Mániákus depresszió. Mániás-depressziós pszichózis: kezelés, tünetek, okok

A mentális betegség súlyos izgatottságban, vagy erkölcsi zavarban nyilvánul meg. Az ilyen típusú betegségben szenvedők teljesen elszakadnak a valóságtól, és megpróbálják áttörni a korlátokat. A mániás depresszió fogalma két összetevőből áll. Ez a hangulati fázisok éles változása, és a különböző állapotokba történő gyors átstrukturálás. A mánia fogalma az ember izgatottságát és lelkesedését írja le. Az érzések átadják a helyét a belső instabilitásnak, és megteremtik az alapot a depresszió és a szorongás kialakulásához. A következmények elkerülése, ha időben konzultál az orvossal, lehetővé teszi, hogy alaposan tanulmányozza a betegség megnyilvánulásának okait.

Milyen tényezők befolyásolják a mániás depresszió kialakulását?

A pszichiátriai kutatások nem teljesen értik, mi okozza az ilyen típusú rendellenességeket. A legtöbb szakértő úgy véli, hogy a genetikai hajlam – a stressz és az ember életében bekövetkező hirtelen változások – hatással van. Hozzávetőleges összefüggések a mániás depresszió okai között:

• Kémiai változások az agyban.
• Hirtelen hangulati ingadozások.
• Negatív helyzetek, amelyek haragot és dühöt váltanak ki az emberben.
• Állandó idegösszeomlások.
• Állandó veszélyérzet önmaga és szerettei számára.
• Növekvő kockázatérzet.
• Mások véleményének helyes észlelésének hiánya.
• A motorkomplexum rossz működése.
• Az emberi autonóm rendszerhez kapcsolódó egyéb betegségek jelenléte.

A vizsgálatokat rendszeresen végzik. Ez a kérdések keresésének köszönhető - hogyan lehet elkerülni az első támadást, és megelőzni a hasonló állapotot a jövőben. Mindenekelőtt orvoshoz kell fordulnia, például neurológushoz, pszichiáterhez vagy pszichológushoz.

Hogyan nyilvánul meg a mániás depresszió?

A mániás depresszió jellegzetes vonása a hangulat gyors változásai kaotikus sorrendben. Más szóval, hiányzik a konkrétság a páciens cselekedeteiből és gondolataiból. Van olyan helyzet, amikor a depresszió nem mindig jelentkezik a mánia után. Egy személy egy támadást él át, de aztán más irányba változtatja a hangulatát. A személy állapotának fázisában bekövetkező változás azonnal vagy egy bizonyos idő elteltével megfigyelhető. A mániás depresszió súlyossága olyan állapotokban nyilvánul meg, mint:

• Maximális optimizmus, öröm és izgalom.
• Boldog képet ingerlékeny és dühös képpé változtat.
• Hiperreaktivitás.
• Gyors beszélgetés a beszélgetőtárssal, és képtelenség megragadni a beszélgetés lényegét.
• Megnövekedett energia és csökkent alvásigény.
• Szexuális izgalom.
• A vágy a győzelemre és a nehéz feladatok elvégzésére.
• Magas impulzivitás.
• Ideges ítéletek, egyik végletből a másikba ugrálás.

A bipoláris zavar pszichopatikus epizódokat foglal magában – olyan dolgokat látnak, amelyek nem léteznek, vagy elhiszik, hogy egy személy pszichés képességekkel rendelkezik. A mániás depressziót magukban foglaló tünetek jellemzői:

• Szomorúság.
• Rossz közérzet.
• Reménytelenség.
• Közöny.
• Folyamatos sírás, és kísérlet, hogy szánalmat keltsen a körülötte lévő emberekből.
• Döntéshozatali nehézségek.
• Alváshiány.
• A valóság irritációja.
• Öngyilkos gondolatok.

A mániás depresszió a mentális és negatív viselkedés veszélyes megnyilvánulása, amely negatívan hat a körülötted lévő emberekre.

Ki tapasztalja leginkább a mániás depressziót?

A statisztikák azt mutatják, hogy a betegség 35 év alattiakat érinthet. Itt éles átmenet történik a normál állapotból az izgatott hangulatba, és fordítva. Számos embercsoport van, akik hajlamosak a betegség összetett fokú kialakulására:

• A 6 és 11 év közötti kisgyermekek olyan helyzetbe kerülhetnek, amikor a betegség a kezdeti szakaszban van. Ha a kezelést nem végzik el időben, a rendellenesség eléri a mániás akut depresszió stádiumát.
• A „mániára” fogékony második kategória a nők, a gyengébbik nem érzékenysége lehetővé teszi a betegség gyors fejlődését. A lányok hajlamosabbak a mániás depresszióra, ennek oka gyakran a passzív hangulat és a lustaság – néha még a hajfesték otthoni eltávolítása is nagyon nehéz számukra. Egy másik befolyásoló tényező a hormonális egyensúlyhiány, amelyet az antidepresszánsok nagy mennyiségben történő szedése okoz.
• A férfiakat a legkevésbé érinti a bipoláris zavar, de amikor a betegség fellép, annak oka a kábítószer- vagy alkoholfüggőség.

A mániás depresszió olyan embereknél fordulhat elő, akiknek hangulati zavara vagy poszttraumás stressz-zavara van.

Hogyan diagnosztizálható a mániás depresszió?

Előzetes vizsgálat nélkül lehetetlen ellenőrizni, hogy egy személy beteg-e vagy sem. Ez azt jelenti, hogy kórházba kell menni, ha a mániás depresszió tüneteit észlelik - hirtelen hangulatváltozások, nyugtalanság és képtelenség az információk megfelelő észlelésére. Alapvető emberi cselekedetek:

• Forduljon orvoshoz (ha a gyanút bizonyos jelek igazolják). Általában megfigyelheti viselkedését barátok vagy rokonok segítségével, akik rögzítik a hangulat és a fizikai állapot hiányosságait.
• A gyanúsított mentális és fizikai állapotának ellenőrzéséhez szükséges vizsgálatok elvégzése.

A bipoláris zavar kezdeti szakasza magában foglalja a páciens speciális gyógyszerekkel történő kezelését és pszichoterápiás ülések lefolytatását.

Melyek a bipoláris zavarok legnépszerűbb típusai?

A mániás depresszió többféle típust foglal magában. Az osztályozás a betegség súlyosságától függ:

• Az első csoport rendellenességét magas vagy vegyes változások jellemzik. A mánia időtartama legfeljebb 7 nap.
• A második kategóriába tartozó depresszió alacsony hangulati változásokból áll, és nem jár erős izgalommal a rohamok során.
• A ciklotímiás betegség alacsony és magas hangulati ingadozásokkal jár, amelyeket enyhe és következetes változások kísérnek.

A betegségkategóriák biztosítják a megfelelő kezelési módot a jövőben. A rendellenesség jellemzőinek tanulmányozása lehetővé teszi a terápiás hatás fokozását és az akut bipoláris zavarok kialakulásának megelőzését. A mániás depresszió súlyos esetei kétféleképpen jelennek meg:

• A zsibbadást közömbösség és a valóságban zajló események megértésének hiánya jellemzi.
• A viselkedés feletti kontroll elvesztése. Ez az állapot súlyos izgatottságban és idegességben nyilvánul meg. Az ember nem érzi a határokat, rohangál, és megtagadja szerettei segítségét.

A kontroll elvesztése esetén a beteg azonnali kórházi ápolása és kezelési rend előírása szükséges.

Milyen tünetek jellemzőek a bipoláris zavar fázisaira?

Mi az a mániás depresszió? A mentális betegségek hatásait hangulatváltozások kísérik. A mániás depresszió minden egyes összetevőjének meghatározott szakaszai vannak. A mániás fázis motoros tényezőkkel (élesség, megállás nélküli mozgás, némi eufória érzése) különbözik a depressziós pszichózistól. A mániás fázis szakaszokban zajlik:

• A hipomániás szindróma magában foglalja a lelki felemelkedést és a mentális éberséget.
• A súlyos mániát az idegesség felfedezése okozza.
• A mániás őrületet maximális fokú irritáció kíséri.
• A motoros szedáció az izgalom csökkenő jeleinek köszönhető.
• A reaktív szakasz magában foglalja a mánia összes előfeltételének stabilizálását.

A problémás egészség másik gyökere a depressziós szakasz. Alapvető pillanatok:

• Depressziós hangulat, csökkent szellemi és fizikai teljesítmény.
• A depresszió fokozódik, beleértve a motoros rendszer gátlását és a normától való mentális eltéréseket.
• A rendellenesség kifejezett szakasza az összes tünetet egyetlen egésszé egyesíti.
• Aszténia vagy hipertémia jelenléte, mindegyik helyzet jellegzetes jelek szerint nyilvánul meg - álmosság vagy fokozott motoros aktivitás.

Milyen gyógyszerek vannak a mániás depresszió kezelésére?

A mániás depresszió kezelési formáit gyógyszerként mutatják be. A gyógyszerek fontosak a betegség kezdeti stádiumában szenvedők és az erős érzelmek állapotában lévő betegek számára.

Lítium – a hangulat stabilizálására és a viselkedési változások normalizálására szolgál. A gyógyszer csökkenti a mánia tüneteit, de rendszeres használatot igényel. A rehabilitációs időszak általában két héttől több hónapig tart. Az orvosok javasolják a biztonsági szabályok betartását, mivel a gyógyszernek mellékhatásai vannak:

• Hízás.
• Rossz közérzet.
• Hányás.
• Gyakori vizelés.

A gyógyszer nagymértékben befolyásolja a pajzsmirigy és a vesék működését, szedése alatt orvosi felügyelet szükséges. Ha a kezelés során a lítium túladagolás tünetei jelentkeznek, kórházba kell menni. Fő ok:

• Látás károsodás.
• Szívritmuszavar.
• Görcs jelenléte.
• Nehéz légzés.

A következő lehetőség a depakote. A gyógyszer megakadályozza a görcsrohamokat, és a bipoláris zavar kezelése során alkalmazzák. A kábítószer-túladagolás mellékhatásokat tartalmaz:

• Közöny.
• Hasmenés.
• Görcsök.
• Hízás.
• Enyhe remegés a kezekben.

A mániás depresszióban szenvedő betegek általában egynél több gyógyszert szednek. A folyamat az érzések helyreállításának és a hangulat stabilizálásának köszönhető. A kezelésnek tartalmaznia kell a mánia elleni gyógyszereket és az antidepresszánsokat. Külön-külön ezek a következők: Aminazine, Pipolfen, Tizercin, Haloperidol, Amitriptilin és Finlepsin. Fontos: a gyakorlat azt mutatja, hogy két különböző gyógyszer kombinációja megteremti a feltételeket a gyors gyógyuláshoz.

Milyen következményekkel jár a kezelés után?

Az azonnali kezelés megakadályozza a bipoláris zavar új tüneteit. Súlyos esetekben azonban, amikor a beteg alkohol- és kábítószer-függőségben szenved, ismételt rehabilitációra van szükség. Az „alulkezelés” következményei lehetnek:

• Étvágyváltozás.
• A mozgásszervi rendszer rendellenességei.
• Álmatlanság.
• Kivonulás a társadalomból.
• Veszélyes emberi viselkedés.
• Nevetséges ötletek felvetése az életértékekkel kapcsolatban.
• Beszélgetések a halálról.
• Fokozott érzékenység.

Emlékeztetni kell arra, hogy a mániás depresszióban szenvedő betegek még gyógyulás után is kevésbé védett állapotban vannak. Mit javasolnak az orvosok? Hogyan lehet megelőzni a bipoláris zavart? A módszer magában foglalja mások segítségét és támogatását. Egyszerű technikák a hangulat megnyugtatására és stabilizálására:

• Életmódbeli változások.
• Az egészséges táplálkozás.
• Technikai relaxáció lebonyolítása.
• Vizes eljárások vétele.
• A negatív gondolkodási minták megszüntetése.

Az ember pszichológiai és fizikai cselekedetei külső tényezőktől függenek, ezért lehetőleg csak pozitív értékekkel vegye körül magát. Több kommunikáció, örömteli találkozások és átfogó kikapcsolódás segít elkerülni a bipoláris zavart.

Ezt a mentális betegséget a nagyközönség különböző neveken ismeri. Mániás depresszióról beszélünk, ami az utóbbi időben egyre gyakoribbá válik.

Az általánosan használt „mániás depresszió” kifejezés bipoláris affektív zavarra és mániás-depressziós állapotokra utal, amelyeket tünetegyüttes kísér, a mánia és a depresszió világosan meghatározott, váltakozó fázisaival.

Ezt az állapotot fokozott érzelmi labilitás (instabil hangulat) kíséri.

Mániákus depresszió. Ami?

Ez egy endogén (örökletes hajlamon alapuló) mentális betegség, amely a következő fázisokban (állapotokban) nyilvánul meg:

1. Mániás.
2. Nyomott.
3. Vegyes.

Ezzel a betegséggel a beteg éles fázisváltozást tapasztal. A vegyes állapotot ennek a rendellenességnek a különböző tüneteinek kombinációja jellemzi. Erre a fázisra sokféle lehetőség kínálkozik.

A mániás-depressziós rendellenesség gyakran súlyos és kifejezett formákat ölt. Kötelező szakmai terápiát vagy korrekciót igényel.

Aki szenved

A mai napig a pszichiátriában nincs egységes értelmezés az ilyen típusú mentális zavarok határairól és meghatározásáról. Ennek oka patogén, klinikai, nosológiai heterogenitása (heterogenitása).

A mániás depresszió prevalenciájának pontos becslésének kihívásai a kritériumok sokféleségéből fakadnak. Tehát egy becslés szerint a betegek aránya körülbelül 7%. Konzervatívabb megközelítéssel a számok 0,5-0,8%, ami 1000-re 5-8 beteget jelent.

Az ilyen állapotok első jelei a fiatalokra jellemzőek. 25-44 éves korban a betegek mintegy 46%-a szenved ebben a betegségben. 55 év után a bipoláris zavar az esetek 20%-ában fordul elő.

Ez a betegség gyakoribb a nők körében. Ugyanakkor hajlamosabbak a depressziós formákra.

Az MD-s betegek nagyon gyakran (az esetek körülbelül 75%-ában) egyéb mentális rendellenességekben is szenvednek. Ez a betegség egyértelműen megkülönböztethető (megkülönböztethető) a skizofréniától. Ez utóbbitól eltérően a bármilyen súlyosságú mániás depresszió gyakorlatilag nem vezet a személyiség romlásához.

A bipoláris zavarban szenvedő személy leggyakrabban észreveszi, hogy valami történik vele, és orvoshoz fordul.

Bipoláris zavar gyermekeknél

Ez a betegség sokkal ritkábban fordul elő gyermekkorban, mint például a skizofrénia. Ebben az esetben leggyakrabban hiányzik minden olyan megnyilvánulás, amely a mániás és depressziós rohamok tipikus képét alkotja.

A 10 év feletti gyermekek mániás depressziója meglehetősen gyakori. Ez a legkifejezettebb. A gyakorlatban még 3-4 éves gyermekeknél is megfigyeltek tipikus eseteket.

A gyermekek bipoláris zavarának egyik fő jellemzője, hogy gyakrabban fordulnak elő rohamok, mint felnőtteknél. Reaktív természetűek. A szakértők megjegyzik, hogy minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a valószínűsége a bipoláris zavar mániás, nem pedig depressziós természetének.

Tünetek

A mániás depresszió olyan betegség, amelyben egy személy depressziót és szorongást tapasztal. Leggyakrabban a szorongás érzésének nincs alapja.

Ez a betegség könnyen megkülönböztethető a melankóliától. A betegek visszahúzódnak magukba, keveset beszélnek, és rendkívül nem szívesen beszélnek orvossal. A szorongásos tünetekkel rendelkező személy nem tolerálja a hosszú szüneteket.

A betegek különféle egészségügyi problémákkal is szembesülnek. Ezek étvágytalanságban, bradycardiában, székrekedésben, fogyásban és krónikus álmatlanságban nyilvánulnak meg. Az ilyen emberek gyakran téveszméket generálnak, és öngyilkossági gondolatokat fejeznek ki.

Változó tekintete és folyamatosan mozgó kezei alapján azonosítják a pácienst. Ugyanakkor folyamatosan javít, vagy babrál valamit. A póza gyakran változik.

A súlyos esetek két szakaszban nyilvánulnak meg:

1. Elveszteni az irányítást.
2. Zsibbadt.

Ezekben az esetekben mentőt kell hívnia, és a beteget speciális egészségügyi intézményben kell kórházba helyezni. Ebben az állapotban az ember szörnyű cselekedetekre képes.

Fázisok

A bipoláris zavarban az affektív állapotok, úgynevezett fázisok időszakosan változnak. Vannak köztük „fényes” mentális egészségi időszakok is. Ezeket szüneteknek hívják. Ebben az időben, még hosszan tartó betegség és sok különböző elszenvedett fázis után is, az ember mentális funkciói gyakorlatilag nem csökkennek.

A szünet ideje alatt az ember személyes tulajdonságai és pszichéje teljesen helyreállítja a normális működést.

A bipoláris zavar mániás fázisát a következő tünetek jellemzik:

• túl izgatott hangulat;
• bőbeszédűség;
• nagy önbizalom;
• eufória állapota;
• motoros izgalom;
• ingerlékenység, agresszió.

A mániás fázist depresszív fázis váltja fel, amelyet a következők jellemeznek:

• melankólia, szomorúság, apátia állapota;
• szorongás, nyugtalanság;
• reménytelenség, üresség érzése;
• a kedvenc tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése;
• bűnösség;
• a koncentráció és az energia hiánya;
• szellemi és fizikai gátlás.

Ha egy személyben a mániás-depressziós tünetegyüttes több jelét azonosítja, azonnal forduljon pszichoterapeutához, pszichológushoz vagy pszichiáterhez. A szükséges gyógyszeres kezelés és pszichokorrekció nélkül a betegben a betegség súlyos formái alakulhatnak ki.

Kezelés

Bipoláris zavar esetén a beteg kezelése kötelező. Ezt tapasztalt szakembernek kell elvégeznie, mivel a betegség remissziós esetei nem ritkák.

Az MD terápiáját általában szakaszosan végzik. Ebben az esetben a következőket hajtják végre:

1. Gyógyszeres kezelés speciális, egyedileg kiválasztott gyógyszerekkel. Gátlás esetén aktivitást serkentő, izgatottság esetén idegrendszert nyugtató gyógyszereket írnak fel.
2. Elektrokonvulzív terápia speciális diétákkal és terápiás böjttel kombinálva.
3. Mentális korrekció.

Előrejelzés

Feltéve, hogy a betegnek csak mániás-depressziós szindrómája van, kísérő betegségek nélkül, a beteg jól reagál a terápiára. Rövid idő elteltével visszatérhet normális életéhez.

A kezelés akkor a leghatékonyabb, ha egy személy a bipoláris zavar első jeleinek azonosítása után szakemberhez fordul.

A betegség előrehaladott formái visszafordíthatatlan személyiségváltozásokhoz vezethetnek. Ebben az esetben a terápia nagyon hosszú és gyakran hatástalan lesz.

A mániás depresszió nem „mondat” egy személy számára. Az időben történő kezelés az esetek túlnyomó többségében visszaállíthatja a pácienst a normális életbe.

Videó: Hogyan lehet felismerni a depressziót

Az ember mentális állapotának patológiái a személyes jellemzőinek romlásával vagy az összes alapvető paraméter megőrzésével hozhatók kapcsolatba. A második esetben a rendellenességek kevésbé akutak, és a psziché egy bizonyos ideig történő teljes helyreállításának képessége megmarad. Az ilyen „ideiglenes” betegségek közé tartozik a mániás-depressziós pszichózis.

Ciklikus hangulatváltozások formájában nyilvánul meg: az erőszakos (mániás) tevékenység időszakait depresszió és depresszió formájában visszaesések követik. Idővel ezeket a ciklusokat az agyi tevékenység mentális szférájának normális működésének hónapjai és évei elválaszthatják egymástól. A mániás-depressziós szindróma tünetei azonban nem jelentkeznek.

Az esetek túlnyomó többségében középkorú és idős nőknél diagnosztizálják. A kezdeti klinikai megnyilvánulások egy középkorú krízis vagy a test hormonális változásai hátterében fordulhatnak elő a menopauza során. A hatást társadalmi és személyes tényezők egyaránt kifejthetik.

A fő provokatív tényező, amelyen a mániás-depressziós pszichózis összes többi oka alapul, a negatív genetikai öröklődés. Általános szabály, hogy egy családban több olyan betegséget regisztráltak, amelyek különböző generációkhoz tartoznak. De van a megfigyelések gyakorlata, amelyben nem biztos, hogy egyértelmű összefüggés figyelhető meg. Ez olyan esetekben fordul elő, amikor az idősebb nőknél minden megnyilvánulást gerontológiai személyiségváltozásoknak és veszekedős karakternek tulajdonítanak.

A hibás gén átvitele 1 generáció után következik be. Így egy családban a nagymama és az unokája is szenvedhet a mániás-depressziós pszichózis klinikai tüneteitől.

Az öröklődést befolyásolják a mániás-depressziós pszichózis okai, amelyeket pontosabban triggereknek neveznénk:

• változások a szervezet endokrin rendszerében (göbös golyva, pajzsmirigy diszplázia, mellékvese-működési elégtelenség, Graves-kór);
• a hipotalamusz és az agy analitikai fragmentáris központjának megzavarása;
• menopauza hormonális változásai;
• fájdalmas menstruáció;
• szülés utáni és prenatális depresszió.

A szociális és személyes tényezők közül meg lehet jegyezni, hogy azok az egyének, akik hajlamosak a mániás-depressziós pszichózis jeleinek megjelenésére, a következők:

• kisebbrendűségi érzésben szenved (ez magában foglalja a különféle komplexusokat is);
• nem tudják megvalósítani hajlamaikat és képességeiket;
• nem tudja, hogyan kell kapcsolatot teremteni más emberekkel és értelmes kapcsolatokat építeni;
• nem rendelkezik stabil jövedelemmel és megfelelő anyagi biztonsággal;
• súlyos lelki traumát kapott válás, szakítás, hűtlenség, árulás következtében.

A mániás-depressziós szindróma más okai is vannak. Összefügghetnek fejsérülésekkel, agyi struktúrák agyvérzések és agyi érkatasztrófák miatti szerves elváltozásaival, valamint agyhártyagyulladással.

A depressziós-mániás pszichózis és osztályozása

A megfelelő kompenzációs terápia felírásához fontos, hogy a pszichiáter helyesen osztályozza a depressziós-mániás pszichózist klinikai tüneteinek megnyilvánulási foka szerint.

Ehhez egy szabványos skálát használnak, amely 2 fokot különböztet meg:

1. a kifejezett jelek hiányát ciklofréniának nevezik;
2. a súlyos megnyilvánulásokkal járó részletes klinikai képet ciklotímiának nevezik.

A ciklofrénia sokkal gyakoribb, és hosszú ideig látensen fordulhat elő. Az ilyen betegek gyakori hangulati ingadozásokat tapasztalnak nyilvánvaló ok nélkül. Egy stressztényező hatására az ember a depresszió elsődleges fázisába merülhet, amely fokozatosan mániákus ciklussá válik, intenzív érzelmi izgalommal, energia- és fizikai aktivitással.

A mániás-depressziós pszichózis tünetei

A mániás-depressziós pszichózis klinikai tünetei a személy mnesztikus szférájának károsodásának mértékétől függenek. Ciklofréniában a mániás-depressziós pszichózis jelei enyhék, és a betegség látens lefolyása jellemzi. A középkorú nőknél nagyon gyakran premenstruációs szindrómának álcázzák, amikor a nőknél ingerlékenység, hangulati ingadozások, impulzivitás és hisztérikus hajlam alakul ki a menstruáció előtti időszakban.

Idős korban a depressziós-mániás pszichózis ciklofrénia formájában jelentkező tünetei rejtőzhetnek a magány érzése, a depresszió és a megromlott társas érintkezés mögött.

Van egy szezonális mintázat: az afferens rendellenességek ciklikusan, minden évben ugyanabban az időben jelentkeznek. A válságos időszakok jellemzően késő ősz és kora tavasz. Elhúzódó formákat diagnosztizálnak, amelyekben a depresszív-mániás pszichózis egész télen, késő ősztől tavasz közepéig jelentkezik.

A betegek a következőket tapasztalhatják:

• általános mentális retardáció, amelyet néhány nap múlva kifejezett izgalom és örömteli hangulat válthat fel;
• a kommunikáció megtagadása, a hangulat éles megváltozásával, más emberek beszélgetésekkel való megszállott zaklatása felé;
• beszédzavarok;
• elmerülés a saját élményekben;
• fantasztikus ötleteket fejez ki.

Gyakoriak a ciklofrén mániás-depressziós pszichózis klinikai formái, amelyekben a depresszió hosszan tartó szakasza mániás viselkedési kitörésekkel jár. Az állapot elhagyásakor teljes gyógyulás figyelhető meg.

A depressziós-mániás szindróma tünetei a ciklotímiás formában kifejezettebbek. Itt a mentális zavarok mellett a mániás-depressziós pszichózis szomatikus és autonóm tünetei is felléphetnek.

Ezek közé tartozik:

• hajlam a különféle „végzetes” betegségek keresésére a depresszió hátterében;
• a szomatikus betegség klinikai tüneteinek figyelmen kívül hagyása a mániás fázisban;
• pszichogén fájdalom szindrómák;
• emésztési zavarok: étvágytalanság vagy növekedés, székrekedésre és hasmenésre való hajlam;
• álmatlanságra vagy állandó álmosságra való hajlam;
• szívritmuszavarok.

A mániás-depressziós pszichózis tüneteitől szenvedő beteg megjelenése a depressziós szakaszban meglehetősen jellemző. Ezek lógó vállak, melankolikus és szomorú tekintet, az arczóna arcizmoinak mozgásának hiánya, önfelszívódás (a beteg nem válaszol azonnal a neki feltett kérdésre, nem érzékeli a hozzá intézett címet). Amikor a fázis mániás stádiumra változik, a szem egészségtelen fénye jelenik meg, a beteg izgatott, állandó fizikai aktivitással rendelkezik. Az öröm és a „kizsákmányolásra” való törekvés rányomja bélyegét az arcra. Az egyszerű kérdésekre, amelyek egyszótagú választ igényelnek, a páciens egész elméleteket és hosszadalmas érvelést kezd kiadni.

A mániás-depressziós pszichózis több napig is eltarthat, vagy évekig vagy évtizedekig kísértheti az embert.

Mániás-depressziós pszichózis kezelése

Ciklotímiában szenvedő betegeknél a mániás-depressziós pszichózis gyógyszeres kezelése szükséges. Ciklofrénia esetén életmódváltás, aktív testmozgás és pszichoterápiás foglalkozásokon való részvétel javasolt.

Ha a depresszió tünetei súlyosak, antidepresszánsokat írnak fel: azafen, melipramin, noveril vagy amitriptilin. A sidnokarb és a mezokarb hosszú ideig használható. A kezelés mindig nagy adagok alkalmazásával kezdődik, amelyeket fokozatosan fenntartó szintre csökkentenek. Csak pszichiáter tudja kiszámítani az adagot a beteg kórtörténete, magassága, súlya, neme és életkora alapján.

Az alternatív terápiák a következők:

• extrém fizikai megterhelés élelmiszer-, alvás- és nehéz fizikai munka megvonása formájában;
• elektrosokk módszerek;
• elektromos alvás;
• akupunktúra és reflexológia.

Az izgalom szakaszában a mániás-depressziós pszichózis kezelése a túlzott mentális aktivitás visszaszorítására irányul. Haloperidolt, tizercint és aminazint írhatnak fel. Ezek a gyógyszerek nem használhatók a kezelőorvos állandó felügyelete nélkül.

Az emberi agy összetett mechanizmus, amelyet nehéz tanulmányozni. A pszichológiai eltérések és pszichózisok gyökere mélyen az ember tudatalattijában rejlik, tönkreteszi az életet és megzavarja a működését. A mániás-depressziós pszichózis természeténél fogva veszélyes nemcsak a betegre, hanem a körülötte lévő emberekre is, ezért azonnal forduljon szakemberhez.

A mániás-depressziós szindróma, vagy más néven bipoláris személyiségzavar egy mentális betegség, amely az indokolatlan izgatottságtól a teljes depresszióig tartó folyamatos viselkedésváltozásban nyilvánul meg.

A TIR okai

Senki sem tudja pontosan ennek a betegségnek az eredetét - már az ókori Rómában is ismerték, de az akkori orvosok egyértelműen elválasztották egymástól a mániás pszichózist és a depressziót, és csak az orvostudomány fejlődésével igazolták, hogy ezek ugyanannak a betegségnek a szakaszai.

A mániás-depressziós pszichózis (MDP) súlyos mentális betegség

A következők miatt jelenhet meg:

• stresszt szenvedett;
• terhesség és menopauza;
• az agyműködés megzavarása daganatok, trauma, kémiai expozíció miatt;
• ennek a pszichózisnak vagy más érzelmi zavarnak a jelenléte az egyik szülőben (tudományosan bizonyított, hogy a betegség örökölhető).

A mentális instabilitás miatt a nők gyakrabban hajlamosak pszichózisra. Két csúcs is van, amikor mániás rendellenesség léphet fel: a menopauza és a 20-30 év. A mániás-depressziós pszichózis egyértelműen meghatározott szezonális jellegű, mivel az exacerbációk leggyakrabban ősszel és tavasszal fordulnak elő.

Mániás-depressziós pszichózis: tünetek és jelek

Az MDP két fő szakaszban fejeződik ki, amelyek egy bizonyos ideig jelennek meg és helyettesítik egymást. Ők:

A mániás-depresszív pszichózis és fajtái

A bipoláris személyiségzavart néha az MDP szinonimájaként értelmezik, de valójában ez csak az általános pszichózis egyik típusa.

A betegség szokásos lefolyása a következő szakaszokból áll:

• mániás;
• szünet (amikor egy személy visszatér normál viselkedéséhez);
• depresszív.

Előfordulhat, hogy a betegnek hiányzik az egyik stádium, amelyet unipoláris zavarnak neveznek. Ebben az esetben ugyanaz a szakasz többször váltakozhat, és csak alkalmanként változik. Kettős pszichózis is előfordul, amikor a mániás fázis azonnal depresszív fázisba fordul, köztes megszakítás nélkül. A változásokat orvosnak kell ellenőriznie, aki az egyén állapotának megfelelő kezelést javasol.

A betegség mániás és depressziós formában nyilvánulhat meg

A különbség a mániás-depressziós szindróma és más betegségek között

A tapasztalatlan orvosok, valamint a szeretteik összetéveszthetik az MDP-t a szokásos depresszióval. Ez általában a beteg rövid megfigyelése és a gyors következtetések miatt következik be. Egy szakasz akár egy évig is eltarthat, és a legtöbb ember rohan a depresszió kezelésébe.

Érdemes tudni, hogy az erővesztés és az életvágy hiánya mellett az MDP-ben szenvedő betegek fizikai elváltozásokat is tapasztalnak:

1. A személy gátolt és lassú gondolkodású, a beszéd szinte teljes hiánya. Nem arról van szó, hogy egyedül akarunk lenni – ebben a szakaszban a gyengeség olyan erős lehet, hogy az ember nehezen tudja megmozdítani a nyelvét. Néha ez az állapot teljes bénulássá válik. Ebben a pillanatban a betegnek különösen szüksége van segítségre.
2. Egy mániás epizód során az emberek gyakran beszámolnak szájszárazságról, álmatlanságról vagy nagyon kevés alvásról, száguldó gondolatokról, sekély ítélőképességről és vonakodásról, hogy a problémákra gondoljanak.

A mániás-depressziós pszichózis veszélyei

Bármilyen csekély vagy jelentéktelen pszichózis, gyökeresen megváltoztathatja a beteg és szerettei életét. A depressziós szakaszban egy személy képes:

A betegség kialakulásának mechanizmusát az agykéregben kialakuló gócok kialakulásával járó neuropszichés összeomlások eredménye magyarázza

• öngyilkosságot követ el;
• éhen halni;
• felfekvések kialakulása;
• kiesni a társadalomból.

A mániás stádiumban a beteg:

• elképesztő cselekedetet követ el, akár gyilkosságot is beleértve, mivel ok-okozati kapcsolatai megszakadtak;
• veszélyezteti saját vagy mások életét;
• kezdj el szokatlan szexet.

A TIR diagnózisa

Gyakran előfordul, hogy a beteget helytelenül diagnosztizálják, ami bonyolítja a kezelést, ezért a betegnek teljes körű vizsgálatot és tesztet kell elvégeznie - radiográfia, agy MRI és elektroencephalográfia.

A diagnózis felállításakor teljes képre van szükség az egyéb mentális zavarok, fertőzések és sérülések kizárásához.

Mániás-depressziós pszichózis kezelése

Az orvos általában kórházi tartózkodást ír elő. Így sokkal könnyebbé válik a változások szakaszonkénti nyomon követése, a minták azonosítása, valamint a beteg segítése öngyilkosság vagy más indokolatlan cselekedet esetén.

Ha a letargia állapota domináns, akkor analeptikus tulajdonságokkal rendelkező antidepresszánsokat választanak ki

Gyakran felírt:

• mániás időszakban nyugtató hatású antipszichotikumok;
• antidepresszánsok a depressziós szakaszban;
• Lítiumterápia a mániás stádiumban;
• elektrokonvulzív terápia elhúzódó formák esetén.

A mániás szindrómában szenvedő beteg az aktivitás pillanataiban az önbizalomból adódóan önmagának is árthat, és másokat is veszélyeztethet, ezért nagyon fontos a pszichológussal való beszélgetés, aki meg tudja nyugtatni a beteget.

A depresszió pillanatában is az embernek állandó gondozásra van szüksége, mivel nincs étvágya, hallgatag és gyakran mozdulatlan.

Hogyan éljünk együtt a mániás-depressziós pszichózissal?

A kórházba került emberek 3-5%-ánál diagnosztizálnak MDP-t. Mindkét szakasz minőségi kezelésével, folyamatos prevencióval és pszichiáterrel folytatott beszélgetésekkel lehet normális és hétköznapi életet élni. Sajnos kevesen gondolnak a gyógyulásra és tervezik az életet, ezért az ilyen ember mellett mindig legyen olyan közeli ember, aki súlyosbodás esetén erőszakosan kezelésre tudja helyezni és minden lehetséges módon támogatni tudja a beteget.

Miért érdemes kezelni a mániás-depressziós pszichózist?

Sok MDP-vel diagnosztizált ember a kreativitáson keresztül fejezi ki magát. Például a híres impresszionista művész, Vincent Van Gogh is túsza volt ennek a betegségnek, miközben tehetséges ember maradt, bár nem volt képes szocializálódni. A művész életútja jó példa lehet azoknak, akik nem akarnak kórházba menni vagy problémát megoldani. Tehetsége és határtalan képzelőereje ellenére a nagy impresszionista egyik depressziós szakaszában öngyilkos lett. A szocializációval és az emberekkel kapcsolatos problémák miatt Vincent egész életében egyetlen festményt sem adott el, hanem egészen véletlenül szerzett hírnevet, köszönhetően azoknak, akik ismerték.

A bipoláris zavar, más néven mániás depresszió, olyan mentális betegség, amely miatt a páciens hirtelen hangulati ingadozásokat tapasztal, a depressziótól a túlzott izgatottságig. Az ebben a betegségben szenvedők, akik boldognak és örömtelinek érzik magukat, hirtelen a szomorúság és a depresszió túlzott érzésébe esnek, és fordítva. Mivel a mániás depressziót a hangulati fázisok - vagy polaritás - hirtelen változásai jellemzik, ezért bipoláris zavarnak vagy bipoláris zavarnak nevezik. A hangulati ingadozások rohamai között a beteg normális állapotban és hangulatban lehet.

A "mánia" szó a beteg állapotát írja le, amikor túlságosan emelkedett és izgatott hangulatban van, és magabiztosnak érzi magát. Ezek az érzések gyorsan szórakozottsággá, ingerlékenységgé, haraggá, sőt haraggá fejlődnek. A "depresszió" szó a páciens depressziós és szomorú állapotát írja le. Mivel a tünetek hasonlóak, a betegeket néha rosszul diagnosztizálják akut depresszióval.

A legtöbb betegnél a depressziós fázis rohamai sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint a mánia.

ICD-10 kód

F30 Manic epizód

F30.8 Egyéb mániás epizódok

F30.9 Mániás epizód, nincs meghatározva

Ki tapasztalja leginkább a mániás depressziót?

Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet szerint az Egyesült Államokban körülbelül 2 millió ember szenved mániás depresszióban. Általában fiatalon kezdődik, 35 éves kor előtt. Ha a gyerekek megbetegednek, az összetettebb formában és figyelemhiányos hiperaktivitási zavarral együtt jelentkezik.

Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a mániás depresszió örökletes, mivel gyakori előfordulása ugyanazon a családon belül.

Ez a betegség a férfiakat és a nőket egyaránt érinti, de a nőknél gyakrabban jelentkeznek hangulati ingadozások – azaz ciklikus bipoláris zavar. A betegség lefolyását az okozhatja, hogy a nőknél gyakrabban változik a hormonszint, károsodik a pajzsmirigy működése, és gyakrabban írnak fel antidepresszánsokat. A nők is nagyobb valószínűséggel tapasztalnak gyakori depressziós epizódokat, nem pedig mániát.

Kutatások kimutatták, hogy a bipoláris zavarban szenvedő betegek körülbelül 60%-a alkohol- vagy kábítószer-függőségben is szenved. Ezenkívül a tanulmányok kimutatták, hogy a mániás depresszió leggyakrabban szezonális affektív zavarban vagy poszttraumás stressz-zavarban szenvedőknél fordul elő.

Mi okozza a mániás depressziót?

Lehetetlen pontosan megmondani, hogy mi okozza a depressziót vagy a bipoláris zavart, de az okok közé tartozik a genetikai hajlam, az agy kémiai változásai vagy a környezeti tényezők, például a stressz vagy az életváltozások. Egyre több kutatás folyik ezen okok és a bipoláris zavar kialakulása közötti kapcsolat megállapítására, hogyan kerülhető el az első epizód, és milyen szerepet játszanak ezek az okok a kezelésben.

Hogyan nyilvánul meg a mániás depresszió?

A mániás depresszióra jellemzőek a hangulati fázisok, amelyek nem követnek meghatározott sorrendet, és a depresszió nem mindig jelentkezik mánia után. A beteg egymás után többször is átélhet egy fázis rohamát, amikor hirtelen ellentétes hangulati fázisú roham lép fel. A hangulati fázisváltozások hetek, hónapok vagy akár évek időközönként is előfordulhatnak.

A depresszió vagy a mánia rohamának súlyossága minden esetben szigorúan egyéni.

A mánia tünetei a következők:

• Túlzott boldogságérzet, optimizmus és izgalom.
• Hirtelen változás örömteli állapotból ingerültségbe, haragba és ellenségeskedésbe.
• Nyugtalanság.
• Gyors beszéd és képtelen koncentrálni.
• Megnövekedett energia és csökkent alvásigény.
• Fokozott szexuális vágy.
• Hajlamos grandiózus terveket és lehetetlen feladatokat készíteni.
• Hajlamos rossz döntéseket hozni, például úgy dönt, hogy felmond egy új munkahelyen.
• Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés.
• Fokozott impulzivitás.

A mániás depresszióra jellemzőek a pszichopata rohamok is, például az emberek nem létező dolgokat látnak vagy hallanak, hisznek bennük, és lehetetlen meggyőzni az ellenkezőjéről. Egyes esetekben azt hiszik, hogy természetfeletti képességekkel és erőkkel rendelkeznek, vagy Istenhez hasonlónak tartják magukat.

A depresszió tünetei a következők:

• Szomorúság.
• Levertség.
• A tehetetlenség és a kilátástalanság érzése.
• Teljes közöny az egykor kedvenc tevékenységekkel szemben.
• Képtelenség koncentrálni.
• Fokozott könnyezés.
• Nehéz döntést hozni.
• Ingerlékenység.
• Fokozott alvásigény.
• Álmatlanság.
• Az étvágy változásai, amelyek túlsúlygyarapodást vagy -veszteséget okoznak.
• Gondolatok az öngyilkosságról.
• Öngyilkossági kísérletek.

Hogyan diagnosztizálható a mániás depresszió?

A mániás depresszió csak akkor diagnosztizálható pontosan, ha figyelemmel kísérik a betegség tüneteit, megnyilvánulásuk összetettségét, időtartamát és gyakoriságát. A leggyakoribb tünetek közé tartoznak a hirtelen hangulatváltozások, amelyek mindig más-más módon jelentkeznek. A tünetekről szóló napló vezetése segíthet orvosának pontos diagnózis felállításában és az akut depresszió és a bipoláris zavar megkülönböztetésében.

Ha Ön vagy valaki, akit érdekel, mániás depresszióban szenved, a legjobb, ha segítséget kér háziorvosától vagy pszichiáterétől. Ő viszont beutalót ad a megfelelő szakemberhez.

A diagnózis felállításakor az orvosnak alapos fizikális vizsgálatot kell végeznie. Az orvos megkérdezi a családjában előforduló mentális betegségekről. Ha egy beteg évente négy vagy több hangulati ingadozást tapasztal, nehezebb lesz felépülnie. Bipoláris zavar esetén a gyógyszeres kezelés lesz a fő kezelés, de a pszichoterápiás üléseken való egyidejű részvétel segít a betegnek elkerülni a jövőbeni támadásokat.

Hogyan kezelik a mániás depressziót?

A mániás depresszió kezelésére számos gyógyszert használnak, beleértve a lítiumot és a Depakote-t.

Lítium

A lítium hangulatstabilizáló és a bipoláris zavar kezelésére leggyakrabban felírt gyógyszer. Hatékony a mániától a depresszióig tartó hangulatingadozások kezelésében és fordítva. A lítium csökkentheti a mánia tüneteit a kezdéstől számított két héten belül, de több hétbe vagy hónapba is telhet, amíg a beteg teljesen uralja a helyzetet. Ezért a gyorsabb hatás érdekében olyan gyógyszereket is lehet használni, mint az antipszichotikumok vagy az antidepresszánsok.

A lítium mellékhatásai:

• Gyakori vizelés
• Hízik
• Enyhe kézremegés
• Hányinger

A lítium hajlamos a vesék és a pajzsmirigy működésére, ezért szedése közben kezelőorvosa figyelemmel kíséri az Ön egészségi állapotát és a vér lítiumszintjét. Bármilyen tényező, amely befolyásolja a vér nátriumszintjét, mint például az alacsony sótartalmú étrend, a fokozott izzadás, a láz, a hányás vagy a hasmenés, a vér lítiumszintjének emelkedését okozhatja. Legyen óvatos a lítiummal, és azonnal forduljon orvosához, amint a fent leírt állapotok tüneteit észleli.

Az alábbiakban azt javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a lítium túladagolás tüneteivel, és azonnal forduljon orvoshoz, ha:

• A látás károsodott
• Aritmiás pulzus hallható
• A szívverés túl gyors vagy túl lassú lesz
• Nehéz lett lélegezni
• Megjelent a figyelmetlenség
• Görcsök jelentek meg
• Szédülés
• Erős remegés
• A vizelés gyakoribbá vált
• Ellenőrizetlen szemmozgás jelent meg
• Kezdett duplán látni
• Zúzódások és vérzések minden látható ok nélkül megjelentek

Depakote

A Depakote egy görcsoldó, amelyet mániás epizódok kezelésére is használnak. Nagyon hatékony a ciklikus bipoláris zavar kezelésében. Ennek a gyógyszernek számos mellékhatása van, amelyek közé tartozik a májgyulladás és a vérlemezkék (a véralvadásért felelős vérsejtek) szintjének csökkenése a vérben, ezért szedése alatt orvosnak kell felügyelnie.