Ecografia poate face greșeli în stadiile incipiente? Sarcina înghețată: eroare cu ultrasunete. Sarcina înghețată: este posibilă o greșeală?

Experții o numesc o sarcină înghețată. O astfel de pacoste se poate întâmpla unei femei de orice vârstă. Cel mai adesea, fătul îngheață până la 12 săptămâni. Din mai multe motive, sarcina poate fi întreruptă pentru mai mult mai tarziu. Pentru a-și proteja viața și a-și salva copilul nenăscut, o femeie ar trebui să știe despre principalele riscuri.

Care sunt motivele avortului spontan al sarcinii?

Poate determina oprirea dezvoltării fetale diverși factori. Genetic sau tulburări cromozomiale poate fi cauzată de eroare cu ultrasunete în acest caz este imposibil. Corpul unei femei este programat pentru a avea urmași sănătoși. Dacă fătul are anomalii, sarcina va fi întreruptă mai devreme. Multe femei nici măcar nu știu că sunt însărcinate. Iar un avort spontan poate fi confundat cu o altă menstruație.

Dacă o femeie nu suportă copil sanatos, are sens să explorezi fond hormonalînsăși însăși viitoarea mamă. Din cauza tulburări hormonale Pot să apară și sarcina înghețată sau avortul spontan. O eroare cu ultrasunete este posibilă doar până la 7 săptămâni de sarcină. La o dată ulterioară, medicul va putea diagnostica cu ușurință înghețarea fătului.

Obiceiuri proaste împotriva sarcinii

Dacă o femeie conduce imagine sănătoasă viata, sansele de sarcina copil sanatos creste de cateva ori. Dar alcoolul, nicotina, substanțe narcotice pot fi considerați dușmani serioși ai urmașilor cu drepturi depline. Puteți întâlni multe femei care nu renunță la lor obiceiuri proasteși în același timp să nască copii aparent sănătoși. De fapt, problemele la copii pot apărea doar la vârsta adultă.

Alimentația corectă este, de asemenea, cheia pentru o sarcină sănătoasă. Mâncarea excesivă și abuzul de fast-food duce la creșterea excesivă în greutate. Destul de des, femeile obeze se confruntă cu o sarcină înghețată. O eroare cu ultrasunete în acest caz este imposibilă. Greutate excesivă poate fi numit un factor de risc pe calea către nașterea urmașilor cu drepturi depline.

În timpul sarcinii, o atenție deosebită trebuie acordată sănătății tale. Nu întâmplător femeile, înainte de a se înregistra cu clinica prenatala, trebuie să treceți la un control medical de către toți specialiștii și să treceți la teste de bază. Astfel poți afla ce probleme de sănătate ai în această etapă. Unii oameni trebuie să se limiteze nu numai în mâncare proastă, dar și în consumul de carne afumată, preparate picante, dulciuri și cafea.

Concentrați-vă pe vârstă

În ciuda faptului că vârsta optimă pentru a avea copii este considerată a fi între 18 și 30 de ani, toate mai multe femei nu încercați să aveți copii prea devreme. Inițial, vor să-și construiască o carieră și să călătorească prin lume. Nu este neobișnuit astăzi ca oamenii să devină mame pentru prima dată după 40 de ani. Între timp, la această vârstă, sarcina înghețată nu este neobișnuită. O eroare cu ultrasunete este posibilă în cazuri foarte rare.

Dacă o femeie decide să nască un copil în vârsta târzie, ar trebui să-și ia sănătatea în serios atentie speciala. În cele mai multe cazuri, astfel de viitoare mamici sunt sub supravegherea medicilor aproape non-stop. Nașterea la femeile de peste 40 de ani este de obicei mai dificilă.

Avortul spontan apare adesea si la acele viitoare mamici care au experimentat sarcina Multe reusesc sa ramana insarcinate cu succes abia la a doua sau a treia incercare.

Sarcina ratata sau eroare la ecografie?

Un aparat cu ultrasunete facilitează munca medicilor din multe industrii. Obstetrica și ginecologia nu fac excepție. Examinarea cu ultrasunete ajută la determinarea dacă fătul se dezvoltă corect, precum și sexul acestuia. Dar uneori apar erori de diagnosticare.

Într-un stadiu incipient, erorile în diagnosticarea unei sarcini înghețate sunt destul de frecvente. Faptul este că până la cinci săptămâni este destul de dificil să se examineze folosind un aparat cu ultrasunete. Erorile la diagnosticarea unei sarcini înghețate la o perioadă mai mare de 7 săptămâni aproape că nu apar niciodată. Dacă medicul diagnostichează o sarcină înghețată la 5-6 săptămâni, problema avortului forțat nu se pune. A fi numit examinare suplimentară o saptamana mai tarziu. Rămâne speranța că fătul este în viață, iar medicul a stabilit greșit vârsta gestațională.

O eroare de diagnosticare poate fi considerată mai periculoasă. sarcina extrauterina. În acest caz, medicul poate vedea un ovul fals fertilizat, care arată ca o sarcină în curs de dezvoltare normală. De fapt, fatul nu se afla in uter, ci in tub. O astfel de greșeală poate costa viața unei femei. Pentru a evita astfel de greșeli, atunci când vă înregistrați la o clinică antenatală, ar trebui să urmați toate recomandările medicului și, de asemenea, nu uitați să vă ascultați bunăstarea.

Erori ecografice fetale

În cele mai multe cazuri, dacă fătul nu se dezvoltă corespunzător, avortul spontan apare într-un stadiu incipient. Dar o sarcină înghețată nu este întotdeauna observată. O eroare de ultrasunete poate fi legată de poziția fătului în uter. În acest caz, copilul continuă să se dezvolte, iar medicul nu observă patologia. Daca sunt depistate anumite anomalii, recomand viitoarei mame sa intrerupa sarcina.

Diagnosticul incorect cu ultrasunete poate cauza multe probleme. ÎN cel mai bun scenariu vor apărea probleme în timpul nașterii și obstetricianul va face totul pentru a salva viața mamei și a copilului. În cel mai rău caz, copilul se poate naște cu dizabilități de dezvoltare. Diagnosticul greșit poate fi cauzat de calitate proastă echipament sau calificări scăzute ale medicului. Prin urmare, este mai bine să încredințați o examinare cu ultrasunete unui specialist cu experiență, cu echipamente de înaltă calitate.

Cum să oprești o sarcină înghețată?

Nu numai un aparat cu ultrasunete poate determina oprirea dezvoltării fetale. O sarcină înghețată poate fi prediagnosticată și de însăși însărcinată. Există o serie de simptome la care ar trebui să le acordați atenție imediat.

poate să nu fie vizibil deloc. O femeie poate chiar să fie fericită că toxicoza s-a diminuat brusc și ma simt excelent. De fapt, manifestările de toxicoză pot deveni o garanție a normalității dezvoltarea sarcinii. Despre orice modificări ale stării de bine, chiar și în partea mai buna, ar trebui să-i spună femeia medicului ginecolog.

Un simptom al unei sarcini înghețate poate fi crestere usoara temperatura corpului. În acest caz, femeia se va simți și ea absolut normală. Doar un medic poate diagnostica pierderea sarcinii la următoarea examinare. Diagnosticul va trebui confirmat cu ultrasunete. O sarcină înghețată este diagnosticată doar când absență completă bătăile inimii fetale mai mult de 5 săptămâni.

Sarcina înghețată în stadii târzii

Din păcate, fătul se poate opri și în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină. Simptome alarmanteîn acest caz, poate exista o lipsă de mișcare, durere sâcâitoare abdomenul inferior, precum și probleme sângeroase. O femeie ar trebui să țină un program al mișcărilor bebelușului și, de asemenea, să-i asculte în mod constant bunăstarea.

În etapele ulterioare, viitoarea mamă ar trebui să viziteze o clinică prenatală la fiecare două până la trei săptămâni. La următoarea examinare, medicul va simți în primul rând locația fătului și, de asemenea, va asculta bătăile inimii acestuia. Dacă simptome rele poate fi atribuit ultrasonografie. Acest lucru este necesar pentru a exclude complet o sarcină înghețată. Doar un specialist calificat vă poate spune dacă este posibilă o eroare.

Consecințele unei sarcini nedezvoltate

Dacă fătul îngheață devreme, în majoritatea cazurilor apare avortul spontan. Aceasta este o sângerare care seamănă cu o altă menstruație. Dar sub nicio formă nu trebuie să-l lăsați să-și urmeze cursul. Chiar dacă avortul spontan a avut loc devreme și femeia se simte absolut normală, merită să ceri sfatul unui medic. Dacă uterul nu se curăță singur, veți avea nevoie intervenție chirurgicală.

Pe primele etape Destul de des există o sarcină care nu se dezvoltă. Doar un medic vă poate spune dacă este posibilă o eroare. Acest lucru este valabil mai ales pentru decolorarea fetală în etapele ulterioare. Dacă sarcina a fost întreruptă în al doilea sau al treilea trimestru, medicul ar trebui să prescrie cât mai curând posibil. Dacă contactați un specialist în timp util, este posibil să aveți probleme serioase cu sănătatea.

Când poți rămâne din nou însărcinată?

Un avort spontan sau o sarcină înghețată reprezintă un stres grav pentru corp feminin. Cu cât sarcina a durat mai mult, cu atât viitoarea mamă va avea nevoie de mai mult timp pentru a-și reface corpul.

Dacă un avort spontan apare înainte de 10 săptămâni, puteți începe să planificați o sarcină după două până la trei luni. Cei care pierd un copil într-o etapă ulterioară vor trebui să aștepte cel puțin un an.

Sarcina este perioada cea mai emoționantă și fericită din viața unei femei, așa că este deosebit de dureros să auzi la o programare la medic, mai ales în stadiile incipiente, următorul diagnostic – dezvoltare fetală oprită sau sarcină înghețată, cu alte cuvinte. Nicio femeie nu vrea să creadă acest verdict, așa că este foarte important să înțelegem de ce fătul încetează să se dezvolte, ce semne pot fi folosite pentru a înțelege acest lucru și ce metode sunt folosite pentru diagnostic. Și, de asemenea, cea mai importantă întrebare: pot medicii să greșească?

În prezent, experții folosesc acest termen pentru a însemna două condiții:

• Anembrion: prezenta in uter ovul fara embrion, asta se intampla daca formarea embrionului nu a inceput deloc sau daca dezvoltarea lui s-a oprit la maxim 5 saptamani de sarcina.
• Moartea fetală: înseamnă că fătul s-a dezvoltat normal de ceva timp, dar din mai multe motive toate semnele de viață au început să lipsească.

Cauze

În ciuda faptului că etiologia și mecanismele stopării dezvoltării fetale nu au fost încă pe deplin elucidate, experții identifică următoarele motive:

• Anomalii genetice ale embrionului,
• Încălcarea anatomiei sistemului reproducător,
• Patologiile cromozomiale ale embrionului,
• Starea patologică a endometrului

Există o probabilitate mare de pierdere precoce a fătului în două cazuri: la mare vârsta reproductivă mame si dupa cantitate mare avorturi spontane anterioare.

Factori de risc

Din păcate, experții subliniază întreaga linie astfel de motive și toate sunt legate cumva de sănătatea mamei. Este despre despre următorii factori:

• Mama are dependență de alcool, nicotină sau droguri,
• Boli cronice de rinichi,
• boli sistemice ale țesutului conjunctiv,
• Diabet zaharat necompensat,
• Hipertensiune arterială în formă severă,
• Boli tiroidiene necompensate,
• Indicele de masă corporală scăzut,
• Stres.

Este posibil să simțim moartea unui embrion?

Din timp

Tabloul clinic al unei sarcini înghețate în stadiile incipiente este întotdeauna specific:

• greața, vărsăturile dispar,
• senzație de amețeală, slăbiciune generală,
• apare febra
• Glandele mamare devin mai mici.

Dacă o femeie nu contactează la timp un specialist, iar fătul mort rămâne în uter pentru o perioadă de 2 până la 6 săptămâni, vor apărea dureri în abdomenul inferior și sângerări.

La o dată ulterioară

Dacă sarcina se oprește în etapele ulterioare, atunci principalele semne sunt întreruperea activitate motorie fructe, urmate de abundent sângerare vaginalăși dureri uterine.

De ce ecografie în timpul unei sarcini înghețate?

Ecografia este cea mai informativă modalitate de a diagnostica o sarcină nedezvoltată. După un astfel de studiu, devine posibil să se facă un diagnostic nu numai atunci când apar plângeri, ci chiar cu mult înainte de orice semne imediate.

Ecografia relevă absența unui embrion în cavitatea ovulului sau absența bătăilor inimii la 7 săptămâni.

Cum se efectuează această ecografie?

Pacienta trebuie să îndepărteze toate hainele de sub talie, apoi să se întindă pe spate pe canapea, cu genunchii îndoiți. Examinarea se efectuează transvaginal, astfel încât medicul plasează mai întâi un prezervativ pe senzor și abia apoi îl introduce în corp. Apoi, folosind dispozitivul, medicul scanează Sistem reproductiv, inclusiv uterul și ovulul fecundat.

În stadiile incipiente, specialistul măsoară dimensiunea embrionului, diametrul mediu și localizarea acestuia, dimensiunea uterului, ecogenitatea structurilor, dimensiunea coccigiană-parietală a fătului, dimensiunea gălbenușului de ou și le compară. parametrii cu standarde corespunzătoare momentului de dezvoltare a embrionului. Se evaluează și prezența bătăilor inimii. Desigur, specialistul compară indicatorii examinării anterioare pentru a compara și a trage cea mai precisă concluzie.

În al doilea și al treilea trimestru, diagnosticianul evaluează deja starea tuturor sistemelor embrionului și, de asemenea, din cauza contraindicațiilor examinării transvaginale, se efectuează o sonografie Doppler sau o examinare prin peretele abdominal.

Ce arată o ecografie?

În primele etape ale unui astfel de diagnostic, medicul observă un făt mort care nu poate fi vizualizat. De asemenea, este posibil să se evalueze faptul că dimensiunea ovulului fertilizat rămâne în urmă, în timp ce, în același timp, dimensiunea uterului nu corespunde cu cele necesare. Deformarea oului fetal este, de asemenea, exprimată clar: contururile sunt neclare, există constricții multiple și ecostructuri împrăștiate separate. Un alt indicator care pune un diagnostic clar este oligohidramnios. Un alt avantaj al acestei metode de cercetare este capacitatea de 100% de a distinge un ovul fertilizat „fals” de unul adevărat.

Semne ale unei sarcini înghețate: fătul nu are bătăi ale inimii și se observă, de asemenea, umflarea țesuturilor pacientului

În al doilea și al treilea trimestru, semnele imediate ale unui făt mort sunt următoarele: dispariția contururilor capului, divergența marginilor oaselor craniului, cădere. maxilarul inferior, curbură patologică a coloanei vertebrale, flexie anormală a capului, contururi scheletice neclare, deformare cufăr, poziție anormală a fătului față de uter, discrepanță între dimensiunea fătului și norma corespunzătoare, un fel de „împrăștiere” a membrelor, lipsa curburii fiziologice a coloanei vertebrale.

Ce să faci dacă diagnosticul este o sarcină înghețată?

Pe baza datelor statistice, se poate afirma că în 61% din cazuri, la 2 săptămâni după o ecografie, uterul se golește singur de fătul mort; la femeile rămase, ovulul fertilizat rămâne în uter datorită atașării strânse a placentei în curs de dezvoltare sau inferioritate reacții imune respingerea, care poate duce ulterior la dezvoltarea bolilor infecțioase și inflamatorii.

În orice caz, medicii de obicei nu așteaptă dezvoltare ulterioarăși trimiteți imediat pacienta la avort.

Avortul medical

În stadiile incipiente (până la 6 săptămâni) este utilizat în mod tradițional avort medical. În acest caz, pacientul nu trebuie să aleagă singur medicamentele în niciun caz, deoarece acest lucru poate duce la complicații și rezultat fatal. Medicamentul specific, doza sa, metoda de administrare (orală sau vaginală) trebuie selectate numai de un specialist cu experiență, iar procesul de golire a cavității uterine în sine trebuie efectuat strict sub supravegherea unui medic. Dacă, după utilizarea medicamentelor, avortul nu este complet, va fi necesară intervenția chirurgicală, iar ultrasunetele va ajuta din nou la determinarea acestui lucru.

Aspirație în vid

O altă metodă pentru îndepărtarea unui embrion înghețat este aspirare cu vid, utilizarea sa este posibilă în stadiile incipiente (până la 15 săptămâni). Această metodă are suficiente avantaje: poate fi efectuată în cadru ambulatoriu, o astfel de aspirație necesită mai puține medicamente și analgezice și nu agravează prognosticul pentru concepția ulterioară. Un astfel de avort se efectuează prin îndepărtarea ovulului fertilizat din zona uterului folosind un aparat de vid(fără răzuire): în acest caz, în interior se introduce un cateter special și, datorită presiunii uniforme create, oul iese. Un mini-avort nu poate dura mai mult de 10 minute și este în continuare metoda preferată de a întrerupe o sarcină cu un făt înghețat.

Diagrama de aspirare a vidului

Răzuire

După al doilea trimestru, singurul opțiune posibilă avortul are loc prin chiuretajul cavității uterine. Procesul de chiuretaj în sine și dilatarea însoțitoare a colului uterin provoacă durere. În acest sens, ele sunt întotdeauna efectuate folosind anestezie și anestezie generală. Pentru chiuretaj, un specialist folosește întotdeauna un dispozitiv special - o chiuretă, un obiect în formă de lingură.În timpul chiuretajului, membrana mucoasă și tot conținutul uterului sunt îndepărtate. După chiuretaj, din păcate, apar adesea complicații, leziuni și, în unele cazuri, infertilitate.

Instrument pentru chiuretaj fetal - chiuretă ginecologică

Sunt necesari alti pasi?

Aspirația cu vid necesită o monitorizare suplimentară prin ultrasunete, medicul trebuie să se asigure că embrionul este îndepărtat complet. În caz contrar, va fi necesară aspirarea suplimentară a țesutului rămas în uter.

După chiuretaj, pacientul trebuie să fie supus perioada de reabilitare, care, în absența complicațiilor, variază de la 10 la 14 zile și include luarea medicamente antibacteriene, contraceptive hormonaleȘi abstinența sexuală. După această perioadă, este necesară o ecografie pentru a evalua starea uterului, iar specialistul trebuie, de asemenea, să se asigure că embrionul este în final îndepărtat.

Este posibilă o eroare medicală?

Fiecare diagnosticist, din păcate, poate face o greșeală, deoarece medicii sunt oameni vii și sunt, de asemenea, supuși influenței. factori subiectivi Ca și ceilalți. În primele etape, probabilitatea de eroare este mai mare decât deja în al doilea trimestru, de exemplu, dar în termeni absoluti este încă mică.

Pentru a evalua în mod independent dacă concluzia unui specialist este o greșeală și pentru a exclude suspiciunile că embrionul a încetat să se dezvolte, ar trebui să acordați atenție următoarelor:

• Pacienta trebuie să se familiarizeze din nou cu cerințele preliminare și, după ce a evaluat cu atenție situația, să tragă o concluzie - dacă fătul ei ar fi putut îngheța sau nu în dezvoltarea sa.
• Este necesar să ne amintim plângerile pt ultimele săptămâniși prezența semnelor imediate de oprire a dezvoltării.
  În orice caz, trebuie să faceți din nou o ecografie de la un alt specialist.
• Dacă este necesar, puteți schimba clinica antenatală.
  Este interzis să luați oricare medicamentele, care poate dăuna embrionului, până când situația devine mai clară.

Astfel, se poate dovedi că concluzia diagnosticianului nu este un verdict, ci eroare medicala, deci rezultatul examen medical iar acuratețea finală a diagnosticului depinde de vigilența viitoarei mame.

O altă practică eronată este cea mai frecventă - chiuretajul pereților cavității uterine chiar și după confirmarea diagnosticul cu ultrasunete absența resturilor de ovul fecundat. Astfel, medicul efectuează avortul indus după un avort natural reușit.

Evacuarea chirurgicală se efectuează în acest caz „pentru a fi în siguranță”, în ciuda probabilitate mare dezvoltarea complicațiilor, cum ar fi inferioritatea structurală și funcțională a endometrului, de exemplu. Prin urmare, din nou, pacientul ar trebui să facă o ecografie repetată și, dacă este posibil, să contacteze un alt specialist pentru a obține o imagine clară și a înțelege dacă există sau nu indicații pentru chiuretaj.

O poveste despre a doua naștere cu Elizaveta Novoselova

Planificare

Eu și soțul meu ne-am imaginat imediat doi copii cu o mică diferență de vârstă. Soțul meu își dorea vremea în general, dar eu mă înclinam puțin spre diferenta mai mare, 2-2,5 ani. În orice caz, din lipsa perspectivelor de grădiniță pentru bunicile mai mari și libere, a rezultat logic că trecerea de la un concediu parental la altul era o variantă complet potrivită pentru noi.

Întrucât mi-am alăptat fiica cea mare în principal până la vârsta de un an și jumătate, menstruația după prima naștere a venit doar când copilul avea deja 1,9 ani. Imediat ce s-a întâmplat acest lucru, am fost examinată de un medic ginecolog pentru a vedea dacă plănuiesc o sarcină.Ginecologul a chicotit sceptic: „Încearcă”, și deja în următorul ciclu am rămas însărcinată.

Data scadentă estimată

Conform PDA-ului meu lunar, a căzut exact în ziua celei de-a treizeci de ani. Prin urmare, categoric nu am vrut să nasc în ziua așteptată: nu vreau să împărtășesc ziua mea de naștere. Dar nici nu am vrut să nasc înainte de data specificată și nu a fost interesant să mă mișc prea mult - din nou, nu a fost interesant. „Mi-aș dori să îmi pot sărbători ziua de naștere și să nasc în câteva zile”, m-am gândit.

Primul și al doilea trimestru

Ca și în prima mea sarcină, din săptămânile 7 și 12 am suferit de toxicoză. Poate că toxicoza a fost și mai puternică decât prima dată, mi s-a făcut rău literalmente non-stop și am vărsat o dată pe zi, la ora 19 (măcar verific ceasul), după care a fost o jumătate de oră de beatitudine când nu am făcut. ma simt rau.

A fost puțin mai ușor când erai întins, dar te-a lăsat să te întinzi o fetiță agilă de doi ani? Sora și bunicile m-au ajutat ocazional, soțul meu m-a ajutat seara; fără ajutor ar fi fost foarte greu. M-am bucurat încă o dată că copilul nu mai este atât de mic.

Dar lucrul bun despre toxicoza din primul trimestru este că se termină cu primul trimestru.

În al doilea trimestru, nu s-a întâmplat nimic remarcabil, cu excepția celei de-a doua ecografii programate, la care mi s-a spus că „probabil este din nou fată”. Eram supărat (îmi doream un băiat), dar soțul meu nu era deloc supărat, a spus doar profeticul: „oricine, atâta timp cât e sănătos”.

Prelegeri despre naștere

Pentru prima dată am născut fără soțul meu. De fapt, nici măcar nu s-a pus problema nașterii în comun; nici eu, nici soțul meu nu aveam vreo dorință. Și în timpul celei de-a doua sarcini, m-am îndoit și de oportunitatea prezenței soțului meu la naștere, există o listă întreagă de motive pentru aceasta. Pentru a înlătura îndoielile sau, dimpotrivă, pentru a înțelege că o naștere în comun nu s-ar potrivi familiei noastre personal, eu și soțul meu am decis să mergem la aceeași școală de pregătire a nașterii pe care am urmat-o în timpul primei sarcini, dar nu la curs complet, dar numai direct la prelegeri despre cursul nașterii.

Și atunci au început coincidențele amuzante. Prima dată când am ajuns la școală la cursuri, am ajuns, din greșeală, la o prelegere greșită. A doua oară, prelegerea a fost anulată din cauza unei defecțiuni de cablare, a treia oară din cauza plecării scurte a liderului. În ajunul celei de-a patra încercări, soțul meu s-a îmbolnăvit de ARVI. Ei bine, ce ai de gând să faci aici, nu merge - măcar să plângi. Dar au trecut deja 30 de săptămâni.

A treia ecografie

Întâmplător, am făcut trei ecografii din prima sarcină și primele două ecografii din a doua în același cabinet cu aceeași femeie. Și am auzit mereu că totul era bine, nu erau abateri. Dar, se pare, pentru a imbunatati calitatea serviciului, s-a deschis o a doua camera de diagnostic ecografic in ansamblul rezidential unde am fost observat, iar pentru a treia ecografie am ajuns acolo si la alt medic.

Am fost surprins că s-au uitat la mine mult mai mult decât oricând anterior și, din anumite motive, au imprimat pozele. „Noi tendințe sau ce?” - Am crezut. Apoi doctorul, împreună cu pozele, m-a dus la medicul obstetrician-ginecolog cu care mă întâlneam și i-a explicat emoționat ceva timp îndelungat.

Când a plecat ecograful, medicul meu ginecolog a spus că au descoperit un fel de patologie la copil, dar acest lucru nu poate fi adevărat, până la urmă, totul a fost bine la ecografiile anterioare, iar acel doctor are experiență, are mai multă încredere. Dar pentru orice eventualitate, du-te, mami, la centru regional privind planificarea și reproducerea și lăsați specialiștii locali să înlăture diagnosticul.

Am mers la centrul de planificare absolut calm. La centrul de planificare si reproducere, dupa ce am privit pozele, am fost trimis mai intai la un genetician, apoi in camera de ecografie. I-au uns din nou cu gel lipicios pe burta, i-au miscat din nou senzorul (iar copilul s-a aruncat si s-a intors nemultumit). Mai întâi s-a uitat la mine un tânăr medic, apoi însuși medicul șef.... Diagnosticul de la LCD a fost confirmat și chiar înăsprit, m-au numit să vin la comisia perinatală - „îți vor explica totul acolo”.

Diagnostic

În autobuz, în drum spre casă, am citit intrarea de pe cardul de schimb – ceva polisilabic. L-am sunat pe soțul meu și, printre lacrimi, i-am spus că e ceva în neregulă cu copilul, dar nu știam exact ce. „Nu citi doar pe internet, ne vom uita la asta împreună seara.” Desigur, nu am suportat-o ​​și am început să citesc. Mi-am dat seama că era vorba de rinichi, că era grav, dar erau multe nuanțe și prognosticul era neclar.

Eu și soțul meu am mers împreună la comisie, eu cu gândul că asta se poate trata, se poate opera, și putem trăi cu asta. Soțul este încrezător că medicii s-au înșelat.

La comisie au fost prezenți mulți medici diferiți, inclusiv unul dintre cei mai buni medici zone. A întors fotografiile nefaste din mâinile sale: „Ei bine, 30 de săptămâni, este prea târziu să întrerupi, să aștepți, să naști, se va naște - vom vedea, dacă va fi nevoie, ne vom opera imediat.” Am fost desemnată să nasc la o maternitate specializată în patologii congenitale.

Astfel, șovăiala noastră în alegerea unei maternități a luat sfârșit și problema nașterii în comun a dispărut - în acele vremuri era greu să nasc acolo împreună cu soțul meu și, din punct de vedere tehnic, nu ne-a fost ușor să organizăm acest lucru, ținând cont de prezența. a unui copil mai mare și faptul că maternitatea era situată de cealaltă parte a orașului.

Nu le-am spus rudelor noastre despre diagnostic; am decis să nu facem griji bunicile deocamdată.

Maternitate

În trimitere mi s-a ordonat să merg la secția de patologie a maternității la 38 de săptămâni. Am decis să fac exact asta. Cert este ca prima data cand am nascut destul de repede, sau mai bine zis, primele contractii au fost atat de usoare incat am ajuns la maternitate cu 2 ore inainte de a naste si am asteptat inca o ora randul meu la receptie. A doua naștere este teoretic mai repede decât primul, așa că mi-a fost teamă că nu voi ajunge la timp la maternitate. Mama mea și-a născut a treia fiică în doar 15 minute, dar dacă și eu făceam la fel?

Dar nu m-au admis la 38 de săptămâni, m-au înscris doar pentru o săptămână mai târziu. La 39 de saptamani (dupa menstruatie, dupa o ecografie, au spus o saptamana mai putin) am fost la maternitate - aceeasi in care m-am nascut cu 30 de ani mai devreme.

Mi-am sărbătorit ziua de naștere la maternitate. Mama și soțul ei au sosit, am mâncat prăjitură și ne-am plimbat prin parc.

Trebuie să naștem

A doua zi am fost chemat înapoi în sala de examinare, de unde mă târasem deja afară cu patru zile mai devreme. „Pot refuza examinarea?” - Am întrebat. Un medic unchi amabil a spus că teoretic este posibil, dar nu necesar și, în general, a fost atent. Și chiar nu a stricat să privești!

„Așadar, conform ecografiei, copilul este matur, PDD a trecut, colul uterin este dilatat cu două degete.” M-am consultat cu soțul meu, am cântărit argumentele pro și contra și m-am înscris pentru stimulare - nu-i așa?

Vom naște

M-am înscris, dar mai aveam aproape o zi să încep să nasc. Eu și colegul meu de cameră, a căror situație era asemănătoare cu a mea, și am urcat și coborât scările de 6 ori, apoi am început să dansăm în cameră pe muzică. Nu a ajutat. Nu simțea miros de contracții...

Dimineața acelei zile

Noaptea nu puteam dormi. Uneori mă durea stomacul ușor, dar nici măcar nu simțeam contracții. Am ațipit doar dimineața.

La 5:30 m-am trezit cu o contractie puternica. Dacă vă amintiți prima naștere, contracțiile au fost atât de intense abia în ultima oră. Și aici - imediat. S-a ridicat, s-a spălat pe față, și-a adunat lucrurile în saci și le-a pus în afara ușii. Doar adu-ți telefonul mobil și apă.

La 6 am coborât la parter maternitate, blestemat. Contractiile au aparut regulat la fiecare 7-10 minute si au fost puternice. Au perforat vezica urinară și au spus că chiar nasc.

M-au lăsat singură pe canapeaua din sala de nașteri. Apa se revarsa din mine, toata cearceaful devine instantaneu un lac. Nu pot merge - simt că o să cad. Și doare, doare foarte mult. Ei bine, doare - știm asta, nu este prima dată când nasc. Am ajuns să mă așez în patru labe, cu capul în sus și cu capul pe canapea - de la contracție la contracție, puteam să trag un pui de somn pentru cel puțin 3-4-5 minute.

Naștem

Moașa m-a transferat pe un scaun și m-a ajutat să urc. Și deja sunt bolnav! Moașa: „E devreme, stai în spate.” „Nu pot”, răspund. „Te vei sparge, nu ești încă pregătit.” Nu există putere să rețină nimic, doar se strecoară. „Ei bine, asta-i tot”, îmi arată moașa copilul. Cum se întâmplă toate acestea?! Este deja?! Și unde este „împinge pentru contracție de trei ori”, și nu am născut deloc, s-a născut de la sine, cât de ușor este! Da, naște așa - vei fi de acord cu asta de câte ori vrei.

Fiica mea a început să plângă imediat, mi-au pus-o pe burtă, au încercat să-mi alăpteze, dar frumusețea mea nu a vrut. Au început să cântărească și să măsoare fiica mea și să mă coasă. Eram foarte îngrijorat de cum mergeau rinichii bebelușului, iar apoi moașa care se înfășa a spus: „Oh, fata a făcut pipi”. Ura, asta înseamnă că ceva funcționează, ceea ce înseamnă că nu este atât de rău.

După maternitate

Prima lună este ca toți ceilalți. Au făcut pipi, au făcut caca, au sut, au plâns. Si la 4 saptamani au facut o ecografie la rinichi. Pe baza acestei ecografii, am fost... diagnosticați!

Da, da, da, nu știu dacă acest lucru s-a datorat imperfecțiunii echipamentului sau dacă totul a fost pur și simplu compensat pe măsură ce copilul creștea, dar la examinare, fiica mea nu a avut nicio patologie. La 3 luni am mai făcut o ecografie, iar chirurgul s-a uitat din nou la noi: „Felicitări, fată sănătoasă!”

Elena Khokholeva, Ekaterinburg

Comentariul doctorului

Recuperare ciclu menstrual dupa nastere merge foarte individual. Pentru majoritatea femeilor care au născut, un ciclu regulat nu este stabilit imediat: în primul an după nașterea copilului, menstruația poate fi întârziată sau poate apărea mai devreme decât se aștepta. Prima menstruație poate apărea câteva luni mai târziu, vremea și chiar și la un an de la naștere; aceasta nu este o abatere de la normă. Mai ales des absență îndelungată menstruația după naștere se observă pe fondul lactației: hormon prolactina, asigurarea producţiei lapte matern, suprimă procesul de ovulație în ovare și previne restabilirea ciclului. Datorită suprimării ovulației, debutul repeta sarcina mai puțin probabil în timpul alăptării decât după recuperare ciclu regulat; se crede că aceasta este o perioadă de „contracepție fiziologică”, în care corpul femeii își revine înainte următoarea sarcină. Cu toate acestea, pentru unele femei, primele menstruații apar la o lună de la naștere și devin imediat regulate, în ciuda alăptarea la cerere. Și chiar dacă ciclul nu a fost restabilit, trebuie avut în vedere că absența menstruației nu este o garanție de 100% a contracepției - probabilitatea de sarcină în această perioadă este redusă cu doar 30-50%!

Toxicoza sarcinii este asociată cu reacția imună a corpului mamei la apariția embrionului și eliberarea biologică a acestuia. substanțe active. Substanțele specifice care sunt eliberate de făt în fluxul sanguin matern și pot provoca un răspuns imun includ hCG (gonadatropina corionica umană), AFP ( alfa fetoproteină) și unele produse metabolice. Pentru sistem imunitar mama, fătul și produsele săi metabolice pot fi considerate agenți biologici străini. Prin urmare, în mod normal, odată cu debutul sarcinii, reacțiile imune din corpul viitoarei mame scad: sistemul imunitar pare să adoarmă pentru a nu interfera crestere normala si dezvoltarea fetala. Responsabil pentru suprimarea reacțiilor imune progesteron- un hormon de sarcină care începe să fie eliberat de ovar din momentul concepției și se acumulează în sângele gravidei. Cu toate acestea, în primele săptămâni de sarcină, când încă nu există suficient progesteron în sânge, sistemul imunitar nu este complet suprimat, astfel încât viitoarea mamă poate prezenta simptome de toxicoză sub formă de greață și vărsături periodice. Dacă aceste fenomene sunt nesemnificative și nu afectează sanatatea generala gravidă, tratament special nu este necesar; în acest caz, către viitoarea mamă recomanda odihna, frecventa mese fracționateși băutura acidulată până la dispariția completă a toxicozei. Greața și vărsăturile ar trebui să înceteze complet până la 9-12 săptămâni de sarcină: în acest stadiu placenta începe să funcționeze, secretând cantități semnificative progesteronul și formează o barieră imunitară între corpul mamei și făt. Toxicoza precoce nu este un acompaniament indispensabil al debutului sarcinii și este considerată mai degrabă ca patologie minoră decât norma. În unele cazuri, toxicoza precoce nu dispare de la sine, se intensifică, duce la pierderea în greutate și deteriorarea starea generala viitoare mamă și făt; în acest caz, este necesară terapia de detoxifiere într-un cadru spitalicesc.

Când s-a apropiat termenul așteptat, Elena a început să fie examinată pentru pregătirea biologică pentru naștere. Inspecţie canal de nastereȘi examenul cu ultrasunete testele fetale au arătat că mama și copilul sunt complet pregătiți pentru procesul de naștere. Având în vedere suspiciunea de patologie în dezvoltarea rinichilor copilului, Elenei i s-a propus să nu mai întârzie așteptarea nașterii și să efectueze o planificare planificată. amniotomie Acest termen se referă la deschidere sacul amniotic; o astfel de procedură este efectuată pentru a induce travaliul (adică, pentru a induce contracții) atunci când mama și fătul sunt pregătiți din punct de vedere biologic pentru naștere și există amenințarea unei sarcini post-terminate. Amniotomia este nedureroasă pentru mamă și copil: pereții sacului amniotic sunt lipsiți terminații nervoase. Acest manipulare medicală efectuată de un medic într-o cameră de spital cu un instrument steril care seamănă cu un ac de tricotat din plastic cu capătul tocit. Manipularea este absolut sigură pentru mamă și făt. La o oră după amniotomie, femeia dezvoltă travaliu regulat.

După ce și-a dat acordul pentru inducerea medicală a travaliului, Elena nu și-a pierdut speranța pentru un debut natural al travaliului. Pentru a atinge acest obiectiv, viitoarea mamă a decis să folosească metode tradiționale inducerea muncii, a cărei esență se rezumă la creștere bruscă activitate fizica. Unele femei, pentru a induce contracții, spală podelele în patru picioare, altele ridică greutăți, iar altele, precum eroina noastră, dau cu furtună scările de mai multe ori la rând. Din păcate, acești" metode naturale inducerea travaliului” nu sunt deloc atât de inofensive pe cât pare la prima vedere: activitatea fizică neobișnuită poate provoca nu numai debutul travaliului, ci și complicație teribilă, Cum detașare prematură placenta, care reprezintă o amenințare pentru viața mamei și a copilului. Desigur, puțină activitate fizică la sfârșitul sarcinii este acceptabilă și contribuie la debutul la timp a travaliului. Puteți face mai multe plimbări aer proaspat, vizitați piscina, faceți yoga, Pilates sau dans din buric, faceți zilnic gimnastică pentru gravide; dozat stresul exercitat va ajuta la menținerea tonusului muscular, sistem nervosși evitați sarcina post-terminată. Pentru a alege cea mai potrivită opțiune de încărcare, este mai bine să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Dar ridicarea greutăților, pomparea abdomenului și alergarea pe scări pentru a accelera debutul travaliului încă nu merită - o astfel de încărcătură poate să nu ajute, dar poate dăuna sănătății mamei și a bebelușului.

În timpul contracțiilor dureroase, Elena a ales intuitiv una dintre cele mai eficiente ipostaze de relaxare. Poziția în patru picioare vă permite să ușurați maxim coloana vertebrală, oasele pelviene și mușchii abdominali, ajută la relaxare și reduce semnificativ disconfortul și durerea în timpul contracțiilor. Dacă, așa cum a făcut naratorul, iei această poziție chiar pe pat, poți pune capul pe o pernă sau pe mâini. Acest lucru vă permite să ațipiți între contracții fără a vă schimba poziția și să vă recuperați mai bine. Această poziție, în absența contraindicațiilor, poate fi luată atât în ​​timpul contracțiilor, cât și între ele în orice stadiu al travaliului, până la începerea împingerii.

La începutul perioadei de împingere, Elena a fost rugată să nu împingă în timpul contracțiilor. În a doua etapă a travaliului, când fătul începe să se miște de-a lungul canalului de naștere, fiecare contracție este însoțită de fals impuls a face nevoile (dorinta de a goli intestinele). Această senzație este cauzată de presiunea capului fetal pe rect, situat lângă vagin. În acest stadiu, femeia în travaliu trebuie să evite împingerea prematură: împingerea timpurie duce adesea la creșterea presiune intracraniană ale fătului, iar pentru femeia în travaliu sunt pline de rupturi ale țesuturilor canalului de naștere. La începutul perioadei de împingere, viitoarea mamă trebuie doar să se relaxeze cât mai mult posibil, ajutând copilul să coboare prin canalul de naștere din cauza contracțiilor uterului. Pentru a vă putea relaxa și a nu începe să împingeți dinainte, trebuie să utilizați respirația câinelui în timpul unei contracții. Acest lucru este comun respirație superficială gura, amintește cu adevărat de respirația câinelui. Cu acest gen de respirație, în timpul unei contracții, diafragma - mușchiul abdominal principal - se află în mișcare continuă, ceea ce face imposibilă împingerea. Respirația are efectul analgezic și relaxant maxim, dar este asociată cu o pierdere mare de lichid, așa că după fiecare contracție folosind respirația câinelui trebuie să vă clătiți gura.

În timpul examinării imediat după naștere, Elena a fost informată că bebelușul a urinat. Dacă bănuiți o patologie renală și tractului urinar urinare spontană nou-născutul este într-adevăr un semn încurajator. Desigur, este imposibil să excludem complet patologia renală numai pe baza urinării normale; trebuie examinată amănunțit sistem urinar folosind laborator și diagnosticare funcțională. Totuși, urinarea spontană într-o situație precum cea a micuței eroine din povestea noastră indică cu adevărat că funcția rinichilor este păstrată.

După câteva luni de examinare serioasă și observatie dinamicaîndepărtat de la copil diagnostic teribil. Este puțin probabil ca în acest caz să putem vorbi despre o eroare de echipament: diagnosticul a fost pus la îndoială de mai multe ori în timpul sarcinii și reverificat pe alte echipamente cu mai multe specialisti cu experienta. Situațiile în care malformațiile fetale identificate în timpul sarcinii nu sunt confirmate după nașterea copilului nu sunt atât de rare și nu sunt asociate cu erori de diagnostic. Cu multe patologii și malformații congenitale, există o șansă de compensare (auto-vindecare) pe măsură ce fătul crește și se dezvoltă; Patologiile renale ocupă primul loc în lista complicațiilor compensate. În povestea recuperării miraculoase a bebelușului, poziția Elenei a jucat un rol important, ea atitudine pozitiva, incredere in puterea proprie, având încredere în medici și urmând recomandările specialiștilor în timpul sarcinii.