Tulburări ale arterelor uterine în timpul sarcinii, întârziere în dimensiune. Tulburări ale fluxului sanguin uteroplacentar în timpul sarcinii. Grade de tulburări ale fluxului sanguin la femeile însărcinate

Simptomele bolii - tulburări ale fluxului sanguin fetal

Încălcări și cauzele acestora pe categorii:

Încălcările și cauzele lor în ordine alfabetică:

tulburări ale fluxului sanguin fetal -

efectul Doppler se bazează pe o modificare a frecvenței unei unde sonore în funcție de viteza emițătorului observat. În cazul nostru, este o schimbare a frecvenței semnalului ultrasonic reflectat dintr-un mediu care se mișcă neuniform - sânge în vase. Modificările frecvenței semnalului reflectat sunt înregistrate sub formă de curbe de viteză a fluxului sanguin (BVR).

Tulburările hemodinamice ale sistemului funcțional „mamă-placenta-făt” sunt principalul mecanism patogenetic al tulburărilor în starea și dezvoltarea fătului în timpul diferitelor complicații ale sarcinii. Mai mult, în marea majoritate a observațiilor, tulburările hemodinamice se caracterizează prin universalitatea și uniformitatea modificărilor, indiferent de starea fătului și de factorul etiopatogenetic.

Modificările indicatorilor KSK normali sunt o manifestare nespecifică a multora stări patologice făt și, în multe cazuri, precedând apariția simptome clinice, este important ca acest lucru să se aplice și principalelor condiții patologice din timpul sarcinii - FGR, hipoxie fetală, gestoză etc. Pentru o perioadă de la 18-19 până la 25-26 săptămâni. Doppler- metoda de selectie, deoarece Profilul biofizic al fătului este informativ de la 26 de săptămâni, dar cardiotocografia nu este încă orientativă.

Tehnica Doppler presupune obținerea curbelor de viteză a fluxului sanguin în vasele fluxului sanguin utero-placentar-fetal, calcularea indicilor de rezistență vasculară (VRI) și analizarea rezultatelor obținute.

Ce boli cauzează perturbarea fluxului sanguin fetal:

Clasificarea tulburărilor de flux sanguin fetal

GRADUL I - tulburare de fructe fluxul sanguin placentar, neatingând valori critice și o stare satisfăcătoare a hemodinamicii fetale (deteriorarea fluxului sanguin numai în artera cordonului ombilical). SDO în aorta toracică - 5,52 ± 0,14, în artera carotidă internă - 3,50 ± 1,3. Există o scădere compensatorie a indicelui funcției diastolice a ambilor ventriculi ai inimii fetale în 58,3% din cazuri, o creștere a vitezei maxime a fluxului sanguin prin toate valvele cardiace în 33,3%.

GRADUL II - tulburarea compensată a fluxului sanguin fetal (perturbarea hemodinamicii efective a fătului). Centralizarea circulației fetale. O scădere a vitezei maxime a fluxului sanguin prin toate valvele inimii fetale în 50% din cazuri, pentru secțiunile din stânga - într-o măsură mai mică. Scăderea în continuare a funcției diastolice ventriculare (E/A). Predominanța părților drepte ale inimii fetale rămâne. Spectrul patologic al fluxului sanguin în aortă și/sau artera carotidă internă a fătului. Aorta este o tulburare circulatorie similară cu cea din artera cordonului ombilical. În artera carotidă internă, o creștere a nivelului fluxului sanguin diastolic înseamnă o scădere a rezistenței patului microvascular al emisferelor cerebrale fetale. În 100% din cazuri, tulburările circulatorii din aceste vase sunt secundare modificărilor arterei cordonului ombilical. Natura secundară a modificărilor arterei carotide interne față de modificările aortei fetale nu a fost stabilită. Modificările primare ale circulației sanguine a vaselor cerebrale sunt mult mai puțin frecvente (tip non-placentar de hipoxie fetală). Gradul 2 nu durează mult, progresează rapid la gradul 3.

3 GRADE - condiție critică fluxul sanguin fetal. Predominanța funcțională a părților stângi ale inimii față de cea dreaptă este o restructurare mai profundă a hemodinamicii intracardiace asociată cu centralizarea circulației sanguine. Creșterea hipoxiei fetale - o scădere a fluxului sanguin transvalvular cu 10,3% pentru valvele secțiunilor stângi și cu 23,3% pentru cele drepte. Insuficiență funcțională a valvei tricuspide în 66,7% din cazuri (fluxuri de regurgitare). Aorta - scaderea fluxului sanguin diastolic pana la absenta acestuia (69,6%). Rezistența redusă a arterei carotide interne în 57,1% din cazuri. Combinația de tulburări simultane în aortă și în artera carotidă internă este mai frecventă decât în ​​tulburările de gradul 2 (14,3%, respectiv 42,3%).

Etape ale tulburărilor de flux sanguin fetal

Etapa 1 progresează în stadiul 2 în medie după 3 săptămâni; 2 din 3 în 1,3 săptămâni. Este posibil să se compenseze tulburările fluxului sanguin fetal în diferite etape, mai mult în prima etapă, mai puțin în a doua. În stadiul 3 - decompensarea hemodinamicii fetale.

Pierderi perinatale: gradul I de tulburare a hemodinamicii fetale - 6,1% din cazuri, gradul II - 26,7%, gradul III - 39,3%.

Terapie intensivă nou-născuți: gradul I - 35,5%, gradul II - 45,5%, gradul III - 88,2%.

1. O creștere a SDO (rezistența periferică) este un factor de risc ridicat pentru complicații în perioada neonatală.
2. Majoritatea motiv comun SDO crescut - infectie intrauterina.
3. Spasm prelungit vasele cerebrale joacă un rol important în reducerea capacităților compensatorii, ceea ce duce la perturbarea proceselor de adaptare în perioada neonatală timpurie.

Valoarea medie a IR a arterei uterine la 22-41 săptămâni de sarcină.
1. Nou-născuți născuți în instare buna- 0,482± 0,052.
2. Nou-născuți cu semnele inițiale hipoxie în perioada neonatală precoce - 0,623±0,042.
3. Nou-născuți născuți în stare de severitate moderată 0,662 ± 0,048.
4. Nou-născuți născuți în stare gravă și extrem de gravă; deces în perioada neonatală timpurie - 0,750±0,072.

După 29 de săptămâni, valoarea de prag a SDO (cel puțin pe o parte) este 2,4, IR este 0,583.
La hipotensiune arterialăîn 88% din cazuri, o scădere a DMO din cauza volumului sanguin scăzut al minutei.
Scăderea FPC și MPC de la probabilitate mare indică posibilitatea apariției complicațiilor la nou-născuți în perioada neonatală timpurie, în același timp, absența unei scăderi nu este un criteriu de diagnostic de încredere pentru insuficiență circulatia placentara, care este cauza suferinței intrauterine cronice a fătului în 45-60% din cazuri.
Principala cauză a malnutriției este o încălcare a fluxului sanguin uteroplacentar.

Prognoza SGR:

În cazul tulburării fluxului sanguin de gradul 1A, sindromul FGRP se dezvoltă în 93,2% din cazuri; pe o parte - în 66,7% din cazuri, pe ambele părți - 95,7%. În cazul tulburărilor circulatorii de gradul 1B, FGRP se dezvoltă în 81,6% din cazuri. Cu o scădere simultană a DMO și FPC - în 100% din cazuri.

Sub influența terapiei, este posibilă îmbunătățirea hemodinamicii cu gestoză ușoară. În același timp, tulburările circulatorii în legătura utero-placentară sunt mai puțin susceptibile la dinamica pozitivă decât în ​​legătura fetal-placentară, ceea ce poate fi explicat prin dezvoltarea modificări morfologiceîn vasele uterului din cauza gestozei. În același timp, normalizarea fluxului sanguin în 40% din cazuri în artera cordonului ombilical sugerează o posibilă natură funcțională a modificărilor hemodinamicii fetoplacentare. Cu toate acestea, când curs severÎn cazurile de gestoză, hemodinamica fetoplacentară nu s-a modificat semnificativ după tratament. Apariția fluxului sanguin „zero” sau retrograd în artera cordonului ombilical, indicând extrem suferința fetală dictează necesitatea de a refuza terapia în favoarea nașterii de urgență.
Semnificația diagnostică a măsurătorilor Doppler a MA și AP este de încredere numai în cazurile de debit sanguin afectat, cu CSC anormale. Cu toate acestea, măsurătorile Doppler ale MA și AP dacă dimensiunea fătului nu corespunde cu vârsta gestațională (dacă se suspectează o formă simetrică de malnutriție) pot fi utilizate pentru diagnostic diferentiat cu un făt sănătos cu greutate mică. Prezența unui flux sanguin normal cu un făt mic în cele mai multe cazuri va indica prezența unui făt sănătos și cu greutate mică.

Mai multe concluzii:

1. Ecografia Doppler este o metodă destul de fiabilă pentru diagnosticarea stării fătului.
2. Indicatori normali ai FPC și MPC, fluxul sanguin cerebral nu sunt de încredere criterii de diagnostic absența afectarii fetale.
3. O scădere a fluxului sanguin placentar în majoritatea cazurilor este însoțită de malnutriție fetală.

Există o relație clară între natura fluxului sanguin în artera uterină și severitatea tabloului clinic al gestozei (afectare în 59,5%).

La gestoză, tulburările circulatorii apar doar într-o singură arteră în 80,9% din cazuri (19,1% în 2 artere uterine). În acest sens, fluxul sanguin trebuie evaluat în ambele artere uterine.

În cazul gestozei, fluxul sanguin fetal-placentar este afectat la aproape jumătate dintre femeile însărcinate; cu FGR în 84,4% din cazuri.

Nu a fost găsită nicio relație între frecvența tulburărilor de flux sanguin în artera cordonului ombilical și tabloul clinic al gestozei.

Dereglarea fluxului sanguin în aorta fetală este însoțită de FPN severă, manifestată clinic prin FGR de gradul 2 și 3.

Cu gestoza, fluxul sanguin în artera uterină este inițial perturbat, apoi, pe măsură ce tulburările se adâncesc, în artera cordonului ombilical.

Mortalitatea perinatală

La indicatori normali MPP a fluxului sanguin și încălcarea de gradul 1 a cazurilor de mortalitate perinatală nu sunt prezente, gradul 2 - în 13,3%, gradul 3 - în 46,7% din cazuri.

Un studiu Doppler realizat la femei cu afectare hemodinamică de gradul 3 în sistemul mamă-placenta-făt ne-a permis să stabilim ineficacitatea terapiei pentru insuficiența placentară. Cu managementul conservator al travaliului, mortalitatea perinatală a fost de 50%. În timpul livrării de către Cezariana nu au existat pierderi perinatale.

O evaluare Doppler cuprinzătoare a fluxului sanguin al arterei uterine și al arterei cordonului ombilical poate fi considerată un indicator obiectiv al severității gestozei, indiferent de manifestările sale clinice.

Testarea Doppler în artera uterină dreaptă este o metodă valoroasă de diagnostic care permite, în trimestrul 2, identificarea unui grup de gravide cu risc crescut pentru dezvoltarea gestozei tardive (de la 20-24 săptămâni, cel mai precis 24-28 săptămâni) . Încrederea este de 98%. Conform teoriei alimentării predominante cu sânge a arterei uterine drepte a uterului, incidența gestozei și a FGR este mai mare atunci când placenta este situată pe peretele stâng al uterului. La femeile multipare cu placenta situată în stânga, FGR este semnificativ mai probabil să se dezvolte decât la femeile primipare. Nu există diferențe cu placenta situată în dreapta. Acest lucru se întâmplă probabil pentru că involuția postpartum a uterului duce la o reducere semnificativă a patului „defect” al MA stângi.
Măsurarea ASC în MA corectă ar trebui considerată o metodă acceptabilă pentru selectarea unui grup de femei gravide pentru dezvoltarea toxicozei tardive. Prognosticul trebuie stabilit în principal în al 2-lea trimestru de sarcină.
Măsurătorile Doppler au o valoare diagnostică și prognostică ridicată pentru complicațiile sarcinii: OPG - gestoză, FGR, hipoxie intrauterina făt

Această metodă face posibilă prezicerea evoluției complicate a perioadei neonatale timpurii și dezvoltarea tulburărilor neurologice la nou-născut.

Rezultatul sarcinii și nașterii este determinat nu atât de apartenența nosologică, cât de gradul de tulburare hemodinamică în sistemul mamă-placenta-făt.

Corectarea în timp util a tacticilor de gestionare a sarcinii și a nașterii, terapie medicamentoasă, efectuate luând în considerare indicatorii Doppler, pot reduce morbiditatea și mortalitatea perinatală, dar nu exclude un risc ridicat de apariție a severă. complicatii neurologiceîn perioada neonatală timpurie.
Înalt valoare de diagnostic studiile fluxului sanguin în uter în FGR se explică prin faptul că veriga principală în dezvoltarea acestei patologii este în majoritatea cazurilor tulburările fluxului sanguin uteroplacentar. Când CSC se modifică într-o arteră uterină, FGR se dezvoltă în 63,6% din cazuri, în 2 - în 100% din cazuri.

Cu gestoză, SSC patologice sunt detectate în 75% din cazuri. În formele severe de gestoză apar modificări în paralel în artera cordonului ombilical. În hipertensiune arterială, acuratețea prezicerii rezultatelor perinatale adverse în timpul sarcinii este semnificativ mai mare decât cea a teste clinice(TA, clearance-ul creatininei, uree etc.).

Când SDO în artera uterină crește cu mai mult de 2,6, predicția unor rezultate nefavorabile cu o sensibilitate de 81% și o specificitate de 90%.

Dacă ne concentrăm pe crestătura dicrotică, sensibilitatea este de 87%, specificitatea este de până la 95%.
Pentru a prezice complicațiile în al 3-lea trimestru, este importantă evaluarea CSC în al 2-lea trimestru de sarcină. SSC patologice în săptămânile 15-26 de sarcină sunt un semn de prognostic de încredere al dezvoltării preeclampsiei și a FGR în trimestrul 3. Detectarea unei scăderi patologice a fluxului sanguin diastolic în artera uterină precede apariția simptomelor clinice de gestoză cu 4-16 săptămâni. Studiul CSC în artera uterină face posibilă prezicerea cu mare precizie a desprinderii placentare. Cu 4 săptămâni înainte de desprinderea placentară (la 4 din 7 gravide), s-a observat o scădere patologică a fluxului sanguin diastolic și apariția unei crestături dicrotice. Odată cu detașarea, SDO în artera cordonului ombilical crește la 6,0.

Ce medici ar trebui să contactați dacă există o încălcare a fluxului sanguin fetal:

Ați observat o tulburare a fluxului sanguin fetal? Doriți să aflați informații mai detaliate sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni doctori Ei vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Sunt indicate coordonatele și direcțiile noastre. Priviți mai în detaliu despre toate serviciile clinicii de pe acesta.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Fluxul sanguin fetal este întrerupt? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile simptome specifice, caracteristice manifestări externe- așa-zisul simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic, pentru a preveni nu numai o boală cumplită, ci și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie. Înregistrați-vă și pe portal medical Eurolaborator pentru a fi la curent cele mai recente știriși actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Diagrama de simptome este doar în scop educațional. Nu vă automedicați; Pentru toate întrebările referitoare la definirea bolii și metodele de tratare a acesteia, consultați medicul dumneavoastră. EUROLAB nu este responsabil pentru consecințele cauzate de utilizarea informațiilor postate pe portal.

Dacă sunteți interesat de orice alte simptome de boli și tipuri de tulburări, sau aveți alte întrebări sau sugestii, scrieți-ne, cu siguranță vom încerca să vă ajutăm.

Corpul unei femei și al unui copil în timpul sarcinii este conectat de placentă, ea este cea care efectuează totul în mod vital funcții importanteîn această perioadă. Depinde de placenta inaltime normala si dezvoltarea fetala. Îi asigură oxigen, substanțe nutritive, elimină produsele metabolice și sintetizează hormonii necesari pentru curs normal sarcina.

În sistemul de comunicare dintre mamă și făt (sistemul fetoplacentar), există două tipuri de circulație a sângelui - placentară și fetală. Dacă alimentarea cu sânge uteroplacentară este întreruptă, se dezvoltă insuficiența placentară și relația fragilă eșuează. Acest lucru se poate manifesta sub formă de afecțiuni patologice și complicații severe ale sarcinii.

Clasificarea tulburărilor de flux sanguin în placentă

Insuficiența placentară afectează negativ funcționarea placentei. Poate fi acută sau cronică.

Insuficiența placentară acută poate apărea pe tot parcursul sarcinii sau în timpul sarcinii activitatea muncii. Schimbul de gaze afectat în placentă și, ca urmare, hipoxia fetală acută, poate provoca moartea copilului. Adesea, acest lucru apare după distrugerea prematură a pereților uterini, formarea de cheaguri de sânge în vasele sale, infarct placentar și hemoragie.

Insuficiența fetoplacentară cronică (FPI) este mult mai frecventă decât acută. De regulă, se dezvoltă în al doilea trimestru, dar este detectat doar la începutul celui de-al treilea. Îmbătrânirea prematură a placentei este cauzată de depunerea de fibrină pe suprafața vilozităților. Această substanță interferează cu procesele metabolice normale.

FPN cronică este împărțită în tipuri:

• Compensată este cea mai favorabilă formă de insuficiență placentară; fătul nu suferă și continuă dezvoltarea normală. Mecanisme de protecție și adaptare corp feminin capabile să compenseze aceste schimbări. La terapie adecvată copilul se va naște sănătos și la timp.
• Decompensat - mecanisme compensatorii nu mai sunt capabili să reziste în mod eficient modificărilor patologice ale placentei, ceea ce previne dezvoltare normală sarcina. Fatul are deficit de oxigen, întârzierea dezvoltării și disfuncția cardiacă. În forma decompensată a FPN, este probabilă moartea intrauterină a copilului.
• Subcompensat - corpul femeii nu poate face față insuficienței placentare, iar fătul rămâne în urmă în dezvoltare. Risc de apariție complicatii grave semnificativ.
• Critic – grav morfologic şi modificari functionale, care nu poate fi influențată, iar moartea copilului nenăscut este inevitabilă.

Există 3 grade de tulburări ale fluxului sanguin:

1. Starea fetală este normală. Tulburările nu sunt periculoase și se dezvoltă la nivelul fluxului sanguin uteroplacentar. Dacă astfel de modificări nu au fost detectate sau femeia nu a primit un tratament adecvat, atunci modificări patologiceîn 3-4 săptămâni devin mai complexe și trec la al doilea nivel.

   Primul grad de tulburare a fluxului sanguin are două tipuri:
   1A. Fluxul sanguin uteroplacentar este afectat, dar circulația feto-placentară este normală. În 90% din cazuri, fătul se confruntă cu întârzieri de dezvoltare.
   1B. Fluxul sanguin uteroplacentar este normal. Se notează modificări ale fluxului sanguin fetal-placentar. Întârzierea dezvoltării fetale este observată la 80% dintre femeile cu această patologie.

2. Fluxul sanguin afectat fluxul sanguin uterin iar în vasele fătului. Această afecțiune tinde să progreseze rapid la a treia etapă, care poate apărea în decurs de o săptămână.
3. Nivel critic alimentarea cu sânge a fătului absență completă sau inversă (inversa) fluxul sanguin.

Este posibil să se trateze doar stadiul 1B, mai mult încălcări grave fluxul sanguin este ireversibil. Acest lucru duce la o dezvoltare afectată a fătului sau chiar la moartea acestuia în cazul fluxului sanguin invers, care continuă mai mult de 72 de ore. Similar conditii severe sunt indicații pentru nașterea prematură.

Simptome ale fluxului sanguin afectat

Manifestările FPN depind de tipul lor. Cu insuficiența fetoplacentară cronică compensată, nu există simptome. O femeie află despre anomalii în timpul unei examinări cu ultrasunete.

Formele de patologie acute și cronice decompensate se caracterizează prin simptome severe. O femeie poate experimenta perioade de furtună activitate motorie ale copilului nenăscut, care sunt urmate de perioade de odihnă completă. Există anumite standarde, conform cărora o femeie însărcinată peste 28 de săptămâni ar trebui să simtă cel puțin 10 mișcări fetale pe zi. Dacă citirile sunt mai mici, femeia ar trebui să ceară sfatul unui medic ginecolog.

Semne suplimentare ale fluxului sanguin afectat pot fi o încetinire a creșterii circumferinței abdominale. Este dificil să identifici acest lucru pe cont propriu, așa că trebuie să vizitezi regulat clinica prenatala, unde astfel de măsurători sunt efectuate în mod regulat.

Cel mai simptom periculos FPN sunt probleme sângeroase din vagin. Acesta poate fi un semn de desprindere a placentei. Această condiție necesită îngrijiri medicale urgente.

Cauzele fluxului sanguin afectat în timpul sarcinii

Apariția insuficienței fetoplacentare poate apărea din cauza diverse motive. Dereglarea fluxului sanguin apare ca urmare a următoarelor patologii:

• boli neuroendocrine (hipertiroidism, boli ale glandelor suprarenale și hipotalamus);
• boli pulmonare ();
• boli cardiovasculare(defecte cardiace, hipotensiune arterială și altele);
• boli de rinichi (și insuficiență renală).

Deficiența de fier maternă, sau anemia, poate provoca insuficiență placentară. Problemele de coagulare a sângelui duc la formarea de microtrombi în vasele de sânge ale placentei, care interferează cu fluxul sanguin normal.

Exacerbarea diverselor boli infecțioase sau lor curs acutîn timpul sarcinii provoacă adesea modificări ale placentei. Agenții patogeni provoacă proces inflamator, care se termină adesea cu avort spontan în primul trimestru. Consecințele infecției asupra mai tarziu depind de severitatea leziunilor placentare și a bolii.

Un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea FPN sunt patologiile uterine:

• modificări patologice ale miometrului;
• malformații ale uterului (uter bicorn și șa);
• hipoplazie;
• fibrom uterin.

Grupul cu risc ridicat include femeile de peste 35 de ani cu ganglioni miomatoși mari care vor fi mame pentru prima dată. Femeile sub 30 de ani cu noduri mici sunt mult mai puțin susceptibile de a dezvolta probleme de flux sanguin în placentă.

În plus, cauzele insuficienței placentare pot fi următoarele:

• gestoza;
• Conflict Rh între mamă și copil;
• prezentare de culcare făt;

Obiceiurile proaste, anamneza agravată de avorturi, instabilitatea socială și de zi cu zi a unei femei cresc semnificativ riscul de modificări ale placentei pe termeni diferiți sarcina.

Diagnosticul tulburărilor de flux sanguin

Dezvăluind tulburări patologice fluxul sanguin placentar este efectuat de examinare cuprinzătoare, dar joacă un rol important în diagnostic ultrasonografie, care este combinat cu Dopplerometria. Această metodă ne permite să identificăm nu numai tulburările de flux sanguin, ci și complicațiile cauzate de acestea.

Măsurătorile Doppler sunt prescrise în următoarele cazuri:

• boli ale mamei care pot provoca tulburări ale fluxului sanguin în placentă;
• imbatranire prematura placenta;
• sindrom retenție intrauterină dezvoltarea fetală;
• sau ;
• semne;
• defecte congenitaleȘi boli geneticeîn făt.

În funcție de complexitate proces patologic, se pot observa tulburări la nivelul vaselor ombilicale, uterine sau fetale. Pe baza rezultatelor examinării, se pune un diagnostic de tulburare a fluxului sanguin de formă uteroplacentară, placentară sau fetoplacentară.

Circulația sanguină atipică în placentă poate fi indicată de: semn indirect, cum ar fi subțierea sau creșterea suprafeței sale, simptomele infecției intrauterine și modificări ale lichidului amniotic.

Prevenirea tulburărilor de flux sanguin

Se urmăresc măsurile preventive detectarea în timp util grupurile de risc în rândul femeilor însărcinate. În prezent, nu există o singură metodă de tratament stare similară. De regulă, terapia este complexă și vizează stabilizarea stării pentru a evita nașterea prematură.

Pentru femeile cu risc, se recomandă să se odihnească, să elimine orice stres fizic și emoțional și să facă plimbări regulate. aer proaspatȘi alimentatie bunași controlul creșterii în greutate corporală. Medicii recomandă să dormi pe partea stângă; medicamentele care conțin aminoacizi, ATP și glucoză sunt adesea prescrise pentru a stabiliza procesele metabolice. Poate fi, de asemenea, recomandat medicamente, reducând tonusul uterului, normalizând circulația sângelui, vasodilatatoareși medicamente care reduc coagularea sângelui.

Doar un medic poate prescrie tratament; uneori este necesară spitalizarea într-un spital pentru o examinare completă, monitorizare și terapie. Dacă există o deteriorare semnificativă a fluxului sanguin placentar, este prescrisă o operație cezariană de urgență.

Pentru a nu întâlni insuficiență placentară în perioada nașterii unui copil, este necesar să vă reconsiderați stilul de viață chiar și în timpul planificării sarcinii și să eliminați toate riscurile posibile.