Môžu urobiť cisársky rez? Kedy a na aké indikácie sa vykonáva plánovaný cisársky rez?

Konečné rozhodnutie o tom, ako by žena mala rodiť, urobí lekár v 37-38 týždni tehotenstva, po všetkých vyšetreniach. Medzi tými, ktoré prešli prirodzeným pôrodom, sú nielen ženy s jazvou na maternici, ale aj tie, ktoré mali po štyridsiatke, keď sa rozhodli pre prvé dieťa, aj tie, ktoré sa odvážili nosiť a samostatne porodiť dvojičky.

Drahá Irina!

Cisársky rez je komplexná chirurgická operácia, ktorá sa primárne vykonáva striktne zo zdravotných dôvodov. Stále častejšie však ženy uprednostňujú tento spôsob doručenia, ktorý sa riadi iba svojou vlastnou túžbou. Často sa ženy jednoducho chcú vyhnúť bolestiam, ktoré sprevádzajú prirodzený pôrod, pričom zabúdajú, že pooperačná bolesť nie je o nič menej intenzívna ako pôrodná. Navyše, ako po každej inej operácii, aj tu hrozia komplikácie.

Ďalším dôvodom, ktorý podnecuje rodiace ženy k cisárskemu rezu, je túžba nezávisle si vybrať dátum narodenia dieťaťa, aby lekár nebol na dovolenke a otec dieťaťa nebol na služobnej ceste. Nastáva teda situácia núteného pôrodu, keď na to nie je pripravené ani telo ženy, ani dieťa. Môže to mať aj množstvo negatívnych dôsledkov na zdravie matky a dieťaťa.

Niektoré matky sa domnievajú, že dieťa narodené cisárskym rezom je ušetrené stresu z prechodu pôrodnými cestami. Nie nadarmo však príroda vymyslela práve tento spôsob pôrodu. Pohybom cez úzky pôrodný kanál sa z pľúc bábätka odoberá prebytočná tekutina, ktorá sa v prípade operácie umelo odsaje.

Indikácie pre cisársky rez

Existujú absolútne indikácie na operáciu, keď sa jej nedá vyhnúť, ako aj relatívne indikácie, keď o tom rozhoduje konzílium lekárov po rozbore stavu matky a dieťaťa. Absolútnymi indikáciami sú anatomicky úzka panva (stupeň zúženia 3 - 4 so skutočným konjugátom menej ako 9 cm), úplná placenta previa, neúplná placenta previa, ale s rizikom vážneho krvácania, predčasného odlúčenia placenty, začínajúceho alebo hroziaceho prasknutia maternice , defektná jazva na maternici, prítomnosť dvoch alebo viacerých jaziev na maternici, ťažká gestóza pri absencii pripravenosti pôrodných ciest na pôrod, srdcové ochorenie v štádiu dekompenzácie, patológia nervového systému, ťažké ochorenia štítnej žľazy žľazy, diabetes mellitus, hypertenzia, krátkozrakosť 3. stupňa, odlúčenie sietnice, nádory krčka maternice, pošvy alebo vaječníkov, abnormálna poloha plodu, akútna vnútromaternicová hypoxia, prolaps pupočníka.

Medzi relatívne indikácie patrí veľký plod s úzkou panvou, divergencia symfýzy pubis v tehotenstve, slabosť pôrodu, tehotenstvo po termíne, IVF alebo umelé oplodnenie, chronická hypoxia plodu, hemolytické ochorenie plodu, prítomnosť troch a viacerých plodov, závažné kŕčové žily vulvy a vagíny.

Niekedy, ak vek prvorodičky prekročil 30 rokov, kvôli riziku ruptúr hrádze a abnormalít pri pôrode môže byť indikovaný pôrod cisárskym rezom, najmä v prípade extragenitálnych ochorení alebo pôrodníckej patológie.

Cisársky rez podľa želania

V mnohých krajinách sveta má žena zákonné právo zvoliť si vlastný spôsob pôrodu. Ako prví praktizovali dobrovoľné cisárske rezy Japonsko, Južná Kórea a Čína. Vo Venezuele sa 60 % pôrodov končí operáciou. V Rusku neexistuje žiadny právny rámec, ktorý by lekárovi zakazoval vykonať cisársky rez na žiadosť rodiacej ženy, aj keď neexistujú žiadne indikácie na operáciu. Okrem toho sa mnohí odborníci domnievajú, že žena by si mala vybrať, ako sa jej dieťa narodí. Oficiálne však túžba rodiacej ženy nie je indikáciou pre cisársky rez. Všetko bude závisieť od lekára a od predpokladov na chirurgickú intervenciu, pretože pôrodník-gynekológ je povinný hlásiť každý prípad, v ktorom bol cisársky rez vykonaný. V mnohých pôrodniciach sa berie do úvahy žiadosť rodiacej ženy, ak existujú nejaké relatívne indikácie.

S pozdravom Ksenia.

Mám lekárske vzdelanie. Samozrejmosťou bola prax v pôrodnici. Keďže som videla dostatok prirodzeného pôrodu s nástrihmi hrádze aj bez nich, rozhodla som sa sama pre seba, že moje tehotenstvo skončí len cisárskym rezom. Touto recenziou by som chcela pomôcť tým dievčatám, ktoré tiež zvažujú len túto možnosť. Po úspešnom otehotnení som začala navštevovať rôzne platené kliniky, aby som tehotenstvo zvládala s kompetentnými lekármi a presne vedela, kedy, kto a kde mi tú drahú operáciu vykoná. Ale to tam nebolo! Každý lekár bol pripravený zvládnuť tehotenstvo. Ale ohladom cisarskeho...najskôr som musela podpísať zmluvu o vedení tehotenstva (náklady okolo 60 - 90 tis.) a až na konci tretieho trimestra doktor zavolá mytického lekára, ktorého pozná v bájnej pôrodnici. nemocnice a dohodne sa. Najprv som potreboval záruky. A tak sme na internete našli nemocnicu Lapino. Samozrejme, na priemerný zárobok je to dosť drahá prevádzka. Ale kvôli dieťaťu (udalosť, ktorá sa stane raz alebo niekoľkokrát v živote, ak ju chcete), môžete minúť peniaze. V tom čase nemocnica organizovala akciu: bezplatné konzultácie o manažmente tehotenstva. Zavolali. Operátor odpovedal na telefón okamžite, bez päťminútového čakania, ako v iných zdravotníckych zariadeniach. Prihlásený. Prišli sme. Nádherná klinika. Vstup s preukazmi. Neexistujú žiadne rady, hoci pacientov je dosť. Všade je krása a čistota. Prišli na recepciu a vysvetlili situáciu. Doktorka povedala, že dokonale chápe našu túžbu a všetko bude tak, ako chceme. Jedine, že v tejto veci urobia konzultáciu (zrejme chceli skontrolovať moje duševné zdravie), určili deň a čas. Po konzultácii mi dali papier, že podstúpim želanú operáciu! Potom sme sa pokojne išli pozorovať. Lekár jej nechal kontaktné číslo. A potom som si raz v noci uvedomil, že je čas! Zavolal som doktorovi a povedal som im, aby pripravili operačnú sálu, keď budeme odchádzať. V zmluve je aj sanitka, no rozhodli sme sa, že sa tam pomaly dostaneme sami. Nakoniec sme jej mohli zavolať po ceste. Ochranka už vedela, že prichádzame. Hneď nám otvorili a povedali, že nás všetci čakajú. Operácia prebehla perfektne! Po operácii sme s dieťaťom zostali na tomto nádhernom mieste 5 dní. Komora sa sotva dá nazvať komorou. Ide skôr o izbu v päťhviezdičkovom tureckom hoteli. Na izbe je TV, internet, klimatizácia, WC, sprcha so všetkými možnými prostriedkami osobnej hygieny. Nemusíte si so sebou brať vôbec nič, všetko je tam. Výšku postele je možné nastaviť ľahkým stlačením. Tlačidlá tiesňového volania sú nainštalované všade. Jednu som omylom v noci stlačil a sestrička bola za 20 sekúnd na izbe! Personál pred vstupom do miestnosti zaklope. Na dvere si môžete dať aj ceduľku „nerušiť.“ Skvelé jedlo. Dodávajú sa v krásnych tanieroch s vrchnákom. Po prvé, po druhé, kompót, dezert. Aj keď nebudete chcieť jesť, budete. Pred prepustením sme s malým absolvovali rôzne ultrazvuky. Detská klinika zostala prekvapená. Prečo ste boli na ultrazvuku? Mali ste nejaké zdravotné problémy? Naše zdravie je vynikajúce. Ukazuje sa, že v štátnych inštitúciách nerobia ultrazvuk. Pacienti dobre dýchajú a môžu byť poslaní domov. Jazva po cisárskom reze je veľmi úhľadná, hrubá asi ako vlas. Niekedy mi toto nádherné miesto dokonca chýba. Samozrejme, je to pre mňa trochu drahé, ale za pohodlie musíte zaplatiť. Ale podľa mojich prepočtov (sledovala som ceny v štátnych pôrodniciach) to nie je oveľa lacnejšie, ale podmienky, starostlivosť, vybavenie nie sú také dobré. Pre vaše druhé dieťa len v Lapine!

Je možné urobiť cisársky rez podľa želania?

Sex pred pôrodom je celkom prirodzený a pochopiteľný, no oplatí sa kvôli tomu ísť dobrovoľne „pod nôž“? Pozrime sa na výhody a nevýhody elektívneho cisárskeho rezu.

Právo na výber

Či má nastávajúca matka právo vybrať si spôsob pôrodu, je kontroverzná otázka. Mnoho ľudí verí, že iba matka by mala rozhodovať o tom, ako sa jej dieťa narodí. Väčšina lekárov si vyhradzuje právo predpísať cisársky rez, hoci rastie počet pôrodníkov, ktorí počúvajú názory pacientok.

Na Západe sa platené cisárske rezy podľa vôle stali módou. Navyše, pri podpise zmluvy s klinikou si pacientky berú so sebou právnikov, nie manželov. Podpísaný zoznam všetkých možných dôsledkov má plnú právnu silu a „uvoľňuje“ ruky lekárom, ktorí sa radi zaviažu každého operovať za slušnú sumu.

V Rusku je situácia iná: pre naše ženy je dosť problematické mať oficiálny cisársky rez bez dôkazov. Odmietnutie prirodzeného pôrodníctva, ktoré žena podpíše na prahu operačnej sály, je len formálnym papierom, takže lekári neriskujú po vzore svojich pacientok ani za slušné peniaze. Niektorí si dokonca vymýšľajú choroby, ktoré môžu slúžiť ako aspoň relatívne indikácie na operáciu.

Výhody cisárskeho rezu „na mieru“.

Neprekonateľný strach z pôrodných bolestí, strach z poranenia hrádze a vagíny, strach o zdravie dieťaťa z nepredvídateľnosti priebehu pôrodu. Čo vedie ženu, ktorá je schopná porodiť sama, keď nahovára ošetrujúceho lekára, aby jej urobil plánovaný zákrok? Pre mnohé rodiace ženy sú výhody cisárskeho rezu zrejmé:

• rýchla a bezbolestná extrakcia dieťaťa;
• dôvera v život a zdravie dieťaťa;
• nádej na priaznivý výsledok vďaka modernému pokroku v medicíne;
• žiadne poškodenie pohlavných orgánov;
• možnosť zvoliť si dátum narodenia dieťaťa.

Nevýhoda jednoduchej cesty

Cisárske rezy sa stali takou samozrejmosťou, že sú vnímané ako absolútne bezpečný zákrok. V očiach mnohých žien to vyzerá takto: "Zaspala som, zobudila som sa, porodila som dieťa." S tým však žena, ktorá podstúpila takúto operáciu, pravdepodobne nebude súhlasiť.

1. Operačný stôl je podľa ženy „jednoduchý“ spôsob pôrodu, no intenzívna niekoľkodňová bolesť po ňom bude pripomínať prirodzené kontrakcie.
2. Cisársky rez je brušná operácia, čo znamená, že nemožno vylúčiť žiadne z chirurgických rizík. Nepredvídateľné následky pri manipuláciách, komplikácie a dokonca aj úmrtnosť pri cisárskom reze nie sú mýtus, ale krutá realita.
3. Náhle odobratie novorodenca, nepripraveného na kontrakcie, niekedy spiaceho, je pre dieťa príliš veľkým šokom, na rozdiel od prirodzeného procesu pôrodu, ktorý je pre bábätko stresovou situáciou so znamienkom plus.
4. „Cisárske rezy“, ktoré neprešli pôrodnými cestami a sú oddelené od matky v najdôležitejších hodinách života, sú náchylnejšie na črevné a alergické ochorenia a matka môže mať problémy s dojčením.
5. Je ťažké starať sa o dieťa bez vonkajšej pomoci: každý pohyb je ťažký a spôsobuje obavy o celistvosť švu.
6. Zotavovanie po operácii trvá mnoho mesiacov, no po pôrode sa žena spamätá v priebehu niekoľkých dní.
7. Ťažkosti môžu nastať pri následných tehotenstvách a pôrodoch.

Riziko je veľké, preto rozhodnutie o elektívnom cisárskom reze by mala žena a jej lekár urobiť opatrne a nie pod vplyvom okamžitých túžob.

Domov " jedlo" Cisársky rez bez indikácií: má rodiaca žena právo voľby? Pôrod a cisársky rez.

Bábätko sa môže narodiť len dvoma spôsobmi: prirodzeným pôrodným kanálom a cisárskym rezom.Cisársky rez je najčastejšou pôrodníckou operáciou: podľaštatistiky , prepočítané na roky 1990-2014, sa vo svetovej praxi chirurgicky narodí 18,6 percenta pôrodov.

Existujú absolútne indikácie na operáciu: priečna poloha plodu, placenta previa, predčasné odtrhnutie normálne umiestnenej placenty a množstvo ďalších. Počas prirodzeného pôrodu môžu tiež nastať komplikácie, pri ktorých budú musieť lekári vykonať urgentný chirurgický zákrok, napríklad akútnu hypoxiu plodu, klinicky úzku panvu, pôrodné anomálie, ktoré nie sú prístupné medikamentóznej terapii. A to je len časť zoznamu.

V každom prípade musíte pochopiť, že cisársky rez sa vykonáva s cieľom zachrániť život matky a dieťaťa alebo zabrániť možným komplikáciám.

V rôznych zdrojoch je dostatok informácií o tom, ako prebieha operácia a rekonvalescencia, ako jazvy vyzerajú, aké sú a ako často sa vyskytujú komplikácie. O čom však naozaj dosť nehovoríme, je to, ako sa cíti novorodenec „cisárskym rezom“ po operácii, ako a ako sa líši od bábätka, ktoré prešlo prirodzeným pôrodným kanálom.

Ako sa novorodenci „cisársky rez“ líšia od „prirodzených detí“?

Podľa pediatrov je takmer nemožné navonok rozlíšiť dieťa po prirodzenom pôrode a po cisárskom reze. Neonatológovia tvrdia, že bábätká sa medzi stenami pôrodnice ešte dajú rozlíšiť – cisársky rez môže prsník horšie sať a byť letargickejší, no po prepustení to už neplatí. U dojčiat po prirodzenom pôrode sa môže na hlavičke objaviť pôrodný nádor. Mimochodom, ak hovoríme o tvare hlavy, potom u detí po cisárskom reze bude hlava často okrúhla, nie deformovaná, ako sa to stáva po prechode pôrodnými cestami, ale tiež stojí za to vziať do úvahy, že nie všetky deti aj po cisárskom reze majú správny tvar lebky - niekedy je hlavička bábätka tak umiestnená v maternici, že nemôže byť guľatá - ak bola napríklad jedna strana pritlačená k rebrám, stane sa to, keď plod je v priečnej polohe. Samozrejme, ak sa v priebehu pôrodu niečo pokazilo, potom existujú pôrodné poranenia špecifické pre každú metódu – napríklad kefalhematóm po prirodzenom pôrode alebo paréza lícneho nervu po cisárskom reze. Rozhodli sme sa napísať vzdelávací program o rozdieloch

Ako sa vytvára emocionálne spojenie medzi „cisárskymi rezmi“ a ich matkami?

Existuje názor, že ak dieťa neprejde prirodzenými pôrodnými cestami, jeho citové spojenie s matkou sa stratí.

Zatiaľ nikto neurobil veľké klinické štúdie o sile lásky medzi matkou a dieťaťom po prirodzenom pôrode a po cisárskom reze, ale predtým sa napríklad deti vo všeobecnosti hneď po pôrode odoberali a k ​​matke ich nosili len na kŕmenie, a tak päť-šesť dní v pôrodnici. Kontakt, ktorý sa vytvoril počas deviatich mesiacov, nie je také ľahké prerušiť.

No predsa stojí za zmienku, že pri plánovanom cisárskom reze sa oxytocín počas operácie nezačne produkovať a je do značnej miery zodpovedný za emocionálne spojenie medzi matkou a dieťaťom, je to hormón, ktorý matku rozplače od dojatia. nad fňukajúcim dieťaťom. Oxytocín sa tvorí počas laktácie, preto tu zohráva veľmi dôležitú úlohu aj dojčenie.

V roku 2008 jeden malýštúdium , ktorá porovnávala nálezy MRI u žien tri až štyri týždne po pôrode. Počas tomografie mohli počúvať hlas plačúceho dieťaťa (svoj vlastný, cudzí a simulovaný plač). Výsledok ukázal, že ženy, ktoré mali cisársky rez, mali nižšiu aktivitu v oblastiach mozgu zodpovedných za empatiu a motiváciu ako ženy, ktoré mali vaginálny pôrod. Vedci vidia dôvod práve v nižšej hladine oxytocínu. Bohužiaľ, počet účastníkov, a bolo ich len dvanásť, nám umožňuje považovať štúdiu jednoducho za zaujímavý fakt.

Zaostávajú „deti po cisárskom reze“ vo fyzickom a duševnom vývoji?

Ak sa dieťa narodilo v dôsledku plánovanej operácie vykonanej podľa indikácií matky (napríklad anatomicky úzka panva), ak sa počas operácie nevyskytli žiadne komplikácie, takéto dieťa sa s najväčšou pravdepodobnosťou nebude líšiť od svojich rovesníkov. Ale ak hovoríme o núdzovom cisárskom reze, potom je potrebné vziať do úvahy stav plodu v čase pôrodu - napríklad ak došlo k akútnej hypoxii plodu, potom nepochybne existuje možnosť dlhodobých komplikácií .

V apríli 2017 Švédsko zverejnilo údaje z veľmi veľkého výskumu (takmer jeden a pol milióna účastníkov narodených v rokoch 1982 až 1995). Vedci skúmali závislosť školského prospechu u štyroch skupín detí narodených v dôsledku: prirodzeného pôrodu bez zásahu lekárov, prirodzeného pôrodu so zásahom lekárov (rozumej vakuumextraktor a pôrodnícke kliešte), plánovaného cisárskeho rezu (pred začiatkom pôrodu činnosti) a núdzový cisársky rez. A výsledky štúdie ukázali, že medzi deťmi prakticky neexistujú žiadne rozdiely v školských výsledkoch. To znamená, že ukazovateľ je taký malý, že ho treba interpretovať opatrne.

V Kanade sa však skúmala rýchlosť zrakovopriestorovej reakcie 12 dojčiat vo veku tri a pol až štyri mesiace po cisárskom reze a po vaginálnom pôrode. Pomocou špeciálnych prístrojov sme sledovali pohyby očí dieťaťa ako reakciu na zrakový podnet. Vedci aj pri tak malej vzorke dospeli k záveru, že pokles reakcie u detí po cisárskom reze je významný. A samozrejme, sami píšu, že je potrebné štúdium zopakovať so zapojením viacerých účastníkov.

Je pravda, že pôrod cisárskym rezom zvyšuje riziko hyperaktívneho bábätka?

Hyperaktivita je celý komplex neurologických porúch a porúch správania. Áno, cisársky rez môže byť jedným z rizikových faktorov (nie však jediným), rovnako ako pôrodná trauma pri prirodzenom pôrode. Preto sa neoplatí dávať takú veľkú diagnózu všetkým deťom narodeným chirurgicky.

Je pravda, že „deti cisárskym rezom“ sa rodia menej zdravé ako deti narodené prirodzene?

Na internete nájdete pomerne veľa zmienok o tom, že pri prirodzenom pôrode sa na dieťa prenášajú baktérie z matky, no pri cisárskom reze sa tak nedeje z viacerých dôvodov: dieťa prirodzeným pôrodom neprejde kanálika, neskončí na žalúdku matky hneď po pôrode a neaplikuje sa hneď na prsník, kde žijú dôležité baktérie matky pre tvorbu imunity. Je nesporným faktom, že zdravá črevná mikroflóra prispieva k rozvoju a dozrievaniu imunitného systému, zatiaľ čo abnormálna je považovaná za hlavnú príčinu ťažkých gastrointestinálnych infekcií v dojčenskom veku.

Čo nám hovorí výskum ? V prvých troch mesiacoch života je totiž mikroflóra vyšetrovaných dojčiat pri cisárskych rezoch iná a chudobnejšia, no do šiestich mesiacov sa rozdiely strácajú. Potom všetko závisí od individuálnych charakteristík fyzického zdravotného stavu.

Hovorí sa, že „deti po cisárskom reze“ utrpia počas pôrodu barotraumu.

Na internete sa môžete stretnúť s informáciou, že ak náhle vytiahnu dieťa z matkinho lona, ​​je to porovnateľné s tým, že potápač rýchlo vystúpil na povrch z hlbín. To údajne nevyhnutne vyvoláva u dieťaťa barotraumu. Poctivo sme si prezreli množstvo materiálov, štúdií, článkov, porozprávali sa s pediatrami, neonatológmi a detskými neurológmi, no zmienku o barotraume u dieťaťa v dôsledku cisárskeho rezu sme našli iba na ruskojazyčnom internete na fórach a stránkach fór pre matiek.

Aké zranenia môže dieťatko pri cisárskom reze vlastne dostať?

Traumatické poškodenie plodu je minimálne počas elektívneho cisárskeho rezu a je bežnejšie pri urgentných operáciách.

O akých zraneniach hovoríme? Veľmi zriedkavo sa vyskytujú rezné rany na koži bábätka, ktoré vznikajú v čase narezania steny maternice, poranenia krčnej chrbtice s panvovou prezentáciou plodu, možné je poškodenie centrálneho nervového systému, vyskytujú sa častejšie pri priečna prezentácia plodu a slabosť pôrodu; s cefalickou prezentáciou sa u dieťaťa môže vyvinúť paréza.

Stojí za zmienku, že s nástupom pôrodu začne telo plodu produkovať hormóny, ktoré mu umožňujú rýchlo sa prispôsobiť vonkajšiemu svetu po narodení. Počas plánovaného cisárskeho rezu sa tieto hormóny nemajú čas objaviť v tele dieťaťa.

Počas cisárskeho rezu, najmä u predčasne narodených detí, je najpravdepodobnejšie, že sa rozviniesyndróm respiračnej tiesne - stav, keď dieťa nevie samo dýchať.

Existujú údaje že cisársky rez výrazne zvyšuje riziko vzniku astmy. Vedci z Nórska odhadujú, že astma sa u detí po cisárskom reze rozvinie o 52 percent častejšie ako u detí po vaginálnom pôrode.

A predsa cisárske rezy zachraňujú životy matiek a bábätiek na celom svete každý deň. Samozrejme, je lepšie nezasahovať do prirodzeného procesu, ale existujú situácie, keď je operácia životne nevyhnutná. Pre bábätko nie sú oba spôsoby veľmi jednoduché – prirodzený pôrod aj cisársky rez.

C-rez je operácia, pri ktorej sa dieťa nenarodí prirodzeným pôrodným kanálom, ale rezom na prednej brušnej stene.

Musí tomu čeliť takmer každá 3 žena. Poznať indikácie na operáciu nebude zbytočné, ale dokonca užitočné. To vám umožní dôkladne sa pripraviť a psychicky naladiť.

Keď sa blížia drahocenné narodeniny vášho dieťatka, budúce mamičky začnú premýšľať o pôrode. Nebude zbytočné vedieť, v akých prípadoch sa vykonáva cisársky rez.

Dôvody na operáciu môžu byť:

• príbuzného, ​​keď odmietnutie operácie hraničí s vysokým rizikom poškodenia zdravia matky a dieťaťa.
• absolútne. Nie je ich až tak veľa. Ide o prípady, kedy vaginálny pôrod nie je možný alebo môže viesť k smrti matky a dieťaťa.

V poslednej dobe sa stále častejšie operácia vykonáva v dôsledku kombinácie viacerých faktorov. Keď každý z nich sám o sebe nie je dôvodom na operáciu.

Ale kombinácia 2 alebo viacerých spôsobí operáciu. Napríklad: prvorodená žena staršia ako 30 rokov a veľký plod s hmotnosťou viac ako 4 kg. Dôvodom operácie nie je ani veľký plod, ani vek. Ale spolu je to už argument.

Existujú plánované a neplánované cisárske alebo núdzové. Pri plánovanej operácii sa indikácie na ňu objavujú vopred, dokonca aj počas tehotenstva. Napríklad vysoká krátkozrakosť. Žena a lekár majú čas na prípravu. Komplikácie v takýchto prípadoch sú zriedkavé.

Núdzovú operáciu možno vykonať kedykoľvek a dokonca aj počas prirodzeného pôrodu. Napríklad s hypoxiou plodu, prerušením placenty.

V akých prípadoch sa vykonáva cisársky rez?

• Odtrhnutie placenty. V tomto bode začína krvácanie. Krv nie vždy vytečie. Môže sa hromadiť medzi maternicou a placentou. Placenta sa ešte viac odlupuje. Dieťa trpí hypoxiou – kyslíkovým hladovaním. Žena kvôli strate krvi. Je potrebné urýchlene odstrániť dieťa a zastaviť krvácanie.
• Placenta previa. Placenta blokuje vstup do maternice. Prirodzený pôrod preto nie je možný. Keď začnú kontrakcie, otvorí sa krčok maternice, placenta v tomto mieste sa odlúpne a začne krvácanie. Preto sa takéto ženy snažia operovať v určený deň pred nástupom pôrodu.
• Strata slučiek z pupočnej šnúry. Niekedy pupočníkové slučky vypadnú z maternice počas pôrodu skôr, ako sa úplne otvorí. Ocitnú sa zovreté medzi panvovými kosťami a hlavičkou alebo zadkom plodu. K dieťaťu prestane prúdiť kyslík, môže zomrieť. Pôrod je potrebné absolvovať do niekoľkých minút.
• Rozdiel medzi veľkosťou panvy matky a dieťaťa. Ak je dieťa príliš veľké, nebude sa môcť narodiť samo. Ako sa hovorí, neprejde to. Tu bude cisársky rez najlepším spôsobom, ako žene pomôcť bez poškodenia dieťaťa. Niekedy sa táto okolnosť dá objasniť až pri pôrode. Ženy začnú rodiť samy, no keď sa objavia známky veľkostného nesúladu, podstúpia cisársky rez.
• Priečna poloha plodu. Pri bežnom pôrode by malo dieťatko ležať hlavičkou dole. Ak leží cez maternicu. Takéto pôrody nie sú možné. Po prasknutí plodovej vody hrozí výhrez ramena, nohy alebo pupočnej šnúry plodu. To je nebezpečné pre jeho život. V takýchto situáciách sa snažia naplánovať operáciu ešte pred začiatkom pôrodu.
• Eklampsia a preeklampsia. Tento stav je vážnou komplikáciou tehotenstva. V zložitých prípadoch je fungovanie vnútorných orgánov narušené a krvný tlak stúpa na kritickú úroveň. Zvyšuje sa riziko krvácania do vnútorných orgánov: sietnice, mozgu, pečene, nadobličiek atď. Na pomoc žene je potrebné vykonať núdzový cisársky rez.
• Po operáciách na krčku maternice. prečo? Pretože prirodzený pôrod poškodí krčok maternice.
• Prekážky, ktoré bránia pôrodu cez prirodzené pôrodné cesty. Nádory maternice, močového mechúra, panvových kostí. Výrazné zúženie panvy, ako aj jej deformácia.
• Fistuly medzi vagínou a konečníkom alebo močovým mechúrom. Rovnako ako ruptúry konečníka pri predchádzajúcich pôrodoch.
• Chronické ochorenia žien. Ide o ochorenia očí, srdca, nervového systému, endokrinného systému, kĺbov a kostí, ako aj chronické infekčné ochorenia hepatitída C a B, infekcia HIV. Rozhodnutie v tomto prípade robia lekári iných špecializácií: oftalmológovia, chirurgovia, špecialisti na infekčné choroby. Prístup je tu plánovaný. Žena vopred vie o nadchádzajúcej operácii a pripravuje sa na ňu.
• Prezentácia plodu koncom panvy. Prirodzený pôrod je možný. Ale keďže hrozí zranenie dieťaťa a matky, často sa uchyľujú k cisárskemu rezu.
• Predlžovacie vložky hlavy. Počas pôrodu by sa mala hlavička čo najviac ohýbať. Na prechod cez úzku panvu matky. Ale sú chvíle, keď jej v tom niečo bráni. Hlava sa vysúva. V takýchto prípadoch sa jeho veľkosť ukáže ako príliš veľká.
• Jazva na maternici. Môže zostať ako po cisárskom reze, tak aj po operáciách na maternici na odstránenie myomatóznych uzlín a iné. Prirodzený pôrod je možný s jednou jazvou na maternici. 2 a viac jaziev sú indikáciou pre cisársky rez. Prirodzený pôrod po cisárskom reze je možný len vtedy, ak je jazva podľa ultrazvuku silná. A žena nemá dotieravé bolesti v podbrušku ani nekrváca.
• Fetálna hypoxia alebo hladovanie kyslíkom. Dieťa dostáva nedostatočnú výživu a kyslík. Tento stav môže nastať akútne, napríklad pri prerušení placenty alebo prolapsu pupočnej šnúry. Alebo sa rozvíjať postupne. Zamotanie pupočnej šnúry okolo krku, cysty a infarkty placenty. Membranózne pripojenie placenty. Niekedy je dieťa v dôsledku chronickej hypoxie zakrpatené a narodí sa s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
• Ak sa indikácie na pôrod objavia medzi 28. a 34. týždňom, je potrebné vykonať cisársky rez. Keďže pôrod pre predčasne narodené dieťa môže byť smrteľný.
• Identické dvojičky, ako aj trojčatá.
• dvojčatá, ak je prvé dieťa v polohe koncom panvovým alebo leží priečne v maternici.
• Slabosť generických síl. Keď sa krčka maternice napriek liečbe odmieta otvoriť počas pôrodu.
• Tehotenstvo po IVF, ako aj dlhodobá liečba neplodnosti v kombinácii s inými faktormi.
• Vek ženy je nad 30 rokov v kombinácii s inými faktormi.
• Tehotenstvo po termíne v kombinácii s inými dôvodmi.

Pôrod je proces, na ktorý je ženské telo plne prispôsobené. Niekedy však môže prirodzený pôrod z jedného alebo druhého dôvodu predstavovať nebezpečenstvo pre zdravie alebo dokonca život dieťaťa aj matky. V takýchto prípadoch sa vykonáva chirurgický pôrod - cisársky rez.

Cisarsky rez moze byt plánované A súrne. Počas tehotenstva je predpísaný plánovaný cisársky rez: podľa indikácií alebo na žiadosť budúcej matky. O urgentnom cisárskom reze sa rozhoduje vtedy, ak nastanú komplikácie už počas pôrodu, alebo nebezpečné situácie vyžadujúce urgentný zásah (akútna hypoxia plodu, odtrhnutie placenty a pod.).

Indikácie pre cisársky rez sú rozdelené na absolútne A príbuzný. Absolútne pôrody sú tie, na základe ktorých lekár bezpodmienečne predpíše operáciu a prirodzený pôrod neprichádza do úvahy. Takéto indikácie zahŕňajú nasledujúce.

Absolútne indikácie pre cisársky rez

Úzka panva rodiacej ženy. Kvôli tejto anatomickej vlastnosti žena jednoducho nebude môcť porodiť sama, pretože budú problémy s prechodom dieťaťa cez pôrodné cesty. Táto vlastnosť sa odhalí hneď pri registrácii a žena je pripravená a pripravená na operačný pôrod od samého začiatku.

Mechanická prekážka, ktoré bránia prirodzenému prechodu plodu. To môže byť:

• defragmentácia panvových kostí;
• nádory vaječníkov;
• placenta previa (placenta sa nenachádza tam, kde by mala byť, čo blokuje cestu plodu k krčku maternice);
• ojedinelé prípady maternicových fibroidov.

Pravdepodobnosť prasknutia maternice. K tejto indikácii pôrodu cisárskym rezom dochádza vtedy, ak sú na maternici nejaké stehy alebo jazvy, napríklad po predchádzajúcich cisárskych rezoch a brušných operáciách.

Predčasná abrupcia placenty. Patológia je vyjadrená v skutočnosti, že placenta je oddelená od maternice ešte pred začiatkom pôrodu, čím sa dieťa zbavuje výživy a prístupu ku kyslíku.

Relatívne indikácie pre cisársky rez

Relatívne indikácie cisárskeho rezu naznačujú možnosť prirodzeného pôrodu, avšak s rizikom pre dieťa alebo matku. V takejto situácii sú všetky individuálne faktory starostlivo zvážené a zvážené. Relatívne indikácie zahŕňajú:

• zhoršenie zraku u matky (je to spôsobené vysokým zaťažením očí, keď rodiaca žena tlačí);
• zlyhanie obličiek;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• patológie nervového systému;
• onkologické ochorenia a pod.

Ako vidíte, tieto choroby nesúvisia s tehotenstvom, ale intenzívny stres na tele matky počas pôrodu môže spôsobiť rôzne komplikácie.

Navyše indikácia cisárskeho rezu je gestóza- porucha prietoku krvi a cievneho systému.

K svedectvu ohrozujúce zdravie dieťaťa zahŕňajú rôzne sexuálne prenosné infekcie u matky, pretože dieťa sa môže nakaziť pri prechode pôrodnými cestami.

Pokiaľ ide o núdzový cisársky rez, je predpísaný, ak je pôrod veľmi slabý alebo sa úplne zastavil.

Druhy

Podľa naliehavosti môže byť cisársky rez nasledujúcich typov:

• plánované;
• núdzový.

Podľa techniky vykonávania sa rozlišujú:

• brušný cisársky rez - rez sa vedie cez prednú brušnú stenu;
• vaginálny cisársky rez - rez cez predný vaginálny fornix.

Ako prebieha cisársky rez a čo sa deje pred ním a po ňom?

Ako sa vykonáva cisársky rez?

Ako dlho trvá plánovaný cisársky rez? Termín operácie sa určuje individuálne a závisí od stavu ženy a dieťaťa. Ak neexistujú žiadne špeciálne indikácie, potom je cisársky rez naplánovaný na deň, ktorý je najbližšie k očakávanému dátumu pôrodu. Stáva sa tiež, že operácia sa vykonáva s nástupom kontrakcií.

Ako sa pripraviť na cisársky rez

Zvyčajne je nastávajúca matka, ktorá čaká na plánovaný cisársky rez, umiestnená do pôrodnice vopred, aby vykonala vyšetrenie, aby sa zistilo, že dieťa je donosené a pripravené na pôrod, a aby sa monitoroval stav ženy. Spravidla je cisársky rez naplánovaný na ráno a posledné jedlo a pitie je možné najneskôr 18 hodín večer predtým. Žalúdok pacienta musí byť prázdny, aby sa jeho obsah nedostal do dýchacieho traktu. Ráno, v deň operácie, sa vykonávajú hygienické postupy na prípravu na cisársky rez: robia klystír, oholia pubis. Potom sa žena prezlečie do košele a je odvezená alebo odvezená na nosidle na operačnú sálu.

Bezprostredne pred operáciou sa aplikuje anestézia, do močového mechúra sa zavedie katéter (vyberie sa pár hodín po operácii) a brucho sa ošetrí dezinfekčným prostriedkom. Potom je v oblasti hrudníka ženy nainštalovaná malá obrazovka, aby nemohla vidieť priebeh operácie.

Anestézia

V súčasnosti sú k dispozícii dva typy anestézie: epidurálna a celková anestézia. Epidurálna anestézia zahŕňa vloženie tenkej trubice cez ihlu do miesta výstupu koreňov miechových nervov. Znie to dosť strašidelne, ale v skutočnosti žena pociťuje nepohodlie len niekoľko sekúnd, keď sa prepichne. Potom prestane cítiť bolesť a hmatové vnemy v dolnej časti tela.

Celková anestézia. Tento typ anestézie sa používa pri núdzovom cisárskom reze, keď nie je čas čakať na účinky epidurálnej anestézie. Najprv sa intravenózne vstrekne takzvaný liek pred anestéziou, potom sa hadičkou do priedušnice privedie zmes anestetického plynu a kyslíka a nakoniec sa vstrekne liek, ktorý uvoľňuje svaly.

Priebeh operácie cisárskeho rezu

Po účinku anestézie sa začína operácia. Ako sa vykonáva cisársky rez? Najprv sa urobí rez na brušnej stene. Počas operácie sú možné 2 typy rezov: pozdĺžny (zvislý od maternice po pupok; vykonáva sa pri núdzovom cisárskom reze, pretože je rýchlejšie dostať dieťa cez neho von) a priečny (nad maternicou).

Ďalej chirurg roztiahne svaly, urobí rez v maternici a otvorí amniotický vak. Po narodení dieťaťa sa placenta odstráni. Potom lekár najskôr zašije maternicu nitkami, ktoré sa po niekoľkých mesiacoch – po zrastení tkanív – rozpustia a následne brušnú stenu. Priloží sa sterilný obväz a na brucho sa priloží ľad, aby sa maternica intenzívne stiahla, ako aj na zníženie straty krvi.

Trvanie cisárskeho rezu zvyčajne trvá od 20 do 40 minút, pričom dieťatko sa na svet dostane do 10 minút, prípadne aj skôr.

Pooperačné obdobie

Ešte deň po cisárskom reze zostáva žena na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti, aby lekári mohli sledovať jej stav. Potom je čerstvá matka prevezená na bežné oddelenie. Na zníženie bolesti je predpísaná lieky proti bolesti, lieky na kontrakciu maternice a normalizáciu gastrointestinálneho traktu. Niekedy sú predpísané antibiotiká, ale rozhoduje sa o tom individuálne. Postupne sa dávky liekov znižujú a úplne sa od nich upúšťa.

Ak operácia prebehla bez komplikácií, postaviť sa prvýkrátžena je povolená najmenej po 6 hodinách. Najprv si musíte sadnúť na pohovku a potom chvíľu stáť. Za žiadnych okolností by ste sa nemali namáhať a nezažívať ani minimálnu fyzickú námahu, pretože to môže spôsobiť rozštiepenie švov.

Dôrazne sa odporúča nakupovať vopred pooperačný obväz, nosenie výrazne uľahčí pohyb a nepohodlie v prvých dňoch po cisárskom reze, najmä keď si potrebujete ľahnúť alebo vstať z postele.

Starostlivosť, strava a stolica

Prvý deň po operácii sa odporúča piť iba neperlivú vodu a budete musieť veľa piť, aby ste doplnili stratu tekutín. Budete tiež musieť vyprázdniť močový mechúr včas. Predpokladá sa, že plný močový mechúr zabraňuje kontrakcii maternice.

Na druhý deň je povolené tekuté jedlo (kaša, vývar atď.). Ak je všetko v poriadku, od tretieho dňa po operácii sa môžete vrátiť k normálnej strave odporúčanej pre dojčiace ženy, avšak po pôrode sa mnohé mamičky sťažujú na zápchu a na zmiernenie situácie je vhodné neužívať jesť pevnú stravu niekoľko dní.

Tento problém sa dá riešiť aj klystírom, čapíkmi (zvyčajne sa používajú čapíky s glycerínom, keď si taký čapík dáte, skúste si na chvíľu ľahnúť) a jedením potravín, ktoré majú laxatívny účinok (kefír, sušené ovocie a pod.) .

Po prepustení z nemocnice

Prvý mesiac a pol po cisárskom reze sa nesmiete kúpať, kúpať v bazéne ani v nádržiach, budete sa môcť umývať iba v sprche.

Aktívne fyzické cvičenie sa musí odložiť najmenej o dva mesiace. V tejto chvíli budete potrebovať pomoc príbuzných a manžela. Aj keď sa nemôžete úplne vzdať fyzickej aktivity. V ideálnom prípade by vám po operácii mal lekár povedať o cvičeniach, ktoré urýchlia zotavenie tela, aspoň sa na to môžete opýtať sami.

Pokračovať sexuálny život Odporúča sa najskôr jeden a pol mesiaca po operácii. Určite sa starajte o antikoncepciu. Odborníci radia naplánovať si ďalšie tehotenstvo až po 2 rokoch, počas ktorých sa telo úplne zotaví a dokáže zabezpečiť plný vývoj nenarodeného bábätka.

Je možný prirodzený pôrod po cisárskom reze?

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, žena môže porodiť dieťa sama, ak jej predchádzajúce tehotenstvo skončilo cisárskym rezom. Ak sa stehy zahojili, nevznikli žiadne komplikácie, reprodukčný systém sa úspešne zotavil a neexistujú žiadne indikácie pre ďalší cisársky rez.

Výhody a nevýhody cisárskeho rezu

Chirurgický pôrod je možný zo zdravotných dôvodov aj na vlastnú žiadosť ženy. Proti takémuto rozhodnutiu sa však väčšinou stavajú lekári, ktorí budúcu mamičku od operácie odhovárajú. Ak uvažujete aj o možnosti podstúpiť operáciu, za predpokladu, že normálny pôrod pre vás nie je kontraindikovaný, dôkladne zvážte všetky pozitívne aj negatívne stránky problematiky.

Výhody cisárskeho rezu:

• Počas operácie nie sú možné zranenia pohlavných orgánov, ako sú praskliny a rezy;
• Pôrod cisárskym rezom trvá maximálne 40 minút, pričom pri prirodzenom pôrode je žena často nútená znášať kontrakcie aj niekoľko hodín.

Nevýhody cisárskeho rezu:

• psychologický aspekt: ​​matky sa sťažujú, že spočiatku necítia spojenie s dieťaťom, nemajú pocit, že ho porodili samy;
• obmedzenie fyzickej aktivity a bolesti v mieste šitia;
• jazva. Prečítajte si o tom viac v článku

Dôsledky cisárskeho rezu

Dôsledky možno rozdeliť do 2 typov: pre matku, v súvislosti s chirurgickým zákrokom a pre dieťa, z dôvodu neprirodzeného pôrodu.

Dôsledky pre mamu:

• bolesť v stehoch, čo vedie k jazve na bruchu;
• obmedzenie fyzickej aktivity, neschopnosť kúpať sa a obnoviť intímne vzťahy na niekoľko mesiacov;
• psychický stav.

Dôsledky pre dieťa:

• psychologické; Existuje názor, že deti narodené chirurgickým zákrokom sa horšie adaptujú na svet okolo nich. Stojí za zmienku, že názory vedcov na túto vec sa rôznia a skúsenosti mamičiek ukazujú, že vo väčšine prípadov sú obavy zo zaostávania detí v duševnom vývine pritiahnuté za vlasy a netreba sa toho obávať. Nemožno však poprieť, že dieťa nejde cestou, ktorú mu pripravila príroda, ktorá mu pomáha pripraviť sa na nové prostredie existencie;
• možnosť zvyškov plodovej vody v pľúcach novorodenca;
• prenikanie anestetických liekov do krvi dieťaťa. Prečítajte si viac o následkoch cisárskeho rezu a pozrite si video v

Komplikácie po cisárskom reze

Komplikácie po anestézii. Ak máte cisársky rez s epidurálom, musíte si zapamätať toto. Po operácii sa katéter s anestetikom nechá nejaký čas vzadu a cez neho sa vstrekujú lieky na znecitlivenie stehov. Preto po dokončení operácie žena nemusí cítiť obe alebo jednu nohu a nemusí sa hýbať.

Sú prípady, keď sa žene pri preložení na gauč zakrčia nohy a keďže operovaná žena nič necíti, môže tento fakt dlho zostať nepovšimnutý.

Čo to znamená? Vzhľadom na to, že končatina je v neprirodzenej polohe, vyvíja sa syndróm dlhodobej kompresie polohy. Inými slovami, mäkké tkanivá sú dlhodobo bez prísunu krvi. Po neutralizácii kompresie sa rozvinie šok, silný opuch, zhoršená motorická aktivita končatiny a nie vždy, ale dosť často, zlyhanie obličiek, to všetko je sprevádzané silnou bolesťou, ktorá trvá niekoľko mesiacov.

Určite požiadajte personál pôrodnice, aby skontroloval, či ste boli na gauči správne uložení. Pamätajte, že kompartment syndróm môže byť niekedy smrteľný.

Okrem toho je anestézia často sprevádzaná bolesťami hlavy a chrbta.

Jednou z najčastejších komplikácií je adhézie. Slučky čriev alebo iných brušných orgánov rastú spolu. Liečba závisí od individuálnych charakteristík ženy: záležitosť môže byť obmedzená na bežné fyzikálne postupy alebo môže viesť k potrebe chirurgického zákroku.

Endometritída- zápalový proces v maternici. Aby sa tomu zabránilo, ihneď po operácii je predpísaný priebeh antibiotík.

Krvácajúca tiež odkazujú na komplikácie po cisárskom reze a v zriedkavých prípadoch vedú k potrebe odstránenia maternice.

Počas procesu môžu nastať aj komplikácie. hojenie stehov až do ich rozdielnosti.

Cisársky rez je teda zárukou života pre matku a dieťa v prípadoch, keď je prirodzený pôrod nemožný alebo nebezpečný. Každým rokom sa táto operácia zlepšuje a počet komplikácií klesá. Nedá sa však vylúčiť ľudský faktor, takže ak poznáte hlavné črty operácie a pooperačnej starostlivosti, pomôže vám to predísť komplikáciám a užívať si materské radosti bez zbytočného smútku.

Video z cisárskeho rezu

Mám rád!

Najnovšie otázky na stránke

Odpoveď

Odpovede

Na celom svete je jasný trend šetrného pôrodu, ktorý pomáha zachovať zdravie matky aj dieťaťa. Nástroj, ktorý to pomáha dosiahnuť, je cisársky rez (CS). Významným úspechom bolo široké využitie moderných techník zvládania bolesti.

Za hlavnú nevýhodu tejto intervencie sa považuje zvýšenie frekvencie popôrodných infekčných komplikácií o 5-20 krát. Adekvátna antibakteriálna terapia však výrazne znižuje pravdepodobnosť ich výskytu. Stále sa však diskutuje o tom, v akých prípadoch sa cisársky rez vykonáva a kedy je fyziologický pôrod prijateľný.

Kedy je indikovaný chirurgický pôrod?

Cisársky rez je veľký chirurgický zákrok, ktorý zvyšuje riziko komplikácií v porovnaní s normálnym vaginálnym pôrodom. Vykonáva sa iba podľa prísnych pokynov. Na žiadosť pacientky je možné vykonať CS v súkromnej ambulancii, ale nie všetci pôrodníci-gynekológovia takúto operáciu podstúpia, pokiaľ to nie je nevyhnutné.

Operácia sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:

1. Kompletná placenta previa je stav, pri ktorom sa placenta nachádza v dolnej časti maternice a uzatvára vnútorný os, čím bráni narodeniu dieťaťa. Neúplná prezentácia je indikáciou na operáciu, keď dôjde ku krvácaniu. Placenta je bohato zásobená krvnými cievami a aj jej malé poškodenie môže spôsobiť stratu krvi, nedostatok kyslíka a smrť plodu.

2. Vznikol predčasne zo steny maternice – stav ohrozujúci život ženy a dieťaťa. Placenta odlúčená od maternice je pre matku zdrojom krvných strát. Plod prestane dostávať kyslík a môže zomrieť.

3. Predchádzajúce chirurgické zákroky na maternici, a to:

• aspoň dva cisárske rezy;
• kombinácia jednej operácie CS a aspoň jednej z relatívnych indikácií;
• odstránenie medzisvalových alebo na pevnom základe;
• korekcia defektu v štruktúre maternice.

4. Priečna a šikmá poloha dieťaťa v dutine maternice, prejav panvy („zadoček“) v kombinácii s predpokladanou hmotnosťou plodu nad 3,6 kg alebo s akoukoľvek relatívnou indikáciou pre operačný pôrod: situácia, keď sa dieťa nachádza na vnútorný os v neparietálnej oblasti, ale čelo (frontálny) alebo tvár (tvárová prezentácia) a ďalšie lokalizačné znaky, ktoré prispievajú k pôrodnej traume u dieťaťa.

Tehotenstvo môže nastať aj počas prvých týždňov po pôrode. Kalendárna metóda antikoncepcie nie je použiteľná v podmienkach nepravidelného cyklu. Najčastejšie používané kondómy, minipilulky (gestagénové antikoncepčné prostriedky, ktoré neovplyvňujú dieťa počas kŕmenia) alebo bežné (pri absencii laktácie). Použitie musí byť vylúčené.

Jednou z najpopulárnejších metód je. Inštalácia IUD po cisárskom reze môže byť vykonaná v prvých dvoch dňoch po cisárskom reze, čo však zvyšuje riziko infekcie a je tiež dosť bolestivé. Najčastejšie sa IUD inštaluje asi po mesiaci a pol, ihneď po začiatku menštruácie alebo v ktorýkoľvek deň vhodný pre ženu.

Ak má žena viac ako 35 rokov a má aspoň dve deti, na jej žiadosť môže počas operácie chirurg vykonať chirurgickú sterilizáciu, inak povedané podviazanie vajíčkovodov. Ide o nezvratnú metódu, po ktorej takmer nikdy nedôjde k počatiu.

Následné tehotenstvo

Prirodzený pôrod po cisárskom reze je povolený, ak je vytvorené spojivové tkanivo na maternici pevné, to znamená pevné, hladké a schopné vydržať svalové napätie pri pôrode. Počas nasledujúceho tehotenstva by ste sa mali o tomto probléme poradiť s ošetrujúcim lekárom.

Pravdepodobnosť následného pôrodu sa zvyčajne zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

• žena porodila aspoň jedno dieťa vaginálne;
• ak bola CS vykonaná z dôvodu nesprávnej polohy plodu.

Na druhej strane, ak má pacientka v čase ďalších pôrodov viac ako 35 rokov, má nadváhu, sprievodné ochorenia a nevhodné veľkosti plodu a panvy, je pravdepodobné, že operáciu podstúpi znova.

Koľkokrát môžete mať cisársky rez?

Počet takýchto zásahov je teoreticky neobmedzený, ale na udržanie zdravia sa odporúča robiť ich nie viac ako dvakrát.

Taktika opakovaného tehotenstva je zvyčajne nasledovná: žena je pravidelne sledovaná pôrodníkom-gynekológom a na konci obdobia tehotenstva sa vyberie - operácia alebo prirodzený pôrod. Pri bežnom pôrode sú lekári pripravení kedykoľvek vykonať urgentný chirurgický zákrok.

Tehotenstvo po cisárskom reze je najlepšie plánovať v intervaloch troch a viac rokov. V tomto prípade sa znižuje riziko zlyhania sutúry na maternici, tehotenstvo a pôrod prebiehajú bez komplikácií.

Ako dlho po operácii môžem rodiť?

Závisí to od stavu jazvy, veku ženy a sprievodných ochorení. Potrat po CS má negatívny vplyv na reprodukčné zdravie. Preto, ak žena otehotnie takmer okamžite po CS, potom s normálnym priebehom tehotenstva a neustálym lekárskym dohľadom môže nosiť dieťa, ale pôrod bude s najväčšou pravdepodobnosťou operatívny.

Hlavným nebezpečenstvom skorého tehotenstva po CS je zlyhanie stehu. Prejavuje sa zvyšujúcou sa intenzívnou bolesťou brucha, objavením sa krvavého výtoku z pošvy, potom sa môžu objaviť príznaky vnútorného krvácania: závraty, bledosť, pokles krvného tlaku, strata vedomia. V tomto prípade je potrebné urýchlene zavolať sanitku.

Čo je dôležité vedieť pri druhom cisárskom reze?

Voliteľný chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva v 37-39 týždni. Rez sa vedie pozdĺž starej jazvy, čo trochu predlžuje čas operácie a vyžaduje silnejšiu anestéziu. Zotavenie po CS môže byť tiež pomalšie, pretože zjazvené tkanivo a brušné zrasty bránia maternici v dobrej kontrakcii. S pozitívnym prístupom ženy a jej rodiny a pomocou príbuzných sú však tieto dočasné ťažkosti úplne prekonateľné.