Hogyan alakul ki a vakbélgyulladás? Hogyan fáj a vakbélgyulladás?

A vakbélgyulladás olyan folyamat, amely a vakbélre hat. Ez az elem a vakbélhez tartozik, és az orvostudományban „függeléknek” nevezik. némileg változhat, ezt a beteg alakja és egyéni jellemzői határozzák meg. A vakbélgyulladás krónikus és akut gyulladása gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő. Az első lehetőséget az elmúlt néhány évben sokkal ritkábban találták meg, mint korábban. Ennek oka általában az, hogy az akut gyulladás olyan szövődményekkel járt, amelyek lehetetlenné tették az eltávolítást.

Akut forma

Az ilyen típusú betegségeknél több szakaszt különböztetnek meg. Az egyik szakasz végül átmegy a másikba, ha nincs orvos beavatkozása. A következőkről beszélnek:

• A hurutos vakbélgyulladás ebben a szakaszban általában csak a vakbél nyálkahártyáját érinti.
• Felületes forma. Ebben az esetben előrelépés figyelhető meg a hurutos betegséghez képest, ami a szerv nyálkahártyájának károsodásához vezet. A vakbél lumenének vizsgálatával leukocitákat és vért láthat.
• Flegmonikus szakasz. Gyulladás jellemzi, amely a szervszövet minden rétegét érinti. A függelék külső héját is pusztító folyamatok érintik.
• Flegmonózus-fekélyes. Ezt a formát a nyálkahártya felületének fekélyesedése jellemzi, amely védi a szervet kívülről.
• Üszkös. Ezt a szakaszt a folyamat falának nekrózisa jellemzi. Gyakran szöveti áttörés történik, aminek következtében a függelék tartalma a hasüregbe ömlik, ami peritonitist vált ki. Amikor a vakbélgyulladás ebbe a szakaszba kerül, nagy a halálozás valószínűsége.

Az idő fogy

A vakbélgyulladás jellemzően mindössze 48 óra alatt megy keresztül az összes korábban leírt lépésen. A vakbélgyulladás akut gyulladása veszélyes betegség, amelyet nem lehet késleltetni.

Az első jelek esetén sürgősen meg kell látogatnia egy sebészt. Ha a betegség elérte a flegmonikus stádiumot, nő a szövődmények kockázata.

A fájdalom az első jel

A vakbélgyulladás gyulladásos jeleinek kiemelésekor először a fájdalmat említik. A köldökhöz közeli területen jelenik meg. Unalmas érzés, nem múlik el idővel, és tartós. Néha úgy félúton. Ritkábban fájdalmas érzések fedik le az egész hasat. Néha fájdalom érezhető a jobb oldalon az iliac régióban.

Fokozott kényelmetlenség lép fel, amikor egy személy sétál vagy lehajol. Köhögés és nevetés esetén éles kellemetlen érzések jelentkeznek. Nagyon fájdalmas tüsszögni. De az idősebb embereknek általában nincs fájdalom-szindrómája.

Felhívjuk figyelmét, hogy a függelék atipikus elhelyezkedése esetén a fájdalom előre nem látható helyen érezhető. Néha fáj a jobb oldalon a bordák alatt, a szemérem közelében vagy a vesék és az ureterek területén. A fájdalmas érzések kisugározhatnak a csípőbe vagy a hát alsó részébe. Egyes esetekben meg kell jegyezni, hogy a fájdalom a külső nemi szervekben érezhető. A test bal oldalán lévő homályos terület fájhat.

Néhány órával a fájdalom kezdeti megjelenése után az érzések a vakbél felé tolódnak el. A nőknél a vakbélgyulladás gyulladásának ezek a jelei nagyon fontosak: ha hirtelen abbahagyja a fájdalmat, nagy a valószínűsége annak, hogy a betegség gangrénus formává alakul át, ami az érintett területen lévő idegvégződések halálával jár. Nem késlekedhet: sürgősen orvost kell hívnia!

A hányinger és a hányás is vakbélgyulladás

Felnőtt férfiaknál és nőknél a vakbélgyulladás gyulladásának sajátos jelei a hányás és a fájdalommal járó hányinger. Kérjük, vegye figyelembe: a fájdalom megjelenése előtt az ilyen érzések nem figyelhetők meg. Ha először jelentkezett a hányinger, és csak ezután jött a fájdalom, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a probléma nem egy vakbélgyulladás, hanem egy másik kórkép, amelyet az orvos biztosan tud majd diagnosztizálni.

Azt is tudnia kell, hogy a legtöbb esetben a hányás csak egyszer fordul elő. Miért jellemző ez a vakbélgyulladás gyulladására? Felnőtteknél a tünetek arra utalnak, hogy ez a szervezet méreganyagok reflexszerű kilökődése.

Nyelv és hőmérséklet

A nők és férfiak vakbélgyulladásának jellemző tünetei közé tartozik a nyelv elváltozása. A betegség kezdetén általában nedves és vékony fehér bevonat borítja. A vakbélgyulladás előrehaladtával a nyelv kiszárad. Ez azt mutatja, hogy a peritoneum gyulladása megkezdődött.

A hőmérséklet általában jelentéktelenül növekszik. Hogyan lehet meghatározni a vakbélgyulladás gyulladását, összpontosítva rá? Ne feledje, hogy a betegek hőmérséklete általában 37-38 fok. Sokáig változatlan marad. Ritka esetekben 38 fok fölé emelkedik. De ha a testhőmérséklet még magasabbra emelkedett, bátran kijelenthetjük, hogy a gyulladásos folyamat komolyan halad.

Mire kell még figyelni?

A vakbélgyulladás gyulladásának jellegzetes jelei, amelyek a betegségre utalnak, a széklet, bár ez inkább az idősebb emberekre jellemző. Székrekedés figyelhető meg. Ha a függelék a vékonybél hurkainak közelében található, nagy a valószínűsége a hasmenésnek. Emiatt gyakoriak a betegek téves kórházi elhelyezése a fertőző betegségek osztályán.

A szervezet súlyos állapota miatt az alvás zavart okoz. Az általános kényelmetlenség nagymértékben befolyásolja az ember testének érzését, és ezt követi a fáradtság, a letargia és a közöny.

Az akut vakbélgyulladásban az étvágy általában teljesen eltűnik.

Krónikus forma

A statisztikák azt mutatják, hogy ez a forma nagyon ritkán alakul ki, legfeljebb a függelék gyulladásának egy százalékában. A vakbélgyulladást követő gyulladás a jobb oldali fájdalomban nyilvánul meg a csípőrégióban. Az érzés unalmas. A fájdalom lokalizációja jellemzően elhelyezkedő szervre igaz.

Hogyan lehet meghatározni a vakbélgyulladás gyulladását, ha a betegség krónikussá vált? Csak egy lehetőség van: keressen fel egy orvost, aki teljes körű diagnosztikát végez. A tanulmány általában a következőket tartalmazza:

• laparoszkópia;
• tomográfia

Könnyű összetéveszteni

A krónikus vakbélgyulladás megnyilvánulásaiban számos betegséghez közel áll, beleértve:

• pyelonephritis;
• fekély;
• a kolecisztitisz krónikus formája.

A vakbélgyulladás krónikus gyulladása gyanítható, ha a fájdalom rendszeresen gyötrődik, és a test mozgatásával (hajlítással, fordulással) fokozódik. Amikor a betegség súlyosbodik, a hőmérséklet enyhén emelkedik, az általános megnyilvánulások hasonlóak az akut formához.

Miért veszélyes?

A krónikus vakbélgyulladás elsősorban azért veszélyes, mert hashártyagyulladást okozhat. Ha betegségre gyanakszik, sürgősen orvoshoz kell fordulnia, hogy pontosan felmérje, mennyire súlyos a beteg állapota.

Általánosságban elmondható, hogy a gyakorlat azt mutatja, hogy az orvoshoz való időben történő hozzáférés megmenti az emberek életét. Ha elhalasztja a mentőhívást, a legjobb esetben is nagyon kellemetlen pillanatokat éles fájdalommal „jutalmazhatja meg”, legrosszabb esetben pedig halállal kell szembenéznie.

Ez is előfordul!

A modern orvostudomány egyik leghíresebb vakbélgyulladás-kezelési esete egy antarktiszi szovjet állomáson történt, ahol az állandó személyzet között orvos is volt, állomáson való tartózkodása során a szakember nyilvánvaló tünetek alapján akut gyulladást diagnosztizált nála. vakbélgyulladás.

Eleinte konzervatív kezelési módszereket próbáltak alkalmazni: jéghez, antibiotikumokhoz és böjthöz folyamodtak. De ez a gyakorlat nem hozott eredményt. Abban a pillanatban nem volt más orvos az állomáson. Az orvos úgy döntött, hogy elvégzi magán a műtétet, és azonnal hozzá is kezdett.

A művelet során a kutatóállomás gépészmérnöke tükröt tartott, meteorológust is bevontak - szerszámokat adott át. Az orvos csaknem két órán át műtötte magát. Az eredmény sikeres volt. Alig egy héttel később az orvos ismét elláthatta szokásos feladatait. Ennek a műveletnek a példája világunk egyik leghíresebb példája, amely emberi bátorságot és hajlandóságot mutat a nehézségek leküzdésére.

Mi van, ha a mindennapi életben?

Természetesen a sarkvidéki állomásokon történt eseményekről szóló történetek mindenki számára érdekesek, de a hétköznapi életben, a mindennapi életben minden sokkal egyszerűbb. Ha vakbélgyulladás jelei vannak, nem kell bátorság csodáit felmutatni és hőssé válni, csak időben kell orvosi segítséget kérni. Kihez forduljak vakbélgyulladás gyanúja esetén?

Először is hívjon mentőt. Általános szabály, hogy mire az ember rájön, hogy orvosi segítségre van szüksége, már túl késő, hogy maga menjen a klinikára - a fájdalom, amely minden mozdulatot, és még egy enyhe köhögést is kísér, túl erős. A sürgősségi orvosi ellátáshoz fordulva a beteg gyorsan, már otthoni ágyában megkapja az elsődleges diagnózist.

A következő szakasz a beteg vizsgálata egy terapeuta által kórházi körülmények között. Itt aneszteziológus felügyelete mellett pontos diagnózist készítenek, és megállapítják, hogy milyen stádiumban van a betegség, milyen intézkedéseket kell tenni. Egyes esetekben a függelék gyulladását súlyos patológiák kísérik, amelyek a függelék betegségének hátterében alakulnak ki. Ezután szakorvosokat kell bevonnia a kezelésbe. A függelék gyulladásának legnehezebb eseteit a következők kísérik:

• közelmúltban szívroham;
• dekompenzált diabetes mellitus.

A gyerekek különleges eset

Általános szabály, hogy a függelék gyulladásának diagnosztizálása kisgyermekeknél nehezebb. A gyermek nem tudja egyértelműen és egyértelműen elmagyarázni, hogy pontosan mi és hol fáj neki. Egyes esetekben a gyulladás olyan korai életkorban alakul ki, hogy a baba még beszélni sem tud. Hogyan lehet gyanítani a betegséget ebben az esetben?

Általában a vakbél kialakulásakor a kisgyerek sokat sír, aggódik, mintha megmutatná másoknak a gyomrát. De ha a felnőttek megpróbálnak megérinteni, tiltakozik, és csak még hangosabban sír és visít. A betegség fokozatosan fejlődik, a tünetek idővel fokozódnak.

Napközben egy beteg gyerek guggolva ok nélkül sírva fakad. Éjszaka a gyerekek gyakran felébrednek a fájdalomtól. A betegség kialakulása hányással és hányingerrel nyilvánul meg. Ha felnőtteknél ez egyszeri jelenség, akkor kisgyermekeknél sokszor megismétlődik. Az orvosok azt mondják, hogy ez a szervezet reflexreakciója a méreganyagokra, amelyek felszabadulása a gyulladásos folyamatot kíséri.

Az időseknek megvannak a sajátosságai

Ami az idős embereket illeti, a vakbélgyulladás gyulladása számos jellemző tulajdonsággal fordul elő, amelyek megnehezítik a betegség diagnózisát. Először is, ez egy enyhe fájdalom szindróma, amely gyakran teljesen hiányzik. Emiatt a vakbélgyulladás meghatározása jelentős késéssel történik.

Valami bajra gyanakodhat az étvágytalanság és a jobb oldali, a csípőtáji izmokban rejlő feszültség. Ezt a test egy részének tapintásával érezheti. Nem ajánlott azonban saját maga megvizsgálni a testet, mert árthat magának. Az idősebb embereknél a vakbélgyulladás különféle atipikus megnyilvánulásai is megfigyelhetők, amelyeket a tudomány még nem tudott rendszerezni. Ezért tanácsos orvoshoz fordulni, ha kétséges jelek vannak, át kell venni egy kivizsgálást és teljes körű vizsgálatot. Ez meghatározza, hogy a függelék gyulladt-e, és azonosítja az egyidejű patológiákat.

Akut vakbélgyulladás- az egyik leggyakoribb akut (sürgősségi műtétet igénylő) sebészeti patológia, amelyet a vakbél gyulladása jellemez - a bél vermiform függeléke.

Akut vakbélgyulladás: számok és tények:

• A fejlett országokban (Európa, Észak-Amerika) 100 emberből 7-12-nél fordul elő akut vakbélgyulladás.
• A sebészeti kórházban sürgősségi okokból kórházba került betegek 10-30%-a akut vakbélgyulladásban szenved (a második helyen áll az akut epehólyag-gyulladás - az epehólyag-gyulladás után).
• A sürgősségi műtétek 60-80%-át akut vakbélgyulladás miatt végzik.
• Ázsiai és afrikai országokban a betegség nagyon ritka.
• Az akut vakbélgyulladásban szenvedő betegek 3/4-e 33 év alatti fiatal.
• Leggyakrabban a vakbélgyulladás 15 és 19 éves kor között jelentkezik.
• Az életkor előrehaladtával az akut vakbélgyulladás kialakulásának kockázata csökken. 50 év után a betegség 100 emberből csak 2-nél fordul elő.

A vermiform függelék szerkezetének jellemzői

Az emberi vékonybél három részből áll: magából a vékonybélből, a jejunumból és az ileumból. Az ileum az utolsó szakasz - átjut a vastagbélbe, és a vastagbélhez kapcsolódik.

A csípőbél és a vastagbél nincs „végtől végig” összekapcsolva: a vékonybél oldalról áramlik a vastagbélbe. Így kiderül, hogy a vastagbél vége mintegy kupola formájában vakon le van zárva. Ezt a szakaszt vakbélnek nevezik. A vermiform függelék nyúlik ki belőle.


A függelék anatómiájának főbb jellemzői:

• A függelék átmérője felnőtteknél 6-8 mm.
• A hossza 1-30 cm, átlagosan 5-10 cm.
• A vermiform függelék a vakbélhez képest befelé és kissé hátul helyezkedik el. De lehetnek más helybeállítások is (lásd alább).
• A függelék nyálkahártyája alatt nagy mennyiségű limfoid szövet található. Feladata a kórokozók semlegesítése. Ezért a függeléket gyakran „hasi mandulának” nevezik.
• A függelék külsejét vékony film borítja - a peritoneum. Úgy tűnik, felfüggesztették tőle. Olyan ereket tartalmaz, amelyek a vermiform függeléket látják el.

A nyirokszövet körülbelül a 2. élethéttől jelenik meg a baba vakbélében. Elméletileg ebben a korban már kialakulhat vakbélgyulladás. 30 év elteltével a limfoid szövet mennyisége csökken, 60 év után sűrű kötőszövet váltja fel. Ez lehetetlenné teszi a gyulladás kialakulását.

Hogyan található a függelék?

A vermiform függelék különböző módon helyezkedhet el a hasban. Ilyen esetekben az akut vakbélgyulladás gyakran más betegségekhez hasonlít, és az orvos nehezen tudja felállítani a diagnózist.

A függelék helytelen elhelyezkedésének változatai:

Kép	Magyarázat
	A keresztcsont közelében.
	A medencében, a végbél, hólyag, méh mellett.
	A végbél mögött.
	A máj és az epehólyag közelében.
	A gyomor előtt - a vakbél ezen helye malrotációval fordul elő - fejlődési hiba, amikor a bél fejletlen, és nem foglal el normális pozíciót.
	Bal oldalon - a szervek fordított helyzetével (ebben az esetben a szív a jobb oldalon van, az összes szerv tükörképen van), vagy a vakbél túlzott mobilitása esetén.

A vakbélgyulladás okai

Az akut vakbélgyulladás okai meglehetősen összetettek, és még nem teljesen ismertek. Úgy gondolják, hogy a gyulladásos folyamatot a függelékben a lumenében élő baktériumok okozzák. Általában nem okoznak kárt, mert a nyálkahártya és a nyirokszövet megbízható védelmet nyújt.

Az akut vakbélgyulladás fő tünetei:

Tünet	Leírás
Fájdalom	A fájdalom a függelék gyulladása miatt jelentkezik. Az első 2-3 órában a beteg nem tudja pontosan meghatározni, hol fáj. Úgy tűnik, hogy a fájdalmas érzések szétterjednek az egész hasban. Kezdetben a köldök körül vagy a gyomor gödörében jelenhetnek meg. Körülbelül 4 óra elteltével a fájdalom a has jobb felének alsó részébe tolódik: az orvosok és anatómusok ezt a jobb csípőrégiónak nevezik. Most a beteg pontosan meg tudja mondani, hol fáj. Eleinte a fájdalom támadások formájában jelentkezik, és szúró, sajgó jellegű. Aztán állandóvá válik, nyomós, szétrobbanó, égető. A fájdalom intenzitása a függelék gyulladásának növekedésével nő. Ez attól függ, hogy a személy hogyan érzékeli a fájdalmat. A legtöbb ember számára elviselhető. Amikor a vermiform vakbél megtelik gennyel és megnyúlik, a fájdalom nagyon erőssé, rángatózóvá és lüktetővé válik. A személy az oldalán fekszik, és a lábát a hasa felé hajtja. Amikor a vakbél fala elhalássá válik, a fájdalom átmenetileg megszűnik vagy gyengül, mivel az érzékeny idegvégződések elhalnak. De a genny betör a hasüregbe, és rövid javulás után a fájdalom újult erővel tér vissza. A fájdalom nem mindig lokalizálódik a csípő régióban. Ha a függelék helytelenül helyezkedik el, akkor a jobb vagy a bal borda alatt eltolódhat a suprapubicus régióba, a bal csípőrégióba. Ilyen helyzetekben nem a vakbélgyulladás, hanem más szervek betegségeinek gyanúja merül fel. Ha a fájdalom állandó és hosszú ideig fennáll, orvoshoz kell fordulni, vagy mentőt kell hívni!
Fokozott fájdalom	Olyan műveletek, amelyek során a fájdalom akut vakbélgyulladásban felerősödik: feszítés; hirtelen felemelkedés fekvő helyzetből; ugrálás. Fokozott fájdalom jelentkezik a függelék elmozdulása miatt.
Hányinger és hányás	Hányinger és hányás szinte minden akut vakbélgyulladásban szenvedő betegnél előfordul (vannak kivételek), általában több órával a fájdalom kezdete után. Hányás 1-2 alkalommal. Ezt egy reflex okozza, amely a függelékben lévő idegvégződések irritációjára reagál.
Étvágytalanság	Az akut vakbélgyulladásban szenvedő beteg nem akar enni semmit. Ritka kivételek vannak, amikor jó az étvágy.
Székrekedés	Az akut vakbélgyulladásban szenvedő betegek körülbelül felében fordul elő. A hasüreg idegvégződéseinek irritációja következtében a belek abbahagyják az összehúzódást és a széklet kiszorítását. Egyes betegeknél a függelék úgy van elhelyezve, hogy érintkezzen a vékonybélrel. Ha gyulladt, az idegvégződések irritációja éppen ellenkezőleg, fokozza a bélösszehúzódásokat, és hozzájárul a laza széklet előfordulásához.
A hasi izmok feszültsége	Ha egy vakbélgyulladásban szenvedő betegnél alulról próbálja megtapintani a has jobb oldalát, az nagyon sűrű lesz, néha szinte deszkaszerű. A hasizmok reflexszerűen megfeszülnek, a hasüregben lévő idegvégződések irritációja következtében.
Az általános egészség megsértése	A legtöbb beteg állapota kielégítő. Néha gyengeség, letargia és sápadtság jelentkezik.
Megnövekedett testhőmérséklet	A nap folyamán a testhőmérséklet akut vakbélgyulladásban 37-37,8 ° C-ra emelkedik. A hőmérséklet 38 °C-ra vagy magasabbra emelkedik, ha a beteg állapota súlyos és szövődmények alakulnak ki.

Mikor kell mentőt hívni akut vakbélgyulladás esetén?

A vakbélgyulladás akut sebészeti patológia. Csak sürgős műtéttel lehet megszüntetni, és a beteg életének veszélyét elkerülni. Ezért az akut vakbélgyulladás legkisebb gyanúja esetén azonnal mentőt kell hívni. Minél előbb megvizsgálja az orvos a beteget, annál jobb.

Az orvos megérkezéséig semmilyen gyógyszert nem szabad bevenni. Szedésük után a fájdalom enyhül, a vakbélgyulladás tünetei nem lesznek annyira hangsúlyosak. Ez félrevezetheti az orvost: a beteg vizsgálata után arra a következtetésre jut, hogy nincs akut sebészeti betegség. Ám a kábítószerek hatása által okozott közérzet átmeneti: hatásuk megszűnése után az állapot még tovább romlik.

Vannak, akik, amikor kezdik zavarni őket az állandó hasi fájdalom, elmennek a klinikára terapeutához. Ha felmerül a gyanú, hogy a betegnek „akut hasa” van, akkor sebész konzultációra küldik. Ha megerősíti a terapeuta félelmeit, a beteget mentővel egy sebészeti kórházba szállítják.

Hogyan vizsgálja meg a sebész az akut vakbélgyulladásban szenvedő beteget?

Mit kérdezhet az orvos?

• Hol fáj a gyomor (az orvos megkéri a beteget, hogy jelezze)?
• Mikor kezdődött a fájdalom? Mit csinált és evett korábban a beteg?
• Hányinger vagy hányás volt?
• Megemelkedett a hőmérséklete? Milyen számokig? Amikor?
• Mikor volt utoljára széked? Folyékony volt? Szokatlan színe vagy szaga volt?
• Mikor evett utoljára a beteg? Akar most enni?
• Milyen egyéb panaszok vannak?
• Eltávolították a beteg vakbelét a múltban? Ez a kérdés triviálisnak tűnik, de fontos. A vakbélgyulladás nem fordulhat elő kétszer: a műtét során a gyulladt vakbél mindig eltávolítják. De nem mindenki tud erről.

Hogyan vizsgálja meg az orvos a hasat, és milyen tüneteket vizsgál?

Először is, a sebész a pácienst a kanapéra helyezi, és megtapintja a hasát. A tapintás mindig a bal oldalról kezdődik - ahol nincs fájdalom, majd a jobb felére mozdul. A páciens elmondja a sebésznek érzéseit, az orvos pedig izomfeszülést érez a vakbél helye felett. Annak érdekében, hogy jobban érezze magát, az orvos egyik kezét a beteg hasának jobb felére, a másikat a bal oldalára helyezi, egyidejűleg tapintja és összehasonlítja az érzéseket.

Az akut vakbélgyulladásban számos specifikus tünet feltárul. A főbbek:

Tünet	Magyarázat
A fájdalom bal oldalon fekve fokozódik, jobb oldalon fekve csökken.	Amikor a beteg a bal oldalán fekszik, a vakbél elmozdul, és a peritoneum, amelyen felfüggesztve van, megnyúlik.
Az orvos lassan megnyomja a beteg hasát a vakbél helyén, majd hirtelen elengedi a kezét. Ebben a pillanatban erős fájdalom jelentkezik.	A hasüreg minden szervét, beleértve a függeléket is, vékony film borítja - a peritoneum. Nagyszámú idegvégződést tartalmaz. Amikor az orvos megnyomja a hasat, a peritoneum rétegei egymáshoz nyomódnak, és amikor elengedi, élesen szétválnak. Ebben az esetben, ha gyulladásos folyamat van, az idegvégződések irritációja következik be.
Az orvos megkéri a beteget, hogy köhögjön vagy ugorjon. Ugyanakkor a fájdalom fokozódik.	Ugrálás és köhögés során a vakbél elmozdul, és ez fokozott fájdalomhoz vezet.

Lehetséges azonnal pontos diagnózist felállítani?

Az elmúlt évszázad során a sebészek az akut vakbélgyulladás több mint 120 tünetét írták le. De egyik sem teszi lehetővé a pontos diagnózist. Mindegyik csak azt mondja, hogy a gyomorban gyulladásos fókusz van. A diagnózis felállítása elméletileg meglehetősen egyszerű, ugyanakkor a gyakorlatban sok esetben nagyon nehéz.

Néha megesik, hogy a beteget sebészeti kórházba viszik, orvos megvizsgálja, de az alapos vizsgálat után is maradnak kétségek. Ilyen helyzetekben a beteget általában egy napig a kórházban hagyják, és állapotát figyelik. Ha a tünetek felerősödnek, és nincs kétség az akut vakbélgyulladás jelenlétéhez, műtétet végeznek.

Az akut vakbélgyulladás gyanúja esetén otthoni megfigyelés nem végezhető el. Kórházban kell lennie, ahol rendszeresen megvizsgálja az orvos, és ha rosszabbodik az állapota, azonnal a műtőbe küldik.

Néha előfordul, hogy egyértelmű jelei vannak az akut vakbélgyulladásnak, és egy bemetszés után a sebész egészséges vakbélt fedez fel. Ez nagyon ritkán fordul elő. Ilyen helyzetben az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia a beleket és a hasüreget - talán egy másik sebészeti betegséget "álcáznak" akut vakbélgyulladásnak.

• Nőgyógyászati ​​patológiák : petevezeték és petefészek gyulladása és fekélye, méhen kívüli terhesség, daganat vagy ciszta eltorziója, petefészek apoplexia.
• Vesekólika a jobb oldalon .
• A hasnyálmirigy akut gyulladása .
• Akut epehólyag-gyulladás, epekólika .
• A gyomor- vagy nyombélfekély, amely átnyúlik a szerv falán .
• Bél kólika – olyan állapot, amely gyakran utánozza az akut vakbélgyulladást gyermekeknél.

A hasi fájdalom okának megértése és a szükséges intézkedések időben történő megtétele érdekében a beteget orvosnak kell megvizsgálnia. Sőt, mindenekelőtt a beteget meg kell mutatni a sebésznek!

Vizsgálatok és vizsgálatok akut vakbélgyulladásra

Tanulmány	Leírás	Hogyan történik?
Általános vérvizsgálat	A páciens vérében észlelt változások más jelekkel együtt megerősítik az akut vakbélgyulladás diagnózisát. Megnövekedett leukociták tartalma észlelhető - gyulladásos folyamat jele.	A sebészeti kórházba való felvétel után azonnal vért vesznek.
Általános vizelet elemzés	Ha a függelék a hólyag mellett található, akkor a vizeletben vörösvértestek (vörösvértestek) jelennek meg.	A vizeletet a beteg kórházba kerülése után azonnal gyűjtik.
A hasüreg röntgenfelvétele	A vizsgálatot az indikációk szerint végezzük. A fluoroszkópia során az orvos láthatja a képernyőn: Az akut vakbélgyulladás specifikus jelei. Székletkő, amely elzárja a vakbél lumenét. Levegő a gyomorban- annak jele, hogy a függelék fala megsemmisül.	A fluoroszkópiát valós időben végzik: az orvos egy speciális monitoron kapja meg a képet. Ha kell, képeket is tud készíteni.
Ultrahang	Az ultrahanghullámok biztonságosak a szervezet számára, ezért az ultrahang az előnyben részesített technika terhes nők, kisgyermekek és idősek vakbélgyulladásának gyanúja esetén. Ha gyulladás van a vakbélben, annak megnagyobbodását, a falak megvastagodását, alakváltozást észlelnek. Ultrahang segítségével a betegek 90-95% -ában akut vakbélgyulladást észlelnek. A pontosság az orvos képzettségétől és tapasztalatától függ.	Ugyanúgy történik, mint a szokásos ultrahang. Az orvos a pácienst a kanapéra helyezi, speciális gélt alkalmaz a bőrre, és egy érzékelőt helyez rá.
CT vizsgálat	A vizsgálatot a feltüntetett módon végezzük. Ez a módszer pontosabb, mint a radiográfia. A komputertomográfiás vizsgálat során a vakbélgyulladás kimutatható és megkülönböztethető más betegségektől. A CT szövődményekkel járó akut vakbélgyulladás esetén javasolt, ha daganat vagy tályog gyanúja merül fel a hasban.	A pácienst egy speciális gépbe - komputertomográfba - helyezik, és képeket készítenek.

Laparoszkópia vakbélgyulladásra

Mi az a laparoszkópia?

Laparoszkópia egy endoszkópos technika, amelyet betegségek diagnosztizálására és sebészeti kezelésére használnak. A sebész miniatűr videokamerával ellátott speciális berendezést helyez a beteg gyomrába szúrással. Ez lehetővé teszi az érintett szerv, jelen esetben a vakbél közvetlen vizsgálatát.

Mik a laparoszkópia javallatai akut vakbélgyulladás esetén?

• Ha az orvos hosszú ideig figyeli a beteget, de még mindig nem tudja megérteni, hogy akut vakbélgyulladása van-e vagy sem.
• Ha az akut vakbélgyulladás tünetei egy nőben jelentkeznek, és erősen hasonlítanak egy nőgyógyászati ​​betegségre. A statisztikák azt mutatják, hogy a nőknél a vakbélgyulladás gyanúja miatt minden 5-10. műtétet rosszul hajtanak végre. Ezért, ha az orvos kétségei vannak, sokkal tanácsosabb laparoszkópiához folyamodni.
• Ha a cukorbetegnek tünetei vannak. Az ilyen betegek hosszú ideig nem figyelhetők meg - károsodik a vérkeringésük, csökken az immunvédekezésük, így a szövődmények nagyon gyorsan alakulnak ki.
• Ha akut vakbélgyulladást diagnosztizálnak túlzott testtömegű és jól fejlett bőr alatti zsírral rendelkező betegnél. Ebben az esetben, ha a laparoszkópiát elhagyják, nagy bemetszést kell végezni, amely hosszú ideig tart a gyógyuláshoz, és fertőzéssel, gennyedéssel bonyolíthatja.
• Ha a diagnózis nem kétséges, és a beteg maga kéri a műtét laparoszkópos elvégzését. A sebész egyetérthet, ha nincs ellenjavallat.

Mit fog látni az orvos a laparoszkópia során?

A laparoszkópia során a sebész megnagyobbodott, duzzadt vermiform függeléket lát. Élénk vörös színe van. Körülötte kitágult erek hálózata látható. A vakbél felszínén pustulák is láthatók. Ha a vakbél kezd összeomlani, az orvos piszkosszürke foltokat lát rajta.

Hogyan történik a laparoszkópia akut vakbélgyulladás esetén?

A laparoszkópia sebészeti beavatkozás. Műtőben, steril körülmények között, általános érzéstelenítésben végzik. A sebész egy szúrást végez a hasfalon, hogy abba videokamerával ellátott műszert, illetve a sebészeti endoszkópos műszerek behelyezéséhez szükséges számú (általában 3) szúrást végezzen. A beavatkozás befejezése után varratokat helyeznek el a szúrási helyeken.

Lehetséges-e azonnal megoperálni az akut vakbélgyulladást a diagnosztikus laparoszkópia során?

A vakbél laparoszkópos eltávolítása a betegek körülbelül 70% -ánál lehetséges. A többihez a metszést kell folytatnunk.

Akut vakbélgyulladás kezelése

Akut vakbélgyulladás sebészeti kezelése

Közvetlenül azután, hogy a betegnél akut vakbélgyulladást diagnosztizáltak, sebészeti kezelésre van szükség. A kedvező eredmény attól függ, hogy mennyi idő telt el az első tünetek megjelenésétől a műtétig. Úgy gondolják, hogy ideális esetben a műtétet a diagnózist követő 1 órán belül el kell végezni.

Az akut vakbélgyulladás műtétét hívják vakbélműtét. Az eljárás során az orvos eltávolítja a vermiform függeléket - nincs más módja annak, hogy megszabaduljon a gyulladás forrásától.

Az akut vakbélgyulladás műtéti típusai:

• Nyílt beavatkozás metszésen keresztül. Leggyakrabban azért hajtják végre, mert egyszerűbb és gyorsabb, és nem igényel speciális felszerelést.
• Laparoszkópos vakbélműtét. Speciális indikációk szerint végezve (lásd fent). Csak akkor végezhető el, ha a klinika rendelkezik endoszkópos berendezéssel és képzett szakemberekkel.

A műtétet mindig általános érzéstelenítésben végezzük. Néha, kivételes esetekben helyi érzéstelenítés is alkalmazható (csak felnőtteknél).

Akut vakbélgyulladás gyógyszeres kezelése

Az akut vakbélgyulladás nem gyógyítható gyógyszerekkel. Az orvos megérkezése előtt nem szabad önállóan semmilyen gyógyszert bevenni, mert ez csökkenti a tüneteket és a diagnózis helytelen felállítását eredményezi.
A gyógyszeres terápiát csak a sebészeti kezelés kiegészítéseként alkalmazzák.

A műtét előtt és után a betegnek antibiotikumot írnak fel:

A terhesség második felében a nő nehezen érezheti a hasát. A megnagyobbodott méh felfelé tolja a függeléket, így a fájdalom a normál helye felett jelentkezik, néha közvetlenül a jobb borda alatt.

Megbízható és biztonságos módszer a vakbélgyulladás diagnosztizálására terhes nőknél az ultrahang.
Az egyetlen kezelési módszer a műtét. Ellenkező esetben az anya és a magzat is meghalhat. Terhesség alatt gyakran végeznek laparoszkópos műtétet.

Akut vakbélgyulladás gyermeknél

A 3 évesnél idősebb gyermekeknél az akut vakbélgyulladás szinte ugyanúgy jelentkezik, mint egy felnőttnél. A fő tünetek a hasi fájdalom, hányinger, hányás.

Az akut vakbélgyulladás jellemzői 3 év alatti gyermekeknél:

• Lehetetlen megérteni, hogy fáj-e a gyermek gyomra, és ha fáj, akkor milyen helyen. A kisgyerekek ezt nem tudják megmagyarázni.
• Még akkor is, ha gyermeke rá tud mutatni a fájdalom helyére, általában a köldök környékére mutat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vakbél korai életkorban nem pontosan ugyanúgy helyezkedik el, mint a felnőtteknél.
• A gyermek letargikussá, szeszélyessé válik, gyakran sír és vonaglik a lába.
• Az alvás zavart. Általában a gyermek késő délután nyugtalanná válik, nem alszik és egész éjjel sír. Ez arra kényszeríti a szülőket, hogy reggel mentőt hívjanak.
• Hányás naponta 3-6 alkalommal fordul elő.
• A testhőmérséklet gyakran 38-39 ° C-ra emelkedik.

Nagyon nehéz diagnózist felállítani. Az orvosok gyakran kételkednek, a gyermeket egy napig a kórházban hagyják, és idővel megfigyelik.

Az akut vakbélgyulladás megelőzése

• Megfelelő táplálkozás. Az étrendnek elegendő mennyiségű élelmi rostot (zöldség és gyümölcs) és tejterméket kell tartalmaznia.
• Bármilyen fertőzés és gyulladásos betegség időben történő kezelése.
• Küzdj a székrekedés ellen.

Nincs olyan speciális profilaxis, amely 100%-ban megelőzné az akut vakbélgyulladást.

12.12.2019

A nők gyakrabban szenvednek vakbélgyulladást, mint a férfiak. A nőgyógyászati ​​megbetegedések tünetei hasonlóak a nők vakbélgyulladásának tüneteihez, mindenkinek fontos tudnia, hogyan lehet otthon meghatározni a fájdalom forrását. A diagnózis nehéz lehet, mivel a reproduktív szervek a vakbél közelében helyezkednek el.

A vakbélgyulladás előfordulása nőknél

A vakbélgyulladás olyan betegség, amelyet a vakbél gyulladása kísér. A függelék a vakbél kis kiterjedése, féreg alakú. A betegséget műtéttel távolítják el.

A nőknél a vakbélgyulladás leggyakrabban 20 és 40 éves kor között alakul ki. A terhességet az egyik provokáló tényezőnek tekintik. A magzati növekedés következtében a szervek elmozdulnak. Ez a vakbél gyulladását okozza.

A betegség okai

A vakbélgyulladás minden életkorban előfordulhat. A fiatal nők azonban gyakrabban találkoznak vele. A betegség okai a következők:

• a függelék véráramlásának zavara vagy elmozdulása;
• gyulladásos folyamat a közeli szervekben;
• bélfertőzés;
• felesleges szerotonin;
• a szerv elzáródása kis tárgyakkal (magvak, csontok stb.);
• a lumen eltömődése széklettel.

A nőknél a vakbélgyulladás gyakran nőgyógyászati ​​​​betegségek miatt fordul elő. A betegség egyik leggyakoribb oka a kismedencei szervek gyulladásos folyamata. Az étrend, az életmód és a stressz nem kevésbé befolyásolja a vakbél állapotát. A betegség kialakulása szakaszokban történik:

1. A gyulladás kezdeti szakaszát hurutosnak nevezik.
2. A következő szakaszt gennyes fekélyek kialakulása jellemzi.
3. A flegmonális stádiumot a vakbél növekedése és gennytel való feltöltése jellemzi.
4. Az utolsó szakaszban a vakbél megszakad.

Hogyan lehet azonosítani a jeleket

A vakbélgyulladás fő tünete a hasi fájdalom. Nevetés vagy mozgás közben rosszabbodik. Egyes esetekben a kellemetlen érzés a jobb lábra sugárzik. A kezdeti szakaszban nehéz megérteni a nők vakbélgyulladásának tüneteit, előre meg kell tanulnia, hogyan lehet otthon meghatározni megnyilvánulásukat. A gyulladás gyorsan fejlődik, ezért fontos, hogy időben forduljunk orvoshoz. Vannak bizonyos jelek, amelyekre figyelni kell. A kezdeti szakaszban a fájdalom fájó jellegű. A peritoneum bármely területére kisugározhat. Tünetei könnyen összetéveszthetők epehólyag-gyulladással, gyomorhuruttal vagy nőgyógyászati ​​betegségekkel. Kicsit később a klinikai kép hangsúlyosabbá válik.

Külső

A vakbélgyulladás külső jelei közé tartozik az alacsony fokú láz. A testhőmérséklet 37,1 és 38 fok közötti ingadozása jellemzi. Az egészségi állapot romlását hányás kíséri, ami nem hoz jelentős enyhülést. A terhes nők hasi merevséget és légszomjat tapasztalnak. A bőr sápadt lesz, a nyelvet sárgás bevonat borítja.

Belföldi

A vakbél gyulladása esetén az étvágy eltűnhet. Vizelési nehézségek és bélműködési zavarok léphetnek fel. Leggyakrabban hasmenés fordul elő. A klinikai tünetek a folyamat helyétől függenek. Amikor a vakbél mögött található, a fájdalom elnémul. A függelék lokalizációja a medencében atipikus fájdalomhoz vezet.

A vakbélgyulladás belső jeleit tapintással határozzuk meg. Megvizsgáljuk a jobb oldali csípőt és a köldökgyűrűt. Könnyű tapintással az elülső peritoneális fal tónusa nő. Ha mély lélegzetet vesz, fokozódik a fájdalom.

A fájdalom lokalizációja

Riasztási jelzések esetén figyelni kell a fájdalmas érzések helyi helyére. A függelék a jobb oldalon található, így az érzetek legnagyobb koncentrációja ott van. Fájdalom figyelhető meg a köldöktől az alsó hasig, ahol a nőknél a petefészkek találhatók.

Néhány órával az első tünetek megjelenése után a kellemetlen érzés átterjed más szervekre. Az epigasztrikus régióban kellemetlen érzés jelentkezik, sajgó fájdalom alakul ki a hát alsó részén, és növekszik a járás közbeni kellemetlenség.

Az áramlás jellemzői

A vakbélgyulladás veszélye a halál lehetősége. Időben történő segítség hiányában peritonitis alakul ki. A gyulladásos folyamat lassú lehet. Ebben az esetben a fájdalom nem túl kifejezett, de időnként a következő tünetek jelentkeznek:

• hányás;
• fájdalom a székletürítés során;
• kellemetlen érzés a közösülés során;
• csökkent teljesítmény;
• kellemetlen érzés a hasban evés után, nevetés közben vagy csuklás.

Diagnosztika otthon

A végső diagnózist a szakemberek végzik. Nincs szükség önálló intézkedésre. Ha vakbélgyulladásra gyanakszik, ne igyon vizet és ne vegyen részt aktív mozgásban. Ez megakadályozza a vakbél korai szakadását. A mentőautót célszerű vízszintes helyzetben várni. 38 fok alatti hőmérsékleten lázcsillapító gyógyszerekre nincs szükség

Otthon megkülönböztetheti a vakbélgyulladást más betegségektől. A lényeg az, hogy minden manipulációt gondosan végezzen el. Kezdetben felmérik a nők vakbélgyulladásának tüneteit, nem kevésbé fontos, hogyan lehet otthon meghatározni a fájdalom forrását. Az ujjait a köldöktől jobbra lévő két ujj helyére kell nyomnia, és gyorsan el kell engednie őket. A fájdalom ebben a pillanatban erősebb lesz.

A kórházban

A kórházba való belépés után diagnosztikai vizsgálatokat végeznek. Ez a következő lépéseket tartalmazza:

• sebész által végzett vizsgálat;
• látogatás a nőgyógyászhoz;
• véradás;
• Ultrahangos megfigyelés.

A nőgyógyász vizsgálatot végez a nőgyógyászati ​​betegségek jelenlétére. Ha nincsenek ott, a nőt sebészhez utalják. Megtapintja a hasi területet, és kérdéseket tesz fel a székletével és az utolsó étkezésével kapcsolatban. A véradás segít meghatározni a leukociták és az ESR szintjét. A mutatók növekedése gyulladásos folyamatot jelez. Ultrahangvizsgálatot írnak elő, ha az orvosoknak kétségei vannak a diagnózis felállításával kapcsolatban.

Ki írja elő a műtétet?

A vakbélgyulladás megszüntetésére irányuló műtét elvégzésére vonatkozó döntést a sebész hozza meg. Elemzi a nő állapotát, tanulmányozza a vizsgálatokat és a nőgyógyász jelentését. Ezen adatok alapján kiválasztják a sebészeti beavatkozás típusát.

Vakbélműtét

A vakbélgyulladás eltávolítására szolgáló műveletet klasszikus appendectomiával vagy laparoszkópiával végezzük. Az appendectomia egy klasszikus hasi műtét. A laparoszkópia olyan műtét, amely nem igényel hasi bemetszéseket a bőrön. Kevésbé traumás, de számos jelentős ellenjavallata van. A klasszikus vakbélműtét sokkal gyakrabban történik.

A műtét előtt általános érzéstelenítést adnak. Ezután hozzáférést biztosít az érintett szervhez. Laparoszkópia esetén a bőrön kis szúrásokat végeznek. A függeléket teljesen eltávolítják, majd a hasüreget kiürítik. Az utolsó lépés az öltések elhelyezése a szúrási vagy bemetszési helyeken.

Posztoperatív időszak

A műtét után az orvos antibiotikum-terápiát ír elő. A gyógyszereket és azok kezelési rendjét egyénileg választják ki. Ha van hajlam a tromboembóliára, antikoagulánsokat írnak fel.

A műtét helyén legfeljebb 10 cm-es heg képződik, amely körülbelül hat hónapig gyógyul. Közvetlenül a műtét után bordó árnyalatú, idővel kifehéredik. Ennek megoldására speciális kenőcsöket és krémeket írnak fel. Az orvos ajánlásainak betartása biztosítja a gyors gyógyulást. Megfelelő gondozás mellett jelentősen csökken a sebek beszúródásának valószínűsége.

A nőknél a vakbélgyulladás specifikus tünetei leegyszerűsítik a diagnózist, a betegség otthoni meghatározása a fiziológia tanulmányozása után válik világossá. A fő különbség a fájdalom helye és természete. De csak egy szakember végezhet végső diagnózist.

A gennyes hashártyagyulladás leggyakoribb oka a függelék gyulladása. Ha időben felismeri a vakbélgyulladás első jeleit, és elkezdi a kezelést, akkor a súlyos következmények elkerülhetők.

A betegség tünetei a vakbél vakbélének gyulladásával járnak

Hogyan alakul ki a vakbélgyulladás?

A vakbélgyulladás okai még mindig nem teljesen tisztázottak. Számos elmélet létezik a betegség kialakulásáról. A tudományos közösségben nincs konszenzus a vezető etiológiai tényezőről.

A függelék gyulladásának lehetséges okai:

• a vakbél és a vakbél közötti nyílás mechanikai elzáródása;
• intraintesztinális fertőzés;
• a bélfal ereinek idegi szabályozásának zavarai;
• túlzott szerotonintermelés az APUD rendszer sejtjei által a függelékben;
• a perisztaltika és a székrekedés zavarai;
• diéta jellemzői (növényi rost hiánya a menüben, felesleges fehérje és zsír).

A vakbélgyulladás korai stádiumában a vakbél nyálkahártyájának és submucosális membránjának duzzanata, a tartalom vakbélbe való kiáramlásának zavara, az arteriolák, venulák és kapillárisok mikrocirkulációjának romlása, a mikroflóra aktiválódása. A vakbélgyulladás első tünetei a gyulladás kezdeti jelenségeinek kialakulásához kapcsolódnak.

A vakbélgyulladás jelei felnőtteknél

A vakbélgyulladás jelei akutan jelennek meg a jó egészség hátterében.

A vakbélgyulladás első tünetei:

• fájdalom szindróma;
• étvágytalanság;
• hasmenés;
• hányinger, hányás;
• láz.

A függelék gyulladásának tünetei az első 6-12 órában folyamatosan zavarják a beteget, de nem zavarják általános állapotát.

A vakbélgyulladás jelei fokozatosan növekednek. Fokozódik a hasi fájdalom, fokozódik a láz és az émelygés.

Fájdalom vakbélgyulladásból

A vakbélgyulladással járó kellemetlen érzés és fájdalom az első szakaszban az epigastriumban vagy a has központi részén érezhető. Néhány óra elteltével klasszikus esetben a vakbél jellegzetes lokalizációjával a kellemetlen érzések a jobb csípőrégióba vándorolnak.

Ha a beteg anatómiai jellemzőkkel rendelkezik a függelék helyére, akkor a fájdalom az epigastriumból az ágyéki régióba, a jobb vagy a bal hypochondriumba, a periumbilikális régióba mozoghat.

Ha a függelék közel van az ureterekhez vagy a belső nemi szervekhez, gyakori vizelés és kellemetlen érzés besugárzása fordulhat elő az ágyék területén.

A gyulladás kezdeti szakaszában a fájdalom szindróma meglehetősen mérsékelt, de a kellemetlen érzés intenzitása folyamatosan növekszik.

Fontos: Ha akut hasi fájdalmai vannak, ne szedjen fájdalomcsillapítót, amíg az orvos meg nem vizsgálja.

Emésztőrendszeri rendellenességek

Hányinger, hányás és laza széklet reflexként jelentkezik vakbélgyulladás esetén. Másodlagosan az akut fájdalom megjelenése után jelennek meg.

Akut vakbélgyulladás esetén az étvágytalanság több órával a hasi diszkomfort megjelenése előtt következik be. A betegek nem tagadják meg a vízivást.

A hányinger tartós és fokozódik. De hányás csak 1-2 alkalommal figyelhető meg. Laza széklet a betegek kis százalékában fordul elő.

Az emésztőrendszeri rendellenességek tüneteinek gyakorisága:

• étvágytalanság - az esetek 99-100% -a;
• hányinger - az esetek 40% -a;
• hányás - az esetek 20% -a;
• hasmenés - az esetek 10% -a.

Láz

Hogyan nyilvánul meg a szervezet általános reakciója a vakbélgyulladásra? A betegek lázat (alacsony fokú láz) tapasztalnak az első óráktól kezdve. A testhőmérséklet emelkedése az immunrendszer működésének megnyilvánulása. A vakbélgyulladás korai szakaszában a láz nem haladja meg a 37,5-38 Celsius-fokot.

Fontos: Ha az akut hasi fájdalom lázzal párosul, azonnal kérjen orvosi segítséget.

A vakbélgyulladás korai jelei gyermekeknél

A kezdeti szakaszban a betegség tünetei a beteg életkorától függenek. A vakbélgyulladás első jelei felnőtteknél és gyermekeknél drámaian eltérőek lehetnek. Az óvodáskorú gyermekek gyakran tapasztalják a betegség atipikus megjelenését. A vakbélgyulladás első megnyilvánulása magas láz, hányás és az általános állapot romlása lehet.

A kisgyermekek kevésbé képesek elviselni a kényelmetlenséget, és nehezen tudják leírni, hogyan érzik magukat. Az akut fájdalom kialakulását jelzi a gyermek testének kényszerhelyzete (behúzott lábak), fokozott sírás a felnőttek karjában.

Tippek szülőknek: Ne helyezzen melegítő betétet (meleg pelenkát) a baba hasára. Adjon elegendő vizet gyermekének, ne ragaszkodjon az evéshez.

A peritoneális irritáció tüneteinek ellenőrzése gyermekeknél

A betegség tünetei férfiakban és nőkben

A vakbélgyulladás jellemzői a különböző nemek képviselőinél a belső szervek elhelyezkedésével a medencében, a terhesség valószínűségével vagy a petefészek apoplexiájával kapcsolatosak a nőknél.

Férfiaknál 2-szer ritkábban fordul elő a vakbélgyulladás. A függelék részvétele a kóros folyamatban valószínűleg petegyulladás, salpingitis, endometritis és colpitis esetén fordul elő.

Tanács: A krónikus kismedencei gyulladásban szenvedő nőknek teljes körű kezelést kell végezniük egy nőgyógyásztól. A nemi szervek fertőző folyamatának megszüntetésével csökkenti a vakbélgyulladás kockázatát.

A nők általában 20 és 40 éves koruk között alakulnak ki vakbélgyulladásban. Ezt az életszakaszt a magas termékenység jellemzi. A nőknél a vakbélgyulladás első jelei a megtermékenyített petesejt méhen kívüli beültetésére, spontán vetélésre vagy ovulációra hasonlíthatnak. A reproduktív rendszer problémáinak kizárása érdekében a kismedencei szervek ultrahangos vizualizálását kell elvégezni. A vakbélgyulladás diagnózisa nőgyógyász vizsgálata után történik.

Sajnos a vakbélgyulladás gyakran előfordul terhes nőknél. Az emiatt végzett műtéti beavatkozás a leggyakoribb hasi műtét a kismamáknál. A terhes nők vakbélgyulladásának első jelei finomak. Az elmosódott klinikai kép gyakran a betegség késői diagnózisához vezet. Ezenkívül a vakbélgyulladás kimutatásának nehézségei a függelék helyzetének megváltozásával járnak terhes nőknél. 20 hét elteltével a jellegzetes akut fájdalmat általában a jobb hypochondriumban rögzítik, és nem a csípőtájban. A kismamák vakbélgyulladásának kimutatására Michelson és Taranenko tüneteit ellenőrzik.

Gyakran illeszkednek a klasszikus képbe, és könnyebben értékelhetők. A diagnózis megerősítéséhez az orvosnak ellenőriznie kell a Horne, Laroque, Britten tüneteit.

Fájdalom vakbélgyulladással férfiaknál

Születéskor minden embernek megvan a vakbél kiterjesztése - a vakbél. Ez a szerv továbbra is rejtély marad az orvosok számára. A múlt században szokás volt „előre” eltávolítani az akut és ritkábban krónikus vakbélgyulladás megelőzése érdekében, mostanra az orvosok több okból is ennek a gyakorlatnak a felhagyását kérik. A vakbélgyulladás súlyos betegség, amelyet szinte mindig műtéttel kezelnek. A krónikus forma sokkal kevésbé gyakori. Mindenkinek tudnia kell, hol található a vakbélgyulladás, és ismernie kell a betegség korai jeleit.

Mi az a vakbélgyulladás

A végbél vermiform függeléke születésétől kezdve jelen van a szervezetben. Ennek a szervnek a gyulladása sok esetben spontán módon, nyilvánvaló előfeltételek nélkül jelentkezik, és akut betegség formájában fejlődik ki. A nőknél a vakbélgyulladást gyakran összetévesztik a nőgyógyászati ​​betegségekkel - a petefészek akut gyulladásával, méhen kívüli terhességgel, ezért fontos a gyors és megfelelő diagnózis.

A beteg állapota néhány órán belül kritikussá és életveszélyessé válik. Emiatt az antibiotikumok feltalálásától a múlt század harmincas-negyvenes éveiben egészen a század végéig az orvosok szinte ragaszkodtak ahhoz, hogy megelőző módon (egy szerencsétlen esemény kezdete előtt megtett intézkedések) távolítsák el a vermiform vakbélt.

De most ezt az orvosi véleményt elavultnak tekintik. Annak ellenére, hogy a vakbélgyulladás továbbra is súlyos és életveszélyes állapot, a gasztroenterológusok nem javasolják a bél nem gyulladt vakbélének eltávolítását. Ez annak köszönhető, hogy a szervet régóta kezdetlegesnek tekintik, az ősemberek őseitől örökölték, de az embernek nincsenek „extra” szervei.

A függelék a következőképpen szükséges:

1. Egyes anyagok „tartalékban” ártalmatlanítása.
2. A szimbiotikus baktériumok a vermiform függelékben élnek.
3. A vakbél segítségével a test helyreáll, ha a fő telepek elpusztulnak.

Így a függelék védelemként szolgál a dysbiosis ellen - a modern világban meglehetősen gyakori diagnózis. Mindazonáltal a műtétet továbbra is az egyetlen elfogadható kezelési lehetőségnek tekintik az akut vakbélgyulladás esetén, amely állapot, amikor a vakbél vakbélgyulladása begyullad. Ritka esetekben a betegség lassú formáját észlelik - az úgynevezett krónikus vakbélgyulladást, ellentétben az akut vakbélgyulladással, ez nem jelzi az azonnali hasi műtétet.

Hol található a vakbélgyulladás?

Az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy számára nehéz meghatározni a függelék helyét. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a belek, ellentétben a helyükön „rögzített” szervekkel - a szívvel, a tüdővel, a májjal - műanyagok, a hurkok a hasüregben mozoghatnak.

A pontos lokalizációt a következő tényezők befolyásolják:

• kor;
• magasság;
• testalkat - vékony emberekben a hurkok szabadabban oszlanak el, kövéreknél „közelebb” fekszenek;
• egyéni jellemzők.

A belek tömören oszlanak el a testben. Minél kövérebb az ember, annál közelebb vannak egymáshoz a hurkok, és ennek megfelelően a függelék magasabb lesz. Ezt a tényezőt a testmagasság is befolyásolja - a gyerekek, az alacsony embereknek kevesebb a fizikai helyük a hasüregben és a nemük. A nőknek sűrűbb a bélrendszere is, mivel a hasüregnek helyet kell hagynia a petefészkeknek, a méhnek és más nőgyógyászati ​​szerveknek. Ennek megfelelően a férfiaknál a hurkok valamivel szabadabban fekszenek.

Mivel azonban a vakbélgyulladás jelei meglehetősen jellemzőek, önállóan meghatározhatja a vakbél függelékének helyét. Általában ezt a szervet semmilyen módon nem érzi, az ember egyszerűen nem „tud” a létezéséről. Annak szükségessége, hogy megtudja, melyik oldalon található a vakbélgyulladás, az orvossal való időben történő konzultációhoz kapcsolódik; az ember élete az előzetes öndiagnózistól függhet.

Amikor fájdalom jelentkezik, a függeléket a következőképpen "keresi":

1. Függőlegesen - határozza meg a helyet a jobb oldalon. Ez az a hely, ahol a leggyakrabban oldalsó vakbélgyulladás található.
2. Mentálisan ossza fel a hasüreget két vízszintes részre. Helyezze a tenyerét a jobb oldalon a köldök alá.
3. Ez a vakbél vakbélének hozzávetőleges elhelyezkedése, amely a vakbélgyulladásként ismert betegséget okozza.

Meg kell érteni, hogy a mesenterium mérete, a zsigeri (belső) zsír mennyisége és egyéb tényezők jelentősen befolyásolják a függelék elmozdulását. Másrészt gyulladás esetén a fájdalom nem egy ponton lokalizálódik, hanem jelentősen eltolódhat. Ezért az akut vakbélgyulladás miatt nem operált személy hasi fájdalma mindenekelőtt mindig gyanús a betegségre. A minősített diagnosztika segít a pontos diagnózis felállításában, de nem a tünetek.

Okoz

A vakbél gyulladása spontán módon lép fel. Jelenleg nem ismert egyértelmű ok, amely az akut állapotot provokálja. A betegséget évezredek óta ismeri az emberiség, a történészek szerint az első vakbél eltávolítási műveleteket még a kőkorszakban végezték. Az ókorban általánossá váltak, bár a korunkban ismert normál gyógyszerek hiánya miatt még mindig életveszélyesek voltak.

A lehetséges provokáló tényezők között a különböző gasztroenterológusok és sebészek a következőket említik:

1. Fertőző tényező. Ez az elmélet továbbra is uralkodó az orvosi körökben. Összefügg az opportunista mikroflóra kóros kifejlődésével, a hasznossal szembeni túlsúlyával. Általában a „jó” baktériumok megölik a belek „ellenségeit”, és a vakbél különösen gazdag szimbiotikus mikroorganizmusokban. Ha ez az egyensúly megbomlik, kóros folyamat indul be.
2. A kapuőr elzárása. A vakbélt a bél többi részétől a pylorus választja el, bár sokkal kevésbé sűrű, mint a gyomrot és a hurkok kezdetét elválasztó. A kapuőrnek köszönhetően a baktériumok szükség szerint szabadon mozoghatnak. Ha ezt a hozzáférést blokkolják, akkor egyrészt a hasznosak halála kezdődik, másrészt a károsak ellenőrizetlen elszaporodása.
3. Táplálkozás hiánya. A vermiform vakbélben élő szimbionták az emberi test erőforrásainak rovására léteznek. Rendszeresen kapnak táplálékot, a salakanyagok pedig tovább utaznak a belekben, hogy a többi méreganyaggal együtt távozzanak a szervezetből. A táplálékhiány a szimbionták tömeges halálát is okozza.
4. A vér stagnálása a függelék ereiben. A vér leállítja a keringést, ami szöveti nekrózishoz vezet.

Az esetek túlnyomó többségében azonban az okok ismeretlenek maradnak, és a betegség idiopátiásnak minősül - vagyis „önmagában” fordul elő. A sürgősségi állapotot nem lehet kihagyni, élénk tünetek jellemzik, amelyek biztosan felkeltik a páciens figyelmét. A megelőzés a megfelelő bélműködés fenntartásán, a túlzások nélküli ésszerű étrenden és a belső fertőzések időben történő kezelésén múlik.

Tünetek

A gyomor, a belek, a máj és más belső szervek minden betegsége hasonló tüneteket okozhat. A vakbélgyulladás jelei azonban még mindig meglehetősen jellemzőek, különösen azért, mert ebből a szempontból a betegséget nagyon jól tanulmányozták. A vakbél függelékében a kóros folyamat kialakulása a korai tünetektől kezdve meghatározható.

Nagyon oda kell figyelni a következőkre:

1. Erős fájdalom. Ne felejtse el, hogy a lokalizáció nem fontos - a vakbélgyulladás hajlamos az egész hasüreget „befogni”, és más területekre is kisugározni. A függelék helyének meghatározása nem kötelező.
2. A fájdalom folyamatosan növekszik, és mozgással jelentősen fokozódik. Az egész alsó hát, a hát és a szegycsont érintett lehet. Egyesek számára a fájdalom a lábakba sugárzik.
3. A Sitkovsky-tünet egy népszerű diagnosztikai technika, ami azt jelenti, hogy vakbélgyulladás esetén a fájdalom felerősödik, ha bal oldalon fekszel.
4. A Mendel-tünet egy másik jellemző diagnosztikai kritérium. Ha megnyomja a jobb csípőrégiót, ahol a folyamat található, majd hirtelen elengedi, súlyos fájdalomrohamot fog tapasztalni.
5. Hányinger és hasmenés jelentkezik. Lehet egyszeri, a széklet normál vagy sárgás megjelenésű.
6. Gyakori vizelés a hasi fájdalom miatt. Ugyanez a tünet jellemző a nők nőgyógyászati ​​gyulladására, ezért minősített diagnózisra van szükség.
7. A testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedik.
8. A nyelv sárgás bevonattal van bevonva, és az embernek rothadó szaga van a szájából.

Még egy ilyen tünet is ok arra, hogy azonnal hívjunk mentőt. A gyulladás korai szakaszában a végbél vakbél eltávolítása egyszerű hasi műtét, amely szinte soha nem okoz szövődményeket. Másrészt, ha azt reméli, hogy „magától elmúlik”, akkor a kóros folyamat kialakul. Néhány órán belül a nekrotikus szövet felrobbanhat, ami miatt hatalmas mennyiségű kórokozó baktérium kerül a hasüregbe. Hashártyagyulladás alakul ki, amely még mindig gyakran halálhoz vezet.

A betegség ritka típusa a krónikus vakbélgyulladás. Ez azt jelenti, hogy a függelék gyulladása nem gennyes, nincs akadály, és csak részleges zavarok figyelhetők meg ennek a szervnek a működésében. A „régi iskola” orvosai előszeretettel távolítják el az ilyen függelékeket is – a „nincs veszélyes szerv – nincs veszély a beteg életére” elv szerint. A modern orvosok azonban konzervatív kezelést javasolhatnak.

Kezelés

A betegség akut formájának egyetlen lehetséges kezelése az appendectomia, vagyis a vakbél teljes eltávolítása. A bizonyítottan jótékony hatások ellenére ennek a szervnek a hiánya gyakorlatilag nincs hatással az ember életminőségére, és nem kényszeríti az egész életen át tartó étrend betartására.

Amit a műtétről tudni kell:

• minél hamarabb felállítják a diagnózist és a beteg a műtőasztalra kerül, annál jobb;
• gennyes és nekrotikus vakbélgyulladás veszélyesebb, mint a szövődménymentes;
• minden óra késés tele van hashártyagyulladással, mivel a vakbél bármelyik percben felszakadhat;
• a műtétet követő 24 órán belül tilos enni vagy inni;
• a beteget körülbelül egy hétig a kórházban tartják.

A modern eltávolítási módszerek a lehető legegyszerűbbé és traumamentessé tették a műtétet. Enyhe esetekben helyi érzéstelenítésben végzik, általános érzéstelenítés csak súlyos formákban szükséges, különösen akkor, ha összenövések vannak, vagy a hashártyagyulladás már elkezdődött. A beteg a műtét után 7-10 napig antibiotikum terápiában részesül, az orvos felírásától függően.

A betegek túlnyomó többsége számára a vakbél eltávolítása az élet egy rövid epizódjává válik, amelyet az emberek gyorsan elfelejtenek. A függelék gyulladásának legkisebb gyanúja esetén a fő elv az, hogy azonnal hívjunk mentőt, mivel a diagnózis a szakemberek számára is meglehetősen egyszerű.