Ozhss așa cum este menționat în latină. Când este necesar să se efectueze un test pentru capacitatea totală de legare a fierului a serului sanguin? Capacitate serică latentă de legare a fierului

Scăderea nivelului de fier poate duce la anemie, scăderea producției de globule roșii, microcitoză (dimensiunea redusă a globulelor roșii) și hipocromie, unde celulele roșii din sânge devin palide din cauza lipsei de hemoglobină. Unul dintre testele care ajută la evaluarea stării fierului în organism este „capacitatea totală de legare a fierului a serului”. Măsoară cantitatea tuturor proteinelor din sânge care pot lega particulele de fier, inclusiv transferrina, principala proteină de transport a fierului din plasmă.

Fierul (abreviat Fe) este o substanță necesară pentru a menține viața. Datorită acesteia, organismul formează globule roșii normale, deoarece acest element este partea principală a hemoglobinei, care face parte din aceste celule sanguine. Se leagă și atașează moleculele de oxigen de sine în plămâni și le dă altor părți ale corpului, luând gazele reziduale - dioxid de carbon - din țesuturi, scoțându-le afară.

Pentru a furniza celulelor corpului cu fier, ficatul produce transferină de proteine ​​din aminoacizi, care transportă Fe în tot organismul. Când depozitele de Fe din organism sunt scăzute, nivelul transferinei crește.

În schimb, pe măsură ce rezervele de fier cresc, producția acestei proteine ​​scade. U oameni sanatosi o treime din transferină este utilizată pentru transportul fierului.

Reziduurile de Fe care nu sunt utilizate pentru construcția celulelor sunt depozitate în țesuturi sub formă de două substanțe, feritina și hemosiderina. Această rezervă este folosită pentru a produce alte tipuri de proteine, cum ar fi mioglobina și unele enzime.

Teste de fier

Testele care arată starea fierului din organism pot fi efectuate pentru a determina cantitatea de fier care circulă în sistemul circulator, capacitatea sângelui de a transporta fier și cantitatea de Fe stocată în țesuturi pentru nevoile viitoare ale organismului. Testarea poate ajuta, de asemenea, să facă distincția între diferitele cauze ale anemiei.

Pentru a evalua nivelul de fier din sânge, medicul prescrie mai multe teste. Aceste teste sunt de obicei efectuate simultan pentru a oferi o interpretare comparativă a rezultatelor necesare pentru diagnosticarea și/sau monitorizarea deficienței sau excesului de Fe în organism. Următoarele teste diagnostichează o deficiență sau un exces de fier în organism:

  • Analiza pentru TIBC (capacitatea totală de legare a fierului a serului sanguin) - deoarece transferrina este proteina primară de legare a fierului, norma TIBC este considerată un indicator de încredere.
  • Analiza nivelului de Fe din sânge.
  • Capacitatea de legare a fierului nesaturat (UNIBC) – măsoară cantitatea de transferină care nu este legată de moleculele de fier. NVSS reflectă, de asemenea, nivelul total de transferină. Acest test este cunoscut și sub denumirea de „capacitate latentă de legare a fierului seric”.
  • Saturația transferinei este calculată în funcție de saturația sa cu molecule de fier. Acest lucru ne permite să aflăm proporția de transferină saturată cu Fe.
  • Nivelurile de feritine serice reflectă rezervele de fier ale organismului, care sunt stocate în principal în această proteină.
  • Testarea receptorilor de transferină solubilă. Acest test poate fi utilizat pentru a identifica anemia feriprivă și pentru a o distinge de anemia secundară, a cărei cauză este boala cronica sau inflamație.

Un alt test este testul protoporfirinei legate de zinc. Acesta este numele precursorului părții de hemoglobină (hem), care conține Fe. Dacă nu există suficient fier în hem, protoporfirina se leagă de zinc, ceea ce este demonstrat de un test de sânge. Prin urmare, acest test poate fi folosit ca test de screening, mai ales la copii. Cu toate acestea, măsurarea protoporfirinei legate de zinc nu este un test specific pentru detectarea problemelor cu Fe. Prin urmare, valorile ridicate ale acestei substanțe trebuie confirmate prin alte teste.

Pentru a studia fierul poate fi prescris teste genetice gena HFE. Hemocromatoza este boala genetica, în care organismul absoarbe mai mult Fe decât este necesar. Motivul pentru aceasta este structura anormală a unei gene specifice numită HFE. Această genă controlează cantitatea de fier absorbită din alimente în intestine.

La pacienții care au două copii ale genei anormale, excesul de fier se acumulează în organism, care se depune în diverse organe. Din această cauză, ele încep să se defecteze și să funcționeze incorect. Testul genei HFE identifică diferite mutații care pot duce la boli. Cea mai frecventă mutație a genei HFE este o mutație numită C282Y.

Test de sânge general

Împreună cu testele de mai sus, medicul examinează datele analiza generala sânge. Aceste teste includ teste de hemoglobină și hematocrit. Valorile reduse ale unuia sau ambelor teste indică faptul că pacientul are anemie.

Calculele numărului mediu de globule roșii (volumul mediu de celule) și ale numărului mediu de hemoglobină din celulele roșii (hemoglobina celulară medie) sunt de asemenea incluse în hemoleucograma completă. Deficitul de Fe și producția insuficientă de hemoglobină însoțitoare creează condiții în care celulele roșii din sânge scad în dimensiune (microcitoză) și devin mai palide (hipocromie). În același timp, atât volumul mediu celular, cât și hemoglobina celulară medie sunt sub normal.

Vă permite să determinați problemele cu fierul prin numărarea globulelor roșii tinere, reticulocite, al căror număr absolut este redus în anemia feriprivă. Dar acest număr crește la niveluri normale după ce pacientul este supus unei terapii cu supliment de fier.

Când sunt comandate testele Fe?

Unul sau mai multe teste pot fi comandate atunci când rezultatele CBC sunt în afara intervalului valori normale. Adesea, acest lucru se întâmplă cu valori scăzute ale hematocritului sau ale hemoglobinei. De asemenea, medicul poate trimite pacientul pentru teste Fe dacă sunt prezente următoarele simptome:

  • Oboseală cronică și oboseală.
  • Ameţeală.
  • Slăbiciune.
  • Durere de cap.
  • Piele palida.

Determinarea conținutului de fier, THC și feritină poate fi prescrisă dacă pacientul prezintă simptome de otrăvire în exces sau cu Fe. Acest lucru se poate manifesta prin dureri articulare, lipsă de energie, dureri abdominale și probleme cardiace. Dacă un copil este suspectat că a mâncat prea multe tablete de fier, aceste teste pot ajuta la determinarea gradului de otrăvire.

Un medic poate prescrie un test de fier dacă pacientul suspectează un exces cronic de fier în organism (hemocromatoză). În acest caz, sunt prescrise studii suplimentare ale genei HFE pentru a confirma diagnosticul acestei boli ereditare. Această suspiciune poate fi susținută de cazuri de hemocromatoză la rudele pacientului.

Decodificarea rezultatelor

Deficitul de Fe la femei și bărbați se poate manifesta din cauza aportului insuficient al acestei substanțe cu alimente, absorbției insuficiente nutrienți. Nevoile crescute ale organismului în anumite condiții conduc, de asemenea, la deficit de fier, inclusiv sarcină, pierderi acute sau cronice de sânge.

Excesul acut de fier poate apărea ca urmare a consumului cantitate mare suplimente alimentare care conțin fier. Acest lucru se întâmplă mai ales la copii. Excesul cronic de Fe poate fi, de asemenea, o consecință a aportului excesiv al acestei substanțe în alimente și poate rezulta și din boli ereditare(hemocromatoză), transfuzii de sânge frecvente și din alte motive.

Valorile rezultatelor pentru starea de fier a corpului sunt indicate în următorul tabel:

Boala Fe OZhSS/transferină NZHS % de saturație a transferinei Feritină
Deficiență de fier Degradat Peste normal A crescut Sub normal Degradat
Hemocromatoza A crescut Degradat Degradat A crescut A crescut
Boli cronice Degradat Degradat Scăzut/normal Sub normal Normal/crescut
Anemie hemolitică Peste normal Normal/redus Scăzut/normal A crescut A crescut
Anemia sideroblastică Normal/crescut Normal/redus Scăzut/normal A crescut A crescut
Intoxicatia cu fier A crescut Amenda Sub normal A crescut Amenda

În stadiul uşoară al deficitului de fier, consumul de rezerve de fier are loc lent. Aceasta înseamnă că Fe prezent în organism funcționează normal, dar rezervele sale nu sunt completate. Fierul seric poate fi normal în această etapă, dar nivelurile de feritină sunt de obicei scăzute.

Pe măsură ce consumul de fier continuă, deficiența acestuia crește și, prin urmare, furnizarea de Fe se încheie treptat. Pentru a compensa această deficiență, organismul crește producția de transferină pentru a crește transportul de Fe. Astfel, nivelul de fier din plasmă continuă să scadă, iar transferrina și TGSS continuă să crească. Pe măsură ce această afecțiune progresează, se produc mai puține celule roșii din sânge și, de asemenea, dimensiunea lor scade. Ca urmare, se dezvoltă anemie prin deficit de fier. Această problemă poate fi rezolvată cu ușurință asigurându-vă că organismul primește alimente care conțin o cantitate suficientă de fier necesară organismului și cresc deficitul acestuia.

Corpul nostru este format dintr-o mare varietate de microelemente. Toate sunt foarte importante pentru viața noastră. Dar există unul, al cărui conținut determină foarte mult: starea organelor noastre, munca lor, calitatea sângelui și, ca urmare, starea noastră generală. În mod surprinzător, despre care vorbim despre fier. Este implicat în furnizarea sângelui cu hemoglobină, prin urmare, îndeplinește o funcție vitală. Fierul nu se găsește în organism în forma în care intră. Intră în reacții chimice, este transportat și legat de alte substanțe, în special de transferină.

De ce avem nevoie de transferină?

Când oamenii întreabă: „OJSS - ce este?”, este important să înțelegem ce anume determină această analiză. Acesta este un test pentru conținutul de proteine ​​​​de fier și transferină din organism. Această proteină joacă un rol cheie în alimentarea măduvei osoase cu globule roșii, unde are loc procesul continuu de formare a altora noi. celule de sânge. Transferrina este cea care ajută la saturarea lor cu fier. Această proteină este foarte importantă deoarece leagă moleculele de fier și le transportă membranele celulare măduvă osoasă. Procesul de saturare cu fier este necesar pentru functionare normala sistemele și organele umane.

OZhSS - ce este?

Abrevierea pentru acest test înseamnă „capacitatea totală de legare a fierului a serului”. Cu alte cuvinte, analiza arată concentrația transferinei în organism. Dar este necesar să ne amintim că atunci când primiți rezultatele unui test de sânge (test de sânge), această capacitate poate fi supraestimată cu până la 20%. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că, dacă fierul saturează transferină (mai mult de jumătate în procent), se poate lega de alte proteine. Trebuie remarcat aici că rezultatele analizei indică cantitatea de fier care este capabilă și se poate lega de transferină.

De ce este necesar să se facă o analiză a ciclului de viață?

Vorbind despre importanța fierului și a transferinei în organism, trebuie avut în vedere că această analiză determină nu numai legarea unei molecule de alta. OZHSS - ce este și ce ne oferă rezultatele acestei analize? Pe baza rezultatelor unui studiu microbiologic, un specialist poate vedea dinamica - capacitatea latentă sau nesaturată de legare a fierului. Toți indicatorii sunt importanți pentru tratamentul suplimentar sau recomandările medicului.

Pregătirea pentru analiză, material pentru aceasta

Analiza OZHSS - ce este? Cunoscând răspunsul la această întrebare, trebuie să vă amintiți cerințele de bază pentru realizarea acesteia. Prelevarea de sânge se efectuează strict pe stomacul gol pentru a evita rezultate incorecte. Pentru a determina indicatorul necesar, se ia ser de sânge. Poate fi păstrat la frigider dacă este necesar, dar este mai bine să faceți analiza pe baza biomaterialului proaspăt. Analiza se finalizează rapid, în decurs de 3 ore. Atunci rezultatele vor fi gata.

Care este standardul de asigurare de viață pentru adulți și copii?

Rezultatele acestei analize diferă în funcție de vârstă. De asemenea, este necesar să se țină cont de prezența sarcinii. Multe femei însărcinate se sperie când văd rezultatele testelor și întreabă specialiștii: „FVSS este crescut - ce înseamnă asta?” Dar nu trebuie să intrați în panică prematur, deoarece în această afecțiune, în timpul unei sarcini normale, poate apărea o creștere a normei nivelului sanguin salvator.

Norma pentru copii este în următoarele limite:

La vârsta de până la 2 ani, valorile de referință sunt de la 100 la 400 μg/dL sau de la 17,90 la 71,60 μmol/L.

Dacă copilul are peste 2 ani, valorile sale normale variază de la 250 la 425 mcg/dl sau de la 44,75 la 76,1 mcmol/l.

În ce cantitate este detectată OZHS la adulți? Norma pentru femei are următorii indicatori: 38,0-64,0 µm/l. Bărbații au valori de referință de la 45,0 la 75,0 µm/l.

Ce boli sau afecțiuni determină creșterea acestui indicator?

Dacă OHSV este crescut, ce înseamnă asta? Astfel de abateri de la normă indică prezența oricăror procese patologice în organism. Acum ne vom uita la ele.

Valorile crescute pot indica prezența anemiei hipocrome - o patologie în care este evaluat indicatorul de culoare al sângelui. Apare atunci când există o lipsă de fier în organism. Puteți scăpa cu ușurință de această patologie.

La date ulterioareÎn timpul sarcinii, pot fi observate și niveluri crescute ale acestui test.

Odată cu pierderea cronică de sânge, conținutul de THC din sânge se modifică. Este important să opriți acest proces cât mai repede posibil, astfel încât persoana să nu-și piardă vitalitatea.

Hepatită acută afectează și cifrele OHSS. Acest lucru se întâmplă din cauza conexiunii dintre indicator și cantitatea de bilirubină și funcționarea ficatului.

La policitemia vera durata de viață de susținere a vieții poate fi, de asemenea, crescută. Aceasta este o formațiune malignă, o boală a sângelui în care crește vâscozitatea. Acest lucru se întâmplă din cauza creșterii numărului de globule roșii din sânge. Dar, în același timp, trombocitele și leucocitele cresc și ele ca număr. Datorită creșterii vâscozității și cantității de sânge, apare stagnarea în celule, ceea ce duce la formarea de cheaguri de sânge, precum și la hipoxie. În același timp, fluxul sanguin are de suferit și nu ajung în țesuturile corpului. substante necesare in cantitatea potrivita.

TBSS poate fi crescut și din cauza lipsei de fier din alimente sau a absorbției necorespunzătoare a acestuia de către organism. În primul caz aveți nevoie dieta speciala, care poate echilibra toate procesele. În al doilea caz, este necesară consultarea unui specialist, deoarece mai multe organe cu proprii hormoni și enzime sunt responsabile de absorbția nutrienților.

Condiții în care tensiunea arterială salvatoare este redusă

Dintre patologiile în care nivelul volumului sanguin din sânge este mai mic decât normal, este necesar să se evidențieze mai multe dintre cele deosebit de periculoase.

  1. Anemia pernicioasă este o lipsă de saturație cu fier în organism din cauza lipsei de vitamina B12. Aceasta este o boală periculoasă, deoarece mai multe sisteme suferă de ea în același timp.
  2. Anemia hemolitică este un proces patologic în care are loc descompunerea celulelor roșii din sânge, cauzată de unele mecanisme interne. Boala este rară și nu a fost studiată pe deplin.
  3. Anemia falciforme este o boală în care proteina hemoglobinei se modifică la nivel genetic. Ca urmare, există o întrerupere a absorbției fierului de către celulele și țesuturile corpului.
  4. Hemocromatoza este acumularea excesivă de fier în toate țesuturile și organele. Aceasta este o boală genetică. Poate duce la complicații grave precum ciroza hepatică sau diabetul zaharat, artrita si altele.
  5. Atransferinemia este o lipsă de proteină transferină în sânge. Din acest motiv, fierul nu poate pătrunde în celulele necesare ale măduvei osoase, prin urmare formarea de noi globule roșii este blocată. Aceasta este o boală genetică rară.
  6. Intoxicația cronică cu fier apare din cauza consumului excesiv de alimente care conțin fier împreună cu medicamentele care conțin fier.
  7. Infecțiile cronice pot afecta organele care sunt responsabile pentru furnizarea de celule roșii din sânge către celulele corpului și alte sisteme.
  8. În cazul nefrozei, se observă scăderea indicatorilor de durată a vieții de susținere a vieții la oameni. Cu această boală, structura rinichilor se modifică și are loc degenerarea tubilor renali.
  9. În cazul insuficienței hepatice, metabolismul în celule este perturbat și apare o deficiență a globulelor roșii.
  10. Kwashiorkor (distrofia) este rară, dar cu această boală există și un deficit de THC în sânge. Această patologie rezultă din distrofia severă a unui copil și chiar a unui adult din cauza lipsei de proteine ​​din alimente. Deoarece transferrina și hemoglobina sunt proteine, acest proces afectează și formarea lor.
  11. În prezența tumori maligne această cifră poate fi, de asemenea, redusă.

Calculul coeficientului de saturație

Pe baza rezultatelor testelor, medicul poate calcula o valoare numită coeficient de saturație a transferinei în organism. Se calculează folosind formula: 100x(fier seric:IOR). Există standarde pentru coeficient. Acest interval este de la 16 la 54. Dar valoarea medie este 31,2. Pe baza acestui indicator, medicul trage concluzii despre starea generala bolnav. Dacă este necesar, este prescrisă o examinare suplimentară, care va arăta exact unde este afectată starea de sănătate a pacientului.

Anemia prin deficit de fier

ICD-10 ICD-9 DiseasesDB MedlinePlus eMedicine MeSH
Anemia prin deficit de fier

globule rosii

Anemia prin deficit de fier(IDA) - sindrom hematologic, caracterizată prin afectarea sintezei hemoglobinei din cauza deficitului de fier și manifestată prin anemie și sideropenie. Principalele cauze ale IDA sunt pierderea de sânge și lipsa alimentelor și băuturi bogate în hem.

Clasificare

  • normoblastice
  • Hiporegenerativ

Etiologie

Cauza deficitului de fier este un dezechilibru în echilibrul său față de predominanța consumului de fier asupra aportului, observat în diverse afecțiuni sau boli fiziologice:

  • pierderi de sânge de diferite origini;
  • nevoie crescutăîn glandă;
  • absorbția afectată a fierului;
  • deficit de fier congenital;
  • încălcarea transportului de fier din cauza deficitului de transferină.

Pierderi de sânge de diverse origini

Consumul crescut de fier, care determină dezvoltarea hiposideropeniei, este cel mai adesea asociat cu pierderea de sânge sau cu utilizarea crescută a acestuia în anumite condiții fiziologice (sarcină, perioade de creștere rapidă). La adulți, deficiența de fier se dezvoltă de obicei din cauza pierderii de sânge. Cel mai adesea, pierderile constante de sânge mici și sângerările cronice ascunse (5 - 10 ml/zi) duc la un echilibru negativ al fierului. Uneori, deficitul de fier se poate dezvolta după o singură pierdere masivă de sânge care depășește rezervele de fier din organism, precum și din cauza sângerărilor semnificative repetate, după care rezervele de fier nu au timp să se recupereze.

Diferite tipuri de pierderi de sânge care conduc la dezvoltarea anemiei feriprive posthemoragice sunt distribuite în frecvență după cum urmează: în primul rând sunt sângerările uterine, apoi sângerările din canalul digestiv. Rareori, sideropenia se poate dezvolta după sângerări repetate nazale, pulmonare, renale, traumatisme, sângerări după extracția dentară și alte tipuri de pierderi de sânge. În unele cazuri, deficitul de fier, în special la femei, poate fi cauzat de donarea frecventă de sânge de la donatori, sângerare terapeutică pentru hipertensiuneși eritremie. Există anemii feriprive care se dezvoltă ca urmare a sângerării în cavitățile închise cu o lipsă de reutilizare ulterioară a fierului (hemosidoroză pulmonară, endometrioză ectopică, tumori glomice).

Potrivit statisticilor, 20 - 30% dintre femei vârsta fertilă Se observă deficit de fier ascuns, iar anemia feriprivă se găsește la 8-10%. Principala cauză a hiposiderozei la femei, pe lângă sarcină, este menstruație patologicăși sângerări uterine. Polimenoreea poate provoca o scădere a rezervelor de fier din organism și dezvoltarea deficitului de fier ascuns, iar apoi a anemiei feriprive. Sângerarea uterină mărește în cea mai mare măsură volumul pierderilor de sânge la femei și contribuie la apariția stărilor de deficit de fier. Există o opinie că fibromul uterin, chiar și în absența sângerării menstruale, poate duce la dezvoltarea deficienței de fier. Dar mai des cauza anemiei cu fibrom este pierderea crescută de sânge.

Locul doi în frecvență între factori determinând dezvoltarea anemie feriprivă posthemoragică, ocupă pierderea de sânge din canalul digestiv, care este adesea ascuns și greu de diagnosticat. La bărbați, aceasta este, în general, principala cauză a sideropeniei. O astfel de pierdere de sânge poate fi cauzată de boli ale sistemului digestiv și boli ale altor organe. Dezechilibrele de fier pot însoți esofagită și gastrită acută erozivă sau hemoragică repetată, ulcer peptic stomacul şi duoden cu sângerări repetate, boli cronice infecțioase și inflamatorii ale canalului digestiv. Cu gastrită hipertrofică gigantică (boala Menetrier) și gastrită polipă, membrana mucoasă este ușor vulnerabilă și deseori sângerează. O cauză comună a pierderii de sânge ascunse, greu de diagnosticat este o hernie hiatală, varice ale esofagului și rectului cu hipertensiune portală, hemoroizi, diverticuli esofagului, stomacului, intestinelor, ductului Meckel, tumori. Sângerare pulmonară- o cauză rară a deficitului de fier. Deficitul de fier poate duce uneori la sângerare de la rinichi și tractului urinar. Hipernefromul este foarte des însoțit de hematurie.

În unele cazuri, pierderea de sânge a diferitelor locații, care este cauza anemiei prin deficit de fier, este asociată cu boli hematologice (coagulopatii, trombocitopenii și trombocitopatii), precum și cu leziuni vasculare datorate vasculitei, colagenozei, bolii Randu-Weber-Osler. , hematoame.

Uneori, la nou-născuți se dezvoltă anemie feriprivă din cauza pierderii de sânge și sugari. Copiii sunt mult mai sensibili la pierderea de sânge decât adulții. La nou-născuți, pierderea de sânge poate fi o consecință a sângerării observate cu placenta previa, deteriorarea acesteia în timpul Cezariana. Alte cauze greu de diagnosticat ale pierderii de sânge în perioada neonatală și pruncie: sângerare din canalul digestiv din cauza bolilor infecțioase ale intestinelor, invaginație, din diverticulul Meckel. Mult mai rar, deficitul de fier poate apărea atunci când există un aport insuficient de fier în organism.

Dieta dezechilibrata

Deficitul de fier de origine nutrițională se poate dezvolta la copii și adulți cu conținut insuficient de fier în dietă, care se observă cu malnutriție cronică și înfometare, cu restricții alimentare cu scop terapeutic, cu alimente monotone cu un continut predominant de grasimi si zaharuri. Copiii pot prezenta un aport insuficient de fier din corpul mamei ca urmare a anemiei prin deficit de fier în timpul sarcinii, naștere prematură, cu nasteri multiple si prematuritate, ligatura prematura a cordonului ombilical inainte de oprirea pulsatiei.

Deteriorarea absorbției fierului

Multă vreme, principala cauză a deficitului de fier a fost considerată a fi lipsa acidului clorhidric în suc gastric. În consecință, s-a distins anemia cu deficit de fier gastrogenă sau aclorhidric. S-a stabilit acum că achilia nu poate avea o semnificație suplimentară decât în ​​perturbarea absorbției fierului în condiții de nevoie crescută de acesta în organism. Gastrita atrofică cu achilie apare din cauza deficitului de fier, cauzată de scăderea activității enzimatice și a respirației celulare în mucoasa gastrică.

Procesele inflamatorii, cicatriciale sau atrofice din intestinul subțire și rezecția intestinului subțire pot duce la afectarea absorbției fierului. Există un număr conditii fiziologice, în care nevoia de fier crește brusc. Acestea includ sarcina și alăptarea, precum și menstruația creștere sporită la copii. În timpul sarcinii, consumul de fier crește brusc pentru nevoile fătului și ale placentei, pierderile de sânge în timpul nașterii și alăptării. Bilanțul de fier în această perioadă este în pragul deficienței și diverși factori, reducerea aportului sau creșterea consumului de fier poate duce la dezvoltarea anemiei feriprive.

Există două perioade în viața unui copil când există o nevoie crescută de fier. Prima perioadă este primul - al doilea an de viață, când copilul crește rapid. A doua perioadă este perioada pubertății, când dezvoltare rapidă organism, fetele experimentează un consum suplimentar de fier din cauza sângerării menstruale.

Anemia feriprivă uneori, mai ales la sugar și la bătrânețe, se dezvoltă cu boli infecțioase și inflamatorii, arsuri, tumori, din cauza metabolismului afectat al fierului în timp ce cantitatea sa totală este păstrată.

Patogeneza

Anemia prin deficit de fier este asociată cu rolul fiziologic al fierului în organism și cu participarea acestuia la procesele de respirație tisulară. Face parte din hem, un compus care poate lega în mod reversibil oxigenul. Hemul este partea protetică a moleculelor de hemoglobină și mioglobină. Feritina și hemosiderina au o importanță primordială în depunerea fierului în organism. Transportul fierului în organism este efectuat de proteina transferină (siderofilina).

Corpul este doar grad minor poate regla aportul de fier din alimente și nu controlează cheltuielile acestuia. Cu un echilibru negativ al metabolismului fierului, fierul este consumat mai întâi din depozit (deficit de fier latent), apoi apare deficitul de fier tisular, manifestat prin afectarea activității enzimatice și a funcției respiratorii în țesuturi și abia mai târziu se dezvoltă anemia feriprivă.

Tabloul clinic și etapele dezvoltării bolii

IDA este ultima etapă deficit de fier în organism. Semne clinice ale deficitului de fier etapele inițiale nu, iar diagnosticul stadiilor preclinice ale deficitului de fier a devenit posibil doar datorită dezvoltării metodelor diagnostic de laborator. În funcție de severitatea deficienței de fier în organism, se disting trei etape:

  • deficit prelatent de fier în organism;
  • deficit latent de fier în organism;
  • Anemia prin deficit de fier.

Deficit prelatent de fier în organism

În acest stadiu, epuizarea depozitului are loc în organism. Principala formă de depunere a fierului este feritina, un complex glicoproteic solubil în apă care se găsește în macrofagele ficatului, splinei, măduvei osoase, eritrocitelor și serului sanguin. Un semn de laborator al epuizării rezervelor de fier din organism este o scădere a nivelurilor de feritine serice. În același timp, nivelul de fier seric rămâne în valorile normale. Nu există semne clinice în acest stadiu, iar diagnosticul poate fi pus doar pe baza determinării nivelurilor de feritine serice.

Deficit latent de fier în organism

Dacă nu are loc o completare adecvată a deficitului de fier în prima etapă, apare a doua etapă a deficitului de fier - deficiența latentă de fier. În această etapă, ca urmare a unei întreruperi a fluxului cantitatea necesară metal în țesut, are loc o scădere a activității enzimelor tisulare (citocromi, catalază, succinat dehidrogenază etc.), care se manifestă prin dezvoltarea sindromului sideropenic. Manifestările clinice ale sindromului sideropenic includ perversia gustului, dependența de alimente picante, sărate, condimentate, slabiciune musculara, modificări distrofice piele și anexe etc.

În stadiul de deficit latent de fier în organism, modificările parametrilor de laborator sunt mai pronunțate. Nu se înregistrează doar epuizarea rezervelor de fier din depozit - o scădere a concentrației de feritine serice, dar și o scădere a conținutului de fier din ser și proteinele purtătoare.

Fierul seric este un indicator de laborator important, pe baza căruia este posibil să se efectueze un diagnostic diferențial al anemiei și să se determine tactica de tratament. Dar trebuie amintit că este imposibil să tragem concluzii despre conținutul de fier din organism numai din nivelul fierului seric. În primul rând, pentru că nivelul de fier seric este supus unor fluctuații semnificative în timpul zilei, în funcție de sex, vârstă etc. În al doilea rând, anemia hipocromă poate avea diverse etiologiiși mecanismele patogenetice de dezvoltare, iar determinarea numai a nivelului de fier seric nu răspunde la întrebările patogenezei. Astfel, dacă în timpul anemiei are loc o scădere a nivelului de fier seric împreună cu o scădere a feritinei serice, aceasta indică o etiologie de deficit de fier a anemiei, iar tactica principală de tratament este eliminarea cauzelor pierderii de fier și completarea deficitului acestuia. Într-un alt caz, un nivel redus de fier seric este combinat cu un nivel normal de feritină. Acest lucru se întâmplă în anemia de redistribuire a fierului, în care dezvoltarea anemiei hipocrome este asociată cu o întrerupere a procesului de eliberare a fierului din depozit. Tacticile de tratament pentru anemie de redistribuție vor fi complet diferite - prescrierea de suplimente de fier pentru această anemie nu este doar inadecvată, dar poate provoca rău pacientului.

Capacitatea totală de legare a fierului a serului (TIBC) este un test de laborator care face posibilă determinarea gradului așa-numitei „foame de Fe” a serului. La determinarea TLC, se adaugă o anumită cantitate de fier în serul de testare. O parte din fierul adăugat este legat de proteinele purtătoare din ser, iar fierul care nu este legat de proteine ​​este îndepărtat din ser și se determină cantitatea acestuia. În anemia feriprivă, serul pacientului leagă mai mult fier decât în ​​mod normal și se înregistrează o creștere a valorii salvatoare.

Saturația transferinei cu fier, %. Principala proteină de transport a fierului din serul sanguin este transferrina. Sinteza transferinei are loc în ficat. O moleculă de transferină poate lega doi atomi de fier. În mod normal, saturația transferinei cu fier este de aproximativ 30%. În stadiul de deficit latent de fier în organism, saturația transferinei cu fier scade (mai puțin de 20%).

Anemia prin deficit de fier

Starea de deficit de fier depinde de gradul de deficit de fier și de rata dezvoltării acesteia și include semne de anemie și deficit de fier tisular (sideropenie). Fenomenele de carenţă tisulară de fier sunt absente doar în unele anemii feriprive cauzate de deteriorarea utilizării fierului, când depozitele sunt supraumplute cu fier. Astfel, anemia feriprivă trece prin două perioade în cursul său: perioada de deficit de fier ascuns și perioada de anemie evidentă cauzată de deficitul de fier. În perioada de deficit latent de fier apar multe plângeri subiective și semne clinice caracteristice anemiei feriprive, doar mai puțin pronunțate. Pacienții notează slăbiciune generală, stare de rău, scăderea performanței. Deja în această perioadă, poate exista o perversiune a gustului, uscăciune și furnicături ale limbii, dificultăți la înghițire cu o senzație corp strainîn gât (sindrom Plummer-Vinson), palpitații, dificultăți de respirație..

La examinare obiectivă Pacienții prezintă „simptome minore ale deficienței de fier”: atrofie a papilelor limbii, cheilită („convulsii”), piele și păr uscat, unghii fragile, arsuri și mâncărimi ale vulvei. Toate aceste semne de trofism afectat al țesuturilor epiteliale sunt asociate cu sideropenia tisulară și hipoxie.

Deficitul ascuns de fier poate fi singurul semn al deficitului de fier. Astfel de cazuri includ sideropenia adesea pronunțată, care se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp la femeile mature din cauza sarcini repetate, nașterea și avortul, la donatoare de sex feminin, la persoane de ambele sexe în perioadele de creștere crescută. La majoritatea pacienților cu deficiență de fier continuă, după epuizarea rezervelor sale tisulare, se dezvoltă anemie feriprivă, care este un semn al deficienței severe de fier în organism. Modificările în funcția diferitelor organe și sisteme în anemie prin deficit de fier nu sunt atât o consecință a anemiei, cât și a deficitului de fier tisular. Dovada în acest sens este discrepanța dintre severitatea manifestărilor clinice ale bolii și gradul de anemie și apariția lor deja în stadiul de deficit latent de fier.

Pacienții cu anemie prin deficit de fier raportează slăbiciune generală, oboseală, dificultăți de concentrare și uneori somnolență. Apărea durere de cap după surmenaj, amețeli. Anemia severă poate provoca leșin. Aceste plângeri, de regulă, nu depind de gradul de anemie, ci de durata bolii și de vârsta pacienților.

Anemia feriprivă se caracterizează prin modificări ale pielii, unghiilor și părului. Pielea este de obicei palidă, uneori cu o ușoară nuanță verzuie (cloroză) și cu un fard ușor pe obraji, devine uscată, moale, se decojește și se formează ușor crăpături. Părul își pierde strălucirea, devine gri, se subțiază, se rupe ușor, se subțiază și devine gri devreme. Modificările la nivelul unghiilor sunt specifice: devin subțiri, mate, turtite, se decojesc și se rupe cu ușurință și apar striații. Cu modificări pronunțate, unghiile capătă o formă concavă, în formă de lingură (koilonychia).

Diagnosticare

Test clinic de sânge

Într-un test general de sânge pentru IDA, se va înregistra o scădere a nivelului de hemoglobină și celule roșii din sânge. Eritrocitopenia moderată poate apărea la Hb 12/l, ceea ce nu este tipic pentru IDA. În cazul IDA, se vor înregistra modificări ale caracteristicilor morfologice ale eritrocitelor și ale indicilor eritrocitari, care reflectă cantitativ caracteristicile morfologice ale eritrocitelor.

Caracteristicile morfologice ale globulelor roșii Mărimea globulelor roșii este normală, crescută (macrocitoză) sau scăzută (microcitoză). IDA se caracterizează prin prezența microcitozei. Anizocitoza reprezintă diferențele de mărime a globulelor roșii la aceeași persoană. IDA se caracterizează prin anizocitoză pronunțată. Poikilocitoza - prezența globulelor roșii în sângele aceleiași persoane forme diferite. În IDA, poate exista poikilocitoză pronunțată. Indicele de culoare al celulelor eritrocitare (CR) depinde de conținutul de hemoglobină din acestea. Sunt posibile următoarele opțiuni pentru colorarea globulelor roșii:

  • eritrocite normocrome (CP = 0,85-1,05) - conținut normal de hemoglobină în eritrocite. Globulele roșii dintr-un frotiu de sânge au o culoare roz uniformă, de intensitate moderată, cu o ușoară limpezire în centru;
  • eritrocite hipocrome
  • eritrocite hipercrome (CP>1,05) - este crescut continutul de hemoglobina din hematii. Într-un frotiu de sânge, aceste globule roșii au o culoare mai intensă, lumenul din centru este semnificativ redus sau absent. Hipercromia este asociată cu o creștere a grosimii globulelor roșii și este adesea combinată cu macrocitoza;
  • policromatofile - globule roșii colorate într-un frotiu de sânge într-o culoare violet deschis, liliac. Cu colorație supravitală specială, acestea sunt reticulocite. În mod normal, ele pot fi singure într-un frotiu.

Anizocromia eritrocitelor - diferite culori ale eritrocitelor individuale într-un frotiu de sânge.

Chimia sângelui

Odată cu dezvoltarea IDA, următoarele vor fi înregistrate într-un test de sânge biochimic:

  • scăderea concentrației feritinei serice;
  • scăderea concentrației de fier seric;
  • creșterea OZhSS;
  • scăderea saturației transferinei cu fier.

Diagnostic diferentiat

La diagnosticarea IDA, este necesar să se efectueze diagnostic diferentiat cu alte anemii hipocrome. Anemia cu redistribuire a fierului este o patologie destul de comună și, în ceea ce privește frecvența dezvoltării, ocupă locul al doilea dintre toate anemiile (după IDA). Se dezvoltă în boli infecțioase și inflamatorii acute și cronice, sepsis, tuberculoză, artrită reumatoidă, boli hepatice, boli oncologice, boli coronariene etc. Mecanismul de dezvoltare a anemiei hipocrome în aceste condiții este asociat cu redistribuirea fierului în corp (este situat în principal în depozit) și mecanism de încălcare pentru reciclarea fierului din depozit. În bolile de mai sus, se produce activarea sistemului macrofagic, atunci când macrofagele, în condiții de activare, rețin ferm fierul, perturbând astfel procesul de reutilizare a acestuia. Un test general de sânge arată o scădere moderată a hemoglobinei (

  • niveluri crescute ale feritinei serice, indicând continut crescut fier de călcat în depozit;
  • nivelurile serice ale fierului pot rămâne în limite normale sau pot fi reduse moderat;
  • TIBC rămâne în limite normale sau scade, ceea ce indică absența înfometării cu Fe seric.

Anemia saturată cu fier se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a sintezei hemului, care este cauzată de ereditate sau poate fi dobândită. Hemul se formează din protoporfirina și fier în eritrocariocite. În anemia saturată cu fier are loc activitatea enzimelor implicate în sinteza protoporfirinei. Consecința acestui lucru este o încălcare a sintezei hemului. Fierul, care nu a fost folosit pentru sinteza hemului, se depune sub formă de feritină în macrofagele măduvei osoase, precum și sub formă de hemosiderin în piele, ficat, pancreas și miocard, ducând la dezvoltarea hemosiderozei secundare. . Un test general de sânge va înregistra anemia, eritropenia și scăderea indicelui de culoare. Indicatorii metabolismului fierului în organism sunt caracterizați printr-o creștere a concentrației de feritină și a nivelului de fier seric, indicatori normali OZHSS, saturația crescută a transferinei cu fier (în unele cazuri ajunge la 100%). Astfel, principalul indicatori biochimici care permit evaluarea stării metabolismului fierului în organism sunt feritina, fierul seric, TLC și % saturația transferinei cu fier. Utilizarea indicatorilor metabolismului fierului în organism permite clinicianului să:

  • identificați prezența și natura tulburărilor metabolismului fierului în organism;
  • identificați prezența deficitului de fier în organism în stadiul preclinic;
  • efectuarea diagnosticului diferențial al anemiei hipocromice;
  • evalua eficacitatea terapiei.

Tratament

Vezi și: Suplimente de fier

Tratamentul se efectuează numai utilizare pe termen lung preparatele de fier feric pe cale orală în doze moderate și o creștere semnificativă a hemoglobinei, spre deosebire de o îmbunătățire a stării de bine, nu va fi imediată - după 4-6 săptămâni.

De obicei, se prescrie orice preparat de fier feros - cel mai adesea este sulfat feros - o versiune prelungită este mai bună forma de dozare, într-o doză terapeutică medie timp de câteva luni, apoi doza este redusă la minim pentru încă câteva luni, apoi (dacă cauza anemiei nu este eliminată), doza minimă de întreținere continuă să fie luată timp de o săptămână, lunar, pentru multi ani. Astfel, această practică s-a dovedit bine în tratamentul femeilor cu anemie feriprivă cronică posthemoragică din cauza hiperpolimenoreei de lungă durată cu tardiferon - un comprimat dimineața și seara timp de 6 luni fără pauză, apoi un comprimat pe zi pentru încă 6 luni, apoi timp de câțiva ani în fiecare zi timp de o săptămână în zilele menstruației. Aceasta oferă o încărcătură de fier în timpul apariției perioadelor prelungite și grele în timpul menopauzei. Un anacronism fără sens este determinarea nivelului de hemoglobină înainte și după menstruație.

Pentru anemie agastrica (gastrectomie pentru tumori). efect bun permite administrarea unei doze minime de medicament în mod continuu timp de mulți ani și administrarea de vitamina B12 200 micrograme pe zi intramuscular sau subcutanat timp de patru săptămâni la rând în fiecare an pe viață.

Femei însărcinate cu deficit de fier și anemie ( scădere uşoară nivelul hemoglobinei și numărul de celule roșii din sânge sunt fiziologice din cauza hidremiei moderate și nu necesită tratament), o doză medie de sulfat feros este prescrisă pe cale orală înainte de naștere și în timpul alăptării, cu excepția cazului în care copilul are diaree, care de obicei se întâmplă rar.

Prevenirea

  • Monitorizarea periodică a imaginii sanguine;
  • mâncând mâncare cu continut ridicat fier (susan, carne, ficat etc.);
  • administrarea preventivă a suplimentelor de fier în grupele de risc.
  • eliminarea promptă a surselor de pierdere de sânge.

Prognoza

Cu un tratament în timp util și eficient, prognosticul este de obicei favorabil.

Literatură

  • Vorobyov A.I. Ghid de hematologie. Moscova., „Medicina”. 1985.
  • Dvoretsky L.I. Anemia cu deficit de fier. Moscova., „Newdiamed”, 1998, p. 37.
  • Conrad M. E. Tulburări de supraîncărcare cu fier și reglarea fierului. Seminarii de hematologie. W.B. Compania Saunders. 1998, v 35, n1, 1-4.
  • Umbreit J.N., Conrad M.E., Moore E.G. și Latour L.F. Absorbția fierului și transportul celular: Paradigma Mobilferrin\Paraferitin. Seminarii de hematologie. W.B. Saunders. 1998, 35, 1, 13-26.
  • Perkins Sherrie L. Valori normale ale sângelui și măduvei osoase la om. În Hematologie clinică a lui Wintrobe. eds. Lee G.R., Foerster J., Lukens J., Paraskevas F., Greer J.P., Rodgers G.M. a 10-a ed. l998, v 2, p 2738-41, Williams & Wilkins.
  • Wharton B.A. Deficiența de fier la copii: detectarea și prevenirea. Revizuire. British Journal of Hematology 1999, 106, 270-280.

Legături

  • Nutriție adecvată pentru anemie cu deficit de fier - WebMedInfo.ru
  • Anemie cronică cu deficit de fier
  • http://anemia.narod.ru
  • http://www.eurolab.ua/encyclopedia/320/2022/
  • http://www.health-ua.com/articles/2484.html

Test de sânge pentru fier FVR total = 98,1 M/L. Ce înseamnă dacă este ridicată?

Elena Filatova

Capacitatea totală de legare a fierului a serului sanguin (TIBC) caracterizează cantitatea totală a proteinei de transport transferină-b-globulină, care este sintetizată în ficat și RES și este implicată în legarea și transportul fierului oxidat (Fe3+) din ficat până la măduva osoasă.
În mod normal, TCV este de 50-84 µmol/l.
Interpretarea rezultatelor
O creștere a fierului seric apare în următoarele condiții clinice:
1. Anemia cu deficit de B12.
2. Anemia hemolitică.
3. Anemia aplastică.
4. Anemie sideroachrestică.
5. Hemocromatoza.
6. Hepatită acută, alte boli hepatice.
7. Terapie excesivă cu suplimente de fier, transfuzii de sânge repetate.
Cauzele scăderii nivelului de fier seric, care sunt mai frecvente în clinici, sunt:
1. Anemia feriprivă.
2. Ascuțit și infectii cronice, în special afecțiuni purulente și septice.
3. Sarcina (mai des stadii târzii) .
4. Neoplasme maligne.
5. Sindromul nefrotic etc.

  • Dacă găsiți o eroare în text, o recenzie incorectă sau informații incorecte în descriere, vă rugăm să raportați acest lucru administratorului site-ului.

    Recenziile postate pe acest site sunt opiniile personale ale persoanelor care le-au scris. Nu vă automedicați!

    Lzhss a crescut ce înseamnă asta

    Capacitatea latentă (nesaturată) de legare a fierului a serului (LZhSS, UIBC, UIBC) este un indicator utilizat pentru a identifica deficiența de fier în organism. Principalele indicații de utilizare: diagnostic diferențial de anemie, afecțiuni hepatice (hepatită acută, ciroză), nefrită, evaluarea tratamentului cu suplimente de fier, diverse boli cronice, patologie tract gastrointestinalși malabsorbția de fier asociată.

    În mod normal, transferrina este saturată cu fier cu aproximativ 30%, iar cantitatea suplimentară de fier care se poate lega de transferină se numește capacitatea latentă (nesaturată) de legare a fierului a serului. LVCC sau NIBC - reprezintă diferența dintre capacitatea totală de legare a fierului (TIBC) și saturația reală a transferinei. Aceasta este exprimată prin formula: LZhSS(NZhSS) = OZhSS - Fier seric.

    Capacitatea totală de legare a fierului a serului (TOIBC, Total Iron Binding Capacity, TIBC) este cantitatea maximă de fier care poate lega transferrina până la saturația completă. Se stabilește ca suma indicatorilor - fierul seric + capacitatea de legare a fierului latent (nesaturat) a serului (LZhSS, NJSS - din engleză. Capacitatea de legare a fierului nesaturat, UIBC). Datorită raportului molar precis al legării fierului de către transferină, determinarea TIC poate fi înlocuită cu măsurarea cantitativă directă a transferinei.

    OZhSS - reflectă conținutul de proteină transferină din ser (vezi „Transferin (Siderophilin)”, care transportă fierul în sânge.

    În condiții fiziologice, transferrina este saturată cu fier la aproximativ 30% din capacitatea sa maximă de saturație. Indicatorul LVSS reflectă cantitatea de fier pe care transferrina o poate atașa pentru a obține o saturație maximă. Determinarea acestui fier se efectuează după saturarea transferinei prin adăugarea de fier în exces (se adaugă clorură ferică). Fierul nelegat este îndepărtat, iar fierul legat de transferină este procesat acid acetic, după care se eliberează fier. Acest fier este redus cu hidroxilamină și tioglicolat. În continuare, se calculează fierul redus. Este posibil să se determine ionii de fier nelegați prin reacția cu ferenă. Diferența dintre cantitatea de ioni de fier în exces (nelegați la locurile de legare a fierului) și cantitatea totală de ioni de fier adăugați în ser este egală cu cantitatea de ioni de fier legați la transferină, care este exprimată ca LVSS seric.

    O creștere a PVSS se observă în anemia cu deficit de fier, spre deosebire de alte tipuri de anemie hipocromă. Această creștere a conținutului de transferină în anemia cu deficit de fier este asociată cu o creștere a sintezei acesteia, care este o reacție compensatorie ca răspuns la deficitul de fier tisular.

    LVSS (capacitatea latentă de absorbție a fierului a serului sanguin)

    Care este capacitatea latentă (nesaturată) de legare a fierului a serului sanguin (LZhSS, Capacitatea de legare a fierului nesaturat, UIBC)?

    Capacitatea de legare a fierului a serului sanguin este un indicator care caracterizează capacitatea serului sanguin de a lega fierul. Fierul din corpul uman se găsește într-un complex cu o proteină numită transferină. Capacitatea de legare a fierului a serului sanguin arată concentrația transferinei în serul sanguin și se modifică atunci când metabolismul, descompunerea și transportul fierului în organism sunt afectate. Pentru a diagnostica anemie, se utilizează determinarea capacității latente de legare a fierului a serului sanguin (LIC) - aceasta este capacitatea de legare a fierului a serului sanguin fără fier seric.

    Indicații în scopul analizei:

    • controlul dietei cu deficit de fier (lactate-legume);
    • patologia tractului gastrointestinal, care amenință dezvoltarea anemiei;
    • pierdere de fier (pierdere de sânge);
    • boli sistemice ale țesutului conjunctiv, boli cronice severe.

    Când este crescut indicatorul LVSS?

    • Deficit latent de fier.
    • Hepatită acută.
    • Sarcina târzie.

    Când este redus nivelul LVSS?

    • Infecții cronice.
    • Talasemia.
    • Ciroză.
    • Anemia refractară la fier.
    • Hematocromatoza.

    Procedura de preluare a biomaterialului se plătește separat și depinde de tipul de material:

    Capacitate serică latentă de legare a fierului

    Capacitatea latentă de legare a fierului a serului este un indicator de laborator care reflectă capacitatea potențială a serului sanguin de a lega cantități suplimentare de fier.

    Capacitatea nesaturată de legare a fierului a serului, NISH, LVSS.

    Indici de fier, profil de fier, capacitate de legare a fierului nesaturat, UIBC.

    Metoda fotometrică colorimetrică.

    μmol/L (micromoli pe litru).

    Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

    Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

    • Nu mâncați timp de 8 ore înainte de test; puteți bea apă plată curată.
    • Nu mai lua medicamente conţinând fier cu 72 de ore înainte de test.
    • Evitați stresul fizic și emoțional și nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

    Informații generale despre studiu

    Fier - oligoelement importantîn organism. Face parte din hemoglobina, care umple globulele roșii și le permite să transporte oxigenul de la plămâni către organe și țesuturi.

    Fierul de călcat este inclus proteine ​​musculare mioglobina și unele enzime. Este absorbit din alimente și apoi transferat de transferină, o proteină specială care se formează în ficat.

    De obicei, corpul conține 4-5 g de fier, aproximativ 3-4 mg (0,1% din total) circulă în sânge „în legătură” cu transferrina. Nivelul transferinei depinde de funcționarea ficatului și de dieta persoanei. În mod normal, 1/3 din centrele de legare a transferinei sunt umplute cu fier, restul de 2/3 rămân în rezervă. Capacitatea serică de legare a fierului latent (SIBC) reflectă cât de mult transferină este „neumplută” cu fier.

    Acest parametru poate fi calculat folosind următoarea formulă: LVSS = TGSS - fier în ser (TGSS este capacitatea totală de legare a fierului a serului sanguin - un indicator care caracterizează capacitatea maximă a transferinei de a se „umple” cu fier).

    În cazul deficitului de fier, există mai multă transferină, astfel încât această proteină se poate lega de cantitatea mică de fier din ser. În consecință, cantitatea de transferină „neocupată” de fier crește, adică capacitatea latentă de legare a fierului a serului.

    Dimpotrivă, cu un exces de fier, aproape toți centrii de legare a transferinei sunt ocupați de acest oligoelement, prin urmare capacitatea latentă de legare a fierului a serului scade.

    Cantitatea de fier seric poate varia semnificativ în funcție de zile diferiteși chiar și în decurs de o zi (în special dimineața), totuși, durata de viață și rezistența vasculară de susținere a vieții rămân în mod normal relativ stabile.

    În stadiile incipiente, deficitul de fier uneori nu prezintă niciun simptom. Dacă o persoană este altfel sănătoasă, atunci boala se poate face simțită numai atunci când hemoglobina scade sub 100 g/l. De obicei, acestea sunt plângeri de slăbiciune, oboseală, amețeli și dureri de cap.

    La ce se folosește cercetarea?

    Pentru a determina cantitatea de fier din organism și relația sa cu proteinele din sânge (împreună cu un test pentru fier în ser, uneori cu un test pentru PVSS și transferină). Aceste studii fac posibilă calcularea procentului de saturație a transferinei cu fier, adică să se determine exact cât fier transportă sângele. Acest indicator caracterizează cel mai precis metabolismul fierului.

    Scopul acestor teste este de a diagnostica deficitul sau excesul de fier. La pacienții cu anemie, acestea ajută la determinarea dacă boala este cauzată de deficit de fier sau de alte cauze, cum ar fi o boală cronică sau deficiența de vitamina B12.

    Când este programat studiul?

    • Când sunt detectate orice anomalii în testul general de sânge, hemoglobină, hematocrit, număr de globule roșii (împreună cu un test de fier seric).
    • Dacă bănuiți o deficiență sau un exces de fier în organism. Cu o lipsă severă de fier, apare dificultăți de respirație, dureri în piept și cap și slăbiciune la nivelul picioarelor. Unii oameni au dorința de a mânca produse neobișnuite(cretă, lut), arsuri ale vârfului limbii, crăpături în colțurile gurii. Copiii pot avea dificultăți de învățare.
    • Dacă bănuiți supraîncărcare cu fier (hemocromatoză). Această afecțiune se manifestă în diferite moduri, cum ar fi dureri articulare sau abdominale, slăbiciune, oboseală, scădere dorinta sexuala, tulburări ale ritmului cardiac.
    • La monitorizarea eficacității tratamentului pentru deficit sau exces de fier.

    Valori de referință: µmol/l.

    Interpretarea rezultatelor analizei pentru LVSS, de regulă, se face ținând cont de alți indicatori care evaluează metabolismul fierului.

    Motive pentru creșterea ratei asigurărilor de viață

    • Anemie. Este de obicei cauzată de pierderea cronică de sânge sau de consumul insuficient de produse din carne.
    • Al treilea trimestru de sarcină. În acest caz, nivelurile de fier seric scad din cauza necesarului crescut de fier.
    • Hepatită acută.
    • Transfuzii de sânge multiple, administrare intramusculară de fier, administrare inadecvată de suplimente de fier.

    Motive pentru scăderea asigurărilor de viață

    • Boli cronice: lupus eritematos sistemic, artrita reumatoida, tuberculoza, endocardita bacteriana, boala Crohn etc.
    • Hipoproteinemie asociată cu malabsorbție, boală hepatică cronică, arsuri. O scădere a cantității de proteine ​​din organism duce, printre altele, la o scădere a nivelului de transferină, care reduce TIBC.
    • Hemocromatoză ereditară. Cu această boală, prea mult fier este absorbit din alimente, al cărui exces se depune în diferite organe, provocând deteriorarea acestora.
    • Talasemia este o boală ereditară în care structura hemoglobinei este modificată.
    • Ciroza hepatică.
    • Glomerulonefrita este o inflamație a rinichilor.

    Ce poate influența rezultatul?

    • Estrogenii și contraceptivele orale duc la o creștere a LVSS.
    • ACTH, corticosteroizii, testosteronul pot reduce LVSS.
    • Hemoliza serică face ca rezultatele să fie nesigure.
    • Cantitatea de fier seric poate varia semnificativ de la o zi la alta și chiar într-o zi (în special dimineața), cu toate acestea, PVSS și PVSS rămân în mod normal relativ stabile.
    • Capacitatea totală de legare a fierului seric (TIBC) este calculată ca suma dintre TIBC și fierul seric.
    • Când există o lipsă de fier, nivelul acestuia scade, dar LVSS crește.

    Cine comandă studiul?

    Medic generalist, terapeut, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, chirurg.

    Capacitatea totală de legare a fierului a serului (TIBC) și capacitatea latentă (LIC): concept, norme, creștere și scădere

    Fierul (fer, Fe) este unul dintre cele mai importante elemente pentru organism. Aproape tot fierul care provine din alimente este legat de proteine ​​și ulterior devine parte a acestora. Toată lumea cunoaște o astfel de proteină care conține fier precum hemoglobina, care constă dintr-o parte neproteică - proteina hem și globină. Dar în organism există proteine ​​care conțin fier, dar nu au o grupă hem, de exemplu, feritina, care asigură o rezervă a elementului, sau transferrina, care o transportă la destinație. Indicator funcţionalitate aceasta din urmă este transferina totală sau capacitatea totală de legare a fierului seric (TIBC) - această analiză va fi discutată în această lucrare.

    Proteina de transport (transferină - TF, Tf) în corpul oamenilor sănătoși nu poate „călăre gol”, adică saturația cu fier nu trebuie să fie mai mică de 25 - 30%.

    Nivelul normal de THC este de 40,6 – 62,5 µmol/l. Mai mult informatii detaliate Cititorul va putea găsi valori de referință în tabelul următor; totuși, ca întotdeauna, trebuie reținut că liniile directoare pot diferi de la o sursă la alta și de la un laborator la altul.

    Transportă cât de mult poate dura

    De obicei (dacă totul în organism este normal) aproximativ 35% din proteina de transport este asociată cu Fe. Aceasta înseamnă că această proteină preia transferul și transportă ulterior 30-40% din cantitatea totală a elementului, ceea ce corespunde aceluiași procent (până la 40%) din capacitatea de legare a transferinei (capacitatea de legare a fierului a serului - IBC).

    Cu alte cuvinte: TIBC (capacitatea totală de legare a fierului a serului) în munca de laborator este o analiză care indică nu concentrația proteinei de transport, ci cantitatea de fier care poate fi „încărcată” pe transferină și trimisă în măduva osoasă pentru eritropoieza (formarea globulelor roșii) sau în locurile în care este stocat inventarul articolului. Sau poate (de asemenea, fiind asociat cu tronferină) să meargă în direcția opusă: din „magazine” sau din locurile de degradare (macrofage fagocitare).

    În general, fierul se mișcă în jurul corpului și ajunge acolo unde trebuie datorită proteinei transferinei, care este un fel de vehicul pentru acest element.

    Trebuie să lăsăm ceva pentru alții...

    În același timp, transferrina nu poate prelua tot fierul disponibil în organism (în mod normal, de la 30 la 40% din capacitatea sa maximă), iar dacă proteina de transport este saturată cu mai mult de 50%, atunci cantitatea rămasă de Fe conținută în serul este saturat.pleaca pentru alte proteine ​​(albumina, de exemplu). În acest caz, este clar că, după ce a fost saturată cu elementul cu aproximativ o treime, transferrina a lăsat mult mai mult spatiu liber(60 – 70%). Aceste capacități neutilizate ale „vehiculului” sunt numite capacitatea nesaturată sau latentă de legare a fierului a serului sau pur și simplu – LVSS. Acest indicator de laborator poate fi calculat cu ușurință folosind formula:

    LZhSS reprezintă ≈ 2/3 (sau aproximativ 70%) din capacitatea totală a OZhSS. Valoarea medie a capacității latente de legare a fierului a serului este ≈ 50,2 mmol/l.

    Pe baza rezultatelor obținute la determinarea fierului seric și a capacității totale de legare a fierului a serului, este posibil să se găsească valorile CST - coeficientul de saturație al transferinei cu fier ( procent Fe în OZhSS):

    Norma coeficientului de saturație în termeni procentuali este de la 16 la 47 (valoarea medie a normei este de 31,5).

    Pentru a ajuta cititorul să înțeleagă rapid valorile unor indicatori care reflectă metabolismul unui element chimic atât de important pentru organism, ar fi recomandabil să le plasați într-un tabel:

    Trebuie remarcat faptul că OMS recomandă limite ușor diferite (mai extinse) ale valorilor normale, de exemplu: CVSS - de la 50 la 84 µmol/l, LVSS - de la 46 la 54 µmol/l, CST - de la 16 la 50%. Cu toate acestea, atenția cititorului a fost deja concentrată asupra acestor probleme la începutul acestui articol.

    Modificări în OZhSS în diferite circumstanțe

    Deoarece acest lucru este dedicat capacității generale de legare a fierului a serului, trebuie în primul rând identificate condițiile în care nivelul indicatorului descris este crescut și când este scăzut.

    Deci, valorile OTHS sunt crescute în cazuri următoarele stări(nu neapărat vor fi asociate cu un fel de patologie):

    1. anemie hipocromă;
    2. În timpul sarcinii - cu cât perioada este mai lungă, cu atât rata este mai ridicată (vezi tabel);
    3. Pierderi cronice de sânge (hemoroizi, menstruații abundente);
    4. Proces inflamator localizat în ficat (hepatită) sau înlocuire ireversibilă a parenchimului hepatic țesut conjunctiv(ciroză);
    5. Eritremie (policitemie adevărată - boala Wakez);
    6. Lipsa unui element chimic (Fe) în alimentație sau dacă absorbția acestuia este afectată;
    7. luarea de contraceptive orale (pe termen lung);
    8. Aportul excesiv de fier în organism;
    9. Feroterapie (tratament cu fier) ​​pentru o lungă perioadă de timp;
    10. Când transfuziile de sânge încetează să fie rare (patologie hematologică).

    De asemenea, puterea totală de legare a fierului a serului sanguin poate avea în mod normal valori mai mari la copii decât la adulți.

    Între timp, există o mulțime de boli, când FIA arată o înclinație spre declin (indicatorul FSC este coborât). Acestea includ:

    1. Boli care se numesc anemie, adăugându-le definiția: hemolitică, falciformă, pernicioasă;
    2. Hemocromatoza (multisistem patologie ereditară, numit diabet de bronz, care se caracterizează prin absorbția ridicată a Fe în tractul gastrointestinal și distribuția ulterioară a elementului prin țesuturi și organe);
    3. talasemie;

    Nivel scăzut/ ridicat de Fe → valorile altor indicatori (OZhSS, TF, KNT)

    Un nivel scăzut al elementului (Fe) în sânge, de regulă, implică valori scăzute ale puterii totale de legare a fierului a serului (inclusiv IBC latent). O imagine de sânge similară se dezvoltă într-o serie de stări patologice care sunt însoțite de o lipsă de fier:

    • Anemia (pentru diagnosticul diferențial și clarificarea formei bolii, este util să se efectueze o analiză care calculează nivelul feritinei din sânge);
    • Procese patologice cronice în care nivelul de fier este adesea scăzut (neoplasme maligne, reactii inflamatorii, infecții).

    stadiile dezvoltării stărilor de deficit de fier

    Apropo, o astfel de analiză precum capacitatea de legare a fierului a serului poate fi înlocuită cu ușurință de un studiu al concentrației transportorului Fe - transferină (Tf) în plasma sanguină (ser), deși mai des se întâmplă contrariul, deoarece este posibil ca laboratorul să nu aibă truse de reactivi și echipamente pentru acest test.

    Norma Tf pentru bărbați este de 23 - 43 µmol / l (2,0 - 3,8 g / l), pentru femei, având în vedere relația lor specială cu fierul, valorile normale ale proteinei de transport își extind oarecum limitele: 21 - 46 µmol / l (1. 85 – 4.05 g/l). Apoi, atunci când se interpretează rezultatele analizei, ar trebui să se ia în considerare modificările transferinei într-o anumită patologie (vezi transferină), de exemplu, cu deficit de fier în organism, nivelul transportorului său va fi crescut.

    Dacă nivelul de fier din organism este ridicat, atunci vă puteți aștepta la o creștere a CST (este necesar acest element chimic să decidă undeva?). Rata de saturație a proteinei purtătoare de fer este crescută și în alte boli:

    • Condiții patologice, inclusiv semne de laborator ceea ce înseamnă descompunerea crescută a globulelor roșii - eritrocite (hemoliză);
    • Hemoglobinopatii (boala Cooley - talasemie);
    • Hemocromatoza ( tulburare ereditară metabolismul fierului, ca urmare a căruia Fe începe să se acumuleze activ în țesuturi, provocând simptome clinice vii, unde hiperpigmentarea pielii este unul dintre semnele foarte vizibile);
    • Lipsa vitaminei B6;
    • Intoxicație cu fier (utilizarea medicamentelor care conțin Fe);
    • Sindrom nefrotic;
    • În unele cazuri, atunci când procesul inflamator este localizat în parenchimul hepatic (hepatită).

    În concluzie, aș dori să vă reamintesc încă o dată despre abaterile fiziologice ale indicatorilor tensiunii arteriale și fierului care pun viața în pericol:

    În timpul sarcinii (normal), valorile nivelului de viață pot crește de 1,5 - 2 ori (și acest lucru nu este înfricoșător), în timp ce fierul în această perioadă de timp va prezenta o tendință de scădere.

    La copiii care tocmai au informat lumea despre aspectul lor (sănătos), puterea totală a serului dă valori scăzute, care apoi treptat încep să crească și să se apropie de nivelul unui adult. Dar concentrația de Fe în sânge imediat după naștere arată un număr destul de mare, cu toate acestea, totul se schimbă curând.

    Capacitatea latentă de legare a fierului a serului sanguin

    Capacitatea latentă (nesaturată) de legare a fierului a serului sanguin (LBC) reflectă capacitatea serului sanguin de a lega fierul.

    Tot fierul din corpul uman poate fi împărțit în fier extracelular, celular și fier de stocare. Extracelular este fierul liber din serul sanguin și proteinele care leagă fierul (transferina), celularul face parte din hemoglobină, mioglobină, enzime (peroxidază, catalază, citocromi), iar fierul de rezervă este hemosiderina și feritina, care se acumulează în ficat și splină.

    Transferrina, care transportă fierul, are două spații de legare a fierului într-o moleculă, ceea ce înseamnă că o moleculă de proteină de transfer poate transporta simultan doi ioni de fier. Cu toate acestea, în starea sa normală, transferrina este doar 30% „umplută” cu fier. Capacitatea latentă de legare a fierului a serului:

    • reflectă capacitatea de rezervă a transferinei,
    • arată cât de mult transferină este liberă să lege fierul,
    • caracterizează cât de mult transferină „nu este saturată” cu fier.

    Indicatorul este calculat pe baza a doi parametri: fierul seric și capacitatea totală de legare a fierului a serului sanguin (TIBC), care caracterizează umplerea maximă posibilă a transferinei cu fier. Formula de calcul:

    LZhSS = OZhSS – fier seric.

    Capacitatea de legare a fierului a serului variază în funcție de conținutul de fier din organism. În anemia feriprivă, când nivelul de fier scade, nivelul transferinei crește. Transferrina „neocupată” de fier este LVSS, prin urmare, LVSS și TGSS cresc.

    Cu un aport excesiv de fier în organism, ambele spații de legare a metalelor din transferină sunt umplute cu fier; nu poate atașa și mai mulți ioni de fier, astfel încât LVSS scade.

    Nivelurile scăzute de fier seric și LVSS scăzute sunt caracteristice anemiei care apare pe fondul tumorilor maligne, pe fondul bolilor cronice.

    Indicații pentru analiză

    Diagnosticul anemiei cu deficit de fier.

    Dieta cu conținut scăzut glandă.

    Evaluarea riscului de anemie în bolile tractului gastrointestinal.

    Boli sistemice ale țesutului conjunctiv.

    Pregătirea pentru studiu

    Cu o săptămână înainte de test, nu mai luați suplimente de fier.

    Intervalul de timp dintre ultima masă și recoltarea de sânge trebuie să fie mai mare de opt ore.

    Eliminați din dietă cu o zi înainte alimente grase, nu beți alcool.

    Nu trebuie să fumați cu 1 oră înainte de a lua sânge pentru analiză.

    Sângele este donat pentru testare dimineața pe stomacul gol, chiar și ceaiul sau cafeaua sunt excluse.

    Este acceptabil să bei apă plată.

    Material pentru cercetare

    Interpretarea rezultatelor

    • Anemia prin deficit de fier.
    • Aport insuficient de fier din alimente.
    • Deteriorarea absorbției fierului în intestin.
    • Sarcina (al treilea trimestru).
    • Hepatită acută.
    • Hemocromatoza.
    • Talasemia.
    • Distrugerea crescută a globulelor roșii (anemie hemolitică).
    • Boli cronice ale ficatului.
    • Scăderea nivelului de proteine ​​plasmatice ( insuficiență renală, boală de ficat).
    • Tumori maligne.
    • Aportul necontrolat de suplimente de fier (supradozaj de droguri).

    Selectează simptomele care te preocupă și răspunde la întrebări. Află cât de gravă este problema ta și dacă trebuie să mergi la medic.

    Înainte de a utiliza informațiile furnizate de medportal.org, vă rugăm să citiți termenii acordului de utilizare.

    Termeni de utilizare

    Site-ul web medportal.org oferă servicii în termenii și condițiile descrise în acest document. Începând să utilizați site-ul, confirmați că ați citit termenii acestui Acord de utilizare înainte de a utiliza site-ul și acceptați toți termenii acestui Acord în totalitate. Vă rugăm să nu utilizați site-ul dacă nu sunteți de acord cu acești termeni și condiții.

    Toate informațiile postate pe site sunt doar pentru referință; informațiile preluate din surse deschise sunt doar pentru referință și nu reprezintă publicitate. Site-ul web medportal.org oferă servicii care permit Utilizatorului să caute medicamente în datele primite de la farmacii ca parte a unui acord între farmacii și site-ul web medportal.org. Pentru ușurința în utilizare a site-ului, informații despre medicamente, suplimentele alimentare sunt sistematizate și aduse la o singură ortografie.

    Site-ul web medportal.org oferă servicii care permit Utilizatorului să caute clinici și alte informații medicale.

    Informațiile postate în rezultatele căutării nu sunt o ofertă publică. Administrarea site-ului web medportal.org nu garantează acuratețea, completitudinea și (sau) relevanța datelor afișate. Administrația site-ului web medportal.org nu este responsabilă pentru niciun prejudiciu sau daune pe care le puteți suferi din accesarea sau incapacitatea de a accesa site-ul sau din utilizarea sau incapacitatea de a utiliza acest site.

    Acceptând termenii acestui acord, înțelegeți pe deplin și sunteți de acord că:

    Informațiile de pe site sunt doar pentru referință.

    Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor cu privire la cele menționate pe site și disponibilitatea reală a mărfurilor și prețurilor la mărfuri în farmacie.

    Utilizatorul se obligă să clarifice informațiile care îl interesează apelând la farmacie sau folosind informațiile furnizate la discreția sa.

    Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor privind programul de lucru al clinicilor, informațiile de contact ale acestora - numere de telefon și adrese.

    Nici Administrația site-ului web medportal.org și nicio altă parte implicată în procesul de furnizare a informațiilor nu este răspunzătoare pentru prejudiciul sau daunele pe care le puteți suferi din baza în întregime pe informațiile furnizate pe acest site.

    Administrația site-ului web medportal.org depune și se angajează să depună toate eforturile pe viitor pentru a minimiza discrepanțele și erorile în informațiile furnizate.

    Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența defecțiunilor tehnice, inclusiv în ceea ce privește funcționarea software-ului. Administrația site-ului medportal.org se obligă să timp scurt depuneți toate eforturile pentru a elimina orice defecțiuni și erori dacă apar.

    Utilizatorul este avertizat că Administrația site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru vizitarea și utilizarea resurselor externe, link-uri către care pot fi conținute pe site, nu aprobă conținutul acestora și nu este responsabilă pentru disponibilitatea acestora.

    Administrația site-ului medportal.org își rezervă dreptul de a suspenda funcționarea site-ului, de a modifica parțial sau total conținutul acestuia și de a aduce modificări Acordului de utilizare. Astfel de modificări sunt făcute numai la discreția Administrației, fără notificarea prealabilă a Utilizatorului.

    Confirmați că ați citit termenii acestui Acord de utilizare și că acceptați toți termenii acestui Acord în totalitate.

    TESTE MEDICALE

    Experiență de peste 20 de ani!

    (831)

    LVSS (capacitatea de legare a fierului a serului)

    LVSS (capacitatea latentă de legare a fierului a serului sanguin)

    • Anemie hipocromă (deficit de fier).
    • Deficit latent de fier.
    • Hepatită acută.
    • Sarcina târzie.

    Când este redus nivelul LVSS?

    • Scăderea conținutului de proteine ​​plasmatice (nefroză, foame, tumori).
    • Infecții cronice.
    • Talasemia.
    • Ciroză.
    • Anemia refractară la fier.
    • Hematocromatoza.

    Ne puteti contacta telefonic pentru sfaturi.

    Dacă găsiți o eroare în text, o recenzie incorectă sau informații incorecte în descriere, vă rugăm să raportați acest lucru administratorului site-ului.

    Recenziile postate pe acest site sunt opiniile personale ale persoanelor care le-au scris. Nu vă automedicați!

    Capacitatea de legare a fierului a serului (metabolismul fierului)

    Capacitatea totală de legare a fierului a serului (TIBC) depinde de nivelul transferinei din sânge și arată cât de mult fier se poate lega această proteină.

    Capacitatea de legare a fierului latentă (nesaturată) a serului (LIC) reflectă cantitatea reală de fier care se leagă de transferină la saturația sa maximă.

    Capacitatea totală de legare a fierului a serului sanguin este determinată în laborator, iar capacitatea latentă de legare a fierului a serului este calculată folosind formula LZhSS = OZhSS - Zsyv.

    O creștere a indicatorului PVSS se observă în anemia hipocromă, inclusiv deficit de fier. Indicațiile pentru determinarea LVSS sunt anemia, hepatita, ciroza hepatică, bolile cronice ale tractului gastrointestinal, glomerulonefrita, hemocromatoza. Analiza este, de asemenea, utilizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului cu medicamente care conțin fier. În mod normal, LVSS corespunde cu kmol/l.

    Hemoliza sângelui prelevat de la pacient distorsionează rezultatele testului. O valoare crescută a LVSS poate fi observată în timpul tratamentului cu contraceptive orale și estrogeni. Nivel redus determinat prin administrarea de cloramfenicol, testosteron, glucocorticosteroizi, asparaginaza.

    O creștere a LVSS indică anemie hipocromă cu deficit de fier, hepatită, ciroză hepatică și poate fi detectată în timpul sarcinii.

    O scădere a LVSS se observă în anemie (nu este asociată cu deficit de fier), hemosideroză, boli infecțioase cronice, tumori și sindrom nefrotic.

    Toate materialele sunt prezentate doar în scop informativ.

    Capacitatea totală de legare a fierului a serului (TIBC) și capacitatea latentă (LIC): concept, norme, creștere și scădere

    Fierul (fer, Fe) este unul dintre cele mai importante elemente pentru organism. Aproape tot fierul care provine din alimente este legat de proteine ​​și ulterior devine parte a acestora. Toată lumea cunoaște o astfel de proteină care conține fier precum hemoglobina, care constă dintr-o parte neproteică - proteina hem și globină. Dar în organism există proteine ​​care conțin fier, dar nu au o grupă hem, de exemplu, feritina, care asigură o rezervă a elementului, sau transferrina, care o transportă la destinație. Un indicator al funcționalității acestuia din urmă este transferina totală sau capacitatea totală de legare a fierului a serului (TIBC) - această analiză va fi discutată în această lucrare.

    Proteina de transport (transferină - TF, Tf) în corpul oamenilor sănătoși nu poate „călăre gol”, adică saturația cu fier nu trebuie să fie mai mică de 25 - 30%.

    Nivelul normal de THC este de 40,6 – 62,5 µmol/l. Cititorul poate găsi informații mai detaliate cu privire la valorile normale în tabelul de mai jos, totuși, ca întotdeauna, trebuie avut în vedere că normele pot diferi de la o sursă la alta și de la un laborator la altul.

    Transportă cât de mult poate dura

    De obicei (dacă totul în organism este normal) aproximativ 35% din proteina de transport este asociată cu Fe. Aceasta înseamnă că această proteină preia transferul și transportă ulterior 30-40% din cantitatea totală a elementului, ceea ce corespunde aceluiași procent (până la 40%) din capacitatea de legare a transferinei (capacitatea de legare a fierului a serului - IBC).

    Cu alte cuvinte: TIBC (capacitatea totală de legare a fierului a serului) în munca de laborator este o analiză care indică nu concentrația proteinei de transport, ci cantitatea de fier care poate fi „încărcată” pe transferină și trimisă în măduva osoasă pentru eritropoieza (formarea globulelor roșii) sau în locurile în care este stocat inventarul articolului. Sau poate (de asemenea, fiind asociat cu tronferină) să meargă în direcția opusă: din „magazine” sau din locurile de degradare (macrofage fagocitare).

    În general, fierul se mișcă în jurul corpului și ajunge acolo unde trebuie datorită proteinei transferinei, care este un fel de vehicul pentru acest element.

    Trebuie să lăsăm ceva pentru alții...

    În același timp, transferrina nu poate prelua tot fierul disponibil în organism (în mod normal, de la 30 la 40% din capacitatea sa maximă), iar dacă proteina de transport este saturată cu mai mult de 50%, atunci cantitatea rămasă de Fe conținută în serul este saturat.pleaca pentru alte proteine ​​(albumina, de exemplu). În acest caz, este clar că, fiind saturată cu elementul cu aproximativ o treime, transferrina a lăsat încă mult spațiu liber (60 - 70%). Aceste capacități neutilizate ale „vehiculului” sunt numite capacitatea nesaturată sau latentă de legare a fierului a serului sau pur și simplu – LVSS. Acest indicator de laborator poate fi calculat cu ușurință folosind formula:

    LZhSS reprezintă ≈ 2/3 (sau aproximativ 70%) din capacitatea totală a OZhSS. Valoarea medie a capacității latente de legare a fierului a serului este ≈ 50,2 mmol/l.

    Pe baza rezultatelor obținute la determinarea fierului seric și a capacității totale de legare a fierului a serului, putem găsi valorile CST - coeficientul de saturație al transferinei cu fier (procentul de Fe din capacitatea totală de legare a fierului):

    Norma coeficientului de saturație în termeni procentuali este de la 16 la 47 (valoarea medie a normei este de 31,5).

    Pentru a ajuta cititorul să înțeleagă rapid valorile unor indicatori care reflectă metabolismul unui element chimic atât de important pentru organism, ar fi recomandabil să le plasați într-un tabel:

    Trebuie remarcat faptul că OMS recomandă limite ușor diferite (mai extinse) ale valorilor normale, de exemplu: CVSS - de la 50 la 84 µmol/l, LVSS - de la 46 la 54 µmol/l, CST - de la 16 la 50%. Cu toate acestea, atenția cititorului a fost deja concentrată asupra acestor probleme la începutul acestui articol.

    Modificări în OZhSS în diferite circumstanțe

    Deoarece această lucrare este dedicată capacității generale de legare a fierului a serului, ar trebui în primul rând să identificăm condițiile în care nivelul indicatorului descris este crescut și când este scăzut.

    Deci, valorile duratei de viață de susținere a vieții sunt crescute în cazurile următoarelor condiții (nu vor fi neapărat asociate cu nicio patologie):

    1. anemie hipocromă;
    2. În timpul sarcinii - cu cât perioada este mai lungă, cu atât rata este mai ridicată (vezi tabel);
    3. Pierderi cronice de sânge (hemoroizi, menstruații abundente);
    4. Un proces inflamator localizat în ficat (hepatită) sau înlocuirea ireversibilă a parenchimului hepatic cu țesut conjunctiv (ciroză);
    5. Eritremie (policitemie adevărată - boala Wakez);
    6. Lipsa unui element chimic (Fe) în alimentație sau dacă absorbția acestuia este afectată;
    7. luarea de contraceptive orale (pe termen lung);
    8. Aportul excesiv de fier în organism;
    9. Feroterapie (tratament cu fier) ​​pentru o lungă perioadă de timp;
    10. Când transfuziile de sânge încetează să fie rare (patologie hematologică).

    De asemenea, puterea totală de legare a fierului a serului sanguin poate avea în mod normal valori mai mari la copii decât la adulți.

    Între timp, există o mulțime de boli, când FIA arată o înclinație spre declin (indicatorul FSC este coborât). Acestea includ:

    1. Boli care se numesc anemie, adăugându-le definiția: hemolitică, falciformă, pernicioasă;
    2. Hemocromatoză (o patologie ereditară multisistem numită diabet de bronz, care se caracterizează prin absorbția ridicată a Fe în tractul gastrointestinal și distribuția ulterioară a elementului în țesuturi și organe);
    3. talasemie;

    Nivel scăzut/ ridicat de Fe → valorile altor indicatori (OZhSS, TF, KNT)

    Un nivel scăzut al elementului (Fe) în sânge, de regulă, implică valori scăzute ale puterii totale de legare a fierului a serului (inclusiv IBC latent). O imagine de sânge similară se dezvoltă într-o serie de stări patologice care sunt însoțite de o lipsă de fier:

    • Anemia (pentru diagnosticul diferențial și clarificarea formei bolii, este util să se efectueze o analiză care calculează nivelul feritinei din sânge);
    • Procese patologice cronice în care nivelurile de fier sunt adesea scăzute (neoplasme maligne, reacții inflamatorii, infecții).

    stadiile dezvoltării stărilor de deficit de fier

    Apropo, o astfel de analiză precum capacitatea de legare a fierului a serului poate fi înlocuită cu ușurință de un studiu al concentrației transportorului Fe - transferină (Tf) în plasma sanguină (ser), deși mai des se întâmplă contrariul, deoarece este posibil ca laboratorul să nu aibă truse de reactivi și echipamente pentru acest test.

    Norma Tf pentru bărbați este de 23 - 43 µmol / l (2,0 - 3,8 g / l), pentru femei, având în vedere relația lor specială cu fierul, valorile normale ale proteinei de transport își extind oarecum limitele: 21 - 46 µmol / l (1. 85 – 4.05 g/l). Apoi, atunci când se interpretează rezultatele analizei, ar trebui să se ia în considerare modificările transferinei într-o anumită patologie (vezi transferină), de exemplu, cu deficit de fier în organism, nivelul transportorului său va fi crescut.

    Dacă nivelul de fier din organism este ridicat, atunci vă puteți aștepta la o creștere a CST (este necesar acest element chimic să decidă undeva?). Rata de saturație a proteinei purtătoare de fer este crescută și în alte boli:

    • Condiții patologice, printre semnele de laborator ale cărora se numără descompunerea crescută a globulelor roșii - eritrocite (hemoliză);
    • Hemoglobinopatii (boala Cooley - talasemie);
    • Hemocromatoză (o tulburare ereditară a metabolismului fierului, ca urmare a căreia Fe începe să se acumuleze activ în țesuturi, provocând simptome clinice vii, în care hiperpigmentarea pielii este unul dintre semnele foarte vizibile);
    • Lipsa vitaminei B6;
    • Intoxicație cu fier (utilizarea medicamentelor care conțin Fe);
    • Sindrom nefrotic;
    • În unele cazuri, atunci când procesul inflamator este localizat în parenchimul hepatic (hepatită).

    În concluzie, aș dori să vă reamintesc încă o dată despre abaterile fiziologice ale indicatorilor tensiunii arteriale și fierului care pun viața în pericol:

    În timpul sarcinii (normal), valorile nivelului de viață pot crește de 1,5 - 2 ori (și acest lucru nu este înfricoșător), în timp ce fierul în această perioadă de timp va prezenta o tendință de scădere.

    La copiii care tocmai au informat lumea despre aspectul lor (sănătos), puterea totală a serului dă valori scăzute, care apoi treptat încep să crească și să se apropie de nivelul unui adult. Dar concentrația de Fe în sânge imediat după naștere arată un număr destul de mare, cu toate acestea, totul se schimbă curând.

    Capacitate serică latentă de legare a fierului

    Capacitatea latentă de legare a fierului a serului este un indicator de laborator care reflectă capacitatea potențială a serului sanguin de a lega cantități suplimentare de fier.

    Capacitatea nesaturată de legare a fierului a serului, NISH, LVSS.

    Indici de fier, profil de fier, capacitate de legare a fierului nesaturat, UIBC.

    Metoda fotometrică colorimetrică.

    μmol/L (micromoli pe litru).

    Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

    Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

    • Nu mâncați timp de 8 ore înainte de test; puteți bea apă plată curată.
    • Nu mai luați medicamente care conțin fier cu 72 de ore înainte de test.
    • Evitați stresul fizic și emoțional și nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

    Informații generale despre studiu

    Fierul este un oligoelement important în organism. Face parte din hemoglobina, care umple globulele roșii și le permite să transporte oxigenul de la plămâni către organe și țesuturi.

    Fierul face parte din proteina musculară mioglobina și din unele enzime. Este absorbit din alimente și apoi transferat de transferină, o proteină specială care se formează în ficat.

    De obicei, corpul conține 4-5 g de fier, aproximativ 3-4 mg (0,1% din total) circulă în sânge „în legătură” cu transferrina. Nivelul transferinei depinde de funcționarea ficatului și de dieta persoanei. În mod normal, 1/3 din centrele de legare a transferinei sunt umplute cu fier, restul de 2/3 rămân în rezervă. Capacitatea serică de legare a fierului latent (SIBC) reflectă cât de mult transferină este „neumplută” cu fier.

    Acest parametru poate fi calculat folosind următoarea formulă: LVSS = TGSS - fier în ser (TGSS este capacitatea totală de legare a fierului a serului sanguin - un indicator care caracterizează capacitatea maximă a transferinei de a se „umple” cu fier).

    În cazul deficitului de fier, există mai multă transferină, astfel încât această proteină se poate lega de cantitatea mică de fier din ser. În consecință, cantitatea de transferină „neocupată” de fier crește, adică capacitatea latentă de legare a fierului a serului.

    Dimpotrivă, cu un exces de fier, aproape toți centrii de legare a transferinei sunt ocupați de acest oligoelement, prin urmare capacitatea latentă de legare a fierului a serului scade.

    Cantitatea de fier seric poate varia semnificativ de la o zi la alta și chiar într-o zi (în special dimineața), cu toate acestea, PVSS și LVSS rămân în mod normal relativ stabile.

    În stadiile incipiente, deficitul de fier uneori nu prezintă niciun simptom. Dacă o persoană este altfel sănătoasă, atunci boala se poate face simțită numai atunci când hemoglobina scade sub 100 g/l. De obicei, acestea sunt plângeri de slăbiciune, oboseală, amețeli și dureri de cap.

    La ce se folosește cercetarea?

    Pentru a determina cantitatea de fier din organism și relația sa cu proteinele din sânge (împreună cu un test pentru fier în ser, uneori cu un test pentru PVSS și transferină). Aceste studii fac posibilă calcularea procentului de saturație a transferinei cu fier, adică să se determine exact cât fier transportă sângele. Acest indicator caracterizează cel mai precis metabolismul fierului.

    Scopul acestor teste este de a diagnostica deficitul sau excesul de fier. La pacienții cu anemie, acestea ajută la determinarea dacă boala este cauzată de deficit de fier sau de alte cauze, cum ar fi o boală cronică sau deficiența de vitamina B12.

    Când este programat studiul?

    • Când sunt detectate orice anomalii în testul general de sânge, hemoglobină, hematocrit, număr de globule roșii (împreună cu un test de fier seric).
    • Dacă bănuiți o deficiență sau un exces de fier în organism. Cu o lipsă severă de fier, apare dificultăți de respirație, dureri în piept și cap și slăbiciune la nivelul picioarelor. Unii oameni au dorința de a mânca alimente neobișnuite (cretă, argilă), o senzație de arsură pe vârful limbii și crăpături în colțurile gurii. Copiii pot avea dificultăți de învățare.
    • Dacă bănuiți supraîncărcare cu fier (hemocromatoză). Această afecțiune se manifestă în moduri diferite, cum ar fi dureri articulare sau abdominale, slăbiciune, oboseală, scăderea dorinței sexuale și ritm neregulat al inimii.
    • La monitorizarea eficacității tratamentului pentru deficit sau exces de fier.

    Valori de referință: µmol/l.

    Interpretarea rezultatelor analizei pentru LVSS, de regulă, se face ținând cont de alți indicatori care evaluează metabolismul fierului.

    Motive pentru creșterea ratei asigurărilor de viață

    • Anemie. Este de obicei cauzată de pierderea cronică de sânge sau de consumul insuficient de produse din carne.
    • Al treilea trimestru de sarcină. În acest caz, nivelurile de fier seric scad din cauza necesarului crescut de fier.
    • Hepatită acută.
    • Transfuzii de sânge multiple, administrare intramusculară de fier, administrare inadecvată de suplimente de fier.

    Motive pentru scăderea asigurărilor de viață

    • Boli cronice: lupus eritematos sistemic, artrita reumatoida, tuberculoza, endocardita bacteriana, boala Crohn etc.
    • Hipoproteinemie asociată cu malabsorbție, boală hepatică cronică, arsuri. O scădere a cantității de proteine ​​din organism duce, printre altele, la o scădere a nivelului de transferină, care reduce TIBC.
    • Hemocromatoză ereditară. Cu această boală, prea mult fier este absorbit din alimente, al cărui exces se depune în diferite organe, provocând deteriorarea acestora.
    • Talasemia este o boală ereditară în care structura hemoglobinei este modificată.
    • Ciroza hepatică.
    • Glomerulonefrita este o inflamație a rinichilor.

    Ce poate influența rezultatul?

    • Estrogenii și contraceptivele orale duc la o creștere a LVSS.
    • ACTH, corticosteroizii, testosteronul pot reduce LVSS.
    • Hemoliza serică face ca rezultatele să fie nesigure.
    • Cantitatea de fier seric poate varia semnificativ de la o zi la alta și chiar într-o zi (în special dimineața), cu toate acestea, PVSS și PVSS rămân în mod normal relativ stabile.
    • Capacitatea totală de legare a fierului seric (TIBC) este calculată ca suma dintre TIBC și fierul seric.
    • Când există o lipsă de fier, nivelul acestuia scade, dar LVSS crește.

    Cine comandă studiul?

    Medic generalist, terapeut, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, chirurg.

    Capacitatea latentă de legare a fierului a serului este crescută

    Capacitatea latentă (nesaturată) de legare a fierului a serului (LZhSS, UIBC, UIBC) este un indicator utilizat pentru a identifica deficiența de fier în organism. Principalele indicații pentru numire: diagnostic diferențial de anemie, boli hepatice (hepatită acută, ciroză), nefrită, evaluarea tratamentului cu preparate de fier, diferite boli cronice, patologia tractului gastro-intestinal și absorbția de fier asociată.

    În mod normal, transferrina este saturată cu fier cu aproximativ 30%, iar cantitatea suplimentară de fier care se poate lega de transferină se numește capacitatea latentă (nesaturată) de legare a fierului a serului. LVCC sau NIBC - reprezintă diferența dintre capacitatea totală de legare a fierului (TIBC) și saturația reală a transferinei. Aceasta este exprimată prin formula: LZhSS(NZhSS) = OZhSS - Fier seric.

    Capacitatea totală de legare a fierului a serului (TOIBC, Total Iron Binding Capacity, TIBC) este cantitatea maximă de fier care poate lega transferrina până la saturația completă. Se stabilește ca suma indicatorilor - fierul seric + capacitatea de legare a fierului latent (nesaturat) a serului (LZhSS, NJSS - din engleză. Capacitatea de legare a fierului nesaturat, UIBC). Datorită raportului molar precis al legării fierului de către transferină, determinarea TIC poate fi înlocuită cu măsurarea cantitativă directă a transferinei.

    OZhSS - reflectă conținutul de proteină transferină din ser (vezi „Transferin (Siderophilin)”, care transportă fierul în sânge.

    În condiții fiziologice, transferrina este saturată cu fier la aproximativ 30% din capacitatea sa maximă de saturație. Indicatorul LVSS reflectă cantitatea de fier pe care transferrina o poate atașa pentru a obține o saturație maximă. Determinarea acestui fier se efectuează după saturarea transferinei prin adăugarea de fier în exces (se adaugă clorură ferică). Fierul nelegat este îndepărtat, iar fierul legat de transferină este tratat cu acid acetic, după care fierul este eliberat. Acest fier este redus cu hidroxilamină și tioglicolat. În continuare, se calculează fierul redus. Este posibil să se determine ionii de fier nelegați prin reacția cu ferenă. Diferența dintre cantitatea de ioni de fier în exces (nelegați la locurile de legare a fierului) și cantitatea totală de ioni de fier adăugați în ser este egală cu cantitatea de ioni de fier legați la transferină, care este exprimată ca LVSS seric.

    O creștere a PVSS se observă în anemia cu deficit de fier, spre deosebire de alte tipuri de anemie hipocromă. Această creștere a conținutului de transferină în anemia cu deficit de fier este asociată cu o creștere a sintezei acesteia, care este o reacție compensatorie ca răspuns la deficitul de fier tisular.

    Capacitatea latentă de legare a fierului a serului sanguin

    Capacitatea latentă (nesaturată) de legare a fierului a serului sanguin (LBC) reflectă capacitatea serului sanguin de a lega fierul.

    Tot fierul din corpul uman poate fi împărțit în fier extracelular, celular și fier de stocare. Extracelular este fierul liber din serul sanguin și proteinele care leagă fierul (transferina), celularul face parte din hemoglobină, mioglobină, enzime (peroxidază, catalază, citocromi), iar fierul de rezervă este hemosiderina și feritina, care se acumulează în ficat și splină.

    Transferrina, care transportă fierul, are două spații de legare a fierului într-o moleculă, ceea ce înseamnă că o moleculă de proteină de transfer poate transporta simultan doi ioni de fier. Cu toate acestea, în starea sa normală, transferrina este doar 30% „umplută” cu fier. Capacitatea latentă de legare a fierului a serului:

    • reflectă capacitatea de rezervă a transferinei,
    • arată cât de mult transferină este liberă să lege fierul,
    • caracterizează cât de mult transferină „nu este saturată” cu fier.

    Indicatorul este calculat pe baza a doi parametri: fierul seric și capacitatea totală de legare a fierului a serului sanguin (TIBC), care caracterizează umplerea maximă posibilă a transferinei cu fier. Formula de calcul:

    LZhSS = OZhSS – fier seric.

    Capacitatea de legare a fierului a serului variază în funcție de conținutul de fier din organism. În anemia feriprivă, când nivelul de fier scade, nivelul transferinei crește. Transferrina „neocupată” de fier este LVSS, prin urmare, LVSS și TGSS cresc.

    Cu un aport excesiv de fier în organism, ambele spații de legare a metalelor din transferină sunt umplute cu fier; nu poate atașa și mai mulți ioni de fier, astfel încât LVSS scade.

    Nivelurile scăzute de fier seric și LVSS scăzute sunt caracteristice anemiei care apare pe fondul tumorilor maligne, pe fondul bolilor cronice.

    Indicații pentru analiză

    Diagnosticul anemiei cu deficit de fier.

    Dieta saraca in fier.

    Evaluarea riscului de anemie în bolile tractului gastrointestinal.

    Boli sistemice ale țesutului conjunctiv.

    Pregătirea pentru studiu

    Cu o săptămână înainte de test, nu mai luați suplimente de fier.

    Intervalul de timp dintre ultima masă și recoltarea de sânge trebuie să fie mai mare de opt ore.

    Cu o zi înainte, excludeți alimentele grase din dietă, nu luați băuturi alcoolice.

    Nu trebuie să fumați cu 1 oră înainte de a lua sânge pentru analiză.

    Sângele este donat pentru testare dimineața pe stomacul gol, chiar și ceaiul sau cafeaua sunt excluse.

    Este acceptabil să bei apă plată.

    Material pentru cercetare

    Interpretarea rezultatelor

    • Anemia prin deficit de fier.
    • Aport insuficient de fier din alimente.
    • Deteriorarea absorbției fierului în intestin.
    • Sarcina (al treilea trimestru).
    • Hepatită acută.
    • Hemocromatoza.
    • Talasemia.
    • Distrugerea crescută a globulelor roșii (anemie hemolitică).
    • Boli cronice ale ficatului.
    • Scăderea conținutului de proteine ​​plasmatice (insuficiență renală, boală hepatică).
    • Tumori maligne.
    • Aportul necontrolat de suplimente de fier (supradozaj de droguri).

    Selectează simptomele care te preocupă și răspunde la întrebări. Află cât de gravă este problema ta și dacă trebuie să mergi la medic.

    Înainte de a utiliza informațiile furnizate de medportal.org, vă rugăm să citiți termenii acordului de utilizare.

    Termeni de utilizare

    Site-ul web medportal.org oferă servicii în termenii și condițiile descrise în acest document. Începând să utilizați site-ul, confirmați că ați citit termenii acestui Acord de utilizare înainte de a utiliza site-ul și acceptați toți termenii acestui Acord în totalitate. Vă rugăm să nu utilizați site-ul dacă nu sunteți de acord cu acești termeni și condiții.

    Toate informațiile postate pe site sunt doar pentru referință; informațiile preluate din surse deschise sunt doar pentru referință și nu reprezintă publicitate. Site-ul web medportal.org oferă servicii care permit Utilizatorului să caute medicamente în datele primite de la farmacii ca parte a unui acord între farmacii și site-ul web medportal.org. Pentru comoditatea utilizării site-ului, datele despre medicamente, suplimente alimentare sunt sistematizate și aduse într-o singură ortografie.

    Site-ul web medportal.org oferă servicii care permit Utilizatorului să caute clinici și alte informații medicale.

    Informațiile postate în rezultatele căutării nu sunt o ofertă publică. Administrarea site-ului web medportal.org nu garantează acuratețea, completitudinea și (sau) relevanța datelor afișate. Administrația site-ului web medportal.org nu este responsabilă pentru niciun prejudiciu sau daune pe care le puteți suferi din accesarea sau incapacitatea de a accesa site-ul sau din utilizarea sau incapacitatea de a utiliza acest site.

    Acceptând termenii acestui acord, înțelegeți pe deplin și sunteți de acord că:

    Informațiile de pe site sunt doar pentru referință.

    Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor cu privire la cele menționate pe site și disponibilitatea reală a mărfurilor și prețurilor la mărfuri în farmacie.

    Utilizatorul se obligă să clarifice informațiile care îl interesează apelând la farmacie sau folosind informațiile furnizate la discreția sa.

    Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor privind programul de lucru al clinicilor, informațiile de contact ale acestora - numere de telefon și adrese.

    Nici Administrația site-ului web medportal.org și nicio altă parte implicată în procesul de furnizare a informațiilor nu este răspunzătoare pentru prejudiciul sau daunele pe care le puteți suferi din baza în întregime pe informațiile furnizate pe acest site.

    Administrația site-ului web medportal.org depune și se angajează să depună toate eforturile pe viitor pentru a minimiza discrepanțele și erorile în informațiile furnizate.

    Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența defecțiunilor tehnice, inclusiv în ceea ce privește funcționarea software-ului. Administrația site-ului medportal.org se obligă să depună toate eforturile pentru a elimina eventualele defecțiuni și erori în cel mai scurt timp posibil dacă acestea apar.

    Utilizatorul este avertizat că Administrația site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru vizitarea și utilizarea resurselor externe, link-uri către care pot fi conținute pe site, nu aprobă conținutul acestora și nu este responsabilă pentru disponibilitatea acestora.

    Administrația site-ului medportal.org își rezervă dreptul de a suspenda funcționarea site-ului, de a modifica parțial sau total conținutul acestuia și de a aduce modificări Acordului de utilizare. Astfel de modificări sunt făcute numai la discreția Administrației, fără notificarea prealabilă a Utilizatorului.

    Confirmați că ați citit termenii acestui Acord de utilizare și că acceptați toți termenii acestui Acord în totalitate.

    Care este pericolul abaterii de la normă?

    Scăderea nivelului de fier poate duce la anemie, scăderea producției de globule roșii, microcitoză (dimensiunea redusă a globulelor roșii) și hipocromie, unde celulele roșii din sânge devin palide din cauza lipsei de hemoglobină. Unul dintre testele care ajută la evaluarea stării fierului în organism este „capacitatea totală de legare a fierului a serului”. Măsoară cantitatea tuturor proteinelor din sânge care pot lega particulele de fier, inclusiv transferrina, principala proteină de transport a fierului din plasmă.

    Fier – de ce are nevoie organismul de el?

    Fierul (abreviat Fe) este o substanță necesară pentru a menține viața. Datorită acesteia, organismul formează globule roșii normale, deoarece acest element este partea principală a hemoglobinei, care face parte din aceste celule sanguine. Se leagă și atașează moleculele de oxigen de sine în plămâni și le dă altor părți ale corpului, luând gazele reziduale - dioxid de carbon - din țesuturi, scoțându-le afară.

    Pentru a furniza celulelor corpului cu fier, ficatul produce transferină de proteine ​​din aminoacizi, care transportă Fe în tot organismul. Când depozitele de Fe din organism sunt scăzute, nivelul transferinei crește.

    În schimb, pe măsură ce rezervele de fier cresc, producția acestei proteine ​​scade. La persoanele sănătoase, o treime din cantitatea totală de transferină este utilizată pentru transportul fierului.

    Reziduurile de Fe care nu sunt utilizate pentru construcția celulelor sunt depozitate în țesuturi sub formă de două substanțe, feritina și hemosiderina. Această rezervă este folosită pentru a produce alte tipuri de proteine, cum ar fi mioglobina și unele enzime.

    Teste de fier

    Testele care arată starea fierului din organism pot fi efectuate pentru a determina cantitatea de fier care circulă în sistemul circulator, capacitatea sângelui de a transporta fier și cantitatea de Fe stocată în țesuturi pentru nevoile viitoare ale organismului. Testarea poate ajuta, de asemenea, să facă distincția între diferitele cauze ale anemiei.

    Pentru a evalua nivelul de fier din sânge, medicul prescrie mai multe teste. Aceste teste sunt de obicei efectuate simultan pentru a oferi o interpretare comparativă a rezultatelor necesare pentru diagnosticarea și/sau monitorizarea deficienței sau excesului de Fe în organism. Următoarele teste diagnostichează o deficiență sau un exces de fier în organism:

    • Analiza pentru TIBC (capacitatea totală de legare a fierului a serului sanguin) - deoarece transferrina este proteina primară de legare a fierului, norma TIBC este considerată un indicator de încredere.
    • Analiza nivelului de Fe din sânge.
    • Capacitatea de legare a fierului nesaturat (UNIBC) – măsoară cantitatea de transferină care nu este legată de moleculele de fier. NVSS reflectă, de asemenea, nivelul total de transferină. Acest test este cunoscut și sub denumirea de „capacitate latentă de legare a fierului seric”.
    • Saturația transferinei este calculată în funcție de saturația sa cu molecule de fier. Acest lucru ne permite să aflăm proporția de transferină saturată cu Fe.
    • Nivelurile de feritine serice reflectă rezervele de fier ale organismului, care sunt stocate în principal în această proteină.
    • Testarea receptorilor de transferină solubilă. Acest test poate fi folosit pentru a identifica anemia cu deficit de fier și pentru a o distinge de anemia secundară cauzată de o boală cronică sau de inflamație.

    Un alt test este testul protoporfirinei legate de zinc. Acesta este numele precursorului părții de hemoglobină (hem), care conține Fe. Dacă nu există suficient fier în hem, protoporfirina se leagă de zinc, ceea ce este demonstrat de un test de sânge. Prin urmare, acest test poate fi folosit ca test de screening, mai ales la copii. Cu toate acestea, măsurarea protoporfirinei legate de zinc nu este un test specific pentru detectarea problemelor cu Fe. Prin urmare, valorile ridicate ale acestei substanțe trebuie confirmate prin alte teste.

    Pentru a studia fierul, pot fi prescrise teste genetice ale genei HFE. Hemocromatoza este o boală genetică în care organismul absoarbe mai mult fier decât este necesar. Motivul pentru aceasta este structura anormală a unei gene specifice numită HFE. Această genă controlează cantitatea de fier absorbită din alimente în intestine.

    La pacienții care au două copii ale genei anormale, excesul de fier se acumulează în organism și se depune în diferite organe. Din această cauză, ele încep să se defecteze și să funcționeze incorect. Testul genei HFE identifică diferite mutații care pot duce la boli. Cea mai frecventă mutație a genei HFE este o mutație numită C282Y.

    Test de sânge general

    Alături de testele de mai sus, medicul examinează datele dintr-un test general de sânge. Aceste teste includ teste de hemoglobină și hematocrit. Valorile reduse ale unuia sau ambelor teste indică faptul că pacientul are anemie.

    Calculele numărului mediu de globule roșii (volumul mediu de celule) și ale numărului mediu de hemoglobină din celulele roșii (hemoglobina celulară medie) sunt de asemenea incluse în hemoleucograma completă. Deficitul de Fe și producția insuficientă de hemoglobină însoțitoare creează condiții în care celulele roșii din sânge scad în dimensiune (microcitoză) și devin mai palide (hipocromie). În același timp, atât volumul mediu celular, cât și hemoglobina celulară medie sunt sub normal.

    Vă permite să determinați problemele cu fierul prin numărarea globulelor roșii tinere, reticulocite, al căror număr absolut este redus în anemia feriprivă. Dar acest număr crește la niveluri normale după ce pacientul este supus unei terapii cu supliment de fier.

    Când sunt comandate testele Fe?

    Unul sau mai multe teste pot fi comandate atunci când rezultatele CBC sunt în afara intervalului normal. Adesea, acest lucru se întâmplă cu valori scăzute ale hematocritului sau ale hemoglobinei. De asemenea, medicul poate trimite pacientul pentru teste Fe dacă sunt prezente următoarele simptome:

    • Oboseală cronică și oboseală.
    • Ameţeală.
    • Slăbiciune.
    • Durere de cap.
    • Piele palida.

    Determinarea conținutului de fier, THC și feritină poate fi prescrisă dacă pacientul prezintă simptome de otrăvire în exces sau cu Fe. Acest lucru se poate manifesta prin dureri articulare, lipsă de energie, dureri abdominale și probleme cardiace. Dacă un copil este suspectat că a mâncat prea multe tablete de fier, aceste teste pot ajuta la determinarea gradului de otrăvire.

    Un medic poate prescrie un test de fier dacă pacientul suspectează un exces cronic de fier în organism (hemocromatoză). În acest caz, sunt prescrise studii suplimentare ale genei HFE pentru a confirma diagnosticul acestei boli ereditare. Această suspiciune poate fi susținută de cazuri de hemocromatoză la rudele pacientului.

    Decodificarea rezultatelor

    Deficitul de Fe la femei și bărbați se poate manifesta atunci când există un aport insuficient al acestei substanțe cu alimente sau o absorbție insuficientă a nutrienților. Nevoile crescute ale organismului în anumite condiții conduc, de asemenea, la deficit de fier, inclusiv sarcină, pierderi acute sau cronice de sânge.

    Supraîncărcarea acută cu fier poate rezulta din consumul de cantități mari de suplimente alimentare care conțin fier. Acest lucru se întâmplă mai ales la copii. Excesul cronic de Fe poate fi, de asemenea, o consecință a consumului excesiv al acestei substanțe cu alimente, precum și să apară ca urmare a unor boli ereditare (hemocromatoză), transfuzii de sânge frecvente și din alte motive.

    Valorile rezultatelor pentru starea de fier a corpului sunt indicate în următorul tabel:

    În stadiul uşoară al deficitului de fier, consumul de rezerve de fier are loc lent. Aceasta înseamnă că Fe prezent în organism funcționează normal, dar rezervele sale nu sunt completate. Fierul seric poate fi normal în această etapă, dar nivelurile de feritină sunt de obicei scăzute.

    Pe măsură ce consumul de fier continuă, deficiența acestuia crește și, prin urmare, furnizarea de Fe se încheie treptat. Pentru a compensa această deficiență, organismul crește producția de transferină pentru a crește transportul de Fe. Astfel, nivelul de fier din plasmă continuă să scadă, iar transferrina și TGSS continuă să crească. Pe măsură ce această afecțiune progresează, se produc mai puține celule roșii din sânge și, de asemenea, dimensiunea lor scade. Ca urmare, se dezvoltă anemie prin deficit de fier. Această problemă poate fi rezolvată cu ușurință asigurându-vă că organismul primește alimente care conțin o cantitate suficientă de fier necesară organismului și cresc deficitul acestuia.

    Uneori, dacă se suspectează un nivel anormal al hemoglobinei, medicii prescriu un test de sânge. Ce este, totuși, puțini ghicesc. Dacă sunteți unul dintre cei care, după ce au primit o recomandare de la un medic, s-au grăbit să caute informații pe internet, acest articol este pentru dvs. Aici vei afla dacă totul este normal cu rezultatele tale și ce să faci dacă nu este.

    TIBC (capacitatea totală de legare a fierului a serului)- acesta este un indicator care caracterizează capacitatea sângelui de a transporta fier - unul dintre cele mai importante elemente pentru corpul uman. Printre altele, fierul este responsabil pentru producerea hemoglobinei, o proteină care este implicată în transportul oxigenului de la plămâni la alte organe interne prin sistemul circulator. Obținem fier din alimente; acesta circulă prin corp împreună cu o proteină specială - transferină.

    Când există deficiență de fier, conținutul de transferină din sânge crește și invers - organismul are nevoie mai multe proteine pentru a „trage înăuntru” cât mai mult din elementul lipsă.

    Deci, OJSS este analize de laborator, arătând nivelul așa-numitului. „Fe-foame”. Într-un alt mod, se numește coeficientul de saturație cu fier al proteinei transferinei.

    De ce aveți nevoie de o analiză a OVSS?

    În primul rând, pentru a determina concentrația de fier în sistemul circulator, precum și capacitatea acestuia de a se lega de transferină. Medicii pot prescrie un astfel de examen dacă:

    • Suspiciuni de lipsă sau exces de fier în organism;
    • Niveluri scăzute de hemoglobină, hematocrit, indici eritrocitari;
    • Suspiciunea dezvoltării anemiei pentru a determina dacă aceasta este cauzată de deficit de fier sau deficit de B
    • Suspiciuni de dezvoltare a altor boli mai grave, cum ar fi hemocromatoza. Dar mai multe despre asta mai târziu.

    Valorile normale ale OVSS

    Nivelurile adecvate de susținere a vieții diferă pentru adulți și copii. Poate crește și la femeile însărcinate, iar acest lucru este absolut normal, acestea sunt ale lor caracteristici fiziologice. Capacitatea de legare a fierului a serului este măsurată în µg/dL (micrograme pe decilitru) și µmol/L (micromoli pe litru).

    Următoarele valori pot fi luate ca normă de analiză:

    • La nou-născuți și copii sub doi ani: 100-400 mcg/dL
      (18-71 umol/l);
    • La copii peste doi ani: 250 - 425 mcg/dl
      (45-77 umol/l);
    • La bărbați și femei adulți, norma este de asemenea 45-77 µmol/l, care în µg/l este egal cu 250-425.

    Important! Pentru a vă asigura că un test de sânge pentru fierul seric arată rezultate corecte, necesar respectarea următoarelor cerințe:

    • Sângele trebuie donat pe stomacul gol, ultima masă trebuie să fie cu 8 ore înainte de test.
    • Este interzisă consumul de alcool și produse din tutun.
    • Asigurați-vă că nu sunteți copleșit fizic sau emoțional (obosit, deprimat, anxios etc.)
    • Evitați utilizarea contraceptivelor orale.

    Respectarea strictă a acestor puncte vă va permite să evitați confuzia medicală, diagnosticele incorecte, nervii irositi, examinările suplimentare și alte „bucurii” de viață.

    Serul sanguin obtinut in urma analizei va servi drept material pt analize de laborator, pe baza rezultatelor cărora se va determina concentrația transferinei în sânge.

    Serul este plasmă sanguină lipsită de fibrinogen (o proteină incoloră dizolvată în sânge). Se obține prin coagularea plasmei sau prin precipitarea elementelor „inutile”.

    De ce sunt supraestimate rezultatele testelor?

    Deoarece TBI indică în mod indirect nivelul de proteină transferină, creșterea acesteia ne spune despre deficiența de fier în organism. Acest lucru poate provoca un fenomen precum anemia cu deficit de fier.

    Dacă aveți o astfel de problemă, atunci cel mai probabil nu vă puteți lăuda simțindu-te bine- la urma urmei, deficiența de fier cauzează întreaga linie simptome cum ar fi slăbiciune, dureri de cap, oboseala cronicași așa mai departe.

    Deficiența de fier poate fi un semn al unor boli și afecțiuni grave care necesită tratament complet, așa că nu ezitați să mergeți la medic. Iată o scurtă listă cu ceea ce ar putea cauza această problemă pentru dvs.:

    • Anemia hipocromă. Aceasta este o anemie în care există o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge. Se asociază cu deficitul de fier și scăderea producției de globule roșii. Există mai multe tipuri de anemie hipocromă: talasemie, deficit de fier și cauzate de lipsa oricăror elemente de anemie;
    • Sarcina târzie;
    • Absorbție scăzută a fierului sau lipsa aportului de fier din alimente. Este necesar să se afle motivul care interferează cu absorbția normală a acestui element în sânge;
    • Pierderi cronice de sânge, cum ar fi din cauza ulcerelor. Necesită asistență medicală imediată, deoarece consecințele ulcerației pereților stomacului pot fi imprevizibile;
    • Forma acută de hepatită. Hepatita este un grup de boli care afectează ficatul și duc la inhibarea funcțiilor sale hematopoietice. Hepatita acută se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a simptomelor, deci nu poate fi ignorată. Tratamentul este absolut necesar deoarece forma acuta poate evolua într-o boală cronică și, de asemenea, poate duce la moartea pacientului;
    • Policitemie. Afecțiune cronică nivel mai înalt eritrocite, trombocite, leucocite și alte celule sanguine. Ca urmare, sângele devine vâscos și stringnos, iar riscul de formare a cheagurilor de sânge crește.

    Fenomenul în care pereții de sânge se formează cheaguri de sânge, numite tromboză. Știați că tromboza poate fi cauzată de lipsa de lichid și de mișcare? Pentru a evita acest lucru boala periculoasa, faceți sport și mergeți mai des, renunțați la obiceiurile proaste și nu uitați să beți mai mult de 1,5 litri de apă pe zi. Și, de asemenea, fă-ți analize de sânge mai des și, cel mai probabil, vei evita această boală.

    Ce poate însemna o scădere a capacității de legare a fierului?

    Acesta cu siguranță nu este un fenomen normal. Există multe mai multe motive pentru aceasta decât deficitul de fier și vom încerca să le rezolvăm în ordine.

    Simptomele acestei afecțiuni pot fi asociate cu creșterea nivelului de fier în sânge, cum ar fi dureri de cap cu amețeli, mâncărime și icter. Totuși, totul este individual și depinde de ceea ce a provocat de fapt scăderea ratingului speranței de viață. Iată o listă cu posibilele motive:

    • Aportul excesiv de fier din apă și alimente, este posibilă dozarea incorectă a anumitor medicamente;
    • Postul sau o dietă strictă - epuizarea rezervelor de proteine ​​are loc în principiu.
    • Acute infecțioase și boli bacteriene duce la o scădere a transferinei ca proteină de răspuns acut (atunci când organismul este infectat, ei sunt primii care iau lovitura);
    • Atransferrinemia este o boală asociată cu o deficiență ascuțită a proteinei transferinei din sânge, ca urmare a căreia este suprasaturată cu fier;
    • Anemie pernicioasă. Perniciosus, tradus din latină, înseamnă „periculos”, „dezastruos”, iar acest lucru nu este întâmplător. O astfel de anemie este malignă, este cauzată de hematopoieza afectată și deficiența vitaminei B. Fără tratament, poate duce la degenerarea nervilor și a țesutului osos;
    • Hemocromatoza este acumularea de fier în organe interneși țesături;
    • ciroză hepatică, insuficiență hepatică;
    • Nefroza este o boală în care există o excreție excesivă de proteine ​​în urină.
    • Arsuri;
    • Cronic boli infecțioase, cum ar fi bronșita și osteomielita;
    • Kwashiorkor - boala grava cauzate de distrofie şi lipsă acută proteinele din dietă. Apare de obicei la copiii sub 4 ani.

    După cum puteți vedea, lista bolilor este destul de impresionantă - de la o infecție banală la insuficienta hepatica. Nu este posibil să determinați singur ce anume a cauzat deficitul de transferină. Cel mai probabil, medicul dumneavoastră curant vă va aduce această problemă în atenție și ar trebui să îl contactați pentru recomandări suplimentare și tratament adecvat.

    Amintiți-vă, auto-diagnosticarea nu duce niciodată la nimic bun!

    OZHSS este unul dintre testele importante

    TIC sau capacitatea totală de legare a fierului a serului sanguin este un indicator al conținutului de fier din corpul dumneavoastră. Transportul acestui element este transferină; OZhSS este unul dintre testele care ajută la determinarea conținutului său. O concentrație crescută indică deficiență de fier, concentrație redusă- viceversa. Aceste două fenomene pot indica o boală gravă, așa că este necesară consultarea unui medic. Un hematolog se ocupă de problemele de sânge, iar un terapeut poate oferi și recomandările necesare. Asta e tot, iti doresc mult succes si multa sanatate!

  • CATEGORII

    ARTICOLE POPULARE

    2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane