Se pot desprinde cusăturile după o operație cezariană. Ruptura uterină de-a lungul cicatricei: o complicație gravă și periculoasă în timpul sarcinii

Sutura de pe uter după cezariană se poate dispersa atât la scurt timp după operație, cât și în timpul următoarei nașteri.

Tipuri de cusături după cezariană

Opțiunea „clasică” este considerată o incizie longitudinală sau verticală. În practica modernă, este abandonată pentru că durează mai mult să se vindece și este mai probabil să se rupă suturile în viitor. Astăzi, în cazul cel mai urgent, se recurge la o incizie verticală, dacă există o amenințare la adresa vieții copilului sau a mamei, iar nașterea trebuie efectuată cât mai repede posibil. Incizia longitudinală vă permite să îndepărtați rapid copilul și să evitați amenințarea.

Al doilea tip este o incizie transversală sau orizontală. Se efectuează în partea inferioară a uterului pe orizontală, se vindecă mai repede, are o probabilitate scăzută de divergență a suturii în viitor - de la 1% la 6%.

Cât durează ca o sutură să se vindece după o operație cezariană?

Momentul de vindecare a suturii este în mare parte individual și depinde de mulți factori: starea de sănătate, igiena și comportamentul postoperator și așa mai departe.

Tipul de sutură afectează și: dacă în timpul operației s-a făcut o incizie transversală, sutura se vindecă în medie aproximativ șase săptămâni, dacă cea longitudinală - aproximativ opt.

Astfel, timpul mediu de vindecare pentru suturile după operație cezariană este de șase până la opt săptămâni. Dar cusătura poate răni mai mult. Se poate face simțită chiar și după câteva luni sau un an întreg.

Motive pentru care suturile de pe uter se pot dispersa

Cusăturile de pe uter se pot rupe chiar și în timpul recuperării postoperatorii dacă femeia în travaliu nu respectă recomandările date de medic. În acest caz, cauza decalajului poate fi activitatea fizică (sport), ridicarea de greutăți (dacă mama ridică singură căruciorul, târăște pachete grele din magazin).

În plus, sutura de pe uter se poate desface în timpul sarcinii următoare. Acest lucru se poate întâmpla atât în ​​etapele ulterioare ale gestației, cât și în procesul însuși al nașterii. În acest caz, ruptura suturii este cauzată de un interval insuficient de lung între naștere (se poate naște fără riscul de rupere la cel puțin trei ani după operația de cezariană), vârsta femeii (după 30 de ani, țesut). se pierde elasticitatea, creste riscul de rupere), sutura verticala. În plus, ruptura poate apărea și din vină medicală.

De asemenea, riscul de ruptură a suturii de pe uter în timpul nașterii crește dacă s-au folosit medicamente pentru a stimula travaliul.

Simptomele divergenței cusăturii pe uter

Este foarte dificil de determinat ruptura suturii pe uter prin semne externe. De obicei, este însoțită de durere în zona cusăturii, este posibilă sângerare vaginală.

Dacă apare o ruptură în timpul unei a doua sarcini, bătăile inimii bebelușului se vor schimba.

Puteți diagnostica o ruptură a suturii de pe uter folosind ultrasunete, iar un specialist cu experiență o poate detecta la timp în timpul nașterii.

Consecințe posibile

Dacă în timpul nașterii sau al sarcinii medicul a detectat la timp o ruptură a suturii de pe uter și a luat măsurile adecvate, riscul este minim.

În caz contrar, ruptura uterină poate avea consecințe teribile - moarte pentru copil sau pentru mamă. Dar statisticile spun că acest lucru se întâmplă foarte rar.

Cum să te protejezi de divergența cusăturilor

Urmați toate recomandările medicului după operație: în perioada de recuperare, evitați efortul fizic, nu ridicați greutăți.

Nu planificați o nouă sarcină mai devreme de trei ani după cezariană.

În caz de durere severă și sângerare vaginală, consultați imediat un medic.

Dacă sunteți pe cale să nașteți din nou și plănuiți o naștere naturală, acordați o atenție deosebită suturii în timpul ecografiei.

Schimbări semnificative după naștere apar în întregul sistem reproducător al mamei și, mai ales, în uter. După nașterea unui copil, corpul feminin revine la normal pentru o perioadă lungă de timp. În primele săptămâni postpartum, uterul seamănă cu un sac muscular uriaș întins. Treptat, toate mecanismele și organele interne sunt restaurate. Dar trebuie înțeles că acest proces poate continua câteva luni și chiar un an sau doi. Prin urmare, îngrijirea corespunzătoare, igiena zilnică, controlul unui medic obstetrician-ginecolog și o atitudine optimistă ar trebui să devină regula ta de zi cu zi.

Nu este întotdeauna posibil ca o femeie să nască un copil într-un mod natural. Astăzi, numărul femeilor aflate în travaliu care au născut un copil prin operație cezariană este în creștere. Această operație nu mai este complicată, intervenția chirurgicală putând fi efectuată atât cu ajutorul anesteziei totale, cât și a celor parțiale. Dar după cezariană, o femeie va trebui să aibă răbdare, deoarece refacerea corpului ei, în special a uterului, va dura mai mult de o săptămână.

Starea uterului în perioada postpartum

Imediat după naștere, uterul fiecărei femei este mărit în volum, întins în dimensiune și seamănă cu o rană care sângerează continuă. Fundul său este situat la aproximativ 4-5 cm sub buric, iar diametrul este de 10-12 cm. Treptat, contracțiile uterine contribuie la reducerea acestuia și la vindecarea suprafeței interioare.

Atât după cezariană, cât și după cezariană, contracțiile colului uterin sunt foarte slabe și se intensifică până la sfârșitul perioadei postpartum. Cu toate acestea, la o femeie care a suferit o intervenție chirurgicală, uterul își revine mai lent, greutatea acestuia scade treptat. De ceva timp, se observă ușoare pete postpartum din uter, care sunt numite științific lohie.

Perioada postpartum după cezariană durează până la 60 de zile. De ce nu se grăbește uterul să se contracte? După operație, integritatea fibrelor musculare ale uterului, a vaselor sale și a terminațiilor nervoase este încălcată. De aceea rata contracției sau involuția (așa numesc medicii acest proces), încetinește. Dacă este necesar, femeii i se prescrie terapie medicamentoasă specială. Medicamentele ar trebui să stimuleze activitatea contractilă a mușchilor uterului, precum și să reducă sângerarea de la vasele deteriorate în timpul inciziei.

Uterul se contractă lent, așa că femeia nu își revine foarte repede. Acesta poate fi motivul pentru care o mamă cu un copil după cezariană va fi externată puțin mai târziu. Acasă, apare un alt disconfort: este dificil pentru o femeie să se răstoarne pe o parte, doare să tușească și să strănut, să se ridice, să meargă. Gazele intestinale chinuie, stomacul se umflă, uneori există o durere ascuțită. Un astfel de disconfort duce la dificultăți în alăptare, deoarece este extrem de dificil să găsești o poziție confortabilă.

Posibile complicații după cezariană

Dacă în timpul nașterii naturale o femeie pierde până la 300 ml de sânge, atunci în timpul unei operații cezariane, volumul pierderii de sânge crește la o medie de 500-1000 ml. În primul caz, corpul mamei restabilește în mod independent volumul de sânge pierdut, în timp ce în al doilea caz, nu poate face față singur problemei. De aceea, în timpul și după operație, femeii i se injectează soluții de substituție a sângelui.

Trebuie înțeles că o operație cezariană este aceeași operație ca și celelalte, iar unele complicații sunt posibile după aceasta:

• integritatea peritoneului intestinal este încălcată;
• apar vârfuri- aderenta intre ansele intestinale si alte organe interne. Acest lucru provoacă durere în abdomen, disconfort când stai, mergi și orice alte mișcări;
• endomiometrita- inflamație a uterului. În timpul operației, există un contact direct al cavității uterine cu aerul, care este dificil de realizat sterilitatea completă. Pentru a preveni endomiometrita după operație, mamei i se prescriu antibiotice;
• subinvoluția- Încălcarea contracției uterine. În acest caz, medicul prescrie o terapie de 2-5 zile care vizează îmbunătățirea contractilității uterului.

Recuperarea uterului după operație cezariană

Oricare ar fi nașterea, în orice caz, ele pot fi comparate cu munca grea, după care corpul feminin are nevoie de o odihnă bună.

După operație, mama stă într-o secție specială postpartum pentru prima zi. Medicii monitorizează constant femeia în travaliu. Asistenta tratează zilnic sutura postoperatorie cu o soluție antiseptică, schimbă pansamentele. Pe stomacul mamei se pune o pungă de gheață: aceasta stimulează uterul să se contracte și ajută la oprirea sângerării. De asemenea, unei femei i se prescriu analgezice care promovează contracția uterului și medicamente pentru a restabili funcția tractului gastrointestinal. Mama trebuie să-și amintească că corpul ei trebuie să-și revină complet, iar pe uter trebuie să se formeze o cicatrice puternică. Prin urmare, medicii recomandă reluarea activității sexuale după cezariană la două-trei luni de la operație. Este mai bine să planificați următoarea sarcină peste un an sau doi, dar nu mai devreme. Se crede că cicatricea se formează în sfârșit până la sfârșitul primului an după operație cezariană și nu se mai modifică.

Vizitați-vă medicul ginecolog, faceți o ecografie pentru a vă asigura că procesul de recuperare al organismului decurge normal, întrebați despre metodele acceptabile de contracepție. Dacă plănuiți o altă sarcină, medicul vă va sfătui să faceți o histerografie - radiografii în proiecții frontale și laterale obținute după introducerea unui agent de contrast în uter. De asemenea, puteți fi supus unei histeroscopii - aceasta este o examinare vizuală și un studiu al cicatricii de pe uter, care se efectuează folosind un endoscop introdus în cavitatea uterină la 8-12 luni după operație.

Recuperarea uterului după intervenție chirurgicală depinde în mare măsură de modul în care a decurs sarcina, de vârsta femeii, de fizicul și chiar de condițiile în care a avut loc operația. Din păcate, fiecare mamă care a născut prin cezariană ar trebui să fie pregătită din punct de vedere psihologic pentru faptul că va trebui să suporte durerea de ceva timp. Pot apărea senzații neplăcute din cauza rănilor interne și a contracțiilor uterine.

Sutura pe uter după operație cezariană

În timpul nașterii prin cezariană, medicii folosesc mai multe. În prezent există trei tipuri:

• secțiune transversală a uterului. Cel mai adesea practicat și produs în lungimi de 10-12 cm în segmentul inferior. Este mai puțin traumatizantă, cu mai puține pierderi de sânge și, de asemenea, facilitează vindecarea rănilor, reduce riscul de infecție postpartum. Cicatricea aproape că nu afectează sarcinile ulterioare, iar nașterea poate avea loc în mod natural;
• croiala clasica. Se efectuează vertical în partea superioară a uterului, unde se află un număr mare de vase de sânge și, prin urmare, este însoțită de sângerare abundentă. Din acest motiv, medicii o fac rar;
• tăietură verticală. Se efectuează doar în cazuri extreme, cu o oarecare dezvoltare anormală a uterului și naștere prematură.

Nu mai puțin importantă este operația de sutură a uterului după incizie

Incizia de pe uter este de obicei suturată cu o sutură pe un rând sau cu două rânduri fără întrerupere. În același timp, medicii folosesc materiale speciale care se rezolvă complet de la sine în decurs de câteva săptămâni până la 3-4 luni. Poate fi Dexon, Monocryl, Vicryl, Caproag și alte suturi. După naștere, medicii controlează procesul de vindecare a rănilor și se asigură că sutura după o operație cezariană nu se inflama.

Cicatricea postoperatorie se va vindeca mai mult: până la șase luni, iar pentru unele femei - până la un an. Din nou, acesta este un proces îndelungat și se datorează faptului că în timpul inciziei chirurgicale, integritatea terminațiilor nervoase a fost încălcată.

După operație, ar trebui să luați analgezice timp de câteva zile, deoarece sutura provoacă durere. O cicatrice pe piele se formează în aproximativ 6-7 zile, așa că o femeie poate face duș singură doar după o săptămână. Pentru a atenua disconfortul, femeile sunt sfătuite să bandaze stomacul cu un scutec sau să poarte un bandaj special postpartum.

Activitatea fizică poate fi începută nu mai devreme de 2-3 luni după naștere. Exercițiile nu trebuie să fie grele și nedureroase. Și amintiți-vă că după o operație cezariană, nu puteți ridica nicio greutate! Dacă suprasolicitați mușchii abdominali, acest lucru poate afecta procesul de vindecare a cicatricii postoperatorii, până la formarea herniilor. Ai grijă de tine și de copilul tău!

In special pentru Nadezhda Zaitseva

Ca urmare a unei operații cezariane, pe corpul uterului rămâne o cusătură, care în cele din urmă se transformă într-o cicatrice. Poate provoca complicații în timpul sarcinii repetate și al nașterii, așa că ar trebui să fie examinat de un medic în timp util. După evaluarea structurii și tipului cicatricii, medicul ginecolog decide asupra posibilității nașterii naturale după operație.

Ce este o cicatrice și ce o provoacă

Cicatricea uterină este o formațiune structurală, care include fibre ale miometrului (țesutul muscular al uterului) și țesutul conjunctiv. Se dovedește ca urmare a unei încălcări a integrității peretelui uterin și a unei intervenții chirurgicale plastice ulterioare cu o sutură medicală.

De regulă, incizia din uter este suturată cu o sutură specială continuă (în două rânduri sau cu un singur rând). În acest proces, se folosesc fire de sutură autoabsorbabile: Kaproag, Vicryl, Monocryl, Dexon și altele. Suturile se vindecă și se dizolvă complet în câteva săptămâni sau luni, în funcție de capacitatea individului de a regenera țesuturile. După naștere, medicul ginecolog trebuie să monitorizeze procesul de vindecare a suturii folosind ultrasunete pentru a preveni inflamația internă.

După aproximativ 6-12 luni, la locul suturii se formează o cicatrice. Procesul de formare a acestuia este lung, deoarece în timpul unei operații cezariane, nu numai suprafața mucoasă este deteriorată, ci și terminațiile nervoase. De aceea, se recomandă administrarea de analgezice sistemice timp de câteva zile după operație, care să nu afecteze procesul de lactație.

Pe lângă operația de cezariană, există și alți factori pentru apariția unei cicatrici pe uter.

1. Intrerupere de sarcina. După răzuire, perforarea pereților și fibroza pot apărea în cavitatea unui organ gol, drept urmare mici cicatrici rămân în țesut.
2. Îndepărtarea formațiunilor: benigne (chisturi, polipi, fibroame) sau maligne (cancer uterin). Astfel de operații sunt întotdeauna însoțite de o încălcare a integrității pereților uterini.
3. Ruptura uterului. Afectarea unui organ gol poate apărea cu hiperstimularea travaliului, travaliul patologic rapid, sarcina multiplă etc.
4. Rupturi de perineu, canal de naștere, col uterin. La o ruptură a gâtului de gradul 3, obținută în procesul de naștere naturală, pereții uterini sunt deteriorați, ceea ce necesită sutura.
5. tratamentul eroziunii. Orice terapie patologică (inclusiv îndepărtarea chirurgicală sau cu laser, medicamente) duce la formarea unei cicatrici la locul eroziunii.
6. Sarcina extrauterina. Pentru a îndepărta fătul din trompele uterine sau colul uterin, se folosește excizia chirurgicală, în urma căreia rămân cicatrici pe peretele organului gol.
7. Proceduri de restaurare plastică. Cusătura apare și după plastia uterină, de exemplu, ca urmare a amputării cornului.

În termen de un an după o operație cezariană, este extrem de nedorit să întrerupeți o nouă sarcină prin chiuretaj, deoarece în acest proces medicul poate deteriora o cicatrice proaspătă.

Tipuri de cicatrici pe uter

Cicatricile uterine după cezariană diferă ca structură și metoda de formare. Posibilitatea nasterii naturale ulterioare, riscul de patologii in sarcina, rupturi etc. depinde de forma si tipul acestora.

Conform structurii, cicatricea poate fi bogată și insolvabilă. Și în funcție de metoda de efectuare a inciziei, se formează o cusătură transversală sau longitudinală.

Cicatrice bogată și insolvabilă

O cicatrice postoperatorie sanatoasa este naturala si normala cu un nivel suficient de elasticitate. În compoziția sa predomină celulele musculare și nu celulele conjunctive, ceea ce face ca cicatricea să fie cea mai apropiată de țesutul natural al peretelui uterin. O astfel de cicatrice poate rezista presiunii fătului în timpul sarcinii repetate și trecerii acestuia prin canalul de naștere. Grosimea formațiunii ar trebui să fie normală de la 5 milimetri. În timpul sarcinii ulterioare, se va subția treptat, iar 3 mm va fi considerat un bun indicator al grosimii. Mulți medici susțin că, chiar și cu 1 mm la sfârșitul trimestrului 3, riscul de divergență a suturii este neglijabil.

Cum arată o cicatrice cu drepturi depline pe uter după o operație cezariană

Dacă cicatricea formată după cezariană are o grosime de până la 1 mm, atunci se vorbește despre eșecul acesteia. O astfel de formațiune este eterogenă ca structură, are diverse adâncituri sau îngroșări de-a lungul perimetrului, fire. Este dominat de țesut conjunctiv inelastic unde ar trebui să existe mușchi împreună cu un plex vascular activ. O cicatrice subțire inferioară este o contraindicație pentru re-sarcina, deoarece pe măsură ce uterul se mărește, țesutul său nu se va întinde, ci se va rupe. Ca urmare, se pot dezvolta sângerări intrauterine și consecințe periculoase pentru sănătate. Din păcate, subțierea cicatricii de pe uter nu este controlată și nu este supusă terapiei.

Există factori de risc care provoacă formarea unei cicatrici insolvente:

• CS corporal (incizia se face de-a lungul uterului, precum și LME cu disecția țesuturilor acestuia);
• inflamația suturii în timpul reabilitării postoperatorii;
• noua sarcina in primii doi ani dupa CS;
• avort cu chiuretaj în perioada de reabilitare (aproximativ un an).

Pentru ca cicatricea să se formeze pe deplin, ar trebui să așteptați perioada recomandată înainte de re-sarcina sau avort - cel puțin 2 ani. În acest timp, este de dorit să vă protejați cu contracepție hormonală sau de barieră (cu excepția dispozitivului intrauterin).

Grosimea cicatricei incompetente după cezariană - pericolul de a planifica o sarcină ulterioară

Transversale și longitudinale

În timpul unui CS planificat, se face o incizie transversală în uterul inferior. În același timp, se obțin margini îngrijite și uniforme ale inciziei, care sunt apoi ușor de asortat și de crescut împreună cu ajutorul materialului de sutură.

O incizie longitudinală este utilizată în cazul nașterii urgente prin CS (sângerare internă, hipoxie fetală acută, încurcare a cordonului etc.). În acest caz, marginile inciziei sunt greu de asortat, iar rana se poate vindeca neuniform.

Managementul sarcinii și al nașterii dacă este prezentă o cicatrice

Medicii ginecologi au numit perioada optimă dintre operația cezariană și planificarea unei noi sarcini - 2 ani. În acest timp, se formează o cicatrice bună bogată, care păstrează elasticitatea. De asemenea, nu este recomandat să luați o pauză mai mult de 4 ani, deoarece capacitatea cusăturii de a se întinde scade în timp (fibrele musculare slăbesc treptat și se atrofiază). Trebuie avut în vedere faptul că cicatricea longitudinală este mai susceptibilă la modificări degenerative.

La ce riscuri ar trebui să se aștepte femeile însărcinate cu o cicatrice postoperatorie pe uter.

1. Placenta previa neregulata (marginala, scazuta, completa).
2. Fuziunea patologică a placentei cu miometrul, stratul bazal sau exterior al uterului.
3. Atașarea oului fetal în zona cicatricei, ceea ce crește foarte mult riscul de avort spontan sau de naștere prematură.

Dacă o femeie rămâne însărcinată, dar cicatricea s-a subțiat și a devenit defectă, atunci ea este plasată într-un spital pentru conservare din a 34-a săptămână. Cu o cicatrice cu drepturi depline, observația este necesară cu câteva săptămâni înainte de data scadenței. Medicul curant evaluează starea pereților uterului și decide cu privire la posibilitatea și oportunitatea nașterii naturale, tactica de gestionare a acestora etc.

Operație cezariană repetată

Se știe că cu o cicatrice inconsistentă pe uter, în cele mai multe cazuri, se efectuează un CS planificat. De regulă, după operația anterioară, rămân toate aceleași indicații relative pentru livrarea chirurgicală, de exemplu:

• anatomic sau clinic (copil mare) pelvis îngust;
• deteriorarea canalului de naștere;
• insuficiență istmico-cervicală a gâtului;
• polihidramnios;
• sarcina multiplă;
• placenta previa;
• prezentarea podalică a copilului.

În aceste cazuri, este prescrisă o cezariană planificată, iar viabilitatea cicatricei nu contează.

De asemenea, indicațiile absolute pentru fiecare CS ulterioară sunt:

• cicatrice după CS longitudinal;
• cicatrici postoperatorii pe uter în cantitate mai mare de una;
• insuficiență cicatrice confirmată cu ultrasunete;
• plasarea placentei sau a bebelușului în zona cicatricei postoperatorii, ceea ce crește probabilitatea de rupere a țesutului uterin în timpul contracțiilor naturale;
• activitate de muncă slabă sau absentă la pacienții cu o cicatrice bogată.

Mulți pacienți își fac griji că după fiecare operație de cezariană crește riscul de avort spontan și de avort spontan. În practică, după al doilea CS pe cicatrice, se pune problema posibilei sterilizări a unei femei prin ligatură a trompelor pentru a asigura prevenirea sarcinii. Cu fiecare nouă operație, crește riscul deficienței cicatricilor, ceea ce amenință cu consecințe periculoase pentru viața și sănătatea unei femei. Și după cum știți, majoritatea femeilor ignoră vizitele regulate la uzist în perioada postpartum și rămân însărcinate cu o cicatrice inferioară.

nașterea naturală

După CS, activitatea de muncă naturală este permisă sub rezerva următoarelor cerințe:

• nu mai mult de o operație abdominală pe uter în întreaga istorie a bolii;
• cicatrice bogată transversală, care este confirmată prin ecografie și examen ginecologic;
• locația placentei și atașarea fătului în afara zonei cicatrice;
• prezentarea corectă a fătului;
• sarcina unică;
• lipsa indicațiilor pentru CS planificat, complicații și patologii ale sarcinii.

Potrivit statisticilor medicale, doar 30% dintre pacienti au o cicatrice bogata dupa operatie si posibilitatea nasterii naturale ulterioare. Acestea din urmă se desfășoară într-o maternitate specializată, unde există nu doar o sală de nașteri, ci și un spital de obstetrică cu servicii chirurgicale, neonatale și anestezice. În cazul unei rupturi uterine, femeii în travaliu trebuie să primească îngrijiri chirurgicale de urgență în decurs de 10 minute - aceasta este o condiție importantă pentru nașterea naturală. Procesul este însoțit în mod necesar de monitorizare cardiacă, care vă permite să înregistrați activitatea cardiacă a fătului pentru detectarea promptă a hipoxiei.

După nașterea naturală, medicul trebuie să palpeze pereții uterini pentru a exclude fisurile și rupturile incomplete în zona cicatricei. În timpul examinării, se utilizează anestezie intravenoasă temporară. Dacă în timpul examinării a fost găsită o divergență completă sau parțială a pereților suturii, atunci este prescrisă o operație urgentă pentru a sutura golul, ceea ce va preveni sângerarea intra-abdominală.

Ruptura uterului de-a lungul vechii cicatrici

Este cea mai frecventă cauză de deteriorare a integrității uterului în timpul nașterii. Din păcate, apare adesea fără simptome specifice, astfel încât riscul complicațiilor postpartum crește.

Ce factori pot indica divergența vechii cicatrici:

• subțierea (grosime mai mică de 1 mm) și supraîntinderea cicatricei;
• hipertonicitate uterină;
• durere severă în abdomenul inferior;
• contracții aritmice;
• sângerare vaginală;
• fluctuații ale ritmului cardiac fetal.

Deja după ruptura cicatricei, se alătură următoarele simptome:

• durere acută insuportabilă în abdomen;
• febră;
• o scădere bruscă a presiunii;
• vărsături;
• slăbirea sau încetarea completă a activității de muncă.

În medicină au fost identificate 3 stadii de ruptură a pereților uterini de-a lungul cicatricei.

1. Amenințător. Integritatea pereților organului gol nu este încă ruptă, dar se observă o crăpătură în cicatrice. O femeie însărcinată poate simți dureri în partea inferioară a abdomenului din dreapta, în special la palparea zonei de sutură. Aceste simptome sunt indicații pentru un CS planificat. Dacă patologia este detectată în timpul nașterii, atunci se notează contracții dureroase și slabe, care practic nu contribuie la deschiderea colului uterin. Medicii opresc travaliul și efectuează un CS de urgență.
2. A început. La o femeie însărcinată, se formează un hematom (o cavitate cu sânge) în zona de ruptură a cicatricei uterine, care poate ieși din vagin sub formă de cheaguri de sânge. Femeia însărcinată notează tonusul uterin, durere în zona cicatricei. Uzist poate diagnostica activitate cardiacă slabă, hipoxie fetală. În perioada nașterii, uterul este în permanență în tensiune și nu se relaxează, pot apărea dureri severe în abdomen și regiunea lombosacrală, pot apărea sângerări vaginale. Încercările sunt, de asemenea, slabe și dureroase.
3. Realizat. Se dezvoltă sângerări interne și simptome clasice: paloare a pielii, pupile dilatate și ochi înfundați, tahicardie sau aritmie, respirație superficială, vărsături, confuzie sau pierderea cunoștinței. O ruptură completă a uterului duce adesea la faptul că copilul, împreună cu placenta, se află în cavitatea abdominală.

A doua și a treia etapă a rupturii implică o operație cezariană, în urma căreia copilul și placenta sunt îndepărtate și se aplică un material de sutură sigur pe locul rupturii. Uneori, deteriorarea pereților uterini ocupă o suprafață mare și amenință sănătatea unei femei, ceea ce este o indicație pentru amputarea de urgență a unui organ gol. După CS, pacientul este transferat la secția de terapie intensivă.

Dacă cicatricea s-a rupt în timpul sarcinii și al nașterii naturale, ce consecințe pot fi de așteptat:

• naștere prematură;
• hipoxia acută a copilului, o încălcare a funcției sale respiratorii;
• șoc hemoragic la mamă (o afecțiune cauzată de sângerare internă);
• moarte fetală intrauterină;
• avorturi spontane în stadiile incipiente;
• îndepărtarea uterului.

Monitorizarea stării cicatricii uterine

În primul an după CS, pacientul trebuie să viziteze specialiști pentru a monitoriza resorbția suturilor și formarea cicatricilor. Acest lucru este necesar pentru a identifica posibilele riscuri și patologii într-o nouă sarcină și naștere.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a evalua structura cicatricei.

1. ecografie. Studiul principal care vă permite să determinați în mod fiabil dimensiunile cicatricii (grosime și lungime), forma, locația, structura (prezența nișelor sau a umflăturilor). Datorită ultrasunetelor este determinată viabilitatea cicatricei și poate fi detectată și o fisură sau o ruptură amenințătoare.
2. Histerografie. Examinarea cu raze X a unui organ gol este precisă, dar nu complet sigură. Se utilizează atunci când este necesar să se examineze structura internă a cicatricei și să se evalueze riscurile de ruptură.
3. Histeroscopie. O examinare minim invazivă a cavității organului, pentru care se folosește un histeroscop. Vă permite să determinați mai precis forma cicatricei, culoarea acesteia, calitatea rețelei circulatorii din țesuturi.
4. RMN al uterului. Această metodă este utilizată pentru a evalua suplimentar proporțiile de mușchi și țesut conjunctiv în structura cicatricei.

Cicatrici după CS: cantitate, poate fi îndepărtată

Statisticile medicale arată că, dacă prima naștere a fost efectuată cu ajutorul unei operații, atunci cele ulterioare sunt probabil să aibă indicații pentru aceasta. În același timp, mulți pacienți își fac griji cu privire la câte cicatrici pe uter vor rămâne după fiecare operație cezariană.

În mod normal, în timpul unei operații ulterioare, medicul efectuează excizia vechii cicatrici, îndepărtează aderențele și formează una nouă. Astfel, reduce zona de posibilă deteriorare în timpul fiecărei intervenții chirurgicale. Dar există situații când trebuie să faci o nouă sutură a doua, a treia etc. pe uter. De exemplu, dacă o femeie are o sarcină multiplă sau un făt mare, ceea ce a dus la supraîntinderea uterului și o schimbare a poziției acestuia. Sau următoarea operație cezariană poate să nu fie planificată, ci de urgență, ceea ce va cere ca medicul să aplice nu o sutură transversală, ci o a doua sutură longitudinală. De asemenea, această situație este posibilă cu o prezentare podală a fătului.

Este dificil de prezis câte cicatrici pe uter și pe abdomen vor rămâne după o serie de CS. Fiecare caz este individual și adesea medicul ia o decizie deja în timpul operației.

De asemenea, pacienții sunt interesați dacă este posibil să se îndepărteze toate aceste cicatrici pentru a rămâne însărcinată normal și a avea un copil. În primul rând, posibilitatea de îndepărtare va depinde de viabilitatea cicatricei.

Format în 3 etape. Pe primul, apare o cicatrice primară - roz-roșcat, neuniformă. Pe al doilea, se îngroașă și capătă o nuanță violetă. Pe al treilea, cicatricea devine acoperită de țesut conjunctiv și devine albă (procesul durează aproximativ un an). După perioada specificată, medicul evaluează consistența cicatricii folosind ultrasunete sau RMN.

Dacă cicatricea se dovedește a fi insolvabilă, iar o nouă sarcină reprezintă un pericol pentru viața unei femei, atunci medicul poate sugera metroplastia histeroscopică - o operație pentru excizia unei cicatrici vechi de pe uter. Sub anestezie cu ajutorul unor dispozitive speciale, medicul taie cicatricea și formează una nouă cu ajutorul unui material de sutură fiabil. În absența grabei asociate cu o operație cezariană, chirurgul poate realiza margini netede de sutură care pot fi asortate cu ușurință, lăsând o probabilitate mare de a forma o cicatrice groasă și groasă. Adică, puteți elimina cicatricea de pe uter, dar numai strict din motive medicale.

O cicatrice pe uter este o consecință obligatorie a unei operații cezariane. Nu este considerată o contraindicație pentru o nouă sarcină, dar formarea trebuie să aibă loc sub supravegherea unui medic. Cu o cicatrice inconsistentă sau subțire, sunt necesare tactici speciale de gestionare a sarcinii și a nașterii, care vor preveni ruptura uterină.

Tipuri Caracteristici ale perioadei de recuperare În spital Îngrijire la domiciliu Complicaţii Sarcinile ulterioare

O operație cezariană este o intervenție chirurgicală de naștere în care copilul este îndepărtat printr-o incizie în uter. În ciuda tuturor avantajelor și a popularității suficiente astăzi, tinerele mame sunt îngrijorate de cum va arăta după un timp sutura după cezariană (nu-i așa că este urâtă?), cât de mult va fi vizibilă și cât va dura procesul de vindecare. Depinde de ce fel de incizie a fost făcută de chirurg, dacă vor exista complicații în perioada postpartum și cât de competent femeia are grijă de zona operată a corpului ei. Cu cât o femeie este mai conștientă, cu atât va avea mai puține probleme în viitor.

feluri

Motivele pentru care un medic decide să facă o operație cezariană pot fi foarte diferite. În funcție de procesul de livrare și de complicațiile care au apărut în cursul acestuia, inciziile pot fi făcute în moduri diferite și, ca urmare, se obțin tipuri inegale de suturi care necesită îngrijire specială.

cusătură verticală

Dacă este diagnosticată hipoxia fetală acută sau femeia în travaliu începe să sângereze abundent, se efectuează o operație cezariană, care se numește corporală. Rezultatul unei astfel de operații este o cusătură verticală, care începe de la buric și se termină în zona pubiană. Nu diferă în frumusețe și în viitor va strica aspectul corpului destul de puternic, deoarece cicatricile sunt de natură nodulară, foarte vizibile pe fundalul abdomenului, predispuse la îngroșare în viitor. Acest tip de operație se efectuează destul de rar, doar în cazuri de urgență.

Cusătură orizontală

Dacă operația este planificată, se efectuează o laparotomie Pfannenstiel. Se face o incizie transversal, deasupra pubisului. Avantajele sale sunt că se află într-un pliu natural al pielii, cavitatea abdominală rămâne nedeschisă. Prin urmare, o sutură cosmetică îngrijită, continuă (tehnică specială de suprapunere), intradermică (pentru a nu exista manifestări externe) după o operație cezariană pe corp este invizibilă.

Cusături interioare

Suturile interne de pe peretele uterului în ambele cazuri sunt variate în modul de aplicare. Medicul este ghidat aici de faptul că pentru a obține cele mai bune condiții posibile pentru o vindecare mai rapidă a rănilor, fără complicații, pentru a reduce pierderile de sânge. Aici nu puteți face greșeli, deoarece de acest lucru depinde cursul următoarelor sarcini. În timpul unei operații corporale, se face o sutură internă longitudinală după o operație cezariană, cu o laparotomie Pfannenstiel - una transversală:

uterul este cusut cu o sutură continuă pe un singur rând dintr-un material sintetic, foarte durabil, autoabsorbabil; peritoneul, ca si muschii, dupa cezariana este suturat cu suturi continue de catgut; aponevroza (țesutul conjunctiv al mușchilor) se suturează cu fire sintetice absorbabile.

Viteza de vindecare, caracteristicile îngrijirii, diverse complicații - toate aceste puncte importante depind direct de ce incizie a fost făcută în timpul operației cezariane. După naștere, medicii sfătuiesc pacienții cu privire la toate problemele care le provoacă îndoieli, anxietăți și temeri.

Despre personalități. Hermann Johannes Pfannenstiel (1862-1909) - medic ginecolog german, a introdus pentru prima dată în practică incizia transversală chirurgicală, care a primit numele său.

Caracteristicile perioadei de recuperare

Va depinde de tipul de incizie efectuată cât timp se vindecă sutura după o operație cezariană în ceea ce privește durerea și alte consecințe ale operației. Va dura mai mult timp să se joace cu cea longitudinală, iar riscul de complicații va fi mult mai mare decât în ​​cazul celui transversal.

Durere

După naștere, o rană rămâne pe uter, precum și pe peretele anterior al peritoneului, așa că nu este de mirare că, după o operație cezariană, cusătura doare (chiar și grav) în primele săptămâni, sau chiar luni. Aceasta este o reacție naturală a țesuturilor la incizia efectuată, astfel încât sindromul de durere poate fi blocat cu cele mai comune analgezice:

imediat după operație, se prescriu analgezice (narcotice): morfină și soiurile sale, tramadol, omnopon; în perioada ulterioară, se poate utiliza analgin suplimentat cu ketanovy, difenhidramină și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

În același timp, nu uitați că analgezicele utilizate trebuie prescrise de un medic, ținând cont de perioada de alăptare. În ceea ce privește întrebarea cât timp doare cusătura după o operație cezariană, depinde de tipul acesteia. Longitudinal va deranja aproximativ 2 luni, transversal - 6 săptămâni cu îngrijire adecvată și fără complicații. Cu toate acestea, chiar și în timpul anului, o femeie poate simți tragere, disconfort în zona operată.

Duritate

Mulți sunt îngrijorați de faptul că, după o operație cezariană, cusătura este dură și doare: în 2 luni, acest lucru este destul de normal. Vindecarea țesuturilor are loc. În acest caz, cicatricea nu devine imediat moale și invizibilă. Trebuie să te împaci cu faptul că trebuie să treacă ceva timp, care poate fi calculat nici măcar în luni, ci în ani.

O cicatrice tare verticală (longitudinală) durează 1,5 ani. Abia după această perioadă, țesuturile vor începe treptat să se înmoaie. Cosmeticele orizontale (transversale) se vindecă mai repede, astfel încât duritatea și îngroșarea peste cusătură (aderențe, cicatrici ale țesuturilor) ar trebui să dispară în decurs de un an. Mulți oameni observă că în timp se formează un pliu caracteristic peste cusătură, care, în absența durerii și supurației, nu prezintă o problemă. Acesta este modul în care apar cicatricile țesuturilor din apropiere. Pentru a evita consecințele neplăcute, se recomandă efectuarea unei ecografii. Este mult mai grav dacă, după cezariană, deasupra cusăturii apare o umflătură. Cineva o observă deja în primul an, pentru unii se manifestă mult mai târziu. Dimensiunile pot fi complet diferite: de la o mazăre mică la o nucă. Cel mai adesea este violet sau violet. În acest caz, este necesară o vizită la medic și o ecografie. Poate fi fie cicatrici inofensive ale țesuturilor, fie fistulă, inflamație, supurație și chiar formare de cancer.

Duritatea cicatricei, tot felul de pliuri și etanșări în jurul acesteia în primul an după operație este un fenomen destul de comun. Dacă toate acestea nu sunt însoțite de dureri severe și supurație, nu ar trebui să vă faceți griji. Dar de îndată ce apare o denivelare pe cusătură și simptomele de mai sus, consultarea unui specialist și tratamentul sunt inevitabile.

Alocările

Dacă sutura după o operație cezariană rezuma ichor (lichid limpede) în prima săptămână, nu trebuie să vă faceți griji. Așa se întâmplă vindecarea, este un proces natural. Dar de îndată ce scurgerea devine purulentă sau sângerândă, începe să emită un miros neplăcut sau curge prea mult timp, trebuie să contactați imediat un specialist.

Mâncărime

Pentru toți cei care au făcut o operație cezariană, cicatricea este foarte mâncărime după o săptămână, ceea ce îi sperie pe unii. De fapt, acest lucru indică vindecarea rănilor și nimic mai mult. Acesta este un indicator că totul merge pe drumul său. Cu toate acestea, atingerea și pieptănarea stomacului este strict interzisă. Acum, dacă cicatricea nu doar mâncărime, ci deja arde și se coace, provocând suferință, trebuie neapărat să-i spuneți medicului despre asta.

Pentru ca perioada de recuperare după cezariană să continue fără consecințe și complicații nedorite, o femeie trebuie să învețe cum să îngrijească în mod corespunzător zona operată.

Citiți mai multe despre recuperarea după cezariană în articolul nostru separat.

prin paginile istoriei. Numele operației cezariane se întoarce la limba latină și se traduce literal ca „incizie regală” (caesarea sectio).

In spital

Primul tratament cu sutura dupa cezariana se face in spital.

După examinare, medicul decide cum să trateze cusătura: pentru a evita infecția, sunt prescrise soluții antiseptice (aceeași chestii verzi le aparțin). Toate procedurile sunt efectuate de o asistentă medicală. Pansamentul se schimba zilnic dupa cezariana. Toate acestea au loc pe parcursul a aproximativ o săptămână. După o săptămână (aproximativ), suturile sunt îndepărtate, dacă, bineînțeles, nu sunt absorbabile. În primul rând, nodul care le ține este smuls de pe margine cu o unealtă specială, iar apoi firul este scos. În ceea ce privește întrebarea dacă doare îndepărtarea cusăturilor după o operație cezariană, este puțin probabil ca răspunsul să fie clar. Depinde de nivelul pragului durerii. Dar, în cele mai multe cazuri, procedura este comparabilă cu smulgerea sprâncenelor: cel puțin senzațiile sunt foarte asemănătoare. În unele cazuri, o scanare cu ultrasunete a suturii este prescrisă după operație pentru a înțelege cum decurge vindecarea, dacă există abateri.

Dar chiar și în spital, înainte de externare, nimeni nu vă poate spune cu exactitate cât timp se vindecă sutura după o operație cezariană: procesul este cu siguranță individual pentru fiecare și își poate urma propria traiectorie separată. Multe vor depinde și de cât de de înaltă calitate și competentă va fi îngrijirea la domiciliu pentru zona operată.

ingrijirea casei

Înainte de a fi externată, o tânără mamă trebuie să învețe de la un medic cum să îngrijească o sutură după cezariană fără asistență medicală, acasă, unde nu va exista personal medical calificat și ajutoare profesionale.

Nu ridicați lucruri grele (ce depășește greutatea nou-născutului). Evitați exercițiile fizice intense. Nu vă întindeți tot timpul după cezariană, mergeți cât mai mult și cât mai des posibil. Dacă există complicații, va fi necesar să tratați cusătura acasă cu verde strălucitor, iod, dar acest lucru se poate face numai cu permisiunea medicului dacă cicatricea se udă și curge chiar și după externarea din spital. Dacă este necesar, vizionați un videoclip special sau cereți medicului dumneavoastră să vă spună în detaliu cum să procesați o cusătură acasă. La început, nu cicatricea în sine este umezită, ci doar zona de piele din jurul ei, pentru a nu arde o rană proaspătă. În ceea ce privește momentul, cât de mult trebuie procesată sutura după o operație cezariană, aceasta este determinată de natura secreției și de alte caracteristici ale vindecării cicatricii. Dacă totul este în ordine, o săptămână după externare va fi suficientă. În alte cazuri, ora este stabilită de medic. Pentru a preveni divergența cusăturii, purtați un bandaj care fixează stomacul. Evitați deteriorarea mecanică după cezariană: pentru ca cicatricea să nu fie supusă presiunii și frecării. Mulți se îndoiesc că este posibilă umezirea cusăturii: după externarea din spital, puteți face un duș acasă fără îndoială. Cu toate acestea, nu trebuie să-l frecați cu o cârpă de spălat. Mâncați corect pentru repararea mai rapidă a țesuturilor și vindecarea mai rapidă a cicatricilor. Până la sfârșitul primei luni, când rana se vindecă și se formează cicatricea, puteți întreba medicul cum să unge cusătura după o operație cezariană, astfel încât să nu fie atât de vizibilă. Farmaciile vând acum tot felul de creme, unguente, plasturi și filme care îmbunătățesc recuperarea pielii. Vitamina E fiola poate fi aplicată în siguranță direct pe cicatrice: va accelera vindecarea. Un unguent bun pentru sutură, care este adesea recomandat pentru utilizare după o cezariană este Contratubex. De mai multe ori pe zi (2-3) timp de cel puțin o jumătate de oră, expune stomacul: băile de aer sunt foarte utile. Consultați constant un medic. El este cel care vă va spune cum să evitați complicațiile, ce se poate și nu se poate face, când să faceți o ecografie a cusăturii și dacă este nevoie de acest lucru.

Deci, îngrijirea unei suturi după o operație cezariană la domiciliu nu necesită eforturi speciale și proceduri supranaturale. Dacă nu există probleme, trebuie doar să urmați aceste reguli simple și să acordați atenție oricăror abateri, chiar și minore, de la normă. Acestea trebuie raportate imediat medicului: numai el poate preveni complicațiile.

Acest lucru este interesant! Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au ajuns la concluzia că, dacă peritoneul nu este suturat în timpul nașterii prin cezariană, atunci riscul formării de pete este redus la aproape zero.

Complicații

Complicațiile, problemele grave cu o sutură după o operație cezariană la o femeie pot apărea în orice moment: atât în ​​perioada de recuperare, cât și câțiva ani mai târziu.

Complicații precoce

Dacă pe sutură s-a format un hematom sau sângerează, cel mai probabil, s-au făcut erori medicale în timpul aplicării sale, în special, vasele de sânge au fost prost suturate. Deși adesea o astfel de complicație apare cu o prelucrare necorespunzătoare sau cu schimbarea incorectă a pansamentului, atunci când o cicatrice proaspătă a fost aproximativ deranjată. Uneori acest fenomen se observă din cauza faptului că îndepărtarea suturilor s-a efectuat fie prea devreme, fie nu foarte atent.

O complicație destul de rară este divergența cusăturii, când incizia începe să se strecoare în direcții diferite. Acest lucru se poate întâmpla după o cezariană în zilele 6-11, deoarece firele sunt îndepărtate în această perioadă. Motivele pentru deschiderea cusăturii pot fi o infecție care împiedică fuziunea completă a țesuturilor sau greutatea de peste 4 kg pe care femeia a ridicat-o în această perioadă.

Inflamația suturii după operație cezariană este adesea diagnosticată din cauza îngrijirii insuficiente sau a infecției. Simptomele alarmante în acest caz sunt:

temperatură ridicată; dacă cusătura este supurată sau sângerează; umflarea lui; roşeaţă.

Deci, ce să faci dacă cusătura după o operație cezariană este inflamată și supurată? Auto-medicația este nu numai inutilă, ci și periculoasă. În acest caz, este necesar să consultați un medic în timp util. În acest caz, este prescrisă terapia cu antibiotice (unguente și tablete). Formele avansate ale bolii sunt eliminate numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Complicații tardive

Fistulele ligaturii sunt diagnosticate atunci când inflamația începe în jurul firului, care este folosit pentru a coase vasele de sânge în timpul operației cezariane. Se formează dacă corpul respinge materialul de sutură sau ligatura este infectată. O astfel de inflamație apare luni mai târziu sub formă de nodul fierbinte, înroșit, dureros, dintr-un mic orificiu în care poate curge puroiul. Procesarea locală în acest caz va fi ineficientă. Ligatura poate fi îndepărtată doar de către un medic.

Hernia este o complicație rară după cezariană. Apare cu o incizie longitudinala, 2 operatii la rand, mai multe sarcini.

O cicatrice cheloidă este un defect cosmetic, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și nu provoacă disconfort. Motivul este creșterea neuniformă a țesutului datorită caracteristicilor individuale ale pielii. Arată foarte inestetic, ca o cicatrice neuniformă, largă și aspră. Cosmetologia modernă oferă femeilor mai multe modalități de a o face mai puțin vizibilă:

metode conservatoare: laser, crio-impact (azot lichid), hormoni, unguente, creme, ultrasunete, microdermabraziune, peeling chimic; chirurgical: excizia cicatricei.

Chirurgia plastică cu sutură cosmetică este selectată de medic în funcție de tipul de incizie și de caracteristicile individuale. În cele mai multe cazuri, totul merge bine, astfel încât să nu devină practic vizibile consecințe externe ale unei cezariane. Orice, chiar și cele mai grave complicații, pot fi prevenite, tratate și corectate la timp. Și trebuie să fii deosebit de atent la acele femei care vor naște după COP.

Wow! Dacă o femeie nu mai plănuiește să aibă copii, cicatricea după o cezariană planificată poate fi ascunsă sub... cel mai obișnuit, dar foarte elegant și frumos tatuaj.

Sarcinile ulterioare

Medicina modernă nu interzice femeilor să nască din nou după cezariană. Cu toate acestea, există anumite nuanțe în ceea ce privește cusătura pe care va trebui să le înfrunți atunci când purtați copiii următori.

Cea mai frecventă problemă - cusătura după o operație cezariană doare în timpul celei de-a doua sarcini, mai ales în colțurile ei în al treilea trimestru. Mai mult decât atât, senzațiile pot fi atât de puternice, de parcă ar fi pe cale să se împrăștie. Pentru multe mame tinere, acest lucru provoacă panică. Dacă știi de ce este dictat acest sindrom de durere, temerile vor dispărea. Dacă s-a menținut o perioadă de 2 ani între cezariană și concepția ulterioară, discrepanța este exclusă. Este vorba despre aderențe care se formează în timpul restaurării țesuturilor rănite. Ele sunt întinse de o burtă mărită - de aici și senzațiile de durere neplăcute, tragătoare. Va trebui să vă informați ginecologul despre acest lucru, astfel încât să poată examina starea cicatricei la o ecografie. El poate sfătui niște unguent pentru ameliorarea durerii și catifelarea.

Trebuie să înțelegeți: vindecarea suturii după o operație cezariană este foarte individuală, se întâmplă diferit pentru fiecare și depinde de mulți factori: procesul de naștere, tipul de incizie, starea de sănătate a mamei, îngrijirea adecvată în perioada postoperatorie. Dacă țineți cont de toate aceste nuanțe, puteți preveni multe probleme și puteți evita complicațiile nedorite. La urma urmei, în această etapă este atât de important să-i oferi bebelușului toată puterea și sănătatea.

Toată lumea știe că după ce a născut prin cezariană, pe abdomen rămâne o cicatrice, deoarece în timpul acestei operații, medicii fac o incizie în țesuturile moi ale cavității abdominale și peretele uterului. În acest caz, incizia este destul de mare, astfel încât copilul să poată fi scos cu ușurință în lumină și să nu-l rănească.

Tipurile de incizii pentru operația cezariană depind direct de cursul nașterii, de exemplu, în caz de hipoxie fetală acută sau sângerare abundentă la o viitoare mamă, medicul poate decide să efectueze cezariană corporală. Aceasta înseamnă că incizia de pe abdomen va trece vertical de la buric până în zona pubiană.

Și peretele uterului este deschis cu o incizie longitudinală. Cu toate acestea, acest tip de operație cezariană este destul de rar, deoarece o astfel de sutură după o operație cezariană nu este deosebit de frumoasă - este foarte vizibilă, tinde să devină mai groasă în timp și crește în dimensiune.

De obicei, se efectuează operația cezariană laparotomie după Pfannenstiel. Aceasta este o incizie în piele și grăsimea subcutanată transversal trecând prin pliul suprapubian. În acest caz, nu există deschidere a cavității abdominale și, datorită direcției transversale a inciziei și a faptului că este situată în interiorul pliului natural al pielii, cicatricea de la operația cezariană va deveni ulterior aproape invizibilă.

cusătură cosmetică după o operație cezariană se aplică de obicei exact cu o incizie Pfannenstiel. La o incizie corporală, rezistența conexiunii tisulare trebuie să fie foarte mare, ceea ce necesită suturi întrerupte, iar o sutură cosmetică după o astfel de operație cezariană este categoric nepotrivită.

Cusături interioare, care sunt suprapuse pe peretele uterului, au un număr mare de opțiuni, de exemplu, puteți utiliza tehnica hardware pentru aplicarea ligaturii. Principalul lucru aici este să obțineți condiții mai bune pentru vindecarea uterului și să reduceți pierderile de sânge, deoarece rezultatul sarcinilor ulterioare depinde de rezistența suturilor.

Ameliorarea durerii după operație cezariană

De regulă, pentru ca cusătura după cezariană să nu doară prea mult, femeii în travaliu i se prescriu analgezice. De obicei sunt folosite doar în primele zile, iar apoi sunt abandonate treptat. Pe lângă analgezice, pot fi prescrise și antibiotice pentru a evita complicațiile cauzate de infecție.

De asemenea, după o cezariană, nu se pot lipsi de medicamente care vor ajuta la reducerea uterului și la normalizarea funcțiilor tractului gastrointestinal. După a treia zi, aproape toate femeile aflate în travaliu refuză să consume medicamente și deja la șase zile după operația de cezariană, cusăturile sunt îndepărtate, cu excepția cazului în care, desigur, sunt autoabsorbabile.

După ce sutura s-a vindecat, va deveni aproape invizibilă și nu va cauza probleme inutile mamei. Desigur, dacă urmează recomandările medicului și îl îngrijește în mod corespunzător.

Cum să îngrijești cusăturile de operație cezariană?

În timp ce vă aflați în spital, pansamentele zilnice și tratamentul antiseptic al suturii după cezariană vor fi efectuate de către personalul medical, iar după externare, medicul vă va spune cum să îngrijiți singur sutura postoperatorie acasă.

Principalul lucru de reținut este că medicii vă vor permite să vă răsfățați cu un duș la numai o zi după îndepărtarea cusăturilor și să frecați cusătura cu o cârpă o săptămână mai târziu. Dacă perioada postoperatorie va trece cu complicații, atunci medicul vă poate prescrie unguente speciale care vor ajuta sutura să se vindece cât mai curând posibil.

Ce complicații pot apărea în perioada postoperatorie?

Acestea pot fi complicații precoce sau cele care apar după un timp. De obicei complicații precoce se manifestă chiar înainte de îndepărtarea cusăturilor după cezariană - în spital. Acestea includ hematoame mici și sângerări. Le veți observa cu ușurință - bandajul de pe cusătură se va uda cu sânge. Dacă se întâmplă acest lucru, informați imediat personalul medical pentru ca rana să nu se deterioreze.

Poate apărea și divergenta cusaturii. O astfel de complicație este periculoasă timp de 1-2 zile după îndepărtarea ligaturii, adică timp de 7-10 zile după cezariană. Pentru a preveni acest lucru, evitați stresul și exercițiile fizice. Dacă observați o divergență a cusăturii chiar și într-o zonă mică, nu încercați să o tratați singur, ci căutați imediat ajutor calificat.

Tot posibil supurația cusăturii. Pentru a preveni acest lucru, urmează terapie cu antibiotice în maternitate, dar, în ciuda acestui fapt, în unele cazuri, sutura încă începe să se deterioreze.

În primul rând, apar umflarea și roșeața, durerea este posibilă, iar pielea din jurul cusăturii rămase după operația de cezariană este tensionată, apoi personalul medical face pansamente cu o soluție specială antibacteriană, iar dacă starea femeii în travaliu se înrăutățește, temperatura. crește, starea generală se înrăutățește, apoi medicii vă pot prescrie antibiotice și vă pot trimite la secția de ginecologie pentru tratament.

Complicații tardive

Astfel de complicații nu apar imediat, poate dura mai mult de o lună. Dintre acestea, cea mai frecventă complicație este fistule de ligatură. Această complicație după cezariană apare la multe femei aflate în travaliu. Apare din cauza respingerii de către organism a materialului de sutură.

Procesul de apariție a fistulelor de ligatură este destul de lung: mai întâi există umflături, apoi roșeață, durere și apoi erupe puroi. Dacă luați în considerare cu atenție rana, atunci în ea puteți considera vinovatul tuturor necazurilor - ligatura rămasă. Să te tratezi - ungerea cu soluții și creme antiseptice - este inutil, fistula se va închide apoi, apoi va fierbe din nou. Prin urmare, trebuie să contactați un specialist pentru a îndepărta firul.

Metode de corectare a cicatricilor după cezariană

De obicei, atunci când efectuează o operație cezariană, medicii încearcă să facă cusătura cât mai îngrijită, astfel încât după opt până la douăsprezece luni să devină aproape invizibilă. Cu toate acestea, o operație este o operație și, în orice caz, după ea, va rămâne o cicatrice pentru cineva mai puțin, pentru cineva mai vizibil. Prin urmare, la câteva luni după operație, veți începe să vă gândiți cum să îndepărtezi o cicatrice ramase dupa cezariana.

Astăzi, clinicile speciale de chirurgie estetică fac față foarte eficient unei astfel de probleme, unde în câteva ședințe cu ajutorul unui laser vei fi eliberat de țesut cicatricial. Înainte de a merge la corecția cu laser, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră, astfel încât acesta să poată determina cel mai bun moment pentru procedură în funcție de starea suturii.

Momentul de vindecare a suturilor de pe uter depinde, în primul rând, de două puncte - de direcția în care a fost făcută incizia și de tipul de material de sutură utilizat pentru a sutura pereții uterului.

În practică, o incizie orizontală este utilizată în principal atât pe peretele abdominal, cât și pe peretele uterului. Este produs într-o zonă săracă în vase de sânge. Din acest motiv, stratul muscular al uterului nu este practic rănit, iar vindecarea este mult mai rapidă.

Un material de sutură sintetic absorbabil este utilizat pentru a sutura marginile plăgii, care ține marginile strâns în poziție timp de câteva luni. Un astfel de material este convenabil prin faptul că se dizolvă treptat și, în momentul în care dispare complet, pe uter se va forma o sutură puternică, care este capabilă să reziste la o nouă sarcină și, în unele cazuri, chiar să asigure o naștere independentă.

Cu condiția ca procesul de vindecare să decurgă fără complicații, recuperarea completă a peretelui uterin are loc după 6-8 săptămâni de la data intervenției chirurgicale. Dacă perioada de recuperare a fost însoțită de reacții inflamatorii sau a existat o divergență a cusăturilor, timpul pentru restaurarea finală a tuturor straturilor uterului este prelungit și poate ajunge la 10 săptămâni.

Dacă prima naștere a unei femei, din diverse motive, s-a încheiat cu o operație, atunci a doua naștere și cele ulterioare necesită includerea acestei femei însărcinate în grupul de risc. Divergența suturii după cezariană este o problemă destul de serioasă a obstetricii moderne, deși multe abordări ale managementului unor astfel de pacienți s-au schimbat recent destul de mult. Chiar și acum 10 - 15 ani, verdictul specialiștilor pentru astfel de femei a fost fără echivoc: dacă există un astfel de tip de livrare în anamneză, atunci toate nașterile ulterioare ar trebui efectuate numai prin intervenție chirurgicală. Acest lucru a fost asociat cu un risc ridicat de ruptură uterină de-a lungul vechii cicatrici în timpul procesului natural. Care sunt motivele acestei complicații?

Probabilitatea rupturii uterine în funcție de cicatrice

Multă vreme, mulți obstetricieni-ginecologi au folosit sutura verticală clasică, care a fost folosită pentru a sutura peretele muscular al uterului în treimea sa superioară. O tactică similară în operația de cezariană a fost considerată general acceptată.

Din punct de vedere tehnic, o astfel de livrare a fost destul de simplă: chirurgul a făcut o incizie verticală, cavitatea abdominală a fost deschisă între osul pubian și buric. Cu toate acestea, această tehnică a dat un procent destul de mare de ruptură a peretelui uterin de-a lungul vechii cicatrici în timpul sarcinii și a nașterii ulterioare prin canalul natural de naștere.

Divergența suturii pe uter după cezariană în acest caz a fost, conform diferiților autori, de la 4 la 12%. Acest lucru i-a forțat pe experți să recomande femeii să se întindă din nou pe masa de operație.

În prezent, toate maternitățile importante și centrele perinatale au abandonat această tehnică. În timpul operației, se face o incizie pe uter în segmentul inferior. Cicatricea poate fi longitudinală sau transversală, ceea ce practic nu afectează frecvența complicațiilor postoperatorii.

Structura anatomică a uterului feminin este astfel încât inciziile musculare din această zonă se vindecă mult mai repede și mai rar creează condiții prealabile pentru deteriorarea țesuturilor. Atunci când se efectuează astfel de operațiuni, probabilitatea de divergență a cusăturii pe peretele uterin este redusă drastic și nu este mai mare de 1 - 6%. Aceste cifre le permit specialiștilor moderni să permită până la 80% dintre femeile care au suferit o naștere operativă să intre în naștere vaginală naturală.

Studiile au arătat că marea majoritate a femeilor pot naște singure după operație, iar ruptura peretelui uterin poate apărea nu numai ca o consecință a intervenției chirurgicale.

Tipuri de sutură după operație cezariană

Cine este expus riscului de ruptură uterină în timpul nașterii?

După cum sa menționat mai sus, aproximativ 4 - 5% dintre femeile aflate în travaliu sunt expuse riscului de a experimenta o posibilă divergență a vechii cicatrici în timpul nașterii vaginale. Această probabilitate crește semnificativ odată cu vârsta gravidei. La fel ca țesuturile întregului corp, pereții uterului își pierd elasticitatea anterioară odată cu vârsta, astfel încât o sarcină excesivă asupra vechii cicatrici în timpul sarcinii și al nașterii poate fi fatală.

De asemenea, este foarte important să se respecte intervalele necesare între nașteri. Pentru formarea unei cusături dense cu drepturi depline, corpul feminin durează de la 12 la 18 luni, prin urmare, o a doua sarcină la o femeie care a suferit o operație cezariană este recomandată nu mai devreme de 2 ani de la operație.

Femeile însărcinate care nu au antecedente de naștere operativă pot fi expuse riscului de ruptură uterină. Destul de des, astfel de complicații apar atunci când o femeie în travaliu intră în sala de nașteri pentru 5, 6 și următoarele nașteri. La astfel de femei, stratul muscular al peretelui uterin este extrem de slăbit, astfel de provocări ar trebui să fie luate în considerare de obstetricieni atunci când aleg tactici pentru desfășurarea nașterii.

Cu toate acestea, ruperea peretelui uterin în timpul nașterii poate fi și rezultatul unei atitudini neprofesionale a personalului maternității față de sarcinile lor. Pentru a accelera nașterea, sunt adesea prescrise diverse medicamente stimulatoare care reduc peretele uterului. Expunerea lor excesivă crește de mai multe ori posibilitatea de rupere a peretelui provocat în timpul nașterii.

Semne de încălcare a integrității cicatricii de pe uter

Experții consideră că principala dificultate în rezolvarea acestei probleme este predicția dificilă a unei astfel de complicații. Cel mai adesea acest lucru se poate întâmpla în ultimele etape ale gestației.

Semnele de divergență ale cusăturii după cezariană în timpul sarcinii depind de stadiul de dezvoltare a procesului. În obstetrica modernă, există trei tipuri de încălcare a integrității cicatricii:

Tipul de încălcare	Ce se întâmplă
Amenințarea cu ruptură uterină	O astfel de complicație adesea nu se manifestă clinic și poate fi detectată numai în timpul unei ecografii a stării cicatricei.
Începutul rupturii vechii cusături	De obicei, se caracterizează prin durere severă în zona operației, sunt posibile semne de șoc dureresc la o femeie: o scădere a tensiunii arteriale, tahicardie, transpirație rece și umedă. Din partea corpului copilului, o astfel de patologie poate fi însoțită de o scădere a ritmului cardiac.
Ruptura uterină completă	În plus față de simptomele deja enumerate, se caracterizează printr-o durere ascuțită în abdomen în intervalul dintre contracții, o modificare a mișcării corpului copilului în canalul de naștere și dezvoltarea sângerării din vagin.

Pe lângă monitorizarea unei femei, în timpul nașterii vaginale la o femeie însărcinată cu o cicatrice pe uter, este necesar să se monitorizeze starea fătului. Pentru aceasta, instituțiile medicale moderne sunt dotate cu echipamente adecvate. Aceasta poate include utilizarea dopplerografiei sau a fetoscopului.

Literatura medicală descrie situații în care practic nu există simptome de divergență a suturii după cezariană. Sindromul durerii nu depășește pragul obișnuit pentru o femeie în travaliu, puterea și frecvența contracțiilor nu se modifică. Într-o astfel de situație, experiența și vigilența unui medic care naște o femeie cu o patologie similară poate juca un rol important.

Ruptura uterină este considerată cea mai gravă complicație, ocupând unul dintre primele locuri între cauzele decesului fetal și mortalității materne. În acest caz, doar o operație de urgență poate salva viața bebelușului și, cel mai important, a mamei.

Ce trebuie să știe femeile despre formarea unei suturi pe uter

Destul de des, tinerele mame apelează la clinica antenatală cu întrebarea dacă cusătura internă se poate deschide după o cezariană. Într-o astfel de situație, mult depinde de pacientul însăși.

Dacă, după o naștere vaginală, după un anumit timp, uterul feminin capătă forma inițială, atunci după o operație cezariană rămâne o cicatrice pe perete, ceea ce poate complica cursul sarcinilor viitoare pentru o femeie tânără. Natura a oferit următoarea metodă pentru vindecarea unei cicatrici postoperatorii: în stare normală, locul de sutură este umplut cu celule ale țesutului muscular sau miocite, aceste structuri permit cicatricii să dobândească densitatea necesară și să devină, după cum spun medicii, bogată.

Dacă, din diverse motive, sutura este acoperită în principal de țesut conjunctiv, atunci structura stratului muscular al peretelui uterin este perturbată. În sarcinile ulterioare cu o astfel de cicatrice pot apărea diverse probleme.

Această patologie apare de obicei dacă o femeie după prima operație nu a urmat recomandările de bază ale medicului, activitatea fizică pe peretele abdominal a depășit normele permise, au existat anumite erori și deficiențe în dietă și stil de viață. În cele din urmă, diverse boli cronice, o scădere a forțelor imune ale organismului poate provoca o cicatrice slabă pe uter.

O problemă similară este de obicei detectată de un specialist în timpul unei ecografii a uterului și a suturii de pe acesta. El este cel care dă concluzia despre posibila naștere independentă după o operație cezariană.

Vă recomandăm să citiți articolul despre complicațiile cu o sutură după o operație cezariană. Din aceasta veți afla despre tipurile de suturi în timpul intervenției chirurgicale, cum să aveți grijă de cicatrice, posibilele complicații, utilizarea agenților de vindecare, necesitatea corectării suturii.

Cicatrice uterină și a doua sarcină

Când nu există probleme cu o cicatrice pe uter, sarcina nu afectează în niciun fel starea femeii. Până la 32 - 33 de săptămâni, gravida, în general, nu prezintă manifestări clinice ale patologiei existente. Numai în etapele ulterioare ale sarcinii pot exista dureri ușoare în zona vechii operații. Cel mai adesea, un astfel de sindrom de durere indică prezența unui proces adeziv în zona de intervenție chirurgicală, dar acest lucru poate indica faptul că cicatricea de pe uter nu este suficient de elastică.

Dacă durerea unei femei este localizată într-un loc anume, acestea nu sunt afectate de o schimbare a poziției corpului, analgezicele și antispasticele nu aduc efectul dorit - acesta este un motiv pentru a solicita imediat ajutor de la un specialist. Aceasta ar trebui să devină regula pentru o femeie însărcinată, indiferent de termen.

Conform canoanelor moderne, ecografia pentru o femeie care a avut antecedente de operație cezariană este obligatorie pe toată durata sarcinii. Această metodă de examinare le permite obstetrician-ginecologi să decidă asupra necesității unei a doua operații. Chiar și la 28-29 de săptămâni se determină locația și mărimea copilului, locul de atașare a placentei în cavitatea uterină, ceea ce este necesar pentru a evita riscul de rupere a cicatricii peretelui muscular.

Începând cu a 31-a săptămână, medicul cu ultrasunete monitorizează constant starea cicatricei și, dacă există o suspiciune de eșec, ridică imediat problema efectuării unei noi operații. Pentru aceeași perioadă, există o perioadă de spitalizare a unei gravide similare în secția de patologie.

În protocoalele moderne, timpul de la diagnosticarea rupturii uterine până la efectuarea unei operații de cezariană de urgență nu trebuie să depășească 15-20 de minute. Numai în acest caz există șanse mari de a salva copilul și mama lui.

Atunci când specialiștii decid să permită o femeie însărcinată cu o cicatrice uterină să naște natural, femeia trebuie informată despre o posibilă operație de urgență și despre anumite riscuri ale unor astfel de tactici. În plus, într-un astfel de contingent de femei în travaliu, este imposibil să se efectueze terapia analgezică și stimularea artificială a travaliului. Medicul pur și simplu nu intervine în cursul nașterii, sarcina lui este să recunoască posibilele complicații și să ia măsurile adecvate.

Depinde de fiecare gravidă care are o cicatrice pe uter să nască ea însăși sau să meargă la o a doua operație. Sunt situații în care specialiștii iau o decizie pentru ea, dar în 70% din cazuri este alegerea însăși a femeii. Sarcina medicului în această situație este să-i ofere întreaga cantitate de informații și să susțină orice decizie pe care o ia.

O metodă operativă de livrare devine inevitabilă atunci când fătul ocupă locul greșit în uter sau există complicații sub formă de placenta previa, încurcarea cordonului. Uneori nu există indicații directe pentru o cezariană, doar o femeie, de exemplu, nu mai plănuiește să aibă copii și dorește să facă sterilizare chirurgicală în timpul operației.

Indiferent de motivele nașterii prin intervenție chirurgicală, trebuie amintit că cezariană este o intervenție abdominală majoră. În procesul de naștere, pentru a scoate copilul din uter, medicii trebuie să facă mai multe incizii în straturi. După operație, cavitatea abdominală a femeii este, de asemenea, suturată în straturi, drept urmare o cicatrice va rămâne pe peretele abdominal anterior pe viață.

Tipuri de cusături după cezariană

În funcție de tehnica inciziei tisulare, o femeie poate avea diferite tipuri de suturi:

• verticală - suprapusă când incizia se face vertical, de la buric până în zona pubiană;
• transversal - incizia se face de-a lungul liniei bikinilor, denumită în medicină laparotomia Joe-Kohen;
• sub formă de arc - se face o incizie în zona pliului pielii deasupra pubisului (laparotomie Pfannenstiel).

Îngrijirea suturii după cezariană: tratament, unguente, creme

Tratamentul plăgii și suturilor postoperatorii se efectuează de mai multe ori pe zi în maternitate, iar această procedură este efectuată de o asistentă. Pentru a preveni plânsul și dezvoltarea proceselor inflamatorii în zona suturii, locul inciziei este tratat de două ori pe zi cu o soluție de verde strălucitor, după care este acoperit cu un pansament steril de tifon.

Aproximativ în a 7-a zi, suturile sunt îndepărtate, totuși, puerperalul ar trebui să continue să trateze rana cu verde strălucitor acasă până când este complet vindecată. După vindecarea completă și formarea cicatricilor, locul inciziei poate fi tratat cu o cremă antiinflamatoare, care include componente care accelerează regenerarea pielii.

Când suturați suprafața plăgii cu suturi autoabsorbabile, nu este necesară îndepărtarea suturilor, cu toate acestea, pentru a accelera resorbția acestora, medicul poate recomanda utilizarea de unguente și creme speciale. Aceste medicamente vor servi ca prevenire a formării de sigilii și umflături în zona cusăturii.

Cât timp se vindecă o sutură după o cezariană?

Formarea unei cicatrici la locul inciziei este observată până la sfârșitul primei săptămâni după naștere. Din acest moment, femeii i se permite să facă un duș și să facă spumă în zona cusăturii, fără a face mișcări bruște și fără a apăsa locul inciziei cu un burete de baie.

Complicații pe cusătură după operație cezariană

Din păcate, locul inciziei nu se vindecă întotdeauna și nu deranjează pacientul; unele mame tinere trebuie să se confrunte cu complicații.

Cusătura după cezariană doare

Durerea în zona suturii poate deranja o femeie timp de câteva luni. După vindecarea completă a suprafeței rănii, sutura poate deranja pacientul atunci când vremea se schimbă, se încarcă, purtați îmbrăcăminte strânsă. Astfel de senzații sunt normale și nu necesită utilizarea medicamentelor. Următoarele simptome ar trebui să solicite asistență medicală imediată:

• roșeață a pielii din jurul cusăturii;
• creșterea locală a temperaturii corpului;
• umflarea și durerea ascuțită a locului de sutură;
• scurgere din cusătura de lichid amestecat cu sânge sau puroi;
• o creștere bruscă a temperaturii corpului, însoțită de simptomele de mai sus în zona suturii.

Cusătură după cezariană: supurare, supurând

În primele zile după operație, sutura poate curge un lichid limpede, dar puroiul sau sângele stacojiu nu trebuie să iasă în evidență! Tratamentul cu o soluție de verde strălucitor va ajuta la prevenirea apariției complicațiilor.

În cazul puroiului sau scurgerii sângeroase din sutură la câteva zile sau săptămâni după operația cezariană, femeia ar trebui să caute ajutor medical, poate că o infecție a intrat în rană și a provocat dezvoltarea procesului inflamator.

Cusătură după cezariană: mâncărime

Mâncărimea în zona suturii după nașterea operativă apare ca urmare a formării unei cicatrici postoperatorii. Acest proces este însoțit de uscarea crescută a pielii și tensiunea țesuturilor, ceea ce duce la disconfort. Pentru a nu introduce accidental o infecție în rană, nu este recomandat să atingeți cusăturile cu mâinile; utilizarea de creme și unguente antiinflamatoare emoliente speciale va ajuta la reducerea mâncărimii pielii.

Hematom, nodul pe sutură, indurarea suturii după cezariană

Ca urmare a suturii și a traumei vaselor de sânge din zona suprafeței rănii, la o femeie se poate forma un hematom. Cel mai adesea acest lucru are loc pe suprafața interioară a uterului, iar patologia poate fi diagnosticată doar prin ultrasunete. Dacă hematomul nu este tratat, atunci în timp se poate forma un sigiliu, care împiedică alimentația normală a țesuturilor din această zonă și este un factor predispozant pentru dezvoltarea proceselor inflamatorii.

După ce a trecut printr-o naștere operativă, o femeie ar trebui să fie pregătită pentru faptul că sutura de pe peretele abdominal anterior nu va deveni imediat neobservată și nedureroasă. În primele luni și chiar ani, este permisă formarea de umflături și diferite sigilii în zona suturii, ceea ce este asociat cu procesele de vindecare a țesuturilor. Astfel de sigilii se vor rezolva complet doar la 1-2 ani de la intervenție, cu care pacientul trebuie doar să se împace.

Se poate dispersa cusătura de pe uter după cezariană?

După o operație cezariană, ar trebui să fii extrem de atent la sănătatea ta. Ridicarea grele, activitatea fizică intensă și intimitatea timpurie pot duce la desprinderea suturilor. O nouă sarcină este, de asemenea, periculoasă: din cauza insolvenței cicatricii și pe măsură ce uterul crește, se observă o tensiune puternică a țesuturilor, în urma căreia cusăturile interne se pot dispersa la locul inciziei. O nouă sarcină după nașterea operativă poate fi planificată nu mai devreme de 3 ani după cezariană.

Fistula ligaturii dupa cezariana

Formarea unei fistule de ligatură are loc ca urmare a utilizării materialului de sutură de proastă calitate sau a intoleranței individuale a corpului femeii la firele folosite. Complicația se caracterizează printr-un proces inflamator al pielii din jurul suturii, care se dezvoltă la câteva săptămâni sau luni după operație.

Pe măsură ce patologia progresează, în apropierea locului de sutură se formează o gaură, prin care puroiul este eliberat atunci când este apăsat. Tratamentul găurii și cursul antibioticelor nu dau rezultatul dorit, iar tratamentul acestei complicații se efectuează numai chirurgical, în timpul intervenției medicul va îndepărta ligatura și rana se va vindeca în curând.

Aderențe după operație cezariană

Adeziunile se formează după orice intervenție chirurgicală, formarea lor are ca scop prevenirea proceselor purulent-septice în pelvisul mic. Odată cu formarea de aderențe în exces, ei vorbesc despre dezvoltarea bolii adezive, care poate duce la sarcini ectopice ulterioare, obstrucție intestinală și infertilitate.

Corecția estetică a cusăturii după operație cezariană

O cicatrice după o operație cezariană, mai ales dacă incizia a fost făcută vertical, devine adesea motivul formării complexelor la o femeie, așa că încearcă să scape de ea prin toate mijloacele.

Cum să îndepărtați cicatricea după cezariană?

În primul rând, pentru a face cicatricea mai puțin vizibilă, imediat după vindecarea rănilor, trebuie începute proceduri cosmetice - crema, care include mumiyo, trebuie frecată în cicatrice de două ori pe zi. Potrivit recenziilor pacienților, în timp, cicatricea devine palidă și nu atât de vizibilă.

Plastie de sutura dupa cezariana

Dacă o femeie este nemulțumită de rezultatele îngrijirii zonei de sutură și încă nu este mulțumită de aspectul peretelui abdominal anterior, ea poate decide asupra unei proceduri radicale - chirurgie plastică. Înainte de a merge la o astfel de intervenție, evaluează cu atenție posibilele riscuri, deoarece, ca o operație cezariană, chirurgia plastică are dezavantajele ei.

Este posibil să-ți faci un tatuaj pe o cicatrice prin cezariană?

Multe femei decid să corecteze aspectul peretelui abdominal anterior prin tatuaj în zona cusăturii. Acest lucru nu este interzis, dar ar trebui să așteptați formarea unei cicatrici normale și vindecarea completă a țesuturilor.

Irina Levchenko, medic obstetrician-ginecolog, special pentru site-ul

Video util