Jakie grupy leków zaliczamy do leków psychotropowych? Lista tabletek na zaburzenia psychiczne o działaniu uspokajającym

Leki psychotropowe mają na celu zmianę psychiki i stan emocjonalny osoba.

W zależności od efektów i mechanizmów działania wszystkie leki psychotropowe można podzielić na kilka głównych grup.

Neuroleptyki

Neuroleptyki, czyli inne leki przeciwpsychotyczne, stosuje się w leczeniu psychoz, manii i schizofrenii. Główna nieruchomość leki przeciwpsychotyczne jest ich zdolność do eliminowania halucynacji i urojeń u pacjentów z tymi zaburzeniami.

Leki przeciwpsychotyczne szczególnie często stosuje się w leczeniu schizofrenii, choroby charakteryzującej się znacznymi zaburzeniami myślenia, nieodpowiednia percepcja otaczający świat z towarzyszącymi halucynacjami i urojeniami.

Ta grupa leków obejmuje pochodne fenotiazyny (chlorpromazyna itp.), Butyrofenonu (haloperidol, droperydol), tioksantenu (chlorprotiksen).

Do tzw atypowe leki przeciwpsychotyczne obejmują klozapinę, olanzapinę, risperidon, arypiprazol i inne.

Leki przeciwdepresyjne

Główną właściwością leków przeciwdepresyjnych jest eliminacja objawów stan depresyjny: depresja, smutny nastrój, uczucie rozpaczy, obwinianie siebie. Leki przeciwdepresyjne należy stosować w trakcie, ich główny efekt z reguły jest opóźniony w czasie i pojawia się po 2-3 tygodniach stosowania. W zależności od rodzaju działania leki przeciwdepresyjne dzieli się na kilka klas.

• Inhibitory wychwytu zwrotnego monoamin. Do tej grupy zaliczają się trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (imipramina, amitryplityna), które zapobiegają wychwytowi serotoniny i noradrenaliny, a także selektywnie zaburzają wychwyt serotoniny (fluoksetyna, citalopram, paroksetyna) i noradrenaliny (maprotylina).
• Inhibitory MAO. Nieselektywne inhibitory MAO (nialamid, fenelzyna, transamina) i Inhibitory MAO-A(moklobemid).
• Atypowe leki przeciwdepresyjne: mirtazapina, nomifeszyna, wenlafaksyna, nefazadon.

Środki uspokajające (leki przeciwlękowe)

Leki przeciwlękowe - substancje psychotropowe stosowane w leczeniu zaburzenia lękowe. Zmniejszają uczucie lęku, niepokoju, eliminują napięcie emocjonalne i niepokój.

Najpopularniejszymi lekami z tej grupy są pochodne benzodiazepin: diazepam, chlordiazepoksyd, alprazolam, oksazepam.

Psychostymulanty

Psychostymulanty - Grupa substancje psychoaktywne które poprawiają aktywność psychiczna, poprawiają koncentrację i wydajność, a także dają poczucie wigoru i energii oraz czasowo zmniejszają potrzebę snu.

Na przykład amfetamina jest silnym środkiem psychostymulującym, ale jej stosowanie jest ograniczone ze względu na skutki uboczne i rozwój uzależnienia. W praktyce częściej stosuje się lek mezokarb (sydnokarb). Ponadto kofeina ma działanie psychostymulujące.

Środki uspokajające

Grupa syntetycznych i pochodzenie roślinne, które działają ogólnie uspokajająco, a także zmniejszają drażliwość i poprawiają sen.

DO środki uspokajające obejmują bromki (sodu i potasu), preparaty waleriany i serdecznika, a benzodiazepiny również działają uspokajająco. Do połączenia środki uspokajające obejmują korwalol, walokordynę, walidol, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Nootropiki

Nootropiki - leki stymulujące procesy metaboliczne w mózgu i mają działanie przeciw niedotlenieniu. U niektórych pacjentów leki nootropowe poprawiają pamięć, zwiększają zdolność uczenia się, zapobiegają niedotlenieniu i poprawiają krążenie krwi. Leki nootropowe: piracetam, glicyna, GABA, Semax, miłorząb japoński i inne.

Substancje psychotropowe są bronią masowego rażenia, którego ofiary w obecnie w całej Rosji było kilkaset tysięcy ludzi. Nie chodzi tu tylko o osoby, które zmarły w wyniku przedawkowania lub jego konsekwencji. Znaczna część uzależnionych przegrała normalne życie, a także perspektywy wyjścia ze społecznego dna. Ciągłe przyjmowanie syntetycznej trucizny niszczy osobowość i przemienia osoba sukcesu w ciężar dla rodziny i przyjaciół.

Co to są substancje psychotropowe?

Podział substancji zabronionych na narkotyki i leki psychotropowe jest konwencją mającą pośredni związek z rzeczywistością. Zarówno pierwszy, jak i drugi narkotyk powodują trwałe uzależnienie i negatywnie wpływają na osobowość i zdrowie. Jednak leki psychotropowe działają nieco inaczej, powodując zmiany już od pierwszej dawki. stan psychiczny osoba.

Najpopularniejszymi odmianami tej trucizny są sole i przyprawy, które są spożywane różne metody. Substancje produkowane są metodami rzemieślniczymi, a ich jakość nie jest kontrolowana. W przeciwieństwie do „tradycyjnych” narkotyków (heroina, metadon, kokaina, LSD, morfina) wpływ leków psychotropowych na organizm ludzki nie został dostatecznie zbadany.

Można śmiało powiedzieć, że natychmiastowo ograniczają funkcje poznawcze. Żeby było jasne, osoba uzależniona od przypraw nie będzie w stanie się uczyć nowy język, opanuj inny zawód, samodzielnie zrozumiej złożoną książkę. Twoje myśli będą zajęte czymś zupełnie innym: szukaniem pieniędzy na zakup nowej dawki.

Najniebezpieczniejsze leki psychotropowe:

• Przyprawa(klasyczny). Substancja działa na ludzi w różny sposób i może spowodować śmierć. Całkowity zgony powstałe zatrucia szacuje się na kilkaset rocznie w całej Rosji.
• Amfetamina. Lek, który ma silny wpływ na organizm, może powodować zatrzymanie oddechu i skurcz serca. Gwałtowny wzrost temperatura ciała prowadzi do rozkładu białek, bez wykwalifikowaną pomoc nieunikniona śmierć czeka na osobę.
• Metakwalon.Środek psychotropowy, aktywnie stosowany w Stanach Zjednoczonych w latach 70. i 80. ubiegłego wieku, został wspomniany w słynnym dziele „Wilk z Wall Street”. Głównym zagrożeniem metakwalonu jest złożone przedawkowanie, którego praktycznie nie da się wyleczyć.
• Metylofenidat. Substancja została opracowana do leczenia płuc zaburzenia psychiczne i chorób, w tym w leczeniu uzależnienia od narkotyków. Jednak przedawkowanie leku wykazało skutki uboczne: krwotok mózgowy, tachykardia, złożone halucynacje, epilepsja i wiele innych.
• Mefedron(sól do kąpieli). Narkotyk, który był pozycjonowany jako tania alternatywa dla kokainy, jest niebezpiecznym środkiem psychotropowym. I choć nie odnotowano żadnych śmiertelnych przypadków zatrucia, substancja ta stanowi „odskocznię” do przejścia w stronę bardziej niebezpiecznych narkotyków.
• Ketamina. Lek, który potem długotrwałe użytkowanie faktycznie wypadło z krążenia, przyczynia się do powstawania pustek w mózgu. I choć wielu naukowców podważa tę tezę, zdecydowanie nie warto eksperymentować na sobie.

Mechanizm działania na organizm

Różne substancje psychotropowe i ich mieszaniny mogą powodować określone skutki, ale narkomani szukają euforii i przyjemności. Ponadto przyprawy, sole, mieszanki itp. mogą zarówno uspokajać, jak i podniecać, prowokując do działania. Biorąc pod uwagę, że wszystkie nielegalne substancje są wytwarzane domowej roboty, stężenie może się różnić w zależności od dawki.

Po przekroczeniu w miarę bezpiecznego poziomu, nieodwracalne skutki. Wysokie obciążenia na serce powoduje, że narząd ten pracuje kilkukrotnie ciężej, co prowadzi do niewydolności serca. Bez wykwalifikowanej pomocy doprowadzi to do śmierci w wyniku zatrucia.

Rosnące ciśnienie jest „testem zderzeniowym” dla wszystkich układów organizmu, przede wszystkim dla układu sercowo-naczyniowego. Mózg cierpi, krwawiąc do środka najlepszy scenariusz w najgorszym przypadku utrata funkcji - stan „roślinny” i późniejsza śmierć. Często po lekach psychotropowych osoba przestaje rozróżniać smaki i zapachy, a funkcje poznawcze gwałtownie się zmniejszają.

Jak substancje psychotropowe powodują uzależnienie

Należy zauważyć, że uzależnienie od soli, przypraw, amfetaminy i podobne leki- nieco inny niż w przypadku tradycyjnych leków. Opiaty, morfina, metadon powodują silne uzależnienie fizjologiczne, uniemożliwiające produkcję poszczególnych enzymów.

Psychotropy działają inaczej: „dają” szereg nieopisanych wrażeń, wydaje się, że cały organizm pracuje w trybie awaryjnym, wydając „rezerwy” w ciągu kilku minut. To uwolnienie emocji, zupełnie nowe doświadczenie, do którego osoba uzależniona chce wracać wielokrotnie. Aby to zrobić, trzeba zwiększyć dawkę, ale pożądany efekt już nie występuje. Młodzi ludzie natychmiast zamieniają się w starych ludzi, którzy nie mogą pracować, uczyć się i potrzebują specjalnej terapii i leczenia.

Uzależnienie psychiczne jest trudne do leczenia: standardowa detoksykacja nie wystarczy, ponieważ produkty rozkładu leków psychotropowych prawie nie kumulują się w tkankach. Ale pozbądź się pragnienia emocje bardzo trudne: zajmie to lata pracy.

Efekt stymulujący

Wiele substancji psychotropowych (na przykład sole) są stosowane przez narkomanów w celu przyspieszenia reakcji. Nie da się jednak kontrolować dawki, która przyniesie jedynie efekt stymulujący. Po jego przekroczeniu nastąpi kolejna skrajność - utrata kontroli nad sobą, ciężkie zatrucie.

W tym stanie człowiek jest zdolny do popełniania bezsensownych i desperackich czynów. A więc jeden młody człowiek środkowy pas W Rosji po użyciu przyprawy zgwałcił staruszkę, za co otrzymał czas rzeczywisty. Na sąsiedniej Białorusi dwóch chłopaków pod wpływem środków psychotropowych gołymi rękami wydłubało oczy trzeciemu mężczyźnie, który do końca życia pozostał niepełnosprawny. Takie historie można kontynuować bardzo długo - są setki, jeśli nie tysiące.

Leki neurosupresyjne

Jednak nie wszystkie leki psychotropowe powodują atak aktywności: niektóre mają dokładnie odwrotny cel. Działają uspokajająco i pomagają regulować produkcję dopaminy, serotoniny i innych hormonów wpływających na nastrój. W Stanach Zjednoczonych leki neurodepresyjne nazywane są „legalnymi środkami psychotropowymi” i zażywają je w tym kraju setki tysięcy ludzi.

Ale produkty te niosą ze sobą wiele niebezpieczeństw, z których niektóre nie zostały jeszcze zbadane. Banalne przedawkowanie powoduje dokładnie takie same odczucia, jak w przypadku zwykłych przypraw i soli. Szalona praca serca może się nagle zakończyć, gdy się zatrzyma. Gwałtowny wzrost ciśnienia jest tylko o krok od pęknięcia naczynia krwionośnego w mózgu, co doprowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Konsekwencje zażywania leków psychotropowych:

• Szybkie zużycie narządów wewnętrznych;
• Zmniejszone funkcje poznawcze;
• Silne uzależnienie psychiczne;
• Niekontrolowane zachowanie;
• Negatywne zmiany osobowości (temperament, agresja, złość);
• Natychmiastowa utrata kwalifikacji i możliwości uczenia się;
• Pogorszenie koordynacji;
• Zmniejszone zdolności fizyczne (szkodliwe dla sportowców).

Wideo Top 5 najniebezpieczniejszych narkotyków

Uzależnienie od narkotyków?

Skorzystaj z konsultacji już teraz

Leki psychotropowe to leki wpływające na psychikę człowieka. Należy jednak od razu powiedzieć, że jeśli po zażyciu takich leków dana osoba zacznie odczuwać drgawki, których nie można złagodzić nawet przy pomocy leków przeciwdrgawkowych, należy odstawić leki psychotropowe, w przeciwnym razie wszystko może się źle skończyć.

Należy wziąć pod uwagę, że w przypadku leczenia takimi lekami osób chorych psychicznie, dzienna dawka Takich środków powinno być zdecydowanie więcej niż najwięcej wysokie dawki leki psychotropowe wskazane w Farmakopei. Leki te często mogą powodować różnego rodzaju skutki uboczne, a czasami takie skutki uboczne są na tyle niebezpieczne, że lekarz podejmuje decyzję o zaprzestaniu stosowania takich leków, a czasem nawet konieczne jest przepisanie leków, które eliminują powstałe powikłania.

Musimy o tym pamiętać przy każdym rodzaju skutki uboczne, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leków psychotropowych, w przeciwnym razie może rozwinąć się żółty zanik wątroby, który może mieć ostrą postać, co jest niezwykle niebezpieczne.

Jeśli liczba białych krwinek spadnie poniżej 3500, a jednocześnie zanikną granulocyty, należy natychmiast odstawić takie leki. Osobom będącym pod wpływem takich leków zdecydowanie zaleca się, aby nie przebywały przez dłuższy czas na bezpośrednim słońcu, ponieważ może to spowodować poważne niebezpieczeństwo rozwój zapalenia skóry typ alergiczny, rozwijają się bardzo dobrze pod wpływem promieni ultrafioletowych.

Rodzaje leków psychotropowych

Mówimy przede wszystkim o typowych lekach przeciwpsychotycznych, które posiadają wszystkie właściwości tej grupy leków. Jeśli w trakcie proces leczenia Jeśli leki psychotropowe powodują zakrzepicę i chorobę zakrzepowo-zatorową, wówczas leczenie takimi lekami należy natychmiast przerwać, w przeciwnym razie sytuacja może się znacznie pogorszyć. Należy zauważyć, że takie leki różnią się stopniem działania i intensywnością, a każdy produkt ma również swój własny cel. Najlepiej wiedzieć, jak wygląda lista leki psychotropowe.

Tabletki nasenne

Takie leki mają rozpowszechniony, ponieważ człowiek spędza ponad jedną trzecią swojego życia podczas snu. Oczywiście jeśli weźmiemy pod uwagę tabletki nasenne, które działają bardzo silnie, to przy ich zakupie wymagana jest recepta. Mówimy tutaj przede wszystkim o sprawdzonych w czasie barbituranach. Jednak jest ich również wiele tabletki nasenne, który można swobodnie kupić bez recepty.

Faktem jest, że nie mają najsilniejszego psychoaktywnego działania hamującego na organizm i nawet przy przedawkowaniu nie powinno być większych problemów. Jeśli zaburzenia snu danej osoby nie są najbardziej złożone, takie środki z pewnością zapewnią znaczne wsparcie dla organizmu. Lepiej porozmawiać bardziej szczegółowo o najpopularniejszych lekach tego typu, należy zauważyć, że tabletki nasenne są bardzo często sprzedawane bez recepty.

Lista tabletek nasennych

• Melaksen, który zawiera melatoninę, reguluje cykle snu. Główną funkcją takiego środka jest wywoływanie efektu senności, dzięki czemu dana osoba dość szybko zasypia. Lek ten ma również działanie uspokajające, czyli uspokajające. Produkt ma następujące zalety: nie trzeba się martwić o przedawkowanie, ponieważ lek bardzo szybko się rozpada. Sen ma tutaj charakter fizjologiczny, co jest jednoznacznie pozytywne. Nie ma żadnych zaburzeń snu, koszmarów sennych, przebudzenie jest normalne. Nie powoduje też uczucia osłabienia, można prowadzić samochód. Istnieją jednak również wady: może powodować alergie, obrzęki typ peryferyjny, i to też nie jest tanie. Lek ten doskonale sprawdza się przy umiarkowanej i łagodnej bezsenności, a lek doskonale pomaga także przystosować się do snu podczas nagłej zmiany stref czasowych;
• Donormil jest zasadniczo lekiem przeciwhistaminowym. Jednak jego bezpośrednim celem nie jest walka reakcje alergiczne oraz przeciwdziała bezsenności i innym zaburzeniom snu. Ta pigułka nasenna jest słusznie uważana za jedną z najlepszych w swoim rodzaju, może być stosowana przez młode, zdrowi ludzie i nie ma się co bać konsekwencji. Zalety są niewątpliwie: tabletka jest musująca, bardzo szybko się rozpuszcza, człowiek szybko zasypia i śpi długo. Istnieją jednak wady: istnieją skutki uboczne wspólne dla wielu osób leki przeciwhistaminowe czyli pojawia się suchość w ustach, trudno się obudzić, może też powodować senność dzień. A środka tego nie powinny stosować osoby, które mają problemy z wątrobą i mają zaburzenia podczas snu. proces oddechowy, tutaj tabletki nasenne są po prostu niezastąpione;
• Corvalol został sprawdzony przez czas; jest to jedyny lek zawierający barbiturany. Zatem takie lekarstwo ma znaczną moc i jego niska cena zapewnia popularność, która już nie spada długie lata. Wyróżnia się łagodnym działaniem przeciwskurczowym na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych, można go stosować nawet przy tachykardii.Jeśli mówimy o wadach, musimy wspomnieć o silnym specyficznym zapachu, który przenika całe pomieszczenie, jeśli taki produkt jest używany regularnie. Kobiety karmiące piersią powinny powstrzymać się od stosowania Corvalolu, w takiej sytuacji lepiej nie stosować żadnych tabletek nasennych.

Kilka bardziej popularnych tabletek nasennych

• Novo-passit jest dobry, bo jest sporządzony na bazie preparatów ziołowych, produktu typu kombinowanego, działa uspokajająco, a także działa przeciwlękowo, dlatego jest doskonały na zaburzenia snu. Jeśli mówimy o zaletach, to przede wszystkim jest to bardzo szybki efekt, a jeśli użyjesz syropu, działanie jest jeszcze szybsze. Wady: W ciągu dnia może wystąpić senność, a w przypadku przedawkowania może wystąpić uczucie depresji. Nie powinny go stosować dzieci i nie powinny go stosować osoby cierpiące na chroniczny alkoholizm;
• Persen-forte to lek złożony, który zawiera miętę, walerianę i melisę. Akcja jest miękka, ma działanie uspokajające, NIE nieprzyjemny zapach NIE. Jeśli mówimy o zaletach, to ten produkt jest specjalnie przeznaczony do stosowania w nocy, jeśli dana osoba nie może zasnąć z tego powodu nerwowe podniecenie, to ten środek pasuje idealnie. Istnieją również wady, ponieważ produktu nie można kupić w postać płynna, jeśli dana osoba ma zaburzenia dróg żółciowych, nie należy stosować takiego środka, nie jest on również potrzebny dzieciom, które nie ukończyły jeszcze 12 lat. Nie należy go stosować przez dłuższy czas, gdyż może to prowadzić do zaparć;
• Fitosedan, zawiera kilka rodzajów Zioła medyczne, takie jak tymianek, waleriana, oregano. Jego działanie jest bardzo delikatne, kojące i co bardzo ważne naturalne, bardzo łatwo zasypia. Nie należy go stosować, jeśli kobieta spodziewa się dziecka lub karmi piersią. Można go spożywać wyłącznie w postaci naparu i tylko w postaci ciepłej, to wszystko wymaga czasu, produkt nie jest dostępny w formie tabletek, ale leki w tabletkach cieszą się dużą popularnością.

Trzeba od razu powiedzieć, że jeśli ktoś po prostu nie może spać, bo wczoraj spał 10 godzin, to lepiej powstrzymać się od zażywania tabletek nasennych.

Środki uspokajające

Taki leki dostał szerokie zastosowanie na różnego rodzaju nerwice i stany zbliżone do psychopatycznych. Oznacza to, że takie środki zapewniają znaczne wsparcie, gdy dana osoba doświadcza strachu, paniki, jest bardzo rozdrażniona, a jego emocjonalność nie jest stabilna. Takie leki są z powodzeniem stosowane, gdy dana osoba ma zaburzenia psychosomatyczne.

Jeśli mówimy o przeciwwskazaniach, to z pewnością istnieją. Środków uspokajających nie powinny zażywać osoby starsze, a także osoby o osłabionym organizmie i dzieci do ukończenia 18. roku życia. Ponadto środków uspokajających nie powinny stosować kobiety w ciąży i karmiące piersią. Środki uspokajające nie powinny być stosowane przez osoby nietrzeźwe lub pod wpływem narkotyków. Jeśli istnieje nerka lub niewydolność wątroby, to powinieneś także powstrzymać się od takich narkotyków. Kończąc rozmowę o przeciwwskazaniach, trzeba stwierdzić, że jeśli masz wykonywać pracę wymagającą szczególnej uwagi (np. prowadzenie samochodu), to i tutaj powinieneś się powstrzymać.

Należy pamiętać, że istnieje wiele środków uspokajających, dlatego nie należy męczyć się przy wyborze leków, należy skonsultować się z lekarzem, który na pewno da niezbędne porady. Jeśli dojdzie do tego, że dana osoba zacznie brać środki uspokajające, zaleca się zacząć od tych, które mają minimalny wpływ; nie należy rozpoczynać leczenia od najbardziej mocnymi środkami wierząc, że to szybko pomoże. Przy wyborze takich funduszy bardzo ważne jest uwzględnienie wieku i stanu zdrowia danej osoby. Przykładowo, istnieje tak bardzo silny lek psychotropowy jak fenazepap, często jest on polecany przez krewnych i znajomych danej osoby, należy jednak liczyć się z tym, że taki lek ma działanie Wielka siła. Bo jeśli dana osoba tak naprawdę nie poważne problemy z psychiką lepiej go używać etap początkowy standardowe środki uspokajające.

Teraz muszę powiedzieć jeszcze jedną rzecz ważny punkt- wiele osób uważa, że ​​takie leki stosują wyłącznie osoby chore psychicznie i narkomani. Jest to jednak całkowicie błędna opinia. Oczywiście takie leki są bardzo silne, jednak w żadnym wypadku nie są narkotyczne. Jednak w Ostatnio, produkty takie wchodzą na rynek pod zupełnie nowymi nazwami, aby nie wywołać traumy w psychice ludzi. Na przykład dzisiaj słyszymy taką nazwę jak leki przeciwlękowe, jeśli mówimy dosłownie, to są to leki, które są sposobami na tłumienie uczucia strachu i niepokoju, a w tłumieniu nerwicy bardzo popularne stały się leki przeciwneurotyczne. Jednak wszystkie te leki nazywane są środkami uspokajającymi, są również środkami uspokajającymi.

Jak działają środki uspokajające?

Takie leki są przepisywane w celu zmniejszenia uczucia paniki i strachu. Teraz musimy porozmawiać o tym, czym takie leki różnią się od innych leków psychotropowych, w szczególności od leków przeciwpsychotycznych. Faktem jest, że takie środki w żaden sposób nie wpływają na świadomość człowieka, to znaczy, że osoba na pewno nie będzie od nich majaczyć. Nie będzie też halucynacji ani psychoz, więc takie środki można bezpiecznie stosować. Mogą jednak z nich korzystać wyłącznie osoby, które są zdrowe psychicznie, ale znalazły się w sytuacji, w której ich zdrowie psychiczne potrzebuje pomocy. Są to bardzo dobre środki uspokajające, przeciwlękowe.

Jeśli mówimy o mechanizmie działania takich leków, nie został on jeszcze w pełni zbadany.

Leki przeciwdepresyjne

Jeśli dana osoba znajduje się pod wpływem obniżonego stanu emocjonalnego, powinna stosować leki przeciwdepresyjne. Takie produkty doskonale podnoszą na duchu i tworzą pozytywny nastrój tło emocjonalne i są doskonałymi środkami łagodzącymi depresję.

Należy zaznaczyć, że istnieje wiele tego typu leków dostępnych bez recepty, nie oznacza to jednak wcale, że możliwe jest ich niekontrolowane stosowanie. Jeśli bierzesz leki przeciwdepresyjne przez długi czas, wtedy może powstać Negatywne konsekwencje. Aby tego uniknąć, zawsze należy najpierw skonsultować się z lekarzem.

Warto zaznaczyć, że wszelkie leki psychotropowe można przyjmować wyłącznie po konsultacji z lekarzem, który z całej listy leków wybierze ten najwłaściwszy.

Należy również powiedzieć, że nie należy zbytnio dać się ponieść lekom przeciwdepresyjnym; to samo należy powiedzieć o lekach przeciwpsychotycznych. Nawet najbezpieczniejszy medycyna nadal wpływają na organizm, dlatego należy je przyjmować tylko wtedy, gdy naprawdę zajdzie taka potrzeba.

Leki psychotropowe stanowią grupę substancje lecznicze, wpływ procesy mentalne, dotykając głównie tych wyższych aktywność nerwowa. Leki psychotropowe są klasyfikowane według ich działania klinicznego i podzielone na trzy grupy: 1) (patrz), 2) leki przeciwdepresyjne (patrz), 3) (patrz).

Zaburzenia psychiczne, którym towarzyszą urojenia, omamy, intensywny lęk lub strach, a także stany z przewagą podniecenia - katatoniczne, maniakalne, stany zmienionej świadomości itp. leczy się głównie lekami przeciwpsychotycznymi. Zaburzenia psychiczne objawiające się letargiem są przede wszystkim różnorodne zespoły depresyjne- Leczony lekami przeciwdepresyjnymi.

Ponieważ znaczna część zaburzeń psychicznych zazwyczaj łączy w sobie zjawiska pobudzenia i lęku, w praktyce coraz częściej stosuje się leczenie skojarzone neuroleptykami i lekami przeciwdepresyjnymi. Stosunek dawki zmienia się w zależności od zmiany stanu psychicznego pacjenta.

Należy pamiętać, że podczas leczenia lekami psychotropowymi stosowane dawki znacznie przekraczają najwyższe dawki dobowe leków psychotropowych wskazane w.



Leki psychotropowe często powodują skutki uboczne, w niektórych przypadkach tak poważne, że wymagają przerwania leczenia i zastosowania leków eliminujących powstałe powikłania.
Działania niepożądane, które występują najczęściej w ciągu pierwszych dwóch do czterech tygodni po rozpoczęciu leczenia.
Zaburzenia autonomiczne: suchość w ustach lub zwiększone wydzielanie; sucha skóra lub wręcz przeciwnie nadmierne pocenie; , zaparcie, ; spadek lub wzrost temperatury ciała; upadek ciśnienie krwi; zwiększone lub zmniejszone tętno; ostre zwężenie lub rozszerzenie źrenic; zaburzenia układu moczowego.

Większość tych zaburzeń ustępuje samoistnie. Spadek ciśnienia krwi łatwo prowadzi do gwałtowny spadek ciśnienia krwi podczas wstawania z pozycji leżącej, dlatego w pierwszych tygodniach leczenia lekami psychotropowymi należy unikać nagłych zmian pozycji ciała i odpoczynek w łóżku w ciągu godziny od zażycia leku.

Na duże opóźnienie oddawanie moczu wykonać cewnikowanie Pęcherz moczowy, a leczenie zostaje czasowo anulowane.

Zaburzenia endokrynologiczne objawiają się zakłóceniami cykl miesiączkowy i laktorok u kobiet; obniżona potencja u mężczyzn. Te zjawiska specjalne traktowanie nie wymagane. Rzadkie zaburzenia czynnościowe Tarczyca lub zaburzenia w postaci zespołu Itenko-Cushinga (patrz choroba Itenko-Cushinga) wymagają przerwania leczenia.

Zaburzenia czynności wątroby. Objawia się bólem głowy, nudnościami, wymiotami, bólem wątroby. Zwiększa się zawartość bilirubiny w surowicy krwi. Konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia lekami psychotropowymi, ponieważ może rozwinąć się ostry żółty zanik wątroby.

Leukopenia i agranulocytoza. Występuje najczęściej u kobiet. Rozwijają się stopniowo. Spadek liczby białych krwinek poniżej 3500 przy jednoczesnym zaniku granulocytów wymaga natychmiastowego przerwania leczenia lekami psychotropowymi.
Skutki uboczne, które pojawiają się w różne terminy po rozpoczęciu leczenia.
Zjawiska alergiczne częściej występują w postaci zapalenia skóry - egzemy, wysypki, pokrzywki. Obrzęk Quinckego występuje rzadziej, Alergiczne zapalenie spojówek, alergiczne zapalenie stawów. Skóra alergiczne zapalenie skóry częściej występują przy dodatkowym działaniu światło ultrafioletowe. Dlatego nie zaleca się przebywania na słońcu podczas leczenia lekami psychotropowymi.

Zaburzenia neurologiczne mogą objawiać się zespołem akinetyczno-sztywnym (patrz) lub różnymi hiperkinezami (patrz) - czasami izolowanymi, czasami uogólnionymi, przypominającymi (patrz). U pacjentów w podeszłym wieku często występuje hiperkineza jamy ustnej – ruchy liżące i ssące warg, mimowolne skurcze mięśnie żucia. Czasami pojawiają się drgawki wzroku. Aby zapobiec rozwojowi zaburzenia neurologiczne Zwykle na początku leczenia lekami psychotropowymi przepisywane są leki przeciwparkinsonowskie. Wystąpienie zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej podczas leczenia lekami psychotropowymi wymaga natychmiastowego przerwania leczenia.

Napady drgawkowe występujące pomimo stosowania leków przeciwdrgawkowych wymagają przerwania leczenia lekami psychotropowymi.

Zaburzenia psychiczne. Najczęściej występują pod postacią akatyzji, czyli stanu niepokoju, któremu towarzyszy potrzeba ruchu i zaburzenia snu nocnego.

Psychoza rozwija się znacznie rzadziej - stany oszołomienia, depresja i przemijające zaburzenia halucynacyjne i halucynacyjno-urojeniowe o różnych przejawach.

Przeciwwskazania do stosowania leków psychotropowych należą choroby wątroby, nerek i dwunastnica, ciężkie formy i miażdżyca, cukrzyca, choroby krwi, choroby organiczne ośrodkowego układu nerwowego.

Leki psychotropowe (grecka psychika - dusza, właściwości psychiczne; tropos - kierunek) - grupa substancji leczniczych, które wpływają na procesy psychiczne, głównie wpływając na wyższą aktywność nerwową.

Ogólne zasady klasyfikacje
Od 1950 roku, po syntezie laragaktylu (synonim: chlorpromazyna, aminazyna), leki psychotropowe szybko znalazły zastosowanie w praktyce psychiatrycznej. Pojawiła się nowa sekcja farmakologii - psychofarmakologia (patrz). Do chwili obecnej istnieje ponad 150 leków psychotropowych, różniących się działaniem i należących do większości różne grupy związki chemiczne.

Klasyfikacja leków psychotropowych opiera się obecnie na efekt kliniczny lek.

Leki psychotropowe dzielą się na trzy duże grupy: 1) uspokajający, działanie uspokajające(synonim: środki uspokajające, neuroleptyki, neuroplegiki, psycholeptyki); 2) działanie stymulujące, stymulujące (synonim: leki przeciwdepresyjne, analeptyczne, psychotoniczne) oraz 3) leki wywołujące zaburzenia psychiczne (synonim: halucynogeny, psychotomimetyki, substancje psychodysleptyczne). Podział ten jest względny, ponieważ ma to miejsce w przypadku wielu leków psychotropowych inna akcja w zależności od cech stanu psychopatologicznego, dawkowania, czasu stosowania i innych powodów; Istnieją również leki psychotropowe o mieszanym działaniu.

Leki w każdej z tych grup różnią się intensywnością działania (w równoważnych dawkach). Niektóre z nich są w stanie eliminować halucynacje, urojenia, zaburzenia katatoniczne i działać przeciwpsychotycznie, inne mają jedynie ogólne działanie uspokajające. Pod tym względem grupa neuroplegików (neuroleptyków) dzieli się na „główne” i „mniejsze” środki uspokajające. W podobny sposób możemy mówić o „dużych” i „małych” lekach przeciwdepresyjnych.

Charakterystyka poszczególne leki
W praktyce psychiatrycznej często stosuje się dawki wielokrotnie wyższe od wskazanych w farmakopei. W tym artykule określono je jako maksymalne.



Duże środki uspokajające. Najczęściej stosowane „główne” środki uspokajające (lista jest ułożona w kolejności malejącej siły działania każdego z nich). grupa chemiczna) włączać następujące leki(synonimy podano w nawiasach):
Pochodne fenotiazyny
1. Mazeptyl (tioproperazyna, tiopropemazyna, tioperazyna, sulfamidofenotiazyna, Vactin, Vontil, cefalmina). Zazwyczaj stosowana dawka dobowa wynosi 5–60 mg; maks. - 200 mg.

2. Liogen (flufenazyna, fluorofenazyna, flumazyna, proliksyna, zezwoleniel, sewinol, moditen). Zwykle stosowana dawka dobowa wynosi 5–10 mg; maks. - 20 mg.

3. Triftazin (patrz) (stelazyna, trifluoroperazyna, triflurometyloperizan, terfluzyna, escazin, escazinil, iatroneural). Zwykle stosowana dawka dobowa wynosi 5–40 mg; maks. - 100 mg.

4. Aminazyna (patrz) (chlorpromazyna, largactil, plegomazyna, megafen, torazyna, hibernal, contamine, fenactil). Zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 25–600 mg; maks. - 1000 mg.

5. Lewomepromazyna (nozinan, metoksylewomepromazyna, metotrimeprazyna, synogan, veractil, dedoran, neurocil, neuractil, neosin, nirvan, tizercyna). Zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 25–400 mg; maks.-800 mg.

6. Stemetyl (tementil, meterazyna, kompazyna, prochlorperazyna, prochlorpemazyna, ni-podal, dikopal, noramin). Zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 20–100 mg; maks., -200 mg.

7. Dartal (dartalan, tiopropazat). Zazwyczaj stosowana dawka dobowa wynosi 5–60 mg; maks. - 100 mg.

8. Frenolon. Zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 30–60 mg; maksymalna dopuszczalna - 100 mg.

9. Etaperazyna (patrz) (trilafon, perfenazyna, decetan, chlorperfenazyna, fentacyna, chlorpiprozyna). Zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 10–120 mg; maks. - 300 mg.
10. Melleril (mellaril, mallorol, tiorydazyna). Zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 75–400 mg; maks., -1000 mg.

I. Mepazin (patrz) (pekazin, pakatal, paktal, lacumin). Zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 25–350 mg; maks. - 700 mg.
12. Propazyna (patrz) (promazyna, sparin, werofen, talofen, alofen, liranol, neuroplezhil, protactil, prazin, sediston, centractil). Zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 25–800 mg; maks. - 2000 mg.
13. Diprazyna (patrz) (protazyna, prometazyna, proazamina, atosyl, fargan, fenergan, procyt, promesinemid, tiergan, tanidil, wallergin, hiberna-lergigan). Zazwyczaj stosowana dawka dzienna wynosi 150-200 mg; maks. - 300 mg.

Alkaloidy Rauwolfii
1. Rezerpina (patrz) (raunatyna, serpazil, serpina, sedaraupina, serpiloid, serfin, serpazol, sandryl, raunorin, raunova, raused, rausedin, reserpoid, reserpex, rywazyna, roksinoid, quiescyna, krystoserpina, escaserp). Zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 0,25–15 mg; maks. -50 mg.

2. Deserpidyna (harmonia, canescin, raunormin, recanescin). Zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 0,25–5 mg; maks. - 10 mg.

Pochodne butyrofenonu
1. Triperydol. Zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 1,5–2 mg; Maks. - 6,5 mg.

2. Haloperidol (haloperydyna, haldol, sereny). Zwykle stosowana dawka dobowa wynosi 3–10 mg; maks. - 20 mg.

3. Haloanizon (sedalant). Zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 75–130 mg; maks. - 320 mg.

Pochodne tioksantenu
Taractan (truxal, fruxal, chloroprotiksen, protiksen, tioksanten, tarazan). Zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 50–500 mg; maks.-1000 mg.

Drobne środki uspokajające
Do najczęściej stosowanych mniejszych środków uspokajających (częściowo są to drobne leki przeciwdepresyjne) należą następujące leki.

Pochodne benzodiazepiny
1. Librium (Elen, chlordiazepoksyd, metaminodiazepoksyd). Zwykle stosowana dawka dobowa wynosi 5–30 mg; maks. - 100 mg.

2. Valium (diazepam). Zwykle stosowana dawka dobowa wynosi 10–40 mg; maks. -80 mg.

Pochodne glikolu i gliceryny
Meprotan (patrz) (Andaxin, Meprobamate, Miltown, Equanil, Sedazil, Tranquiline, Urbil, Harmony). Zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 200–400 mg; Maks. - 3000 mg.

Pochodne hydroksyzyny
Atarax (wistaryna, atarazoid, hydroksyzyna, trans-Q). Zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 25–100 mg; maks., -400 mg.

Pochodne Benaktyzyny
1. Amizil (patrz) (dimicyl, benaktyzyna, walladan, difemin, kafron, lucidil, nervaktil, nervakton, nutinal). Zwykle stosowana dawka dobowa wynosi 8–12 mg; maks.-25 mg.

2. Frenkvel (azacyklonol, frenoton, ataraktan, psychosan, kalmeran). Zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 50–200 mg; max, dodatkowo - 500 mg.

Główną grupę leków psychotropowych - neuroplegiki stanowią główne i mniejsze środki uspokajające.

Bardziej szczegółową charakterystykę farmakokliniczną leków z grupy wymienionej powyżej można znaleźć w artykule Neuroplegika.

Leki przeciwdepresyjne. Do najczęściej stosowanych leków psychoanaleptycznych (leków przeciwdepresyjnych) należą:

Pochodne amitryptyliny
1. Tryptizol (saroten, tryptanol, elavil, laroksil, horyzont). Zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 75–200 mg; maks. - 350 mg.

2. Nortryptylina (noritren, nortrilen, awentyl). Zazwyczaj stosowana dawka dzienna wynosi 100-150 mg; maks. - 250 mg.

Pochodne iminobenzylu
1. Imizin (patrz) (imipramina, melipramina, tofranil). Zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 25–300 mg; maks.-400 mg.

2. Surmontil (trimeprimina, trimepromina). Zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 25–300 mg; maks.-400 mg.

Inhibitory monoamidowe(IMAO) (niekompatybilny z pochodnymi iminobenzylu i fenotiazyny; w przypadku konieczności sekwencyjnego skojarzenia należy zachować przerwę między lekami na co najmniej 2 tygodnie; wykluczyć z diety pacjentów sery, śmietanę, ekstrakty mięsne, piwo, wytrawne wino!).
1. Iprazyd (patrz) (marsilid, marsalid, iproniazyd). Zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 25–150 mg; maks.-200 mg.

2. Niamid (nialamid, niamidal, nuredal). Zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 75–200 mg; maks. - 400 mg.

3. Transamina (patrz) (parnan, tranylcypromina). Zwykle stosowana dawka dobowa wynosi 5–30 mg; maks. - 50 mg.

4. Felazyna (fenelazyna, nardil, nardelzin, cavodil, stinevral). Zazwyczaj stosowana dawka dobowa wynosi 15–75 mg; Maks. - 150 mg.

5. Benazyd (izokarboksazyd, marplan). Zwykle stosowana dawka dobowa wynosi 20–40 mg; maks. - 80 mg.

6. Catron (fenizyna, feniprazyna, katroniazyd, kawodil). Zwykle stosowana dawka dobowa wynosi 3–12 mg; maks. - 25 mg.

7. Indopan. Zwykle stosowana dawka dobowa wynosi 5–20 mg; maks. - 30 mg.

Do mniejszych leków przeciwdepresyjnych zaliczają się także obecnie rzadko stosowane pochodne amfetaminy (Dexedryl, Phenamine, Pervitin, Phenatine) i pochodne difenylometanu (Pyridrol, Centedrine, Phenidate).

Substancje zaliczane do neuroleptyków, takie jak nosynan, taraktan i frenolon, są dość szeroko stosowane jako leki przeciwdepresyjne.

Psychotomimetyki. Substancje powodujące zaburzenia psychiczne obejmują meskalinę, dietyloamid kwasu lizergowego, psilocybinę i sernyl. W praktyka kliniczna nie są używane; służyć do eksperymentalnych badań psychopatologicznych. Zobacz także Leki psychotomimetyczne.

Leki psychotropowe mogą powodować niepożądane skutki efekt uboczny. To ostatnie ujawnia się podczas stosowania różnych leków psychotropowych różnym stopniu i w postaci bardzo różnorodnych zaburzeń – od łagodnych, gdy nie jest konieczne zaprzestanie leczenia i stosowanie środków korygujących, po bardzo ciężkie, gdy konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i zastosowanie odpowiednich środków celów leczniczych mające na celu wyeliminowanie powikłań spowodowanych lekami psychotropowymi.

Zaburzenia autonomiczne są różnorodne: niedociśnienie, hipo- i hipertermia, zawroty głowy, nudności, tachy- i bradykardia, biegunka i zaparcia, zwężenie źrenic i rozszerzenie źrenic, obfite pocenie się lub suchość skóry, zaburzenia układu moczowego. Są to najłagodniejsze i najczęstsze powikłania.

Występują podczas stosowania różnorodnych leków psychotropowych, zwykle na początku leczenia lub po osiągnięciu stosunkowo dużych dawek, utrzymują się przez krótki czas i samoistnie (bez dodatkowej interwencji lekowej) ustępują. Najwięcej uwagi należy zwrócić uwagę na niedociśnienie i zatrzymanie moczu. Niedociśnienie często prowadzi do zapaść ortostatyczna(aby zapobiec temu drugiemu, przez pierwsze 2-3 tygodnie leczenia zaleca się leżenie w łóżku i unikanie nagłych zmian pozycji ciała). W niektórych przypadkach zatrzymanie moczu może doprowadzić do całkowitego bezmoczu, co wymaga przerwania leczenia i cewnikowania.

Częstotliwość zjawisk alergicznych podczas leczenia lekami psychotropowymi z roku na rok maleje (najwyraźniej ze względu na stosunkowo wyższą jakość nowych leków) i obecnie obserwuje się je u 2-4% pacjentów leczonych lekami psychotropowymi. Osutka, rumień, pokrzywka, różne kształty wyprysk alergiczny, w w rzadkich przypadkach- Obrzęk Quinckego, alergiczne zapalenie spojówek, alergiczne zapalenie jednego stawu. Zjawiska alergiczne skóry występują częściej promieniowanie ultrafioletowe dlatego też pacjentom leczonym lekami psychotropowymi nie zaleca się przebywania na słońcu. Zalecenie to dotyczy również personelu wykonującego odpowiednie zadania. Jeśli wystąpią zjawiska alergiczne, stosuje się leki przeciwhistaminowe, jeśli nie ma efektu, dawkę zmniejsza się w jako ostateczność całkowicie odwołane.

Zaburzenia endokrynologiczne w postaci nieregularnych miesiączek i laktoku u kobiet oraz obniżonego libido i potencji u mężczyzn obserwowane są zwykle dopiero w pierwszych 3-4 tygodniach leczenia lekami psychotropowymi i nie wymagają przerwania leczenia tymi lekami ani szczególnej interwencji.

Dawki zmniejsza się do czasu całkowitego zaprzestania leczenia lekami psychotropowymi i przepisania specjalnego leczenia korygującego.

Parkinsonizm hipokinetyczny występuje często podczas leczenia lekami psychotropowymi i wymaga terminowe spotkanie leki przeciwparkinsonowskie. Jednakże przypadki tak wyraźnego parkinsonizmu hipokinetycznego, które wymuszałyby zmniejszenie dawki leków psychotropowych lub całkowita odmowa z nich są niezwykle rzadkie. Zjawiska te, niezależnie od tego, jak bardzo są nasilone, zwykle ustępują całkowicie pod koniec leczenia.

Hiperkinetyczny zespół napadowy(wzbudzający silnik) przebiega inaczej. Rozwija się z poprzedniego lub pojawia się natychmiast, wyrażając się w drgawkach tonicznych twarzy, gardła, mięśni szyjnych i ruchowych języka, drgawkach tonicznych przypominających kręcz szyi mięśni ramiennych i potylicznych, ostrych drgawkach okulogirycznych, mioklonach, ruchach torsiodystonicznych i pląsawicowych. Czasami obserwuje się nawet uogólnione obrazy, jak w przypadku pląsawicy Huntingtona. Czasami obserwuje się jednocześnie zaburzenia ataktyczne i dyskinetyczne, co można uznać za oznakę uszkodzenia móżdżku.

Często po tego typu napadach pojawiają się zaburzenia oddychania, połykania i mowy. Opisane powikłania podczas leczenia lekami psychotropowymi wymagają natychmiastowej interwencji, choć często ustępują samoistnie. Prawie zawsze są one gorsze od podawania leków przeciwparkinsonowskich. Jeśli to nie pomoże, konieczne jest zatrzymanie działania leków psychotropowych zastrzykami z kofeiny. Tego rodzaju powikłanie występuje w 1,5-2% przypadków leczenia lekami psychotropowymi.

Napady drgawkowe rzadko występują podczas leczenia lekami psychotropowymi, głównie u pacjentów z zmiany organiczne mózg Jeśli przed leczeniem p.s. nie wystąpiły drgawki, nie ma konieczności przerywania leczenia, można połączyć leczenie lekami psychotropowymi z lekami przeciwdrgawkowymi; ale w przypadkach, gdy próg drgawkowy jest znacznie obniżony (napady drgawkowe w przeszłości, napady powtarzające się po przepisaniu leków przeciwdrgawkowych, napady drgawkowe w seriach), należy przerwać leczenie lekami psychotropowymi.

Toksyczne zaburzenia czynności wątroby należą do najczęstszych i najważniejszych powikłań somatycznych. Obserwuje się je u osób leczonych lekami psychotropowymi w około 1% przypadków i występuje w 2-3 tygodniu leczenia, rzadko później i najwyraźniej jest uwarunkowane zwężeniem naczyń włosowatych żółci; bezpośredni wpływ leków psychotropowych na komórki wątroby jest mało prawdopodobny. Klinicznie zaburzenia te zwykle się manifestują uciskający ból pod łukiem żebrowym, ból głowy, nudności i wymioty. Cholestatyczne zapalenie wątroby w ciężkich przypadkach występuje ze znacznym wzrostem zawartości zasadowej fosfatazy i cholesterolu w surowicy, zwykle umiarkowanym zwiększona bilirubina. Pigmenty żółciowe są wydalane z moczem. Formuła krwi jest przesunięta w lewo. W przypadku wykrycia takich zjawisk należy natychmiast przerwać leczenie lekami psychotropowymi. Pod wpływem terapii chroniącej wątrobę lub nawet samoistnie w ciągu dwóch tygodni objawy uszkodzenia wątroby ustępują i utrzymują się jedynie przez pewien czas długi czas bilirubina w surowicy. Jeśli uszkodzenie wątroby nie zostanie zdiagnozowane w odpowiednim czasie i będzie kontynuowane intensywne leczenie lekami psychotropowymi, rokowanie może stać się groźne - marskość wątroby, masywna martwica (żółty zanik wątroby).

Podczas leczenia lekami psychotropowymi rzadko obserwuje się leukopenię i agranulocytozę (w 0,07–0,7% przypadków), jednak na te powikłania (zwłaszcza te ostatnie) należy zwrócić szczególną uwagę ze względu na nasilenie cierpienia. Agranulocytoza występuje głównie podczas leczenia pochodnymi fenotiazyny kobiet w średnim i starszym wieku. Początkowe objawy agranulocytoza występuje pod koniec 4. tygodnia leczenia; po 10 tygodniu nie ma powodów do niepokoju o pojawienie się agranulocytozy fenotiazynowej. W przeciwieństwie do innych agranulocytoz, agranulocytoza fenotiazynowa nie rozwija się nagle, ale stopniowo. Spadek liczby białych krwinek poniżej 3500 przy jednoczesnym zaniku granulocytów jest sygnałem do natychmiastowego zaprzestania leczenia lekami psychotropowymi. Zmiany krwi niewymagające odstawienia leków psychotropowych należy odróżnić od agranulocytozy: krótkotrwały spadek liczby leukocytów i eozynopenia w pierwszych dniach leczenia, przejściowa eozynofilia z maksimum w 2-4 tygodniu leczenia, umiarkowana leukocytoza , staje się szczególnie wyraźny w trakcie leczenia. długotrwałe leczenie leki psychotropowe.

Skazę krwotoczną obserwuje się jako powikłanie leczenia lekami psychotropowymi w około 0,6% przypadków i objawia się krwawieniem z dziąseł i nosa. Czasami jednocześnie obserwuje się łagodny krwiomocz. Trombelastogram jest zwykle bez odchyleń. Zaburzenia te nie mają charakteru chronicznie nawracającego i można je wyeliminować poprzez zmniejszenie dawki. Tylko w wyjątkowych przypadkach powikłanie tego rodzaju staje się poważniejsze (krwotok w wątrobie i inne narządy wewnętrzne, liczne krwiaki) i konieczne jest odstawienie leków psychotropowych.

Zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa to poważna komplikacja i obserwowane są w trakcie leczenia lekami psychotropowymi nie tak rzadko (u około 3-3,5% pacjentów, szczególnie tych z zaburzeniami funkcji układu sercowo-naczyniowego lub zespół objawów żylaków). Znaną rolę w rozwoju takich powikłań, oprócz zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, które pacjent miał już na początku leczenia, odgrywa najwyraźniej długi pobyt w łóżku i zmniejszenie napięcia mięśniowego spowodowane większością leków psychotropowych. Dopływ krwi (w tym komórkowy) nie jest zaburzony podczas stosowania leków psychotropowych; żadnych naruszeń (z wyjątkiem lokalnych podanie dożylne) ściany naczyń. O upośledzeniu krążenia krwi decyduje głównie zastój w kończynach. Istotne są jednak masaże i skrócenie czasu pobytu w łóżku wartość zapobiegawcza Nie mam. Słynny efekt zapobiegawczy odnotowano w przypadku podawania atropiny pacjentom ze skłonnością do zastoju podczas leczenia lekami psychotropowymi. Wystąpienie zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej podczas leczenia lekami psychotropowymi wymaga natychmiastowego przerwania leczenia.

Zaburzenia psychiczne pojawiające się jako powikłania leczenia lekami psychotropowymi objawiają się następującymi zespołami: stanem splątania, stanami majaczeniowymi, przemijającymi zaburzeniami omamowymi i halucynacyjno-paranoidalnymi oraz trudną do odróżnienia od endogennych depresją z letargiem. Zaburzenia związane z reakcjami typu egzogennego wymagają bardzo poważnego podejścia, często są wyrazem niezgodności leków psychotropowych. Jeżeli wystąpią, należy natychmiast przerwać leczenie lekami psychotropowymi. Związek zespołów endogennych ze skutkami ubocznymi nie jest jeszcze do końca jasny – często eliminuje się je poprzez zastąpienie jednego leku psychotropowego innym, silniejszym.

Przeciwwskazania do stosowania leków psychotropowych
Leków psychotropowych nie należy przepisywać na choroby wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego, choroby alergiczne, choroby organiczne OUN, skóra. Różne leki psychotropowe różnią się znacznie pod względem zdolności do powodowania powikłań; Liczy się dawka i tempo jej zwiększania. W każdym konkretnym przypadku wskazania i przeciwwskazania zależą od stan somatyczny pacjenta, zmiany jego stanu, które wystąpiły podczas próby (powolnego) zwiększania dawki, od wyboru jednego lub drugiego leku psychotropowego zgodnie z cechami somatoneurologicznymi pacjenta.

Zobacz także Środki uspokajające.