Qual è la sensazione di dolore. Cos'è il dolore fisico ed è possibile non provarlo

Nocicezione e dolore

A prima vista, questi termini significano la stessa cosa. Tuttavia, in realtà lo è completamente concetti diversi. Il dolore è più della nocicezione perché va oltre un fenomeno puramente neurofisiologico.

La nocicezione è un processo neurofisiologico che include l'irritazione dei recettori, la trasmissione di informazioni sul danno esterno o interno lungo le fibre nervose e l'analisi di queste informazioni in due centri: nel midollo spinale e nel cervello.

La nocicezione non include l'esperienza del dolore da parte di una persona. Inoltre, gli impulsi nervosi condotti e la sensazione percepita possono differire in modo significativo.

Il dolore è un concetto molto più complesso. Denota la percezione soggettiva del dolore, l'esperienza di una persona che prova dolore, compreso l'intero spettro delle componenti psicologiche. L'esperienza è determinata non solo dal dolore stesso, ma anche dalle caratteristiche della personalità di una persona e dal suo stato in un particolare momento.

In passato, il dolore era definito come una sensazione causata esclusivamente da una ferita o da una malattia. Ma il verificarsi del dolore non è sempre associato alla presenza di impulsi dolorosi. Una persona può sentirlo in assenza di danno e la corrispondente irritazione dei recettori nocicettivi.

L'Associazione internazionale per lo studio del dolore (IASP) definisce il dolore come segue: "Il dolore è un'esperienza sensoriale ed emotiva spiacevole associata a un danno tissutale effettivo o potenziale o descritta in termini di tale danno".

Cioè, in primo luogo non lo sono caratteristiche fisiologiche impulsi nervosi del dolore, ma l'esperienza che sorse sotto la loro influenza.

Il dolore è sempre un'esperienza mentale, il che significa che questa sensazione è disponibile solo per la coscienza, cioè la corteccia cerebrale. Essendo in uno stato di incoscienza, ad esempio, sotto l'influenza dell'anestesia durante un'operazione, una persona non sente dolore. Cioè, quando la coscienza è "spenta", non c'è sensazione di dolore.

Non solo "spegnere" la coscienza, ma anche spostarla su un altro oggetto riduce la sensazione di dolore o addirittura aiuta a non notarlo affatto. forte eccitazione emotiva oppure l'estrema concentrazione dell'attenzione su qualche attività domina il dolore e semplicemente “non lo lascia” entrare nella coscienza. Quindi, un giocatore di hockey può infortunarsi, ma nella foga della "battaglia sul ghiaccio" semplicemente non sentirà dolore o non lo sentirà tanto quanto si sentirebbe in un ambiente calmo. Fino alla fine della partita, sarà in uno stato di "estasi per la battaglia" e nemmeno i suoi compagni sospetteranno che stia giocando con un grave infortunio.

Nelle vere battaglie dei secoli passati si osservava la stessa cosa: la furia della battaglia e la gioia della vittoria costringevano il dolore a uscire dalla coscienza dei guerrieri e le ferite ricevute dai vincitori si rimarginavano più velocemente di quelle dei vinti.

Vedete cos'è un dolore formativo complesso e integrativo. Molti contribuiscono ad esso vari sistemi organismo. La sensazione di dolore contiene componenti come memoria, motivazione, coscienza, emozioni, reazioni autonome e comportamento.

In medicina e psicologia, il dolore è definito come un tipo di sensazione, una speciale sensazione negativa e una reazione del corpo, tra cui:

Colorazione emotiva di questa sensazione;

Riflessi motori incondizionati;

riflesso cambiamenti funzionali dal lato organi interni;

Sforzi volontari fatti da una persona per liberarsi del dolore.

Esistono diverse classificazioni del dolore. Tutti dipendono dal criterio in base al quale sono raggruppati i tipi di sensazioni dolorose.

A seconda della causa della sensazione dolorosa e della posizione dei nocicettori che danno origine agli impulsi dolorosi, si distinguono i seguenti tipi di dolore:

1. Dolore alla pelle. Caratterizzato da danni alla pelle e ai tessuti sottocutanei. Contengono molti nocicettori, quindi tale dolore è sempre localizzato in modo molto preciso (focalizzato in un determinato punto) e corrisponde pienamente al sito del danno. Di norma, è di breve durata e scompare quando l'effetto dannoso viene eliminato, a volte prima che i tessuti danneggiati guariscano completamente.

Sebbene prurito e dolore alla pelle: le sensazioni sono completamente diverse, i meccanismi del loro verificarsi sono molto simili. Molti scienziati considerano il prurito una sensazione di dolore trasformata. Poiché la maggior parte delle malattie croniche della pelle in un modo o nell'altro dipendono dall'azione dello stress, numerosi psicologi ritengono che il prurito sia un dolore modificato e "schiacciato", con l'aiuto del quale il corpo esprime la sua protesta contro qualsiasi situazione psico-traumatica prolungata .

2. Dolore somatico. Percepito da speciali recettori somatici (corporei) del dolore situati nelle articolazioni, tendini, legamenti, ossa, nonché nelle pareti dei vasi sanguigni e persino nelle fibre nervose. In queste zone, la concentrazione di nocicettori è bassa, quindi, in malattie e lesioni, è difficile da localizzare, opaco, È un dolore sordo. Dura più a lungo della pelle. Tale dolore si osserva, ad esempio, durante il periodo di guarigione di una frattura ossea, una lussazione di un'articolazione o quando legamenti e tendini slogati.

3. Dolore interno. Proviene da nocicettori situati negli organi interni e vari cavità interne il nostro corpo. Qui, i recettori del dolore si trovano anche meno frequentemente che nelle articolazioni e nei tendini. Pertanto, la loro irritazione provoca dolore scarsamente localizzato, la cui fonte è molto difficile da determinare. Spesso il paziente si sbaglia, prendendo una falsa causa di dolore per una vera. In questo caso, la sensazione sembra provenire da un'area corporea completamente diversa, che in realtà non ha nulla a che vedere con il luogo effettivo del danno.

Quindi, ad esempio, durante un attacco di ischemia cardiaca (una malattia che consiste in uno scarso apporto di sangue al muscolo cardiaco), il dolore può essere sentito sopra il petto, cedere al braccio e persino al palmo. Tale dolore è chiamato attribuito. Si spiega anche con il fatto che i recettori interni, trasmettendo l'eccitazione, "infettano" con essa quei neuroni del midollo spinale che trasmettono segnali quando la pelle è danneggiata. Pertanto, il cervello decodifica gli impulsi del dolore come provenienti dalla pelle o dai muscoli e la sensazione di dolore si diffonde alla spalla e al braccio.

Tale dolore ha sfumature diverse, ma il più delle volte tira, fa male. La sua durata è superiore a quella del dolore somatico e soprattutto cutaneo.

4. Dolore fantasma all'arto mancante e dolore con paralisi. In entrambi i casi la causa del dolore è formalmente assente. Non ci sono danni o infiammazioni e il braccio o la gamba sono amputati o insensibili a causa della paralisi. Tuttavia, una persona prova un vero dolore in questo arto, perso o privo di sensibilità. Non solo sente la sua presenza quasi visibile, ma sente anche quanto fa male. In questo caso, la causa è la cosiddetta memoria del dolore, caratteristica del dolore cronico a lungo termine. Il dolore fantasma è un dolore senza danni, accompagnato da altre sensazioni soggettive che non sono associate all'irritazione dei recettori o delle fibre nervose.

5. Dolore neuropatico (dolore neurogeno, nevralgia). È una conseguenza di lesioni o malattie delle fibre nervose conduttive e delle strutture stesse. La sensibilità dei nervi colpiti cambia e gli impulsi del dolore provenienti dai recettori entrano nel cervello in una forma distorta. Come nel caso precedente, il danno tissutale e l'irritazione dei recettori possono essere assenti, ma una persona avverte dolore, a volte molto forte e prolungato. Possono anche verificarsi con danni ai nervi esterni e periferici e con malattie del sistema nervoso centrale. Molto spesso, tale dolore è caratterizzato da persistente, corso lungo, sono dolorose per il paziente e peggiorano notevolmente la qualità di tutti gli aspetti della sua vita.

6. Dolore psicogeno. È caratterizzato dall'assenza di danno o malattia organica, uguale per natura e intensità al dolore provato da una persona. Gli scienziati non sono ancora giunti a un consenso sul fatto che il dolore possa essere solo causato cause mentali. Ma è impossibile non riconoscere l'evidenza che caratteristiche individuali e lo stato d'animo di una persona influisce seriamente su tutte le sensazioni che prova, incluso il dolore. Due persone diverse sperimentano il dolore in modo diverso. Pertanto, le persone inclini all'ansia, alla tensione, alla depressione e alle paure percepiscono sempre il dolore in modo più acuto.

In uno stato di euforia o passione per qualche attività eccitante, una persona è in grado di ignorare un dolore molto significativo (ricordate un giocatore di hockey durante una partita?). Sullo sfondo della depressione, tutto accade al contrario: anche una piccola abrasione può causare un forte dolore. Un tale paziente non è un falsario, come spesso pensano altri. Il dolore di un graffio può essere davvero insopportabile per lui.

Nel caso di una grave malattia, la sensazione di dolore è accompagnata in queste persone da gravi esperienze psico-emotive, depressione e attesa di guai, anche se corso favorevole malattia. MA sentimenti negativi aumentare il dolore, che, a sua volta, grava ulteriormente sui pazienti. Inoltre, le emozioni negative interrompono l'attività ben coordinata del sistema anti-dolore del corpo. Vengono rilasciate sempre meno sostanze antidolorifiche e una persona diventa indifesa contro gli attacchi di dolore. Così uno aggrava l'altro e il paziente si ritrova in un circolo vizioso di dolore e paura, in uno stato di completa impotenza, confusione e disperazione.

Inoltre, il dolore provoca sempre un deterioramento funzionale. regolazione nervosa: metabolismo, livelli ormonali, tono vascolare, pressione sanguigna, frequenza cardiaca, organi interni, ecc. Tutti questi cambiamenti autonomici nelle persone ansiose sono molto più pronunciati. Aumentano anche il dolore. Inoltre, un disturbo della regolazione nervosa acuisce la sensibilità a tal punto che una persona si trova improvvisamente in balia di sensazioni sconosciute e spaventose, che normalmente sono sempre al di fuori della coscienza, poiché non hanno valore di segnale.

Un altro tipo di dolore psicogeno è più strettamente associato a stress o depressione prolungati.

Lo stress eccessivo o prolungato spesso porta a malattie e disturbi funzionali che può essere accompagnato da dolore. Il corpo non può sopportare stress psico-emotivo, e il primo a "rompersi" è il sistema nervoso che regola tutti i processi e le funzioni. Ci sono i cosiddetti malattie psicosomatiche in cui i fattori mentali giocano il ruolo della causa principale.

Umore depresso, doloroso, pessimismo, malinconia, esperienza passiva della propria inutilità e inutilità: questi e simili sintomi sono segni di depressione. Tuttavia, la caratteristica "nota triste" non suona sempre distinta e ovvia. La depressione è brava a mascherarsi. A prima vista, una persona non prova alcuna particolare depressione o desiderio, ma lamenta dolori persistenti di origine poco chiara. Inoltre, potrebbe provare bruciore, pesantezza, formicolio e altre sensazioni spiacevoli. Tutti questi sintomi possono essere il risultato del "lavoro" disorganizzante della depressione, e di sensazioni normalmente non coscienti, che, a causa di un'eccessiva ipersensibilità salire al livello di coscienza.

La relazione tra depressione e dolore è complessa. A volte non è facile scoprire quale fosse la causa principale e gettare le basi per questo tandem. Dopotutto, la depressione accompagna spesso malattie croniche, soprattutto se associate dolore costante. Tali pazienti non sono di buon umore, e depressione non è raro per loro. In altri casi, invece, la componente mentale è in testa, e il dolore è secondario ed è uno dei sintomi della depressione latente. E proprio come nel caso precedente, si chiude un circolo vizioso: il dolore aumenta la depressione e la depressione aumenta la sensibilità al dolore.

"I nostri organi piangono con lacrime non versate", affermano psicologi e medici. Sfortunatamente, le persone sottovalutano i danni causati alla salute da fattori psicogeni. Spesso siamo costretti a nascondere l'irritazione, a non mostrare grave affaticamento, non dare cattiva salute o umore. Tuttavia, proteggere gli altri da te stesso è una causa nobile stress emotivo tende ad accumularsi e poi improvvisamente esplodere sotto forma di mal di testa o altri sintomi di dolore. Più a lungo il negativo domina nelle nostre menti, più gravi violazioni può causare.

A proposito, l'invidia eccita la stessa parte del cervello del dolore. Trai le tue conclusioni.

7. Mal di cuore. In una certa misura, questo concetto può essere considerato dolore solo in modo condizionale. Dopotutto, nessuno sa se una persona ha un'anima e dove si nasconde. Tuttavia, l'anima può ferire, e talvolta molto.

Il dolore mentale per le sue ragioni è il più vicino allo psicogeno. Ma qui la componente psicologica gioca un ruolo incommensurabilmente importante.

Nonostante completa assenza lesioni, questo tipo di dolore svolge anche una funzione di segnalazione.

Qualsiasi dolore rappresenta una perdita o un pericolo di perdita: l'integrità dei tessuti, la funzione di un organo, tutta la salute, infine. Pertanto, il sentimento di dolore per noi è indissolubilmente legato alla minaccia di una perdita vitale, a volte irreparabile. Una persona percepisce come un pericolo per se stessa non solo malattie, lesioni e superlavoro psico-emotivo. Nel caso del dolore mentale, una tale perdita di pericolo può essere la morte o una grave malattia di un parente stretto, un amico, un animale domestico, ecc. Piangiamo sinceramente e sopportiamo involontariamente il loro destino su di noi, percependo la situazione come una sorta di potenziale minaccia alla nostra stessa sopravvivenza. La scomparsa dei nostri cari dalla nostra esistenza è per noi associata alla perdita di una parte della nostra vita. "Come vivrò senza di te?!" - non sei tu che piangi, è una creatura vivente orfana piena di orrore mortale - la tua anima sta piangendo. Anche se molti lo chiameranno egoismo.

Una persona può perdere cosa costosa, soldi, lavoro, stato sociale. Tali perdite non sono così pesanti (anche se per alcuni). Un artista può perdere l'ispirazione, rendersi conto dell'insignificanza di un'idea amata per tutta la vita, o sentire l'impotenza creativa nella sua incarnazione; una donna - per ritrovare nello specchio i segni inesorabili dell'età. Questa non è una perdita?

Il dolore mentale è unico per gli esseri umani o anche gli animali superiori possono provare questa sensazione? Non lo sappiamo ancora.

E abbiamo ragioni per sperimentare angoscia Un sacco. Qualsiasi perdita di qualcosa di importante significa una diminuzione del potenziale di vita precedente, che è ciò che segnala il dolore mentale. Ecco perché una persona lo sperimenta come fisico, e talvolta in modo molto più acuto. E allo stesso modo, trasformandosi in una lunga sofferenza, diventa un ulteriore fattore distruttivo. Un organismo che non è stato in grado di liberarsi in tempo di tale dolore si espone a non meno pericolo di uno completamente privo di sensibilità. Con il dolore che ha perso la sua funzione protettiva, è necessario combattere. Ma come?

"La vita continua" - questa formula è tutt'altro che nuova, ma non ha perso il suo potere antidolorifico. Il secondo dottore è il tempo (ovviamente, se le nuove rughe sul viso non sono la causa dell'esperienza). Il terzo rimedio è il più efficace. Questo è un cambiamento di coscienza, passi coraggiosi verso l'ignoto, attivo (!) Cambiamenti che possono accendere una nuova fiamma nella tua mente, che aiuterà a trascinare fuori il dolore mentale se la sua fiamma non ti è diventata cara come parte della tua "IO". Ma tenere una cerimonia con il ricordo della carriera e dei fallimenti finanziari è inaccettabile. Da loro dobbiamo trarre conclusioni e andare avanti, lasciando le nostre sconfitte nel passato.

In base alla durata del dolore le sensazioni possono essere suddivise in 3 gruppi:

1. Dolore transitorio. È causata dall'irritazione dei recettori del dolore della pelle o dei tessuti del nostro corpo e si manifesta in caso di pericolo di danneggiamento o quando danno minore. Un esempio è il dolore durante le iniezioni - sottocutanee o intramuscolari, nonché lievi abrasioni, tagli ed ematomi (lividi). Il dolore transitorio è diverso:

La velocità di occorrenza. Gli scienziati ritengono che questo tipo di dolore sia sorto per proteggere il corpo dal pericolo di danni dall'ambiente esterno. Serve anche per acquisire esperienza del dolore ("caldo", "pungente", "puoi farti male"), cioè per insegnare al corpo un comportamento sicuro;

Velocità e facilità di rimozione. Di solito tale dolore scompare rapidamente non appena la ferita guarisce o l'effetto si interrompe. pericoloso fattore a. A volte il dolore transitorio scompare anche prima tessuti danneggiati avere il tempo di riprendersi completamente;

Una chiara localizzazione, una fonte ben visibile e la certezza delle sensazioni vissute. Tale dolore è facile da descrivere a parole. Una persona vede la sua causa, determina facilmente il luogo del danno possibile o avvenuto. Inoltre, il luogo del danno è pienamente coerente con la localizzazione del dolore.

2. dolore acuto. Questo è il più vitale segnale importante organismo, poiché è causato da un inizio molto reale o da un danno verificatosi: pelle, tessuti più profondi o organi interni. Inoltre, il dolore acuto può essere associato a disturbi funzionali (ad esempio spasmo) della muscolatura liscia di vari organi interni o crampi muscolari. In questo caso, il danno tissutale è spesso assente.

Il dolore acuto può avere una causa neurologica quando il dolore è causato da traumi, infiammazioni, malattia infettiva varie parti del sistema nervoso - terminazioni nervose situate vicino alla superficie della pelle, che conducono fibre nervose, nonché dipartimenti centrali, Per esempio meningi. Inoltre, le cause del dolore possono essere l'apporto di sangue insufficiente e i disturbi metabolici che privano i tessuti nervosi di qualsiasi sostanza di cui hanno bisogno.

Sulla superficie del nostro corpo ce ne sono molti punti dolenti dove i nervi sono vicini alla pelle. Ad esempio, se colpiamo il gomito, potremmo provare un dolore intenso e acuto. È così che un nervo ferito reagisce alla nostra negligenza.

Secondo il luogo della sua manifestazione e causa, il dolore acuto è superficiale, profondo, viscerale (associato agli organi interni) e riflesso (quando si diffonde lungo il nervo).

Tuttavia, il più delle volte il dolore acuto è concentrato in una determinata area del nostro corpo. Può essere terribilmente forte, penetrante, ma dura un tempo relativamente breve e, come il transitorio, risponde con successo all'azione degli antidolorifici in combinazione con il riposo e il riposo.

Il dolore acuto è un segnale chiaro e distinto dal nostro corpo che si è verificato un danno o altri problemi. Svolge la sua funzione protettiva nel modo più chiaro, intransigente e deciso. D'altra parte, non tormenta invano una persona, quando il pericolo è passato e la ferita che ne è derivata è guarita.

Questa caratteristica distingue il dolore acuto dal dolore cronico. La durata del dolore acuto è limitata. Quando i tessuti danneggiati sono completamente ripristinati e le funzioni della muscolatura liscia tornano alla normalità, il dolore si interrompe completamente. Guarito significa dimenticato. Dopo il recupero, il dolore acuto non ritorna mai al sito della precedente lesione.

3. Dolore cronico. Si differenzia significativamente da tutti i tipi di dolore acuto sia per le sue cause che per il meccanismo che lo mantiene. a lungo, e l'effetto sul corpo.

La maggior parte delle persone prova paura al pensiero di un dolore acuto, come un mal di denti. Ma il dolore cronico prolungato, ricorrente, infinito può far soffrire molto di più una persona. Da gemiti, pianti e richieste di aiuto - con qualsiasi mezzo, compresi i farmaci o un'operazione pericolosa - una persona può venire a distruzione totale non solo salute fisica e mentale, ma anche alla disintegrazione della personalità, completamente distrutta dal dolore. Dopotutto, le persone provano dolore cronico non per un mese o addirittura per un anno. In alcuni casi (in assenza di un trattamento adeguato), può durare tutta la vita.

Questo tipo di dolore si manifesta spesso come sintomo di malattie croniche a cui non è possibile far fronte cura rapida. Inoltre, le sue cause potrebbero rimanere sconosciute.

In passato, i medici definivano il dolore cronico come un dolore che durava sei mesi o più. Poi, come cronico cominciò a definire il dolore, la cui durata supera i 3 mesi.

Tuttavia, queste definizioni non riflettono l'essenza del dolore cronico, che lo distingue dal dolore acuto. Il dolore cronico è caratterizzato più accuratamente da un altro definizione moderna. Il criterio principale in esso non è il tempo, ma l'assenza di ragioni per la continuazione del dolore.

La definizione è stata data dall'Associazione Internazionale per lo Studio del Dolore. Secondo lui, cronico è considerato "... dolore che continua oltre il normale periodo di guarigione".

Pertanto, il dolore cronico si riferisce al dolore persistente che non si ferma nemmeno dopo la fine del periodo di recupero, durante il quale avrebbe dovuto terminare. In questo caso, il dolore perde la sua funzione di protezione del segnale, e quindi la sua opportunità biologica. Dopotutto, non c'è nulla da segnalare e la persona continua a soffrire.

Il dolore cronico ha una gravità impatto negativo per l'intero organismo. Porta all'interruzione delle reazioni vegetative, al metabolismo, al lavoro dei sistemi e degli organi interni, disorganizza il superiore attività nervosa. I cambiamenti più sfavorevoli si verificano nel corpo. Il sonno è disturbato e la veglia diventa insopportabile. La qualità della vita è ridotta a un livello critico e limitante. E per il paziente, non è più la malattia che ha segnato l'inizio del dolore cronico a diventare molto più pericolosa, ma il dolore stesso, che da sintomo si trasforma in malattia a sé stante.

Nell'intera storia dell'umanità sono stati descritti solo 20 casi in cui le persone non avevano assolutamente alcuna sensibilità al dolore. Questo fenomeno è chiamato analgia. Le persone che soffrono di questa malattia genetica ottengono un gran numero di lesioni, in prima infanzia hanno più cicatrici sulla lingua e sulle mucose della bocca: durante la dentizione, il bambino inizia a mordersi la lingua e le guance. Successivamente compaiono fratture e ustioni. È molto difficile per queste persone vivere e dover esaminare regolarmente il proprio corpo per eventuali danni. Cioè, il dolore è in realtà un fenomeno utile, consente a una persona di capire: nel corpo sono in corso processi dannosi, devi scoprire cosa c'è che non va o, se il dolore è acuto, devi cambiare rapidamente il tuo comportamento (ad esempio, togliere la mano da un ferro caldo).

Cosa provoca dolore

La natura del dolore non è sempre la stessa. Nel molto caso semplice se la sensibilità al dolore è normale, il dolore si manifesta a causa di infezioni, disturbi metabolici, traumi. Il danno tissutale attiva i recettori del dolore che inviano segnali al cervello. Tale dolore - è anche chiamato fisiologico - passa facilmente dopo l'eliminazione della sua causa e il trattamento con antidolorifici. Succede che un organo malato non può essere curato rapidamente e completamente, e quindi il trattamento del dolore diventa un compito indipendente.

Un'altra causa di dolore è il danno al sistema nervoso stesso. Questo dolore è chiamato neuropatico. I danni possono interessare singoli nervi e parti del cervello o del midollo spinale. Questo è il dolore dell'herpes, e mal di denti, e noto ai giocatori di tennis e alle persone che lavorano alla tastiera, sindrome del tunnel. Il dolore neuropatico è spesso associato ad anomalie sensoriali. Succede che gli stimoli più comuni (caldo, freddo, tatto) siano percepiti come dolorosi. Questo fenomeno è chiamato allodinia. L'iperalgesia è un aumento della risposta al dolore a uno stimolo doloroso debole.

La percezione del dolore dipende da molti fattori. Ad esempio, il genere (in media, le donne sono più sensibili al dolore) e la religiosità (i credenti trovano più facile affrontare il dolore rispetto agli atei).

Dolore fantasma

Già nel 1552, il chirurgo francese Ambroise Pare descrisse le lamentele dei feriti per il dolore agli arti amputati. Oggi tali dolori sono chiamati fantasma. È stato accertato che tutte le persone che hanno subito l'asportazione di un braccio o una gamba e metà delle donne che hanno subito l'amputazione del seno lamentano dolori fantasma. Un anno dopo l'intervento chirurgico, solo due terzi dei pazienti avvertono dolore.

Non si può dire che le cause dei dolori fantasma siano note. Si ritiene ora che in diversi reparti sistema nervoso centrale, si forma un sistema di focolai che generano impulsi dolorosi patologici.
Esistono più di 40 trattamenti per il dolore fantasma, ma solo il 15% dei pazienti è completamente guarito. Poiché non è stato identificato lo specifico reparto del sistema nervoso responsabile della comparsa dei dolori fantasma, metodi chirurgici i trattamenti sono inefficaci. La somministrazione locale di antidolorifici aiuta solo pochi pazienti. La tecnica di stimolazione elettrica della corteccia motoria del cervello è considerata abbastanza efficace. Può essere effettuato senza intervento chirurgico - sulla superficie della testa - o impiantando un elettrodo per la stimolazione diretta costante delle aree corticali.

Dolore da sbornia

Una delle azioni alcol etilico- soppressione della produzione dell'ormone pituitario, che è responsabile della ritenzione di liquidi nel corpo. Con la mancanza di questo ormone, inizia l'eccessiva escrezione di acqua da parte dei reni e si verifica la disidratazione. L'alcol stimola anche la produzione di insulina, che favorisce l'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti. Con l'uso di liquori e vini dolci, la sintesi dell'insulina è doppiamente potenziata. Di conseguenza, la glicemia scende, che può anche causare male alla testa. Può essere provocato anche dalle impurità, che abbondano soprattutto nelle bevande di colore scuro: vino rosso, cognac, whisky.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di trattare il dolore da cancro secondo la scala del dolore. Il primo gradino della scala è il dolore lieve, che viene trattato con farmaci antinfiammatori non steroidei. Quando i farmaci di prima linea smettono di aiutare, la Russia usa il debole analgesico oppioide tramadolo, che non è un farmaco. Nella terza fase, con un forte dolore insopportabile, vengono utilizzati analgesici narcotici.
Quando si usano stupefacenti, può verificarsi debolezza, che di solito scompare dopo pochi giorni. La costipazione può verificarsi perché gli oppioidi inibiscono la motilità intestinale. Nel tempo, la dose di analgesico prescritta dal medico cessa di aiutare. Questo perché il dolore è peggiorato o perché si è sviluppata la resistenza al farmaco. In questo caso, il medico consiglierà un aumento della dose del farmaco o prescriverà un analgesico diverso. Lo sviluppo della resistenza non significa che vi sia dipendenza dal farmaco. Gli analgesici oppioidi, se prescritti per il trattamento del dolore e usati correttamente, non causano dipendenza psicologica.

Un sovradosaggio di un oppioide può causare insufficienza respiratoria, quindi aumentare la dose del farmaco è possibile solo sotto la supervisione di un medico. Anche l'interruzione brusca degli oppioidi è pericolosa, ma con l'aiuto di un medico è possibile ridurre gradualmente la dose del farmaco ed evitare sintomi spiacevoli.

Dolore non causato da lesioni

L'American Journal of Cardiology nel 1989 ha pubblicato i dati di un'indagine su più di settemila pazienti con dolore nell'area del cuore che sono stati ammessi al dipartimento cure di emergenza. Secondo i risultati dell'indagine, solo il 4% dei pazienti soffriva di infarto miocardico, nella metà era possibile sospettare un infarto e il 40% delle persone che ne avevano fatto richiesta era completamente cuore sano. Molti genitori hanno dovuto fare i conti con una situazione in cui un bambino, allegro e attivo nei fine settimana, si affloscia il lunedì prima della scuola e lamenta dolori addominali. E questa non è una finzione: lo stomaco fa davvero male, ma intanto tutto è in ordine con lo stomaco e gli altri organi.

Il mal di testa, il dolore al cuore, all'addome, alla schiena, che si è manifestato senza danni organici ai tessuti e ai nervi, è chiamato psicogeno. La causa del dolore psicogeno è trauma psicologico, depressione e stati emotivi vividi: dolore, rabbia, risentimento. Le persone ansiose e sospettose, così come le persone inclini a comportamenti dimostrativi, sono più suscettibili al dolore psicogeno.

In questo stato cambia il lavoro del sistema nervoso, la sua sensibilità: gli impulsi che di solito non vengono percepiti come dolore iniziano a essere interpretati in questo modo.

Nonostante il dolore psicogeno non sia causato da un malfunzionamento degli organi, deve essere preso sul serio. Innanzitutto, è importante assicurarsi che si tratti di dolore psicogeno e non di una malattia pericolosa. In secondo luogo, il dolore psicogeno, come qualsiasi altro, peggiora la qualità della vita. Devi affrontare questa condizione con l'aiuto della psicoterapia.

Come capire che una persona sta soffrendo

Ci sono momenti in cui una persona malata non può dire ai propri cari che stanno soffrendo. Ma per coloro che si prendono cura di lui, è importante determinare l'aspetto e la forza del dolore. Spesso tali problemi sorgono quando ci si prende cura dei bambini piccoli, di coloro che sono debilitati o di persone che non parlano a causa di una grave depressione.

Una manifestazione del fatto che una persona sta soffrendo può essere il pianto, i gemiti o una smorfia di sofferenza sul viso. Ma questi segni non sono sempre affidabili. Se una noi stiamo parlando sul dolore cronico a lungo termine, allora le lacrime e le smorfie della sofferenza potrebbero non esserlo. In questo caso, è necessario prestare attenzione ai cambiamenti nel comportamento: una persona malata si blocca in una posizione forzata in cui il dolore è minimo o, al contrario, si affretta a trovare la posizione più comoda. Evita i movimenti che possono ferire. Succede che una persona diventa improvvisamente apatica, perde interesse per l'ambiente. Questo è anche un probabile segnale che sta soffrendo. I medici possono utilizzare scale grafiche per valutare il dolore: confrontare diversi caratteristiche comportamentali, manifestazioni fisiologiche e in conformità con norme accettate determinare la gravità del dolore del paziente. Per fare ciò, ad esempio, è necessario eseguire un test con un analgesico, prestando attenzione alla frequenza respiratoria, al polso, alla pressione e comportamento generale persona.

Il dolore è inteso come la reazione dell'organismo di natura adattiva. Se il disagio persiste per molto tempo, possono essere caratterizzati come un processo patologico.

La funzione del dolore è quella di mobilitare le forze del corpo per combattere qualsiasi malattia. È accompagnato dalla comparsa di reazioni somatiche vegetative ed esacerbazioni stati psico-emotivi persona.

Notazione

Il dolore ha diverse definizioni. Diamo un'occhiata a loro.

1. Il dolore è stato psicofisico una persona, che è una reazione a stimoli associati a disturbi organici o funzionali.
2. Inoltre, questa parola si riferisce a una sensazione spiacevole che una persona sperimenta con qualsiasi disfunzione.
3. Il dolore ha anche una forma fisica. Si manifesta a causa di malfunzionamenti nel corpo.

Da quanto precede si può trarre la seguente conclusione: il dolore è, da un lato, il compimento funzione protettiva, e, d'altra parte, un fenomeno di natura allarmante, ovvero segnala un'imminente rottura del sistema di lavoro del corpo umano.

Cos'è il dolore? Dovresti sapere che questo non è solo disagio fisico, ma anche esperienze emotive. Lo stato psicologico può iniziare a deteriorarsi a causa del fatto che c'è una concentrazione dolorosa nel corpo. Sullo sfondo, compaiono problemi nel lavoro di altri sistemi corporei. Ad esempio, un disturbo del tratto gastrointestinale, una diminuzione dell'immunità e un calo della capacità lavorativa. Inoltre, una persona può peggiorare il sonno e la perdita di appetito.

Stato emotivo e dolore

Oltre ad manifestazioni fisiche il dolore influenza lo stato emotivo. Una persona diventa irritabile, apatica, depressiva, aggressiva e così via. Il paziente può sviluppare vari disordini mentali espresso a volte nel desiderio di morire. Qui la forza dello spirito è di grande importanza. Il dolore è una prova. Succede che una persona non può valutare il suo stato reale. O esagera l'effetto del dolore o, al contrario, cerca di ignorarlo.

Un ruolo importante nella condizione del paziente è svolto dal sostegno morale dei parenti o di altre persone vicine. È importante come si sente una persona nella società, se comunica. È meglio se non si chiude in se stesso. Altrettanto importante è la consapevolezza della fonte da parte del paziente. disagio.

Gli operatori sanitari si confrontano costantemente con tali sentimenti nei pazienti, così come con i loro stato d'animo emotivo. Pertanto, il medico deve affrontare il compito di diagnosticare la malattia e prescrivere un regime di trattamento che fornirà effetto positivo per ripristinare il corpo. Inoltre, il medico deve vedere che tipo di esperienze psicologiche ed emotive può vivere una persona. Al paziente devono essere fornite raccomandazioni che lo aiuteranno a mettersi emotivamente nella giusta direzione.

Quali specie sono conosciute?

Il dolore è un fenomeno scientifico. È stato studiato per molti secoli.

È consuetudine dividere il dolore in fisiologico e patologico. Cosa significa ciascuno di essi?

1. Il dolore fisiologico è la reazione del corpo, che viene effettuata attraverso i recettori al centro dell'aspetto di qualsiasi malattia.
2. Il dolore patologico ha due manifestazioni. Può anche riflettersi nei recettori del dolore e può anche essere espresso nelle fibre nervose. Questi dolori richiedono un trattamento più lungo. Dal momento che lo stato psicologico di una persona è coinvolto qui. Il paziente può provare depressione, ansia, tristezza, apatia. Queste condizioni influenzano la sua comunicazione con altre persone. La situazione è aggravata dal fatto che il paziente si chiude in se stesso. Un tale stato di una persona rallenta notevolmente il processo di guarigione. È importante che durante il trattamento il paziente abbia un atteggiamento positivo e non uno stato depressivo, che può portare a un deterioramento delle condizioni della persona.

Tipi

Sono definiti due tipi. Vale a dire: dolore acuto e cronico.

1. Acuto si riferisce al danno ai tessuti del corpo. Inoltre, mentre ti riprendi, il dolore scompare. Questa specie appare bruscamente, passa rapidamente e ha una chiara origine. Questo dolore si verifica a causa di qualche tipo di lesione, infezione o Intervento chirurgico. Con questo tipo di dolore, il cuore di una persona inizia a battere rapidamente, appare il pallore e il sonno è disturbato. Il dolore acuto si verifica a causa di danni ai tessuti. Passa rapidamente dopo il trattamento e la guarigione.
2. Sotto dolore cronicoè inteso come uno stato del corpo in cui, a seguito di un danno tissutale o della comparsa di un tumore, sindrome del dolore che dura a lungo. A questo proposito, le condizioni del paziente sono aggravate, ma non ci sono segni che una persona soffra di dolore acuto. Questo tipo influisce negativamente sullo stato emotivo e psicologico di una persona. Quando le sensazioni del dolore sono presenti nel corpo per molto tempo, la sensibilità dei recettori è offuscata. Quindi il dolore non è così pronunciato come all'inizio. I medici affermano che tali sensazioni sono il risultato di un trattamento improprio. tipo acuto dolore.

Dovresti sapere che il dolore non trattato in futuro avrà un effetto negativo sullo stato emotivo di una persona. Di conseguenza, appesantirà la sua famiglia, le relazioni con i propri cari e così via. Inoltre, il paziente dovrà sottoporsi a terapia ripetuta istituto medico sprecare energia e risorse. Negli ospedali, i medici dovranno ritrattare un tale paziente. Inoltre, il dolore cronico non darà a una persona l'opportunità di lavorare normalmente.

Classificazione

C'è una certa classificazione del dolore.

1. somatico. Tale dolore è comunemente inteso come danno a parti del corpo come pelle, muscoli, articolazioni e ossa. Le cause del dolore somatico comprendono l'intervento chirurgico nel corpo e le metastasi ossee. Questo tipo ha segni permanenti. Tipicamente, il dolore è descritto come rosicchiante e palpitante.
2. Dolore viscerale. Questo tipo è associato a tali lesioni degli organi interni come infiammazione, compressione e allungamento. Il dolore è solitamente descritto come profondo e schiacciante. È estremamente difficile individuarne la fonte, sebbene sia costante.
3. dolore neuropatico appare a causa dell'irritazione dei nervi. È permanente ed è difficile per il paziente determinare il luogo del suo verificarsi. In genere, questo tipo di dolore è descritto come acuto, bruciore, tagliente e così via. Si ritiene che questo tipo di patologia sia molto grave e la più difficile da curare.

Classificazione clinica

Si possono anche distinguere diverse categorie cliniche di dolore. Queste divisioni sono utili per la terapia iniziale, da allora i loro segni sono contrastanti.

1. Dolore nocigeno. Ci sono nocicettori cutanei. Quando sono danneggiati, un segnale viene trasmesso al sistema nervoso. Il risultato è dolore. Quando gli organi interni sono danneggiati, si verifica uno spasmo o uno stiramento muscolare. Poi c'è il dolore. Può riflettersi in alcune zone del corpo, ad esempio sulla spalla destra o sul lato destro del collo, se colpite. cistifellea. Se ci sono sensazioni spiacevoli nella mano sinistra, questo indica una malattia cardiaca.
2. dolore neurogeno. Questo tipo è tipico per i danni al sistema nervoso centrale. Ha un gran numero di tipi clinici come l'avulsione di ramo plesso brachiale, danno incompleto nervo periferico e altri.
3. Ci sono molti specie miste dolore. Sono presenti nel diabete, nell'ernia e in altre malattie.
4. Dolore psicogeno. C'è un'opinione secondo cui il paziente è formato dal dolore. Rappresentanti di diverso gruppi etnici hanno diverse soglie del dolore. Per gli europei, è inferiore a quello degli ispanici. Dovresti sapere che se una persona prova dolore, cambia la sua personalità. Può sorgere ansia. Pertanto, il medico curante deve impostare il paziente nel modo giusto. In alcuni casi, può essere utilizzata l'ipnosi.

Altra classificazione

Quando il dolore non coincide con il sito della lesione, ce ne sono diversi tipi:

• proiettato. Ad esempio, se si schiacciano le radici spinali, il dolore viene proiettato nelle aree del corpo da esso innervate.
• Dolore riflesso. Appare se gli organi interni sono danneggiati, quindi è localizzato in parti distanti del corpo.

Che tipo di dolore hanno i bambini?

In un bambino, il dolore è più spesso associato alle orecchie, alla testa e alla pancia. Quest'ultimo nei bambini piccoli fa male abbastanza spesso, poiché si forma apparato digerente. Le coliche sono comuni durante l'infanzia. Testa e mal d'orecchie solitamente associato a raffreddori e infezioni. Se il bambino è sano, il dolore alla testa può indicare che ha fame. Se un bambino ha frequenti mal di testa ed è accompagnato da vomito, è necessario contattare un pediatra per l'esame e la diagnosi. Non è consigliabile ritardare una visita dal medico.

gravidanza e dolore

Il dolore durante la gravidanza nelle donne è abbastanza occorrenza frequente. Durante il periodo di gravidanza, la ragazza prova costantemente disagio. Potrebbe provare dolore parti differenti corpo. Molti sperimentano dolore addominale durante la gravidanza. Una donna in questo periodo ha cambiamenti ormonali. Pertanto, potrebbe provare sentimenti di ansia e disagio. Se lo stomaco fa male, ciò può essere causato da problemi, la cui natura può essere determinata da un ginecologo. La presenza di dolore durante la gravidanza può essere associata al movimento fetale. Quando c'è dolore doloroso nell'addome inferiore, è necessario consultare un medico.

Il dolore può verificarsi anche a causa del processo digestivo. Il feto può esercitare pressione sugli organi. Ecco perché si verifica il dolore. In ogni caso, è meglio consultare un medico e descrivere tutti i sintomi. Va ricordato che lo stato di gravidanza è a rischio sia per la donna che per il nascituro. Pertanto, è importante determinare quale tipo di dolore è presente nel corpo e descriverne la semantica al medico curante.

Disagio alle gambe

Di norma, questo fenomeno si verifica con l'età. In effetti, ci possono essere molte ragioni per la comparsa del dolore alle gambe. È meglio scoprirli il prima possibile e iniziare il trattamento. arto inferiore include ossa, articolazioni, muscoli. Eventuali disturbi di queste strutture possono causare dolore a una persona.

Se una persona è sana, il dolore alle gambe può derivare da molta attività fisica. Di norma, questo è associato a praticare sport, stare in piedi a lungo o camminare a lungo. Per quanto riguarda il gentil sesso, il dolore alle gambe può accompagnare una donna durante la gravidanza. Inoltre, il disagio può verificarsi a seguito dell'assunzione di contraccettivi di un determinato gruppo. Le cause più comuni di dolore alle gambe sono:

1. Ferite varie.
2. Radicolite, neurite.
3. processi infiammatori.
4. Piedi piatti e artrosi.
5. Violazione metabolismo del sale marino nel corpo.

Trovato anche patologie vascolari nelle gambe che causano dolore. La persona stessa non può distinguere quale sia la causa del disagio. Non sa nemmeno a quale specialista deve rivolgersi. Il compito del medico è diagnosticare e prescrivere accuratamente schema efficiente trattamento.

Come viene diagnosticato un paziente che lamenta dolore alle gambe?

Poiché ci sono moltissime cause di disagio alle gambe, è necessario identificare quella reale in ogni caso. Per fare ciò, è necessario eseguire una serie di indagini.

1. Chimica del sangue.
2. Il paziente è assegnato analisi generale sangue.
3. Viene effettuata una valutazione dei disturbi dell'acqua e degli elettroliti.
4. Raggi X.
5. Viene misurata la quantità di glucosio presente nel sangue.
6. Esame microbiologico.
7. Esame del paziente con marcatori tumorali se vi è il sospetto di malattie oncologiche.
8. Studio sierologico.
9. Biopsia ossea, se esiste la possibilità della presenza di tubercolosi ossea nel corpo.
10. Scansione ad ultrasuoni.
11. L'angiografia vascolare viene eseguita per confermare l'insufficienza venosa.
12. Tomografia.
13. Riovasografia.
14. Scintigrafia.
15. Indice di pressione alla caviglia.

Dovrebbe essere chiaro che a una persona che si è recata in clinica con lamentele per il dolore alle gambe non verranno assegnati tutti i suddetti tipi di esami. Il paziente verrà prima esaminato. Quindi, per confermare o confutare una particolare diagnosi, gli verranno assegnati alcuni studi.

Il dolore delle donne

Il dolore in una donna può verificarsi nell'addome inferiore. Se si verificano durante le mestruazioni e hanno un carattere tirante, non preoccuparti. Fenomeno simile- è la norma. Ma se il basso addome tira costantemente e c'è una scarica, devi consultare un medico. Le cause di questi sintomi possono essere più gravi del dolore mestruale. Quali sono le cause del dolore nell'addome inferiore nelle donne? Considera le principali patologie e cause del dolore:

1. Disturbi degli organi femminili come l'utero e le ovaie.
2. Infezioni trasmesse sessualmente.
3. Il dolore può verificarsi a causa della spirale.
4. Dopo l'intervento chirurgico per corpo femminile possono formarsi cicatrici che causano dolore.
5. Processi infiammatori associati a disturbi dei reni e della vescica.
6. Processi patologici che possono verificarsi durante la gravidanza.
7. Alcune donne provano dolore durante l'ovulazione. Ciò è dovuto al processo di strappare il follicolo e lasciarlo con un uovo.
8. Inoltre, può verificarsi dolore a causa della flessione dell'utero, a seguito della quale si forma il ristagno di sangue durante le mestruazioni.

In ogni caso, se il dolore è permanente, è necessario visitare un medico. Condurrà un esame e prescriverà gli esami necessari.

Dolore laterale

Abbastanza spesso, le persone si lamentano del dolore al fianco. Per determinare perché esattamente una persona è disturbata da tali sensazioni spiacevoli, si dovrebbe determinare con precisione la loro fonte. Se il dolore è presente nell'ipocondrio destro o sinistro, ciò indica che una persona ha malattie dello stomaco, duodeno, fegato, pancreas o milza. Inoltre, il dolore nella parte laterale superiore può segnalare una frattura delle costole o un'osteocondrosi della colonna vertebrale.

Se si verificano nella parte centrale delle regioni laterali del corpo, ciò indica che l'intestino crasso è interessato.

Dolore sezioni inferiori, di regola, si verifica a causa di disturbi della sezione finale dell'intestino tenue, degli ureteri e delle malattie ovariche nelle donne.

Quali sono le cause di un mal di gola?

Ci sono diverse ragioni per questo fenomeno. Un mal di gola è presente se una persona ha la faringite. Cos'è questa malattia? Infiammazione parete posteriore gole. Il forte mal di gola può essere dovuto a tonsillite o tonsillite. Questi disturbi sono associati all'infiammazione delle tonsille, che si trovano sui lati. La malattia è spesso vista in infanzia. Oltre a quanto sopra, la causa di tali sensazioni può essere la laringite. Con questa malattia, la voce di una persona diventa rauca e rauca.

dentale

Un mal di denti può manifestarsi inaspettatamente e sorprendere una persona. al massimo in modo semplice liberarsene è prendere un farmaco anestetico. Ma va ricordato che l'assunzione della pillola è una misura temporanea. Pertanto, non rimandare la visita dal dentista. Il medico esaminerà il dente. Quindi nominerà una foto ed eseguirà il trattamento necessario. I dolori del mal di denti non dovrebbero essere soppressi con antidolorifici. Se avverti disagio, dovresti contattare immediatamente il tuo dentista.

Un dente può iniziare a far male per vari motivi. Ad esempio, la pulpite può diventare una fonte di dolore. È importante non iniziare il dente, ma curarlo in tempo, perché se non lo fornisci in tempo cure mediche, quindi le sue condizioni peggioreranno e c'è la possibilità di perdita dei denti.

Disagio alla schiena

Molto spesso, il mal di schiena si verifica a causa di problemi ai muscoli o alla colonna vertebrale. Se fa male Parte inferiore, quindi, forse, ciò è dovuto a disturbi del tessuto osseo della colonna vertebrale, dei legamenti dei dischi della colonna vertebrale, del midollo spinale, dei muscoli e così via. Parte in alto può essere inquietante a causa di disturbi dell'aorta, tumori al torace e processi infiammatori della colonna vertebrale.

La causa più comune di mal di schiena è la disfunzione muscolare e scheletrica. Di norma, ciò si verifica dopo l'esposizione a carichi pesanti sulla schiena, con distorsioni o spasmi. Meno comune ernia intervertebrale. Al terzo posto in termini di frequenza di diagnosi sono processi infiammatori e tumori alla colonna vertebrale. Inoltre, le malattie degli organi interni possono causare disagio. La scelta dei trattamenti per il mal di schiena dipende dalle cause del suo verificarsi. I farmaci sono prescritti dopo l'esame del paziente.

Cardiaco

Se un paziente lamenta dolore al cuore, ciò non significa che la patologia del cuore sia presente nel corpo. Il motivo potrebbe essere molto diverso. Il medico deve scoprire qual è l'essenza del dolore.

Se la causa è di natura cardiaca, molto spesso sono associati a malattie coronariche. Quando una persona ha questa malattia, allora sono stupiti vasi coronarici. Inoltre, la causa del dolore può essere processi infiammatori che si verificano nel cuore.

Questo organo può anche iniziare a ferire a causa di uno sforzo fisico eccessivo. Questo di solito accade dopo un intenso esercizio fisico. Il fatto è che maggiore è il carico sul cuore, più rapidamente aumenta il suo fabbisogno di ossigeno. Se una persona è attivamente coinvolta nello sport, potrebbe provare dolore che scompare dopo il riposo. Se il dolore cardiaco non scompare per molto tempo, è necessario riconsiderare i carichi che l'atleta esercita sul corpo. Oppure vale la pena ristrutturare il piano del processo di formazione. Un segno che devi farlo è un battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro e intorpidimento della mano sinistra.

Una piccola conclusione

Ora che sai cos'è il dolore, ne abbiamo esaminato i principali tipi e tipi. L'articolo presenta anche una classificazione delle sensazioni spiacevoli. Ci auguriamo che le informazioni presentate qui siano state interessanti e utili per te.

Cosa sai del dolore e del dolore? Sai come funziona il meccanismo perfetto?

Come si verifica il dolore?

Il dolore, per molti, è un'esperienza complessa costituita da una risposta fisiologica e psicologica a uno stimolo nocivo. Il dolore è un meccanismo di avvertimento che protegge il corpo agendo su di esso per respingere gli stimoli dannosi. È principalmente associato a lesioni o minacce.

Il dolore è soggettivo e difficile da quantificare perché ha una componente sia emotiva che sensoriale. Sebbene le basi neuroanatomiche della sensazione del dolore si sviluppino prima della nascita, le risposte individuali al dolore si sviluppano nella prima infanzia e sono influenzate in particolare da fattori sociali, culturali, psicologici, cognitivi e genetici. Questi fattori spiegano le differenze nella tolleranza al dolore tra . Ad esempio, gli atleti possono affrontare o ignorare il dolore mentre praticano sport e alcune pratiche religiose possono richiedere ai partecipanti di sopportare un dolore che sembra insopportabile alla maggior parte delle persone.

Dolore e funzione del dolore

Un'importante funzione del dolore è avvertire il corpo di possibili danni. Ciò si ottiene attraverso la nocicezione, l'elaborazione neurale degli stimoli nocivi. La sensazione dolorosa, tuttavia, è solo una parte della risposta nocicettiva, che può includere un aumento della pressione sanguigna, un aumento della frequenza cardiaca e la riflessività da uno stimolo nocivo. Il dolore acuto può derivare dallo schiacciamento o dal contatto con una superficie calda.

Durante il dolore acuto, un'intensa sensazione immediata di breve durata, talvolta descritta come una sensazione acuta e sorprendente, è accompagnata da una sensazione sordo e pulsante. , che è spesso associato a malattie come il cancro o l'artrite, è più difficile da trovare e curare. Se il dolore non può essere alleviato, fattori psicologici come e possono esacerbare la condizione.

I primi concetti di dolore

Il concetto di dolore è tale che il dolore è un elemento fisiologico e psicologico dell'esistenza umana, e quindi è noto all'umanità sin dalle prime epoche, ma i modi in cui si risponde e si comprende il dolore variano notevolmente. In alcune culture antiche, ad esempio, il dolore veniva deliberatamente inflitto agli esseri umani come mezzo per placare gli dei arrabbiati. Il dolore era anche visto come una forma di punizione inflitta alle persone da dei o demoni. A Antica Cina il dolore era considerato la causa di uno squilibrio tra due forze complementari, yin e yang. L'antico greco Ippocrate credeva che il dolore fosse associato a troppo o troppo poco di uno dei quattro spiriti (flemma, bile gialla o bile nera). Il medico musulmano Avicenna credeva che il dolore fosse una sensazione che nasceva con un cambiamento delle condizioni fisiche.

Meccanismo del dolore

Come funziona il meccanismo del dolore, dove si accende e perché scompare?

Depressione e ansia possono abbassare entrambi i tipi di soglie del dolore. La rabbia o l'eccitazione, tuttavia, possono alleviare o ridurre temporaneamente il dolore. Anche i sentimenti di sollievo emotivo possono ridursi sensazione dolorosa. Il contesto del dolore e il significato che ha per chi soffre determina anche il modo in cui il dolore viene percepito.

Sollievo dal dolore

I tentativi di alleviare il dolore di solito coinvolgono aspetti sia fisiologici che psicologici del dolore. Ad esempio, la riduzione può ridurre la quantità necessaria per alleviare il dolore. Il dolore acuto è solitamente il più facile da controllare; e il riposo sono spesso efficaci. Tuttavia, alcuni dolori possono non essere trattati e persistere per molti anni. Tale dolore cronico può essere esacerbato dalla disperazione e dall'ansia.

Gli oppioidi sono potenti antidolorifici e ci sono abituati dolore intenso. L'oppio, estratto secco ottenuto dai semi immaturi del papavero da oppio (Papaver somniferum), è uno degli analgesici più antichi. La morfina, un potente oppiaceo, è estremamente strumento efficace. Questi alcaloidi narcotici imitano le endorfine prodotte da naturalmente dall'organismo legandosi ai loro recettori e bloccando o riducendo l'attivazione dei neuroni del dolore. Tuttavia, l'uso di analgesici oppioidi dovrebbe essere monitorato non solo perché lo sono crea dipendenza sostanze, ma anche perché il paziente può essere tollerante nei loro confronti e può richiedere dosi gradualmente più elevate per ottenere il livello desiderato di sollievo dal dolore. Il sovradosaggio può causare depressione respiratoria potenzialmente fatale. Altro significativo effetti collaterali, come depressione psicologica quando ritirato, limitare anche l'utilità degli oppiacei.

Gli estratti di corteccia di salice (genere Salix) contengono il principio attivo salicina e sono stati utilizzati fin dall'antichità per alleviare il dolore. Moderni salicilati analgesici non arcotici come ( acido acetilsalicilico) e altri agenti antinfiammatori come , (FANS come l'ibuprofene) e gli inibitori della ciclossigenasi (COX) (come celecoxib) sono meno efficaci degli oppiacei ma non sono additivi. L'aspirina, i FANS e gli inibitori della COX bloccano in modo non selettivo o selettivo l'attività degli enzimi COX. COX - responsabile della trasformazione acido arachidonico(acido grasso) alle prostaglandine, che aumenta la sensibilità al dolore. Il paracetamolo previene anche la formazione di prostaglandine, ma la sua attività sembra essere limitata principalmente al sistema nervoso centrale e può essere mediata attraverso una varietà di meccanismi. , noti come antagonisti del recettore N-metil-d-aspartato (NMDAR), esempi dei quali includono destrometorfano e , possono essere usati per trattare alcune forme di dolore neuropatico come . I farmaci agiscono bloccando gli NMDAR, la cui attivazione è coinvolta nella trasmissione nocicettiva.

I farmaci psicotropi, compresi i tranquillanti, possono essere usati per trattare i pazienti con dolore cronico che ne soffrono stati psicologici. Questi medicinali aiutano a ridurre e talvolta a modificare la percezione del dolore. Il dolore sembra essere alleviato con l'ipnosi, il placebo e la psicoterapia. Sebbene i motivi per cui un individuo possa segnalare sollievo dal dolore dopo aver assunto un placebo o dopo la psicoterapia rimangono poco chiari, i ricercatori sospettano che l'aspettativa di sollievo sia stimolata dal rilascio di dopamina in una regione del cervello nota come striato ventrale. L'attività nell'organo pelvico è associata ad un aumento dell'attività della dopamina ed è associata all'effetto placebo, in cui viene riportato sollievo dal dolore dopo il trattamento con placebo.

Nervi specifici possono essere bloccati nei casi in cui il dolore è limitato a un'area che ha uno scarso input sensoriale. Fenolo e sono neurolitici che distruggono i nervi; La lidocaina può essere utilizzata per alleviare il dolore temporaneo. Reparto di chirurgia i nervi vengono eseguiti raramente perché possono causare gravi effetti collaterali come la perdita del motore o il dolore rilassato.

Alcuni dolori possono essere trattati con la stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS), in cui gli elettrodi vengono posizionati sulla pelle sopra l'area dolorante. La stimolazione di ulteriori terminazioni nervose periferiche ha un effetto inibitorio su fibre nervose provocando dolore. , impacchi e trattamento termico possono funzionare con lo stesso meccanismo.

Il dolore cronico, generalmente definito come dolore che persiste per almeno sei mesi, rappresenta il problema più grande nella gestione del dolore. Il disagio incapace può causare complicazioni psicologiche come ipocondria, depressione, perdita e sentimenti di impotenza. Molte cliniche per malati offrono un approccio multidisciplinare alla gestione del dolore cronico. Potrebbero essere necessari pazienti con dolore cronico strategie uniche gestione del dolore. Ad esempio, alcuni pazienti possono utilizzare impianto chirurgico. Esempi di impianti includono la consegna intratecale medicinale in cui una pompa impiantata sotto la pelle eroga un anestetico direttamente al midollo spinale e un impianto di stimolazione del midollo spinale in cui un dispositivo elettrico posizionato nel corpo invia impulsi elettrici a midollo spinale per inibire la segnalazione del dolore. Altre strategie di gestione del dolore cronico includono terapia alternativa, esercizio fisico, terapia fisica, terapia cognitivo comportamentale e TENS.

Suggerimenti utili

Qual è la più grande paura dell'uomo moderno? Ognuno di noi ha paura del dolore.

Ciò è particolarmente vero nel 21° secolo. Tuttavia, il nostro corpo non muta e soglia del dolore inoltre non cambia, a cui siamo così abituati condizioni confortevoli che anche il minimo dolore ci fa andare in farmacia a comprare antidolorifici.

Probabilmente hai notato che una persona tollera facilmente il tè caldo versato sulla sua mano, mentre l'altra inizia a urlare da una normale scheggia. Riguarda la soglia del dolore e più è alta, più facile è per una persona sopportare qualsiasi lesione.

Ad esempio, i combattenti professionisti si sottopongono deliberatamente a torture per aumentare la loro soglia del dolore, senza la quale nessun combattimento può fare.

I sistemi di percezione del dolore umano sono piuttosto complessi, poiché vi prendono parte un gran numero di neuroni, strutture neurali e recettori. Non è vano che sia stato creato un così gran numero di analgesici che agiscono su varie parti del sistema del dolore.

Prima di parlarti dei modi naturali per superare il dolore, soffermiamoci sull'incredibile scoperta degli scienziati: si tratta di tre famiglie in cui ogni membro eredita un'anomalia unica, nessuno di loro prova dolore, nessuno.

Tutto è iniziato con la ricerca di alcune informazioni nei geni sui sintomi del dolore. Tuttavia, gli esperti avevano poche speranze di poter trovare un gene, disattivando il quale avrebbero ottenuto una completa perdita di sensibilità al dolore.

Persone che non provano dolore

Le persone trovate dagli scienziati non sono portatrici di alcun disturbo neurologico, hanno anche assolutamente tutti i sensi inerenti persona ordinaria. Tutte e tre le famiglie vivono in Pakistan e appartengono allo stesso clan. Scienziati dentro anni diversi studiato 6 rappresentanti di queste famiglie (bambini e adolescenti).

I bambini non hanno capito cosa sia il dolore. Uno degli adolescenti (un ragazzo di 14 anni che morì poco dopo essersi buttato da un tetto) si guadagnava da vivere con trucchi pericolosi: si forava le mani con i pugnali e camminava sui carboni ardenti. Tutti i bambini studiati avevano lingua e labbra gravemente danneggiate, mentre le mordevano gioventù quando non capivano ancora che era dannoso. Due di loro si sono persino morsicati un terzo della lingua. Tutti ce l'hanno grande quantità cicatrici, lividi e tagli, a volte i bambini non si sono nemmeno accorti di aver rotto qualcosa da soli, le fratture in qualche modo sono cresciute insieme e sono state ritrovate dopo il fatto.

Distingono bene tra caldo e freddo, ma non provano dolore se si bruciano. Hanno un senso del tatto ben sviluppato, sentono tutto perfettamente, ad esempio come un ago entra in un dito, ma per loro questa non è una sensazione spiacevole.

Salute dei bambini e sviluppo intellettuale anche normale. E i loro genitori, sorelle e fratelli sono portatori della consueta sensibilità al dolore.

Persone che non provano dolore

Come risultato dell'analisi marcatori genetici si è scoperto che tutti i bambini avevano un gene SCN9A mutato, ma ogni famiglia aveva la propria mutazione. Quello che si sa di questo gene è che è attivo proprio in quelle regioni del sistema nervoso periferico responsabili del dolore.

Dopo una serie di esperimenti, gli scienziati sono giunti alla conclusione che le mutazioni che hanno trovato disattivano completamente il gene. Di conseguenza, fermare il lavoro di un singolo gene è una condizione sufficiente e necessaria per perdere la sensibilità al dolore.

Questa scoperta ha dato agli scienziati l'opportunità di sviluppare nuovi antidolorifici efficaci e, probabilmente, nel prossimo futuro di ottenere una vittoria completa sul dolore. Dopotutto, la scelta di un inibitore in grado di sopprimere l'attività di una determinata proteina è un lavoro di routine nella farmacologia moderna.

Gli autori dello studio aggiungono di aver precedentemente scoperto un'anomalia ereditaria associata a questo gene. Si chiamava eritromelalgia primaria. Ma ha caratteristiche assolutamente opposte.

Nelle persone con questa mutazione genetica, la sensibilità al dolore arriva a limiti possibili e impossibili. Anche gli stimoli più insignificanti (ad esempio la luce stress da esercizio o calore) possono causare gravi attacchi di dolore. Questo disturbo è associato ad altre mutazioni nel gene SCN9A che alterano la soglia di sensibilità.

Mutazioni con cambiamenti nella sensibilità di questa proteina genica non sono state precedentemente trovate nell'uomo, ma questo fenomeno è stato attivamente studiato nei topi. I topi che avevano una parziale perdita di sensibilità nel gene avevano una bassa soglia del dolore, ma se il gene andava completamente fuori controllo (cosa che è accaduta nei 6 bambini pakistani studiati), i topi sono morti poco dopo la nascita. Molto probabilmente, il loro gene svolge altre importanti funzioni.

Ora torna all'argomento e parla di diversi modi che ti aiuteranno ad aumentare la soglia del dolore.

Come non provare dolore

1. Bevi caffè o bevande contenenti caffeina

Quando la persona media decide di perdere qualche chilo in più prima dell'inizio della stagione balneare con l'inizio della primavera, corre in palestra per dire rapidamente addio al fastidioso peso inutile. Pedala forte, muore sul tapis roulant e tira il ferro. Dopo l'allenamento si sente bene, ma solo fino al mattino successivo.

Il corpo non conosce tali carichi, e quindi la schiena non si piega, le braccia penzolano e i muscoli di tutto il corpo reagiscono dolorosamente ad ogni movimento. Tuttavia, tutte queste conseguenze possono essere completamente evitate: basta preriscaldare il corpo con la caffeina.

I ricercatori hanno condotto un esperimento: il primo gruppo di volontari ha ricevuto compresse di caffeina, il dosaggio di una capsula equivaleva a quasi tre tazze di caffè. Il secondo gruppo di partecipanti ha ricevuto apparentemente pillole antidolorifiche che in realtà erano placebo. Dopodiché, i volontari hanno trascorso quasi l'intera giornata in palestra, lavorando sodo.

Di conseguenza, il primo gruppo di partecipanti si sentiva molto bene il giorno successivo, alcuni volevano persino tornare in palestra lo stesso giorno.

A quanto pare, la pubblicità non mente davvero e le bevande contenenti caffeina possono effettivamente trasformarci in superumani che possono facilmente far fronte a qualsiasi ostacolo. Ma ci sono buone notizie per quelle persone la cui attività fisica più grave è il movimento del mouse di un computer.

In un altro studio, ai volontari è stato chiesto di lavorare continuamente al computer per 90 minuti. Dopo questo tempo, i polsi, il collo e le spalle delle persone sono diventati rigidi. Ma prima di iniziare questo esperimento, ai soggetti è stato offerto di bere un caffè. Coloro che hanno acconsentito hanno sperimentato molto meno dolore rispetto a coloro che hanno rifiutato.

Come alleviare il dolore

2. Guarda il posto che fa male

Pensa all'ultima volta che hai provato dolore. Allora hai danneggiato qualcosa? Probabilmente si è tagliato un dito o si è slogato una gamba. Sicuramente in quel momento sei stato colto dalla solita reazione umana: hai imprecato e hai pensato a quanto ti fa male. Ma è meglio attivare la logica in una situazione del genere, cioè è bene considerare le tue ferite e assumerne la gravità.

Sarai sorpreso di quanto un'azione del genere attutirà il tuo dolore. Gli scienziati hanno condotto un esperimento interessante. Hanno dato ai volontari specchi "magici", e loro stessi si sono armati di laser e "bruciato" la mano destra delle persone. I partecipanti allo specchio hanno visto le loro mani sinistre, che non sono state soggette a "tormenti".

Di conseguenza, hanno sentito dolore, ma è diminuito rapidamente, poiché le persone hanno visto che non stava succedendo nulla alle loro mani. Un'aggiunta importante: devi guardare rigorosamente alle tue ferite, la contemplazione delle ferite degli altri non ridurrà la tua sofferenza.

Gli scienziati fino ad oggi discutono se il contatto visivo con un trauma abbassi effettivamente la soglia del dolore, ma qualunque cosa concludano, la logica è sempre meglio dell'isteria.

Come smettere di provare dolore

3. Ricordati di ridere

Immagina la situazione: ti svegli nel cuore della notte per un forte desiderio di andare in bagno. Con gli occhi socchiusi, vai in bagno, incespicando oltre la soglia e cadendo lungo la strada. Sei ferito, ferito e vuoi piangere. Sei debole in una situazione del genere per ridere di te stesso?

Come dicono gli psicologi, la risata lo è la migliore medicina. Naturalmente, la risata non aiuterà a fermare l'emorragia e non farà tumore canceroso evaporare, ma il senso dell'umorismo ridurrà sicuramente il tuo dolore. Quando ridiamo, il nostro cervello rilascia gli ormoni della felicità, le endorfine, che hanno un effetto analgesico. Di conseguenza, soffrirai di meno, non resta che sforzarti di ridere al momento giusto.

Gli esperti hanno condotto una serie di studi, durante i quali hanno studiato il comportamento dei partecipanti in laboratorio ea casa. Alcuni dei volontari hanno guardato noiosi programmi scientifici popolari, mentre altri hanno guardato video divertenti. Come si è scoperto, i partecipanti ridenti all'esperimento hanno sopportato il dolore molto più facilmente rispetto a quelli che hanno approfondito i documentari.

Inoltre, bastano solo 15 minuti di risate per abbassare la soglia del dolore del 10 percento. Tuttavia, affinché la risata abbia un effetto curativo, vale la pena imparare a ridere correttamente: la risata deve provenire dal cuore e l'aria deve essere inalata petto pieno. Non prestare attenzione agli sguardi obliqui degli altri, perché ride meglio chi ride per ultimo.

attitudine mentale

4. Cerca di convincerti che il dolore fa bene.

La programmazione neurolinguistica è trattata in modo diverso. Alcuni hanno imparato dall'esperienza i benefici delle affermazioni, mentre altri credono che questa sia una totale assurdità. Il fatto è che il dolore del dolore è diverso.

Per esempio, dente dolorante- questo è un segno di problemi dentali, mentre il dolore muscolare dopo un allenamento è solo un indicatore di una leggera atrofia, nel qual caso il cervello umano percepisce il dolore come qualcosa di buono.

Per dimostrarlo, gli esperti hanno nuovamente condotto diversi esperimenti. Due gruppi di volontari avevano dei lacci emostatici sulle braccia per limitare il flusso sanguigno. È stato chiesto loro di sopportare queste sensazioni il più a lungo possibile. Al primo gruppo è stato detto che un simile esperimento era pericoloso per la loro salute e al secondo che era molto utile per i loro muscoli e più a lungo resisteranno, meglio saranno.

Di conseguenza, si è scoperto che nel secondo gruppo di persone la soglia del dolore era molto più alta rispetto al primo. L'esperimento è stato eseguito più volte, ma il risultato non è cambiato. I volontari intimiditi hanno interrotto l'esperimento dopo pochi minuti e i partecipanti del secondo gruppo hanno tenuto duro, credendo che avrebbero avuto bicipiti come Schwarzenegger.

Di conseguenza, una piccola bugia nella tua stessa salvezza è estremamente utile. Quindi la prossima volta che colpisci un'unghia con il dito, non pensare al dolore, ma all'esperienza che stai vivendo con esso.

Come puoi non provare dolore

5. Guarda qualcosa di inquietante o orribile

Immaginati nello studio del dentista, tremi di paura, guardi con orrore gli strumenti di tortura e sei coperto di sudore appiccicoso. Vuoi distrarti e guardare il muro, dove vedi foto con simpatici animali e natura meravigliosa. Il dottore voleva prendersi cura di te, ma non sa che le foto dell'orrore sembreranno molto migliori in questo caso.

Gli scienziati hanno condotto un esperimento: hanno mostrato ai volontari diapositive che raffiguravano persone in modi diversi situazioni di vita, dall'ordinario al più catastrofico. Prima di ciò, ciascuno dei partecipanti ha messo la mano in un secchio di acqua fredda e doveva tenerla lì il più a lungo possibile.

Si è scoperto che coloro che hanno guardato foto spiacevoli hanno tenuto la mano nell'acqua molto più a lungo rispetto a coloro che hanno ammirato i fiori. Pertanto, se vuoi distrarti dal dolore o distrarre qualcuno da loro, non dovresti accendere buoni cartoni animati, il film horror più spaventoso in questo caso è proprio quello di cui hai bisogno.

Sentire dolore

6. Massaggio del guerriero

Con questo esercizio allenerai anche il tuo cervello ad affrontare il dolore. Per eseguirlo, devi calmarti, rilassarti il ​​più possibile, non trattenere il respiro e non pizzicare. Tecnica corretta le prestazioni possono essere trovate in rete o consultando uno specialista.

La persona giace a pancia in giù e in questo momento il partner crea pressione e pinze per il dolore tollerabili nell'area del muscolo trapezio, nell'area dei fianchi e nella superficie anteriore del collo. Tale massaggio dovrebbe essere eseguito per circa 10 minuti, fino a quando il dolore non è tollerabile.

Modi per sbarazzarsi del dolore

7. Prova a urlare

Shout ti aiuterà a realizzare il tuo potenziale di resilienza al suo punto più alto. L'urlo è in realtà un esercizio completamente versatile che dovrebbe essere eseguito il più spesso possibile per allungare i polmoni, dare al tuo corpo una sferzata di vigore e rafforzare la tua voce. Prova a urlare in macchina con la musica a tutto volume o nella natura.