Toxikus polyneuritis tünetei. Fertőző eredetű polyneuritis

A diabetes mellitus az alkoholizmussal együtt a neuropátia egyik leggyakoribb oka. A vércukorszint-emelkedés mértéke és a neurológiai rendellenességek súlyossága között összefüggés bizonyított.

A betegek 60-90 százaléka azonban perifériás vagy autonóm diabéteszes neuropátiában szenved, és tünetei a cukorbetegség előrehaladtával fokozódnak.

Ha a cukorbeteg nem részesül megfelelő kezelésben, az alsó végtagok neuropátiája miatt diabéteszes lábfejlődés alakul ki, és a cukorbetegeknél közel 50%-kal nő az amputáció kockázata a hiperglikémiás betegekhez képest.

A neuropathia előfordulása diabetes mellitusban - okai és mechanizmusa

A neuropátia, valamint a diabetes mellitus egyéb szövődményeinek vezető tényezője a keringő vér glükózszintjének emelkedése és toxikus hatás a szerveken. Diabéteszes neuropátia maguk az idegek károsodásának következményeként alakul ki, és véredény amelyek táplálják őket.

A vérből származó glükóz az inzulin részvétele nélkül behatol az idegsejtbe, de nem léphet be a glikolízis folyamatába, hogy energiát termeljen. Ez aktivál egy alternatív hasznosítási utat, amelyben a szorbit képződik.

A sejt belsejében felhalmozódó szorbit elpusztítja azt, és részvételével gátolja az értágulást is. Az érgörcs és a csökkent oxigénnyomás megzavarja az idegsejtek táplálkozását.

A diabetes mellitusban az idegkárosodás másik mechanizmusa az emelt szintű oktatás szabad radikálisok. Ezek nagy kémiai aktivitású, hibás molekulák, amelyek képesek elpusztítani az enzimeket, sejtmembránokés DNS-t.

A következő mechanizmusok is szerepet játszanak a neuropathia kialakulásában diabetes mellitusban:

• A glükózmolekula fehérjékhez való kapcsolódása glikoziláció, beleértve az ideghüvelyeket.
• Az idegerek mikroangiopátiája.
• Károsodott idegvezetés.
• Idegsejtek elleni antitestek képződése.

Polineuropátia diabetes mellitusban, tünetek és diagnózis

Cukorszint

Diabetikus polyneuritis leggyakrabban az alsó végtagok szimmetrikus károsodásaként nyilvánul meg. A betegek leggyakoribb panasza az érzékszervi zavar. Ha nagy területek érintettek idegrostok hatással van a rezgés, érintés és pozíció érzékelésére.

A vékony idegrostok felelősek a fájdalom és a hőmérséklet érzetéért. A legtöbb esetben a neuropátia patológiás fájdalom szindróma a háttérben csökkent érzékenység, vagyis minden típusú rost érintett.

A bőrérzékenységi zavarok a cukorbetegség kompenzációjának mértékétől függenek, a lábujjakkal kezdődik, majd áthalad a „zokni”, „harisnya” és „kesztyűs” típusig.

A diabéteszes neuropátia tünetei a következő érzések:

1. A paresztézia kúszó érzés.
2. Bizonytalan járás.
3. Égő fájdalom a lábfejben, ami még rosszabb éjszaka.
4. Izomgörcsök, izomrángások.
5. Fokozott hidegérzékenység.

Zavarok kísérhetik az érzékenység károsodását motoros funkciók bénulás vagy izomparézis formájában.

Mivel ez a szövődmény gyakori, és a kezelés hatása attól függ korai észlelés, majd minden betegnek diabetes mellitus Javasoljuk, hogy legalább félévente egyszer neurológus vizsgálatot végezzen. A diagnózis felállításához funkcionális vizsgálatokat végeznek.

Az érzékenység meghatározását vattakoronggal vagy vékony ecsettel érintéssel, a tapintható megjelenést a talpon, vékony nejlonfonállal érintve vizsgáljuk. A fájdalomérzékelés tanulmányozására tűkereket használnak. A hőmérséklet-érzékenység egy speciális „Type Therm” készülékkel határozható meg.

Meghatározzák a reflexek állapotát, az izomerőt és a rezgésérzetet is.

Ha a lábak vizsgálatakor bőrsérülést vagy pulzushiányt észlelnek, akkor következtetést vonnak le az elváltozásról. perifériás erekés idegrostok a képződéssel diabéteszes láb.

A diabéteszes láb jelei

A diabetes mellitusban a láb amputációjának leggyakoribb oka a polyneuropathia szindróma a diabéteszes láb kialakulásával. A túlsúlytól függően különféle tünetek megkülönböztetni a neuropátiás, ischaemiás és vegyes formában betegségek.

Leggyakrabban ennek a patológiának a neuropátiás változatát észlelik. A beidegzés zavara vegetatív osztály idegrendszeri izzadási változásokhoz vezet, a bőr elvékonyodik és kiszárad, sérülékeny lesz.

A kitágult erek, amelyek túlcsordulnak a vérben, duzzanathoz vezetnek, amely fokozatosan átterjed az egész lábszárra. Az ilyen ödéma, ellentétben a szívödémával, nem múlik el, ha ágynyugalom van előírva.

Az étkezési zavarok nemcsak a bőrt, hanem az inakat is érintik, ínszalagos készülék, járási zavarokat és deformitást okozva lábközépcsontok a terhelés újraelosztása miatt. A fájdalomérzékenység csökkenése a későbbi edzés során neuropátiás fekélyes defektus kialakulásához vezet.

Tipikus hely a pad hüvelykujj. A fekély kerek, gyakran megfertőződik, osteomyelitissel bonyolítja. Jellegzetes diagnosztikai jel- fájdalom hiánya.

Az ischaemiás formájú diabéteszes neuropátiát a következő sajátosságok jellemzik:

• Pulzus hiánya a lábfejben.
• A bőr hideg, kékes árnyalattal.
• A láb fájdalom nyugalomban jelentkezik, éjszaka súlyosbodik.
• Séta közben szakaszos csuklás lép fel.

Nál nél vegyes típusú a végtagok elváltozásainak minden tünete megvan különböző intenzitásúés kombinációk.

Autonóm neuropátia

Szabálysértés esetén autonóm beidegzés A szervek tünetei a lézió helyétől függenek. Leggyakrabban on észlelhető késői szakaszok, mivel nincs megkülönböztető tulajdonsága klinikai tünetek. Ugyanakkor a neuropathia kialakulása kedvezőtlen prognózisú, mivel a mortalitás ötszörösére emelkedik.

A legsúlyosabbak az autonóm neuropátia kardiális formái. Nyugalomban tachycardia, fájdalom hiánya a szív területén, megnyúlás formájában fordulhat elő EKG intervallum QT, nyomásesés éles emelkedés során.

Ilyenkor a betegeknek a gyengeségen és szédülésen kívül más panaszuk nincs. A neuropátia ilyen formáinál gyakran előfordulnak fájdalommentes szívrohamok. Előfordulhat, hogy a betegek nem érzik annak jeleit, ami a fejlődéshez vezet súlyos formák halálos kimenetelű szívelégtelenség.

Az elváltozás tünetei emésztőrendszer károsodott motoros működéshez kapcsolódik:

1. Teltség érzése a gyomorban étkezés után.
2. Hasi fájdalom.
3. Hányinger és hányás ingere.
4. Gyors vizes székletétkezés után és éjszaka is.
5. Széklet inkontinencia.

A diagnózis felállításához röntgen ill ultrahangvizsgálat gyomor és belek.

A cukorbetegség cisztopátiája abban nyilvánul meg, hogy reggel nagy mennyiségű vizelet jelenik meg gyenge áramlással, majd cseppekben. A húgyhólyagban vizelet-visszatartás fordul elő vizelési inger hiányában. A maradék vizelet felhalmozódása és a fertőzés hozzáadásával cystitis és pyelonephritis alakul ki.

A férfiak körülbelül 60%-ánál a diabetes mellitus a potencia csökkenésével jelentkezik. A betegség előrehaladtával és az életkor előrehaladtával ezek a rendellenességek felerősödnek, ami a kiegészítéshez vezet depressziós tünetek. Ugyanakkor a pszichogén komponens súlyosbítja az erekciós zavarokat.

Az egyik súlyos szövődmények autonóm diabéteszes neuropátia esetén a vércukorszint csökkenése érzésének csökkenése. A betegek már nem érzik a hipoglikémia közeledtét, ami életveszélyes lehet, különösen, ha ebben az időben gépjárművet vezetnek vagy gépeket kezelnek munkahelyükön.

Jellemzően cukorbetegség esetén, szívdobogás vagy izzadás megjelenése, remegő kéz, a betegek kezdenek érezni. korai megnyilvánulásai, amely lehetővé teszi a megelőző intézkedések időben történő megtételét. A neuropátia esetén a betegeknél fennáll a hirtelen hipoglikémiás kóma veszélye.

Ugyanakkor a vércukorszint kompenzálatlan emelkedése fokozza az anyagcserezavarokat.

Diabéteszes neuropátia kezelése

A neuropátia kezelésére a vércukorszint stabilizálása szükséges célmutatók. Ehhez az étrend szigorú betartása (gyakori osztott étkezés) és korlátozott szénhidráttartalmú étrend szükséges. Ebben az esetben célszerű kizárni egyszerű szénhidrátokés korlátozza az összetetteket elfogadható szintre.

Ezenkívül csökkenteni kell a tartalmat zsíros ételekállati eredetű, és be kell vinni az étrendbe elegendő mennyiségben élelmi rost tól től friss zöldségek, korpa. A fehérjét halból és zsírszegény tejtermékekből ajánlott bevinni.

A gyógyszeres kezelést úgy kell megválasztani, hogy elkerülhető legyen a vércukorszint hirtelen változása, mivel mind a növekedése, mind a hipoglikémiás csökkenése veszélyes.

Azoknál a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, akiknek nem sikerült tablettákkal stabilizálni a glükózszintjüket, az inzulin adagját monoterápia és kombinált kezelés formájában is kiválasztják.

Ha előfordul, a diabéteszes neuropátia tünetei két-három hónapon belül eltűnhetnek.

A perifériás neuropátia kezelése a következő gyógyszercsoportokkal történik:

• Tioktsav: Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon vagy Belithion tablettákban vagy injekciókban írják fel.
• B-vitamin-készítmények: Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Compligam, Trigamma injekciós formák, valamint Nurobex, Neurovitan, Folsav tabletták.
• Fájdalomcsillapítók: Diclofenac, Nimesulide, Revmoxicam, Dexalgin.
• Antikonvulzív szerek: Lyrica, Finlepsin, Gabalept.
• Antidepresszánsok: Anafranil, Amitriptilin, Venlafaxin.
• Javításra perifériás keringés: Actovegin.
• Helyi készítmények: kenőcsök lidokainnal vagy ketoprofénnel.

A módszerrel diabetes mellitusban szenvedő neuropátia (ellenjavallatok hiányában) kezelhető hiperbár oxigénterápia, stimuláció modulált áramokkal, magnetoterápia, elektroforézis.

A neuropátia megelőzése cukorbetegségben

A cukorbetegség szövődményeinek megelőzésének legfontosabb módja a vércukorszint folyamatos ellenőrzése. Éhgyomorra, étkezés után (2 óra múlva) és lefekvés előtt vizsgálják. Ráadásul ők irányítanak vérnyomás naponta legalább kétszer. Háromhavonta egyszer elvégzik a glikált hemoglobin elemzését.

Az endokrinológust háromhavonta, a neurológust, a sebészt és a podológust félévente kell meglátogatni.

Szükséges továbbá teljesen abbahagyni a dohányzást és az alkoholfogyasztást, mivel érgörcsöt okoznak, és károsítják az idegrostokat, ami súlyosbítja a neuropátia megnyilvánulásait, fokozza a fájdalmat és a zsibbadást a lábakban.

Ajánlott, amely tartalmazza túrázás, úszás vagy jóga. Teljes idő A testnevelésnek, amely megelőzheti a neuropátiát diabetes mellitusban, legalább heti 150 percnek kell lennie.

A diabéteszes láb kialakulásának megelőzése érdekében a következő intézkedések javasoltak:

1. Napi higiénia és a láb vizsgálata mikrotraumák és horzsolások szempontjából.
2. Égési sérülések, fagyási sérülések és lábsérülések nem megengedettek.
3. Mezítláb járni tilos, különösen az otthonon kívül.
4. A cipőkhöz és a harisnyához természetes szellőző anyagokat kell választani.
5. Kényelmes cipő ajánlott, szükség esetén ortopéd talpbetéttel.
6. Pedikűr végezésekor tilos bőrkeményedést kivágni.
7. Otthoni viselethez válasszon zárt hátú cipőt.
8. Minden nap be kell kenni a lábát gazdag krémmel, hogy megóvja a kiszáradástól.

Az autonóm neuropátia megelőzése érdekében meg kell vizsgálnia egy kardiológust, urológust és gasztroenterológust.

A cikkben szereplő videóban Elena Malysheva továbbra is a diabéteszes neuropátia témájával foglalkozik.

A polyneuritis az idegvégződések többszörös rendellenességeinek formájában jelentkező betegség. Megnyilvánulhat parézisben, csökkent érzékenységben vagy különféle trofikus rendellenességekben. A polyneuritis vegetatív, motoros és szenzoros idegrendszeri rendellenességekhez vezet. A betegség akut vagy krónikus formában fordulhat elő.

A polyneuritis típusai

A polyneuritis számos típusa létezik:

• Alkohol függő. Erre a fajra jellemző az érzékeny és mozgászavarok. A meghatározó tünet az mentális zavarok. A kimondottak közé tartozik az emlékezetkiesések, amelyeket feltalálások vagy a megtörtént események eltorzítása váltanak fel. Polyneuritis kezdődik. A lábak elvesztik mozgékonyságát és érzékenységét.

• A vesék polyneuritis. A fejlődés pyelonephritis és súlyos glomerulonephritis esetén fordul elő. Ebben az esetben megsértik glomeruláris szűrés. Először duzzanat jelenik meg, majd a karok és a lábak gyengülnek.
• Fűszeres. A fejlődés alatt vagy után következik be vírusos betegségek. Az ok megszüntetése után a végtagok törni kezdenek, megváltozik a hőmérséklet és égő fájdalom. A tünetek néhány óráról néhány napra nőnek.
• Cukorbeteg. A cukorbetegek érzékenyek rá. A végtagok rendellenességei gyakran korábban kezdődnek, mint a főbbek, és sikeres kezelés esetén hosszú ideig fennmaradhatnak. A beteg nehezen jár, ujjait pontosan manipulálja, parézis kíséri és
• Krónikus. Fokozatosan alakul ki, ha a provokáló tényező folyamatosan hat. Megkezdődik a végtagok izmainak sorvadása és gyengesége. Beszédzavarok és agyi gyulladások jelennek meg.
• Mérgező polyneuritis. Alkohol vagy sók hatására kezdődik nehéz fémek. Lehetnek akut és szubakut forma. A súlyos mérgezést hányás, hasmenés és fájdalom kíséri. Aztán megjelennek nyilvánvaló jelek polyneuritis, az általános állapot romlik.
• Vegetatív. Mérgezés közben jelenik meg, rossz körülmények szülés vagy tirotoxikózis. A betegséget az egész testben égő fájdalom jellemzi. A szövetek trofizmusa romlik, a testhőmérséklet megváltozik, és megjelenik a túlzott vagy elégtelen izzadás.
• Fertőző. Egy fertőző ágens hatására kezdődik. Láz jelenik meg idegkárosodás végtagok. Ráadásul felfelé ívelő úton fejlődik.
• Táplálkozási. A vitaminok hiánya miatt kezdődik, különösen a B. Vagy a nem megfelelő felszívódása miatt. Kivéve kóros jelek, szívműködési zavar van.

A betegség jellemzői

Polineuritis esetén főleg akkor fordul elő kóros elváltozás távoli idegvégződések a végtagokban. Ez csökkenti a lábak és a kezek érzékenységét és erejét. Ha az idegek károsodása magasabban kezdődik, ez már előrehaladott forma. A kezelés az eredeti októl függ.

A végtagok polyneuritise az idegeket érinti, ezért a betegség a lábakkal és a kezekkel jár. A betegség kezdetén megfáznak, és csak később kezdődik az érzékenység elvesztése. Mivel az idegekben dystrophiás elváltozásokkal jellemezhető elváltozások fordulnak elő, a gyulladás nem jellemző.

A polyneuritis típusai

A polyneuritis számos típusa létezik:

• Fertőző. Oka - felső hurut légutak. Ugyanakkor a hőmérséklet emelkedik, és a sejtek begyulladnak.
• Diftéria. Oka - rossz ill idő előtti kezelés. Ugyanakkor a szájpadlás megbénul, megjelenik az orrhang. Az evés nehéz.
• Vezet. A savanyú bogyós lekvár miatt jelenik meg, nem cserépedényben tárolva. Ugyanakkor csodálkoznak radiális idegek, az ínyen hasi fájdalom és ólomplakk jelenik meg.
• Arzén. Lehet hazai vagy professzionális. A tünetek közé tartozik a gyomorfájdalom, a hányás és a végtagok bénulása.
• Diabéteszes típus. Elképesztő idegvégződések végtagok vagy arc.
• Szakmai. Azoknál jelenik meg, akik rezgőszerszámokkal dolgoznak, vagy akiknek van munkaügyi tevékenység az izmok túlfeszültek. Ez fájdalmat okoz a kezében, izzad, és az ujjhegyek elsápadnak.

A betegség okai

A polyneuritis két csoportra osztható - axonopathia és demyelinizáló neuropátia. Az első esetben az idegtengelyek érintettek. Leggyakrabban ez a forma miatt fordul elő mérgező mérgezés. A második esetben az idegek szenvednek. Lehet örökölni, van autoimmun fajta.

A polyneuritis okai:

Külön fajta - alkoholos polyneuritis. A tünetek azoknál a betegeknél jelentkeznek, akik túlzottan alkoholt fogyasztanak. A polyneuritis ezen formája a vesékben lévő idegek területeit érinti, és nem tudnak megbirkózni a szervezetbe jutó méreggel.

Tünetek

Gyakran az emberekben olyan betegség alakul ki, mint a polyneuritis. Tünetek:

• Libabőr, zsibbadás és égő érzés a végtagokban.
• Az érintett területekről nézve a bőr sápadt, márványos mintázatú. Érintésre sokkal hidegebbnek érzi magát, mint a test többi része. A túlzott izzadás miatt nedves.
• Izomgyengeség, amely kellemetlen érzésben nyilvánul meg egyszerű háztartási műveletek során - gombok rögzítése, kézben tartás apró tárgyakat stb.
• Gyakran kezdődnek a gyomor-bélrendszeri betegségek, tünetek közé tartozik a hányás, hasmenés stb. Az ok anyagcserezavar lehet.
• A láb háti izmai gyengülnek (hajlításkor). Ennek eredményeként a láb „lelóg”, járás közben a betegnek magasra kell emelnie a végtagjait.
• Károsodott érzékenység. A betegek nem éreznek hőmérsékletváltozást, éles injekciókat vagy érintéseket. Ugyanakkor megjelenik erős fájdalomés égő.
• A koordináció elvesztése bizonytalan járásés a kezek remegése.
• A bőr elvékonyodása a végtagokon. Duzzanat és sötétlila árnyalat megszerzése. Változások a köröm szerkezetében.
• Súlyos tüdőgyulladás kifejezett tachycardiával és légszomjjal.

Diagnosztika

Az orvos felmérést végez és általános vizsgálat beteg. Vizsgálatokat ír elő, amelyek segítenek meghatározni mérgező anyagok szervezetben. Megvizsgálás alatt endokrin rendszerés a belső szervek. Az onkológia jelenlétének meghatározására teszteket végeznek. Elektromiográfiát végeznek.

Kezelés

Hogyan kezeljük a polyneuritist? A tünetek jelezhetik a betegség konkrét okát. Megalakulása után nevezik ki szükséges kezelést. Nem csak az októl függ, hanem az érzékszervi károsodás vagy idegkárosodás mértékétől is.

Ha polyneuritis van benne kezdeti szakaszban, akkor érvényes drog terápia. Felírt gyógyszerek:

• gyulladáscsökkentő;
• fájdalomcsillapítók;
• vitaminok (tiamin-hidroklorid);
• az anyagcsere felgyorsítására;
• a lábak és kezek mozgásának serkentésére.

Ha a betegség akut formában van, UHF-terápiát és elektroforézist írnak elő. Gyakran polyneuritis esetén a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére van szükség. Az ebben az esetben megjelenő tünetek lehetővé teszik számunkra, hogy megállapítsuk pontos diagnózisés kinevezni speciális diéta. A hangsúlyt a B-vitamint tartalmazó élelmiszerekre kell helyezni.

Az orvosok fizikoterápiát, iszapfürdőt és masszázst írnak elő. A betegség súlyosbodása során pihenjen és ágynyugalom. A B-vitamin pótlására a szervezetben felírható (ampullákban intramuszkuláris injekciók, kapszula vagy tabletta).

Hagyományos kezelési módszerek

Hagyományos módszerek is alkalmazhatók olyan betegségek kezelésére, mint a polyneuritis. A tünetek jelezhetik a betegség okát. Orvosi konzultáció szükséges, mivel kezdetben ki kell szüntetni akut jelek. ÉS hagyományos módszerek- másodlagos kezelés.

Az anyagcserét javító gyógynövényfőzetek ajánlottak. Valamint speciális fürdők vagy borogatások alkalmazása az érintett területeken. Számukra nyírfaág, üröm, fenyőhajtások vagy eukaliptusz. 100 g/liter forrásban lévő víz arányában infúzióban. Ezután a kapott infúziót vízbe öntik, vagy borogatásként alkalmazzák a fájó helyre.

A polyneuritis az idegvégződések többszörös károsodása. Mi a helyzet a vese polyneuritisszel? A szerv és az agy összekapcsolásáért felelős idegek vezetésének megzavarása. Néha a vese idegvégződéseinek gyulladását demyelinizáló típusú vese neuropátiának nevezik. Hogyan keletkezik ez az állapot, és korrigálható-e a helyzet a hagyományos orvoslás segítségével?

A neuronok károsodása komplikációkkal jár a vesék működésében.

A kóros folyamat jellemzői

A beidegzés folyamata (a szervek összekapcsolása az idegrendszerrel, amely biztosítja működőképességüket és az ingerekre adott válaszukat) kétféle módon zajlik:

• afferens (a szervtől az agyig), a vesében az alsó mellkasi és gerinccsomók biztosítják;
• efferens (a központi idegrendszertől a szervig), ágyéki és mellkasi szimpatikus csomópontok.

Önmaga veseszövet(parenchyma) nem rendelkezik idegvégződésekkel, de a szerv héjába (kapszulába) behatolnak. Ezért a gyulladásos folyamatok során, amelyek a vese méretének növekedéséhez vezetnek, a kapszula megnyúlik, amit az idegvégződések felvesznek és elkezdenek fájdalmas érzések. Az agy jelet kap a működési zavarokról. Ha izgató nem szűnik meg, ez oda vezethet súlyos jogsértések a mielinhüvely szerkezetei (takarja idegsejtek, egyfajta elektromos szalag), amely idővel lehetetlenné teszi az elektromos impulzus vezetését az ideg mentén, és hatással lesz a szerv működésére. Milyen gyulladásos folyamatok provokálhatnak ilyen patológiát?

Okok és tünetek

Vesekárosodást vált ki ideges talaj» fizikai, kémiai vagy egyéb hatással lehet az idegrendszerre.

A patológiák könnyen fellépnek a vesékben, ha a szervezet gyakran túlhűt. Idegrendszer hipotermiában, B-vitamin-hiányban is szenved A funkcionális zavarok okai lehetnek kémiai, élettani, mechanikai eredetűek, nevezetesen:

1. endokrin, onkológiai és genetikai jellegű belső betegségek;
2. vírusos vagy bakteriális szerek bevezetése, ami mérgezéshez vezet;
3. nefrotoxikus gyógyszerek (antibiotikumok, bizmut-készítmények) megnövelt dózisú szedése;
4. mérgek toxikus hatásai, például ólom, higany, arzén, szulfokarbonát, alkohol;
5. sérüléseket vagy azok következményeit.

Funkció alkoholos neuropátia a vesékben lévő idegek disztális részének károsodása. Állandó ellátás etilalkohol fokozatosan megmérgezi a vesét, nem tudnak megbirkózni, mert elvesztik a kapcsolatot a vezérlőközponttal, amely idegpályák parancsot ad. Azt mondhatjuk, hogy az alkohol részben blokkolja a vese idegeit, és a vese elveszíti érzékenységét az őt mérgező toxinokkal szemben.

A vese polyneuritis duzzanat, márvány „mintázatok” a bőrön és fájdalom a hát alsó részén érezhetővé válik.

Gyakran polyneuritis fordul elő a háttérben előrehaladott betegség vese Az időben el nem írt kezelés vagy a beteg figyelmen kívül hagyása az orvos utasításaihoz vezet különféle fajták szövődmények. A krónikus pyelonephritis például gyakran fellángol, és ez kimeríti a vese parenchymáját, a vérellátást, a szűrést és az átvitelt. ideg impulzusok az orgonától és az orgonához. A vese polyneuropathiát kísérő tünetek a következők:

• izgató fájdalom az ágyéki régióban;
• a végtagok duzzanata;
• izomgyengeség, különösen finom motoros készségeket és fizikai erőfeszítést igénylő tevékenységek során;
• a végtagok zsibbadása, a hőmérsékletre való érzékenység csökkenése;
• hyperhidrosis (fokozott izzadás);
• hányinger, hányás;
• márványos bőrminta.

Mivel a polyneuritis a hosszú távú következménye gyulladásos folyamat a vesékben, akkor a terápia összetett lesz. Például ha a polyneuritis oka az volt krónikus pyelonephritis, akkor lehet alkalmazni antimikrobiális szerek:

A vese polyneuritis kezelése magában foglalja a gyógyszerek szedését, a betegséget kiváltó károsító tényező természetétől függően.

• a fluorokinolonok csoportjába tartozó antibiotikumok ("Ciprofloxacin", "Norfloxacin");
• szulfonamidok ("Uroszulfán", "Biszeptol");
• nitrofuránok ("Furazolidon", "Furazidin", kereskedelmi név"Furagin", "Furamag");
• nitroxolin („5-NOK”).

Tekintettel arra, hogy a polyneuritis az idegvégződések elváltozása, az erőfeszítések az idegek átjárhatóságának helyreállítására irányulnak. Ez időbe telik, mivel a tünetek hosszú ideig fennállhatnak. B-vitaminok, a mielinhüvely szerkezetét helyreállító gyógyszerek (Keltican, Nucleo CMF), nootróp gyógyszerek, metabolikus terápia - mindez javítja az idegek mikrokeringését és trofizmusát.

Szulfanilamid uroantiszeptikumokat ritkán írnak fel, mivel kristályuriát, hematuriát és intercestialis nephritist okoznak.

Gyulladáscsökkentő és vizelethajtó gyógyszereket is felírnak. Nem nélkülözheti a diétát, 7. táblázat: csökkentett fehérje, só, megnövekedett mennyiség B-vitaminok: Igyon akár 3 liter folyadékot naponta. Az étrendnek tartalmaznia kell a vizelethajtó hatású zöldségeket és gyümölcsöket (tök, görögdinnye, cukkini), bogyós gyümölcsitalokat, gyümölcsleveket, kompótokat, zselét, gyenge teát, tejtermékeket, fehér kenyér, cukorfogyasztás megengedett (50−70 g naponta). Előnyben részesítik a párolt és főtt ételeket, jobb kizárni a sült ételeket. Diétás ételek előírja az alkoholos italok, a krémes sütemények és péksütemények, a tömény húslevesek, az édes szénsavas italok, a fűszeres, füstölt és konzerv ételek, valamint a kávé megtagadását.

Jótékony hatás is biztosított lesz péksütemények lisztből készült durva, hajdina, marhahús, máj, tenger gyümölcsei, tojás, baromfi, szárított gyümölcsök (füge, datolya, mazsola). Étkezés - napi 4-6 alkalommal. Ásványvíz alacsony mineralizációval ad pozitív hatás, és a gyógyszeres kezelés megadja pozitív eredmény sokkal gyorsabb.

Az alkoholos polineuritist főként olyan embereknél figyelik meg, akik krónikusan alkoholt fogyasztanak annak minden formájában. Mindenféle alkoholpótló különösen káros: képmutató, denaturált alkohol, stb. A betegség leggyakrabban középkorban fordul elő, férfiaknál gyakrabban, mint nőknél. BAN BEN gyermekkor rendkívül ritka.

Patológiai anatómia és patogenezis

Az alkoholos polyneuritis szinte minden ideget érinthet, az elváltozások többnyire parenchymás jellegűek. A degeneráció különböző stádiumai figyelhetők meg, az enyhe periaxilláris neuritistől a súlyos változások a héj eltűnésével. Az elsődleges degenerációkat gyakran kísérik másodlagosak - a disztális szegmensek degenerációi. Az is gyakori degeneratív változások izmok, amelyek nemcsak a motoros idegrostok károsodásától függenek, hanem az alkohol közvetlen hatásából megjelenő myositistől is.

Lefolyás és prognózis

Az alkoholos polineuritis mindig akutan vagy szubakutan jelentkezik. Viharos, vele magas hőmérsékletű a folyamatban lévő esetek kedvezőtlen prognózist adnak. A halál néha 10-14 nap után következik be. Ha az áram kevésbé gyors, akkor az előrejelzés alapja Általános állapotés a bénulás terjedésének intenzitása ugyanúgy, mint a részvételben agyidegek.

Csak a lábak károsodása esetén a prognózis kedvezőbb, mintha a karok vagy a törzs is érintett lenne.

A krónikus formák nagyon ritkák. Vannak ismétlődő formák, például évente ugyanabban az időben. A legtöbb esetben a lefolyás kedvező, előfordul, ill teljes felépülés, vagy részleges hibákkal. Amíg a bénulás összes tünete el nem múlik, eltelhet egy év, kivételként több év is.

Tünetek

A legtöbb gyakori tünetek:

1. a végtagok zsibbadása;
2. fájdalom a vádlikban és az idegvégződésekben;
3. a lábak csökkent érzékenysége;
4. fárasztó csuklás;
5. álmatlanság;
6. gyengeség és fáradtság.

Az alkoholos polyneuritist gyakran láz, ritkábban delírium tremens kíséri. Paresztézia és fájdalom jelentkezik - viszketés, érzésvesztés a lábak és a karok végén, izzó fájdalom a végtagokban. A fájdalom gyakran jelentéktelen, de néha nagyon erős, és mozgással, ideg- és izomnyomással, néha már csak a bőr érintésével is felerősödhet.

Hamarosan gyengeség jelentkezik, főként a lábakban, amely napok vagy hetek, ritkán hónapok alatt súlyosbodik, így a beteg egyáltalán nem tud járni. A páciens pszichéje ebben az időben vagy normális, vagy zavart; vannak gyomor-bélrendszeri rendellenességek, remegés. Tovább a lábak oldalán fogyás következik be, ami be korai időszakok nem lehet.

Az izmok és idegek nyomása fájdalmas, a passzív mozgások szabadok, de fájdalmasak is.

Az ínreflexek vagy nagyon gyengék, vagy teljesen kialszanak, de a betegség kezdetén erősödhetnek. A bénulás általában nem teljes, nem az egész végtag, hanem csak egy bizonyos izomcsoporté, amelyet a beteg ideg lát el; de ennek a csoportnak nem minden izma betegszik meg, hanem csak egy vagy több közülük. Másoknak fémjel a degeneráció teljes vagy részleges reakciója, vagy az elektromos ingerlékenység csökkenése. A felső végtagok gyakran teljesen érintetlenek.

Általánosságban elmondható, hogy a betegség vagy az egyik végtagot, vagy mindkettőt, vagy az összeset érintheti, és az azonos nevű vagy az ellenkező idegeket érinti. A motoros gyengeség gyakran társul ataxiával, amely bizonyos esetekben a betegség kezdetén jelentkezik, de néha az ataxia önállóan is előfordul anélkül, hogy mozgászavarok. Koordinációs zavar a felső végtagokban is előfordul.

Érzékenység

Ami az érzékeny gömböt illeti, az kevésbé ideges, mint a motoros. Ez a rendellenesség elsősorban a végtag perifériáján lokalizálódik. Gyakran minden típusú érzékenység eltompul. Néha vannak kombinációi érzéstelenítés tapintási és hiperesztézia fájdalomérzékenység. A hiperesztézia különösen gyakori a talpon, és járási nehézségeket okozhat. Mint motoros rendellenességek, az érzékenységi zavarok kifejezettebbek a lábakon.

A bőr reflexei

A bőrreflexek többnyire csökkentek vagy hiányoznak, de a hiperesthesia tüneteivel ezen a területen fokozódhatnak. Gyakoriak a vazomotoros, szekréciós és trofikus rendellenességek: az ízületek duzzanata, megvastagodása, a bőr kipirosodik, fényes lesz. Hólyagés a végbél általában nem érintett, ami megkülönböztető jegyként szolgálhat a gerincvelő betegségeitől.

Mentális zavarok

Az alkoholos polineuritist kísérő mentális rendellenességek főként a közelmúlt eseményei miatti zavartsághoz és a memória gyengüléséhez, valamint a hamis emlékek megjelenéséhez kapcsolódnak - „Korszakov polyneuritis pszichózisa”. A koponyaidegek közül leggyakrabban az idegek érintettek szemizmok. Meg kell jegyezni, hogy a pupillákban soha nem tapasztalható reflexszerű mozdulatlanság, ellentétben krónikus alkoholizmus. Betegségek látóideg ritka. Néha centrális scotoma fordul elő.

Kezelési módszerek

A fő kezelés a következő:

• gyógyászati;
• fizikoterápia (fizikoterápia);
• fitoterápia;
• a végtagok speciális masszázsa.

Ezeknek a módszereknek köszönhetően helyreáll néhány idegvégződés, valamint az izomerő.

A kezeléshez a következő eljárásokat is használják:

• akupunktúra;
• B-vitaminok szedése;
• izom- és idegstimuláció;
• vírusellenes gyógyszerek szedése;
• idegvégződések neurolízise stb.

Szinte minden betegnek van esélye a gyógyulásra.

A beteg gyógyulása elsősorban attól függ teljes kudarc alkoholfogyasztás, bármilyen formában. Ha ez a feltétel teljesül, valamint komplex és hosszú távú (3-4 hónapos) terápia, a klinikai prognózis kedvező.

A polyneuritis olyan betegség, amely az többszörös rendellenességek perifériás idegvégződések. Parézis, csökkent érzékenység, valamint különféle trofikus típusú rendellenességek formájában nyilvánul meg.

Az akut vagy krónikus polyneuritis általában a mechanikai ill toxikus tényezők. Az érzékenységi rendellenességek a mielinhüvely, valamint az interstitium megváltozásához vezetnek.

A betegség okai

A polyneuritis az alábbi tényezők hatására fordul elő:

• a test mérgezése arzénnal, ólommal, higannyal, szulfokarbonáttal vagy másokkal veszélyes mérgek, amelyet a vesék nem tudnak megszüntetni;
• a beteg nem megfelelő kezelése izoniaziddal, bizmuttal vagy más olyan antibiotikumokkal, amelyekre a vesék érzékenyek;
• vírusos és bakteriális betegségek;
• onkológiai betegségek;
• működési problémák belső elválasztású mirigy(pl. hiperkortizolizmus);
• egyéb betegségek belső szervek, nevezetesen a hasnyálmirigy, a vese vagy a máj;
• genetikai hibák.

A polyneuritis két fő csoportra osztható:

• axonopathia. Ezzel a típussal az axonok – az idegtengely hengerei – érintettek. Általában mérgező anyagokkal való mérgezés során fordul elő;
• demyelinizáló típusú neuropátia. Ez a betegség a vesék és más szervek idegvégződéseinek mielinhüvelyét érinti. Van egy örökletes betegség és egy autoimmun típusú.

A betegség külön típusa az alkoholos polyneuritis - az idegtörzsek betegsége. Az alkoholos polineuritis általában a vesék disztális idegvégződéseit érinti. Ennek eredményeként az izmok erőt veszítenek, bénulás, érzékenységi zavarok lépnek fel. Az olyan betegségek tüneteit, mint az alkoholos polyneuritis, általában olyan embereknél figyelik meg, akik rendszeresen visszaélnek erős italokkal. alkoholos italok. A veséjük nem tud megbirkózni a szervezetbe folyamatosan bekerülő mérgekkel.

Tünetek

A demyelinizáló polyneuropathiát elváltozások jellemzik motoros szálak. A beteg mély reflexek zavara és érzékenysége. Szintén tünet a vibrációs érzés elvesztése és az érzékeny típusú ataxia. Klinikai tünetek bemutatott perifériás parézis alacsonyabb ill felső végtagok. A páciens rendelkezik:

• eltérés a parézis stádiuma és az izomsorvadás mértéke között;
• uralkodó gyengeség;
• az érzés elvesztése a végtagokban;
• a bőr elvékonyodása a végtagokon (általában a kezeken vagy a lábakon);
• cianózis be alsó végtagok, duzzanat és hámlás jelenléte;
• a körmök törékenysége.

A krónikus polyneuriticus szindróma az idegek megvastagodásaival jár, ami gyors érzékenységi zavarhoz vezet. Az idegvégződéseket befolyásoló tényező kiküszöböléséhez és a mielinhüvely helyreállításához szükséges hozzáértő kezelés betegség 6-10 hétig.

Típusok

A betegség következő típusait különböztetjük meg:

• fertőző típus. A felső légutak hurutja miatt jelenik meg. Olyan fajta, mint fertőző polyneuritis a hőmérséklet emelkedésével, valamint a sejtek gyulladásával jár;
• diftéria típusú. Akkor jelenik meg, ha a kezelést helytelenül vagy nem időben kezdik meg. Puha égbolt megbénul, a hangban az orrtónus fokozódik. Betegség miatti étkezés vagus ideg, általában nehéz;
• ólomtípus. Gyakran megjelenik a savanyú bogyós lekvár fogyasztása miatt, amelyet agyagedényekben tartósítottak. A betegség a radiális idegeket érinti. A beteg panaszkodik a hasi fájdalomra, valamint ólomlepedékre az íny területén;
• arzén típusú. Két típusa van: háztartási és professzionális. A betegség jelei a gyomorfájdalom, a hányás és az alsó végtagok bénulása;
• cukorbeteg típusú. Arc, karok vagy lábak idegkárosodására utal;
• profi típus. Olyan embereknél fordul elő, akiknek szakmai tevékenység vibrációt kiváltó szerszámokhoz vagy ezzel járó munkákhoz erős feszültség izmok. A tünetek közé tartozik a kézfájás, a sápadt ujjbegyek és az izzadás.

Kezelés

A polyneuritis kezelése általában az előfordulásának okától és az érzékenységi zavar mértékétől függően változik. Az alapos diagnózis után az orvos megtudja a betegség okait és felírja pontos kezelés a betegség következményeinek minimalizálása érdekében.

Az orvos a patológia különböző szakaszait különböző módon tudja kezelni, és itt nagy szerepe van annak, hogy milyen időben kezdték meg a terápiát. Ha ez a vegetatív betegség a kezdeti szakaszban van, akkor gyógyszeres terápiát alkalmaznak. Az orvos a következő gyógyszereket írja fel a betegnek:

• gyulladáscsökkentő;
• fájdalomcsillapítók;
• az anyagcsere felgyorsítása a szövetekben;
• a végtagmozgások serkentése.

Ha a beteg a betegség súlyosbodását tapasztalja, és a betegség tünetei felerősödnek, fizioterápiás kezelést írnak elő (UHF-terápia, elektroforézis).

Fontos a megfelelő táplálkozásra is odafigyelni. Különösen fontos, hogy a beteg B1-vitamint tartalmazó élelmiszereket vegyen fel étrendjébe. Az élesztőben található rozskenyérés máj. Ha a betegnek cukorbetegsége volt, korlátoznia kell a szénhidrátbevitelt is.

Kivéve megfelelő táplálkozás az orvosok javasolják a gyakorlatokat fizikoterápia. Ezenkívül a masszázs és az iszapfürdő kiváló kiegészítője lesz az érzékenységi rendellenességek kezelésének komplexének. Népi jogorvoslatok csak a fő kezelés kiegészítéseként működhetnek, és mindegyiket a beteg kezelőorvosával kell egyeztetni és jóváhagyni. A polyneuritis népi gyógymódjait nem lehet önállóan bevenni az orvos ismerete nélkül, mivel ez csak súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

Mint megelőző intézkedésÉrdemes betartani a munkakörülményeket annál a vállalkozásnál, ahol vegyszerekkel dolgoznak.