Koje su opasnosti upale gingivalnih papila i kako spriječiti komplikacije. Uzroci upale gingivalne papile

Glavna stvar za lijep osmijeh je, naravno, stanje vaših zuba. Njihova boja, oblik, veličina, zagriz. Međutim, važno je i stanje zubnog mesa. Desni su okvir vaših zuba, a o tome koliko je taj okvir uredan i zdrav ovisit će cjelokupni dojam vašeg osmijeha.

Upala gingivalne papile

Jedan od čestih problema je upala gingivalne papile. Gingivalna papila je dio zubnog mesa koji se nalazi između zuba.

Kod raznih bolesti desni i zuba, kod nemarno izvedenih restauracija, gingivalne papile postaju upaljene, bolne, mijenjaju boju, gube oblik, a mogu djelomično ili potpuno nestati ostavljajući prilično neestetske praznine. Upala gingivalne papile može ukazivati ​​na postojanje ozbiljnijih problema sa zubima.

Među čestim uzrocima upale zubnog mesa i gingivalnih papila:

• loša oralna higijena;
• ozljeda desni;
• malokluzija;
• hormonalni poremećaji.

Sama upala, za sada, možda neće uzrokovati neugodnosti, pa pacijenti često odgađaju posjet liječniku ili, još gore, počinju samoliječiti. Samoliječenje ublažava simptome, a bolest napreduje nezapaženo.

Kronična upala sluznice desni može dovesti do proliferacije papilarnog tkiva. Ova pojava uzrokuje bol prilikom jela i pranja zuba. U nekim slučajevima tkivo toliko naraste da prekrije krunice zuba, tvoreći uvale za desni u kojima se nakupljaju ostaci hrane, plak i veliki broj mikroba.

Ako se ne liječi, zahvaćeno područje počinje obrastati desni, formirajući veliki, nepričvršćeni dio desni s visokom osjetljivošću. Zahvaćeno područje uzrokuje nelagodu i bol prilikom pranja zubi i jela.

Rješenje problema u većini slučajeva je koagulacija gingivalne papile, odnosno kauterizacija. Postupak se provodi pomoću elektrokoagulatora koji je siguran za okolne zube. Nelagoda može potrajati 1-2 dana nakon zahvata.

Svaki, pa i naizgled manji problem s desnima potrebno je shvatiti što je moguće ozbiljnije jer može dovesti do većih i složenijih problema. Nemojte se samoliječiti, ako sumnjate na bolest desni, obratite se liječniku.

Hipertrofični gingivitis

Hipertrofični gingivitis je kronični upalni proces zubnog mesa koji se odvija bez poremećaja parodontnog pripoja i praćen je povećanjem volumena zubnog mesa (proliferacijom). Hipertrofični gingivitis karakterizira rast gingivalnih papila i samih desni koje prekrivaju krunice zuba.

Pacijenti koji boluju od ovog oblika gingivitisa žale se na jaku bol, stalno krvarenje zubnog mesa i značajno povećanje volumena zubnog mesa, koje može djelomično prekriti krunice zuba izvana (ne s jezika).

Pritom pacijentova desni ostaje prilično tvrda, a ispod nje se na zubima stvara kamenac koji stvara povoljni uvjeti za razmnožavanje mikroorganizama. Uz hipertrofični gingivitis, zubi se mogu lagano pomicati.

Zašto se razvija hipertrofični gingivitis i što je to? Razlozi koji uzrokuju ovaj oblik gingivitisa su sljedeći:

1. Endokrini poremećaji ( hormonalne promjene). Postoji neovisni oblik gingivitisa kod mladih muškaraca - "juvenilni" gingivitis i hipertrofični gingivitis kod trudnica.
2. Poremećaji razvoja dentofacijalnog sustava: patologija zagriza (osobito duboko incizalno preklapanje), zbijenost zuba u frontalnom području Donja čeljust ili blizak raspored zuba, anomalije u položaju zuba u luku i sl.
3. Fokalni hipertrofični gingivitis razvija se pod utjecajem mehaničke traume (oštar rub uništenog zuba, prepušteni rubovi ispuna, kopča proteze itd.).

Ovisno o kliničkoj slici razlikuju se dva oblika hipertrofičnog oštećenja gingivnog tkiva: fibrozno i ​​granulirajuće. Svaki oblik bolesti karakteriziraju vlastiti simptomi.

Klasifikacija

Razmatraju se dva oblika ove patologije:

1. Fibrozni oblik hipertrofičnog gingivitisa karakterizira rast gingivalnih papila koje imaju blijedo ružičastu nijansu. Imaju gustu strukturu i istodobno krvare. Pacijenti se u pravilu žale samo na neestetiku.
2. Hipertrofični gingivitis u edematoznom obliku očituje se oticanjem gingivalnih papila, otokom i cijanozom. Površina zubnog mesa je labava, na dodir ostaju udubljenja, a pri sondiranju je moguće krvarenje. Pacijenti osjećaju bol prilikom žvakanja i pranja zuba.

Izbor metode liječenja hipertrofičnog gingivitisa ovisi o obliku bolesti, dominantnim simptomima i općem zdravstvenom stanju bolesnika.

Simptomi hipertrofičnog gingivitisa

Osim vizualnog povećanja volumena desni, hipertrofični gingivitis, osobito njegov edematozni oblik, ima niz simptoma:

• Krvarenje i bol u desnima čak i pri laganim dodirima, osobito prilikom pranja zuba;
• Bol u desnima pri jelu, akutna bol pri jedenju hladne, tople ili kisele hrane;
• Poteškoće sa žvakanjem hrane zbog naraslih desni.

Ovisno o stupnju iritacije desni, razlikuju se tri stupnja razvoja hipertrofičnog gingivitisa:

• 1. stupanj - blagi, gingivalne papile pokrivaju 1/3 zuba;
• 2. stupanj - srednji, gingivalne papile pokrivaju do 1/2 visine zuba;
• Stupanj 3 - jak, gingivalne papile pokrivaju više od 1/2 visine zuba.

Na edematozni oblik izrastanje zubnog mesa u nekim slučajevima djelomično ili potpuno nestaje nakon uklanjanja etioloških čimbenika (na kraju ortodontskog liječenja, nakon zamjene nekvalitetnih ispuna, kada se normalizira hormonska razina, nakon otkazivanja ili zamjene lijekovi, nakon poroda).

Kod oba oblika posebno su važni redoviti tečajevi stručnog higijenskog tretmana i protuupalne terapije u kombinaciji s kvalitetnom individualnom oralnom higijenom.

Hipertrofični gingivitis: fotografija

Nudimo detaljne fotografije za pregled kako ova bolest izgleda.

Dijagnostika

Instrumentalnim pregledom otkriva se krvarenje desni, mekani plak i prisutnost supragingivalnog kamenca. Parodontalnom sondom pregledava se parodontni sulkus: u pravilu nije narušen integritet parodontnog spoja, nema parodontnog džepa; simptom krvarenja je pozitivan.

Za kvalitativnu dijagnostiku koriste se sljedeći pokazatelji:

• higijena;
• parodontalni;
• I:
• Schiller-Pisarev test;
• biopsija tkiva desni;
• sveobuhvatan pregled tkiva desni.

Klinički testovi također su važni za prepoznavanje znakova gingivitisa prije nego što se pacijent požali, kako bi se spriječile kliničke manifestacije gingivitisa. Takve pretrage prvenstveno uključuju krvarenje pri sondiranju parodontnog sulkusa. Treba uzeti u obzir da se morfološki znakovi upale još uvijek otkrivaju u klinički intaktnom zubnom mesu.

Liječenje hipertrofičnog gingivitisa

Za termin prikladna opcija liječenje, potrebno je otkriti uzrok hipertrofičnog gingivitisa. Nakon definiranja etiološki faktor, liječnik prelazi na sljedeću fazu terapije: profesionalnu higijenu usne šupljine i zuba.

Za liječenje hipertrofičnog gingivitisa provodi se antibakterijska, protuupalna i imunostimulirajuća terapija. Uzimanje vitaminskih kompleksa i aplikacija s Vikasolom pomaže u ublažavanju krvarenja desni. Koriste se lijekovi sa svojstvima jačanja kapilara, kao i lijekovi koji ubrzavaju regeneraciju gingivnog tkiva.

Granulacijski oblik bolesti liječi se kauterizirajućim sredstvima - piocidoterapijom i dijatermokoagulacijom. Primjena Piocida učinkovita je za liječenje gingivitisa prve i druge težine. Za liječenje fibroznog gingivitisa ne koriste se destruktivne metode terapije. Promatranja pokazuju da zacjeljivanje rana nakon površinske piocidoterapije traje 7-10 dana, nakon duboke - 12-15 dana i završava stvaranjem jedva primjetnih osjetljivih ožiljaka.

Nažalost, hipertrofični gingivitis ne reagira uvijek na konzervativne metode liječenja. U većini slučajeva, treći stadij ostaje ravnodušan prema lijekovima, a stručnjak nema izbora nego kirurški ukloniti patološki povećane gingivalne papile.

Kirurška intervencija provodi se pod lokalna anestezija(u nedostatku indikacija za opću anesteziju) i naziva se "gingivektomija". Izrezuju se povećane gingivalne papile, ostavljajući samo onaj njihov dio koji bi trebao biti prisutan kod zdrave osobe.

Prevencija

S hipertrofičnim gingivitisom, prevencija se svodi na isključivanje kroničnog mehanička ozljeda zubnog mesa, redovita profesionalna oralna higijena, pravilna higijenska njega zuba i desni, rješavanje stomatoloških problema pacijenata. Iznimno je važno liječenje endokrinih bolesti i racionalan odabir lijekova.

Interdentalne papile i problemi s njima

Zdravlje i ljepota vaših zubi ovisi o zdravlju vaših desni. Razmak između zuba ispunjava gingivalna papila. Ovo je osjetljiv i ranjiv dio mekog tkiva. Ozljede u kućanstvu, nepravilna oralna higijena i bolesti zuba mogu dovesti do upale i pretjeranog rasta gingivalnih papila.

Možete se riješiti problema s desnima pomoću kauterizacije. Postupak ima zastrašujuće ime za prosječnu osobu. Zapravo, sve ide brzo i bezbolno, zahvaljujući moderne tehnologije i droge.

Značajke desni između zuba

Područja zubnog mesa koja ispunjavaju prostore između površina zubnih krunica nazivaju se gingivalne ili interdentalne papile. Interdentalne papile štite parodontne strukture. Netočna formacija ili nedostatak struktura dovodi do problema:

• kršenje ispravnog izgovora;
• zadržavanje ostataka hrane u međuzubnom prostoru;
• estetske neugodnosti.

Gingivalne papile prekrivaju prostor između zuba

Gingivalne papile su vrlo osjetljiv i ranjiv dio mekog tkiva. Lako se oštećuju mehaničkim utjecajem i kršenjem pravila oralne higijene.

Zdravlje zuba i desni ovisi o stanju međuzubnih prostora. Stoga ih morate pažljivo pratiti i pri prvim simptomima smetnji potražiti pomoć stručnjaka.

Upala interdentalnih papila

Do upale gingivalne papile može doći iz više razloga. Prvi simptom poremećaja je krvarenje i crvenilo površine desni.

Uzroci upale interdentalnih papila:

• Ozljede u kućanstvu (korištenje čačkalice, konca za zube, prejako Četkica za zube, solidna hrana).
• Ozljede tijekom terapijski tretman zubi, čišćenje kamenca.
• Bolesti zuba i desni.
• Malokluzija.
• Hormonalni poremećaji.

Stalno kršenje integriteta tkiva papile dovodi do krvarenja i ulaska stranih mikroorganizama u ranu.

Upala gingivalnih papila – gingivitis

Proces upale papila na desnima karakterizira redovno krvarenje (obično se javlja nakon pranja zuba ili jela) i povećana osjetljivost. Oštećenje će početi zacjeljivati ​​nakon prirodnog završetka upalnog procesa. Ali ako pretjerano naraste, površina bradavice će se povećati. Obraslo područje zubnog mesa postat će još osjetljivije i ranjivije, nova upala i krvarenje se ne mogu izbjeći. Ne smije se prakticirati samoliječenje u situaciji s upalom područja desni, inače će liječniku biti teže razumjeti uzroke poremećaja.

Recesija gingive s povećanim papilama

Kako liječiti upalu gingivalnih papila

Trebali biste se obratiti stomatologu ako imate redovito krvarenje desni, to će vas spasiti od mnogih nevolja. Čak i mali problem sa zdravljem desni ne može se zanemariti i prepustiti slučaju.

Kada gingivalna papila naraste, radi se postupak koagulacije. Desni se spaljuju električnom strujom. Postupak se provodi vrlo pažljivo, pod lokalna anestezija. Pacijent ne osjeća bol, ali se nakon postupka može primijetiti nelagoda.

Koagulacija u stomatološkoj praksi

Koagulacija (dijatermokoagulacija) je jedna od metoda kirurška stomatologija, koristi se za liječenje i plastičnu kirurgiju mekih tkiva. Praksa je postala raširena. Danas postoji oprema koja omogućuje izvođenje mnogih operacija pomoću ekscizije elektrodama.

Koagulacija u stomatologiji je kauterizacija. Radni instrument se zagrijava električnom energijom. Terapeutski učinak dijatermokoagulacije zubnog mesa osigurava visokofrekventna izmjenična struja. Trenutni napon je nizak, ali snaga je 2A.

Ako je operacija uspješna, zahvaćeno područje postaje bijelo. Učinak je prvenstveno usmjeren na krvne žile. Izmjenična struja utječe na unutarnju površinu vaskularne stijenke i potiče zgrušavanje krvi. Zbog toga se oštećene krvne žile brzo zatvaraju, a krvarenje desni eliminira.

Koagulacija gingivalne papile omogućuje brzu i pouzdanu dezinfekciju rane, zaustavljanje razvoja upalnog procesa i zaustavljanje krvarenja. Ovom metodom izrasloj bradavici možete vratiti prijašnji zdravi izgled.

Kada se koagulacija koristi u stomatologiji?

Koagulacija – ozbiljna kirurška metoda. Njegova uporaba u praksi zahtijeva određene kvalifikacije. Postupak se može provesti nakon što se postavi točna dijagnoza.

Indikacije za primjenu dijatermokoagulacije:

• Kronični pulpitis, polip pulpe.
• Parodontna upala (kauterizacijom se dezinficira sadržaj kanala korijena zuba).
• Uklanjanje benignih neoplazmi oralne sluznice (papiloma, hemangioma, fibroma).
• Gingivitis, odsijecanje obraslih bradavica desni.

Koagulacijom se dezinficira sadržaj parodontnih džepova. Ako su u ustima vidljive proširene krvne žile, mogu se ukloniti i električnom strujom.

Kada se koagulacija ne smije koristiti?

Korištenje koagulacije je kontraindicirano u sljedećim slučajevima:

• liječenje mliječnih zuba;
• individualna netolerancija na učinke električne struje;
• sužavanje ili proširenje korijenskog kanala zuba;
• neformirani vrhovi korijena.

Postupak koagulacije je kontraindiciran za osobe s bolestima srca i krvožilnog sustava.

Kvalificirani stručnjak svakako će pacijentu postaviti pitanja o njegovom zdravstvenom stanju. Morate sve ispričati, naznačiti jeste li alergični na anesteziju i obavijestiti o uzimanju lijekova.

Set za postupak elektrokoagulacije

Kako se izvodi koagulacija gingivalne papile?

Koagulacija zubnog mesa može se provoditi različitim tehnikama, metodama i instrumentima.

Postoji nekoliko načina za provođenje postupka koagulacije u stomatologiji:

• Djelovanje zagrijanim instrumentom. Zastarjela tehnika, danas se rijetko koristi.
• Kauterizacija elektrokoagulatorom. Sve moderne klinike opremljene su ovim uređajima.
• Lasersko djelovanje. Najsigurniji i najnježniji način liječenja.

Izbor metode ovisi o opremljenosti klinike i karakteristikama bolesti. Svaka tehnika ima svoje prednosti i nedostatke.

Grijani alat

Alati za kauterizaciju zubnog mesa su lopatica, zubarska žlica ili čep. Danas je metoda zastarjela.

Tretiranje zubnog mesa grijanim instrumentom omogućuje vam uklanjanje malih dijelova tkiva. Koristeći tehnologiju, zaustavljaju krvarenje i kauteriziraju rane.

Gume odmah nakon koagulacije

Prilikom izvođenja postupka važno je osigurati potpunu sterilnost instrumenta.

Elektrokoagulator

Elektrokoagulator je poseban uređaj koji radi na struji visoke frekvencije. Glavni dio alata je petlja. Zagrijava se strujom i kauterizira željeno područje desni ili oralne sluznice. Dentalni elektrokoagulatori su stacionarni ili prijenosni. Možete prilagoditi snagu uređaja i odabrati različite načine rada.

Uređaj radi tiho. Njegov učinak na ljude je bezbolan (zahvat se izvodi u anesteziji) i siguran.

Laserska terapija se široko koristi ne samo u kozmetologiji, već iu stomatologiji. Ovo je najnaprednija tehnologija za uklanjanje izraslih desni. Zračenje djeluje brzo, pouzdano i bezbolno.

Glavne prednosti laserska terapija– nakon zahvata nema tragova i rana na desnima, bolno mjesto je potpuno dezinficirano. Tijekom laserskog tretmana ne možete dobiti infekciju, čak i ako to jako želite.

Laserska plastika gingivalnih papila

Ako imate izbor o tome koju metodu koristiti, bolje je dati prednost laseru.

Tehnologije elektrokoagulacije

Koagulacija zubnog mesa uz pomoć uređaja može se provesti pomoću dvije različite tehnologije. Razlikuju se po dubini utjecaja struje na osobu.

1. Bipolarni. Struja se provodi samo kroz željeno područje (kroz desni). Strujni kratki spoj javlja se na maloj udaljenosti. Uz pomoć bipolarne tehnologije možete se riješiti samo malih tumora na zubnom mesu. Završna ploča nije potrebna kada se koristi tehnika.
2. Monopolarni. Električna energija prolazi kroz cijelo ljudsko tijelo. Uz pomoć tehnologije možete se riješiti ozbiljnih i duboko ukorijenjenih problema s desnima. Kako bi zatvorio električni krug, pacijent mora nositi povratnu pločicu.

Stomatolozi preferiraju monopolarnu tehnologiju. Svestraniji je i pouzdaniji. Monopolarnu elektrokoagulaciju ne smiju koristiti osobe s bolestima srca i krvožilnog sustava, netolerancije na djelovanje struje, niti trudnice u bilo kojoj fazi.

Zdrave desni, bez izraslina, tumora i upala, osnova su lijepog osmijeha. Ako se zubno meso upali, međuzubne papile pocrvene i počnu krvariti, to je razlog da se obratite stomatologu. Izrasle gingivalne bradavice mogu se ukloniti metodom elektrokoagulacije. Postupak treba povjeriti samo kvalificiranom stručnjaku.

Koje su opasnosti upale gingivalnih papila i kako spriječiti komplikacije?

Upala gingivalnih papila popraćena je mnogim neugodnim simptomima i ukazuje na razvoj ozbiljnih oralnih bolesti.

Pacijentu je potrebno hitno liječenje, jer patološki proces može uzrokovati karijes i gubitak zuba.

Opći pregled

Stomatolozi gingivalnim papilama nazivaju područja mekog tkiva koja ispunjavaju prostore između zuba. Obavljaju funkciju parodontne zaštite.

Upalni proces koji se razvija na mekim tkivima zubnog mesa dovodi do otežanog žvakanja hrane, zadržavanja ostataka hrane u međuzubnom prostoru i drugih problema.

Gingivalne papile jedno su od najosjetljivijih područja mekih tkiva usne šupljine. Lako se oštećuju mehaničkim naprezanjem.

Patološki proces može se razviti kao posljedica nepoštivanja higijenskih pravila. O zdravlju papila ovisi i stanje zuba.

Stoga, ako se pojave neugodni simptomi u obliku crvenila i otekline, trebate se obratiti stručnjaku za pregled i liječenje.

Može postojati nekoliko razloga za pojavu patološkog procesa. Dijele se na lokalne i opće. Prva skupina uključuje sljedeće čimbenike:

1. Pušenje.
2. Nedovoljna količina minerali u organizmu.
3. Dijabetes.
4. Hormonska neravnoteža.
5. Infekcija.
6. Gastrointestinalne bolesti.
7. Patologije kardiovaskularnog sustava.
8. Smanjen imunitet.
9. Dugotrajna uporaba određenih skupina lijekova.

Stručnjaci ističu i lokalni faktorišto može povećati rizik od razvoja upalnog procesa u mekim tkivima usne šupljine:

1. Razdoblje nicanja zubića.
2. Toplinske, kemijske opekline.
3. Mehanički učinak na tkivo.
4. tatarski.
5. Nedostatak oralne higijene, zbog čega se patogeni mikroorganizmi počinju nakupljati u parodontnim džepovima.
6. Protetika loše kvalitete.

Uzrok širenja patološkog procesa također može biti prisutnost oštrog ruba krune ili punjenja. U ovom slučaju, upala je lokalizirana samo na mjestu oštećenja desni.

Simptomi

Prvi znakovi patologije su crvenilo i oticanje mekih tkiva. U nedostatku terapije, patološki proces pokriva velike površine tkiva i uzrokuje krvarenje, svrbež i nelagodu. Zubno meso skriva zub trećinom njegove duljine.

Ako se pacijent ne obrati stručnjaku, uočava se promjena oblika gingivalne papile. U teškim slučajevima, meko tkivo prekriva zub više od polovice njegove visine. To dovodi do pojave bolne senzacije, krvarenje nakon jela, poteškoće sa žvakanjem.

Osim toga, upalu prate sljedeći simptomi:

1. Stvaranje gnoja u međuzubnom prostoru.
2. Loš dah.
3. Prekomjerni rast parodontnih mekih tkiva.
4. Promjena boje sluznice zahvaćene patološkim procesom.
5. Povećana osjetljivost zuba.
6. Promjene u strukturi tkiva.

Nedostatak terapije dovodi do razvoja mnogih oralnih bolesti. Kao rezultat, meka i tvrda tkiva su uništena.

Značajke laserskog liječenja parodontitisa, prednosti i mane tehnike.

Dođite ovdje da biste razumjeli svrhu koagulacije desni u stomatologiji.

Gingivitis i parodontoza

Patologija dovodi do razvoja takvih neugodne bolesti, kao što su gingivitis i parodontoza. U tom slučaju upalni proces zahvaća velika područja sluznice usne šupljine.

Kataralni gingivitis

Kataralni gingivitis je najčešći oblik upale mekih tkiva usne šupljine. Prvi simptomi bolesti su:

1. Krvarenje desni.
2. Oteklina.
3. Crvenilo sluznice.
4. Neugodan miris i okus.
5. Bolni osjećaji prilikom jela.
6. Promjene u obliku i reljefu desni.
7. Opća malaksalost.

Ovisno o području oštećenja sluznice i intenzitetu simptoma, razlikuju se blagi, umjereni i teški stupnjevi razvoja.

Ulcerozni gingivitis

Patološki proces izaziva nekrozu tkiva desni i upalu limfnih čvorova. Glavni uzrok bolesti je hipotermija. Određene vrste bakterija također mogu uzrokovati ulcerozni gingivitis.

Patologija se manifestira u obliku plaka na parodontnom tkivu, koji ima prljavo sivu boju. Također, simptomi bolesti su:

• Krvarenje.
• Povećanje temperature.
• Bljedoća kože.
• Smanjen ili gubitak apetita.

Ulcerozni gingivitis mora se liječiti u početnoj fazi razvoja, od kada se preselio u teški oblik razvija se gnojna upala, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Hipertrofični gingivitis

Bolest je karakterizirana brzom proliferacijom bazalnih stanica i vezivnog tkiva. Uzrok patološkog procesa je hormonalne promjene i metabolički poremećaji.

Među glavnim uočenim simptomima:

1. Zadebljanje mekih tkiva. Ako se ne liječe, počinju orožavati.
2. Primjetno povećanje veličine zahvaćene desni.
3. Promjena boje sluznice.
4. Zbijanje tkiva.

Prilikom jela i palpacije pojavljuju se bolni osjećaji različitog intenziteta.

Video detaljnije objašnjava mehanizam razvoja gingivitisa i njegovo liječenje.

Parodontoza

Bolest se manifestira stvaranjem ciste na gornjem dijelu zahvaćenog zuba. Šupljina formacije ispunjena je gnojnim masama, što uzrokuje oticanje i bol mekih tkiva.

Značajka parodontitisa je da je cista privremena. Pod utjecajem određenih razloga nestaje i ponovno se pojavljuje.

Uzrok je pulpitis i nepravilna ugradnja ispuna.

Upala tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće žensko tijelo najpodložnije razvoju razne bolesti usne šupljine. To se događa kao posljedica hormonalnih promjena. Najčešće se bolesti dijagnosticiraju u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

U nedostatku terapije, patološki proces se prilično brzo širi, a opće stanje se pogoršava. Nedovoljno liječenje može uzrokovati prijevremeni porod ili imati bebu s pothranjenošću.

Utjecaj ortopedskih konstrukcija

Razvoj patologije također može biti izazvan nekvalitetnom ugradnjom proteza ili krunica koje imaju viseće rubove. Oštećuju sluznicu i meka tkiva. Kao rezultat toga, razvija se upalni proces.

Komplikacija u nedostatku terapije je formiranje u interdentalnom prostoru velika veličina parodontni džep. U njemu se nakupljaju bakterije, što značajno pogoršava tijek bolesti.

Nicanje zubića

Jedan od čestih uzroka upale gingivalnih papila je izbijanje osmica. Na u dobrom stanju Može doći do manjeg otoka.

Možete se nositi s neugodnim osjećajima pomoću lijekova protiv bolova, ali stručnjaci preporučuju kontaktiranje stomatologa, jer se može razviti gnojni proces.

U tom slučaju liječnik će provesti antiseptički tretman ili izvaditi umnjak.

Specijalističke konzultacije

Za procjenu stanja mekih tkiva i usne šupljine u cjelini, liječnik će prije svega provesti vizualni pregled.

Ovisno o stupnju upalnog procesa, zubni plak se sanira i uklanja ultrazvukom. Mjere će pomoći u smanjenju stope reprodukcije mikroorganizama.

Liječnik također polira zube kako bi im dao glatku površinu. Kao rezultat toga, na njemu se neće nakupljati plak koji se sastoji od ostataka hrane i patogenih mikroorganizama.

Koliko su učinkovite injekcije u desni za parodontne bolesti i lijekovi koji se koriste.

U ovom članku govorit ćemo o važnosti određivanja parodontnih indeksa.

Metode i taktike liječenja

Liječenje patoloških promjena provodi se ovisno o bolesti, stupnju razvoja i karakteristikama tijeka. Tijek terapije određuje liječnik.

Protuupalna terapija

Koristi se za ublažavanje upale antiseptički lijekovi i aplikacije. Kada se ustanovi gingivitis, za ispiranje se propisuje Cholisal-gel ili Chlorhexidine.

U slučajevima kada je uzrok širenja upale parodontitis, provodi se kompleksna terapija antibioticima ili se propisuje kirurška intervencija.

Liječenje žena tijekom trudnoće provodi se na isti način kao i kod drugih pacijenata. Istodobno, liječnik odabire one lijekove koji su odobreni za trudnice i potpuno su sigurni za bebu.

Antibiotici

Antibakterijska sredstva indicirana su za akutni gingivitis i bolesti uzrokovane bakterijama.

Propisani su lijekovi kao što su Augmentin, Lincomycin, Ofloxacin ili Clindamycin.

Odabir lijeka, doziranje i trajanje primjene određuje liječnik. Kako bi se isključio razvoj disbioze, indicirani su prebiotici i vitaminski kompleksi.

Kirurška intervencija

Kirurška intervencija provodi se koagulacijom obraslih tkiva. Metoda je naširoko korištena. Za postupak se koristi poseban uređaj s elektrodom koja se zagrijava električnom strujom.

Postupak vam omogućuje brzo zaustavljanje razvoja patološkog procesa i eliminirati krvarenje. Kao rezultat toga, sluznica dobiva zdravu boju, a bolni osjećaji nestaju.

Liječenje ozljede

U slučajevima kada je upalni proces potaknut ozljedom visećeg ruba zubnog mesa, specijalist najprije ispiljava rub koji smeta. Možda ćete također trebati zamijeniti plombu ili protezu.

Također se pacijentima propisuje terapija lijekovima ovisno o težini upale. Lijekove odabire liječnik.

Video prikazuje taktike liječenja upale gingivalnih papila.

Pravila za odabir proizvoda za njegu

Ova upala zahtijeva integrirani pristup terapiji. Uz uzimanje lijekova, stručnjaci preporučuju pridržavanje higijenskih pravila.

Da biste to učinili, morate znati kako odabrati pravu pastu i četkicu za zube:

1. Kada kupujete sredstvo za čišćenje zubi, obratite pozornost na sastav. Trebao bi se sastojati od prirodnih sastojaka poput kamilice, kadulje, klinčića ili gospine trave.
2. Sastav bi također trebao sadržavati tvari s antibakterijskim učinkom, na primjer trilosan.
3. Za redovitu upotrebu možete koristiti paste koje imaju ne samo terapeutski, već i preventivni učinak. Sadrže ulje čajevca.
4. Nemojte koristiti četku s tvrdim vlaknima, jer će ozlijediti sluznicu i meka tkiva.

Preventivne mjere

Kako bi vaši zubi i desni bili zdravi, morate se pridržavati sljedećih preventivnih mjera:

1. Uvedite morske plodove u prehranu.
2. Vodite zdrav način života.
3. Jedite ispravno.
4. Odreći se loših navika.
5. Pridržavajte se pravila oralne higijene.

Također je važno pravodobno liječiti sve bolesti kada su u početnoj fazi razvoja.

Upala gingivalnih papila dijagnosticira se vrlo često i dovodi do razvoja gingivitisa ili parodontitisa.

U komentarima možete ostaviti povratne informacije o metodama i rezultatima liječenja upale desni.

Zašto se pojavljuje hipertrofični gingivitis i kako se nositi s njim?

Hipertrofični gingivitis je upala zubnog mesa praćena njihovim povećanjem (hipertrofičnim rastom) s pojavom lažnih džepova koji prekrivaju vrh zuba.

Medicinski znakovi hipertrofičnog gingivitisa uključuju: oticanje, peckanje, kongestiju, krvarenje desni prilikom dodira, pranja zubi ili jela.

Također, desni bolno reagiraju na vruću, hladnu ili kiselu hranu i imaju neestetski izgled.

Dijagnostika hipertrofiranog gingivitisa uključuje pregled i palpaciju zubnog mesa, određivanje zubnog indeksa i rendgensko snimanje. U liječenju hipertrofiranog gingivitisa koriste se lokalne protuupalne mjere, termokoagulacija papila na zubnom mesu i uklanjanje upaljenog ruba parodontnog fragmenta.

Hipertrofični (hiperplastični) gingivitis je vrsta kompliciranog gingivitisa koji se javlja s prevladavanjem procesa proliferacije u tkivu desni i zuba. U stomatologiji se hipertrofirani gingivitis dijagnosticira kod svake 25 osobe koja pati od parodontne bolesti.

Stvaranje hipertrofiranog gingivitisa, u pravilu, javlja se nakon dugotrajnog kataralnog apscesa desni (gingivitis kataralnih šupljina). Bolest se može javiti samostalno ili biti posljedica parodontne bolesti složene etiologije. Kod hipertrofiranog gingivitisa, usprkos značajnom povećanju volumena tkiva zubnog mesa, cjelovitost zubnog epitela u području pripoja se ne mijenja, a u koštanoj tvari alveola ne dolazi do bolnih promjena.

Uzroci hipertrofiranog gingivitisa

U nastanku hipertrofiranog gingivitisa mogu sudjelovati i lokalni i kumulativni fenomeni.

Što se tiče lokalnih čimbenika, glavnu ulogu imaju:

• nedostaci ugriza;

• patologije pojedinih zubnih umetaka (gužva, dodatni zubi, uvijanje);

• prisutnost bolesti kao što je hiperplastični gingivitis kod rođaka;

• nisko pričvršćivanje uzde;

• mehanička trauma zubnog mesa zbog nepravilno postavljenih ispuna, nepromišljeno odabranih mostnih implantata;

• mala pažnja na oralnu higijenu prilikom nošenja aparatića itd.

Među kumulativnim čimbenicima koji utječu na pojavu hipertrofiranog gingivitisa, glavnu ulogu igra poremećaj hormonskog stanja pacijenta, zbog čega se bolest često razvija u adolescenciji i kod žena koje nose dijete. Ponekad se juvenilni hiperplastični i hipertrofirani gingivitis trudnica razlikuju kao samostalne promjene u parodontologiji. Od ostalih čimbenika ove bolesti potrebno je istaknuti bolesti štitnjače (na primjer, hipotireoza i gušavost), uzimanje određenih skupina lijekova (antiepileptici, imunomodulatori), nedostatak vitamina i leukocitoza.

Bolne osjećaje možemo podijeliti na ograničenu bol (zahvaća 1-4 zuba) i opću bol, kada boli cijela čeljust. Ponekad se lokalizirani plitki oblici hipertrofiranog gingivitisa svode na odvojeni poremećaj- oticanje papila.

Ovisno o vrsti hiperplastičnog toka, hipertrofični gingivitis može izazvati oteklinu (upalu) ili fibrozu (u obliku granula). Kod edematoznog tipa hipertrofiranog gingivitisa javlja se otok vezivnih vlakana papila na zubnom mesu, povećavaju se stijenke krvnih žila, a limfa i plazma infiltriraju se u tkivo zubnog mesa.

Vrste granularnog gingivitisa

Kod granularnog tipa hipertrofiranog gingivitisa dolazi do proliferacije vezivnih vlakana papile desni, zadebljanja kolagenih vlakana, javlja se keratoza s blagim otokom i infiltracijom apscesa.

Uzimajući u obzir porast volumena desni, smatra se da postoje 3 razine hipertrofiranog gingivitisa:

• blaga - hipertrofija papila na dnu zubnog mesa, natečeni dio zubnog mesa za trećinu skriva vrh zuba;

• srednje - sve veća ekspanzija i kupolasta modifikacija oblika gingivalnih papila (izrasla guma pokriva 45% zubnih krunica);

• teška - povećanje papila i rubova gingive, koje prekriva vrh zuba za više od 50% njegove visine.

Edematozna konfiguracija hipertrofiranog gingivitisa izražena je peckanjem, bolom i krvarenjem desni tijekom jela i oralne higijene, povećanjem interdentalnih papila i svijetlo grimiznom nijansom ruba gingive.

Na pregledu kod stomatologa liječnik vidi povećanje i natečenost gingivalnih papila, njihovo prelijevanje plavo-ljubičastom nijansom, zrcalni sjaj, krvarenje pri palpaciji i prisutnost zubnog kamenca. Tipično je stvaranje lažnih parodontnih džepova, uključujući detritus. Integritet izgleda parodonta kod hipertrofiranog gingivitisa nije narušen.

Znakovi bolesti i dijagnoza

S granularnim hipertrofiranim gingivitisom pojavljuju se sljedeći simptomi: težina desni, njihovo otvrdnuće pri palpaciji, loš izgled. Hipertrofirane desni mogu spriječiti osobu da žvače hranu. Desni postaju mutnocrvene boje, imaju hrapave, neravne udubine i ne krvare na dodir. Tijekom dijagnoze možete primijetiti prisutnost mekog i tvrdog gingivalnog plaka. Pri pregledu bolesnika s hipertrofiranim gingivitisom liječnik mora izračunati higijenski i papilarno-alveolarni indeks te napraviti Schellerov test. Po potrebi vrši eksciziju i puna analiza tkanine. Prilikom radiologije (unutar usne šupljine) u pravilu se ne pojavljuje promjena stanja ili se (ako je hipertrofični gingivitis kroničan) otkriva osteoporoza vrhova interdentalnih pregrada.

Kao dio posebne dijagnoze obično se isključuje fibromatozna patologija desni, tumor i širenje desni zbog parodontne bolesti.

Pacijenti s hipertrofiranim gingivitisom i drugim bolestima uzrokovanim ili uzrokovanim gingivitisom obavezni su konzultirati se s stručnim liječnicima odgovarajućeg profila: endokrinologom, hematologom i dr.

Liječenje hipertrofiranog gingivitisa

Pacijenti s hipertrofičnim gingivitisom zahtijevaju pomoć stomatologa-terapeuta, valeologa ili ortopeda.

Uklanjanje edematoznog oblika hipertrofiranog gingivitisa uključuje uklanjanje zubnog plaka, tretiranje oralne sluznice dezinficijensima, parodontalnu primjenu, ispiranje usta biljnim dekocijama, fizioterapiju (iontoforeza, galvanizacija, darsonvalizacija, ultrazvuk, laserska terapija), masažu desni. Hipertrofični gingivitis treba liječiti što je prije moguće.

Ako su lokalne protuupalne mjere neučinkovite, provodi se skleralna fizioterapija: otopina se ubrizgava u desni. kalcijev klorid ili njegove glukonatne inačice.

Kako bi se smanjio otok i apsces, u gingivalne papile utrljavaju se hormonske masti i injekcije hormonskih lijekova.

U liječenju granularnog hipertrofiranog gingivitisa konzervativne metode, u pravilu, postaju neučinkoviti. U tom slučaju dolazi do izražaja zamrzavanje ili koagulacija viška papila i gingivektomija - kirurška disekcija obraslog dijela zubnog mesa, nakon čega hipertrofični gingivitis nestaje.

Kriteriji uspješnosti liječenja i prognoza

Lokalno liječenje ove bolesti treba uključivati ​​uklanjanje traumatskih čimbenika: mijenjanje ispuna, restauraciju zuba, otklanjanje nedostataka na protezama, brušenje okluzalnih ploha, ortodontsko liječenje, plastične korekcije frenuluma usne i jezika itd.

Kriteriji uspješnog liječenja hipertrofiranog gingivitisa su resorpcija vanjske natečenosti zubnog mesa i uklanjanje pojedinačne boli, povećanje indeksa dentalne terapije, te uklanjanje lažnih parodontnih džepova.

Kod juvenilnog hipertrofiranog gingivitisa i gingivitisa trudnica ima smisla liječiti konzervativno, jer kada se nakon poroda hormonalne razine vrate u normalu, prestaje rast zubnog mesa, a tada oteklina u potpunosti nestaje. Hipertrofični gingivitis je sklon recidivu, zbog čega je toliko potrebno eliminirati apsolutno sve čimbenike provokacije.

Prevencija bolesti svodi se na sprječavanje kroničnih ozljeda zubnog mesa mehaničkog podrijetla, stalno praćenje temeljite oralne higijene te pravilnu njegu zubi i desni. Čini se da je liječenje endokrinih bolesti vrlo važno.

BOLESTI ORALNE SLUZNICE

Prema pojavnosti, bolesti sluznice usne šupljine uglavnom se mogu podijeliti u tri skupine: 1) upalne lezije- stomatitis; 2) lezije slične brojnim dermatozama, dermatostomatitisu ili stomatozi; 3) bolesti tumorske prirode. Za prepoznavanje svih ovih bolesti potrebno je prije svega znanje normalna anatomija i fiziologija oralne sluznice, sposobnost proučavanja iste uzimajući u obzir stanje cjelokupnog organizma, izravno povezanog u svom postojanju s vanjskim okolišem.

METODE ISTRAŽIVANJA. OPĆA SIMPTOMATOLOGIJA

Građa sluznice usne šupljine. Sluznica usne šupljine sastoji se od tri sloja: 1) epitela (epitela); 2) sama sluznica (mucosa propria); 3) submukoza (submukoza).

Epitelni sloj koju čini slojeviti pločasti epitel. Epitelni sloj sadrži stanice različitih oblika - od cilindričnog, kubičnog sloja do posve ravne površine epitela. Kao i kod kože, epitelni pokrov se može podijeliti ovisno o karakteristikama i funkciji njegovih pojedinih redova u četiri sloja: 1) rožnati (stratum corneum), 2) proziran (stratum lucidum), 3) zrnati (stratum granulosum), 4 ) klijavi (srtatum germinativum).

Germinativni sloj čini značajan dio epitela sluznice. Njegov donji red sastoji se od cilindričnih, gusto obojenih stanica, čija je uska strana okrenuta prema vlastitoj membrani. Ove stanice se smatraju germinativnim slojem germinalnog sloja. Slijedi nekoliko redova ravnijih stanica, koje su također dobro obojane i međusobno povezane skakačima. Zatim postoje slojevi stanica koji su u različitim fazama keratinizacije: 1) granularni sloj - početni stupanj keratinizacija, 2) prozirni sloj - izraženiji stupanj keratinizacije, što je prijelaz na posljednji, jasno definirani stratum corneum. Prozirni sloj epitela na oralnoj sluznici uglavnom se opaža na onim mjestima gdje se keratinizacija manifestira s većim intenzitetom.

Zapravo sluznica koju čini gusto vezivno tkivo fibrilarne strukture. Vezivno tkivo same membrane sadrži male krvne žile poput kapilara i živaca. Membrana na granici s epitelom tvori papilarne izrasline. Ove papile dolaze u različitim veličinama. Svaka papila ima svoju posudu za hranjenje.

Submukoza također vezivnotkivne građe, ali je rahlija od same ljuske i sadrži mast i žlijezde; sadrži veće žilne i živčane ogranke.

Sluznica usne šupljine opskrbljena je živčanim vlaknima – osjetnim i motoričkim. Inervacija usta uključuje kranijalni i spinalni živci, kao i cervikalni simpatički živac. Stijenkama usne šupljine prilaze sljedeći kranijalni živci: trigeminalni, facijalni, glosofaringealni, sublingvalni i dijelom vagus.

Za proučavanje sluznice usne šupljine koristimo niz tehnika koje se, ovisno o karakteristikama slučaja, koriste u različitom broju i kombinacijama. Glavni pregled usne šupljine sastoji se od sljedećih točaka: 1) - ispitivanje, 2) pregled, 3) opip - palpacija, 4) mikroskopske studije. Osim toga, provodi se ispitivanje općeg stanja organizma i pojedinih sustava i organa, a često i dodatne serološke, hematološke i druge laboratorijske pretrage.

Onpos. Kao i uvijek, u slučaju bolesti usne šupljine, prvo se postavljaju opća indikativna pitanja, a zatim pitanja specifične prirode. Prilikom razgovora s pacijentima koji pate od oralnih lezija, liječnik često odmah otkriva niz objektivnih simptoma koji su povezani s poremećajem govora (dislalija). Nastaju kao posljedica oštećenja oralnog tkiva upalnim procesima ili prisutnosti prirođenih ili stečenih defekata usne šupljine. Poremećaji se očituju u promjenama zvučnosti govora i naravi izgovora pojedinih glasova - slova.

Upalni procesi na usnama, koji smanjuju pokretljivost ili oticanje potonjih zbog boli, često iskrivljuju izgovor većine labijalnih glasova: "m", "f", "b", "p", "v" (dislalija labialis).

Upalni procesi u jeziku, osobito ulkusne ili druge bolesti koje dovode do ograničene pokretljivosti ovog organa, otežavaju izgovor gotovo svih suglasnika, što dovodi do šuškanja (dyslalia labialis). Kada je zahvaćen stražnji dio jezika, posebno je pogođen izgovor glasova "g" i "k".

Kod oštećenja cjelovitosti tvrdog nepca (sifilis, urođeni rascjepi, trauma) i kod makar i neznatnog oštećenja mekog nepca govor poprima nazalni ton: svi suglasnici se izgovaraju kroz nos. Posebno je oštećen izgovor takozvanih zatvorenih suglasnika: "p", "b", "t", "d", "s". Ovaj poremećaj govora naziva se rhinolalia aperta za razliku od rhinolalia clausa (tupi zvuk). Potonji poremećaj opaža se tijekom infiltracijskih procesa palatinskog veluma.

Na sve te smetnje liječnik obraća pozornost na početku razgovora s bolesnikom, te uvodi u pregled elemente funkcionalne studije usne šupljine.

Posebnu pozornost treba obratiti na pritužbe na poteškoće i bol tijekom jela, uglavnom kada je zahvaćeno meko nepce. Otok nepca i bol ometaju normalan čin aktivnog gutanja. Ako je integritet palatinskog svoda oštećen, tekuća hrana teče u nos. Male ogrebotine na tvrdom nepcu često uzrokuju jaku bol prilikom jedenja čvrste hrane. Bolne lezije jezik također uzrokuje poteškoće u jedenju krute hrane; tekuća hrana prolazi lakše. Pritužbe na bolno jedenje također se mogu pojaviti ako je zahvaćen predvorje usne šupljine. Kod stomatitisa i ulceroznih procesa u ustima pacijenti se žale na loš zadah (foetor ex ore).

Važno je utvrditi vezu između lezija sluznice i nekih drugih bolesti. U prisutnosti stomatitisa i stomatoze potrebno je obratiti posebnu pozornost na opće zarazne bolesti, bolesti probavnog sustava i metabolizma.

U akutnim slučajevima važno je utvrditi prisutnost akutnog opća infekcija, na primjer, gripa. Često infekcija gripom može prethoditi stomatitisu. Za neke akutne bolesti oštećenje sluznice daje vrlo vrijedne dijagnostičke znakove, na primjer, Filatovljeve mrlje kod ospica. Često je stomatitis komplikacija neke opće iscrpljujuće bolesti ili slijedi bolest, osobito često nakon gripe. Akutne i kronične lezije sluznice mogu biti povezane s kožnim bolestima, općim trovanjem (drogama, profesionalnim itd.), bolestima gastrointestinalni trakt(anidni i anacidni gastritis, membranski kolitis i dr.), helmintske invazije, poremećaji prehrane (vitaminoze - skorbut, pelagra i dr.), bolesti krvi (anemija, leukemija i dr.). Treba istaknuti specifične infekcije - tuberkulozu i sifilis. Bolesti endokrinih žlijezda, kao što je disfunkcija štitnjače, također treba napomenuti tijekom razgovora.

Pregled oralne sluznice. Najvrjednija metoda pregleda usne šupljine je pregled. Bez obzira na namjeravanu dijagnozu, potrebno je pregledati sve dijelove usta. Potrebno je pregledati usta na vrlo dobro osvjetljenje, po mogućnosti tijekom dana. Ne pregledava se samo oboljelo područje, već i cijela sluznica usne šupljine te zahvaćena područja sluznice ždrijela, kože, perioralnog područja i lica.

Usne i obraze. Oralna se sluznica od kože uglavnom razlikuje po prisutnosti tankog epitelnog sloja, vrlo slaboj keratinizaciji površinskih slojeva, obilnoj prokrvljenosti zbog prisutnosti guste vaskularne mreže, odsutnosti folikula dlake i znojnica, mala količina lojne žlijezde, koji su pretežno smješteni u području sluznice usana od uglova usta do slobodnog ruba zuba. Koža, koja se nalazi na spoju sa sluznicom u području crvenog ruba usana, također je po strukturi slična sluznici. Ova obilježja potonjeg, kao i prisutnost bakterija i vlažna, topla okolina u obliku oralne tekućine, određuju drugačija manifestacija lezije na sluznici i koži istog podrijetla.

Pregled počinje od predvorja usta. Ogledalom, lopaticom ili kukicom prvo povucite usnu, a zatim obraz. Na unutarnjoj površini usne ispod sluznice naziru se tanke površne vene i strše isprepletene niti rahlog vezivnog tkiva i orbicularis orisa. Pomnijim pregledom mogu se vidjeti rijetko razbacane male žućkasto-bijele kvržice. Ovaj lojne žlijezde. Kod osoba koje boluju od seboreje često je povećan broj žlijezda lojnica u usnoj šupljini. Na bočnim dijelovima usana, posebno gornjim, vidljive su male nodularne izbočine - mukozne žlijezde. Na sluznici obraza ponekad se nalaze žlijezde lojnice značajna količina u obliku raspršenih žućkasto-bijelih ili sivkastih tuberkula, koji se obično nalaze duž linije ugriza u području molara i pretkutnjaka. Acinozne žlijezde nalaze se i na sluznici obraza. Ovdje ih je manje nego na usnici, ali su veće veličine. Posebno velika žlijezda nalazi se nasuprot trećem gornjem kutnjaku (gianduia molaris). Ne treba ga brkati s patološkom formacijom. Tijekom upalnih procesa sluznice obično se povećava broj vidljivih žlijezda.

Na bukalnoj sluznici u visini drugog gornjeg kutnjaka, povučete li obraz unatrag, vidi se mala izbočina poput papile na čijem se vrhu otvara stenonski kanal - izvodni kanal. parotidna žlijezda. Kako bi se utvrdila prohodnost Stenonovog kanala, pregled se može dopuniti sondiranjem. Smjer Stenonova kanala u debljini obraza određen je linijom povučenom od ušne školjke do crvenog ruba. Gornja usna. Sondiranje se vrši tankom, tupom sondom, obraz treba izvući što je moguće više prema van. Sonda se, međutim, ne može unijeti u žlijezdu. Obično se sonda zaglavi na mjestu gdje duktus stenope prolazi kroz m. bukcinator. Osim ako nije apsolutno neophodno, sondiranje se ne preporučuje kako bi se izbjegle infekcije i ozljede. Je li lakše i sigurnije ispitati rad žlijezde masažom? masirajte područje parotidne žlijezde izvana; liječnik promatra otvaranje kanala; slina teče normalno. Kada se žlijezda upali ili je kanal začepljen, slina se ne oslobađa, ali se pojavljuje gnoj.

U prijelaznom naboru, uglavnom na mjestu prijelaza sluznice obraza u desni, u području gornjih kutnjaka, ponekad su jasno vidljive krvne žile, osobito vene. Ne smiju se zamijeniti za patološke formacije.

Normalna sluznica usana i obraza je pokretna, osobito na donjoj usni; slabije je pokretna na obrazima, gdje je fiksirana vlaknima bukalnog mišića (m. buccinator). U prisutnosti upalnih procesa, duboko prodirućih čireva, sluznica poprima edematozan, otečen izgled, ponekad su na njoj vidljivi tragovi zuba, a njena pokretljivost je oštro ograničena.

Uz upalne procese, oticanje sluznice opaženo je kod bolesti srca i bubrega, kod nekih bolesti povezanih s disfunkcijom endokrinih žlijezda (miksedem, akromegalija).

Nakon pregleda predvorja usta (usne i obrazi) pregledava se usna šupljina (slika 175).

Sluznica tvrdog nepca izgledom se bitno razlikuje od onog na obrazima. Bljeđi je, gušći, nepomičan i ima drugačiji reljef. U prednjem dijelu nalaze se simetrična, poprečna uzdignuća sluznice (plicae palatinae transversae), koja se s godinama izglađuju. Reljef sluznice nepca značajno je izobličen pod utjecajem nošenja plastičnih proteza. U središnjoj liniji središnjih sjekutića nalazi se kruškolika izbočina koja se naziva nepčana papila (papilla palatina). Kod nekih ispitanika može biti izražen, ali ga ne treba zamijeniti s patološkom tvorbom. Područje palatinske papile odgovara mjestu incizivnog kanala Gornja čeljust(sapalis incivus). Ponekad se u sredini tvrdog nepca nalazi prilično oštro izbočeno uzdužno uzvišenje (torus palatinus). Ova tvorevina predstavlja zadebljanje nepčanog šava (raphe palatini), te se također ne može smatrati patološkom. U debljini sluznice koja prekriva nepce ugrađene su brojne žlijezde. Smješteni su uglavnom u sluznici stražnje trećine tvrdog nepca, bliže mekom nepcu. Izvodni kanali ovih žlijezda otvaraju se u obliku rupica – udubljenja na sluznici nepca (foveae palatinae, fossae eribrosae).

Žlijezde smještene ispod sluznice tvrdog nepca protežu se do mekog nepca. Sluznica nepca rijetko izgleda kao jednolično obojen pokrov. Kod pušača je gotovo uvijek upaljena i tamnocrvena. Za oštećenje jetre i bilijarnog trakta Boja mekog nepca ponekad poprima žućkastu nijansu, a kod srčanih mana postaje plavkasta.

Jezik. Prilikom pregleda jezika otkriva se vrlo složena slika. Njegova površina ima vilasti izgled zbog prisutnosti raznih papila. Obično je stražnji dio jezika obojen ružičasta boja s mat završetkom. No, jezik je često obložen ili obložen, najčešće sivosmeđe boje. Svaki napad mora se smatrati patološki fenomen. Ponekad se jezik, čak i u normalnom stanju, može činiti obložen bijelom prevlakom, što ovisi o duljini nitastih papila (papillae filiformes) razasutih duž njegove gornje površine - leđa i korijena. Ovaj plak može nestati s godinama, a ponekad se mijenja tijekom dana (izraženiji ujutro, slabiji do sredine dana, nakon jela).

Jezik, u pravilu, postaje obložen kada je zbog upalnih procesa i bolova u usnoj šupljini ili drugih razloga poremećena njegova normalna pokretljivost ili otežan govor, žvakanje, gutanje, ili postoji bolest želuca ili crijeva. U takvim slučajevima plak se pojavljuje ne samo na leđima i korijenu jezika, već i na vrhu i bočnim površinama. Plak također može prekriti nepce i desni. Plak ili naslage obično nastaju zbog pojačane deskvamacije epitela i miješanja produkata deskvamacije s bakterijama, leukocitima, ostacima hrane i oralnom sluzi. Prisutnost plaka samo na jednoj strani jezika najviše ovisi o ograničenju aktivnosti ove strane jezika, što se uočava kod hemiplegije, neuralgije trigeminalni živac, histerična anestezija, jednostrana lokalizacija ulkusa. I.P. Pavlov smatra da je osnova za pojavu plaka neurorefleksni mehanizam.

Oko kuta koji čine velike papile, na čijem se vrhu nalazi slijepi otvor (foramen coecum), počinje stražnji dio jezika bez papila. Ovdje se nalazi folikularni aparat jezika i zahvaljujući prisutnosti velika količina kripta (uvale), ovaj dio izgledom podsjeća na amigdalu. Neki ljudi to zovu "jezična tonzila". Folikularni aparat često se povećava tijekom upalnih procesa u usnoj šupljini i ždrijelu. Povećanje se također može primijetiti u normalnom stanju ovih odjela, s promjenama u limfnom sustavu tijela.

Pri pregledu bočne površine jezika u korijenu, prilično gusta venskih pleksusa, koji ponekad može pogrešno izgledati abnormalno povećan (Slika 176).

U donjem dijelu jezika sluznica postaje pokretljivija u sredini, prelazi u frenulum jezika i sa strane u ovojnicu dna usne šupljine. Od frenuluma se s obje strane protežu dva podjezična nabora (plicae sublinguales) ispod kojih se nalaze sublingvalne žlijezde. Bliže sredini, lateralno od sjecišta hioidnog nabora i frenuluma jezika, nalazi se tzv. sublingvalni zglob (caruncula sublingualis), u kojem se nalaze izlazni otvori sublingvalnog i submandibularnog žlijezde slinovnice. Prema unutra od sublingvalnog nabora, bliže vrhu jezika, obično je vidljiv tanak, neravan, resasti nastavak sluznice (plica fimbriata). U tom naboru nalazi se otvor za prednju jezičnu žlijezdu Blandin-Nun (gl. Iingualis anterior), koja se nalazi na vrhu jezika ili na mjestu prijelaza sluznice s dna na donja površina Jezik. Tijekom upalnih procesa koji se šire na dno usne šupljine, karunkula natekne, izdigne se, pokretljivost jezika je ograničena, a sam jezik se pomiče prema gore.

Simptomi upale. Pri pregledu sluznice usne šupljine treba obratiti pozornost na niz simptoma i uzeti u obzir stupanj i prirodu njihovog odstupanja od normalnog izgleda. Prvo treba popraviti sljedeće značajke.

Prvo, vrsta sluznice: a) boja, b) sjaj, c) karakter površine.

Upalni procesi uzrokuju promjenu boje a. Kod akutne upale zbog hiperemije sluznica poprima jarko ružičastu boju (gingivitis i stomatitis). Intenzitet boje ne ovisi samo o stupnju zagušenja površinskih žila, već io nježnosti sluznice. Na primjer, na usnama, obrazima i mekano nepce boja je svjetlija nego na jeziku i desnima. Kod kronične upale (kongestivna hiperemija) sluznica poprima tamnocrvenu, plavičastu i ljubičastu boju.

Promjene u normalnom sjaju sluznice ovise o oštećenju epitelnog pokrova: keratinizacija ili poremećaj cjelovitosti (upalni i blastomatozni procesi), ili pojava fibrinoznih ili drugih naslaga (afte).

Karakter površine može varirati ovisno o promjenama u razini sluznice. Na temelju dubine uništenja potonjeg treba razlikovati: 1) abrazije (erozije) - kršenje cjelovitosti površinskog sloja epitela (nema ožiljka tijekom zacjeljivanja); 2) excoriation - kršenje cjelovitosti papilarnog sloja (tijekom zacjeljivanja nastaje ožiljak); 3) čirevi - kršenje cjelovitosti svih slojeva sluznice (tijekom zacjeljivanja nastaju duboki ožiljci). Povreda cjelovitosti sluznice tijekom abrazija i čira uzrokuje promjene u razini sluznice - njezino smanjenje. Ožiljci, naprotiv, najvećim dijelom proizvode ograničeno povećanje razine na površini sluznice. Međutim, poznati su atrofični ožiljci (kod lupusa), koji uzrokuju smanjenje razine sluznice. Smanjenje se također opaža kod uvučenih ožiljaka nakon dubokog razaranja sluznice.

Hipertrofični produktivni oblici upale sluznice također značajno mijenjaju svoj izgled.

Mijenja površinski reljef sluznice i prisutnost nodularnih i tuberkuloznih osipa. Kvržica ili papula mala je (od glavice pribadače do zrna graška) uzvišenje sluznice na ograničenom području. Boja sluznice iznad papule obično je promijenjena, budući da se papula temelji na proliferaciji staničnih elemenata u papilarnom i subpapilarnom sloju, praćenom širenjem površinskih žila. Papularni osip na sluznici se uglavnom javlja tijekom upalnih procesa (sifilis, lichen ruber planus). Velike papule (plakovi) opažaju se s aftoznim stomatitisom, a ponekad i sa sifilisom.

Kvrga u izgledu nalikuje papuli, razlikuje se od nje samo anatomski. Obuhvaća sve slojeve sluznice. Zbog toga, tuberkuloza, za razliku od papule, kada obrnuti razvoj ostavlja trag u vidu atrofičnog ožiljka. Tipične manifestacije tuberkuloznih lezija na sluznici su lupus i tuberkulozni sifilid. Razlika između tuberkuloznih osipa u ove dvije bolesti je u tome što je kod sifilisa tuberkuloza oštro ograničena, a kod lupusa, naprotiv, tuberkuloza nema jasan obris. Ponekad, kao što se, na primjer, događa s lupusom, prisutnost tuberkuloznih lezija sluznice prikrivena je sekundarnim upalnim pojavama. U ovom slučaju, za identifikaciju tuberkula, potrebno je istisnuti krv iz hiperemičnog tkiva. To se postiže pomoću dijaskopije: predmetno staklo se pritisne na područje sluznice koje se pregledava dok ne poblijedi, a zatim se lupusni tuberkuloz, ako postoji, označava kao mala žućkastosmeđa tvorevina.

Ogromna promjena u površinskoj razini sluznice uzrokovana je prisutnošću neoplazmi (tumora).

Stoga proučavanje izgleda sluznice može biti dragocjeno za dijagnozu. Određivanje boje, sjaja, razine također mora biti dopunjeno podacima o opsegu lezije i položaju njegovih elemenata.

Banalni stomatitis i gingivitis obično daju difuzne lezije, neki specifični gingivitisi, poput lupusa, uglavnom su ograničeni i strogo lokalizirani u području gornjih prednjih zuba. Lupus erythematodes ima omiljenu lokalizaciju na oralnoj sluznici - to je uglavnom crveni rub usana i unutarnja površina obrazi u području kutnjaka. Lichen planus nalazi se uglavnom na sluznici obraza prema liniji ugriza.

Zatim, treba razlikovati konfluentnu leziju od žarišne, kada su elementi smješteni odvojeno. U usnoj šupljini, žarišni raspored elemenata proizvodi pretežno sifilis. Kod tuberkuloznih i uobičajenih upalnih procesa uočava se konfluentni raspored elemenata. Gotovo uvijek pri pregledu usne šupljine treba pregledati i vanjske ovojnice.

Ispod je dijagram inspekcije.

Shema inspekcije

1. Izjava o oštećenju sluznice.

2. Priroda izgleda i tečaja.

3. Glavni elementi lezije.

4. Grupiranje elemenata

5. Rast elemenata.

6. Faze razvoja elemenata.

Za mjesto

1. Veličina.

3. Bojanje.

4. Trajnost.

5. Topografija.

6. Struja.

7. Dostupnost ostalih elemenata.

Za papule i tuberkuloze

1. Veličina.

3. Bojanje.

4 Faze razvoja.

5. Topografija.

Za čireve

1. Veličina.

5. Dubina.

6. Tajna.

7. Gustoća.

8. Bolnost.

9. Okolno tkivo

10. Razvoj.

11. Struja.

12. Topografija.

Za ožiljke

1. Veličina.

4. Dubina.

5. Bojanje.

Završivši morfološku analizu lezije, liječnik ga po potrebi nadopunjuje palpacijskim pregledom i palpacijom. Ovo se ne može zanemariti.

Pregled vanjske ovojnice usmjeren je uglavnom na utvrđivanje promjena u boji i izgledu kože te prisutnosti otoka. Takav pregled obično ne daje čvrste indikativne znakove, budući da izgled otekline često malo govori o njezinoj prirodi i podrijetlu. Otok obraza i brade može biti uzrokovan prisustvom kolateralnog edema, koji je vrlo često uzrokovan ili flegmonoznom upalom potkožnog tkiva ili tumorskim procesom. Da bi se utvrdila priroda otekline, potrebno je obaviti palpacijski pregled.

DO palpacijski pregled lezije u ustima moraju se često pribjegavati. Palpacija se mora obaviti kod pregleda oralnih tumora, nekih ulkusa i u svim slučajevima lezija nepoznate prirode.

Pri palpaciji tumora, osim njegove konzistencije, treba odrediti dubinu njegovog položaja, pokretljivost samog tumora i sluznice iznad njega te povezanost s okolnim tkivima i organima. Prilikom palpacije čira liječnik bi trebao biti zainteresiran za njegovu gustoću, rubove i prirodu infiltracije oko čira. Ovi podaci često pružaju vrijedne informacije u prilog diferencijalnoj dijagnozi između raka, tuberkuloze, sifilisa i nespecifični ulkus na jeziku, obrazu, usnici.

Kancerogeni ulkus karakterizira prisutnost vrlo gustog hrskavičnog ruba oko ulceracije. Osjećaj kancerozni ulkus bezbolan. Naprotiv, palpacija tuberkuloznog ulkusa često uzrokuje bol. Rubovi tuberkuloznog ulkusa blago su zbijeni i ne daju osjećaj hrskavičnog prstena kada se palpiraju, što je tako karakteristično za rak. Ponekad se tvrdi šankr ili sifilični ulkus na usnici ili jeziku, obrazu, zbog prisutnosti gustog bezbolnog infiltrata, može teško razlikovati dodirom od kancerogenog ulkusa.

Nespecifični ulkusi oralne sluznice, kada se palpiraju, većinom se značajno razlikuju od gore opisanih zbog svog površinskog položaja. Međutim, ovdje treba imati na umu kronični ulkusi traumatskog podrijetla, posebno smještenog na bočnoj površini jezika, u njegovom korijenu. Ovi ulkusi, zbog stalne traume uzrokovane karijesnim zubom ili loše postavljenom protezom, okruženi su prilično gustim infiltratom. Pa ipak ostaju površniji i manje gusti nego kod raka.

Često je za pregled stomatoloških pacijenata potrebno koristiti palpaciju vanjskih tkiva lica i vrata. Ova se studija provodi u potrazi za upalnim infiltratima, neoplazmama i pri pregledu limfnog sustava. Preporuča se opipati meka tkiva lica uz dobro fiksiranu glavu.

Vidljivi difuzni otok mekih tkiva lica, koji se uočava tijekom upalnih procesa u čeljusti, uglavnom nastaje zbog kolateralnog edema. Palpacijski pregled obično otkriva u tijestastoj masi edematoznog tkiva prisutnost (ili odsutnost) zbijenog područja, infiltriranog tkiva ili fluktuirajućeg područja apscesa.

Limfni čvorovi. Posebno često je potrebno pregledati limfne čvorove. Kao što je poznato, proučavanje čvorova je od velike važnosti za kliničku procjenu upalnih i blastomatoznih procesa. Limfa iz mekih i tvrdih tkiva usne šupljine odvodi se kroz sljedeći sustav čvorova. Prva faza - submandibularna, brada, jezična i facijalna Limfni čvorovi; drugi - površinski i gornji duboki cervikalni čvorovi; treći - niži duboki cervikalni čvorovi. Iz donjih dubokih cervikalnih čvorova limfa ulazi u truncus lymphaticus jugularis.

Određena područja usta i zubni sustav povezan s prvim stupnjem limfnih čvorova na sljedeći način. Svi zubi, s izuzetkom donjih sjekutića, daju limfu izravno skupini submandibularnih čvorova, donjih sjekutića - do brade, a zatim do submandibularnih čvorova. Dno usta, obrazi (izravno i preko površinskih čvorova lica), kao i usne povezani su sa submandibularnim limfnim čvorovima, s izuzetkom srednjeg dijela donje usne, koji daje limfu prvo mentalnim čvorovima. . Stražnji dio desni donje čeljusti daje limfu submandibularnim čvorovima i dubokim cervikalnim čvorovima, a prednji dio - mentalnim čvorovima; zubno meso gornje čeljusti - samo u dubokom bukalnom, jezik - u lingvalnom i izravno u gornjem dubokom cervikalnom dijelu. Nepce je izravno povezano s dubokim facijalnim limfnim čvorovima (sl. 177, 178).

Palpacija brade i submandibularnih limfnih čvorova provodi se na sljedeći način. Liječnik stoji sa strane i malo iza pacijenta. Pacijent opušta mišiće vrata laganim naginjanjem glave prema naprijed. Koristeći vrhove tri srednja prsta obje ruke, liječnik prodire u submandibularnu regiju s desne i lijeve strane, pritiskajući meka tkiva. Palčići, dok se odmara na donjoj čeljusti, fiksirajući glavu. Submandibularni čvorovi nalaze se prema unutra od ruba donje čeljusti sljedećim redoslijedom. Ispred submandibularne žlijezde slinovnice nalaze se dvije skupine limfnih čvorova: 1) ispred vanjske maksilarne arterije i 2) iza arterije; iza žlijezde slinovnice je treća skupina submandibularnih limfnih čvorova. Mentalni čvorovi nalaze se duž središnje linije brade između geniohioidnih mišića (slika 177).

Za palpaciju limfnih čvorova lica prikladnije je koristiti dvoručni pregled: jedna ruka fiksira i podiže obraz iznutra, druga palpira žlijezde izvana. Ponekad je korisno primijeniti dvoručni pregled pri palpaciji submandibularnih i mentalnih limfnih čvorova, npr. kod vrlo pretilih osoba s upalnom infiltracijom mekih tkiva i sl. Limfni čvorovi lica smješteni su uglavnom na bukalnom mišiću u prostoru između mišića masetera i orbicularis orisa. Cervikalni čvorovi prolaze duž unutarnje jugularne vene.

Pri palpaciji limfnih čvorova važno je utvrditi njihovu veličinu, konzistenciju, pokretljivost i bolnost. Normalno se limfni čvorovi uopće ne pipaju ili se nejasno pipaju. Akutni upalni procesi u ustima uzrokuju povećanje odgovarajućih čvorova; limfni čvorovi postaju bolni na dodir. U tim slučajevima može se pojaviti i akutni perilimfadenitis, čvorovi se palpiraju u kontinuiranom paketu. Kod banalnih kroničnih upalnih procesa čvorovi su obično povećani, pokretni i malo bolni. Žlijezde su posebno guste kod raka i sifilisa, mogu se palpirati iu zasebnim paketićima. Kod raka u daljnjim fazama postojanja može se uočiti ograničena pokretljivost čvorova zbog metastaza. Kronični perilimfadenitis smatra se karakterističnim za tuberkulozne lezije limfnih čvorova.

Ljepota zuba ovisi o stanju zubnog mesa. Kada se gingivalno tkivo koje ispunjava međuzubne prostore upali, javljaju se mnoge nelagode i znakovi upozorenja, što dovodi do razvoja ozbiljnih patoloških procesa u usnoj šupljini.

Osoba treba odmah potražiti pomoć stručnjaka, budući da bolest koja je u tijeku može imati agresivan učinak na cjelovitost denticije.

Stomatolozi također snažno preporučuju redovitu upotrebu preventivne mjere, čime se smanjuje rizik od upale osjetljivog i ranjivog dijela mekog tkiva.

Opći pregled

Interdentalne papile su područja tkiva desni smještena između zuba. Oni štite korijenski sustav svake jedinice i sprječavaju nakupljanje čestica hrane, koje se s vremenom razgrađuju i inficiraju usnu šupljinu patogenim bakterijama.

Interdentalna papila (papillae) je gusta vezivno tkivo, koji je prekriven oralnim epitelom.

Izgledom interdentalne papile podsjećaju na piramide koje ispunjavaju prostore između sjekutića. Zdrava interdentalna tkiva imaju svijetlu boju breskve. Čvrsto prianjaju na površinu jedinica, ne ostavljajući praznine. Njihov oblik i veličina proporcionalni su zubima.

Kada su upaljene, papile se mogu povući sa zuba, tvoreći crni trokut. Patološki proces doprinosi razvoju otekline, boli i krvarenja.

Papila, kao i svo gingivalno tkivo, ne može se oživjeti i ponovno izrasti. Ako je njegov integritet narušen grubim higijenskim čišćenjem ili ogolivanjem korijena zuba (recesija), tada se ovaj patološki tijek ne može preokrenuti.

Razlozi odstupanja od norme

Češće dolazi do negativnih promjena u strukturi mekih interdentalnih tkiva zbog loše higijenske njege. Nezdrave papile negativno utječu na stanje zuba.

Zbog toga je obavezno kontaktiranje stručnjaka ako se pojave znakovi bolesti u obliku otekline i crvenila tkiva. Liječnik će dijagnosticirati i propisati ispravan tretman.

Patologija se može pojaviti iz nekoliko razloga. Pogledajmo općenite čimbenike:

• loše navike (pušenje, alkoholizam);
• nedostatak korisnih mikroelemenata u tijelu;
• hormonska neravnoteža;
• zarazne bolesti;
• bolesti probavnog sustava;
• patologije kardiovaskularnog sustava;
• smanjenje zaštitnih funkcija u tijelu;
• dugotrajna terapija lijekovima s lijekovima određenih skupina.

Lokalni čimbenici također mogu štetno djelovati na meke strukture usne šupljine. Popis koji su sastavili stručnjaci je sljedeći:

• toplinska ili kemijska opeklina;
• mehanička ozljeda;
• stvrdnuti plak;
• loša oralna higijena;
• faza nicanja zubića;
• neuspješna obnova cjelovitosti denticije uz pomoć proteza.

Zapamtiti! Ne samo gore navedeni čimbenici, već i oštri rubovi krune odn materijal za punjenje.

U tom slučaju patogeni čimbenik može uzrokovati smetnje isključivo na mjestu ozljede tkiva desni.

Simptomi

Progresivni patološki proces može se prepoznati po prisutnosti otoka i crvenila mekih struktura.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, negativne promjene u tkivima proširit će se na više područja i uzrokovati krvarenje desni i neugodan osjećaj iritacije.

U naprednim slučajevima može biti strukturne promjene papila. Povećani volumen tkiva prekriva zub gotovo polovicu cijelog krunskog dijela. To podrazumijeva bol tijekom jela, kao i nelagodu i poteškoće pri žvakanju.

Glavne manifestacije patologije su sljedeće:

• Klastera gnojni eksudat u prazninama između zuba;
• loš dah;
• hiperplazija desni;
• pojava boli tijekom žvakanja hrane;
• zamračenje oštećene sluznice;
• dentalna hiperestezija (povećana osjetljivost na razne iritanse);
• difuzne promjene u strukturi mekih tkiva.

Zapamtiti! Nepravodobno liječenje može dovesti do razvoja razne patologije u usnoj šupljini, što za posljedicu ima značajnu destrukciju mekih i tvrdih struktura.

Gingivitis i parodontoza

Progresivni tijek patologije može dovesti do upalnog procesa koji se razvija u pozadini intenzivne proliferacije bakterija u usnoj šupljini.

Patološko stanje često dovodi do karijesa zbog promjena u gustoći okolnih tkiva. Uz ovu kliničku sliku liječnici dijagnosticiraju gingivitis (bolest desni).

U pravilu je ova bolest, podijeljena na vrste, preteča parodontitisa.

Kataralni gingivitis

Prema statistikama, ovaj oblik bolesti javlja se češće od drugih. Može se prepoznati po sljedećim manifestacijama tijela:

• krvarenje desni;
• prekomjerno nakupljanje tekućine u tkivu desni;
• upala sluznice, uzrokujući njezino crvenilo;
• neugodan osjećaj iritacije;
• izgled neugodan miris i okus truleži;
• rastući sindrom boli tijekom jela;
• deformacija obrisa zubnog mesa;
• opća slabost.

Faza razvoja bolesti može biti blaga, umjerena ili teška. Složenost slučaja ovisi o položaju zahvaćenog područja u usnoj šupljini i intenzitetu simptoma.

Ulcerozni gingivitis

U nekim slučajevima, upala gingivalne papile može izazvati razvoj ulceroznog gingivitisa. Ova bolest se smatra složenim oblikom patološkog procesa u interdentalnim prostorima..

Na desnima se pojavljuju erozivne, ulcerativne i nekrotične manifestacije koje mogu zahvatiti i površinu sluznice i dublje slojeve.

Simptomi bolesti su sljedeći:

• prljavo sivi plak na parodontnim tkivima;
• krvarenje desni;
• povećana tjelesna temperatura;
• neprirodno posvjetljivanje kože lica;
• nedostatak apetita.

Samoliječenje ulceroznog gingivitisa se ne isplati, jer nepravilno odabrana terapija može izazvati pojavu gnojne upale, što će dovesti do prijeteći problemi sa zdravljem.

Hipertrofični gingivitis

Ovu bolest karakterizira kronična upala tkiva zubnog mesa i praćena je intenzivnim povećanjem njihovog volumena.

Gingivalne papile rastu i za trećinu prekrivaju krunice zuba izvana i sa strane jezika. Sukladno gustoći guma ostaje tvrda, a ispod nje se na površini jedinica stvara zubni kamenac.

Simptomi:

• keratinizacija i zadebljanje mekih struktura;
• zamračenje sluznice;
• povećanje gustoće tkiva desni;
• bol čak i kada lagano dodirnete zahvaćeno područje;
• poteškoće u ishrani.

Češće se bolest razvija u pozadini hormonske neravnoteže ili problema u metabolički procesi tijelo.

Parodontoza

Klinička slika ove bolesti izraženo u prisutnosti upale u blizini vrha korijena zuba. U drugoj fazi bolesti, upalni proces zahvaća rub desni.

Napredovanje patologije dovodi do resorpcije koštanog tkiva. Formirana šupljina ispunjena je granulacijskim tkivom. Kao rezultat toga, za izlazak gnoja, nastaje fistula ili cista.

Element u obliku ciste može biti privremen - iznenada nestati, a nakon nekog vremena ponovno se pojaviti.

Razlog za razvoj parodontitisa leži u nepravovremenom liječenju pulpitisa ili nekvalitetnom punjenju kanala korijena zuba.

Upala tijekom trudnoće

Tijekom razdoblja trudnoće, hormonalne razine žene pate velike promjene. U ovoj fazi smanjuju se zaštitne funkcije tijela, povećava se rizik od razvoja raznih bolesti u usnoj šupljini.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, patologija će se početi širiti velikom brzinom, što će dovesti do pogoršanja cjelokupnog zdravlja i negativnih učinaka na fetus.

Nepravilna terapija ili njezina odsutnost mogu izazvati pobačaj ili poremetiti proces intrauterinog razvoja djeteta.

Utjecaj ortopedskih konstrukcija

Loše instalirana proteza ili krunica mogu postati provokator za razvoj patologije. Nedovoljno pristajanje strukture dovodi do ozljeda mekih tkiva i sluznica. U zahvaćenim područjima se razvija upala.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, u međuzubnim prostorima nastaju parodontni džepovi koji postaju idealno okruženje za nakupljanje patogenih mikroorganizama. . Ovu kliničku sliku teško je liječiti.

Nicanje zubića

Gingivalne papile često se upale tijekom nicanja umnjaka. Ako stanje nije pogoršano različitim čimbenicima, pacijent osjeća samo oteklinu i manju bol.

Bol se može smanjiti uz pomoć analgetika, ali stomatolozi preporučuju pribjegavanje stručnoj pomoći zbog visokog rizika od razvoja gnojno-nekrotičnog procesa.

Specijalističke konzultacije

Kako bi procijenio stanje pacijenta i razumio s kojim se problemom u usnoj šupljini morao suočiti, stručnjak provodi vizualni pregled.

Nakon što je prepoznao patologiju i težinu njezina tijeka, liječnik provodi potpuna reorganizacija usne šupljine. Tvrde naslage na zubima uklanjaju se ultrazvučnim valovima.

Kako bi površina zuba bila glatka, stručnjak pribjegava postupcima poliranja, što će pomoći smanjiti vjerojatnost stvaranja plaka, uključujući ostatke hrane i patogene bakterije.

Metode i taktike liječenja

Određivanje terapijskih mjera isključivo je zadatak stručnjaka. Kompleks terapijske mjere, usmjeren na suzbijanje patologije, ovisi o bolesti, njegovom tijeku i stupnju razvoja.

Protuupalna terapija

U stomatološkoj praksi, aplikativna terapija i antiseptici učinkovito ublažavaju upalu. Kada se dijagnosticira gingivitis, liječnici često propisuju ispiranje klorheksidinom.. Izvrsno se pokazao i Cholisal-gel.

U slučaju parodontitisa, liječenje mora biti sveobuhvatno. Nakon toga se izvodi mini-operacija antibakterijska terapija lijekovi iz skupine antibiotika.

Metode liječenja trudnica praktički se ne razlikuju od zdravstvenih mjera koje se primjenjuju na obične pacijentice. Jedini razlikovna značajka- izbor odobrenih lijekova koji osiguravaju sigurnost majke i djeteta.

Antibiotska terapija

U slučaju teškog gingivitisa ili bolesti izazvane bakterijskim uzročnicima, antibakterijski lijekovi se ne mogu izbjeći.

Najčešće liječnici propisuju sljedeće lijekove:

• Augmentin;
• Klindamitsyn;
• Vilprafen;
• Macropen.

Odabir najprikladnijeg proizvoda za određenu osobu klinički slučaj ostaje kod nadležnog stomatologa. Doziranje i učestalost doza također određuje liječnik.

Preventivne mjere za razvoj disbioze uključuju propisivanje prebiotika i vitamina.

Kirurška intervencija

Najčešća metoda u kirurškoj stomatologiji je koagulacija, koja se koristi ne samo za liječenje, već i za plastičnu kirurgiju gingivnog tkiva i sluznice. Zahvaljujući inovativnim tehnologijama, ekscizije se izvode pomoću elektroda.

U osnovi, operacija se sastoji od kauterizacije zahvaćenih područja. Instrumenti za rad griju se električnom energijom. Dijatermokoagulacija tkiva desni provodi se visokofrekventnim valom izmjenične struje.

Ako je operacija uspješna, područje rane bi trebalo pobijeliti. Prije svega, izmjenična struja utječe na vaskularnu mrežu i ubrzava brzinu zgrušavanja krvi.

Manje oštećenje žila omogućuje im brzo zatvaranje, što sprječava daljnje krvarenje.

Ova operacija to omogućuje za nekoliko minuta dezinficirati ranu na gingivalnoj papili, ukloniti znakove upalnog procesa i izliječiti zahvaćeno tkivo.

Liječenje ozljede

Ako je razvoj upalnog procesa na zubnom mesu izazvan ozljedom izazvanom nadvišenim rubom zaleđenog materijala za ispun, prva medicinska pomoć sastoji se u odsijecanju smetajućih elemenata ili potpunoj zamjeni ispuna.

Ako je proteza ili krunica postavljena pogrešno, liječnici uklanjaju upalne simptome terapijom lijekovima.

Tipično, program liječenja je gotovo identičan metodama za uklanjanje gingivitisa. Ovisno o nalazu, liječnik razmatra potrebu prethodnog uklanjanja protetskih struktura potpuni oporavak mekih tkiva.

Pravila za odabir proizvoda za njegu

Upalni proces na gingivalnim papilama može se brzo eliminirati ako pristupite problemu sveobuhvatno. Uz terapiju lijekovima, važno je pažljivo pridržavati se pravila higijene.

Važna točka u pravilnoj njezi svih tkiva usne šupljine je izbor zubne paste i četkice. Prilikom kupnje proizvoda za čišćenje i njegu potrebno je obratiti pozornost na sljedeće:

• sastav zubne paste igra ulogu važna uloga, stoga je bolje ako uključuje komponente ljekovitog bilja koje učinkovito ublažavaju upalu bilo koje prirode;
• Sastojci na bazi antibakterijskih tvari, poput trilosana, neće biti suvišni u tijestu;
• Svakodnevna njega zubi i desni zahtijeva ne samo terapijski učinci, ali i poduzimanje preventivnih mjera, tako da pasta treba imati ne samo terapeutski, već i preventivni učinak;
• Kako bi se smanjila vjerojatnost ozljeđivanja sluznice i desni, četkica treba imati srednje tvrda vlakna.

Četkica se mijenja svakih 5-6 tjedana. Usklađenost s ovim važnim pravilom omogućit će vam da se zaštitite od moguće komplikacije te ubrzati procese zacjeljivanja i oporavka.

Mjere prevencije

Preventivne mjere usmjerene na zdravlje zuba i desni su sljedeće:

• jesti velike količine morskih plodova, zelenila, mliječnih proizvoda (takva hrana je bogata kalcijem, koji jača inertno tkivo);
• održavanje zdravog načina života (odricanje od loših navika je obavezno);
• pridržavanje pravila zdrave prehrane;
• temeljita i kompetentna oralna njega (pranje zubi ujutro i navečer, čišćenje zubnim koncem nakon svakog obroka).

Akutni stadij upale gingivalnih papila zahtijeva pažljivo planiranje liječenja, stoga je važno ne započeti bolest, već pravovremeno pribjeći preventivnim mjerama.

Oni će pomoći smanjiti vjerojatnost razvoja patologije i pojavu neželjenih neugodnih simptoma.

Video predstavlja dodatne informacije na temu članka.

Upala desni prilično je česta bolest koja se javlja i kod odraslih i kod djece. Danas se mnogi žale na povećanu osjetljivost i krvarenje desni. Kad vam se desni upale i krvare, raspoloženje vam naglo pada. I postoji razlog. Ne samo da osmijeh s upaljenim desnima izgleda, blago rečeno, neprivlačno. Dakle, tu su i bolni osjećaji i loš zadah. I zubobolja može se dogoditi. Zašto bi ovdje trebalo biti dobro raspoloženje? A kad pomislite da upala zubnog mesa može dovesti do gubitka zubi, obuzme vas melankolija.

Upala desni

Ako osjetite oticanje zubnog mesa, bol, krv, bolne osjećaje pri jedenju tvrde, vruće ili hladne hrane, a ponekad i gnojenje u korijenu zuba ili njihovo klimanje, to je znak jedne od upalnih bolesti usne šupljine. .

Gingivitis - početni stadij upale površina sluznice gingivalnih papila između zuba ili rub zubnog mesa u blizini zuba. Manifestira se u obliku povećane osjetljivosti, boli, crvenila, otoka i krvarenja desni, ponekad bol zrači u sljepoočnicu ili uho.

Uzrok može biti oštećenje sluznice tijekom jela, pranja zubi ili traumatska ugradnja ispuna, proteza, krunica ili aparatića. Može se pojaviti kod onih koji imaju nepravilan zagriz ili kratki frenulum usne.

Gingivitis je prilično česta bolest čije liječenje treba shvatiti ozbiljno. Ako se ne liječi, gingivitis može prijeći u ozbiljniju bolest parodontitis.

Gingivitis se može javiti kao pratilac osnovne bolesti, koju treba prvo liječiti.

Također pronađeno gingivitis tijekom trudnoće, što može biti popraćeno oticanjem desni, krvarenjem, pojavom gnoja i neugodnim mirisom iz usta. Mogu se pojaviti bolne ranice i može porasti temperatura.

Gingivitis kod djece nastaje ako se ne poštuju pravila oralne higijene ili je sluznica u usnoj šupljini ozlijeđena, zbog čega u nju ulaze mikrobi koji uzrokuju upalu. Razlog također može biti nedostatak vitamina i minerala u tijelu i tijekom nicanja zubića. Dječji gingivitis liječi se na isti način kao i kod odraslih, ali na nježnije načine.

Parodontoza

Obično se misli na parodontitis uznapredovali gingivitis. Prati ga pokretljivost zuba, pojavljuju se parodontni džepovi iz kojih curi gnoj, kost oko zuba atrofira, parodontoza prodire u kost, a korijenovi su ogoliveni. Ako se ne provede pravodobno liječenje, zubi će s vremenom ispasti.

Kod ovih bolesti dolazi do upale desni u području bilo jednog ili svih zuba.

Parodontna bolest

Posljedica toga je parodontna bolest neznatan ili neujednačen opterećenje zuba. Popraćeno blagim krvarenjem, obično bez boli, i malom količinom zubnog kamenca. Razvija se sporo, ali ako se ne liječi, dovodi do parodontitisa. Najčešće se nalazi kod starijih ljudi.

Krvarenje desni nije neovisna bolest. Najčešće se opaža kod pranja zubi kao jedan od simptoma gingivitisa ili parodontitisa.

Ako zubno meso natekne zbog parodontoze, koja je uzrokovana infekcijom u kanalima zuba, upalu desni je beskorisno liječiti. Neophodno ispuniti korijenske kanale.

Ako su Vaše desni ozlijeđene kao posljedica nepravilne, traumatične ugradnje ispuna, krunica, zubnih proteza ili aparatića, prvo se trebate obratiti stomatologu kako biste otklonili uzrok. Bez toga liječenje desni neće biti učinkovito.

Uzroci upale desni

Obično razlikuju unutarnjih i vanjskih razloga pojava upale desni. DO vanjski razlozi kao rezultat izloženosti uključuju:

• loša oralna higijena ili njezina potpuna odsutnost ili nepravilna njega;
• prisutnost zubnog kamenca;
• nepravilna ugradnja ispuna, zubnih krunica, protetskih bravica;
• malokluzija;
• pušenje.

Interni razlozi su:

• bolesti unutarnjih sustava i organa (gastrointestinalni trakt, kardiološki, hematološki, dijabetes itd.);
• imunodeficijencija;
• nedostatak vitamina u tijelu;
• uzeti lijekovi;
• genetski problemi;
• ponekad trudnoća.

Odnosno najčešće upale desni povezan s infekcijom zuba ili druge patologije ljudskog tijela. Može dovesti do ozbiljnih komplikacija i poremećaja u tijelu.

Mogućnosti liječenja kod kuće

Upala desni može se liječiti različitim metodama. U svakom slučaju, kako ne biste naštetili svom zdravlju i spriječili razvoj ozbiljnijih bolesti, prije početka liječenja morate se posavjetovati sa stomatologom kako biste utvrdili dijagnozu.

U teškim slučajevima, liječnik će propisati liječenje, u kombinaciji s kojim dodatnim kućnim lijekovima pružit će dobar učinak.

U više jednostavni slučajevi Dovoljno je koristiti kod kuće proizvode koji imaju protuupalno, antiseptičko, dekongestivno i analgetsko djelovanje.

Kada govorimo o načinima liječenja desni kod kuće, postoje: ljekovitih proizvoda farmaceutski (ljekoviti) i narodni.

Farmaceutski proizvodi

Farmaceutski proizvodi uključuju sredstva za ispiranje, sprejeve, aplikacije, paste za zube i gelove. svi farmaceutski lijekovi isporučuju se s uputama za uporabu kojih se moraju pridržavati i pridržavati kako bi se postigao željeni rezultat.

Moderna farmakologija stvorila je na temelju liječenja prirodni lijekovi i prirodno ljekovito bilje sigurni i učinkoviti lijekovi.

Kod krvarenja i upale zubnog mesa, razne farmaceutski proizvodi, koji ublažavaju upalu, ublažavaju bol, uklanjaju krvarenje, svrbež i peckanje, ublažavaju oticanje i dezinficiraju sluznicu od mikroorganizama i bakterija.

Antiseptička sredstva za ispiranje uključuju:

1. Listerin (2 puta dnevno po 30 sekundi) jedno je od najučinkovitijih ispiranja.
2. Stomatofit (3-4 puta dnevno 10-15 dana).
3. Furacilin (2-3 puta dnevno).
4. Klorheksidin (sprej 0,2% kod parodontalne bolesti i 0,05% kod dječjeg gingivitisa - nakon svakog obroka do oporavka).
5. Miramistin (3-4 puta dnevno).
6. Chlorophyllipt (3 puta dnevno s razrijeđenom otopinom).
7. Rotokan (dok se upala ne eliminira).
8. Vodikov peroksid (otopina 1 žlica u 100 ml vode 2 puta dnevno).
9. Malavit (10 kapi/čašu vode za ispiranje 1 tjedan dnevno).
10. “Šumski melem” (poslije svakog obroka do nestanka simptoma).

Učinak tretmana ispiranjem može se pojačati istovremenom primjenom obloga i aplikacija s ljekovitim pastama, gelovima i mastima.

Terapeutski gelovi i masti stvaraju zaštitni film na sluznici. Nanose se na desni nekoliko puta dnevno, nakon ispiranja. Najučinkovitija sredstva:

Specijalne paste za zube također su se pokazali učinkovitima u liječenju i prevenciji krvarenja i upale desni. Sadrže ekstrakte ljekovitog bilja i protuupalne sastojke. Kod upale desni preporuča se korištenje pasta za zube:

Folk lijekovi za liječenje

Da postanem stvarno pozitivan ljekovito djelovanje i bolest nije napredovala, prije nego što odlučite kako liječiti upalu desni kod kuće, preporuča se konzultirati stručnjaka ne samo za postavljanje dijagnoze, već i, ako je potrebno, za čišćenje, uklanjanje zubnog kamenca i dobivanje osnovnih recepata.

U pravilu, korištenje narodnih lijekova ima stoljetno iskustvo. Ljekovite biljke, kako u čistom obliku tako i u kombinaciji s drugim biljkama, sve se više koriste za prevenciju i liječenje bolesti različitih etimologija. Važna prednost ljekovitih biljaka je njihova niska toksičnost i nedostatak nuspojave U većini slučajeva.

Obično ćete se morati pripremiti infuzija, dekocija ili alkoholna tinktura na bazi ljekovitih biljaka za ispiranje usta, pripremu obloga ili ljekovitih aplikacija.

Ljekovito bilje imaju antibakterijska (neven, kamilica), protuupalna i analgetska (kadulja, stolisnik), adstringentna i jačajuća (hrastova kora, gospina trava) svojstva.

Na jednostavna upala Ispiranje izvarkom ili infuzijom može biti dovoljno. Ali biljne infuzije ne traju dugo, preporučljivo ih je pripremati svakodnevno. Najviše učinkovit i siguran kadulja, goruša, stolisnik, kamilica, calamus, hrastova kora, kiseljak, gospina trava, lipov cvijet, neven, eukaliptus i mnogi drugi.

Ispod su neki od najjednostavnijih recepata za liječenje desni s kućnim lijekovima.

Prva pomoć kod bolesti desni

U slučaju jake boli, za liječenje desni kod kuće prije posjeta liječniku, preporučuje se ispiranje usta sljedećim otopinama:

• kalijev permanganat;
• soda bikarbona;
• klorheksidin;
• furatsilina.

Ili koristite masti koje će smanjiti krvarenje desni, djelovati antiseptički i smanjiti bol.

Glavna stvar je ni pod kojim okolnostima ne pribjegavati radikalnim metodama samoliječenja, jer to može uzrokovati ozbiljnije posljedice. Kako bi se zaustavilo širenje upale, najbolje je primijeniti razne infuzije s antimikrobnim djelovanjem. Prodaju se u ljekarnama bez recepta visoko učinkovite proizvode, kao što su "Stomatidin", "Mevalex" i "Givalex". Treba ih koristiti u skladu s preporukama uključenim u paket.

Upalni proces koji zahvaća gingivalne papile i rub zubnog mesa, isprekidan egzacerbacijama/remisijama, naziva se kronični gingivitis. Bolest se očituje kongestivnim oticanjem površine zubnog mesa, pojačanim krvarenjem i deformacijom zubnog mesa. Patologiju također karakterizira neugodan miris daha.

Dijagnoza se postavlja na temelju vizualnog pregleda i zapisa zdravstvena iskaznica. Liječenje kroničnog oblika upale sastoji se od profesionalnog čišćenja zubi, sanacije usne šupljine antiseptičkim otopinama itd.

Uzroci bolesti

Gingivitis, koji je postao kroničan, obično je rezultat loše izvedenog ili nepotpunog liječenja akutnog oblika patologije. Zato se kronični gingivitis razvija iz istih razloga kao i njegov akutni oblik.

To uključuje:

Klasifikacija bolesti

Ovisno o uzrocima bolesti, postoje sljedeće vrste kronični gingivitis:

• zarazna;
• toplinski;
• kemijski;
• traumatski;
• uzrokovane hormonskom neravnotežom;
• alergičan.

Ovisno o mjestu upale, gingivitis može biti:

• Lokalizirano. Ako se dijagnosticira upala interdentalnih papila, tada govorimo o papilitisu. Kod upale koja zahvaća rub zubnog mesa možemo govoriti o rubnom kroničnom gingivitisu.
• Generalizirani oblik. Ovdje se upala širi na cijelu površinu zubnog mesa.

Postoji i gradacija ovisno o težini bolesti:

• blagi oblik (samo gingivalne papile postaju upaljene);
• umjerena težina (upala također utječe na rubni dio desni);
• teški oblik (cijela alveolarna guma je uključena u upalu).

Simptomi kronične upale

Kronični gingivitis, kao i akutni gingivitis, ima karakteristične simptome:

Vrste kroničnog gingivitisa

Ovisno o prirodi upale, razlikuju se sljedeće podvrste kroničnog gingivitisa:

• kataralni;
• hipertrofičan;
• atrofičan.

Kronični kataralni gingivitis

Bolest je u ovom slučaju reakcija na negativan utjecaj mikroorganizama prisutnih u bakterijskom plaku na površini zuba. Kataralni oblik kroničnog gingivitisa nastaje kao posljedica loše oralne higijene. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, patologija se može transformirati u generaliziranu parodontnu bolest.

Simptomi

Patološka klinika je prilično tipična:

• krvarenje;
• svrbež u desnima koji se javlja kao posljedica mehaničkog podražaja površine desni.

Karakteristični simptomi pojavljuju se samo tijekom razdoblja pogoršanja. Ali najčešće je bolest praktički asimptomatska, razvija se prilično sporo.

Savjet! Kronični kataralni gingivitis dijagnosticira se uglavnom u djetinjstvo a kod mladih 25-30 god. Istodobno, opća dobrobit osobe ostaje bez ikakvih promjena.

Dijagnoza patologije

Dijagnoza se postavlja na temelju vizualnog pregleda. Liječnik bilježi prisutnost zubnog kamenca i znakove kronične upale zubnog mesa - hiperemiju i oteklinu. Stvaranje parodontnih džepova nije tipično za bolest. I zubi ostaju na svojim izvornim mjestima bez pomicanja.

Liječenje bolesti

Liječenje kronična patologija uključuje sljedeće korake:

Savjet! Osnova liječenja kroničnog kataralnog gingivitisa je kvalitetna oralna higijena.

• U teškim slučajevima bolesti propisuju se antibiotici.
• Korištenje fizioterapeutskih postupaka daje izvrsne rezultate.

Kronični hipertrofični gingivitis

Ovaj oblik patologije karakterizira dugotrajna upala, praćena prekomjernim rastom tkiva desni. Ne uočava se povlačenje parodontnog spoja.

Glavni simptomi bolesti

Ključni znak patologije je povećanje volumena desni. Ali osim toga, postoje i drugi upečatljivi simptomi:

• teške bolne senzacije koje prate dodirivanje upaljene površine;
• krvarenje koje prati čak i lagane dodire oštećene desni;
• bol prilikom jela (ovo se posebno odnosi na vruću, začinjenu i slanu hranu);
• Povećanje volumena tkiva desni uzrokuje poteškoće u jedenju hrane, ometajući njezinu kvalitetu žvakanja.

Ovisno o kliničkoj patologiji, razlikuju se dvije podvrste hipertrofičnog oblika:

• granulirajući gingivitis;
• oblik fibrozne patologije.

Sljedeće manifestacije tipične su za granulirajući hipertrofični gingivitis:

• povećanje veličine desni;
• intenzivna tamnocrvena boja;
• značajna oteklina;
• bol pri palpaciji;
• prisutnost proliferata;
• krvarenje koje se javlja s bilo kojim dodirom;
• stvaranje parodontnih džepova.

Savjet! Granularni gingivitis najčešće zahvaća velike površine zubnog mesa.

Uz fibrozni tijek hipertrofičnog gingivitisa uočavaju se sljedeća stanja:

• povećana gustoća desni;
• nema boli, površina često zadržava svoju uobičajenu boju;
• nema krvarenja;
• volumen desni lagano se povećava;
• deformacija se opaža samo na mjestima gdje se javlja patološki proces.

Prekomjerni rast desni određuje tri stupnja:

• U prvom stupnju, rub zubnog mesa postaje nešto deblji.
• Za drugi stupanj tipično je povećanje papila.
• U trećem stupnju dijagnosticira se značajan rast ruba desni i gingivalnih papila. Vizualno, desni poprimaju izgled gustog jastuka koji gotovo potpuno prekriva zube.

Liječenje hipertrofičnog gingivitisa

Prije odabira režima liječenja potrebno je ukloniti zubni kamenac i ispolirati površinu zuba. Zahvati se izvode u stomatološkoj ordinaciji. I tek nakon toga može se odabrati liječenje na temelju vrste hipertrofičnog gingivitisa:

• U slučaju jake otekline, propisane su aplikacije na zahvaćenu površinu. Ovdje se mogu koristiti kalijev jodid, maraslavin, 3% bakar sulfat. U teškim slučajevima propisane su injekcije vodikovog peroksida ili glukoze, koje se ubrizgavaju u vrh gingivalnih papila.
• Na fibrozni oblik propisana je injekcija lidaze, prethodno otopljene u novokainu, u interdentalne papile. U teškim slučajevima propisano je kirurško liječenje (izrezivanje hipertrofiranog područja gingive), nakon čega se propisuje uporaba heparinske ili hidrokortizonske masti.
• Ako je gingivitis uzrokovan alergijskom reakcijom, tada se liječenje provodi mastima koje sadrže glukokortikoide.

Dodatno je propisana fizioterapija (prema odluci liječnika):

• elektroforeza (s heparinom);
• dijatermokoagulacija;
• laserska terapija;
• izvođenje masaže.

Ovaj oblik patologije, osim kroničnog tijeka, karakterizira smanjenje volumena desni. Razlog tome je isušivanje gingivalnih papila i rubova zubnog mesa. Razlikuje se u lokalizaciji upale i može biti:

• u obliku ograničenog područja atrofije desni (dijagnosticira se češće);
• difuzni oblik (rasprostranjen po cijeloj površini).

Kronični atrofični gingivitis – jasan znak početak parodontne bolesti. Parodontna upala se dosta teško liječi i ima recidiviran tijek.

Liječenje bolesti

Liječenje patologije provodi se isključivo pod nadzorom liječnika. Samoliječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Liječenje uključuje Kompleksan pristup, budući da je potrebno eliminirati ne samo simptome, već i glavni uzrok patologije.

Terapija atrofičnog gingivitisa može se provoditi na dva načina:

• konzervativno liječenje;
• kirurška intervencija.

Konzervativno liječenje uključuje sljedeću shemu:

• potrebno je provesti kvalitetnu dentalnu sanaciju usne šupljine (liječiti karijesne zube, ukloniti zubni kamenac i mikrobni plak);
• svi oštri rubovi zuba trebaju biti polirani (ovo će smanjiti rizik od ozljeda upaljene desni);
• nakon završetka stomatoloških zahvata propisano je liječenje desni vodikovim peroksidom (do dva puta dnevno);
• korištenje aplikacija s ljekovitim pripravcima (ulje od morske krkavine ili šipka);
• uzimanje vitaminskih kompleksa;
• sanacija usta (ispiranje) biljnim dekocijama s dobrim svojstvima štavljenja - hrastova kora ili kalamus;
• Također se može propisati fizioterapija.

Savjet! Liječenje atrofičnog gingivitisa antibioticima moguće je samo prema preporuci liječnika.

Ako se ne može postići poboljšanje, preporuča se provesti kirurška intervencija. Liječenje se sastoji od ginginoplastike, koja uključuje zamjenu nedostajućih područja desni zdravim tkivom uzetim iz susjednih područja.

Dijagnoza kroničnog gingivitisa

Dijagnoza se postavlja na temelju vizualnog pregleda:

Opće liječenje kroničnog gingivitisa

Općenito, liječenje patologije je kako slijedi:

• provođenje sanacije usne šupljine antiseptičkim otopinama (također se provode aplikacije);
• obvezno uklanjanje zubnog kamenca, nakon čega se mora provesti antiseptički tretman;
• pažljiva oralna higijena;
• u teškim slučajevima bolesti mogu se propisati protuupalna i antimikrobna sredstva.

Fizioterapija daje izvrsne rezultate u liječenju kroničnog gingivitisa. Izvrsna prevencija bolesti su redoviti posjeti stomatologu.