Kovy. Alergény ako drogy

Existuje určitý počet ľudí, ktorých pokožka neadekvátne reaguje na kontakt s rôznymi kovmi. Alergia na kov sa môže vyskytnúť na sponách na opaskoch, zubných náhradách, náušniciach, náramkoch atď.

Vykonané štúdie potvrdzujú výskyt tohto ochorenia v každom desiatom prípade výskytu, keď je jasne vyjadrená alergia na kov a zliatiny obsahujúce kov. Miestom lokalizácie je oblasť kontaktu s alergénom.

Osobitné nepohodlie sa objaví, keď sa alergia na kov objaví pri kontakte s nevyhnutnými predmetmi: v kuchyni, v práci. Bežné kovové mince a šperky môžu navyše spôsobiť vážne alergické príznaky.

Dôvody rozvoja choroby

Alergia na kov, ktorej príčiny sú špeciálnou reakciou imunitný systém na cudzích organizmoch, sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi.

1. Kov má schopnosť uvoľňovať špecifické ióny pri kontakte s pokožkou. Najmä pri interakcii s mazovými sekrétmi a potom. Vylučované látky sú schopné ľahko preniknúť do podkožnej vrstvy, prejavujúc sa negatívnymi príznakmi.

1. Pri vstupe do krvi a povrchu tkaniva kovové mikroelementy menia bunkový proteín, čo vedie k vnímaniu vlastných buniek imunitným systémom ako patologických. To spôsobuje akútny alergický záchvat.
2. Všeobecne sa uznáva, že alergia na kov je najčastejšia medzi obyvateľmi miest. Práve tam je najrozvinutejší priemysel, ktorého emisie prispievajú k zhoršovaniu stavu environmentálna situácia naplnenie vzduchu škodlivými látkami.
3. Za ďalší dôvod vzniku negatívnej reakcie sa považuje veľká dávka dráždidla, po ktorej sa človek začne dusiť, zaznamená slzenie a ďalšie typické príznaky choroby.
4. Na ochorenie sú najviac náchylní ľudia s oslabeným imunitným systémom, po prekonané choroby a v prítomnosti chronických ochorení v anamnéze.

1. U detí sa najčastejšie vyskytujú alergické ochorenia. Je to spôsobené nezrelosťou imunitného systému.
2. Okrem toho nemá malý význam genetická predispozícia k alergickým ochoreniam a konkrétne k určitému druhu kovu.

Alergia na kov môže mať akútny nástup, alebo môže byť latentná, bez zjavného závažné príznaky. V každom prípade sa však pri prvom podozrení na tento typ alergie odporúča vykonať všetky druhy testov a vykonať špecifické testy na identifikáciu alergénu.

Väčšina alergénnych kovov

Alergická reakcia sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku kontaktu s nasledujúcimi kovmi:

1. Nikel

Tento druh kovu a zliatiny s jeho prídavkom sú široko používané na výrobu dekoratívnych šperkov, ako aj medicínske vybavenie, ortopedické výrobky a gombíky. Veľmi zriedkavo sa prítomnosť niklu určuje v rybích výrobkoch, pomarančový džús a čokoláda. V tomto prípade je alergická reakcia klasifikovaná ako typ potravinovej alergie. Na neutralizáciu symptómov sa liečba uskutočňuje hypoalergénnou diétou.

2. Chrome

Najčastejšie sa používa ako antikorózne nátery a vo väčšej miere sa vyskytuje vo farbách.

3. Hliník

Tento kov sa používa na výrobu riadu, preto rizikovou skupinou sú ľudia, ktorí majú blízky kontakt s týmito výrobkami (kuchári, pracovníci v kuchyni a pod.). Okrem toho sa do antiperspirantov často pridáva hliník.

4. Kobalt

Pridáva sa do obľúbených kozmetických prípravkov a farieb na vlasy, takže ohrozené sú najmä ženy.

5. Zinok

Kobalt našiel široké uplatnenie v zubnom lekárstve. Pridáva sa do plniacich materiálov.

6. Meď

Na výrobu šperkov sa používa väčšinou meď. Okrem toho sa z tohto kovu vyrábajú mince.

Kovy sú spravidla v kontakte s rôzne stránky kože a alergické príznaky sa môžu prejaviť v závislosti od miesta.

Drahé kovy spôsobujú zriedka negatívne prejavy. Pri výrobe šperkov sa však používajú najmä zliatiny, a preto dochádza k alergii na vzácne výrobky. V tomto prípade je potrebné špeciálne ošetrenie.

Príznaky ochorenia

Najčastejšie príznaky alergie na kov sú:

• neznesiteľné svrbenie;
• hypertermia;
• vyrážky v mieste kontaktu s kovom;

• keratinizácia horných vrstiev epidermis sprevádzaná odlupovaním;
• začervenanie koža pripomínajúce tepelné popálenie.

Ak určíte príznaky ochorenia včas a začnete liečbu, môžete sa vyhnúť komplikáciám, keď akútny záchvat Alergie môže spôsobiť spona podprsenky alebo kovový gombík na oblečení.

Alergia v zubnom lekárstve

Osobitnú pozornosť si zasluhuje výskyt alergických reakcií na kovy v zubnom lekárstve.

Sprievodné príznaky sú spravidla sprevádzané pravidelnou bolesťou v ústna dutina, ochorenia stomatitídy a výskyt erozívneho zápalu v ústach. Okrem toho sa pacient sťažuje na pretrvávajúcu kovovú chuť v ústnej dutine.

Preto sa v zubnom lekárstve často používajú špeciálne materiály na zubné korunky: titán-keramika, zirkón-keramika, zlato-keramika.

Taktika liečby

Po prvé, príznaky alergie pri kontakte s kovom priamo závisia od stavu imunitného systému. Ak chcete obnoviť, odporúča sa vykonať rôzne analýzy A preventívne postupy ktoré zahŕňajú:

• vyvážená strava vrátane viac čerstvá zelenina a ovocie;
• odporúča sa vykonať vytvrdzovacie postupy;
• je dôležité tráviť viac času vonku;
• dobrý účinok sa pozoruje pri dávkovanej fyzickej aktivite;
• s výslovným alergické príznaky liečba zahŕňa vymenovanie antihistaminiká(Claritin, Suprastin, Loratadin, atď.);

• vonkajšia liečba sa odporúča pomocou mastí (Advantan, Polcortolon atď.). Liečebný kurz je týždeň. Lieky majú silnú aktivitu, preto by sa mali aplikovať na postihnutú oblasť pokožky veľmi tenkou vrstvou;

Lekári zaznamenávajú u pacientov negatívnu reakciu na jedlo rôzneho veku. Väčšina dospelých trpiacich neznášanlivosťou niektorých potravín zaznamenala nástup ochorenia v detstve. Presne o nízky vek kým je telo dieťaťa ešte slabé, objavujú sa prvé príznaky negatívnych reakcií.

Je dôležité vedieť, aké názvy lekári definujú ako potravinové alergény. Zoznam produktov, ktoré sú nebezpečné pre pacientov s precitlivenosťou tela, pomôže rodičom vytvoriť správne menu na kŕmenie dieťaťa. Dospelým príde vhod aj zoznam položiek, ktoré zvyšujú riziko negatívnych reakcií.

Príčiny

Neznášanlivosť určitých zložiek je často stanovená na genetickej úrovni, napr. o ťažká forma choroby, detský organizmus búrlivo reaguje nielen na užívanie ovsené vločkyči koláčiky, ale aj na výrobky, kde sa nachádzajú len stopy lepku. Pre alergikov s touto formou ochorenia sú nebezpečné aj obaľované rezne či vaflové tyčinky.

Pri neznášanlivosti kravského mlieka deti potrebujú bezlaktózu. Alergici by nemali používať nielen plnotučné mlieko, ale ani smotanu, kyslú smotanu, akékoľvek výrobky, kde je prítomná laktóza.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko alergických reakcií na potraviny:

• dysbakterióza;
• znížená imunita po vážna choroba, častý stres užívanie antibiotík;
• podvýživa, nadbytok vysoko alergénnych potravín v strave;
• zavedenie doplnkových potravín pred dátumom splatnosti;
• počas tehotenstva budúca mama použité potraviny s vysokou alergénnosťou;
• narušenie orgánov tráviaci trakt.

Hlavné alergény

Každý človek reaguje na používanie určitých produktov svojím vlastným spôsobom: dokonca ani položky s vysokou alergénnosťou pri absencii precitlivenosti tela nevyžadujú negatívne reakcie. Naopak, u pacientov s dedičnou predispozíciou na potravinové alergie pod pôsobením provokujúcich faktorov je reakcia tela aj na pár plátkov pomaranča alebo jedno vajce akútna s výraznými príznakmi.

Potenciálne alergény:

• Orechy (najmä arašidy, lieskové orechy).
• Mliečne výrobky: plnotučné mlieko.
• Med a včelie produkty: propolis, peľ.
• Kakao, čokoláda, sladkosti, koláče, pečivo s obsahom kakaového masla.
• Citrusové plody: pomaranč, grapefruit, mandarínka, klementínka, citrón.
• Obilniny s lepkom: ovos, raž, pšenica.
• Syry. Pre alergikov nie sú vhodné tvrdé a polotvrdé odrody, negatívnu reakciu organizmu vyvoláva aj tavený syr.
• Mäso. Tučné bravčové mäso, silné mäsový vývar, hovädzie mäso je pre alergikov menej nebezpečné.
• Morské plody: mušle, mušle, homáre, homáre, chobotnice.
• Produkty v originálnom balení: koncentráty, polotovary, konzervy, hotové majonézy, balené omáčky.
• Názvy so syntetickými zložkami: výrobky s umelými arómami, farbivá, škodlivé emulgátory, sladidlá.
• Kaviár z morských a riečnych rýb.
• Zelenina: paradajky, repa, mrkva, červená šalátová paprika.
• Ovocie: červené jablká, zriedkavo marhule.
• Exotické ovocie: kiwi, tomel, banán, granátové jablko.
• Bobule: maliny, jahody, jahody, čierne ríbezle.
• Vajcia. Najväčšiu alergénnosť vykazujú zložky kuracích vajec. Husacie, prepeličie a kačacie vajcia nevyvolávajú negatívnu reakciu.
• Tekvica: melóny.
• Iné názvy: huby všetkých druhov, horčica.

Poznámka! Lekári rozlišujú dve skupiny produktov s vysokou alergénnosťou. Klasifikácia je založená na nutričnej hodnote, možnosti nahradenia inými položkami.

Prvá skupina

Potraviny, ktoré je ľahké odmietnuť bez ohrozenia zdravia. Absencia melónov, orechov, húb, čokolády, morských plodov v strave detí nespôsobuje nebezpečné komplikácie a vývojové oneskorenia. Užitočné zložky obsiahnuté vo vysoko alergénnych produktoch sa dajú ľahko získať použitím bezpečných názvov.

Po druhé

vysoká nutričná hodnota, bohatá sada prospešné vitamíny a stopové prvky vám neumožňuje odstrániť produkt zo stravy. Do tejto skupiny patria vajcia a mlieko.

S neznášanlivosťou na bielkovinu kravského mlieka budete musieť úplne opustiť používanie všetkých predmetov obsahujúcich nebezpečnú zložku. Pri miernej až stredne ťažkej reakcii lekári povoľujú použitie minimálneho množstva mlieka, ale pred pitím sa musí variť 10-15 minút.

Rovnaká situácia s vajíčkami:

• potrebné variť pol hodiny;
• nahradenie kuracích vajec produktom z prepelíc s nižším rizikom alergických reakcií;
• použitie iba žĺtka: bielkovina obsahujúca albumín po preniknutí do tela spôsobuje zvýšenú produkciu imunoglobulínu, čo vedie k negatívnej reakcii, akútnym kožným reakciám.

Diagnostika

Určiť potravinový alergén je dosť ťažké. o správna strava, ktorý zahŕňa desiatky položiek, nie je vždy ľahké pochopiť, po použití akého produktu sa objavili kožné vyrážky, opuchy a svrbenie.

Poznámka:

• v niektorých prípadoch s vysokou senzibilizáciou tela je reakcia akútna, negatívne príznaky sa objavia pol hodiny - hodinu po jedle čokolády, citrusových plodov, medu alebo iných druhov potravín;
• v iných prípadoch sa alergén hromadí počas dvoch až troch dní, reakcia oneskoreného typu mätie pacientov, ktorí nechápu, prečo sa na koži objavili pľuzgiere, tkanivá boli mierne opuchnuté, telo svrbelo.

Na určenie nevhodných produktov budete potrebovať pomoc alergológa. Lekár vykoná kožné testy, podľa reakcie na malé dávky dráždidla zistí, ktoré druhy potravín spôsobujú negatívnu reakciu organizmu. Pred kožnými testami ho nie je vhodné brať, aby sa obrázok nerozmazal. Kožné testy sa deťom do 3 rokov nerobia. Na presnú diagnostiku typu podnetu sa používa iná, progresívnejšia a bezpečnejšia metóda. O tom bude reč v ďalšej časti.

Potravinový panel pre alergény

Na určenie nevhodného jedla sa používa metóda, pri ktorej pacient neprichádza do kontaktu s dráždivými látkami, nedochádza k mikrodamážam kože. Lekárom odoberajú krv zo žily, porovnávajú prítomnosť protilátok so špeciálnym panelom (zoznamom) alergénov.

Výhody metódy:

• štúdia je vhodná pre malé deti, tehotné ženy;
• celistvosť kože je zachovaná, nie sú ani najmenšie škrabance;
• pred analýzou stačí po určitú dobu nejesť (nie viac ako 7-8 hodín), 8-10 hodín pred odberom krvi neužívať tabletky na alergiu (nie je potrebné dlhodobo rušiť lieky);
• panel alergénov obsahuje hlavné typy dráždivých látok, ktoré často spôsobujú negatívne reakcie u dospelých a detí;
• na žiadosť pacienta lekár vykoná ďalšie štúdie reakcie na špecifické dráždivé látky v potravinách, ktoré nie sú zahrnuté v hlavnom zozname.

Panel pre alergény: zoznam nebezpečných potravín:

• Bobule. Jahoda, čierne ríbezle, maliny, černice. Alergické reakcie po jedle voňavých darov prírody sa u detí často vyskytujú: je ťažké odolať a zjesť len pár jahôd. Mnoho batoliat a predškolákov jedia hrste bobúľ, čo často spôsobuje nebezpečných druhov potravinové alergie: alebo obrie.
• Orechy.Často negatívne reakcie vyvolávajú arašidy, mandle, lieskové orechy. Pri potvrdzovaní by si rodičia mali dôkladne preštudovať zloženie tyčiniek, koláčov, sladkostí: dokonca minimálne množstvo orechy spôsobujú začervenanie, pľuzgiere, vyrážky, svrbenie kože.
• Mliečne výrobky. Ak sa tento typ alergie potvrdí, bude potrebné vylúčiť alebo výrazne obmedziť konzumáciu nielen plnotučné mlieko, ale aj kefír, tvaroh, kyslá smotana. Je dôležité vedieť, že intolerancia laktózy je jedným z najčastejších typov alergií.
• Čokoláda. Všetky druhy čokoládových výrobkov, zákuskov, tyčiniek, koláčov, nápojov s obsahom kakaových bôbov sú zakázané. Rodičia by to mali vedieť skôr tri roky pediatri a alergológovia neodporúčajú dávať čokoládu deťom: porušenie pravidla zvyšuje senzibilizáciu tela, vytvára nadmerné zaťaženie pečene a provokuje. Často sú samotní rodičia vinní za to, že sa dieťa objavilo po nemiernom používaní sladkostí, čokolád, tyčiniek a sladkostí.
• Citrus.Šťavnaté ovocie často vyvoláva negatívnu reakciu tela nielen u detí, ale aj u dospelých. Vo väčšine prípadov vzniká pseudoalergia – reakcia na veľké množstvo„slnečné ovocie“, ktoré pacient zjedol za jeden deň. Nebezpečné pre tehotné ženy: možné negatívne dôsledky pre plod.
• Vajcia. Proteín vykazuje vyššiu alergénnosť: táto časť obsahuje albumín, pod vplyvom ktorého hladina imunoglobulínov prudko stúpa, po ktorej nasleduje aktívna negatívna reakcia na podnet. Žĺtok je pre alergikov menej nebezpečný, no sú aj prípady negatívnej reakcie na túto časť vajíčka. TO
  Keď bude musieť byť kurací výrobok nahradený prepeličskými vajcami v minimálnom množstve.
• Strukoviny. Menej časté sú silné opuchy alebo pľuzgiere s neznášanlivosťou hrachu, fazule, sóje, hlavným príznakom sú poruchy trávenia, hnačky, nadúvanie, zvýšená tvorba plynu. U niektorých pacientov sa na tele objaví začervenanie, vyvíja sa.
• Výživové doplnky. Bohužiaľ, veľa hotových vecí na pultoch supermarketov obsahuje niekoľko druhov aróm, emulgátorov, farbív, stabilizátorov a iných syntetických zložiek. Potvrdenie reakcie na prídavné látky v potravinách ukladá zákaz hotových majonéz, omáčok, koncentrátov, sladká sóda, tyčinky, zmrzliny, konzervy, balené džúsy, iné podobné predmety v originálnom balení.

Pri negatívnej reakcii na jedlo na pozadí genetickej predispozície je dôležité pamätať na vážne dôsledky pokročilých foriem chorôb. Zoznam alergénov je užitočný nielen pre pacientov s precitlivenosťou tela, ale aj pre zdravých ľudí: na prevenciu negatívnych symptómov.

Nezabudnite, že nadmerná konzumácia produktov z „čiernej listiny“ často vyvoláva prudkú negatívnu reakciu: opuch, vyrážka a pľuzgiere na koži, hyperémia, poruchy tráviaceho traktu, problémy s krvný tlak. Ak je podozrenie na imunitnú odpoveď alebo falošnú reakciu, sú potrebné testy s použitím panelu potravinových alergénov.

Ako rozpoznať potravinový alergén a určiť príčinu alergie? Užitočné tipyšpecialista v nasledujúcom videu:

Potravinové alergie sú precitlivenosť imunitného systému na určité potraviny. WHO už alergiu označila za „chorobu storočia“, pretože V súčasnosti sa percento populácie citlivej na jeden alebo viacero alergénov blíži k 50 %. Milknews zisťoval, ako sa reguluje prítomnosť alergénov v potravinových výrobkoch, čo znamená „môže obsahovať stopy“ a ako výrobcovia narábajú s výrobkami obsahujúcimi alergény.

Ako to funguje?

Do ľudského tela sa denne dostane asi 120 potravinových alergénov.
Hlavným potravinovým alergénom je kravské mlieko, alergia naň vzniká od prvého roku života. Vera Revyakina, vedúca oddelenia alergológie federálneho štátneho rozpočtového ústavu „Federálneho výskumného centra pre výživu a biotechnológiu“, poznamenala, že u detí mladších ako jeden rok zostáva mlieko hlavnou príčinou alergických reakcií – viac ako 80 % detekcií je spojených. s kazeínom a srvátkovými proteínmi. Alergia na syr sa vyskytuje asi u 12 % ľudí s potravinovou alergiou – je to spôsobené vysokým obsahom histamínu.

Vo všeobecnosti sa najväčšia alergénna aktivita prejavuje z produktov rastlinného pôvodu- obilniny s lepkom (raž, jačmeň), orechy a produkty ich spracovania spôsobujú až 90 % všetkých prípadov potravinových alergií, v súvislosti s ktorými majú Technické predpisy colnej únie 022/2011 celý zoznam hlavných alergénov .

Potravinové alergie postihujú ľudí všetkých vekových skupín, od detstva, reakcia tela sa môže vyvinúť za niekoľko minút, niekoľko hodín alebo dokonca každý druhý deň. Príznaky sa môžu tiež pohybovať od úplne nepostrehnuteľných vonkajšie prejavy až po anafylaktický šok - smrteľná reakcia, ktorá sa prejavuje oslabením dýchania, znížením tlaku a porušením srdcového rytmu s pravdepodobnosťou smrti.

Medzi alergény sú hlavné, stredné a malé. Hlavný alergén viaže asi 50% protilátok v krvnom sére osoby, ktorá je citlivá na tento alergén, minor - asi 10%.

IN Potravinársky priemysel pri spracovaní produktov sa menia antigénne vlastnosti, zahrievanie vedie napríklad k denaturácii bielkovín. Zároveň platí, že ak niektoré produkty môžu byť po tepelnej úprave menej alergénne, iné sa môžu stať nebezpečnejšími.Tepelná denaturácia kravského mlieka teda nevedie k strate alergénnych vlastností bielkovín, ale v niektorých prípadoch je lepšie prevariť mlieko v prípade alergie (toto sa odporúča len pre tých, ktorí sú citliví na termolabilné bielkovinové frakcie). Napríklad arašidový alergén sa takmer nezničí žiadnym spracovaním - alergici by na to mali pamätať, najmä vzhľadom na široké uplatnenie arašidy v potravinárskom priemysle. Alergénne vlastnosti rýb sa menia aj počas spracovania, preto pri neznášanlivosti na čerstvo pripravené ryby môžu niektorí pacienti konzumovať rybie konzervy.

Jediným správnym spôsobom prevencie potravinových alergií je úplné vylúčenie alergénov zo stravy, ale ani tu nie je všetko také jednoduché. Ak si myslíte, že ich pri alergii na orechy jednoducho vylúčite zo svojho jedálnička, tak nie, nebudete v 100% bezpečí. Aj vo výrobkoch, ktoré vo svojom zložení neobsahujú žiadne alergény, sa v nich môžu objaviť ich rezíduá (t.j. stopy) len preto, že predtým boli na dopravníku nabalené iné výrobky.

Na otázku, či sa má spotrebiteľ obávať indikovaných údajov o stopách alergénov, neexistuje presná odpoveď – samozrejme, všetko závisí od individuálnej citlivosti.

Predpis výrobcu

V súlade s technickým predpisom 022 dnes alergény zahŕňajú 15 typov komponentov:

1. arašidy a produkty ich spracovania;
2. aspartám a aspartám-acesulfámová soľ;
3. horčica a produkty jej spracovania;
4. oxid siričitý a siričitany, ak je ich celkový obsah vyšší ako 10 miligramov na kilogram alebo 10 miligramov na liter v prepočte na oxid siričitý;
5. obilniny obsahujúce lepok a produkty ich spracovania;
6. sezam a produkty jeho spracovania;
7. vlčí bôb a produkty jeho spracovania;
8. mäkkýše a produkty ich spracovania;
9. mlieko a produkty jeho spracovania (vrátane laktózy);
10. orechy a produkty ich spracovania;
11. kôrovce a produkty ich spracovania;
12. ryby a produkty ich spracovania (okrem rybacej želatíny používanej ako základ v prípravkoch obsahujúcich vitamíny a karotenoidy);
13. zeler a produkty jeho spracovania;
14. sója a produkty jej spracovania;
15. vajcia a produkty ich spracovania.

Výrobcovia sú povinní uvádzať na etikete všetky vyššie uvedené alergény bez ohľadu na to, koľko ich obsahuje zloženie výrobku. Aj keď prípravok neobsahuje alergén, ale jeho prítomnosť v zložení nie je možné vylúčiť, výrobca je povinný uviesť možnosť obsahu zložky a jej stôp. V zložení zložky, aj keď je jej hmotnostný podiel 2 percentá alebo menej, musí výrobca uviesť aj alergény a produkty ich spracovania (z vyššie uvedených 15 skupín: mlieko a produkty jeho spracovania (vrátane laktózy) atď.) .
Ak výrobca v zložení neuvádza, že výrobok môže obsahovať zvyšky alergické činidlá, je zodpovedný podľa Zákona o správnych deliktoch 14.43 časť 1 (porušenie požiadaviek technických predpisov) a časť 2 (ak porušenie spôsobilo ujmu na živote a zdraví), ktoré stanovujú pokutu 300 až 600 tisíc rubľov za právne predpisy. subjektov, opakované porušenie znamená pokutu až do výšky 1 milióna rubľov. Výrobca môže byť tiež privedený do článku 238 Trestného zákona Ruskej federácie „Výroba, skladovanie, preprava alebo predaj tovaru a výrobkov, ktoré nespĺňajú bezpečnostné požiadavky“ s možné obmedzenie slobody do dvoch rokov, ak nebezpečné výrobky spôsobili ťažkú ​​ujmu na zdraví alebo smrť osobe - do šiestich rokov, ak dva alebo viac - do desať rokov odňatia slobody.

Iba technologické pomôcky, ktorými sa rozumejú látky alebo materiály alebo ich deriváty (s výnimkou zariadení, obalových materiálov, výrobkov a náradia), ktoré nie sú zložkami potravinárskych výrobkov, sú zámerne používané pri spracovaní a výrobe potravinárskych výrobkov na plniť určité technologické ciele a po ich dosiahnutí sú z takýchto surovín odstránené. Skupiny technologických pomôcok sú ustanovené v technickom predpise Colnej únie 029/2012 „Bezpečnostné požiadavky na potravinárske prídavné látky, arómy a technologické pomocné látky“ (katalyzátory, rozpúšťadlá a pod.).

Svedomitý výrobca sa snaží zabezpečiť, aby sa alergény vo výrobe nekrížili, ale niekedy nie je možné vylúčiť prítomnosť stôp z iných surovín, aj keď sa prijme celý súbor opatrení na čistenie a dezinfekciu zariadení.

Na dopravníku

Najčastejšie sa problém stopovej kontaminácie vyskytuje vo farmaceutickom a potravinárskom priemysle. Od potravinárskeho priemyslu, hlavne po spracovanie mäsa, pretože vo výrobkoch sa často používajú komponenty ako sója, horčica, sezam a lepok. Technické nariadenie 022/2011 stanovuje, že zložky, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie, musia byť uvedené v zložení bez ohľadu na ich množstvo. Aj keď výrobky s obsahom alergénov neboli pri výrobe zámerne použité, no ich prítomnosť nemožno úplne vylúčiť, na obale by mala byť umiestnená aj informácia o ich možnej prítomnosti. Je to potrebné na včasné informovanie spotrebiteľov, že aj vo výrobkoch, ktoré neobsahujú potravinové alergény, môžu zostať ich zvyšky.

Aby sa minimalizoval neúmyselný vstup alergénov do potravín, vyvíjajú sa potravinárske spoločnosti celý komplexčinnosti v rámci tzv. programy manažmentu alergénov. Zavedenie takéhoto systému je súčasťou systému manažérstva bezpečnosti potravín.

Na začatie práce v tomto smere výrobca analyzuje celkový počet alergénov, ktoré môžu spôsobiť reakciu citlivých ľudí, ako aj identifikáciu špeciálne skupiny zvlášť ohrozená populácia a až po určení „cieľového publika“ medzi spotrebiteľmi sa vykoná štúdia samotných alergénov.

Skúma sa alergénnosť použitých zložiek, ako aj ich „správanie“ – napríklad, ak bol produkt spracovaný, môže mu chýbať zodpovedajúca bielkovina, a preto produkt nemusí byť nebezpečný z dôvodu absencie rizika kríženia alergénov. -kontaminácia.

Potom sa posudzuje pravdepodobnosť krížovej kontaminácie alergénmi v každej fáze výroby potravín, tu treba brať do úvahy, že pri tekutinách a prášku je to iné. Sušené mlieko pri vážení sa môže dostať do produktov tým vzduchom- cez ventilačný systém alebo cez oblečenie personálu, ale s tekutým mliekom je všetko jednoduchšie - pri dodržaní vzdialenosti a izolácie s fyzickými bariérami je pravdepodobnosť, že sa dostane do produktov, blízka nule.

Ak by napriek tomu bolo riziko kontaminácie vyhodnotené ako neprijateľné, podnik prijme niekoľko opatrení zameraných na zníženie neúmyselného vniknutia alergénov do produktov. V rámci organizácie proces produkcie používa sa štandard GMP (Good Manufacturing Practice, správna výrobná prax) - ide o súbor pravidiel, ktoré stanovujú požiadavky na organizáciu výroby a kontrolu kvality.

Výrobca si musí byť vedomý prítomnosti alergénov vo všetkých surovinách používaných pri výrobe, ako aj v surovinách, ktoré sa dosahujú pri práci s dodávateľom a pri vstupnej kontrole. Výrobca si musí od dodávateľov vyžiadať všetky informácie o obsahu potravinových alergénov v surovinách, či ide o jednu z hlavných zložiek uvedených v zložení (napr. rastlinný proteín sója ako súčasť komplexného doplnku stravy), pomocná zložka (potravinový doplnok pochádzajúce z alergénneho zdroja) alebo nedeklarované zložky, ktoré sa dostali do produktu v dôsledku priemyselnej krížovej kontaminácie s alergénmi.

Dodávatelia si zase musia byť vedomí rizík, ktoré predstavuje krížová kontaminácia, musia plne opísať všetky zložky v označení, nemožno použiť všeobecné názvy zložiek. Po vstupnej kontrole a umiestnení do skladov je potrebné identifikovať všetky suroviny s obsahom alergénov, je vhodné ich skladovať oddelene.

Samozrejme, jediný spôsob, ako sa vyhnúť krížovej kontaminácii, je použiť rôzne výrobné miesta – samostatné pre každý produkt, čo najčastejšie nie je možné, avšak existujú spôsoby, ako minimalizovať možnosť kontaminácie, napríklad rozdelenie výroby na zóny, pomocou samostatných zariadení a plánovaním výrobných cyklov. Treba dbať na dôkladné vyčistenie zariadení medzi jednotlivými cyklami, zabezpečiť, ak je to možné, oddelený prívod vzduchu a pracovať s personálom – potenciálnymi prenášačmi potravinových alergénov sú aj ľudia.

Ak sa vyrába Nový produkt alebo je zavedená nová zložka, výrobca si musí byť vedomý toho, že to môže priniesť alergény do všetkých existujúcich produktov, preto by sa pred tým malo vykonať úplné posúdenie rizika.

Spoločnosť konečne našla špecialistu profilu a pracovných skúseností, ktorých tak dlho hľadala. Začal pracovať, no zrazu začal byť chorý. Dôvodom boli alergie. Čo by o tom mal zamestnávateľ vedieť?

Najprv sa pozrime na to, čo je alergia. Alergia je zvýšená citlivosť tela na látku, charakterizovaná rôzne prejavy. TO lokálne príznaky týkať sa:

• opuch nosovej sliznice (alergická rinitída);
• začervenanie a bolesť v spojovke (alergická konjunktivitída);
• bronchospazmus, sipot, dýchavičnosť, niekedy sa vyskytujú skutočné astmatické záchvaty;
• strata sluchu;
• rôzne vyrážky na koži;
• bolesť hlavy.

Takmer každá látka sa môže stať alergénom (farba, lak, cementový prach), rastlinou (alergia na buriny, kvitnúce rastliny), vyparovanie (plyn, ropa), zlúčeniny atď. To znamená, že zvýšená citlivosť ľudského tela sa môže prejaviť vo vzťahu k akýmkoľvek látkam (vrátane tých v zložení vecí), s ktorými musí žiť a pracovať.

Nadmernými prejavmi alergie sú anafylaktický šok a Quinckeho edém.

Jednou z príčin vzniku alergií sú škodlivé pracovné podmienky v práci. V súlade s ods. 4 hodiny 2 polievkové lyžice. 22 Zákonníka práce Ruskej federácie je zamestnávateľ povinný zabezpečiť bezpečnosť a pracovné podmienky, ktoré sú v súlade so štátnymi regulačnými požiadavkami na ochranu práce (článok 212 Zákonníka práce Ruskej federácie). Napriek tomu zákonodarca umožňuje pracovať v rizikových pracovných podmienkach, pričom zamestnávateľovi ukladá povinnosť poskytovať zamestnancom pracujúcim v takýchto podmienkach len zvýšené záruky a kompenzácie, napríklad vo forme maximálne prípustnej dĺžky dennej práce (zmeny) so skráteným pracovným časom v práci v nebezpečných podmienkach (články 92, 94 Zákonníka práce Ruskej federácie).

Okrem toho Zákonník práce Ruskej federácie stanovuje určité požiadavky na zamestnanie v nebezpečných podmienkach (prechádza predbežným a potom pravidelným lekárske prehliadky, čl. 69, 213 Zákonníka práce Ruskej federácie) a obmedzenia používania určitých kategórií pracovníkov pri práci v škodlivých pracovných podmienkach, napríklad žien (článok 253 Zákonníka práce Ruskej federácie), osôb mladších ako z 18 (článok 265 Zákonníka práce Ruskej federácie).

Dôsledky alergie

Najľahším dôsledkom alergie pre pracovníka je mierna nevoľnosť, vyjadrená kýchaním a kašľom, t.j. také prejavy, ktoré vo všeobecnosti neprekážajú pri práci alebo ju mierne nesťažujú. Takáto indispozícia nevedie k dočasnej invalidite zamestnanca. Ale sú možné vážnejšie následky:

Zamestnávateľ by nemal zabúdať ani na zvýšené záruky a náhrady spojené s oboma vznikom na základe výsledkov osobitného posudku škodlivé podmienky práce na pracovisku zamestnanca a s potvrdením o lekárskom posudku o chorobe z povolania zamestnanca a/alebo o zistení jeho invalidity.

Informácie o tom, ako vykonať osobitné hodnotenie a čo robiť po ňom, nájdete v článku „Osobitné hodnotenie pracovných podmienok: ako sa vyhnúť pokute“

Ďalším dôsledkom získanej choroby pre pracovný proces môže byť ukončenie pracovná zmluva s takýmto zamestnancom, a to z iniciatívy samotného zamestnanca (z dôvodu nemožnosti pracovať s neustálymi prejavmi alergií (článok 80 Zákonníka práce Ruskej federácie)), ako aj z iniciatívy zamestnávateľa. V druhom prípade prichádza do úvahy výpoveď podľa odseku 8 časti 1 čl. 77 Zákonníka práce Ruskej federácie v súvislosti s odmietnutím zamestnanca prejsť na inú prácu, ktorá je pre neho potrebná v súlade s lekárskym potvrdením vydaným predpísaným spôsobom federálne zákony a iné regulačné právne akty alebo absencia vhodnej práce pre zamestnávateľa (časť 3 a 4 článku 73 Zákonníka práce Ruskej federácie). Pripomíname však, že až do potvrdenia choroby z povolania a prevzatia príslušného lekárskeho potvrdenia, podľa ktorého je zamestnanec uznaný za potrebného preradenia na inú prácu (v súlade s § 73 ods. Ruská federácia), zamestnávateľ nie je povinný ho previesť. Prevod je možný len po dohode zmluvných strán v súlade s čl. 72 Zákonníka práce Ruskej federácie.

Spory so zamestnancami

Jeden z najviac negatívne dôsledky zistenie choroby z povolania u zamestnanca spojenej s alergickou reakciou na látky, s ktorými je zamestnanec nútený deň čo deň pracovať, ide o súdne spory. Pozrime sa na niekoľko príkladov, čo môže byť ich predmetom, s akými nárokmi sa zamestnávatelia zvyčajne stretávajú a s akými rozhodnutiami súdov sa musia najčastejšie potýkať.

Spory o vymáhanie paušálnych náhrad od zamestnávateľa

Tento typ sporu je založený na hmotných záujmoch zamestnanca, keď zamestnávateľ odmietne plniť svoje povinnosti zaplatiť peniaze.

Arbitrážna prax

Zbaliť reláciu

Zamestnanec podal na zamestnávateľa žalobu na vymáhanie paušálnu náhradu pri náhrade škody na zdraví spôsobenej chorobou z povolania, ktorú ustanovuje kolektívna zmluva platná v organizácii. Skutočnosť spôsobenia ujmy na zdraví v dôsledku choroby z povolania je potvrdená materiálom prípadu, vrátane zákona o chorobe z povolania, podľa ktorého bola príčinou choroby z povolania u žalobcu práca v podmienkach dlhodobého vystavenia organizmu pracovníka škodlivým výrobným faktorom. Podľa kolektívnej zmluvy zamestnávateľ v prípade, že u zamestnanca bola prvýkrát zistená strata odbornej spôsobilosti na prácu v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania, zabezpečuje vyplatenie jednorazového odškodnenia sadzba najmenej 20 % priemerného mesačného zárobku za každé percento poklesu odbornej spôsobilosti (s prihliadnutím na výšku paušálneho príspevku vyplácaného z FSS RF). Vzhľadom na zlyhanie zamestnávateľa daný stav, súd zaviazal žalovaného zaplatiť žalobcovi náhradu škody (rozhodnutie mestského súdu Gukovského regiónu Rostov zo dňa 28.08.2014, odvolací uznesenie Rostovskej krajský súd zo dňa 08.12.2014 vo veci č. 33-16493/2014).

Spory o papierovanie

Ako ukazuje prax, spory často vznikajú v dôsledku konania zamestnávateľa v súvislosti s postupom pri zisťovaní choroby z povolania zamestnanca.

Arbitrážna prax

Zbaliť reláciu

Zamestnanec podal na zamestnávateľa žalobu, aby uznal za nezákonné odmietnutie zamestnávateľa podpísať zákon o chorobe z povolania. Súd zistil, že u žalobcu sa vyvinula choroba z povolania - bronchiálna astma, alergická a nealergická. Na základe výsledkov zriadenej komisie bol vypracovaný zákon o vyšetrovaní choroby, podpísaný zástupcom vedúceho oddelenia Úradu Rospotrebnadzor pre Moskvu, schválený hlavným štátnym sanitárom Moskvy. Zamestnávateľ zároveň odmietol podpísať akt s odvolaním sa na nedostatok informácií o zdravotnom stave žalobcu za dvadsať rokov pred pracovným pomerom žalobcu u žalovaného. Súd rozhodol o neplatnosti odmietnutia zamestnávateľa podpísať akt o chorobe z povolania a uložil odporcovi, aby ho podpísal (rozhodnutie Kireevského okresného súdu Tulského kraja zo dňa 06.01.2011; kasačný rozsudok Krajského súdu v Tule Súd zo dňa 28.07.2011 vo veci č. 33-2540).

Nesprávny spor o prepustenie

Ak choroba prinútila zamestnávateľa prepustiť zamestnanca, môže to napadnúť. Najmä ak nebol dôvod na prepustenie.

Arbitrážna prax

Zbaliť reláciu

Zamestnanec sa obrátil na súd so žiadosťou o uznanie výpovede podľa odseku 5 časti 1 čl. 83 Zákonníka práce Ruskej federácie (uznanie zamestnanca za úplne nespôsobilého pracovná činnosť v súlade s lekárskou správou vydanou v súlade s postupom stanoveným federálnymi zákonmi a inými regulačnými právnymi aktmi Ruskej federácie). Súd zistil, že v súlade s lekárskym posudkom, ktorý bol vydaný žalobkyni, mala zákaz vykonávať svoju prácu, avšak neuznala úplnú a trvalú stratu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. V tejto súvislosti súd označil výpoveď za nezákonnú, pričom zamestnankyňu opäť zaradil do práce (rozsudok odvolania Krajského súdu v Rostove zo dňa 6. novembra 2014 vo veci č. 33-14749/2014).

Spory s FSS Ruskej federácie o vymenovaní poistných platieb

Tento typ sporu sa líši od ostatných v článku citovaných tým, že okrem zamestnanca a zamestnávateľa (ten vystupuje spravidla už ako tretia strana) je účastníkom aj FSS Ruskej federácie. sporu (ako žalovaného).

Arbitrážna prax

Zbaliť reláciu

Žalobca podal žalobu na pobočku FSS Ruskej federácie, žiadal, aby bolo odmietnutie pridelenia platieb poistného z dôvodu choroby z povolania zo strany fondu vyhlásené za nezákonné, zaviazať ho k poukázaniu týchto platieb a vymáhaniu paušálnej sumy od žalovaného v r. jeho priazeň platba poistenia. Na podporu svojich tvrdení sa odvolával na skutočnosť, že počas výkonu práce v OJ dostal chorobu z povolania, o ktorej zamestnávateľ vydal zodpovedajúci zákon, avšak žalovaný tento prípad nezákonne neuznal ako poistenie a ako tzv. výsledok, odmietol prideliť poistné platby.

Súd neuznal existenciu dôvodov na odmietnutie poukázania poistného, ​​keďže skutočnosť, že žalobca mal chorobu z povolania, bola potvrdená príslušnými dokladmi. V súvislosti s vyššie uvedeným boli požiadavky zamestnanca splnené (rozhodnutie Okresného súdu Tverskoy v Moskve zo dňa 20. mája 2014, odvolacie rozhodnutie Mestského súdu v Moskve zo dňa 6. októbra 2014 vo veci č. 33-26501 / 2014) .

Spory sa väčšinou riešia v prospech zamestnancov. Preto je v záujme zamestnávateľa akékoľvek zníženie negatívnych faktorov, čo môže viesť k vzniku alergií u zamestnancov.

ALERGÉNY(grécky allos – iné a ergon – pôsobenie) – látky antigénneho alebo haptického charakteru, ktoré spôsobujú alergie. Alergény môžu byť proteíny, proteín-polysacharidové a proteín-lipoidné komplexy, komplexné zlúčeniny neproteínovej povahy (polysacharidy) a jednoduché chemických látok, vrátane jednotlivých prvkov (bróm, jód).

Jednoduché chemikálie a mnohé zložité nebielkovinové zlúčeniny sa stávajú alergénmi až po spojení s proteínmi telesného tkaniva. Cudzia látka, ktorá vstúpila do komplexu s proteínom, je zvyčajne haptén (pozri). V tomto prípade sa antigénna špecificita proteínu buď zmení, alebo zostane nezmenená. Antigénne vlastnosti srvátkových proteínov možno zmeniť pridaním jódu, nitro alebo diazo skupín do ich molekuly. Komplexný alergén vzniká napríklad po aplikácii dinitrochlórbenzénu na kožu, ktorý sa spája s kožnými proteínmi.

Nie každá zlúčenina v tele jednoduchej chemikálie s bielkovinou sa však stane alergénom. veľa lieky v tele sa kombinujú so srvátkovými bielkovinami, no nie vždy sa výsledné komplexy stávajú pre telo alergénmi. Je zrejmé, že v dôsledku spojenia musia nastať určité zmeny v štruktúre molekuly proteínu.

Predpokladá sa, že komplex má iný izoelektrický bod ako natívny proteín. Je možné, že by nastali konformačné zmeny v proteíne, teda zmeny v jeho priestorovej štruktúre. Takéto alergény možno získať aj v umelých podmienkach. Významne prispel k ich štúdiu Landsteiner (K. Landsteiner, 1936). Skúmal antigénne vlastnosti proteínov, do ktorých bola pomocou chemickej väzby zavedená akákoľvek chemická skupina (pozri Antigény). Význam týchto štúdií je dôležitý pre pochopenie tvorby mnohých endoalergénov. Čiže napríklad čisté lipidy nespôsobujú tvorbu protilátok. Keď sa však skombinujú s proteínmi, získa sa alergén, výchovný lipidové protilátky. Najaktívnejšie boli v tomto smere cholesterol a lecitín.

Všetky alergény sa zvyčajne delia do dvoch skupín: exoalergény a endoalergény (alebo autoalergény). Exoalergény vstupujú do tela zvonku. Endoalergény sa tvoria v samotnom tele (pozri Autoalergia). Mnohé z endoalergénov sú komplexné alergény.

Exoalergény

Existuje niekoľko klasifikácií exogénnych alergénov.

Kemmerer (H. Kammerer, 1956) navrhol klasifikáciu založenú na spôsobe, akým sa alergén dostáva do tela: 1) vzduchové, inhalačné alergény (domáci a priemyselný prach, peľ rastlín, epidermis a zvieracie chlpy atď.); 2) potravinové alergény; 3) kontaktné alergény, ktoré prenikajú do kože a slizníc (chemikálie, lieky); 4) injekčné alergény (séra, lieky); 5) infekčné alergény (baktérie, vírusy); 6) liečivé alergény. Každá skupina tejto klasifikácie zahŕňa alergény rôzneho pôvodu.

A. D. Ado a A. A. Polner (1963) navrhli nasledujúcu klasifikáciu založenú na pôvode exogénnych alergénov.

I. Alergény neinfekčného pôvodu: 1) domácnosť (domový, knižničný prach a iné); 2) epidermálne (vlna, vlasy a zvieracia srsť); 3) liečivé (antibiotiká, sulfónamidy a iné); 4) priemyselné chemikálie (ursol, benzén, formalín a iné); 5) peľ (peľ tráv, kvetov, stromov); 6) potraviny (živočíšneho a rastlinného pôvodu).

II. Alergény infekčného pôvodu: 1) bakteriálne (rôzne typy nepatogénnych a patogénne baktérie a ich metabolických produktov). 2) plesňové; 3) vírusové (rôzne typy vírusov a produkty ich interakcie s bunkami – vírusom indukované antigény alebo intermediárne antigény podľa A.D. Ado).

alergény v domácnosti

Hlavnú úlohu medzi nimi hrá domáci prach. Ide o komplexný alergén vo svojom zložení, ktorý zahŕňa prachové častice (z oblečenia, posteľnej bielizne, matracov), plesne (vo vlhkých miestnostiach), častice domáceho hmyzu (ploštice, roztoče). Tieto alergény sú najčastejšou príčinou alergických ochorení. dýchacieho traktu(pozri Alergia na prach). Rôzni zástupcovia článkonožcov môžu spôsobiť bronchiálnu astmu a iné alergické ochorenia. Ľudia senzibilizovaní na jeden hmyz majú spravidla aj reakciu na alergén z iného hmyzu v rámci radu a najmä tejto čeľade, čo je spojené s prítomnosťou bežných antigénov v nich. Sú opísané prípady anafylaktického šoku z uhryznutia včiel, sršňov, ôs. Získať veľký význam A. z rôznych druhov dafnie, pretože tieto sa široko používajú na kŕmenie akvarijné ryby a spôsobujú alergické ochorenia dýchacích ciest.

epidermálne alergény

Do tejto skupiny patria: lupiny, vlna, perie, rybie šupiny. Jedným z dôležitých alergénov je konská srsť, ktorá často spôsobuje alergické reakcie pri senzibilizácii na epidermálne alergény z iného zvieraťa. Je to spôsobené prítomnosťou spoločných antigénov v epidermis rôznych zvierat. Profesionálna senzibilizácia na epidermálne alergény prejavujúca sa nádchou, bronchiálnou astmou, žihľavkou a inými ochoreniami bola popísaná u pracovníkov vivárií, oviec, koní, hydinových fariem a kaderníkov.

Drogové alergény

Mnoho liekov môže byť alergénnych. V patogenéze liekovej alergie (pozri) hrá dôležitú úlohu väzba lieku alebo jeho metabolitu na proteíny telesného tkaniva, výsledkom čoho je vznik plnohodnotného alergénu, ktorý spôsobuje senzibilizáciu. Rôzne drogy môžu spôsobiť senzibilizáciu ľudí rôznej miere. Takže podľa Bunna (P. Bunn, 1958) frekvencia alergické komplikácie pri použití kodeínu je 1,5 %, kyselina acetylsalicylová- 1,9 %, sulfónamidy - 6,7 %. Zistilo sa, že frekvencia alergických reakcií závisí od toho, ako široko sa liek používa v praxi, a zvyšuje sa s opakovaním liečebných kurzov. Antibiotiká, a medzi nimi predovšetkým penicilín, patria do skupiny liekov, ktoré najčastejšie spôsobujú alergické komplikácie.

Podľa rôznych autorov sa frekvencia alergických komplikácií z penicilínu pohybuje od 0,6 do 16 %. Podľa správ 800 nemocníc v USA bolo v období rokov 1954-1956 zaznamenaných 2517 alergických reakcií pri použití penicilínu, z toho 613 prípadov anafylaktického šoku so 63 úmrtiami.

Priemyselné alergény

Rýchly rozvoj chemického priemyslu výrazne zvýšil kontakt ľudí s rôznymi chemikáliami v práci a doma a spôsobil výskyt alergických reakcií rôzneho charakteru. Najčastejšími priemyselnými alergénmi sú terpentín, oleje, nikel, chróm, arzén, decht, živice, taníny, azonaftol a iné farbivá, tanín, pyrogalol, laky, šelak, insekticídy, fenoly a aminoplasty, látky s obsahom bakelitu, formalínu, močoviny, epoxidu živice (araldit) a tvrdidlá, hexametyléntetramín, guanidíny, tiazoly a iné detergenty, aminobenzény, chinolín, hydrochinón, deriváty chlórbenzénu, zlúčeniny naftalénu a mnohé ďalšie látky.

V továrňach na výrobu granátov a hodvábu je príčinou bronchiálnej astmy, ekzémov, žihľavky a alergická rinitída sú alergény obsiahnuté v kuklách a zámotkoch priadky morušovej, papilónový prach a oveľa menej čisté hodvábne vlákno. V kaderníckych a kozmetických salónoch môžu byť alergénmi farby na vlasy, obočie a mihalnice, parfumy, vlasové tekutiny; vo fotoateliéri - zlúčeniny metol, hydrochinón, bróm; v potravinárskom priemysle - koreniny, prostriedky na čistenie múky (persírany, bromičnany a iné), dochucovadlá; klenotníci - živica, vavrínový olej. V každodennom živote môžu byť alergénmi mydlo, krém na topánky, čistiace prostriedky, umývacie prostriedky, odevy, syntetické tkaniny (nylon, lavsan, nylon, dederon a iné).

Významnú úlohu v prevencii profesionálnych alergických reakcií zohráva dodržiavanie bezpečnostných predpisov a vývoj technológie výroby, ktorá zabraňuje kontaktu pracovníkov s alergénmi. U senzibilizovaných ľudí môžu jednoduché chemikálie, dokonca aj vo veľmi nízkych koncentráciách, vyvolať alergickú reakciu.

Niekedy na to stačí 1 µg/l dinitrochlórbenzénu, zlomok mikrogramu bobkového oleja, 0,000001 ltg/l hexanitrodifenylamínu alebo také množstvo niklu, ktoré zostane na ruke po dotyku mince.

potravinové alergény

veľa produkty na jedenie môžu byť alergény. Najčastejšie sú to však ryby, mäso (najmä bravčové), vajcia, mlieko, čokoláda, pšenica, fazuľa, paradajky. Alergény môžu byť aj chemikálie pridávané do potravín (antioxidanty, farbivá, aromatické látky a iné látky). Alergická reakcia pri potravinových alergiách (pozri) sa zvyčajne rozvinie niekoľko minút po požití potravinového alergénu. Ak ste teda napríklad alergický na mlieko, pár minút po jeho užití sa môže objaviť zvracanie a náhla hnačka. O niečo neskôr sa môžu pridať ďalšie sprievodné príznaky (žihľavka, horúčka). Niekedy sa príznaky z gastrointestinálneho traktu neobjavia okamžite, ale po určitom čase.

Vývoj potravinových alergií je často spojený s porušením zloženia tráviace enzýmy, čo má za následok narušenie rozkladu zložiek potravy.

Peľové alergény

Alergické ochorenia nie sú spôsobené peľom všetkých druhov rastlín, ale iba pomerne malými (priemer nepresahuje 35 mikrónov) a má tiež dobré prchavé vlastnosti. Najčastejšie ide o peľ rôznych druhov vetrom opeľovaných rastlín. Spôsobuje sennú nádchu (pozri). Antigénne zloženie peľu je pomerne zložité a pozostáva z viacerých zložiek. Napríklad peľ ambrózie obsahuje 5-10 antigénov a peľ timotejky obsahuje až 7-15 antigénnych zložiek. Rôzne druhy Peľ môže zdieľať bežné alergény, takže ľudia, ktorí sú citliví na jeden typ peľu, budú reagovať aj na iné druhy peľu. Bežné alergény sa teda našli v peli obilných tráv (timotejka, raž, pŕhľava, kostrava, modráčica).

Bakteriálne, plesňové a vírusové alergény – pozri Infekčná alergia.

Alergény ako drogy

Na diagnostiku a liečbu alergických ochorení sa pripravujú prípravky z exogénnych alergénov, ktoré sa nazývajú aj „alergény“ (pozri Hyposenzibilizácia). Na rozdiel od prirodzených alergénov, ktoré spôsobujú senzibilizáciu organizmu a alergické reakcie, alergény-lieky nespôsobujú senzibilizáciu organizmu, ale občas pri ich nevhodnom použití môžu u senzibilizovaných jedincov vyvolať ťažké alergické reakcie až anafylaktický šok (pozri).

Niektoré alergény (z domáceho prachu, peria, vlny, obsahu matracov) sa dajú rýchlo pripraviť laboratórne podmienky. Za týmto účelom sa materiál odmastí éterom, naleje sa destilovanou vodou, varí sa vo vodnom kúpeli, prefiltruje sa a filtrát sa znova varí vo vodnom kúpeli. Potom sa zriedi a použije na testovanie kože. Na prípravu alergénu z mlieka je potrebné ho tiež prevariť a zriediť; vaječný bielok sa sterilne odstráni a zriedi. Takto pripravené alergény možno skladovať len niekoľko dní a použiť len na diagnostické účely. Je lepšie používať alergény pripravené v špecializovaných inštitúciách.

Zatiaľ neexistuje všeobecne akceptovaná technológia na prípravu alergénov. Všeobecným princípom ich prípravy však je, že z komplexných produktov sa pripravujú vodno-solné extrakty. Extrakčnou kvapalinou je zvyčajne roztok chloridu sodného stabilizovaný fosfátovým tlmivým roztokom pH = 7,0 - 7,2 s prídavkom 0,4% roztoku fenolu. Alergény sa pripravujú z jednoduchých chemikálií riedením v rôznych rozpúšťadlách. Získané extrakty sa zbavia suspendovaných častíc filtráciou alebo odstredením. Filtrát alebo supernatant sa potom sterilizuje filtráciou cez Seitzov filter.

Takto získaný filtrát (alergén) sa testuje na sterilitu, neškodnosť a špecifickosť. Na testovanie sterility sa 0,5 ml extraktu pridá do rôznych živných médií a plodiny sa sledujú 8 dní. Sterilný extrakt sa naleje do inzulínových fľaštičiek a znova sa testuje na sterilitu. Ďalšou fázou je test bezpečnosti, na ktorý sa extrakt podáva bielym myšiam. Ak myši zostanú nažive 4 dni, alergén sa považuje za neškodný. Špecifickosť je testovaná na zdravých a citlivých ľuďoch na tento alergén. U zdravých jedincov by mal alergén dať negatívny kožný test a u pacientov - pozitívny.

Na prípravu alergénu z lupín sa odmasťuje éterom, naleje sa kvapalinou voda-soľ v pomere 1:100. Perie, vlna, bavlna, hodváb sú tiež odmastené éterom a naplnené extrakčnou kvapalinou v pomere 10:100. Extrakcia sa uskutočňuje 1-8 dní pri teplote 4-6°C. Alergén sa pripravuje aj zo sušených dafnií, hamarusov, krvavcov, papilonáže (šupiny krídel a telá motýľov priadky morušovej) a rozdrvených kukiel priadky morušovej. Pri príprave alergénu z včiel a ôs sa predpokladá, že telo hmyzu obsahuje rovnaké antigény ako v ich jedovom a bodacom aparáte. Preto sa alergén pripravuje z celej telesnej hmotnosti. Včely, osy a motýle sú zabité éterom alebo zmrazené, jemne nasekané, rozdrvené v mažiari, kým sa nezíska hustá pasta a odmastená éterom. Materiál sa zaleje extrakčnou kvapalinou v pomere 3:100. Extrakcia sa vykonáva počas 3 dní.

Alergén sa zvyčajne uchováva pri t° 4-6° v malých liekovkách (do 5 ml) uzavretých gumenou zátkou pripevnenou kovovým uzáverom. Svoju aktivitu si zachovávajú od roka (potrava) do 4 rokov (peľ, epiderma, domácnosť).

Alergén z jednoduchých chemikálií na aplikačné kožné testy (pozri Kožné testy) sa pripravuje ich zriedením v závislosti od fyzikálne a chemické vlastnosti vo vode, alkohole, vazelíne, olivový olej alebo acetón v koncentráciách, ktoré nespôsobujú podráždenie pokožky. Dinitrochlórbenzén a nitrózodimetylanilín sa v ambulancii na kožné testy nepoužívajú, pretože sú najsilnejšími alergénmi a už po jednej aplikácii spôsobujú senzibilizáciu.

Bakteriálne a plesňové alergény majú špeciálnu technológiu prípravy (pozri Infekčná alergia). Príprava potravinových alergénov, alergény z domáceho prachu, peľu - pozri Potravinová alergia, Senná nádcha, Alergia na prach.

Štandardizácia alergénov zahŕňa vývoj a používanie špecifikácií, ktoré zabezpečujú stabilitu konkrétnu činnosť alergénov na ich trvanlivosť v regulovaných jednotkách aktivity, zjednocuje metódy testovania nových liekov, kritériá hodnotenia ich kvality. Pri štandardizácii alergénov sa berie do úvahy variabilita dvoch interagujúcich systémov – biologických surovín a makroorganizmov. biologická štandardizácia alergén je komplikovaný nedostatkom uspokojivých experimentálnych modelov, a preto sa hodnotenie aktivity alergénu vykonáva stanovením vzoriek u ľudí citlivých na tento alergén.

Pri výrobe plesňových a bakteriálnych alergénov sa kontroluje kvalita kultúrnych médií na kultiváciu biologickej hmoty a vlastností kmeňov. Vlastnosti surovín sú nestabilné aj pre neinfekčné alergény. Napríklad na vlastnosti peľu rastlín vplývajú klimatické a hydrologické faktory, preto sa používa zmes peľu zozbieraná počas niekoľkých rokov. Najťažšia štandardizácia surovín pre alergény z domáceho prachu, od r aktívne zložky tento liek môžu byť mikroroztoče druhu Dermatophagoides a ich obsah v prachu neustále kolíše.

Výrobné procesy pri výrobe alergénov sa vyznačujú konštantnými spôsobmi spracovania surovín, polotovarov a hotových výrobkov. Princípy výroby rôznych alergénov sú nejednoznačné. Peľové, epidermálne alergény a alergény v domácnostiach možno získať extrakciou antigénu z peľu rastlín, epidermis, prachu pomocou tlmivých solí Coca. Pri výrobe bakteriálnych alergénov sa používa mikrobiálna suspenzia, kultivačná kvapalina alebo frakcie izolované z mikrobiálnej hmoty rôznymi chemickými metódami.

Všetky vyrábané série alergénov podliehajú regulovanému testovaniu na sterilitu, neškodnosť a špecifickú aktivitu.

Alergény sú odstupňované podľa fyzikálnych a chemické vlastnosti, na správne plnenie do fliaš a balenie. Hotové výrobky by nemali obsahovať cudzie nečistoty alebo suspendované častice. Lyofilizované alergény sa kontrolujú na vákuum v ampulkách, rozpustnosť, zvyškovú vlhkosť. Bezpečnosť všetkých prípravkov je kontrolovaná na zvieratách, špecifická aktivita - na dobrovoľníkoch (zvieratá sa používajú iba na hodnotenie alergénov skupiny obzvlášť nebezpečných infekcií a tuberkulínu).

Test aktivity alergénu je založený na stanovení diagnostickej dávky, teda koncentrácie, ktorá pri určitej diagnostickej metóde vyvolá u senzibilizovaných jedincov len miernu lokálnu reakciu. Pri racionálnej diagnostickej dávke sa zriedkavo vyskytuje fokálna alebo celková reakcia. Ohnisková reakcia je charakterizovaná objavením sa symptómov exacerbácie základnej choroby. Všeobecná reakcia môže byť mierny, stredný alebo závažný. V súlade s tým sa vyznačuje príznakmi malátnosti, horúčky, zhoršenej srdcovej činnosti. Jeho najhrozivejším prejavom je anafylaktický šok (pozri). Diagnostická dávka by nemala spôsobiť senzibilizáciu u zdravých ľudí. Aby sa to otestovalo, alergén sa znovu testuje na nesenzibilizovaných jedincoch v intervaloch 8-12 dní. V tomto prípade by alergén nemal spôsobiť kožnú reakciu.

Špecifická aktivita infekčných alergénov sa meria kožnými dávkami. Aktivita neinfekčných alergénov sa zvyčajne vyjadruje v jednotkách proteínového dusíka – PNU (protein dusíka unit). Jednotka proteínového dusíka (1PNU) zodpovedá 0,00001 mg proteínového dusíka na 1 ml. Je to spôsobené tým, že zvyčajne existuje vzťah medzi obsahom bielkovinového dusíka a biologická aktivita A. Po stanovení koncentrácie proteínového dusíka v materskom (koncentrovanom) roztoku sa materský (koncentrovaný) roztok zriedi na schválené dávky: 1000, 5000, 10000, 20000 PNU na 1 ml.

Primárnym dokumentom upravujúcim podmienky všetkých stupňov výroby a kontroly alergénov sú TU (technické špecifikácie) schválené Ministerstvom zdravotníctva ZSSR. Sériová výroba alergénov sa môže uskutočňovať za podmienok nezávislej kontroly špecifickej aktivity každej série.

Dokonalejšie podmienky na testovanie aktivity alergénov sa vytvárajú pri použití referenčného lieku s rovnomennými jednotkami merania alebo štandardu. Referenčná príprava meracích jednotiek je jednou z dobre preštudovaných sérií daného alergénu, ktorá sa používa na následný vývoj národných alebo medzinárodných noriem. Keďže štandard má pevný dátum exspirácie, pravidelne sa testuje nový štandard. Predpokladá sa, že existuje logaritmický vzťah medzi dávkou alergénu a závažnosťou lokálnej reakcie v milimetroch. Pre nový štandard sa berie taká koncentrácia novotestovaného radu, ktorá pri štatistickom spracovaní dostatočného počtu pozorovaní poskytuje maximálnu zhodu ukazovateľov dvoch porovnávaných liekov.

Normy boli schválené len pre tuberkulínové alergény. Posledný (tretí v rade) medzinárodný štandard pre alttuberkulín schválený v roku 1965. Jeho aktivita je vyjadrená v medzinárodných jednotkách, z ktorých každá je ekvivalentná 0,011111 mg štandardu. Prvý medzinárodný štandard pre suchý purifikovaný cicavčí tuberkulín sa začal uplatňovať v roku 1951. Jeho jednotka je ekvivalentná 0,000028 mg liečiva. Odchýlky v aktivite komerčných šarží od tuberkulínového štandardu by nemali presiahnuť ± 20 %.

Bibliografia

Ado A. D. Všeobecná alergológia, M., 1970; Alergia na liečivých látok, za. z angličtiny, vyd. V. A. Shorina, M., 1962, bibliogr.; Moderná praktická alergológia, vyd. A. D. Ado a A. A. Polner, M., 1963, bibliogr.; Landsteiner K. Špecifickosť sérologických reakcií, N. U., 1962, bibliogr.; Alergia na penicilín, vyd. od G. T. Stewarta a. J. P. Me Govern, Springfield, 1970, bibliogr.

Štandardizácia A. - Adrianov H. V. a Titova S. M. Alergologické pracovisko, s. 14, M., 1970; Metodická príručka Autor: laboratórne hodnotenie kvalita bakteriálnych a vírusových preparátov, vyd. S.G. Dzagurová, p. 273, M., 1972.

V. I. Pytsky; V. A. Fradkin (A. štandardizácia).