Zašto su učenici veliki razlozi. Uzroci proširenih zjenica kod djeteta

Stoga je vrijedno obratiti pažnju na to prije nego što ih upotrijebite (svojstvo je obično navedeno u stupcu "Side").

Kada osoba uđe u mračnu prostoriju, zjenice se šire tako da područje percepcije vida djelomično nadoknađuju nedostatak potrebnog osvjetljenja.

Mišići smješteni u šarenici oka reagiraju na strah, parasimpatički živčani sustav se aktivira i zjenica se refleksno širi. Isto se događa u vrijeme stresa i živčanog sloma.

Loše navike

Zlouporaba alkohola, pušenje, uzimanje narkotika i psihotropnih tvari uvijek se mogu prepoznati po proširenim zjenicama osobe. To je zbog činjenice da mozak ne prima dovoljno kisik.

Bol i šok

Na ozbiljno oštećenje kao što su prijelomi ili ozljede, u tijelu se oslobađa adrenalin (hormon stresa). To je ono što uzrokuje povećanje.

Uzbuđenje

Kod komunikacije sa suprotnim spolom, koja je popraćena simpatijom, ljudima se zjenice šire. Ovo je najsigurniji znak koji pokazuje da niste ravnodušni prema nekoj osobi.

Sekundarni razlozi proširenja zjenica uključuju aritmiju, duboke, oštre iritirajuće čimbenike (glasna neočekivana buka ili jako svjetlo), zanimanje za nešto i dobro raspoloženje. Životna promatranja pokazuju da je malo uvijek prisutno kod ljudi koji imaju uravnotežen stav prema životu i posjeduju mirna priroda.

Izvori:

• zašto su zjenice velike

Bez midrijatika - kapi koje šire zjenice, nemoguće je pogledati u fundus i identificirati tako strašne patologije kao što su distrofija ili odvajanje mrežnice. grčevi očni mišići uzrok lažna kratkovidnost. Midrijatici "isključuju" ove mišiće, a vi možete odrediti pravu vidnu oštrinu. Osim u dijagnostici, takve se kapi naširoko koriste u liječenju upalne bolesti očne jabučice. Bez midrijatika nemoguće su i mnoge oftalmološke operacije.

Uputa

Prije nekoliko stoljeća, na balovima visokog društva, fashionistice su očarale gospodu blistavim, neobično izražajnim očima. Zjenice su im bile širom otvorene. NA kozmetičke svrhe dame su koristile "Atropin" kapajući ga u oči.

U to vrijeme "Atropin" je bio naširoko korišten u oftalmologiji. Ali danas je gotovo napušten. Atropin ima dosta nedostataka. Glavna stvar je da je učinak lijeka vrlo dug, učenici se ne sužavaju od tri do deset dana, a cijelo to vrijeme osoba vidi nejasno. Osim toga, Atropin ima mnogo kontraindikacija, stoga je jednostavno neprihvatljivo koristiti ga sami.

Danas postoji niz lijekova koji su lišeni tih nedostataka i - što je najvažnije - manje su toksični. Dovoljno da raširi zjenice kratko vrijeme a također smanjuje intraokularni tlak"Irifrin". Stoga ove kapi služe i za dijagnozu i za liječenje. oftalmološke bolesti.

Visoko važna informacija: sve mydriatic kapi su kontraindicirane kod većine oblika glaukoma! Stoga je prije uporabe ovih lijekova nužno izmjeriti intraokularni tlak.

Pacijenti dobro podnose "Midriacil" ("Midrum", "Topikamid"). Zjenice se povećavaju za 15-20 minuta. I suzio nakon otprilike tri sata. Ovo je vrlo zgodno, jer se oštrina vida i puna radna sposobnost osobe vrlo brzo vraćaju. Lijek se ukapava i odraslima i djeci.

Istina, "Midriacil" treba pažljivo koristiti ako postoji intraokularni tlak upalni procesi u očnom aparatu. Neželjeno je koristiti ga s nedovoljno dubokom prednjom komorom oka.

Cyclomed također ima ograničenja. Treba ga pažljivo propisivati ​​u liječenju starijih osoba i djece mlađe od tri godine. Dopušteno je imenovanje "Cyclomed" i dojilja. U prisutnosti adenoma prostate, crijevna opstrukcija bolje je to odbiti.

Appamid plus jedan je od naj lijekovi s brzim djelovanjem. Zjenice se šire doslovno pet minuta nakon ukapavanja i u tom su stanju od jednog do dva sata, ovisno o koncentraciji otopine. I suzio u pet-šest sati.

Bilješka

Strogo je zabranjeno koristiti midrijatike po vlastitom izboru. Samo oftalmolog nakon pregleda trebao bi odabrati kapi koje vam odgovaraju i propisati njihovu točnu dozu, tijek primjene.

Appamid plus kapi sadrže konzervanse koji se nakupljaju u mekom kontaktne leće. Stoga ih je potrebno staviti pola sata nakon ukapavanja.

Kod liječenja midrijaticima važno je strogo se pridržavati doziranja. Pa ako jedan oko će pasti kap više nego u drugom, onda sljedeće jutro jedna zjenica može biti normalna, a druga proširena.

Koristan savjet

Dok su zjenice proširene, oštrina vida je izrazito niska i osoba sve vidi mutno. U tom stanju nemoguće je čitati i pisati, a još više voziti automobil. Osim toga, oči su zaslijepljene jakim svjetlom, pa se morate opskrbiti sunčane naočale.

Izvori:

• Web stranica Vseozrenii.ru / Midrijaza - širenje zjenica
• Web stranica Glazamed.ru / Midriatiki
• Videozapis: Oko. Vizija

Normalno, zjenice osobe trebale bi reagirati na jako svjetlo i njegovu potpunu odsutnost s određenim promjenama. U prisutnosti bilo koje bolesti, mogu postojati određena ograničenja u percepciji noćnog ili dnevnog svjetla.

Uputa

Zjenica je vrsta rupice koja se nalazi u središtu dijafragme oka i omogućuje prolaz svjetlosti kroz sebe u mrežnicu oka. Vizualno izgleda crno, zbog činjenice da mnoge zrake svjetlosti koje ulaze u zjenicu potpuno apsorbiraju tkiva unutar oka. Kod ljudi zjenica ima okrugli oblik, ali u prirodi postoje i druge vrste, na primjer,. Ako je težina izravne i konsenzualne reakcije ista, reakcija zjenice na svjetlo smatra se normalnom.

Stanje u kojem su vidni živci djelomično oštećeni naziva se kronično širenje zjenica, a nastaje zbog smanjenja sposobnosti vidni živci reagirati na osvjetljenje. Uz dovoljno osvjetljenja, ljudi s ovom bolešću imaju proširene zjenice, a pri jakom svjetlu mogu biti proširene zjenice. bol. Ljudi koji pate od kroničnih proširenih zjenica imaju problema s vidom noću i u nedostatku osvjetljenja. Osobito bi trebali biti oprezni kada se kreću po mraku zbog nemogućnosti sagledavanja predmeta u cijelosti.

Ažuriranje: listopad 2018

Zjenica, crni krug u sredini oka, zapravo je rupa u šarenici. Promjenom promjera zjenice šarenica regulira koliko svjetlosti treba doći do mrežnice – strukture na kojoj nastaje slika viđenog.

Promjer zjenice trebao bi se mijenjati uzimajući u obzir osvjetljenje: u mraku bi trebao biti proširen na 6-8 mm, sa srednjim osvjetljenjem - 2-4 mm, ali ako je jaka svjetlost usmjerena izravno u oči, zjenica bi trebala postati vrlo mali, manji od 2 mm. Ako, bez obzira na jačinu svjetla okoliš, zjenice ostaju stalno raširene, ovo je prilika za skrupulozan pregled. A o tome što bi mogli biti razlozi za ovo stanje, govorit ćemo u nastavku.

Kako se podešava promjer zjenice?

Odlučuje što će biti učenik, nekoliko struktura. Glavni "zapovjednik" je autonomni živčani sustav (nosi komande svim unutarnjim organima):

• simpatički dio ovog sustava inervira mišić koji širi zjenicu, pa njegovim podražajem (prilikom stresa, straha, gledanja osobe koja vam se sviđa) dolazi do širenja zjenice (javlja se midrijaza);
• parasimpatički živčani sustav „zapovijeda“ suprotnoj strukturi – mišiću koji sužava zjenicu. Zbog toga njegova stimulacija (na primjer, pri uzimanju odgovarajućih lijekova) uzrokuje pojavu oštre zjenice.

Promjer zjenice regulira se refleksno, ovisno o osvijetljenosti okoline u kojoj se osoba nalazi. Ali ako se pri ulasku u svjetlo zjenica suzi za 5 sekundi (a ako je svjetlo jako, onda za manje od Dugo vrijeme), tada u obrnutoj situaciji dolazi do širenja zjenice dulje vrijeme - unutar 5 minuta.

Uzrok midrijaze može biti oštećenje 3. para kranijalnih živaca, koji uključuju parasimpatička vlakna.

Autonomni živčani sustav reguliran je centrima koji se nalaze u hipotalamusu, kao i moždanoj kori. Stoga oštećenje korteksa (na primjer, s njegovom upalom, edemom ili tumorima) ili hipotalamusa može uzrokovati širenje zjenice.

Također, mydriasis se također može promatrati s oštećenjem mišića: sužavanje učenika ili njegovo širenje.

Klasifikacija midrijaze

Ovisno o razlozima, postoji nekoliko vrsta proširenih zjenica:

1. Paralitička midrijaza. Javlja se kada zbog razni utjecaji dolazi do oštećenja okulomotornog živca. Zbog toga se razvija paraliza (to jest, imobilizacija) mišića, koja bi trebala suziti zjenicu - potonja ostaje u stalno proširenom stanju. Glavni uzroci stanja su hidrocefalus, meningitis, epilepsija, tuberkuloza ili sifilis.
2. Spastični oblik midrijaze. U tom slučaju dolazi do grča mišića koji širi zjenicu, zbog čega ona prestaje funkcionirati (obično je to privremena pojava). Uzrok spastične midrijaze je iritacija cervikalni središnji organ simpatikusa živčani sustav – simpatičkog debla. Također, ova vrsta lezije pojavljuje se kada se koriste lijekovi koji su u interakciji s receptorima (posebnim proteinima na stanicama) koji su osjetljivi na norepinefrin ili adrenalin. Može se javiti kod bolesti jetre, pluća, srca, bubrega, a češće je jednostrana.
3. Lijekoviti oblik midrijaze. Javlja se pri uzimanju lijekova koji će uzrokovati paralizu sfinktera zjenice ili spazam njenog dilatatora. Često se to događa pod utjecajem oftalmoloških kapi (Atropin, Midriacil, Scopolamine), nakon čega će liječnik detaljno pregledati dno, ali može se dogoditi i tijekom liječenja. peptički ulkus ili pankreatitis kada se koriste lijekovi tipa platifillina.
4. Traumatska midrijaza. Javlja se kod nagnječenja struktura oka, kao i kod operacija na strukturama oka.
5. Proizvoljni oblik širenja zjenice. Proizvoljno u medicini naziva se fenomen koji se javlja po volji osobe. Stoga je proizvoljna midrijaza ona koja je nastala kao rezultat želje same osobe.

Postoji i takav oblik midrijaze, kada se zjenica širi na svjetlu, au mraku se, naprotiv, sužava. To se može razviti s tuberkuloznim ili sifilitičkim lezijama mozga, teškim neurozama.

najopasnije stanje

Ako uz proširene zjenice na svjetlu postoje simptomi koje ćemo opisati u nastavku, hitno se obratite neurologu. To može biti sindrom dislokacije mozga - stanje kada se mozak pomiče (zbog upale, tumora, hematoma, apscesa, traumatske ozljede mozga, preklapanja venskih sinusa i mnogi drugi razlozi). Opasnost je u tome što kada ovo glavno tijelo Središnji živčani sustav dijelom ulazi u veliki otvor lubanje, u njemu je povrijeđen (to jest, žile su stisnute koštanim prstenom). To uzrokuje smrt dijela mozga "umetnutog" u kost, a ako je velik ili vitalan (kao moždano deblo), osoba umire.

Da je kašnjenje u dijagnosticiranju i pružanju medicinska pomoć vrlo opasno, sljedeći simptomi će reći:

• glavobolja;
• ugnjetavanje svijesti (osoba postaje pospana, ako se probudi, u početku će odgovoriti jednosložno, a zatim potpuno prestati);
• nepravilnost respiratornog ritma;
• nagib glave na jednu stranu;
• kršenje pokreta i osjetljivosti svih udova.

Fiziološki uzroci širenja zjenica

Razlozi zbog kojih su zjenice proširene ne moraju biti povezani s bolešću. To bi mogao biti:

1. nedovoljno osvjetljenje pri kojem pregledavate zjenice. U tom slučaju tamni krug u sredini šarenice može doseći 8 mm, a čak i nakon izlaganja svjetlu može ostati povećan 1-2 minute;
2. osoba s midrijazom trenutno doživljava snažne emocije. To može biti panika, strah, ljutnja – sve ono što uzrokuje izbacivanje adrenalina u krv i njegov učinak na simpatički živčani sustav koji širi zjenicu;
3. ako osoba čije su zjenice raširene gleda predmet svoje simpatije/ljubavi ili razmišlja o njemu. Uzrok midrijaze u ovom slučaju je isti - aktivacija simpatičkog živčanog sustava.

Kako razumjeti da su proširene zjenice uzrokovane uzrocima koji nisu povezani s bolešću? U ovom slučaju:

• Zjenice reagiraju na svjetlost: usmjerite li svjetlost žarulje ili svjetiljke u oba oka, zjenica će se odmah suziti, ako usmjerite svjetlost svjetiljke u jedno oko, obje bi se zjenice trebale suziti u isto vrijeme, drugi ili manje.
• Osoba može napuhati obraze, otkriti zube, čvrsto zatvoriti oči - a istovremeno će joj lice biti simetrično: nema spuštanja kuta usana, nepotpunog pokrivanja oka, ispuhivanja zraka iz opuštenog obraza .
• Oči ne bole; nisu pocrvenjeli i nisu se razderali.
• Nema glavobolje ni mučnine, pogotovo ujutro.
• Osjetljivost ruku i nogu, kao i pokreti u njima su očuvani.
• Tjelesna temperatura - ne viša i ne niža od normalnih vrijednosti.

Obje zjenice su proširene

Mogu postojati 2 situacije: zjenice reagiraju na svjetlo ili ne. Svaki od njih ima svoje razloge, koje ćemo razmotriti.

Midrijaza s očuvanom reakcijom obje zjenice na svjetlo

Ako su zjenice uvijek (ili često) proširene, ali ako usmjerite svjetlo na njih, sužavaju se, to može ukazivati ​​na sljedeće razloge:

Preeklampsija u trudnoći

Preeklampsija je stanje koje se javlja u drugoj polovici trudnoće kao reakcija pojedine žene na fetus u razvoju. Manifestira se povećanjem krvni tlak, oteklina koja počinje od nogu, ali se može "dići" i više, šireći se po cijelom tijelu, pojava bjelančevina u mokraći.

Zjenice se šire ako preeklampsija postane teška i može napredovati do eklampsije, po život opasnog stanja s napadajima. To je popraćeno sljedećim simptomima:

• glavobolja;
• zamagljen vid;
• nejasnost svijesti;
• povećan krvni tlak;
• smanjenje količine urina;
• osjećaj nedostatka zraka.

Bilo koji od ovih znakova kod trudnica (osobito smanjenje količine urina, na što sve žene ne obraćaju pozornost) razlog je za hitna hospitalizacija u opstetrička bolnica(rodilište). Morate ići samo vozilom hitne pomoći, jer se tijekom prijevoza mogu razviti konvulzije i respiratorni zastoj.

Morate biti posebno oprezni ako ste toliko trudni:

• kada već postoji preeklampsija, a kombinira se s antifosfolipidnim sindromom;
• čiji su bliski rođaci imali preeklampsiju ili eklampsiju;
• ako prethodne trudnoće nastavio s eklampsijom ili preeklampsijom;
• ako žena nosi više od 1 djeteta;
• ako je bolesna: hipertenzija, bolesti bubrega, srca i krvnih žila, dijabetes melitus;
• ako je trudnica pretila s indeksom tjelesne mase većim od 35;
• kada je trudnoća prva;
• ako je dob starija od 40 godina;
• ako je između poroda prošlo više od 10 godina.

Činjenica da je eklampsija već počela reći će glavobolja, bol u gornje divizije abdomen, trzanje mišića lica i gornjih ekstremiteta.

nagnječenje mozga

Potres mozga, u kojem nema oštećenja samog mozga i nakon ozljede, može se izgubiti svijest na kratko vrijeme (do 5 minuta), ne prati širenje zjenica. To se događa samo s modricom, kada je tkivo mozga ozlijeđeno.

Modrica, praćena proširenim zjenicama, ukazuje na teški stupanj oštećenja mozga. Ima i druge simptome:

• gubitak svijesti odmah nakon ozljede - više od 5 minuta;
• gubitak adekvatnosti s motoričkom ekscitacijom;
• poremećaj gutanja;
• može biti kršenje motorna aktivnost udovi;
• nehotični pokreti očnih jabučica u stranu ili gore-dolje.

Razne kronične encefalopatije

Encefalopatija je uobičajeno ime za neupalne i netumorske bolesti mozga. Razvija se iz različitih razloga:

• kronični unos alkohola;
• nakon teške ozljede glave ili zbog trajnih ozljeda (na primjer, kod boksača, nogometaša);
• dijabetes;
• preneseni meningitis ili encefalitis;
• pušenje više od 1 kutije cigareta dnevno;
• hipertenzija;
• ateroskleroza krvnih žila koje hrane mozak;
• ovisnost o drogi;
• stalno povećan intrakranijalni tlak;
• vegetativno-vaskularna distonija.

Bolesnika s encefalopatijom više ne odlikuju proširene zjenice, već promjena u osobnosti: nedostatak inicijative, oštećenje pamćenja, sužavanje kruga interesa, razdražljivost, odsutnost, dnevna pospanost. Osoba je također zabrinuta stalna buka pojavljuju se u glavi, česte glavobolje i vrtoglavica.

Shizofrenija

Bolest se manifestira različitim simptomima koji se mogu promatrati u bilo kojoj kombinaciji:

• buncati;
• halucinacije;
• dezorijentiranost;
• apatija;
• psihoze;
• Socijalna izolacija.

U ovoj pozadini može biti vidljivo da osoba ima proširene zjenice. Ponekad je teško razlikovati shizofreniju od simptoma koji se javljaju kod uporabe narkotika ili psihotropnih lijekova pa morate posjetiti stručnjaka.

Tumor na mozgu

Ponekad su prvi simptomi tumora koji se razvija ili u okcipitalnom režnju mozga ili komprimira putove kojima informacije teku od mrežnice do mozga:

• širenje zjenica;
• "mušice" pred očima.

Tada oštećenje vida napreduje: gubi se na oba oka u polovici vidnih polja. Može se razviti stanje kada osoba prestane prepoznavati pisani tekst ili sliku.

Osim toga, s rastom tumora mogu se javiti glavobolja, mučnina i druge tegobe čiji simptomi ovise o tome gdje tumor pritišće.

Akutno trovanje alkoholom ili nikotinom

Na pozadini prijema veliki broj nikotina ili alkohola, opažaju se proširene zjenice. Osim toga, postoje poremećaji koordinacije, pažnje i pamćenja. Jasnoća govora i adekvatnost ponašanja jako pate. Od drugih bolesti (kao što je meningitis ili psihoza) alkoholna opijenost ili nikotinska intoksikacija karakterizirana je izraženim specifičnim mirisom iz usta. Češće se razvija kod muškaraca, za razliku od drugih bolesti koje se podjednako mogu razviti kod oba spola.

Ovo se stanje razlikuje od kronične encefalopatije, kada mozak pati od činjenice da osoba stalno pije alkohol ili puši: nakon uklanjanja glavnih proizvoda razgradnje alkohola ili nikotina, zjenice se vraćaju na normalnu veličinu.

hipertireoza

Ovo je stanje kada štitnjača proizvodi više hormona nego što je potrebno - samostalno ili pod utjecajem kontrolnih organa: hipotalamusa ili hipofize (oni mogu davati "pogrešne" naredbe zdravoj štitnjači).

Hipertireoza se pojavljuje:

• povećanje broja otkucaja srca;
• gubitak težine;
• povećan apetit;
• gubitak težine;
• napadaji bolova u trbuhu;
• tjeskoba, drhtanje mišića;
• smanjen libido;
• žene mogu imati menstrualne nepravilnosti.

Ako su obje zjenice proširene i ne reagiraju na svjetlo

Razgovarajmo o tome što znače proširene zjenice kada izostane njihova reakcija na svjetlost. To se može dogoditi pod sljedećim uvjetima.

Upala mozga (encefalitis) ili njegovih membrana (meningitis)

Ove patologije je teško razlikovati jedna od druge, pa ćemo ih razmotriti zajedno. Pojavljuju se:

• povećanje tjelesne temperature;
• glavobolja;
• nemogućnost dosezanja prsa s bradom;
• mučnina, ponekad povraćanje;
• halucinacije.

Meningitis se može manifestirati bolovima u donjem dijelu leđa uz ili umjesto glavobolje - kada je membrana upaljena ne glava, već leđna moždina. Dok je encefalitis karakteriziran dodavanjem žarišnih simptoma gore navedenim simptomima: izostavljanje jednog od kapaka, izostavljanje jednog kuta usta, odstupanje jezika od središnje linije.

Uzimanje narkotičkih, otrovnih ili psihotropnih lijekova

Stanja u kojima su zjenice proširene često, ali ne cijelo vrijeme, mogu ukazivati ​​na korištenje droga. Zatim, pored ovog simptoma, može se primijetiti niz drugih:

• promjene raspoloženja;
• neprikladno ponašanje, sklonost razdražljivosti, nervoza;
• crvene oči, "staklaste", zjenice bez reakcije na svjetlo;
• stalna žeđ;
• suhe usne;
• poremećaj sna;
• bez mirisa alkohola ili duhana iz usta.

Problem upotrebe droga i narkotičke tvari, koji utječe na središnji živčani sustav, tipičniji je za adolescente oba spola, kao i za mladiće s neuravnoteženim karakterom.

Simptomi uporabe lijekova koji utječu na živčani sustav ovise o vrsti ovog lijeka:

1. Pri korištenju kanabisa primjećuje se crvenilo očiju i usana. Tinejdžer je previše aktivan, brzo govori i kreće se. Pojavljuje se nešto kasnije povećan apetit kada je tinejdžer spreman jesti (i to sa zadovoljstvom) nespojivo ukusnost proizvoda.
2. Lijekovi na bazi morfija ne šire, već, naprotiv, sužavaju zjenice.
3. Proširene zjenice u tinejdžeru mogu biti uz upotrebu psihostimulansa. Ovdje, kao i kod upotrebe kanabinoida, povišeno raspoloženje, živahnost tinejdžera. Spreman je počiniti razne ekstremne i nepromišljene radnje, možda neće spavati nekoliko noći
4. Midrijazu mogu uzrokovati halucinogeni lijekovi (kao što je LSD). primjetno čudno ponašanje tinejdžer: razgovara sam sa sobom, odgovara na pitanja koja mu zvuče u glavi.
5. Proširenje zjenica može se razviti kao odgovor na udisanje para takvih sredstava. kućanske kemikalije: cijanoakrilatno ljepilo, benzin, aceton.

Botulizam

Ova bolest se razvija kao posljedica ulaska botulinum toksina u crijeva, a iz njega u krv, a zatim u živčani sustav. Potonji se mogu sadržavati u sušenom i sušena riba, konzervirana hrana, neke kobasice i drugi prehrambeni proizvodi. Djelomično se inaktivira etilnim alkoholom.

Bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

• prvi simptom može biti jedno ili dva popuštanja stolice, ali to nije obavezan simptom;
• javlja se dupli vid, postaje nemoguće čitati tekst – zamagljuje se. Razlog tome su jako raširene zjenice koje ne reagiraju na svjetlost;
• postoji nadutost, loši plinovi ili uopće ne napuštaju; može povraćati. To je zbog paralize crijevnih mišića;
• u teškim slučajevima, osoba se guši pri gutanju ili općenito (zbog paralize mišića ždrijela) ne može progutati;
• na teški tok kod potpuno jasne svijesti može doći do zastoja disanja. Prije toga, čovjeku postaje teško disati.

Stoga, ako se proširenje zjenica pojavilo unutar prva dva dana nakon uporabe riječna riba u obliku suhog ili osušenog, konzerviranog ili kobasica, potrebna je hitna hospitalizacija.

cerebralni edem

To je stanje koje se može razviti kao posljedica mnogih čimbenika: upale na mjestu nastanka, moždanog udara, trovanja živčanog sustava produktima koji nastaju tijekom teškog oštećenja jetre ili bubrega, trovanja otrovnim tvarima, te s jakim povećanjem ili smanjenjem u razini šećera u krvi. Edem mozga očituje se kršenjem svijesti do kome, na toj pozadini mogu se pojaviti konvulzije.

Proširena zjenica bez reakcije na svjetlost duboka koma bilo koje podrijetlo.

Jedna zjenica proširena

Stanje kada osoba ima razliku između promjera učenika od 0,4-1 mm ne mora uvijek biti bolest. Svaki peti slučaj takve anizokorije je fiziološki. To je varijanta norme.

O tome da je anizokorija fiziološka govorit će sljedeće činjenice:

• nije praćen nikakvim simptomima: kao sa strane vida (dvostruki vid, fotofobija, zamagljen vid);
• razlika zjenica se bolje vidi u mraku;
• ako ukapate kapi koje šire zjenicu, razlika među njima nestaje;
• reakcija na svjetlo je normalna.

Jednostrana midrijaza s normalnom reakcijom na svjetlo

Širenje zjenica, ali uz očuvanu reakciju na svjetlost, može se razviti uz:

1. paraliza okulomotornog živca. Očituje se nemogućnošću pomicanja jednog oka (očna jabučica okrenuta prema dolje i prema van), gubitkom sposobnosti gledanja naprijed. Zbog toga dolazi do strabizma, a svi se predmeti počinju udvostručiti;
2. aneurizma ili ruptura arterije koja se nalazi u blizini okulomotornog živca. Ima iste simptome kao što je gore opisano;
3. napadaj cluster glavobolje ili migrene - bol u jednoj strani glave. Zjenica se širi na istoj strani kao i glavobolja. Midrijaza se promatra samo tijekom ili nakon napada;
4. cilijarni ganglionitis. Čini se peckanje paroksizmalna bol u jednom oku i iza njega, koje se širi prema čelu, sljepoočnici, ponekad do korijena nosa, čvrsto nebo, vrat i stražnji dio glave. Na koži nosa i čela mogu se pojaviti herpetične erupcije. Tijekom napada oči postaju crvene, suze teku iz očiju, šmrc iz nosa. Prilikom pritiska na unutarnji kut oka ili na kost iznad gornje oko uočeno ili suženje zjenice i palpebralne fisure (ako lezija prevladava) parasimpatički sustav), ili dilatacija zjenice i palpebralne fisure (ako prevladava lezija simpatičkog sustava).
5. iridociklitis – upala šarenice i cilijarnog tijela koji je pričvršćen na šarenicu. Potonji postaje zahrđao ili zelenkaste boje, njezin crtež više nije tako jasan. Bjeloočnica postaje crvena, pojavljuje se suzenje, zjenica je deformirana.
6. glaukom. Obično traje dugo, kada se vidno polje sužava, ponekad se pred očima pojavljuju dugini krugovi, a glavobolja počinje boljeti iznad obrve zahvaćenog oka. U nekim slučajevima glaukom zahvaća oba oka.

Unilateralna midrijaza bez reakcije na svjetlost

Ako proširena zjenica ne reagira na svjetlost, to može biti znak mnogih patologija:

• Adie-Holmesov sindrom. Ovo je naziv bolesti u kojoj je poremećena inervacija mišića koji sužava zjenicu. Manifestira se proširenjem zjenice s jedne strane i njezinom slabom (ili izostankom) reakcijom na svjetlost. Također je karakterizirana fotofobijom, maglom u očima.
• Ozljeda očna jabučica. Možda je razne simptome na dijelu organa vida - ovisno o tome koja je struktura oka oštećena. Ako je šarenica oštećena, zjenica se širi na 7-10 mm, prestaje reagirati na svjetlost, oštrina vida se smanjuje i osjeća se fotofobija.
• Bene dilitizam je nedavno opisana bolest uzrokovana oštećenjem vidnog živca infektivnim agensom. Učenik postupno povećava veličinu, prestaje reagirati na svjetlost. To je popraćeno netolerancijom na jako svjetlo, suzenjem, pojavom mrlja, "mušica" u očima i smanjenjem vidne oštrine u mraku.
• Oticanje ili upala limfnih čvorova na vratu. Oni, budući da su neposredno blizu vrata maternice simpatički živac, iritiraju ga, što izaziva midrijazu.
• Epilepsija. Tijekom napadaja konvulzija često se opaža dilatacija učenika. Postoji takav oblik bolesti kao što su odsutnosti, tada se osoba jednostavno "zamrzne", zjenice se šire, malo kasnije dolazi k sebi, ali se ne sjeća epizode "blijeđenja".
• Tumori strukture oka. Mogu izazvati midrijazu bilo kada su lokalizirani u šarenici ili kada utječu okulomotorni živac. Osim širenja zjenice, može doći do izbočenja očne jabučice prema naprijed, skretanja očne jabučice prema dolje i prema unutra, promjene šarenice šarenice.

Kako proširiti zjenicu

Postoji nekoliko načina za širenje zjenica: lijekovima i bez lijekova. Za drugu nema kontraindikacija, ali su kratkoročne. Ovaj:

• ući u mračnu sobu i ostati u njoj više od 10 minuta;
• gledati (ili razmišljati) o objektu strasti / ljubavi;
• prestrašiti se mislima ili gledati horor filmove.

Lijekovi koji mogu izazvati midrijazu su: kapi za oči"Atropin", "Tropikamid", "Midriacil", "Phenylephrine"; pripreme za sustavna uporaba Adrenalin, pentoksifilin. Opasno je koristiti ove lijekove na svoju ruku, jer imaju različite efekti sustava. Dakle, adrenalin, fenilefrin i atropin mogu izazvati jake palpitacije i povećanje krvnog tlaka, mnogi lijekovi mogu izazvati povećanje intraokularnog tlaka.

Najčešći uzroci midrijaze u djece

Proširene zjenice kod djeteta uzrok su mnogih stanja:

• anksioznost djeteta: roditelj je pogledao dijete i primijetio proširene zjenice upravo u trenutku kada je dijete bilo zabrinuto, bojalo se nečega, gledalo neugodan ili zastrašujući film/crtić;
• dijete je u nedovoljno osvijetljenoj sobi, odnosno nema razloga za zabrinutost;
• došlo je do trovanja, na primjer, s parama benzina, acetonom - ako je dijete bilo u neprozračenoj prostoriji u kojoj su se obavljali radovi s bojama i lakovima;
• ako je došao s ulice, a vi primijetite proširene zjenice, to može biti ili posljedica ozljede mozga ili uzimanja droga. U prvom slučaju, najvjerojatnije, on će se sjetiti činjenice ozljede. Obvezna je žalba neurokirurgu;
• hipertireoza: karakterizirana je istim simptomima kao i kod odraslih;
• tumori mozga: samo neurolog može isključiti ili potvrditi ovu dijagnozu;
• epilepsija. To ne moraju nužno biti konvulzije: bolest se može manifestirati u obliku odsutnosti, kada se dijete povremeno smrzava s odsutnim pogledom, a zatim se ne sjeća takvih epizoda.

Što učiniti s proširenjem zjenica

Potreban je hitan poziv hitnoj pomoći ako:

• mučnina;
• povraćanje;
• glavobolja;
• pospanost;
• neprikladno ponašanje;
• asimetrija lica;
• kršenje pokreta udova;
• smanjena osjetljivost udova i/ili lica.

Ako nema niti jednog simptoma iz točke 1, dogovorite termin kod neurologa na planiranoj osnovi (morate posjetiti u sljedeća 2-3 dana, najkasnije kasnije). Za to vrijeme možete pronaći fotografije na kojima će se moći procijeniti je li prije bilo toliko širenja zjenica ili je - novi simptom. O tome morate obavijestiti svog liječnika.

Ako neurolog na temelju refleksnog i senzornog testiranja ili nakon procjene CT ili MRI slika kaže da ne nalazi neurološka bolest, potrebno je posjetiti oftalmologa (oftalmologa). Nemojte se opustiti ako ustanovite da nemate "strašnijih" bolesti kada je zahvaćen živčani sustav, već nastavite s pregledom. Na taj način možete izbjeći gubitak vida.

ljudska zjenica može reći puno. Naše zjenice, te crne rupe koje propuštaju svjetlost u naše oči, ne pomažu nam samo da vidimo. Oni također signaliziraju što se događa u našim umovima.

Evo 10 savjeta na temelju različitih psihološka istraživanja, koji pokazuju kako promjena veličine zjenica otkriva mnoge misterije.

1. Učenik kaže "Dobro razmišljam"

Ako pitate osobu složeno pitanje na koje brzo ne nalazi odgovora, zjenice će mu se raširiti. Čovjek misli. Istraživanje je pokazalo da što više naš mozak radi, to nam se zjenice više šire. Kako su psiholozi Hess i Polt (1964.) sudionicima davali sve teže zadatke, zjenice su im se sve više širile.

2. Učenik kaže "mozak mi je preopterećen"

Ako se osobi mnogo da težak zadatak, tada će mu se uz dugotrajno i intenzivno razmišljanje suziti oči.

Psiholog Pook (1973.) izvijestio je da su im se zjenice suzile kada su umovi sudionika bili opterećeni do 125% kapaciteta.

3. Učenik kaže "imam oštećenje mozga"

Liječnici i bolničari pale svjetlo u oči pacijenta kako bi provjerili radi li mu mozak ispravno. Zjenice trebaju biti iste veličine i okrugli oblik, i reagiraju na svjetlost.

4. Učenik kaže "Zanimam te"

Veličina zjenica osobe također može signalizirati da me zanima što druga osoba govori.

Psiholozi White i Maltzman (1977.) dali su sudionicima da slušaju ulomke iz tri knjige: jedna je bila erotska, druga je sadržavala okrutnost i nasilje, a treća je bila neutralna. Isprva su se zjenice sudionika proširile za sve troje. Ali ostali su široki samo za scene erotike i okrutnosti.

Čovjek je uvijek malo zainteresiran za bilo što nove informacije. Stoga mu se zjenice u početku malo šire. Ali oni će ostati prošireni samo ako interes ne nestane.

5. Učenik kaže "Pališ me"

Kod seksualnog interesa "sudjeluju" i naše oči. I kod muškaraca i kod žena, zjenice se šire kada su seksualno uzbuđeni (psiholog Bernick i sur., 1971.).

Međutim, ne slažu se svi da su velike zjenice znak spolno uzbuđenje. Provedeno je nekoliko studija, a neki psiholozi smatraju da ljude baš uvijek zanima golotinja.

6. Učenik kaže "Gadiš mi se"

Kao što se nečije zjenice šire kada je zainteresirana ili seksualno uzbuđena, sužavaju se kada je osoba zgrožena.

Psiholog Hess (1972.) pokazivao je ljudima fotografije ozlijeđene djece. Prvo su se ljudima od šoka zjenice proširile, a zatim su se skupile kako bi izbjegle uznemirujuće slike.

7. Učenik kaže "Prepoznajem svoje (ili strance)"

Psiholog Barlow (1969.) pokazivao je ljudima fotografije vođa Liberalne stranke. Zjenice liberala su se proširile kad su vidjeli liberalne drugove, a suzile su se kad su vidjeli konzervativce. Konzervativci su reagirali upravo suprotno.

8. Učenik kaže "Boli me"

Psiholog Chapman i drugi (1999) dali su male šokove elektro šok u vrhove prstiju ljudi i mjerio koliko su im zjenice raširene. Pri najvećem intenzitetu zjenice su se proširile za oko 0,2 mm.

9. Učenik kaže "Drogiram se"

Neki lijekovi, poput alkohola i opijata, uzrokuju sužavanje zjenica. Drugi, poput amfetamina, kokaina, LSD-a i meskalina uzrokuju njihovo širenje.

Policija za to zna i neki to koriste kao jedan od načina provjere. Policija obično traži zjenice koje su sužene na manje od 3 mm ili proširene na više od 6,5 mm (psiholog Richman, 2004.).

10. Oko govori o osobnosti osobe

Ova stavka nije vezana uz širenje zjenica, ali je vrlo zanimljiva. Iz šarenice oka možete puno saznati o osobi. postojati cijela znanost- iridologija, ali o tome se ne može reći ukratko.

Naravno, zjenica je premala, a čovjeku je teško primijetiti njezine promjene. Ali znanstvenici vjeruju da ljudi percipiraju informacije o zjenici sugovornika podsvjesno, zajedno s drugim neverbalnim signalima.

Datum: 19.02.2016

Komentari: 0

Komentari: 0

• Kada su zjenice uvijek proširene?
• Zašto se bilježe proširene zjenice?

Razlozi zbog kojih zdrava osoba već odavno svima poznati, razlog su za daljnju raspravu. Za one koji ne znaju, da pojasnimo. Proširene zjenice (midrijaza) rezultat su uobičajenog odgovora na svjetlost i dobra lokacija duh (uzbuđeno stanje). Međutim, razlog zašto se zjenice stalno šire može biti povezan ne samo s reakcijom zdravog tijela.

Fiziologija je uspostavila standardni promjer zjenice, koji uvijek varira od 3 do 5 mm, a određen je razinom osvjetljenja u prostoriji i načinom razmišljanja osobe.

Široke zjenice u očima dokaz su nekih patoloških procesa u tijelu i izravno su povezani s poremećajem rada bilo kojeg organa. Stoga je toliko važno identificirati izvor koji stvara proširene zjenice - razlozi utvrđeni na vrijeme doprinijet će dijagnozi i rješenju problema.

Kada su zjenice uvijek proširene?

Kada takva pojava nije individualna osobina osobe povezana s nasljeđem, tada možemo govoriti o bolestima kao što su:

Ponekad se uzrok midrijaze može kriti u akutno trovanje organizam i njegovu toksičnost. A razvoj proširenih zjenica uvelike je olakšan uvjetima profesionalni izgled aktivnosti vezane uz uporabu otrovnih kemikalija. Osim toga, razlog može ležati u zlouporabi droga narkotičke ili halucinogene prirode, alkoholnih pića. Uočeno je da ljudi koji odbijaju opasne navike i krenuo slijediti Zdrav stil životaživota, veličina zjenica ostaje na istoj razini - više od 5 mm oko opsega.

Povratak na indeks

Zašto se bilježe proširene zjenice?

Uz gore navedene čimbenike, midrijaza može biti jedna od manifestacija nuspojave lijekovi. Na primjer, korištenje atropina, adrenalina, skopolamina i homatropina. Također, kapi za oči koje sadrže tropikamid dovode do reverzibilnog i kratkotrajnog povećanja zjenica. Smatra se odstupanjem od normalno stanje veličina zjenice utjecat će samo na oko u koje će se otopina ubrizgati.

Psihološka emocionalna nestabilnost stanja također može uzrokovati proširene zjenice. A za sve će ovdje biti krivo najjače oslobađanje hormona (oksitocina, kortizola, adrenalina) u krv. Promjer se često povećava s negativnim reakcijama mozga, na primjer, ljutnjom, strahom, dugotrajnom depresijom, osjećajem boli. Rjeđe, vrijednost prelazi 5 mm zbog uzbuđenja.

Postoje situacije kada su proširene zjenice uzrokovane genetskim čimbenicima.

opisao klinička slika odgovara neobična bolest Bene Dilitatizem, otvoren nedavno.

Njegov izgled je posljedica oštećenja (djelomičnog ili potpunog) optičkih živaca duž različiti razlozi- kao unutarnji (infekcija virusne, bakterijske ili gljivične prirode, upala, kronična bolest), i vanjski (ozljede i poremećaji). S ovom patologijom dolazi do postupnog nestanka (do potpunog nestanka) sposobnosti živaca da pokažu reakciju na promjene u osvjetljenju. Kao rezultat toga, zjenica stalno povećava svoju veličinu.

Osim toga, mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

• bol u očima pri jakom svjetlu;
• suzenje i crvenilo kapaka;
• smanjena vidna oštrina u mraku;
• izobličenje vida pri jakom svjetlu (bljeskovi, mrlje i "mušice" u očima).

Osoba s ovom patologijom praktički postaje slijepa u mraku, veličina njegove zjenice doseže 7-8 mm.

Oči, neka vrsta dijafragme koja može mijenjati svoj promjer. Osjetljivi fotoreceptori oka s nezamislivom točnošću reagiraju na promjene u protoku svjetlosnih zraka. Ovisno o intenzitetu osvjetljenja, poseban mišić smanjuje ili povećava veličinu otvora, regulirajući tako količinu svjetlosti koja ulazi u unutarnju školjku - mrežnicu. Promjena promjera zjenice jedna je od ključni pokazatelji funkcije i opće stanje mozak. Ne bez razloga ni u jednom igrani film u hitnoj medicini možete vidjeti kako liječnik uskom svjetiljkom usmjerava pacijentovo oko kako bi izazvao refleksno suženje zjenice i procijenio stupanj svijesti.

Promjena veličine zjenice može biti povezana s više od samog stupnja osvjetljenja. Na primjer, kada osoba vidi nešto što izaziva povećani interes, zjenica intenzivno mijenja veličinu.

Zjenica i bolest

Trajno širenje zjenica naziva se midrijaza. Ovo stanje može biti uzrokovano lijekovima ili jakim kemikalije(uključujući lijekove).

Međutim, liječnici kažu da je uzroke potrebno utvrditi što je prije moguće. Midrijaza može uzrokovati ozljede (kako samog oka tako i mozga), kao i moždani udar, epilepsiju i niz drugih bolesti mozga. Međutim, u različite dobi razlozi trajnih promjena veličine zjenica su različiti. Ako su zjenice odrasle osobe proširene, razlozi ovaj fenomen može biti prekriven lezijama i bolestima

Ali ako se to promatra kod novorođenčadi i djece mlađa dob Ne morate uvijek brinuti. Ako se kod djeteta primijete proširene zjenice, uzroci ovog fenomena mogu biti urođeni genetske osobine. Važno je napomenuti da su u novorođenčadi zjenice potpuno različite veličine. U većini slučajeva nema razloga za brigu. Ali ako je zjenica proširena za više od 1 mm i ne vraća se na svoju izvornu veličinu pod utjecajem svjetlosti, onda je to razlog da se obratite liječniku.

Midrijaza kod tinejdžera je znak problema

Kao što je već spomenuto, promjenu veličine zjenice uzrokuju i droge - kokain, LSD, marihuana, amfetamini i drugi su smrtonosni. opasne tvari. Ako tinejdžer ima proširene zjenice, razlozi za to obično su nepristrani. Trajno povećanje veličine zjenica smatra se fiziološki znak korištenje lijekova. Međutim, roditelji i učitelji trebaju imati na umu da je i suprotna pojava (stalna) također siguran znak trovanja drogama iz skupine opijata.U tom slučaju zjenica je neobično uska i uopće se ne širi čak ni u potpuni mrak. Ali čak i kod adolescenata, zjenice mogu biti proširene zbog bolesti. Ne treba zaboraviti da midrijaza omogućuje sumnju na bolest živčanog sustava ili krvne žile. Osim toga, zjenice različite veličine- to rani znak tumori mozga ili teške infekcije.

Ako kod vas ili vaše obitelji primijetite proširene zjenice, uzrok treba utvrditi što je prije moguće. Široke zjenice daju očima ljepotu, ali mogu signalizirati i nevolje i bolesti.