Prepichnutie prsníka

Pýtala sa: Daria

Ženské pohlavie

Vek: 25

Chronické choroby: nešpecifikované

Pomôžte dešifrovať výsledky cytologického vyšetrenia. Podstúpila som punkciu prsníka pod vedením ultrazvuku. "Sú tu kvapky tuku, oxyfilná látka, izolované nahromadenia žľazového epitelu s príznakmi miernej hyperplázie." Vopred ďakujem!

530 odpovedí

Nezabudnite ohodnotiť odpovede lekárov, pomôžte nám ich zlepšiť kladením doplňujúcich otázok na tému tejto otázky.
Tiež nezabudnite poďakovať svojim lekárom.

Ahoj! Máte úplne normálny cytologický rozbor, ak vás slovo hyperplázia desí, znamená to, že máte jednotlivé komplexy žľazového epitelu so zvýšeným počtom buniek, nie je to strašidelné, to sa stáva. Žľazový epitel je to, z čoho pozostáva celá mliečna žľaza.

Nádej 2017-10-26 14:45

Dobrý deň, Alexey Alexandrovič! Povedz mi, čo znamená moja diagnóza: pri ultrazvuku mi urobili biopsiu a našli na jednej strane atypické bunky 10x5 mm. Bola som na onkológii, kde mi znova skontrolovali okuliare a už stanovili diagnózu, hneď ako si to prečítam napíšem, možno to nie je správne Cr mam olix T1N1M0. Je to naozaj rakovina? S pozdravom

Ahoj!
Je to naozaj rakovina?- máte podozrenie na rakovinu prsníka bez metastáz. Ale cely problem je v tom, ze lekar vam nemoze dat taku konecnu diagnozu, kedze konecna diagnoza sa stanovuje na zaklade histologickeho vysetrenia. Počas operácie budete musieť podstúpiť sektorovú resekciu nádoru a podstúpiť expresnú histológiu. Ak sa potvrdí, potom sa mliečna žľaza úplne odstráni. Môžete tiež požiadať svojho lekára, aby vám pred operáciou urobil biopsiu a vykonal na nej histológiu, po ktorej nasleduje imunohistochemická analýza (IHC).

Julia 2014-06-17 15:02

Ahoj. mam 29 rokov. V 22 rokoch mi odstránili fibroadenóm prsníka. Teraz som bol na ultrazvuku a v oblasti pooperačnej jazvy sme identifikovali fokálnu hyperpláziu, ktorá sa nedá zistiť palpáciou. Mamologička odporučila punkciu pod ultrazvukovým vedením. Výsledok cytologického vyšetrenia: intersticiálna substancia, „nahé“ bunkové jadrá, jednotlivé skupiny kuboidných epitelových buniek so známkami hyperplázie. Prosím, povedzte mi, čo to znamená a čo s tým robiť. P.S. Bolo jedno tehotenstvo, jeden pôrod vo veku 24 rokov. Ďakujem.

Ahoj! Momentálne nie je dôvod na obavy, máte obyčajné bunky, ktoré sa z nejakého dôvodu ešte úplne nezotavili a nemajú jadrá, takže vyzerajú ako „nahé“. Hyperplázia znamená, že ich je veľké množstvo. Netreba s tým nič robiť. Len postreh.

Irina 2014-08-07 12:15

Dobry den, mam 62 rokov a napichli mi prsnu zlazu na tvorbu nejakej latky, s podozrenim na fibrom, vysledok: pozitivny, maly pocet holonuklearnych elementov, prítomnost cervených krviniek bezštruktúrnej látky . Čo to znamená? Vopred ďakujem.

Ahoj! Je trochu nejasné, čo znamená pozitívne? Holonukleárne prvky s červenými krvinkami znamenajú, že vaše bunky nemajú vo vnútri jadrá a obsahujú krvné prvky. Buď bola punkcia vykonaná mierne nesprávne, alebo nezasiahli samotnú formáciu, ale prepichli ju vedľa alebo priamo cez ňu.

Daria 2014-09-09 11:58

Pomôžte mi rozlúštiť, mala som punkciu mliečnej žľazy pod kontrolou ultrazvuku, výsledkom bolo mierne zmnoženie kuboidálneho epitelu a málo oxyfilnej krvi v krvi.

Ahoj! Ospravedlňujem sa za takú dlhú odpoveď. Táto cytológia naznačuje, že máte mierny rast buniek, čo sa zdá byť nezhubný nádor (fibroadenóm, cysta) alebo zmeny súvisiace s vekom. Odporúčala by som ak máte diagnostikovaný nezhubný novotvar, pozorovanie 3 mesiace, potom zopakovať ultrazvuk a punkciu.

Natália 2014-11-18 11:34

Dobrý deň Pomôžte rozlúštiť výsledok punkcie: vpich obsahuje cystickú hemoragickú tekutinu, hemosiderofágy, neutrofily, „nahé“ jadrá, zriedkavé vrstvy splošteného a proliferujúceho epitelu s dystrofickými zmenami. Ďakujem

Ahoj! Táto cytológia naznačuje, že ste boli zasiahnutí priamo do cysty prsníka a jej obsah bol evakuovaný. Obsah je spravidla odlišný, ale nemali by ste sa nechať zmiasť názvami buniek, pretože sú v podstate všetky mŕtve, jedinou kľúčovou frázou je cystická hemoragická tekutina, do obsahu sa zrejme dostala kvapka krvi cysty.

Irina 2014-12-07 07:14

Dobrý deň Pomôžte rozlúštiť výsledky punkcie: bezštruktúrne masy, tuk, skupiny, zhluky proliferujúcich buniek duktálneho epitelu, miestami sploštené, holé jadrá. Vopred ďakujem.

Ahoj Irina! Obraz skôr pripomína mastopatiu (nezhubné ochorenie), ktoré sa dá ľahko liečiť liekmi (Mastodinon, Progestogel). Aby ste to urobili, musíte sa poradiť s mammológom alebo chirurgom, aby ste mohli predpísať liečbu.

Irina 2014-12-16 06:27

@Lee Alexey Alexandrovich, Ďakujem pekne, je nutná operácia?

Irina, operácia sa nevyžaduje. Byť zdravý!

Jkmuf 2014-12-12 12:21

Dobrý deň, drahý Alexey Alexandrovič!
Moja mama má 83 rokov, no je veselá a aktívna aj napriek tomu, že má cukrovku 2. štádia. A aby nezostala doma, chodí po lekároch.
No dospelo to do bodu, keď jej diagnostikovali rakovinu prsníka.
Poslali ju ďaleko na Istriu, do nemocnice č. 62. Ale dostať sa tam z Moskvy pre človeka v takom veku je jednoducho nemysliteľné!
V tejto súvislosti mám dve otázky:
1. Aká desivá je diagnóza?
2. A ak je potrebné pokračovať v liečbe, nie je možné ju vykonať v Moskve, v rámci Moskovského okruhu?
S pozdravom Oľga.

Ahoj Olga! " jednotlivé honukleárne prvky, tukové kvapôčky a erytrocyty"Prsnej žľazy nie je diagnóza, ale výsledok prepichnutia prsnej žľazy. Úprimne povedané, diagnóza by mala znieť vašej matke ako fibrocystická mastopatia (benígny novotvar), pokiaľ, samozrejme, nejde o úplný výsledok." cytológie.Túto diagnózu môže riešiť bežný mamológ alebo chirurg v mieste vášho bydliska.

Oľga 2014-12-14 14:17

@Lee Alexey Alexandrovich,
Vážený pán doktor! Ďakujem mnohokrát!

Prosím, Oľga! Byť zdravý!

Catherine 2015-01-07 11:16

Ahoj! Po tom, čo na ultrazvuku videli niekoľko fibroadenómov, urobili najväčšiu punkciu.
Tu je výsledok: "Predložené prípravky obsahujú červené krvinky, jednotlivé bunky kvádrového epitelu s degeneratívnymi zmenami."
Čo to znamená?

Dobrý deň, Ekaterina! Ide o fibroadenómové bunky s kvapkami krvi, ktoré vstúpili počas punkcie.

Zoya 2015-01-30 15:49

Dobrý deň V dôsledku štúdie výtoku z bradavky mliečnej žľazy bolo napísané: v hotových prípravkoch na pozadí sekrécie bazofilne zafarbených bielkovín, polorozpadnutých červených krviniek, hemosiderofágov. Epitel mliečnej žľazy sa nenašiel. Prosím, pomôžte mi rozlúštiť. Vopred ďakujem!

Ahoj Zoya! Popis je veľmi podobný kolostru s lubrikačným sekrétom, ktorý je potrebný na ochranu bradavky. V každom prípade by nebolo na škodu nechať sa otestovať na hormón prolaktín.

Ira 2015-02-05 13:14

Dobrý deň Prosím o dešifrovanie vyšetrenia prsníkov. Boli nájdené krvinky, jadierkové šupiny, jednotlivé bunky duktálneho epitelu s výraznými degeneratívnymi zmenami a prvky tukového tkaniva.
vopred ďakujem

Ahoj Irina! Vyzerá to ako obsah cysty prsníka alebo fibroadenómu. V každom prípade by nezaškodilo absolvovať ultrazvuk mliečnych žliaz.

Mnohokrat dakujem

Olya 2015-02-18 14:28

Ahoj! Prosím, pomôžte mi dešifrovať výsledky punkčnej biopsie prsníka. Mám 24 rokov, som v 19 týždni tehotenstva. Pred rokom a pol mi zistili fibroadenómy oboch mliečnych žliaz. Teraz kvôli tehotenstvu ma poslali na opätovné vyšetrenie. Odobrali sme 4 vzorky: prvé dve z veľkej formácie, 3 a 4 z ďalších dvoch. Výsledky sú nasledovné:
1 - krvné elementy, jednotlivé skupiny, zhluky buniek stredne proliferujúceho kuboidného epitelu.
2 - bezštruktúrne hmoty, množstvo makrofágových prvkov.
3 - bezštruktúrne hmoty, tuk, skupiny, zhluky proliferujúcich kubických epiteliálnych buniek, miestami sploštené, množstvo holých jadier.
4 - bezštruktúrne hmoty, tuk, skupiny, zhluky proliferujúcich buniek kubického epitelu, miestami sploštené, holé jadrá.
Vopred ďakujem za odpoveď!

Ahoj Olga! Každá zo 4 vzoriek obsahuje prvky fibroadenómu. Ak ste urobili ultrazvuk mliečnych žliaz, mali by ste vedieť aj veľkosť útvarov. Ak sú to skutočne fibroadenómy (na ultrazvuku bez kapsuly), potom bude len jedna liečba - operácia. Ale nebojte sa, môžete to urobiť kedykoľvek, keď vám to vyhovuje, dokonca aj po kŕmení dieťaťa.

Anna 2015-02-19 16:01

Výsledkom punkcie mliečnej žľazy sú jednotlivé komplexy kubických epitelových buniek v stave ťažkej dysplázie, čo to znamená

Ahoj Anna! To znamená, že máte fibroadenóm (benígny novotvar) s prvkami mastopatie v mliečnej žľaze.

Oľga 2015-03-01 13:58

Pán doktor, čo znamená výsledok cytologickej štúdie výtoku z prsníka: "Vo výslednom materiáli sa našla látka bez štruktúry, bunky makrofágového typu a šupiny." Mám 34 rokov, dve deti (5 a 3 roky), najmladšie dieťa som dojčila pred necelými 2 rokmi.

To znamená, že máte príznaky mastopatie (nezhubné ochorenie). Aby ste predpísali liečbu, musíte sa znova poradiť s mammológom alebo gynekológom.

Svetlana 2015-04-12 19:56

Dobrý deň, pán doktor. Prosím, povedzte mi, čo znamenajú výsledky cytologického vyšetrenia cysty (pravdepodobne): mastné masy, trochu krvi. Pokiaľ som pochopil, nezasiahli cystu (má menej ako 1 cm)

Ahoj Svetlana! Máš úplnú pravdu, cystu si netrafil, a preto výsledky cytológie nie sú informatívne. Punkciu môžete opakovať, ale pod kontrolou ultrazvuku.

Elena 2015-05-06 15:09

Dobrý deň Dostal som výsledok punkcie môjho manžela. Do návštevy lekára ostávajú ešte dva týždne. Prosím, pomôžte mi rozlúštiť výsledok: bodka obsahuje krv, lymfoidné bunky, hemosiderofágy, stromálne elementy, skupiny tukových buniek. Ďakujem

Ahoj! Podľa výsledkov testov to vyzerá skôr ako bunky fibroadenómu (nezhubný nádor) ako bunky cysty.

K.N. 2015-05-20 20:30

Ahoj! Prosím, povedzte mi, pred rokom bola urobená punkcia, zloženie: hmoty bez štruktúry, malé úlomky tukového tkaniva, jednotlivé bunky, ako sú krvinky kolostra. Veľkosť podľa ultrazvuku sa počas roka nemení: 30/10/20 mm s nerovnými obrysmi. Čo to znamená? Čo je potrebné? Ďakujem

Ahoj! Dovolím si naznačiť, že pred 1 rokom ste bábätko dojčili a vytvorila sa vám hrčka, bola ste na ultrazvuku mliečnych žliaz. Prítomnosť buniek podobných krvinkám kolostra naznačuje, že ste vytvorili zhutnenie (laktostázu) pripáleného mlieka, ale môžem sa mýliť. V každom prípade musíte zopakovať ultrazvuk mliečnych žliaz a tiež nechať mamológa predpísať liečbu.

Natália 2015-05-21 17:21

Dobrý deň Pomôžte mi prosím rozlúštiť výsledky cytologického vyšetrenia prsníkov bodkovaných. Ošetrujúci lekár je na dovolenke.
V získanom materiáli sa na pozadí detritu našiel malý počet degeneratívne zmenených kuboidných epitelových buniek. Holé jadrá.

Čo to znamená? Vopred ďakujem!

Dobrý deň, Natália! Výsledky tejto cytológie môžu naznačovať prítomnosť benígneho ochorenia (fibrocystická mastopatia) mliečnych žliaz. O predpisovaní liečby sa musíte poradiť s mammológom.

Dobré popoludnie, Alexey Alexandrovič!
Vďaka za odpoveď.
Môžete mi povedať, čo znamenajú holé jadrá?
Ultrazvuk odhalil fibroadenómy.

Dobrý deň, Natália! Prosím! To znamená, že ich jadrá, nachádzajúce sa v bunkách, sú bez škrupín.

Ďakujem!
Môžete vysvetliť, čo to naznačuje?
Len nechápem, čo to znamená. Ale na internete som nenašiel žiadne normálne informácie.

Prosím! To naznačuje, že existujú mierne odchýlky v štruktúre vašich mliečnych žliaz s diferenciáciou žľazového tkaniva, a preto sa objavujú benígne nádory (cysta alebo fibroadenóm).

Ahoj! Vzali mi punkciu, výsledok cytologického vyšetrenia: Na skle sú kvapky tuku, v zafarbenom preparáte je pár červených krviniek, jednotlivé zhluky buniek tukového tkaniva, bunky splošteného epitelu vystielajúceho cystu. s dystrofickými zmenami.

Ahoj Diana! Máte cystu prsníka a liek obsahuje obsah cysty. Ak chcete predpísať liečbu, musíte sa poradiť s mammológom.

Dobrý deň. Pomôžte dešifrovať cytologické vyšetrenie obsahu cysty
bezštruktúrna látka, červené krvinky, veľké množstvo buniek makrofágového typu, plochy
oxyfilná hlienová látka

Ahoj Tatiana! Normálny bunkový súbor obsahu cysty. Nie je v ňom nič zvláštne a neposkytuje pre vás žiadne užitočné informácie. O liečbe by ste sa mali poradiť s mamológom.

Ľudmila 2015-05-22 09:23

Dobrý deň. Diagnóza je stanovená z nodulárnej mastopatie, vzali punkciu odpoveď: V priehľadnej jedle. , prvky strómy, píšem doslovne z rozboru. Čo to znamená a je nutná operácia?Ďakujem!

Dobrý deň, Ľudmila! Výsledky cytológie nie sú veľmi informatívne. Ak vám bola ATK diagnostikovaná na ultrazvuku, nepotrebujete žiadnu operáciu. Poraďte sa s mammológom, aby vám predpísal liečbu.

Tatiana 2015-06-17 08:28

Ahoj! Dnes som dostal výsledky punkcie mliečnej žľazy: v prípravkoch sú pozadia bezštruktúrnych hmôt zložiek sploštených buniek lemujúcich cystu. Čo to znamená?

Ahoj Tatiana! To znamená, že bunky cysty (benígny nádor) boli nájdené vo vašom punktáte. Ak chcete zistiť, ako ju liečiť, musíte sa poradiť s mammológom alebo gynekológom.

Galina 2015-06-22 08:35

Ahoj! Prosím, pomôžte mi rozlúštiť výsledky punkcie prsníka. Bunky duktov a acini: rozptýlené usporiadanie malého počtu buniek s atypiou, voľné, neusporiadané usporiadanie buniek v štruktúre. Pozadie cytogramu: kvapky tuku, hojná látka bez štruktúry, červené krvinky.

Ahoj! Vaše výsledky cytológie odhalili nádorové bunky – môže sa ukázať, že ide o nezhubný nádor, ale „malý počet buniek s atypiou“ je trochu alarmujúci. Cytogram neodhalil nič zvláštne. Čo vám diagnostikuje ultrazvuk mliečnych žliaz?

Dobrý deň, Alexey Alexandrovič! Podľa ultrazvuku mi píšu známky heterogénneho hmatateľného útvaru 16,7 * 17,7. Ďakujem!

Ahoj! Naozaj, nejaký nejednoznačný záver. Skúste znova podstúpiť ultrazvuk mliečnych žliaz, ale len s iným odborníkom, to znamená, že môžete zmeniť kliniku alebo nemocnicu. Môžete tiež skúsiť kontaktovať nezávislé laboratórium, aby vám zopakovali punkciu.

Elena 2015-06-26 16:01

Ahoj! Prosím, pomôžte mi dešifrovať výsledky punkcie nodulárnej mastopatie (Bi-rads 3).
Prípravok obsahuje krv, tuk, sekréciu kuboidných epiteliálnych buniek so strednou proliferáciou.
Čo to znamená?

Ahoj! Na základe výsledkov punkcie máte krvné bunky, tukové bunky a bunky z obsahu cysty mliečnej žľazy so sklonom k rýchlemu deleniu. Nie je na tom nič zlé. Ak chcete predpísať liečbu fibrocystickej mastopatie, poraďte sa s mammológom.

Julia 2015-06-26 19:39

Ahoj! Urobili punkciu mliečnej žľazy. Výsledok: veľmi vzácny bunkový materiál na pozadí detritu, zničené bunkové elementy, erytrocyty a tukové kvapôčky, boli nájdené jednotlivé bunkové elementy so známkami hyperplázie a s atypiou niektorých buniek podobnou dysplázii. Ultrazvuk ukázal heterogénny hypoechogénny útvar s rozmermi 1,6 x 0,8 cm v hornom vonkajšom kvadrante, blízko podpazušia, s nerovnomernými obrysmi a miernou vaskularizáciou na ľavom prsníku.

Ahoj! Vaše výsledky cytológie odhalili bunky fibroadenómu, ale s atypiou (bunky so sklonom k malígnym ochoreniam). Ak chcete presnejšie zistiť túto atypiu, musíte sa poradiť s mammológom, aby mohol predpísať liečbu, alebo skôr odstránenie tejto formácie. Po vybratí musí lekár útvar poslať na histológiu, aby bolo možné všetko znova skontrolovať.

Irina 2015-07-06 10:54

Dobrý deň Prosím, pomôžte mi rozlúštiť výsledok punkcie mojej matky.
Popis cytogramu: v náteroch sú komplexy a štruktúry epitelových buniek s malými homogénnymi jadrami, holými jadrami.
bodkovaný bol získaný z fibroadenomatózy ľavého prsníka.
Ešte by som chcela poznamenať, že moja mama už mala punkciu dvakrát v jeden deň, týždeň pred punkciou, ktorej výsledky som už opísal vyššie. Vopred ďakujem za odpoveď!

Ahoj! Súdiac podľa získaných údajov, výsledok zodpovedá obsahu fibroadenómových buniek, a keďže v analýze nie sú žiadne atypické bunky, zodpovedajú fibroadenómové bunky bez atypie. O predpísaní liečby (operácie) pre matku sa musíte poradiť s mamológom alebo onkológom.

Irina 2015-07-06 22:54

Veľké pre teba Ďakujem za podrobnú odpoveď!

Oľga 2015-07-10 10:20

Dobré popoludnie, prosím, pomôžte mi rozlúštiť výsledok punkcie mliečnej žľazy: Materiál je malobunkový a je reprezentovaný krvnými elementami, malým množstvom zápalových elementov, fragmentom strómy a jednotlivými rozptýlenými a štruktúrovanými bunkami duktálneho epitelu .

Ahoj! Podľa výsledkov ultrazvuku to vyzerá, že ste sa dostali do mliečneho vývodu a mohli ste zachytiť nejaké prvky zapálenej mliečnej žľazy, alebo skôr mastopatie (nezhubný nádor). Nič hrozné sa nenašlo, neboli tam žiadne atypické bunky. O predpisovaní liečby sa poraďte so svojím prsným lekárom alebo onkológom.

Elena 2015-07-28 10:19

Ahoj!
Pomôžte mi pochopiť výsledok histológie.
Mám 33 rokov, rodila som pred 10,5 mesiacmi, kojila som do 4 mesiacov. Nedávno som si všimla, že mi z pravého prsníka vyteká kvapka krvi, keď zatlačím na bradavku (deň predtým dieťa veľmi silno chytilo prsník). Daroval som krv na nádorové markery, výsledok bol 4,944. a analýza náteru na atypické bunky. Výsledok: Na pozadí homogénnych hmôt a tukových buniek, jednotlivých buniek - šupín a buniek ako kolostra. Čo to znamená?
Vopred ďakujem za odpoveď!

Dobrý deň, Elena! Vaša bradavka môže krvácať, ak vás dieťa silno udrie alebo vás chytí za prsník, nie je na tom nič zlé. Všetko ste urobili správne a ochránili ste sa odberom steru na cytológiu. V dôsledku toho sa u vás nenašlo nič okrem krviniek, tuku, buniek vylučovacích ciest mliečnej žľazy a mlieka. Byť zdravý!

Oľga 2015-08-01 18:38

Dobrý deň, prosím pomôžte mi rozlúštiť testy punkcie. Železo V prvom: krv, kvapky tuku, nejaké honukleárne bunky. V druhom: červené krvinky, jednotlivé kvapky tuku. Vpich bol urobený pod ultrazvukovou kontrolou. Ďakujem mnohokrát.

Ahoj Olga! V prvej analýze vidíme hononukleárne bunky, ktoré sa môžu ukázať ako obsah buniek cysty alebo fibroadenómu (benígne nádory). Druhá analýza nie je veľmi informatívna, pretože sa nenašlo nič okrem krviniek a tuku. Pokiaľ ide o liečbu, musíte sa poradiť s mamológom alebo gynekológom.

Natália 2015-08-03 14:36

Dobrý deň, pomôžte mi rozlúštiť výsledok analýzy. Cytologické vyšetrenie: v získanom materiáli sa našli červené krvinky a kvapky tuku! Záver mamológa pred analýzou: difúzna fibrocystická mastopatia, fibroadenóm m/f, cysty oboch mliečnych žliaz! Vopred ďakujem!

Dobrý deň, Natália! Vaša analýza nie je veľmi informatívna a zrejme nebola urobená úplne správne, lekár sa s najväčšou pravdepodobnosťou nedostal do nádoru, pretože sa našli iba krvné a tukové bunky. Môžete zopakovať punkciu pod vedením ultrazvuku alebo začať liečbu cysty a fibroadenómu so svojím lekárom.

Mayský 2015-08-05 22:03

Dobrý deň. Pomôžte mi pochopiť výsledok punkcie riadenej ultrazvukom. Tri vzorky:
1. oblasť cystickej mastopatie s apokrinizáciou erytelu.
2. kyslá dutina na pozadí hyperplázie apokrinného erytelu, významný počet neutrofilov.
3. krvné elementy a makrofágy.
Vopred veľmi pekne ďakujem.

Ahoj Maya! 1 - Obsah cysty prsníka (benígny nádor). 2 - Stena cysty prsníka s jej obsahom. 3 - Krvné elementy a bunky, ktoré sú zodpovedné za imunitnú odpoveď vo vašom tele (makrofágy). Poraďte sa s mammológom, aby vám predpísal liečbu.

Vďaka za rýchlu odpoveď. Navštívil som lekára. Predpísaný Indinol forto 200 ml. O mesiac sa k nemu vrátiť a ak sa cysta opäť naplní, chce urobiť resekciu a predpísať antibiotiká (hovorí zápal v hrudníku). Naozaj sa mi nechce rezať a dúfať v to najlepšie. Boh ti žehnaj.

Ahoj Maya! Lekár vám mal predpísať štandardnú liečbu mastopatie. "Mastodinon" alebo "Mamoclam" + "Progestogel" + vitamínová terapia.

Alina 2015-08-26 14:43

Dobrý deň Pomôžte mi prosím dešifrovať výsledky cytologického vyšetrenia. Výsledkom sú krvinky kolostra vo veľkých množstvách a malé bunkové zvyšky. V mliečnej žľaze, kde sa našli telieska kolostra, bol pred 5 rokmi odstránený fibroadenóm. Vek 26 rokov, nikdy nerodila. Vopred ďakujem!

Dobrý deň, Alina! Cytológia nie je veľmi informatívna, pretože sa našli typické bunky mliečnej žľazy. Musíte prejsť ultrazvukom mliečnych žliaz.

Nasťa 2015-08-27 11:05

Dobrý deň.
Mám 30 rokov, nerodila som. K mamológovi chodím od roku 2004. Sektorovú resekciu na odstránenie fibroadenómov sme vykonali v rokoch 2004, 2006, 2008, 2009, 2013. Momentálne sme na základe výsledkov ultrazvuku vykonali punkciu dvoch útvarov, výsledok: 1. medzi tukom sú čiastočne zničené kubické epiteliálne bunky; 2. Prvok krvi a tuku.
Čo to znamená a ako vyliečiť FCM, som už zúfalý, lekári nepredpisujú liečbu, predpisujú iba Indinol, myslím, že potrebujem vážnejšiu liečbu.
Vopred dakujem za odpoved.

Dobrý deň, Anastasia! 1 - Benígne nádorové bunky (pravdepodobne fibroadenóm). 2 - neinformatívne. Hlavnou príčinou FCM je hormonálna nerovnováha. Skontrolujte si u gynekológa alebo endokrinológa hladinu hormónov (T3, T4, TSH, TPO protilátky, estradiol, progesterón, testosterón, prolaktín, FSH, LH, progesterón). Tiež má zmysel podstúpiť ultrazvuk panvových orgánov (syndróm polycystických ovárií, nezhubné nádory nadobličiek a vaječníkov).

Irina 2015-08-28 12:18

Ahoj. Prosím, pomôžte mi dešifrovať výsledok cytologického vyšetrenia: v bodkovanej časti mliečnej žľazy sú výrazné oblasti hyperplázie duktálneho epitelu s oblasťami secernujúceho apokrinného epitelu. Známky fibroadenómu prsníka (všetko som napísal doslovne). Predtým som urobil ultrazvuk: nachádzajú sa anechoické, avaskulárne útvary s hladkými a jasnými obrysmi, priemer 5 mm až 20 mm, vrátane vo vonkajšom kvadrante je určená tvorba heterogénnej štruktúry s rozmermi 12 * 5 * 11 mm, v režime Color Doppler sa prietok krvi zisťuje v periférnych aj v centrálnych oblastiach. Vopred ďakujem.

Ahoj Irina! Máte fibrózno-cytotickú mastopatiu (benígne ochorenie), ktoré viedlo k vytvoreniu fibroadenómu (benígny nádor). Liečba je len chirurgický zákrok + kurz vitamínovej terapie + kurz hormonálnej terapie, ak sú hormonálne poruchy. Aby ste to zistili, skontrolujte hladinu hormónov u gynekológa, pretože hlavnou príčinou tohto ochorenia je hormonálna nerovnováha.

Marína 2015-09-05 11:09

Dobré popoludnie, drahý doktor! Prosím, pomôžte mi prísť na to.
Mám 52 rokov.K onkológovi-mamológovi chodím už niekoľko rokov. Diagnóza FCD. Ultrazvukový protokol (z júla 2015) Štruktúra: tuková transformácia, stromálna fibróza. Hyperplázia žľazových lalokov. Cysta 24 mm. X10 mm. Punkcia: Vločkovité amorfné hmoty, apokrinný epitel. Záver: cytogram apokrinnej cysty mol. Žľazy.
Predtým tam boli aj vpichy (v rôznych rokoch) a ukázali niečo iné:
V hrudníku sú v prípravku amorfné bielkovinové hmoty, tuk, prvky splošteného epitelu a epiteliálna výstelka cysty prsníka.
Atď. gr. Nátery obsahujú amorfné oxyfilné hmoty a erytrocyty. V mliečnej žľaze sa nenašli žiadne bunkové elementy.
Atď. gr. Nátery obsahujú amorfné a mastné hmoty. Nenašli sa žiadne bunkové elementy výstelky cysty.
Atď. prsník. Na pozadí amorfných a mastných hmôt bola zistená jediná akumulácia epiteliálnych buniek. Výstelky cysty m.
Čo znamená apokrinná cysta? Zhoršenie? V porovnaní s predchádzajúcim Výskum? Aká je hrozba a čo robiť? Lekár nevysvetľuje, hovorí pozorovať a naďalej piť Mastodinon, bylinky podľa schémy a vitamíny.

Dobrý deň, Marina! Apokrinná cysta je typ benígneho nádoru, ktorý sa musí odstrániť, pretože už nebude reagovať na konzervatívnu liečbu. Ide o apokrinnú cystu, ktorá sa môže zvrhnúť na zhubný nádor, takže čím skôr ju odstránite, tým lepšie.

Anna 2015-09-08 18:04

Dobrý deň vážený pán doktor. Prosím pomôžte mi na to prísť, bola som na punkcii pod ultrazvukom, výsledkom sú tukové masy a vzácne makrofágy, čo to je, prosím pomôžte. Ďakujem veľmi pekne a Boh vám žehnaj zdravie a všetko dobré.

Ahoj Anna! Makrofágy sú špeciálne bunky a sú považované za najvýznamnejších obrancov. Bunky zachytávajú a trávia baktérie, mŕtve bunky a iné, ktoré sú pre telo cudzie alebo toxické. To sa môže vyskytnúť pri zápale mliečnej žľazy, ako je mastopatia. Aké máš výsledky ultrazvuku?

Julia 2015-09-09 18:14

Dobré popoludnie, drahý doktor!
Pomôžte mi pochopiť, aká je diagnóza. Cytogram žľazových s-g. Atepické komplexy buniek s degeneratívnymi zmenami.
To je všetko! Prečo lekári hovoria v hádankách, aby vyvolali paniku?

Ahoj Julia! Glandulárny c-r - glandulárna rakovina prsníka. Presne toto navrhujú vaši lekári. Musíte darovať krv na CA 15-3 (nádorový marker prsníka), ako aj podstúpiť ultrazvuk mliečnych žliaz alebo mamografiu (až po 45 rokoch), vykonať biopsiu útvaru v mliečnej žľaze alebo podpazuší lymfatickej uzliny a poraďte sa s onkológom.

Alexej Aleksandrovič,
Môže ďalšie vyšetrenie vyvrátiť diagnózu? Pred rokom ultrazvuk a mamografia neukázali nič.
Operácia a chemoterapia – nedá sa tomu vyhnúť?

Pri stanovení diagnózy je veľa chýb, preto potrebujete ďalšie vyšetrenie, ktoré v budúcnosti môže túto diagnózu vyvrátiť alebo potvrdiť. Chémia alebo chirurgia, všetko bude závisieť od štádia a poškodenia z tejto diagnózy.

Viktória 2015-09-13 15:19

Dobrý deň, vážený pán doktor. Prosím, pomôžte mi pochopiť analýzy.
Ultrazvuk mliečnych žliaz odhalil 2 formácie:
1. oválny hypoechogénny útvar 1,2*0,55 cm s jasnou, rovnomernou kontúrou, homogénnou štruktúrou bez akustických efektov. Cytológia: na vláknitých povrazcoch sú skupiny kuboidných epitelových buniek so známkami strednej a ťažkej dysplázie.
2. v hrúbke vrstvy žľazového tkaniva oválny hypoechogénny útvar 1,2*0,5 cm so zreteľným nerovným obrysom s drobnými špicovitými hyperechogénnymi inklúziami. Cytológia: na pozadí erytrocytov a tukových inklúzií, jednotlivé bunky kuboidného epitelu.
Je nutná operácia?

Ahoj! Na základe popisu ultrazvukového a cytologického vyšetrenia je veľmi pravdepodobné, že máte 2 cysty (nezhubné nádory) mliečnej žľazy. Jeden z nich už pomaly vápenatí. Nie je na tom nič zlé a musíte sa poradiť s mamológom, aby vám mohol predpísať liečbu. Operáciu nemožno vykonať, pretože sú malé.

Ďakujem veľmi pekne za odpoveď! Ide o to, že som to konzultovala s mamológom-onkológom, ktorý mi na základe týchto vyšetrení v oboch prípadoch diagnostikoval fibroadenómy prsníka a predpísal operáciu, pretože tehotenstvo plánujem. Uskutočnili sme aj štúdiu o pohlavných hormónoch (v medziach normy), ultrazvuk panvových orgánov (v medziach normy). Ako sa dá presnejšie určiť, či ide o cysty alebo fibroadenómy? Je možné, aby sa po pôrode opäť vstrebali alebo naopak zväčšili?

Vizuálne ultrazvukom vidno, že ak má rovnakú veľkosť a je tam kapsula s dutinou, tak ide o cystu, ak je rovnako veľká, ale bez dutiny, ide o fibroadenóm. Písala som, že ide o cystu, ale môžem sa mýliť a môže to byť fibroadenóm, keďže ultrazvukový popis je mizivý. Ale cytologické bunky (kubické) sú charakteristické pre cysty, hoci v zriedkavých prípadoch sa môžu ukázať ako fibroadenóm. Aj keď nádor neodstránite teraz, môžete to ľahko urobiť po pôrode a dojčení, nie je na tom nič zlé. Po pôrode sa môže mierne zvýšiť alebo aj zmenšiť vplyvom tehotenského hormónu (progesterónu), ak ide o fibroadenóm. Ak zmizne úplne, tak to bola cysta. V operácii nie je žiadna naliehavosť. Vzhľadom na veľkosť nádoru môžete vyskúšať konzervatívnu liečbu.

Oľga Michajlovna 2015-09-30 12:30

Dobrý deň, drahý Alexey Alexandrovič! Prosím, pomôžte mi pochopiť moju situáciu. Mám 57 rokov a dlhodobo mám diagnostikovanú fibroadenomomatózu. V roku 1980 bol sektorovo odstránený fibroadenóm pravého prsníka. V rokoch 2003 a 2005 boli z oboch žliaz odstránené cysty. V roku 2009 kvôli veľkému nádoru na vaječníku amputovali maternicu a vaječníky. Histológia ukázala, že novotvar bol 100% benígny. Pravidelne som navštevovala mamologičku. Ultrazvuk v novembri 2014 neukázal nič okrem viacerých malých cýst. Mamografia a ultrazvuk v auguste 2015 ukázali „v pravej mliečnej žľaze v hornom vnútornom kvadrante, bližšie k dvorcu, hypoechogénny útvar s rozmermi 15 x 11 x 14 mm s nejasným, nerovným obrysom, heterogénnou echostruktúrou v dôsledku kalcifikácií“. Urobili biopsiu. Jeho popis: v prípravkoch sú hojné bezštruktúrne hmoty, vlákna a zhluky proliferujúcich kuboidných epitelových buniek s monomorfnými jadrami a s dystrofickými zmenami; vrstvy tukových buniek, makrofágy, červené krvinky." Mamológ, u ktorého chodím, povedal, že ide o fibroadenóm a poslal ma na doliečenie (odstránenie) do onkologickej ambulancie. Na konzultácii mi povedal primár chirurgického odd. onkologická ambulancia si pozrela LEN obrázky.Jednoducho sa nedá pozrieť na ultrazvuk a výsledky biopsie sa stali a diagnostikovali - zhubný nádor I.Je možnosť,že ide ešte o fibroadenóm?A ak sa ukáže,že je to ešte fibroadenóm, nebolo by spoľahlivejšie odstrániť celú mliečnu žľazu a nie len novotvar?

Ahoj! Cytológia obsahuje kuboidné epitelové bunky - bunky charakteristické len pre benígne nádory (cysty alebo fibroadenómy). Myslím, že lekár napísal zhubný nádor ako predbežnú diagnózu. Po odstránení bude v každom prípade váš nádor odoslaný na opakované histologické vyšetrenie, kde sa všetko vyjasní. Nebojte sa toho, ak máte fibroadenóm, stane sa to.

Natália 2015-10-09 20:40

Dobrý večer, Alexey Alexandrovič! Pomôžte mi rozlúštiť výsledok cytologickej štúdie: „Zaslaný materiál obsahuje bohatú granulárnu zložku, detritus, erytrocyty, veľké množstvo neutrofilných granulocytov v štádiu lýzy, makrofágy a histiocyty, jednotlivé bunky a malé skupiny buniek reaktívne zmenených prsný epitel“. Ďakujem!

Ahoj! Súdiac podľa popisu máte fibróznu mastopatiu (nezhubné ochorenie). Ak chcete dostať liečbu, musíte sa poradiť s mammológom alebo gynekológom.

Oľga 2015-10-14 20:47

Dobrý večer! Prosím o pomoc pri rozlúštení. Ultrazvuk odhalil hypoechogénnu formáciu s rovnomerným, jasným obrysom vrstvenej štruktúry, čo dáva mierne zvýraznenie za formáciou a slabé bočné tiene 10,4x5,2x9,3 avaskulárne. O dva týždne je indikovaný ultrazvuk. Urobil som opakovanie, v inom zdravotníckom zariadení - echo príznaky prítomnosti priestor zaberajúcej formácie 9,7x5,6 hypoechogénnej homogénnej štruktúry, avaskulárnej, s laterálnym distálnym zosilnením echo signálu. Urobil som punkciu a prišla odpoveď: Vo výslednom materiáli (1. stupeň) sa našli prvky periférnej krvi, bezštruktúrna látka, kvapky tuku a jednotlivé holé jadrá zničených buniek. Poslali ma na operáciu. Povedali mi, aby som si dal urobiť mamografiu. Lekárka uviedla, že na obrázku nič nevidí, napísala, že na pozadí difúzie FCM je vpravo neostrý okrúhly tieň (zobrazený ultrazvuk). Povedala, že mám zobrať sklíčka a vyhľadať kompetentného cytológa. Eko mám na nose. Mamológ povolenie nedáva, kvôli protokolu (hormóny) a možnému rastu ibroadenómu. Z punkcie nie je jasné - ide o fibroadenóm? Mamograf - nie som si vôbec istý prítomnosťou fa. Pomôž mi pochopiť. Vyskytuje sa zelenkastý výtok, bolí ma hrudník - v určité dni cyklu. Lekári tvrdia, že je to len mastopatia a nepredpisujú liečbu (vopred ďakujem

Ahoj Olga! Súdiac podľa prvého popisu ultrazvuku to vyzerá skôr na kalcifikovanú „starú“ cystu s veľkým kalcifikátom, ktorý dáva akustický tieň (prekrytie), takéto cysty treba len operovať. Na základe druhého popisu sa už dá posúdiť fibroadenóm. Cysta aj fibroadenóm, ktorý sa tiež operuje, sú nezhubné nádory a sú dôsledkom mastopatie (benígne ochorenie), ktoré sa zase objavuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Rozmery, ak sú uvedené v milimetroch, sú nevýznamné a nie sú kontraindikáciou IVF, ale! Musíte pochopiť, že vám bude predpísaná hormonálna liečba a môže sa zväčšiť. V takom prípade ho po pôrode, počas dojčenia alebo po ňom budete musieť po predchádzajúcej dohode so svojím lekárom odstrániť. Teraz musíte znova podstúpiť ultrazvuk mliečnych žliaz, 8-10 deň od začiatku menštruácie, aby ste si znova potvrdili obraz toho, čo sa deje.

Ďakujeme Vám za Vašu odpoveď. Zajtra idem do RTM. Odporúča sa ako jedna z diagnostických metód pre nebezpečné stavy mužov.

Eugene 2015-10-15 10:06

Dobrý deň Moja mama má 52 rokov, diagnostikovali jej (pri odoslaní na cytologické vyšetrenie) fibroadenóm ľavej mliečnej žľazy. Cysta? Urobili punkciu nádoru, výsledok ukázal: Sediment obsahoval sploštený epitel s tvorbou atypických papilárnych štruktúr. Čo to znamená? Termín k onkológovi až 20.10.2015.

Dobrý deň, Evgeniy! Súdiac podľa popisu cytológie, tvoja mama má fibrocystickú mastopatiu, a to cystu prsníka (benígny nádor), pokiaľ samozrejme cytológ niečo nepokazil s popisom, inak sa môže ukázať, že ide o fibroadenóm. Musíte objasniť veľkosť tejto formácie a ak nie je veľká, potom vám mammológ alebo gynekológ po konzultácii predpíše liečbu.

Na identifikáciu rôznych patológií prsníka sa používa veľa metód. Uvažujme o metodike vykonávania cytologickej štúdie, ktorá je založená na mikroskopickom vyšetrení a hodnotení bunkového materiálu získaného zo zamerania patológie. Táto analýza sa týka onkomorfológie, ale nemala by byť v rozpore s histológiou.

Výhody diagnostiky:

Neškodnosť.
Rýchlosť.
Dostupnosť a jednoduchosť.
Možnosť opakovaného výskumu.
Použitie malého množstva materiálu na mikroskopické vyšetrenie

Hlavným cieľom je stanoviť správnu diagnózu, ktorá zabráni chirurgickému zásahu pri vykonávaní biopsie a umožní vytvoriť efektívny plán liečby.

Materiál na výskum môže byť:

Zoškrabanie tkaniva prsníka alebo nádoru odstráneného počas operácie.
Punctate mliečnych žliaz.
Materiál z erodovaných povrchov.
Výtok z bradavky.
Odtlačky prstov z biopsie.

Je mimoriadne dôležité získať kompletný materiál. Mala by sa odobrať z lézie a nie z okolitého tkaniva.

Prepichnutie

Vykonáva sa v klinickom laboratóriu alebo v liečebnej miestnosti. Vykonáva sa pod RTG kontrolou, ultrazvukom alebo CT. To je potrebné na kontrolu polohy ihly. Pred punkciou je použitá oblasť dobre prehmataná, aby sa určila pohyblivosť, spojenie s okolitými tkanivami a zvolila sa optimálna fixácia. Tkanivá sú fixované prstami a aspiračná ihla sa pohybuje. Po dosiahnutí zdroja patológie sa pomocou injekčnej striekačky vykoná niekoľko ostrých sacích pohybov na odstránenie materiálu.

Obsah ihly sa vyfúkne na podložné sklo alebo do nádobky s roztokom. Ak sa počas punkcie objaví kvapalina, umiestnite pod ihlu skúmavku a zozbierajte ju. Po odstránení tekutiny sa tkanivo žľazy starostlivo prehmatá, aby sa vylúčili zvyškové hmoty, ktoré môžu byť cystickým obsahom.

Biopsia

Cytologické prípravky sa môžu vyrábať z tkanív získaných touto metódou. Odtlačok sa vytvorí pohybom vzorky biopsie ihlou po skle, pričom sa zabráni poraneniu odobraného tkaniva.

Prevádzkový materiál

Skalpel sa používa na rez do lymfatickej uzliny, nádoru alebo hrčky. Materiál sa získa priložením kúska skla na rez. Ak je konzistencia tkaniva hustá, čo znemožňuje vytvorenie odtlačku, potom sa škrabanie vykonáva z povrchu rezu nádoru.

Výtok z mliečnej žľazy

Kvapka výboja sa nanesie na sklo a pripraví sa náter. Ak je výtok malý, potom na získanie rozmazania pomocou pohybov zatlačte na oblasť parapapilárnej zóny.

Ťahy-odtlačky z erodovaných povrchov

Na léziu prikladám sklo, na ktorom zostávajú bunkové elementy výtoku. Môžete použiť aj vatový tampón. Všetok získaný materiál sa ihneď po odbere posiela do laboratória.

Dešifrovanie cytológie prsníka

Diagnostické testovanie je dôležité pri stanovení diagnózy a vypracovaní plánu liečby. Jeho účinnosť do značnej miery závisí od metodiky implementácie a dekódovania. Cytológia prsníka je jednou z najpopulárnejších a najspoľahlivejších metód na detekciu patológií. Po obdržaní výsledkov by pacienti mali pochopiť, že konečný záver môže urobiť iba lekár, ktorý operuje symptómy, výsledky testov, obrázky a ďalšie údaje.

Interpretácia výsledkov cytológie je zložitý proces. Pozrime sa na hlavné prepisy analýzy:

Neúplný výsledok – tento záver naznačuje potrebu ďalšieho výskumu. S najväčšou pravdepodobnosťou vznikli ťažkosti v dôsledku malého objemu bunkového materiálu. S týmto záverom lekár odporúča zopakovať postup.
Normálne - tkanivá odobraté na analýzu obsahujú bunky, ktoré nemajú patologické príznaky. Nenašli sa žiadne ďalšie telá alebo inklúzie.
Benígne bunky – neexistujú žiadne znaky charakteristické pre rakovinové bunky.
Nerakovinové bunky – v skúmaných tkanivách sa našli abnormálne akumulácie atypických buniek a zlúčenín. Ale sú nenádorového pôvodu. Takéto výsledky môžu naznačovať cysty, mastitídu alebo iné typy zápalového procesu.
Zhubné novotvary – potvrdzujú prítomnosť rakovinového nádoru v mliečnej žľaze. Prepis by mal obsahovať ďalšie informácie o štádiu, hraniciach a umiestnení nádoru. Nádorové znaky sú zrejmé a sú prítomné charakteristické zhluky.

Neodporúča sa úplne sa spoliehať na prijaté informácie, pretože aj v cytologickej správe sú dosť pravdepodobné chyby. Ak má lekár pochybnosti o pravdivosti výsledkov, odoberie sa na štúdium ďalší odber vzoriek.

Kvapalná cytológia prsníka

Jednou z popredných metód pri určovaní patologických procesov v tele je morfologická. Je založená na štúdiu cytologického a histologického materiálu. Tekutá cytológia prsníka sa považuje za najlepší spôsob spracovania tkanivového materiálu. Prípravky pripravené v cytocentrifúge majú jednovrstvovú štruktúru a sú rovnomerne rozložené na určitom povrchu. To vám umožňuje ušetriť drahé činidlá pri vykonávaní imunocytochemických štúdií. A výsledky takejto diagnostiky je vhodné interpretovať.

Cytológ vyšetrí materiál s prihliadnutím na klinické a anamnestické údaje, výsledky ultrazvuku, CT a mamografie. Na štúdium sú vhodné punkcie nádorových útvarov, výtok z bradaviek a odtlačky patologických ložísk. Okrem tekutej cytológie sa používa fixácia a farbenie materiálov.

Cytológia pre cysty prsníka

Jedným z najčastejších ochorení prsníka je cysta. Najčastejšie sa patológia objavuje u pacientov vo veku 35-50 rokov. Príčinou ochorenia je hormonálna nerovnováha. Cysty môžu byť jednostranné alebo obojstranné, jednoduché alebo viacnásobné. K diagnostike sa pristupuje vtedy, keď sa objavia vhodné klinické prejavy. Tkanivá žliaz sú hustejšie a drsnejšie, objavuje sa bolesť a výtok z bradaviek. Pri palpácii sa určí malá tvorba hustej elastickej konzistencie.

Cytológia cysty prsníka sa vykonáva s vhodnými indikáciami, ktoré sa získajú pomocou mamografie, ultrazvuku a CT. Osobitná pozornosť sa venuje diferenciálnej diagnostike s rakovinou a fibroadenómom. Na zber materiálu sa používa punkcia. Je to preto, že cysta je vak naplnený tekutinou. Pri vyšetrení sa prepichne špeciálnou tenkou ihlou, tekutý obsah sa odošle na cytologické vyšetrenie.

Hlavnou úlohou analýzy je identifikovať atypické, teda rakovinové bunky. Ak neexistujú podmienky na bezpečný odber materiálu, manipulácia môže ovplyvniť ďalšiu liečbu alebo iné diagnostické postupy preukázali prítomnosť metastázy, potom sa punkčná cytológia nevykonáva.

Cytológia pre fibroadenóm prsníka

Jedným z typov nádorových lézií mliečnej žľazy je fibroadenóm. Tento novotvar patrí medzi nádory v tvare listu. Nátery používané na cytológiu pri fibroadenóme prsníka sú reprezentované kvádrovým epitelom a väzivovými prvkami strómy. Fibroadenóm je pomerne častý, ale nádory v tvare listov nepresahujú 2% všetkých fibroadenómov.

Takýto nádor má potenciál premeniť sa na sarkóm v dôsledku malígnych zmien v stróme. A prítomnosť epiteliálnej zložky môže naznačovať vývoj karcinómu. Najčastejšie je novotvar lokalizovaný v horných a centrálnych štvorcoch žľazy. V tomto prípade nedochádza k výtoku z bradaviek ani k metastázam v lymfatických uzlinách.

Podľa cytológie sa rozlišujú tieto typy nádorov v tvare listu:

S prítomnosťou bunkových prvkov epitelu a spojivového tkaniva.
S prevahou epitelových zložiek a mizivým množstvom zložky spojivového tkaniva.
S prevahou bunkových prvkov podobného obsahu ako cystická dutina.
So slabou epiteliálnou alebo stromálnou zložkou.

Presný cytologický výsledok fibroadenómu, teda benígnej formy nádoru v tvare listu, je možný len pri prvej možnosti.

Cytológia rakoviny prsníka

Rakovina prsníka sa vyznačuje bunkovým a jadrovým polymorfizmom, vďaka čomu je cytologická diagnóza spoľahlivá na 90 %. Pozrime sa na vlastnosti cytológie pre rakovinu prsníka a typy rakovinových lézií:

Koloidná rakovina – má husto umiestnené bunky v zhlukoch a produkciu hlienu v cytoplazme alebo vo forme bezofilných farebných hmôt, teda extracelulárne.
Papilárna rakovina - má výrazný polymorfizmus bunkových prvkov, drsný s nerovnými obrysmi a hyperchrómnymi jadrami.
Rakovina s nízkym stupňom diferenciácie - cytológia sa vyznačuje monomorfným obrazom. Bunky sú okrúhleho tvaru a jadrá zaberajú centrálnu časť bunky. Niekedy je obraz podobný cytogramu malígneho lymfómu.
Pagetova rakovina – väčšina buniek sa nelíši od zle diferencovaných alebo stredne diferencovaných foriem rakoviny. Sú prítomné veľké svetelné bunky.
Rakovina so skvamóznou metapláziou - existujú polymorfné bunky, ktoré sú rozptýlené s bohatou homogénnou cytoplazmou a hyperchrómnymi jadrami.

Na výskum sa používajú bodky nádorových útvarov, bodky regionálnych lymfatických uzlín, sekréty a škrabance z bradaviek a erozívnych povrchov, obsah cystických dutín, odtlačky nádoru alebo lymfatických uzlín.

Hlavné princípy cytologickej diagnostiky sú:

Rozdiel v bunkovom zložení medzi patológiou a normálnymi stavmi.
Hodnotenie populácie buniek.
Aplikácia patoanatomického základu.

Každá štúdia by mala skončiť formuláciou podrobného záveru. Diagnostické kritériá sú založené na morfológii jadra a bunky; zvážte ich podrobnejšie:

Bunka

Má zväčšené alebo gigantické rozmery, čo výrazne komplikuje cytológiu. Toto sa pozoruje pri lobulárnej, mastitíde a tubulárnej rakovine. Dochádza k zmene polymorfizmu a tvaru bunkových elementov. Stav jadra a cytoplazmy je narušený.

Adenómy potných žliaz. Cytologické vzory sa môžu výrazne líšiť v závislosti od veľkosti a tvaru buniek, stupňa ich diferenciácie, ako aj od povahy bunkových skupín a intersticiálnej hmoty.

Cytogramy jednoduchých foriem adenómov sú charakterizované prevahou malých a stredne veľkých buniek okrúhleho a kubického tvaru s intenzívne a difúzne sfarbenými, zvyčajne hyperchrómnymi jadrami. Štruktúra chromatínu je často hrubá. Jadierka sa nezistili. Cytoplazma v niektorých bunkách je prezentovaná len vo forme intenzívne bazofilnej úzkej fimbrie, v iných je jemne spenená, menej často jemnozrnná, obklopuje jadro širokým nerovným okrajom a občas splýva s pozadím preparátu. V jednotlivých bunkách sa odhalí sekrečná funkcia apokrinného alebo holokrinného typu, keď „nahé“ jadrá ležia medzi oxyfilnými masami sekrétu.

Bunky sú usporiadané v hustých tkanivových škvrnách, povrazoch, žľazových štruktúrach a rozptýlené. Lumen niektorých žľazových štruktúr je naplnený sekrétom. Miestami, v strede bunkových vrstiev a vlákien, možno nájsť sploštené bunky s bohatou homogénnou cytoplazmou, nahromadenie oxyfilnej intersticiálnej látky vo forme vlákien a guľôčok, ako aj koncentrické vrstvy buniek, šupiny a bezštruktúrne (keratinizované) hmoty. .

Cytogramy diferencujúcich adenómov potných žliaz sú charakterizované vysokým stĺpcovým epitelom, myoepitelovými a retikuloepitelovými bunkami (P. Massoy, 1965). Tieto bunkové formy možno nájsť v rôznych pomeroch, čo určuje zodpovedajúci typ cytogramu.

V jednom prípade prevládajú vysoko stĺpcovité epitelové bunky s predĺženou cytoplazmou, intenzívne oxyfilnou alebo oxyfilnou ortochrómnou, často s okrajovými okrajmi a zaoblenými oválnymi alebo tyčinkovitými jadrami. Niekedy sa pozoruje apokrinný typ sekrécie s oddelením apikálnej časti bunky. Pozadie prípravku tvoria sivasté hrudky (tajomstvo). Bunky sú usporiadané roztrúsene, v skupinách, v radoch a občas v žľazových štruktúrach.

V inom type cytogramu pozostáva väčšina buniek z predĺžených a procesných prvkov, podobne ako myoepiteliálne bunky.

Tretí typ cytogramov predstavujú slabo diferencované epitelové bunky stredných a menej často veľkých veľkostí, trochu pripomínajúce proliferujúce retikulárne bunky. Zvyčajne sú maľované vo svetlých farbách. Ich jadrá sú veľké, okrúhleho a oválneho tvaru, s jemnozrnnou alebo sieťovou chromatínovou štruktúrou a obsahujú jednotlivé zväčšené jadierka. Niektoré bunky sa zdajú byť opuchnuté, akoby nafúknuté; iné vyzerajú trochu zvráskavené, malé, apendikulárne, tmavo sfarbené (pyknóza). Nachádzajú sa v jednovrstvových vrstvách, železitých štruktúrach alebo koncentrických vrstvách. Rôzne bunky môžu byť spojené procesmi.

Adenómy mazových žliaz obsahujú dva typy epitelových buniek: veľké, svetlé, podobné xantómovým a tukovým bunkám, a malé, intenzívne sfarbené, so zaoblenými hyperchromatickými jadrami a úzkym okrajom bazofilnej, mierne spenenej cytoplazmy. Cytoplazma veľkých svetelných buniek je bohatá, jemne spenená alebo obsahuje veľké vakuoly, ktoré zaberajú takmer celú bunku a vytláčajú jadro na perifériu (bunky pečatného prstenca). V cytogramoch je značný počet kapilár, okolo ktorých sú umiestnené malé bunky, niekedy vo forme palisády. Bližšie k okraju bunkových akumulácií ležia veľké ľahké penové bunky náhodne alebo vo vrstvách. Kombináciu kapilár s malými a ľahkými penovými bunkami možno považovať za typickú pre adenómy mazových žliaz. Niekedy môžu byť v prípravku detegované jednotlivé papilárne štruktúry pozostávajúce z malých jednoradových buniek.

Cytogramy fibrómov (dermatofibrómov) kože sú charakterizované predĺženými a menej často rozvetvenými bunkami, podobne ako fibroblasty a fibrocyty. Ich cytoplazma je zvyčajne homogénna, bazofilná, bez akýchkoľvek inklúzií a jasne definovaná; jadrá sú oválne a menej často tyčinkovité, majú jednotný chromatín, ale sú sfarbené nerovnako intenzívne. Vo svetlých jadrách sa zisťujú jednotlivé zväčšené jadierka. Bunky sú usporiadané vo forme hustých zväzkov, niekedy prepletených v rôznych smeroch a rozptýlené (obr. 217, a). Spravidla sa nachádzajú pramene hustej hrubej intersticiálnej látky (zrejme kolagén) a kapiláry.

Fibrómové cytogramy tiež obsahujú významný počet histiocytárnych prvkov. Môžu byť prítomné mnohojadrové obrovské bunky, ako sú bunky cudzieho telesa.

Cytologická diferenciálna diagnostika histiocytómu často spôsobuje veľké ťažkosti, pretože je potrebné vylúčiť produktívny zápalový proces. V prospech dermatofibrómu je indikovaná prítomnosť kolagénu, zafarbená v bohatých bordových tónoch, a prítomnosť fibroblastov a fibrocytov v prípravku.

Kožné hemangiómy. Bez ohľadu na klinické typy hemangiómov (ohnivý névus, vaskulárny névus, kavernózny angióm) sa mikroskopické obrazy vyznačujú konštantným obsahom kapilár a endotelových buniek.

S ohnivým nevusom pozostáva pozadie lieku z krvných prvkov, medzi ktorými sú kapiláry, niekedy pučiace a prepletené. Existuje tiež malý počet ľahkých endotelových buniek strednej veľkosti, umiestnených rozptýlene a v malých skupinách (3-4 bunky).

Vo vaskulárnom nevuse je bohatá bunková kompozícia reprezentovaná proliferujúcimi endotelovými bunkami. Sú stredne veľké až veľké, svetlo sfarbené, ale existuje malý počet intenzívne sfarbených buniek. Jadrá sú okrúhle, veľké, svetlé, nasýtené chromatínom a spravidla obsahujú jednotlivé zväčšené jadierka. Proliferujúce endotelové bunky sú umiestnené v skupinách, tkanivových škvrnách a rozptýlené, často okolo kapilár vo forme spojok.

V prípade kavernózneho angiómu tvoria pozadie liečiva zmenené a nezmenené erytrocyty, fagocyty s inklúziami hemosiderínu, xantómové bunky a histiocyty. Existujú tiež kapiláry a predĺžené endotelové bunky, niekedy so zväčšenými jadrami obsahujúcimi jednotlivé zväčšené jadierka. V niektorých prípadoch je potrebné odlíšiť kavernózny angióm od histiocytómu. Prítomnosť zmenenej krvi, predĺžených endotelových buniek a makrofágov s hemosiderínom v cytograme môže naznačovať kavernózny angióm.

Nevoxanthoendotelióm (angiofibromatóza podľa Glazunova, mladý histiocytóm podľa Levera). Bunkové zloženie cytogramov pri angiofibromatóze (siderotická forma) je rôznorodé. Prevládajú predĺžené bunky stredných a menej často veľkých veľkostí vo forme zhlukov a zväzkov s vírmi. Tieto bunky sú podobné fibroblastom a endotelu, ale často obsahujú pigment. Okrem nich prípravky obsahujú bunky okrúhleho, výbežkového, predĺženého a oválneho tvaru obsahujúce pigment, ako aj xantóm, histiocytárne elementy, endotel, obrovské viacjadrové bunky a kapiláry. Pigment vo forme zelenkasto-čiernych hrudiek rôznych veľkostí je v bunkách obsiahnutý v rôznych množstvách. Niekedy vypĺňa celú bunku, ktorá má podobu tmavej zrnitej gule, niekedy vo forme prachovitých zŕn je rovnomerne rozložená v cytoplazme a dodáva jej bridlicovo sivú farbu a nehomogénnu štruktúru. Bunkové jadrá sú zvyčajne stredne veľké až malé, okrúhleho tvaru, hyperchromatické, s hrudkovitým chromatínom, niekedy s nerovnomernými obrysmi a zväčšeným jadierkom. Pigment v bunkách nevoxantoendoteliómu je na rozdiel od melanínu sfarbený inak. Môžete vysledovať prechody od zlatozelenej po zelenkavočiernu. Použitie DOPA reakcie pomáha v diferenciálnej diagnostike (u nonvoxanthoendoteliómových buniek sa ukazuje ako negatívna).

Xantómové bunky sú rovnaké ako pri kožnom histiocytóme a lipogranulóme prsníka. V prípravku sa zvyčajne nachádzajú roztrúsene, niekedy na veľkých poliach; tesne priliehajúce a stláčajúce sa, vytvárajú štruktúry pripomínajúce plásty.

Endotelové bunky vynikajú na všeobecnom pozadí prípravku svojou svetlou farbou, jemnou štruktúrou jadier a homogenitou cytoplazmy, v ktorej sa často nachádzajú malé oxyfilné granuly. Prevládajú oválne a mierne predĺžené bunky, ktoré sa tvarom navzájom prispôsobujú a vytvárajú husté zhluky.

Obrovské viacjadrové bunky (Toutonove bunky) pri nevoxanthoendotelióme majú zvláštny vzhľad. Ich cytoplazma je vakuolizovaná, tvar buniek je okrúhly, často bizarný v dôsledku masívnych procesov v cytoplazme („vlaky“). Jadrá sú hyperchromatické, premenlivej veľkosti, s hrubou štruktúrou chromatínu a často s priehlbinami v tvare zálivu. Zvyčajne sa nachádzajú v hustom zhluku, hromadia sa na sebe v strede bunky a možno ich vnímať ako jedno veľké jadro.

Počet opísaných buniek v prípravkoch nie je rovnaký. Prevládajú bunky obsahujúce pigment a xantómové bunky, zatiaľ čo obrie bunky Touton sa nachádzajú ako jednotlivé vzorky. Cytologická diagnostika nonvoxanthoendoteliómu nie je náročná, ak sú v preparátoch prítomné všetky opísané bunkové formy. V iných prípadoch je potrebné vykonať diferencovanú diagnostiku so zápalovým procesom sprevádzaným histiocytárnou reakciou, s pigmentovým nevusom a dokonca s melanómom. Pestré bunkové zloženie s prevahou buniek ako sú fibroblasty a endotelové elementy s obsahom hemosiderínu v prípravkoch, prítomnosť xantómových buniek, makrofágov a negatívna DOPA reakcia sú nezlučiteľné s diagnózou pigmentového névu a melanómu. Toutonove bunky zase nie sú charakteristické pre zápalový proces. Ak nie je možné urobiť diferenciálnu cytologickú diagnózu, je potrebné indikovať možnosť niektorého z uvedených patologických procesov v predpokladanej forme.

Pigmentované névy. Bunkové zloženie je reprezentované bunkami obsahujúcimi pigment dvoch typov: epiteliálne bunky okrúhleho, kubického alebo mierne polygonálneho tvaru, malé, stredné, menej často veľké a bunky predĺženého, vretenovitého a procesného tvaru. forme, podobne ako prvky Schwannovej membrány.

V pigmentových névoch sú tieto bunky často prítomné spolu, ale v rôznych pomeroch. Niekedy sa nachádzajú endotelové prvky.

Okrúhle bunky podobné epitelu majú jasné kontúry, obsahujú rôzne množstvá melanínu, sú umiestnené roztrúsene a v zhlukoch, často pripomínajú makrofágy a nevykazujú medzi sebou intímne spojenie. V bunkách s malým množstvom pigmentu sú viditeľné malé oválne alebo okrúhle jadrá, intenzívne sfarbené, umiestnené centrálne. Jadierka nie sú viditeľné vo všetkých jadrách, zvyčajne sú malé. Zdá sa, že cytoplazma buniek je zaprášená, sivasto modrastá. Pigmentové granule sú bridlicovo sivej a čiernej farby, rôznych veľkostí a sú v cytoplazme rozmiestnené pomerne rovnomerne. Obrázky amitotického delenia sú viditeľné v jednotlivých bunkách.

Bunky, podobne ako prvky Schwannovej membrány, sú polymorfné, predĺžené a rozvetvené a majú relatívne malú veľkosť. Ich cytoplazma je riedka, homogénna, bazofilná, v bunkových procesoch niekedy fibrilárna. Pigment je vždy detekovaný, ale jeho množstvo, veľkosť a umiestnenie granúl v rôznych bunkách sú rôzne. Najčastejšie sa pigment koncentruje v perinukleárnej zóne, v iných bunkách sú pigmentové granuly rovnomerne rozložené v cytoplazme a niekedy sa zisťujú iba v bunkových procesoch, ktoré sa zdajú byť zhrubnuté. Jadrá sú okrúhle a oválne, obsahujú jemnozrnný chromatín, ktorý sa niekedy zdá byť zhutnený po obvode jadra, čo mu dodáva vezikulárny vzhľad. Bunky sú usporiadané vo forme zväzkových a palisádovitých štruktúr. Takéto formácie a morfologické znaky buniek môžu spôsobiť, že cytogramy névov budú podobné cytogramom neurinómov. Kritériom diferenciálnej diagnózy je povinná prítomnosť melanínu v bunkách névov a kombinácia všetkých opísaných bunkových foriem v rovnakom prípravku.

Osobitné ťažkosti vznikajú pri diferenciálnej cytologickej diagnostike pigmentových névov a malígnych melanómov s mierne exprimovanou anapláziou buniek (nevusový typ melanómov). Melanóm je podporovaný hypertrofiou a nepravidelným tvarom jadier, aj pri miernom polymorfizme jadier, prítomnosťou buniek s narušeným jadrovo-cytoplazmatickým pomerom v dôsledku zväčšenia jadier, ako aj identifikáciou min. jednotlivé bunky s výraznými kritériami pre malignitu.

Epidermálne dermoidné cysty a aterómy. Cytogramy epidermálnych kožných cýst sú charakterizované skvamóznymi epiteliálnymi bunkami podobnými styloidným a granulárnym bunkám epidermis; Existujú aj šupiny dlaždicového epitelu a bezštruktúrne hmoty. Zvyčajne je celý prípravok pokrytý sivasto modrastými bezštruktúrnymi hmotami, medzi ktorými sú bunky rozptýlené, na niektorých miestach tvoria jednovrstvové vrstvy. Váhy sa nachádzajú v malom počte vo forme kôp a niekedy sa spájajú s bezštruktúrnymi hmotami. So zápalom sa v náteroch objavujú histiocyty, polyblasty, fibroblasty, fibrocyty, plazmatické bunky, neutrofilné leukocyty, lymfocyty a obrovské bunky cudzích telies.

Podobné bunkové zloženie sa môže vyskytnúť pri dermoidných cystách a aterómoch (retenčné cysty mazových žliaz). Avšak dermoidná cysta je charakterizovaná prítomnosťou tuku, kryštálov mastných kyselín a rohovitých hmôt; niekedy možno v malom počte nájsť malé monomorfné bunky žľazového epitelu. Pri aterómoch sa kryštály cholesterolu objavujú na pozadí vyššie opísaných obrázkov.
Nepriateľské lietadlá

Čo sú to bezjadrové bunky v mliečnej žľaze? Prepichnutie prsníka

otázky: 124

Dobrý deň, Dmitrij Andreevič. Mám hrčku na hrudi, bola som u onkológa a predpísala mi punkciu. Podstúpila cytologické vyšetrenie, punkciu z mliečnej žľazy, výsledok štúdie odhalil vrstvy neutrofilov, makrofágov, lemfocytov a amorfného bunkového detritu. Čo to môže znamenať? Vopred ďakujem.