Perché muoiono nel sonno. Morte improvvisa per cause cardiache: da insufficienza coronarica acuta e altri

Per la prima volta, la sindrome della morte improvvisa inspiegabile dell'adulto (SIAD) ha iniziato a distinguersi malattia indipendente negli anni '80, quando l'American Center for Disease Control di Atlanta (USA) ha registrato un tasso insolitamente alto (25 per 100.000 persone) di morte improvvisa tra i giovani, principalmente per Sud-est asiatico. La morte è avvenuta prevalentemente di notte; l'autopsia non ha rivelato danni al muscolo cardiaco o vasi coronarici. Quasi tutti i morti sono uomini dai 20 ai 49 anni. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i giovani non avevano sovrappeso, non hanno abusato di fumo, alcol, droghe.

Quando si confrontano questi dati con i dati statistici accumulati nei paesi del sud-est asiatico e Lontano est, è stato osservato che in questa regione, casi di morte improvvisa notturna in giovane età(da 4 a 10 casi ogni 10.000 abitanti all'anno, anche in Laos - 1 caso ogni 10.000 abitanti; in Thailandia - 26-38 ogni 100.000). È interessante notare che questa malattia non è praticamente descritta negli afroamericani.

La prima descrizione di SVNS in letteratura medica apparve nel 1917 nelle Filippine, dove si chiamava bangungut. Nel 1959, un rapporto dal Giappone chiamò questa sindrome pokkuri. È stato scritto in Laos, Vietnam, Singapore e in tutta l'Asia.

Nel 65% dei casi la morte avviene in presenza di testimoni, il resto delle vittime si trova in posizione di riposo e di sonno. Nei casi in cui erano presenti persone, il 94% dei decessi è stato osservato entro un'ora dall'inizio dell'agonia. Immediatamente prima della morte, tutte le sue vittime non mostrano alcuna lamentela somatica, quindi la loro tragica morte improvvisa è un vero shock per i propri cari. La maggior parte delle vittime della sindrome muore per aritmia ventricolare, a volte dopo diversi minuti di agonia. I testimoni descrivono che inizialmente una persona dorme normalmente, ma poi inaspettatamente inizia a gemere, ansimare, russare in modo strano, soffocare e, alla fine, muore. I tentativi di svegliare una persona nella maggior parte dei casi sono inutili.

Accumulato fino ad oggi fatti medici suggeriscono fortemente che è probabile che la SIDS rappresenti più di una malattia. In moderno medicina Clinica identificato una serie di malattie e sindromi strettamente associate a un rischio elevato morte improvvisa In giovane età. Questi includono la sindrome della morte improvvisa del lattante (sindrome della morte improvvisa del lattante), la sindrome dell'intervallo QT lungo, la sindrome della morte improvvisa inspiegabile (sindrome della morte improvvisa inspiegabile), la displasia aritmogena del ventricolo destro, la fibrillazione ventricolare idiopatica, la sindrome di Brugada e molti altri.

Tenuto conto del fatto che la probabilità di SIDS tra i familiari del defunto è di circa il 40%, il che fa sperare che marcatori genetici questo gruppo di malattie. Pertanto, l'eredità della sindrome di Brugado ha presumibilmente un percorso autosomico dominante con danno al gene SCN5a sul 3° cromosoma. Lo stesso gene è affetto nei pazienti con la terza variante genetica molecolare della sindrome del QT lungo (LQT3) e nella sindrome di Lenegre, malattie associate anche ad alto rischio di morte aritmogena improvvisa.

Al momento sufficientemente definito un gran numero di fattori di rischio che aumentano la possibilità di una persona di sviluppare un arresto cardiaco improvviso e improvviso morte coronarica. Fattori di rischio per lo sviluppo malattia coronarica i cuori fumano, malattia cardiovascolare storia familiare e livello elevato colesterolo.

Fattori di rischio per arresto cardiaco improvviso?

• Pregresso infarto con un'ampia area di danno miocardico (il 75% dei casi di morte coronarica improvvisa è associato a ha subito un infarto miocardio).
• Nei primi sei mesi successivi infarto acuto miocardio, il rischio di sviluppare una morte coronarica improvvisa è aumentato.
• Cardiopatia ischemica (l'80% delle morti coronariche improvvise è associato a questa malattia).
• Frazione di eiezione inferiore al 40% in combinazione con tachicardia ventricolare.
• Precedenti episodi di arresto cardiaco improvviso.
• Storia familiare di arresto cardiaco improvviso o morte coronarica improvvisa.
• Avere una storia personale o familiare di disturbi frequenza del battito cardiaco, inclusa la sindrome del QT corto o lungo, anche la sindrome di Wolff-Parkinson-White bassa frequenza contrazioni cardiache o blocco cardiaco.
• Tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare che si è sviluppata dopo infarto.
• Difetti cardiaci congeniti e anomalie dei vasi sanguigni.
• Episodi di sincope (perdita di coscienza di causa indeterminata).
• Insufficienza cardiaca: una condizione in cui la funzione di pompaggio del cuore è compromessa. I pazienti con insufficienza cardiaca hanno una probabilità da 6 a 9 volte maggiore di sviluppare aritmie ventricolari, che possono portare a un arresto cardiaco improvviso.
• Cardiomiopatia dilatativa (causa morte coronarica improvvisa nel 10% dei casi), a causa di una diminuzione della funzione di pompaggio del cuore.
• Cardiomiopatia ipertrofica: ispessimento del muscolo cardiaco, soprattutto nei ventricoli.
• Cambiamenti significativi nel livello di potassio e magnesio nel sangue (ad esempio con l'uso di diuretici), anche in assenza di malattie cardiache.
• Obesità.
• Diabete.
• Uso di droga.
• Ricezione farmaci antiaritmici può aumentare il rischio di sviluppo in pericolo di vita aritmie.

Probabilmente molti risponderebbero alla domanda "come preferiresti morire?" portato via - "addormentarsi e non svegliarsi". In effetti, una tale transizione verso un altro mondo può essere definita indolore e, forse, la più desiderabile, ma ... La morte lo è processo naturale La causa della morte non è sempre naturale. Infortuni, incidenti stradali e molto altro, che spesso non danno possibilità di sopravvivenza a una persona sana, che in altre circostanze potrebbe benissimo vivere fino alla vecchiaia e morire di morte naturale. Se scartiamo le cause della morte violenta, qual è la probabilità di morire in sogno e chi è predisposto a questo?

Ci sono 24 ore in un giorno e quasi un terzo di queste lo passiamo dormendo. Se pensi in modo logico, la probabilità di morire nel sonno a causa di "cause naturali" è 1 possibilità su 3. L'indicatore è piuttosto alto, ma i luminari della medicina sono più preoccupati per qualcos'altro. Ci sono morti in un sogno che sfuggono alla spiegazione scientifica e alle quali non c'è ancora risposta. Si chiama sindrome della morte improvvisa e inspiegabile (SIDS).

È stato osservato che un fenomeno simile si osserva più spesso negli adulti, in particolare tra gli uomini asiatici. Nessuno sa a cosa sia collegato e perché gli uomini una certa età e le origini sono soggette a tale morte. Negli anni '80, questo motivo è stato nominato il principale e ha persino preso l'iniziativa, sottraendolo all'improvvisa mortalità infantile, a seguito della quale i bambini di età inferiore a un anno morivano per ragioni sconosciute.

Nel 1917, per la prima volta, le informazioni sulla SIDS furono pubblicate nella letteratura medica, avvenuta nelle Filippine e chiamata bangungut. Successivamente, per ragioni sconosciute, si sono registrati decessi simili in Giappone, Singapore, Laos e in tutta l'Asia. Un fatto interessante è che prima della morte, una persona non manifesta alcun sintomo che indichi malessere, malattia o altri fattori. La persona gode di buona salute e quindi la sua morte improvvisa è semplicemente uno shock per la sua famiglia e i suoi amici. Secondo testimoni oculari, l'uomo prima dorme tranquillo, poi improvvisamente inizia a gemere, non è naturale russare, soffocare e morire. Segni simili i medici chiamano agonale o morente. Anche se i parenti sono riusciti a svegliare lo sfortunato, questo non lo ha salvato dalla morte. In una successiva autopsia, i patologi non hanno riscontrato alcuna patologia che potesse portare alla morte, inclusi nessun segno di avvelenamento, allergie o omicidio sotto copertura.

Così fenomeno insolito non è passato dagli scienziati e nel 1992 hanno condotto uno studio di due anni in Thailandia, studiando le cause e la probabilità di morte in sogno in altre popolazioni. Sono riusciti a scoprire quanto segue:

Tutti i decessi per SIDS erano maschi;

Età da 20 a 49 anni;

Nessuno era in sovrappeso;

Nessuna malattia grave era stata segnalata durante l'anno precedente; tutti erano in buona salute;

Alcol, fumo, droghe o altri fattori di rischio non hanno minacciato le loro vite;

Per tutto il giorno prima della morte, osservarono prestazioni normali;

Dopo l'inizio dell'agonia, la persona è morta entro un giorno;

Sebbene la morte sia avvenuta in sogno, nel 63% dei casi è avvenuta davanti a parenti o amici; in altri casi sono stati trovati uomini in posizione di riposo e di sonno;

Nel 94% dei casi in cui erano presenti testimoni, la morte è avvenuta entro un'ora.

Alla domanda sulla probabilità di morte improvvisa tra i familiari del defunto, è risultato essere circa il 40%. Nel 19% di coloro che sono morti, i parenti dell'uomo sono morti per la stessa morte. È anche interessante che il verificarsi di tali casi esito letale non lo stesso durante tutto l'anno. Il picco più alto si verifica da marzo a maggio e molto raramente da settembre a novembre. Dà l'impressione di un fenomeno stagionale.

I motivi per cui gli uomini muoiono in Thailandia non sono stati ancora trovati, e quindi la SIDS è considerata "un problema potenzialmente serio salute pubblica". Insieme a omicidi, avvelenamenti, incidenti e attacchi di cuore, questa sindrome miete la morte di circa 3.000 uomini all'anno, di età compresa tra i 20 e i 50 anni.

Uno di cause possibili tale morte è considerata una combinazione di fisico e stress mentale che, per qualsiasi motivo, attivano il meccanismo SVNS. Ma non tutti gli scienziati condividono questo punto di vista, perché non trovano base di prove e quindi le ragioni rimangono poco chiare.

Se non si tiene conto dell'SVNS, che, secondo ragioni sconosciute, rivendica la vita di un certo gruppo della popolazione, allora qual è la probabilità di morire in sogno in altre persone.

Se la morte arriva alla fine percorso di vita, allora questo è naturale, ma molto spesso minaccia chi è ancora troppo presto per visitare il "tunnel luminoso". Una minaccia del genere è abbastanza reale per le persone che russano nel sonno. Non lo prendono sul serio e credono di non russare, perché loro stessi non lo sentono, ma imparano solo dalle parole dei propri cari.

Brevi pause nella respirazione durante il sonno sono chiamate apnea notturna. Chi è osservato fenomeni simili, il rischio di morte improvvisa aumenta di 2-3 volte. Sono proprio queste fermate a cui sono spesso inclini gli "amanti del russare".

Durante il sonno, una persona che dorme smette di respirare. Tali momenti possono essere osservati fino a 10 volte in 1 ora! Ciò porta a un rallentamento della frequenza cardiaca, il livello di ossigeno nel sangue diminuisce e aumenta bruscamente e fortemente. pressione arteriosa si verifica una scarica di adrenalina. Tutto questo può portare a attacco severo aritmie, ictus o infarto. In questi momenti, è normale che una persona si svegli, ma, sfortunatamente, questo non accade sempre.

Non rimandare una visita dal medico se si verificano i seguenti sintomi: russate nel sonno; addormentarsi e dormire male; suda molto; spesso alzarsi di notte per andare in bagno; sentirsi sopraffatto durante il giorno.

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Perché le persone muoiono nel sonno?

Non c'è nessun segreto in questo. Se ogni giorno le persone dormono per circa 8 ore e muoiono per " cause naturali”, poi in 1 caso su 3 muoiono nel sonno. Tuttavia, oltre a questo, ci sono strane morti, direttamente correlato al sonno, finora hanno messo scienza medica vicolo cieco e sfidano la spiegazione scientifica. Questo fenomeno è chiamato sindrome della morte improvvisa e inspiegabile (SIDS). SIDS si verifica tra gli adulti ed è particolarmente comune tra gli uomini asiatici. Nessuno sa perché questo fenomeno sia più comune negli uomini e perché gli asiatici ne siano così sensibili. I Centri statunitensi per il controllo delle malattie ad Atlanta hanno elencato la SIDS come la principale causa di morte tra i giovani uomini del sud-est asiatico fuggiti negli Stati Uniti all'inizio degli anni '80. La SIDS è stata anche chiamata Sindrome della morte improvvisa dell'adulto, dopo la morte improvvisa del neonato, che è la principale causa di morte nei bambini di età inferiore a 1 anno in Australia.

La prima descrizione della SIDS nella letteratura medica appare nel 1917 nelle Filippine, dove era chiamata bangungut. Nel 1959, un rapporto dal Giappone chiamò questa sindrome pokkuri. È stato scritto in Laos, Vietnam, Singapore e in tutta l'Asia. La sindrome è conosciuta con vari nomi, ma è sempre la stessa strana, fenomeno inspiegabile. Immediatamente prima della morte, tutte le sue vittime sono in buona salute. La loro tragica morte improvvisa è un vero shock per i propri cari. La famiglia rimane spesso in povertà, poiché è stato il defunto a portare i soldi in casa. I testimoni affermano che all'inizio la vittima dorme normalmente, quindi inaspettatamente inizia a gemere, ansimare, russare in modo strano, soffocare e infine morire. I medici lo chiamano segni agonici. La maggior parte delle vittime della sindrome muore per aritmia ventricolare, a volte dopo diversi minuti di agonia. I ventricoli sono piccole cavità nella parte inferiore del cuore e un'aritmia è una contrazione muscolare involontaria locale. A volte i parenti hanno cercato di svegliare la persona sofferente. Tuttavia, se è riuscito, si è rivelato inutile: la persona è comunque morta. Quando hanno eseguito l'autopsia, non hanno riscontrato patologie potenzialmente letali, segni di avvelenamento accidentale, allergie o omicidi.

Nel 1992, sette scienziati hanno descritto in un articolo il loro studio biennale sulla SIDS nel nord-est della Thailandia. Hanno sottolineato che un modello tipico di PECCATI è il seguente: dopo i segni agonici, una persona muore entro un giorno; di solito ha tra i 20 ei 49 anni, non ne ha "storia di grave malattia, durante l'anno precedente era buona salute, e durante il giorno prima della morte - rendimento normale" 16 . Gli scienziati lo aggiungono “Nel 63% dei casi la morte è avvenuta davanti a testimoni e il resto delle vittime è stato trovato in posizione di riposo e di riposo. Nei casi in cui erano presenti persone, il 94% dei decessi è stato osservato entro un'ora dall'inizio dell'agonia. Tutte le persone morte di SIDS erano uomini…” In persone morte era peso normale. Fumo, droghe, alcol e altri possibili fattori le loro vite non erano in pericolo.

È interessante notare che la probabilità di SIDS tra i familiari del defunto era del 40,3%. Il 18,6% delle vittime aveva fratelli morti improvvisamente, ma nessuno aveva sorelle morte in questo modo. SVNS dà l'impressione di un fenomeno stagionale.

Almeno in Thailandia più le persone vi sono esposte durante marzo - maggio e raramente muoiono in settembre - novembre. I ricercatori notano che ora in Thailandia sta diventando SIDS "un problema di salute pubblica potenzialmente grave". Questa sindrome uccide circa 3.000 uomini di età compresa tra i 20 e i 49 anni all'anno ed è considerata una delle principali cause di morte in questo fascia di età insieme a incidenti, avvelenamenti, omicidi e attacchi di cuore.

Non sorprende che in assenza spiegazione scientifica di questa sindrome, le superstizioni sono diffuse nelle città e nei villaggi. I ricercatori affermano che le persone nelle aree rurali della Thailandia nord-orientale si riferiscono alla SIDS come laitai ("morte nel sonno"). La spiegazione locale del laitai è che la "vedova fantasma" cerca le anime dei giovani. Dopo aver trovato l'anima, aspetta che l'uomo si addormenti e poi la rapisce, seguita da una morte improvvisa. Gli scienziati lo sottolineano "La paura dei laitai e della 'vedova fantasma' è diffusa nel nord-est della Thailandia; stanno emergendo rituali che coinvolgono il travestimento di uomini addormentati con cosmetici, smalto e biancheria da letto da donna".

Una delle ipotesi sulla sindrome della morte improvvisa è che una combinazione di fattori di stress fisici e mentali possa in qualche modo innescare il meccanismo della SIDS. Ad esempio, uno studio del 1978 ha citato fattori psicologici che scatenano malattie cardiache associate. Tuttavia, altri studiosi considerano questo punto di vista molto controverso 17 .

"Ghost Widow" o qualcos'altro, ma SVNS è ancora un mistero 18 .

Si stima che negli ultimi tre millenni e mezzo ci siano stati solo 230 anni di pace nel mondo civile.

Se il tasso di mortalità fosse lo stesso oggi come nel 1900, più della metà delle persone che abitano il pianeta oggi sarebbero morte.

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Morte improvvisa per cause cardiache: da acuta insufficienza coronarica e altri

La morte cardiaca improvvisa (SCD) è una delle patologie cardiache più gravi che di solito si sviluppa in presenza di testimoni, si manifesta istantaneamente o in breve intervallo tempo e ha come causa principale delle arterie coronarie.

Il fattore subitaneità gioca un ruolo decisivo nel fare una tale diagnosi. Di norma, in assenza di segni di un'imminente minaccia alla vita, la morte istantanea si verifica entro pochi minuti. È anche possibile uno sviluppo più lento della patologia, quando compaiono aritmia, dolore cardiaco e altri disturbi e il paziente muore nelle prime sei ore dal momento in cui si verificano.

Il rischio maggiore di morte coronarica improvvisa può essere rintracciato nelle persone di età compresa tra 45 e 70 anni che hanno qualche forma di disturbo dei vasi, del muscolo cardiaco e del suo ritmo. Tra i pazienti giovani, ci sono 4 volte più uomini, nella vecchiaia il sesso maschile è suscettibile alla patologia 7 volte più spesso. Nella settima decade di vita, le differenze di genere si attenuano e il rapporto tra uomini e donne con questa patologia diventa 2:1.

La maggior parte dei pazienti arresto improvviso il cuore colpisce a casa, un quinto dei casi si verifica per strada o in casa trasporto pubblico. Sia lì che là ci sono testimoni dell'attacco, che possono chiamare rapidamente un'ambulanza, e quindi la probabilità di un esito positivo sarà molto più alta.

Salvare una vita può dipendere dalle azioni degli altri, quindi non puoi semplicemente passare davanti a una persona che è caduta improvvisamente per strada o è svenuta su un autobus. Dovresti almeno provare a condurre una... massaggio indiretto cuori e respirazione artificiale chiamando prima l'assistenza medica. I casi di indifferenza non sono rari, purtroppo, quindi, si verifica la percentuale di esiti sfavorevoli dovuti alla rianimazione tardiva.

Cause di morte cardiaca improvvisa

la causa principale di SCD è l'aterosclerosi

Le cause che possono causare la morte coronarica acuta sono molto numerose, ma sono sempre associate a alterazioni del cuore e dei suoi vasi. La parte del leone delle morti improvvise è causata quando arterie coronarie si forma grasso che impedisce il flusso sanguigno. Il paziente potrebbe non essere consapevole della loro presenza, non presentare reclami in quanto tali, quindi afferma che è abbastanza uomo sano morì improvvisamente di infarto.

Un'altra causa di arresto cardiaco può essere acutamente sviluppata, in cui una corretta emodinamica è impossibile, gli organi soffrono di ipossia e il cuore stesso non può sopportare il carico e.

Le cause di morte cardiaca improvvisa sono:

• Ischemia cardiaca;
• anomalie congenite arterie coronarie;
• arterie con endocardite, valvole artificiali impiantate;
• Spasmo delle arterie del cuore, sia sullo sfondo dell'aterosclerosi, sia senza di essa;
• con ipertensione, vizio,;
• Malattie metaboliche (amiloidosi, emocromatosi);
• Congenito e acquisito;
• Lesioni e tumori del cuore;
• sovraccarico fisico;
• Aritmie.

I fattori di rischio vengono identificati quando la probabilità di morte coronarica acuta aumenta. I principali tali fattori sono tachicardia ventricolare, ha già avuto un episodio di arresto cardiaco in precedenza, casi di perdita di coscienza, posticipata, una diminuzione del ventricolo sinistro al 40% o meno.

Si considerano condizioni secondarie, ma anche significative, in cui il rischio di morte improvvisa aumenta patologia concomitante, in particolare, diabete, obesità, ipertrofia miocardica, tachicardia superiore a 90 battiti al minuto. Rischio anche i fumatori, quelli che trascurano attività motoria e, al contrario, gli atleti. Con uno sforzo fisico eccessivo, si verifica l'ipertrofia del muscolo cardiaco, appare una tendenza al ritmo e ai disturbi della conduzione, quindi la morte per infarto è possibile negli atleti fisicamente sani durante l'allenamento, le partite e le competizioni.

diagramma: distribuzione delle cause di SCD in giovane età

Per un'osservazione più approfondita e un esame mirato sono stati identificati gruppi di persone ad alto rischio di SCD. Tra loro:

1. Pazienti sottoposti a rianimazione per arresto cardiaco o;
2. Pazienti con insufficienza cronica e ischemia del cuore;
3. Persone con impianto elettrico;
4. Quelli con diagnosi di ipertrofia cardiaca significativa.

A seconda della rapidità con cui si è verificata la morte, si distinguono la morte cardiaca istantanea e la morte rapida. Nel primo caso, si verifica in pochi secondi e minuti, nel secondo - entro le successive sei ore dall'inizio dell'attacco.

Segni di morte cardiaca improvvisa

In un quarto di tutti i casi di morte improvvisa di adulti, non c'erano sintomi precedenti, si è verificato senza ovvie ragioni. Altro I pazienti hanno notato da una a due settimane prima dell'attacco, deterioramento della salute sotto forma di:

• Più frequente attacchi di dolore nella regione del cuore;
• In aumento ;
• Una notevole diminuzione dell'efficienza, sensazioni di affaticamento e affaticamento;
• Episodi più frequenti di aritmie e interruzioni dell'attività del cuore.

Prima morte cardiovascolare dolore in forte aumento nella regione del cuore, molti pazienti hanno il tempo di lamentarsene e sperimentarlo paura intensa come accade nell'infarto del miocardio. può essere agitazione psicomotoria, il paziente afferra la regione del cuore, respira rumorosamente e spesso, prende aria con la bocca, sono possibili sudorazione e arrossamento del viso.

Nove casi su dieci di morte coronarica improvvisa si verificano fuori casa, spesso sullo sfondo di una forte esperienza emotiva, sovraccarico fisico, ma capita che il paziente muoia per malattia acuta patologia coronarica in un sogno.

Con la fibrillazione ventricolare e l'arresto cardiaco sullo sfondo di un attacco, appare una grave debolezza, iniziano le vertigini, il paziente perde conoscenza e cade, la respirazione diventa rumorosa, sono possibili convulsioni a causa della profonda ipossia del tessuto cerebrale.

All'esame si nota il pallore della pelle, le pupille si dilatano e smettono di rispondere alla luce, è impossibile sentire i suoni del cuore a causa della loro assenza, il polso è grandi navi anche non definito. In pochi minuti si verifica la morte clinica con tutti i segni che la caratterizzano. Dal momento che il cuore non si contrae, l'afflusso di sangue a tutti organi interni, quindi, già pochi minuti dopo la perdita di coscienza e l'asistolia, la respirazione scompare.

Il cervello è più sensibile alla mancanza di ossigeno e, se il cuore non funziona, sono sufficienti 3-5 minuti per iniziare nelle sue cellule. cambiamenti irreversibili. Questa circostanza richiede un immediato rianimazione e prima vengono fornite le compressioni toraciche, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza e recupero.

La morte improvvisa a causa della concomitante aterosclerosi delle arterie, quindi viene diagnosticata più spesso negli anziani.

Fra giovane tali attacchi possono verificarsi sullo sfondo dello spasmo delle navi invariate, facilitato dall'uso di alcuni droghe(cocaina), ipotermia, insopportabile stress da esercizio. In questi casi, lo studio non mostrerà cambiamenti nei vasi del cuore, ma potrebbe essere rilevata un'ipertrofia miocardica.

I segni di morte per insufficienza cardiaca nella patologia coronarica acuta saranno il pallore o la cianosi della pelle, un rapido aumento del fegato e delle vene giugulari, è possibile l'edema polmonare, che accompagna la mancanza di respiro fino a 40 movimenti respiratori al minuto, forte ansia e convulsioni.

Se il paziente soffriva già di insufficienza d'organo cronica, ma edema, cianosi della pelle, ingrossamento del fegato e bordi espansi del cuore durante la percussione possono indicare la genesi cardiaca della morte. Spesso, quando arriva l'equipe dell'ambulanza, i parenti stessi del paziente segnalano la presenza di una precedente malattia cronica, possono fornire cartelle cliniche ed estratti di ospedali, quindi la questione della diagnosi è alquanto semplificata.

Diagnosi della sindrome della morte improvvisa

Sfortunatamente, i casi di diagnosi post mortem di morte improvvisa non sono rari. I pazienti muoiono improvvisamente e i medici possono solo confermare il fatto di un esito fatale. L'autopsia non ha riscontrato cambiamenti pronunciati nel cuore che potrebbero causare la morte. L'imprevisto dell'accaduto e l'assenza lesioni traumatiche parlare a favore della natura coronarogena della patologia.

Dopo l'arrivo dell'ambulanza e prima dell'inizio della rianimazione, viene diagnosticata la condizione del paziente, che a questo punto è già incosciente. La respirazione è assente o troppo rara, convulsa, è impossibile sentire il polso, i suoni del cuore non vengono rilevati durante l'auscultazione, le pupille non reagiscono alla luce.

L'esame iniziale viene eseguito molto rapidamente, di solito bastano pochi minuti per confermare i peggiori timori, dopodiché i medici iniziano immediatamente la rianimazione.

Importante metodo strumentale La diagnosi di SCD è l'ECG. Con la fibrillazione ventricolare, sull'ECG compaiono onde irregolari di contrazioni, la frequenza cardiaca è superiore a duecento al minuto, presto queste onde vengono sostituite da una linea retta, indicando un arresto cardiaco.

Con il flutter ventricolare, la registrazione dell'ECG assomiglia a una sinusoide, lasciando gradualmente il posto a onde di fibrillazione irregolari e un'isolina. L'asistolia caratterizza l'arresto cardiaco, quindi il cardiogramma mostrerà solo una linea retta.

Con riuscita rianimazione fase preospedaliera, già in ambito ospedaliero, il paziente dovrà affrontare numerosi esami di laboratorio, iniziando con esami del sangue e delle urine di routine e terminando con uno studio tossicologico per alcuni farmaci che possono causare aritmie. Si terrà sicuramente monitoraggio quotidiano ECG, esame ecografico cuore, studio elettrofisiologico, stress test.

Trattamento della morte cardiaca improvvisa

Poiché nella sindrome da morte cardiaca improvvisa si verificano arresto cardiaco e insufficienza respiratoria, il primo passo è ripristinare il funzionamento degli organi di supporto vitale. Le cure di emergenza devono essere avviate il prima possibile e comprendono la rianimazione cardiopolmonare e il trasporto immediato del paziente in ospedale.

Nella fase pre-ospedaliera, le possibilità di rianimazione sono limitate, di solito viene eseguita da specialisti cure di emergenza che catturano di più il paziente condizioni diverse- per strada, a casa, sul posto di lavoro. È positivo se al momento dell'attacco c'è una persona nelle vicinanze che possiede le sue tecniche: respirazione artificiale e compressioni toraciche.

Video: esecuzione della rianimazione cardiopolmonare di base

Squadra di ambulanza dopo la diagnosi morte clinica inizia le compressioni toraciche e ventilazione artificiale polmoni con una sacca Ambu, fornisce l'accesso a una vena in cui possono essere iniettati i farmaci. In alcuni casi viene praticata la somministrazione intratracheale o intracardiaca di farmaci. Si consiglia di iniettare farmaci nella trachea durante la sua intubazione e il metodo intracardiaco viene utilizzato più raramente, se è impossibile utilizzarne altri.

Parallelamente alla rianimazione principale, viene eseguito un ECG per chiarire le cause della morte, il tipo di aritmia e la natura dell'attività del cuore in questo momento. Se viene rilevata la fibrillazione ventricolare, la maggior parte miglior metodo si fermerà e, se il dispositivo necessario non è a portata di mano, lo specialista infligge un colpo alla regione precordiale e continua la rianimazione.

defibrillazione

Se viene rilevato un arresto cardiaco, non c'è polso, c'è una linea retta sul cardiogramma, quindi durante la rianimazione generale, al paziente viene iniettato qualsiasi modo accessibile epinefrina e atropina a intervalli di 3-5 minuti, farmaci antiaritmici, viene stabilita la stimolazione, dopo 15 minuti viene aggiunto bicarbonato di sodio per via endovenosa.

Dopo aver ricoverato il paziente in ospedale, la lotta per la sua vita continua. È necessario stabilizzare la condizione e iniziare il trattamento della patologia che ha causato l'attacco. Potrebbe essere necessario chirurgia, le cui indicazioni sono determinate dai medici ospedalieri sulla base dei risultati degli esami.

Trattamento conservativo include l'introduzione di farmaci per mantenere la pressione, la funzione cardiaca e normalizzare i disturbi elettrolitici. A tale scopo, beta-bloccanti, glicosidi cardiaci, farmaci antiaritmici, farmaci antipertensivi o cardiotonico, terapia infusionale:

• Lidocaina per la fibrillazione ventricolare;
• La bradicardia viene bloccata dall'atropina o dall'izadrin;
• L'ipotensione è la ragione per somministrazione endovenosa dopamina;
• Plasma fresco congelato, eparina, aspirina sono indicati per la CID;
• Il piracetam viene somministrato per migliorare la funzione cerebrale;
• Con ipokaliemia - cloruro di potassio, miscele polarizzanti.

Il trattamento nel periodo post-rianimazione dura circa una settimana. In questo momento, disturbi elettrolitici, DIC, disordini neurologici, quindi il paziente viene ricoverato in terapia intensiva per l'osservazione.

Chirurgia può consistere nell'ablazione con radiofrequenza del miocardio - con le tachiaritmie, l'efficienza raggiunge il 90% o più. Con una tendenza alla fibrillazione atriale, viene impiantato un defibrillatore cardioverter. L'aterosclerosi diagnosticata delle arterie del cuore come causa di morte improvvisa richiede l'esecuzione; in caso di difetti delle valvole cardiache, sono di plastica.

Purtroppo non è sempre possibile provvedere alla rianimazione entro i primi minuti, ma se è stato possibile riportare in vita il paziente, la prognosi è relativamente buona. Secondo i dati della ricerca, gli organi delle persone che hanno subito una morte cardiaca improvvisa non presentano cambiamenti significativi e pericolosi per la vita, pertanto la terapia di mantenimento in base alla patologia sottostante consente di vivere a lungo dopo la morte coronarica.

La prevenzione della morte coronarica improvvisa è necessaria per le persone con malattie croniche sistema cardiovascolare, che può causare un attacco, così come coloro che l'hanno già sperimentato e sono stati rianimati con successo.

Un defibrillatore cardioverter può essere impiantato per prevenire un infarto ed è particolarmente efficace per le aritmie gravi. Al momento giusto, il dispositivo genera l'impulso necessario al cuore e non gli consente di fermarsi.

Richiedi supporto medico. I beta-bloccanti sono prescritti canali del calcio, prodotti contenenti omega-3 acido grasso. Profilassi chirurgica consiste in operazioni volte all'eliminazione delle aritmie: ablazione, resezione dell'endocardio, criodistruzione.

Le misure non specifiche per prevenire la morte cardiaca sono le stesse di qualsiasi altro o patologia vascolare – uno stile di vita sano vita, attività fisica, rifiuto cattive abitudini, nutrizione appropriata.

Video: presentazione sulla morte cardiaca improvvisa

Video: lezione sulla prevenzione della morte cardiaca improvvisa

L'età adulta è un fenomeno che si radica vita di ogni giorno uomo moderno. Si verifica sempre più frequentemente. Ma nessuno può dire con certezza che il defunto fosse gravemente malato. Cioè, infatti, la morte avviene all'improvviso. Ci sono una serie di cause e gruppi di rischio che possono influenzare questo fenomeno. Cosa deve sapere il pubblico sulla morte improvvisa? Perché sorge? C'è un modo per evitarlo? Tutte le funzionalità verranno presentate di seguito. Solo se conosci il fenomeno tutte le informazioni conosciute al momento, puoi provare a evitare in qualche modo una collisione con una situazione simile. In realtà, tutto è molto più complicato di quanto sembri.

Descrizione

La sindrome della morte improvvisa dell'adulto è un fenomeno che iniziò a diffondersi nel 1917. Fu in questo momento che un termine del genere fu ascoltato per la prima volta.

Il fenomeno è caratterizzato dalla morte, e senza causa, di una persona con buona salute. Un tale cittadino, come già accennato, non aveva malattie gravi. In ogni caso, la persona stessa non si è lamentata di alcuni sintomi e non ha ricevuto cure da un medico.

Definizione precisa questo fenomeno no. Esattamente come le statistiche sulla mortalità reale. Molti medici discutono sui motivi per cui appare questo fenomeno. La sindrome della morte improvvisa dell'adulto è un mistero ancora irrisolto. Ci sono molte teorie secondo cui muoiono. Su di loro - oltre.

Gruppo a rischio

Il primo passo è capire chi è più spesso esposto al fenomeno oggetto di studio. Il fatto è che la sindrome della morte improvvisa della generazione adulta si verifica abbastanza spesso negli asiatici. Pertanto, queste persone sono a rischio.

Inoltre, non è raro che la SIDS (sindrome della morte improvvisa inspiegabile) si manifesti in persone che lavorano per lunghe ore. Cioè, maniaci del lavoro. In ogni caso, questa ipotesi è fatta da alcuni medici.

Il gruppo di rischio comprende, in linea di principio, tutte le persone che:

• ambiente familiare malsano;
• lavoro duro;
• stress costante;
• ci sono malattia grave(ma poi di solito la morte non è improvvisa).

Di conseguenza, la maggior parte della popolazione mondiale è esposta al fenomeno studiato. Nessuno è al sicuro da lui. Secondo i medici, durante l'autopsia, è impossibile stabilire la causa della morte di una persona. Ecco perché la morte è chiamata improvvisa.

Tuttavia, come già accennato, esistono diversi presupposti in base ai quali il fenomeno citato si configura. La sindrome della morte improvvisa in un adulto può essere spiegata in diversi modi. Quali sono le ipotesi su questo argomento?

uomo contro la chimica

La prima teoria riguarda l'effetto della chimica sul corpo umano. Persone moderne circondato da una varietà di sostanze chimiche. Sono ovunque: nei mobili, nelle medicine, nell'acqua, nel cibo. Letteralmente ad ogni turno. Soprattutto nel cibo.

C'è molto poco cibo naturale. Ogni giorno il corpo riceve enormi dosi di sostanze chimiche. Tutto questo non può passare inosservato. E quindi c'è una sindrome di morte improvvisa negli adulti. Il corpo semplicemente non può resistere alla prossima carica di chimica che circonda una persona moderna. Di conseguenza, l'attività della vita si interrompe. E arriva la morte.

La teoria è supportata da molti. In effetti, come ha dimostrato la pratica, nel secolo scorso hanno cominciato a verificarsi abbastanza spesso decessi inspiegabili. Fu durante questo periodo che si osserva il progresso dello sviluppo umano. Pertanto, possiamo considerare l'impatto della chimica ambientale sul corpo come la prima e più probabile causa.

Onde

La seguente teoria può anche essere spiegata scientificamente. Riguarda sulle onde elettromagnetiche. Non è un segreto che una persona sia sotto l'influenza del magnetismo per tutta la vita. I picchi di pressione sono molto ben sentiti da alcune persone: iniziano a sentirsi male. Si dimostra Influenza negativa onde elettromagnetiche per persona.

Al momento, gli scienziati hanno dimostrato che la Terra è il secondo pianeta in termini di potenza delle emissioni radio prodotte sistema solare. Il corpo, essendo costantemente in un tale ambiente, dà una sorta di fallimento. Soprattutto se combinato con l'esposizione a sostanze chimiche. È qui che entra in gioco la sindrome della morte improvvisa dell'adulto. In realtà onde elettromagnetiche far sì che il corpo smetta di svolgere funzioni per garantire la vita umana.

È tutta una questione di respiro

Ma la seguente teoria può sembrare in qualche modo non standard e persino assurda. Ma è ancora attivamente promosso in tutto il mondo. Abbastanza spesso, la sindrome della morte improvvisa si verifica in un sogno in un adulto. Riguardo a questo fenomeno, alcuni avanzano ipotesi incredibili.

Il fatto è che durante il sonno il corpo umano funziona, ma in modalità "economica". E una persona in tali periodi di riposo vede i sogni. L'orrore può far sì che il corpo si rifiuti di funzionare. Più specificamente, la respirazione è disturbata. Si ferma a causa di ciò che vede. In altre parole, per paura.

Cioè, una persona non si rende conto in un sogno che tutto ciò che accade non è realtà. Di conseguenza, muore in vita. Come già accennato, una teoria alquanto improbabile. Ma ha il suo posto. A proposito, la sindrome della morte improvvisa nei bambini in un sogno è spiegata in modo simile. Gli scienziati affermano che se durante il riposo il bambino sogna di essere nel grembo materno, la respirazione si interromperà. E il bambino "dimentica" di respirare, poiché l'ossigeno deve essergli fornito attraverso il cordone ombelicale. Ma tutto questo è solo speculazione.

infezione

Cos'altro si può sentire? Quali sono le cause della sindrome della morte improvvisa dell'adulto? La seguente ipotesi è generalmente come una fiaba. Ma a volte è espresso.

Come già accennato, una teoria incredibile, favolosa. Non è necessario credere in questa ipotesi. Piuttosto, una storia del genere è un normale "spaventapasseri", inventato con l'obiettivo di spiegare almeno in qualche modo la sindrome della morte improvvisa negli adulti.

Superlavoro

Ora alcune informazioni che sono più simili alla verità. Il fatto è che, come già accennato, gli asiatici sono a rischio di persone inclini alla sindrome della morte improvvisa. Come mai?

Gli scienziati hanno formulato un'ipotesi. Gli asiatici sono persone che lavorano costantemente. Lavorano molto duramente. E così il corpo in un bel momento comincia a esaurirsi. Si "brucia" e "si spegne". Di conseguenza, si verifica la morte.

Cioè, infatti, la morte improvvisa di un adulto si verifica a causa del fatto che il corpo è oberato di lavoro. Il lavoro è spesso il colpevole. Come mostrano le statistiche, se presti attenzione agli asiatici, molti muoiono sul posto di lavoro. Pertanto, non dovresti lavorare per indossare tutto il tempo. Questo ritmo di vita influisce negativamente sulla salute. Una persona, fatta eccezione per la fatica, non osserva altri segni.

fatica

Anche tra le teorie più comuni sulla morte senza causa si distingue lo stress. Un'altra ipotesi a cui puoi credere. Come già accennato, le persone che si trovano costantemente in un ambiente nervoso non solo hanno un alto rischio di malattie e cancro, ma sono anche classificate come un gruppo a rischio della popolazione che può sperimentare la sindrome della morte improvvisa.

La teoria è spiegata più o meno allo stesso modo del caso di lavoro permanente e stress: il corpo "si logora" per lo stress, quindi "si spegne" o "si esaurisce". Di conseguenza, la morte avviene senza alcuna ragioni visibili. L'effetto dello stress non può essere rilevato all'autopsia. Esattamente lo stesso di impatto negativo intenso lavoro sistematico e incessante.

Risultati

Quali conclusioni derivano da tutto quanto sopra? La sindrome della morte notturna improvvisa, così come la morte diurna negli adulti e nei bambini, è un fenomeno inspiegabile. Esiste grande quantità varie teorie che consentono di classificare l'uno o l'altro gruppo di persone come a rischio. Medici e scienziati fino ad oggi non riescono a trovare una spiegazione esatta per questo fenomeno. Proprio come proporre una definizione chiara di sindrome della morte improvvisa.

Solo una cosa è chiara: non esserlo alto rischio per morire senza una ragione apparente, è necessario condurre uno stile di vita sano, essere meno nervosi e riposare di più. Nelle condizioni odierne dare vita all'idea è molto problematico. In ogni caso, i medici raccomandano almeno di ridurre al minimo la tensione e la quantità di stress. I maniaci del lavoro devono capire che anche loro hanno bisogno di riposare. Altrimenti, queste persone potrebbero morire improvvisamente.

Se conduci lo stile di vita più sano, la probabilità di morte improvvisa è ridotta al minimo. Ogni persona dovrebbe ricordarlo. Nessuno è immune da questo fenomeno. Gli scienziati stanno cercando di studiarlo nel miglior modo possibile e trovarlo ragione esatta verificarsi di questo fenomeno. Finora, come già sottolineato, ciò non è stato fatto. Resta solo da credere a numerose teorie.