Trattamento della polmonite batterica negli adulti. Sintomi, cause, diagnosi, trattamento della polmonite batterica

La polmonite batterica è un'infezione microbica delle vie respiratorie, che si manifesta con la comparsa di essudato intra-alveolare e di infiltrazione interessata del parenchima polmonare. Ciò riduce significativamente lo scambio di ossigeno e anidride carbonica. Quando l'agente patogeno si verifica negli organi, il paziente avverte mancanza di respiro e dolore durante l'inalazione.

Il gruppo a rischio comprende i bambini sotto i 5 anni e gli anziani sopra i 75 anni. Questa patologia porta ad un numero significativo di complicanze e ad un'alta probabilità di morte del paziente.

La polmonite batterica è un tipo di malattia infettiva che ha un effetto negativo sul sistema respiratorio umano. Questo tipo di polmonite è causato da batteri. Alcuni casi sono caratterizzati da danni causati da virus, funghi e sostanze chimiche.

Il danno polmonare può essere lieve o grave, il che porta all'insufficienza respiratoria e successivamente alla morte del paziente. La gravità della polmonite viene determinata in base alla patogenicità del batterio, all’età della persona, allo stato di salute e alla funzione protettiva dell’organismo.

Il trattamento tempestivo con farmaci antibatterici ridurrà significativamente il rischio di sviluppare una forma acuta di insufficienza respiratoria.

Classificazione della malattia

In base allo sviluppo clinico della malattia, si distinguono:

• focale (polmonite bronchiale);
• lobare (forma lobare-lobare).

La forma focale è caratterizzata da alterazioni infiammatorie che colpiscono singole aree del tessuto polmonare e dei bronchi adiacenti.

La forma lobare è caratterizzata da un danno al parenchima dell'intero lobo dell'organo. L'infezione colpisce spesso le parti inferiori dell'apparato respiratorio, rappresentando il 70% dei casi.

In un paziente, la polmonite batterica può svilupparsi unilateralmente o bilateralmente. Nel tipo bilaterale si osserva una lesione una tantum dell'area pleurica. Se non trattata, può svilupparsi una polmonite pleurica.

La classificazione dei tipi nosologici della malattia si basa sui tipi di infezioni che causano la polmonite.

1. Pneumococchi.
2. Stafilococchi.
3. Streptococchi.
4. Meningococco.
5. Haemophilus influenzae.
6. Klebsiella.
7. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.

Forme di infezione con polmonite batterica

L'infiammazione dell'apparato respiratorio è divisa in forme in base alla sede dell'infezione.

1. All'interno dell'ospedale.
2. Fuori dalla struttura sanitaria.

L'infezione all'interno delle mura della clinica è molto pericolosa, poiché è resistente ai farmaci antibatterici.

Infezione nosocomiale

È possibile contrarre la polmonite entro 3 giorni dal contatto con i batteri in ambiente ospedaliero o in terapia ambulatoriale. Questo tipo di malattia è difficile da trattare con gli antibiotici e può causare sintomi gravi.

Gli agenti causali più comuni delle infezioni polmonari nosocomiali sono Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus, che sono resistenti alla meticillina.

La polmonite batterica è comune:

• nei neonati;
• persone di età superiore ai 55 anni;
• persone con sistema immunitario indebolito;
• fumatori.

Infezione acquisita in comunità

Una malattia acquisita in comunità è classificata come un'infezione che si verifica a causa della penetrazione di batteri nell'organismo dall'ambiente. Questo tipo di infezione è la più comune. L'infezione si diffonde attraverso le goccioline trasportate dall'aria, durante la tosse e gli starnuti di un paziente vicino o attraverso il contatto con un altro paziente.

Elenco dei batteri che causano la polmonite batterica.

1. Il pneumococco è una causa più comune di infezione. Si deposita nel rinofaringe di una persona sana. Se l’immunità di una persona diminuisce, quando inala, questo microrganismo viene trasferito dal passaggio nasale al sistema respiratorio, anche alla ferita, sede dell’infezione, dove trasuda sangue.
2. Haemophilus influenzae - predomina sui tessuti del tratto respiratorio superiore. Non porta allo sviluppo della malattia prima che lo stato immunitario venga interrotto.
3. Klebsiella; - presenti sulla pelle, nel cavo orale e nell'esofago. Colpisce la categoria di persone le cui difese corporee sono indebolite.
4. Lo Staphylococcus aureus è un batterio spesso presente nei tossicodipendenti, nei pazienti con malattie croniche e nei bambini con funzione protettiva immatura. Il batterio può essere presente sulla pelle, sulla bocca e sull'intestino.

Ragioni di rischio

Il fattore principale nello sviluppo della polmonite batterica è un precedente raffreddore. Indebolisce il corpo influenzando negativamente il sistema respiratorio.

Anche un fattore provocatorio è l'insufficienza renale, che porta all'indebolimento della persona. A causa della carenza, i processi metabolici rallentano, l’immunità e le capacità funzionali di una persona si deteriorano.

Le malattie del cuore e dei vasi sanguigni, le malattie respiratorie croniche compaiono principalmente nelle persone di età superiore ai 55 anni.

I fattori di rischio includono anche:

• diabete mellito di tipo 1 e 2;
• alcolismo;
• superlavoro;
• stress frequente;
• formazioni cancerose;
• AIDS.

Nella polmonite acquisita in ospedale, i fattori di rischio includono:

• ventilazione artificiale;
• prima dopo l'intervento chirurgico;
• disbiosi.

Rari motivi aggiuntivi sono:

• cause di rischio nel contesto della polmonite di tipo aspirazione;
• lunghi periodi di perdita della sanità mentale;
• convulsioni, che sono associate a spasmi e contrazioni muscolari;
• malattie del sistema nervoso centrale, disturbi neurologici.

Sintomi di infezione polmonare batterica

Il quadro clinico e la gravità dello sviluppo della polmonite sono determinati dal tipo di infezione, dal volume dell'infezione, dalla categoria di età e dallo stato di salute in generale.

Gli esperti spesso distinguono 2 tipi di danno al sistema respiratorio (forma tipica e atipica) in base ai sintomi e al complesso dei sintomi. Ciò consente di determinare il tipo di batteri, la durata della malattia e il trattamento ottimale.

La variante standard della patologia è un segno di febbre inaspettata, caratterizzata da fluttuazioni della temperatura corporea durante il giorno (5-10 gradi). Il paziente sviluppa anche una tosse con secrezione di espettorato mucoso, purulento o arrugginito. Si avvertono sensazioni di dolore allo sterno, si verificano brividi e la pelle diventa pallida.

I pazienti lamentano debolezza generale nel corpo, grave malessere. Questi possono includere mal di testa, mancanza di respiro, perdita prolungata di appetito e perdita di peso.

Quando la malattia è una polmonite batterica, i sintomi possono manifestarsi come:

• tachicardia;
• aritmie;
• ipotensione;
• insufficienza renale e cardiaca.

Un sintomo molto comune e unico della polmonite batterica è una debolezza insopportabile. Per questo motivo, i pazienti raramente si rivolgono al medico con questo sintomo, e in questo momento la malattia si sviluppa e passa a uno stadio più grave, difficile da trattare.

Nei bambini, i sintomi della polmonite batterica si sviluppano da problemi nasofaringei. Il processo infiammatorio è rapido rispetto agli adulti. I segni di un bambino includono:

• rapido aumento della temperatura;
• respirazione rapida;
• incapacità di inspirare ed espirare l'aria normalmente;
• disagio nella zona addominale;
• Il vomito è possibile.

La polmonite batterica è caratterizzata da complicazioni dopo un raffreddore o un'influenza. La malattia porta spesso alle seguenti complicazioni:

• sepsi;
• pleurite purulenta;
• meningite;
• miocardite;
• insufficienza respiratoria;
• ascesso polmonare.

Come trattare la malattia?

Per diagnosticare la malattia, viene eseguita l'auscultazione, vengono prescritte le radiografie e possibilmente la broncoscopia. La ricerca è un prerequisito; sangue con leucoformula.

Il trattamento del danno polmonare batterico viene prescritto in base alla gravità e avviene in regime ambulatoriale o, se necessario, in regime di ricovero nel reparto di informatica.

Per la polmonite, quando una malattia causata da batteri, viene prescritta la terapia antibiotica. La selezione degli agenti antibatterici dipenderà dalla categoria di età del paziente, dalla presenza di malattie croniche, dal fumo, dal consumo di bevande alcoliche e dall’assunzione di farmaci.

La malattia batterica viene trattata con i seguenti antibiotici:

• aminopenicilline;
• macrolidi;
• cefalosporine in combinazione con farmaci per uccidere i microbi.

Se la polmonite acquisita in comunità è lieve, vengono prescritti farmaci per via orale e intramuscolare. Lo sviluppo grave della malattia è caratterizzato dalla somministrazione endovenosa di farmaci. Il trattamento dura 14 giorni.

Quando l'infiammazione è causata da stafilococchi, enterobatteri, legionella, sarà necessario un lungo ciclo di terapia, che dura 14-20 giorni.

Per l'aspirazione batterica e la polmonite contratta in ospedale, vengono prescritti inoltre fluorochinoloni, carbapenemi e combinazioni con aminoglicosidi, lincosamidi e metronidazolo.

La disintossicazione e l'immunoterapia saranno necessarie se ci sono casi complicati della malattia. È anche impossibile fare a meno della correzione dei cambiamenti microcircolatori, della disproteinemia e dell'ossigenoterapia.

Per evitare segni di disidratazione, i pazienti dovranno bere abbastanza liquidi. Ciò aiuterà il corpo a combattere i batteri. I medicinali che alleviano l'infiammazione aiuteranno a superare l'ipertermia.

1. Paracetamolo - paracetamolo.
2. Ibuprofene – Nurofen, Advil.

Possono inoltre essere prescritti:

• analgesici;
• glucocorticoidi.
• farmaci cardiaci.

In caso di formazione di ascessi, viene prescritta la broncoscopia sanitaria utilizzando soluzioni di antisettici, antibiotici e mucolitici.

Durante la terapia e dopo la guarigione, si consiglia ai pazienti di non frequentare luoghi in cui si fuma. Il fumo di tabacco sopprime la capacità del corpo di combattere le infezioni, prolungando il processo di guarigione.

La prognosi della malattia polmonare è caratterizzata dalla gravità del decorso e dall'adeguatezza della terapia antibiotica. Il tasso di mortalità dei pazienti raggiunge il 9%.

Non proprio

Sei una persona abbastanza attiva che si prende cura e pensa al tuo sistema respiratorio e alla salute in generale, continua a praticare sport, conduci uno stile di vita sano e il tuo corpo ti delizierà per tutta la vita e nessuna bronchite ti disturberà. Ma non dimenticare di sottoporsi agli esami in tempo, mantenere la tua immunità, questo è molto importante, non raffreddarsi eccessivamente, evitare un grave sovraccarico fisico ed emotivo.

È tempo di pensare a cosa stai facendo di sbagliato...

Sei a rischio, dovresti pensare al tuo stile di vita e iniziare a prenderti cura di te stesso. È necessaria l'educazione fisica o, meglio ancora, iniziare a fare sport, scegliere lo sport che più ti piace e trasformarlo in un hobby (ballare, andare in bicicletta, fare palestra o semplicemente provare a camminare di più). Non dimenticare di trattare tempestivamente raffreddore e influenza, possono portare a complicazioni ai polmoni. Assicurati di lavorare sulla tua immunità, rafforzarti e stare nella natura e all'aria aperta il più spesso possibile. Non dimenticare di sottoporsi agli esami annuali programmati: è molto più facile curare le malattie polmonari nelle fasi iniziali che in quelle avanzate. Evitare il sovraccarico emotivo e fisico; se possibile, eliminare o ridurre al minimo il fumo o il contatto con i fumatori.

È ora di suonare l'allarme! Nel tuo caso, la probabilità di contrarre la polmonite è enorme!

Sei completamente irresponsabile riguardo alla tua salute, distruggendo così il funzionamento dei tuoi polmoni e dei tuoi bronchi, abbi pietà di loro! Se vuoi vivere a lungo, devi cambiare radicalmente il tuo intero atteggiamento nei confronti del tuo corpo. Prima di tutto fatti visitare da specialisti come un terapista e uno pneumologo; devi prendere misure radicali, altrimenti tutto potrebbe finire male per te. Segui tutti i consigli dei medici, cambia radicalmente la tua vita, forse dovresti cambiare lavoro o anche luogo di residenza, eliminare completamente il fumo e l'alcol dalla tua vita e ridurre al minimo i contatti con persone che hanno tali cattive abitudini, indurire , rafforza il più possibile la tua immunità e trascorri più tempo all'aria aperta. Evitare il sovraccarico emotivo e fisico. Elimina completamente tutti i prodotti aggressivi dall'uso quotidiano e sostituiscili con rimedi naturali e naturali. Non dimenticare di fare la pulizia a umido e la ventilazione della stanza a casa.

Il processo infiammatorio causato dall'azione dei batteri sul tessuto polmonare è chiamato polmonite batterica. La patologia comprende molte malattie diverse per origine, sviluppo e caratteristiche.

FATTO INTERESSANTE

Il quadro clinico della polmonite è stato descritto in dettaglio nei lavori di molti scienziati medici del passato, incluso Ippocrate. Inoltre, una svolta significativa nel trattamento della malattia si è verificata solo dopo la scoperta e l'uso della penicillina alla fine degli anni '40 del XX secolo.

Oggi la polmonite batterica, nella stragrande maggioranza dei casi, è ben curata con gli antibiotici. Tuttavia, solo il 30% dei bambini nel mondo affetti da questa malattia riceve le cure necessarie.

sintomi:

• si verifica più spesso nei bambini di età superiore ai 5 anni e nelle persone di età inferiore ai 35 anni;
• può essere una variante della polmonite neonatale;
• la malattia è preceduta da un danno al tratto respiratorio superiore (naso che cola, mal di gola, arrossamento della gola, ecc.);
• l'inizio è graduale;
• debolezza - moderata;
• tosse: prolungata, parossistica, con una piccola quantità di espettorato viscoso scaricato;
• respiro sibilante secco;
• respiro affannoso;
• la temperatura è dapprima subfebbrile, poi nell'arco di una settimana circa sale a 39 - 40 gradi, diminuisce nuovamente dopo un'altra settimana, dopodiché rimane a lungo subfebbrile;
• dolore alla zona del torace che aumenta con la respirazione;
• nel 20% circa degli episodi non viene udito e viene diagnosticato solo mediante radiografia.

Fino a poco tempo fa era consuetudine distinguere tra polmonite acuta e cronica. Ora si stanno allontanando da questa divisione, considerando acuta qualsiasi infiammazione dei polmoni.

Per gravità:

• lieve, può essere trattato in regime ambulatoriale;
• grave, tale da richiedere il ricovero in ospedale.

Secondo il decorso clinico e si distinguono caratteristiche morfologiche, polmonite acuta e cronica.

Secondo le condizioni di sviluppo:

• acquisito in comunità (chiamato anche ambulatoriale/domiciliare), acquisito e sviluppandosi al di fuori del territorio di un istituto medico;
• ospedale (altrimenti nosocomiale/nosocomiale), acquisito e sviluppandosi in un ospedale o altro istituto medico simile;
• aspirazione, causata dall'ingresso nei polmoni di masse estranee infette da batteri (ad esempio tramite vomito, inalazione di un corpo estraneo, ecc.);
• in persone con gravi condizioni di immunodeficienza (infezione da HIV, altre immunodeficienze acquisite o congenite).

Per tipo di agente patogeno:

• pneumococco;
• haemophilus influenzae;
• stafilococco;
• micoplasma;
• clamidia, ecc.

Le ultime due non sono sempre classificate come polmoniti batteriche, ma vengono considerate separatamente per le caratteristiche specifiche dei microrganismi.

Per tipo di lesione:

• focale, con formazione di focolai di infiammazione di varie forme e dimensioni;
• confluenti, quando le lesioni si fondono in lesioni più grandi;
• segmentale, con danno a un segmento polmonare (monosegmentale, polisegmentale, ecc.);
• lobare (ad esempio lobare), che colpisce l'intero lobo del polmone;
• totale, diffondendosi all'intero polmone;
• interstiziale, quando il tessuto connettivo dei polmoni si infiamma direttamente (la divisione tra gli alveoli - le vescicole polmonari).

L'infiammazione può colpire un polmone o entrambi (unilaterale, bilaterale). Quando si effettua la diagnosi, spesso viene indicata la sede della lesione (ilare, lobo superiore, ecc.).

Oltre al solito sviluppo, la malattia a volte segue un decorso prolungato.

SINTOMI di polmonite batterica

Le manifestazioni cliniche della polmonite variano ampiamente a seconda della causa

Sintomi di alcuni tipi di patologie, a seconda dell'agente patogeno: pneumococcico, emofilico, stafilococco, microplasma, clamidia.

È IMPORTANTE DISTINGUERE DA

• polmonite causata da altri agenti patogeni (virus, funghi, protozoi);
• tubercolosi;
• infarto polmonare;
• bronchiolite obliterante (ostruzione dei bronchioli - i rami più piccoli dell'albero bronchiale);
• contusioni polmonari;
• vasculite polmonare (infiammazione dei vasi sanguigni);
• sarcoidosi acuta (formazione di granulomi - formazioni nodulari) nei polmoni;
• tumori ai polmoni, ecc.

DIAGNOSI di polmonite batterica

• Esame dei sintomi clinici (febbre, tosse con espettorato, ecc.).
• Ascoltare i polmoni per identificare il respiro sibilante localizzato e i cambiamenti nel suono della percussione (udibile quando si picchietta).
• Esami di laboratorio (esame del sangue clinico, biochimico se necessario; coltura dell'espettorato in alcuni casi, ecc.).
• Radiografia dei polmoni (in una o due proiezioni).

TRATTAMENTO della polmonite batterica

PRIMO SOCCORSO

La comparsa di segni di polmonite batterica è una chiara indicazione per consultare un medico.

Il trattamento della polmonite batterica si basa principalmente sull'uso di agenti antibatterici. La durata di questo tipo di terapia è determinata dalla gravità della malattia, dallo stato di salute generale del paziente e dal tipo di farmaco.

Gli antibiotici per la diagnosi di polmonite non complicata vengono prescritti senza attendere i risultati della coltura dell'espettorato e spesso senza condurre questo studio. Il trattamento può essere effettuato sia in regime ambulatoriale che in ambito ospedaliero, se necessario (nei bambini piccoli, nelle donne incinte, nei pazienti con malattie croniche/condizioni di immunodeficienza, ecc.).

Il farmaco di prima scelta sono gli antibiotici del gruppo delle penicilline o dei macrolidi (questi ultimi sono particolarmente attivi contro i patogeni atipici - micoplasmi, clamidia). In assenza di effetti (miglioramento delle condizioni generali, diminuzione della temperatura), il farmaco viene sostituito entro 2-3 giorni, eseguendo contemporaneamente un test di sensibilità dei microrganismi secondo necessità. Possono anche essere prescritti antibiotici cefalosporinici, fluorochinoloni, ecc., nonché una combinazione di rappresentanti di diversi gruppi.

Gli antibiotici vengono assunti per via orale (per via orale), nei casi più gravi in ​​condizioni ospedaliere è consentito inizialmente l'uso di forme di farmaci iniettivi (intramuscolari, endovenosi), seguiti dalla sostituzione con quelli orali.

La durata del trattamento antibiotico per la polmonite lieve è di circa 10 giorni, per la polmonite da micoplasma/clamidia è di circa 2 settimane e per la polmonite da stafilococco dura fino a 21 giorni.

Contemporaneamente possono essere prescritti:

• sulfamidici (in rari casi agiscono anche come alternativa agli antibiotici);
• fluidificanti ed espettoranti del muco;
• ossigenoterapia (trattamento con ossigeno) per insufficienza respiratoria;
• massaggio drenante (facilita lo scarico dell'espettorato);
• esercizi di respirazione;
• corticosteroidi (per alleviare l'infiammazione grave);
• fisioterapia (elettroforesi, UHF/microonde - esposizione a campi elettromagnetici ad altissima/altissima frequenza, ecc.).

Si ricorre all'intervento chirurgico nello sviluppo di complicanze purulente: ascesso polmonare, empiema pleurico.

Durante la gravidanza questa patologia non è indicazione all'interruzione. Vengono prescritti antibiotici del gruppo delle penicilline approvati per l'uso in questa condizione.

Nei bambini il trattamento viene effettuato secondo principi generali, tenendo conto della maggiore prevalenza delle forme micoplasma/clamidiale in questa categoria di pazienti. Questi ultimi sono ben trattati con antibiotici macrolidi.

• rifiutare il trattamento antibatterico;
• sperimentare l'attività fisica;
• utilizzare la medicina tradizionale senza il permesso del medico.

RIMEDI POPOLARI

L'efficacia della terapia per la polmonite batterica è determinata dall'adeguatezza degli antibiotici. I rimedi popolari possono agire solo come ausiliari. Il contenuto di un gran numero di sostanze con attività biologiche diverse nei preparati erboristici comporta un elevato rischio di effetti indesiderati. Ecco perché prima di ricorrere alla medicina tradizionale è importante consultare un medico supervisore.

Antipiretici popolari:

• infuso di bacche o foglie di lampone;
• Tè al limone;
• asciugarsi con soluzioni di acqua, alcool o aceto (per i bambini sono consentite solo salviette con acqua o bende!).

Liquefare il muco e facilitarne la rimozione:

• succo di cipolla con miele;
• infuso di chicchi d'avena con aglio;
• succo di ravanello nero con miele;
• decotto di latte di fichi.

Interessante! Lo sfregamento con grasso animale è stato utilizzato fin dall'antichità per curare la polmonite grave che si manifesta senza febbre. È stato notato che tale procedura aiutava ad aumentare leggermente la temperatura (che, secondo spiegazioni moderne, stimolava le difese dell'organismo) e aumentava le possibilità di guarigione del paziente.

RAGIONI E MECCANISMO DI SVILUPPO DELLA POLMONITE BATTERICA

La polmonite batterica può essere una malattia indipendente, ma più spesso si sviluppa sullo sfondo di una patologia esistente (ARVI, malattia broncopolmonare cronica, ecc.).

È praticamente accertato che nel 50% degli episodi la malattia è causata da pneumococco (Streptococcus pneumoniae) - un batterio che assomiglia a due palline incollate. Questo agente patogeno è particolarmente spesso la causa della polmonite nei bambini.

L'Haemophilus influenzae è responsabile dello sviluppo della patologia nel 10-20% dei casi.

L'infezione è anche possibile:

• legionella bastoncellare (Legionella pneumophila);
• causando forme atipiche di polmonite da micoplasma intracellulare (Mycoplasma pneumoniae) e clamidia (Chlamydia pneumoniae);
• stafilococco: un rappresentante di un gruppo di batteri sferici;
• Klebsiella pneumoniae;
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa, ecc.

L'infezione del tessuto polmonare nella stragrande maggioranza dei casi avviene per via broncogena, inalando il contenuto dell'orofaringe o una miscela aerea contenente batteri. È anche possibile che l'agente patogeno venga trasportato nell'area dell'infiammazione attraverso il flusso di sangue e/o linfa da focolai infettivi vicini o distanti (ad esempio in caso di ascesso epatico).

Contribuire allo sviluppo della malattia:

• infezioni virali respiratorie acute subite nel recente passato;
• malattie croniche dei polmoni e dei bronchi (BPCO - malattia polmonare ostruttiva cronica, bronchite cronica, asma, ecc.);
• stati di immunodeficienza (primari, secondari);
• patologie del sistema cardiovascolare;
• insufficienza renale;
• sottoposti a terapia con un ventilatore;
• broncoscopia eseguita - esame dei bronchi utilizzando un sistema ottico;
• periodo postoperatorio precoce;
• alcolismo;
• fumare;
• diabete;
• splenectomia;
• patologie del sistema nervoso centrale;
• reflusso esofageo;
• lesioni al torace, ecc.

COME PREVENIRE?

Le misure per prevenire la polmonite batterica includono:

• trattamento adeguato delle malattie virali;
• identificazione ed eliminazione dei focolai di infezione cronica;
• normalizzazione della situazione ambientale nella zona di residenza;
• indurimento;
• esposizione sufficiente all'aria fresca;
• normalizzazione degli orari di lavoro e di riposo;
• dieta bilanciata;
• vaccinazione contro le infezioni da pneumococco e da emofilo influenzae.

POSSIBILI COMPLICAZIONI

• L'ascesso polmonare è la formazione di una cavità purulenta nel polmone.
• L’empiema pleurico è l’accumulo di pus nello spazio tra gli strati della pleura (le membrane che circondano i polmoni).
• La cancrena polmonare è la morte del tessuto polmonare.
• Edema polmonare.
• Insufficienza respiratoria acuta.
• Ostruzione (difficoltà di pervietà) delle vie aeree.
• La pleurite è l'infiammazione della pleura.
• La pericardite è un'infiammazione del rivestimento esterno del cuore.
• L'endocardite è un'infiammazione del rivestimento interno del cuore.
• La meningite è l'infiammazione delle meningi.
• Sepsi (una malattia del sangue infettiva a prognosi grave), ecc.

RIFERIMENTO STORICO

Termine "polmonite" deriva dalla parola greca "pneumon", che significa "polmone".

L'età predominante per questa malattia è il periodo fino ai 20 anni (su 100.000 abitanti, circa 522 episodi vengono diagnosticati nei bambini sotto i 14 anni e 236 negli adolescenti dai 15 ai 17 anni) e oltre i 60 anni. Numero totale di episodi di polmonite all'anno per 100mila abitanti:

• fuori dall'ospedale - 1200;
• ricoveri - 800.

La polmonite rimane la principale causa infettiva di mortalità infantile: il 15% di tutti i decessi nei bambini sotto i 5 anni è morto a causa di questa patologia.

I sintomi della polmonite batterica sono associati a insufficienza respiratoria.

Grazie ai metodi di trattamento è possibile liberarsi di questa malattia nelle fasi iniziali senza conseguenze. La base del trattamento è la terapia antibiotica.

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Sintomi negli adulti

La forma batterica della polmonite è una malattia infettiva acuta. Si tratta di un'infiammazione del tessuto polmonare che aumenta se non viene fermata. Questa malattia è causata dai microbi che entrano nel corpo.

Sintomi:

• Febbre alta;
• Intossicazione del corpo;
• Insufficienza respiratoria.

Questa forma è al primo posto nel numero di casi tra le altre forme di polmonite. Sono più spesso colpiti i bambini piccoli e gli anziani di età superiore ai 70 anni.


Il decorso della malattia è caratterizzato dal rapido sviluppo di complicanze, la più pericolosa delle quali è considerata l'insufficienza respiratoria.

Sintomi frequenti della malattia:

• Perdita di appetito;
• Grave debolezza, letargia;
• Calore;
• Dolore muscolare;
• Dispnea;
• Febbre;
• Dolore nella zona del torace che aumenta con l'inalazione;
• Pallore;
• Tosse grave con abbondanza di espettorato contenente pus;
• Cattivo funzionamento del tratto gastrointestinale;
• Aumento della frequenza cardiaca;
• Tosse umida;
• Respiro sibilante durante l'inalazione;
• Respirazione profonda.

Qual è la caratteristica della forma virale della malattia?

Non è facile distinguere la polmonite batterica da quella virale, ma se si considerano alcuni semplici fatti, le differenze diventano visibili:

1. Le infezioni batteriche impiegano più tempo a svilupparsi e sono lente. È difficile individuare il momento del contagio. Si può vedere una lesione chiaramente definita. La temperatura del paziente sale a 38 gradi.
2. Il batterio è caratterizzato dalla presenza di pus nell'espettorato, che ha una tinta gialla o verdastra. La forma virale è caratterizzata da espettorato acquoso e incolore.
3. Un'infezione batterica può svilupparsi indipendentemente o sullo sfondo di altre malattie o complicanze. Può combinarsi con i virus, che riducono le difese dell'organismo, provocando un peggioramento significativo dei sintomi. Se un paziente ha una forma primaria di polmonite influenzale, nei primi giorni si può osservare una tosse secca, che gradualmente diventa umida, con abbondanza di espettorato con sangue. La forma secondaria, batterica, compare spesso dopo pochi giorni. È caratterizzato da espettorato purulento.
4. Se viene rilasciato pus, ciò indica una forma batterica o mista.
5. Per trattare le varietà virali e batteriche vengono utilizzati diversi farmaci e antibiotici.

Klebsiella, altri agenti patogeni

La comparsa della polmonite è provocata da molti fattori:

1. Agenti causativi di antrace, salmonellosi, pertosse.
2. Grave ipotermia del corpo, in cui vengono attivati ​​tutti i batteri che vivono sulle mucose o sul tratto respiratorio superiore.
3. Il paziente ha cattive abitudini che portano a un'immunità indebolita. Questo diventa l'inizio di problemi al cuore e ai polmoni. La violazione della funzione protettiva indebolisce significativamente il corpo, il che porta a una debole resistenza ai batteri.

Tali fattori possono provocare lo sviluppo della malattia individualmente o insieme.

Se ci sono diversi fattori della malattia, i sintomi saranno più pronunciati.

Gli agenti causali della malattia sono:

• pneumococchi;
• Streptococchi;
• Meningococchi;
• Klebsiella;
• Legionella;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Haemophilus influenzae;
• Stafilococco;
• Escherichia coli.

I batteri più comuni che causano la polmonite “acquisita in comunità”:

1. Pneumococchi. Diventano la causa più spesso di altri. Questi batteri si trovano nel rinofaringe umano; quando la funzione protettiva del corpo diminuisce, quando inalati entrano nei polmoni, dove iniziano a svilupparsi attivamente. Oltre ai polmoni, questi microrganismi possono entrare nel flusso sanguigno da una ferita o essere introdotti insieme a un'infezione.
2. Klebsiella. Il batterio si trova nel tratto digestivo, nella bocca e sulla pelle di una persona. Colpisce solo chi ha un sistema immunitario indebolito.
3. Haemophilus influenzae. Situato nel tratto respiratorio superiore sull'epitelio, non provoca alcun danno al corpo finché l'immunità non diminuisce. L’Haemophilus influenzae è uno dei patogeni più comuni.
4. Staphylococcus aureus. Colpisce più spesso i tossicodipendenti che usano droghe per via endovenosa, i bambini piccoli e le persone con malattie croniche. Una persona su quattro trasporta questo agente patogeno sulla pelle, nell'intestino o nella gola.

Questa malattia è contagiosa?

Puoi infettarti; una persona malata diffonde batteri pericolosi che causano infiammazioni. Ma non è un dato di fatto che una persona nel cui corpo sono entrati tali batteri venga infettata dalla polmonite.

Molti agenti patogeni possono anche causare infiammazioni delle prime vie respiratorie.

Il fatto che una persona venga infettata o meno dipende interamente dal livello della sua immunità. Se è forte, la malattia passerà, se è debole, può provocare una serie di problemi e complicazioni più gravi.

Puoi essere infettato da te stesso, perché sei portatore della maggior parte degli agenti patogeni di questa malattia, che nella loro forma inattiva non possono causare danni al corpo.

Non appena il livello della sua funzione protettiva diminuisce, corre il rischio di ammalarsi anche senza contatto con altri malati.

La malattia appare dopo che la microflora patogena (batteri) entra nel corpo. Possono raggiungere una persona tramite un corriere o tramite articoli domestici.

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Guarda un video sui sintomi e sul trattamento della polmonite batterica:

Patogenesi accertata della malattia

L’infezione può avvenire in due modi:

• Ematogeno;
• Linfogenico;
• Broncogeno.

Se la malattia è di origine broncogena, ciò porta alla formazione di infiltrati peribronchiali. Ed ematogeno - allo sviluppo di focolai interstiziali di infiammazione.


Più spesso, i microrganismi entrano nei polmoni attraverso la via broncogena a causa di:

• Inalazione di microbi dall'ambiente;
• Ingresso tramite aspirazione;
• Trasferimento dalle vie respiratorie superiori a quelle inferiori:
• Ingresso durante operazioni mediche o ventilazione meccanica.

La via ematogena, cioè l’ingresso dei batteri attraverso il sangue, è molto meno comune.

Ciò può accadere per motivi quali:

• Infezione intrauterina;
• Infezione endovenosa (tossicodipendenza);
• Processi settici.

La via linfogena di penetrazione batterica non viene quasi mai incontrata. Dopo l'ingresso della microflora ostile, i batteri si consolidano e si moltiplicano attivamente, il che porta allo sviluppo dello stadio iniziale della malattia: bronchite o bronchiolite.

Quando i microrganismi iniziano a diffondersi al di fuori dei bronchioli, ciò porta all’infiammazione. Successivamente, nei polmoni compaiono focolai di atelettasia dovuti all'ostruzione dei bronchi.

Per inalare ossigeno e liberarsi degli ostacoli, il corpo provoca una tosse, ma ciò porta alla diffusione di microrganismi in tutto il corpo, che provoca la formazione di nuovi focolai di infiammazione. Di conseguenza, i pazienti sviluppano un'insufficienza respiratoria causata dalla mancanza di ossigeno; se la forma della malattia è grave, ciò porta alla rottura del cuore.

Forma acuta, non specificata

La forma acuta di polmonite è caratterizzata dalla complicazione dei sintomi.

Il paziente ha:

• Secrezione di espettorato marrone purulento o espettorato con sangue quando si tossisce;
• Dolore al petto che peggiora quando inspiri;
• La comparsa di mancanza di respiro anche a riposo;
• Aumento della temperatura;
• Delirio;
• Confusione.

La polmonite acuta è altamente curabile. La prognosi è favorevole, ma solo se il paziente ha cercato aiuto in tempo e ha seguito attentamente tutte le istruzioni del medico curante.

Se la forma acuta non viene trattata in tempo, ciò porta a gravi complicazioni che influiscono sulla salute dell'intero organismo e possono causare la morte.

A volte puoi incontrare una forma batterica di polmonite senza un agente patogeno specificato. Di solito, per trattamenti di questo tipo, viene utilizzata un'attenta diagnostica, vengono eseguiti test che aiuteranno a identificare le reazioni individuali all'uno o all'altro tipo di farmaci.

Con questa malattia è impossibile identificare l'agente patogeno principale, viene trattata con farmaci generali.

Dopo alcuni giorni si osserva la reazione del corpo; se è positiva, le condizioni del paziente migliorano, quindi si continua a utilizzare il farmaco selezionato in combinazione con altri farmaci. Se non c'è reazione, cercano un altro rimedio che combatta più efficacemente l'infiammazione.

Metodi diagnostici

Per diagnosticare la polmonite vengono utilizzati diversi metodi per escludere altre malattie simili.

Metodi diagnostici:

1. Esame da parte di un medico. Durante l'esame, potresti notare pelle pallida, respiro pesante, rapido e cianosi. Durante la palpazione si nota un aumento dei tremori vocali nel sito del danno polmonare.
2. Percussione. Potresti notare un'ottusità o un significativo accorciamento del suono polmonare.
3. Auscultazione. Respiro pesante o bronchiale, aumento della broncofonia, respiro sibilante durante l'inspirazione e l'espirazione. Durante l'esacerbazione si sente l'attrito della pleura.
4. Leucocitosi. La formula ha uno spostamento significativo a sinistra, un aumento significativo della VES, la comparsa di linfopenia, proteina C-reattiva.
5. Raggi X. Si notano focolai prolungati di infiammazione e distruzione del tessuto polmonare. A volte si può notare la presenza di versamento pleurico.
6. Microscopia. Questo studio ha lo scopo di identificare l'agente patogeno. La coltura dell'espettorato e l'esame del liquido bronchiale possono aiutare a identificare l'agente patogeno.
7. FDB. Viene eseguito se il paziente ha mancanza di respiro o patologia polmonare.
8. Studio del sangue arterioso per la composizione dei gas. Viene effettuato in casi complicati per determinare il livello di ipercapnia e ipossiemia.
9. Test di laboratorio. Il sangue viene esaminato per individuare eventuali anomalie e viene analizzato il versamento pleurico.
10. RM, TC. Vengono effettuati per escludere attraverso test altre malattie con sintomi simili.

Trattamento efficace

Il tipo di trattamento può essere determinato solo dalla gravità della malattia. Se è lieve, il medico prescrive un trattamento ambulatoriale.

Quando la febbre si intensifica e la temperatura aumenta, si consiglia il riposo a letto, molti liquidi e cibi sani ricchi di vitamine.

La durata del trattamento e il completo recupero del paziente dipendono dall'agente patogeno, dalla gravità e dalle caratteristiche individuali. Una forma lieve viene trattata per 10-14 giorni, una forma grave viene trattata per un mese.

Per trattare la polmonite batterica vengono utilizzati farmaci antibatterici, a seconda delle reazioni individuali del corpo del paziente o del tipo di agente patogeno.

Se il paziente ha un'aspirazione o una forma ospedaliera, per il trattamento viene inoltre prescritto quanto segue:

• carbapenemi;
• Lincosamidi;
• Fluorochinoloni;
• Aminoglicosidi;
• Metronidazolo.

Se la malattia diventa più complessa, è necessario utilizzare metodi di trattamento più efficaci, tra cui:

• Immunoterapia;
• Terapia disintossicante;
• Ossigenoterapia;
• Correzione dei disturbi microcircolari.

Per rimuovere i sintomi dolorosi e pericolosi, assumono farmaci che alleviano la febbre, ripristinano il ritmo cardiaco, il glucosio e gli analgesici.

Quando un paziente sviluppa un ascesso polmonare, viene eseguita una broncoscopia utilizzando antisettici e antibiotici. È possibile utilizzare agenti mucolitici.

Per un recupero efficace, al paziente viene prescritto:

• Fisioterapia;
• Massaggio al torace;
• Esercizi di respirazione.

Dopo un ciclo di trattamento, per consolidare il risultato, migliorare la salute, ripristinare la forza del corpo e aumentare il livello di immunità, è necessario un trattamento sanitario. Per evitare il ritorno della malattia, si consiglia di visitare regolarmente un pneumologo.

Possibili conseguenze e complicazioni

La polmonite batterica è considerata una malattia pericolosa che può portare anche alla morte, per non parlare di altre conseguenze spiacevoli e persino pericolose per il corpo.


Se non si cura la malattia o si cerca aiuto troppo tardi, possono verificarsi complicazioni:

• Insufficienza respiratoria acuta;
• Edema polmonare;
• Ascesso;
• Cancrena polmonare;
• Meningite;
• batteriemia;
• Versamento pleurico;
• Pericardite;
• Epatite;
• Sindrome da stress respiratorio;
• Empiema della pleura;
• Insufficienza cardiaca;
• Sepsi;
• Nefrite.

La malattia può causare gravi danni al sistema respiratorio, al sistema cardiovascolare, alla digestione e al sistema nervoso centrale.

Colpisce il sistema respiratorio, il corpo non riceve abbastanza ossigeno, necessario per il pieno funzionamento di tutti gli organi e sistemi.

La mancanza di ossigeno porta al deterioramento delle prestazioni cerebrali.

Se si chiede aiuto a un medico quando compaiono i primi sintomi allarmanti e si esegue un trattamento produttivo e di alta qualità, la prognosi è favorevole. È possibile curare completamente la polmonite batterica se la malattia non viene trattata nelle fasi iniziali.

La polmonite batterica è un'infezione dei polmoni causata da alcuni batteri, ad esempio Haemophilus influenzae o pneumococco, ma se nel corpo sono presenti altre malattie virali, questo virus può diventare l'agente eziologico. Accompagnato da sintomi come febbre, grave debolezza, tosse con espettorato, dolore al petto. La diagnosi è possibile utilizzando radiografie, esami del sangue e coltura dell'espettorato. Il trattamento è con antibiotici.

Il gruppo a maggior rischio è rappresentato dai bambini sotto i cinque anni e dagli anziani sopra i 75 anni. Questo tipo è caratterizzato dal rapido sviluppo di complicanze, la più comune delle quali è, nonché da un'alta probabilità di mortalità. Le principali vie di infezione sono le goccioline trasportate dall'aria o attraverso il flusso sanguigno in presenza di focolai di infezione in altre parti del corpo.

Tra le altre malattie infettive e batteriche, la polmonite occupa con sicurezza il primo posto, poiché circa mille persone su 100mila abitanti sono suscettibili a questa malattia.

Eziologia

Le principali cause della polmonite batterica sono i microrganismi dannosi, ma ci sono diversi fattori che contribuiscono alla manifestazione di questa malattia:

• esperienza di fumo a lungo termine negli adulti, fumo passivo nei bambini;
• varie malattie polmonari croniche;
• l'immunità debole è uno dei fattori più comuni nella comparsa di questo tipo di malattia nei bambini;
• categoria di età. È interessante notare che la polmonite batterica colpisce solo i bambini piccoli e gli anziani. Nella fascia di mezza età tale malattia può solo essere cronica, cioè apparire a causa di un trattamento improprio o incompleto della forma acuta durante l'infanzia;
• abuso di alcool;
• esposizione prolungata a situazioni stressanti;
• carenza di vitamine nel corpo;
• grave affaticamento;
• inquinamento ambientale o vivere vicino alle fabbriche;
• complicazioni derivanti da un intervento chirurgico;
• immobilizzazione prolungata;
• patologie congenite della struttura o del funzionamento degli organi addominali.

Varietà

A seconda della posizione della lesione, la polmonite batterica può essere:

• focale: l'infezione colpisce solo alcune aree del tessuto polmonare;
• lobare: come suggerisce il nome, l'infezione si diffonde a un intero lobo dell'organo. Sono spesso colpite le parti inferiori dei polmoni;
• unilaterale;
• bilaterale.

La malattia viene classificata anche in base al microrganismo che la causa. Pertanto, si verifica la polmonite:

• pneumococco;
• stafilococco;
• streptococco;
• meningococco;
• causata da Haemophilus influenzae o Escherichia coli e altri batteri meno comuni.

In base alla sede dell’infezione, la malattia si divide in:

• acquisita in casa o in comunità: l'infezione non si è verificata in ambiente ospedaliero;
• nosocomiale: la malattia si manifesta il secondo o terzo giorno di degenza in una struttura sanitaria.

Inoltre, la polmonite virale-batterica può manifestarsi nelle seguenti forme:

• leggero;
• gravità moderata;
• pesante;
• complicato, che è caratterizzato da un lungo percorso.

Con un trattamento prematuro o improprio nei bambini, diventa cronico negli adulti.

Sintomi

La polmonite virale-batterica è caratterizzata da sintomi intensi, che la distinguono da altri tipi di danno polmonare. Pertanto, i principali segni di questa malattia sono:

• un forte aumento della temperatura corporea, che spesso si trasforma in febbre;
• respirazione frequente e profonda;
• dispnea;
• respiro sibilante durante l'inalazione;
• pelle pallida;
• tosse grave con espettorato, spesso chiara, ma poiché gli agenti causali sono batteri, può essere mescolata con liquido purulento;
• diminuzione o completa mancanza di appetito;
• dolore al petto;
• debolezza ed esaurimento;
• dolore muscolare;
• cambiamento della frequenza cardiaca;
• disturbi di stomaco.

Se non si chiede aiuto agli specialisti in tempo e non si inizia il trattamento, la polmonite virale-batterica può causare la morte del paziente.

Complicazioni

Ignorare i sintomi della malattia molto spesso porta alle seguenti complicazioni:

• O ;
• shock tossico-infettivo;
• infiammazione del cervello o del midollo spinale;
• il verificarsi di un processo infiammatorio nel miocardio;
• insufficienza respiratoria acuta, che può portare a;
• infiammazione della pleura.

Poiché la polmonite virale-batterica viene spesso diagnosticata nei bambini e negli anziani, è necessario consultare un medico alla prima manifestazione dei sintomi, che prescriverà un trattamento efficace.

Diagnostica

Le misure diagnostiche per un tipo di malattia virale-batterica consistono nella seguente serie di azioni:

• esaminare e ascoltare il paziente per determinare il rumore nei polmoni;
• realizzazione e;
• Raggi X dei polmoni in diverse proiezioni: frontale e laterale, che determineranno le aree interessate e l'entità dell'infiammazione;
• l'esame dell'espettorato secreto durante la tosse aiuterà a determinare quale microrganismo ha causato la malattia;
• coltura delle secrezioni per determinare il trattamento antimicrobico più efficace;
• studiare il funzionamento della respirazione esterna;
• risonanza magnetica e;
• emocoltura (eseguita per determinare la presenza o l'assenza di batteri nel sangue del paziente).

In fase di diagnosi è necessario escludere alcune malattie i cui sintomi sono molto simili a quelli della polmonite virale-batterica, tra queste:

• neoplasie oncologiche;
• mancanza di aria nei tessuti polmonari;
• carattere stagnante;
• formazione di coaguli di sangue nei polmoni.

Trattamento

La terapia per la polmonite virale-batterica dipende interamente dallo stadio della malattia. Quindi, con una forma lieve della malattia, viene prescritto il seguente trattamento:

• fornire al paziente riposo a letto;
• bere grandi quantità di liquidi, è meglio se si tratta di normale acqua purificata senza gas;
• alimentazione leggera e rapidamente digeribile;
• Il trattamento con farmaci antimicrobici è prescritto a seconda del virus che è stato l'agente causale. Nei casi lievi, tali farmaci possono essere assunti per via orale e, nei casi complicati, tramite iniezione. Il corso del trattamento non deve superare le due settimane, ma in alcuni casi può essere necessaria una terapia più lunga, fino a tre settimane.

In caso di decorso complicato di polmonite virale-batterica, è necessario:

• rafforzare il sistema immunitario con i farmaci;
• effettuare la disintossicazione;
• iniziare il trattamento con ossigeno. L'ossigenoterapia innesca processi nel corpo che aumentano l'efficienza dei polmoni. Ma l'influenza eccessiva di tale terapia può portare alla carenza di ossigeno;
• assumere farmaci antipiretici;
• trattamento con aerosol per lesioni bronchiali.

La prognosi per questa malattia virale-batterica è abbastanza positiva, ma solo nei casi in cui la terapia è stata iniziata in una fase precoce. Tuttavia, circa il 30% dei pazienti anziani muore. Quando la forma è grave e si verificano le conseguenze, la mortalità si verifica in quasi la metà dei casi sia nei bambini che negli anziani.

Prevenzione

Per evitare che la polmonite virale-batterica diventi un problema è necessario seguire semplici regole:

• smettere di fumare e limitare il fumo passivo tra i bambini;
• non bere bevande contenenti alcol o a basso contenuto di alcol;
• il cibo dovrebbe essere arricchito con vitamine e sostanze nutritive;
• allenarsi regolarmente;
• rafforzare l'immunità del bambino attraverso l'indurimento;
• aderire a una routine quotidiana razionale, lasciare abbastanza tempo per riposare;
• Lavarsi sempre le mani dopo essere usciti, è importante insegnarlo soprattutto ai bambini;
• sottoporsi a un esame preventivo presso la clinica più volte all'anno;
• Ai primi sintomi, soprattutto nei bambini, è necessario rivolgersi immediatamente ad uno specialista.

È meglio se il trattamento e la prevenzione si svolgono in un ambiente di sanatorio-resort.

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La polmonite (ufficialmente polmonite) è un processo infiammatorio in uno o entrambi gli organi respiratori, che di solito è di natura infettiva ed è causato da vari virus, batteri e funghi. Nei tempi antichi, questa malattia era considerata una delle più pericolose e, sebbene i trattamenti moderni consentano di eliminare l'infezione rapidamente e senza conseguenze, la malattia non ha perso la sua rilevanza. Secondo i dati ufficiali, nel nostro Paese ogni anno circa un milione di persone soffre di polmonite in una forma o nell'altra.