A légúti elzáródás okai gyermekeknél. Légúti elzáródás: okok, tünetek, kezelés

Betegségek bronchopulmonáris rendszer gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél korcsoport 8 hónaptól 6 évig. Fontos szerepet játszik a patológia kialakulásában örökletes tényező, a gyermek féregfertőzésnek, bakteriális és vírusos fertőzéseknek való kitettsége. A gyermekek krónikus obstruktív bronchitisének kiábrándító diagnózisával még mindig van esély az előfordulás elkerülésére komoly következmények. Hatékony kezelés a hörgők gyulladásos reakciójának megszüntetéséből, normál átjárhatóságuk helyreállításából, valamint hörgőtágítók és köptetőszerek alkalmazásából áll.

A csecsemőket a felső rész rossz fejlődése jellemzi légutak, hörgők és tüdő. Mirigyszövet belső falak hörgőfa- kényes, irritációra és sérülésre érzékeny. Gyakran betegségek esetén megnő a nyálka viszkozitása, és a csillók nem tudják kiüríteni a vastag nyákot. Mindezt figyelembe kell venni, mielőtt a gyermek obstruktív hörghurutját gyógyszerekkel és otthoni gyógymódokkal kezelné. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermekek betegségének súlyosságát az elszenvedett élmények befolyásolják. méhen belüli fertőzések, ARVI in csecsemőkor, alulsúly, allergia.

A gyermekek obstrukciójával járó bronchitisz legfontosabb okai:

• vírusok - légúti syncytialis, adenovírus, parainfluenza, citomegalovírus;
• ascariasis és más helminthiasis, a helminták migrációja a szervezetben;
• az orrüreg, a garat és a nyelőcső szerkezeti anomáliái, reflux oesophagitis;
• mikroorganizmusok - chlamydia, mycoplasma;
• gyenge helyi immunitás;
• törekvés.

Az obstruktív bronchitisben a gyulladásos folyamat a nyálkahártya duzzadását okozza, ami sűrű köpet felhalmozódását eredményezi. Ebben a háttérben a hörgők lumenje szűkül, és görcs alakul ki.

A legnagyobb hatással az obstruktív hörghurut előfordulására minden korosztályú gyermekeknél vírusos fertőzés. A tényezők is negatív szerepet játszanak környezet, éghajlati anomáliák. A korai elutasítás hátterében az obstruktív bronchitis kialakulása csecsemőknél fordulhat elő anyatej, vegyesre váltva ill mesterséges táplálás. Hörgőgörcsök még csecsemőknél is előfordulnak gyakori találatok cseppek és ételdarabok a légutakba. A helminták vándorlása 1 évesnél idősebb gyermekeknél hörgőelzáródást okozhat.

A hörgők nyálkahártyájának romlásának okai között az orvosok a gyermekek lakóhelyeinek rossz környezeti helyzetét és a szülői dohányzást nevezik meg. A füst belélegzése megzavarja természetes folyamat a hörgők tisztítása a nyálkától és az idegen részecskéktől. A gyanták, szénhidrogének és egyéb füstkomponensek növelik a köpet viszkozitását és elpusztítják a légutak hámsejtjeit. A hörgők nyálkahártyájának működésével kapcsolatos problémák olyan gyermekeknél is megfigyelhetők, akiknek szülei alkoholfüggőségben szenvednek.

Obstruktív bronchitis - tünetek gyermekeknél

Az egészséges ember hörgőfáját belülről nyálka borítja, amelyet az idegen részecskékkel együtt eltávolítanak a hámsejtek (csillók) miniatűr kinövései hatására. A tipikus obstruktív hörghurut száraz köhögés rohamokkal kezdődik, az akut formát sűrű, nehezen szétválasztható köpet képződése jellemzi. Ezután légszomj lép fel annak a ténynek köszönhető, hogy a gyulladt nyálkahártya megvastagodik a gyulladt hörgőkben. Ennek eredményeként a hörgők lumenje szűkül, és elzáródás lép fel.

A bronchiális obstrukciós szindróma megnyilvánulásai gyermekeknél:

• először hurutos folyamatok alakulnak ki - a torok vörössé válik, fájdalmas lesz, és rhinitis lép fel;
• légzéskor a bordaközi terek, a szegycsont alatti terület behúzódnak;
• nehéz lélegezni, légszomj, zajos, gyors, sípoló légzés lép fel;
• száraz köhögésben szenved, amely nem válik produktív (nedves) köhögéssé;
• kitart alacsony fokú láz(38°C-ig);
• időszakonként fulladásos rohamok alakulnak ki.

Az obstruktív hörghurutban szenvedő gyermek tüdejében zihálás és fütyülés már távolról is hallható. A légvételek gyakorisága akár 80 percenként (összehasonlításképpen - átlagos árfolyam 6-12 hónapos korban - 60-50, 1 évestől 5 éves korig - 40 légzés/perc). Az ilyen típusú hörghurut lefolyásában mutatkozó különbségeket a fiatal betegek életkora, az anyagcsere jellemzői, valamint a hipo- és avitaminózis jelenléte magyarázza. A legyengült csecsemők súlyos állapota akár 10 napig is eltarthat.

A betegség visszatérő lefolyása esetén a tünetek ismételt súlyosbodása lehetséges. Az ARVI hátterében a nyálkahártya irritált, a csillók károsodnak, és a hörgők átjárhatósága romlik. Ha arról beszélünk felnőttről, akkor az orvosok elzáródásos krónikus hörghurutról beszélnek. Amikor a gyerekek újra megbetegednek fiatalonés óvodások, a szakértők óvatosak a betegség visszatérő jellegével kapcsolatban.

A bronchiális elzáródás nemcsak hörghurut esetén fordul elő

A gyermekek obstruktív bronchitisének fő tünetei és kezelése eltér más légúti betegségekétől. Külsőleg a tünetek bronchiális asztmára, bronchiolitiszre, cisztás fibrózisra emlékeztetnek. Az ARVI-vel a gyermekek néha szűkületes laringotracheitist alakítanak ki, amikor a beteg baba nehezen beszél, hevesen köhög és erősen lélegzik. Különösen nehéz levegőt vennie, még nyugalomban is légszomj lép fel, az ajkak körüli bőrháromszög elsápad.

Amikor az orsóféreg lárvái a tüdőbe vándorolnak, a gyermekben olyan állapot alakul ki, amely a hörgőelzáródás tüneteihez hasonlít.

Teljesen fulladásos rohamok egészséges gyermek kiválthatja a gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe, idegen test felszívását. Az első a refluxhoz, a második pedig a kemény ételdarabokhoz, a játékok apró részeihez és más, a légutakba került idegen testekhez kapcsolódik. Az aspiráció során a baba testhelyzetének megváltoztatása segít neki csökkenteni a fulladásos rohamokat. Ilyen esetekben a legfontosabb az idegen tárgy mielőbbi eltávolítása a légutakból.

A bronchiolitis és az obstruktív bronchitis okai nagyrészt hasonlóak. Gyermekeknél a bronchiolitis súlyosabb, a hörgőhám nő, és nagy mennyiségű köpet termel. Bronchiolitis obliterans gyakran tart krónikus lefolyás, bakteriális szövődmények, tüdőgyulladás, tüdőtágulat kíséretében. A cisztás fibrózis bronchopulmonalis formája viszkózus köpet, szamárköhögés és fulladás formájában nyilvánul meg.

A bronchiális asztma akkor fordul elő, ha a hörgők gyulladásos folyamatai allergiás komponensek hatására alakulnak ki.

Fő különbség bronchiális asztma tól től krónikus hörghurut az elzáródással az, hogy a támadások nem fertőző tényezők hatására következnek be. Ide tartoznak a különféle allergének, a stressz, erőteljes érzelmek. Asztmában a hörgőelzáródás éjjel-nappal fennáll. Az is igaz, hogy idővel a krónikus hörghurutból bronchiális asztma alakulhat ki.

Sajnos a gyermekeknél a betegség krónikus formáját gyakran csak előrehaladott stádiumban észlelik. A légutak ezen a ponton annyira szűkek, hogy szinte lehetetlen teljesen gyógyítani a hörgőelzáródást. Már csak a gyulladás visszaszorítása és a fiatal betegeknél fellépő kellemetlenségek enyhítése van hátra. Erre a célra használják antimikrobiális szerek, glükokortikoszteroidok, köptetők és nyálkaoldók.

A masszázs és az alkalmazható gyakorlatok növelik a tüdő létfontosságú kapacitását, lassítják a betegség kialakulását és javítják a Általános egészség beteg gyerek.

1. Inhalációt végezzen sóoldattal, lúggal ásványvíz, hörgőtágítókat gőzinhalátoron keresztül vagy porlasztót használjon.
2. Válasszon köptető gyógyszereket orvos és gyógyszerész segítségével.
3. Adj gyakrabban Gyógynövény teaés egyéb meleg ital.
4. Biztosítson gyermekének hipoallergén étrendet.

Az akut obstruktív bronchitis gyermekeknél történő kezelésekor figyelembe kell venni, hogy a terápiát nem mindig csak ambulánsan végzik. Ha nincs hatékonyság, a bronchospasmusban szenvedő gyermekek kórházba kerülnek. Gyakran kisgyermekeknél az akut obstruktív bronchitist hányás, gyengeség, rossz étvágy vagy annak hiánya. A kórházi kezelésre utaló jelek a 2 éves korig és megnövekedett kockázat szövődmények. A szülők jobb, ha nem adják fel fekvőbeteg kezelés ha a gyermek légzési elégtelensége az otthoni kezelés ellenére előrehalad.

A gyógyszeres terápia jellemzői

A beteg gyermekek támadásainak enyhítése többféle hörgőtágítóval történik. Használj drogokat "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuvent" ugyanazon alapul hatóanyag(szalbutamol). A "Berodual" és a "Berotec" gyógyszerek szintén hörgőtágítók. Kombinált összetételükben és hatástartamukban különböznek a szalbutamoltól.

A hörgőtágítók a gyógyszertárakban kaphatók szirupok és tabletták formájában szájon át történő beadásra, porok formájában. inhalációs oldat, aeroszolok dobozokban.

Döntse el a gyógyszerek kiválasztását, döntse el, mit kezdjen velük az időszak alatt ambuláns kezelés, orvosi és gyógyszerészi konzultáció segít. Az ARVI által okozott hörgőelzáródás esetén az antikolinerg gyógyszerek hatásosak. A legtöbb pozitív visszajelzést a szakemberek és a szülők ebből a csoportból gyűjtötték össze az "Atrovent" gyógyszert. A készítményt naponta legfeljebb 4 alkalommal inhalálásra használják porlasztón keresztül. A gyermek életkorának megfelelő adagolást a gyermekorvossal kell megbeszélni. A gyógyszer hörgőtágító hatása 20 perc elteltével jelentkezik.

Az "Atrovent" gyógyszer jellemzői:

• kifejezett hörgőtágító tulajdonságokkal rendelkezik;
• hatékonyan hat a nagy hörgőkre;
• minimális mellékhatást okoz;
• hosszú távú kezelés alatt is hatásos marad.

Az obstruktív hörghurut antihisztaminjait csak gyermekeknek írják fel atópiás dermatitisz, egyéb kapcsolódó allergiás megnyilvánulások. A Zyrtec cseppjeit és analógjait csecsemőknél, a Claritint pedig 2 éves kor utáni gyermekek kezelésére használják. Súlyos formák a hörgőelzáródást a "Pulmicort" inhalációs gyógyszerrel, egy glükokortikoiddal enyhítik. Ha a láz három napnál tovább tart, és a gyulladás nem enyhül, akkor használja szisztémás antibiotikumok- cefalosporinok, makrolidok és penicillinek (amoxicillin).

Eszközök és módszerek a köpetkiválasztás javítására

Különféle köhögés elleni gyógyszereket is használnak a gyermekkori bronchitis kezelésére. A köptető és nyálkaoldó szerek gazdag arzenáljából az ambroxollal készült készítmények érdemelnek figyelmet - "Lazolvan", "Flavamed", "Ambrobene". Az egyszeri és a kezelési adagok dózisait a gyermek életkorától vagy testtömegétől függően határozzák meg. A legmegfelelőbb adagolási formát is kiválasztják - inhaláció, szirup, tabletta. Hatóanyag Belélegezve gyorsabb gyulladáscsökkentő, köptető és nyálkaoldó hatású.

Tilos köhögéscsillapító szirupokat és cseppeket (köhögési reflex-blokkolókat) szedni obstruktív hörghurut esetén.

Obstruktív hörghurut esetén különféle gyógyszer-kombinációkat alkalmaznak, például 2-3 köptetőt. Először is olyan gyógyszereket adnak, amelyek hígítják a nyálkát, különösen acetilciszteinnel vagy karbociszteinnel. Ezután inhalálás köhögést serkentő oldatokkal - nátrium-hidrogén-karbonát és más anyagokkal alkotott keverékei. A gyermek állapotának javulása egy hét után észrevehetőbbé válik, és a terápiás tanfolyam teljes időtartama akár 3 hónap is lehet.

A köpet ürítésének megkönnyítésére légzőgyakorlatokat és speciális masszázst alkalmaznak. Ugyanebből a célból egy eljárást végeznek a köpet kiáramlásának elősegítésére: a gyermeket hasra fektetik úgy, hogy a lába kissé magasabban legyen, mint a feje. Ezután a felnőtt „csónakba” hajtja a tenyerét, és ráütöget a baba hátára. Ebben a vízelvezető eljárásban az a lényeg, hogy a kezek mozgása ne legyen erős, hanem ritmikus.

Tudod, azt…

1. A tüdőbetegségek genetikai alapját tudományos kutatások igazolták.
2. A kockázati tényezők között bronchopulmonalis betegségek, a genetika mellett - fejlődési anomáliák légzőrendszer, szív elégtelenség.
3. A légúti betegségek kialakulásának mechanizmusában fontos szerepet játszik a nyálkahártya bizonyos anyagokkal szembeni érzékenysége.
4. Az allergiás reakciókra hajlamos vagy már allergiában szenvedő gyermekek hajlamosabbak a visszatérő formákra krónikus betegségek légzőszervek.
5. Amerikai szakértők felfedezték a fogszuvasodást okozó mikrobák tüdőre gyakorolt ​​hatását.
6. Tüdőbetegségek kimutatására, röntgen és komputertomográfia, biopszia.
7. A modernnek alternatív módszerek A légúti betegségek kezelése magában foglalja az oxigénterápiát - oxigén- és ózonkezelést.
8. A tüdőtranszplantáción átesett betegek 5%-a kiskorú.
9. A tüdőbetegségek előrehaladását gyakran a testtömeg csökkenése kíséri, ezért a gyakran beteg gyermekek étrendjének kalóriatartalmának növelésére is ügyelni kell.
10. A gyakori obstruktív hörghurut - akár évente háromszor - növeli a fertőzés nélküli bronchospasmus kockázatát, ami azt jelzi, kezdeti jelei bronchiális asztma.

Megelőző intézkedések

Az anya étrendje és életmódja a terhesség alatt befolyásolja a baba egészségét. Ajánlott betartani egészséges diéta, tilos a dohányzás, kerülje passzív dohányzás. Nagyon fontos, hogy egy terhes vagy szoptató nő és babája távol maradjon a káros anyagoktól vegyi anyagok, allergiát és toxikózist okoz.

Negatív tényezők, amelyek növelik az obstruktív bronchitis kialakulásának esélyét:

• légszennyező anyagok káros hatásai - por, gázok, gőzök;
• különféle vírusos és bakteriális fertőzések;
• genetikai hajlam;
• hypothermia.

Segít megelőzni az obstruktív hörghurutot egy év alatti gyermekeknél szoptatás. Rendszeresen tisztítani, szellőztetni és párásítani kell a levegőt abban a helyiségben, ahol a gyermek tartózkodik. A nyári egészségszezont a keményedési eljárásoknak és a tenger melletti pihenésnek ajánljuk. Mindezek az intézkedések segítenek megvédeni a gyermekeket és a felnőtt családtagokat az obstrukciós hörghuruttól.

Különös figyelmet kell fordítani az akut légúti vírusfertőzések és allergiák megelőzésére, mint pl a legfontosabb okok krónikus bronchitis kialakulása gyermekeknél.

A különféle fertőzések ellen nehezebb védekezni, helmintikus fertőzések gyermekgondozási intézményekbe járó gyermekek. Ajánlott vele korai évek Folyamatosan fejlessze a gyermek higiéniai készségeit, ellenőrizze a napi rutin és az étrend betartását. Szezonális fertőzések idején tanácsos kerülni a zsúfolt helyeket, ahol gyorsan támadnak az új vírusok gyermekek teste. Ennek eredményeként a betegségek - ARVI, torokfájás - egyre gyakoribbak. A felső légutak és a hörgők nyálkahártyájának nincs ideje helyreállni, ami provokálja a bronchitis és annak szövődményeinek kialakulását.

Az obstruktív bronchitis jelei gyermekeknél, kezelés, kockázati tényezők frissítette: 2016. március 21-én: admin

A sürgősségi segítség nélkül az ember életére veszélyes állapot közé tartozik a légúti elzáródás is.Mi ez?

Ez a szindróma akkor fordul elő, ha az átjárhatóságuk károsodott.

Az állapot felnőtteknél vagy korábbi életkorban is kialakulhat.

Gyermekeknél azonban a patológia gyakrabban fordul elő a nem megfelelően kialakított nyálkakiválasztási mechanizmus és a hörgők anatómiailag szűk lumenje miatt.

Az akadály helyétől függően normál légzés akadályt különböztetnek meg:

• felső légúti traktus (URT), azaz az orrüreg, a száj, a garat vagy a gége;
• alsó légutak (légcső és hörgők).

A lefolyás jellegétől függően egy ilyen szindróma lehet akut vagy krónikus, amikor súlyosbodás és légzési problémák lépnek fel allergia, vírusos vagy bakteriális betegség. Az elzáródás minden oka két nagy csoportra osztható: fertőző és nem fertőző.

A nem fertőző betegségek közé tartoznak:

• a légutak elzáródása idegen test által;
• daganat, ciszta, megnagyobbodott pajzsmirigy miatti szűkület;
• sérülés;
• hányás felszívása, orrból származó vér, ill szájüreg. Újszülöttnél elzáródás léphet fel, amikor a szülés során váladék vagy mekónium kerül a légutakba;
• a nyálkahártya égési sérülései túl meleg vagy éppen ellenkezőleg, nagyon hideg levegő, gáznemű toxinok belélegzése miatt;
• gyors duzzanat az allergénnel való érintkezéskor, és az ilyen irritáló anyag nem feltétlenül csak belégzéssel jut be (például pollen, dohányfüst, Erős szag). Hasonló szindróma alakulhat ki bizonyos ételek elfogyasztásakor, intramuszkuláris ill intravénás beadás gyógyszerek, érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek. Az elzáródás gyakran a bronchiális asztma elégtelen vagy nem megfelelő terápiájának következménye;
• műtétek utáni szövődmények, légúti diagnosztikai manipulációk, intubáció;
• rejtett onkológiai folyamatok a tüdőben és a légzőrendszer más részein;
• neurológiai rendellenességek, ebben az esetben a hörgők vagy a gége izmainak görcsét a működési zavar okozza idegrendszerés gyakrabban fordul elő stresszes helyzetek;
• a nyelv visszahúzódása eszméletlen embereknél, például kóma, ájulás vagy epilepsziás roham idején. Hasonló esetek nem ritkák az alkoholfogyasztásnál, narkotikus anyagok;
• sajátosságait anatómiai szerkezet arcvázés légzőszervek;
• kardiogén tüdőödéma.

Érdemes megjegyezni, hogy a felsorolt ​​tényezők által okozott szindróma kezelése a legtöbb esetben az ok megszüntetésén alapul. Más szavakkal, idegen test, hányást, váladékot el kell távolítani, a daganatot el kell távolítani műtéti úton(ha lehetséges) kerülje az allergénnel való érintkezést.

A megelőzés is fontos szerepet játszik. Ebbe beletartozik az ágyhoz kötött betegek megfelelő ellátása, súlyos neurológiai esetek esetén a pszichológussal való munka, a gyermeknek nem szabad apró alkatrészeket tartalmazó játékokat adni, allergia esetén pedig megfelelő gyógyszeres kezelés szükséges. Komplex kezelés szükséges, ha elérhető fertőző okok légúti elzáródást okozni.

Ez az állapot néha a következő betegségekkel fordul elő:

• gégegyulladás, a gége gyulladása, amely gyakran a glottis kóros szűküléséhez vezet;
• hörghurut;
• retropharyngealis tályog, fertőző betegség, amely a nyirokcsomókat érinti;
• epiglottitis, az epiglottis gyulladása, amely a garatba terjed;
• légcsőgyulladás;
• szamárköhögés;
• légúti mikoplazmózis és chlamydia.

Az elzáródás kialakulásának elve a gyulladásos folyamat során eltérő. A belégzés és a kilégzés megsértése a mukociliáris clearance, vagyis a légutak tisztításának mechanizmusa miatt következik be. Ezt a csillós hám csillói és a termelődő köpet reológiai tulajdonságai biztosítják. Fő összetevője a víz, amelyben különféle fehérjék vannak feloldva.

Ez az egyensúly felborul a nyálka túlzott és elégtelen elválasztása esetén is. Ennek az állapotnak az első tünete az zajos légzés amelyet stridornak neveznek. Ha gyulladás lép fel bakteriális vagy vírusos flóra hatására, a hörgők fala megvastagodik, a köpet stagnál és elveszti antimikrobiális aktivitás. Ennek eredményeként a szaporodás patogén mikroorganizmusok folytatódik, ami a gyulladás és az elzáródás további progressziójához vezet.

A nyálka specifikus receptorokra hat, ami köhögést okoz – így a szervezet megpróbálja kitisztítani a légutakat. Dr. E.O. Komarovsky úgy véli, hogy az ilyen folyamatok súlyosabbak azoknál a gyermekeknél, akiknek legyengült az immunrendszere dysbacteriosis, mozgásszegény életmód, generalizált. krónikus fertőzések. A felnőttek körében a veszélyes iparágakban dolgozók és a dohányosok hajlamosabbak a légúti elzáródásra.

Annak ellenére, hogy a tüdő oxigénellátásának megszakadásának számos oka van, klinikai kép az ilyen szindróma ugyanaz. Az egyetlen különbség a légúti elzáródás jeleinek növekedési üteme. A gége, a légcső vagy a hörgők lumenének teljes elzáródása esetén a tünetek néhány percen belül kialakulnak, részleges elzáródás esetén - fokozatosan. Ha az akadály okozta fertőző folyamat, mindenekelőtt egy vírusos vagy bakteriális betegség jelei vonzzák a figyelmet.

A következő klinikai kép jellemző a felső légúti elzáródásra:

• felszínes légzési mozgások, amelyben az izmok nem vesznek részt mellkas vagy hasüreg, általában légzési nehézség (belégzési nehézlégzés);
• stridor;
• a nyak visszahúzódása (látható méretcsökkenés);
• köhögés sajátos „korgó” hanggal;
• akut jelei oxigénhiány- szédülés, homályos látás, ájulás, görcsök;
• vérzés, ha az elzáródás sérülés miatt van;
• a szívösszehúzódások ritmusának zavara, a tachycardiát tartós bradycardia váltja fel;
• a nasolabialis háromszög cianózisa;
• magas vérnyomás;
• "hideg verejték.

Az alsó légúti elzáródás jelei (ez az állapot gyakrabban fordul elő csecsemőknél):

• kilégzési légszomj - kilégzési nehézség, amely a hörgők lumenének szűkülésével jár;
• egy személy tud levegőt venni, de a levegő hiányának érzése a tüdőben nem gyengül;
• zajos, sípoló légzés;
• próbál levegőt szívni a hasizmok segítségével;
• rekedtség, majd hangvesztés;
• diffúz kékség bőr;
• egy személy reflexszerűen tartja a torkát;
• tachycardia egyidejű éles eséssel vérnyomás;
• eszméletvesztés.

Fontos!

Az elzáródás típusától függetlenül sürgősségi orvosi ellátás nélkül az eredmény ugyanaz - szívleállás, kóma és halál.

Ha légzési nehézség előzte meg fertőző gyulladás, akkor először más tünetek jelentkeznek. Ez egy általános rossz közérzet, láz. Jellegzetes vonás köhögésként szolgál. Laryngitis esetén felületes, gyakran éjszaka jelentkezik, ugató, könnyező hangja van. A bronchitist tartós, mély, nedves vagy száraz köhögés jellemzi.

Légúti elzáródás gyermekeknél: elsősegélynyújtás, kezelés, népi receptek

A gyermekek légúti elzáródásának leggyakoribb oka a szűkületes laryngotracheitis. Nemrég miatt tömeges kudarc Az oltásokból ez a szindróma is gyakran előfordul szamárköhögés miatt.

Szinte minden vírusos fertőzés, amely a mandulák és az adenoidok gyulladását okozza, légzési nehézséget okozhat a gyermekben.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a gyermekeknél az élet első hónapjaiban a köhögési reflex szinte hiányzik. Ezért korai életkorban az elzáródást nemcsak akut légúti vírusfertőzések és a köpet felhalmozódása okozhatja, hanem a folyékony táplálék (tej, tápszer) véletlenszerű légúti bevitele is. Gyermekeknél a felsorolt ​​tünetek mellett ezt az állapotot hányás, vérzés miatti szemfehérje kivörösödése, akaratlan vizeletürítés kísérheti.

Fontos!

A gyermekek légúti elzáródása gyakran megköveteli újraélesztési intézkedések— oxigénterápia és mesterséges tüdőlélegeztetés (ALV). Ezért az első jelek megjelenésekor mentőt kell hívni, a diszpécser figyelmét a gyermek súlyos állapotára összpontosítva.

A sürgősségi segély algoritmusa 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek lélegzetvisszatartására idegen test bejutása esetén a következő:

1. Helyezze a gyermeket hasra a térdére úgy, hogy a feje a hát alsó szintje alatt legyen.
2. Végezzen néhány intenzív tapsot a háton a lapockák között.
3. Ha ezek a műveletek nem hatnak, fordítsa meg a gyermeket, helyezze egy sima felületre, és óvatosan döntse hátra a fejét, és többször nyomja meg a köldök feletti területet (kb. 3-4 cm-rel a köldök felett).

Gyermekeknél egy év után (tudatlan állapotban a segítség ugyanaz, mint a fent leírtak):

1. Helyezze a gyermek hátát maga elé.
2. Álljon mögé (vagy térdeljen).
3. Tekerje a karjait a törzse köré, és kulcsolja őket vízszintesen napfonat.
4. Végezzen több intenzív lökést percenkénti időközönként.

Nyilvánvaló, hogy az ilyen intézkedések hatástalanok, ha a gyermekek légúti elzáródását fertőző vagy allergiás folyamat okozza.

Ebben az esetben a mentő megérkezése előtt a következő gyógyszerekre van szükség:

• aeroszol Salbutamol (felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek). 2-4 légzés 10-15 percenként;
• Berodual belélegzése (születéstől 12 éves korig) porlasztóval, 2-4 ml 2 ml sóoldathoz.
• Prednizolon injekció intramuszkulárisan vagy Eufillin 5-6 mg/kg.

A módszerekből hagyományos gyógyászat A hörghurut vagy gégegyulladás okozta elzáródás megelőzésére csikósfű, orbáncfű, vadrozmaring, rózsafű gyökér és kakukkfű főzete ajánlható. Be kell venni 1 evőkanál. minden növényt és öntsünk egy liter forrásban lévő vizet. Hagyja állni több órán át, szűrje le, és vegyen be 100 ml-t naponta háromszor.

A recept szerint elkészített tésztából borogatást is készíthetünk a mellkason és a háton (tekerjük be és hagyjuk egy éjszakán át): 1 ek. méz, 1 evőkanál. vodka, 3 evőkanál. száraz mustár, 1 evőkanál. növényi olaj.

Mivel a gyermekek légúti elzáródása életveszélyes, a szülőknek azt tanácsolják, hogy a Berodualt, a Prednizolont és az Eufillint tartsák a gyógyszeres szekrényükben. Nagyon fontos is van időben történő kezelés gyulladásos betegségek felső és alsó légutak. A általános intézkedések az immunitás erősítésére növekedni fog védőerők test.

Obstruktív szindróma- Ez a légutakon keresztüli szabad levegőáramlás megsértése. Az obstruktív szindróma megnyilvánulásai a következők:

• a beteg levegőhiányt érez;
• légszomj - belégzési nehézség (belégzési nehézlégzés) vagy kilégzési nehézség (kilégzési dyspnoe);
• „általános” jelek légzési elégtelenség- gyengeség, letargia, sápadtság, néha ingerlékenység;
• köhögés (opcionális tünet).

Mert a klasszikus orvoslás felosztja a légutakat felső (az orrüregtől a gégeig) és alsó részre (a gégetől az alveolusokig - a tüdőt alkotó „légzészacskók”), szokás figyelembe venni obstruktív szindróma, ahogy mondják, „emeletenként”.

Felső légúti elzáródás

Kialakulhat fokozatosan, azaz krónikus, lassan progresszív lefolyású, vagy akutan, hirtelen jelentkezhet és közvetlen életveszélyt jelenthet.

Az elzáródást mechanikai és allergiás eredetűek között különböztetjük meg.

• mechanikai, vagyis a gége blokkolása valamilyen volumetrikus tárggyal. Lehet, hogy:

1) idegen test

Leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, amikor szilárd tárgyakat (játékok, építőelemek, diófélék, magvak és még sok más) véletlenül vagy szándékosan lenyelnek vagy belélegzik.

2) például a garat szövetei megnagyobbodtak garatmandulák(adenoiditisre, torokfájásra, garattályogra). Ezen túlmenően mechanikai ok lehet a garatszerkezetek „visszahúzódása” a gégebe, különösen az erre anatómiailag hajlamos embereknél (például elhízottaknál vagy speciális nyaki szerkezetűeknél). Nagyon gyakran ez a fajta légzési rendellenesség figyelhető meg súlyosan szenvedő idős embereknél Neurológiai rendellenességek.

3) a nyelv visszahúzódása eszméletlen betegeknél (után epilepsziás roham, valamint azok, akik traumás agysérülést szenvedtek)

4) a garat és a gége szöveteinek daganatai, valamint a nyak közeli szövetei.

• allergiás természet(ödéma)

Jellemzően irritáló anyagok vagy allergének (pollen, vegyszerek) lenyelése vagy belélegzése következtében fordul elő. Súlyos esetekben az arc, az ajkak duzzanatával kombinálható és ún.

Miben segíthetek?

Krónikus elzáródásészlelése esetén a lehető leggyorsabban orvoshoz kell fordulni. A krónikus obstruktív szindróma önsegítése abban áll, hogy alvás közben a betegnek úgynevezett „emelt fejhelyzetet” adunk, az ágy fejének végét 20-30 cm-rel megemelve.

Ellentétben a krónikus betegséggel, az akut obstrukció mindig határozott fellépés szükségességét írja elő. Vannak enyhe, közepes és szigorú ezt az állapotot.

Leggyakrabban be klinikai gyakorlat találkozik enyhe elzáródás légutak. Ez a mértékű elzáródás nem okoz jelentős csökkenést a légutak átjárhatóságában és az ezzel járó változásokkal a szervezetben. Vagy átmeneti jelenség (rövid ideig tartó idegen test jelenléte a légutakban, amely köhögéssel felszabadul, vagy enyhe nyálkahártya-duzzanat, amelyet az allergénnel való rövid távú érintkezés okoz).

Nál nél mérsékelt obstrukció a beteg tud lélegezni, köhög, válaszol a kérdésekre és megfelelő. Ebben az esetben nagy valószínűséggel a beteg köhögéssel segít magán, és az idegen test kiugrik.

Nál nél súlyos elzáródás a beteg nem tud sem beszélni, sem lélegezni, nyugtalan, megpróbálja megragadni a torkát, zihál, amikor beszél akut állapotok, a tudat gátolható, a vér oxigén koncentrációja jelentősen csökken, ami minden szerv és rendszer működését károsítja. Ha az elzáródás nem enyhül, a következő szakasz az eszméletvesztés, kóma és halál.

A gyermekek légúti elzáródásának gondozása a beteg életkorának megfelelően történik.

1. Az egy évesnél fiatalabb csecsemőket arccal lefelé helyezzük az alkarra vagy a combra úgy, hogy a fej a test szintje alatt legyen, és 5 energikus lökést (taps) hajtunk végre a háton a lapockák közötti területen. Ha ez a technika hatástalannak bizonyul, a gyermeket sima, kemény felületre kell fektetni képpel felfelé, és erősen hátrahajtott fejjel (hogy a légutak a lehető legjobban „kiegyenesedjenek”), ötször éles nyomást kell gyakorolni. 1 másodperces időközönként a „szoláris plexus” területén, azaz a köldök felett 4 cm-rel, mélyre és felfelé irányítva az erőt
2. Gyermekek több mint egy éves, ha súlyos obstrukció alakul ki (feltéve, hogy a tudat megmarad!), menj hátulról, vagy tedd magadnak a hátat, térdelj, két kézzel szorítsd össze a testet, kulcsold össze a segítő kezeit ugyanazon „napfonat” szintjén! és ugyanabban a ritmusban - percenkénti időközönként 5 lökés - próbálja meg kiszorítani az idegen testet. Ezt Heimlich-manővernek hívják. Ha az akadály továbbra is fennáll, és a gyermek elveszíti eszméletét, azonnal el kell kezdeni a gépi lélegeztetést.
3. Az iskoláskorú gyermekek és a felnőttek ugyanazon rendszer szerint kapnak segítséget. Az első szakasz a Heimlich manőver, de az áldozat feláll, a segítő pedig megragadja és összekulcsolt kézzel energikus mozdulatokat végez, a lökés iránya maga felé és felfelé. Csak akkor kezdhetjük el, ha ezek az intézkedések nem elég hatékonyak mesterséges lélegeztetésÉs közvetett masszázs szívek.
4. Ha nincs a közelben senki, akkor is lehetősége van arra, hogy segítsen magán. Ehhez az öklét a köldök fölé kell helyeznie (a napfonat területére), a másik kezével összekulcsolja. Ezután a szék fölé hajolva élesen dőljön a hátára, ökölbe szorítva a kezét. Ugyanakkor erősen meg kell nyomnia a gyomrot. Az ilyen mozgásokat többször meg kell ismételni, megpróbálva kiköhögni a légutakba ragadt tárgyat. Vannak önsegítő utasítások, amelyekben nem kell a kezét a hasára tenni, hanem közvetlenül a szék támlájával kell rányomni.

Alsó légúti elzáródás

Ennek az állapotnak az okai és súlyossága alapvetően ugyanaz, mint a felső légutak esetében, a különbség az, hogy nem valószínű, hogy a problémát önmagában meg lehet szüntetni, és emellett a hörgőgörcs is nagy szerepet játszik. szerepe az alsó légutak elzáródásának mechanizmusában - a hörgőfal izmainak túlzott és nagyon intenzív összehúzódása.

1. Az alsó légutak mechanikai elzáródása(idegen test, daganat stb.).

Lényegében ez a hörgőfa bármely ágának elzáródása. Általában akut, meglehetősen súlyos klinikai helyzet azonnali sebészeti beavatkozást igényel. Mert a tüdő egy egész szakasza hirtelen „kikapcsol”. légzési folyamat, és ez természetesen légzési elégtelenséghez vezet. Nyilvánvaló, hogy a Heimlich-manőver itt teljesen hatástalan lesz: a hörgőkbe került idegen testet csak műtéti úton vagy bronchoszkóppal lehet eltávolítani.

1. Alsó légúti elzáródás ödéma miatt.

Ebben az esetben a hörgők vagy légcső duzzadt belső rétege szűkíti a légutak lumenét, ami az obstruktív szindróma klinikájában nyilvánul meg. Ez az állapot lehet allergia, fertőzés vagy mindkettő kombinációja.

• allergiás jellegű elzáródás

Ennek oka ugyanazon tényezők hatása, mint a felső légúti allergiás ödéma esetén: allergének (mind belélegzett, belélegzett levegővel áthatolt, mind a véren keresztül bevitt élelmiszerek), vegyszerek, porszemcsék stb. Figyelembe kell venni, hogy a gyermekeknél az ödéma miatt fellépő légúti elzáródás sokkal gyorsabban jelentkezik, mint a felnőtteknél, és kifejezettebb. Éppen ezért az elzáródás bármely, még a legjelentéktelenebb megnyilvánulása is nemcsak figyelmezteti a szülőket, hanem a legaktívabb intézkedések megtételére is ösztönzi őket, mindenekelőtt azonnal forduljon orvoshoz.

• a fertőző természet akadályozása

A vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzés által okozott gyulladás természetesen a hörgők belső nyálkahártyájának duzzadását okozza. Nem meglepő, hogy az obstruktív szindróma szinte mindig a bronchitist és a tüdőgyulladást kíséri.

• fertőző-allergiás jellegű elzáródás

Ahogy a neve is sugallja, ez a fajta obstruktív szindróma akkor fordul elő, ha a fertőzés és az allergénre adott reakció kombinálódik. A klinikai gyakorlatban ez a lehetőség a leggyakoribb, de a tudósok még nem tanulmányozták kellőképpen. Még mindig nem világos, mi következik be először: fertőzés okozta allergia vagy allergia miatt irritált nyálkahártya fertőzés.

1. Hörgőizom görcs

A hörgők fala izmokból áll, amelyek összehúzódnak, szűkítik a lument, megzavarják a normál légáramlást. Hörgőgörcs léphet fel hideg levegő, füst, stressz hatására... A hosszan tartó görcsös állapotban való tartózkodás oda vezet, hogy az izmok már nem tudnak ellazulni gyógyszeres segítség nélkül, és krónikus obstruktív szindróma lép fel.

A légúti elzáródás szűkület vagy elzáródás üreges szervek, levegőt vezet a tüdő alveolusaiba. Hívható különböző okok miatt– idegen testek, akut gyulladásos és allergiás betegségek, a gége és a környező szövetek sérülései, a daganatok dekompenzációja és a mellette elhelyezkedő térfoglaló folyamatok és a légutak.

A légúti obstrukció kialakulásának jellemző jelei

Kisgyermekeknél a légutak elzáródásának (elzáródásának) megnyilvánulása azonos típusú - akut kilégzési légszomj, amelyet az őket okozó októl függetlenül:

• Obszesszív elhúzódó köhögés;
• Zajos légzés a mellkas egyidejű duzzadásával és hosszan tartó kényszerített kilégzéssel;
• Száraz és nedves zihálás a tüdőben.

A röntgenfelvételeknek fel kell mutatniuk a tüdőszövet duzzanatának tüneteit.

A légúti elzáródás kialakulásának időpontja alapján az orvosok a betegség két formáját különböztetik meg:

• Akut (villámlás);
• Krónikus.

A betegség négy szakaszban fordul elő, beleértve a kompenzációt, a szubkompenzációt, a dekompenzációt és a fulladás végső szakaszát.

A légutak teljes elzáródása esetén gyorsan előfordulhat fulladás. Ez eszméletvesztéssel, valamint a vérkeringés gyors (néhány percen belüli) leállásával jár.

Sürgősségi ellátás és légúti elzáródás kezelése

A részleges elzáródást nyálka, vér, hányás, idegen testek és folyadékok okozhatják. Ha a beteg eszméleténél van és tud köhögni, megpróbálhatja maga eltávolítani az idegen testet. Az elzáródás fokozódó tüneteivel a hatástalan köhögés hátterében, belégzéskor sípoló légzés, a légzés romlása, cianózis, hipoventiláció léphet fel.

Ha a légúti elzáródást és a hipoventillációt (elégtelen tüdőszellőztetés) kombinálják, ami az agy, a tüdő hipoxiás ödémájához és a szívelégtelenséghez, majd szívleálláshoz vezet, azonnali újraélesztési intézkedéseket kell tenni.

A légzés teljes elzáródásának fennálló veszélye miatt (a gége lumenének csökkenése gyorsan áthaladhat a folyamat minden szakaszán, és kontrollálhatatlan vagy kilátástalan állapotba kerülhet) a légúti elzáródás kezelésének megfelelőnek kell lennie gyermekeknél és felnőtteknél, hatékony és időszerű. Erre a célra bármely elérhető módokon gyorsan vissza kell állítani az átjárhatóságot felső szakaszok légutak.

Ha a légutakat idegen test akadályozza, a köhögés a leghatékonyabb. Vér, idegen testek, nyálka eltávolítása a szájüregből és a felső légutakból bármilyen módon elvégezhető különféle rendelkezésre álló eszközökkel - szalvéta, ujjak, zsebkendők.

Az eszméletvesztés hátterében a Heimlich-manővert kell végrehajtani. Ehhez élesen nyomja össze a mellkast egyidejűleg az epigasztrikus régióba való nyomással. Ennek a technikának az intrapulmonális nyomás azonnali növekedéséhez kell vezetnie, aminek következtében az idegen test kiszorul a légutakból. Egyes esetekben az egy évnél idősebb gyermekeket megfogják a lábuknál, lefelé fordítják a fejüket és élesen megrázzák.

Ha a leírt módszerek nem hatékonyak vagy nem alkalmazhatók a légúti elzáródás hátterében, a következőket kell alkalmazni:

• Orotrachealis légcső intubáció;
• Safar hármas mozdulata;
• Közvetlen laringoszkópia.

Ha nincs eredmény, konikotómiát vagy sürgősségi trachetómiát végeznek.

A felső légutak átjárhatóságának normalizálása után oxigénes légzéstámogatást, valamint lélegeztetést (mesterséges vagy asszisztált) kell biztosítani.

Ezen tevékenységek után az orvos értékelést ad létfontosságú funkciókat: tudat, hemodinamika, oxigénellátás és lélegeztetés hatékonysága. Ezen kívül szükség esetén produktív hatású gyógyszerek is alkalmazhatók: hormonok (membránstabilizátorok), antihipoxánsok (nátrium-hidroxi-butirát, seduxén) és inotróp hordozók (dopamin, noradrenalin).

Ha a légúti elzáródás kompenzációs szakaszában a gége lumenének csökkenése figyelhető meg, intravénás hormonális gyógyszerek, saluretikumok, antihisztaminok (Tavegil, Suprastin vagy analógok) és oxigénterápia beadása szükséges. Ezt követően fontos meghatározni a légúti elzáródás okát.

A gégeszűkület szubkompenzációs szakaszában a felnőttek intravénásan ugyanazokat a gyógyszereket adják be, mint a kompenzációs szakaszban. Ebben az esetben fel kell mérni a hemodinamika, az oxigénszaturáció és az agyi funkciók paramétereit, valamint a beteg állapotának folyamatos intenzív monitorozását.

A dekompenzáció vagy fulladás stádiumában a légcső intubációjának lehetetlensége miatt a légutak átjárhatóságát minden esetben biztosítani kell. lehetséges módja, fentebb leírtuk.

A légúti elzáródás meglehetősen veszélyes állapot, amely gyors és megfelelő választ igényel. Ezért, ha tünetek jelentkeznek, azonnal sürgősségi segítség, ami után az állapot felméréséhez orvoshoz kell fordulni.

Hörghurut- ez csinos gyakori betegségek bronchopulmonalis rendszer. Leggyakrabban 1-6 éves korig fordulnak elő, különösen az óvodába járó gyermekek körében.

A bronchitis alatt a hörgőkben bakteriális vagy vírusos fertőzés, allergia vagy fizikai-kémiai tényezők által okozott gyulladásos elváltozásokat értünk.

Nál nél obstruktív bronchitis Ezzel összefüggésben a hörgők átjárhatóságának megsértése (elzáródás) és a légzési elégtelenség kialakulása áll fenn.

Az obstruktív bronchitis formái:

1. Fűszeres;
2. Visszatérő– a betegség vírusfertőzés hátterében ismételten jelentkezik, gyakran korai életkorban. Ebben az esetben a paroxizmális légzési elégtelenség nem jellemző, nincs összefüggés a nem fertőző tényezők hatásával, ami megkülönbözteti a visszatérő obstruktív bronchitist a bronchiális asztmától. A hörghurut elzáródásának oka a táplálék gyakori aspirációja (bejutása a légutakba) lehet.

Az obstruktív bronchitis kialakulásának okai

A legtöbb gyakori ok — vírusfertőzés (respiratorikus syncytial vírus, parainfluenza vírus, adenovírus, citomegalovírus). De az obstruktív bronchitis megnyilvánulásait mikoplazmák és chlamydia okozhatják.

Az obstruktív bronchitis egyik oka kisgyermekeknél nyelési rendellenességek, gastrooesophagealis reflux és a nyelőcső és a nasopharynx egyéb anomáliái miatti aspiráció.

A második életévben és idősebb A hörgőelzáródás oka a helminták vándorlása lehet.

Tünetek

Az obstruktív bronchitis vezető tünetegyüttese az broncho-obstruktív szindróma. Ennek a szindrómának a megnyilvánulásai a következők:

• Zajos, sípoló légzés;
• fulladásos rohamok;
• Részvétel a segédizmok légzésében (bordaközi terek visszahúzódása, szegycsont alatti tér);
• Nem produktív köhögés.

A légúti fertőző betegség kezdetétől számított 2-4. napon a hörgőelzáródás tünetei jelentkeznek hurutos tünetek (orrfolyás, bőrpír és torokfájás stb.) és a terméketlen száraz köhögés hátterében. A gyermek nehezen lélegzik (kilégzési dyspnoe), zihálás távolról hallható, légzése zajos és gyors (akár 70-90 percenként). Észrevehető visszahúzódás engedő helyek mellkas (bordaközi terek, szubszternális tér). A testhőmérséklet gyakran subfebrilis szintre (37,5 o C) emelkedik.

A gyermek szorongást mutat, és megpróbál kényszerhelyzetet felvenni (támasztott kézzel ül). Ez az állapot gyakrabban, mint 2-3 napig tart, angolkóros gyermekeknél hosszabb ideig is fennállhat.

Hajlamosító tényezők a broncho-obstruktív szindróma kialakulására

1. A kisgyermekek légzőszervei anatómiai felépítésének jellemzői:
   • Nagyított mirigyszövet hörgők;
   • viszkózus köpet termelése;
   • A membrán szerkezetének jellemzői;
   • Szűkebb légutak az idősebb gyermekekhez és felnőttekhez képest;
   • Elégtelen helyi immunitás.
2. Premorbid háttér(a gyermek testének állapota a betegség előtt):
   • Allergiás betegségek és örökletes hajlam nekik;
   • Angolkór;
   • A csecsemőmirigy megnagyobbodása (csecsemőmirigy);
   • Súlyszegény;
   • Méhen belüli fertőzések;
   • Korai átállás a mesterséges táplálásra;
   • Korábbi akut légúti fertőzések egy éves kor alatt.
3. Környezeti tényezők:
   • Kedvezőtlen ökológiai helyzet a gyermek lakóhelyén;
   • Passzív dohányzás. Belélegzés dohányfüst A mukociliáris clearance megszakad (megtisztítja a légutakat a nyálkahártyától és az idegen részecskéktől), a köpet viszkozitása és a hörgő nyálkahártya mirigyeinek térfogata nő. A dohányfüst hatására a hörgők hámja elpusztul és a helyi immunvédelem csökken.
4. A szülők egészsége és az alkoholizmus különösen. Alkoholos fetopathiában szenvedő gyermekeknél a nyálkahártya működése ill izomszövet hörgők.

Az obstrukció kialakulásának jellemzői különböző korú gyermekeknél

Az obstruktív szindróma külső jelei annak köszönhető gyulladásos reakció, ami a hörgők nyálkahártyájának duzzadásához vezet, a megjelenés nagy mennyiség viszkózus köpet, bronchospasmus kialakulása.

A kisgyermekek légúti elzáródásának kialakulásában a fő szerepet a nyálkahártya duzzanata és a viszkózus köpet termelése játssza, ez a hörgők anatómiai szerkezetének sajátosságaiból adódik.

Idősebb korban a bronchospasmus kerül előtérbe.

Ezeket a jellemzőket figyelembe kell venni az obstruktív bronchitis kezelésének felírásakor.

Javallatok kórházi kezelésre obstruktív bronchitisben szenvedő gyermek:

• A járóbeteg-kezelés (otthon) eredménytelensége 3 órán belül;
• Alapvetően súlyos állapot beteg gyermek;
• Ha lehetetlen teljes mértékben ellátni egy beteg gyermeket;
• Gyermekek nagy kockázat szövődmények kialakulása.

Gyermekek otthoni kezelése:

1. Hipoallergén étrend;
2. Igyon sok meleg italt (lúgos ásványvíz - Borjomi, Essentuki);
3. Köptető és nyálkaoldó (köpet hígító) szerek, erre a célra lúgos inhaláció végezhető ásványvíz porlasztó segítségével. Felírt gyógyszerek ambroxol készítmények (Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, Halixol, Ambrohexal), amelyek köptető, nyálkaoldó és gyulladáscsökkentő hatásúak. Ezek gyógyszerek befogadták különböző dózisok a gyermek életkorától és súlyától függően napi 2-3 alkalommal szájon át szirup és tabletta formájában vagy inhalálva.
   

   Köhögéscsillapítók ellenjavallt obstruktív hörghurut esetén!

4. Masszázs, testtartási drenázs és légzőgyakorlatok. A testtartási vízelvezetés egy olyan módszer, amely megkönnyíti a nyálka áthaladását. A gyermeket hasra fektetik (a fejnek kissé alacsonyabbnak kell lennie, mint a lábak szintje), csónak alakúra hajtva a tenyerét, finom, ritmikus kopogtatást végeznek a gyermek hátán.
5. Az antihisztaminokat CSAK az egyidejű allergiás vagy atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek számára írják fel. Ebből a célból látható a következő gyógyszereket gyermekeknek 6 hónapos kortól - Zyrtec vagy Parlazin, 2 éves kortól - Claritin, Erius, 5 éves kortól - Telfast;
6. Hörgőtágító terápia;
   • β2-agonisták rövid színészi játék főként az akut obstrukció enyhítésére használják, a hatás 5-10 percen belül jelentkezik. Az adagolás gyakorisága napi 3-4 alkalommal. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a szalbutamol, fenoterol, terbutalin.A β2-agonisták közül hosszú fellépés Clenbuterol használható, de hörgőtágító hatása kevésbé kifejezett.
   • Az antikolinerg gyógyszerek 20 perc elteltével mutatják hatásukat (hörgőtágító). Hatékonyabbak az akut légúti fertőzések okozta elzáródásra. Ennek a gyógyszercsoportnak a képviselője az Atrovent. Az adag 8-20 csepp oldat, porlasztón keresztül belélegezve, naponta 3-4 alkalommal.
   • Kombinált gyógyszerek, amelyek kombinálják a β2-agonisták és az antikolinerg gyógyszerek funkcióit. Ezek közé tartozik a Berodual. Használati utasítás: 5 évesnél fiatalabb gyermeknek 1 csepp/ttkg 2 ml sóoldattal hígítva, porlasztón keresztül naponta 3-4 alkalommal belélegezve.
   • A rövid hatású teofillineket, például az aminofillint óvatosan és orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni. Ezt az a tény indokolja, hogy a gyógyszer terápiás dózisa értékében nagyon közel áll a toxikus dózishoz.
7. Gyulladáscsökkentő terápia. A fenspiridet (Erespal) széles körben használják erre a célra.
   Nál nél súlyos lefolyású obstruktív bronchitis alkalmazása javasolt inhalációs glükokortikoidok(Pulmicort).
8. Ha a hőmérséklet több mint 3 napig fennáll, az általános vérvizsgálat gyulladásos változásai széles spektrumú antibiotikumok (védett penicillinek, cefalosporinok, makrolidok) alkalmazását jelzik.

De ne felejtsük el, hogy az obstruktív bronchitis kezelésében a környezet állapota is fontos. Szükséges a helyiség rendszeres szellőztetése, nedves tisztítás és a levegő párásítása. Mindez megkönnyíti a baba lélegzését.

Komplikációk

Allergiára hajlamos vagy szenvedő gyermekeknél allergiás betegségek Ismétlődő obstruktív bronchitis alakulhat ki, amelyet az akut légúti fertőzések hátterében évente 2-3 alkalommal obstruktív hörghurut megjelenése és az elzáródás tüneteinek megjelenése jellemez fertőző okok befolyása nélkül.

Egyes esetekben az obstruktív bronchitis lehet a bronchiális asztma első megnyilvánulása.

Megelőzés

Megkezdődik a megelőzés még a terhesség tervezése során is. Egészséges életmód az anyának, a dohányzás abbahagyása, jó táplálkozás ezek a kulcsok babája egészségéhez, a magzat összes szervének megfelelő fejlődéséhez.

A baba születése után emlékezni kell a hosszan tartó szoptatás fontosságára, a passzív dohányzás elkerülésének szükségességére, valamint az olyan termékek és vegyszerek körültekintő használatára, amelyek allergiás folyamatok kialakulását okozhatják a gyermek szervezetében.

Kell védje meg a gyermeket a különféle fertőző betegségek . Ez nem azt jelenti, hogy a babát be kell csomagolni, hogy ne legyen beteg, vagy az otthoni ablakokat le kell zárni, hogy ne robbanjon ki.

Ehhez elég gyakrabban sétálni. friss levegő, végezzen keményedési eljárásokat, ne menjen zsúfolt helyre (főleg járványok idején).

Mindezek a tevékenységek segítenek megvédeni gyermekét az obstruktív bronchitis kialakulásától.