Se un bambino contrae la scarlattina senza eruzione cutanea. Grave forma tossica di scarlattina

Lyudmila Permyakova di Tula è interessata a:

A mia figlia è stata diagnosticata. Si sentiva comunque bene e non aveva febbre. Ho dovuto consultare un medico a causa di un'eruzione cutanea. Quindi penso: la scarlattina può manifestarsi senza febbre e senza sintomi? Oppure il medico si è sbagliato?

La risposta del nostro specialista:

La scarlattina è una malattia altamente contagiosa causata dal . L'infezione si verifica al minimo contatto con un portatore, attraverso goccioline trasportate dall'aria, attraverso il contatto domestico. I bambini in età prescolare e di scuola primaria hanno maggiori probabilità di ammalarsi e, meno spesso, bambini che non erano malati durante l'infanzia. Avendo sofferto una malattia una volta, una persona ne acquisisce per sempre l'immunità.

Il periodo di incubazione della malattia dura da 3-4 a 12 giorni. La malattia si fa sentire in modo acuto, acuto. Il primo segno è la febbre, la febbre, che spesso sale fino a 40 gradi.

Sintomi inerenti alla scarlattina:

• segni di intossicazione;
• mal di gola, arrossamento;
• eruzione cutanea caratteristica;
• lingua lampone pochi giorni dopo l'inizio della malattia;
• improvvisa perdita di forza;
• desquamazione della pelle - nella fase finale.

I sintomi principali sono tre: febbre, eruzioni cutanee... Per quanto riguarda la questione se la scarlattina possa manifestarsi senza febbre e senza sintomi, recentemente sono diventati più frequenti i casi della cosiddetta forma lieve.

In questo caso, i suoi sintomi ricordano più: il mal di gola è lieve, la condizione peggiora leggermente. A volte il vomito si verifica durante la fase iniziale della malattia. E la temperatura rimane normale o aumenta leggermente, non più di 38 gradi.

Nei casi lievi, la malattia viene diagnosticata da un'eruzione cutanea: questo segno rimane sempre. Ma il pericolo è che l'eruzione cutanea possa essere anche lieve; i genitori spesso la scambiano per un segno di allergia o irritazione allergica e cercano di curarla da soli, in modo errato.

Spesso il bambino sviluppa desquamazione della pelle dei palmi, che si verifica durante la fase di recupero, permettendoci di determinare che si trattava di questa particolare infezione. Il trattamento errato o la sua mancanza porta a complicazioni, quindi è importante diagnosticarlo correttamente e in tempo.

Ecco perché dovresti consultare un medico; dopo aver consultato un medico, i genitori saranno completamente sicuri che il bambino abbia un'allergia, ARVI o qualcos'altro.

Il decorso asintomatico della scarlattina porta a casi di comparsa di questo tipo di malattia che sono diventati più frequenti, questo fatto complica la terapia e porta la situazione a un vicolo cieco.

Durante il trattamento della scarlattina asintomatica, è necessario prestare attenzione alla dieta della persona, eliminando da essa gli alimenti che possono causare allergie. Questa precauzione aiuterà ad evitare problemi. Un'eruzione allergica di accompagnamento danneggerà in modo significativo la salute di una persona.

Video: scarlattina nei bambini

Valya, Valentina,

Cosa c'è che non va in te adesso?

Camera Bianca,

Porta dipinta.

Più sottile della tela di un ragno

Da sotto la pelle delle guance

La scarlattina cova sotto la cenere

Fiamma mortale.

E. Bagritsky

Esiste una parola greca streptos, che significa “attorcigliato”, “attorcigliato”, “che ha l'aspetto di una catena”. E c'è un tale microbo - streptococco : se lo osservate al microscopio si vedono chiaramente delle vere e proprie catene costituite da palline immobili.

Gli streptococchi sono microbi molto comuni che possono causare un’ampia varietà di malattie negli esseri umani. La scarlattina è una di queste, forse la più famosa, ma sfortunatamente non è l'unica.

La scarlattina è nota alle persone fin dai tempi antichi e l'atteggiamento nei suoi confronti è piuttosto serio, il che, tuttavia, è abbastanza logico e giustificato. Sebbene gli antichi medici (Ippocrate e compagnia) confondessero sempre la scarlattina - o con il morbillo, o con la rosolia, o con qualcos'altro. È vero, nessuno è stato peggio di questo. Adesso siamo noi quelli intelligenti: sappiamo che il morbillo e la rosolia sono infezioni virali e la scarlattina è un'infezione batterica. Di conseguenza, il morbillo e la rosolia scompariranno da soli e con la scarlattina gli antibiotici saranno di grande aiuto. Ma Ippocrate non sapeva nulla di antibiotici, quindi aveva il diritto morale di confondere la scarlattina e il morbillo, cosa che, tuttavia, l'umanità fece con successo per quasi 2000 anni dopo Ippocrate. E solo nel 1675, il medico Thomas Sydenham descrisse in dettaglio i sintomi della scarlattina e la chiamò scarlattina - febbre viola. Dalla parola scarlatto - "viola", "rosso brillante" - deriva il nome moderno della malattia.

Una certa parte dei lettori di questo libro, in particolare quelli che hanno studiato nelle scuole sovietiche, hanno appreso che la scarlattina è una malattia grave e mortale durante l'infanzia dalla famosa poesia di Eduard Bagritsky "La morte di un pioniere" (vedi epigrafe). La povera pioniera Valya morì di scarlattina, ed è così che, molto tragicamente, fu immaginato il destino del bambino malato prima dell'avvento degli antibiotici - dopo tutto, questo streptococco è un microbo molto insidioso e molto pericoloso.

Va notato che la scarlattina non è l'unica malattia che deve la sua esistenza allo streptococco. La maggior parte del mal di gola, dei reumatismi, della glomerulonefrite e dell'erisipela sono tutte varianti dell'infezione da streptococco.

Ma la scarlattina è una malattia speciale. E possano i lettori perdonarmi se cerco di spiegarne l'essenza, poiché è molto difficile farlo con parole semplici. Tuttavia, proviamoci. COSÌ...

Lo streptococco è un concetto vago. Questa parola significa dozzine, se non centinaia di batteri, che, da un lato, sono simili tra loro, ma dall'altro presentano differenze significative nella loro struttura. Ogni tipo specifico di streptococco è in grado di produrre tossine molto specifiche. Essendo stato malato di una variante di streptococco e avendo sviluppato l'immunità a questa variante, una persona potrebbe non incontrare in modo del tutto sicuro un altro streptococco, che, a sua volta, produce le sue tossine e provoca la necessità di ammalarsi ancora e ancora di produrre ulteriori anticorpi antitossici.

Allo stesso tempo, alcuni streptococchi (sottolineo, non tutti, solo alcuni) hanno la capacità di produrre una certa sostanza tossica chiamata eritrotossina .

L'eritrotossina ha due caratteristiche. In primo luogo, provoca cambiamenti molto specifici nel corpo, e questi cambiamenti si manifestano sotto forma di sintomi del tutto specifici inerenti all'azione dell'eritrotossina; in secondo luogo, avendo sviluppato l'immunità all'eritrotossina di uno streptococco, il corpo smette di rispondere all'eritrotossina di qualsiasi altro streptococco, poiché gli anticorpi contro l'eritrotossina circolano costantemente nel sangue.

Ora possiamo già dire cos'è la scarlattina.

La scarlattina è una variante speciale dell'infezione da streptococco con una reazione pronunciata del corpo in risposta all'azione dell'eritrotossina. Pertanto, la scarlattina può verificarsi una volta nella vita, ma puoi ammalarti di infezione da streptococco e delle sue altre forme, ovviamente, quanto vuoi.

Il termine "eritrotossina" tradotto letteralmente dal greco significa "tossina rossa". Questa traduzione contiene l'essenza dei “sintomi molto specifici” di cui abbiamo già parlato.

Ma cominciamo dall'inizio: come succede tutto. Lo streptococco entra nel corpo umano attraverso le goccioline trasportate dall'aria, sebbene l'infezione sia possibile attraverso il cibo, i giocattoli sporchi e gli indumenti. La fonte dell'infezione può essere un paziente con qualsiasi variante di infezione da streptococco o un portatore sano di streptococco. Il 90% di tutti coloro che si ammalano sono bambini sotto i 16 anni, ma i bambini nel primo anno di vita non si ammalano quasi mai perché hanno un'immunità antitossica innata ereditata dalla madre.

Il periodo di incubazione va da 1 a 12 giorni. Una volta nel corpo umano, lo streptococco si deposita sulle mucose, principalmente nella gola (tonsille) e inizia a moltiplicarsi, rilasciando eritrotossina. La malattia inizia in modo acuto: febbre alta + mal di gola. E dopo alcune ore appare un'eruzione cutanea: questa è una risposta all'eritrotossina. Il colore generale della pelle è rossastro e su questo sfondo rosso si notano numerosi puntini rossi molto piccoli (più rossi dello sfondo generale). L'eruzione cutanea copre rapidamente tutto il corpo, è particolarmente pronunciata sui lati del corpo, sulle aree flessorie delle braccia e delle gambe. La pelle è secca; se la strofini con la mano, assomiglia alla carta vetrata. Particolarmente caratteristico è l'aspetto del viso: guance rosso vivo e un triangolo pallido e senza eruzioni cutanee tra il naso e le labbra. Anche la lingua è luminosa, cremisi e sulla sua superficie sono presenti papille nettamente ingrandite. Ebbene, in gola, sulle tonsille, c'è un vero mal di gola: tutto è molto rosso e infiammato, ci sono depositi purulenti sulle tonsille.

Il bambino deve tutti questi sintomi all'eritrotossina dello streptococco, che colpisce specificamente la pelle e le mucose. Questo danno porta alla massiccia morte cellulare nello strato più esterno della pelle (epidermide) e la pelle inizia a staccarsi. Il peeling appare sul viso entro la fine della 1a settimana di malattia, poi sul busto, sulle mani e sui piedi.

Cosa hai bisogno di sapere:

1. Lo streptococco, fortunatamente, è altamente sensibile agli antibiotici, in particolare alla penicillina. Già 12-24 ore dopo l'inizio del trattamento con penicillina, si osserva un netto miglioramento delle condizioni del bambino malato. L'intolleranza alla penicillina non è un problema, poiché la scelta di antibiotici attivi contro lo streptococco è piuttosto ampia.
2. Comunque, La scarlattina è una delle malattie che, con un trattamento tempestivo con antibiotici, finisce quasi sempre in modo sicuro e, senza trattamento, quasi sempre finisce con gravi complicazioni. Le complicanze della scarlattina sono principalmente danni cardiaci (reumatismi) e danni renali (glomerulonefrite).
3. È molto pericoloso interrompere il trattamento immediatamente dopo che la condizione è migliorata. Gli antibiotici devono essere utilizzati per un periodo di tempo rigorosamente definito, altrimenti sono molto probabili complicazioni.
4. L'uso tempestivo di antibiotici attivi a volte (molto raramente) porta al fatto che il corpo non ha il tempo di sviluppare un'immunità sufficiente all'eritrotossina: lo streptococco muore molto rapidamente. La conseguenza di ciò è la possibilità di contrarre nuovamente la scarlattina. Questi casi ripetuti, tuttavia, sono piuttosto lievi.
5. La gola e le tonsille non sono l'unico modo in cui lo streptococco entra nel corpo umano. L'infezione può avvenire anche attraverso qualsiasi ferita della pelle (abrasione, taglio, intervento chirurgico). In questo caso si manifesteranno tutti i sintomi della scarlattina, ad eccezione del mal di gola. Ciò non modifica i principi del trattamento.
6. Le forme lievi e talvolta moderate di scarlattina possono essere curate con successo a casa, senza ospedali. Il bambino, di regola, viene completamente isolato per 10 giorni, dopodiché, se le condizioni sono buone, è del tutto possibile camminare. Ma!!! Per coloro che hanno avuto la scarlattina, il contatto ripetuto con lo streptococco rappresenta un serio pericolo: questo può portare a malattie allergiche e complicazioni. Pertanto, puoi vivere normalmente e fare passeggiate, ma la comunicazione con altre persone, soprattutto con i bambini, dovrebbe essere ridotta al minimo. Almeno, dall'esordio della malattia all'andare a scuola o all'asilo dovrebbero trascorrere almeno 3 settimane.

Questa forma clinica della malattia si manifesta con una gamma completa di sintomi. L'esordio della malattia è acuto: aumento della temperatura fino a 39 °C, e in alcuni giorni anche fino a 40 °C, mal di testa, malessere, mancanza di appetito, aumento della frequenza cardiaca fino a 140-160 battiti/min e talvolta delirio notturno. Abbastanza spesso si osserva vomito iniziale, a volte più volte. Il mal di gola si sviluppa secondo il tipo catarrale: vengono rilevati arrossamento pronunciato della faringe e dolore alla gola durante la deglutizione. In rari casi, nelle lacune delle tonsille palatine si riscontra placca o anche piccola necrosi. In tempi normali appare un'eruzione luminosa e abbondante da scarlattina. Il sintomo del "cuore scarlatto" nelle forme moderate della malattia, di regola, non si sviluppa.

Entro il 7-8o giorno, gli indicatori della temperatura corporea si normalizzano. Allo stesso tempo, i sintomi iniziali della malattia scompaiono. Le complicazioni si verificano molto più spesso rispetto alla forma lieve della malattia e si osservano sia nel periodo iniziale che in quello tardivo.

Grave forma tossica di scarlattina

Questa forma clinica della malattia è molto rara. L’esordio della malattia è violento e improvviso. Il paziente avverte un aumento della temperatura corporea fino a 40-41 °C, grave agitazione o, al contrario, depressione, svenimenti, delirio, talvolta convulsioni e fenomeni meningei (vedi “Infezione da meningococco”). Si osserva vomito ripetuto, spesso accompagnato da diarrea, che può continuare durante il 2° e talvolta anche il 3° giorno di malattia. Nella faringe si manifestano segni di grave mal di gola di natura catarrale, in alcuni casi si trovano piccole placche sulle tonsille. Si notano labbra secche. Le eruzioni cutanee da scarlattina sono abbondanti e luminose. Nei pazienti viene rilevato un aumento della frequenza cardiaca fino a 160 battiti/min o più e una diminuzione della pressione sanguigna.

Nei casi di tossicosi grave si osservano perdita quasi completa di coscienza, sbiancamento dell'eruzione scarlatta e bluastro della pelle. Gli arti del bambino diventano freddi, il polso diventa debole.

Con la diagnosi precoce della malattia e un trattamento razionale e tempestivo, i sintomi dell'intossicazione vengono alleviati in tempi relativamente brevi.

Grave forma settica di scarlattina

Questa forma clinica della malattia è estremamente rara ed è caratterizzata principalmente dallo sviluppo di tonsillite necrotizzante, manifestazione di una violenta reazione infiammatoria dei linfonodi regionali
e l'estrema incidenza di complicanze settiche. In questo caso, i fenomeni di intossicazione passano in secondo piano.

La malattia inizia con un forte aumento della temperatura, disturbi significativi del benessere generale, malessere e letargia (fino al punto di immobilizzazione del bambino). Tuttavia, molto spesso la malattia si manifesta inizialmente come un complesso di sintomi simili alla scarlattina moderata e, tra gli altri, non causa alcuna preoccupazione particolare.

Dopo 2-4 giorni le condizioni generali del paziente peggiorano, la temperatura sale a 40 °C o più. I linfonodi cervicali aumentano di dimensioni, diventano densi e dolorosi alla palpazione; in questa forma di scarlattina i tessuti circostanti possono essere coinvolti nel processo infiammatorio (periadenite, adenoflegmone).

Sulle tonsille palatine si sviluppa un processo necrotico che tende a diffondersi rapidamente al palato molle, alla faringe e al rinofaringe. Il dolore durante la deglutizione aumenta bruscamente: il bambino si rifiuta di mangiare e bere. C'è una lingua secca e patinata e la comparsa di crepe sulle labbra. La respirazione nasale diventa difficoltosa a causa della formazione di abbondanti secrezioni mucopurulente. Quando il processo infettivo si diffonde dalla faringe, si sviluppano varie complicazioni purulente (sinusite, otite media). I pazienti avvertono un sintomo di “scarlattina”.

Di solito la malattia si trascina e il paziente si riprende molto lentamente. La morte può sopraggiungere al 7-10° giorno di malattia. Inoltre, i decessi vengono registrati a 2-4 settimane a causa dello sviluppo di gravi complicazioni purulente o setticopiemia.

Grave forma tossico-settica o mista di scarlattina

Questa forma clinica della malattia è causata da una combinazione di sintomi di forme gravi di scarlattina sia tossiche che settiche. Di norma, inizia come scarlattina tossica e dal 3 al 5 ° giorno si aggiungono manifestazioni cliniche della forma settica.

Forma ipertossica o fulminante di scarlattina

Questa forma clinica della malattia è estremamente rara. Si manifesta come un aumento catastroficamente rapido delle manifestazioni di grave intossicazione: alta temperatura (40-41 ° C), grave agitazione o, al contrario, depressione, svenimenti, delirio, vomito ripetuto, convulsioni, forte aumento della frequenza cardiaca, ecc. Il bambino di solito cade in uno stato comatoso e può morire entro i primi giorni o addirittura ore. Allo stesso tempo, i principali sintomi della scarlattina (mal di gola, eruzione cutanea) possono rimanere non riconosciuti sullo sfondo del totale bluastro della pelle del paziente, che porta a una diagnosi errata della malattia.

Ancora più rara è una forma ipertossica, descritta sotto il nome di scarlattina emorragica. Con questa forma della malattia, oltre ai sintomi di grave intossicazione, il paziente sperimenta estese emorragie nella pelle e nelle mucose (eruzione emorragica). Di norma, in questi casi viene registrata la morte.

Forme cancellate di scarlattina

Questo gruppo comprende le malattie della scarlattina, in cui vi è una completa assenza dei sintomi principali individuali o una gravità insignificante e una rapida scomparsa di tutti i sintomi della malattia. I pazienti con forme cancellate della malattia sono i più pericolosi, poiché dissipano l'infezione da scarlattina a causa delle difficoltà nella diagnosi in questi casi. Ovviamente, le forme cancellate di scarlattina sono molto più comuni di quanto vengano rilevate.

In base alla gravità delle varie manifestazioni cliniche della malattia, tutte le forme cancellate di scarlattina sono divise in tre tipi principali: forma rudimentale, scarlattina senza eruzione cutanea e scarlattina.

Forma vestigiale di scarlattina

La forma rudimentale della scarlattina ha il decorso più lieve con segni principali della malattia molto lievi. La temperatura può salire a livelli bassi entro 1-2 giorni o rimanere entro limiti normali per tutta la malattia. Il benessere dei pazienti non viene compromesso, di norma sopportano la malattia “in piedi” e spesso, se non sono sotto controllo medico per motivi epidemiologici, si considerano sani. I linfonodi regionali, di regola, rimangono invariati o leggermente ingranditi. Si rileva un moderato aumento della frequenza cardiaca, che al 4-5° giorno di malattia viene sostituito, al contrario, da un rallentamento.

Quando si esamina la cavità orale, si rileva un intenso rossore della faringe,
A volte i pazienti notano un moderato dolore alla gola durante la deglutizione.

In un'eruzione cutanea rudimentale

le forme di scarlattina hanno un aspetto tipico di questa malattia, tuttavia si distinguono per pallore di colore e scarsità.

In alcuni casi, l’eruzione cutanea è localizzata solo in alcune zone del corpo del paziente: sull’addome, sull’interno delle cosce e nelle pieghe degli arti. Nella maggior parte dei casi, un attento esame della pelle delle flessure articolari rivela caratteristiche emorragie puntiformi. Il pallore del triangolo nasolabiale è leggermente espresso o completamente assente.

I sintomi iniziali della malattia nella forma rudimentale della scarlattina svaniscono rapidamente. L'eruzione cutanea può scomparire dopo un giorno o anche poche ore. Il peeling scarlattina è completamente assente o ritardato e debolmente espresso.

In alcuni casi, dopo aver subito una forma rudimentale di scarlattina, si sviluppano complicazioni nel periodo tardivo (nefrite, otite, ecc.).

Scarlattina senza eruzione cutanea

La scarlattina senza eruzione cutanea si manifesta con l'assenza del sintomo principale più importante - l'eruzione cutanea - in presenza di altre manifestazioni cliniche tipiche della scarlattina (mal di gola, infiammazione dei linfonodi regionali, alterazioni della lingua, ecc.) . Con questa forma di scarlattina a volte compaiono eruzioni cutanee a breve termine e scarse, che possono essere facilmente viste a causa della loro insignificanza. La scarlattina senza eruzione cutanea può essere grave con lo sviluppo di un tipico mal di gola necrotizzante ed essere accompagnata da complicazioni purulente precoci. Mal di gola da scarlattina Il mal di gola da scarlattina ha il carattere di un normale mal di gola. Di norma, il sospetto della natura della scarlattina di tale mal di gola appare solo se si tiene conto della connessione con i pazienti con questa infezione: quando la malattia viene rilevata nei membri della famiglia o in un gruppo di bambini. Tuttavia, in alcuni casi, dopo un esame approfondito del paziente, è ancora possibile identificare le caratteristiche individuali caratteristiche della scarlattina. La successiva desquamazione della pelle e le complicazioni del secondo periodo di scarlattina sono rare in questa forma della malattia.

Forma extrafaringea o extrabuccale di scarlattina

Questa forma clinica di scarlattina si verifica in circa l'1-2% di tutti i casi della malattia e differisce dalle altre in quanto il punto di ingresso dell'infezione non è la faringe, ma la pelle danneggiata o la mucosa di varie aree. L'agente patogeno entra nel corpo umano attraverso la superficie della ferita. Un paziente con la forma extrafaringea della scarlattina non diffonde l'infezione attraverso le goccioline trasportate dall'aria quando parla o starnutisce, quindi è relativamente meno contagioso per gli altri.

In base alla natura della porta d'ingresso dell'infezione e al meccanismo dell'infezione, è consuetudine distinguere le seguenti varianti della scarlattina extrafaringea: ustione (per ustioni di II e III grado); ferita o traumatica; ferita postoperatoria; postpartum; complicando vari focolai purulenti aperti nella pelle.

Il periodo di incubazione di questa forma di scarlattina è significativamente ridotto (a volte fino a un giorno o diverse ore), quindi non è sempre possibile stabilirlo.

Il quadro clinico della scarlattina extrafaringea presenta una serie di caratteristiche distintive. Quindi, è caratterizzato dall'assenza di qualsiasi segno di mal di gola (dolore e arrossamento alla gola, placca, ecc.). Inoltre, i cambiamenti infiammatori non vengono rilevati nei linfonodi cervicali, ma nei linfonodi regionali situati vicino alle porte d'ingresso dell'infezione. Un'eruzione cutanea da scarlattina appare anche per prima vicino al cancello d'ingresso dell'infezione.

Con questa forma della malattia si verificano complicazioni comuni della scarlattina ("scarlattina", nefrite, otite).

Manifestazioni cliniche della malattia nei bambini piccoli

I bambini sotto i 2 anni, soprattutto nell'infanzia, hanno una particolare tendenza alla forma settica della malattia, mentre i sintomi dell'intossicazione sono generalmente relativamente lievi. In alcuni casi, i sintomi iniziali della scarlattina sono lievi nei pazienti: febbre bassa, lieve mal di gola e un'eruzione cutanea scarsa e debole. Altri bambini presentano un decorso settico grave di scarlattina con grave tonsillite necrotizzante e nasofaringite e numerose complicanze purulento-necrotiche. Manifestazioni allergiche, nefrite, sinovite, "scarlattina" sono rare nei bambini piccoli.

Durante l'infanzia, una persona può sperimentare disturbi tipici solo dei bambini, ma non pericolosi per gli adulti. La scarlattina è considerata una di queste malattie. Come riconoscerlo, come distinguerlo da altre infezioni e organizzare adeguatamente il trattamento del tuo bambino, dice Yevgeny Komarovsky, autorevole medico pediatrico, autore di libri, articoli e programmi televisivi sulla salute dei bambini.

Cos'è

La scarlattina è una malattia infettiva causata dagli streptococchi del gruppo A.

Un bambino può essere infettato da questi microbi emolitici in un unico modo: da una persona:

1. se il bambino è stato in contatto con qualcuno che hanno mal di gola o faringite streptococcica, soprattutto nella fase iniziale della malattia,
2. se comunicava con una persona, che si riprese dalla scarlattina non molto tempo fa - non erano passate nemmeno tre settimane dalla sua guarigione.

Inoltre, ci sono persone completamente sane, compresi gli adulti, che sono portatori di streptococco A. Potrebbero anche non saperlo, perché loro stessi non si ammalano, ma rilasciano regolarmente microbi nell'ambiente. Non ce ne sono così poche come sembra. Secondo gli specialisti in malattie infettive, circa il 15% della popolazione adulta totale del pianeta è portatore di streptococco A.

L'immunità dei bambini è più debole di quella degli adulti, motivo per cui gli adulti non si ammalano di scarlattina, perché hanno acquisito l'immunità agli streptococchi. Il bambino non ha tale protezione. L'unica eccezione sono i bambini di età inferiore a un anno: hanno un'immunità antitossica innata, ricevuta dalla madre. Pertanto, la scarlattina nei bambini nel primo anno di vita è un fenomeno estremamente raro.

I restanti bambini, fino a 16 anni, sono a rischio. Quando si comunica con qualcuno dei gruppi di cui sopra (guariti, malati o portatori), quando si condividono giocattoli, oggetti domestici, attraverso goccioline trasportate dall'aria o contatto, si verifica l'infezione.

È questo microbo insidioso (non confonderlo con tutti gli streptococchi, perché ce ne sono molti), quando entra nel corpo del bambino, inizia a secernere un forte veleno chiamato eritrotossina. Il corpo reagisce violentemente ad esso, causando i sintomi della malattia. Il periodo di incubazione dura da un giorno a 12 giorni. Lo streptococco A seleziona le mucose delle tonsille per abitarvi e riprodursi.

A causa dell'eritrotossina, che rende le tonsille rosso vivo, la malattia ha un secondo nome: febbre viola.

Sintomi

La scarlattina inizia sempre in modo acuto:

• la temperatura corporea aumenta bruscamente;
• appare un forte dolore alla gola;
• le tonsille, la laringe e la lingua hanno un colore scarlatto, molto brillante. Sulle tonsille si possono osservare frammenti di placca purulenta. Il 3-4 giorno sulla lingua si notano formazioni granulari;
• Il corpo reagisce alla potente tossina prodotta dallo streptococco A con un'eruzione cutanea. Appare quasi immediatamente dopo l'inizio della malattia.

Quest'ultimo segno è considerato il più caratteristico. Dovresti saperne di più. Sulla pelle già arrossata compaiono piccoli punti rossi, più luminosi in termini di intensità del colore e non difficili da vedere in tutti i dettagli. L'eruzione cutanea si diffonde rapidamente fino a coprire l'intero corpo del bambino. La maggior parte dei granelli rossi si trovano sui lati, sulle pieghe delle braccia e delle gambe. La pelle diventa secca e ruvida al tatto, come un cartone strutturato.

Non è difficile sospettare la scarlattina anche a prima vista del viso del bambino: guance rosso vivo con un'eruzione cutanea, la stessa fronte. Allo stesso tempo, il triangolo nasolabiale è completamente pulito e pallido. Dopo 7-10 giorni, la pelle colpita dall'eruzione cutanea inizia a staccarsi gravemente. Dopo la prima settimana di malattia, l'eruzione cutanea solitamente comincia a scomparire; non lascia segni sulla pelle, macchie pigmentate o cicatrici. 14 giorni dopo l'inizio della malattia, il peeling di solito si interrompe.

Trattamento

Nonostante il fatto che la scarlattina sia nota ai medici da molto tempo, nell'antichità i medici spesso la confondevano con il morbillo e la rosolia. Ma se la rosolia virale e il morbillo non richiedono alcun trattamento farmacologico specifico, allora per la scarlattina è indicato l'uso di antibiotici. Pertanto, prima dell'avvento degli agenti antibatterici, la scarlattina era spesso fatale.

Oggi i medici sono divisi in due “campi”: alcuni credono che le previsioni di successo nel trattamento della scarlattina siano diventate possibili grazie all'invenzione degli antibiotici, altri sostengono che il miglioramento generale della qualità della vita e dell'alimentazione dei bambini abbia avuto un ruolo. Yevgeny Komarovsky è sicuro che le morti per scarlattina siano diminuite per entrambe le cause.

Lo streptococco A è molto sensibile agli antibiotici, quindi è abbastanza facile affrontarlo. Il trattamento viene solitamente prescritto a casa, solo i pazienti molto piccoli di età inferiore a 2-3 anni e i bambini con una forma complicata di scarlattina, quando esiste il rischio di danni agli organi interni da parte dello streptococco emolitico, possono essere inviati all'infettivo. ospedale delle malattie.

Le regole generali del trattamento assomigliano a queste:

• riposo a letto finché la temperatura non scende e i segni di intossicazione scompaiono;
• bevande calde in abbondanza (succhi, tè, bevande alla frutta, composte). Si sconsiglia di dare il latte;
• dieta (secondo il metodo di Pevzner, la cosiddetta tabella n. 2). Il cibo va dato allo stato ridotto e pastoso, sono benvenute zuppe e puree semiliquide;
• terapia antibiotica.

Molto spesso, ai bambini vengono prescritti agenti antibatterici del gruppo delle penicilline. Questi antibiotici fanno un ottimo lavoro contro l'agente eziologico della scarlattina e entro 12 ore (massimo 24 ore) dall'inizio dell'assunzione dei farmaci, il bambino migliora significativamente. Se il bambino è intollerante alla penicillina, gli possono essere prescritti altri antibiotici: quasi tutti i gruppi esistenti di questi farmaci sono abbastanza efficaci contro lo streptococco A.

Non è affatto necessario fare iniezioni a tuo figlio, è sufficiente seguire un ciclo di compresse di antibiotici, afferma Komarovsky. I farmaci più comunemente prescritti sono "Amoxicillina" E "Ritaratura". Se la malattia progredisce gravemente in ambiente ospedaliero, al bambino verranno inoltre somministrate flebo endovenose con emodesi per ridurre l'intossicazione.

Evgeniy Komarovsky afferma che con l'uso tempestivo di antibiotici, la scarlattina può quasi sempre essere superata senza gravi complicazioni. In assenza di un trattamento adeguato o di tentativi da parte dei genitori di curare il bambino con rimedi popolari, si verificano quasi sempre gravi complicazioni, come reumatismi cardiaci, danni ai reni (glomerulonefrite).

Prevenzione

Normalmente non è possibile contrarre la scarlattina due o tre volte nella vita. Dopo un'infezione, il corpo sviluppa un'immunità permanente contro un tipo specifico di streptococco. Ma questo non significa che il bambino non possa successivamente ammalarsi di qualsiasi altra infezione da streptococco.

La scarlattina ripetuta è un evento raro. Questo di solito diventa possibile se gli antibiotici hanno agito troppo rapidamente nel trattare la prima malattia; il microbo è stato distrutto prima che il sistema immunitario formasse anticorpi specifici. Inoltre, la recidiva della malattia può verificarsi nei bambini con un sistema immunitario gravemente indebolito. Un'infezione secondaria deve essere trattata allo stesso modo di una primaria, anche se il medico dovrà scegliere un antibiotico diverso.

Non esiste un vaccino contro la scarlattina. Dopo aver identificato un bambino malato, il gruppo dei bambini viene messo in quarantena per 7 giorni.

1. il trattamento non deve essere interrotto ai primi segni di miglioramento. Il percorso del trattamento deve essere seguito scrupolosamente e portato a termine fino in fondo;
2. La scarlattina è contagiosa, ma con l'uso tempestivo di antibiotici il bambino cessa di essere pericoloso per gli altri già nel 2-3o giorno di terapia antibiotica. Di solito il paziente viene isolato per almeno 10 giorni. Dopodiché puoi fare una passeggiata, ma per questo è meglio scegliere luoghi in cui il bambino non potrà contattare altri bambini. Tale restrizione deve essere mantenuta per almeno 3 settimane dopo l'insorgenza della malattia. All'asilo - in 22 giorni;
3. Se in una famiglia ci sono più bambini e uno di loro si ammala di scarlattina, gli altri dovrebbero essere portati in clinica e fare un'esame colturale per accertare la presenza del microbo. Se non viene rilevato, i bambini possono frequentare gli asili e le scuole. Se rilevati, anche per loro verranno prescritte cure e quarantena. In ogni caso, il bambino malato deve essere isolato dai suoi fratelli e sorelle.

Nel video qui sotto, il dottor Komarovsky rivela alcuni dettagli di questa malattia.

• Sintomi e trattamento
• Il dottor Komarovsky