Typy klinickej refrakcie oka. Čo je lom oka

Oko je jedným z najťažších organizované orgány Ľudské telo. V podstate ide o prirodzenú šošovku so základnými optickými charakteristikami. Jedným z nich je lom, ktorý sa týka procesu lomu svetla pri prechode z jedného média do druhého.

Od tejto charakteristiky závisí veľa faktorov zrakového vnímania: od zrakovej ostrosti až po ohniskovú vzdialenosť očnej šošovky. Inými slovami, refrakcia oka je najdôležitejšia vlastnosť očná buľva, ktorá závisí od stavu optického systému oka.

Štruktúra oka

Časť očnej gule zodpovedná za refrakčný proces sa nazýva refrakčný aparát. Obsahuje:

Lúč svetla, prenikajúci cez svetlolomný prístroj, dopadá na sietnicu. Fotoreceptorové kužele na sietnici zachytávajú toto svetlo a premieňajú ho na prúd nervové impulzy, vďaka čomu ľudský mozog tvorí obraz.

Refrakcia očnej gule sa meria v dioptriách. Refrakčná sila oka závisí od nasledujúcich parametrov: polomer zakrivenia povrchu oka, vzdialenosť medzi šošovkou a sietnicou. Zraková ostrosť je ovplyvnená najmä klinickou refrakciou. Toto je miesto hlavného ohniska, konkrétne miesto priesečníka čiar svetla prechádzajúceho šošovkou vo vzťahu k sietnici.

Keď je hlavný dôraz zameraný výlučne na sietnicu, znamená to 100% videnie. Ak je pred sietnicou, znamená to krátkozrakosť, a keď leží vzadu, znamená to ochorenie, ako je krátkozrakosť.

Typy lomov

Lekári rozdeľujú refrakčnú silu oka na 6 typov. Prvý typ zahŕňa emetropia– štandardná úroveň lomu. V tomto prípade sa lúče svetla lámali do očná šošovka, zamerajte sa presne na sietnicu. Osoba s emetropiou je schopná ľahko rozlíšiť okolité objekty, ktoré sú blízko neho aj na diaľku. Takáto vízia sa považuje za príkladnú, pri hodnotení podľa tabuľky Golovin-Sivtsev je ocenená najvyššou 100% hodnotou.

Druhým typom je krátkozrakosť (hovorovo nazývaná krátkozrakosť). Pri tomto type lomu je hlavné ohnisko sústredené pred sietnicou, takže ľudia trpiaci krátkozrakosťou vidia veci v blízkosti jasne, ale veci v diaľke sú rozmazané a nečitateľné. Krátkozrakosť je rozdelená do 3 kategórií:

• slabý - s hodnotami do 3 dioptrií;
• mierny stupeň - v rozmedzí od 3 do 6 dioptrií;
• vysoká – od 6 dioptrií a viac.

Ľuďom trpiacim krátkozrakosťou sa odporúča používať okuliare na korekciu zraku. Ak je stupeň krátkozrakosti vyšší ako mierny, odporúčania sa menia na nevyhnutnosť. Pri zrakovej ostrosti 3 a viac dioptrií sa rozpoznávanie okolitých predmetov mení na mučenie, človek je nútený neustále škúliť, čo chorobu ešte viac zhoršuje.

Ďalším typom lomu je hypermetropia. V tomto prípade šošovka nasmeruje zaostrenie za sietnicu. S ďalekozrakosťou ľudia vidia rovnako zle do blízka aj do diaľky. Pri hypermetropii, rovnako ako pri krátkozrakosti, existujú 3 stupne:

Zaujímavý fakt: všetci novorodenci sa rodia s hypermetropiou. Vysvetľuje to nedostatočne vyvinutá šošovka a malá veľkosť očnej gule. Takáto ďalekozrakosť je prirodzená a ako oko rastie, mizne.

Presbyopia je zníženie ostrosti videnia na blízko, analóg ďalekozrakosti. Jediný rozdiel od bežnej hypermetropie je ten, že presbyopia vzniká u starších ľudí. Vzniká v dôsledku zmeny súvisiace s vekom v šošovke, takže stráca svoju bývalú pružnosť, pohyblivosť a nedokáže regulovať úroveň svojho zakrivenia. Toto ochorenie má spravidla veľa ľudí starších ako 40-45 rokov.

Anizometropia je zriedkavé ochorenie, pri ktorom sú oči rôzne úrovne lom. Napríklad jedno oko je krátkozraké a druhé ďalekozraké. Iná situácia môže nastať, keď obe oči majú krátkozrakosť alebo hypermetropiu, ale v rôznej miere. Povedzme, že jedno oko má -2 dioptrie a druhé -7 dioptrií. Tento prípad sa tiež považuje za anizometropiu.

Astigmatizmus je špecifická porucha zrakové funkcie, pri ktorej šošovka premieta niekoľko ohnísk na sietnicu. Niekedy v oku môžu byť kombinované rôzne stupne jedna refrakcia alebo dokonca niekoľko (krátkozrakosť a ďalekozrakosť). Tento astigmatizmus sa nazýva zmiešaný. Bez korekcie okuliarmi je dosť ťažké viesť normálny život.

Hlavné faktory refrakčnej chyby

Veda stále nevie, aké presné príčiny ovplyvňujú vznik niektorých refrakčných chýb u ľudí. Sú však známe faktory, ktorých prítomnosť priamo súvisí s narušením optického systému oka. Tie obsahujú:

Metódy diagnostiky refrakčných chýb

Vizometria je najjednoduchší spôsob, ako to zistiť klinická refrakcia. Pozostáva z testovania oka pomocou špeciálnych tabuliek, na ktorých sú napísané písmená. Osoba s dokonalým zrakom môže vidieť riadok 10 tohto stola zo vzdialenosti 5 metrov.

Automatická refraktometria je vyšetrenie pomocou špecializovaného zdravotníckeho prístroja – automatického refraktometra. Podstata je nasledovná: pacient umiestni hlavu do špeciálneho výklenku zariadenia, pričom bradu fixuje nehybne, a refraktometer, vysielajúci lúče svetla do očí, meria stupeň lomu.

Cykloplégia je umelá krátkozrakosť. Pacientovi sa vstrekne špeciálny roztok, ktorý umožňuje dočasné znefunkčnenie akomodačného svalu. Tento sval je zodpovedný za schopnosť rovnako dobre rozlišovať blízke aj vzdialené objekty. Zapnuté krátky čas u človeka sa po zastavení účinku lieku objaví falošná krátkozrakosť zdravý človek takáto krátkozrakosť zmizne a ak sa zistia zvyškové príznaky, znamená to prítomnosť skutočnej krátkozrakosti.

Oftalmometria je metóda merania klinickej refrakcie pomocou stanovenia polomeru zakrivenia rohovky a refrakčnej sily očnej šošovky.

Ultrazvukové skenovanie alebo ultrazvuková biometria je vyšetrenie oka pomocou ultrazvuku. Táto štúdia vám umožňuje určiť stav prednej očnej komory a šošovky.

Pachymetria - ultrazvuk klinické vyšetrenie rohovka oka, jej hrúbka a tvar. Využitie tejto metódy pomáha pri zisťovaní ochorení rohovky a je aj pomocným postupom pri plánovaní operácie rohovky.

Biomikroskopia je metóda diagnostiky očných chorôb pomocou prístroja, ktorým je mikroskop pripojený k osvetľovacej lampe. Toto zariadenie vám umožňuje identifikovať mnohé ochorenia: konjunktivitídu, zápal dúhovky, opuch, abnormality oka, šedý zákal a glaukóm.

Oftalmoskopia je metóda vyšetrenia očného pozadia pomocou oftalmoskopu. Toto zariadenie vám umožňuje preskúmať spodnú časť sietnice, disk optický nerv, ako aj kapiláry fundusu. Vďaka túto metódu už v počiatočnom štádiu je možné odhaliť patológiu, ako je odlúčenie sietnice, a prijať potrebné opatrenia.

Štúdium očnej rohovky pomocou počítačovej keratotopografie - vyšetrovacia metóda využívajúca laserový lúč. Keratotopograf zosníma rohovku, prístroj odošle všetky údaje do počítača, kde sa na monitore vytvorí farebný obraz s vyznačenými problémovými miestami.

Liečba

Proces liečby spočíva v korekcii zraku (pomocou okuliarov alebo šošoviek), resp chirurgická intervencia. Poďme sa na to pozrieť bližšie.

Korekcia okuliarového videnia spočíva v nosení okuliarov so špeciálne vybranými šošovkami podľa typu a stupňa lomu. Proces nosenia môže byť buď konštantný alebo periodický - všetko závisí od povahy poruchy zrakovej ostrosti.

Korekcia zraku kontaktnými šošovkami - použitie špeciálnych mäkkých hydrogélových šošoviek. Poradie nosenia šošoviek môže byť nasledovné:

Chirurgický zákrok - extrémny stupeň liečba refrakcie oka. Ide o laserovú korekciu orgánu videnia. Pri tejto operácii sa mení hrúbka rohovky (vonkajšia predná škrupina očnej gule), v dôsledku čoho sa mení stupeň lomu svetla okom.

Preventívne opatrenia

Aby ste znížili riziko refrakčných chýb, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Vždy používajte kvalitné osvetlenie, čítajte a sledujte televíziu dobrý zdroj Sveta.
2. Doprajte svojim očiam pravidelný odpočinok a ak sú unavené (zvýšené slzenie, začervenanie), žmurknite, pozerajte sa do diaľky, zatvorte viečka a odpočívajte 10-15 minút.
3. Použite očná gymnastika – špeciálny komplex cvičenia určené na posilnenie väzov a svalov oka. Je vhodné robiť takúto gymnastiku 2-3 krát denne.
4. Včasná a úplná korekcia zraku – mali by ste nosiť len okuliare, ktoré zodpovedajú vášmu stupňu lomu.
5. Priemerná fyzické cvičenie– jogging, chôdza, lyžovanie, bicyklovanie. Vyhnite sa vzpieraniu, kulturistike a bojovým športom.
6. Vyvážte svoju stravu, mala by obsahovať dostatočné množstvá byť prítomný esenciálne mikroelementy, vitamíny a živiny.

Ľudské oko je komplexná prirodzená šošovka. Pre tento objektív sú použiteľné všetky charakteristiky, ktoré určujú vlastnosti iných optických systémov.

Jednou z týchto charakteristík je refrakcia, od ktorej závisí zraková ostrosť a jasnosť obrazu prijatého v očiach.

Inými slovami, lom je proces lomu svetelných lúčov, ktorý je vyjadrený etymológiou slova (refractio - „refrakcia“ z latinčiny).

Refrakcia označuje spôsob a stupeň zmeny smeru lúčov prechádzajúcich optickým systémom.

Známosť

Jednotný očný systém pozostáva zo štyroch podsystémov: dvoch strán šošovky a dvoch strán rohovky. Každý z nich má svoj vlastný lom, vo svojom celku sa tvoria všeobecná úroveň refrakcia orgánu zraku.

Refrakcia závisí aj od dĺžky osi oka, táto charakteristika určuje, či sa lúče na sietnici budú zbiehať pri danej refrakčnej sile, alebo či je na to príliš veľká alebo malá osová vzdialenosť.

IN lekárska prax Existujú dva prístupy k meraniu refrakcie: fyzikálne a klinické. Prvá metóda hodnotí systém rohovky a šošovky samostatne, bez jeho prepojenia s inými biologickými subsystémami oka.

Charakteristiky očí sa tu posudzujú analogicky so všetkými ostatnými typmi fyzických šošoviek bez zohľadnenia špecifík ľudské videnie. Fyzikálna refrakcia sa meria v dioptriách.

Dioptrie je jednotka merania optická silašošovky. Táto hodnota je prevrátená hodnota ohniskovej vzdialenosti šošovky (F) - vzdialenosť, pri ktorej sa ňou lomené lúče zbiehajú v jednom bode.

To znamená, že pri ohniskovej vzdialenosti jeden meter bude refrakčná sila rovná jednej dioptrii a ohnisková vzdialenosť 0,1 metra (10 cm) zodpovedá refrakčnej sile 10 dioptrií (1/0,1).

Priemerný stupeň zdravá refrakcia ľudské oko je 60 dioptrií (F=17 mm).

Ale táto charakteristika sama o sebe nestačí na úplnú diagnostiku zrakovej ostrosti. Pri optimálnej refrakčnej sile očná šošovka osoba stále nemusí vidieť jasný obraz. Je to spôsobené tým, že tu zohráva veľkú úlohu štruktúra oka.

Ak je nesprávna, svetelné lúče nedosiahnu sietnicu ani pri normálnej ohniskovej vzdialenosti. Oftalmológia preto využíva komplexný parameter - klinickú (štatistickú) refrakciu, ktorá vyjadruje vzťah fyzikálnej refrakcie s dĺžkou očnej osi a umiestnením sietnice.

Druhy

Emetropický

Emetropická refrakcia je lom lúčov, pri ktorých je dĺžka osi oka a ohnisková vzdialenosť rovnaká, preto sa svetelné lúče zbiehajú presne na sietnicu a do mozgu sa posiela informácia o jasnom obraze.

Bodka jasná vízia(vzdialenosť, z ktorej môžu byť lúče zaostrené na sietnicu) tu smeruje k nekonečnu, to znamená, že človek môže ľahko vidieť vzdialené predmety, možnosť získania obrazu je obmedzená iba ich veľkosťou.

Emetropia sa považuje za prirodzenú vlastnosť zdravé oko, meranie zrakovej ostrosti podľa Sittsevovej tabuľky pri takejto refrakcii poskytne výsledok 1,0.

Pre emetropické oko je ľahké sledovať blízke objekty zvýšením lomu šošovky ubytovanie, ale v starobe dochádza k zhoršeniu videnia na blízko v dôsledku oslabenia ciliárnych svalov a straty elasticity šošovky.

ametropický

Opakom emetropie je ametropia. Toto spoločný názov pre všetky odchýlky od normy štatistickej refrakcie. Ametropia sa delí na

Takéto odchýlky môžu byť spôsobené nepravidelný tvar očná buľva, zhoršená fyzická refrakcia alebo obidva dôvody naraz.

Ametropia sa meria v dioptriách, tu však táto hodnota nevyjadruje fyzickú refrakciu oka, ale mieru lomu vonkajšej šošovky potrebnú na uvedenie zrakovej ostrosti do normálu.

Ak je lom svetla okom nadmerný, potom je potrebná zoslabujúca, divergujúca šošovka, ktorá znižuje celkový počet dioptrií v optickom systéme, v tomto prípade je vyjadrený stupeň ametropie. záporné číslo dioptrie. Ak je refrakcia nedostatočná, je potrebná zosilňovacia šošovka, preto bude počet dioptrií kladný.

Krátkozrakosť

Krátkozrakosť alebo krátkozrakosť je refrakčná chyba, pri ktorej je bod jasného videnia na blízku vzdialenosť a s progresiou patológie sa približuje.

Osoba bez okuliarov vidí len blízke predmety a vzdialenejšie predmety je možné sledovať len veľmi vysoké napätie ubytovanie, na neskoré štádiá je to tiež zbytočné.

Najčastejším dôvodom je porušenie tvaru oka, predĺženie jeho stredovej osi, v dôsledku čoho zaostrenie svetelných lúčov nedosiahne sietnicu.

Na korekciu krátkozrakosti sú potrebné divergujúce šošovky, preto sa stupeň krátkozrakosti vyjadruje ako záporný počet dioptrií. Ochorenie má tri štádiá: slabé (do -3 dioptrií), stredné (od -3 do -6 dioptrií), ťažké (-6 a viac dioptrií)

Hypermetropia

Pri hypermetropii (ďalekozrakosti) je lom oka príliš slabý, lúče sa lámu tak, že sú zaostrené až za sietnicou. Príčinou môže byť príliš krátka axiálna dĺžka oka, nedostatočné zakrivenie šošovky, ako aj slabosť akomodačných svalov.

Posledný dôvod najčastejšie spôsobuje stareckú ďalekozrakosť a nesúvisí priamo s refrakciou, pretože v tomto prípade je refrakčná sila oka pokojný stav nie zlomené.

Ďalekozrakosť, na rozdiel od svojho názvu, neznamená vzdialenú polohu bodu jasného videnia, navyše je vo všeobecnosti imaginárna, teda chýba.

Väčšia ľahkosť pozorovania vzdialených objektov s hypermetropiou nie je spojená s optimálnym lomom lúčov, ktoré z nich vychádzajú, ale s relatívnou ľahkosťou ich akomodácie v porovnaní s akomodáciou svetelných lúčov z blízkych objektov.

Keďže hypermetropia vyžaduje intenzifikačné šošovky, závažnosť poruchy sa vyjadruje v kladných hodnotách dioptrií. Štádiá ochorenia: skoré (do +3 dioptrií), stredné (od +3 do +8 dioptrií), ťažké (viac ako +8 dioptrií).

Astigmatizmus

Charakteristický je astigmatizmus rôzne ukazovatele refrakcia na meridiánoch oka, teda iný stupeň lomu v každej časti orgánu videnia. Možné sú rôzne kombinácie: krátkozrakosť na niektorých meridiánoch a emetropia na iných, rôzne štádiá krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť na každom meridiáne a pod.

Prejavy všetkých foriem astigmatizmu sú charakteristické - jasnosť videnia je narušená pri prezeraní predmetov akejkoľvek vzdialenosti. Stupeň patológie je určený rozdielom v dioptriách maximálnej a minimálnej refrakcie na meridiánoch.

Diagnostika

Pre diagnostiku refrakčných schopností je dôležité minimalizovať akomodáciu, ktorá môže v skorých štádiách skrývať refrakčné chyby. To platí najmä pri diagnostike ďalekozrakosti.

Najspoľahlivejším spôsobom, ako vypnúť akomodáciu, je cykloplégia, ktorá spočíva v nakvapkaní roztokov atropínu alebo skopolamínu do očí a následnej kontrole zrakovej ostrosti pomocou štandardných tabuliek.

Ak osoba nie je schopná vidieť obraz sám, dostane rôzne šošovky, kým sa nenájde šošovka, ktorá poskytuje jasný obraz. Stupeň lomu tejto šošovky určuje štatistickú lomivosť oka.

Niekedy (napríklad na kontrolu presbyopie) je potrebné diagnostikovať refrakciu s prihliadnutím na akomodáciu; takáto refrakcia sa nazýva dynamická.

Subjektívne metódy majú jednu nevýhodu: schopnosť jasne preskúmať obraz závisí nielen od lomu, ale aj od množstva ďalších faktorov. Mnoho ľudí si pamätá Sittsevove tabuľky naspamäť kvôli frekvencii kontrol na nich a dokonca aj vtedy slabý zrak bez problémov pomenujú spodný rad písmen, keďže mozog dotvára ich obrysy naspamäť.

Objektívne metódy minimalizujú subjektívny faktor a analyzovať lom očí len na základe ich vnútorná štruktúra. Vysoká účinnosť medzi podobné metódy Meria lom svetla orgánmi zraku pomocou refraktometra. Toto zariadenie vysiela do oka bezpečné infračervené signály a zisťuje ich lom v optickom médiu.

Jednoduchšou objektívnou metódou je skiaskopia, pri ktorej oftalmológ nasmeruje svetelné lúče do oka pomocou zrkadiel a sleduje tiene, ktoré vrhajú. Na základe tohto tieňa sa vyvodzuje záver o štatistickej refrakcii.

Uvádzajú sa najpresnejšie a najdrahšie postupy ultrazvukové vyšetrenie a keratografii, pomocou týchto metód je možné detailne vyšetriť lom na každom z meridiánov, presne určiť dĺžku očnej osi a preskúmať povrch sietnice.

Liečba a prevencia

Najzákladnejšou a najpotrebnejšou liečebnou metódou je výber korekčných vonkajších šošoviek.

Je to potrebné vo všetkých prípadoch, okrem krátkodobého zníženia závažnosti prepätím, tu postačujú všeobecné preventívne opatrenia.

V závislosti od vašich estetických preferencií si môžete vybrať okuliare alebo kontaktné šošovky.

Viac radikálne metódy prezentované liečby laserová korekcia. Viac ako čokoľvek chirurgická korekcia Krátkozrakosť je citlivá, ale skoré štádia takouto korekciou sa dá vyliečiť aj ďalekozrakosť a astigmatizmus.

Medikamentózna liečba je účinná ako udržiavacia terapia pri použití chirurgických metód.

Prevencia porúch zrakovej ostrosti spočíva v správnom usporiadaní pracoviska, zabezpečení optimálneho osvetlenia, dodržiavaní denného a pracovného režimu a predchádzaní prepracovanosti. Veľkým prínosom sú pravidelné očné cvičenia, ktoré ich uvoľňujú a tonizujú. Dôležité je dodať telu všetko esenciálne vitamíny a minerály.

V mnohých ohľadoch je zdravie očí ovplyvnené neustálym nadmerným zaťažením. Tomu sa dá vyhnúť gymnastikou a špeciálnymi cvičeniami:

Výsledky

Refrakcia je lom lúčov optický systém. Zhodnotiť optický systém ľudského oka, fyzikálne a klinické prístupy na meranie refrakcie. Fyzický prístup meria refrakčnú silu oka bez zohľadnenia jej vzťahu k vnútorná štruktúra orgán.

Klinický prístup dopĺňa fyzikálny a hodnotí vzťah refrakčnej sily s dĺžkou očnej osi a štruktúrou sietnice. Sila lomu svetla sa meria v dioptriách. Refrakcia má tri typy: emetropia, myopia a hypermetropia. Vyniká aj astigmatizmus, ktorý sa vyznačuje rôznym stupňom lomu v každej časti oka.

Video

Ponúkame vám nasledujúce video:

Oftalmológ prvej kategórie.

Vykonáva diagnostiku a liečbu astigmatizmu, krátkozrakosti, ďalekozrakosti, konjunktivitídy (vírusovej, bakteriálnej, alergickej), strabizmu, zapareniny. Vykonáva vyšetrenie zraku, ako aj nasadenie okuliarov a kontaktných šošoviek. Portál podrobne popisuje návod na použitie očných liekov.

Refrakcia oka ja Refrakcia oka (neskorá lat. refractio refrakcia)

refrakčná sila optického systému oka, vyjadrená v dioptriách.

Ako je to s lomom oka fyzikálny jav je určená polomerom zakrivenia každého refrakčného prostredia oka, indexmi lomu médií a vzdialenosťou medzi ich povrchmi, t.j. kvôli anatomické vlastnosti oči. Na klinike však nezáleží na absolútnej sile optického (svetlorefrakčného) aparátu oka, ale na jeho vzťahu k dĺžke predozadná os oči, t.j. poloha zadného hlavného ohniska (priesečník lúčov prechádzajúcich optickým systémom oka, rovnobežný s jeho optickou osou) vo vzťahu k sietnici - klinická refrakcia.

Existujú tri typy klinickej refrakcie: Refrakcia, pri ktorej sa zadné hlavné ohnisko zhoduje so sietnicou, sa nazýva primeraná a označuje sa ako ( Obr., b ); keď sa zadné hlavné ohnisko nachádza pred sietnicou, hovorí sa o krátkozrakosti alebo krátkozrakosti (krátkozrakosti) ( Obr., a ); refrakcia, charakterizovaná umiestnením zadného hlavného ohniska za sietnicou, sa nazýva hypermetropia alebo ďalekozrakosť ( Obr., v ). Posledné dva typy R. sú neprimerané a nazývajú sa ametropia. Často pozorované - rozdiel v lomu oboch, vo väčšine prípadov nepresahuje 0,5 dioptrie.

Emetropické oko je nastavené na paralelné lúče prichádzajúce z nekonečna, t.j. lomivosť jeho optickej sústavy zodpovedá dĺžke jeho osi, ohnisko rovnobežných lúčov sa presne zhoduje so sietnicou a takéto oko vidí dobre do diaľky. Pre videnie na blízko potrebuje takéto oko zosilniť svoju lomivosť, čo sa dá dosiahnuť akomodáciou. - proces zmeny refrakčnej sily oka, ktorý mu umožňuje vnímať predmety umiestnené v rôznych vzdialenostiach. V jadre fyziologický mechanizmus akomodácia spočíva v možnosti zmeny tvaru šošovky pri napínaní alebo uvoľňovaní ciliárnych vlákien. Na druhej strane, schopnosť šošovky meniť zakrivenie závisí od elasticity jej vlákien. Vekom stráca elasticitu, a teda aj schopnosť meniť tvar, čo vedie k oslabeniu akomodácie – presbyopii (Presbyopia). Pri krátkozrakosti, keď má oko akosi nadmernú refrakčnú silu, vidí dobre blízko na tú či onú konečnú vzdialenosť, v závislosti od stupňa krátkozrakosti. Na zabezpečenie dobré videnie do diaľky je potrebné použiť divergenciu, ktorá mení divergentné lúče prichádzajúce z blízkej vzdialenosti na paralelné. Pri ďalekozrakosti nie sú oči zarovnané s rovnobežnými lúčmi, ale pod vplyvom akomodačných mechanizmov človek vidí dobre do diaľky. Pre pozorovanie blízko umiestnených predmetov musí byť stupeň akomodácie ešte väčší, v dôsledku čoho je v týchto prípadoch nutné použiť zbernú šošovku primeranej pevnosti.

Pri akomkoľvek type klinickej refrakcie má oko vždy len jeden najvzdialenejší bod v priestore, na ktorý je nastavené (lúče vychádzajúce z tohto bodu sú zaostrené na sietnicu). Tento bod sa nazýva ďalší bod jasnej vízie. Pre emetropické oko leží v nekonečne, s krátkozrakosťou v určitej konečnej vzdialenosti pred okom (čím bližšie, tým vyšší je stupeň krátkozrakosti). Pre ďalekozraké oko je to imaginárne, pretože v tomto prípade môžu byť na sietnici zaostrené len lúče, ktoré už majú určitý stupeň konvergencie a takéto lúče v prírodné podmienky neexistuje. Poloha ďalšieho bodu jasného videnia teda určuje klinickú refrakciu a stupeň ametropie. Stupeň ametropie sa meria silou šošovky, ktorá ju kompenzuje, a vyjadruje sa v dioptriách. označené číslom so znamienkom mínus - so znamienkom plus. Ametropia od ±0,25 do ±3,0 dioptrie klasifikované ako slabé, od ±3,25 do ±6,0 dioptrie- do priemeru a nad 6,0 dioptrie- na vysokú. Refrakčná sila oka sa môže zvýšiť akomodáciou. V závislosti od toho sa rozlišuje statická refrakcia oka, t.j. refrakcia v stave akomodácie a dynamická refrakcia, keď sú mechanizmy akomodácie zapnuté.

Podľa tvaru optického aparátu oka sa rozlišuje lom sférický, kedy je lom lúčov v oku rovnaký vo všetkých meridiánoch, a astigmatický, keď v tom istom oku dochádza ku kombinácii rôznych lomov. , t.j. Lom lúčov nie je rovnaký pozdĺž rôznych meridiánov. V astigmatickom oku sa rozlišujú dve hlavné časti meridiánu, ktoré sú umiestnené v pravom uhle: v jednej z nich je R.g. najväčšia, v druhej najmenšia. Rozdiel v refrakcii v týchto meridiánoch sa nazýva stupeň astigmatizmu. Malé stupne astigmatizmus (do 0,5 dioptrie) sú celkom bežné, takmer nezhoršujú videnie, preto sa tento typ nazýva fyziologický.

Často počas vizuálnej práce, najmä na blízko, oko () rýchlo zapadne. Tento stav sa nazýva astenopia. Prejavuje sa to tým, že obrysy písmen resp drobné predmety stať sa nejasným, vyskytuje sa na čele, v blízkosti očí, v očiach. Toto je typické pre akomodatívnu astenopiu, ktorá je založená na únave ciliárneho svalu, ktorá sa pozoruje pri ďalekozrakosti, presbyopii a astigmatizme. Pri krátkozrakosti vzniká takzvaná svalová krátkozrakosť spôsobená defektmi v binokulárnom zrakovom systéme; prejavuje sa ako bolesť očí, dvojité videnie pri práci na blízko. Na odstránenie astenopie je potrebná čo najskoršia optická korekcia ametropie alebo presbyopie, čím sa vytvorí priaznivé hygienické podmienky vizuálna práca, striedajúca sa s odpočinkom pre oči, obnovujúca.

Na stanovenie R. v ambulancii sa používajú dve metódy: subjektívna a objektívna. V predškolskom a školského veku pri stavoch cykloplégie sa stanovuje klinická R.g., t.j. na pozadí vypínania akomodácie vkvapkaním do každého oka 0,1-1% roztoku atropín sulfátu, 1% roztoku skopolamín hydrobromidu a pod.. Vo vyššom veku sa o problematike cykloplégie rozhoduje individuálne.

Subjektívna metóda pozostáva z výberu vhodnej korekčnej šošovky počas štúdia zrakovej ostrosti (Visual acuity); Pri tejto metóde sa používa vlastné svedectvo pacienta. Výraz lomu a jeho stupeň pri krátkozrakosti je najslabší z divergujúcich šošoviek, pomocou ktorých sa dosahuje vysoká vzdialenosť. Pre ďalekozrakosť je indikátor najsilnejší z kolektívnych šošoviek s najvyššou možnou zrakovou ostrosťou na diaľku. Pri sférickom R. sa korekcia vykonáva pomocou sférických šošoviek, s astigmatizmom - s cylindrickými šošovkami.

Medzi objektívne metódy stanovenia refrakcie patrí skiaskopia a očná refraktometria. Skiaskopia je založená na pozorovaní pohybu svetelného bodu v osvetlenej zrenici pri rotácii konkávneho alebo (častejšie) plochého oftalmoskopického zrkadla (skiaskopu) umiestneného vo vzdialenosti 1 m z predmetu. S emetropiou, ďalekozrakosťou a krátkozrakosťou menej ako 1,0 dioptrie svetlo sa pohybuje v smere zrkadla, ak je ploché, a v opačnom smere, ak je konkávne. Pre krátkozrakosť väčšiu ako 1,0 dioptrie, svetelná škvrna sa pri vyšetrovaní pohybuje v smere pohybu konkávneho zrkadla a v opačnom smere ploché zrkadlo. S krátkozrakosťou rovnajúcou sa 1,0 dioptrie nie je pozorovaný žiadny pohyb svetelného bodu. Stupeň lomu sa určuje pomocou šošoviek, ktoré neutralizujú svetelnú škvrnu, podľa vzorca P = ±C + (-1,0), kde P je refrakcia skúmaného oka v r. dioptrie; C je refrakčná sila šošovky so znamienkom + alebo -, in dioptrie, pri použití sa svetelný bod prestane pohybovať. Skiaskopia sa používa aj pri astigmatizme; v tomto prípade sa štúdia uskutočňuje oddelene v dvoch hlavných meridiánoch a na neutralizáciu pohybu svetelného bodu sa používajú cylindrické šošovky. Refraktometria oka sa vykonáva pomocou očných refraktometrov, ktorých princípom je nájsť rovinu zodpovedajúcu optickej inštalácii oka, čo sa dosiahne posunutím obrazu špeciálnej značky, kým nie je zarovnaný s touto rovinou.

II Refrakcia oka

klinická (refractio oculi; lat. od refringo, refractum zlomiť, lámať) - charakteristika refrakčnej sily optického systému oka, určená polohou zadného hlavného ohniska vzhľadom na sietnicu.

Refrakcia oka ametropicky(r. oculi ametropica) - R. g., v ktorom sa poloha zadného hlavného ohniska optického systému oka nezhoduje so sietnicou.

Dynamická refrakcia oka(g. oculi dynamika) - R.g.v procese akomodácie.

Refrakcia oka je úmerná(r. oculi emetropica) - viď Emetropická refrakcia oka.

Statická refrakcia oka(r. oculi statica) - R. g. v stave pokoja akomodácie.

Sférická refrakcia oka(r. oculi sphaerica) - R. g. bez zohľadnenia astigmatizmu.

Refrakcia oka je emetropická(r. oculi emetropica; .: r. oko úmerné, emetropia) - R. g., pri ktorom sa poloha zadného hlavného ohniska optického systému oka zhoduje so sietnicou.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Najprv zdravotná starostlivosť. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. encyklopedický slovník lekárske termíny. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo je „refrakcia oka“ v iných slovníkoch:

- (z neskorej lat. refractio), optické zarovnanie oka v pokoji akomodácie. Existujú 3 hlavné typy emetropie ( normálna refrakcia oči), ďalekozrakosť a krátkozrakosť. * * * REFRAKCIA OKA REFRAKCIA OKA (z neskorej lat.… … encyklopedický slovník

- (Late Lat. refractio) charakteristika refrakčnej sily optického systému oka, určená polohou jeho celkového zadného hlavného ohniska vzhľadom na sietnicu. Vyjadrené v dioptriách. Ak je hlavným zameraním lomu ... ... Wikipedia

Refrakcia oka- (z lat. refractum - lámať). Charakteristika refrakčnej sily optického systému oka, určená polohou jeho celkového zadného hlavného ohniska vzhľadom na sietnicu. Ak sa hlavné ohnisko refrakčných systémov oka zhoduje so sietnicou... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

- (z neskorej lat. refrakcia), optický. inštalácia oka počas pokojovej akomodácie. Sú 3 hlavné. jeho typ emetropie (normálna R.G.), ďalekozrakosť a krátkozrakosť... Prírodná veda. encyklopedický slovník

- (r. oculi emetropica) pozri Refrakcia oka je emetropná... Veľký lekársky slovník

- (r. oculi emetropica; synonymum: r. oko úmerné, emetropia) R. g., v ktorom sa poloha zadného hlavného ohniska optického systému oka zhoduje so sietnicou ... Veľký lekársky slovník

Refrakcia je proces lomu svetelných lúčov optickým systémom oka. Refrakčná sila je veličina, ktorá závisí od zakrivenia, ako aj od zakrivenia rohovky, čo sú refrakčné plochy, navyše je určená veľkosťou ich vzájomnej vzdialenosti.

Svetlolomový aparát ľudského oka je zložitý. Skladá sa zo šošovky, rohovky, vlhkosti v komorách oka. Na ceste do sietnica lúč svetla sa stretáva so štyrmi refrakčnými povrchmi: povrchmi rohovky (zadná a predná), ako aj s povrchmi šošovky (zadná a predná). Refrakčná sila ľudského oka je približne 59,92 dioptrií. Refrakcia oka závisí od dĺžky jeho osi – vzdialenosti od rohovky k makule (približne 25,3 mm). Refrakcia očí je teda určená refrakčnou silou aj dlhou osou - charakteristikou optickej inštalácie oka, navyše je ovplyvnená aj polohou voči hlavnému ohnisku.

Druhy lomu

V oftalmológii je zvykom rozlišovať tri typy refrakcie oka: emetropia (normálna refrakcia), (slabá refrakcia), myopia (silná refrakcia).

V emetropickom oku sa paralelné lúče odrazené od vzdialených predmetov pretínajú v ohnisku sietnice. Oko s emetropiou jasne vidí okolité predmety. Pre získanie jasného obrazu na blízko zvyšuje takéto oko svoju refrakčnú silu zväčšením zakrivenia šošovky – dochádza k akomodácii.

U ďalekozrakého oka je refrakčná sila slabá v dôsledku skutočnosti, že svetelné lúče, odrazené od predmetov v diaľke, sa pretínajú (zaostrujú) za sietnicou. Na získanie jasného obrazu musí ďalekozraké oko zvýšiť refrakčnú silu, aj keď sa predmetný objekt nachádza na diaľku.

Krátkozraké oko má silnú refrakčnú schopnosť, pretože lúče odrazené od vzdialených predmetov sú zaostrené pred sietnicou.

Zrak človeka je tým horší, čím vyšší je stupeň krátkozrakosti alebo hypermetropie, pretože v týchto prípadoch ohnisko nespadá na sietnicu, ale je lokalizované „pred“ alebo „za“ ňou. Za zmienku stojí, že s majú tri stupne závažnosti: slabý (do troch dioptrií), stredný (4-6 dioptrií), vysoký (viac ako 6 dioptrií). Existujú príklady krátkozrakých očí, ktoré majú viac ako 30 dioptrií.

Stanovenie refrakcie oka

Stanovenie stupňa krátkozrakosti a ďalekozrakosti sa vykonáva pomocou jednotky merania, ktorá sa používa na označenie refrakčnej sily pre optické okuliare. Nazýva sa to „Dioptrie“ a postup na určenie lomu sa nazýva „Refraktometria“. Je zvykom vypočítať refrakčnú silu konkávnych, zakrivených, divergujúcich a zbiehavých šošoviek v dioptriách. Šošovky alebo optické sklá sú nevyhnutnou realitou na zlepšenie videnia pri ďalekozrakosti, ako aj pri krátkozrakosti.

Refrakcia očí pacienta sa zisťuje aj pomocou optických okuliarov alebo pomocou presných prístrojov (refraktometrov). Existujú prípady, keď jedno oko môže kombinovať rôzne stupne lomu alebo dokonca rôzne typy lomu. Napríklad vertikálne má oko ďalekozrakosť a horizontálne má krátkozrakosť. To závisí od geneticky podmienených (vrodených) alebo získaných rozdielov v zakrivení rohovky v dvoch rôznych meridiánoch. Zároveň sa výrazne zníži videnie. Takáto optická chyba sa nazýva, čo z latinčiny možno preložiť ako „nedostatok ohniska“.

Refrakcia oboch očí tiež nie je vždy rovnaká. Často sa vyskytujú prípady, keď sa zistí krátkozrakosť na jednom oku a ďalekozrakosť na druhom. Podobný stav nazývaná anizometropia. Túto anomáliu, podobne ako krátkozrakosť s hyrmetropiou, možno korigovať optickými okuliarmi, kontaktné šošovky alebo vykonať operáciu.

Normálne má človek stereoskopické (binokulárne) videnie v oboch očiach, čo poskytuje jasné vnímanie okolitých predmetov a umožňuje správne určiť ich polohu v priestore.

Video o lomu oka

Príznaky očnej refrakčnej chyby

• Znížená zraková ostrosť blízko alebo ďaleko.
• Vzhľad vizuálnych skreslení.
• Bolesť v očiach.
• Diplopia.
• Zhoršenie videnie za šera(hemeralopia).

Ochorenia s refrakčnou chybou oka

• Krátkozrakosť (krátkozrakosť).
• Hypermetropia (ďalekozrakosť).
• Presbyopia ( presbyopia).
• Astigmatizmus.
• Spazmus akomodácie ("falošná krátkozrakosť").

Zrakový orgán, s fyzický bod videnie, je kombináciou šošoviek. Refrakcia oka znamená lom lúčov vstupujúcich do sietnice. Svetlo prechádza rohovkou, komorovou vodou prednej komory, šošovkou a sklovca. Zmeny, ktoré sa mu na tejto ceste dejú, ovplyvňujú vizualizáciu blízkych a vzdialených predmetov. Namáhanie očí vrodené anomálie vývoj ovplyvňuje refrakciu, preto je dôležité vedieť možné patológie a ich liečbe.

Čo to je?

K lomu svetla normálne dochádza podľa všeobecných fyzikálnych zákonov a nezávisí od vzdialenosti objektu. Ohnisková vzdialenosť rohovkou sa rozumie jej vzdialenosť od povrchu sietnice a u zdravého človeka je 23,5 mm. Optický systém oka v tomto prípade zahŕňa nasmerovanie lúčov tak, aby dopadali iba na povrch s najvyššou koncentráciou fotoreceptorov a človek jasne videl predmety v rôznych vzdialenostiach. Toto náročný proces, ktorý funguje správne iba vtedy normálna operácia všetky štruktúry.

Časopis „New in Ophthalmology“ v roku 2017 zverejnil výsledky štúdie, ktorá dokazuje, že refrakcia oka u detí je narušená v 96 %. Je to spôsobené nedostatočným rozvojom vizuálny analyzátor.

Aké typy existujú?

Oftalmológia rozlišuje tieto typy refrakcie oka:

Refrakcia je rozdelená na typy v závislosti od sily a miesta lomu lúčov, ktorých porušenie vedie k rozvoju patológií.

• Fyzikálne alebo fyziologické. Vytvára sa, keď vizuálny analyzátor rastie a vyvíja sa a následne sa nemení. Merané v dioptriách.
• Klinické. Označuje miesto fixácie lúčov vzhľadom na sietnicu. Závisí od refrakčnej sily. Tento parameter berie očný lekár do úvahy pri určovaní krátkozrakosti, ďalekozrakosti a emetropie.
• Dynamický. Od ostatných typov refrakcie sa líši závislosťou od akomodácie – zmenou tvaru šošovky pri zmene uhla pohľadu.
• Statické. Závisí od akomodácie počas obdobia relaxácie ciliárneho svalu, kedy by sa mal hlavný dôraz klásť na sietnicu. Normálny znamená správny priesečník lúčov s povrchom sietnice.

Refrakčné chyby

Oftalmológovia určujú tieto zmeny lomu lúčov optickým systémom oka:

• krátkozrakosť;
• hypermetropia;
• astigmatizmus;
• presbyopia.

Krátkozrakosť je sprevádzaná zlým zaostrovaním a rozmazaným obrazom vzdialených objektov.

Lekársky názov tejto patológie je krátkozrakosť. Takíto pacienti jasne vidia objekty, ktoré sú blízko, ale tie, ktoré sú ďaleko, je ťažké vidieť. Je to spôsobené fixáciou svetelných lúčov pred sietnicou v dôsledku zväčšenia objemu oka a silnej refrakčnej sily. Existuje slabá, stredná a ťažká myopická refrakcia, ktorá je dôležitá pre korekciu okuliarov.

Hypermetropia

Vyznačuje sa jasnou vizualizáciou objektov umiestnených na diaľku so slabým zaostrením na blízke objekty. Takíto pacienti sa sťažujú na rozmazanie písmen pri čítaní alebo keď je potrebné vidieť malé ikony. Ďalším názvom je ďalekozrakosť oka. Patogenéza je založená na fixácii lúčov za sietnicou, v dôsledku čoho sa refrakčný povrch nedotýka fotosenzitívnych buniek a refrakčná sila je slabá.

Krátkozrakosť a ďalekozrakosť nie sú vždy obojstranné. Často sa vyskytuje kompenzácia za porušenia zdravým okom.

Astigmatizmus

Ide o komplexnú refrakčnú chybu charakterizovanú prítomnosťou v jednom oku rôzne body lom svetla. Každé z týchto zameraní má zmeny, ktoré sa líšia od ostatných. Teda v rôzne lokalizácie Môže sa vyskytnúť mierny alebo závažný stupeň krátkozrakosti a/alebo ďalekozrakosti. Vyskytuje sa astigmatizmus rôzne formy, vrátane vrodených. Korekcia takéhoto videnia je zložitý proces, ktorý si vyžaduje podrobnú diagnostiku. Refrakcia sa určuje pomocou špičkových techník.