Nel nostro paese di solito usa la classificazione proposto V. X. Vasilenko, ND Strazhesko e GF Lang nel 1935. Ci sono 3 stadi di insufficienza circolatoria (NK):
♦ NC I - iniziale (nascosto, latente). Segni di insufficienza cardiaca: mancanza di respiro, affaticamento, palpitazioni compaiono solo durante l'esercizio.
♦ HK II A - i segni di insufficienza cardiaca sono moderatamente espressi. Congestione principalmente in un cerchio di circolazione sanguigna. Gonfiore moderato delle gambe.
♦ NK IIB - segni pronunciati di insufficienza cardiaca, disturbi emodinamici profondi, congestione pronunciata nei circoli piccoli e grandi della circolazione sanguigna. Edemi massicci, fino ad anasarca.
♦ NC III - finale (distrofica, cachessica): disturbi emodinamici estremamente pronunciati, alterazioni irreversibili di organi e tessuti.
Negli ultimi anni si è iniziato sempre più ad utilizzare la classificazione funzionale dello scompenso cardiaco proposta dalla New York Heart Association (NYHA), in cui si distinguono 4 classi funzionali (FC):
♦ FC I - SC latente: pazienti con malattie cardiache, ma senza limitazione dell'attività fisica (disfunzione ventricolare sinistra asintomatica).
♦ FC II - lieve limitazione dell'attività fisica, sintomi di scompenso cardiaco compaiono con il normale esercizio quotidiano.
♦ FC III - grave limitazione dell'attività fisica, sintomi di insufficienza cardiaca con attività fisica minima.
♦ FC IV - sintomi di scompenso cardiaco a riposo, semi-letto o riposo a letto.

È facile vedere che esiste una certa corrispondenza tra la classificazione nazionale NK e la classificazione NYHA. La differenza è che la classificazione NYHA si basa solo sulla valutazione dei segni clinici di prestazione (non si tiene conto della presenza o assenza di edema periferico e, inoltre, della reversibilità di alterazioni di organi e tessuti). Pertanto, la FC può diminuire a seguito del trattamento. Secondo la classificazione domestica, lo stadio di NK non può diminuire, anche se la mancanza di respiro e l'edema scompaiono durante il trattamento.
La classificazione NYHA è pienamente coerente con la classificazione dell'angina pectoris della Canadian Society of Cardiology (solo i sintomi sono diversi: con CH - mancanza di respiro e affaticamento e con angina pectoris - dolore al petto). Le classi I e II comprendono una gamma abbastanza ampia di attività fisica e, in presenza di classe III HF, l'attività è fortemente limitata (camminare entro 200-500 m, salire le scale non più di 1-2 rampe). Ci sono state proposte per suddividere la classe II in 2 sottoclassi: II s - lieve CH; Ven - moderato CH. Inoltre, è stato proposto di indicare in ciascuna classe se il paziente è in cura o meno. Infine, negli studi scientifici, i segni oggettivi di NC sono utilizzati in termini di livello di consumo massimo di ossigeno durante l'attività fisica durante la spiroveloergometria ("classificazione metabolica dell'insufficienza cardiaca"), Cohn (1995) per una valutazione oggettiva del grado di danno miocardico e lo stato della funzione sistolica del ventricolo sinistro proposto utilizzando il valore delle frazioni di eiezione (EF): A - EF > 45%; B - EF dal 35 al 45%; C - FI dal 25 al 35%; D - FV< 25 %.

Nel 2001, l'American Heart Association (AHA) e l'American College of Cardiology (ACC) hanno proposto di considerare ulteriormente lo stadio dell'insufficienza cardiaca.. Stadio A - Pazienti ad alto rischio di insufficienza cardiaca ma senza cardiopatia organica e senza alcun sintomo o segno di insufficienza cardiaca. Stadio B - Pazienti con cardiopatia strutturale ma senza sintomi o segni di insufficienza cardiaca. Stadio C - pazienti con cardiopatia strutturale e sintomi di insufficienza cardiaca. Stadio D: pazienti con grave cardiopatia strutturale e sintomi gravi di insufficienza cardiaca, anche a riposo.

Per determinare con maggiore precisione le prestazioni fisiche e FC dei pazienti con insufficienza cardiaca, è possibile utilizzare Prova di 6 minuti- misurazione della distanza che il paziente può percorrere in 6 minuti. Quando si supera una distanza inferiore a 150 m - insufficienza cardiaca grave (FC IV), 150-300 m - insufficienza cardiaca moderata (FC III), 300-425 m - insufficienza cardiaca leggera (FC II), superiore a 425 m - latente insufficienza cardiaca (FC I). Durante il test è necessario che il paziente cerchi di camminare il più velocemente possibile, in modo da essere costretto a fermarsi per riposare.
Segni clinici di insufficienza cardiaca: mancanza di respiro e aumento della fatica durante l'esercizio possono essere osservati in molti pazienti o anche in persone sane con detraining. Pertanto, è molto importante identificare i segni di una cardiopatia organica e di una compromissione della funzione sistolica o diastolica del cuore.

La classificazione delle forme cliniche e delle variazioni dell'insufficienza cardiaca cronica è necessaria per distinguere tra la gravità delle condizioni del paziente e le caratteristiche del decorso della patologia.

Tale distinzione dovrebbe semplificare la procedura diagnostica e la scelta delle tattiche di trattamento.

Nella pratica clinica domestica vengono utilizzate la classificazione di CHF secondo Vasilenko-Strazhesko e la classificazione funzionale della New York Heart Association.

La classificazione fu adottata nel 1935 e viene utilizzata ancora oggi con alcune precisazioni e integrazioni. Sulla base delle manifestazioni cliniche della malattia durante CHF, si distinguono tre fasi:

• IO. Insufficienza circolatoria latente senza concomitanti disturbi emodinamici. I sintomi dell'ipossia compaiono con uno sforzo fisico insolito o prolungato. Possibile mancanza di respiro, grave affaticamento. Ci sono due periodi A e B.
  

  Lo stadio Ia è una variante preclinica del corso, in cui le disfunzioni cardiache non hanno quasi alcun effetto sul benessere del paziente. Un esame strumentale rivela un aumento della frazione di eiezione durante lo sforzo fisico. Allo stadio 1b (CHC nascosto), l'insufficienza circolatoria si manifesta durante l'esercizio e si risolve a riposo.

• II. In uno o entrambi i circoli circolatori si manifesta una congestione che non passa a riposo. Il periodo A (stadio 2a, CHF clinicamente espresso) è caratterizzato da sintomi di ristagno di sangue in uno dei circoli della circolazione sanguigna.

  Il paziente manifesta acrocianosi, edema periferico, tosse secca e altri, a seconda della posizione della lesione. Nel periodo B (stadio IIb, grave), l'intero sistema circolatorio è coinvolto in alterazioni patologiche.

• III. Lo stadio finale dello sviluppo della malattia con segni di insufficienza di entrambi i ventricoli. Sullo sfondo della stasi venosa in entrambi i circoli della circolazione sanguigna, si manifesta una grave ipossia di organi e tessuti. Si sviluppa insufficienza multiorgano, grave gonfiore, inclusa ascite, idrotorace.
  

  Lo stadio 3a è curabile, con un'adeguata terapia complessa per CHF, è possibile ripristinare parzialmente le funzioni degli organi colpiti, stabilizzare la circolazione sanguigna ed eliminare parzialmente la congestione. Lo stadio IIIb è caratterizzato da alterazioni irreversibili del metabolismo nei tessuti colpiti, accompagnate da disturbi strutturali e funzionali.

L'introduzione di ulteriori gradazioni è in parte dovuta allo sviluppo e all'implementazione di nuovi metodi di trattamento, che aumentano notevolmente le possibilità dei pazienti di migliorare la qualità della vita.

L'uso di farmaci moderni e metodi di trattamento aggressivi abbastanza spesso elimina i sintomi di CHF corrispondente allo stadio 2b allo stato preclinico.

New York (FC 1, 2, 3, 4)

La classificazione funzionale si basa sulla tolleranza all'esercizio come indicatore della gravità dell'insufficienza circolatoria. La determinazione delle capacità fisiche del paziente è possibile sulla base di un'accurata anamnesi e di test estremamente semplici. Su questa base si distinguono quattro classi funzionali:

• Io FC. L'attività fisica quotidiana non causa manifestazioni di vertigini, mancanza di respiro e altri segni di disfunzione miocardica. si verificano sullo sfondo di uno sforzo fisico insolito o prolungato.
• II FC. L'attività fisica è parzialmente limitata. Lo stress quotidiano provoca disagio nella zona del cuore o dolore anginoso, attacchi di tachicardia, debolezza, mancanza di respiro. A riposo, lo stato di salute è normalizzato, il paziente si sente a suo agio.
• III FC. Limitazione significativa dell'attività fisica. Il paziente non prova disagio a riposo, ma l'attività fisica quotidiana diventa insopportabile. Debolezza, dolore al cuore, mancanza di respiro, attacchi di tachicardia sono causati da carichi inferiori al solito.
• IV FC. Il disagio si verifica con il minimo sforzo fisico. oppure altri possono apparire a riposo senza apparenti prerequisiti.

Si veda la tabella di corrispondenza tra le classificazioni di CHF secondo NIHA (NYHA) e N.D. Strazesko:

La classificazione funzionale è conveniente per valutare la dinamica delle condizioni del paziente durante il trattamento. Poiché le gradazioni di gravità in base a una base funzionale e secondo Vasilenko-Strazhesko si basano su criteri diversi e non sono esattamente correlate tra loro, durante la diagnosi vengono indicati lo stadio e la classe per entrambi i sistemi.

La tua attenzione al video sulla classificazione dell'insufficienza cardiaca cronica:

La classificazione di cui è presentata in questo articolo è la diminuzione della funzionalità del cuore. Questo processo è provocato da una lesione patologica del muscolo, nonché da uno squilibrio dei sistemi che influenzano il funzionamento del sistema cardiovascolare.

Classificazione delle malattie

Quali gradi di danno rilevano i cardiologi in CHF? La classificazione della malattia fu approvata al Congresso dei medici dell'Unione europea nel 1935. Si basa su principi funzionali e morfologici per la valutazione della dinamica delle manifestazioni cliniche della malattia. È stato compilato dai cardiologi N. D. Strazhesko e V. Kh. Vasilenko con la partecipazione di G. F. Lang. Successivamente, è stato integrato dagli scienziati N. M. Mukharliamov e L. I. Olbinskaya.

Allora come viene suddiviso il CHF? La classifica prevede 4 fasi:

• NK 1 - rappresenta la fase iniziale. Segni di grado CHF 1 si manifestano in mancanza di respiro, astenia, tachicardia solo durante lo sforzo fisico.
• HK 2A - i segnali sono moderati. La congestione si nota in un cerchio della circolazione sanguigna. Il gonfiore delle gambe non è intenso.
• NK 2B - i segni della malattia sono pronunciati, si notano gravi disturbi emodinamici, si manifesta chiaramente la congestione nella circolazione polmonare e sistemica. L'edema è enorme.
• NK 3 - stadio distrofico. Sono annotati disturbi emodinamici estremamente grossolani, processi irreversibili nei tessuti e negli organi.

Nonostante il fatto che la classificazione dell'insufficienza cardiaca cronica di N. D. Strazhesko e V. Kh. Vasilenko sia abbastanza conveniente per determinare la patologia cronica biventricolare (totale), non può essere utilizzata per valutare il grado di sviluppo dell'insufficienza ventricolare destra, che è caratterizzata da un carattere isolato.

La classificazione dell'insufficienza cardiaca cronica, proposta dalla New York Heart Association (NYHA) nel 1964, si basa sul principio della prevalenza del processo e dei disturbi emodinamici nella circolazione sistemica e polmonare.

Che gradazione hanno dato gli scienziati americani a una malattia come la CHF? La classificazione (classi funzionali) suggerisce il grado di tolleranza del paziente all'attività fisica.

È consuetudine suddividere quattro classi:

• CHF 1 grado - il paziente è fisicamente attivo. I carichi ordinari non causano manifestazioni come mancanza di respiro, tachicardia, dolore angiografico, nausea.
• Grado di CHF 2 - la limitazione dell'attività fisica è moderata. Il paziente è a suo agio a riposo, ma sotto carico si ammala. Soffre di astenia, tachicardia, dispnea e dolore angiografico.
• CHF 3 gradi - la limitazione dell'attività fisica è pronunciata. Il paziente prova conforto solo in uno stato di riposo. Una leggera attività fisica porta a stordimento, debolezza, mancanza di respiro e battito cardiaco accelerato.
• CHF 4 gradi - qualsiasi attività fisica leggera provoca un disagio immediato. I sintomi di insufficienza cardiaca e angina pectoris possono essere rilevati anche a riposo.

La classificazione NYHA di CHF è semplice e conveniente. È raccomandato per l'uso dalla Società Internazionale ed Europea di Cardiologia.

Cause di patologia

CHF (la classificazione è data in questo articolo) può essere causato dai seguenti processi patologici:

• danno al muscolo cardiaco;
• ischemia (alterata circolazione sanguigna);
• infarto del miocardio, che suggerisce la morte del muscolo cardiaco a causa di disturbi circolatori;
• ischemia senza infarto del miocardio;
• alta pressione sanguigna;
• la presenza di cardiomiopatia;
• cambiamenti nella struttura muscolare dovuti agli effetti negativi di alcuni farmaci (ad esempio farmaci usati in oncologia, nonché per il trattamento dell'aritmia cardiaca);
• la presenza di patologie endocrine;
• diabete;
• disfunzione delle ghiandole surrenali;
• obesità;
• esaurimento;
• mancanza di alcune vitamine e minerali nel corpo;
• la presenza di patologie infiltrative;
• amiloidosi;
• sarcoidosi;
• infezione da HIV;
• la presenza di insufficienza renale;
• fibrillazione atriale;
• arresto cardiaco;
• la presenza di difetti cardiaci congeniti;
• pericardite costrittiva o adesiva secca;
• fumare;
• l'uso di bevande alcoliche.

Sintomi

Il sonno cronico preclinico ha sintomi lievi. La lenta circolazione sanguigna provoca una moderata carenza di ossigeno di tutti gli organi e tessuti.

Con il progredire della malattia, compaiono i seguenti sintomi:

• mancanza di respiro durante lo sforzo;
• astenia;
• insonnia;
• tachicardia.

Un inadeguato apporto di ossigeno alle dita delle mani e dei piedi fa sì che diventino grigiastre-bluastre. In medicina, questa condizione è chiamata "cianosi". Un basso livello di gittata cardiaca provoca una diminuzione del volume di sangue che entra nel letto arterioso, nonché un ristagno nel letto venoso. Questo provoca gonfiore. Le gambe sono le prime a soffrire. Si nota anche il dolore nell'ipocondrio destro, che è provocato dal trabocco di sangue nelle vene del fegato.

Con CHF (le fasi sono presentate sopra), che procede in forma grave, tutti i segni di cui sopra diventano più intensi. La cianosi e la mancanza di respiro iniziano a disturbare una persona anche in assenza di attività fisica. Il paziente è costretto a trascorrere l'intera giornata in posizione seduta, poiché la dispnea diventa più intensa quando è sdraiato.

I disturbi emodinamici causano gonfiore che copre l'intera regione inferiore del corpo. Il liquido si accumula nel peritoneo e nella pleura.

Metodi diagnostici

Come si fa la diagnosi? CHF è determinato sulla base di un esame da parte di un cardiologo e metodi di esame aggiuntivi.

Si applicano i seguenti metodi:

• Valutazione dello stato del cuore sulla base dei dati ottenuti utilizzando un elettrocardiogramma in varie combinazioni: monitoraggio ECG durante il giorno e test su tapis roulant.
• Il livello di contrattilità e la dimensione delle varie parti del cuore, nonché il volume di sangue da esso espulso nell'aorta, possono essere stabiliti mediante un ecocardiogramma.
• Forse l'implementazione del cateterismo cardiaco. Questa manipolazione comporta l'introduzione di un tubo sottile attraverso una vena o un'arteria direttamente nella cavità del cuore. Questa procedura consente di misurare la pressione nelle camere del cuore e identificare l'area di blocco del lume dei vasi.

Trattamento medico

Come viene trattata la CHF?

I principali mezzi di terapia farmacologica sono:

• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), che consentono di rallentare significativamente il progresso della patologia. Servono a proteggere il cuore, i vasi sanguigni e i reni e controllano anche la pressione sanguigna.
• Antagonisti del recettore dell'angiotensina. Costituiscono un gruppo di agenti che forniscono un set completo degli enzimi necessari. I farmaci sono usati per la maggior parte con intolleranze agli ACE-inibitori. Ad esempio, quando hai la tosse.
• Beta bloccanti. Questi farmaci bloccano i recettori beta-adrenergici nel cuore, nei vasi sanguigni e nei polmoni, aiutano a controllare la pressione e a correggere i disturbi emodinamici. In patologia, i beta-bloccanti sono usati in aggiunta agli ACE-inibitori.
• Antagonisti del recettore dell'aldosterone. Sono agenti diuretici delicati che aiutano a trattenere il potassio nel corpo. Sono usati per l'insufficienza cardiaca grave (3 e 4 classi funzionali) e sono anche prescritti per i pazienti che hanno avuto un infarto del miocardio.
• Farmaci diuretici che aiutano a rimuovere i sali e i liquidi in eccesso dal corpo. Sono usati da tutti i pazienti che hanno ritenzione di liquidi.
• Glicosidi cardiaci di origine vegetale. Questi farmaci aumentano la forza del muscolo cardiaco. A piccole dosi, il loro impiego è giustificato in presenza di fibrillazione atriale (contrazione di alcune sezioni degli atri con frequenza molto elevata). Solo una parte di questi impulsi raggiunge i ventricoli.
• Gli esteri etilici degli acidi grassi polinsaturi influenzano il metabolismo e il livello di coagulazione del sangue. Aiutano ad aumentare la vita del paziente, a ridurre il rischio di infarto miocardico ed emorragia cerebrale.

Farmaci aggiuntivi

Il trattamento di CHF viene effettuato con mezzi aggiuntivi:

• Statine. Questi sono farmaci che aiutano a ridurre i lipidi proaterogeni nel fegato - grassi che possono depositarsi nelle pareti dei vasi sanguigni e restringere il loro lume, causando disturbi circolatori. Tipicamente, i fondi vengono utilizzati in presenza di ischemia (alterata circolazione attraverso le arterie del cuore).
• Anticoagulanti indiretti. I mezzi interrompono la sintesi dei coaguli di sangue nel fegato. Sono usati per la fibrillazione atriale o per la prevenzione del tromboembolismo (blocco dei coaguli di sangue nei vasi sanguigni).

Farmaci ausiliari

Tali farmaci sono utilizzati in situazioni cliniche speciali che complicano il decorso di una patologia come l'insufficienza cronica.

• Nitrati. Sono usati nel complesso decorso della malattia.
• Sali di acido nitrico. Favoriscono la vasodilatazione e migliorano la circolazione sanguigna. Sono usati per condizioni patologiche come l'angina pectoris (dolore pressante dietro lo sterno dovuto a disturbi circolatori nelle arterie del cuore).
• calcioantagonisti. Servono da ostacolo alla penetrazione del calcio nelle cellule del cuore. Sono usati per angina pectoris persistente, ipertensione persistente, ipertensione polmonare e grave insufficienza valvolare.
• Farmaci antiaritmici. Usato per le aritmie.
• Disaggreganti. I mezzi prevengono la coagulazione del sangue interrompendo il processo di incollaggio delle piastrine. Tipicamente, i farmaci sono usati come profilassi secondaria per l'infarto del miocardio.
• Stimolanti inotropi non glicosidici che aumentano la forza del cuore.

Trattamenti elettrofisiologici

Tali terapie includono:

• Impianto. Implica l'installazione di pacemaker, contribuendo alla regolazione artificiale del ritmo cardiaco. I dispositivi creano un impulso elettrico e lo trasmettono al muscolo cardiaco.
• Terapia di resincronizzazione cardiaca. Implica anche l'installazione di pacemaker.

Metodi di terapia meccanici e chirurgici

Questi includono:

• Innesto di bypass dell'arteria coronaria, che implica garantire il flusso di sangue dall'aorta ai vasi creando percorsi aggiuntivi.
• L'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria mammaria prevede la creazione di percorsi che promuovono il flusso sanguigno dall'arteria toracica, situata all'interno, ai vasi cardiaci. Tipicamente, tale operazione è indicata per un processo aterosclerotico profondo nei vasi del cuore, in cui il colesterolo si deposita sulle loro pareti.
• La riparazione chirurgica delle valvole cardiache viene eseguita in caso di stenosi significativa, restringimento o incapacità di prevenire il riflusso del sangue.
• L'avvolgimento del cuore con un'impalcatura a rete elastica viene utilizzato in presenza di cardiomiopatia dilatativa. Questo metodo di trattamento aiuta a rallentare l'aumento delle dimensioni del cuore, aiuta a ottimizzare le condizioni del paziente e aumenta anche il livello di efficacia del trattamento farmacologico. Sono necessari ulteriori studi per confermare l'efficacia di questo metodo.
• Trapianto di cuore. L'operazione viene utilizzata in presenza di insufficienza cronica, non suscettibile di trattamento farmacologico.

Problemi associati con un trapianto di cuore

Una serie di problemi correlati durante il trapianto di un organo donatore includono:

• Numero insufficiente di cuori donatori.
• Rifiuto di un cuore donatore.
• Danni al sistema vascolare di un cuore trapiantato.
• L'uso di dispositivi per la circolazione sanguigna di natura ausiliaria per la circolazione sanguigna, nonché ventricoli cardiaci artificiali. Questi dispositivi vengono introdotti nel corpo attraverso la superficie della pelle e funzionano con batterie attaccate alla cintura del paziente. I ventricoli artificiali pompano il sangue dal ventricolo sinistro nell'aorta. Il volume è di 6 litri al minuto, che scarica il ventricolo sinistro e ripristina la sua contrattilità. Va notato che il prezzo dei dispositivi è alto. Provocano complicazioni di natura infettiva e contribuiscono anche alla formazione di coaguli di sangue.

Complicazioni e conseguenze

CHF, le cui fasi sono descritte in questo articolo, può portare a una serie di complicazioni.

Questi dovrebbero includere:

• morte improvvisa per arresto cardiaco;
• insufficienza del ritmo cardiaco e sua conduzione;
• un aumento delle dimensioni del cuore;
• formazione di trombi;
• provocando insufficienza epatica;
• la comparsa di cachessia cardiaca;
• perdita di peso di una persona;
• assottigliamento della pelle e comparsa di ulcere;
• perdita di appetito;
• violazione del processo di assorbimento dei grassi;
• aumento del metabolismo dovuto all'aumento della frequenza dei muscoli responsabili della respirazione.

Cibo dietetico

CHF è una malattia in cui è essenziale l'adesione a una dieta rigorosa. La dieta prevede di limitare l'assunzione di sale da cucina a 3 g al giorno e di liquidi a 1-2 litri al giorno. I prodotti consumati devono contenere una quantità sufficiente di calorie, proteine, vitamine ed essere facilmente digeribili.

Si consiglia di pesarsi regolarmente, poiché un aumento del peso di una persona di 2 kg in 3 giorni è una prova di ritenzione di liquidi nel corpo. In questo caso, esiste la minaccia di una violazione dei meccanismi di scompenso, che provoca un deterioramento del benessere del paziente.

Attività fisica

Si raccomanda di non abbandonare completamente l'attività fisica. Il loro volume è calcolato su base individuale, a seconda del grado di sviluppo di CHF (la classificazione descrive ciascuno). Ad esempio, in presenza di miocardite, il volume dei carichi dovrebbe essere piccolo.

La preferenza è data ai carichi dinamici. Spettacoli corsa, camminata, nuoto, ciclismo.

Si sconsiglia di rimanere negli altopiani. Inoltre, il corpo di una persona malata è influenzato negativamente dal calore e dall'umidità.

Riabilitazione psicologica dei pazienti

La riabilitazione psicologica prevede la fornitura di supervisione medica e la creazione di scuole speciali per pazienti con insufficienza cronica.

Lo scopo delle organizzazioni è quello di aiutare i pazienti e le loro famiglie. I parenti e il paziente stesso ricevono informazioni sulla malattia e sulla dieta.

Per il paziente vengono selezionati i tipi di attività fisica corrispondenti alle sue condizioni, vengono fornite utili raccomandazioni sul regime terapeutico, vengono instillate abilità nella valutazione dei sintomi della malattia e nella ricerca tempestiva di assistenza medica quando la condizione peggiora.

Quali sono le raccomandazioni per una malattia come l'insufficienza cardiaca cronica? È consuetudine individuare la prevenzione primaria ad alto rischio di patologia, nonché le misure secondarie che prevengono il progresso della malattia.

Metodi di prevenzione primaria

La prevenzione primaria include lo snellimento dello stile di vita di una persona.

Le attività includono:

• elaborare una dieta adeguata;
• selezione dell'attività fisica;
• rifiuto di bere bevande alcoliche e fumare;
• normalizzazione del peso

Prevenzione secondaria

La prevenzione secondaria comprende una serie di misure volte ad eliminare le malattie vascolari e cardiache esistenti, nonché a prevenire l'evoluzione della CHF esistente.

Con l'ipertensione arteriosa viene utilizzata la combinazione ottimale di farmaci. Contribuiscono alla normalizzazione degli indicatori della pressione sanguigna e proteggono gli organi che assumono il carico principale.

L'attuazione delle misure secondarie prevede:

• ottimizzazione della circolazione sanguigna;
• normalizzazione del metabolismo lipidico;
• eliminazione dell'aritmia;
• condurre terapia chirurgica e farmacologica in presenza di malattie cardiache.