Metalele. Alergenii ca medicamente

Există un anumit număr de oameni a căror piele reacționează inadecvat la contactul cu diferite metale. O alergie la metal poate apărea la catarama de centură, proteză dentară, cercei, brățări etc.

Studiile efectuate confirmă apariția acestei boli în fiecare al zecelea caz de apariție, atunci când o alergie la metale și aliajele care conțin metale este clar exprimată. Locul de localizare este zona de contact cu alergenul.

Disconfort deosebit apare atunci când apare o alergie la metal în contact cu articolele esențiale: în bucătărie, în producție. În plus, monedele și bijuteriile metalice obișnuite pot provoca simptome alergice severe.

Motivele dezvoltării bolii

Alergia la metal, ale cărei cauze sunt o reacție specială sistem imunitar organismelor străine, se poate manifesta în diferite moduri.

1. Metalul are proprietatea de a elibera ioni specifici la contactul cu pielea. Mai ales când interacționează cu secrețiile sebacee și apoi. Substanțele eliberate pot pătrunde cu ușurință în stratul subcutanat, manifestând simptome negative.

1. Când intră în sânge și suprafețele țesuturilor, oligoelementele metalice modifică proteinele celulare, ceea ce duce la perceperea sistemului imunitar de propriile celule ca fiind patologice. Acest lucru provoacă un atac alergic acut.
2. Este în general acceptat că alergiile la metale sunt cele mai frecvente în rândul locuitorilor din mediul urban. Acolo este cea mai dezvoltată industria, ale cărei produse de emisie contribuie la deteriorarea situatia ecologica umplerea aerului cu substanțe nocive.
3. Un alt motiv pentru apariția unei reacții negative este considerat a fi o doză mare de iritant, după care persoana începe să se sufoce, se observă lacrimare și alte semne tipice ale bolii.
4. Persoanele cu sistemul imunitar slăbit sunt cele mai susceptibile la boală, după boli din trecutși cu antecedente de boli cronice.

1. Bolile alergice sunt cele mai frecvente la copii. Acest lucru se datorează imaturității sistemului imunitar.
2. În plus, predispoziția genetică la boli alergice și, în special, la un anumit tip de metal este de o importanță nu mică.

O alergie la metal poate avea un debut acut, sau poate decurge latent, fara evidenta simptome severe. Oricum, in orice caz, la prima suspiciune de acest tip de alergie, se recomanda efectuarea de tot felul de testari si efectuarea unor teste specifice pentru identificarea alergenului.

Majoritatea metalelor alergene

Cel mai adesea, o reacție alergică apare ca urmare a contactului cu următoarele metale:

1. Nichel

Acest tip de metal și aliaje cu adaosul său sunt utilizate pe scară largă pentru fabricarea de bijuterii decorative, precum și Echipament medical, produse ortopedice și nasturi. Foarte rar se detectează prezența nichelului în produsele din pește, suc de portocale si ciocolata. În acest caz, reacția alergică este clasificată ca un tip de alergie alimentară. Pentru a neutraliza simptomele, tratamentul se efectuează folosind o dietă hipoalergenică.

2. Chrome

Cel mai des este folosit ca acoperiri anticorozive și se găsește mai ales în vopsele.

3. Aluminiu

Acest metal este folosit pentru a produce veselă, astfel încât grupul de risc este format din persoane care au contact strâns cu aceste produse (bucătari, bucătari, etc.). În plus, aluminiul este adesea adăugat la antiperspirante.

4. Cobalt

Se adaugă la cosmeticele populare și la vopselele de păr, așa că femeile sunt în principal expuse riscului.

5. Zinc

Cobaltul a găsit o aplicație largă în stomatologie. Se adaugă materialelor de umplutură.

6. Cupru

Cuprul este folosit în principal pentru a face bijuterii. În plus, monedele sunt fabricate din acest metal.

De obicei, metalele intră în contact cu zone diferite piele, iar simptomele alergice pot fi exprimate în funcție de locație.

Metalele prețioase cauzează rar manifestări negative. Cu toate acestea, în fabricarea de bijuterii, aliajele sunt utilizate în principal și, prin urmare, apar alergii și la obiectele prețioase. În acest caz, este necesar un tratament special.

Simptomele bolii

Cele mai frecvente simptome ale unei alergii la metale sunt:

• mâncărime insuportabilă;
• hipertermie;
• erupții cutanate în punctul de contact cu metalul;

• keratinizarea straturilor superioare ale epidermei, însoțită de peeling;
• roşeaţă piele, care amintește de o arsură termică.

Dacă identificați simptomele bolii în timp util și începeți tratamentul, puteți evita complicațiile când atac acut Alergiile pot fi cauzate de o închizătoare de sutien sau de un nasture metalic pe îmbrăcăminte.

Alergii în stomatologie

Apariția reacțiilor alergice la metale în stomatologie merită o atenție deosebită.

De regulă, simptomele concomitente sunt însoțite de dureri regulate la nivelul cavitatea bucală, boli de stomatită și apariția inflamației erozive în gură. În plus, pacientul se plânge de un gust metalic constant în gură.

Prin urmare, în stomatologie se folosesc adesea materiale speciale pentru coroanele dentare: titan-ceramic, zirconiu-ceramic, aur-ceramic.

Tactici de tratament

În primul rând, simptomele alergiei la contactul cu metalul depind direct de starea sistemului imunitar. Pentru restaurare, se recomandă efectuarea diverse testeȘi proceduri preventive care include:

• dieta echilibrată, inclusiv mai mult legume proaspeteși fructe;
• Se recomanda efectuarea procedurilor de intarire;
• este important să petreceți mai mult timp în aer liber;
• se observă un efect bun cu activitatea fizică dozată;
• cu evident simptome alergice tratamentul presupune prescrierea antihistaminice(Claritin, Suprastin, Loratadină etc.);

• Tratamentul extern este recomandat cu unguente (Advantan, Polcortolon etc.). Curs de tratament este o saptamana. Medicamentele sunt foarte active, așa că ar trebui aplicate pe zona afectată a pielii într-un strat foarte subțire;

Medicii detectează reacții negative la alimente la pacienți de diferite vârste. Majoritatea adulților care suferă de intoleranță la anumite alimente au remarcat debutul bolii în copilărie. Exact la vârstă fragedăÎn timp ce corpul copilului este încă slab, apar primele semne de reacții negative.

Este important să știm ce nume definesc medicii drept alergeni alimentari. O listă de alimente care sunt periculoase pentru pacienții cu hipersensibilitate îi va ajuta pe părinți să creeze meniul potrivit pentru dieta copilului lor. Adulții vor găsi utilă și lista numelor care cresc riscul de reacții negative.

Cauze

Intoleranța la anumite componente este adesea determinată la nivel genetic, de exemplu. La formă severă boli, corpul copilului reacționează violent nu numai la utilizarea ovaz sau fursecuri, dar si pe produsele in care se gasesc doar urme de gluten. Chiar și cotleturile pane sau batoanele de vafe sunt periculoase pentru cei care suferă de alergii cu această formă de boală.

Dacă copiii sunt intoleranți la laptele de vacă, au nevoie de lapte fără lactoză. Persoanele alergice nu trebuie să consume nu numai lapte integral, ci și smântână, smântână și orice produse care conțin lactoză.

Factori care cresc riscul de reacții alergice la alimente:

• disbacterioză;
• imunitatea scazuta dupa boala grava, stres frecvent, luând antibiotice;
• alimentație proastă, exces de alimente foarte alergene în dietă;
• introducerea alimentelor complementare înainte de termen;
• în timpul sarcinii viitoare mamă a consumat alimente foarte alergene;
• disfuncție de organ tractului digestiv.

Principalii alergeni

Fiecare persoană reacționează în felul său la consumul anumitor produse: chiar și articolele foarte alergene în absența hipersensibilității organismului nu provoacă reacții negative. La pacienții cu predispoziție ereditară la alergii alimentare sub influența factorilor provocatori, dimpotrivă, răspunsul organismului chiar și la câteva felii de portocale sau un ou este acut, cu simptome pronunțate.

Alergeni potențiali:

• Nuci (în special alune, alune).
• Produse lactate: lapte integral.
• Miere și produse apicole: propolis, polen.
• Cacao, ciocolată, bomboane, prăjituri, produse de patiserie care conțin unt de cacao.
• Citrice: portocala, grapefruit, mandarina, clementina, lamaie.
• Cereale cu gluten: ovăz, secară, grâu.
• Brânzeturi. Soiurile tari și semitare nu sunt potrivite pentru cei care suferă de alergii; brânza procesată provoacă, de asemenea, o reacție negativă în organism.
• Carne. Carne de porc grasă, tare bulion de carne, carnea de vită este mai puțin periculoasă pentru cei care suferă de alergii.
• Fructe de mare: scoici, midii, homari, homari, calmari.
• Produse in ambalaj original: concentrate, semifabricate, conserve, maioneza gata preparata, sosuri ambalate.
• Articole cu componente sintetice: produse cu arome artificiale, coloranți, emulgatori nocivi, îndulcitori.
• Caviar de pește de mare și de râu.
• Legume: roșii, sfeclă, morcovi, ardei roșii de salată.
• Fructe: mere roșii, mai rar caise.
• Fructe exotice: kiwi, curmal, banană, rodie.
• Fructe de pădure: zmeură, căpșuni, căpșuni, coacăze negre.
• ouă. Componentele ouălor de găină prezintă cea mai mare alergenitate. Ouăle de gâscă, prepeliță și rață sunt mai puțin probabil să provoace o reacție negativă.
• Pepeni: pepeni.
• Alte denumiri: ciuperci de toate felurile, muștar.

Notă! Medicii identifică două grupuri de alimente foarte alergene. Clasificarea se bazează pe valoarea nutritivă și pe posibilitatea înlocuirii cu alte denumiri.

Primul grup

Produse care sunt ușor de evitat fără a vă afecta sănătatea. Absența de pepene galben, nuci, ciuperci, ciocolată și fructe de mare în dieta copiilor nu provoacă complicații periculoaseși întârzieri de dezvoltare. Componentele benefice conținute în produsele foarte alergene pot fi obținute cu ușurință prin utilizarea mărcilor sigure.

Al doilea

Înalt valoare nutritionala, set bogat vitamine utile iar microelementele nu permit eliminarea produsului din alimentație. Ouăle și laptele se încadrează în acest grup.

Dacă sunteți intolerant la proteina din lapte de vacă, va trebui să încetați complet să utilizați toate produsele care conțin o componentă periculoasă. Pentru reacții ușoare până la moderate, medicii permit consumul unei cantități minime de lapte, dar înainte de a bea acesta trebuie fiert timp de 10-15 minute.

Aceeași situație cu ouăle:

• Este necesară gătirea timp de o jumătate de oră;
• înlocuirea ouălor de găină cu un produs de prepeliță, cu un risc mai mic de reacții alergice;
• consumul doar de gălbenuș: proteina care conține albumină, după ce intră în organism, determină creșterea producției de imunoglobuline, ceea ce duce la un răspuns negativ, reacții cutanate acute.

Diagnosticare

Identificarea unui alergen alimentar este destul de dificilă. La dieta corecta, inclusiv zeci de articole, nu este întotdeauna ușor de înțeles ce produse au cauzat erupții cutanate, umflături și mâncărimi.

Într-o notă:

• în unele cazuri, cu sensibilizare mare a organismului, reacția este acută, semnele negative apar la o jumătate de oră până la o oră după consumul de ciocolată, citrice, miere sau alte tipuri de alimente;
• în alte cazuri, alergenul se acumulează pe parcursul a două-trei zile, o reacție de tip întârziat îi pune în nedumerire pe pacienții care nu înțeleg de ce apar vezicule pe piele, țesuturile sunt ușor umflate, iar corpul mâncărime.

Pentru a identifica produsele nepotrivite, veți avea nevoie de ajutorul unui alergolog. Medicul va efectua teste cutanate și, pe baza reacției la doze mici de iritant, va afla ce tipuri de alimente provoacă un răspuns negativ în organism. Nu este indicat să-l luați înainte de testele cutanate, pentru a nu estompa fotografia. Testele cutanate nu se fac copiilor sub 3 ani. Pentru a diagnostica cu exactitate tipul de iritant, se folosește o altă metodă, mai progresivă și mai sigură. Acesta va fi discutat în secțiunea următoare.

Panoul de alergeni alimentari

Pentru a determina alimente nepotrivite, se folosește o metodă în care pacientul nu intră în contact cu iritanti și nu există microleziune a pielii. Medicii iau sânge dintr-o venă și compară prezența anticorpilor cu un panou special (listă) de alergeni.

Avantajele metodei:

• Studiul este potrivit pentru copiii mici și femeile însărcinate;
• integritatea pielii este păstrată, nu există nici cele mai mici zgârieturi;
• înainte de analiză, este suficient să nu mâncați pentru o anumită perioadă (nu mai mult de 7-8 ore), să nu luați pastile pentru alergii cu 8-10 ore înainte de a lua sânge (nu este necesar să opriți administrarea medicamentelor pentru o perioadă lungă de timp );
• panoul de alergeni conține principalele tipuri de iritanți care provoacă adesea reacții negative la adulți și copii;
• La solicitarea pacientului, medicul va efectua studii suplimentare ale reacției la iritanti alimentari specifici neincluși în lista principală.

Panoul de alergeni alimentari: lista produselor periculoase:

• Fructe de pădure. Căpșuni, coacăze negre, zmeură, mure. Reacțiile alergice după consumul de daruri aromatice ale naturii apar adesea la copii: este greu să rezistați consumului de doar câteva căpșuni. Mulți copii și preșcolari mănâncă pumni de fructe de pădure, ceea ce provoacă adesea specii periculoase alergii alimentare: sau gigant.
• Nuci. Alunele, migdalele și alunele provoacă adesea reacții negative. La confirmare, părinții ar trebui să studieze cu atenție compoziția batoanelor, prăjiturii, dulciurilor: chiar cantitate minimă nucile cauzează roșeață, vezicule, erupții cutanate și mâncărimi ale pielii.
• Lactate. Dacă acest tip de alergie este confirmat, va trebui să eliminați sau să limitați semnificativ consumul de nu numai tot laptele, dar și chefir, brânză de vaci, smântână. Este important de știut că intoleranța la lactoză este unul dintre tipurile comune de alergii.
• Ciocolată. Sunt interzise toate tipurile de produse din ciocolată, deserturi, batoane, prăjituri, băuturi care conțin pudră de boabe de cacao. Părinții ar trebui să știe asta trei ani Pediatrii și alergologii nu recomandă administrarea de ciocolată copiilor: încălcarea regulii crește sensibilizarea organismului, creează o sarcină în exces asupra ficatului și provoacă. De multe ori părinții înșiși sunt cei vinovați pentru faptul că bebelușul s-a dezvoltat după un consum excesiv de dulciuri, ciocolată, batoane și bomboane.
• Citrice. Fructele suculente provoacă adesea un răspuns negativ din partea organismului nu numai la copii, ci și la adulți. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă pseudoalergie - o reacție la un numar mare de„fructe solare” consumate de pacient într-o singură zi. Periculoasă pentru femeile însărcinate: sunt posibile consecințe negative pentru făt.
• ouă. Proteina prezintă o alergenitate mai mare: această parte conține albumină, sub influența căreia nivelul de imunoglobuline crește brusc, urmată de o reacție negativă activă la iritant. Gălbenușul este mai puțin periculos pentru cei care suferă de alergii, dar există și cazuri de reacții negative la această parte a oului. LA
  Daca se foloseste produsul din pui, va trebui sa il inlocuiesti cu oua de prepelita in cantitate minima.
• Leguminoase. Umflarea severă sau veziculele cu intoleranță la mazăre, fasole, soia apar mai rar, simptomul principal este indigestia, diareea, balonarea, creșterea formării de gaze. Unii pacienți prezintă roșeață pe corp și se dezvoltă.
• Suplimente nutritive. Din păcate, multe articole gata făcute pe rafturile supermarketurilor conțin mai multe tipuri de arome, emulgatori, coloranți, stabilizatori și alte componente sintetice. Confirmarea unei reacții la aditivii alimentari interzice maioneza gata preparată, sosurile, concentratele, sifon dulce, bomboane, înghețată, conserve, sucuri ambalate și alte articole similare în ambalajul original.

Dacă aveți o reacție negativă la alimente din cauza unei predispoziții genetice, este important să vă amintiți consecințele severe ale formelor avansate ale bolii. Lista alergenilor este utilă nu numai pentru pacienții cu hipersensibilitate, ci și pentru persoanele sănătoase: pentru prevenirea simptomelor negative.

Nu uitați că consumul excesiv de produse din „lista neagră” provoacă adesea o reacție negativă violentă: umflături, erupții cutanate și vezicule pe piele, hiperemie, tulburări ale tractului digestiv, probleme cu tensiune arteriala. Dacă se suspectează un răspuns imun sau o reacție falsă, sunt necesare teste folosind un panou de alergeni alimentari.

Cum să recunoașteți un alergen alimentar și să determinați cauza alergiei? Sfaturi utile specialist in urmatorul videoclip:

Alergia alimentară se referă la hipersensibilitatea sistemului imunitar la anumite alimente. OMS a numit deja alergiile „boala secolului”, pentru că... Astăzi, procentul populației sensibile la unul sau mai mulți alergeni se apropie de 50%. Milknews a aflat cum este reglementată prezența alergenilor în produsele alimentare, ce înseamnă „poate conține urme” și cum lucrează producătorii cu produsele care conțin alergeni.

Cum functioneaza?

Aproximativ 120 de alergeni alimentari intră în corpul uman în fiecare zi.
Principalul alergen alimentar este laptele de vacă; o alergie la acesta se dezvoltă încă din primul an de viață. Vera Revyakina, șeful departamentului de alergologie al instituției științifice a bugetului federal de stat „Centrul federal de cercetare pentru nutriție și biotehnologie” a remarcat că în rândul copiilor sub un an, laptele rămâne principala cauză a reacțiilor alergice - mai mult de 80% din detecții. sunt asociate cu cazeina și proteinele din zer. Alergia la brânză apare la aproximativ 12% dintre persoanele cu alergii alimentare - acest lucru se datorează nivelurilor ridicate de histamină.

În general, cea mai mare activitate alergenică provine din alimente origine vegetală- cerealele cu gluten (secara, orz), nuci si produsele lor prelucrate cauzeaza pana la 90% din toate cazurile de alergii alimentare, si de aceea Regulamentul Tehnic al CU 022/2011 contine o intreaga lista a principalelor alergeni.

Oamenii de toate vârstele sunt susceptibili la alergii alimentare, încă din copilărie; reacția organismului se poate dezvolta în câteva minute, pe parcursul a câteva ore sau chiar o dată la două zile. Simptomele pot varia de la complet neobservate manifestări externe până la șoc anafilactic - o reacție fatală manifestată prin respirație slăbită, scăderea tensiunii arteriale și tulburări ale ritmului cardiac cu posibilitate de deces.

Alergenii sunt împărțiți în majori, medii și minori. Alergenul principal leagă aproximativ 50% dintre anticorpii din serul de sânge al unei persoane care este sensibilă la un anumit alergen, cei minori - aproximativ 10%.

ÎN Industria alimentarăÎn timpul procesării produselor, proprietățile antigenice se modifică; încălzirea, de exemplu, duce la denaturarea proteinelor. În același timp, dacă unele produse pot deveni mai puțin alergene în urma tratamentului termic, altele pot deveni mai periculoase.Astfel, denaturarea termică a laptelui de vacă nu duce la pierderea proprietăților alergene ale proteinelor, dar în unele cazuri, în cazul alergii, este mai bine să fierbeți laptele (aceasta este recomandată celor sensibili doar la fracțiunile proteice termolabile). Alergenul de arahide, de exemplu, aproape că nu este distrus în timpul nicio prelucrare - cei care suferă de alergii ar trebui să-și amintească acest lucru, mai ales având în vedere aplicare largă arahide în industria alimentară. Proprietățile alergene ale peștelui se modifică și în timpul procesării, așa că, dacă unii pacienți sunt intoleranți la peștele proaspăt preparat, pot mânca conserve de pește.

Singura modalitate sigură de a preveni alergiile alimentare este eliminarea completă a alergenilor din dietă, dar nici nu este atât de simplu. Dacă crezi că dacă ești alergic la nuci, pur și simplu le poți exclude din dieta ta - atunci nu, nu te vei proteja 100%. Chiar și în produsele care nu conțin alergeni, reziduurile acestora (adică urme) pot apărea în ele, pur și simplu pentru că alte produse au fost ambalate anterior pe transportor.

Nu există un răspuns exact la întrebarea dacă consumatorul ar trebui să se teamă de datele specificate privind urmele de alergeni - în mod natural, totul depinde de sensibilitatea individuală.

Regulamentul producătorului

În conformitate cu Regulamentul tehnic 022, astăzi alergenii includ 15 tipuri de componente:

1. arahide și produsele lor;
2. aspartam și sare de aspartam-acesulfam;
3. muștar și produsele sale prelucrate;
4. dioxid de sulf și sulfiți, dacă conținutul lor total este mai mare de 10 miligrame pe kilogram sau 10 miligrame pe litru în termeni de dioxid de sulf;
5. cereale care conțin gluten și produsele lor;
6. susan și produsele sale procesate;
7. lupin și produse din prelucrarea acestuia;
8. crustacee și produsele lor prelucrate;
9. lapte și produse din prelucrarea acestuia (inclusiv lactoză);
10. nuci și produse din prelucrarea lor;
11. crustacee și produsele lor prelucrate;
12. peștele și produsele sale prelucrate (cu excepția gelatinei de pește utilizată ca bază în preparate care conțin vitamine și carotenoizi);
13. țelină și produsele sale prelucrate;
14. boabe de soia și produse din prelucrarea acesteia;
15. ouăle și produsele lor.

Producătorii sunt obligați să indice pe etichetă toți alergenii de mai sus, indiferent de cât de mult dintre aceștia este conținut în formula produsului. Chiar dacă rețeta nu include un alergen, dar este imposibil să se excludă prezența acestuia în compoziție, producătorul este obligat să indice posibilitatea de a conține componenta și urmele acesteia. În compoziția componentei, chiar dacă fracția sa de masă este de 2 la sută sau mai puțin, producătorul trebuie să indice și alergenii și produsele lor prelucrate (din cele 15 grupe de mai sus: lapte și produsele sale procesate (inclusiv lactoză) etc.).
Dacă producătorul nu indică în compoziție că produsul poate conține reziduuri medicamente pentru alergii, el este răspunzător în temeiul Codului contravențiilor administrative 14.43 partea 1 (încălcarea cerințelor reglementărilor tehnice) și partea 2 (dacă încălcarea a dus la vătămări ale vieții și sănătății), care prevăd o amendă de la 300 la 600 mii de ruble pentru drepturi legale. entităților, încălcarea repetată atrage o amendă de până la 1 milion de ruble. De asemenea, producătorul poate fi adus la articolul 238 din Codul penal al Federației Ruse „Producția, depozitarea, transportul sau vânzarea de bunuri și produse care nu îndeplinesc cerințele de siguranță” cu limitare posibilă libertate de până la doi ani, dacă produsele nesigure au cauzat vătămări grave sănătății sau moartea unei persoane - până la șase ani, dacă doi sau mai mult - până la zece ani de închisoare.

Numai ajutoarele tehnologice, care sunt înțelese ca substanțe sau materiale sau derivate ale acestora (cu excepția echipamentelor, materialelor de ambalare, produselor și ustensilelor), care, nefiind componente ale produselor alimentare, sunt utilizate în mod deliberat la prelucrarea și producerea produselor alimentare pentru îndeplinesc anumite obiective tehnologice și după realizarea lor sunt îndepărtate din astfel de materii prime. Grupele de ajutoare tehnologice sunt stabilite în Regulamentul tehnic al Uniunii Vamale 029/2012 „Cerințe de siguranță pentru aditivi alimentari, arome și ajutoare tehnologice” (catalizatori, solvenți etc.).

Un producător conștiincios se străduiește să se asigure că alergenii nu se suprapun în producție, dar uneori nu este posibil să se excludă prezența urmelor din alte materii prime, chiar dacă se ia o gamă completă de măsuri pentru curățarea și dezinfectarea echipamentelor.

Pe linia de asamblare

Problema contaminării cu urme apare cel mai adesea în industria farmaceutică și alimentară. Din industria alimentară, în principal în procesarea cărnii, deoarece componente precum soia, muștarul, susanul și cele care conțin gluten sunt adesea folosite în produsele manufacturate. Regulamentul Tehnic 022/2011 stabilește că componentele care pot provoca reacții alergice trebuie să fie indicate în compoziție, indiferent de cantitatea acestora. Chiar dacă substanțele care conțin alergeni nu au fost utilizate în mod intenționat în producție, prezența lor nu poate fi exclusă complet, informații despre posibila lor prezență trebuie de asemenea plasate pe ambalaj. Acest lucru este necesar pentru a informa cu promptitudine consumatorii că, chiar și în produsele care nu conțin alergeni alimentari, reziduurile acestora pot rămâne.

Pentru a minimiza introducerea neintenționată a alergenilor în produsele alimentare, fabricile alimentare se dezvoltă întregul complex evenimente în cadrul așa-numitelor programe de management al alergenilor. Implementarea unui astfel de sistem este inclusă în sistemul de management al siguranței alimentelor.

Pentru a începe lucrul în această direcție, producătorul analizează numărul total de alergeni care pot provoca o reacție în oameni sensibili, precum și identificarea grupuri speciale populația expusă un risc deosebit și numai după determinarea „publicului țintă” în rândul consumatorilor sunt studiați alergenii înșiși.

Se examinează alergenitatea componentelor utilizate, precum și „comportamentul” acestora - de exemplu, dacă produsul a fost procesat, este posibil să îi lipsească proteina corespunzătoare și, prin urmare, produsul poate să nu prezinte un pericol din cauza lipsei riscului de contaminare încrucișată cu alergenul.

După aceasta, se evaluează probabilitatea de contaminare încrucișată cu alergeni în fiecare etapă a producției de alimente; aici trebuie să se țină cont de faptul că este diferită pentru lichide și pulberi. Lapte prafîn timpul cântăririi poate pătrunde în produs prin pe calea aerului- prin sistemul de ventilație sau prin îmbrăcămintea personalului, dar cu laptele lichid totul este mai simplu - dacă distanța este menținută și izolată de bariere fizice, probabilitatea ca acesta să intre în produs este aproape de zero.

Dacă, totuși, riscul de contaminare a fost evaluat ca inacceptabil, întreprinderea ia o serie de măsuri menite să reducă eliberarea neintenționată a alergenilor în produse. In cadrul organizatiei proces de producție Se utilizează standardul GMP (Bună practică de fabricație) - acesta este un set de reguli care stabilesc cerințe pentru organizarea producției și controlul calității.

Producătorul trebuie să fie conștient de prezența alergenilor în toate materiile prime utilizate în producție, precum și în materiile prime obținute în timpul lucrului cu furnizorul și în timpul inspecției de intrare. Producătorul trebuie să solicite furnizorilor toate informațiile despre conținutul de alergeni alimentari din materiile prime, dacă acesta este unul dintre componentele principale indicate în compoziție (de exemplu, proteine ​​vegetale boabe de soia ca parte a unui supliment nutritiv complex), componenta auxiliara (supliment alimentar derivate dintr-o sursă alergenică), sau ingrediente nedeclarate care au intrat în produs datorită contaminării încrucișate de fabricație cu alergeni.

Furnizorii, la rândul lor, trebuie să fie conștienți de riscurile contaminării încrucișate, trebuie să descrie pe deplin toate componentele din etichetare și nu pot folosi denumiri generice ale ingredientelor. După controlul de intrare și plasarea în depozite, este necesar să se identifice toate materiile prime care conțin alergeni; este recomandabil să le depozitați separat.

Desigur, singura modalitate de a evita contaminarea încrucișată este utilizarea diferitelor locuri de producție - separate pentru fiecare produs, ceea ce este de cele mai multe ori imposibil, dar există modalități de a minimiza posibilitatea contaminării, de exemplu, împărțirea producției în zone, folosind separate echipamente și planificarea ciclurilor de producție. Trebuie avut grijă să curățați temeinic echipamentul între cicluri, să asigurați o alimentare separată cu aer, dacă este posibil, și să lucrați cu personalul - oamenii sunt, de asemenea, potențiali purtători de alergeni alimentari.

Dacă este produs Produs nou sau este introdus un ingredient nou, producătorul trebuie să fie conștient de faptul că acest lucru poate introduce alergeni în toate produsele existente, astfel încât înainte de a face acest lucru trebuie efectuată o evaluare completă a riscului de contaminare.

Compania a găsit în sfârșit un specialist cu profilul și experiența de lucru pe care le caută de atâta timp. A început să lucreze, dar a început să se îmbolnăvească brusc. Motivul pentru aceasta a fost o alergie. Ce ar trebui să știe un angajator despre asta?

În primul rând, să vedem ce este o alergie. O alergie este o sensibilitate crescută a organismului la orice substanță, caracterizată prin diverse manifestări. LA simptome locale raporta:

• umflarea mucoasei nazale (rinită alergică);
• roșeață și durere în conjunctivă (conjunctivită alergică);
• apar bronhospasm, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, uneori adevărate crize de astm;
• pierderea auzului;
• diverse erupții cutanate pe piele;
• durere de cap.

Aproape orice substanță (vopsea, lac, praf de ciment), plante (alergie la buruieni, plante cu flori), fum (gaz, ulei), compuși etc. Adică, sensibilitatea crescută a corpului uman se poate manifesta în raport cu orice substanțe (inclusiv în compoziția lucrurilor) cu care trebuie să trăiască și să lucreze.

Manifestările excesive ale alergiilor sunt șocul anafilactic și edemul Quincke.

Unul dintre motivele dezvoltării alergiilor este condițiile de lucru dăunătoare în producție. În conformitate cu alin. 4 ore 2 linguri. 22 din Codul Muncii al Federației Ruse, angajatorul este obligat să asigure securitatea și condițiile de muncă care respectă cerințele de reglementare de stat pentru protecția muncii (articolul 212 din Codul Muncii al Federației Ruse). În ciuda acestui fapt, legiuitorul prevede posibilitatea de a lucra în condiții de muncă periculoase, obligând angajatorul doar să ofere angajaților care lucrează în astfel de condiții garanții și compensații sporite, de exemplu, sub forma duratei maxime admise de muncă zilnică (tur). cu un timp de lucru redus pentru munca în condiții periculoase.condiții (articolele 92, 94 din Codul Muncii al Federației Ruse).

În plus, Codul Muncii al Federației Ruse stabilește anumite cerințe pentru angajarea în condiții periculoase (preliminare și apoi periodice examene medicale, art. 69, 213 din Codul Muncii al Federației Ruse) și restricții privind utilizarea anumitor categorii de lucrători la locul de muncă în condiții de muncă periculoase, de exemplu, femei (Articolul 253 din Codul Muncii al Federației Ruse), persoane sub vârsta din 18 (Articolul 265 din Codul Muncii al Federației Ruse).

Consecințele alergiilor

Cea mai ușoară consecință a unei alergii pentru un angajat este o ușoară stare de rău, exprimată prin strănut și tuse, adică. astfel de manifestări care, în general, nu interferează cu munca sau o complică ușor. O astfel de boală nu duce la invaliditatea temporară a angajatului. Dar sunt posibile consecințe mai grave:

De asemenea, angajatorul nu trebuie să uite de garanțiile și compensațiile sporite asociate înființării, pe baza rezultatelor unei evaluări speciale. conditii nocive munca la locul de munca al salariatului, precum si cu confirmarea printr-un raport medical a unei boli profesionale la salariat si/sau determinarea handicapului acestuia.

Pentru informații despre cum să efectuați o evaluare specială și ce să faceți după aceasta, citiți articolul „Evaluarea specială a condițiilor de muncă: cum să evitați o amendă”

O altă consecință a unei boli dobândite pentru procesul de muncă poate fi încetarea raporturilor de muncă. contract de muncă cu un astfel de angajat, atât la inițiativa angajatului însuși (din cauza imposibilității de a lucra cu manifestări constante de alergii (articolul 80 din Codul Muncii al Federației Ruse)), cât și la inițiativa angajatorului. În al doilea caz, concedierea este posibilă în temeiul clauzei 8, partea 1, art. 77 din Codul Muncii al Federației Ruse în legătură cu refuzul angajatului de a se transfera la un alt loc de muncă, necesar pentru acesta în conformitate cu certificatul medical eliberat în modul stabilit legi federaleși alte acte juridice de reglementare sau lipsa angajatorului de muncă relevantă (părțile 3 și 4 ale articolului 73 din Codul Muncii al Federației Ruse). Cu toate acestea, dorim să vă reamintim că până când se confirmă o boală profesională și se primește raportul medical corespunzător, conform căruia salariatului i se recunoaște că trebuie să fie transferat la un alt loc de muncă (în conformitate cu partea 1 a articolului 73 din Codul muncii). Codul Federației Ruse), angajatorul nu este obligat să-l transfere. Transferul este posibil numai cu acordul părților în conformitate cu art. 72 Codul Muncii al Federației Ruse.

Litigii cu angajații

Una dintre cele mai consecințe negative depistarea unei boli profesionale la un angajat asociată cu o reacție alergică la substanțe cu care salariatul este obligat să lucreze zi de zi este un litigiu juridic. Să ne uităm la exemple individuale despre ceea ce ar putea fi subiectul acestora, cu ce pretenții se confruntă de obicei angajatorii și cu ce decizii judecătorești trebuie să se confrunte cel mai adesea.

Litigii privind recuperarea de la angajator a unei sume forfetare

Acest tip de dispută se bazează pe interesele materiale ale salariatului atunci când angajatorul refuză să-și îndeplinească obligațiile de plată.

Practica de arbitraj

Restrângeți afișarea

Angajatul a intentat un proces împotriva angajatorului pentru recuperare compensație forfetară pentru despăgubiri pentru prejudiciul sănătății cauzat de o boală profesională, care este stabilit prin contractul colectiv în vigoare în organizație. Faptul vătămării sănătății din cauza unei boli profesionale este confirmat de materialele cauzei, inclusiv de procesul-verbal privind cazul unei boli profesionale, potrivit căruia cauza bolii profesionale a reclamantei a fost munca în condiții de expunere prelungită la factori de producție nocivi. pe corpul salariatului. Potrivit contractului colectiv, în cazul în care pierderea capacității profesionale de muncă este determinată pentru prima dată unui salariat ca urmare a unui accident de muncă sau a unei boli profesionale, în vederea compensării prejudiciului moral, angajatorul asigură plata unei compensație de timp bazată pe cel puțin 20% din câștigul mediu lunar pentru fiecare procent de pierdere a capacității profesionale de a munci (ținând cont de cuantumul beneficiului forfetar plătit de FSS al Federației Ruse). Având în vedere nerespectarea de către angajator această condiție, instanța a obligat pârâta să plătească despăgubiri reclamantei (decizia Tribunalului Gukovsky din Regiunea Rostov din 28 august 2014, hotărâre de recurs a Rostov). tribunal regional din 8 decembrie 2014 în dosarul Nr. 33-16493/2014).

Litigii legate de documente

După cum arată practica, disputele apar adesea din cauza acțiunilor angajatorului legate de procedura de stabilire a bolii profesionale a unui angajat.

Practica de arbitraj

Restrângeți afișarea

Salariatul a intentat un proces împotriva angajatorului pentru a declara nelegal refuzul angajatorului de a semna un proces-verbal în cazul unei boli profesionale. Instanța a constatat că reclamanta a dezvoltat o boală profesională - astm bronșic, alergic și nonalergic. Pe baza rezultatelor comisiei stabilite, a fost întocmit un act de investigare a bolii, semnat de șeful adjunct al departamentului Oficiului Rospotrebnadzor pentru Moscova, aprobat de medicul-șef sanitar de stat al Moscovei. Totodată, angajatorul a refuzat să semneze actul, invocând lipsa de informații cu privire la starea de sănătate a reclamantei în cei douăzeci de ani premergătoare intrării reclamantei în muncă pentru pârâtă. Instanța a hotărât să recunoască drept nelegal refuzul angajatorului de a semna un proces-verbal privind un caz de boală profesională și a dispus inculpatului să-l semneze (decizia Judecătoriei Kireevsky din regiunea Tula din 06.01.2011; hotărârea de casare a Tula). Judecătoria din 28.07.2011 în dosarul nr. 33-2540).

Disputa cu privire la concedierea ilegală

Dacă boala a forțat un angajator să concedieze un angajat, acesta din urmă poate contesta acest lucru. Mai ales dacă nu exista niciun motiv de concediere.

Practica de arbitraj

Restrângeți afișarea

Salariatul a făcut recurs la instanță cu o cerere de declarare a concedierii nelegale în temeiul clauzei 5 din partea 1 a art. 83 din Codul Muncii al Federației Ruse (recunoașterea unui angajat ca fiind complet incapabil de activitatea munciiîn conformitate cu un raport medical emis în modul stabilit de legile federale și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse). Instanța a constatat că, în conformitate cu raportul medical emis reclamantei, aceasta i-a fost contraindicată să lucreze în funcția pe care o are, dar nu i s-a recunoscut pierderea totală și definitivă a capacității de muncă. În acest sens, instanța a declarat concedierea nelegală, reintegrarea salariatului la locul de muncă (hotărâre de recurs a Judecătoriei Rostov din 6 noiembrie 2014 în dosarul nr. 33-14749/2014).

Litigii cu Serviciul Federal de Asigurări al Federației Ruse cu privire la atribuirea plăților de asigurare

Acest tip de dispută diferă de altele menționate în articol prin aceea că participantul la dispută, pe lângă angajat și angajator (cel din urmă, de regulă, acționează ca terț), este și (în calitate de pârât) FSS al Federației Ruse.

Practica de arbitraj

Restrângeți afișarea

Reclamantul a intentat un proces împotriva filialei Fondului Federal de Asigurări Sociale din Federația Rusă, solicitând ca refuzul fondului de a furniza plăți de asigurare în legătură cu o boală profesională să fie declarat ilegal, să îl oblige să cedeze aceste plăți și să încaseze o sumă forfetară de la inculpatul în favoarea sa. plata asigurarii. În susținerea pretențiilor sale, a făcut referire la faptul că în perioada în care lucra la OJSC a suferit o boală profesională, despre care angajatorul a întocmit un proces-verbal corespunzător, dar pârâta nu a recunoscut în mod ilegal acest caz ca fiind asigurat și, în consecință, a refuzat să atribuie plăți de asigurare.

Instanța nu a recunoscut existența motivelor de refuz de a ceda plățile de asigurare, întrucât faptul că reclamantul avea o boală profesională a fost confirmat prin acte corespunzătoare. În legătură cu cele de mai sus, cererile angajatului au fost satisfăcute (decizia Tribunalului Districtual Tverskoy din Moscova din 20 mai 2014, hotărârea de recurs a Tribunalului orașului Moscova din 6 octombrie 2014 în dosarul nr. 33-26501/2014).

Litigiile sunt de obicei soluționate în favoarea angajaților. Prin urmare, este în interesul angajatorului să reducă orice factori negativi, ceea ce poate duce la alergii la angajați.

ALERGENI(greacă allos - altul și ergon - acțiune) - substanțe de natură antigenică sau haptenică care provoacă alergii. Alergenii pot fi proteine, complexe proteine-polizaharide și proteine-lipoide, compuși complecși de natură neproteică (polizaharide) și simpli substanțe chimice, inclusiv elemente individuale (brom, iod).

Substanțele chimice simple și mulți compuși complecși de natură non-proteică devin alergeni numai după combinarea cu proteinele țesuturilor corpului. O substanță străină care a intrat într-un complex cu o proteină este de obicei o haptenă (vezi). În acest caz, specificitatea antigenică a proteinei fie se modifică, fie rămâne neschimbată. Proprietățile antigenice ale proteinelor din zer pot fi modificate prin adăugarea de grupări de iod, nitro sau diazo la molecula lor. Un alergen complex se formează, de exemplu, după aplicarea dinitroclorobenzenului pe piele, care se combină cu proteinele pielii.

Cu toate acestea, nu orice combinație de o substanță chimică simplă cu o proteină din organism devine un alergen. Mulți medicamenteleîn organism se combină cu proteinele din zer, dar complexele rezultate nu devin întotdeauna alergeni pentru organism. Evident, ca urmare a conexiunii, trebuie să apară unele modificări în structura moleculei proteice.

Se crede că complexul ar trebui să aibă un punct izoelectric diferit de proteina nativă. Poate că ar trebui să existe modificări conformaționale ale proteinei, adică modificări ale structurii sale spațiale. Astfel de alergeni pot fi obținuți și în condiții artificiale. O contribuție semnificativă la studiul lor a fost făcută de Landsteiner (K. Landsteiner, 1936). El a studiat proprietățile antigenice ale proteinelor în care un grup chimic a fost introdus folosind o legătură chimică (vezi Antigene). Semnificația acestor studii este importantă pentru înțelegerea formării multor endoalergeni. De exemplu, lipidele pure nu provoacă formarea de anticorpi. Cu toate acestea, atunci când sunt combinate cu proteine, se obține un alergen, educativ anticorpi la lipide. Cele mai active în acest sens au fost colesterolul și lecitina.

Toți alergenii sunt de obicei împărțiți în două grupe: exoalergeni și endoalergeni (sau autoalergeni). Exoalergenii intră în organism din exterior. Endoalergenii se formează chiar în organism (vezi Autoalergii). Mulți dintre endoalergeni sunt alergeni complexi.

Exoalergeni

Există mai multe clasificări ale alergenilor exogeni.

Kemmerer (N. Kammerer, 1956) a propus o clasificare bazată pe modul în care alergenul pătrunde în organism: 1) alergeni din aer, prin inhalare (praf casnic și industrial, polen de plante, epidermă și păr de animale etc.); 2) alergeni alimentari; 3) alergeni de contact care pătrund prin piele și mucoase (substanțe chimice, medicamente); 4) alergeni de injectare (seruri, medicamente); 5) alergeni infecțioși (bacterii, viruși); 6) alergeni de droguri. Fiecare grup din această clasificare include alergeni de origini diferite.

A.D. Ado și A.A. Polner (1963) au propus următoarea clasificare bazată pe originea alergenilor exogeni.

I. Alergeni de origine neinfecțioasă: 1) gospodărești (casnic, praf de bibliotecă și altele); 2) epidermic (lână, păr și păr de animale); 3) medicinale (antibiotice, sulfonamide și altele); 4) chimicale industriale (ursol, benzen, formol și altele); 5) polen (polen de ierburi, flori, copaci); 6) alimente (de origine animală și vegetală).

II. Alergeni de origine infecțioasă: 1) bacterieni (diverse tipuri de nepatogene și bacterii patogeneși produse ale activității lor vitale); 2) fungice; 3) virale (diverse tipuri de virusuri și produse ale interacțiunii lor cu celulele - antigene induse de virus sau antigene intermediare conform A.D. Ado).

Alergeni casnici

Praful de casă joacă rolul principal printre ele. Acesta este un alergen complex, care include particule de praf (din haine, lenjerie de pat, saltele), ciuperci (în încăperi umede) și particule de insecte domestice (gângănii, căpușe). Acești alergeni provoacă cel mai adesea boli alergice tractului respirator(vezi Alergia la praf). Diverși reprezentanți ai artropodelor pot provoca astm bronșic și alte boli alergice. Oamenii care sunt sensibilizați la o insectă, de regulă, au și o reacție la un alergen de la alte insecte din ordin și în special această familie, care se datorează prezenței antigenelor comune printre ei. Au fost descrise cazuri de șoc anafilactic de la înțepăturile de albine, viespi și viespi. Dobândi mare importanță A. din diverse specii de dafnie, deoarece acestea din urmă sunt utilizate pe scară largă pentru hrănire pești de acvariuși devin cauza bolilor respiratorii alergice.

Alergeni epidermici

Acest grup include: mătreață, lână, pene, solzi de pește. Un alergen important este părul de cal, care provoacă adesea reacții alergice atunci când este sensibilizat la alergenii epidermici de la alt animal. Acest lucru se datorează prezenței antigenelor comune în epiderma diferitelor animale. Sensibilizarea ocupațională la alergenii epidermici, manifestată prin rinită, astm bronșic, urticarie și alte boli, a fost descrisă în rândul lucrătorilor de viveri, crescătorii de oi, crescătorii de cai, lucrătorii crescători de păsări și frizerii.

Alergeni de medicamente

Multe medicamente pot fi alergene. În patogeneza alergiilor la medicamente (vezi), un rol important îl joacă legarea unui medicament sau a metabolitului său de proteinele țesuturilor corpului, ceea ce duce la formarea unui alergen cu drepturi depline care provoacă sensibilizare. Diverse medicamente pot sensibiliza oamenii grade diferite. Astfel, după Bunn (P. Bunn, 1958), frecvenţa complicații alergice când se folosește codeină este de 1,5%, acid acetilsalicilic- 1,9%, sulfonamide - 6,7%. Se observă că frecvența reacțiilor alergice depinde de cât de larg este utilizat medicamentul în practică și crește pe măsură ce cursurile de tratament sunt repetate. Antibioticele, în primul rând penicilina, aparțin grupului de medicamente care provoacă cel mai adesea complicații alergice.

Potrivit diverșilor autori, frecvența complicațiilor alergice de la penicilină variază de la 0,6 la 16%. Potrivit rapoartelor de la 800 de spitale din SUA, în perioada 1954-1956 s-au înregistrat 2517 reacții alergice la utilizarea penicilinei, dintre care 613 cazuri de șoc anafilactic cu 63 de decese.

Alergeni industriali

Dezvoltarea rapidă a industriei chimice a crescut semnificativ contactul oamenilor cu diverse substanțe chimice la locul de muncă și în viața de zi cu zi și a provocat apariția unor reacții alergice de natură diferită. Cei mai frecventi alergeni industriali sunt terebentină, uleiuri, nichel, crom, arsen, gudron, rășini, taninuri, azonaftol și alți coloranți, tanin, pirogalol, lacuri, șelac, insectofungicide, fenoplaste și aminoplaste, substanțe care conțin bachelit, formoxi, uree. rășini (araldit) și agenți de întărire, hexametilentetramină, guanidine, tiazoli și alți detergenți, aminobenzeni, derivați de chinolină, hidrochinonă, clorobenzen, compuși ai naftalinei și multe alte substanțe.

În fabricile de grenage și de bobinat de mătase, cauza astmului bronșic, eczemei, urticariei și rinită alergică sunt alergeni continuti in pupe si coconi de viermi de matase, praf de papillon si mult mai putin fibre de matase pura. În saloanele de coafură și în saloanele de înfrumusețare, alergenii pot include vopsele pentru păr, sprâncene și gene, parfumuri și lichide pentru păr; într-un studio foto - metol, hidrochinonă, compuși de brom; în industria alimentară - condimente, agenți de curățare a făinii (persulfați, bromați și altele), substanțe care conferă aromă; bijutierii folosesc rășini și ulei de laur. În viața de zi cu zi, alergenii pot fi săpunul, lucul de pantofi, detergenții, detergenții pentru curățarea vaselor, hainelor, țesăturilor sintetice (nailon, lavsan, nailon, dederon și altele).

Un rol major în prevenirea reacțiilor alergice profesionale îl joacă respectarea reglementărilor de siguranță și dezvoltarea tehnologiei de producție care împiedică lucrătorii să intre în contact cu alergenii. La persoanele sensibilizate, substanțele chimice simple, chiar și în concentrații foarte mici, pot provoca o reacție alergică.

Uneori sunt suficiente 1 μg/l de dinitroclorobenzen, o fracțiune de microgram de ulei de dafin, 0,000001 ltg/l de hexanitrodifenilamină sau cantitatea de nichel care rămâne pe mână după atingerea monedei.

Alergeni alimentari

Mulți Produse alimentare pot fi alergeni. Cu toate acestea, cel mai adesea acestea sunt pește, carne (în special porc), ouă, lapte, ciocolată, grâu, fasole și roșii. Alergenii pot fi, de asemenea, substanțe chimice adăugate produselor alimentare (antioxidanți, coloranți, aromatice și alte substanțe). O reacție alergică la alergiile alimentare (vezi) se dezvoltă de obicei la câteva minute după ingerarea unui alergen alimentar. De exemplu, dacă sunteți alergic la lapte, vărsăturile și diareea bruscă pot apărea la câteva minute după administrarea acestuia. Ceva mai târziu, pot apărea și alte simptome însoțitoare (urticarie, febră). Uneori, simptomele din tractul gastrointestinal nu apar imediat, ci după o anumită perioadă de timp.

Dezvoltarea alergiilor alimentare este adesea asociată cu tulburări de compoziție enzime digestive, în urma căreia defalcarea componentelor alimentare este perturbată.

Alergeni la polen

Bolile alergice sunt cauzate nu de polenul tuturor speciilor de plante, ci doar de polenul destul de mic (nu depășește 35 de microni în diametru) și are, de asemenea, proprietăți volatile bune. Cel mai adesea acesta este polen de la diferite tipuri de plante polenizate de vânt. Provoacă febra fânului (vezi). Compoziția antigenică a polenului este destul de complexă și constă din mai multe componente. De exemplu, polenul de ambrozie conține 5-10 antigene, iar polenul de timoteu conține până la 7-15 componente antigenice. Tipuri diferite Polenii pot împărtăși alergeni comuni, astfel încât persoanele care sunt sensibile la un tip de polen au reacții și la alte tipuri de polen. Astfel, în polenul ierburilor cerealiere s-au găsit alergeni obișnuiți (timoteu, secară, raigrass, fescue, bluegrass).

Alergeni bacterieni, fungici și virali - vezi Alergie infecțioasă.

Alergenii ca medicamente

Pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor alergice, medicamentele sunt preparate din alergeni exogeni, care sunt numiți și „alergeni” (vezi hiposensibilizare). Spre deosebire de alergenii naturali care provoacă sensibilizarea organismului și reacții alergice, medicamentele-alergenice nu provoacă sensibilizarea organismului, dar ocazional, dacă sunt utilizate în mod necorespunzător, pot provoca reacții alergice severe la persoanele sensibilizate, inclusiv șoc anafilactic (vezi).

Unii alergeni (din praful de casă, pene, lână, conținutul saltelei) pot fi pregătiți rapid în conditii de laborator. Pentru a face acest lucru, materialul este degresat cu eter, turnat cu apă distilată, fiert într-o baie de apă, filtrat, iar filtratul este fiert din nou într-o baie de apă. Apoi este diluat și folosit pentru testarea pielii. Pentru a prepara un alergen din lapte, acesta trebuie, de asemenea, fiert și diluat; Albusul se indeparteaza steril si se dilueaza. Alergenii pregătiți în acest mod pot fi păstrați doar câteva zile și utilizați numai în scopuri de diagnosticare. Este mai bine să folosiți alergeni pregătiți în instituții specializate.

Nu există încă o tehnologie general acceptată pentru prepararea alergenilor. Cu toate acestea, principiul general al preparării lor este că extractele apă-sare sunt preparate din produse complexe. Lichidul de extracție este de obicei o soluție de clorură de sodiu stabilizată cu un tampon fosfat cu pH = 7,0 - 7,2 cu adăugarea unei soluții de fenol 0,4%. Alergenii sunt preparați din substanțe chimice simple prin diluarea lor în diverși solvenți. Extractele rezultate sunt eliberate de particulele în suspensie prin filtrare sau centrifugare. Filtratul sau supernatantul este apoi sterilizat prin filtrare printr-un filtru Seitz.

Filtratul (alergenul) astfel obținut este testat pentru sterilitate, inofensivă și specificitate. Pentru a verifica sterilitatea, adăugați 0,5 ml de extract în diferite medii nutritive și monitorizați culturile timp de 8 zile. Extractul steril este turnat în flacoane de insulină și din nou verificat pentru sterilitate. Următoarea etapă este testarea inofensivității, pentru care extractul este administrat șoarecilor albi. Dacă șoarecii rămân în viață timp de 4 zile, alergenul este considerat inofensiv. Specificitatea este testată pe oameni sănătoși care sunt sensibili la un anumit alergen. La persoanele sănătoase, alergenul ar trebui să dea un test cutanat negativ, iar la pacienți - unul pozitiv.

Pentru a pregăti un alergen din mătreață, acesta este degresat cu eter și umplut cu apă-sare lichidă în proporție de 1:100. Pene, lână, bumbac, mătase sunt, de asemenea, degresate cu eter și umplute cu lichid de extracție într-un raport de 10:100. Extracția se efectuează timp de 1-8 zile la o temperatură de 4-6°. De asemenea, se prepară un alergen din dafnie uscată, hamarus, viermi de sânge, papillonage (solzi ale aripilor și corpurilor fluturilor de viermi de mătase) și pupe de viermi de mătase zdrobiți. Când se prepară un alergen din albine și viespi, se presupune că corpul insectelor conține aceleași antigene ca și în veninul și aparatul lor de înțepăt. Prin urmare, alergenul este preparat din întreaga masă corporală. Albinele, viespile și fluturii sunt uciși cu eter sau congelați, tăiați mărunt, măcinați într-un mojar pentru a obține o pastă groasă și degresați cu eter. Materialul este umplut cu lichid de extracție într-un raport de 3:100. Extracția durează 3 zile.

Alergenul se păstrează de obicei la o temperatură de 4-6° în sticle mici (până la 5 ml), închise cu un dop de cauciuc fixat cu un capac metalic. Rămân activi de la un an (hrană) până la 4 ani (polen, epidermic, gospodărie).

Alergenul din substanțe chimice simple pentru teste cutanate plasture (vezi Teste cutanate) se prepară prin diluarea acestora, în funcție de proprietati fizice si chimice, în apă, alcool, vaselină, ulei de masline sau acetonă în concentrații care nu provoacă iritații ale pielii. Dinitroclorobenzenul și nitrozodimetilanilina nu sunt folosite pentru testele cutanate în clinică, deoarece sunt alergeni puternici și provoacă sensibilizare după o singură utilizare.

Alergenii bacterieni și fungici au o tehnologie specială de preparare (vezi Alergii infecțioase). Prepararea alergenilor alimentari, alergenilor din praful de casa, polenul - vezi Alergie alimentara, Febra fanului, Alergie la praf.

Standardizarea alergenilor presupune elaborarea și utilizarea unor specificații tehnice care să asigure stabilitatea activitate specifică alergeni pentru perioada lor de valabilitate în unități reglementate de activitate, unifică metodele de testare a noilor medicamente, criteriile de evaluare a calității acestora. La standardizarea alergenilor se ține cont de variabilitatea a două sisteme care interacționează - materiile prime biologice și macroorganismul. Standardizarea biologică Detectarea alergenilor este complicată de lipsa unor modele experimentale satisfăcătoare, astfel încât evaluarea activității alergenilor se realizează prin testare la persoane sensibile la acest alergen.

În producția de alergeni fungici și bacterieni, calitatea este controlată medii nutritive pentru creșterea masei biologice și a proprietăților tulpinilor. Proprietățile materiilor prime pentru alergenii neinfecțioși sunt, de asemenea, variabile. De exemplu, proprietățile polenului de plante sunt afectate de factori climatici și hidrologici, așa că se folosește un amestec de polen colectat de-a lungul unui număr de ani. Cea mai dificilă standardizare a materiilor prime pentru alergenii din praful de casă, de la unul dintre ingrediente active acest medicament pot fi microacari din specia Dermatophagoides, iar conținutul lor în praf fluctuează constant.

Procesele de producție în producția de alergeni se caracterizează prin regimuri constante de prelucrare a materiilor prime, semifabricatelor și produselor finite. Principiile pentru fabricarea diverșilor alergeni sunt ambigue. Polenul, alergenii epidermici și de uz casnic pot fi obținuți prin extragerea antigenului din polenul plantelor, epidermă, praf cu lichide tampon de Coca-sare. În producerea alergenilor bacterieni se utilizează o suspensie microbiană, un lichid de cultură sau fracții izolate din masa microbiană prin diferite metode chimice.

Toate serii de alergeni produse sunt supuse unor teste reglementate pentru sterilitate, inofensivă și activitate specifică.

Alergenii sunt evaluați fizic și proprietăți chimice, pentru umplerea și ambalarea corectă. Produsele finite nu trebuie să conțină impurități străine sau particule în suspensie. Alergenii liofilizați sunt verificați pentru prezența vidului în fiole, solubilitate și umiditate reziduală. Siguranța tuturor medicamentelor este monitorizată pe animale, activitatea specifică este monitorizată pe voluntari (animalele sunt folosite doar pentru evaluarea alergenilor din grupul de infecții deosebit de periculoase și tuberculina).

Baza pentru testarea activității unui alergen este determinarea unei doze de diagnosticare, adică o concentrație care, cu o anumită metodă de diagnosticare, provoacă doar o reacție locală moderată la indivizii sensibilizați. Cu o doză de diagnostic rațională, rareori apar reacții focale sau generale. O reacție focală este caracterizată prin apariția simptomelor de exacerbare a bolii de bază. Reacția generală poate fi uşoară, moderată sau severă. În consecință, se caracterizează prin simptome de stare generală de rău, febră și disfuncție cardiacă. Cea mai periculoasă manifestare a sa este șocul anafilactic (vezi). Doza diagnostică nu trebuie să provoace sensibilizare la persoanele sănătoase. Pentru a testa acest lucru pe persoane nesensibilizate, se repetă testarea alergenilor la intervale de 8-12 zile. În acest caz, alergenul nu ar trebui să provoace o reacție cutanată.

Activitatea specifică a alergenilor infecțioși este măsurată prin dozele pe piele. Activitatea alergenilor neinfecțioși este de obicei exprimată în unități de azot proteic - PNU (unitate de azot proteic). O unitate de azot proteic (1PNU) corespunde la 0,00001 mg de azot proteic per 1 ml. Acest lucru se datorează faptului că există de obicei o relație între conținutul de azot proteic și activitate biologică A. După determinarea concentrației de azot proteic în soluția mamă (concentrată), aceasta din urmă se diluează la dozele aprobate: 1000, 5000, 10000, 20000 PNU la 1 ml.

Documentul principal care reglementează condițiile tuturor etapelor de producție și control al alergenilor sunt specificațiile tehnice (condițiile tehnice) aprobate de Ministerul Sănătății al URSS. Eliberarea în serie a alergenilor poate fi efectuată în condiții de control independent al activității specifice fiecărei serii.

Condiții mai perfecte pentru testarea activității alergenilor sunt create atunci când se utilizează același preparat de referință de unități de măsură sau standard. Un preparat de referință de unități de măsură este una dintre seriile bine studiate ale unui anumit alergen, utilizată pentru dezvoltarea ulterioară a standardelor naționale sau internaționale. Deoarece standardul are o perioadă de valabilitate stabilită, un nou standard este testat periodic. Se presupune că există o relație logaritmică între doza de alergen și severitatea în milimetri a reacției locale. Noul standard este considerat a fi o astfel de concentrație a seriei nou testate care, atunci când procesează statistic un număr suficient de observații, asigură acordul maxim între indicatorii celor două medicamente comparate.

Standardele au fost aprobate numai pentru alergenii la tuberculină. Ultimul (al treilea la rând) standard international pentru alttuberculin aprobat în 1965. Activitatea sa este exprimată în unități internaționale, fiecare dintre ele echivalentă cu 0,011111 mg din standard. Primul standard internațional pentru tuberculina uscată purificată de mamifer a început să fie utilizat în 1951. Unitatea sa este echivalentă cu 0,000028 mg de medicament. Abaterile în activitatea loturilor comerciale de la standardul de tuberculină nu trebuie să depășească ±20%.

Bibliografie

Ado A. D. Alergologie generală, M., 1970; Alergie la substante medicinale, trad. din engleză, ed. V. A. Shorina, M., 1962, bibliogr.; Alergologie practică modernă, ed. A. D. Ado și A. A. Polner, M., 1963, bibliogr.; Landsteiner K. Specificitatea reacţiilor serologice, N. U., 1962, bibliogr.; Alergia la penicilină, ed. de G. T. Stewart a. J. P. Me Govern, Springfield, 1970, bibliogr.

Standardizarea A. - Adrianova N.V. și Cabinetul Alergologic Titova S.M., str. 14, M., 1970; Manual metodic De evaluare de laborator calitatea preparatelor bacteriene și virale, ed. S.G. Dzagurova, s. 273, M., 1972.

V. I. Pytsky; V. A. Fradkin (standardizarea lui A.).