Broncopolmonite nei bambini, sintomi e trattamento. Polmonite focale nei bambini Komarovsky

Sei una persona abbastanza attiva che si prende cura e pensa al tuo sistema respiratorio e alla salute in generale, continua a praticare sport, a condurre immagine sana vita, e il tuo corpo ti delizierà per tutta la vita, e nessuna bronchite ti disturberà. Ma non dimenticare di sottoporsi agli esami in tempo, mantenere la tua immunità, questo è molto importante, non raffreddarsi eccessivamente, evitare un grave sovraccarico fisico ed emotivo.

È tempo di pensare a cosa stai facendo di sbagliato...

Sei a rischio, dovresti pensare al tuo stile di vita e iniziare a prenderti cura di te stesso. È necessaria l'educazione fisica o, meglio ancora, iniziare a fare sport, scegliere lo sport che più ci piace e trasformarlo in un hobby (ballo, ciclismo, Palestra o semplicemente provare a camminare di più). Non dimenticare di trattare tempestivamente raffreddore e influenza, possono portare a complicazioni ai polmoni. Assicurati di lavorare sulla tua immunità, rafforzarti, essere nella natura il più spesso possibile e aria fresca. Non dimenticare di sottoporsi agli esami annuali programmati, curare le malattie polmonari fasi iniziali molto più semplice che in uno stato trascurato. Evitare il sovraccarico emotivo e fisico; se possibile, eliminare o ridurre al minimo il fumo o il contatto con i fumatori.

È ora di suonare l'allarme! Nel tuo caso, la probabilità di contrarre la polmonite è enorme!

Sei completamente irresponsabile riguardo alla tua salute, distruggendo così il funzionamento dei tuoi polmoni e dei tuoi bronchi, abbi pietà di loro! Se vuoi vivere a lungo, devi cambiare radicalmente il tuo intero atteggiamento nei confronti del tuo corpo. Prima di tutto, devi farti visitare da specialisti come un terapista e un pneumologo misure radicali altrimenti tutto potrebbe finire male per te. Segui tutti i consigli dei medici, cambia radicalmente la tua vita, forse dovresti cambiare lavoro o anche luogo di residenza, eliminare completamente il fumo e l'alcol dalla tua vita ed entrare in contatto con persone che soffrono di tali disturbi. cattive abitudini come minimo, rinforzarsi, rafforzare il sistema immunitario, trascorrere del tempo all'aria aperta il più spesso possibile. Evitare il sovraccarico emotivo e fisico. Elimina completamente tutto dall'uso quotidiano mezzi aggressivi, sostituire con quelli naturali, rimedi naturali. Non dimenticare di fare la pulizia a umido e la ventilazione della stanza a casa.

La frase "polmonite" è molto spaventosa per i genitori. Allo stesso tempo, non importa quanti anni o mesi abbia il bambino, questa malattia è considerata una delle più pericolose tra madri e padri. È davvero così, come riconoscere la polmonite e come trattarla correttamente, dice il famoso pediatra, autore di libri e articoli su salute dei bambini Evgeny Komarovsky.

A proposito della malattia

La polmonite (così i medici chiamano quella che comunemente viene chiamata polmonite) è una malattia molto comune, l'infiammazione del tessuto polmonare. Con un concetto, i medici intendono diversi disturbi contemporaneamente. Se l'infiammazione non si verifica natura infettiva, il medico scriverà sulla tessera “polmonite”. Se sono colpiti gli alveoli, la diagnosi suonerà diversa: "alveolite", se è colpita la mucosa polmonare - "pleurite".

Processo infiammatorio dentro tessuto polmonare causati da funghi, virus e batteri. Ci sono infiammazioni miste, ad esempio virali-batteriche.

Tutte le malattie comprese nel concetto di “polmonite” libri di consultazione medica sono classificate come piuttosto pericolose, poiché dei 450 milioni di persone che ogni anno si ammalano in tutto il mondo, circa 7 milioni muoiono a causa di diagnosi errate, cure errate o ritardate, nonché per la rapidità e la gravità dell'infezione malattia. Tra i decessi, circa il 30% erano bambini sotto i 3 anni.

In base alla localizzazione della fonte dell’infiammazione, tutte le polmoniti si dividono in:

• Focale;
• segmentale;
• Equità;
• Drenare;
• Totale.

Inoltre, l’infiammazione può essere bilaterale o unilaterale se è interessato solo un polmone o parte di esso. La polmonite è piuttosto rara malattia indipendente, più spesso si tratta di una complicazione di un'altra malattia: virale o batterica.

Maggior parte polmonite pericolosa considerato per i bambini sotto i 5 anni e gli anziani; tra questi pazienti le conseguenze sono imprevedibili. Secondo le statistiche, hanno il tasso di mortalità più alto.

Evgeny Komarovsky afferma che gli organi respiratori sono generalmente i più vulnerabili infezioni varie. È attraverso la parte superiore Vie aeree(naso, orofaringe, laringe) la maggior parte dei germi e dei virus entrano nel corpo del bambino.

Se l’immunità del bambino è indebolita, se le condizioni ambientali nella zona in cui vive sono sfavorevoli, se il microbo o il virus è molto aggressivo, allora l’infiammazione non persiste solo nel naso o nella laringe, ma scende fino ai bronchi. Questa malattia si chiama bronchite. Se non può essere fermata, l'infezione si diffonde ancora più in basso, ai polmoni. Si verifica la polmonite.

Tuttavia in volo l’infezione non è l’unica. Considerando che i polmoni, oltre agli scambi gassosi, ne compiono molti altri funzioni importanti, allora diventa chiaro il motivo per cui a volte la malattia appare in assenza di un'infezione virale. La natura ha affidato ai polmoni umani la missione di idratare e riscaldare l'aria inspirata, purificandola dai vari impurità nocive(i polmoni agiscono come un filtro), e allo stesso modo filtrano anche il sangue circolante, rilasciandone molto sostanze nocive e neutralizzandoli.

Se il bambino ha subito un intervento chirurgico, si è rotto una gamba, ha mangiato qualcosa di sbagliato ed è diventato grave avvelenamento del cibo, bruciato, tagliato, sanguinato concentrazioni diverse entra questa o quella quantità di tossine, coaguli di sangue, ecc.. I polmoni neutralizzano pazientemente questo o lo rimuovono con l'aiuto meccanismo di difesa- tosse. Tuttavia, a differenza dei filtri domestici, che possono essere puliti, lavati o gettati via, i filtri polmonari non possono essere lavati o sostituiti. E se un giorno una parte di questo "filtro" fallisce, si intasa, inizia quella stessa malattia che i genitori chiamano polmonite.

La polmonite può essere causata da un’ampia varietà di batteri e virus.. Se un bambino si ammala mentre è in ospedale con un'altra malattia, allora con un alto grado di probabilità avrà polmonite batterica, che è anche chiamato ospedale o congedo per malattia. Questa è la più grave delle polmoniti, poiché in condizioni di sterilità ospedaliera, uso di antisettici e antibiotici, sopravvivono solo i microbi più forti e aggressivi, che non sono così facili da distruggere.

L'evento più comune nei bambini è la polmonite, che è nata come complicazione di un'infezione virale (ARVI, influenza, ecc.). Tali casi di polmonite rappresentano circa il 90% delle corrispondenti diagnosi infantili. Ciò non è nemmeno dovuto al fatto che infezione virale“spaventoso”, ma con il fatto che sono estremamente diffusi, e alcuni bambini ne vengono colpiti fino a 10 volte l’anno o anche di più.

Sintomi

Per capire come inizia a svilupparsi la polmonite, è necessario avere una buona conoscenza di come funziona in generale. sistema respiratorio. I bronchi secernono costantemente muco, il cui compito è bloccare particelle di polvere, microbi, virus e altri oggetti indesiderati che entrano nel sistema respiratorio. Il muco bronchiale ha determinate caratteristiche, come ad esempio la viscosità. Se perde alcune delle sue proprietà, invece di combattere l'invasione di particelle estranee, inizia a causare molti "problemi".

Anche per esempio muco denso, se il bambino respira aria secca, questa ostruisce i bronchi e interferisce con la normale ventilazione dei polmoni. Questo, a sua volta, porta a stagnazione in alcune aree dei polmoni si sviluppa la polmonite.

La polmonite si verifica spesso quando il corpo del bambino perde rapidamente le riserve di liquidi e il muco bronchiale si addensa. Disidratazione vari gradi può verificarsi con diarrea prolungata in un bambino, con vomito ripetuto, calore elevato, febbre, quantità insufficienti assunzione di liquidi, soprattutto sullo sfondo dei problemi precedentemente menzionati.

I genitori possono sospettare la polmonite nel loro bambino sulla base di una serie di segni:

• La tosse è diventata il sintomo principale della malattia. Gli altri, che erano presenti prima, scompaiono gradualmente e la tosse non fa che peggiorare.
• Il bambino è peggiorato dopo il miglioramento. Se la malattia si è già attenuata e all'improvviso il bambino si sente di nuovo male, ciò potrebbe indicare lo sviluppo di una complicazione.
• Il bambino non riesce a fare un respiro profondo. Ogni tentativo in questo senso risulta attacco grave tosse. La respirazione è accompagnata da respiro sibilante.
• La polmonite può manifestarsi come un grave pallore pelle sullo sfondo dei sintomi sopra elencati.
• Il bambino ha il fiato corto, e i farmaci antipiretici, che prima aiutavano sempre rapidamente, hanno smesso di avere effetto.

È importante non autodiagnosticarsi il perché al cento per cento stabilire la disponibilità lieve infiammazione non è nemmeno il dottore in persona, ma raggi X polmoni e coltura batterica espettorato, che darà al medico un'idea precisa di quale agente patogeno ha causato l'infezione processo infiammatorio. Un esame del sangue mostrerà la presenza di anticorpi contro i virus se l'infiammazione è virale e la Klebsiella trovata nelle feci porterà all'idea che la polmonite sia causata da questo agente patogeno pericoloso. A casa, il medico ascolterà sicuramente e toccherà l'area polmonare piccolo paziente, ascolta la natura del respiro sibilante quando respiri e tossisci.

La polmonite è contagiosa?

Qualunque sia la causa della polmonite, in quasi tutti i casi è contagiosa per gli altri. Se si tratta di virus, si trasmettono facilmente ad altri membri della famiglia attraverso l'aria, se si tratta di batteri... per contatto e talvolta in volo. Pertanto, a un bambino affetto da polmonite dovrebbero essere forniti piatti, asciugamani e biancheria da letto separati.

Trattamento secondo Komarovsky

Una volta effettuata la diagnosi, il medico deciderà dove curare il bambino: a casa o in ospedale. Questa scelta dipenderà dall’età del bambino e dalla gravità della sua polmonite. I pediatri cercano di ricoverare tutti i bambini sotto i 2 anni, poiché il loro sistema immunitario è debole, e per questo motivo il processo di trattamento deve essere costantemente monitorato da personale medico.

Tutti i casi di ostruzione durante polmonite (pleurite, ostruzione bronchiale) sono la base per il ricovero ospedaliero di bambini di qualsiasi età, poiché questo è fattore aggiuntivo rischio, e il recupero da tale polmonite non sarà facile. Se il medico dice che hai una polmonite non complicata, con un alto grado di probabilità ti permetterà di curarla a casa.

Molto spesso, la polmonite viene trattata con antibiotici e non è affatto necessario fare molte iniezioni dolorose e spaventose.

Il medico determinerà gli antibiotici che possono aiutare in modo rapido ed efficace in base ai risultati di un test di coltura dell'espettorato.

Due terzi dei casi di polmonite, secondo Evgeniy Komarovsky, sono perfettamente curati con compresse o sciroppi. Inoltre, vengono prescritti espettoranti che aiutano i bronchi a eliminare il muco accumulato il più rapidamente possibile. Nella fase finale del trattamento del bambino sono indicati la fisioterapia e il massaggio. Inoltre, si consiglia ai bambini in fase di riabilitazione di fare passeggiate e assumere complessi vitaminici.

Se il trattamento avviene a casa, è importante che il bambino non si trovi in ​​una stanza calda, beva abbastanza liquidi, massaggio vibrante, favorendo lo scarico delle secrezioni bronchiali.

Il trattamento per la polmonite virale sarà simile, ad eccezione dell’assunzione di antibiotici.

Prevenzione

Se un bambino si ammala (ARVI, diarrea, vomito e altri problemi), è necessario assicurarsi che consumi abbastanza liquidi. La bevanda dovrebbe essere calda in modo che il liquido possa essere assorbito più velocemente.

Un bambino malato dovrebbe respirare aria pulita e umida. Per fare ciò, ventilare la stanza, umidificare l'aria utilizzando un umidificatore speciale o utilizzando asciugamani bagnati appesi nell'appartamento. La stanza non deve surriscaldarsi.

Le pareti dei bronchioli forma acuta, possiamo parlare di una malattia come la broncopolmonite, che spesso si verifica nei bambini, e i genitori la trattano a casa. In ogni caso, questa malattia è molto pericolosa, da quando trattamento improprio può succedere morte. E affinché il bambino sia al sicuro, è necessario conoscere quante più informazioni possibili sulla broncopolmonite.

Ogni genitore dovrebbe ricordare che sono i bambini di età inferiore ai tre anni ad essere a rischio. Durante questo periodo della vita, il corpo del bambino è ancora debole e non completamente formato, il che porta a possibili malattie.

Per quanto riguarda la causa dello sviluppo della broncopolmonite nei bambini, allora questa malattia può verificarsi a causa dell'ingestione o dell'attivazione nel corpo di quanto segue:

• streptococco;
• stafilococco;
• pneumococco;
• bastone dell'influenza.

Quindi, poiché i batteri di cui sopra possono essere presenti microflora normale bambino in piccole quantità, possono iniziare a svilupparsi attivamente in presenza di immunità indebolita, influenza, pertosse, morbillo e altre malattie.

IMPORTANTE! Per proteggere un bambino dalla broncopolmonite e da altre malattie, l'immunità del bambino dovrebbe essere aumentata e, se c'è una malattia, cercare immediatamente l'aiuto di un medico per un trattamento corretto e adeguato.

Come determinare la presenza di broncopolmonite nei bambini?

Solo un medico può fare una diagnosi accurata, perché se si sospetta questa malattia, obbligatorio viene inviata l'impegnativa per una radiografia. L'immagine mostra chiaramente focolai di danno ai bronchi, il che dà motivo di affermare la presenza di broncopolmonite. Poiché nei bambini la malattia può colpire uno dei polmoni o entrambi contemporaneamente, possiamo parlare di dividere la malattia in due sottotipi: unilaterale o bilaterale.

Tuttavia, a casa puoi sospettare la malattia anche in base ai seguenti segni:

• nei bambini la temperatura corporea sale a 39 gradi;
• il bambino soffre e il respiro diventa molto pesante e doloroso;
• la pelle del bambino diventa pallida a causa dell'intossicazione del corpo;
• il bambino sembra letargico, debole e passivo;
• il battito cardiaco aumenta notevolmente.

È necessario tenere conto del fatto che non sempre si manifesta un aumento della temperatura corporea (polmonite ilare), il che rende difficile sospettare autonomamente la malattia. Il bambino dovrebbe assolutamente essere visitato da un medico e non cercare di combattere la malattia da solo a casa.

Trattamento dei bambini affetti da broncopolmonite con la medicina standard

Quando viene confermata la presenza di broncopolmonite nei bambini, il medico prescrive il trattamento che sarà il più sicuro per il bambino. Tutte le misure mirano principalmente a garantire che i focolai del processo infiammatorio si risolvano.

IMPORTANTE! I medicinali per il trattamento della broncopolmonite nei bambini vengono selezionati individualmente, in base alla gravità della malattia, alla durata del suo decorso e alle condizioni del bambino.

Spesso il trattamento può avvenire dentro, ma sotto controllo operatori sanitari. Questa decisione ha un effetto molto benefico sui bambini, perché arredamento non spaventa e favorisce la guarigione.

Per la broncopolmonite nei bambini, il medico prescrive:

1. Assunzione di antibiotici.
2. Assunzione di farmaci che rafforzano il corpo del bambino.
3. Farmaci immunostimolanti.
4. Ricezione vitamine speciali e minerali.
5. Bevi molti liquidi.
6. Terapeutico.

I genitori possono fornire pienamente tutte le prescrizioni di cui sopra al loro bambino a casa. Tuttavia, in alcuni casi, il ricovero in ospedale non può essere evitato. Le forme gravi della malattia nei bambini possono rappresentare una minaccia per la vita del bambino, che richiede un monitoraggio speciale e misure aggiuntive trattamento.

Per quanto riguarda la nutrizione per la broncopolmonite, dovrebbe essere equilibrata, proteine ​​e carboidrati in quantità sufficienti. In nessun caso dovresti sovraccaricare lo stomaco del tuo bambino con il cibo; l'alimentazione dovrebbe avvenire in piccole porzioni, ma spesso. Inoltre, non dimenticare di bere, vario tisane, bevande alla frutta e acqua minerale deve essere in grandi quantità.

Metodi non tradizionali di trattamento dei bambini per la broncopolmonite

Se il bambino ha la broncopolmonite senza e può essere curato a casa, i genitori possono inoltre utilizzare tutti i rimedi popolari metodi conosciuti trattamento con il permesso del medico. Ulteriori attività possono migliorare e accelerare significativamente il processo di guarigione.

L'ambiente domestico consente ai genitori di mostrare la massima attenzione al proprio figlio malato e di fornire cure adeguate. , dovrebbe essere periodicamente ventilato, perché il paziente ha bisogno di aria fresca. Anche la pulizia con acqua sarà utile.

Tra i tanti ricette popolari Possiamo evidenziare quanto segue, che non è difficile da preparare in casa:

Il trattamento dei bambini a casa può essere molto efficace, perché il bambino è costantemente sotto la cura dei suoi genitori e sente cura e amore. La broncopolmonite può essere curata anche a casa, ma dovresti assolutamente consultare un medico per evitare complicazioni. È anche necessario rafforzarsi sistema immunitario bambino in modo che possa prevenire autonomamente varie malattie. La salute dei bambini dovrebbe essere sempre una priorità!

Indicazioni per cure di emergenza si verificano principalmente quando forme gravi piccola polmonite focale nei bambini dei primi 2 anni di vita. Il riconoscimento precoce della malattia è importante per iniziare tempestivamente il trattamento, poiché non è completamente esclusa deceduti. Spesso si sviluppano forme prolungate complicazioni purulente. All'inizio infanzia ci sono più corso severo polmoniti focali piccole e grandi di natura segmentale rispetto a quelle focali diffuse. IN infanzia la polmonite bilaterale paravertebrale si verifica più spesso, nel secondo anno di vita si verifica la polmonite di natura lobare. Oltre alle forme lievi e moderate di polmonite focale piccola (polmonite localizzata), si osservano anche forme tossiche gravi, tossico-settiche e settiche.

Sintomi:

sviluppo prevalentemente graduale (dopo diversi giorni) di fenomeni catarrali del tratto respiratorio superiore, meno spesso acuti con tossicosi, sindrome meningea e meningoencefalitica;

temperatura elevata o elevata, spesso inizialmente con una fase di eccitazione, ansia, peggioramento del sonno (accorciato, intermittente) e dell'appetito, pallore, cianosi periodica, quindi una fase di inibizione, letargia con sonnolenza e negativismo;

rapido, fiato corto, aumento della mancanza di respiro con tensione o allargamento delle ali del naso, meno spesso gemiti, respiro con gemiti, spesso respiro con ritmo sbagliato, a volte apnea e secrezione di muco schiumoso nei bambini nei primi mesi di vita, tosse secca;

pallore della pelle con una sfumatura grigiastra, leggera cianosi nel triangolo nasolabiale o colorazione grigio-bluastra della pelle del viso;

dati fisici: gonfiore dei polmoni (una conseguenza di un cambiamento riflesso di tono nervo vago) o accorciamento del suono della percussione con una tinta timpanica, seguito da un'ottusità limitata. Inizialmente si nota l'auscultazione respiro affannoso con sibili secchi, dal 3-4° giorno di malattia, piccoli sibili sonori umidi, soprattutto nei tratti posteromediali e lungo la linea ascellare, tono respiratorio bronchiale e broncofonia alla confluenza di piccoli focolai;

i suoni cardiaci sono ovattati, gonfiore addominale, ingrossamento del fegato, ipossiemia iniziale - respiratoria (respiratoria) lascia il posto a respiratoria mista e cardiovascolare (respiratoria-circolatoria);

Dati radiografici: nei primi giorni enfisema, prolasso del diaframma, disegno aumentato dei polmoni e delle radici, successivamente ombre finemente focali nelle sezioni mediali;

sangue: leucocitosi (a volte leucopenia) con neutrofilia, ROE accelerato.

A forme tossiche la polmonite richiede un ricovero urgente.

Trattamento

Il trattamento di emergenza della polmonite dovrebbe includere misure contro l'ipossiemia (insufficienza respiratoria), misure antinfiammatorie, per aumentare la resistenza del corpo:

aerazione, temperatura nelle stanze, nei reparti 17-20°, se possibile irradiazione ultravioletta locali, frequenti cambiamenti nella posizione dei bambini a letto. I bambini dovrebbero essere presi in braccio e non fasciati. Bere molti liquidi (una vasca di soluzione di glucosio al 5%, acido ascorbico 0,1 g 2 volte al giorno, succhi di frutta);

ossigenoterapia per ipossiemia - ossigeno umidificato: attraverso cateteri nasali o normali tettarelle di gomma utilizzando una beuta dell'apparato Bobrov, riempita per metà con acqua, con un sistema di tubi, da un tubo ossigeno MALE, coperto con più strati di garza bagnata, dirigendo l'ossigeno nelle vie respiratorie con un flusso non molto forte attraverso il naso o introducendolo in bocca, negli ospedali si consiglia l'uso di dispositivi speciali ossigenoterapia. La durata dell'ossigenoterapia (nei casi più gravi) è di 10-15 minuti ogni ora, attraverso appositi apparecchi 20-30 minuti 2-4-5 volte al giorno;

La terapia antibiotica è preferibilmente mirata (con determinazione della sensibilità della flora isolata agli antibiotici). Per 8-10 giorni penicillina talvolta con streptomicina, iniezioni di ossitetraciclina o farmaci tetraciclinici per via orale, eritromicina, oleandomicina, oletetrina, cloramfenicolo, nei casi gravi una combinazione di due antibiotici o una combinazione di antibiotici con sulfamidici. Se il trattamento è inefficace, cambiare gli antibiotici con altri dopo 3 giorni. Se la prescrizione è a lungo termine, è necessario aggiungere la nistatina per prevenire le malattie fungine;

per la stimolazione del sistema cardiovascolare indicata è la somministrazione di una soluzione allo 0,5-1% di caffeina sodica benzoato, un cucchiaino 2-3 volte al giorno, cordiamin, corazol (cardiazol) sotto forma di iniezioni da 0,25-0,5 ml 2 volte al giorno o per via orale 3 -5 gocce 2 volte al giorno, Gitalen o Neodigalene per via orale;

emoterapia, iniezioni ripetute di gammaglobuline da 1,5 o 3 ml, somministrazione endovenosa plasma (nelle forme tossiche, trasfusione di sangue non nei primi giorni di malattia nelle forme settiche);

procedure di distrazione, cerotti di senape, impacchi di senape, bagni caldi terapeutici 1° sopra la temperatura corporea del bambino, ma non superiore a 40°C, 4-10 minuti per DN1 (insufficienza respiratoria di primo grado). Per DN2 somministrare un cucchiaino di soluzione di caffeina allo 0,5-1% 15 minuti prima del bagno;

utilizzo dell'aria fresca. Se il bambino respirazione nasale libero, si consiglia di portarlo ben vestito (coperto) in luoghi protetti dal vento o su verande coibentate ad una temperatura non inferiore a -5-10° per 20-30 minuti con Incremento graduale cammina fino a 1 ora 1-2-3 volte al giorno, a seconda della reazione del paziente o dei bambini, vestiti, ben coperti, sistemati in stanze con finestra aperta. Camminare a basse temperature è controindicato per i bambini malnutriti;

nelle forme gravi di polmonite somministrare cortisone intramuscolare 20-30 mg in 2 somministrazioni frazionate nei primi 2 giorni dalla graduale declino dosi o Meglio il prednisolone per via intramuscolare o orale 0,5-1 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno per 5-10 giorni con una riduzione graduale della dose durante una dieta ristretta sale da tavola, ricco di proteine e un aumento della quantità di succhi;

i mezzi per la disidratazione (osmoterapia) sono necessari per la polmonite con tossicosi, con sindrome meningo-encefalitica. introduzione soluzioni ipertoniche: soluzione glucosata endovenosa al 20% 20-40 ml, soluzione endovenosa al 3-5%. cloruro di sodio, soluzioni plasmatiche concentrate per via endovenosa 2-3-4 volte (15-20 ml per i bambini gioventù, 30-50 ml per gli anziani), per via intramuscolare 2-3 ml di soluzione al 25% solfato di magnesio con 1 ml di novocaina all'1%, soluzione al 10%. Cloruro di calcio 1 cucchiaino per via orale 3-4 volte al giorno;

in caso di insufficienza respiratoria particolarmente grave, ipertermia, ansia grave, sono indicati farmaci neuroplegici - aminazina da 0,5 a 2 mg per 1 kg di peso al giorno in 4-2 dosi oppure miscela litica(vedi trattamento della groppa);

terapia vitaminica: acido ascorbico, vitamine B, B2, B12, A e P;

in caso di flatulenza fare un piccolo clistere caldo (36°) con infuso di camomilla oppure un clistere ipertonico con soluzione di cloruro di sodio al 5%, utilizzare un tubo di uscita del gas, iniezione di 0,1-0,2 ml di soluzione di proserina allo 0,05%;

Se un bambino ha il rachitismo, prescrivi una dose terapeutica di vitamina D2. In caso di polmonite prolungata è indicata la diatermia al torace o UHF (con reazione di Pirquet negativa).

Necessario approccio differenziato al trattamento varie forme piccola polmonite focale. Quando si sviluppa la sindrome cardiovascolare, si raccomanda una prescrizione più attiva ea lungo termine di combinazioni di farmaci cardiaci con terapia con glucosio. Per i fenomeni meningoencefalitici preparati a base di solfato di magnesio, glucosio, bromo, luminale, punture lombari. Per la sindrome tossico-settica, aumento delle dosi di antibiotici, trasfusioni di sangue e glucosio. Per la sindrome atonica, efedrina, adrenalina, tonici: dibazolo 1 mg 2 volte al giorno, tintura di citronella 2-3 gocce 2 volte al giorno. Per il rachitismo, l'irradiazione ultravioletta, soluzione alcolica vitamina D2 100.000 unità. una volta alla settimana per 6 settimane.

Polmonite cronica (lobare).

La polmonite crouposa (lobare) è una malattia infettiva-allergica acuta con decorso ciclico, batteriemia nei primi giorni della malattia e tossicosi. Di solito osservato a scuola e Prima età scolastica.

Sintomi:

esordio acuto con alta temperatura, leggeri brividi, solitamente con curva di temperatura costante; intossicazione generale con mal di testa, vomito; Spesso è presente iperemia facciale con labbra secche, talvolta con herpes;

nei bambini età più giovane dolore addominale (dovuto a pleurite diaframmatica o irritazione del peritoneo durante la batteriemia iniziale), nei bambini più grandi, dolore toracico durante l'inalazione (eziologia pleurica) con irradiazione alla schiena e alle spalle;

respiro accelerato con gemiti, mancanza di respiro, spesso con dilatazione delle ali del naso, cianosi (nei primi giorni) dovuta a ipossiemia respiratoria;

tosse secca, secca, inizialmente senza espettorato, successivamente con espettorato viscoso e difficile da separare; a volte (nei bambini più grandi) l'espettorato ha una tinta arrugginita;

ritardo di metà Petto quando si respira; il suono della percussione sul lobo interessato del polmone inizialmente si accorcia e dal 2-3o giorno diventa sordo (raramente ottusità); guadagno tremori della voce, respirando inizialmente con una tinta bronchiale, poi bronchiale; a volte si avvertono lievi rantoli crepitanti solo quando la polmonite si risolve;

suoni cardiaci ovattati, spesso delicati soffio sistolico, pressione arteriosa inizialmente abbassato; fegato ingrossato e leggermente doloroso;

sindrome meningea osservata nelle forme gravi polmonite lobare, rappresenta o il fenomeno del meningismo di natura riflessa, oppure meningite sierosa, o meno comunemente meningoencefalite tossica, talvolta accompagnata da convulsioni (soprattutto in età prescolare), soprattutto con polmonite lobo superiore; Possibili deliri, agitazione, allucinazioni, irrequietezza motoria in età scolare;

leucocitosi vari gradi con uno spostamento dei neutrofili a sinistra, ROE accelerato;

A esame radiografico dal 2-3° giorno è visibile un imbrunimento omogeneo di un lobo, meno spesso parte di un lobo, e una diminuzione delle escursioni respiratorie del diaframma.

IN l'anno scorso il decorso della polmonite lobare è cambiato: a volte è interessata solo una parte del lobo del polmone o 1-2 segmenti; con l'uso di sulfamidici e antibiotici, dal 1° giorno di malattia la ciclicità cambia e spesso al 3-5 giorno la temperatura inizia a diminuire e il processo patologico viene eliminato. Le complicanze di ascesso polmonare ed empiema sono rare.

Diagnosi differenziale

La polmonite lobare deve essere differenziata da:

pleurite essudativa, che è caratterizzata i seguenti sintomi: stupidità assoluta la parte interessata del polmone, l'assenza di suoni respiratori, tremore vocale, spostamento del mediastino verso il lato sano, con ampio essudato, presenza del triangolo di Rauchfuss, linea di Sokolov-Damoiso;

polmonite caseosa tubercolare con decorso prolungato di polmonite lobare. Una storia medica dettagliata è importante; Se nei primi giorni i batteri della tubercolosi non sono stati ancora trovati nell'espettorato, la polmonite caseosa è caratterizzata da quantità esigua o mancanza di flora microbica;

infarto polmonare nei bambini con malattie del sistema cardiovascolare. In quest'ultimo caso, l'espettorato contiene sangue o una chiara miscela di esso, tipica Immagine a raggi X sotto forma di un'ombra a forma di cuneo.

Trattamento

Il trattamento consiste in misure per eliminare l'ipossiemia: aerazione, ossigenoterapia per grave insufficienza respiratoria, regime medico e protettivo; 3) sulfamidici in combinazione con antibiotici mirati secondo l'antibiogramma o secondo efficacia clinica: penicillina, tetraciclina, oleandomicina, oletetrina, ecc. Consigliati anche bere molti liquidi, acido ascorbico 0,1 g 3 volte al dì, vitamine A, B, cerotti circolari di senape, vasetti, per periodi prolungati, diatermia. Preparati a base di calcio, codeina per la tosse dolorosa, luminale o bromurale per agitazione e disturbi del sonno. Farmaci cardiaci a seconda delle indicazioni: cordiamina, corazol, lantoside 2-12 gocce o Celanide (isolanide) compresse da 7 g 2-3 volte al giorno.

O broncopolmonite, lo è malattia infiammatoria, che colpisce piccole aree del polmone. Molto spesso, la broncopolmonite si sviluppa nei bambini piccoli (fino a 2-3 anni). Nell'articolo di oggi parleremo di più questa malattia, considerare i sintomi, le cause e i metodi di trattamento della patologia. Verranno fornite anche raccomandazioni per il trattamento della broncopolmonite da parte di un famoso medico pediatrico e presentatore televisivo come Evgeniy Olegovich Komarovsky.

La broncopolmonite nei bambini richiede un trattamento adeguato e tempestivo, altrimenti l'esito della malattia può essere tragico. Pertanto, i genitori dovrebbero prenderlo sul serio questa malattia e agire ai primi sintomi della malattia.

Cause di patologia

La broncopolmonite, o polmonite focale, si sviluppa quando esposto a vari batteri e virus. Molto spesso, questa malattia è preceduta da un'infezione del tratto respiratorio superiore. Ad esempio, la malattia può essere provocata dalla bronchite o dall'ARVI. Gli agenti patogeni più comuni sono streptococchi, pneumococchi e molti virus.

La polmonite può anche svilupparsi quando il cibo entra nelle vie respiratorie, compressione dei polmoni da parte di un tumore, inalazione di gas tossici e anche a causa di un intervento chirurgico.

Broncopolmonite: sintomi

Nei bambini questa patologia si manifesta con i seguenti sintomi:

• pelle pallida;
• debolezza;
• aumento della fatica;
• mal di testa;
• tosse (sia umida che secca) con espettorato;
• fiato corto;
• battito cardiaco rapido fino a 110 battiti al minuto;
• respiro sibilante durante l'ascolto con uno stetoscopio;
• leucocitosi (aumento dei globuli bianchi);
• un aumento della temperatura corporea a 39 ºС.

I focolai di infiammazione sono solitamente concentrati nei bronchioli e sono presenti in entrambi i polmoni (il più delle volte) o in uno di essi. Sulla base di ciò, al bambino viene diagnosticata una broncopolmonite del lato destro, sinistro o bilaterale. I focolai di infiammazione possono essere rilevati solo mediante radiografia. Molto spesso in pediatria, la broncopolmonite bilaterale si verifica in un bambino. A trattamento tempestivo Questa patologia può essere trattata con successo.

La broncopolmonite è la più pericolosa nei bambini senza febbre, sebbene questa condizione sia piuttosto rara. Il punto è esattamente questo questa forma La malattia molto spesso passa inosservata ai genitori. A causa della mancanza di cure adeguate, il processo viene ritardato e aggravato. I genitori dovrebbero essere attenti a qualsiasi deviazione nel comportamento e nel benessere del bambino. Questo è l'unico modo per rilevare la malattia e iniziare il trattamento in tempo, proteggendo così il bambino da gravi conseguenze.

Possibili complicazioni

Fornito un trattamento tempestivo e di alta qualità, il bambino si riprenderà dopo 2-3 settimane. Se il trattamento viene ritardato o eseguito in modo errato, può provocare broncopolmonite gravi complicazioni, vale a dire:

• otite purulenta;
• pleurite sierosa o purulenta;
• pericardite;
• distrofia miocardica;
• nefrite.

Broncopolmonite nei bambini: trattamento

In tal modo periodo difficile bisogni del bambino attenzione speciale E cura adeguata. Questa malattia è molto grave, quindi i genitori dovrebbero assolutamente sapere come trattare la broncopolmonite nei bambini.

Sulla base dei risultati degli esami del sangue e delle radiografie, il medico sarà in grado di diagnosticare diagnosi accurata e prescrivere un trattamento adeguato. La terapia è mirata principalmente alla risoluzione dei focolai infiammatori. Gli antibiotici dovrebbero essere prescritti solo nei casi più gravi: questo è ciò su cui insiste il famoso medico pediatrico E. O. Komarovsky. Broncopolmonite nei bambini, se provocata malattie virali dovrebbe essere trattato con farmaci antivirali. Gli antibiotici in questo caso non solo saranno inefficaci, ma possono anche causare gravi complicazioni. Ma in alcune situazioni non puoi ancora fare a meno di farmaci così potenti. Se la temperatura del bambino è molto alta, si osservano segni di intossicazione, il bambino è indebolito, l'uso di antibiotici è giustificato. Tuttavia, nomina dose richiesta I medicinali dovrebbero essere assunti solo da uno specialista. L'automedicazione può minacciare non solo la salute, ma anche la vita del bambino. Il dottor Komarovsky sottolinea anche l'opportunità delle procedure fisioterapeutiche e del rispetto della dieta. Indipendentemente dal fatto che il bambino abbia una broncopolmonite destra, sinistra o bilaterale, il trattamento deve essere completo e sintomatico, a seconda della causa della malattia.

Terapia a casa

Terapia forma tipica la broncopolmonite può essere eseguita a casa, il trattamento è maggiore casi complessi deve essere effettuato in ospedale. Ciò è dovuto al fatto che l'esito di alcune forme della malattia può essere fatale, quindi è molto importante il monitoraggio costante da parte di uno specialista. Se la broncopolmonite viene diagnosticata nei bambini, il trattamento dovrebbe iniziare contattando uno pneumologo (uno specialista che si occupa di malattie polmonari). Dopo aver consultato un medico, è possibile utilizzare anche rimedi popolari per curare la malattia.

Medicina alternativa

Le ricette della medicina tradizionale aiuteranno a migliorare il benessere di tuo figlio e ad accelerare il processo di guarigione.

Boccioli di miele e betulla

Scaldare 750 g (se non è disponibile potete usare quello normale) a fuoco basso, portare a ebollizione. Aggiungi 100 g di germogli di betulla al miele. Mescolare bene il composto e tenere a fuoco basso per 7-8 minuti. Successivamente filtrare il composto e farlo raffreddare. Nel vetro acqua bollita diluire un cucchiaino della miscela risultante e darlo al bambino 30 minuti prima di andare a dormire.

Piantaggine

Raccogliere le foglie di piantaggine, lavarle accuratamente, strizzarle e asciugarle per qualche tempo. Quindi stendi un asciugamano o un lenzuolo grande sul letto e stendi sopra le foglie di piantaggine in uno strato uniforme. Posiziona il bambino sopra di loro con la schiena e attacca le foglie rimanenti al suo petto. Quindi avvolgi bene il bambino e lascialo così tutta la notte. Condotta questa procedura dovrebbe essere fatto quante volte è necessario.

Acqua di catrame

Versare 500 ml di catrame medicale in un barattolo sterile da 3 litri, aggiungere acqua bollente verso l'alto, chiudere bene e lasciare per 9 giorni in un luogo caldo. Dai un cucchiaino della composizione risultante al bambino prima di andare a dormire. Il gusto del prodotto non è molto gradevole, quindi il bambino può mangiare qualcosa di dolce dopo, l'importante è non bere il medicinale con acqua.

Aglio

Usa un punteruolo per fare diversi fori in un bicchiere di plastica pulito. Sbucciare la testa d'aglio e tritarla finemente. Metti il ​​composto in un bicchiere e lascia che il bambino ci respiri sopra per 15 minuti. Si consiglia di eseguire questa procedura il più spesso possibile.

Impacco al miele

La pelle del bambino nell'area polmonare dovrebbe essere ben imbrattata di miele. Immergere un panno pulito in una soluzione di acqua e vodka (rapporto 1:3) e adagiarvi sopra. Avvolgere quindi la zona trattata con pellicola trasparente e avvolgerla in un panno di lana. L'impacco deve essere sostituito con uno nuovo due volte al giorno.

Regime e dieta

SU stato iniziale si consiglia di osservare le malattie Assicurati di ventilare quotidianamente e di pulire con acqua la stanza in cui si trova il bambino. Dopo che la temperatura corporea è tornata alla normalità, puoi camminare all'aria aperta. Tuttavia, è importante fare attenzione ed evitare che il bambino diventi ipotermico. 2-3 settimane dopo il recupero, è possibile riprendere le procedure di indurimento, esercizio fisico- non prima di 5-6 settimane.

Non ci sono restrizioni alimentari. È importante che la dieta sia equilibrata, con contenuto aumentato vitamine e proteine. È necessario garantire che i pasti siano frequenti e piccoli. Dovresti sapere che i bambini sono più sensibili alla disidratazione rispetto agli adulti. Questa minaccia è particolarmente alta sullo sfondo temperatura elevata corpi. Pertanto, è necessario fornire al bambino quantità sufficiente liquido fortificato, può essere bevande calde alla frutta, composte, tisane, acqua minerale non fredda.

Si consiglia di iniziare il trattamento fisioterapico dopo che la temperatura corporea si è normalizzata. Saranno utili inalazioni con farmaci che facilitano la respirazione e favoriscono l'eliminazione del muco, nonché massaggi al torace.

Misure preventive

Per prevenire malattie come la broncopolmonite nei bambini, è importante prima infanzia osservare le regole dell'igiene personale e condurre uno stile di vita sano:

• lavarsi regolarmente le mani con sapone;
• attenersi a dieta bilanciata nutrizione;
• dedicare abbastanza tempo all'attività fisica;
• mantenere un programma di sonno e riposo.

Conclusione

La broncopolmonite nei bambini è, ovviamente, malattia grave, ma può essere curata con successo purché vengano seguite tutte le raccomandazioni dello specialista. I genitori devono sempre essere vigili e prestare attenzione ai minimi cambiamenti nelle condizioni del bambino. Prenditi cura dei tuoi figli e sii sano!