Liečba mastopatie u dievčat: ako liečiť mastopatiu. Masopatia prsníka: liečba, fotografie, príznaky a symptómy

– ochorenie, ku ktorému majú predispozíciu ženy po 30. roku života, ktoré nemali tehotenstvo ani laktáciu a majú aj hormonálne poruchy. Niekedy ženy pochybujú, či je potrebné liečiť mastopatiu, alebo či nádory zmiznú samy. Lekári o tom nepochybujú, pretože pokročilé štádiá mastopatie môžu degenerovať do zhubných nádorov.

Mastopatia je charakterizovaná proliferáciou prsného tkaniva:

• pripojenie;
• alveoly;
• potrubia;
• tuk (v v ojedinelých prípadoch).

Ochorenie sa vyskytuje v niekoľkých formách. Úplne prvou je difúzna mastopatia. Je charakterizovaný výskytom malých guľôčok, ktoré sa môžu šíriť po celej mliečnej žľaze. Príznaky v tomto štádiu sú mierne, žena môže cítiť:

• mierna bolesť, najmä v predmenštruačnom období;
• guľôčky v hornej časti hrudníka sa môžu objaviť a zmiznúť;
• nie je žiadny výtok z bradaviek.

Žena často nevenuje pozornosť takýmto príznakom ochorenia, čo vyvoláva ďalšiu progresiu ochorenia a začínajú sa objavovať uzliny. Sú to husté útvary, ich veľkosti môžu dosiahnuť objem orech. Symptómy v tomto štádiu sú výrazné:

• silná bolesť, ktorá po menštruácii nezmizne;
• krvavý výtok z bradaviek;
• jasne hmatateľné tesnenia.

Najlepšie výsledky liečby možno dosiahnuť v difúznom štádiu ochorenia.

Existujú tri ďalšie štádiá, ktoré sa vyskytujú v priebehu ochorenia:

• vláknité;
• cystická;
• fibrocystické.

Vo fibróznom štádiu sa v spojivových tkanivách vyskytujú zhutnenia a cystické štádium je charakterizované poškodením alveol a kanálikov. Ak sa nedodržia rady mamológa a neprijmú sa účinné metódy liečby mastopatie v týchto štádiách, potom sa cysta môže rozvinúť do malígneho (rakovinového) nádoru.

Aké ľudové lieky sa používajú na liečbu mastopatie?

Mastopatia sa lieči rôznymi metódami:

• konzervatívny - užívanie hormonálnych liekov;
• chirurgické – odstránenie nádorov;
• ľudový.

Existuje veľké množstvo spôsobov, ako liečiť mastopatiu doma.

Táto tinktúra sa predáva v hotová forma v lekárni. Spôsob aplikácie:

• 1 polievková lyžica. l. tinktúru zrieďte 100 ml vriacej vody;
• Vezmite 15 minút pred jedlom perorálne, trikrát.

Táto tinktúra stimuluje obeh lymfy a pôsobí protinádorovo.

Liečba mastopatie doma je možná pomocou infúzie propolisu. Mnoho pacientov hovorí o tomto lieku pozitívne recenzie. Propolisová tinktúra sa predáva hotová a mala by sa piť dvakrát denne: jedna čajová lyžička zriedená 100 ml teplej vody.

Tinktura koreňa lopúcha

Jedzte efektívna metóda, ako vyliečiť mastopatiu - tinktúru koreňov lopúcha. Najlepšou surovinou naň budú čerstvé korene, no kúpiť sa dajú aj suché. Korene by mali byť rozdrvené, vezmite 30 g a pridajte vriacu vodu. Nechajte lúhovať 12 hodín a po precedení môžete skonzumovať 1 polievkovú lyžičku. l. pred jedlom.

Medzi receptami, ktoré s tým pomohli, je aj nálev z krušpánu. Na jeho prípravu je potrebné vziať rozdrvený kízak (najlepšie čerstvý, ale suchý).

Vriaca voda (250 ml) sa naleje do 1 polievkovej lyžice. l. bylinky a nechajte 2 hodiny. Výsledná infúzia sa pije 1/3 šálky 3 krát, najlepšie pred jedlom.

IN ľudová medicína veľa rôzne recepty a spôsoby liečby, napríklad pomocou zemiakových kvetov (sušené alebo čerstvé). Pre tinktúru je potrebné naliať 1 čajovú lyžičku týchto kvetov do jedného pohára vriacej vody. Mali by ste si vziať výslednú tinktúru 1 polievkovú lyžicu a kombinovať ju s jedlom.

Tinktúra na báze chmeľových šištičiek

Ak dôjde k mastopatii s výtokom z bradavky, potom môžete použiť infúziu chmeľových šištičiek. Na prípravu vezmite 15–20 olúpaných šišiek a nalejte do nich vriacu vodu (0,5 litra). Zabaľte nádobu do teplého uteráka a nechajte niekoľko hodín po namáhaní, môžete si vziať 1 polievkovú lyžičku. l. pred jedlom.

Medzi všetkými ľudovými liekmi na mastopatiu vyniká viaczložkový liek:

• mrkvová šťava - 250 ml;
• reďkovková šťava - 250 ml;
• repa (šťava) – 50 ml;
• citrónová šťava - 250 ml;
• Cahors – 250 ml;
• cesnaková šťava - 50 ml;
• med - 100 g.

Všetky zložky musia byť dôkladne premiešané, naliate do nádoby s pevným uzáverom a v chladničke. Mali by ste piť liek pred jedlom, 1 polievková lyžica. l. Priebeh liečby trvá až do ukončenia celej zmesi, potom prestávka 30 dní a pokračovať v užívaní podľa predchádzajúceho režimu.

Pri mastopatii dobre pomáha med s tinktúrou z orechových priečok. Spôsob varenia:

• priečky extrahované z 2 kg nelúpaných vlašských orechov;
• 50 g suchých brezových pukov;
• 1 polievková lyžica. l. suchá tráva centaury;
• 250 ml tekutého medu;
• 250 ml šťavy z aloe;
• 0,5 l vodky.

Zmiešajte všetky ingrediencie a pridajte vodku. Pevne uzavrieme a necháme 14 dní na tmavom mieste. Musíte si vziať jednu lyžicu trikrát denne. Po jednom kurze si musíte dať prestávku na 3 mesiace a potom ho môžete zopakovať.

Odvar z červenej kefy

Ak sa zistia prvé príznaky mastopatie prsníka, liečba sa má okamžite začať. Dobre pomáha odvar z červenej kefy. Jednu polievkovú lyžicu červenej kefy zalejte 250 ml vriacej vody a povarte päť minút. Potom vylúhujte hodinu a musíte užiť 100 ml pred jedlom. Priebeh liečby sa musí vykonávať až tri týždne, potom 14-dňová prestávka a znova sa zopakuje.

Aké bylinky by ste mali piť na mastopatiu?

Použitím ľudové recepty z mastopatie, môžete znížiť objem a počet nádorov. Potrebné ingrediencie na zber, po 100 g:

• Šípka;
• hloh;
• plantain;
• lopúch;
• materina dúška;
• suchý koreň valeriány;
• séria;
• mäta;
• voda.

Spôsob varenia:

• pripojte všetky komponenty;
• na tinktúru potrebujete 1 polievkovú lyžičku. l. zber, ktorý sa naleje pohárom vriacej vody;
• nechajte vychladnúť a nastavte na 3 hodiny;
• vypiť 1/3 pohára 30 minút pred jedlom.

Priebeh liečby trvá až dva mesiace.

Pri mastopatii zohrávajú ľudové lieky veľmi dôležitú úlohu, pretože hormonálna liečba je pre mnohé ženy kontraindikovaná a uchyľuje sa k chirurgická intervencia Chcem, aby to vydržalo.

Vzlietnuť symptómy bolesti tinktúra založená na pagaštan konský. Potrebujete len kvety, musíte si vziať 1 lyžičku. a naparujte pohárom horúca voda. Pite 3 krát denne, 1/3 šálky.

Infúzia brezového dechtu na mastopatiu je účinným protizápalovým činidlom. Je to celkom jednoduché na prípravu:

• teplé mlieko - 0,5 šálky;
• brezový decht - 3-7 kvapiek.

V prvých troch dňoch sa do mlieka pridajú 3 kvapky dechtu, od štvrtého - 5 kvapiek, od siedmeho - 7. Infúzia sa má užívať 3 krát denne. Od deviateho dňa prestaňte užívať na 14 dní a potom môžete kúru zopakovať.

Pre mastopatiu soľné obväzy sú veľmi účinné, pretože rýchlo zmierňujú bolesť a časom pomáhajú eliminovať akýkoľvek vláknitý alebo cystický novotvar.

Soľný obklad na mastopatiu je veľmi účinný. Najprv by ste si mali pripraviť soľný roztok: 100 g soli rozrieďte 1 litrom vody. Potom si musíte vziať bavlnenú utierku, niekoľkokrát ju zložiť, navlhčiť roztokom a priložiť na hrudník. Tento obklad môže byť ponechaný celú noc. Postup sa opakuje 14 dní.

Mnoho žien vie, že liečba mastopatie listami kapusty je veľmi účinná. Ale nie každý vie, ako správne aplikovať kapustné listy. Musíte si vziať olúpané veľké listy kapusty, odstrániť pečate a pomocou noža vytvoriť sieťku po celom povrchu. Priložte na boľavý prsník alebo oboje a zaistite podprsenkou. Noste tento obklad celý deň alebo to urobte v noci. Kapustový list je pomerne účinný pri mastopatii - ovplyvňuje uzliny a zhutnenia, čím sa znižuje ich objem.

Komprimujte pomocou koreňov lopúcha na mastopatiu

Kompresie na mastopatiu sú potrebné na zníženie bolesti a postupom času pri pravidelnom používaní môžu byť tesnenia odstránené. Koreň lopúcha na mastopatiu sa používa pomerne často symptomatická liečba. Kompresia sa pripravuje takto:

• koreň lopúcha (100 g) zmiešaný s medom (100 g), ricínový olej(100 g) a šťava z dvoch citrónov;
• výslednú kašu rovnomerne rozmiestnite cez gázovú obrúsku;
• aplikujte obklad na hrudník, môžete ho nechať cez noc;
• kurz trvá 14 dní.

Použitie ľanového oleja

Ľanový olej je široko používaný na mastopatiu, môžete si ho kúpiť hotový alebo si ho vyrobiť sami: semená rozdrvte v mažiari a vytlačte. Tento olej je možné aplikovať priamo na pokožku alebo z neho urobiť obklad tak, že doň namočíte gázu. Aby ste predišli nepríjemným pocitom, olej sa môže mierne zahriať.

Kafrový obklad

Kafrový olej je v medicíne pomerne široko používaný a je celkom účinný pri mastopatii. Kompresiu je možné pripraviť zmiešaním rovnakých častí oleja a alkoholu. Výsledná kompozícia by mala byť mierne zahriata, navlhčená gázou a aplikovaná na hrudník. Je pohodlnejšie držať kompresiu v noci.

Antikoncepčné tabletky na mastopatiu

Mastopatia sa lieči pomocou liekov. Všetky perorálne kontraceptíva sú hormonálne, takže mnohí veria, že ich užívanie môže pomôcť pri liečbe mastopatie. V tomto prípade by ste sa však nemali samoliečiť, pretože hormonálnu nerovnováhu môže identifikovať iba kvalifikovaný odborník. Napríklad liek Yarina na mastopatiu, ako spôsob liečby v oficiálna medicína nepoužité.

Bibliografia

1. Zaporozhan V.M., Tsegelsky M.R. Pôrodníctvo a gynekológia. - K.: Zdravie, 1996.-240 s.
2. Núdzové stavy v pôrodníctve. Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov a kol., Vydavateľ: Geotar-Media, 2011.
3. Potrat, infekcia, vrodená imunita; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - „GEOTAR - Media - 2007“.
4. Núdzová starostlivosť o extragenitálnu patológiu u tehotných žien. 2008, 2. vydanie, opravené a rozšírené, Moskva, „Triad-X“.
5. Diabetes mellitus u tehotných žien. Makarov O.V., Ordynsky Moskva 2010 S.127.
6. Kozlová V.I., Puhner A.F. Vírusové, chlamýdiové a mykoplazmové ochorenia pohlavných orgánov. Sprievodca pre lekárov. Petrohrad 2000.-574 s.
7. Pohlavné choroby. Adresár. Ed. N. 3. Yagovdika. -Minsk: „Bieloruská Navuka“, 1998. - 342 s.

Vyštudoval Kirovskú štátnu univerzitu lekárska akadémia v roku 2006. V roku 2007 pracovala v centrálnej okresnej nemocnici Tikhvin na základe terapeutického oddelenia. Od roku 2007 do roku 2008 - zamestnanec nemocnice banskej spoločnosti v Guinejskej republike (západná Afrika). Od roku 2009 do súčasnosti pôsobí v oblasti informačného marketingu zdravotníckych služieb. Spolupracujeme s mnohými populárnymi portálmi, ako sú stránky Sterilno.net, Med.ru

Mastopatia je považovaná za veľmi bežnú chorobu medzi spravodlivým pohlavím. Podľa rôznych zdrojov táto patológia postihuje 40 až 90% žien. Napriek tak širokému rozšíreniu ochorenia sa stále neoplatí brať na ľahkú váhu. Mastopatia sa považuje za prekancerózny stav, preto je dôležité pravidelne podstupovať vyšetrenia a dodržiavať predpísanú liečbu.

Príčiny mastopatie

Mastopatia nazývané ochorenie založené na proliferácii žľazového a spojivového tkaniva mliečnych žliaz. Takéto zmeny sú vyvolané hormonálne poruchy. Rast a vývoj žľazového tkaniva a štruktúr mliečnych žliaz ovplyvňuje veľké množstvo hormónov, ale najdôležitejšie sú , a .

Gynekológovia nazývajú estrogén hormónom prvej polovice. menštruačný cyklus. Stimuluje vývoj žľazového tkaniva. Prolaktín má podobný účinok. A progesterón (hormón druhej polovice menštruačného cyklu) inhibuje vývoj prsného tkaniva.

Príčiny hormonálnej nerovnováhy môžu byť:

Typy a formy mastopatie

Existuje niekoľko klasifikácií mastopatie. Najvhodnejšia je však klinická a rádiologická verzia klasifikácie, podľa ktorej sa rozlišujú tieto typy mastopatie:

1. Difúzna mastopatia;
2. Nodulárna mastopatia;
3. Difúzna nodulárna mastopatia.

Difúzne Toto sa nazýva mastopatia, keď dôjde k zmenám v celej žľaze. Môže prevládať proliferácia žľazového tkaniva (lobulov), v tomto prípade znie diagnóza ako difúzna mastopatia so žľazovou zložkou. Táto forma ochorenia sa pozoruje hlavne u mladých dievčat.

Difúzna mastopatia s fibróznou zložkou je dôsledkom proliferácie spojivového tkaniva. A ak sú cysty v parenchýme, hovoria o difúzna mastopatia s cystickou zložkou.

Zmiešaná forma difúznej mastopatie kombinuje príznaky proliferácie žľazových aj spojivových tkanív.

o uzlová forma Choroby v parenchýme mliečnej žľazy tvoria uzly, ktoré majú jasné hranice a nie sú spojené s okolitými tkanivami.

Príznaky mastopatie

Prvým a spravidla najviac znepokojujúcim znakom mastopatie je výskyt bolesti v mliečnych žľazách. Obe žľazy môžu bolieť rovnako, alebo jedna môže bolieť viac. Zvýšená bolesť sa zvyčajne pozoruje počas predmenštruačného obdobia. V tejto dobe sa ženy s mastopatiou tiež sťažujú na pocit ťažkosti v mliečne žľazy oh a ich zvýšenie objemu. Pri palpácii mliečnej žľazy je možné zistiť hrudky.

Pri mastopatii možno pozorovať aj tekutý alebo hlienovitý výtok z bradaviek šedo-bielej farby. Výskyt krvi je alarmujúcim príznakom, pretože to nie je typické pre benígne ochorenia prsníka.

Diagnostika

Mastopatiu možno zistiť pomocou inštrumentálnych metód výskumu, ako je mamografia. Na identifikáciu príčiny ochorenia je potrebné preskúmať hormonálny stav. Ale najjednoduchšia a najdostupnejšia diagnostická metóda je samovyšetrenie.

Odporúčame prečítať:

Palpácia mliečnych žliaz

Palpácia mliečnych žliaz by sa mala vykonávať v stojacej alebo ležiacej polohe. Pomocou končekov prstov musíte nahmatať povrch mliečnej žľazy v smere hodinových ručičiek. Potom musíte zatlačiť na bradavky, aby ste zistili, či nedošlo k výtoku. Bolo by tiež užitočné vyšetriť axilárne lymfatické uzliny. Lekári odporúčajú vykonávať takéto samovyšetrenie pravidelne, optimálne v piatom až desiatom dni menštruačného cyklu. Počas palpácie sa snažte zapamätať si hmatové vnemy, aby ste nabudúce mohli porovnať, či nedošlo k zmenám.

Aké príznaky by mali ženu upozorniť? Indurácia, citlivosť žľazy, pocit hrudkovitosti pod prstami naznačujú prítomnosť difúzna forma mastopatia. Ženy môžu tiež cítiť malé vrecká zhutnenia pod kožou, rozptýlené po celej žľaze (zvyčajne v jej hornej časti).

Pri cystickej forme ochorenia na pozadí nerovnomerného zhutnenia žľazy možno zistiť nodulárne formácie, ktoré môžu dosiahnuť rôzne veľkosti. Formácie sa zvyčajne stávajú výraznejšími v druhej polovici menštruačného cyklu.

Inštrumentálne metódy výskumu

Všetky diagnostické metódy výskumu sa vykonávajú v piatom až dvanástom dni menštruačného cyklu. Ak žena nemá menštruáciu, štúdia sa môže uskutočniť v ktorýkoľvek deň.

Ultrazvuk mliečnych žliaz vykonávané s pacientkou ležiacou na chrbte. Počas vyšetrenia dokáže lekár zistiť heterogenitu v štruktúre žľazy, rozšírenie mliekovodov, prítomnosť uzlín a cýst. Postup je možné vykonať u žien v akomkoľvek veku.

Podstúpiť by mali ženy po štyridsiatke mamografia . Ak existuje podozrenie na mastopatiu, lekár môže pacienta odporučiť, aby túto štúdiu podstúpil neplánovane. Röntgenová mamografia sa vykonáva v dvoch rovinách: priamej a bočnej. Stojí za zmienku, že mamografia sa nevykonáva u žien mladších ako tridsať rokov.

Ak chcete vylúčiť zhubné ochorenia mliečnej žľazy možno vykonať punkčnú biopsiu tkaniva s ďalším vyšetrením materiálu.

Laboratórny výskum

Keďže vývoj mastopatie je spôsobený hormonálnou nerovnováhou, je potrebné vyšetriť hladinu určité hormóny. Lekár rozhodne, ktorý deň cyklu sa má odobrať venózna krv na určenie konkrétneho hormónu. Štúdia hormonálneho stavu sa zvyčajne vykonáva od piateho do deviateho alebo od dvadsiateho do dvadsiateho druhého dňa menštruačného cyklu.

Na diagnostiku mastopatie sa skúma hladina nasledujúcich hormónov:

1. estradiol;
2. progesterón;
3. hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyroxín;
4. Folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH)s.

Liečba mastopatie

Boj proti mastopatii musí byť komplexný. Difúzna forma ochorenia je liečená liekmi v prípade nodulárnej formy môže lekár odporučiť chirurgické odstránenie vzdelanie.

Hormonálna terapia

Korekcia hormonálnych porúch - príčin vývoja ochorenia - je základom liečby mastopatie. Tieto sa používajú hormonálne činidlá Ako:

Nehormonálna terapia

Pri liečbe mastopatie je možné použiť ďalšie lieky, ktoré môžu nielen ovplyvniť patologický proces, ale aj odstrániť rušivé príznaky . Nehormonálna terapia zahŕňa predpisovanie nasledujúcich skupín liekov:

• (aevit, triovit);
• Protizápalové lieky (diklofenak, indometacín);
• Dekongestanty.

Nie menej významnú úlohuÚlohu zohráva aj úprava stravy. Je potrebné znížiť spotrebu potravín obsahujúcich veľké množstvo tuku, múčnych výrobkov, pretože takéto jedlo vedie k tvorbe podkožného tuku, v ktorom sa tvoria estrogény. Mala by sa dať prednosť obilnín, zelenina, ovocie, mliečne výrobky.

Okrem toho by ste mali minimalizovať konzumáciu kofeínových nápojov a alkoholu, pretože zadržiavajú tekutiny v tele, čím prispievajú k opuchu mliečnych žliaz a zvýšenej bolesti.

Zo všetkých ochorení prsníka je fibrocystické ochorenie, príp fibrocystická mastopatia, je najbežnejšia. Vyskytuje sa u takmer 30% všetkých žien a u žien mladších ako 30 rokov - v každom štvrtom prípade liečby. predpôrodná poradňa. U žien trpiacich chronickými gynekologickými ochoreniami bola mastopatia zistená v 30-70%.

Čo je mastopatia

Pojem „mastopatia“ kombinuje asi 30 synonymných pojmov – dysplázia mliečnej žľazy, dyshormonálna hyperplázia mliečnej žľazy, Schimmelbuschova choroba, chronická cystická mastitída, masoplázia, cystická mastopatia, mastodýnia atď.

Všetky tieto a mnohé ďalšie termíny sa používajú na označenie tých početných zmien morfologického charakteru (proliferatívne, cystické, fibrózne), ktoré sú často, ale nie nevyhnutne prítomné súčasne a sú spojené jedným spoločným názvom.

IN praktické lekárstvo termín „mastopatia“ sa používa vo vzťahu k mnohým benígnym ochoreniam mliečnych žliaz, ktoré sa líšia rôznymi klinickými prejavmi a, čo je najdôležitejšie, histomorfologickou štruktúrou a sú spojené hlavnou príčinou ich výskytu - hormonálnou nerovnováhou v tele.

Masopatia je teda skupina benígnych ochorení, morfologicky charakterizovaných veľký rozsah regresívne aj proliferatívne procesy, pri ktorých dochádza k patologickému vzťahu medzi spojivovým tkanivom a epitelovými zložkami mliečnych žliaz s výskytom cystických, fibróznych a proliferatívnych zmien.

Prečo je mastopatia nebezpečná? Napriek tomu, že toto ochorenie je benígne a nepovažuje sa priamo za prekancerózu, zároveň sa rakovina prsníka na pozadí vyvíja v priemere 4-krát častejšie difúzne ochorenia druhý a 40-krát častejšie - na pozadí cystických foriem s príznakmi proliferácie (proliferácie) epiteliálnych buniek. Riziko malignity u neproliferatívnych foriem mastopatie nie je väčšie ako 1%, so strednou proliferáciou epitelu - asi 2,5% av prípade významnej proliferácie sa riziko rakoviny prsníka zvyšuje na 31,5%.

Prevencia a liečba mastopatie sú z tohto pohľadu zároveň skutočnou prevenciou zhubných novotvarov. Bohužiaľ, 90% patologických útvarov odhalia ženy samy a iba v iných prípadoch ich objavia zdravotníci náhodne v dôsledku preventívnej prehliadky.

Kombinácia dishormonálnych hyperplázií s malígnymi novotvarmi, identifikovaná vo väčšine štúdií, sa vysvetľuje bežnými príčinami a rizikovými faktormi, identitou určitých variantov mastopatie a malígnych nádorov a podobnými hormonálnymi a metabolickými poruchami v tele.

Druhy mastopatie

Kvôli veľkej rozmanitosti morfologické formy choroby, existujú rôzne klasifikácie. V praxi sa v závislosti od prevahy určitých zmien zistených počas palpácie (palpácie) a/alebo mamografie, ako aj s prihliadnutím na výsledky histologického vyšetrenia rozlišujú tri hlavné formy ochorenia, ktoré niektorí autori považujú za rôzne štádiá vývoj rovnakého patologického procesu:

1. Difúzne veľké alebo malé ohnisko, ktoré predstavujú skoré štádium vývoja ochorenia. Histologický obraz je určená oblasťami orgánu s normálnou štruktúrou, hyperplastickými (zväčšenými) a atrofickými lalokmi, rozšírenými kanálikmi a malými cystami, zhrubnutím a proliferáciou štruktúr spojivového tkaniva a kolagénových vlákien.
2. Nodulárna, charakterizovaná prevahou cystických prvkov a fibróznych tkanív, proliferáciou žľazových lalokov a epitelových buniek, ktoré lemujú vnútorný povrch cysty a mliekovody. Detekcia jednotlivých atypických buniek je dôvodom na charakterizáciu tejto formy ako prekancerózneho stavu.
3. Zmiešané alebo difúzne nodulárne - nodulárne formácie viac alebo menej výraznej veľkosti sa určujú na pozadí difúznych zmien v mliečnych žľazách.

Na druhej strane, difúzne a nodulárne formy sú klasifikované do typov. Difúzna forma je rozdelená na:

• adenóza, v ktorej prevažuje žľazová zložka;
• fibroadenóza - vláknitá zložka;
• fibrocystická - cystická zložka;
• sklerotizujúca adenóza - kompaktná proliferácia lalokov žliaz so zachovaním vnútornej a vonkajšej epiteliálnej vrstvy a konfigurácie lalokov, napriek ich kompresii vláknitými tkanivami;
• zmiešaná forma.

V uzlovej forme sa rozlišujú tieto typy:

• adenomatózne, čo sú nadmerne zarastené žľazové priechody s tvorbou malých adenómov, pozostávajúcich zo zväčšených prvkov žľazovej štruktúry umiestnených blízko seba;
• fibroadenomatózne, vrátane tvaru listu - rýchlo rastúca tvorba spojivového tkaniva vrstvenej štruktúry obsahujúcej bunkové prvky cysty a žľazové kanáliky, ktoré sú lemované proliferujúcimi epiteliálnymi bunkami;
• cystická;
• intraduktálny papilóm, Mintzova choroba alebo krvácanie mliečnej žľazy; je ľahko poranený prerastený epitel v rozšírenom vylučovací kanál za dvorcom alebo blízko bradavky;
• lipogranulóm alebo;
• hemangióm (vaskulárny nádor);
• hamartóm, pozostávajúci zo žľazového, tukového a vláknitého tkaniva.

Napriek tomu, že zhubné nádory mliečnych žliaz nie sú nevyhnutne dôsledkom fibrocystických zmien. Ich prítomnosť však značne zvyšuje riziko vzniku rakoviny, ktorá do značnej miery závisí od závažnosti proliferácie epitelu vo vnútri kanálikov a žľazových lalokov. V súlade s histologickými štúdiami materiálu získaného počas operácií sa v 46% kombinujú malígne nádory s difúznymi nádormi. Tento fakt ďalej podporuje predpoklad, že prevencia mastopatie je aj prevenciou rakoviny prsníka.

Príčiny ochorenia a rizikové faktory

Etiológia a mechanizmy rozvoja mastopatie nie sú úplne objasnené, ale bola preukázaná priama súvislosť predovšetkým medzi vývojom tejto patológie a stavom hormonálnej rovnováhy v tele. Preto bola hormonálna teória vzniku difúzneho fibrocystického ochorenia základom pre názov choroby dishormonálna hyperplázia mliečnej žľazy.

Posledne menované sú orgánom, ktorý je veľmi citlivý na akékoľvek zmeny hladiny hormónov, najmä pohlavných hormónov, a to kedykoľvek v živote ženy. Prsné žľazy nie sú nikdy v stavoch charakterizovaných funkčným pokojom. Ich vývoj a stav, fyziologické zmeny počas menštruačných cyklov po puberte, aktivácia funkcie počas tehotenstva a dojčenia sa uskutočňuje a reguluje prostredníctvom celého hormonálneho komplexu.

Tieto hormóny zahŕňajú GnRH (hormón uvoľňujúci gonadotropín) hypotalamickej oblasti mozgu, prolaktín, luteinizačné a folikuly stimulujúce hormóny hypofýzy, hormóny stimulujúce štítnu žľazu a choriové hormóny, glukokortikosteroidy a inzulín, a čo je najdôležitejšie, pohlavné hormóny ( androgény, estrogény, progesterón).

Preto akákoľvek hormonálna nerovnováha, najmä medzi progesterónom a estrogénmi, medzi ktorými má estradiol maximálny účinok na mliečnu žľazu, je sprevádzaná zmenami v štruktúre jej tkanív a v dôsledku toho rozvojom mastopatie. Od estradiolu závisí diferenciácia (špecializácia) buniek, ich delenie, vývoj a proliferácia epitelových buniek orgánových kanálikov. Tento hormón tiež vyvoláva vývoj stavebnej a funkčnej jednotky žľazy (lobulov), rozvoj cievnej siete a plnenie spojivového tkaniva tekutinou.

Progesterón zabraňuje deleniu a proliferácii epitelu mliekovodov, znižuje priepustnosť malé plavidlá spôsobené pôsobením estrogénu. Znížením opuchu spojivového tkaniva progesterón zaisťuje lobulárno-alveolárnu separáciu a podporuje vývoj žľazových tkanív, lalokov a alveol.

Najväčší význam má relatívny (vo vzťahu k estrogénom) alebo absolútny nedostatok progesterónu. Jeho nedostatok spôsobuje nielen edém, ale aj zvýšenie hmoty a objemu spojivových tkanív vo vnútri lalokov, ako aj rast epitelu kanálikov, čo vedie k zníženiu ich priemeru, upchatiu a tvorbe cýst. Hormón je schopný znížiť stupeň aktivity estrogénových receptorov, znížiť lokálnu koncentráciu aktívnych estrogénov, čo pomáha obmedziť stimuláciu proliferácie žľazového tkaniva.

Určitú úlohu pri vzniku mastopatie zohráva aj zvýšená koncentrácia hormónu prolaktínu v krvi, čo vedie k zvýšeniu počtu receptorov v tkanivách žliaz, ktoré vnímajú estradiol. To pomáha zvýšiť citlivosť žľazových buniek na posledne menované a urýchliť rast epitelu v ňom. Okrem toho je zvýšenie hladiny prolaktínu jednou z príčin nerovnováhy v pomere estrogénu a progesterónu, ktorá je sprevádzaná zodpovedajúcimi príznakmi v druhej fáze menštruačného cyklu - opuch, prekrvenie a citlivosť mliečnych žliaz. .

Existuje niekoľko príčinných rizikových faktorov, ale hlavné sú:

1. Neskoré (po 16. roku) alebo predčasné, veku nevhodné, nástup menštruačných cyklov (pred 12. rokom), v dôsledku čoho sa telo dievčaťa nestihne prispôsobiť zmenám hormonálneho stavu, na ktoré sa tkanivo mliečnej žľazy podľa toho reaguje.
2. Neskorší (po 30 rokoch) nástup sexuálnej aktivity.
3. Skorá (pred 45. rokom) alebo neskorá (po 55. roku) menopauza, ktorá je spojená s včasnou nerovnováhou pohlavných hormónov alebo dlhodobejšou expozíciou estrogénu.
4. , absencia tehotenstiev s následkom pôrodu alebo neskorého (po 30 rokoch) prvého tehotenstva.
5. Časté potraty v dospievaní alebo po 35 rokoch. Tri umelé potraty po 6 týždňoch tehotenstva, keď tkanivo žliaz výrazne rastie, sú spúšťací faktor transformácia fyziologickej proliferácie na patologickú. Potraty počas týchto období zvyšujú riziko vzniku mastopatie v dôsledku prerušenia 7-krát. hormonálne zmeny vyskytujúce sa počas tehotenstva.
6. Absencia, príliš krátke (menej ako 5 mesiacov) alebo príliš dlhé dojčenie.
7. Dedičná predispozícia a vek po 45 rokoch.
8. Chronické zápalové ochorenia oblasti ženských pohlavných orgánov (asi 40 – 70 %), ktoré nie sú ani tak provokujúcim faktorom, ako skôr prispievajúcim alebo sprievodným faktorom endokrinných porúch;
9. Genitálna endometrióza (80 %), (85 %), ktorej hormóny ovplyvňujú mliečne žľazy priamo alebo prostredníctvom ich vplyvu na receptory, ktoré vnímajú iné hormóny.
10. Nádory vaječníkov a menštruačné nepravidelnosti (54 %).
11. Hormonálne poruchy hypotalamo-hypofyzárneho systému, ochorenia štítnej žľazy (zistené u 40-80% žien s mastopatiou), dysfunkcia kôry nadobličiek, hormonálna nerovnováha pri metabolickom syndróme.
12. Zhoršené využitie steroidných hormónov, najmä estrogénov, a ich eliminácia v dôsledku toho patologické zmeny alebo dysfunkciou pečene, žlčových ciest a čriev.
13. Dlhodobý psychický stres a chronický stresujúce podmienky, dlhodobá depresia a poruchy spánku vedúce k poruche spätná väzba medzi mozgovou kôrou, hypotalamom a zvyškom endokrinného a autonómneho systému. Takéto poruchy sú prítomné u takmer 80% žien s mastopatiou.
14. Zlá výživa - nadmerná spotreba potraviny bohaté na tuky, sacharidy, živočíšne bielkoviny a nedostatočná konzumácia ovocia a zeleniny, ako aj potraviny s vlákninou.
15. Intoxikácia nikotínom a zneužívanie alkoholických nápojov a výrobkov obsahujúcich kofeín - silná káva a čaj, cola, energetické nápoje, čokoláda.
16. Podnetom pre vznik mastopatie je často negatívny vplyv vonkajšieho prostredia (chemické karcinogény a ionizujúce žiarenie).

Mastopatia a tehotenstvo spolu do určitej miery súvisia. Ak neskoré alebo prerušené tehotenstvo, ako aj neplodnosť, sú rizikovými faktormi pre rozvoj mastopatie, ako je uvedené vyššie, potom možno jej prítomnosť, a najmä opakované tehotenstvá a pôrody, považovať za prevenciu ochorenia. Niektorí autori sa navyše domnievajú, že počas tehotenstva môže dôjsť k oneskoreniu rozvoja mastopatie a zníženiu stupňa jej prejavov. Toto je vysvetlené vysoký obsah progesterónu v tele ženy počas tehotenstva a dojčenia.

Príznaky mastopatie

Diagnostika akejkoľvek patológie je založená na zistení anamnézy ochorenia počas rozhovoru s pacientom, jeho subjektívnych pocitov a vonkajších vizuálnych a palpačných vyšetrení. To všetko umožňuje lekárovi zvoliť si ďalšie metódy inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky s cieľom stanoviť diagnózu, provokujúce faktory a sprievodné ochorenia, ktoré ovplyvňujú vývoj konkrétnej patológie.

Hlavné a najcharakteristickejšie počiatočné príznaky mastopatie:

1. Mastalgia alebo bolesť v mliečnych žľazách (85%) rôznou intenzitou núti ženy navštevovať lekárov. Vznikajú v dôsledku zvýšeného obsahu estrogénu a stláčania nervových zakončení edému spojivové tkanivo alebo cystické útvary. Ďalším dôvodom je účasť. nervových zakončení do tkanív, ktoré prešli sklerózou.

   Bolesť je lokálna boľavá alebo tupá, ale niekedy sa zintenzívňuje pohybom a vyžaruje (dáva) do lopatky a axilárna oblasť, ramenný pás, paž. Vyskytujú sa v druhej polovici menštruačného cyklu - zvyčajne týždeň a niekedy aj viac pred začiatkom menštruácie. Po začiatku menštruácie alebo po niekoľkých dňoch bolesť zmizne alebo sa jej intenzita výrazne zníži. Silná bolesť vedie k kancerofóbii (strachu zo zhubného nádoru), úzkosti alebo depresii a emocionálnej nerovnováhe.

2. Najčastejšími obavami sú pocity nepohodlia, plnosti, ťažkosti, prekrvenia (mastodynia) mliečnych žliaz a zvýšená citlivosť. Niekedy sú tieto javy sprevádzané úzkosťou, podráždenosťou, bolesťou hlavy, nevoľnosťou a vracaním, nepohodlím a kŕčovitými bolesťami brucha (). Sú, rovnako ako v prípade mastalgie, spojené s menštruačným cyklom a vznikajú v dôsledku zvýšeného krvného zásobenia a opuchu štruktúry spojivového tkaniva žliaz, ktoré tvoria strómu.
3. Výtok pri zatlačení na bradavky je priehľadný, belavý, hnedastý, zelenkastej farby, prípadne aj zmiešaný s krvou. Ak je ich veľa, môžu sa objaviť sami (bez tlaku). Alarmujúci by mal byť najmä krvavý výtok, ktorý sa vyskytuje aj pri malígnych novotvaroch.
4. Prítomnosť jednej alebo viacerých nodulárnych útvarov rôznych veľkostí, zistených palpáciou a niekedy aj vizuálne. Častejšie sa určujú v horných vonkajších kvadrantoch žliaz, ktoré sú funkčne najaktívnejšie. Vonkajšie vyšetrenie a palpačné vyšetrenie v horizontálnej a vertikálnej polohe (so spustenými a zdvihnutými rukami) sú hlavným cieľom a jednoduché dostupné metódy výskum, ktorý si zároveň vyžaduje dostatočné praktické zručnosti. Umožňujú určiť závažnosť žilovej siete kože, konzistenciu a hranice zhutnenia, vláknité povrazce a ťažkosť lalokov a ich bolestivosť.

Treba poznamenať, že zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín, ich bolestivosť a teplota počas mastopatie nie sú príznakmi mastopatie. V prítomnosti zápalových procesov v mliečnej žľaze sa zvyčajne vyskytuje zvýšenie miestnej a / alebo celkovej telesnej teploty, zvýšenie nadkľúčových a podkľúčových, axilárnych lymfatických uzlín (). Okrem toho pri vyšetrení mliečnych žliaz lekár vždy starostlivo skontroluje regionálne lymfatické uzliny, ktoré sú prvým miestom metastázy zhubného nádoru.

Diagnóza ochorenia

Ľahká dostupnosť mliečnych žliaz pre vizuálna kontrola a ručné vyšetrenie, veľká podobnosť v rôznych obdobiach ich fungovania fyziologické zmeny s mnohými formami patológie často vedú k chybnej interpretácii výsledkov vyšetrení a sú príčinou nadmernej aj poddiagnostikovanej diagnózy.

Údaje z klinického vyšetrenia by sa preto mali doplniť takými základnými výskumnými metódami, ako je röntgenová mamografia a ultrazvuková diagnostika, ktoré umožňujú potvrdiť, objasniť alebo odmietnuť predbežnú diagnózu.

Röntgenová metóda je najinformatívnejšia, umožňuje včasné zistenie patológie žľazy v 85 - 95% prípadov. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča každé 2 roky zdravá žena po 40 rokoch a po 50 rokoch - ročne. Štúdia sa uskutočňuje od 5. do 10. dňa menštruačného cyklu v dvoch projekciách (priamych a bočných). V prípade potreby sa vykonáva cielená (určitá obmedzená oblasť) rádiografia.

U žien vo veku 35-40 rokov, tehotných a dojčiacich matiek sa odporúča vykonať echografické vyšetrenie každých šesť mesiacov. Jeho výhodou je bezpečnosť a vysoké rozlíšenie. Ultrazvuk dokáže presne rozlíšiť kavitárne útvary od pevných, vyšetriť žľazy s vysokou hustotou (u mladých žien s opuchom tkaniva následkom úrazu resp. akútny zápal), vykonajte cielenú punkčnú biopsiu. Okrem toho ultrazvuk umožňuje vizualizovať röntgenovo negatívne nádorové útvary nachádzajúce sa v blízkosti hrudnej steny a regionálnych lymfatických uzlín a vykonávať dynamické sledovanie výsledkov liečby.

Ženy s patologickými stavmi prsníka často potrebujú hormonálne vyšetrenie. Tieto laboratórne vyšetrenia v niektorých prípadoch umožňujú určiť príčinu ochorenia, rizikové faktory a upraviť liečbu z hľadiska užívania niektorých hormonálnych prostriedkov.

Ako liečiť mastopatiu

Neexistujú žiadne všeobecne akceptované štandardné princípy terapie, napriek prevalencii ochorenia a jeho dôležitosti skoré odhalenie a liečba na prevenciu rakoviny.

Liečba žien s nodulárnymi formami začína punkciou (pomocou tenkej ihly) aspiračná biopsia. Ak sa v uzle zistia príznaky dysplázie (nesprávny vývoj štruktúr spojivového tkaniva), odporúča sa chirurgická liečba - sektorová resekcia alebo úplné odstránenie orgán (mastektómia) s povinnou pohotovosťou histologické vyšetrenie odstránené tkanivá.

Diéta

Diéta pri mastopatii má preventívny a terapeutický význam, keďže výživa vo veľkej miere ovplyvňuje metabolické procesy pohlavných hormónov, najmä estrogénov. Odporúča sa obmedziť príjem sacharidov a tukov, mäsové výrobky, ktorý pomáha znižovať obsah estrogénu v krvi a normalizovať pomer androgénov a estrogénov. Okrem toho sa preukázalo, že hrubé vlákna nachádzajúce sa v zelenine a ovocí, najmä v niektorých obilných výrobkoch, majú protirakovinové vlastnosti.

Je dôležité jesť potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínov a mikroelementov, najmä jód, zinok, selén, horčík, titán a kremík. Na ich doplnenie je vhodné vziať ďalšie špeciálne prídavné látky v potravinách a vitamín-minerálne komplexy v dražé. Jedným z týchto liekov je Triovit v hrášku, uzavretý v kapsulách.

Užívanie hormonálnych liekov

Keďže hlavnou príčinou mastopatie je hormonálne poruchy, hlavným cieľom terapie je ich korekcia. Na tento účel sa najčastejšie používajú progestínové hormonálne lieky, ktorých mechanizmus účinku je založený na potlačení aktivity hypofýzno-ovariálneho systému, čím sa znižuje stupeň stimulačného účinku estrogénov na prsné tkanivo.

Na tieto účely sa používajú Utrozhestan, Duphaston a najmä Progestogel Gel. Ten obsahuje mikronizovaný rastlinný progesterón, identický s endogénnym a pôsobiacim na bunkovej úrovni. Zároveň nezvyšuje obsah hormónov v krvnom sére. Aplikuje sa na pokožku počas 3 mesiacov od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu alebo denne.

Homeopatia

IN posledné roky Homeopatia, založená na užívaní malých dávok účinných látok obsiahnutých v rastlinách, mineráloch, látkach živočíšneho pôvodu a pod., zaujala určité miesto v prevencii a liečbe difúznych foriem mastopatie. Nespôsobujú negatívne vedľajšie účinky. Ich pôsobenie je zamerané na stimuláciu a udržanie ochranných schopností samotného tela. Homeopatické lieky zahŕňajú tablety na mastopatiu, ako sú:

• Mastopol, predpísaný na 2 mesiace, 1 tableta trikrát denne, pol hodiny pred jedlom alebo 1 hodinu po jedle; obsahuje alkaloidy jedličky škvrnitej, tuje a zlatobyle a má sedatívny účinok, výrazne znižuje závažnosť mastalgie;
• Mastodinon, dostupný v tabletách a kvapkách, je predpísaný na použitie počas troch mesiacov dvakrát denne, 1 tableta alebo 30 kvapiek; ide o komplex produktov, ktorých hlavnou zložkou je výťažok z vetvičky obyčajnej (Abrahámov strom, Vitex posvätný).

  Účinné látky pomáhajú znižovať syntézu prolaktínu pôsobením na hypofýzu, čím zlepšujú funkciu žltého telieska vaječníkov a normalizujú pomer estrogénu k progesterónu; tento liek vedie k odstráneniu prejavov predmenštruačného syndrómu, zníženiu alebo odstráneniu výtoku z bradaviek, normalizácii menštruačného cyklu, pomáha znižovať intenzitu proliferačných procesov v mliečnych žľazách a regresiu patologické procesy na mastopatiu;

• Cyklodinón, obsahujúci iba extrakt z tej istej rastliny, navyše vo vyššej koncentrácii;
• Klimadinon, ktorého hlavnou zložkou je výťažok z podzemku čiernej rasce, čiže čiernej rasce; liečba mastopatie počas menopauzy je často vysoko účinná, pretože čierna rasca dobre odstraňuje vaskulárne a vegetatívne poruchy a je mierne horšia ako hormonálne lieky; jeho mechanizmus účinku je založený na modulácii funkcie estrogénových receptorov v centrálnom nervovom systéme, potlačení nadmernej sekrécie luteinizačného hormónu podieľajúceho sa na mechanizme menopauzálnych porúch a zhoršení priebehu mastopatie u žien vo veku 45–50 rokov.
• Gelarium v ​​tabletách s obsahom extraktu z ľubovníka bodkovaného; mierne prispieva k eliminácii ťažká depresia, ktorý sprevádza predmenštruačný syndróm, normalizuje spánok a chuť do jedla, zvyšuje psycho-emocionálnu stabilitu;
• Femiglandín, ktorý sa získava z pupalkového oleja, obsahuje vitamín „E“ a polynenasýtené mastné kyseliny;
• Femiwell – obsahuje sójové izoflavonoidy, extrakt z mahagónu a vitamín „E“

Po konzultácii s lekárom sa liečba mastopatie doma môže uskutočniť pomocou infúzií pripravených nezávisle od vyššie uvedených alebo iných individuálnych liečivé rastliny alebo zber byliniek, ktoré ponúka sieť lekární.

Pacienti sa často pýtajú na otázku, či je možné urobiť masáž pre mastopatiu? Fyzioterapia, masti, masáže, obklady nielen v oblasti mliečnych žliaz, ale aj mäkkých tkanív v oblasti hrudný chrbtice vedú k rozšíreniu malých a stredne veľkých ciev, čím sa zvyšuje objem krvi prúdiacej do tkanív orgánu. To pomáha zvýšiť výživu tkanív a urýchliť metabolické procesy, čo stimuluje rast existujúcich nádorových formácií. Preto je mastopatia kontraindikáciou pre použitie takejto liečby pre menované zóny a oblasti.

Pri prekrvení a opuchu mliečnych žliaz, sprevádzanom bolesťou, možno Dimexide použiť zvonka, nie však ako obklady alebo masť, ale vo forme 25 alebo 50% gélu vyrábaného v tubách. Liečivo má protizápalové a mierne analgetické účinky pri aplikácii na kožu mliečnych žliaz.

Štúdie žien v reprodukčnom veku a trpiacich rôznymi gynekologickými patológiami odhalili difúznu formu mastopatie v priemere v 30%, zmiešanú (difúzno-nodulárna) - u rovnakého počtu pacientok sa nodulárne formy mastopatie zvyčajne kombinovali s myomatózou maternice, hyperplázia endometria a endometrióza genitálií. Výber metód liečby teda závisí od formy patológie, prítomnosti hormonálnej nerovnováhy a sprievodných ochorení.

Mastopatia je proces patologickej povahy s výrazným spektrom bunkovej proliferácie v tkanivách mliečnych žliaz a narušeným vzťahom medzi epitelom spojivového tkaniva a jeho zložkami. Pod mastopatiou rozumieme skupinu dysplázických procesov, najmä s benígnym priebehom v patológiách mliečnej žľazy, so zvýšeným rastom buniek v jej tkanivách. Ženy v reprodukčnom veku sú náchylné na túto patológiu. V období menopauzy je mastopatia pomerne zriedkavá a vo viac ako polovici prípadov môžeme hovoriť o možnej prítomnosti malígneho procesu.

Príčiny mastopatie

Za hlavnú funkciu mliečnych žliaz sa považuje produkcia materské mlieko na kŕmenie dieťaťa. Medzi žľazy patria: spojivové, žľazové a tukové tkanivo. Veľkosť a tvar mliečnych žliaz je určený objemovým pomerom všetkých týchto tkanív.

Každý mesiac dochádza k cyklickým zmenám v mliečnych žľazách, ktoré sa vyskytujú aj v maternici. Tento proces je regulovaný ženskými pohlavnými hormónmi. Je známe, že prsné žľazy ľahko reagujú na hormóny, rovnako ako panvové orgány. S patologickým pomerom pohlavných hormónov sa začína vytvárať tkanivová proliferácia v žľazách, čo je provokujúci faktor mastopatie prsníka. V prvom rade je parenchým vystavený vplyvu hormónov v mliečnych žľazách. Priamo ho ovplyvňujú: prolaktín, estrogén, rastový hormón a progesterón. Počas tehotenstva je parenchým žliaz priamo ovplyvnený placentárnymi estrogénmi, progesterónom, prolaktínom a laktogénom. V menšej miere môže byť prsný parenchým vystavený glukokortikoidným hormónom a inzulínu. Stróma mliečnej žľazy je najmenej náchylná na účinky hormónov. Ale hyperplázia sa v ňom môže vyvinúť aj pod vplyvom estrogénov.

Adipocyty a tukové tkanivo mliečnej žľazy sú zásobárňami estrogénov, androgénov a progesterónu. Adipocyty sa nezúčastňujú syntézy hormónov, ale majú tendenciu ich zachytávať z krvnej plazmy. Pod vplyvom aromatázy sa androgény premieňajú na estrón a estradiol. Tento proces sa zintenzívňuje s vekom, ktorý sa považuje za faktor rozvoja rakoviny prsníka. Vývoj patologických procesov v mliečnych žľazách je tiež určený účasťou receptorového aparátu v nich. Počas menopauzy receptorový aparát časom stráca svoje funkcie.

Dôvody vedúce k rozvoju hormonálna funkcia s mastopatiou môžu byť buď hormonálne alebo extragenitálne.

Hormonálne príčiny zahŕňajú predovšetkým porušenie pomeru a funkcie estrogénov a progesterónov. Estrogény sú hormóny, ktoré sa produkujú v prvej fáze cyklu (folikulárne) a sú zodpovedné za fungovanie folikulárneho aparátu. Od aktivity estrogénu závisí aj vzhľad a nálada ženy. Je známe, že v prvej fáze cyklu žena pociťuje miernu chuť do jedla alebo jej pokles, zlepšuje sa stav pleti a vlasov a mliečne žľazy sú mäkké a bezbolestné. V druhej polovici cyklu (luteálnej) je estrogén nahradený hormónom progesterónom, ktorý pripravuje telo ženy na možné počatie dieťaťa. Počas tohto obdobia si žena môže všimnúť zvýšenie chuti do jedla, libida, mierny prírastok hmotnosti, zvýšenie telesnej teploty na 37,2 ° C a miernu vyrážku na tvári a tele.

K ovulácii dochádza medzi folikulárnou a luteálnou fázou menštruačného cyklu. Žlté teliesko vo vaječníku produkuje progesterón, pokiaľ nedošlo k počatiu, alebo do konca cyklu, ak nedošlo k počatiu. V tomto čase sa produkujú estrogény minimálne množstvo. Ale ak dôjde k poruche vo fungovaní týchto hormónov, potom nemusí nastať ovulácia alebo môže dôjsť k potratu. Presne takéto procesy vedú k rozvoju prsnej mastopatie. Hyperestrogenizmus je hlavnou príčinou nielen mastopatie, ale aj gynekologické problémy(hyperplázia endometria) prekancerózne ochorenie)), maternicové myómy a lipómy, funkčné ovariálne cysty, syndróm polycystických ovárií atď.).

Choroby pečene zohrávajú dôležitú úlohu vo vývoji patológie mliečnych žliaz. V pečeni dochádza k výmene fermentácie a buniek v dôsledku ich delenia. Pečeň podporuje inaktiváciu steroidných hormónov. Choroby hepatobiliárneho komplexu môžu byť iniciátorom tvorby dlho perzistujúceho hyperestrogenizmu. K tomu dochádza v dôsledku pomalého metabolizmu estrogénu v pečeni. Dedičný faktor tiež nezaberá posledné miesto, ale iba vtedy, ak bola mastopatia in pokrvných príbuzných. Porušenia v endokrinný systém ovplyvňujú aj celkový hormonálny stav a objavujú sa v dôsledku cukrovky, nedostatku jódu. To má za následok duševné poruchy, nedostatok plnej sexuálnej aktivity a výskyt stresových situácií.

Medzi ďalšie dôvody rozvoja prsnej mastopatie patria: pitie alkoholu, fajčenie, potrat, opakované potraty, zvýšená telesná hmotnosť.

Symptómy a príznaky mastopatie

Klinické prejavy difúznej mastopatie zahŕňajú prekrvenie s dotieravou bolesťou v mliečnych žľazách a ich opuch. Tento stav sa nazýva inak. Podobný symptomatické prejavy môže byť dlhotrvajúca alebo periodicky sa vyskytujúca (v druhej fáze cyklu). Ale cyklický charakter bolesti pri tejto forme mastopatie umožňuje odlíšiť jej benígny priebeh od malígneho. Bolestivé pocity s takouto mastopatiou môžu mať rôznu intenzitu: ako pocity brnenia v hrudníku ťahajúcej povahy, tak aj silná bolesť, ktorá sa môže objaviť pri kontakte s oblečením.

Pri manuálnom vyšetrení mliečnych žliaz s difúznou mastopatiou je možné zistiť jemnú zrnitosť a charakteristickú ťažkosť, ako aj ostrú lobuláciu. Podobné znaky Mastopatia sa vyskytuje v oboch mliečnych žľazách, ale najčastejšie v jednej žľaze je bolesť výraznejšia. Tesnenia môžu byť vo forme uzlov s nejasnými hranicami.

Fibrocystická mastopatia s prevahou žľazového tkaniva () sa môže prejaviť vo forme bolesti v mliečnej žľaze a výtoku z bradaviek. Pri tejto forme mastopatie môže byť jediným príznakom bolestivá bolesť. Výtok z bradaviek sa objaví, ak má mastopatia podobnej formy dlhý kurz. V predvečer menštruácie môžu prsné žľazy zhustnúť, získať charakteristickú tvrdosť a po stlačení môžu vytekať z bradaviek a niekedy dokonca dobrovoľne číra tekutina podľa typu kolostra.

IN počiatočná fáza Pri takejto mastopatii sa ženy nemusia vôbec sťažovať, pretože bolesť a prekrvenie mliečnych žliaz v predvečer kritických dní považujú za absolútnu normu. Medzitým mastopatia pokračuje vo svojom vývoji.

Fokálna mastopatia je forma, ktorá sa vyznačuje výskytom lokalizovaných zhutnení alebo ohniskov v mliečnej žľaze, ktoré nereagujú na regresiu, napriek fáze cyklu. Pri fokálnej mastopatii môže byť bolesť lokalizovaná v kvadrante žľazy, kde sa nachádza uzol. Klinické prejavy Takáto mastopatia môže zmeniť charakter počas celého menštruačného cyklu. Predtým kritické dni bolesť sa zvyčajne zintenzívňuje, vyžaruje do ramena alebo ruky a hrudka sa zväčšuje. Niekedy môže bolesť vyžarovať nielen do ramena, ruky a krku, ale aj do niekoľkých oblastí naraz.

Pri glandulárnej adenóze, ako forme mastopatie, sa často pozoruje granularita mliečnych žliaz. Výtok typu kolostra sa objaví, keď sa na bradavku vyvíja tlak. Ich objem sa mení s priebehom menštruačného cyklu.

Treba poznamenať, že akákoľvek forma mastopatie ustúpi s nástupom menštruácie. Tesnenia sa zmenšujú a môžu úplne zmiznúť. Samotná mliečna žľaza sa stáva mäkkou a bezbolestnou na dotyk. Okrem všetkých vyššie spomenutých môže byť v podpazuší, pod kľúčnymi kosťami a nad kľúčnymi kosťami. Bežné príznaky mastopatie zahŕňajú: suché vlasy a pokožku na tvári, priberanie na váhe a poruchy spánku.

Formy mastopatie

Mastopatia je rozdelená do niekoľkých foriem. Vláknito-difúzna mastopatia sa považuje za bežnejšiu formu medzi inými formami mastopatie mliečnych žliaz. Hlavný dôvod jeho vývoj je uľahčený zvýšeným množstvom estrogénu a zníženým množstvom progesterónu. Vláknito-difúzna mastopatia je charakterizovaná morfologickými a histologickými zmenami v štruktúre mliečnej žľazy, čo spôsobuje narušenie vzťahu medzi epiteliálnymi a spojivovými zložkami. Takéto zmeny v zložení buniek naznačujú počiatočný vývoj fibrózno-difúznej mastopatie. V mliečnych žľazách rastú štruktúry spojivového tkaniva, čo sú uzliny a povrazy. Liečba tejto formy mastopatie sa uskutočňuje pomocou hormonálnej terapie, homeopatie, bylinnej medicíny, stravy a vitamínov.

Fibrocystická mastopatia je tiež pomerne bežnou formou prsnej mastopatie. Začína predstavovať nebezpečenstvo, keď sa v tkanivách objavia prvky atypických buniek. Je charakterizovaná prítomnosťou cýst v prsnom tkanive, ktoré môžu byť buď jednoduché alebo viacnásobné. Sprevádzané miernou bolesťou. Bolesť pri tejto forme mastopatie spravidla nemá cyklický charakter. Liečba sa vykonáva konzervatívne a chirurgicky.

Fokálna mastopatia je charakterizovaná tvorbou ložísk alebo uzlov v mliečnych žľazách. Fokálna mastopatia (nodulárna) môže byť charakterizovaná prítomnosťou fibroadenómu, cysty, lipómu a inej formácie v tkanive prsníka. Prejavuje sa vo forme zhutnenia, ktoré môže byť pri palpácii mobilné alebo nehybné. Pri fibroadenóme môže existovať cyklický vzor symptomatických príznakov, ktoré sa ku koncu cyklu zintenzívňujú. Liečba mastopatie tohto typu sa uskutočňuje výlučne chirurgickým zákrokom, pretože nádory samy o sebe neustupujú.

Existuje aj forma mastopatie nazývaná adenóza. Delí sa na lokálne a difúzne formy. o miestna forma adenóza, pozoruje sa vzhľad zhutnení, ktoré majú lobulárnu štruktúru. Každý lalok žľazy môže dosiahnuť veľké veľkosti a môže byť obalený vláknitým puzdrom. Tulene v lokálnej forme adenózy sú zoskupené iba v jednej oblasti v mliečnej žľaze. Pri difúznej forme adenózy nemajú tesnenia jasné hranice a špecifický tvar. Chaotický rast takýchto útvarov spôsobuje difúznu formu adenózy.

Existuje tiež päť typov adenózy mliečnej žľazy. Sklerotizujúca adenóza je charakterizovaná proliferáciou acini koncentrovaných v jednej oblasti so zachovaním všetkých vrstiev epitelu. Tieto vrstvy sú obklopené bazálnej membrány. Ale zúženie acini, ktoré obklopujú laloky s fibrotickým tkanivom, môže byť dosť výrazné. V tomto prípade sa zachová konfigurácia lalokov. Počas mamologického vyšetrenia je podobná konfigurácia jasne viditeľná. Pri apokrinnej adenóze hovoríme o výraznej metaplázii epitelu. Niekedy sa tento stav môže nazývať apokrinnou metapláziou, najmä keď hovoria o ohnisku adenózy s ostrou proliferáciou epitelu. Apokrinná forma je charakterizovaná výrazným polymorfizmom v bunkových jadrách, vďaka čomu je táto forma podobná infiltrujúcej rakovine.

Duktálna adenóza je charakterizovaná rozšírenými kanálikmi, bunkami so stĺpcovou epitelovou metapláziou.

Mikroglandulárna adenóza je zriedkavá forma, ktorá sa vyznačuje rozsiahlou proliferáciou najmenších kanálikov, kde nedochádza ku kompresii alebo skleróze.

Adenomyoepiteliálna adenóza je charakterizovaná objavením sa adenomyoepiteliómu v tkanive prsníka.

Liečba mastopatie

Liečba mastopatie zahŕňa použitie niekoľkých metód, pretože vyliečenie mastopatie je dosť ťažké. Pred liečbou je potrebné vykonať komplexnú štúdiu, ktorá pozostáva z odberu anamnézy, vykonania ultrazvuku mliečnych žliaz, mamografie, termografie atď. Pri odbere anamnézy sa zisťuje dedičnosť pacienta (prítomnosť onkológie reprodukčných orgánov matka a iní pokrvní príbuzní).

V zásade je rozvoj mastopatie podporovaný dysfunkciou menštruácie. Počas vyšetrenia prsných žliaz mamológom sa zisťuje symetria ich umiestnenia, tvaru a veľkosti. Zohľadňuje sa stav obrysov a tvaru bradaviek, vzhľad koža, farba a štruktúra dvorca, prítomnosť rozšírených saphenóznych žíl.

Pri fyzickom vyšetrení mliečnych žliaz sa palpácia vykonáva končekmi prstov, začínajúc od bradaviek v radiálnom smere. Kontrola sa vykonáva v vertikálna poloha, ale môže sa vykonávať aj v horizontálnej polohe ženy. Keď sa identifikuje zhutnenie, posúdia sa jeho hranice, konzistencia, veľkosť a pohyblivosť. Palpovaná je aj oblasť axilárnych, podkľúčových a supraklavikulárnych lymfatických uzlín.

Mamografia je široko používaná ako diagnostická metóda. Vykonáva sa vo folikulárnej fáze cyklu. Termografická metóda pri diagnostike mastopatie zahŕňa meranie teploty kože, ktorá sa zaznamenáva na fotografický film. Teplota pokožky nad akýmikoľvek formáciami je oveľa vyššia ako teplota nad zdravými oblasťami. Navyše je najvyšší nad formáciami malígneho pôvodu. Ak dôjde k výtoku z bradaviek, potom sa uchýlia k kontrastnej mamografii so zavedením urorastu. Táto štúdia sa vykonáva výlučne v nemocničnom prostredí. Okrem vyššie uvedených diagnostických metód sa používajú: ultrazvuková diagnostika, rádioizotopová diagnostika, lymfografia, biopsia s ďalším vyšetrením vzorky biopsie.

Predpisovanie perorálnych kontraceptív je opodstatnené v podmienkach, keď sa vyskytujú symptomatické prejavy mastopatie. Pri ich predpisovaní je dôležité dodržiavať dávkovanie. Estradiol v týchto liekoch by nemal prekročiť 0,03 mg. Medzi takéto OK patria Regulon, Janine, Lindinet 30, Novinet atď.

Liečba cystická forma mastopatia sa vykonáva s prihliadnutím na: povahu ochorenia, fyziologickú aktivitu vaječníkov, závažnosť procesov proliferácie. Kvalitná liečba cystickej mastopatie spočíva v kombinácii konzervatívnej metódy s chirurgickou. Pri vykonávaní operačnej metódy sa pod kontrolou ultrazvukového senzora zavedie do cysty punkčná ihla a jej obsah sa odsaje. Cysta sa zlepuje, čo zabraňuje jej opätovnému vzniku. Po takejto operácii sa cystický obsah posiela na cytologické vyšetrenie.

Ak ich je veľa cystické dutiny Iba hormonálna liečba sa vykonáva s očakávaným manažmentom. Pretože, s podobným obrazom cystickej formy mastopatie chirurgická metóda predstavuje iba resekciu celej žľazy, čo je pre väčšinu pacientov, najmä v reprodukčnom veku, krajne nežiaduce.

Pri liečbe cystickej mastopatie sa používajú deriváty progesterónu, deriváty testosterónu, COC, antiprolaktínové lieky a antiestrogény. Najbežnejšie liečebné režimy pre túto formu mastopatie zahŕňajú predpisovanie gestagénov a COC. Gestagény majú vplyv na spomalenie gonadotropnej funkcie hypofýzy. Majú tiež antiestrogénny účinok v mliečnych žľazách. Užívajú sa výlučne v luteálnej fáze cyklu, čo výrazne znižuje prejavy mastopatie v podobe prekrvenia žliaz a mastalgie. Užívanie OC by malo pokračovať najmenej šesť mesiacov, aby sa určila účinnosť ich používania.

Liečba difúznej formy mastopatie pozostáva z predpisovania antiestrogénov, gestagénov a niektorých COC. Tamoxifén je napríklad schopný blokovať receptory v tkanivách mliečnych žliaz, čo znižuje fyziologickú aktivitu estrogénu. Antiestrogény navyše zmierňujú prejavy syndróm bolesti v mliečnych žľazách normalizujú menštruačný cyklus a znižujú stratu krvi počas menštruácie. Ale ich dlhodobé používanie môže viesť k rozvoju hyperplastických procesov v panve. Vhodne zvolená perorálna antikoncepcia pri liečbe tejto formy mastopatie má tiež pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Po začatí užívania COC u pacientok došlo k inhibícii estrogénových receptorov v endometriu, eliminácii symptomatických prejavov a normalizácii menštruačného cyklu. Nedávno boli na liečbu difúznych foriem mastopatie predpísané deriváty progesterónu. Majú výrazné gestagénne vlastnosti. Dĺžka hormonálnej liečby by mala trvať 3-6 mesiacov. Takmer vo všetkých prípadoch sa pozoroval pokles hyperplázie mliečnej žľazy.

Liečba akejkoľvek formy mastopatie zahŕňa príjem minerálnych a vitamínových komplexov.

Vitamíny na mastopatiu môžu posilniť imunitnú obranu tela a normalizovať hormonálne pozadie. Vplyvom vitamínov sa zlepšuje vývoj a rast epitelových buniek, ktoré priaznivo pôsobia na činnosť centrálneho nervového systému a pôsobia protirakovinovo. Vitamíny prvej voľby pri mastopatii sú vitamíny C, E, A a B.

Na zníženie rýchlej proliferácie tkaniva v mliečnych žľazách môžu predpisovať minimálne dávky jódu počas celého cyklu pred nástupom menštruácie. Priebeh liečby jódom je približne deväť mesiacov. U niektorých pacientov sa mastopatia môže prejaviť vo forme opuchov nôh, najmä v období pred menštruáciou. V takýchto prípadoch je potrebné užívať diuretiká na odstránenie prebytočnej tekutiny.

Použitie nesteroidných protizápalových liekov pomáha zmierniť príznaky mastalgie. Začnú sa užívať tri dni pred nástupom mastalgie v mliečnej žľaze. Z toho dôvodu dlhodobá liečba NVLS môže vyvolať vývoj niektorých vedľajších účinkov, ale mastopatiu možno korigovať pomocou liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu žilovej krvi. U tých pacientov, ktorí majú stresové situácie, by sa mali predpisovať sedatívne lieky.

Operácia mastopatie

Pri nodulárnych a fokálnych formách mastopatie sa používa chirurgická liečba. Cystická forma mastopatie sa dá v prípade veľkého jednorazového útvaru liečiť aj chirurgicky.

V prípade nodulárnej formy mastopatie sa používa resekcia sektorovej oblasti mliečnej žľazy, pretože mastopatiu tejto formy nie je možné vyliečiť iba konzervatívnou metódou. Konzervatívna metóda pre takúto patológiu sa môže použiť ako doplnková metóda terapie. Uzly pri mastopatii sú: cysty, fibroadenómy, intraduktálne papilómy, lipómy, nádory v tvare listov, lipogranulómy, angiómy. Veľké veľkosti Takéto uzly zahŕňajú excíziu patologickej oblasti v celkovej anestézii. Malé hrčky môžu byť tiež vyrezané v lokálnej anestézii. Je potrebné vziať do úvahy, že takéto manipulácie sa vykonávajú v nemocničnom prostredí.

Pred vykonaním operácie je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku. Obsahuje: laboratórny test krv, ultrasonografia prsné žľazy, biopsia prsníka (ak je to potrebné). Ak je cystická formácia, potom sa vykoná punkčná aspirácia s cytologickým vyšetrením odsatej tekutiny. Rovnaká manipulácia sa vykonáva v lôžkových a ambulantných zariadeniach. V ten istý deň je pacient poslaný domov. Aspiračná punkcia sa vykonáva v lokálnej anestézii s použitím Novocainu, Ledocainu, Ultracainu atď. Po aspirácii predstavujú relapsy cystickej mastopatie nie viac ako desať percent.

Sektorová resekcia pre fibroadenóm, lipóm a podobné útvary sa vykonáva v stacionárnom prostredí v celkovej anestézii. Patologická oblasť sa vyreže v nepostihnutom tkanive a nasleduje vyšetrenie na atypiu materiálu. Ak existuje podozrenie na malígnu formáciu v mliečnej žľaze, vykoná sa excízna biopsia s núdzovým histologickým vyšetrením.

Pri mastopatii s viacerými cystami a útvarmi sa používa radikálna resekcia mliečnej žľazy, pretože takéto formy prinášajú pacientovi výrazné nepohodlie, ktoré je najčastejšie sprevádzané silnou bolesťou a je trvalé. Pooperačné obdobie je asi desať dní vrátane preventívnej protizápalovej terapie, fyzikálnej terapie a diéty. Niekoľko mesiacov po radikálnej resekcii sa operovaná žľaza koriguje mamoplastikou.

Lieky na mastopatiu

Liečba mastopatie pozostáva hlavne z predpisovania určitých lieky. V prvom rade medzi ne patria hormonálne medikamentózna terapia. Táto terapia je spočiatku zameraná na zníženie účinku estrogénu na mliečne žľazy, jej ďalším účinkom je korekcia dysprolaktinémie a hypotyreózy.

Hormonálne lieky sú rozdelené do piatich skupín.

♦ Do prvej skupiny patria antiestrogény. Aby estrogény mali stimulačný účinok, musia interagovať s bunkovými receptormi. Pri určitom hyperestrogenizme tieto lieky bránia estrogénom vo väzbe na tieto receptory, čím sa znižuje ich biologická aktivita. Okrem toho blokujú estrogénové receptory v týchto tkanivách, ktoré fungujú ako „ciele“ (maternica, vaječníky, mliečne žľazy). Boli vykonané štúdie, že antiestrogénne lieky (tamoxifén) sa používajú od začiatku 80. rokov. Pozitívny klinický účinok Tamoxifén sa pozoruje vo veľkom počte prípadov (viac ako 70 %) a je objektívne zistený do 1,5-2 mesiacov od začiatku užívania. Táto droga predpísaných 10 mg denne.

Nedávne štúdie ukazujú, že užívanie Tamoxifenu v množstve 20 mg denne 10-12 pred menštruačnými dňami, tri cykly za sebou, pomáha eliminovať takmer všetky prípady bolesti v dôsledku mastopatie. Niektorí pacienti však zaznamenali zvýšenie tiaže a bolesti na hrudníku v prvom mesiaci po začatí liečby. Takéto reakcie boli vysvetlené pôsobením estrogénových zložiek tamoxifénu. V zriedkavých prípadoch bolo potrebné prerušiť terapiu kvôli rozvoju závažných vedľajších účinkov po vysadení, prešli sami. Tamoxifén sa úspešne používa pri liečbe mastopatie aj v dávke 10 mg od 5-24 dní cyklu. Vedľajšie účinky Tamoxifenu zahŕňajú: silné potenie, návaly horúčavy, mastalgiu v prvých týždňoch liečby. Existujú informácie o karcinogénnych vlastnostiach antiestrogénnych liekov. Minimálna dĺžka liečby antiestrogénmi je 3 mesiace.

♦ Do 2. skupiny liekov, ktoré sa používajú pri liečbe mastopatie patria perorálne kontraceptíva. Správne zvolená antikoncepcia s OK potláča ovuláciu a steroidogenézu potlačením produkcie androgénov a produkcie estrogénových receptorov. Pomáha vyrovnávať nadmerné výkyvy pohlavných hormónov. Perorálna antikoncepcia tiež podporuje dlhodobú ochranu pred rakovinou reprodukčných orgánov.

Symptomatické príznaky mastopatie sú výrazne znížené alebo úplne zastavené 45-60 dní po začiatku ich užívania, ale objektívne údaje možno vidieť najskôr 9-12 mesiacov po začiatku užívania. Napriek takýmto pozitívne vlastnosti pri užívaní perorálnej antikoncepcie sa len málo žien sťažuje na zvýšenie klinické príznaky mastopatia. V takýchto prípadoch môžeme hovoriť o nahradení lieku alebo o výbere inej metódy liečby mastopatie.

Pri výbere možnosti OK dôležitá úloha má dávku účinných látok a vlastnosti, ktoré majú. Berúc do úvahy úlohu estrogénov pri vzniku mastopatie, je dôležité uprednostniť tie OK, ktoré majú zvýšený obsah syntetický progesterón (0,075 mg) a malé množstvo estradiolu (0,03 mg). Kurz užívania tejto skupiny liekov na liečbu mastopatie je predpísaný na obdobie troch mesiacov. Predpisovanie minitabletiek sa nepovažuje za vhodné vzhľadom na to, že obsah hormónov v nich je minimálny. Vo výnimočných prípadoch nemusí použitie samotnej perorálnej antikoncepcie priniesť pozitívny výsledok. V takýchto prípadoch možno dodatočne užívať Medroxyprogesterónacetát 5 mg od 16. do 25. dňa cyklu spolu s užívaním orálnych kontraceptív.

♦ Do 3. skupiny liekov na liečbu mastopatie patrí syntetický progesterón alebo gestagény. ich terapeutický účinok pri liečbe mastopatie a PMS je založená na potlačení hypofýzovo-ovariálneho systému fyziologického charakteru a znížení proliferácie estrogénov v mliečnych žľazách.

Použitie derivátov progesterónu je v súčasnosti široko používané vzhľadom na skutočnosť, že majú výrazne silné gestagénne vlastnosti, miernu antiestrogénnu aktivitu a nemajú androgénne účinky. Okrem toho je opodstatnené predpisovať gestagény pacientom, ktorí majú nedostatok luteálnej fázy s prejavmi charakteristickými pre túto poruchu: hyperestrogenizmus, intermenštruačné krvácanie, maternicové myómy. Predpíšte MPA 10 mg, noretisterón 5 mg od 15. do 25. dňa cyklu, synchronizujte priebehy užívania počas šiestich mesiacov. Aby ste pred ovuláciou vytvorili dodatočný antiestrogénny účinok, musíte užívať gestagény od 10 do 25 dní cyklu. Na potlačenie ovulácie sa tieto lieky začínajú užívať od 5 do 25 dní cyklu. Počas menopauzy je progesterón predpísaný postupným znižovaním dávky lieku. Okrem toho, že môže poskytnúť dobrý účinok pri liečbe patológií reprodukčného systému, po liečbe progesterónom je možné zistiť zníženie prsného tkaniva.

♦ K ďalšia skupina lieky na liečbu mastopatie zahŕňajú vysoko účinný liek Danazol. Za jej základ sa považuje schopnosť potláčať syntézu gonadotropných hormónov a niektorých pečeňových enzýmov pri steroidogenéze. Okrem toho má slabý androgénny účinok a gestagénnu aktivitu. Danazol sa používa v dávke 100-400 mg. Napriek tomu je priemerná dávka 200 mg/deň počas prvých 2 mesiacov, 100 mg/deň počas ďalších 60 dní, 100 mg/deň od 14. do 28. dňa menštruačného cyklu. Takýto režim zníži riziko vzniku vedľajších účinkov pri jeho užívaní.

♦ Posledná skupina liekov na liečbu mastopatie zahŕňa inhibítory syntézy prolaktínu. Patrí sem napríklad bromokriptín, predpisovaný ženám s klinicky preukázanými príznakmi. Množstvo prolaktínu v krvnom sére sa musí stanoviť po TRH teste. Bromokriptín sa predpisuje v dávke 5 - 7,5 mg pod kontrolou množstva prolaktínu. Medzi jeho vedľajšie účinky patria: potenie, migrény,.

Diéta pre mastopatiu

Diéta pre mastopatiu je zameraná na dodržiavanie určitých pravidiel potravín. Počas diéty je vhodné výrazne znížiť príjem tukov a zvýšiť množstvo rastlinnej vlákniny, ktorá sa nachádza vo fazuli a celozrnných výrobkoch.

Konzumácia rozpustnej vlákniny normalizuje metabolizmus estrogénov a znižuje hormonálnu stimuláciu mliečnych žliaz. Bol identifikovaný charakteristický vzťah medzi výskytom mastopatie a konzumáciou potravín s vysokou intenzitou. energetická hodnota. Ženy, ktoré konzumujú tučné jedlá a rýchle občerstvenie, riskujú mastopatiu niekoľkonásobne viac ako ženy, ktoré konzumujú zeleninu v čerstvé a ovocie.

Navyše tuky, ktoré sa do tela dostávajú s jedlom, môžu prispieť k zníženiu imunity, najmä živočíšne. Pri mastopatii je potrebné prijímať presne rastlinné tuky, ktoré pomáhajú udržiavať normálnu hladinu prolaktínu. Omega 3 mastné kyseliny, podobne ako vitamíny na mastopatiu, pomáhajú znižovať riziko, čo je akási prevencia tohto ochorenia. Takéto kyseliny sa nachádzajú v tučných rybách (sleď, makrela, halibut, maslová ryba), semenách, orechoch a olivovom oleji. Veľmi priaznivo pôsobí aj na hormonálne hladiny strukoviny a koreniny, najmä zeler, rasca a petržlen.

Použitie takzvanej diéty bez soli pomáha výrazne znížiť symptomatické prejavy mastopatie. Začnite s ním radšej týždeň pred dňom očakávanej menštruácie, zabránite tak zadržiavaniu tekutín v tele. Okrem toho by ste mali úplne prestať piť silné alkoholické nápoje, pretože zaťaženie pečene sa výrazne zvyšuje. To vyvoláva narušenie jeho fungovania a v dôsledku toho prispieva k pomalému metabolizmu steroidných hormónov, čo vedie k mastopatii. Vápnik a horčík sú tiež zodpovedné za svalovú kontrakciu, ktorá hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní normálne fungovanie panvových orgánov. Tieto mikroelementy tiež prispievajú k normalizácii menštruačného cyklu.

Aj problémy s malými prsníkmi sa môžu rozvinúť do niečoho vážneho a životu nebezpečné. Preto všetci odborníci odporúčajú ženám, aby sa pri najmenších príznakoch poradili s lekárom.

Najčastejšou patológiou ženského prsníka je mastopatia. Viac ako 50 % žien vo veku 25 až 45 rokov čelí tomuto problému. Každým rokom sa počet chorých žien zvyšuje. Tento jav je spojený s moderným spôsobom života.

Prsné žľazy sú vysoko závislé od rôznych fyziologické procesy vyskytujúce sa v tele. Počas života ženy prechádzajú zmenami. V dôsledku expozície rôzne faktory vzniká mastopatia. Ide o ochorenie, pri ktorom v prípade hormonálnej nerovnováhy začne rásť žľazové tkanivo a v prsníku vznikajú hrčky.

Hlavné príčiny choroby:

1. Dysfunkcia vaječníkov. Na mliečne žľazy výrazne vplývajú vaječníky, ktoré produkujú ženské hormóny. Poruchy fungovania týchto orgánov vedú k nerovnováhe hormónov, čo spôsobuje, že trpí celý reprodukčný systém. Ale toto je jedna z možností, ktoré spôsobujú mastopatiu.
2. Ďalším faktorom, ktorý výrazne ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu, je sexuálny život žien. Potrat, pohlavné infekcie, skrátenie doby dojčenia resp úplné zlyhanie z toho, perorálne kontraceptíva, ktoré potláčajú reprodukčnú funkciu, ako aj stres - to všetko môže spôsobiť mastopatiu.

Zapnuté počiatočná fáza Znaky vývoja ochorenia nemožno zaznamenať. Žena necíti žiadne nepohodlie a necíti žiadne zmeny. Neexistujú žiadne príznaky a patológia sa dá zistiť pomocou skoré štádium Je to možné iba pomocou bežného ultrazvuku alebo mamografie.

Známky mastopatie je možné zaznamenať nezávisle v ďalších štádiách vývoja. Skúsenosti žien Je to tupá bolesť v oboch mliečnych žľazách.

Najčastejšie sa príznaky šíria do hornej časti hrudníka. Nielen bolesť na hrudníku sa prejavuje, nepohodlie sa môže presunúť na rameno a rameno. Symptómy sa môžu vyskytovať prerušovane alebo byť prítomné neustále.

Okrem bolestivých pocitov majú ženy aj:

1. Výtok z bradavky. Sú silné a slabé. Ich farba môže byť zelenkastá, hnedá, belavá a dokonca aj krvavá. Takéto príznaky signalizujú poslednú fázu mastopatie.
2. Opuch a pocit ťažkosti v hrudníku. S progresiou ochorenia sa príznaky stávajú výraznejšími.
3. Pred menštruáciou sa zvyšuje napätie a zväčšuje sa veľkosť žľazy. Takéto príznaky môžu sprevádzať bolesti hlavy a brucha, nervozita a podráždenosť.

Malé percento žien trpiacich mastopatiou si všimne aj také príznaky, ako sú zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny v podpazuší. Akékoľvek príznaky ochorenia by sa nemali ignorovať.

Diagnostické a liečebné metódy

Mamológ lieči ženské problémy s prsníkmi. Prvé príznaky mastopatie by mali ženu podnietiť k návšteve tohto lekára. Po vyšetrení musí odborník zistiť príčiny ochorenia. K tomu sa pýta na pravidelnosť cyklu, počet potratov a pôrodov a genetickú predispozíciu.

Keď lekár preštuduje anamnézu pacienta, mala by vyjadriť všetky príznaky. Ďalšie vyšetrenie pozostáva z manuálneho vyšetrenia, pri ktorom odborník určí stupeň tvorby hrčiek, veľkosť a stav prsníkov a bradaviek. Tkanivo žľazy je možné vyšetrovať aj pomocou ultrazvuku a mamografie. Recenzie na takéto vyšetrenia sú pozitívne, pretože poskytujú presné informácie o stave mliečnych žliaz.

Pri vyšetrovaní žien na mastopatiu je nevyhnutné určiť hladinu pohlavných hormónov, najmä estrogénu a prolaktínu. Potom začne liečba patológie.

Mastopatia nie je rakovina prsníka, ale s touto patológiou sa zvyčajne začína. Preto treba chorobu správne liečiť. Bez správnej terapie sa benígne novotvary rýchlo rozvinú na malígne. Závisí nielen od lekára, ale aj od ženy, aká úspešná bude liečba.

Po komplexné vyšetrenie Mammológ si vyberá spôsob liečby mastopatie. Keďže choroba nie je charakterizovaná jedným novotvarom, ale skupinou, neexistuje jediná liečba.

Pri výbere správnej terapie zvážte:

• Forma a prevalencia ochorenia.
• Trvanie patológie.
• Sprievodné choroby endokrinný a reprodukčný systém.
• Vek ženy.

Preto sa o tom, ako liečiť mastopatiu, rozhoduje pre každý prípad samostatne.

Niektorým ženám sú na liečbu predpísané hormonálne lieky. Sú to lieky, ktoré inhibujú funkciu prolaktínu, ako aj antiestrogény, androgény a gestagény.

Najčastejšie sa mastopatia lieči gestagénmi. Tieto lieky odstraňujú prebytok estrogénu, čo je pre túto patológiu nepriaznivé. Úspešná je aj liečba antiestrogénmi. Niekedy sa takéto lieky používajú na niektoré štádiá rakoviny prsníka.

Ženy vo veku 45 rokov a staršie sú liečené androgénnymi mužskými hormónmi. Recenzie o tejto liečbe sa líšia, pretože lieky sú dosť závažné a môžu výrazne ovplyvniť celé telo.

Samoliečba hormonálnymi liekmi sa neodporúča. Takéto lieky majú vážne vedľajšie účinky. Preto sa používajú iba v závažných prípadoch ochorenia, keď iné prostriedky nepomáhajú eliminovať znaky a príčiny ochorenia.

Tí, ktorým takéto metódy pomohli, zanechávajú dobré recenzie, zatiaľ čo iné ženy sa snažia chrániť ostatných, ak im to nepomôže. Ale pre každý organizmus hormonálna liečba funguje inak, preto je vhodné nevenovať pozornosť len recenziám.

Na vyliečenie mastopatie sa často používajú rastlinné prípravky. Takéto lieky sa nazývajú homeopatiká. Používajú sa v kombinácii s inými metódami, pretože choroba postihuje endokrinný, cievny, reprodukčný a nervový systém tela.

Homeopatické lieky nasýtia telo biologicky aktívnymi zložkami, ktoré sú nevyhnutné pre jeho úspešné fungovanie. Tieto lieky zriedkavo majú vedľajšie účinky a nespôsobujú Negatívny vplyv na tele, keďže pozostávajú z prírodných zložiek.

Homeopatická liečba trvá od troch mesiacov. Pomáhajú regulovať hormóny, zmierňujú zápaly, bolesti a opuchy a znižujú riziko rakoviny.

Napriek ich výhodám a bezpečnosti by takéto lieky mali predpisovať iba mammológ. Samoliečba môže viesť k smutné následky. Homeopatia má vždy dobré recenzie. Natalya, 39-ročná, teda hovorí: „Homeopatické lieky mi pomohli nielen zbaviť sa mastopatie, ale mali pozitívny vplyv aj na moje celkové zdravie a posilnili moje telo.“

Existuje široká škála metód liečby mastopatie. Ak je ochorenie spôsobené zápalovými gynekologickými ochoreniami alebo sa vyskytuje vo forme purulentnej mastopatie, predpisujú sa antibiotiká.

Takéto produkty ničia patogénne mikroorganizmy. Lieky sa podávajú do žily alebo intramuskulárne. Kurz musí trvať najmenej päť dní.

Ale len aby bola liečba úspešná antibakteriálne lieky nebude stačiť. Je potrebný integrovaný prístup.

Miestne prostriedky

Pre lokálna liečba Pri mastopatii u žien sa používajú masti a gély obsahujúce hormóny. Pomáhajú vyrovnať sa s hormonálnou nerovnováhou. Zvyčajne sa predpisujú progesterónové masti. Zastavujú rast nádorov a tiež zmierňujú opuch a bolesť.

Masti prenikajú hlboko do pokožky a pôsobia na celú žľazu. Takéto opatrenia nemajú žiadny vplyv na všeobecný stav organizmu a pôsobiť len na lokálnej úrovni. Masti sú účinné iba v mieste aplikácie.

Takéto výrobky sa zvyčajne predávajú so špachtľou pre ľahkú aplikáciu. Masti a gély by sa mali vtierať do pokožky, kým sa úplne nevstrebú. Recenzie o takýchto produktoch sú pozitívne. Anna, 28 rokov. „Diagnóza mastopatie bola pre mňa šokom. Ale dala sa dokopy a začala sa uzdravovať. Lekár predpísal masti spolu s inými liekmi a rýchlo mi pomohli zbaviť sa bolesti na hrudníku.“

Iné liečby

Ak chcete odstrániť príznaky mastopatie a úplne sa zbaviť choroby, liečba by mala pozostávať aj z:

• Vitamínové prípravky.
• Imunomodulačná terapia.
• Nesteroidné protizápalové lieky.
• Sedatíva.

Treba upraviť aj stravu. Zo stravy by ste mali vylúčiť čaj, kávu, čokoládu a kakao. Treba jesť viac ovocia, zeleniny, vlákniny, znížiť príjem tučné jedlá.

Niektoré ženy používajú ľudové prostriedky na liečbu mastopatie. Táto metóda má pozitívne recenzie. Svetlana, 42-ročná, teda hovorí: „Ultrazvuk odhalil mastopatiu. Predpísali lieky, ale silný stres viedol k tomu, že lieky spôsobili alergie. Potom som sa rozhodol vyskúšať ľudové prostriedky. Spoliehal som sa na recenzie môjho priateľa. Pomohla zmes Kalanchoe a medu v pomere jedna ku jednej. Pila 1 polievková lyžica. l. dvakrát denne a nádory sa začali zmenšovať.“

Iná žena používala prostriedky ako repa a ocot. Jej recenzie sú tiež sľubné. Musíte rozdrviť 200 gramov repy a zahriať ich vo vodnom kúpeli. Tam musíte pridať 2 polievkové lyžice. l. ocot a urobte obklad cez noc. Postup sa musí opakovať najmenej 10 krát.

Ľudové lieky sú tiež účinné len v kombinácii s inými metódami.