Ce fel de sânge produce vena ombilicală? Circulația fetală

Circulația fetală este vitală. Cu ajutorul lui, bebelușul primește totul nutrienți. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze starea fătului și a mamei. Pentru a face acest lucru, trebuie să vizitați în mod regulat un medic calificat. El va vorbi despre caracteristicile circulației sângelui la făt și la mamă.

Apar frecvent diverse probleme cu sănătatea. Ele pot provoca dezvoltare anormală făt Consultarea unui medic este necesară pentru a evita consecințe negative. După concepție, în corpul mamei se formează un alt cerc de flux sanguin, de care depinde viața copilului nenăscut.

Caracteristicile circulației sângelui fetal

Canalul ombilical este legătura dintre placentă și făt. Este format din 2 artere și o venă. Sângele dintr-o venă umple o arteră inel ombilical. Când sângele intră în placentă, este saturat cu nutrienți vitali și oxigen, apoi revine la făt.

Acest lucru are loc de-a lungul venei ombilicale, care se conectează la ficat și acolo se împarte în alte două ramuri. Acest tip de sânge se numește sânge arterial.

O ramură iese în zona venei cave inferioare. Al doilea merge la ficat și acolo se împarte în capilare mici. Așa pătrunde sângele în vena cavă, unde se amestecă cu cel care vine din partea inferioară a corpului. Tot fluxul se deplasează în atriul drept. Deschiderea inferioară, care este situată în vena cavă, ajută la deplasarea sângelui în partea stângă a inimii.

Merită remarcat câteva caracteristici ale circulației sanguine a fătului, în plus față de cele menționate mai sus:

1. Funcția pe care trebuie să o îndeplinească plămânii aparține placentei.
2. Atriul drept, ventriculul și trunchiul pulmonar se umplu cu sânge după ce părăsesc vena cavă superioară.
3. Când un copil nu respiră, arterele pulmonare mici creează opoziție. În acest caz, se observă o presiune scăzută în aortă comparativ cu trunchiul pulmonar, de unde pleacă.
4. Volum debitul cardiac este de 220 ml/kg/min. Acesta este sânge din ventriculul stâng și canalul arterios.

Modelul circulator fetal asigură o întoarcere de 65% a fluxului sanguin către placentă. Și 35% rămân în organele și țesuturile bebelușului nenăscut.

Caracteristicile fluxului sanguin fetal

Conform datelor medicale, circulația fetală este determinată de semne caracteristice:

• Există o legătură între cele două jumătăți ale inimii. Ele sunt legate de vase mari. Există două șunturi. Primul implică utilizarea circulației sângelui fereastra ovala, care este situat între atrii. Al doilea șunt este caracterizat de circulația sângelui prin deschiderea arterială. Este situat între artera pulmonară și aortă.
• Datorită unei și a doua șunturi, timpul de mișcare a sângelui prin cerc mare mai mult decât mişcarea sa în circulaţia pulmonară.
• Sângele hrănește toate organele copilului nenăscut care sunt necesare vieții. Acesta este creierul, inima, ficatul. Păsește aorta ascendentă de-a lungul unei arcade mai saturate cu oxigen în comparație cu fund corpuri.
• Circulația fetală la fătul uman menține presiunea în arteră și aortă aproape la același nivel. De regulă, aceasta este 70/45 mm Hg. Artă.
• Simultan, ambii ventriculi se contractă, pe partea dreaptă și stângă.
• Comparativ cu debitul cardiac total, ventriculul drept produce cu 2/3 mai mult flux sanguin. Acest lucru se întâmplă în ciuda faptului că sistemul menține o presiune ridicată de sarcină.
• Presiunea în atriul drept este puțin mai mare în comparație cu cea stângă.

În plus, circulația sanguină a placentei menține o viteză rapidă și o rezistență scăzută.

Tulburări ale sistemului circulator

O femeie însărcinată trebuie monitorizată constant de un medic calificat. Acest lucru va permite identificarea mai devreme a posibilelor procese patologice. Ele afectează nu numai corpul mamei, ci și dezvoltarea fătului.

Medicul diagnostichează cu atenție circulația suplimentară. Tulburările în timpul sarcinii pot duce la consecințe ireversibileși chiar moartea fetală.

Medicina prevede 3 forme de patologie care pot perturba procesul circulator:

1. Uteroplacentar.
2. placentară.
3. Fetoplacentare.

Legătura existentă între făt, mamă, placentă este vitală. Copilul trebuie să primească nu numai oxigen, ci și nutriția necesară. Acest sistem ajută și la eliminarea produselor după procesele metabolice.

Placenta protejează fătul să nu pătrundă în corpul său diverse virusuri, bacterii, precum și substanțe patogene. Ele pot infecta un organism nedezvoltat prin sângele matern. Fluxul sanguin afectat va duce la dezvoltarea proceselor patologice în placentă.

Metode de diagnosticare a tulburărilor

Ajută la determinarea cât de grave sunt problemele cu fluxul sanguin și ce daune are fătul. ultrasonografie, precum și Doppler. Tehnologii moderne vă permit să verificați diverse vase nu numai mama, ci și fătul.

Există anumite caracteristici care indică tulburări circulatorii. Medicul le acordă atenție în timpul examinărilor:

• placenta devine mai subțire;
• prezent boli infecțioase;
• stat lichid amniotic, abateri de la normă (dacă există).

Folosind Doppler, medicul poate determina 3 etape ale tulburărilor de flux sanguin:

1. La început apar abateri minore. Se menține fluxul de sânge către uter, făt și placentă.
2. În a doua etapă a tulburărilor, toate cercurile de circulație a sângelui la făt sunt afectate.
3. A treia etapă este considerată critică.

Procedura poate fi efectuată la toate femeile însărcinate, indiferent de perioadă. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu risc, pentru care există o probabilitate mare de dezvoltare probleme serioase. În plus, împreună cu măsurătorile Doppler, cercetare de laborator sânge.

Consecințele fluxului sanguin afectat

Sistemul funcțional „mamă – placentă – făt” este unul. Dacă apar tulburări, apare insuficiența placentară. Placenta este principala sursă de nutriție și oxigen pentru bebeluș. În plus, le conectează cel mai mult pe cele două sisteme importante- mama si fatul.

Anatomia este de așa natură încât orice patologie duce la tulburări ale sistemului circulator al copilului.

Important! Circulația slabă a sângelui duce la o alimentație insuficientă a copilului.

Etapele tulburărilor fluxului sanguin ajută la determinarea amplorii problemei. Se vorbește despre ultima, a treia etapă condiție critică prevederi. Când medicul stabilește posibile încălcări, ia măsuri, prescrie tratament sau interventie chirurgicala. Conform datelor medicale, 25% dintre femeile însărcinate prezintă patologie placentară.

Circulația sanguină a fătului este aranjată astfel încât nevoile dezvoltării acestuia să fie pe deplin satisfăcute. până la naștere copilul suferă anumite modificări. Odată cu prima respirație, nou-născutul se confruntă cu un flux de sânge în plămâni și apare tip obișnuit circulatia sangelui, diferita de cea intrauterina.

Procesul de formare a inimii fetale începe în a doua săptămână de sarcină, iar formarea sa este finalizată în a doua lună de dezvoltare intrauterină. În această perioadă, capătă toate trăsăturile unei inimi cu patru camere. Odată cu formarea inimii, se dezvoltă sistemul vascular și circulația sanguină a fătului. Primește oxigen și substanțe nutritive de la mama sa. Prin urmare, există anumite caracteristici ale aprovizionării cu sânge a copilului nenăscut.

Cum are loc circulația sângelui la făt?

Sângele oxigenat provine din placentă prin vena ombilicală. În acest caz, aproximativ jumătate din sânge este evacuat din cordonul ombilical prin retea venoasa făt Sângele evacuat va trece sistem vascular ficatul fetal şi pătrunde în vena cavă inferioară. Restul sângelui intră în ficat prin Apoi trece prin venele ficatului în vena cavă inferioară.

Ca urmare a acestor caracteristici circulatorii, sângele din vena cavă inferioară este amestecat. Conținutul de oxigen din acesta este mai mare decât în ​​sângele care se întoarce din atriu (dreapta). Aceasta este foarte aspect important, deoarece ambele fluxuri de sânge în atriul drept sunt separate, ceea ce înseamnă că au căi diferite.

Alimentarea cu sânge a fătului datorită separării direcțiilor fluxului sanguin are următoarele caracteristici: creierul și miocardul lui sunt alimentate cu sânge de la continut ridicat oxigen. Și sângele mai puțin oxigenat intră în placentă prin aorta descendentă și arterele ombilicale pentru saturarea cu oxigen.

Intrând atriul drept sângele (mai mult) din vena cavă inferioară prin foramenul oval este direcționat către atriul stâng. Sângele bogat în oxigen este evacuat datorită marginii inferioare a septului secundum. Acest sept este numit „valva Eustachiană”. Este situat deasupra deschiderii care duce în atriul drept din vena cavă inferioară.

În continuare, are loc procesul de amestecare a sângelui care intră cu o cantitate mică de sânge insuficient oxigenat, revenind prin făt în atriul stâng. Din atriul stâng, sângele se deplasează în ventriculul stâng și apoi este ejectat în aorta ascendentă. Și deja din aortă circulație sanguină, bogat în oxigen, este distribuit în trei direcții:

1. B pentru efectuarea perfuziei miocardice. Aceasta reprezintă aproximativ 9% din sângele ejectat din ventriculul stâng.

2. În creier și secțiunile superioare trunchi. Cantitatea de astfel de sânge este de aproximativ 62%. Intră prin arterele carotide și subclaviere.

Astfel are loc circulația sanguină a fătului. Este corect dezvoltarea intrauterina depinde de mulți factori: ereditatea viitoarei mame, stilul ei de viață, alimentația etc.

Dimensiunea fructelor

În paralel cu procesul, dimensiunea acestuia crește. Crește în fiecare oră, în fiecare zi. Înainte de a ajunge la douăzeci și unu de săptămâni de sarcină, fătul este măsurat de la partea parietală până la sacrum. După această perioadă, măsurătorile sunt luate din cap până în picioare. Cunoscând dimensiunea fătului, o femeie poate monitoriza cât de oportun se dezvoltă.

Dezvoltarea copilului depinde, printre altele, de creșterea în greutate a viitoarei mame. Prin urmare, este necesar să urmați cu strictețe dieta recomandată de medicul dumneavoastră. În plus, este necesar să se efectueze un set de speciale exercițiu fizic. Respectarea de către viitoarea mamă a tuturor instrucțiunilor specialiștilor va ajuta fătul să se dezvolte în conformitate cu termenele limită.

Sângele mamei, bogat în nutrienți și oxigen, curge prin vena ombilicală către făt. După ce a trecut de inelul ombilical, vena ombilicală dă ramuri ficatului și vena portă iar apoi, sub forma așa-numitului duct al lui Arantius, se varsă în vena cavă inferioară, care transportă sângele venos din jumătatea inferioară a corpului. Ramurile hepatice trec prin ficat, se contopesc în trunchiuri venoase mai mari și, sub formă de vene hepatice, se varsă în vena cavă inferioară.

Astfel, sângele arterial care pătrunde în corpul fetal din vena ombilicală este amestecat cu sânge venos din vena cavă inferioară și intră în atriul drept, unde curge vena cavă superioară, purtând sânge venos din jumătatea superioară a corpului. Între gurile venei cave superioare și inferioare există o supapă, datorită căreia sângele amestecat din vena cavă inferioară este direcționat către foramenul oval, situat în septul dintre atrii, și prin aceasta în atriul stâng și din aici în ventriculul stâng.

În timpul travaliului, contracțiile uterului încep să separe parțial placenta de peretele uterin, rezultând în placenta. circulatia fetala este încălcat. Cantitatea de oxigen din sângele fetal scade și conținutul de dioxid de carbon crește - începe o fază de înfometare de oxigen. La curgere corectă nașterea în momentul nașterii din cauza iritației centru respirator Are loc prima respirație a bebelușului. Pentru apariția respirației, este importantă și reacția la o temperatură ambientală mai scăzută în comparație cu temperatura intrauterină și la atingerea mâinilor pe corpul copilului.

După nașterea unui copil, legătura sa directă cu corpul mamei încetează. Pentru obtinerea cantitate suficientă oxigen, nou-născutul trebuie să respire energic. Un indicator al respirației suficiente este un strigăt puternic, deoarece apare cu o expirație puternică.

Absența unui strigăt puternic indică faptul că plămânii copilului sunt slab expandați și respirația lui nu este profundă. In astfel de cazuri, prin diverse iritatii ale pielii sau respiratie artificiala ar trebui realizat un strigăt puternic. Dacă un copil respiră doar de 8-10 ori pe minut și nu plânge, nu poate fi transferat la creșă.

Odată cu prima respirație a bebelușului, plămânii se dilată și vasele pulmonare se dilată. Datorită acțiunii de aspirație a plămânilor, sângele din ventriculul drept începe să curgă în plămâni, ocolind ductus botallis. Sângele îmbogățit cu oxigen curge din plămâni prin vena pulmonară către atriul stâng, apoi către ventriculul stâng. Fluxul de sânge din atriul drept spre stânga se oprește - foramenul oval devine treptat supraîncărcat, canalele Arantius și Botalli și resturile vaselor ombilicale devin goale, care se transformă treptat în ligamente de țesut conjunctiv. Odată cu nașterea unui copil, circulația lui pulmonară începe să funcționeze și se stabilește circulația extrauterină ( orez. 2). Orez. 2. Model de circulație a sângelui la un nou-născut. 1 - artere ombilicale; 2 - vena ombilicală; 3 - canalul arantian; 4 - aorta; 5 - vena cavă inferioară; 6 - conducta botanica; 7 - atriul drept; 8 - atriul stâng; 9 - artera pulmonară; 10 - ventriculul stâng; 11 - ventriculul drept; 12 - vena cavă superioară

Circulaţie făt intrauterin, așa-numita placentară, diferă de circulația sanguină postnatală prin aceea că, în primul rând, circulația pulmonară (mai mică) a fătului permite trecerea sângelui, dar nu participă la procesul de schimb de gaze, așa cum se întâmplă din momentul nașterii. ; în al doilea rând, există o comunicare între atriul stâng și cel drept; în al treilea rând, există o anastomoză între trunchiul pulmonar și aortă. Ca urmare a acestui fapt, fătul este hrănit cu sânge mixt (arterio-venos), care ajunge la anumite organe cu un conținut mai mare sau mai mic de sânge arterial.

În placentă, placenta, vena ombilicală, v., începe cu rădăcinile sale. umbilicalis, prin care sângele arterial oxidat în placentă este trimis către făt. Urmând ca parte a cordonului ombilical (cordonul ombilical), funiculus umbilicalis, la făt, vena ombilicală intră prin inelul ombilical, anulus umbilicalis, în cavitatea abdominală, merge la ficat, la sulcus v. umbilicalis (fissura ligamenti teretis) și intră în grosimea ficatului. Aici, în parenchimul hepatic, vena ombilicală se leagă de vasele ficatului și, sub denumirea de duct venos, ductus venosus, împreună cu venele hepatice aduce sânge în vena cavă inferioară, v. cava inferior.

Sângele curge prin vena cavă inferioară în atriul drept, unde masa sa principală, prin valva venei cave inferioare, valvula venae cavae inferioris, în principal în prima jumătate a sarcinii, trece prin foramenul oval, foramenul oval, sept interatrialîn atriul stâng. De aici urmează în ventriculul stâng și apoi în aortă, de-a lungul ramurilor căreia este îndreptat în primul rând spre inimă (prin artere coronare), gâtul și capul și membrele superioare(de-a lungul trunchiului brahiocefalic, arterele carotide comune stângi și subclavia stângă). În atriul drept, cu excepția venei cave inferioare, v. cava inferioară, aduce sânge venos în vena cavă superioară, v. cava superioară, iar sinusul coronar al inimii, sinusul coronarius cordis. Sângele venos care intră în atriul drept din ultimele două vase este trimis, împreună cu o cantitate mică de sânge mixt, din vena cavă inferioară în ventriculul drept, iar de acolo în trunchiul pulmonar, truncus pulmonalis. În arcul aortei, sub locul din care provine cea stângă artera subclavie, curge canalul arterial, ductus arteriosus, care leagă aorta de trunchiul pulmonar și prin care sângele din acesta din urmă curge în aortă.

Din trunchiul pulmonar sângele curge prin arterele pulmonareîn plămâni, iar excesul său de-a lungul ductului arterial, ductus arteriosus, este direcționat către aorta descendentă.Astfel, sub confluența canalului arterios, aorta conține sânge amestecat care intră în ea din ventriculul stâng, bogat. sânge arterial, și sânge din canalul arterial cu continut ridicat sânge venos. De-a lungul ramurilor toracice şi aorta abdominala acest sânge mixt este direcționat către pereții și organele toracice și cavitățile abdominale, pelvis și membrele inferioare. O parte din acest sânge urmează două - dreapta și stânga - artere ombilicale, aa.. umbilicales dextra et sinistra, care, situate pe ambele părți Vezica urinara, ieși cavitate abdominală prin inelul ombilical și ca parte a cordonului ombilical, funiculus umbilicalis, ajung în placentă. În placentă, sângele fetal primește nutrienți, eliberează dioxid de carbon și, îmbogățit cu oxigen, este din nou trimis prin vena ombilicală către făt.

După naștere, când circulația pulmonară începe să funcționeze și cordonul ombilical este legat, are loc o dezolare treptată a venei ombilicale, a canalelor venoase și arteriale și a părților distale ale arterelor ombilicale; toate aceste formațiuni devin șterse și formează ligamente. Vena ombilicală, v. umbilicalis, formează ligamentul rotund al ficatului, lig. teres hepatis; canal venos, ductus venosus, -ligament venos, lig. venos; ductus arteriosus, ductus arteriosus, - ligament arterial, lig. arteriosum, iar din ambele artere ombilicale, aa.. ombilicale, se formează cordoane, ligamentele ombilicale mediale, lig. umbilicalia medialia, care sunt situate de-a lungul suprafata interioara față perete abdominal. De asemenea, foramenul oval, foramen oval, crește excesiv, care se transformă în fosa ovală, fosa ovalis și valva venei cave inferioare, valvula v. cavae inferioris, care și-a pierdut valoare functionala, formează un mic pliu întins de la gura venei cave inferioare spre fosa ovale.