Zapalenie jednego płuca. Zapalenie płuc u dorosłych – pierwsze objawy, przyczyny i leczenie

Choroby zakaźne dróg oddechowych nadal należą do czołówki wśród wszystkich chorób zakaźnych. Chociaż współczesna medycyna skutecznie zwalcza ich rozprzestrzenianie się i występowanie, ludzie nadal chorują. Zapalenie płuc to poważna choroba, która dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci, której towarzyszy kaszel i szereg innych objawów. Chorobę należy leczyć natychmiast, zanim doprowadzi ona do katastrofalnych konsekwencji.

Co to jest zapalenie płuc

Patologia się opiera zakaźny charakter, powstałe pod wpływem szeregu czynników fizycznych lub chemicznych. Należy rozumieć, że zapalenie płuc i zapalenie to jedna i ta sama choroba, łącząca szeroką grupę chorób charakteryzujących się pewnym obraz kliniczny, objawy, schemat leczenia. Podczas rozwoju choroby rozpoznaje się procesy zapalne w płucach, które charakteryzują się uszkodzeniem pęcherzyków płucnych i tkanki śródmiąższowej.

Eksperci wyróżniają pierwotne zapalenie płuc, które zaczyna się jako niezależna choroba i wtórne, których przyczyną jest obniżona odporność z powodu przebiegu choroby, na przykład ARVI. Zapalenie jest przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki: infekcja bakteryjna dostaje się do płuc zdrowa osoba, zaczynając tam robić postępy. Istnieją inne metody infekcji, ale nie są one tak powszechne.

Objawy zapalenia płuc u dorosłych

Istnieje kilka rodzajów chorób, które charakteryzują się różne znaki. Zapalenie krupowe jest uważane za najniebezpieczniejsze, zwłaszcza dla pacjentów w podeszłym wieku, ponieważ charakteryzuje się uszkodzeniem płata płuc i może to być zapalenie jednostronne lub obustronne. Głównym objawem tego typu choroby jest ból w boku, który zaczyna się nasilać podczas kaszlu lub wdychania.

Ponadto wzrasta temperatura ciała i rozwija się duszność. Kaszel narasta stopniowo, bok szyi staje się czerwony chore płuco można zauważyć zasinienie warg i poszerzenie trójkąta nosowo-wargowego. W przypadku flegmy może wydzielać się śluz brązowy przeplatane krwią z płuc. W zaawansowanych stadiach pojawiają się oznaki zatrucia organizmu, kiedy pacjent może zacząć majaczyć i tracić przytomność.

W przypadku atypowego zapalenia płuc objawy mogą się różnić w zależności od patogenu, który spowodował zapalenie. Zakażenie mikroplazmą charakteryzuje się suchym kaszlem, gorączką i bólem gardła. Mogą wystąpić bóle mięśni, zapalenie węzłów chłonnych i krwawienia z nosa. Zakażeniu chlamydiami towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury, nieżyt nosa i powiększone węzły chłonne. W tym procesie mogą pojawić się reakcje alergiczne i zapalenie skóry. Zapalenie typu Legionella wywołuje gorączkę z dreszczami, kaszel, ból głowy z temperaturą do 40 stopni.

Przewlekły stan zapalny jest konsekwencją wcześniej nieleczonego zapalenia płuc. Charakteryzuje się ciężki oddech, mokry kaszel z okresowym wydzielaniem ropnej plwociny. Dochodzi do stanu zapalnego nosogardzieli i jamy ustnej, zmniejsza się apetyt, rozwija się poliwitaminoza, a układ odpornościowy ulega osłabieniu. Obserwuje się pocenie się i utratę wagi. Ponieważ serce pracuje ciężej z powodu braku tlenu we krwi, następuje szybkie bicie serca, co może prowadzić do niewydolności serca.

U dzieci

Rozwój stanu zapalnego u dziecka często następuje w wyniku innych chorób: ciężkich przeziębień, ostrego zapalenia oskrzeli, powikłań grypy i innych. choroby wirusowe. Choroba płuc zaczyna się od złego samopoczucia, po którym organizm słabnie. Temperatura podczas zapalenia płuc wzrasta i towarzyszy jej szybki oddech - ponad 50 oddechów na minutę. Po grypie zapalenie płuc charakteryzuje się wahaniami temperatury, duszność dziecka nie ustępuje nawet w przypadku braku kaszlu. Jednym z objawów zapalenia płuc można nazwać także bladością skóry.

Pierwsze znaki

Charakterystycznymi objawami zapalenia płuc są ból w klatce piersiowej, kaszel, duszność i suchy świszczący oddech. Odnotowany zwiększone pocenie się i gorączka. Temperatura nie jest stale podwyższona - charakteryzuje się gwałtownymi wartościami. Konsekwencją zatrucia organizmu w wyniku stanu zapalnego jest ból głowy złe przeczucie. Później może pojawić się ból brzucha, niestrawność i wzdęcia.

Czy można mieć zapalenie płuc bez gorączki?

Nie zawsze u pacjenta pojawiają się pierwsze objawy zapalenia płuc, takie jak gorączka i kaszel. Jest to niezwykle niebezpieczne, ponieważ chorobę można zidentyfikować jedynie poprzez pewną diagnostykę. Dzieje się tak, ponieważ odporność pacjenta jest osłabiona w wyniku masowego stosowania antybiotyków i leków przeciwkaszlowych. leki.

W takim przypadku należy zwrócić uwagę na inne objawy zapalenia płuc u osoby dorosłej, które charakteryzują tę chorobę: świszczący oddech, bladą skórę twarzy z niezwykłym rumieńcem. Nawet przy małych obciążeniach stan zapalny powoduje przyspieszony oddech i zwiększony puls. Podczas obracania ciała pojawia się ból podobny do bólu mięśni, zmniejsza się apetyt i pojawia się nieugaszone uczucie pragnienia.

Powoduje

Choroba rozwija się z wielu powodów. Pod tym względem rozróżnia się wirusowe i grzybicze zapalenie płuc. Wśród głównych czynniki zakaźne zapalenia można nazwać pneumokokami, paciorkowcami, mykoplazmami, gronkowcami, wirusami grypy i infekcje dróg oddechowych, Grzyby Candida. Ponadto zapalenie płuc występuje z powodu chorób górnych dróg oddechowych. Katalizatorem rozwoju choroby jest obniżona odporność, przeziębienia, narażenie na trujące gazy lub wdychanie substancji drażniących górne drogi oddechowe.

Rodzaje zapalenia płuc

Większość pacjentów umiera z powodu zakażenia paciorkowcowym zapaleniem płuc. Powodem tego jest hipotermia i osłabiona odporność. Enterobacteriaceae powoduje zapalenie nerek. Chlamydia charakteryzuje się rozwojem choroby wewnątrz komórek, dlatego jest bardzo trudna w leczeniu, bardzo często przekształcając się w etap chroniczny.

Mykoplazma często łączy się z chorobami narządów moczowo-płciowych, występującymi w łagodnej postaci. Dotyka głównie osoby dorosłe w średnim wieku. Niezbyt często, ale takie przypadki są obserwowane, bakterie Legionella mogą powodować choroby, a takie zdarzenia częściej kończą się śmiercią. Na tle rozwoju zniszczenia izolowane jest zapalenie płuc wywołane przez Haemophilus influenzae. Choroba ta dotyka palaczy.

Gradacja

W medycynie wyróżnia się 4 etapy rozwoju stanu zapalnego:

• faza przypływu (od 12 godzin do 3 dni). W pęcherzykach płucnych występuje ostre wypełnienie naczyń płucnych krwią i wysiękiem włóknistym;
• etap czerwonej hepatyzacji (od 1 do 3 dni). W przypadku porażki tkanka płuc gęstnieje, zwiększa się liczba czerwonych krwinek w wysięku pęcherzykowym;
• etap szarej hepatyzacji (od 2 do 6 dni). Po rozpadzie czerwonych krwinek obserwuje się zmianę we krwi w postaci masowej penetracji leukocytów do pęcherzyków płucnych;
• etap rozstrzygania. Pełny powrót do zdrowia następuje po kontuzji tkanka płuc.

Dlaczego zapalenie płuc jest niebezpieczne?

Choroba jest niebezpieczna, ponieważ może powodować komplikacje w organizmie człowieka, które mają różne kierunki. Jest to nawrót choroby, ropień płuca lub zapalenie chlamydiowe. W przypadku zapalenia płuc często występują zmiany w opłucnej (zapalenie opłucnej). ropne zapalenie może rozwinąć się uszkodzenie płuc z posocznicą. Podczas Podjęte środki pozwoli uniknąć obrzęk płuc lub gangrena.

Zabójczy czy nie

Nie można w największym stopniu wykluczyć skutku śmiertelnego straszna konsekwencja zapalenie. W dzisiejszych czasach zdarza się to rzadko, ponieważ medycyna zrobiła postęp i opanowała nowe sposoby walki, ale jeśli leczenie zostanie opóźnione, taki rozwój sytuacji jest możliwy. W przypadku powikłań ostrych postaci zapalenia płuc i podczas przystąpienia choroby wtórne niezwykle ważne jest, aby złożyć wniosek w odpowiednim czasie opieka medyczna.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się zapalenie płuc, w celu postawienia diagnozy należy przeprowadzić dwa rodzaje diagnostyki: instrumentalną i laboratoryjną. Do pierwszego typu zalicza się prześwietlenie wykonane w dwóch projekcjach w celu wykrycia ognisk zapalnych (płynu) w różnych częściach płuc i określenia stopnia uszkodzenia obszarów tkanki płucnej, fibrobronchoskopię (badanie błony śluzowej oskrzeli i pobieranie biopsji) i tomografii komputerowej.

Jeśli dana osoba odczuwa duszność, stosuje się metodę badania oddychania zewnętrznego. Spirometria pomaga wykryć zespół obturacyjny oskrzeli i niewydolność oddechowa. W przypadku szybkiego bicia serca, charakterystycznego dla pacjenta nawet przy niewielkich obciążeniach, z pewnością zostanie on wysłany na elektrokardiogram, który pomaga zidentyfikować częstoskurcz zatokowy.

DO badania laboratoryjne zapalenie określa się mianem badania krwi w celu wykrycia duża liczba badanie leukocytów i plwociny. Ta druga opcja jest mniej pouczająca, ponieważ śluz miesza się z bakteriami z jamy ustnej, niektóre mikroorganizmy mogą umrzeć jeszcze przed rozpoczęciem badania, a niektórych w ogóle nie można wykryć. Bakterioskopię stosuje się po specjalnym zabarwieniu i zaszczepieniu materiału. Do analizy plwociny zaleca się pobieranie próbek podczas głębokiego kaszlu, zwłaszcza jeśli możliwa jest obecność ognisk zapalnych w dolnej części płuc.

Leczenie zapalenia płuc

Zapalenie płuc można leczyć w domu stopień łagodny. W domu z reguły przyjmują leki przepisane przez lekarza. Nadal preferowana jest terapia w szpitalu, ponieważ pacjent jest zawsze pod nadzorem specjalistów, zwłaszcza w ciężkich przypadkach i niewydolność oddechowa może być wymagana sztuczna wentylacja.

Ponadto zaleca się wizytę w szpitalu z powodu ogniskowego zapalenia płuc u pacjentów w podeszłym wieku z chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca i choroby serca. Jeśli leczenie w domu nie przyniesie rezultatów w ciągu pierwszych 3 dni, zdecydowanie zaleca się zwrócenie się o pomoc do szpitala. Dotyczy to przyjmowania leków: jeśli w ciągu pierwszych 3 dni nie nastąpi poprawa, należy dokonać przeglądu leczenia.

Antybiotyki

Antybiotyki pozostają lekami stosowanymi w leczeniu zapalenia płuc. Terapia leki przeciwbakteryjne jest przepisywany tak wcześnie, jak to możliwe, a sam kurs trwa 7–10 dni na nieskomplikowanym etapie kursu. W przypadku powikłań i ropnia przebieg można wydłużyć do 3 tygodni. Kobietom w ciąży lekarze przepisują antybiotyki, takie jak makrolidy, penicyliny i preparaty cefalosporyny, które są uważane za warunkowo bezpieczne w czasie ciąży i ciąży. karmienie piersią.

Komplikacje

Oprócz powikłań płucnych, które rozwijają się podczas choroby, cierpią inne ważne narządy ludzkie. Po pierwsze, dotyczy serca. Rozwija się zapalenie mięśnia sercowego i ostra niewydolność serca, związane z pracą narządu pod dużym obciążeniem. Ponadto może wystąpić zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub ciężki wstrząs septyczny, który może być śmiertelny. Istnieje duże ryzyko rozwoju posocznicy, która poprzez krew może rozprzestrzeniać się po całym organizmie.

Zapobieganie

Aby zwalczyć zapalenie płuc i nawroty, należy uważać na własne zdrowie. Przede wszystkim dotyczy to wzmocnienia układu odpornościowego, co można przeprowadzić nawet w domu. Głównymi składnikami są odpowiednio zbilansowane odżywianie, okresowa aktywność fizyczna, spacery świeże powietrze i branie witamin.

Szczepienia mają ogromne znaczenie, szczególnie w przypadku osób należących do tzw. grup ryzyka (osób starszych i dzieci). Nie zapomnij umyć rąk mydłem. Palacze powinni rzucić palenie zły nawyk. Terminowe coroczne badanie przez terapeutę, regularne wizyty u dentysty, a w przypadku chorób nosogardła wizyty u laryngologa, identyfikacja i skuteczne leczenie infekcji grzybiczych - wszystko to pomoże zapobiec możliwości wystąpienia zapalenia płuc atakującego płuca.

Wideo

Kiedy układ oddechowy jest w normie, człowiek czuje się dobrze. Z tego artykułu dowiesz się wszystkiego o tym, czym jest zapalenie płuc, jakie są objawy i leczenie patologii, jakie są przyczyny i pierwsze oznaki choroby. Jeśli szybko zidentyfikujesz chorobę, możesz jej uniknąć nieprzyjemne konsekwencje i komplikacje.

Co to jest zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną i zapalną. Wpływa na dolne drogi oddechowe, w tym na pęcherzyki płucne, tkankę płucną, oskrzela i oskrzeliki.

Ważny! Choroba jest uważana za niebezpieczną, ponieważ nieleczona może spowodować śmierć.

Pomimo postępu medycyny, co roku patologia odnotowuje się wśród tysięcy pacjentów. Zapalenie płuc rozpoznaje się zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Przypadki wśród dorosłych często nie skutkują ofiary śmiertelne, jak dziecko.

Przyczyny zapalenia płuc

Zapalenie płuc może rozwinąć się jako niezależna patologia lub może dołączyć do już istniejącego procesu zapalnego. Etiologia tej choroby jest zróżnicowana, dlatego tylko lekarz może postawić diagnozę.

Zapalenie płuc może być:

• zakaźny;
• niezakaźny.

Zakaźne zapalenie płuc rozwija się pod wpływem patogenów wirusowych lub bakteryjnych. Najczęściej u dorosłych pacjentów patologię powodują następujące mikroorganizmy:

Niezakaźne zapalenie płuc występuje na tle:

Często podejrzenie zapalenia płuc pojawia się po przeziębieniu lub grypie wirusowej. Każda infekcja bakteryjna może powodować zapalenie płuc.

Co zwiększa ryzyko

Aby uniknąć poważnych problemów z oddychaniem, ważne jest, aby wiedzieć, jakie czynniki zwiększają ryzyko zapalenia płuc. Dla ludzi w różnym wieku ich zjawiska stanowią zagrożenie.

Dla dziecka młodym wieku Na pojawienie się zapalenia płuc mogą mieć wpływ:

W okresie dojrzewania ryzyko rozwoju zapalenia płuc zależy od:

• palenie;
• przewlekłe choroby nosogardła;
• choroby serca;
• próchnica zębów;
• przewlekły katar;
• częste choroby wirusowe;
• obniżona obrona immunologiczna.

W przypadku dorosłych czynnikiem ryzyka może być:

Unikając wszystkich tych czynników ryzyka, możesz zmniejszyć ryzyko zarażenia zapaleniem płuc.

Sposoby zarażenia zapaleniem płuc

Wielu pacjentów zastanawia się, czy mogli zarazić się chorobą od innej osoby. Zapalenie płuc może być zaraźliwe, jeśli jest spowodowane infekcją. Jeśli powstało na tle Reakcja alergiczna lub oparzenie dróg oddechowych, wówczas chory nie stanowi zagrożenia dla innych.

Drogi przenoszenia i przenikania do miąższu płuc mogą być różne. Atrakcja:

• bronchogenny;
• limfogenny;
• krwionośny.

W przypadku bronchogennej drogi zakażenia patogenne mikroorganizmy przenikają wraz z wdychanym powietrzem. Oznacza to, że jeśli w pobliżu znajduje się chory, choroba zostanie przeniesiona drogą kropelkową. Prawdopodobieństwo, że infekcja wywoła chorobę, występuje, gdy występuje jakiś proces zapalny lub obrzęk nosa lub tchawicy. W takim przypadku wdychane powietrze nie jest odpowiednio filtrowane i dochodzi do infekcji.

Najmniej powszechna jest droga limfogenna. Aby to zrobić, infekcja musi najpierw przeniknąć system limfatyczny i dopiero wtedy przedostają się do tkanek płuc i oskrzeli.

Hematogenną drogą zakażenia jest przenikanie zakażenia przez krew. Jest to możliwe w przypadkach, gdy czynnik wywołujący chorobę dostał się do krwioobiegu, jak na przykład podczas sepsy. Ta ścieżka infekcja jest rzadka, ale jest całkiem możliwa w przypadku zapalenia płuc.

Klasyfikacja patologii

Wszystkie zapalenia płuc dzielą się na:

• pozaszpitalny;
• szpital.

Formy nabyte przez społeczność rozwijają się w domu lub w grupach i z reguły można je leczyć tradycyjne metody leczenia, ponieważ można je całkowicie wyeliminować za pomocą antybiotyków i innych leki. Szpitalne rodzaje zapalenia płuc oznaczają te, które rozwijają się w ścianach szpitali na tle przenikania różnych infekcji. Czas leczenia tych postaci jest zwykle dłuższy, ponieważ patogeny te są oporne na wiele leków.

Klasyfikacja zapalenia płuc polega na podziale typów chorób w zależności od:

• rodzaj patogenu;
• cechy morfologiczne;
• charakter przepływu;
• rozpowszechnienie procesu;
• mechanizm rozwoju;
• etapy dotkliwości;
• obecność powikłań.

Tylko specjalista może określić zapalenie płuc i jego przyczynę po przeprowadzeniu badań klinicznych.

Zapalenie płuc może wywołać wirus, bakteria, grzyb, mykoplazma lub kilka patogenów jednocześnie. Aby wyleczyć zapalenie płuc, ważne jest określenie, która grupa infekcji spowodowała chorobę. W przeciwnym razie stosowanie leków będzie nieskuteczne.

Przez cechy morfologiczne zapalenie płuc można podzielić na następujące typy:

• lobar;
• miąższowy;
• ogniskowy;
• śródmiąższowy;
• mieszany.

Wyróżnia się mechanizm rozwoju zapalenia płuc:

• podstawowy;
• powtarzane (powstające na tle innych patologii);
• dążenie;
• pourazowe.

Atypowe zapalenie płuc może być trudne do rozpoznania, ponieważ niektóre objawy są nietypowe dla tej grupy chorób.

W zależności od częstości występowania procesu patologicznego występuje zapalenie płuc:

• odpływ;
• ogniskowy;
• drobnoogniskowy (zwykle powolny);
• segmentowy;
• udział;
• płat środkowy;
• podstawowy;
• całkowity;
• suma częściowa;
• jednostronny;
• dwustronny.

Notatka! Podwójne zapalenie płuc ma cięższy przebieg i często wymaga leczenia szpitalnego.

W zależności od charakteru choroby wyróżnia się trzy etapy nasilenia. Na łagodna forma możliwe jest leczenie w domu. Jeśli wystąpi zaostrzenie, wymagany jest szpital.

Powikłania zwykle występują w przypadku nieleczonego zapalenia płuc i w obecności procesy nowotworowe. Na przykład zapalenie płuc związane z parakankrozą może rozwinąć się na tle guzów nowotworowych. Możliwe wystąpienie destrukcyjne zmiany co prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Ważny! Jeśli zapalenie płuc nie jest leczone, może rozwinąć się zapalenie płuc – choroba atakująca pęcherzyki płucne i prowadząca do tworzenia się tkanki bliznowatej, co ostatecznie prowadzi do raka.

Po penetracji infekcja bakteryjna może wystąpić ropne zapalenie płuc. Na tle tego stanu istnieje duże ryzyko rozwoju najniebezpieczniejszej postaci choroby – septycznej. W tkankach płuc mogą tworzyć się ubytki i mogą rozpocząć się procesy martwicze. Szczególnie niebezpieczne jest ukryta forma, ponieważ pacjent traci dużo czasu podczas diagnozowania patologii.

Gdy patogen wykazuje oporność na stosowane leki, u pacjentów występuje długotrwałe zapalenie płuc. Aby nie umrzeć z powodu powikłań choroby, należy znać objawy patologii i szybko reagować, gdy się pojawią.

Objawy ogólne

Po okres wylęgania infekcja, która dostała się do organizmu, wygasła, pacjent zaczyna wykazywać oznaki choroby.

Rzadko zapalenie płuc rozpoczyna się bez kaszlu. Ponieważ proces zapalny atakuje przede wszystkim układ oddechowy, normalne oddychanie zostaje natychmiast naruszone. Początkowo pacjent zauważy następujący obraz kliniczny:

• suchy kaszel;
• osłabiony oddech;
• letarg;
• objawy ze strony układu oddechowego.

Tylko kiedy nietypowy kurs zapalenie płuc, choroba przebiega bez gorączki. W pewnym sensie jest to niebezpieczne, ponieważ dana osoba może nie traktować skarg poważnie i opóźniać leczenie.

Zapalenie płuc nie różni się od zapalenia płuc, ale ta patologia ma charakterystyczne cechy przeziębienia. Nic przeziębienia nie może trwać dłużej niż tydzień. Po tym okresie objawy powinny ustąpić, a samopoczucie pacjenta powinno się poprawić. Jeżeli kilka dni po wystąpieniu obrazu klinicznego dodatkowe znaki, a stan się pogorszył, można podejrzewać dodanie procesu zapalnego w tkance płucnej.

W przypadku każdego zapalenia płuc objawy można podzielić na trzy grupy.

Objawy zatrucia

Zespół zatrucia rozwija się z powodu faktu, że bakterie, które dostały się do organizmu, zaczynają się wydzielać substancje toksyczne. W rezultacie pacjent zauważa następujące zjawiska zatrucia:

• wzrost temperatury do 39,5 stopnia;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• zwiększone pocenie się;
• letarg i senność;
• apatia;
• bezsenność.

W rzadkich przypadkach ciężkie zapalenie płuc może powodować nudności i wymioty.

Notatka! W temperaturze spowodowanej zapaleniem płuc leki eliminujące gorączkę są nieskuteczne.

Objawy płucne

Początek zapalenia płuc jest najczęściej związany z gorączką, ale na początku może nie pojawić się plwocina. Kaszel jest suchy, ale uporczywy.

Mokry kaszel pojawia się dopiero czwartego dnia po wystąpieniu objawów. Kolor plwociny jest rdzawy. Dzieje się tak zazwyczaj dlatego, że wraz ze śluzem uwalniana jest pewna ilość czerwonych krwinek.

Może wystąpić ból pleców i klatki piersiowej. Samo płuco jest pozbawione receptorów bólowych. Jednakże, gdy w proces zaangażowana jest opłucna, pacjent zaczyna odczuwać dyskomfort na tym obszarze. Jest to szczególnie dotkliwe, gdy osoba próbuje wziąć głęboki oddech.

Ogólnie rzecz biorąc, gorączka i ostry obraz objawy mogą utrzymywać się około 7-9 dni.

Objawy niewydolności płuc

Rozwija się na tle zapalenia płuc niewydolność płuc. Objawia się następującymi objawami:

• duszność;
• sinica skóry z powodu niedostatecznego dostępu do tlenu;
• szybkie oddychanie.

Niewydolność płuc występuje zwykle przy obustronnym zapaleniu płuc. Jak duży plac tkanka płucna jest uszkodzona, tym silniejsze objawy.

Lekarz musi umieć odróżnić zapalenie płuc od innych zmian w płucach. Diagnoza może obejmować kilka środków. Lekarz decyduje, jakie metody są konieczne.

Najpierw lekarz uważnie wysłucha, jakie są objawy, co poprzedziło ich pojawienie się i jak długo pacjent obserwuje ten kliniczny karting. Następnie specjalista poprosi pacjenta o rozebranie się do pasa w celu zbadania klatki piersiowej.

Notatka! Podczas oddychania obszary objęte stanem zapalnym mogą pozostawać w tyle pod względem intensywności ruchów translacyjnych, co pozwala lekarzowi dokładniej określić lokalizację patologii.

• osłuchiwanie;
• perkusja;
• ogólna analiza krwi;
• analiza plwociny;
• prześwietlenie;
• bronchoskopia;
• USG płuc.

Osłuchiwanie przeprowadza terapeuta lub pulmonolog za pomocą specjalnego urządzenia – stetoskopu. Składa się z kilku rurek, które wzmacniają dźwięk i pozwalają lekarzowi wyraźnie słyszeć dźwięki płuc. Zdrowy człowiek po prostu będzie oddychał normalnie. Przy zapaleniu słychać ciężki oddech w płucach i świszczący oddech.

Perkusja uderza w klatkę piersiową. Zwykle, gdy narząd jest wypełniony tylko powietrzem, dźwięk jest wyraźny, ale z zapaleniem łatwy proces wypełnione wysiękiem, co powoduje łamany, tępy i skrócony dźwięk.

CBC pozwala lekarzowi ocenić obecność procesu zapalnego i jego intensywność. Liczba krwinek w zapaleniu płuc jest następująca: zwiększona ESR i leukocyty.

Przeprowadza się biologiczne badanie wydzielin z płuc w celu wyjaśnienia czynnika wywołującego zapalenie płuc. Tylko w tym przypadku lekarz będzie mógł wystawić receptę, która pomoże szybkie wydanie od choroby.

Na obrazie uzyskanym po prześwietleniu lekarz oceni wielkość i lokalizację zapalenia. Dotknięte obszary są zwykle jaśniejsze niż inne zdrowe tkanki (jak widać na zdjęciu). Określi także obecność nacieku okołooskrzelowego wewnątrz narządu.

Bronchoskopia i ultrasonografia Wykonuje się je rzadko, jedynie w zaawansowanych i skomplikowanych postaciach zapalenia płuc. O tym, czy takie badanie jest konieczne, lekarz zdecyduje po prześwietleniu rentgenowskim i innych badaniach.

Leczenie zapalenia płuc

Samoleczenie i leczenie środki ludowe na zapalenie płuc jest zabronione. Każdy tradycyjne metody może być terapią podtrzymującą jedynie w fazie rekonwalescencji (rekonwalescencji).

Wskazania do umieszczenia pacjenta w leczeniu szpitalnym:

• obniżenie ciśnienia krwi do poziomu poniżej 90/60;
• tachykardia do 125 uderzeń na minutę;
• dezorientacja;
• szybkie oddychanie (od 30 razy na minutę);
• zbyt niska (do 35,5) lub wysoka (40) temperatura;
• nasycenie mniejsze niż 92%;
• zapalenie kilku płatów płuc;
• posocznica;
• współistniejące patologie serca, nerek lub wątroby.

Bardzo ważne jest, aby zadbać o stworzenie odpowiednich warunków dla pacjenta:

• pełny odpoczynek w łóżku;
• picie dużej ilości wody;
• zbilansowana dieta;
• regularna wentylacja sali pacjenta i czyszczenie na mokro.

Najczęściej pierwsza pomoc polega na właściwym zastosowaniu leków.

Leczenie farmakologiczne zapalenia płuc

Ponieważ czynnikiem wywołującym zapalenie płuc są najczęściej bakterie, w celu zwalczania choroby przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Jeśli zostanie przeprowadzona analiza plwociny i dokładne określenie infekcji, pacjent może zostać przeniesiony na inny, dokładniejszy, ale delikatny lek.

Czas trwania leczenia środkami przeciwbakteryjnymi wynosi 7-10 dni. W rzadkich przypadkach terapię można przedłużyć do dwóch tygodni.

Ważny! Antybiotyki może przepisać wyłącznie lekarz prowadzący, ponieważ błąd może prowadzić do poważnych powikłań.

Najczęściej przepisywane:

Dawkowanie ustala wyłącznie lekarz, w zależności od rodzaju leków i wyników badań. W zależności od ciężkości stanu pacjenta i obecności chorób współistniejących, antybiotykoterapię można prowadzić w postaci:

• doustne podawanie tabletek;
• zastrzyki;
• IV

Aby uniknąć nawrotu zapalenia płuc, bardzo ważne jest dokończenie leczenia do końca. Przerwanie leczenia ze względu na ustąpienie objawów jest bardzo niebezpieczne. Patogen nie umrze, a jedynie nabędzie oporność na antybiotyki z zastosowanej grupy.

Na mokry kaszel możesz użyć produktów takich jak „ACC”, „Ambroxol” lub „Lazolvan”. Nie należy pić wchłanialnych leków mukolitycznych z suchym lekiem nieproduktywny kaszel, ponieważ ataki staną się częstsze, a pacjent doświadczy dotkliwego cierpienia.

Ważne jest, aby skupić swoją energię na wzmocnieniu układu odpornościowego. W tym celu ważne jest zapewnienie pacjentowi zbilansowanej diety i wystarczającej ilości witamin.

Dopuszczalne pomocnicze przepisy ludowe obejmują regularne stosowanie wywarów z miodu, czosnku, cebuli, dzikiej róży, lipy i malin. Wszystkie te metody stosuje się wyłącznie wraz z głównym leczeniem. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę brak reakcji alergicznej, ponieważ może to pogorszyć przebieg zapalenia płuc.

Ćwiczenia oddechowe przeprowadzane są również pod nadzorem lekarza. W niektórych przypadkach mogą być przeciwwskazane. Zalecana jest gimnastyka Strelnikova lub Butenko. Aby zapobiec zatorowi w płucach, eksperci zalecają nadmuchanie balonów.

Zapobieganie

Dobra profilaktyka przeciwko zapaleniu płuc:

• utrzymanie aktywnego trybu życia;
• zwiększenie odporności;
• regularne spacery na świeżym powietrzu;
• terminowe leczenie chorób zakaźnych.

W ten sposób możesz chronić swoje ciało przed patologią.

Jeśli dana osoba zwraca uwagę na objawy występujące w organizmie, zapalenie płuc można wykryć na początkowym etapie. Dzięki temu wyzdrowiejesz szybko i bez powikłań.

Obejrzyj wideo:

Jesteś dość aktywną osobą, która troszczy się i myśli o swoich Układ oddechowy i zdrowie w ogóle, nadal uprawiaj sport, prowadź zdrowy tryb życia, a Twoje ciało będzie Cię zachwycać przez całe życie i żadne zapalenie oskrzeli nie będzie Ci przeszkadzać. Ale nie zapomnij o terminowym poddaniu się badaniom, utrzymuj odporność, to bardzo ważne, nie przechładzaj się, unikaj poważnego przeciążenia fizycznego i silnego emocjonalnego.

Czas pomyśleć o tym, co robisz źle...

Jesteś w grupie ryzyka, powinnaś pomyśleć o swoim stylu życia i zacząć o siebie dbać. Wymagane jest wychowanie fizyczne, a jeszcze lepiej zacznij uprawiać sport, wybierz ten sport, który najbardziej lubisz i przekształć go w hobby (taniec, jazda na rowerze, siłownia lub po prostu spróbuj więcej chodzić). Nie zapomnij o natychmiastowym leczeniu przeziębienia i grypy, mogą one prowadzić do powikłań w płucach. Koniecznie popracujcie nad swoją odpornością, wzmocnijcie się i jak najczęściej przebywajcie na łonie natury i na świeżym powietrzu. Nie zapomnij poddać się zaplanowanym corocznym badaniom, leczyć choroby płuc początkowe etapy znacznie prostsze niż w zaniedbanej formie. Unikaj przeciążenia emocjonalnego i fizycznego; jeśli to możliwe, wyeliminuj lub ogranicz do minimum palenie lub kontakt z palaczami.

Nadszedł czas, aby włączyć alarm! W Twoim przypadku prawdopodobieństwo zapalenia płuc jest ogromne!

Jesteś całkowicie nieodpowiedzialny za swoje zdrowie, niszcząc w ten sposób funkcjonowanie swoich płuc i oskrzeli, zlituj się nad nimi! Jeśli chcesz żyć długo, musisz radykalnie zmienić całe swoje podejście do swojego ciała. Przede wszystkim należy się przebadać u takich specjalistów jak terapeuta i pulmonolog radykalne środki inaczej wszystko może się dla Ciebie źle skończyć. Stosuj się do zaleceń lekarzy, radykalnie zmień swoje życie, a może zmień pracę, a nawet miejsce zamieszkania, całkowicie wyeliminuj ze swojego życia palenie i alkohol, a do minimum ogranicz kontakt z ludźmi, którzy mają takie złe nawyki, zahartuj się , maksymalnie wzmocnij swoją odporność, spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu. Unikaj przeciążenia emocjonalnego i fizycznego. Całkowicie wyeliminuj wszystko z codziennego użytku środki agresywne, zastąpić naturalnymi, naturalne środki lecznicze. Nie zapomnij o czyszczeniu na mokro i wentylacji pomieszczenia w domu.

Zapalenie płuc w większości przypadków odnosi się do chorób zakaźnych i jest wywoływane przez różne patogeny (pneumokoki, gronkowce, paciorkowce, mykoplazmy, legionella, chlamydie, mikroorganizmy beztlenowe, klebsiella, E. coli, wirusy itp.). Charakterystyczne objawy choroby pozwalają skutecznie zdiagnozować i leczyć tę chorobę. Chociaż w ostatnich dziesięcioleciach, dzięki sukcesowi terapii przeciwbakteryjnej, śmiertelność z powodu zapalenia płuc znacznie spadła.

Duża częstość występowania choroby, nasilenie rozwoju i nasilenie objawów w początkowym okresie choroby oraz możliwość wystąpienia poważnych powikłań sprawiają, że zapalenie płuc jest częstym powodem zgłaszania się do nagłych przypadków. Wyróżnia się zapalenia płatowe (płatowe) i ogniskowe (odoskrzelowe zapalenie płuc). Każda osoba ceniąca zdrowie sowy powinna wiedzieć, jak rozpoznać zapalenie płuc.

Objawy i oznaki różnych postaci zapalenia płuc

Objawy płatowego zapalenia płuc

Obraz kliniczny płatowego zapalenia płuc charakteryzuje się ostrym początkiem z ostrym wzrostem temperatury do 39-40 ° C, w połączeniu z dreszczami i poceniem.

Jednocześnie objawom zapalenia płuc towarzyszą bóle głowy, znaczne osłabienie i letarg.

W przypadku ciężkiej hipertermii i zatrucia można zaobserwować objawy mózgowe - silny ból głowy, wymioty, osłupienie pacjenta lub dezorientację, a nawet objawy oponowe.

Bardzo wcześnie klatka piersiowa ból pojawia się po stronie zapalenia. Często w przypadku zapalenia płuc reakcja opłucnowa jest tak ciężka, że ​​główną dolegliwością jest ból w klatce piersiowej i wymaga natychmiastowej pomocy.

Osobliwość ból opłucnej w zapaleniu płuc - jego związek z oddychaniem i kaszlem: gwałtowny wzrost wdychania i kaszlu. W pierwszych dniach może pojawić się kaszel wraz z wydzielaniem rdzawej plwociny z domieszką czerwonych krwinek, a czasami łagodne krwioplucie.

Podczas badania często zauważa się wymuszoną pozycję pacjenta: częściej leży on po stronie objętej stanem zapalnym. Twarz jest zwykle przekrwiona, czasami gorączkowy rumieniec jest bardziej wyraźny na policzku, odpowiadającym stronie zmiany. Charakterystyczny objaw zapalenie płuc to duszność do 30-40 oddechów na minutę połączona z sinicą warg, obrzękiem skrzydeł nosa. Często w wczesny okres choroby, na ustach pojawiają się pęcherzowe wysypki (opryszczka wargowa). Badanie klatki piersiowej zwykle ujawnia opóźnienie w oddychaniu po uszkodzonej stronie. Z powodu silnego bólu opłucnej pacjent wydaje się oszczędzać stronie zapalnej. Nad strefą zapalenia, po opukiwaniu płuc, stwierdza się skrócenie dźwięku opukiwania, oddech nabiera koloru oskrzelowego, wcześnie pojawiają się drobne, wilgotne, trzeszczące rzężenia. Charakteryzuje się tachykardią do 100 uderzeń na minutę i niewielkim spadkiem ciśnienia krwi. Wyraźna reakcja opłucnowa czasami łączy się z odruchowym bólem w odpowiedniej połowie brzucha, bólem przy palpacji w jego górnych partiach. Żółtaczka skóry i błon śluzowych może pojawić się z powodu zniszczenia czerwonych krwinek w dotkniętym płacie płuc i ewentualnie powstania ogniskowej martwicy w wątrobie.

Jak określić ogniskowe zapalenie płuc?

W przypadku ogniskowego zapalenia płuc, które często występuje u pacjentów z przewlekłe zapalenie górnych dróg oddechowych i oskrzeli lub z niewydolnością serca i innymi poważnymi chorobami, objawy są zwykle mniej nasilone: ​​gorączka do 38-38,5°C, suchy kaszel lub śluzowo-ropna plwocina, możliwy ból przy kaszlu i głębokim oddychaniu, objawy zapalenia płuc tkanki są obiektywnie ujawnione, wyrażone w różnym stopniu w zależności od rozległości i lokalizacji (głębokie lub powierzchowne) stanu zapalnego, najczęściej ujawnia się ognisko trzeszczących rzężeń.

Jak rozpoznać objawy zapalenia płuc u osób starszych?

Rokowanie jest szczególnie niekorzystne, gdy ostra niewydolność naczyń łączy się z narastającym osłabieniem serca, prowadzącym do obrzęku płuc. W pochodzeniu obrzęku płuc podczas zapalenia płuc, oprócz niewydolności serca, ważne jest uszkodzenie toksyczne naczyń włosowatych płuc o zwiększonej przepuszczalności naczyń.

Na zagrożenie obrzękiem płuc wskazuje pojawienie się suchych i szczególnie wilgotnych rzężeń nad zdrowym płucem na tle zwiększonej duszności i pogorszenia stanu pacjenta.

Rozwój zapalenia płuc u osób starszych z choroby współistniejące układu sercowo-naczyniowego, rozedma płuc, stwardnienie płuc często wymagają natychmiastowej opieki, ale rozpoznanie zapalenia płuc u wczesne daty choroba u tych pacjentów jest często powikłana ze względu na brak ostrego początku, łagodną reakcję opłucnową z bólem w klatce piersiowej podczas oddychania, niewielki wzrost temperatura.

Myśl o zapaleniu płuc u osób starszych i osłabionych powinna pojawiać się w przypadkach, gdy bez wyraźnej przyczyny aktywność pacjenta znacznie spada, wzrasta osłabienie, przestaje się on poruszać, cały czas leży, staje się obojętny, często senny i odmawia jedzenia .

Dokładne badanie czasami ujawnia jednostronne zaczerwienienie policzka, suchość języka i zawsze znaczną duszność i tachykardię.

Osłuchiwanie płuc zwykle ujawnia ognisko dźwięcznych, wilgotnych rzężeń.

Objawy zapalenia płuc u osób uzależnionych od alkoholu

Ostra postać zapalenia płuc jest bardzo niebezpieczna u pacjentów cierpiących na przewlekły alkoholizm i ogólnie nadużywających alkoholu. Zwykle zapalenie płuc ma ciężki przebieg, przebiega z ciężkim zatruciem i często jest powikłane rozwojem psychoza alkoholowa- "majaczenie alkoholowe". Psychozie towarzyszą halucynacje wzrokowe i słuchowe, pobudzenie psychiczne i motoryczne, nieprawidłowe zachowanie, dezorientacja w czasie i przestrzeni. Często pacjenci próbują uciec, a nawet rzucają się przez okno, nie dając się zbadać ani podać zastrzyków. Tymczasem bardzo często zapalenie płuc u pacjentów w stanie „delirium tremens” jest powikłane rozwojem ciężkiego wstrząsu.

Oznaki i objawy powikłań zapalenia płuc

Objawy zapalenia płuc zagrażający życiu zarówno w przypadku postaci płatowych, jak i ogniskowych, może wynikać z rozwoju powikłań - wstrząs septyczny, obrzęk płuc, psychoza. Zazwyczaj szok i obrzęk płuc obserwuje się, gdy zapalenie płuc rozwija się u starszych, osłabionych pacjentów z ciężką współistniejącą patologią serca i często niewydolnością krążenia. Za zwiastun wstrząsu wywołanego zapaleniem płuc należy uznać pojawienie się utrzymującego się częstoskurczu, zwłaszcza powyżej 120 uderzeń na minutę przy niskim wypełnieniu tętna. Rozwojowi szoku towarzyszy znaczne pogorszenie stanu, pojawienie się silnego osłabienia, a czasem spadek temperatury. Skóra nabiera szarego odcienia, rysy twarzy stają się ostrzejsze, nasila się sinica, znacznie wzrasta duszność, tętno staje się częste i małe, ciśnienie krwi spada poniżej 90/60 mmHg. Art., oddawanie moczu zatrzymuje się.

Jak rozpoznać powikłania płucne zapalenie płuc?

Powikłania płucne zapalenia płuc (wysiękowe zapalenie opłucnej, powstawanie ropnia, a zwłaszcza przełom ropnia). jama opłucnowa z rozwojem odmy opłucnowej) również wymagają opieki doraźnej dla pacjenta. Wysiękowe zapalenie opłucnej objawia się opóźnieniem w dolnej części klatki piersiowej po uszkodzonej stronie podczas oddychania, silnym otępieniem i osłabieniem oddychania po dotkniętej stronie. Należy pomyśleć o powstaniu ropnia, gdy nasili się zatrucie, pojawią się obfite nocne poty, a temperatura stanie się gorączkowa z dziennymi wahaniami do 2°C lub więcej.

Przebicie ropnia do oskrzeli podczas zapalenia płuc i wypisu duża ilość ropna, cuchnąca plwocina pozwala na rozpoznanie ropnia płuc. Gwałtowne pogorszenie stanu, wzmożony ból w boku podczas oddychania, znaczny, szybki wzrost duszności, tachykardia i spadek ciśnienia krwi mogą wskazywać na przedostanie się ropnia do jamy opłucnej i powikłanie zapalenia płuc przez rozwój odmy opłucnowej. Stan pacjentów z odmą opłucnową jest zawsze ciężki. Zwykle z powodu bólu zmuszeni są przyjmować pozycję półsiedzącą. Oddychanie, kaszel i ruch gwałtownie zwiększają ból. Charakterystyczna jest duszność (ponad 40 na 1 min). Oddychanie po bolącej stronie jest osłabione. Perkusja ujawnia pudełkowaty dźwięk powyżej górnej części i matowość powyżej dolne sekcje płuco Puls jest częsty i mały. Ciśnienie jest niskie. Tak groźny obraz wstrząsu opłucnowego wymaga pomocy w nagłych wypadkach.

Objawy diagnostyczne i oznaki zapalenia płuc

Zwykle zapalenie płuc rozpoznaje się z powodzeniem na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego choroby - połączenia objawów płucnych i pozapłucnych oraz zdjęcia rentgenowskiego. Objawy zapalenia płuc umożliwiające rozpoznanie na etapie przedszpitalnym:

Objawy płucne - duszność, kaszel, wytwarzanie plwociny (śluzowej, śluzowo-ropnej itp.), ból podczas oddychania, miejscowe objawy kliniczne (tępość odgłosów uderzeń, oddychanie oskrzelowe, trzeszczące rzężenia, odgłos tarcia opłucnej).

Pozapłucne objawy zapalenia płuc - gorączka, dreszcze i pocenie się, bóle mięśni, ból głowy, sinica, tachykardia, opryszczka wargowa, wysypka skórna, uszkodzenie błon śluzowych (zapalenie spojówek), splątanie, biegunka, żółtaczka, zmiany toksyczne krew obwodowa.

Niektóre cechy kliniki zapalenia płuc pozwalają na rozpoznanie etiologicznego zapalenia płuc przed otrzymaniem wyników badania mikrobiologiczne. Najczęstszymi czynnikami wywołującymi „domowe” zapalenie płuc u osób poniżej 60. roku życia bez towarzyszącej ciężkiej patologii są pneumokoki, a w odpowiedniej sytuacji epidemiologicznej mykoplazmy i wirusy (tab. 7). Pacjenci w podeszłym wieku z ciężkimi choroby somatyczne i przewlekły alkoholizm są szczególnie podatne na zapalenie płuc wywołane przez drobnoustroje Gram-ujemne (Klebsiella, coli, Proteus, Enterobacter), z częsty rozwój zniszczenie tkanki płucnej i powstawanie ropni płucnych.

Objawy diagnostyczne zapalenia płuc w starszym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku cierpiących na ciężkie choroby somatyczne lub ciężkie niedobory odporności zapalenie płuc może wystąpić nietypowo. Pacjenci tacy często nie mają gorączki, przeważają objawy pozapłucne (zaburzenia ośrodkowego układu oddechowego). system nerwowy itp.), fizyczne objawy zapalenia płuc są słabe lub nieobecne, identyfikacja czynnika wywołującego zapalenie płuc jest trudna.

Najważniejsza metoda, potwierdzający rozpoznanie zapalenia płuc i wyjaśniający lokalizację źródła zapalenia, jest Badanie rentgenowskie narządy klatki piersiowej. Znaki rentgenowskie zapalenie płuc pojawia się później niż kliniczne zapalenie płuc, które wraz z charakterystyką patogenu i lokalizacją procesu powoduje przypadki zapalenia płuc „ujemnego pod względem rentgenowskim”.

Objawy różnicowe zapalenia płuc

Rozprzestrzenianie się bólu w górnej części brzucha, ich połączenie z bólem przy palpacji, szczególnie w prawym górnym kwadrancie brzucha i wzmożony ból przy opukiwaniu prawego łuku żebrowego często utrudniają rozpoznanie zapalenia płuc. Wszystkie te objawy zapalenia płuc są spowodowane zaangażowaniem opłucnej w proces zapalny i podrażnieniem osadzonych w niej zakończeń prawego przepony i dolnych nerwów międzyżebrowych, które są również zaangażowane w unerwienie górnych części przedniej ściany brzucha i narządy Jama brzuszna. To wyjaśnia częste występowanie różne objawy z brzucha (brzucha) w ostrych chorobach narządów klatki piersiowej.

Nasilenie bólu brzucha w połączeniu z innymi Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, często powoduje błędną diagnozę ostre choroby narządów jamy brzusznej u pacjentów płatowe zapalenie płuc, a także zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, zawał mięśnia sercowego. Często pacjenci ci kierowani są na oddziały chirurgiczne z rozpoznaniem ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, perforowany wrzódżołądek; Znane są przypadki, kiedy byli poddawani interwencja chirurgiczna. W takich przypadkach w rozpoznaniu zapalenia płuc u większości pacjentów pomaga brak napięcia mięśnie brzucha i objawy podrażnienia otrzewnej, chociaż objaw ten nie jest absolutny.

Leczenie początkowego zapalenia płuc

Opieka doraźna w przypadku zapalenia płuc

Zakres opieki doraźnej w zapaleniu płuc zależy oczywiście od dominujących objawów. W przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej wskazana jest tlenoterapia, w przypadku uporczywego, wyniszczającego kaszlu – leki przeciwkaszlowe, w przypadku bólu opłucnej – nie-narkotyczne leki przeciwbólowe, w przypadku ciężkiego zatrucia - terapia detoksykacyjna, w przypadku wstrząsu infekcyjno-toksycznego - terapia przeciwwstrząsowa.

Rozwój zaburzeń psychicznych u alkoholików z zapaleniem płuc wymaga stosowania leki psychotropowe: Seduxen (10 mg dożylnie lub domięśniowo, lek jest przeciwwskazany w przewlekłych obturacyjnych chorobach płuc), Haloperidol (1-2 ml 0,5% roztworu), Aminazyna (2 ml 2,5% roztworu). Powinien być wzięty pod uwagę działanie hipotensyjne Aminazyna, dlatego jej zastosowanie w niedociśnienie tętnicze przeciwwskazane. Ponadto stosowanie leków psychotropowych jest przeciwwskazane u pacjentów z ostrym zatruciem alkoholem.

Hospitalizacja z powodu zapalenia płuc

Ustalenie rozpoznania zapalenia płuc wiąże się z koniecznością hospitalizacji pacjenta na oddziale terapeutycznym szpitala, ponieważ tylko w warunkach szpitalnych można przeprowadzić badanie kliniczne i wystarczające intensywna opieka. Domowe leczenie zapalenia płuc jest uzasadnione jedynie w przypadku jego łagodnego, niepowikłanego przebiegu i przy braku wątpliwości co do rozpoznania.

W przypadku zapalenia płuc powikłanego niewydolnością serca i naczyń, rozwojem ropnia lub odmy opłucnowej konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja pacjenta. Pacjenci z nieprawidłowym zachowaniem, pobudzeniem psychicznym i ruchowym powinni znajdować się pod stałą kontrolą personelu medycznego.

Leczenie szpitalne zapalenia płuc

W warunkach szpitalnych empiryczną terapię antybakteryjną prowadzi się do czasu ustalenia wrażliwości patogenu na antybiotyki. Na ciężki przebieg zapalenie płuc z wyraźnymi fizycznymi objawami zapalenia płuc, zapalenie płuc uznawane jest za pneumokokowe, a penicylinę stosuje się domięśniowo lub dożylnie w dawce od 6 do 30 milionów jednostek dziennie. U pacjentów z przewlekłymi nieswoistymi chorobami płuc preferuje się ampicylinę w dawce dziennej 4-8 g. U pacjentów z przewlekłym alkoholizmem i ciężkimi chorobami somatycznymi, a także u pacjentów w podeszłym wieku leczenie rozpoczyna się od cefalosporyn II generacji lub kombinacji ampicyliny z inhibitorami betalaktamazy. W przypadku dwupłatowego (bilobarowego) zapalenia płuc, ciężkich przypadków z ciężkimi objawami zatrucia i nieznanym patogenem, stosuje się kombinację antybiotyków (półsyntetyczne penicyliny lub cefalosporyny z aminoglikozydem - gentamycyną lub netromycyną), fluorochinolony, karbapenemy.

Wraz z zapaleniem płuc obserwuje się procesy zapalne, których charakterystyczną cechą jest ogniskowe zakaźne zniszczenie wszystkich elementów tkanki płucnej - albo ograniczone (pojedyncze lub mnogie ropnie), albo bez wyraźnych granic (zgorzel płucna).

Wiele rodzajów zapalenia płuc, a także ropień i zgorzel płuc rozwija się w wyniku mikroaspiracji mikroflory z jamy ustnej i gardła - zachłystowe zapalenie płuc. Termin ten wprowadzono w odniesieniu do choroby związanej z aspiracją do płuc nie tylko treści jamy ustnej i gardła, ale także treści żołądka przez pacjentów, którzy w chwili wymiotów byli nieprzytomni. Podstawowa reakcja płuc na aspirację nie ma charakteru zakaźnego, ale jest procesem zapalnym w oskrzelach w odpowiedzi na działanie drażniące kwas solny z soku żołądkowego. Reakcja ta stwarza sprzyjające warunki do późniejszego rozwoju infekcji, aspirowanej wraz z treścią jamy ustnej i gardła oraz żołądka. Śluz z jamy ustnej i gardła oraz sok żołądkowy zawierają jedynie niewielką ilość mikroflory, która normalnie występuje szeroki zasięg beztlenowe i bakterie tlenowe. Beztlenowce, których liczba znacznie przewyższa liczbę tlenowców (stosunek 10:1), oddziałują ze sobą jak infekcja mieszana, która może wywołać nie tylko zapalenie miąższu płuc, ale także martwicę tkanki płucnej z późniejszym utworzeniem ropnia.

Powikłania po leczeniu zapalenia płuc

Przyczyny zniszczenia tkanki płucnej po zapaleniu

Zazwyczaj czynnikami powodującymi zakaźne zniszczenie tkanki płucnej są infekcje martwicze:

bakterie pyogenne (Staphylococcus aureus, Klebsiella, paciorkowce grupy A, Bacteroides, Fusobacteria, paciorkowce beztlenowe itp.);

prątki (gruźlica itp.);

grzyby (aspergillus, Histoplasma, Coccidioides);

Przyczyny ropnia i gangreny po zapaleniu płuc

Ropień i gangrena płuc charakteryzuje się takimi objawami zapalenia płuc, jak martwica tkanki płucnej występująca w części środkowej naciek zapalny, prawie identyczny z naciekiem obserwowanym w przypadku zapalenia płuc, zawału płuc lub zachłystowe zapalenie płuc. Martwa tkanka ulega ropnemu stopieniu, w wyniku czego powstają ropne jamy.

Do rozwoju martwicy przyczynia się kilka czynników:

naruszenie niedrożności oskrzeli (zwężenie światła małych oskrzeli z powodu obrzęku błony śluzowej);

zakrzepica małe statki z późniejszym zaburzeniem mikrokrążenia;

martwicze mieszane zakażenie beztlenowe i tlenowe.

Martwicza tkanka płuc sprzyja szybkiemu rozwojowi patogennej mikroflory, postępowi procesu ropnego lub gnilnego oraz topnieniu tkanki płucnej z tworzeniem się ropnych jam.

Ropień i zgorzel mają wspólne pochodzenie i ten sam typ początkowej fazy rozwoju choroby, identyczny jak po zapaleniu płuc. Niektórzy autorzy nie zgadzają się z tym i uważają ropień i gangrenę za jakościowo różne procesy patologiczne.

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną, którą mogą wywołać wirusy, bakterie lub grzyby. Rodzaj i nasilenie choroby zależy od patogenu, czynników prowokujących, funkcji ochronnych organizmu i terminowej diagnozy.

Przyczyny choroby

Przyczyna rozwoju choroby jest zawsze taka sama - przenikanie i rozmnażanie czynnika zakaźnego, różnią się tylko czynniki, pod wpływem których to następuje:

• nieleczone choroby wirusowe, bakteryjne lub grzybicze;
• powikłania po chorobach;
• uszkodzenie układu oddechowego przez różne odczynniki chemiczne lub opary podczas wdychania;
• zwiększony poziom promieniowania z dodatkiem infekcji;
• alergie wpływające na układ oddechowy;
• przeziębienia z powodu hipotermii;
• oparzenia termiczne płuc w wyniku pożaru;
• penetracja ciało obce do dróg oddechowych.

Za przyczynę choroby można uznać każdy stan, który stwarza sprzyjające środowisko dla namnażania się drobnoustrojów i rozwoju zapalenia płuc. Dlatego lekarze dzielą zapalenie płuc na postać szpitalną i pozaszpitalną.

Ponadto zapalenie płuc dzieli się na typy w zależności od patogenu, od tego zależy również nasilenie choroby i obraz kliniczny:

1. paciorkowce są najczęstszymi patogenami, choroba jest zawsze ciężka i często powoduje śmierć;
2. prątki – często zakażają się dzieci i młodzież;
3. do zakażenia chlamydiami często dochodzi wśród młodszego pokolenia i osób w średnim wieku, głównie w placówkach wyposażonych w sztuczną wentylację;
4. Haemophilus influenzae atakuje zwykle układ oddechowy palaczy oraz pacjentów z przewlekłymi chorobami płuc i oskrzeli;
5. Zakażenie Enterobacteriaceae występuje rzadko, z reguły występuje u pacjentów cukrzyca oraz osób cierpiących na choroby serca, nerek i wątroby;
6. gronkowcowe zapalenie płuc rozwija się częściej u osób starszych, które przeszły grypę;
7. Występują zapalenia płuc wywołane przez nieznane lub rzadkie grzyby i bakterie.

Przyczyny choroby

Podczas stawiania diagnozy i przepisywania leczenia należy wziąć pod uwagę etiologię zapalenia płuc, czynnik sprawczy, historię choroby i obecność chorób zewnętrznych. Zapalenie płuc często leczy się ambulatoryjnie, w ciężkich przypadkach pacjent jest hospitalizowany.

Pierwsze objawy zapalenia płuc u dorosłych

Pierwsze objawy zapalenia płuc u dorosłych

Wcześniej śmiertelność wśród pacjentów z zapaleniem płuc była dość wysoka. Dzisiejsza medycyna w leczeniu choroby daje pozytywne rokowanie, pod warunkiem terminowego leczenia. Dlatego trzeba wiedzieć, jak się manifestują:

• nagły wzrost temperatury ciała, dreszcze;
• kaszel, pierwsze dni mogą być suche, potem mokre;
• katar;
• ogólne złe samopoczucie;
• ciężki oddech.

Należy pamiętać, że okres inkubacji zapalenia płuc jest bardzo krótki, tylko 2-3 dni, wtedy choroba zaczyna szybko postępować, a jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone na czas, pacjent może umrzeć. Dlatego ważne jest, aby przy pierwszych objawach zapalenia płuc zgłosić się do placówki medycznej.

Początek choroby zawsze ma miejsce ostra forma, ale objawy zależą od wieku, układu odpornościowego i indywidualnych cech organizmu. Pierwsze objawy zapalenia płuc różni ludzie mogą się znacząco różnić. Niektóre osoby mogą nie mieć gorączki ani kaszlu, szczególnie jeśli dana osoba była wcześniej leczona antybiotykami z powodu innej choroby.

Dodatkowe objawy pojawiają się później u dorosłych pacjentów:

• ropna plwocina zaczyna się oddzielać;
• ból w klatce piersiowej;
• niewydolność oddechowa;
• sinica skóry, szczególnie na twarzy, wynika z głodu tlenu;
• tachykardia, niskie ciśnienie krwi.

Jednym z pierwszych objawów zapalenia płuc jest kaszel o różnym nasileniu. Początkowo może być rzadki i suchy, następnie, jeśli nie rozpoczęto leczenia, staje się mokry. Pojawia się ropna zielonkawa plwocina.

Ból w klatce piersiowej

Jeśli dana osoba zachoruje na ARVI, jego stan powinien poprawić się w ciągu tygodnia, a jeśli tak się nie stanie, a stan się pogorszy, można podejrzewać zapalenie płuc. W tym przypadku temperatura jest zwykle bardzo wysoka, towarzyszy tylko atypowemu zapaleniu płuc niska gorączka. Często zdarza się, że pacjent zaczyna odczuwać ulgę, ale następuje gwałtowny wzrost temperatury i stan się pogarsza. Z reguły leki przeciwgorączkowe nie działają. To sygnał do pilnej wizyty u lekarza.

Często chory odczuwa ból w klatce piersiowej podczas kaszlu lub oddychania niepokojący objaw wskazuje, że opłucna bierze udział w procesie zapalnym. Osoba staje się blada, ma trudności z oddychaniem, zwiększa się potliwość, pojawia się gorączka, majaczenie i inne objawy zatrucia organizmu.

Wszystkie te objawy można uznać za pierwsze objawy zapalenia płuc, które wymaga natychmiastowego zbadania. Należy zaznaczyć, że pierwsze objawy zapalenia płuc u kobiet nie różnią się od objawów u mężczyzn, jedyną różnicą jest to, że z powodu palenia mężczyźni są bardziej narażeni na tę chorobę niż kobiety.

Pierwsze objawy u dzieci

Pierwsze objawy u dzieci

W przypadku zapalenia płuc pierwsze objawy u dzieci znacznie różnią się od dorosłych. Rodzicom zaleca się zwracanie uwagi na najmniejsze zmiany w samopoczuciu dziecka. Do pierwszych objawów procesów zapalnych płuc można zaliczyć:

• wysoka, utrzymująca się temperatura, zwykle powyżej 39 0 C, której nie obniżają nawet leki przeciwgorączkowe;
• dziecko staje się ospałe, nie chce jeść i ciągle płacze;
• zwiększa się pocenie;
• trzeba to wziąć pod uwagę niemowlęta funkcja termoregulacji nie jest jeszcze w pełni uregulowana, a temperatura nie może być wysoka;
• U niemowląt rytm oddychania jest zaburzony, staje się częsty, jeśli zwrócisz uwagę na klatkę piersiową dziecka, oddychanie jedną stroną będzie opóźnione. U noworodków z nosa lub ust może wydobywać się piana, dziecko może wydęć policzki z powodu duszności;
• jeśli rozwinie się atypowe zapalenie płuc, objawy mogą być podobne do ARVI, ale niepokojącymi czynnikami są duszność i gorączka;
• Kaszel zwykle się rozwija, najpierw pojawia się kaszel, potem suchy, przechodzący w mokry;
• niemowlęta mogą cierpieć na biegunkę i wymioty;
• Dziecko jest kapryśne, odmawia karmienia piersią, często płacze i źle śpi.

Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem terminowe leczenie zapalenie płuc ma zwykle pozytywne rokowanie i ustępuje bez powikłań.

Formy zapalenia płuc

Formy zapalenia płuc

W zależności od lokalizacji procesu i ciężkości choroby zapalenie płuc dzieli się na cztery formy, które mają różne pierwsze objawy:

• Ostra postać zapalenia nie stanowi zagrożenia, jeśli zostanie leczona w odpowiednim czasie. Nieleczone mogą wystąpić powikłania. Rozwija się w wyniku penetracji czynnika zakaźnego, może być konsekwencją przeszłe choroby. Pierwszym znakiem jest ciepło i kaszel.
• Przewlekła postać zapalenia płuc, której czynnik sprawczy jest stale obecny w tkankach i błonach śluzowych dróg oddechowych. Ta postać choroby ma fazy zaostrzeń i remisji, rozwija się w rzadkich przypadkach, ale jest niebezpieczna ze względu na długotrwały przebieg i niejasne objawy. Pierwszą oznaką tej postaci choroby jest osłabienie układu odpornościowego i jeśli pacjent nie zostanie leczony na czas, zapalenie może przekształcić się w zapalenie opłucnej i zakończyć się śmiercią.
• Płatowe zapalenie płuc charakteryzuje się uszkodzeniem większego płata płuc i jest uważane za najbardziej powszechne niebezpieczna forma. Leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych pod nadzorem lekarzy. Ta postać choroby jest zwykle kontynuacją ostrych lub przewlekłych postaci zapalenia płuc, a pierwszym objawem są trudności w oddychaniu i wysoka temperatura.
• Ogniskowe zapalenie płuc rozwija się w pewnym odcinku płuc i nie jest niebezpieczne, ale konieczne jest szybkie leczenie, w przeciwnym razie ostre lub postać przewlekła ze wszystkimi konsekwencjami.

Aby określić postać zapalenia płuc, należy przeprowadzić serię badań krwi i wykonać prześwietlenie klatki piersiowej.

Aby zrozumieć powagę choroby, wystarczy zwrócić uwagę na pierwsze objawy i dodatkowe objawy, im jaśniejszy obraz kliniczny, tym bardziej niebezpieczne jest zapalenie płuc dla życia ludzkiego.

Co zrobić przy pierwszych oznakach zapalenia płuc?

Ważne jest, aby zachować odpoczynek w łóżku

Wiedząc, jak pojawiają się pierwsze objawy zapalenia płuc, możesz na czas skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie. Niektóre formy choroby przebiegają niemal bezobjawowo, co utrudnia ich rozpoznanie. Jeśli mówimy o dzieciach lub osobach starszych, terapia jest wymagana natychmiastowo charakterystyczne cechy zapalenie płuc.

Przede wszystkim należy zapewnić pacjentowi odpoczynek w łóżku i odpoczynek. Jeśli temperatura ciała jest bardzo wysoka, należy zażyć lek przeciwgorączkowy. Możesz podać herbatę z cytryną.

Terapię antybakteryjną powinien przepisać lekarz po zbadaniu plwociny i identyfikacji patogenu. Równolegle może być konieczna terapia przeciwwirusowa.

Można pić w domu herbata ziołowa, borsuczy tłuszcz i miód W żadnym wypadku nie należy wykonywać zabiegów rozgrzewających na klatce piersiowej. Przy pierwszych oznakach zapalenia płuc należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, a środki, które będą miały na celu leczenie choroby w ciągu pierwszych 7-9 godzin, określą czas trwania i rokowanie leczenia.

Powikłania spowodowane zapaleniem płuc

Powikłania zapalenia płuc są bardzo niebezpieczne

Procesy zapalne w układzie oddechowym mogą prowadzić do poważnych powikłań. Wynika to z faktu, że krew płucze płuca i może rozprzestrzeniać infekcję po całym organizmie, prowokując w ten sposób:

• zatrucie krwi, posocznica;
• zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia.

Jeśli zapalenie płuc rozwinie się u starszej osoby później leczenie chirurgiczne stwarza to podwójne zagrożenie. Zapalenie płuc podczas ciąży może wywołać zakażenie płodu gronkowcem lub pneumokokiem, co doprowadzi do poronienia lub przedwczesny poród. Jeśli kobieta w ciąży ma problemy z oddychaniem, powinna natychmiast skontaktować się z kliniką.

Nie można samoleczyć, zapalenia płuc nie można wyleczyć tradycyjne metody. Leczenie w domu może stłumić objawy i dać mylący obraz poprawy, podczas gdy proces zapalny będzie stopniowo narastał.

Leczenie

Leczenie zwykle odbywa się za pomocą leków i leki przeciwwirusowe

Leczenie powinno być kompleksowe i obejmować różne środki. Przede wszystkim jest to terapia lekowa:

• antybiotyki w celu zwalczania czynnika wywołującego chorobę, jeśli są stosowane dłużej niż tydzień, zaleca się ich zastąpienie innym lekiem, aby uniknąć rozwoju oporności bakterii na lek;
• w razie potrzeby przepisywane są środki przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze;
• leki przeciwzapalne, przeciwgorączkowe (stosowane w temperaturach powyżej 38 0 C);
• leki mukolityczne i rozszerzające oskrzela do rozrzedzania śluzu i usuwania go z dróg oddechowych, stosowanie tych leków jest obowiązkowe, nagromadzony śluz może powodować zapalenie w nowym kręgu;
• Lekarze często przepisują inhalacje za pomocą olejki eteryczne eukaliptus, sosna i cedr;
• podjęte w celu usunięcia toksyn leki przeciwhistaminowe i leki oczyszczające krew;
• Jednocześnie konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego;
• w przypadkach powikłań dotyczących serca i naczyń krwionośnych przepisuje się leki kardiologiczne.

Nie można samodzielnie przerwać leczenia, w przypadku braku objawów proces zapalny może trwać i z czasem się nasilać, tylko w ciężkiej postaci. W okresie rekonwalescencji zaleca się wykonanie ćwiczenia oddechowe, uważaj na swoją dietę i chodź na spacery na świeżym powietrzu.