Idegrendszeri elváltozások. Influenza okozta idegrendszeri károsodás
Mi az influenza encephalitis
Influenza (toxikus-hemorrhagiás) encephalitis- fűszeres gyulladásos betegség agy és membránjai.Mi okozza az influenza encephalitist?
Az influenza enfefalitist az A1, A2, A3, B influenzavírus okozza. A vírusos influenza szövődményeként fordul elő. Az influenzavírus pantropikus vírus; Az ismert influenzavírus-törzsek egyike sem rendelkezik valódi neurotróp tulajdonságokkal. Ismeretes, hogy az influenzavírus toxikus hatás a vérerek receptoraira, különösen az agyi erekre. Az influenzafertőzés patogenetikai mechanizmusai a neurotoxikózis és az agy diszcirkulációs jelenségei.
Patogenezis (mi történik?) Influenza encephalitis alatt
Az agyban értorlódást, thrombovasculitist, kisméretű diapedetikus és fokális vérzéseket, perivascularis infiltrátumokat észlelnek.
Az anyag és az agy membránjainak hiperémiája és duzzanata kis diapedetikus vérzéses gócokkal, destruktív elváltozásokkal a ganglionsejtekben és a mielinrostokban jelentkezik. Vérzéses influenza encephalitis esetén az agy anyagában kis gócos és kiterjedt vérzéseket észlelnek.
Az influenza encephalitis tünetei
Vereség idegrendszer minden influenza esetén előfordul, és fejfájásban, mozgás közbeni fájdalomban nyilvánul meg szemgolyók, izomfájdalom, gyengeség, álmosság vagy álmatlanság. Mindezek a tünetek általános fertőző és általános agyi tünetekre vonatkoznak. rendszeres influenza. Egyes esetekben azonban az idegrendszer károsodása influenza encephalitis formájában jelentkezik, amely gyakrabban alakul ki a betegség végén, akár 1-2 hét elteltével is. utána. Ebben az esetben a beteg közérzete ismét romlik, a hőmérséklet emelkedik, általános agyi tünetek jelentkeznek ( fejfájás, hányás, szédülés), enyhe meningealis tünetek. Ennek hátterében jelek jelennek meg fokális elváltozás amelyek általában nem fejeződnek ki egyértelműen. A perifériás idegrendszer lehetséges károsodása harmadlagos és nagyobb neuralgia formájában occipitalis idegek, lumbosacralis és nyaki radiculitis, vereségek szimpatikus csomópontok. BAN BEN gerincvelői folyadék enyhe pleocytosist és mérsékelt fehérjetartalom-növekedést mutat; nő a cerebrospinális folyadék nyomása. A leukocitózist vagy leukopeniát a vérben határozzák meg.
Az influenza encephalitis klinikai kifejeződése nem redukálható egyetlen többé-kevésbé jellemző típusra. A legtöbb gyakori formák Az influenza encephalitis az akut vérzéses agyvelőgyulladás, a diffúz meningoencephalitis és a korlátozott meningoencephalitis (ún. arachnoiditis).
Akut hemorrhagiás encephalitis. A betegség az influenzafertőzésre jellemző tünetekkel kezdődik: gyengeség, rossz közérzet, hidegrázás, kényelmetlenség V különböző részek testek, különösen benne kis ízületek, felső hurut légutak. A fejfájás gyakrabban fordul elő, mint a normál influenza esetén. Kifejezve hőmérsékleti reakció Ez nem mindig történik meg, ezért az ember gyakran folytatja a munkát, és járóbeteg-kezelésben részesül.
Körülbelül egy héttel az influenza megbetegedés első jeleinek megjelenése után álmatlanság alakul ki, szorongás és megmagyarázhatatlan félelem, ijesztő tartalmú élénk vizuális és hallási hallucinációk jelennek meg.
A súlyos motoros izgatottság különösen jellemző a hemorrhagiás encephalitisre. Eleinte jogosnak tűnik: a betegek félelem és hallucinációs élmények által inspirált képzeletbeli veszélytől védekeznek, hallucinációs képekkel vitába bocsátkoznak, menekülni rohannak, és alig lehet ágyban tartani.
Ezt követően a motoros gerjesztés az értelmetlen, akaratlan hiperkinézis jellegét ölti: a betegek úszómozgásokat hajtanak végre, és sztereotip módon mozgatják a lábukat. A betegség előrehaladtával a hiperkinézis felerősödik, és kábult tudat lép fel, ami kábultsághoz és kómához vezet.
Diffúz meningoencephalitis. A meningoencephalitist gyakran megfigyelik mérgező forma influenza, és sok szerző szerint nem más, mint másodlagos reakció a fertőző toxikózisra.
A toxikus meningoencephalitis klinikailag hasonlít a vérzéses agyvelőgyulladásra, de jóindulatúbb lefolyás, gyakori remissziók jellemzik, és általában gyógyulással végződik.
A toxikus meningoencephalitis legjellemzőbb tünete a szokásos mellett Neurológiai rendellenességek(szemmozgási zavarok, fejfájás, hányás), szorongó-depresszív hangulat. A betegek nem tudják megmagyarázni, mi váltotta ki belőlük ezt a szorongás érzést. Ezt követően, mintha másodszor, a környező helyzet értelmezésének megsértése merül fel, a betegek kezdik úgy érezni, hogy valamit kiterveznek ellenük. Állításuk szerint a szeretteik és az őket gondozó egészségügyi személyzet drámai módon megváltoztatta a hozzájuk való hozzáállásukat. Megjelennek a közelgő erőszakos halálról szóló gondolatok. Ezt a téves hangulatot nemcsak a szorongás érzése támogatja, hanem a gyakran előforduló hallási és vizuális hallucinációk is. A betegek általában kellemetlen megjegyzéseket, káromkodásokat, fenyegetéseket, félreérthető vicceket, szeretteik hangját hallják a válaszfal mögött stb.
Azokban az esetekben, amikor az első helyen klinikai kép Nem hallucinációs élmények foglalják el a helyet, hanem depresszív-paranoid jelenségek, a betegség a meningoencephalitis kevésbé kifejezett neurológiai tüneteivel jelentkezik, és általában elhúzódó lefolyású. A delirious-depresszív szindrómával járó meningo-encephalitis általában néhány héten belül remisszióval végződik.
Korlátozott meningoencephalitis. Úgy tűnik, a korlátozott meningoencephalitis a leginkább gyakori betegség agy influenzával. Következtében különféle lokalizációk Ezen meningoencephalitis elváltozások klinikai képét jelentős polimorfizmus jellemzi. Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor az ilyen meningo-encephalitis a lábakra és akut stádium betegség esetén az influenzafertőzés szokásos tünetein kívül mást nem észlelnek. Az akut jelenségek megszűnése után az agykéreg fokális károsodásának tünetei észlelhetők, amelyek a akut időszakáltalában az influenzafertőzés általános klinikai tüneteivel eltakarják.
BAN BEN gyermekkor A korlátozott meningoencephalitis gyakran úgynevezett pszichoszenzoros formával rendelkezik. A betegség akut időszakát a hirtelen fellépő és a hőmérséklet napi emelkedése vagy ingadozása jellemzi a héten 37-39°-ról. Általában súlyos fejfájást figyelnek meg hányingerrel és hányással.
hurutos jelenségek orrfolyás, köhögés, valamint torokfájás és különféle fájdalmas érzések, különösen a hasi területen, az akut periódusban észlelhető következetességgel figyelhetők meg, és az influenza szokásos képére készülnek. Az akut periódus csúcsán kábult tudat és epizodikus vizuális hallucinációk alakulnak ki. A betegek sötétedésről, ködről és füstről panaszkodnak a szemekben, súlytalanság érzésére, a padló felületének egyenetlenségére, talajra, metamorfózisra.
A neurológiai tünetek közé tartozik a konvergenciaparesis és vestibularis rendellenességek, tól től szomatikus rendellenességek- esterocolitis és hepatitis.
Általánosságban elmondható, hogy a korlátozott meningoencephalitis pszichoszenzoros formájának prognózisa jó. Az akut tünetek megszűnnek, és a gyerekek visszatérnek az iskolába. Gyakran megfigyelhető a hosszú távú asthenia. azonban maradványhatások ebben a formában meglehetősen gyakran fordulnak elő, és főként abból állnak, hogy a későbbiekben bármilyen külső tényezőnek (ismétlődő fertőzések, mérgezés, sérülések) kitéve a pszichoszenzoros zavarok megújulnak.
Folyam kedvező. A betegség több naptól egy hónapig tart, és teljes gyógyulással ér véget. Az influenza akut periódusában súlyos idegrendszeri károsodás alakulhat ki vérzéses influenza encephalitis formájában. A betegség apoplektiformán kezdődik, magas hőmérséklet-emelkedéssel, hidegrázással, tudatzavarral, egészen kómáig. Gyakran megfigyelhetők általános epilepsziás rohamok. A fokális tüneteket jelentős polimorfizmus jellemzi. A vér nyomai a cerebrospinális folyadékban találhatók. Az influenza encephalitis ezen formájának lefolyása súlyos. Gyakran jön halál. A gyógyulás után általában súlyos neurológiai rendellenességek maradnak.
Az influenza encephalitis diagnózisa
BAN BEN gerincvelői folyadék vérkeveréket észlelünk, a fehérjetartalom meghaladja az 1-1,5 g/l-t. Meghatározzuk a limfocita pleocitózist (0,02*109/l - 0,7*109/l).
Influenza encephalitis kezelése
Az antibiotikumokat (penicillin, aureomicin stb.) dehidratáló (25% magnézium-szulfát oldat, 40% glükóz oldat, Lasix) és deszenzitizáló (difenhidramin, pipolfen) szerekkel, kalcium-glükonáttal, rutinnal, aszkorbinsavval, tiamin-kloriddal kombinálva kell felírni. , nyugtatók (bromidok, seduxen, trioxazic stb.).
Az influenza encephalitis megelőzése
Az influenza megelőzésének fontos eszköze neurológiai szövődmények elsősorban magának az influenzának a megelőzése, amely influenza elleni védőoltással valósul meg. Az influenzás beteget el kell engedni a munkából, amíg a testhőmérséklet normalizálódik és a hurutos tünetek megszűnnek. Az influenza elleni gyógyszerekkel együtt olyan gyógyszerek, amelyek növelik védőerők test, biztosítsa a táplálkozás magas energia érték, jó ellátás, helyiség szellőztetés stb.
Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha influenza encephalitisben szenved?
Fertőző betegségek specialistája
Promóciók és különleges ajánlatok
Orvosi hírek
Az összesnek majdnem 5%-a rosszindulatú daganatok szarkómákat képeznek. Nagyon agresszívak és gyorsan terjednek. hematogén módonés a kezelés utáni visszaesésre való hajlam. Egyes szarkómák évekig fejlődnek anélkül, hogy bármilyen jelet mutatnának...
A vírusok nemcsak a levegőben lebegnek, hanem a kapaszkodókon, üléseken és egyéb felületeken is leszállhatnak, miközben aktívak maradnak. Ezért utazáskor ill nyilvános helyeken Nemcsak a másokkal való kommunikációt tanácsos kizárni, hanem kerülni...
Visszatérés jó látásés örökre búcsút int a szemüvegnek kontaktlencse- sok ember álma. Most gyorsan és biztonságosan valóra váltható. A teljesen érintésmentes Femto-LASIK technika új lehetőségeket nyit meg a lézeres látásjavításban.
Kozmetikai készítmények A bőrünk és hajunk ápolására tervezett termékek nem biztos, hogy olyan biztonságosak, mint gondolnánk
Influenza encephalitis
Mi az influenza encephalitis -
Influenza (toxikus-hemorrhagiás) encephalitis- az agy és membránjainak akut gyulladásos betegsége.
Mi provokálja / okai az influenza encephalitisnek:
Az influenza enfefalitist az A1, A2, A3, B influenzavírus okozza. A vírusos influenza szövődményeként fordul elő. Az influenzavírus pantropikus vírus; Az ismert influenzavírus-törzsek egyike sem rendelkezik valódi neurotróp tulajdonságokkal. Ismeretes, hogy az influenzavírus toxikus hatással van a vaszkuláris receptorokra, különösen az agyi erekre. Az influenzafertőzés patogenetikai mechanizmusai a neurotoxikózis és az agy diszcirkulációs jelenségei.
Patogenezis (mi történik?) Influenza encephalitis alatt:
Az agyban értorlódást, thrombovasculitist, kisméretű diapedetikus és fokális vérzéseket, perivascularis infiltrátumokat észlelnek.
Az anyag és az agy membránjainak hiperémiája és duzzanata kis diapedetikus vérzéses gócokkal, destruktív elváltozásokkal a ganglionsejtekben és a mielinrostokban jelentkezik. Vérzéses influenza encephalitis esetén az agy anyagában kis gócos és kiterjedt vérzéseket észlelnek.
Az influenza encephalitis tünetei:
Az idegrendszer károsodása minden influenza esetén jelentkezik, és fejfájásban, szemgolyó mozgatásakor jelentkező fájdalomban, izomfájdalomban, adynamiában, álmosságban vagy álmatlanságban nyilvánul meg. Mindezek a tünetek általános fertőző és agyi eredetűek a közönséges influenza esetében. Egyes esetekben azonban az idegrendszer károsodása influenza encephalitis formájában jelentkezik, amely gyakrabban alakul ki a betegség végén, akár 1-2 hét elteltével is. utána. Ebben az esetben a beteg egészségi állapota ismét megromlik, a hőmérséklet emelkedik, általános agyi tünetek (fejfájás, hányás, szédülés), enyhe agyhártya-tünetek jelentkeznek. Ennek hátterében a fokális agykárosodás jelei jelennek meg, amelyek általában enyhén kifejeződnek. A perifériás idegrendszer lehetséges károsodása a harmadlagos és nagyobb occipitalis idegek neuralgiája, lumbosacralis és nyaki radiculitis formájában, a szimpatikus csomópontok károsodása. Az agy-gerincvelői folyadék enyhe pleocytosist és mérsékelt fehérjetartalom-növekedést mutat; nő a cerebrospinális folyadék nyomása. A leukocitózist vagy leukopeniát a vérben határozzák meg.
Az influenza encephalitis klinikai kifejeződése nem redukálható egyetlen többé-kevésbé jellemző típusra. Az influenza encephalitis leggyakoribb formái az akut vérzéses encephalitis, a diffúz meningoencephalitis és a korlátozott meningoencephalitis (ún. arachnoiditis).
Akut hemorrhagiás encephalitis. A betegség az influenzafertőzésre jellemző tünetekkel kezdődik: gyengeség, rossz közérzet, hidegrázás, kellemetlen érzés a test különböző részein, különösen a kis ízületekben, a felső légúti hurut. A fejfájás gyakrabban fordul elő, mint a normál influenza esetén. Kifejezett hőmérsékleti reakció nem mindig fordul elő, ezért az ember gyakran folytatja a munkát, és ambuláns kezelésben részesül.
Körülbelül egy héttel az influenza megbetegedés első jeleinek megjelenése után álmatlanság alakul ki, szorongás és megmagyarázhatatlan félelem, ijesztő tartalmú élénk vizuális és hallási hallucinációk jelennek meg.
A súlyos motoros izgatottság különösen jellemző a hemorrhagiás encephalitisre. Eleinte jogosnak tűnik: a betegek félelem és hallucinációs élmények által inspirált képzeletbeli veszélytől védekeznek, hallucinációs képekkel vitába bocsátkoznak, menekülni rohannak, és alig lehet ágyban tartani.
Ezt követően a motoros gerjesztés az értelmetlen, akaratlan hiperkinézis jellegét ölti: a betegek úszómozgásokat hajtanak végre, és sztereotip módon mozgatják a lábukat. A betegség előrehaladtával a hiperkinézis felerősödik, és kábult tudat lép fel, ami kábultsághoz és kómához vezet.
Diffúz meningoencephalitis. A meningoencephalitist gyakran az influenza toxikus formájában figyelik meg, és sok szerző szerint nem más, mint a fertőző toxikózis másodlagos reakciója.
A toxikus meningoencephalitis klinikailag hasonlít a hemorrhagiás encephalitisre, de jóindulatúbb lefolyás, gyakori remissziók jellemzik, és általában felépüléssel végződik.
A toxikus meningoencephalitis legjellemzőbb tünete a szokásos neurológiai rendellenességek (szemmozgási zavarok, fejfájás, hányás) mellett a szorongó-depresszív hangulat. A betegek nem tudják megmagyarázni, mi váltotta ki belőlük ezt a szorongás érzést. Ezt követően, mintha másodszor, a környező helyzet értelmezésének megsértése merül fel, a betegek kezdik úgy érezni, hogy valamit kiterveznek ellenük. Állításuk szerint a szeretteik és az őket gondozó egészségügyi személyzet drámai módon megváltoztatta a hozzájuk való hozzáállásukat. Megjelennek a közelgő erőszakos halálról szóló gondolatok. Ezt a téves hangulatot nemcsak a szorongás érzése támogatja, hanem a gyakran előforduló hallási és vizuális hallucinációk is. A betegek általában kellemetlen megjegyzéseket, káromkodásokat, fenyegetéseket, félreérthető vicceket, szeretteik hangját hallják a válaszfal mögött stb.
Azokban az esetekben, amikor a klinikai képben az első helyet nem a hallucinációs élmények, hanem a depressziós-paranoid jelenségek foglalják el, a betegség a meningoencephalitis kevésbé kifejezett neurológiai jeleivel halad, és általában elhúzódó lefolyású. A delirious-depresszív szindrómával járó meningo-encephalitis általában néhány héten belül remisszióval végződik.
Korlátozott meningoencephalitis. Úgy tűnik, hogy a korlátozott meningoencephalitis az influenzával kapcsolatos leggyakoribb agyi rendellenesség. Az elváltozás eltérő lokalizációja miatt ezen meningoencephalitisek klinikai képét jelentős polimorfizmus jellemzi. Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor az ilyen meningo-encephalitist a lábakon hordozzák, és a betegség akut stádiumában az influenzafertőzés szokásos tünetein kívül mást nem észlelnek. Az akut jelenségek megszűnése után az agykéreg fokális károsodásának tüneteit észlelik, amelyeket az akut időszakban általában az influenzafertőzés általános klinikai tünetei takarnak el.
Gyermekkorban a korlátozott meningoencephalitis gyakran úgynevezett pszichoszenzoros formával rendelkezik. A betegség akut időszakát a hirtelen fellépő és a hőmérséklet napi emelkedése vagy ingadozása jellemzi a héten 37-39°-ról. Általában súlyos fejfájást figyelnek meg hányingerrel és hányással.
A hurutos jelenségek orrfolyás, köhögés, valamint torokfájás és különféle fájdalomérzetek formájában, különösen a hasban, az akut időszakban észrevehető következetességgel figyelhetők meg, és az influenza szokásos képére készülnek. Az akut periódus csúcsán kábult tudat és epizodikus vizuális hallucinációk alakulnak ki. A betegek sötétedésről, ködről és füstről panaszkodnak a szemekben, súlytalanság érzésére, a padló felületének egyenetlenségére, talajra, metamorfózisra.
A neurológiai tünetek közé tartozik a konvergencia parézis és a vestibularis rendellenességek, a szomatikus betegségek pedig az erocolitis és a hepatitis.
Általánosságban elmondható, hogy a korlátozott meningoencephalitis pszichoszenzoros formájának prognózisa jó. Az akut tünetek megszűnnek, és a gyerekek visszatérnek az iskolába. Gyakran megfigyelhető a hosszú távú asthenia. A maradványhatások azonban ebben a formában meglehetősen gyakoriak, és főként abból állnak, hogy ha ezt követően bármilyen külső tényezőnek (ismétlődő fertőzések, mérgezés, trauma) ki vannak téve, a pszichoszenzoros zavarok újra megjelennek.
Folyam kedvező. A betegség több naptól egy hónapig tart, és teljes gyógyulással ér véget. Az influenza akut periódusában súlyos idegrendszeri károsodás alakulhat ki vérzéses influenza encephalitis formájában. A betegség apoplektiformán kezdődik, magas hőmérséklet-emelkedéssel, hidegrázással, tudatzavarral, egészen kómáig. Gyakran megfigyelhetők általános epilepsziás rohamok. A fokális tüneteket jelentős polimorfizmus jellemzi. A vér nyomai a cerebrospinális folyadékban találhatók. Az influenza encephalitis ezen formájának lefolyása súlyos. Gyakran előfordul a halál. A gyógyulás után általában súlyos neurológiai rendellenességek maradnak.
Az influenza encephalitis diagnózisa:
Az agy-gerincvelői folyadékban vérkeveréket észlelnek, a fehérjetartalom meghaladja az 1-1,5 g/l-t. Lymphocytás pleocytosist határozunk meg (0,02×109/l - 0,7×109/l).
Influenza encephalitis kezelése:
Az antibiotikumokat (penicillin, aureomicin stb.) dehidratáló (25% magnézium-szulfát oldat, 40% glükóz oldat, Lasix) és deszenzitizáló (difenhidramin, pipolfen) szerekkel, kalcium-glükonáttal, rutinnal, aszkorbinsavval, tiamin-kloriddal kombinálva kell felírni. , nyugtatók (bromidok, seduxen, trioxazic stb.).
Az influenza encephalitis megelőzése:
Az influenza neurológiai szövődményeinek megelőzésének fontos eszköze mindenekelőtt magának az influenzának a megelőzése, amely influenza elleni védőoltással valósul meg. Az influenzás beteget el kell engedni a munkából, amíg a testhőmérséklet normalizálódik és a hurutos tünetek megszűnnek. Az influenza elleni szerek mellett olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek növelik a szervezet védekezőképességét, magas energiaértékű táplálékot biztosítanak, jó gondozást, a helyiség szellőzését stb.
Milyen orvosokhoz kell fordulnia, ha influenza encephalitisben szenved:
Zavar valami? Szeretne részletesebb információkat tudni az influenza encephalitisről, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő étrendről? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz kérjen időpontot orvoshoz– klinika Eurolabor mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálnak és tanulmányoznak külső jelekés segít azonosítani a betegséget a tünetek alapján, tanácsot ad és ellát szükséges segítségetés felállít egy diagnózist. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboréjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.
Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevben működő klinikánk telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (több csatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és időpontot az orvoshoz való látogatáshoz. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.
(+38 044) 206-20-00
Ha korábban végzett kutatást, Az eredményeket mindenképpen vigye el orvoshoz konzultációra. Ha a vizsgálatok nem történtek meg, akkor a klinikánkon vagy más klinikán dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.
Te? Nagyon óvatosan kell megközelítenie általános egészségi állapotát. Az emberek nem figyelnek eléggé betegségek tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a sajátos tünetei, jellemzői külső megnyilvánulások- úgy hívják a betegség tüneteit. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez évente többször is meg kell tennie. orvos vizsgálja meg hogy ne csak megakadályozzák szörnyű betegség, hanem támogatást is egészséges elme a testben és a szervezet egészében.
Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben. Regisztrálj még orvosi portál Eurolabor hogy naprakész legyél legfrissebb hírekés információfrissítéseket a weboldalon, amelyeket automatikusan elküldünk Önnek e-mailben.
Egyéb betegségek az idegrendszeri betegségek csoportból:
| Hiány epilepszia Kalpa |
| Agyi tályog |
| Ausztrál encephalitis |
| Angioneuroses |
| Arachnoiditis |
| Artériás aneurizmák |
| Arteriovenosus aneurizmák |
| Arteriosinus anastomosis |
| Bakteriális agyhártyagyulladás |
| Amiotróf laterális szklerózis |
| Meniere-kór |
| Parkinson kór |
| Friedreich-betegség |
| Venezuelai lovak agyvelőgyulladása |
| Vibrációs betegség |
| Vírusos agyhártyagyulladás |
| Ultra-nagy frekvenciájú elektromágneses mezőknek való kitettség |
| A zaj hatása az idegrendszerre |
| Keleti ló encephalomyelitis |
| Veleszületett myotonia |
| Másodlagos gennyes agyhártyagyulladás |
| Hemorrhagiás stroke |
| Generalizált idiopátiás epilepszia és epilepsziás szindrómák |
| Hepatocerebrális dystrophia |
| Övsömör |
| Herpetikus encephalitis |
| Hydrocephalus |
| A paroxizmális myoplegia hiperkalémiás formája |
| A paroxizmális myoplegia hipokalémiás formája |
| Hipotalamusz szindróma |
| Gombás agyhártyagyulladás |
| Dekompressziós betegség |
| Gyermekkori epilepszia paroxizmális aktivitással az EEG-n az occipitalis régióban |
| Agyi bénulás |
| Diabéteszes polyneuropathia |
| Disztrófiás myotonia Rossolimo–Steinert–Kurshman |
| Jóindulatú gyermekkori epilepszia EEG-csúcsokkal a centrális temporális régióban |
| Jóindulatú családi idiopátiás újszülöttkori rohamok |
| Mollare jóindulatú visszatérő savós meningitise |
| A gerinc és a gerincvelő zárt sérülései |
| Nyugati lovak agyvelőgyulladása (encephalitis) |
| Fertőző exanthema (Bostoni exanthema) |
| Hisztérikus neurózis |
| Ischaemiás stroke |
| Kaliforniai agyvelőgyulladás |
| Candida meningitis |
| Oxigén éhezés |
| Kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás |
| Kóma |
| Szúnyogvírusos encephalitis |
| Kanyaró encephalitis |
| Cryptococcus meningitis |
| Lymphocytás choriomeningitis |
| Pseudomonas aeruginosa által okozott agyhártyagyulladás (pseudomonas meningitis) |
| Agyhártyagyulladás |
| Meningococcus okozta agyhártyagyulladás |
| Myasthenia gravis |
| Migrén |
| Csontvelőgyulladás |
| Multifokális neuropátia |
| Az agy vénás keringésének zavarai |
| A gerinc keringési zavarai |
| Örökletes distalis spinalis amiotrófia |
| Trigeminus neuralgia |
| Ideggyengeség |
| Obszesszív-kompulzív zavar |
| Neurózisok |
| Femorális ideg neuropátia |
| A tibialis és a peroneális idegek neuropátiája |
| Arcideg neuropátia |
| Ulnáris ideg neuropátia |
| Radiális ideg neuropátia |
| Medián ideg neuropátia |
| A csigolyaívek és a spina bifida nem fúziója |
| Neuroborreliosis |
| Neurobrucellózis |
| neuroAIDS |
| Normokalémiás bénulás |
| Általános hűtés |
| Égési betegség |
| Az idegrendszer opportunista betegségei HIV-fertőzésben |
| Koponyacsont daganatok |
| Az agyféltekék daganatai |
| Akut limfocitás choriomeningitis |
| Akut myelitis |
| Akut disszeminált encephalomyelitis |
| Az agy duzzanata |
| Elsődleges olvasási epilepszia |
| Az idegrendszer elsődleges károsodása HIV-fertőzésben |
| A koponyacsontok törései |
| Landouzy-Dejerine scapulohumeralis-arcforma |
| Pneumococcus okozta agyhártyagyulladás |
| Szubakut szklerotizáló leukoencephalitis |
| Szubakut szklerotizáló panencephalitis |
| Késői neurosifilisz |
| Gyermekbénulás |
| Poliomyelitishez hasonló betegségek |
| Az idegrendszer rendellenességei |
| Átmeneti cerebrovaszkuláris balesetek |
| Progresszív bénulás |
| Progresszív multifokális leukoencephalopathia |
| Becker progresszív izomdisztrófiája |
| Progresszív Dreyfus-izomdystrophia |
| Progresszív Duchenne-izomdystrophia |
| Progresszív izomdisztrófia Erb-Roth |
| Az idegrendszer sugárkárosodása |
A negyedik napon influenza betegségek Victor hőmérséklete már normális volt. Az orvos azonban újabb három nappal meghosszabbította a betegszabadságot. "Amióta van Szabadidő, miért nem megy korcsolyázni?” - elhatározta. És elment a korcsolyapályára.
Két nappal később hirtelen fejfájás és szédülés kezdődött. Így a fiatalember ahelyett, hogy egy hét múlva dolgozni ment volna, egy teljes hónapra megbetegedett.
A fejfájás a jövőben gyakran kiújult, és néha hányinger is kísérte. Azóta több év telt el, de Victor még nem szabadult meg tőle időszakos támadások fejfájás.
Talán nehéz más olyan ismert és alattomos betegséget megnevezni, mint. Egyetlen más fertőzés sem okoz ennyi változatos és néha nagyon súlyos szövődményt, amely az idegrendszert érintené. Sokan pedig sajnos elfelejtik, hogy az influenza nem csak orrfolyás, köhögés és láz.
Behatol a légutak felszíni rétegének sejtjeibe. Azáltal, hogy ezekben a sejtekben megtelepszik, nem csak a tevékenységüket zavarja meg. A mérgező anyagok - a vírusok aktív szaporodásának és maguknak a sejtek halálának eredményeként képződött toxinok - szintén a szervezet egyfajta mérgezését - mérgezést - okozzák.
A vírus néha közvetlenül érintheti az idegrendszer bizonyos részeit. Ezért a hidegrázás, a fejfájás, általános gyengeség, csont-, izom- és ízületi fájdalom, fájások, szemgolyó mozgatásakor fellépő fájdalom, fokozott izzadás. Ezek a tünetek arra utalnak influenza fertőzés először üt le vegetatív osztály idegrendszer. Ez a részleg szabályozza mindenki feladatait belső szervek, a szervezet rendszereit és biztosítja kapcsolatát a külső környezettel.
A méreganyagok hatására az agyi erek fala bizonyos területeken elhalásossá válhat (megsemmisülhet), ami esetenként többszörös vérzést okoz az agy anyagában vagy az agyhártya alatt. Ekkor a beteg tudatzavart, görcsrohamokat és különböző lokalizációjú bénulást tapasztalhat.
Leggyakoribb influenza utáni szövődmény- ún arachnoiditis. A betegség neve a nagymértékben feltételes. A tény az, hogy pókhálószerű az agynak - arachnoidnak - nincsenek erei, és szigorúan véve nem lehet benne gyulladás. Ezenkívül minden gyulladásos folyamat egyáltalán nem korlátozódik egyetlen membránra sem.
Általában, amikor azt mondjuk, hogy „arachnoiditis”, enyhe gyulladásra gondolunk agyhártya Lényegében ez ugyanaz az agyhártyagyulladás, de korlátozott és enyhén nyilvánul meg. A betegség soha nem olyan súlyos, mint pl. gennyes agyhártyagyulladás, bevonva a folyamatba az agy összes membránját és gerincvelő teljes hosszukban.
Az arachnoiditis eredete nagyon eltérő lehet, beleértve a fertőző, traumás, reaktív. Vonatkozó gyulladásos folyamat, akkor leggyakrabban az agyhártyába sodródás okozza bakteriális fertőzés gennyes gócokból a paranasalis üregekben vagy a fülben. A kialakult gyulladás helyén, szűk helyen az agyhártya összetapadni látszik. De ha a gyulladás egyre nagyobb területeket vesz át, akkor több ilyen góc képződik, és a hártyák egyes szakaszai akár le is húzódhatnak, üregeket, cisztákat képezve, amelyeket liquor - agy-gerincvelői folyadék tölt be. Az ilyen elváltozások hosszú ideig összetapadnak, és a kísérő tünetek szinte folyamatosan észlelhetők a betegeknél.
A „tapadó folyamat” nemcsak a cerebrospinális folyadék keringésének megzavarásához vezet az agy membránja mentén, hanem a vénás hálózatba való felszívódásának megzavarásához is (annak a ténynek köszönhetően, hogy az agy membránjainak egy része blokkolva van). . És ha igen, akkor bármilyen más betegséggel, például influenzával, amikor a terhelés megnő érrendszer nagyobb lesz, felerősödnek az agy-gerincvelői folyadék keringési zavarai. Ennek eredménye gyakran az agy-gerincvelői folyadék nyomásának növekedése (és néha csökkenése), és ezáltal számos tünet fokozódása: fejfájás, szédülés, hányinger, gyengeség.
Tehát ebben az esetben arachnoiditis- ez a vírusok hatására aktiválódó bakteriális fertőzés következménye, akár nyilvánvaló, akár egyelőre rejtve marad.
Időben történő kezelés krónikus betegségek orr, fül, torok, fogak - hatékony intézkedés az influenza szövődményeinek megelőzésére. Természetesen sokkal gyakrabban fordulnak elő azoknál, akik influenzában szenvednek a lábukon, és nem kérnek segítséget orvostól. Az ilyen emberek nemcsak maguknak, hanem a körülöttük élőknek is ártanak, mivel fertőzés terjesztőivé válnak.
Különösen óvatosnak kell lenniük azoknak, akik korábban agyhártyagyulladáson, arachnoiditisen vagy agyvelőgyulladáson szenvedtek. Számukra az influenza veszélyesebb. A járvány idején ezeknek az embereknek azonnal a legenergiásabbat kell venniük megelőző intézkedések: Vegyen be influenza elleni oltást vagy más orvos által javasolt gyógyszert, például rimantadint.
A járvány idején próbáljon meg kevesebb helyeket látogatni nagy fürt emberek, a szokásosnál gondosabban tartsák be a személyes higiéniai szabályokat.
Nagyon fontos megjegyezni, hogy a hőmérséklet-csökkenés, a jó egészségi állapot, még a teljesítmény látszólagos helyreállítása is, amelyet általában a betegség első hetének vége felé figyelnek meg, még nem jelzik a teljes gyógyulást. Csak orvosa döntheti el, mikor kezdje el a munkát.
K. Umansky, professzor
Az orvosok figyelme régóta az influenza okozta idegrendszeri károsodásra irányul. Genezisének megítélését befolyásolta az influenza kórokozójának felfedezésének története: az influenzát 40 évig (az influenzavírus felfedezéséig) bakteriális betegségnek tekintették, melynek oka gyakran az Afanasyev-Pfeiffer hemophilus influenzae volt. .
A múlt században az influenza okozta idegrendszeri károsodást neurológiai tünetek szerint a következőkre osztották:
- Elsődleges tünetek, amelyeket a kórokozó behatolása okoz különböző osztályok idegrendszer.
- A toxikus tényezőknek való kitettség által okozott másodlagos tünetek.
- A korábban fennálló betegségek influenza hatása alatti súlyosbodás epizódjai.
Volt egy másik besorolás, amihez más is társult Neurológiai rendellenességek, amelyeket az influenza szokásos klinikai képében figyeltek meg, például neurotoxikózis, az influenza idegrendszert érintő szövődményei.
A klinikai anyag értékelése során a kérdés nyitott marad patogenetikai mechanizmus influenza okozta idegrendszeri károsodás. A tudósok új bizonyítékokat kapnak és tanulmányozzák azokat. A múlt század óta a tudomány meglehetősen messzire fejlődött, ezért ez a kérdés a virológiai kutatás új módszereinek köszönhetően, amelyek közül az egyik a fluoreszcens antitestek módszere, valamint a vírusantigén szövetekben való lokalizációjának közvetlen meghatározása. egy idő után megoldódott.
1950-ben az idegrendszeri elváltozásokat két szakaszra osztották: korai és késői szakaszra. Ezeket a betegségeket csoportosították klinikai tünetek(vérzéses agyvelőgyulladás és fokális jelek, diffúz jelekkel járó meningoencephalitis, subarachnoidális vérzés, perifériás idegkárosodás, savós agyhártyagyulladás, aszténiás szindróma), ami nem ad képet származásukról. De ezt a besorolást értékesebbnek tartják, mint mások, mert tartalmaz pontos információ az elváltozás lokalizációjáról.
Az idegrendszerben fellépő, influenza által okozott korai kóros folyamatok a toxikus reakciók közé sorolhatók (a betegség kezdetén alakulnak ki). Késő kóros folyamatok allergiás reakciók közé sorolják (általában a betegség első hetének vége felé, esetleg később, a hőmérsékleti reakció második hulláma során alakul ki).
Az influenza eredetére vonatkozó téves feltételezések miatt fennáll annak a lehetősége, hogy tévesen ítélik meg az idegrendszeri változásokat, amelyeket azoknál az embereknél figyeltek meg, akik meghaltak. különféle vírusok influenza Amikor a metszetanyagot tanulmányozták, az okozott változásokat bakteriális gyulladás, csak szövődményes influenza esetén találták meg. A fő változások a súlyos keringési zavarok voltak: többszörös perivaszkuláris plazmorrhagiák és vérzések, az érfalak degeneratív elváltozásai, agyödéma. Megsemmisítés idegsejtek ha voltak is, túl jelentéktelenek voltak; nem tudták megmagyarázni, milyen súlyos a betegség.
Mert a kutatók által megfigyelt kép nem illett az általánosan elfogadott képhez bakteriális tünetek influenza, a tudósok feladták azt a hipotézist, hogy a fertőzés közvetlenül érinti a központi idegrendszert.
A változások hasonlóak voltak a toxinok hatására bekövetkező változásokhoz, így az influenza ezen szövődményei a kutatók a toxikus elváltozások. A morfológia szempontjairól és árnyalatairól való ismeretek hiánya vírusos elváltozások kétértelmű hozzáállást váltott ki a gondolattal szemben lehetséges cselekvés az influenza kórokozója közvetlenül az agy ereiben, szöveteiben és membránjain.
Etiológia és patogenezis. Jelenleg az influenza két részre oszlik különféle formák: járvány, vírusos influenzaés endémiás, szezonális influenza vagy felső légúti hurut. Az elsőt az influenza különböző törzsei okozzák, idegrendszeri elváltozásokkal fordul elő, és jó okkal az idegfertőzések csoportjába tartozik.
V. V. Dekhterev már 1934-ben azt írta, hogy szinte lehetetlen külön megvizsgálni a neuropszichés szférában az influenza utáni összes szövődményt, mivel ez a neuropatológia szinte minden szakaszának felülvizsgálatát igényelné. Csak tífusz, véleménye szerint megelőzi az influenzát, mint etiológiai tényező az agy és membránjainak elváltozásai. Az influenza ezen szövődményei között az első helyet foglalja el influenza után savós agyhártyagyulladásés meningo-encephalitis. Az influenzajárványok növekedésével az idegrendszer károsodása egyre gyakoribbá vált.
Patológiai anatómia. Az anyag és az agy membránjainak hiperémiája vérzéses és néha gyulladásos gócokkal, főként a területen szürkeállomány agy Diapedetikus vérzések és ödéma figyelhető meg az agyhártyában és az egész agyban. Gyulladásos természetű változásokat észlelnek a vegetatív csomópontokban. Az agyhártya érelváltozásai jelentős produktív változásokkal fordulhatnak elő, ami képet ad az arachnoiditisről. Patomorfológiai változások az agyban az influenza során gyermekeknél fiatalon hangsúlyosabb. A ganglionsejtek akut prolapsusai széles körben elterjedtek destruktív változások, azonban nagy gócok kialakulása nélkül. A myelin rostokban N. A. Maksimovich szerint disztrófiás változásokat és azok ödémás folyadékkal történő elválasztását találják. A demyelinizált rostok helyett, amelyek tisztás csíkoknak tűnnek, az oligodendrogliociták felhalmozódása található, szinte párhuzamos sorokban, „oszlopok” formájában. Ez a kép annyira jellemző, hogy segít a diagnózis felállításában. Az agy és az agyhártya erei kitágultak és körülveszik kisebb vérzések, különösen az agykéreg és az agytörzs területén. Egyes esetekben az érfalak nekrózisát találták kis lágyulási területekkel.
Vérzéses influenza encephalitis esetén is jelentős változások tapasztalhatók: kis gócos és kiterjedt vérzések és infiltráció agyi erek, perivascularis ödéma, extravazáció az erek közelében, degeneratív változások ganglionsejtek, gliaproliferáció, degeneráció idegrostok. A neuropatológiai kép jellege alapján az influenzát nem encephalitisnek, hanem encephalopathiának tekintik.
Klinika. Hazai és külföldi szerzők szerint is a legtöbb jellemző tulajdonság Az idegrendszer influenza betegségei klinikai polimorfizmus. Egyes járványok során a perifériás idegrendszer influenzabetegségeit radiculitis, neuritis, neuralgia, vegetatív idegrendszeri rendellenességek formájában írják le, másokban - a központi idegrendszer károsodását encephalitis, meningo-encephalitis, diencephalitis formájában. , arachnoiditis, myelitis.
Az influenza akut periódusában általában éles fejfájás, szédülés, amelyet élesen súlyosbítanak az optikai irritációk, étvágytalanság, dyssomnia, fájdalom a hát alsó részén, a karokban és a lábakban, valamint radikuláris fájdalom. Egyes betegek élesen izgatottak és beszédesek, míg gyakrabban letargikusak, apatikusak és depressziósak. Lázas időszakban - amnéziás jelenségek és depressziós-szorongásos szindróma - posztlázas időszakban.
Az objektív vizsgálat során sok betegnél herpesz labialis és agyhártyagyulladás jelentkezik nyaki izmok merevségével, Kernig-jellel, a perifériás idegek törzsének megnyomásakor fájdalommal és hypoesthesiával, vagy fordítva, a radicularis, ill. perifériás típus. A nem gennyes savós agyhártyagyulladás képe is megfigyelhető.
Az influenza „encephalitis” leggyakrabban disszeminált meningoencephalitis, vagy inkább meningoencephalosis formájában fordul elő. Meningo-encephalitis esetén fejfájás, szédülés, séta közben tántorog, meningealis tünetek, koordinációs zavarok, anisoreflexia, enyhe koponyaidegek elváltozások, alvászavar, esetenként pszichoszenzoros zavarok, térkapcsolatok zavarai, vegetatív zavarok - izzadás, vazomotorok labilitása, bőrhőmérséklet-változások. Az eredmény általában 1-2 hét után kedvező.
Néha érrendszeri változások olyan hangsúlyos, hogy beszélnek róla vérzéses forma influenza encephalitis. A lefolyás akut, hirtelen fellépő lázzal. A meningealis tünetek kifejezettek, fokális tünetek hemiplegia, beszédzavarok, mozgáskoordináció, epilepsziás rohamok formájában. Gyakran van halál.
Az influenza encephalitis gyermekkorban gyakran előfordul azzal hirtelen veszteség eszméletvesztés, tónusos-klónusos görcsök, delírium, hallucinációk, izgatottság; gyerekek rohangálnak az ágy körül, kaparnak, harapnak. Általában kedvező lefolyásúak.
Az agyi arachnoiditis az egyik gyakori szövődmények influenza Az arachnoiditis klinikai képét a produktív folyamat lokalizációja határozza meg. Lehet arachnoiditis domború felület agy, az agyi kocsányok tövének arachnoiditise, cerebellopontine szög, chiasmaticus régió. Így a klinikai képben az éles fejfájással járó általános aszténia hátterében vagy corticalis tünetek lehetséges Jackson-típusú rohamokkal, vagy bazális szindróma a koponyaidegek károsodásával, vagy a cerebellopontine szög tumorszindróma, vagy végül , a látáserő növekvő csökkenése opticochiasmaticus arachnoiditis esetén.
Az influenza utáni időszakban neurológiai tünetek egyes esetekben olyanok, mint az influenza folytatása, rárétegezve az influenza tünetekre, más esetekben valamivel az influenza után jelentkeznek. Vannak olyan esetek is, amikor az idegrendszeri betegséggel nem szövődött influenza után az autonóm idegrendszer autonóm labilitással járó rendellenességének tünetei több hétig fennmaradnak, például túlzott izzadás, könnyedség érzése hidegrázás, alacsony fokú láz, szívdobogásérzés, aritmia, étvágytalanság.
Megkülönböztető diagnózis. Az influenza encephalitis diagnosztizálásának nehézsége az, hogy az influenza más eredetű agyvelőgyulladással járhat együtt vagy provokálhatja azt.
Nál nél megkülönböztető diagnózis Figyelembe kell venni, hogy a tartós fejfájást akut kísérheti gyulladás kialakulása paranasalis üregek, agydaganat, és a röntgenfelvétel nem mindig döntő, mivel a légüreg hurutos gyulladása nem okozhat sötét foltokat röntgen, és a daganatot főleg csak akkor diagnosztizálják röntgenfelvételen, ha van csontkárosodás koponyák Nagyon fontos a diagnózis felállításakor epidemiológiai adatokkal és virológiai vizsgálatokkal rendelkeznek.
Megelőzés és kezelés. A megelőzés fontos eszköze az influenza elleni védőoltás. Az A. A. Smorodintsev által a kezelésre javasolt szérum hatásos a betegség első napjaiban; hatása szigorúan szelektív a vírus típusától függően. Methenamin (40%) és glükóz (40%) oldatának intravénás infúzióját alkalmazzák. C-vitamin. Nál nél súlyos formák encephalitis gyermekeknél, a betegség első napján a gamma-globulint intramuszkulárisan adják be (0,5 g / 1 testtömeg-kg). Aszténikus influenza utáni állapotok esetén helyreállító és tonizáló kezelést, oxigénterápiát és fizioterápiát végeznek. Influenza arachnoiditis esetén a krónikus lefolyású súlyosbodás esetén a kezelést antibiotikumokkal (aureomicin, penicillin) végezzük. Ha az arachnoiditis kezelése sikertelen, és „pszeudotumor” tüneteit észlelik, felmerülhet a sebészeti beavatkozás kérdése.
