Duplexná ultrasonografia. Duplexné skenovanie brachiocefalických artérií. Duplexné skenovanie ciev krku a hlavy
V súčasnosti medicína ponúka dosť veľký rozsah inštrumentálne diagnostické metódy, ktoré umožňujú vysoko presne potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť určitej diagnózy u pacienta. Jedným z nich je duplexné skenovanie ciev – metóda vyšetrenia ciev založená na využití Dopplerovho efektu pomocou ultrazvuku.
To závisí od vzájomnej orientácie prevodníka a nádoby. Spektrálna stopa zaberajúca približne dve tretiny displeja je často primeraná na začiatku, pokiaľ sa neočakáva významný nárast. Pri používaní automatizovaného analytického softvéru sa treba vyhnúť úprave stupnice po zbere údajov, pretože si to bude vyžadovať rekalibráciu. Zisk spektrálnej Dopplerovej stopy by sa mal zvýšiť tak, aby bola ostrá a jasná, ale nie taká vysoká, aby vyplnila škvrnky alebo šum pozadia.
Ultrazvuk sa neabsorbuje mäkkých tkanív telo (svaly, cievna stena, vnútorné orgány), a odráža sa od nich a pomocou digitálnych zariadení sa zobrazuje na monitore zariadenia vo forme dvojrozmerného obrazu. V prípade štúdia štruktúr s pohyblivými tekutými médiami (v tomto prípade ciev) sa ultrazvuk neodráža len od pohybu tvarované prvky krvi, ale mení aj svoju frekvenciu v závislosti od rýchlosti pohybu prvkov, ktorá sa zaznamenáva na obrazovke počítača a dáva predstavu o rýchlosti prietoku krvi. Toto sa nazýva Dopplerov efekt.
Ak je zisk príliš vysoký, zrkadlová spektrálna stopa môže byť viditeľná pod základnou čiarou. Dynamický rozsah Spektrálna stopa môže byť tiež znížená, aby sa zlepšil kontrast stopy, t.j. urobte to belšie ako čierne pozadie; je to dôležité, ak na analýzu používate softvér na automatickú detekciu hrán.
Akú diagnózu možno stanoviť
Podľa použitého analytického prístupu teda tieto kolektívne merania umožňujú výpočet rytmického prietoku krvi, ako aj potenciálne iných relevantných hemodynamických premenných, napr. poddajnosť ciev, tuhosť, citlivosť baroreflexu, rýchlosť šmyku. Preto je potrebné dosiahnuť kompromis, aby boli splnené princípy oboch metód. Riadenie lúča prekonáva tento problém, pretože lúč môže byť riadený tak, aby sa zmenšil uhol cievy vzhľadom na lúč pre spektrálnu Dopplerovu analýzu.
Duplexné skenovanie krvných ciev je teda inštrumentálna metóda diagnostika arteriálnych a venóznych ochorení, umožňujúca vizualizáciu takmer akéhokoľvek cieva V Ľudské telo v reálnom čase posúdiť stupeň narušenia prietoku krvi v ňom a identifikovať prítomnosť zmien v prekrvení okolitých tkanív.
Protokol odhadu priemeru a rýchlosti
Pred zákrokom by sa malo získať základné obdobie hodnotenia priemeru krvi a rýchlosti aspoň 1 min. Pri zásahoch, napríklad ohľadom drog resp fyzické cvičenie, záznamy by sa mali robiť minimálne 10 srdcových cyklov, ideálne však 30 s alebo viac. Pri opakovanom hodnotení by sa mali zvážiť nastavenia systému, ako aj optimálne slnečné svetlo, aby sa zlepšila reprodukovateľnosť. Fotografia snímača in situ alebo, alternatívne, značka na koži môže pomôcť poskytnúť toto okno.
Tento obraz cievy vidí lekár na monitore zariadenia
Medzi výhody metódy patrí neinvazívnosť (žiadny prienik do telesných tkanív), žiadna radiačná záťaž, dostupnosť (v moderných zdravotníckych zariadení dobre vybavené potrebným vybavením), schopnosť presne diagnostikovať existujúcu vaskulárnu patológiu.
V súčasnosti sa na meranie zmien priemeru tepny používajú dve metódy systémov detekcie hrán. Jedna metóda zahŕňa automatizovaný systém detekcie hrán, ktorý automaticky sleduje arteriálnu stenu a rýchlosť krvi, zatiaľ čo druhý prístup zahŕňa sonografiu, ktorá manuálne meria tieto komponenty.
Automatizované metódy detekcie hrán
Odporúča sa použiť softvér na detekciu okrajov pre offline analýzu, aby sa súčasne získali informácie o režime B a Doppler na určenie priemeru cievy a rýchlosti krvi. Nahrávanie zobrazenia počas zberu údajov pomocou softvéru na snímanie obrazovky umožňuje extrahovať videoklip z celej štúdie, ktorý je možné podrobnejšie analyzovať. neskorý čas. Mnoho ďalších softvérových programov na automatickú detekciu hrán bolo tiež vyvinutých a podrobne popísaných v literatúre.
Indikácie pre duplexné skenovanie krvných ciev
Táto metóda je predpísaná, ak má lekár podozrenie na prítomnosť nasledujúcich patologických stavov:
- abnormality alebo deformácie krvných ciev, ktoré vytvárajú prekážku pre normálne prekrvenie orgánov,
- ateroskleróza aorty a jej vetiev,
- obliterujúca ateroskleróza plavidlá dolných končatín,
- trombóza žíl a tepien,
- Kŕčové žily ,
- endarteritída a vaskulitída (zápal cievna stena),
- diabetes mellitus a jeho komplikácie ( diabetická angiopatia sietnicové cievy, tepny nôh a chodidiel – „syndróm diabetickej nohy“)
- arteriálna hypertenzia (v kombinácii s poruchou funkcie mozgu - dyscirkulačná encefalopatia),
- aneuryzma aorty,
- srdcové chyby (napríklad nedostatočnosť). aortálnej chlopnečo vedie k narušeniu prietoku krvi v cievach zásobujúcich mozog),
- patológia mozgových ciev u novorodencov.
Kto má predpísané duplexné skenovanie končatín?
Pomocou týchto zákazníckych softvérových prístupov je teraz možné priamo exportovať zmeny priemeru a rýchlosti vo vysokom časovom rozlíšení do iného softvéru na zber údajov. Preto sa odporúča vybrať pri výbere softvéru, ak neboli hlásené žiadne validačné štúdie. Ak softvér na detekciu hrán nie je k dispozícii, odporúča sa zbierať údaje čo najčastejšie v závislosti od experimentálneho rušenia, napríklad každé 3-4 s, ak sa očakávajú „dynamické“ zmeny, alebo každých 10 s, ak sa vykonáva viac stacionárnych meraní.
Počas vyšetrenia je možné diagnostikovať ochorenia nasledujúcich skupín krvných ciev:
1. Hodnotenie prietoku krvi v brachiocefalických (brachiocefalických) tepnách– sú vizualizované spoločné, vonkajšie a vnútorné krčné tepny.
Vyšetrenie je potrebné, ak má pacient sťažnosti určitej povahy:
- časté bolesti hlavy, migrény,
- pády so stratou vedomia alebo bez nej,
- „hluk“ v ušiach, blikajúce „škvrny“ pred očami,
- prechodné ischemické záchvaty
- časté závraty
2. Posúdenie prietoku krvi transkraniálnych (intrakraniálnych) ciev- predné, stredné a zadné mozgové tepny:
- vykonáva sa v kombinácii so skenovaním brachiocefalických artérií.
3. Diagnostika ochorení tepien a žíl končatín potrebné v prípade príznakov, ako sú:
- prítomnosť pavúčích žíl na nohách,
- kŕčové žily dolných končatín,
- silné opuchy dolných končatín, zhoršené chôdzou,
- bolesť, únava v rukách alebo nohách,
- chladenie končatín,
- syndróm prerušovanej klaudikácie - napríklad u ľudí, ktorí fajčia veľké množstvo cigarety počas dlhého časového obdobia sa vytvára pretrvávajúci vaskulárny kŕč, čo vedie k narušeniu krvného zásobenia svalov nôh a chodidiel,
- zmeny farby kože (modrá, fialová farba) v kombinácii s výrazným bolestivé pocity môže naznačovať akútnu venóznu alebo arteriálnu trombózu.
4. Diagnostika chorôb aorty a jej vetiev:
- aneuryzma vzostupnej, hrudnej, brušnej aorty.
5. Diagnostika cievnych ochorení obličiek, pečene, štítna žľaza, prostaty, očná buľva
:
- nádory príslušných orgánov na posúdenie stupňa vaskularizácie (proliferácie cievnej siete) v nich,
- cirhóza pečene, trombóza portálna žila s hodnotením intrahepatálneho prietoku krvi,
- chronický zlyhanie obličiek glomerulonefritída,
- diabetes mellitus s poškodením ciev očného pozadia, čo vedie k slepote, poraneniu očnej gule atď.
Pri tomto prístupe sonátor starostlivo manuálne monitoruje systolické a diastolické zmeny priemeru a rýchlosti. Hlavnou nevýhodou tejto metódy v porovnaní s automatizovanými prístupmi je to, že merania priemeru a rýchlosti často nemožno zbierať súčasne, a preto ich nemožno časovo zosúladiť. Ak môžu oba režimy fungovať súčasne, je možné zaznamenať jednu cyklónovú slučku. V každom prípade je potrebné manuálne meranie priemeru a rýchlosti pomocou vstavaných posuvných meradiel, čo prináša ďalšiu nevýhodu: subjektívnosť umiestnenia posuvného meradla.
Kontraindikácie pre štúdiu
Rovnako ako pri štandardnom ultrazvuku, pri duplexnom skenovaní tepien a žíl absolútne kontraindikácie neexistuje. Je celkom možné, že sa vyskytnú ťažkosti technického charakteru, keď ultrazvuk „nedosiahne“ vyšetrovanú cievu, napríklad ak je pacient vysoko obézny pri vyšetrovaní ciev pečene a obličiek, trauma, otvorené zlomeniny lebka, očné jamky, končatiny, prítomnosť rozsiahlych povrchy rany na koži v projekcii študovaných ciev.
Výsledky duplexného skenovania žíl
Cyklus slučky sa manuálne otáča a priemer sa môže merať pomocou meracieho meradla počas po sebe nasledujúcich srdcových cyklov. Merania sa musia zaznamenávať ručne. Nasledujúce srdcové cykly sa potom analyzujú rovnakým spôsobom. Pri oboch metódach sa prietok krvi neskôr vypočíta offline na základe rýchlosti a priemeru.
Treba poznamenať, že absolútne merania rýchlosť a prietok nemožno v prítomnosti presne určiť zložité štruktúry prietoku a možného heterogénneho insolácie cievy. Spriemerovanie opakovaných meraní môže byť prospešné aj na vyhladenie náhodných chýb.
Príprava pacienta na duplexné skenovanie tepien
Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Pacient si môže zachovať svoj zvyčajný denný režim a prijať obvyklé množstvo jedla a vody.
Ako prebieha výskum?
Ak chcete vykonať duplexné skenovanie tepien, musíte mať ultrazvukový skener so softvérom (zariadenie schopné prijímať odrazené ultrazvukové lúče, zaznamenávať ich vo forme grafických kriviek a premieňať ich na dvojrozmerný obraz s farebným mapovaním prietoku krvi) a ultrazvukovým senzorom.
Prítomnosť arteriálnej kalcifikácie v stenách ciev môže obmedziť prienik ultrazvuku a môže zakryť lúmen a tkanivo hlboko do kalcifikovanej oblasti v dôsledku prítomnosti akustického tieňa. V týchto prípadoch pohybujte sondou okolo cievy v snahe identifikovať rovinu, kde je plakové zaťaženie menšie, čo umožní dostatočný prienik do cievy; v niektorých prípadoch však nemožno akustický tieň prekonať. Subjekty s veľkou populáciou a najmä svalovými krkmi môžu byť technicky náročné na optimálnu insonáciu.
Pacient môže byť privedený do kancelárie ultrazvuková diagnostika plánovane alebo núdzovo. Plánovane je odoslaný z kliniky alebo špecializovaného oddelenia nemocnice, kde je na ústavná liečba V tento moment a podľa núdzové indikácie vykonáva sa vyšetrenie osôb s podozrením na akútnu trombózu, cievna mozgová príhoda, disekujúca aneuryzma aorty a iné akútne cievne ochorenia.
Rôzne slnečné okná môžu zlepšiť vizualizáciu; avšak v v ojedinelých prípadoch, nie je možné dosiahnuť dostatočnú kvalitu obrazu na použitie automatického softvéru. Podobne extrémne mobilné plavidlá môžu predstavovať technickú výzvu pri snímaní snímok na použitie s automatizovaným softvérom. Cievna pohyblivosť sa niekedy pozoruje u mladých ľudí v dôsledku prísne kompatibilných ciev alebo u starších pacientov v dôsledku vaskulárnej tortuozity, ako aj počas intervencií spojených so zvýšenou ventiláciou.
Po privedení pacienta do ordinácie sa pacient položí na pohovku a požiada sa, aby si z vyšetrovanej časti tela vyzliekol oblečenie. Potom lekár na kožu nanesie vodivý gél pre lepšiu „priľnavosť“ senzora ku koži a lepšie preniknutie ultrazvukového lúča a začne vyšetrenie. Počas tohto procesu je zabezpečený prístup k ultrazvuku rôzne body projekcie skúmaného plavidla.
Existuje niekoľko komplikácií týkajúcich sa použitia Dopplerovej technológie na odhad rýchlosti a tým aj prietoku. Zainteresovaní a pokročilejší používatelia sú uvedení vo vyššie uvedenom odkaze, kde nájdete podrobnú diskusiu o nich dôležité témy, ktoré sú nad rámec tohto článku.
Duplexné skenovanie renálnych tepien a žíl
Protokoly zabezpečenia kvality Dopplerovho ultrazvuku odporúčajú viaceré profesionálne orgány na overenie presnosti a výkonu systému. Vyhodnotenie Dopplerovho systému sa vykonáva výberom niekoľkých známych predvolieb rýchlosti prúdenia na fantóme a použitím dodanej tabuľky na konverziu prúdenia na rýchlosť na porovnanie s presnosťou rýchlosti ultrazvukového systému.
Napríklad pri skenovaní krčných tepien a tepien mozgu sa prístup uskutočňuje cez kožu a svaly krku, ako aj v oblasti, kde sa lebka spája s chrbtica(kraniovertebrálny kĺb), vyššie spánková kosť, vyššie okcipitálny výbežok hlavy, v orbitálnej oblasti. Pri snímaní aorty a jej vetiev, obličkových a pečeňových ciev lekár aplikuje gél a pôsobí na kožu hrudníka a brucha, pri vyšetrovaní ciev končatín - na oblasti kože rúk a nôh zodpovedajúce mŕtvica veľké plavidlá. O najnovšia štúdia pacient môže byť požiadaný, aby sa na skenovanie postavil v stoji (toto je dôležité na posúdenie priechodnosti perforujúcich žíl spájajúcich hlbokú a povrchové žily holene) a tiež vykonajte Valsalvov manéver (napätie), aby ste objasnili zmeny prietoku krvi v žilách v čase vykonania testu.
Závery a budúce smerovanie
Ďalším obmedzením je, že ultrazvuk vyžaduje vysoko vyškolených a praktických operátorov na vytváranie snímok prijateľnej kvality. Hodnotenie extrakraniálneho prietoku krvi v kombinácii so softvérom na detekciu citlivých hrán je mocný nástroj hodnotenie regionálneho cerebrálneho prietoku krvi. Presné posúdenie extrakraniálneho prietoku krvi si však vyžaduje vhodnú ultrazvukovú technológiu a školenie, prípravu subjektu a podrobné znalosti o prístupe.
V tomto čase sú všetky informácie prijaté skenerom spracované pomocou digitálnych zariadení a zobrazené na monitore počítača lekára vo forme farebného obrazu a kvantitatívnych charakteristík prietoku krvi v cieve, ktoré lekár vyhodnocuje a interpretuje výsledky.
Čas vyšetrenia je 20 - 30 minút, po ktorom lekár odovzdá svoj záver pacientovi na následnú prezentáciu ošetrujúcemu lekárovi. V prípade bežného vyšetrenia pacient odchádza domov, v prípade urgentného vyšetrenia je hospitalizovaný na špecializovanom oddelení na ďalšie pozorovanie a liečbu.
Tu uvedené odporúčania predstavujú najnovšie pokroky v ultrazvukovom meraní extrakraniálneho prietoku krvi. Tieto odporúčania sú prezentované v snahe štandardizovať merania naprieč študijnými skupinami, a preto v konečnom dôsledku zlepšujú presnosť a reprodukovateľnosť meraní extrakraniálneho krvného prietoku v rámci subjektov aj medzi skupinami.
Z patofyziologického hľadiska pribúda dôkazov, že cerebrálna hemodynamická insuficiencia je nezávislou príčinou kognitívnej dysfunkcie rôzne nádoby mozgu. Naopak, zlepšenie cerebrálny prietok krvi užívaním inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu alebo transplantáciou srdca, zvýšený prietok krvi mozgom a zlepšenie kognitívnych funkcií v tejto populácii.
Interpretácia indikátorov vaskulárneho duplexného skenovania
Nie každý pacient bude po skenovaní schopný pochopiť, čo je napísané v správe. V zásade nie je potrebné snažiť sa to pochopiť, pretože tieto informácie sú čisto lekárskeho charakteru a sú určené pre odborníkov kompetentných v tejto oblasti. Napriek tomu má každý človek právo vedieť o výsledkoch získaných z určitých diagnostických metód, takže sa trochu zastavíme pri hlavných ukazovateľoch duplexného skenovania tepien a žíl a pokúsime sa zistiť, čo môže naznačovať v dobrom stave cievy, a čo patológia.
Dôsledky zmien priemeru intracerebrálnej artérie so starnutím alebo mnohými patológiami, ktoré postihujú mozog, nie sú známe. Hoci špekulatívne, dilatácia alebo zúženie extrakraniálnych artérií môže byť indikátorom stavu cerebrálny obeh, rovnako ako expanzia sprostredkovaná periférnym prietokom je indikátorom kardiovaskulárneho rizika. Ultrazvukové merania extrakraniálneho prietoku krvi teda môžu poskytnúť účinné, neinvazívne a nové poznatky o cerebrovaskulárnej funkcii, vrátane progresie cerebrálnej hypoperfúzie s rôznymi kognitívnymi poruchami.
Takže na záver, pacient môže vidieť nasledujúce charakteristiky (môže sa líšiť v závislosti od skupiny skúmaných ciev):
1. Kvantitatívne charakteristiky Dopplerovho spektra:
- vrchol systolická rýchlosť prietok krvi
- rýchlosť prietoku krvi na konci diastoly
- priemer v čase maximálna rýchlosť prietok krvi
- časovo priemerná rýchlosť prietoku krvi
- index odporu
- pulzátorový index
Triplexová ultrazvuková diagnostika
Je zrejmé, že užitočnosť nových meraní cerebrovaskulárnej funkcie pomocou extrakraniálneho ultrazvuku je stále v plienkach; využitie týchto nových prístupov má však veľký potenciál klinické použitie. Z fyziologického hľadiska, okrem sledovania počiatočného prietoku krvi, extrakraniálne cievne ultrasonografia možno použiť na poskytnutie Ďalšie informácie o faktoroch, ako je poddajnosť ciev, tuhosť, baroreflexná citlivosť a šmyková rýchlosť.
Z týchto indikátorov má praktický význam systolická rýchlosť, pretože práve tá indikuje prítomnosť stenózy (zúženia) cievy, napríklad v dôsledku aterosklerotického poškodenia cievnej steny. Druhý - štvrtý ukazovateľ sa používa hlavne pre vzorce, ktoré počítajú posledné dva, ktoré tiež majú praktický význam– napríklad čím vyšší je index rezistencie, tým väčšia je odolnosť cievnej steny voči prietoku krvi, pretože stráca svoju elasticitu, čo sa vyskytuje pri hypertenzii, diabetickej angiopatii, parietálnych krvných zrazeninách a aterosklerotických plátoch. Normálne niektoré cievy, napríklad brachiocefalický kmeň a podkľúčové tepny majú vysokú odolnosť.
Skenovanie krčnej tepny zvyčajne odporúčajú kardiológovia alebo lekári primárnej starostlivosti, ak si myslí, že pacient môže mať ochorenie krčnej tepny. Ochorenie krčnej tepny je stav, pri ktorom sa tukový materiál nazývaný plak hromadí vo vnútri krčných tepien, čo spôsobuje upchatie alebo zúženie. Fajčenie Vysoký stupeň tuky a cholesterol v krvi Vysoká hladina cukru v krvi v dôsledku rezistencie na cukrovku urážka Vysoká krvný tlak Obezita Ochorenie krčnej tepny v rodinnej anamnéze. Príznaky zablokovania alebo zúženia.
2. Kvalitatívne vlastnosti:
- posúdi priamosť tepny alebo prítomnosť deformácií, kľukatého priebehu, aneuryziem (výčnelkov) alebo iných anomálií
- meranie priemeru tepny (používa sa rovina priečneho rezu)
- meranie komplexu intima-media (vnútorná endotelová výstelka tepny a stredná svalovo-elastická membrána)
Tieto ukazovatele ukazujú stupeň zúženia, keď arteriálnej hypertenzie, prítomnosť nástenných usadenín (trombus, aterosklerotické pláty). Ak sa zistí plakový trombus, je popísaná ich lokalizácia, veľkosť, echogenicita (zvýšená, stredná, znížená), štruktúra, povrch (hladký, nerovný, s ulceráciami pre plaky).
- pre žily záver naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť rozšírenia, varikóznu transformáciu, nekompetentnosť žilových chlopní (čo prispieva k stagnácii krvi a kŕčové žily), či je žila stlačiteľná pri stláčaní (pri stlačení senzor určí elasticitu žilovej steny), stanovenie retrográdneho (reverzného) prietoku krvi pri vykonávaní Valsalvovho manévru (normálne by mal byť test negatívny).
Získané charakteristiky musí analyzovať ošetrujúci lekár – terapeut, kardiológ, neurológ, cievny chirurg, aby mohol určiť ďalšiu taktiku manažmentu a voľby pacienta. optimálna metóda liečbe.
Komplikácie duplexného skenovania krvných ciev
Počas vyšetrenia teda nie sú žiadne komplikácie túto metódu možno právom nazvať jedným z najviac bezpečné metódy diagnostika
Všeobecná lekárka Sazykina O.Yu.
Diagnostika
Vysoko presné vybavenie
Moderné metódy výskumu
Obojstranné skenovanie plavidlá
Ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev- duplexné (triplexné) skenovanie s farebným Dopplerovým prietokovým kódovaním.
Metóda je bezpečná, bezbolestná, vysoko informatívna, kombinuje vizualizáciu ciev a tkanív obklopujúcich cievu so súčasným vyšetrením prietoku krvi v lúmene cievy na zistenie prítomnosti krvných zrazenín, aterosklerotické plaky a posúdenie stupňa zúženia tepien, aneuryziem (rozšírenie ciev), patologickej kľukatosti ciev, porúch prekrvenia vit. dôležité orgány. Umožňuje spoľahlivo posúdiť všetky existujúce zmeny na cievnej stene vrátane skoré štádia cievne ochorenia.
Prečo by sa to malo robiť na našej klinike?
Na našej klinike sa vykonávajú cievne vyšetrenia vysokokvalifikovaní špecialisti kontrolujúci takmer všetky oddelenia cievny systém, majúce skvelá skúsenosť pri vyšetrovaní pacientov s cievnymi ochoreniami, vrátane chirurgických, ktorí podstúpili rekonštrukčné operácie na tepnách končatín, cievach hlavy a brušná dutina. Ak je to potrebné, počas výskumu sa používajú dodatočné metódy, ako sú kompresné a rotačné testy, Valsalvov test, Allenov test, test s reaktívna hyperémia atď. Aktívna spolupráca špecialistov s lekármi klinických oddelení vám umožní získať potrebné konzultácie na základe výsledkov vyšetrenia.
Indikácie
Cerebrovaskulárne ochorenie ( bolesť hlavy, závraty), osteochondróza krčnej chrbtice chrbtice, arteriálnej hypertenzie a hypercholesterolémie
Kŕčové žily, tromboflebitída, flebotrombóza, posttromboflebitída
Ateroskleróza, endarteritída a diabetická angiopatia tepien dolných končatín
Ateroskleróza viscerálne vetvy brušnej aorty(cievy zásobujúce orgány gastrointestinálny trakt a obličky)
Aneuryzma brušnej aorty a iných ciev
Cievne poranenia a ich následky
Monitorovanie ciev pred operáciou
Cievna kontrola po chirurgická intervencia
Skríningové vyšetrenie (štúdia na identifikáciu asymptomatických foriem ochorenia)
Špecializovaný lekár vám pomôže určiť, ktoré cievy je potrebné preskúmať - cievny chirurg(angiochirurg), kardiológ, neurológ, terapeut.
Kontraindikácie
Táto metóda výskumu nemá žiadne kontraindikácie.
Metódy a indikácie:
Duplexné skenovanie brachiocefalických artérií a mozgových ciev
Štúdia sa vykonáva s cieľom identifikovať príčiny bolesti hlavy, závratov v prítomnosti patológie chrbtice, arteriálnej hypertenzie, o zvýšená hladina cholesterolu v krvi, na identifikáciu patologickej tortuozity a variácií v štruktúre krvných ciev zásobujúcich mozog a tiež ako skríning na skoré odhalenie ateroskleróza. Vyšetrenie sa začína vyšetrením ciev na extrakraniálnej úrovni (brachiocefalické tepny na úrovni krku), v prípade potreby vyšetrením na intrakraniálnej úrovni (cerebrálne cievy).
Na vykonanie štúdie sa pacient musí vyzliecť v kancelárii od pása nahor (nadol po spodnú bielizeň), odstrániť šperky z krku a ľahnúť si na pohovku na chrbte so zdvihnutou bradou. V závislosti od zložitosti prípadu môže vyšetrenie trvať 30–40 minút.
Príprava
Duplexné skenovanie žilového systému (žily dolných končatín, žily horných končatín).
Štúdia sa vykonáva na diagnostiku kŕčové žily, trombóza hlbokých a safénových žíl, zisťovanie príčin opuchov a bolestí končatín u pacientov, ktorí predtým trpeli venózna trombóza Pre dynamické pozorovanie, tiež ako predoperačná príprava.
Na vykonanie štúdie sa pacient musí vyzliecť v kancelárii pod alebo nad pásom (až po spodnú bielizeň), odstrániť ponožky, pančuchy, obväzy (ak existujú) a ľahnúť si na pohovku na chrbte. V niektorých prípadoch sa štúdia vykonáva aj tak, že pacient stojí a leží na bruchu, na žiadosť lekára sa vykonávajú jednoduché testy (zadržanie dychu, napätie). V závislosti od zložitosti prípadu môže vyšetrenie trvať 30–40 minút.
Príprava
Štúdia nevyžaduje špeciálnu prípravu pre pacienta.
Duplexné skenovanie žilového systému (dolná dutá žila, iliakálne žily, obličkové žily)
Vyšetrenie žíl na úrovni brucha sa vykonáva u pacientov, aby sa určila úroveň šírenia trombózy, ak existuje, a aby sa monitoroval inštalovaný filter dutej žily.
Príprava
Duplexné skenovanie arteriálneho systému (tepny dolných končatín, tepny horných končatín)
Štúdia sa vykonáva pre pacientov s cieľom identifikovať príčiny bolesti končatín, ktoré sa vyskytujú počas pohybu a chôdze, objasniť stupeň a rozsah zúženia tepien pri ateroskleróze, pre pacientov s cukrovka, kontrola pacientov, ktorí podstúpili rekonštrukčnú operáciu na tepnách končatín.
Na vykonanie štúdie sa pacient musí vyzliecť v kancelárii pod alebo nad pásom (až po spodnú bielizeň), odstrániť ponožky, pančuchy, obväzy (ak existujú) a ľahnúť si na pohovku na chrbte. V závislosti od zložitosti prípadu môže vyšetrenie trvať 30–50 minút.
Príprava
Štúdia nevyžaduje špeciálnu prípravu pre pacienta.
Duplexné skenovanie brušnej aorty, iliakálnych artérií, viscerálnych vetiev brušnej aorty (celiakálny kmeň, horná mezenterická artéria, renálne artérie)
Štúdia sa vykonáva na pacientoch s cieľom objasniť dôvody syndróm bolesti v brušnej dutine, čo môže byť spôsobené stenózou (zúžením) alebo oklúziou (upchatím) vetiev brušnej aorty (napríklad ústie kmeňa celiakie) alebo aneuryzmou (zväčšením) brušnej aorty, ako vylúčiť zúženie renálnych artériách s arteriálnou hypertenziou.
Na vykonanie štúdie sa pacient musí vyzliecť v ordinácii od pása nahor (až po spodnú bielizeň), stiahnuť si nohavice alebo sukňu a ľahnúť si na pohovku na chrbát. V závislosti od zložitosti prípadu môže vyšetrenie trvať 30–40 minút.
Príprava
Štúdia sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok.
1. Tri dni pred testom vylúčte zo stravy potraviny tvoriace plyn: zelenina, ovocie, strukoviny, mliečne výrobky, hnedý chlieb.
2. Posledné jedlo deň pred 19:00 hod.
3. Ak je pacient náchylný na zápchu, odporúča sa vykonať čistiaci klystír večer predtým.
4. V predvečer štúdie užite 2 kapsuly espumisanu po každom jedle (3-4 krát denne
Duplexné skenovanie komplexu: ľavá renálna žila, spermatická žila, žily pampiniformného plexu
Štúdia sa uskutočňuje ako súčasť vyšetrenia na neplodnosť v prítomnosti rozšírených žíl miešku (varikokéla).
Na vykonanie štúdie sa pacient musí vyzliecť v ordinácii od pása nahor (až po spodnú bielizeň), stiahnuť si nohavice a spodnú bielizeň a ľahnite si na pohovku na chrbát. Počas vyšetrenia sa na žiadosť lekára vykonávajú jednoduché testy: zadržanie dychu, napätie. V závislosti od zložitosti prípadu môže vyšetrenie trvať 30–50 minút.
Príprava
Štúdia sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok.
- Tri dni pred testom vylúčte zo stravy potraviny tvoriace plyn: zeleninu, ovocie, strukoviny, mliečne výrobky, hnedý chlieb.
- 2. Posledné jedlo deň pred 19:00 hod.
- 3. Ak je pacient náchylný na zápchu, odporúča sa vykonať čistiaci klystír večer predtým.
- 4. V predvečer štúdie užite 2 kapsuly espumisanu po každom jedle (3-4 krát denne
Duplexné skenovanie krvných ciev, priamych svalov oka
Na vykonanie štúdie pacient leží na pohovke na chrbte a zavrie oči.
Príprava
Štúdia nevyžaduje špeciálnu prípravu pre pacienta.
Duplexné skenovanie arteriovenóznej fistuly
Štúdia sa uskutočňuje u pacientov, ktorí sa pripravujú na aplikáciu arteriovenóznej fistuly na hemodialýzu, ako aj na monitorovanie fungujúcich fistúl.
Na vykonanie štúdie pacient leží na pohovke na chrbte a uvoľňuje skúmanú ruku.
Príprava
Štúdia nevyžaduje špeciálnu prípravu pre pacienta.
Duplexné skenovanie vnútorných prsných artérií
Štúdia sa uskutočňuje ako súčasť predoperačnej prípravy pacientov pripravujúcich sa na operáciu - bypass koronárnej artérie na kontrolu tepien ako materiálu pre skraty.
Na vykonanie štúdie sa pacient musí v kancelárii vyzliecť od pása nadol a ľahnúť si na pohovku na chrbte.
Príprava
Štúdia nevyžaduje špeciálnu prípravu pre pacienta.
- Duplexné skenovanie tepien Horné končatiny 2200
- Duplexné skenovanie tepien horných končatín (so vzorkou) 2750
- Duplexné skenovanie tepien dolných končatín 2750
- Duplexné skenovanie arteriovenóznej fistuly 2750
- Duplexné skenovanie brušnej aorty 1650
- Duplexné skenovanie brušnej aorty a iliakálnych artérií 2750
- Duplexné skenovanie žíl horných končatín 2200
- Duplexné skenovanie žíl dolných končatín 2500
- Obojstranné skenovanie komplexu: brušná oblasť aorta, renálne artérie a intrarenálny prietok krvi 3850
- Duplexné skenovanie komplexu: brušná aorta, celiakálny kmeň a jeho vetvy, horná časť mezenterická tepna 3850
- Duplexné skenovanie komplexu: ľavá renálna žila, spermatická žila, žily pampiniformného plexu 3850
- Duplexné skenovanie komplexu: prietok krvi pečeňou (arteriálny, portálový, kaválny) 3850
- Obojstranné skenovanie hlavné tepny cievy hlavy (BCA) – krku 2600
- Duplexné skenovanie dolnej dutej žily (hodnotenie filtra dutej žily) 1650
- Duplexné skenovanie dolnej dutej žily a iliakálnych žíl 2420
- Duplexné skenovanie dolnej dutej žily a obličkových žíl 2420
- Duplexné skenovanie iliakálnych artérií 1650
- Duplexné skenovanie iliakálnych žíl 1650
- Duplexné skenovanie renálnych artérií 2310
- Duplexné skenovanie očných ciev 2420
- Duplexné skenovanie mozgových ciev 2420
