Je zvykom rozlišovať niekoľko štádií, ktoré sa postupne nahrádzajú: vnútromaternicové, čiže embryonálne, obdobie, detstvo, puberta alebo puberta, reprodukčné obdobie alebo puberta, obdobie menopauzy a obdobie staroby.

Prenatálne obdobie

V tomto štádiu vývoja sa tvoria všetky fetálne systémy vrátane ženských pohlavných orgánov. V embryonálnych základoch vaječníkov sa tvoria primárne folikuly, z ktorých sa následne vyvinú vajíčka.

Detstvo

Toto obdobie trvá od narodenia dievčatka až do jeho 8-9 rokov. Ihneď po pôrode je pod vplyvom hormónov uvoľnených z placenty možné prekrvenie mliečnych žliaz a krvavý výtok z pošvy. V budúcnosti zostáva hormonálne pozadie celkom stabilné, telo a orgány reprodukčného systému rastú.

Puberta

Puberta spadá medzi 9-10 a 17-18 rokov. V tejto fáze začína reštrukturalizácia hormonálny systém. Vytvárajú sa sekundárne pohlavné znaky: rast vlasov sa vyskytuje v pubickej a axilárnej oblasti, vývoj mliečne žľazy, panvové kosti, rozloženie podkožného tuku podľa ženského typu.

Toto obdobie končí nástupom mesačnej menštruácie. Po prvej menštruácii (menarche) je menštruácia najčastejšie nejaký čas nepravidelná, možné sú anovulačné cykly. Po 1-2 rokoch sa menštruačné cykly stabilizujú a žena vstúpi nasledujúce obdobie jeho vývoja.

Obdobie puberty

Toto je najdlhšia etapa v živote ženy. Cyklický hormonálne zmeny sa v tomto období pravidelne vyskytujú v tele, čo vedie k mesačnému dozrievaniu folikulov vo vaječníkoch a uvoľňovaniu vajíčok z nich (ovulácii).

Počas každého cyklu vytvára ženské telo všetko potrebné podmienky Pre možné tehotenstvo. Ak nedôjde k oplodneniu vajíčka, mesačný cyklus končí nástupom menštruácie. Priemerná menštruačný cyklus trvá 28 dní.

Menopauza

Načasovanie menopauzy závisí od mnohých faktorov a je do značnej miery určené dedičnosťou. Normálne toto obdobie začína vo veku 45-50 rokov.

Zmeny počas perimenopauzy hormonálne hladiny spôsobiť nepravidelnosť menštruácie. Potom prichádza menopauza – úplné zastavenie funkcie vaječníkov a zastavenie menštruácie.

Postmenopauza je obdobie od dosiahnutia menopauzy u ženy (1 rok po posledná menštruácia) do 65-69 rokov.

Syntéza ženských pohlavných hormónov sa počas menopauzy znižuje. O normálny priebeh Počas menopauzy sa to deje postupne, takže telo ženy má čas prispôsobiť sa zmenám. Ak počas tohto procesu dôjde k poruchám, vzniká klimakterický syndróm, ktorý sa prejavuje neuropsychickými, endokrinnými a vegetatívno-vaskulárnymi poruchami.

Vegeta-vaskulárne poruchy vedú k návalom horúčavy, zimnici, bolestiam hlavy a poteniu. Psycho-emocionálne poruchy sa prejavujú podráždenosťou, poruchami spánku, depresiami a úzkostnými poruchami.

Metabolické poruchy sú charakterizované kolísaním telesnej hmotnosti, nestabilitou krvný tlak, zvyšuje sa riziko vzniku osteoporózy.

Obdobie staroby

Trvá od 70 rokov do konca života ženy. V tomto období zostáva syntéza ženských pohlavných hormónov trvale nízka, dochádza k atrofii pohlavných orgánov a celkovému starnutiu ženského tela.

2. Vekové obdobia života ženy

Keď sa zoznámite s anatomickými a fyziologickými charakteristikami ženských pohlavných orgánov v rôznych vekových obdobiach, bude pre vás jednoduchšie pochopiť mnohé biologické procesy vyskytujúce sa v tele ženy.

Vek, funkčné vlastnosti Reprodukčný systém ženy je úzko závislý od mnohých faktorov. Veľký význam majú predovšetkým obdobia života ženy. Je obvyklé rozlišovať:

1) obdobie vnútromaternicového vývoja;

2) obdobie detstva (od narodenia do 9-10 rokov);

3) obdobie puberty (od 9-10 rokov do 13-14 rokov);

4) dospievanie (od 14 do 18 rokov);

5) obdobie puberty alebo plodnosti (reprodukcie), vek od 18 do 40 rokov; prechodné obdobie alebo premenopauza (od 41 do 50 rokov);

6) obdobie starnutia alebo postmenopauzy (od okamihu trvalého zastavenia menštruačnej funkcie).

Počas prenatálneho obdobia dochádza k formovaniu, vývoju a dozrievaniu všetkých orgánov a systémov plodu, vrátane reprodukčného systému. V tomto období dochádza k tvorbe a embryonálnemu vývoju vaječníkov, ktoré sú jedným z najdôležitejších článkov regulácie funkcie reprodukčného systému ženského tela po pôrode.

Počas prenatálneho obdobia môžu rôzne faktory (intoxikácia, akútne a chronických infekcií ionizujúce žiarenie, lieky atď.) môžu mať škodlivý účinok na embryo alebo plod. Tieto faktory môžu spôsobiť vývojové chyby rôzne orgány a systémov vrátane pohlavných orgánov. Takéto vrodené abnormality vo vývoji pohlavných orgánov môžu viesť k narušeniu funkcií charakteristických pre ženské telo. Vnútromaternicové vývojové chyby, ktoré vznikajú pod vplyvom vyššie uvedených faktorov, môžu byť sprevádzané poškodením rôznych častí regulácie menštruačného cyklu. V dôsledku toho môžu dievčatá zažiť rôzne poruchy menštruačná a následne reprodukčná funkcia.

Počas detstva Existuje relatívny zvyšok reprodukčného systému. Len počas prvých dní po narodení dievčatka môže dôjsť k takzvanej sexuálnej kríze (krvavý výtok z pošvy, prekrvenie mliečnych žliaz). K tomu dochádza pod vplyvom zastavenia účinku placentárnych hormónov, ku ktorému dochádza po pôrode. V detskom veku orgány reprodukčného systému postupne rastú, ale znaky typické pre tento vek zostávajú: prevaha veľkosti krčka maternice nad veľkosťou tela maternice, stočené vajíčkovody, absencia zrelých folikulov v vaječníky atď. Počas detstva neexistujú žiadne sekundárne pohlavné znaky.

Puberta charakterizovaný pomerne rýchlym rastom orgánov reprodukčného systému a predovšetkým maternice (hlavne jej tela). U dievčaťa tohto veku sa objavujú a rozvíjajú sekundárne sexuálne znaky: tvorí sa kostra ženský typ(najmä panva), dochádza k ukladaniu tuku podľa ženského typu, rast vlasov je zaznamenaný najskôr na ohanbí a potom v podpazuší. Väčšina jasné znamenie Obdobie puberty je nástup prvej menštruácie. Pre dievčatá žijúce v stredný pruh, prvá menštruácia sa objavuje vo veku 11-13 rokov. Potom asi rok môže byť menštruácia nepravidelná a veľa období sa vyskytuje bez ovulácie (výskytu vajíčka). Nástup a tvorba menštruačnej funkcie nastáva pod vplyvom cyklických zmien v nervovom systéme a žľazách vnútorná sekrécia a to vaječníky. Ovariálne hormóny majú zodpovedajúci účinok na sliznicu maternice, spôsobujú v nej charakteristické cyklické zmeny, teda menštruačný cyklus. Tínedžerské roky známy aj ako prechodný, keďže v tomto čase dochádza k prechodu k nástupu puberty – rozkvetu funkcie orgánov ženského reprodukčného systému.

Obdobie puberty je najdlhšia v živote ženy. Vďaka pravidelnému dozrievaniu folikulov vo vaječníkoch a ovulácii (uvoľňovaniu vajíčka), ako aj následnému vývoju corpus luteum V ženskom tele sú vytvorené všetky potrebné podmienky pre tehotenstvo. Pravidelné cyklické zmeny vyskytujúce sa v centrálnom nervový systém, vaječníkov a maternice, ktorá sa navonok prejavuje v podobe pravidelnej menštruácie, je hlavným ukazovateľom zdravia ženy v plodnom veku.

Premenopauzálne obdobie charakterizovaný prechodom zo stavu puberty do ukončenia menštruačnej funkcie a nástupom staroby. V tomto období sa u žien často vyskytujú rôzne poruchy menštruačnej funkcie, ktorých príčinou môžu byť poruchy súvisiace s vekom centrálnych mechanizmov regulácia funkcie pohlavných orgánov.

Obdobie starnutia charakterizované úplným zastavením menštruácie a celkovým starnutím ženského tela.

Frekvencia ochorení pohlavných orgánov u žien úzko súvisí s vekovými obdobiami ich života. Počas detstva je teda pomerne bežné zažiť zápalové ochorenia vonkajších genitálií a vagíny. Počas puberty je časté krvácanie z maternice a iné menštruačné dysfunkcie. V období puberty sa najčastejšie vyskytujú zápalové ochorenia pohlavných orgánov, ale aj nepravidelnosti menštruačného cyklu. rôzneho pôvodu, genitálne cysty, neplodnosť. Na konci obdobia nosenia dieťaťa sa zvyšuje frekvencia benígnych a malígnych nádorov pohlavných orgánov. Menej časté počas premenopauzy zápalové procesy pohlavné orgány, ale frekvencia sa výrazne zvyšuje nádorové procesy a menštruačná dysfunkcia (menopauzálne krvácanie). V postmenopauzálnom období sa prolaps a prolaps pohlavných orgánov vyskytujú častejšie ako predtým, ako aj zhubné nádory. Veková špecifickosť chorôb ženských pohlavných orgánov je určená najmä anatomickými a fyziologickými vlastnosťami ženského tela v jednotlivé obdobiaživota.

← + Ctrl + →
Hygiena žien počas menštruácie3. Ochranné bariéryženské telo

Život ženy možno podmienečne rozdeliť do niekoľkých období, ktoré sa vyznačujú anatomickými a fyziologickými vlastnosťami súvisiacimi s vekom.

Vnútromaternicové obdobie - tvorba reprodukčného systému začína od 18. týždňa tehotenstva. V tomto čase už majú vaječníky ženského plodu primordiálne folikuly, ktoré začínajú fungovať, ale hormonálna funkcia fetálne vaječníky sú stále slabo vyvinuté a sú obzvlášť citlivé na nepriaznivé faktory vonkajšie prostredie.

Novorodenecké obdobie je 1. mesiac života po pôrode. V tomto období hladina estrogénu klesá a v prvých dňoch po pôrode sa u dievčatka môžu prejaviť príznaky sexuálnej krízy: prekrvenie mliečnych žliaz, krvavý výtok z pohlavného traktu.

Neutrálne obdobie - detstvo; vydrží až 8 rokov. Funkcie vaječníkov sa nezobrazujú, hoci sa syntetizujú estrogény. Maternica je malá. Krčka maternice je dlhšia a hrubšia ako veľkosť maternice; vajcovody sú tenké a kľukaté, s úzkym lúmenom; pošva je úzka, krátka, do 7 rokov je pošvová sliznica tenká, epitel predstavujú bazálne a parabazálne bunky. Vaginálny obsah má neutrálnu alebo mierne zásaditú reakciu.

Obdobie puberty (puberty) trvá od 8 do 17-18 rokov. V tomto období dozrieva reprodukčný systém a končí sa fyzický vývoj ženského tela. Zväčšenie maternice začína vo veku 8 rokov. Vo veku 12-13 rokov sa medzi telom a krčkom maternice objaví uhol, ktorý je dopredu otvorený a maternica zaujme fyziologickú polohu v panve, ktorá sa odchyľuje dopredu od drôtenej osi panvy. Pomer dĺžky tela k krčku maternice je 3:1. Puberta je charakterizovaná aktiváciou pohlavných žliaz, ďalší vývoj pohlavné orgány, tvorba sekundárnych sexuálnych charakteristík (zväčšené prsné žľazy, ochlpenie v podpazuší), objavenie sa prvej menštruácie a tvorba menštruačnej funkcie. Počas puberty sa bežne rozlišujú dve fázy: predpubertálna a pubertálna. Za hranicu medzi týmito fázami sa považuje prvá menštruácia (menarché). Na konci puberty je telo dievčaťa anatomicky a funkčne pripravené na plodenie. Mení sa vzhľad dievčaťa, čo sa prejavuje formovaním panvy a ukladaním podkožného tukového tkaniva podľa ženského typu. Puberta dievčaťa je zabezpečená funkciou vaječníkov, ktoré sa zase tvoria pod vplyvom činnosti hypotalamu a hypofýzy. Obdobie puberty je veľmi dôležité obdobie, kritické obdobie rozvoj žien. Budúce zdravie ženy závisí od toho, ako správne prebieha.

Počas tohto obdobia je dievčenské telo obzvlášť citlivé na účinky rôznych faktorov vonkajšie prostredie (podvýživa, úrazy, infekcie, intoxikácie), fyzické a psychická únava, ktorý môže mať nepriaznivý vplyv o vývoji a špecifických funkciách ženského tela. Vzhľadom na to najmä pre správnu formáciu ženského tela v tomto období dôležité mať rekreačné aktivity, otužovanie tela, telesnú výchovu a šport, správna výživa, primerané striedanie práce a odpočinku. Počas puberty zvláštny význam má vykonávanie hygienických opatrení. Počas menštruácie sa dievčatá často cítia fyzicky slabšie ako inokedy a rýchlejšie sa unavia aj pri bežnej práci. Môžu sa znížiť a duševný výkon. V dôsledku toho majú dievčatá v tomto čase vyššiu potrebu dodatočného odpočinku. Počas menštruácie by ste mali prestať športovať, najmä tie spojené s veľkými fyzický stres(beh, korčuľovanie, lyžovanie atď.). Kúpanie vo voľnej vode a v kúpeľoch je zakázané. Hygienický režim počas menštruácie sa scvrkáva na dôkladné umývanie. teplá voda mydlom na vonkajšie pohlavné orgány a priľahlé oblasti tela najmenej 2-krát denne (ráno a večer). Počas menštruácie musíte používať špeciálne vložky, ktoré ľahko absorbujú krv, ktorá sa mení v závislosti od stupňa krvácania, najmenej však 5-krát denne.

Obdobie puberty (reprodukčné obdobie) trvá od 17 do 45 rokov. Funkcia reprodukčného systému je zameraná na reguláciu ovulačného menštruačného cyklu a pôrodu. Často počas tohto obdobia žena zažíva rôzne choroby pohlavné orgány, pre prevenciu ktorých má nemalý význam prísne dodržiavanie hygienických opatrení, najmä počas menštruácie. V tejto dobe všetky druhy gynekologická liečba(sprchovanie, klystír, elektrická a bahenná terapia), ako aj sexuálny život musí byť zastavený. Nedodržanie týchto pravidiel môže viesť k prenikaniu infekcie do genitálií a vzniku závažných zápalových ochorení.

S manželstvom dievča začína mať sexuálny život. Sobáš je zo zákona povolený od 18 rokov, keďže do tohto veku je ženské telo pripravené zabezpečiť fyziologický priebeh tehotenstva a pôrodu. Mladé ženy, ktoré sa vydávajú, by sa mali kontaktovať predpôrodná poradňa o radu, kde im budú vysvetlené pravidlá sexuálnej hygieny a spôsoby predchádzania otehotneniu. Sexuálna aktivita počas menštruácie je prísne zakázaná z dôvodu rizika infekcie a zvýšeného krvácania. Sexuálna aktivita je zakázaná aj v prvých dvoch a minulý mesiac tehotenstva a tiež 6-8 týždňov po pôrode.

Klimakterické obdobie podľa modernej klasifikácie zahŕňa premenopauzu, menopauzu a postmenopauzu. Toto obdobie začína vo veku 40-45 rokov a trvá 8-10 alebo viac rokov. Názov tohto obdobia pochádza zo slova klimax - rebrík, čo akoby naznačovalo, že jeho kroky vedú od rozkvetu všetkých špecifických funkcií ženského tela až k ich zániku. Vo vaječníkoch postupne prestávajú dozrievať vajíčka, zastavuje sa proces ovulácie a vývoja folikulov a vytráca sa vnútrosekrečná aktivita. Žena stráca schopnosť reprodukcie. Rytmus, trvanie menštruačného cyklu a množstvo stratených menštruačnej krvi, ktorá končí úplným zastavením menštruácie – menopauzou. U väčšiny žien prebieha menopauza fyziologicky, bez patologické prejavy. Počas patologickej menopauzy sa u žien vyvinú rôzne dysfunkcie nervového, kardiovaskulárneho a endokrinné systémy. Niekedy porušenie normálny život telo vedie k strate schopnosti pracovať. Otázka o hygiene menopauza si zaslúži osobitnú pozornosť, a to by si mala každá žena v rámci prevencie dobre uvedomiť patologický priebeh menopauza a výskyt mnohých gynekologické ochorenia. Mnohé príznaky podobné tým, ktoré sa pozorujú počas menopauzy, môžu byť príznakmi určitých chorôb, najmä tých, ktoré sú nádorovej povahy. Žena v tomto období, tak ako doteraz, by mala navštíviť lekára aspoň 2-krát do roka, aj keď sa považuje za úplne zdravú. Stav ženy v tomto období je obzvlášť pozitívne ovplyvnený Telesná kultúra, dlhý pobyt na čerstvom vzduchu, hygienická gymnastika, vodné procedúry, správna výživa. Dodržiavanie hygieny je spoľahlivá prevencia patologický priebeh menopauzy.

Staroba nastáva po skončení menopauzy a je charakterizovaná úplným fyziologickým pokojom ženského reprodukčného systému, zastavením činnosti vaječníkov a vekom podmienenou atrofiou pohlavných orgánov, ktorá dosahuje veľkú závažnosť. V súčasnosti v tomto období života ženy rozlišujú starobu, pričom staroba sa berie iba do úvahy posledné roky toto obdobie (od 75 rokov a neskôr).

V starobe a starobe vaječníky neprodukujú hormóny, ale v malom množstve ich produkujú nadobličky.

Hygienické požiadavky pre seniorov a Staroba sa výrazne nelíšia od hygienických požiadaviek predchádzajúcich období života ženy. Niekedy v tomto veku ženy opäť pociťujú krvácanie z genitálneho traktu po viac či menej dlhšej absencii menštruácie. Žena by mala vedieť, že je chybou považovať tieto výtoky za prejav omladenia organizmu a v týchto prípadoch by ste sa mali okamžite poradiť s gynekológom, pretože podobný príznak môže byť znakom vývoja malígneho nádoru.

Funkčný stav ženského reprodukčného systému je do značnej miery určený obdobiami života, medzi ktorými je obvyklé rozlišovať:

Antenatálne (vnútromaternicové) obdobie;
- novorodenecké obdobie (do 10 dní po narodení);
- detské obdobie (do 8 rokov);
- obdobie puberty alebo puberty (od 8 do 16 rokov);
- obdobie puberty alebo reprodukčné (od 17 do 40 rokov);
- premenopauzálne obdobie (od 41 rokov do začiatku menopauzy);
- postmenopauzálne obdobie (od okamihu trvalého zastavenia menštruácie).

Predpôrodné obdobie.Vaječníky. Počas embryonálneho vývoja sa ako prvé vyvíjajú pohlavné žľazy (od 3-4 týždňov vnútromaternicového života). Do 6-7 týždňov vývoja embrya končí indiferentná fáza tvorby gonád. Od 10. týždňa sa tvoria ženské pohlavné žľazy. V 20. týždni sa vo fetálnych vaječníkoch tvoria primordiálne folikuly, ktoré predstavujú oocyt obklopený zhutnenými epiteliálnymi bunkami. V 25. týždni sa objaví tunica albuginea vaječníka. V 31. – 32. týždni sa granulárne bunky vnútornej výstelky folikulu diferencujú. Od 37. do 38. týždňa sa zvyšuje počet dutín a dozrievajúcich folikulov. V čase narodenia sú vaječníky morfologicky vytvorené.

Vnútorné pohlavné orgány. Vajcovody, maternica a horná tretina vagíny pochádzajú z paramezonefrických vývodov. Od 5-6 týždňov vývoja embrya začína vývoj vajíčkovodov. V 13. – 14. týždni sa maternica tvorí splynutím distálnych úsekov paramezo-nefrických vývodov: maternica je spočiatku dvojrohá, ale neskôr nadobúda sedlovitú konfiguráciu, ktorá sa často zachováva v čase pôrodu. V 16-20 týždni sa krčka maternice diferencuje. Od 17. týždňa sa vyvíjajú pysky ohanbia. V 24-25 týždni je panenská blana jasne viditeľná.

Hypotalamo-hypofyzárny systém. Od 8. – 9. týždňa prenatálneho obdobia sa aktivuje sekrečná aktivita adenohypofýzy: FSH a LH sa stanovujú v hypofýze, krvi plodu a v malých množstvách v plodová voda; počas toho istého obdobia sa identifikuje GnRH. Po 10-13 týždňoch sa zistia neurotransmitery. Od 19. týždňa začína sekrécia prolaktínu adenocytmi.

Novorodenecké obdobie. Na konci vnútromaternicového vývoja plodu vysoký stupeň materské estrogény inhibujú sekréciu gonadotropínov z hypofýzy plodu; prudký pokles Obsah materského estrogénu v tele novorodenca stimuluje uvoľňovanie FSH a LH adenohypofýzou dievčaťa, čo zabezpečuje krátkodobé zvýšenie funkcie jej vaječníkov. Do 10. dňa života novorodenca sú prejavy estrogénnych účinkov eliminované.

Obdobie detstva. Vyznačuje sa nízkou funkčná činnosť reprodukčný systém: sekrécia estradiolu je nevýznamná, dozrievanie folikulov do antralu sa vyskytuje zriedkavo a nesystematicky, uvoľňovanie GnRH je nekonzistentné; receptorové spojenia medzi subsystémami nie sú vyvinuté, sekrécia neurotransmiterov je slabá.

Obdobie puberty. Počas tohto obdobia (od 8 do 16 rokov) nielen dozrieva, ale aj dokončuje reprodukčný systém. fyzický vývojženské telo: rast tela do dĺžky, osifikácia rastových zón tubulárne kosti, formuje sa postava a rozloženie tukového a svalového tkaniva podľa ženského typu.

V súčasnosti sa v súlade so stupňom zrelosti hypotalamických štruktúr rozlišujú tri obdobia dozrievania systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky.

Prvé obdobie- predpubertálny (8-9 rokov) - charakterizovaný zvýšenou sekréciou gonadotropínov vo forme individuálnych acyklických emisií; syntéza estrogénu je nízka. Zaznamenáva sa „skok“ v raste dĺžky tela, objavujú sa prvé známky feminizácie postavy: boky sú zaoblené v dôsledku zvýšenia množstva a prerozdelenia tukového tkaniva, začína sa tvorba ženskej panvy, počet epitelov vrstvy vo vagíne sa zväčšujú s objavením sa buniek stredného typu.

Druhé obdobie- prvá fáza puberta(10-13 rokov) - charakterizované tvorbou dennej cyklickosti a zvýšenou sekréciou GnRH, FSH a LH, pod vplyvom ktorých sa zvyšuje syntéza ovariálnych hormónov. Začínajú sa zväčšovať prsné žľazy, začína rásť ochlpenie, mení sa pošvová flóra – objavujú sa laktobacily. Toto obdobie končí objavením sa prvej menštruácie – menarché, ktorá sa časovo zhoduje s koncom r. rýchly rast telesná výška.

Tretia tretina- druhá fáza pubertálneho obdobia (14-16 rokov) - je charakterizovaná nastolením stabilného rytmu sekrécie GnRH, vysokým (ovulačným) uvoľňovaním FSH a LH na pozadí ich bazálnej monotónnej sekrécie. Dokončuje sa vývoj mliečnych žliaz a pohlavného ochlpenia, konečne sa formuje telesný rast do dĺžky ženská panva; Menštruačný cyklus sa stáva ovulačným.

Prvá ovulácia predstavuje vrchol puberty, ale neznamená puberta, ktorý sa vyskytuje vo veku 16-17 rokov. Puberta sa chápe ako dokončenie formovania nielen reprodukčného systému, ale aj celého ženského tela, pripraveného na počatie, tehotenstvo, pôrod a kŕmenie novorodenca.

Obdobie puberty. Vek od 17 do 40 rokov. Znaky tohto obdobia sa prejavujú v špecifických morfofunkčných premenách reprodukčného systému (časť H.1.1.).

Premenopauzálne obdobie. Premenopauzálne obdobie trvá od 41 rokov do nástupu menopauzy – poslednej menštruácie v živote ženy, ktorá sa v priemere vyskytuje vo veku 50 rokov. Klesajúca aktivita pohlavných žliaz. Výrazná vlastnosť toto obdobie - zmena rytmu a trvania menštruácie, ako aj objem straty menštruačnej krvi: menštruácia sa stáva menej hojnou (hypomenorea), ich trvanie sa skracuje (oligomenorea) a intervaly medzi nimi sa zvyšujú (opsomenorrhea).

Nasledujúce fázy sa konvenčne rozlišujú premenopauzálne obdobie:

hypoluteín - klinické príznaky chýba, dochádza k miernemu zníženiu sekrécie lutropínu adenohypofýzou a progesterónu vaječníkmi;
- hyperestrogénne - charakterizované absenciou ovulácie (anovulačný menštruačný cyklus), cyklickou sekréciou FSH a LH, zvýšením obsahu estrogénov, čo vedie k oneskoreniu menštruácie na 2-3 mesiace, často s následným krvácaním; koncentrácia gestagénov je minimálna;
- hypoestrogénne - pozoruje sa amenorea, výrazný pokles hladiny estrogénu - folikul nedozrieva a skoro atrofuje;
- ahormonálne - funkčná aktivita vaječníkov ustáva, estrogény sú syntetizované v malom množstve len kôrou nadobličiek (kompenzačná hypertrofia kôry), zvyšuje sa produkcia gonadotropínov; klinicky charakterizovaná pretrvávajúcou amenoreou.

Postmenopauza. Ahormonálna fáza sa zhoduje so začiatkom postmenopauzálneho obdobia. Postmenopauza je charakterizovaná atrofiou vnútorných pohlavných orgánov (zmenšuje sa hmota maternice, jej svalové prvky sú nahradené spojivovým tkanivom, vaginálny epitel sa stenčuje znížením jeho vrstvenia), močová trubica, močového mechúra, svaly panvového dna. V postmenopauze je metabolizmus narušený, a patologických stavov kardiovaskulárne, kostrové a iné systémy.