Norme BPR de săptămâni. Dimensiunea capului fetal biparietal (BDP) pe săptămână

BPD fetal pe săptămână (tabel)

În această publicație, vom încerca să analizăm esența metodei de determinare a BPD fetal, ce este și cât de mult importanţă Are acest indicator. Această abreviere reprezintă dimensiunea biparietală (BPD). Aceasta este dimensiunea capului bebelușului.

El e foarte indicator important atunci când monitorizează dezvoltarea sarcinii și indică dezvoltarea normală a creierului fetal.

Valorile BDP se schimbă constant de-a lungul sarcinii, prin urmare, se acordă multă atenție acestui indicator.

Ce înseamnă BPR și pentru ce este?

Cu fiecare ecografie obligatorie și suplimentară, capul fetal este studiat cu mare atenție. La urma urmei, dezvoltarea creierului fetal cel mai important factor dezvoltarea corectă a copilului și cursul sarcinii. La urma urmei, iată corpul principal care afectează întregul corp. Cu dimensiunile corect determinate ale capului bebelușului, puteți determina cu exactitate cum decurge dezvoltarea creierului și a fătului în ansamblu.

Un specialist în ecografie măsoară BPD fetal. Se face o măsurătoare în direcția de la templu la templu. Dacă medicul ia o distanță greșită, nu ia în considerare faptul că linia care leagă contururile tâmplelor ar trebui să fie clar deasupra talamusului, atunci el poate ajunge departe de rezultatele corecte. În continuare, se măsoară partea fronto-occipitală, care se măsoară de la frunte până la spatele capului copilului.

Dar dimensiunea biparietală este considerată mai importantă, deoarece ajută la determinarea mai precisă a vârstei gestaționale. În acest scop este stabilit BDP-ul fătului. În plus, valorile de măsurare ajută la rezolvarea problemei posibilității naștere independentă. De exemplu, dacă capul copilului este mult mai mare decât canal de nastere, copilul însuși nu le va putea trece.

Și atunci apare nevoia Cezariana. Desi in cele mai multe cazuri, capul are dimensiuni care permit ca bebelusul sa se nasca natural.

Există o normă pentru dimensiunea biparietală a capului fetal?

După măsurarea BDP-ului la ultrasunete, medicul le compară cu dimensiuni normale. Pentru astfel de comparații, au fost elaborate tabele care înregistrează valorile medii ale BDP normale pentru fiecare săptămână de sarcină și abaterile admise.

Orice tabel este dat cel puțin din a douăsprezecea săptămână, deoarece este imposibil de măsurat înainte de această perioadă. Fătul este prea mic pentru această măsurare a BPD.

Și din această cauză, ultrasunetele face adesea greșeli. Iată un exemplu de astfel de tabel cu indicatori normali care poate fi găsit pe Internet.

Performanță normală

BDP pe săptămână de sarcină (tabel)

BDP (BPD) (mm)	Termen în medie (săptămână)	Gamă ezitare (săptămână)	BDP (mm)	Termen în medie (săptămână)	Gamă ezitare (săptămână)
17	10,6	9,6-11,5	58	23,5	22,7-24,4
18	10,9	9,9-11,8	59	23,8	23,0-24,7
19	11,2	10,2-12,1	60	24,1	23,3-25,0
20	11,5	10,5-12,4	61	24,4	23,7-25,4
21	11,8	10,8-12,7	62	24,7	24,0-25,7
22	12,1	11,1-13,0	63	25,1	24,3-26,0
23	12,4	11,4-13,3	64	25,4	24,6-26,4
24	12,7	11,7-13,6	65	25,7	25,0-26,7
25	13,0	12,0-13,9	66	26,0	25,3-27,0
26	13,3	12,3-14,2	67	26,3	25,6-27,4
27	13,6	12,6-14,5	68	26,7	25,9-27,7
28	13,9	12,9-14,9	69	27,0	26,3-28,0
29	14,2	13,2-15,2	70	27,2	26,6-28,4
30	14,4	13,5-15,4	71	27,6	26,9-28,7
31	14,7	13,8-15,7	72	27,9	27,2-29,0
32	15,0	14,1-16,0	73	28,2	27,5-29,4
33	15,3	14,4-16,4	74	28,5	27,9-29,8
34	15,6	14,6-16,7	75	28,9	28,2-30,3
35	15,9	14,9-17,0	76	29,2	28,5-30,8
36	16,2	15,2-17,3	77	29,5	28,8-31,3
37	16,5	15,5-17,6	78	29,8	29,2-31,8
38	16,8	15,8-17,9	79	30,6	29,5-32,3
39	17,1	16,1-18,3	80	31,1	29,8-32,8
40	17,4	16,4-18,6	81	31,6	30,0-33,3
41	17,7	16,7-18,9	82	32,1	30,5-33,8
42	18,0	17,0-19,2	83	32,6	31,1-34,2
43	18,5	17,3-19,5	84	33,6	31,6-34,8
44	19,0	18,2-19,7	85	33,7	32,1-35,3
45	19,4	18,5-20,0	86	34,2	32,7-35,8
46	19,7	18,8-20,4	87	34,7	33,2-35,9
47	20,0	19,2-20,7	88	35,2	33,7-36,1
48	20,3	19,5-21,0	89	35,7	34,2-37,1
49	20,6	19,8-21,4	90	36,4	34,7-38,1
50	20,9	20,1-21,7	91	37,3	35,3-39,1
51	21,3	20,5-22,0	92	38,1	35,8-40,1
52	21,6	20,8-22,4	93	38,9	36,9-41,1
53	21,9	21,1-22,7	94	39,7	37,6-42,1
54	22,2	21,4-23,2	95	40,5	38,3-43,1
55	22,5	21,7-23,6	96	41,3	39,6-44,1
56	22,8	22,1-23,7	97	42,1	39,6-45,1
57	23,2	22,4-24,0	98	42,9	40,3-46,1

Pentru a stabili în mod independent norma BPR, același tabel folosit de uzist va ajuta. Dacă îl studiezi cu atenție, poți judeca cu ușurință dimensiunile pe care medicul le scrie în concluzie. Tabelul are trei coloane. În primul sunt date dimensiunile normei. În al doilea, sunt atribuiți termenii de sarcină, iar în al treilea, posibile abateri din norma. De exemplu, cu o perioadă de 22 de săptămâni, dimensiunea este de 53 mm, sunt posibile abateri de la 21,1 m pe partea mai mică și până la 22,7 mm pe cealaltă.

Ce să faci dacă BDP se abate de la normă?

BPD - imagine cu ultrasunete care arată dimensiunea biparietală

În cazul abaterilor BDP detectate, ecografiile trebuie repetate în câteva zile de către un alt specialist și pe un alt aparat. Dacă abaterile persistă, medicul trebuie să evalueze toți ceilalți parametri fetali. Poate se va naște un copil foarte mare?!

În plus, trebuie avut în vedere faptul că creșterea rapidă a parametrilor la începutul sarcinii este înlocuită cu o încetinire a ultimele luni. Și este foarte posibil ca presupusul primul fructe mari„nu va avea loc”.

Se întâmplă ca bebelușul să se dezvolte în smucituri. Acesta poate fi un alt motiv pentru abaterea indicatorilor de la normă. De regulă, după un timp parametrii devin normali. Dacă acest lucru nu se întâmplă, iar BDP la ultrasunete arată în continuare abateri, atunci trebuie să contactați medicii.

Parametrii cu o abatere puternică de la BPD normal indică astfel de patologii ale creierului fetal precum: tumoră, hernie și altele. Medicii pot prescrie un curs de terapie sau se pot oferi să rezolve problema întreruperii unei sarcini patologice.

Dacă, de exemplu, medicul stabilește BDP și toți ceilalți parametri fetali sunt mai mici decât cei prescris rezultate normaleși toți ceilalți parametri ai copilului, diagnosticul este stabilit - întârziere dezvoltarea prenatală făt. Motivele acestui fenomen pot fi diverse infectii sau hipoxie cronică, care a apărut pe fondul încălcărilor placentei.

Dacă diagnosticul este confirmat, femeia este internată în spital și este prescrisă un curs urgent de terapie pentru a elimina cauzele acestui fenomen. În același timp, sunt prescrise proceduri care îmbunătățesc fluxul sanguin în placentă și îmbunătățesc aportul de oxigen și vitalitatea. substanțe importante la copil. Chiar și parametrii BDP mici la ultrasunete pot indica microcefalie.

Parametrii incorecți indică diverse patologii creierul fetal. Medicii pot prescrie un curs de terapie sau pot sugera întreruperea sarcinii.

În concluzie asupra importanței diagnosticării dimensiunii BPD

Viitoarelor mămici în timpul sarcinii li se oferă de mai multe ori o examinare cu ultrasunete. După o astfel de examinare, medicul uzist oferă în mod necesar femeilor însărcinate un protocol de cercetare, care conține toate informațiile despre copil, inclusiv BPD.

Dacă treci la timp un astfel de examen, poți scăpa de o mulțime de patologii. Prin urmare, astfel de examinări sunt recomandate femeilor însărcinate. Nu va aduce rău, dar ecografia fetală are o mulțime de beneficii.

Astăzi, obstetricienii și ginecologii folosesc căi diferite pentru a măsura prezența diferitelor anomalii la făt. Pentru a măsura cu exactitate vârsta gestațională a viitoarei mame până la zi, ginecologii folosesc un indice special numit dimensiunea capului biparietal al fătului, el este cel mai corect.

Pentru a efectua o astfel de măsurare, trebuie să efectuați o examinare specială cu ultrasunete, de obicei, medicii o efectuează, începând cu 12 săptămâni și până la 28. Acest articol vă va ajuta să măsurați corect acest indice și să descrieți în detaliu toți indicatorii, ținând cont diverși termeni sarcina mamei și dezvoltarea fătului, precum și să spună cititorului despre tot felul de abateri.

Dimensiunea biparietală a capului fetal este normală

Pentru a măsura BDP-ul capului fetal, trebuie să luați distanța corectă de la un templu la altul, dar nu uitați că linia care leagă contururile oaselor parietale, în fara esec ar trebui să treacă strict peste talamus. Dacă modificați în mod arbitrar această regulă stabilită de mult timp, atunci rezultatele studiului vor fi prea distorsionate și, ca urmare, vârsta gestațională va diferi semnificativ de realitate. La o anumită perioadă de sarcină, valorile lor, care sunt norma, prin urmare, cu cât perioada este mai lungă, cu atât indicatorul BDP se modifică mai semnificativ, dar nu uitați că la sfârșitul sarcinii, creșterea încetinește semnificativ.

BPD fetal pe săptămână

• la 12 săptămâni, este de 21 mm,
• la 13 săptămâni aproximativ 24 mm,
• la 16 săptămâni - 34 mm
• la 24 de săptămâni - 61 mm
• la 32 de săptămâni - 82 mm
• la 38 de săptămâni - 84 mm
• iar la 40 de săptămâni - 96 mm.

Medicul evaluează BDP, ținând cont și de indicatorii fronto-occipitali, pentru aceasta toate măsurătorile ar trebui să aibă loc la nivelul picioarelor creierului, precum și a tuberculilor vizuali. Pentru că aceste date se modifică strict proporțional cu timpul sarcinii viitoarei mame. Merită să ne amintim că, dacă fătul este la 38 de săptămâni de dezvoltare, atunci capul său își schimbă forma semnificativ, deci dacă există o configurație dolicocefalică a BPD a capului copilului, atunci indicele va fi mai mic decât în ​​mod normal.

Ecografia în timpul sarcinii BDP a capului fetal în condiții normale și patologice

Datorită utilizării BDP a capului fetal și a altor indicatori similari în medicina actuală, medicii sunt capabili să găsească și să prevină în avans diverse abateri în dezvoltarea copilului, de exemplu, cum ar fi: foarte copil mare, hidrocefalie sau dezvoltare intrauterina. Dacă acești indicatori sunt ușor diferiți de normă, atunci nu ar trebui să cădeți în disperare, trebuie doar să măsurați alți indicatori care vor arăta imaginea completă. Și dacă toate părțile corpului sunt mărite uniform, atunci putem concluziona în siguranță că va exista un copil mare. Dar dacă doar dimensiunea capului este mărită, atunci ar trebui să începeți să vă faceți griji, pentru că este aproape sigur că fătul are un diagnostic de hidrocefalie și a fost cauzat de o infecție intrauterină.

Când un ginecolog observă BDP mai puțin decât norma prescrisă și toți ceilalți parametri ai copilului sunt mult mai mici decât cei care corespund termen real gestație, apoi se pune un diagnostic dezamăgitor - o întârziere a dezvoltării fătului în uter. Motivele în astfel de circumstanțe sunt diferite, de exemplu, poate fi o infecție intrauterină, precum și hipoxia cronică, care a apărut din cauza insuficienței placentare.

Dacă un astfel de diagnostic este pe deplin confirmat, atunci viitoarea mamă este repartizată tratament de urgență, care are ca scop complet eradicarea cauzelor efecte nocive. Prin urmare, medicii prescriu o serie de proceduri care îmbunătățesc fluxul sanguin în uter și placentă și, de asemenea, afectează fătul la maximum și a primit oxigen și toate cele necesare. nutrienți, prin utilizarea unor medicamente precum Curantyl pentru femeile însărcinate, Actovegin și, bineînțeles, Pentoxifilina.

Medicii diagnostichează microcefalia dacă BDP-ul fetal și dimensiunea fronto-occipitală sunt reduse semnificativ.

În timpul sarcinii, viitoarele mămici sunt obligate să facă de mai multe ori o ecografie, după care medicul ecografist trebuie să le dea un protocol asupra studiului, unde detaliază toate informațiile despre dezvoltarea bebelușului. Aici în el indică totul Informații importante, inclusiv cel mai important parametru - dimensiunea capului biparietal (BDP). De ce se face acest lucru, vă vom spune acum.

BPR - transcriere

Când un medic efectuează o examinare cu ultrasunete a unui copil, în primul rând, își petrece tot timpul examinând complet capul copilului. Explicația pentru aceasta este foarte simplă: creierul este situat în cap - cel mai important organ din corpul uman, el este cel care influențează pe deplin starea întregului făt în ansamblu. Prin urmare, dacă măsurați corect dimensiunea capului, atunci este posibil să evaluați dezvoltarea creierului, iar pentru aceasta există BDP. Cu alte cuvinte, dimensiunea biparietală este lățimea capului fetal, care se măsoară de la un templu la altul.

Desigur, în Medicină modernă acesta nu este singurul parametru, există și o dimensiune fronto-occipitală (LZR), acesta va fi măsurat de la frunte în sine până la spatele fătului. Dar totuși, BDP este principalul, deoarece determină dezvoltarea fătului. Medicul lui încearcă să măsoare când viitoare mamă să fie între 12 și 28 de săptămâni.

De asemenea, medicii operează BDP atunci când iau în considerare posibilitatea unei femei în travaliu de a naște ea însăși un copil fără intervenție chirurgicală. În caz contrar, este programată o operație cezariană.

Dimensiunea capului biparietal - normal

Când evaluez BDP, folosesc tabele special concepute care colectează date medii pentru a estima dimensiunea capului pentru o anumită perioadă în acest fel. Într-un astfel de tabel, datele sunt date în percentile, care sunt necesare pentru o desemnare specială în statistica medicală, adică valoarea medie este a 50-a percentila.

Când un medic dorește să folosească datele acestui tabel, atunci, în primul rând, își găsește valoarea medie și apoi determină complet puncte extreme dezvoltare adecvată făt. Luați în considerare acest tabel folosind un exemplu când fătul are 12 săptămâni și BDP-ul său pentru această perioadă este de 21 mm, în timp ce norma variază de la 18 mm la 24 mm. Prin urmare, pe coridoarele unor astfel de indicatori, nu ar trebui să vă faceți griji, deoarece dimensiunea fiecărui copil este diferită și acest lucru este afectat structura anatomică corpul lui.

BPD fetal în tabel - abateri de la normă

Desigur, acești indicatori s-ar putea să nu se încadreze întotdeauna exact în limite. Dar acest lucru nu indică întotdeauna vreo patologie și pentru a convinge pe deplin medicul care observă femeia însărcinată, întreaga linie diverse studii. Dacă, atunci când sunt măsurate, toate elementele corpului sunt proporționale, atunci putem concluziona că fătul este pur și simplu mare. Uneori se observă cu astfel de parametri că bebelușul crește în salturi.

Dar astfel de abateri nu vorbesc întotdeauna despre lucruri bune, în majoritatea cazurilor acest lucru indică probleme cu dezvoltarea copilului. Dacă capul este mult mai mare norma stabilită, atunci aceasta poate indica și o tumoare la creier sau hidrocefalie. În asemenea împrejurări viitoare mamă Medicul sugerează întreruperea sarcinii. Dacă creierul este mai puțin decât în ​​mod normal, atunci nu este nimic reconfortant nici aici, pentru că asta indică probleme cu creierul. În acest caz, se întrerupe și sarcina. Dacă BDP este redus în al treilea trimestru, atunci aceasta vorbește doar de întârzierea creșterii intrauterine, care este perfect tratată astăzi.

În decodificarea ultrasunetelor, există un element „BDP al fătului”, ceea ce este de dorit să știe toate viitoarele mame. La conducere ecografie medicul întocmește un protocol special în care sunt introduse date despre dezvoltarea și creșterea copilului. Unul dintre indicatori va fi BDP. Această abreviere înseamnă dimensiunea capului biparietal. Acesta este un indicator foarte important al dezvoltării fetale.

Creierul uman este cel mai important organ împreună cu inima. Din dezvoltarea creierului embrionului în uter depinde viața și sănătatea lui în viitor. Când se efectuează o ecografie, medicul ar trebui să dea Atentie speciala capul bebelusului. Medicul efectuează un studiu al BPD al fătului pe săptămâni. Astfel, se determină dezvoltarea embrionului.

Descifrarea dimensiunii capului biparietal este o indicație a lungimii de la un templu la altul. Distanța este măsurată în partea temporală cea mai îngustă.

Determinarea dimensiunii biparietale este de o importanță capitală în timpul sarcinii. Destul de corect, este calculat pentru o perioadă de 12 până la 28 de săptămâni. Cu toate că șeful BDP fatul arata dezvoltarea intrauterina a bebelusului, indica si daca nasterea fiziologica poate trece normal.

BDP vă permite să determinați maturizarea fătului înainte de debut activitatea muncii, A Cele mai noi tehnologii ne permit să efectuăm diagnostice cu ultrasunete de înaltă calitate și sigure. Și în al 2-lea trimestru, medicul va stabili calendarul viitoarelor nașteri. Dacă există abateri puternice, atunci putem vorbi despre nașterea prin cezariană. Această metodă va fi cea mai corectă în această situație.

Norme BPR

Pentru a facilita înțelegerea valorilor normei și anomaliei, a fost creat un tabel special. Indică valorile medii ale normei BDP folosind percentile: cea superioară este de 95 pr., cea inferioară este de 5 pr., iar media este de 50 pr.

Medicul trebuie să găsească percentila 50, iar apoi specialistul se uită la granița valorilor extreme. De exemplu, tabelul din a 12-a săptămână arată că norma BDP este de 21 mm. Aceasta înseamnă că, cu un BDP de 18 mm, viitorii părinți nu trebuie să-și facă griji, principalul lucru este că rezultatul nu depășește norma superioară.

De ce sunt periculoase abaterile?

Dacă medicul vede că valorile dimensiunii biparietale a fătului pe săptămâni au abateri de la nivel acceptabil ce ar trebui facut in acest caz? Pentru început, specialistul evaluează și alte date fetale: circumferința abdomenului, lungimea șoldului etc.

Când toate valorile sunt în afara intervalului normal, acest lucru indică un făt prea mare sau o dezvoltare spasmodică.

În primul caz, toate dimensiunile corpului ar trebui să crească uniform. Capul, burta și pieptul își păstrează proporțiile. În a doua împrejurare, în timpul celei de-a doua ecografii în câteva săptămâni, indicatorii ar trebui să se uniformizeze. Dar dacă valorile BDP sunt foarte departe de normă, aceasta indică o problemă gravă cu sănătatea copilului. Dimensiuni mai mari apar cu tumorile cerebrale ale capului și alte neoplasme, hidrocefalie. Când se pune ultimul diagnostic, gravidele sunt luate sub control special. Cel mai adesea, tratamentul este prescris. În cazuri deosebit de severe, poate fi dată o recomandare de întrerupere a sarcinii. O hernie cerebrală sau o tumoare pe creier nu oferă copilului șansa de a trăi. O consecință nu mai puțin gravă va fi foarte mărime mică capete fetale. Apoi, o anomalie a creierului este implicată, de exemplu, absența unora dintre departamentele sale: emisfera, hipotalamusul sau cerebelul. În astfel de cazuri, sarcina va fi întreruptă indiferent de termen.

În concluzie, trebuie spus că un calcul precis al indicatorului mărimii capului biparietal va ajuta în timp util și la scară completă la evaluarea gradului de creștere și dezvoltare a fătului în uterul mamei.

Navigare rapidă pe pagină

Pentru monitorizare crestere intrauterinași dezvoltarea copilului în timpul sarcinii, se efectuează mai multe examinări ecografice obligatorii, care includ fetometrie - măsurarea dimensiunii fătului.

Începând din trimestrul I (când embrionul este deja vizualizat), unul dintre parametrii obligatorii care se determină în timpul fetometriei este dimensiunea capului biparietal sau BDP.

BPR - ce este în protocolul cu ultrasunete?

BDP este dimensiunea capului de la un os parietal la altul, măsurată în plan transversal. Pentru a face acest lucru, medicul ecografist poziționează senzorul astfel încât capul fetal să fie vizibil de sus.

De obicei, forma capului este ovală, mai aproape de rotundă. Mărimea de la frunte până la spatele capului este determinată de un parametru numit dimensiune fronto-occipitală sau LZR. Linia care este perpendiculară pe LZR va fi BDP-ul fătului.

• Putem spune că în plan transversal BDP arată lățimea capului fetal.

BPR - ce este (foto)

Măsurarea se efectuează în două moduri: extern - extern și intern - extern. Diferența lor constă în localizarea punctelor între care se face măsurarea: acestea pot fi amplasate fie pe marginile exterioare și interioare, fie pe ambele margini exterioare ale oaselor parietale.

Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se analizează datele obținute și se compară cu acele tabele de norme pentru care au fost efectuate măsurători în mod similar.

De ce trebuie să măsurați BDP:

• În perioada de la a 13-a (dar posibil mai devreme) până la a 22-a săptămână, acest parametru determină vârsta gestațională cu o precizie de 5 până la 10 zile. După a 28-a săptămână, fiabilitatea acestei definiții devine îndoielnică din cauza ratelor diferite de creștere a fătului și caracteristici genetice, aspectul de „mobilitate” a formei capului;
• Împreună cu parametri precum circumferința abdominală și lungimea femur, BDP indică greutatea fetală estimată la momentul studiului, ceea ce este deosebit de important înainte nastere viitoare, deoarece determină modalitatea de naștere: independent sau cu ajutorul unei operații cezariane;
• O modificare dinamică a acestei dimensiuni indică creșterea fetală, o creștere normală a dimensiunii creierului;
• Este un marker al tulburărilor de dezvoltare intrauterină fetală și defecte congenitale dezvoltare.

Norma BPR fetală pe săptămână (tabel)

Pentru un indicator precum BDP fetal, norma este foarte variabilă și nu este niciodată reprezentată de un singur număr. Nomogramele (tabelele care compară rezultatul) sunt compilate folosind percentile, adică opțiuni care pot apărea în timpul dezvoltării normale.

Percentila a 90-a înseamnă că un astfel de indicator apare în 90% sau mai puțin din toți cei studiati, a 50-a percentila - în 50% sau mai puțin, iar al 10-lea, respectiv, în 10% sau mai puțin.

Fluctuațiile în cadrul percentilelor nu sunt o patologie. Adesea, astfel de nomograme sunt compilate pentru fiecare regiune, chiar și în cadrul aceleiași țări, care este asociată cu caracteristici etnice și rasiale diferite.

Prin urmare, BDP măsurată la un făt a cărui mamă locuiește permanent la Moscova poate diferi semnificativ de BDP-ul unui făt a cărui mamă, de exemplu, este din Makhachkala. Pentru a determina exact ce oferă un astfel de parametru ca BDP, trebuie să utilizați tabele cu standarde regionale sau, dacă acestea nu sunt disponibile, atunci conform principiului proximității teritoriale.

Masa - Dimensiunea biparietală capete fetale pe saptamani, mm(pe baza metodei de măsurare internă-externă, regiunea Moscova)

o săptămână	percentilă
	10	50	90
13	21	24	28
14	24	27	31
15	29	31	34
16	30	34	37
17	35	38	42
18	38	42	47
19	40	45	49
20	44	48	53
21	47	51	56
22	49	54	60
23	53	58	64
24	56	61	67
25	59	64	70
26	62	67	73
27	65	70	76
28	68	73	79
29	71	76	82
30	72	78	85
31	74	80	87
32	76	82	89
33	78	84	91
34	80	86	93
35	82	88	95
36	84	90	97
37	86	92	98
38	87	94	100
39	89	95	102
40	90	96	103

Ce să faci dacă BDP se abate de la normă?

Abatere de la normă, care a fost detectată o dată, semnificație deosebită nu are dacă nu diferă de normalîn 2-3 rânduri de tabel.

Pentru a suspecta orice încălcare a dezvoltării copilului, este necesar să remediați modificarea BDP de mai multe ori la rând. Pentru aceasta, fetometria ultrasonică se efectuează în dinamică, de obicei cu un interval de 1-2 săptămâni.

Creșterea dimensiunii capului

Macrocefalie sau cap mare

1. Dimensiunile mari ale capului se pot datora factori ereditari. Dacă marime mare capul este detectat la unul dintre părinți, apoi nu se desfășoară evenimente speciale.

În acest caz, medicul curant trebuie să determine posibilitatea de a fi independent nastere vaginala sau alegeți o operație cezariană pentru naștere.

• Dacă dimensiunea mare a capului la făt nu este asociată cu caracteristici ereditare, este necesar să se excludă anomaliile de dezvoltare.

2. Hidrocefalia este o expansiune cavități interne creier, care conțin lichid cerebral - lichid cefalorahidian. Volumul și presiunea fluidului crește - dimensiunea capului crește.

Cauzele hidrocefaliei pot fi o încălcare a dezvoltării creierului fetal, infecție pentru o perioadă de 13 până la 27 de săptămâni, tumori, leziuni, hipoxie, spina bifida (nefuziunea vertebrelor, rezultând în măduva spinării nu are un cadru osos cu drepturi depline).

Detectarea hidrocefaliei înainte de perioada de viabilitate fetală (trimestrul 3) ridică problema întreruperii sarcinii. Dacă fătul este deja la o vârstă viabilă, atunci se efectuează cariotiparea, teste pentru viruși, ultrasunete detaliate și o consultare cu un neurochirurg cu privire la tratamentul copilului după naștere.

• Cu o creștere a presiunii în ventriculi, este necesar să se efectueze livrarea timpurie și mai departe eliminare promptă Probleme.

3. Macrocefalia poate fi observată în încălcarea dezvoltării osoase și țesutul cartilajului. O astfel de tulburare este displazia tanatoformă - tulburare congenitală dezvoltarea scheletului, care este asociată cu o lipsă de osificare.

Este posibil să se detecteze o mărire a capului la ultrasunete, forma acestuia sub formă de trefoil, la mijlocul trimestrului 2. O altă patologie, acondrogeneza, în care producția de țesut cartilajului este perturbată, duce, de asemenea, la dezvoltarea macrocefaliei.

• Această condiție este un defect incompatibil cu viața.

Dezvoltare hiperplazică sau făt mare

1. În această situație, ereditatea poate fi și ea cauza, iar creșterea dimensiunii fătului se poate datora constituției familiei. Este necesar să se afle cu ce greutate corporală s-au născut tatăl și mama și, de asemenea, să se determine tipul lor de corp.

• Dimensiunea mare a fătului afectează decizia asupra tacticii nașterii.

2. Al doilea motiv pentru un făt mare poate fi diabetul gestațional sau Diabet gravidă. Este necesar să se efectueze teste de urină și sânge pentru zahăr. Pe stomacul gol, în sânge, nivelul acestui indicator la femeile însărcinate este mai mic decât de obicei și este de 5,0-5,8 mmol / l.

Nu ar trebui să existe zahăr în urină. Dacă în analize sunt detectate modificări, precum și pentru toate femeile însărcinate între 24 și 28 de săptămâni, este necesar să se efectueze un test oral de toleranță la glucoză cu 50 g. glucoză. Testul se efectuează fără pre-antrenament, Oricând. După administrarea soluției de glucoză în interior, după 1 oră, se determină cantitatea de zahăr din sânge.

Dacă acest indicator este mai mare de 7,8 mmol / l, este necesară o examinare suplimentară de către un endocrinolog. Tratamentul pentru diabetul gestațional este să dieta speciala. Dacă zahărul din sânge este încă crescut, se administrează injecții cu insulină.

• Orice preparate comprimate pentru reducerea zahărului în timpul sarcinii sunt contraindicate.

Reducerea dimensiunii capului

Microcefalie sau cap mic

1. Ca și în cazul cu marime mare capete, capul mic al fătului se poate datora dimensiunii mici a capetelor din familie. O astfel de caracteristică nu necesită tratament.

2. Spina bifida este o tulburare de dezvoltare a coloanei vertebrale, care poate fi suspectată indirect atunci când forma capului se schimbă ca „banană” sau „lămâie”.

Se referă la astfel de defecte în care se recomandă avortul dacă fătul nu a atins încă o vârstă viabilă. În alte cazuri, este necesar să se informeze părinții despre posibile manifestări această tulburare după nașterea copilului, cum ar fi - mișcare și senzație afectate extremitati mai joase, durere cronică, incontinența fecalelor și urinei, curbura coloanei vertebrale.

• Dacă sarcina persistă, este necesar să se determine data și metoda de naștere.

3. infectie intrauterina, care duce la deteriorarea embrionului pe o perioadă de 3-12 săptămâni, poate duce la formarea de malformații cu scăderea dimensiunii capului. Dacă infecția a avut loc pe o perioadă de 28 de săptămâni, infecția este severă și se răspândește, adică devine generalizată - există o întârziere în dezvoltarea fătului și scăderea asociată a dimensiunii capului și a BDP.

Dacă bănuiești infecţie mama efectuează o serie de studii care vizează identificarea agentului patogen: PCR, detectarea anticorpilor în sânge, microscopie frotiu, culturi bacteriene la mediile nutritive.

Tratamentul depinde de tipul de agent patogen și de trimestrul de sarcină. De la 14-16 săptămâni pe fundal tratament general prevenirea insuficienței placentare.

• In cazul bolii rubeolei pana la 16 saptamani si daca sunt depistate malformatii, se recomanda intreruperea sarcinii.

Dezvoltare hipoplazică sau făt mic

1. Greutate ereditară scăzută la copii din familie, constituție de tip astenic la părinți. masuri speciale neacceptat la curs normal sarcina.

2. Scăderea dimensiunii corpului poate fi boli genetice, cum ar fi triploidia, trisomia pe cromozomul 13 - sindromul Patau, pe 18 - sindromul Edwards sau pe 21 - sindromul Down, care duc la întârzierea precoce a creșterii fetale simetrice: adică atât capul, cât și corpul fătului au o discrepanță cu vârsta gestațională.

În fiecare caz, călătoria este individuală. Copiii născuți în viață au malformații severe de organe, iar prognoza lor de viață este nefavorabilă - majoritatea mor în primul an.

Excepție fac copiii cu sindrom Down, care tratament necesarȘi suport social capabil să aibă o calitate a vieții destul de ridicată.

Osteogeneza imperfectă - Acest defect genetic dezvoltare, ceea ce duce la un grup de boli cu o încălcare a formării țesutului osos și cartilajului. Are mai multe tipuri.

La efectuarea ultrasunetelor pot fi detectate doar 2 tipuri: oase scurtate, curbate și fracturi multiple; deformarea capului are loc atunci când se aplică presiune asupra senzorului oase moi cranii. Osteogeneza imperfectă de tip 2 nu este compatibilă cu viața.

BDP este importantă atunci când se calculează indicele cranian (CI, Y), care indică încetarea dezvoltării fetale, moartea sa intrauterină și timp aproximativ găsirea unui făt mort în uter.

• Index cranian = BPR / LZRx100. Dacă CHI este de 83 sau mai mult, aceasta este norma.

După 4-5 zile de la momentul morții fătului, are loc distrugerea structuri interne creier și o scădere semnificativă a BDP: dacă CI = 64-74, atunci moartea fătului a avut loc cu mai puțin de 3 săptămâni în urmă, dacă CI = 64, atunci fătul nu este viabil mai mult de 3 săptămâni.

Schimbarea formei capului în afara patologiei

Brahiocefalie sau cap scurt

Creșterea BDP în acest caz nu se va datora unei scăderi a volumului capului, ci unei scăderi a LZR, adică o scădere a distanței dintre frunte și spatele capului. Capul este mai rotunjit sau turtit.

• Brahiocefalia este adesea asociată cu caracteristici individuale. Adesea, această formă a capului este remarcată printre locuitorii din Caucaz, asiatici.

Dolicocefalie sau cap lung

Cu dolicocefalie, o scădere a BDP nu este un semn de reducere a capului, ci se datorează unei creșteri a LZR. Capul are o formă mai ovală, alungită.

În făt cauza comuna formarea dolicocefaliei este fesierul sau prezentare de culcare. În mod normal, o astfel de structură a capului este și genetic mai caracteristică reprezentanților popoarelor nordice și mediteraneene.

În aceste cazuri, pentru a înțelege dimensiunea adevărată capete folosesc indicele cefalic: BPR / LZR, care este în mod normal 0,75 - 0,85. Când sunt detectate valori extreme ale indicelui cefalic, nu se realizează determinarea vârstei gestaționale în funcție de BDP.

În cursul normal al sarcinii, o femeie ar trebui să facă 3 ecografii planificate. După fiecare procedura de diagnosticare pacientului i se emite un protocol special, care conține date importante despre starea fătului. Printre alte abrevieri și termeni speciali, care poate fi citit acolo, femeile sunt adesea interesate de ce este BDP la ecografie în timpul sarcinii.

BDP - valoarea indicatorului

BDP, sau dimensiunea biparietală, este un indicator care caracterizează dimensiunea capului făt în curs de dezvoltare. Oferă o idee clară despre cum se dezvoltă sistemul nervos și dacă acest lucru este în concordanță cu vârsta gestațională actuală. În timpul ecografiei, se măsoară semicercul capului fetal - între tâmple de-a lungul axei minore - aceasta este lățimea sau BDP.

Măsurarea la timp a acestui indicator este necesară pentru a confirma trecerea în siguranță prin canalul de naștere atât pentru copil, cât și pentru femeia aflată în travaliu. Cunoașterea dimensiunii biparietale ajută la alegerea tipului optim de finalizare a actului de naștere. Livrarea artificială poate fi efectuată manual, medical sau instrumental.

Dacă BPD-ul fătului arată un exces semnificativ al mărimii capului fetal și al canalului de naștere al unei femei, atunci obstetricianul și ginecologul care conduc sarcina pot decide numirea unui plan planificat. chirurgie abdominală in care bebelusul este scos din uter printr-o incizie in uter.

O creștere uniformă a indicatorilor abdomenului, toracelui și capului nu este o patologie, dar poate indica o sarcină mare

Caracteristicile procedurii de măsurare

Indicatorul BDP este considerat cel mai informativ dacă a fost primit în trimestrul 2 sau la începutul trimestrului 3. Un astfel de studiu ar trebui făcut numai cu un dovedit un specialist cu experienta pentru a fi sigur de rezultate. Dacă s-au făcut erori în timpul procesului de măsurare, acest lucru va afecta determinarea vârstei gestaționale exacte și a datei preconizate a nașterii.

În procesul de fetometrie (măsurarea diferitelor structuri anatomice) a fătului prin ultrasunete, capului i se acordă prioritate. Împreună cu dimensiunea biparietală, se măsoară dimensiunea fronto-occipitală (LZR). Faceți acest lucru strict atunci când scanați în plan transversal (axial).

Ambii acești indicatori vă permit să obțineți indicele cefalic (CI). Este calculat ca procent și este afișat cel mai adesea automat atunci când se măsoară toți indicatorii fetali la ecografie. QI se calculează după următoarea formulă: BPR / LZRx100%.

Pentru mai mult date ulterioare indicele de sarcină BDP și LZR crește. Aceste măsurători prenatale dezvăluie anomalii patologiceîn dezvoltarea fătului și, de asemenea, ajută la asigurarea posibilității nașterii naturale.

Cu toate acestea, toate aceste măsurători prenatale sunt destul de subiective, deoarece structura scheletului capului este diferită pentru toți oamenii. Craniul fetal poate fi îngust și alungit oasele frontale la occipital. Sau, dimpotrivă, fii forma rotunda cu un front larg și relativ mic dimensiune fronto-occipitală. Acest lucru nu înseamnă patologii ale dezvoltării, ci este asociat cu particularitățile anatomiei.

Normă și abateri

Indicatorii BDP sunt clasificați în funcție de standarde săptămânale care corespund unei anumite vârste gestaționale și au fost create tabele speciale de măsurare. Sunt standard în toată lumea și sunt deja înregistrate în software-ul dispozitivului. diagnosticul cu ultrasunete. Imediat înainte de studiul în sine, specialistul alege vedere necesară date și începe procedura, după care, concentrându-se pe indicatorii standard, se emite o concluzie.

Dacă parametrii BPR ai capului fetal din uterul mamei sunt abateți semnificativ de la normă, atunci acesta poate fi un semn al dezvoltării patologiilor sau stărilor periculoase pentru sănătatea copilului. Abaterile de la normă pot apărea cu astfel de patologii:

• Intarziere intrauterina dezvoltarea fizică făt. Un astfel de diagnostic se pune dacă examenul cu ultrasunete a fost determinată o valoare mai mică a BPR decât cea permisă în intervalul normal și toți ceilalți indicatori ai fetometriei (KTR, DB, OZH, DGK) sunt în regulă. Acest lucru poate indica infecția fătului în uterul mamei sau lipsa de oxigen.
• Hidrocefalie. Un astfel de diagnostic poate fi pus dacă BDP și LZR sunt crescute, iar restul indicatorilor sunt normali și corespund pe deplin acestei perioade de dezvoltare. Cel mai adesea, cauza unei astfel de patologii este o infecție care a intrat în uter.
• Microcefalie. Acest patologie gravă central sistem nervos. Se caracterizează printr-o scădere a circumferinței craniului și o scădere a masei creierului cu mai mult de 2-3 indicatori ai abaterilor reale de la valorile normative.
• Zone lipsă ale creierului sau structura lui subdezvoltată. În acest caz, dimensiunea capului biparietal poate fi foarte mică în comparație cu media normală pentru o anumită perioadă de gestație.

La un nou-născut cu microcefalie, dimensiunea circumferinței capului, de regulă, nu depășește 25-27 cm, deși în mod normal ar trebui să fie de 35-37 cm. Și masa creierului cântărește 250 g, în timp ce în mod normal greutatea sa. ar trebui să fie de 400 g.

Întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului

Există două forme principale de decalaj intrauterin dezvoltarea fiziologică copil:

• Simetric - fatul are greutate corporala insuficienta si in acelasi timp sufera inaltimea si circumferinta capului. Toți acești indicatori nu corespund vârstei gestaționale.
• Asimetric - fatul este mic, dar cresterea si circumferinta capului nu sunt in urma indicatorilor normali.

Cu IUGR, se presupune că nutriția fătului este afectată, astfel încât nutrienții și oxigenul nu intră în corpul copilului în timpul suficient. Încălcarea trofismului fătului poate fi cauzată de următoarele fenomene:

• tulburări metabolice genetice;
• anomalii cromozomiale fetale;
• placenta previa marginala;
• sarcina multiplă;
• toxicoza tardiva, care duce la o tulburare a vitalului organe importanteși sisteme;
• încălcarea fluxului sanguin în arterele spirale ale placentei;
• structura sau localizarea anormală a cordonului ombilical;
• rubeolă, herpes, toxoplasmoză, citomegalovirus;
• nanism hipofizar, funcția tiroidiană redusă;
• luarea anumitor medicamente;
• expunerea la radiații ionizante;
• obiceiurile proaste ale viitoarei mame;
• malnutriția unei femei însărcinate.

Cu toate acestea, în unele cazuri, chiar dacă măsurătorile copilului sunt mai mici decât cele necesare pentru o anumită vârstă gestațională, nu trebuie să disperați. Acest lucru poate indica faptul că copilul este pur și simplu de dimensiuni mici. Acest lucru se întâmplă mai ales când viitorii părinți înșiși sunt scunzi și au o greutate mică.

După ce ați primit datele sondajului, nu ar trebui să le înțelegeți singur și să creați informații inutile pentru dvs. situație stresantă. Medicul care efectuează examinarea doar notează toate rezultatele, iar medicul obstetrician-ginecolog descifrează totul și le explică viitorilor părinți.

Dacă detectați problema la timp și începeți imediat să o eliminați, atunci puteți conta pe un prognostic favorabil. Dar, de regulă, un studiu în acest caz nu este suficient. Dacă indicatorii diferă semnificativ de normă, este cel mai rezonabil să se efectueze o a doua ecografie.