Dijagnoza poremećaja ponašanja djeteta. Metode korekcije dječjeg ponašanja

Paljevina, krađa, destruktivne tendencije;

Stalni izostanci, napuštanje doma, skitnja;

Sklonost laganju, česti, nekontrolirani izljevi bijesa;

Prkosno ponašanje, otvoreni neposluh.

Poglavlje 17 I TINEJDŽERI

Ponašanje dijela djece i adolescenata privlači pažnju kao kršenje normi, neusklađenost s dobivenim savjetima i preporukama, a razlikuje se od ponašanja onih koji se uklapaju u zahtjeve obitelji, školskog režima i morala društva.

“Poremećaje ponašanja karakterizira postojan obrazac disocijalnog, agresivnog ili prkosnog ponašanja. Ovo ponašanje najviše ekstreman doseže točku izrazitog kršenja dobnih društvenih normi i stoga je teža od obične dječje zlobe ili tinejdžerskog bunta. Izolirane disocijalne ili kriminalne radnje same po sebi ne predstavljaju osnovu za dijagnozu koja podrazumijeva trajni tip ponašanja” (MKB-10). Ako se poremećaj ponašanja javlja kao manifestacija drugih neuropsihijatrijskih poremećaja, tada se dijagnosticira unutar tih poremećaja i prema tome šifrira.

Dijagnoza poremećaja ponašanja može se postaviti samo na temelju dobi djeteta. U ranoj predškolskoj dobi izljevi bijesa uz odgovarajuće ponašanje nisu odstupanje. Povrede građanskih i imovinskih prava djece predškolske dobi također ne mogu biti osnova za ocjenu odstupanja u ponašanju. Dijagnoza poremećenog ponašanja postavlja se na temelju pretjerane agresivnosti, huliganstva, okrutnosti, destruktivnih radnji, podmetanja požara, krađe, prijevare, izostajanja iz škole, napuštanja doma, neuobičajeno čestih i nasilnih izljeva bijesa, provokativnog ponašanja i otvorenog neposluha. U pravilu je temelj za odgovarajuću procjenu ponašanja trajanje opisanih odstupanja, a to je 6 mjeseci ili više. Ponašanje obilježeno odstupanjem od prihvaćenih moralnih, au nekim slučajevima i pravnih normi naziva se devijantnim. Može uključivati ​​antidisciplinarno, antisocijalno, delinkventno (ilegalno) i autoagresivno (suicidalno i samoozljeđujuće) ponašanje. U svom podrijetlu mogu se odrediti raznim devijacijama u razvoju ličnosti (disocijalni poremećaj ličnosti, P60.2) i njegov odgovor. Češće je ovakvo ponašanje reakcija djece i adolescenata na teške životne okolnosti. Nalazi se na granici između normalnog i bolesti i stoga ga treba procijeniti ne samo učitelj, već i psiholog (liječnik). Ako se devijantno ponašanje javlja kod djece s poremećajem u razvoju ličnosti ili u procesu patoloških situacijskih reakcija, onda se radi o neuropsihičkoj patologiji. Mogućnost devijacija u ponašanju također je povezana s karakteristikama tjelesnog i psihičkog razvoja, obrazovnim uvjetima i socijalnom okolinom.

Prevalencija. Među psihoneurološkim poremećajima dječje dobi, prevalencija poremećaja ponašanja je visoka, točna prosudba o njihovom broju otežava činjenica da su definicije ovog koncepta od strane različitih stručnjaka različito formulirane. Kod seoske djece (10-11 godina) iznosi 4%, a kod gradske djece iste dobi 2 puta veća. Poremećaji ponašanja su 3 puta češći kod dječaka nego kod djevojčica. Od broja djece koja dolaze u ambulante, od 1/2 do 1/3 ima agresivnost, devijacije u ponašanju i asocijalno ponašanje.

Taksonomija. Odstupanja u ponašanju djece različito se klasificiraju ovisno o kriterijima i predodžbama o etiologiji. G. E. Sukhareva (1959) sistematizira poremećaje ponašanja u okviru psihogenih reaktivnih stanja na temelju stupnja težine i intenziteta psihotraume, omjera situacijskih i osobnih aspekata. V. V. Kovalev (1995) shvaća poremećaje ponašanja kao vrstu psihogenih karakteroloških i patokarakteroloških reakcija i dijeli ih na reakcije protesta, odbijanja, imitacije, kompenzacije i prekomjerne kompenzacije, emancipacije, grupiranja i zaljubljenosti. Ovdje je opis poremećaja ponašanja u skladu s ovom taksonomijom.

Karakterološka reakcija je prolazna, situacijski određena promjena u djetetovom ponašanju, koja se manifestira uglavnom u određenim okolnostima. Psihološki je usmjeren, ne dovodi do poremećaja socijalne prilagodbe i nije popraćen somatskim poremećajima.

Patokarakterološka reakcija je psihogena osobna reakcija, koja se očituje odstupanjima u ponašanju djeteta; dovodi do poremećaja socijalne i osobne adaptacije i praćena je somatovegetativnim poremećajima. Obično se razvija na temelju karakterologije, ali u prisutnosti nepovoljne pozadine (naglasak karaktera, organski neuspjeh, disharmonična dobna kriza). odmah poprima patološke oblike. Pokazatelj prijelaza na patokarakterološku reakciju su poremećaji ponašanja koji se javljaju izvan situacije u kojoj su se prvobitno našli.

nastali, djelomični gubitak psihološkog razumijevanja njihove pojave, veća izraženost afektivnih poremećaja i očiti somato-vegetativni poremećaji. Patokarakterološke reakcije u pravilu remete prilagodbu djece na uvjete obiteljskog života, dječje grupe, poremećuju odnose s odraslima i vršnjacima. Oni postaju razlog za traženje savjeta od stručnjaka (psihologa, liječnika).

Poremećaji ponašanja u djece

Poremećaji ponašanja u djece su sindromi koje karakterizira trajna nesposobnost planiranja i kontrole ponašanja, strukturiranja u skladu s socijalne norme i pravila. Očituje se kao nedruštvenost, agresivnost, neposlušnost, nedisciplina, agresivnost, okrutnost, teško oštećenje imovine, krađa, prijevara i bježanje od kuće. Dijagnoza se postavlja kliničkom metodom, podaci se dopunjuju rezultatima psihodijagnostike. Liječenje se sastoji od seansi bihevioralne, grupne, obiteljske psihoterapije i lijekova.

Poremećaji ponašanja u djece

Pojam poremećaj ponašanja (CD) koristi se za opisivanje ponovljenih obrazaca ponašanja koji traju više od 6 mjeseci i nisu u skladu s društvenim normama. RP je najčešća dijagnoza u dječjoj psihijatriji. Epidemiologija među djecom je oko 5%. Postoji ovisnost o spolu – dječaci su podložniji poremećajima u ponašanju. Kod djece je omjer 4:1, kod adolescenata – 2,5:1. Smanjenje razlike kako odrastaju objašnjava se kasnim početkom kod djevojčica - 18 godina. U dječaka, vrhunac incidencije javlja se u dobi od 8-9 godina.

Uzroci poremećaja ponašanja kod djece

Razvoj poremećaji u ponašanju određena provedbom bioloških sklonosti i utjecajem okoline. Istraživanja potvrđuju da vodeću ulogu ima obrazovanje, a faktori rizika su nasljeđe i psihofiziološke karakteristike. Među uzrocima poremećaja ponašanja kod djece mogu se identificirati:

• Fiziološki procesi. Neravnoteža hormona, procesi ekscitacije-inhibicije i metabolički poremećaji doprinose razvoju RP. Epilepsija, cerebralna paraliza su povezani sa povećan rizik neposlušnost, razdražljivost.
• Psihološke karakteristike. Nastanku RP-a pogoduje emocionalna nestabilnost, nisko samopoštovanje, depresivno raspoloženje, iskrivljena percepcija uzročno-posljedičnih veza, koja se očituje sklonošću okrivljavanju događaja i drugih ljudi za vlastite neuspjehe.
• Obiteljski odnosi. Sindromi ponašanja kod djeteta nastaju zbog patoloških stilova roditeljstva i čestih sukoba među roditeljima. Ovi razlozi su najvažniji za obitelji u kojima jedan ili oba roditelja boluju od mentalna bolest, vode nemoralan način života, uključeni su u kriminalne aktivnosti i imaju patološke ovisnosti (droga, alkohol). Odnose unutar obitelji karakterizira neprijateljstvo, hladnoća, stroga disciplina ili njezino potpuno odsustvo, nedostatak ljubavi i sudjelovanja.
• Društvene interakcije. Prevalencija poremećaji u ponašanju više u dječjim vrtićima, škole s lošom organizacijom odgojno-obrazovnog procesa, niskim moralnim načelima učitelja, velikom fluktuacijom osoblja, neprijateljskim odnosima među razrednicima. Širi utjecaji društva su odnosi na području stanovanja. U područjima s nacionalnom, etničkom i političkom nejedinstvom vjerojatnost odstupanja u ponašanju je velika.

Patogeneza

Fiziološki preduvjeti za nastanak poremećaja u ponašanju djece su promjene u aktivnosti neurotransmitera, višak testosterona i metaboličke promjene. Kao rezultat toga, svrhovitost živčanog prijenosa je poremećena i razvija se neravnoteža u procesima inhibicije i ekscitacije. Dijete je nakon frustracije dugo uznemireno ili ne može aktivirati voljne funkcije (usmjerena pažnja, pamćenje, mišljenje). Pravilnim odgojem i prijateljskim okruženjem fiziološke karakteristike se izravnavaju. Česti sukobi, nedostatak bliskih odnosa povjerenja, stres postaju okidači za implementaciju bioloških karakteristika i razvoj RP.

Klasifikacija

U Međunarodna klasifikacija bolesti 10 (ICD-10) poremećaji ponašanja istaknuti su u posebnom dijelu. Uključuje:

• RP ograničen na obitelj. Karakterizira ga disocijalno, agresivno ponašanje koje se javlja unutar doma, odnosa s majkom, ocem i ukućanima. U dvorištu, vrtiću, školi, odstupanja se pojavljuju izuzetno rijetko ili ih nema.
• Nesocijalizirani poremećaj ponašanja. Manifestira se agresivnim postupcima i ponašanjem prema drugoj djeci (razrednici, kolege iz razreda).
• Socijalizirani poremećaj ponašanja. Agresivne i antisocijalne radnje čine se u skupini. Nema poteškoća s prilagodbom unutar grupe. Uključuje grupnu delikvenciju, izostanak s nastave i krađu s drugom djecom.
• Oporbeni izazovni poremećaj. Tipično za djecu mlađa dob, manifestira se izraženom neposlušnošću i željom za prekidom odnosa. Nema agresivnog, disocijalnog ponašanja ili uvreda.

Simptomi poremećaja ponašanja kod djece

Poremećaji ponašanja imaju tri glavne manifestacije: nevoljkost poslušnosti odraslima, agresivnost, antisocijalna orijentacija - aktivnost koja krši prava drugih, uzrokujući štetu imovini i osobnosti. Važno je uzeti u obzir da su ove manifestacije moguće kao varijanta norme; neposlušnost je određena kod većine djece i karakteristična je za krizne faze razvoja. Poremećaj se očituje ustrajnim (od šest mjeseci) i pretjeranim ispoljavanjem simptoma.

Djeca s poremećajima u ponašanju često se svađaju s odraslima, ljute se, ne kontroliraju emocije, sklona su prebacivati ​​krivnju na drugu osobu, osjetljiva su, ne poštuju pravila i zahtjeve, namjerno smetaju drugima i osvećuju se. Često postoji želja za uništavanjem i oštećenjem tuđih stvari. Moguće su prijetnje i zastrašivanja vršnjaka i odraslih. Tinejdžeri s RP izazivaju tučnjave, tučnjave oružjem, provaljuju u tuđe automobile i stanove, podmeću palež, pokazuju okrutnost prema ljudima i životinjama, skitaju i izostaju iz škole.

Klinički simptomi uključuju depresivno, disforično raspoloženje, hiperaktivnost, koja se očituje smanjenom pažnjom, anksioznošću i impulzivnošću. Ponekad se razvije depresija, pokušaji samoubojstva i samoozljeđivanje. Destruktivno ponašanje negativno utječe na akademski uspjeh i kognitivni interes opada. Djetetova popularnost u grupi je niska, nema stalnih prijatelja. Zbog problema s usvajanjem pravila ne sudjeluje u igrama i sportskim natjecanjima. Društvena neprilagođenost povećava poremećaj ponašanja.

Komplikacije

U odraslih se razvijaju komplikacije poremećaja ponašanja. Mladići koji nisu bili na liječenju pokazuju agresivnost, skloni su nasilju, imaju asocijalan način života, a često su i alkoholičari, ovisnost o drogi, uključeni su u kriminalne skupine ili sami čine kaznena djela. Kod djevojčica, agresivnost i antisocijalnost zamjenjuju se emocionalnim i osobnim poremećajima: neuroze, psihopatije. U oba slučaja socijalizacija je poremećena: nema obrazovanja, nema zanimanja, teško je pronaći posao i održati bračne veze.

Dijagnostika

Dječji psihijatar dijagnosticira poremećaje ponašanja kod djece. Studija se temelji na kliničkoj metodi. Radi objektivizacije podataka provodi se dodatna psihodijagnostika i prikupljaju zabilješke s pregleda. uski specijalisti(neurolog, oftalmolog), karakteristike odgajatelja, učitelja, službenika za provođenje zakona. Sveobuhvatni pregled djeteta uključuje sljedeće faze:

• Klinički razgovor.Psihijatar utvrđuje težinu, učestalost i trajanje agresivnog, asocijalnog ponašanja. Pojašnjava njihov karakter, smjer, motivaciju. Razgovara s roditeljem o emocionalnom stanju djeteta: prevladava tuga, depresija, euforija, disforija. Pita o školskom uspjehu i značajkama socijalizacije.
• Promatranje. Paralelno s razgovorom, liječnik promatra ponašanje djeteta i karakteristike odnosa između njega i roditelja. Uzimaju se u obzir reakcije na pohvale i osude te se procjenjuje u kojoj je mjeri trenutno ponašanje adekvatno situaciji. Specijalist obraća pozornost na osjetljivost roditelja na djetetovo raspoloženje, sklonost preuveličavanju postojećih simptoma i emocionalno raspoloženje sudionika razgovora. Prikupljanjem anamneze i promatranjem unutarobiteljskih odnosa moguće je utvrditi udio bioloških i socijalnih čimbenika u nastanku poremećaja.
• Psihodijagnostika. Projektivne metode, dodatno se koriste upitnici. Omogućuju prepoznavanje stanja neprilagođenosti, emocionalnih i osobnih karakteristika, kao što su agresivnost, neprijateljstvo, sklonost impulzivnim radnjama, depresija i ljutnja.

Diferencijalna dijagnoza poremećaja ponašanja uključuje njihovo razlikovanje od poremećaja prilagodbe, sindroma hiperaktivnosti, supkulturnih devijacija, poremećaja autističnog spektra i varijante norme. Da bi se to postiglo, ispitivanje uzima u obzir prisutnost nedavnog stresa, namjernost devijantnog ponašanja, privrženost subkulturnim skupinama, prisutnost autizma i razvoj kognitivnih funkcija.

Liječenje poremećaja ponašanja u djece

Liječenje se provodi metodama dječje psihoterapije. Za teške poremećaje ponašanja koji ne dopuštaju uspostavljanje kontakta, koriste se lijekovi. Integrirani pristup uklanjanju RP uključuje:

• Bihevioralne metode. Na temelju teorije učenja, principa uvjetovanja. Tehnike su usmjerene na uklanjanje neželjenih ponašanja i razvoj korisnih vještina. Koristi se strukturirani, direktivni pristup: analizira se ponašanje, određuju se stupnjevi korekcije i treniraju novi programi ponašanja. Pojačava se djetetova usklađenost sa zahtjevima terapeuta.
• Grupni psihološki treninzi. Koristi se nakon bihevioralne terapije. Dizajniran za promicanje socijalizacije djeteta. Provode se na razigran način i usmjerene su na razvijanje vještina međuljudske interakcije i rješavanja problema.
• Liječenje lijekovima. Prednost se daje sedativi biljnog porijekla. Popratni emocionalni poremećaji i somatovegetativni poremećaji korigiraju se benzodiazepinskim trankvilizatorima s vegetativno-stabilizirajućim učinkom. Antipsihotici se propisuju pojedinačno (male doze).

Liječenje djeteta treba dopuniti obiteljskim savjetovanjem i mjerama socijalne rehabilitacije. Rad s roditeljima usmjeren je na poboljšanje obiteljske mikroklime, uspostavljanje suradničkih odnosa s jasnim granicama dopuštenog. U obliku edukacije provodi se edukacija o pravilnom roditeljskom stilu koji podrazumijeva usmjerenost na željeno ponašanje djeteta, povećanje vještina vladanja sobom i snalaženja u konfliktnim situacijama.

Prognoza i prevencija

Prognoza za poremećaje ponašanja kod djece je povoljna uz sustavnu psihoterapijsku pomoć. Potrebno je shvatiti da je proces liječenja vremenski neograničen, traje nekoliko godina i zahtijeva povremeni liječnički nadzor. Najčešće se pozitivan ishod opaža u prisutnosti devijantnog ponašanja u jednoj karakteristici, na primjer, agresivnosti, uz održavanje normalne socijalizacije i akademskog uspjeha. Prognoza je nepovoljna s ranom pojavom poremećaja, širokim spektrom simptoma i nepovoljnim obiteljskim okruženjem.

Preventivne mjere - povoljno obiteljsko okruženje, poštovanje, prijateljski odnos prema djetetu, stvaranje ugodnih materijalnih i životnih uvjeta. Potrebno je pravovremeno dijagnosticirati i liječiti neurološke, endokrine bolesti, održavati tjelesno zdravlje organiziranjem redovite aktivnosti (sekcije, šetnje), te uravnoteženom prehranom.

Poremećaji ponašanja kod djece - liječenje u Moskvi

Imenik bolesti

Dječje bolesti

Posljednje vijesti

• © 2018 “Ljepota i medicina”

samo u informativne svrhe

i ne zamjenjuje kvalificiranu medicinsku skrb.

Hiperkinetički poremećaj ponašanja.

Karakterizira ga nedostatak ustrajnosti u aktivnostima koje zahtijevaju mentalni napor, sklonost prijelazu s jedne aktivnosti na drugu bez dovršenja bilo koje od njih, uz loše reguliranu i pretjeranu aktivnost. To može biti popraćeno nesmotrenošću, impulzivnošću, sklonošću upadanju u nezgode i disciplinskim sankcijama zbog nepromišljenog ili prkosnog kršenja pravila. Ne osjećaju distancu u odnosima s odraslima, djeca ih ne vole i odbijaju se igrati s njima.

Poremećaj ponašanja ograničen na obitelj.

Uključuje antisocijalno ili agresivno ponašanje (protestiranje, nepristojnost), koje se manifestira samo kod kuće u odnosima s roditeljima i rodbinom. Može doći do krađe iz kuće, uništavanja stvari, okrutnosti prema njima i podmetanja požara u kući.

Nesocijalizirani poremećaj ponašanja.

Karakterizira ga kombinacija postojanog antisocijalnog ili agresivnog ponašanja s kršenjem društvenih normi i značajnim poremećajima u odnosima s drugom djecom. Karakterizira ga nedostatak produktivne komunikacije s vršnjacima i očituje se kao izolacija od, odbacivanje ili nepopularnost kod njih te nedostatak prijatelja ili empatijskih recipročnih veza s vršnjacima. Prema odraslima pokazuju neslaganje, okrutnost i ogorčenost, rjeđe je odnos dobar, ali bez dužnog povjerenja. Mogu postojati povezani emocionalni poremećaji. Obično je dijete ili tinejdžer usamljeno. Tipično ponašanje uključuje agresivnost, maltretiranje, iznuđivanje ili napad s nasiljem i okrutnošću, neposluh, grubost, individualizam i otpor autoritetu, teške ispade bijesa i nekontroliranog bijesa, destruktivne radnje, palež,

Socijalizirani poremećaj ponašanja.

Razlikuje se po tome što se kod druželjubive djece i adolescenata javlja postojano asocijalno (krađa, prijevara, izostanak iz škole, napuštanje kuće, iznuda, nepristojnost) ili agresivno ponašanje. Često su dio skupine asocijalnih vršnjaka, ali mogu biti i dio indiferentnog društva. Odnosi s odraslima koji predstavljaju moć su loši.

Kombinacija mješovitih, poremećaja ponašanja i emocionalnih poremećaja uporna je

agresivno asocijalno ili prkosno ponašanje s izraženim

simptomi depresije ili anksioznosti. U nekim slučajevima, gore opisani poremećaji kombiniraju se s dugotrajnom depresijom, koja se očituje teškim

patnja, gubitak interesa, gubitak užitka u živahnim, emocionalnim igrama i aktivnostima, samooptuživanje i beznađe.Kod drugih poremećaje ponašanja prate tjeskoba, plašljivost, strahovi, opsesije ili brige za vlastito zdravlje.

Delinkventno ponašanje.

Podrazumijeva prekršaje, manje prekršaje koji ne dosežu razinu

zločin kažnjiv u sudski postupak. Manifestira se u obliku izostajanja s nastave, komunikacije s asocijalnim društvima, huliganstva, maltretiranja malih i slabih, iznuđivanja novca, krađe bicikala i motocikala. Prijevare, špekulacije i krađe domova su česti. Razlozi su socijalni – nedostaci u obrazovanju. 30%-80% djece delinkvenata ima jednoroditeljske obitelji, 70% adolescenata ima ozbiljne poremećaje karaktera, 66% ima akcentuate. Među bolničkim pacijentima bez psihoze, 40% ima delikventno ponašanje. Kod polovice je to bilo kombinirano s psihopatijom. Bijeg od kuće i skitnja u trećini slučajeva kombinirani su s delikvencijom. Četvrtina hospitaliziranih bili su bjegunci.

Prvi bjegovi javljaju se u strahu od kazne ili kao reakcija protesta, te

tada se pretvaraju u uvjetno refleksni stereotip. Izbojci se pojavljuju:

Kao posljedica nedovoljnog nadzora;

Za zabavne svrhe;

Kao protestna reakcija na pretjerane zahtjeve u obitelji;

Kao reakcija na nedovoljnu pažnju voljenih osoba;

Kao reakcija tjeskobe i straha od kazne;

Zbog fantazije i sanjarenja;

Osloboditi se starateljstva roditelja ili odgajatelja;

Kao posljedica okrutnog postupanja drugova;

Kao nemotivirana žudnja za promjenom sredine, koja

prethodi dosada, melankolija.

Rani alkoholizam i ovisnost o drogama (ovisničko ponašanje).

Ovo je tinejdžerski ekvivalent kućno pijanstvo odrasli i pojava ovisnosti o drogama. U polovici slučajeva počinje alkoholizam i ovisnost o drogama

mladost. Među delinkventnim adolescentima više od trećine zlorabi alkohol i upoznato je s drogama. Motivi korištenja su pripadnost društvu, znatiželja, želja za odrastanjem ili promjenom mentalnog stanja. Kasnije piju, drogiraju se kako bi bili raspoloženi, opušteniji, samouvjereniji itd. O ovisničkom ponašanju može se suditi najprije po pojavi psihičke (želja za ozdravljenjem, zaboravom) ovisnosti, a potom i fizičke ovisnosti (kada tijelo ne može funkcionirati bez alkohola ili droga). Pojava grupne psihičke ovisnosti (želja za opijanjem pri svakom susretu) prijeteći je prethodnik alkoholizma.

Za nastavak preuzimanja potrebno je prikupiti sliku:

Poremećaj ponašanja u djece - sadržaj povijesti bolesti

Poremećaj ponašanja odnosi se na skup problematičnih ponašanja koja pokazuju djeca i adolescenti koji mogu uključivati ​​osobu koja krši njihova prava ili njihovu imovinu. Karakterizira ga agresivnost, a ponekad i delinkvencija.

Poremećaj je jedan iz skupine poremećaja ponašanja koji se nazivaju disruptivni poremećaji ponašanja, koji uključuju oporbene uznemirujuće(ODD) i poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD). Rana intervencija i liječenje važni su jer su djeca s neliječenim poremećajem ponašanja izložena povećanom riziku od razvoja niza problema u odrasloj dobi, uključujući korištenje tvari, poremećaje osobnosti i mentalne bolesti.

Obilježja poremećaja ponašanja

Neka tipična ponašanja djeteta s poremećajem mogu uključivati:

• Odbijanje poslušnosti roditeljima ili drugim autoritetima
• Izostanak s nastave
• Sklonost korištenju droga, uključujući duhan i alkohol, u vrlo ranoj dobi
• Nedostatak empatije za druge
• Ljutito i osvetoljubivo ponašanje
• Agresija prema životinjama
• Agresija prema ljudima, uključujući zastrašivanje i fizičko ili seksualno nasilje
• Sklonost druženju u bandama
• Sklonost borbi
• Korištenje oružja u borbama
• Zakonito ponašanje - krađe, namjerni požari, seksualni napadi i vandalizam.
• Sklonost bijegu
• Poteškoće u učenju
• Nisko samopouzdanje
• Suicidalne sklonosti.

Dijete koje razvije ovaj poremećaj obično je razdražljivo i ima težak temperament u djetinjstvu - iako većina teške djece ne razvije poremećaje ponašanja.

Otprilike trećina djece s ODD također ima poremećaj pažnje i hiperaktivnosti (ADHD). Jedno od petero djece u riziku je depresivno. Poremećaj ponašanja (CD) obično se dijagnosticira kada dijete ima između 10 i 16 godina, a dječaci se obično dijagnosticiraju u ranijoj dobi nego djevojčice.

Utjecaj obitelji i sadržaj povijesti bolesti

Uzroci poremećaja disruptivnog ponašanja nepoznati su, no istraživači su otkrili da, iako nemaju sva djeca obiteljske poteškoće, utjecaj obitelji na razvoj problema je vrlo značajan. Neki od čimbenika koji povećavaju rizik od bolesti djeteta uključuju:

• Roditelji ne postavljaju ograničenja u ponašanju svog djeteta
• Roditelji koji nisu postupili s posljedicama za neprihvatljivo ponašanje (na primjer, roditelj može prijetiti da će isključiti TV navečer, ali onda ne postupi nakon što se djetetovo ponašanje ne promijeni)
• Nedostatak roditeljskog nadzora nad djetetom ili tinejdžerom
• Siromaštvo
• Velike obitelji
• Agresivni roditelji, posebno otac
• Bračni sukobi
• Nasilje u obitelji
• Roditelji s psihičkim problemima
• Roditelji koji sudjeluju u kršenju zakona
• Zlostavljanje djece

Ostali čimbenici koji mogu pridonijeti ili pogoršati poremećaj ponašanja uključuju:

• Spol – dječaci imaju dvostruko veću vjerojatnost da obole nego djevojčice
• Grupa vršnjaka s negativnim stavom
• Zlouporaba alkohola ili droga
• Poremećaji raspoloženja
• Poteškoće u učenju
• Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
• Depresija
• Oporbeni izazovni poremećaj
• Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD)
• Oštećenje mozga.

Bez liječenja, neke od mogućih posljedica u odrasloj dobi za djecu s poremećajem ponašanja uključuju:

• Problemi s mentalnim zdravljem, uključujući poremećaje osobnosti
• Depresija
• Alkoholizam
• Ovisnost o drogi

Poremećaj ponašanja vrlo je sličan drugim sličnim stanjima kao što su poremećaj pažnje s hiperaktivnošću i poremećaj otpornosti, što ga čini teškim za dijagnosticiranje.

Samo dječji psihijatar ili pedijatar specijaliziran za poremećaje ponašanja treba dijagnosticirati poremećaj ponašanja kod djeteta ili adolescenta.

Stručnjak će svoju procjenu donijeti na temelju svojih zapažanja i razgovora s roditeljima, vršnjacima i učiteljima.

Jedan od najvećih izazova u liječenju djeteta s poremećajem ponašanja je prevladavanje nepovjerenja prema drugima, osobito prema autoritetima. Treba uzeti u obzir i nevoljkost djeteta da poštuje bilo kakva pravila. Može potrajati neko vrijeme da se otkriju različiti čimbenici koji pridonose ponašanju djeteta i poduzmu odgovarajuće mjere.

Liječenje ovisi o pojedincu, ali može uključivati:

• Terapija ponašanja
• Kognitivna bihevioralna terapija
• Kontrola ljutnje
• Kontrola stresa
• Socijalne vještine
• Posebni obrazovni programi
• Obiteljska terapija
• Integrirani pristup obiteljima, učiteljima i ostalim odgajateljima
• Upravljanje svim povezanim problemima
• Lijekovi (u slučaju istovremene depresije ili ADHD-a).

• Vaš liječnik (pomno će proučiti sadržaj anamneze, napraviti prvi pregled i zaključak te dati uputnicu)
• Psiholog za djecu ili adolescente
• Dječji psihijatar

p.s. Ovdje odmah preuzmite naš besplatni vodič “Kako odabrati dobrog liječnika” i spasite se nemarno postavljenih dijagnoza i pogrešnog liječenja!

admin

Molimo ostavite komentar Odustani od odgovora

Traži po artiklu

Budite u toku s novostima

Oznake članaka

• Autorske knjige (4)
• Besplatni webinari (4)
• Dobra djela (4)
• Intervjui s vodećim liječnicima Almatija (3)
• Vijesti sa stranice (52)
• Izbor knjiga o obrazovanju (1)
• Psihosomatika i psihoterapija (96)
• Dijete i njegovo zdravlje (185)
• Za stručnjake (4)
• Informacijski pult za roditelje u Almaty (5)
• testovi (1)
• Usluge (13)
• Citati velikana (1)
• Što učiniti, ako…? (17)

KONTAKTI

Pronađite nas na Skypeu: psidok80

Zvati na tel:

© Centar za PPRD “BalaDOK”

IP Bildebaev N.T.

Serija 6004 od 10.02.2016

PLAĆANJE USLUGA

Naknadni - 16 USD po satu.

Također možete doprinijeti bilo kojim iznosom razvoju Projekta pomoći roditeljima:

Poremećaj ponašanja kod djece

Što je poremećaj ponašanja kod djece -

Poremećaj ponašanja je sindrom koji se očituje u trajnoj nemogućnosti kontrole ponašanja, prilagođavanja normama i pravilima prihvaćenim u određenom društvu. U dječjoj psihijatriji ovaj je problem najčešći, što se može suditi iz epidemioloških studija.

Često je poremećaj ponašanja kod djece postojan, što negativno utječe na ljude oko njih. Vjeruje se da je ovaj sindrom neizlječiv. Očituje se problemima u ponašanju: otvoreni neposluh roditeljima, učiteljima i odgajateljima; agresivnost i antisocijalno ponašanje. Ne može se svaki neposluh pripisati poremećaju ponašanja, to su normalni dijelovi djetetova razvoja, a kako dijete odrasta, takvo ponašanje će nestati (uz pravilan odgoj). Dijagnoza se postavlja samo kada je ponašanje uporno i pretjerano.

Poremećaj ponašanja može varirati u težini i promatra se kroz ono što se naziva odmjerenim pristupom. Pitanje je li poremećaj ponašanja psihijatrijski problem još uvijek nije točno riješeno.

Što izaziva / Uzroci poremećaja ponašanja kod djece:

Utjecaj bioloških roditelja, prema istraživanjima, manji je od utjecaja posvojitelja. Čimbenici rizika uključuju prirodnu sklonost teškom temperamentu i nepovoljno okruženje. Genetski utjecaji igraju veliku ulogu u razvoju antisocijalne osobnosti i kriminaliteta kod odraslih.

Poremećaj u ponašanju kod djece provocira uža okolina i šira okolina.

Najbliže okruženje

1. Mentalni poremećaj oca ili majke
2. Roditelji kriminalci
3. Obrazovanje djeteta

Na formiranje poremećaja ponašanja kod djeteta utječu nesloga između roditelja, neprijateljstvo usmjereno prema djetetu te nedostatak toplog stava, pažnje i sudjelovanja. To može biti ili odgovor na djetetovo ponašanje koje se roditeljima ne sviđa ili razlog za takvo ponašanje. Nedosljedna disciplina i nedovoljan nadzor također igraju ulogu, što pridonosi onome što dijete ne uspijeva naučiti. društvena pravila i pokoravajte im se. Važan je i onaj suprotan aspekt - prestroga disciplina - kada se djetetu ne daje pravo glasa i izbora, a kažnjava se i za najmanje prijestupe.

• Obrasci interakcije roditelj-dijete

Pattersonova (1994.) detaljna analiza otkrila je da se djetetovo ometajuće ponašanje povećava kada mu se daje prilika da dobije više pažnje, izbjegne neugodne zahtjeve ili češće postupa po svome.

Loše organizirani i neprijateljski raspoloženi kolektivi, niska moralna načela učitelja i velika fluktuacija osoblja negativno utječu na dijete, uzrokujući poremećaj ponašanja.

Još nije jasno jesu li prenapučenost, loše stanovanje i siromaštvo u susjedstvu uzročni čimbenici ili markeri drugih obiteljskih ili socioekonomskih varijabli. Poremećaji u ponašanju kod djece i adolescenata češće se javljaju u sredinama gdje im se pripisuje čast i slava zbog krađa, nošenja oružja, izostajanja s nastave, gdje se nasilje primjenjuje nad slabijim i mlađim osobama.

Patogeneza (što se događa?) tijekom poremećaja ponašanja u djece:

Mehanizmi svojstveni djetetu

1. Ustavna obilježja

Prijedlozi uključuju neravnotežu neurotransmitera, višak hormona (osobito testosterona) i metaboličke promjene kao što su nizak kolesterol. To uključuje nemogućnost smirivanja nakon frustracije - abnormalan oblik uzbuđenja. Neka djeca s poremećajem ponašanja imaju niži broj otkucaja srca i općenito nižu razinu uzbuđenja.

Ipak, dojenčad koja je klasificirana kao osoba s "teškim" temperamentom vjerojatnije će biti upućena liječniku zbog problema povezanih s agresijom. Djeca s neurorazvojnim poremećajima poput cerebralne paralize i epilepsije imaju veću vjerojatnost da će imati problema s prkosom i razdražljivošću, ali nisu ništa više izložena riziku od ozbiljnog asocijalnog ponašanja od druge djece.

2. Psihološki procesi

Agresivna djeca često miješaju neutralne riječi i postupke drugih s neprijateljskim. U skladu s tim i reagiraju, zbog čega se dijete sve više izbjegava u tvrtkama. To samo povlači za sobom pogoršanje negativne percepcije postupaka drugih. Socijalne vještine su na izrazito niskoj razini. Do sada je malo proučavano o emocionalnim procesima kod djece s poremećajem ponašanja. No poznato je da često imaju nisko samopoštovanje, zbog čega su takva djeca često tužna.

Simptomi poremećaja ponašanja kod djece:

Simptomi poremećaja ponašanja kod djece se mijenjaju kako stari. Oni koji su mlađi pokazuju znakove oporbenog prkosnog poremećaja. Ovi su znakovi izuzetno rijetki u djece koja nemaju poremećaj ponašanja.

DSM-IV kriteriji za oporbeni prkosni poremećaj

Tijekom šest mjeseci trebala bi se pojaviti najmanje 4 od sljedećih simptoma:

1. Dijete se često svađa s odraslima
2. Dijete često gubi živce
3. Dijete često krivicu prebacuje na drugu osobu
4. Dijete je često uvrijeđeno
5. Dijete često odbija poštivati ​​pravila i ispunjavati zahtjeve odraslih
6. Dijete često izražava ogorčenje ili ljutnju
7. Dijete često namjerno smeta drugima
8. Dijete je često osvetoljubivo ili ljuto

DSM-IV kriteriji poremećaja ponašanja

Tijekom godine dana dijete s poremećajem ponašanja pokazuje najmanje 3 znaka od dolje navedenih:

1. Uništava tuđe stvari ili bilo koju drugu imovinu
2. Prijeti, maltretira ili zastrašuje drugu djecu i odrasle
3. Često izaziva tuče i svađe
4. Ulazio u tuđe domove ili automobile
5. Koristio ozbiljno oružje u borbama
6. Laže i obmanjuje druge
7. Pokazuje fizičku okrutnost prema ljudima
8. Pokazuje fizičku okrutnost prema životinjama
9. Često se noću ne pojavljuje kod kuće, a da nikoga ne upozori
10. Sudjeluje u krađama uz upotrebu tjelesne sile
11. Dva puta pobjegao od kuće preko noći
12. Natjerao nekoga na seksualnu aktivnost
13. Često izostaje iz škole, počevši prije 13. godine
14. Zapaliti nešto s namjerom nanošenja štete drugoj osobi

Pridruženi simptomi

Kombinacija nepažnje, nemira, opće pretjerane aktivnosti i impulzivnosti.

Jedna trećina djece s poremećajem ponašanja prijavljuje nesretnost, tugu i slične emocionalne simptome. To često dovodi do depresije, namjernog samoozljeđivanja i pokušaja samoubojstva.

Mnoga djeca s poremećajem ponašanja imaju niske ocjene u školi i loše ocjene svog radnog učinka. Često postoje specifični nedostaci u učenju. Ispitivanja su pokazala da 1/3 djece s poremećajem ponašanja ima specifičan poremećaj čitanja. Nasuprot tome, otprilike 1/3 djece sa specifičnim poremećajem čitanja ima dijagnozu poremećaja ponašanja. Otkrivena su tri razloga za takve obrasce:

• destruktivno ponašanje može biti negativno povezano s procesom učenja
• Djeca koja ne mogu razumjeti dodijeljene zadatke i sudjelovati u aktivnostima mogu postati destruktivna kao rezultat frustracije.
• i djetetova destruktivnost i problemi s čitanjem mogu biti rezultat hiperaktivnosti ili nepodupiranja, neljubaznog roditeljstva ili drugih trećih čimbenika.

Loši međuljudski odnosi

Destruktivna djeca često imaju nisku popularnost u skupinama vršnjaka i često nemaju stalne prijatelje. Takva djeca pokazuju loše socijalne vještine – ne samo s vršnjacima, već i s odraslima. Teško im je postati punopravni sudionici igre i prihvatiti sva njezina pravila. Loši odnosi s vršnjacima ukazuju na loše rezultate. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, poremećaj ponašanja može biti dva tipa: socijalizirani i nesocijalizirani. Dijele se ovisno o tome ima li dijete odnose s drugom djecom ili ne.

Postoji mali postotak djece s poremećajem ponašanja koja imaju stalne prijatelje, imaju altruistične misli i postupke, sposobna su osjećati grižnju savjesti i krivnju te su sposobna brinuti se za drugu djecu i odrasle. Takva se djeca klasificiraju kao socijalizirani poremećaji ponašanja; manja je vjerojatnost da će se uključiti u asocijalno ponašanje: alkoholna pića, izostanci s posla, krađe, tučnjave itd.

Dijagnostika poremećaja ponašanja kod djece:

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je dobiti informacije iz više izvora. Zato što se problemi u ponašanju mogu pojaviti samo u jednom okruženju — kod kuće ili u školi.

Diferencijalna dijagnoza zahtijeva razlikovanje poremećaja ponašanja kod djece od sljedećih dijagnoza:

Simptomi za ovu dijagnozu pojavljuju se odmah nakon što je dijete doživjelo stres, kao što je žalovanje (smrt rođaka, na primjer), razvod roditelja, posvojenje, zlostavljanje ili teška ozljeda. Simptomi traju manje od šest mjeseci nakon završetka stresna situacija ili njegove posljedice.

Hiperaktivnost se često brka s poremećajem ponašanja kod djeteta. Hiperaktivna djeca ne pokazuju otvorenu neposlušnost, namjerno asocijalno ponašanje ili agresiju prema okolnim ljudima i predmetima.

Mala odstupanja od društveno prihvaćenih normi – pokazatelja normalan razvoj dijete. Samo što odgajatelji i roditelji mogu imati velika očekivanja od bebe.

Neka djeca i adolescenti smatraju se asocijalnima, ali ne pokazuju veliku agresiju i ponašanje nije previše provokativno. U supkulturama (primjerice, grupama mladih u kojima je pušenje ili nošenje oružja dozvoljeno) dobro su prilagođeni.

Često se ti poremećaji rješavaju manifestacijom destruktivnog ponašanja i izljevima bijesa.

Razred

Stručnjaci detaljno utvrđuju težinu i učestalost prkosnog, agresivnog i asocijalnog ponašanja u zadnjih 30-ak dana. Također ispituju roditelje o djetetovoj pažnji i aktivnosti, kao i njegovoj impulzivnosti. Iako impulzivnost također može ukazivati ​​na hiperaktivnost ili probleme s normalnim ponašanjem kod normalnog djeteta. Prikupiti podatke o emocionalnim simptomima, posebice tuzi i nesreći. Često tugu mogu uzrokovati okolnosti koje se često ponavljaju – poput majčinog nedostatka cijenjenja djeteta, na primjer. Stoga do razloga možete doći razgovorom s djetetom licem u lice.

Treba voditi računa o osjetljivosti mame i tate na raspoloženja i potrebe djeteta, uzimaju li ih i koliko uvažavaju. Također bilježe emocionalno raspoloženje roditelja i njihov odnos prema djetetu. Važna je i procjena učitelja: može li se dijete koncentrirati, koliko je marljivo, kakav je njegov odnos s kolegama u razredu i drugom djecom itd.

Liječenje poremećaja ponašanja kod djece:

Modifikacija ponašanja može biti vrlo učinkovita u promjeni jednog ili dvoje specifične vrste antisocijalno ponašanje, ali obično ne pokriva sva ponašanja.

Individualne psihoterapijske sesije

Trening društvenih vještina

Trening vještina rješavanja problema

Liječenje lijekovima, posebna dijeta

Obuka roditeljskog upravljanja (visoka razina učinkovitosti)

Egzodus

Za 40% djece s poremećajima ponašanja, problemi i smetnje u odnosima nastavljaju se iu budućnosti. 90% mladih odraslih delinkvenata imalo je poremećaj ponašanja u djetinjstvu.

Loš ishod se predviđa ako:

Problemi s ponašanjem rano su se javili

Javlja se velik broj simptoma

Ponašanje je dosljedno kod kuće, u školi i drugim okruženjima

Postoji povezana hiperaktivnost

Mama ili tata imaju psihički poremećaj

U obitelji ima kriminalaca

U obitelji vlada snažno neprijateljstvo i nesloga, što utječe na dijete.

Kojim liječnicima se trebate obratiti ako imate poremećaj ponašanja kod djece:

Nešto te muči? Želite li saznati detaljnije informacije o poremećaju ponašanja kod djece, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možete dogovoriti termin kod liječnika - poliklinika Eurolab uvijek vam je na usluzi! Najbolji doktoriće vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći prepoznati bolest po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć i postaviti dijagnozu. Liječnika možete pozvati i kod kuće. Poliklinika Eurolab otvorena je za vas 24 sata dnevno.

Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+3 (višekanalni). Tajnica klinike će odabrati prikladan dan i vrijeme za vaš posjet liječniku. Naše koordinate i upute su navedene ovdje. Pogledajte detaljnije o svim klinikama usluge na svojoj osobnoj stranici.

Ako ste već radili bilo kakve pretrage, njihove rezultate svakako ponesite na konzultacije s liječnikom. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Potrebno je vrlo pažljivo pristupiti cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pozornosti na simptome bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - takozvane simptome bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, jednostavno morate biti pregledani kod liječnika nekoliko puta godišnje kako biste ne samo spriječili strašnu bolest, već i održali zdrav duh u tijelu i organizmu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete o brizi za sebe. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći potrebne informacije u odjeljku Sve medicine. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolab kako biste stalno bili u tijeku s najnovijim vijestima i informacijama na stranici, koje će vam se automatski slati e-poštom.

Druge bolesti iz grupe Dječje bolesti (pedijatrija):

Vruće teme

• Liječenje hemoroida Važno!
• Liječenje prostatitisa Važno!

Medicinske vijesti

Zdravstvene vijesti

Video konzultacije

Druge usluge:

Nalazimo se na društvenim mrežama:

Naši partneri:

Zaštitni znak EUROLAB™ i zaštitni znak su registrirani. Sva prava pridržana.

Mnoga ponašanja djece ili adolescenata izazivaju zabrinutost roditelja ili drugih odraslih osoba. Poremećaji ponašanja ili pojedinačna ponašanja postaju klinički značajni kada su česti ili postojani i neprilagodljivi (npr. utječu na emocionalno sazrijevanje ili društvene ili kognitivne funkcije). Teški poremećaji ponašanja mogu se klasificirati kao mentalni poremećaji(npr. oporbeni prkosni poremećaj ili poremećaj ponašanja). Prevalencija može varirati ovisno o tome kako su poremećaji ponašanja definirani i procijenjeni.

Pregled

Dijagnoza uključuje procjenu ponašanja u više koraka. Problemi koji se javljaju kod djece u prvim godinama života obično se odnose na funkcije kao što su jedenje, pražnjenje crijeva i spavanje, dok starija djeca i adolescenti uglavnom imaju probleme u područjima Međuljudska komunikacija i ponašanje (npr. razina aktivnosti, neposlušnost, agresija).

Identifikacija kršenja. Poremećaj ponašanja može se pojaviti iznenada kao jedna epizoda (npr. podmetanje požara, tučnjava u školi). Češće se znakovi pojavljuju postupno i informacije se moraju prikupljati tijekom vremena. Najbolje je djetetovo ponašanje procijeniti u kontekstu njegovih psihičkih i mentalni razvoj, opće zdravlje, temperament (npr. složen, bezbrižan) i odnosi s roditeljima i drugima oko djeteta.

Izravno promatranje interakcije dijete-roditelj tijekom liječničkog posjeta daje vrijedne informacije, uključujući reakcije roditelja na djetetovo ponašanje. Ova zapažanja dopunjuju se, ako je moguće, informacijama od rodbine, učitelja, odgajatelja i školskih medicinskih sestara.

Razgovorom s roditeljima ili skrbnicima možete saznati normalna rutina dan djeteta. Roditelji se mole da navedu primjere događaja koji prethode i slijede određene radnje ili ponašanja djeteta. Roditelji se također pitaju o njihovom tumačenju dobno specifičnih ponašanja, očekivanjima od djeteta, razini roditeljskog interesa za dijete, podršci (npr. društvenoj, emocionalnoj, financijskoj) u njihovoj ulozi roditelja i prirodi njihovih odnosa s drugim članovi obitelji.

Tumačenje problema. Neki “problemi” predstavljaju neprimjerena roditeljska očekivanja (npr. da će dvogodišnje dijete sastavljati igračke bez ičije pomoći). Roditelji neka ponašanja specifična za dob pogrešno shvaćaju kao prekršaje (na primjer, prkosno ponašanje dvogodišnjeg djeteta, tj. dijete odbija slijediti pravila ili zahtjeve odraslih).

Djetetova povijest može uključivati ​​čimbenike za koje se vjeruje da povećavaju vjerojatnost razvoja problema u ponašanju, poput izloženosti toksinima, komplikacija tijekom trudnoće ili teške bolesti člana obitelji. Niska razina Interakcije roditelj-dijete (npr. ravnodušni roditelji) dovode do naknadnih problema u ponašanju. Dobronamjerne reakcije roditelja na problem mogu ga pogoršati (primjerice, roditelji su prezaštitnički nastrojeni prema plašljivom djetetu koje ih ne ostavlja po strani i ne slijedi primjer djeteta koje njima manipulira).

Kod male djece neki se problemi razvijaju prema mehanizmu začarani krug, kada negativna reakcija roditelja na djetetovo ponašanje dovodi do negativne reakcije djeteta, koja zauzvrat dovodi do trajne negativne reakcije roditelja. Ovakvim mehanizmom ponašanja djeca na stres i emocionalnu nelagodu češće reagiraju tvrdoglavošću, oštrim prigovorima, agresivnošću, izljevima razdraženosti, a ne plačem. Kod najčešćeg mehanizma ponašanja u začaranom krugu roditelji, kao odgovor na djetetovo agresivno i tvrdoglavo ponašanje, grde ga, viču, a mogu ga i udariti; nakon toga, dijete još više provocira roditelje, čineći radnje koje su izazvale takvu reakciju roditelja, a oni kao odgovor na to reagiraju jače nego u početku.

Kod starije djece i adolescenata problemi u ponašanju mogu biti manifestacija želje za neovisnošću o roditeljskim pravilima i nadzoru. Takve probleme treba razlikovati od slučajnih pogrešaka u prosudbi.

Liječenje poremećaja i problema u ponašanju djece

Nakon što se identificira problem i utvrdi njegova etiologija, poželjna je rana intervencija jer što dulje problem postoji, to ga je teže ispraviti.

Liječnik mora uvjeriti roditelje da s njihovim djetetom nije ništa fizički u redu (na primjer, da poremećeno ponašanje nije znak fizičke bolesti). Prepoznavanjem roditeljske frustracije i ukazivanjem na prevalenciju različitih problema u ponašanju, kliničar često može umanjiti osjećaj krivnje roditelja i olakšati prepoznavanje mogućih izvora problema i načina liječenja. Za jednostavne poremećaje često je dovoljna edukacija roditelja, uvjeravanje i neki specifični savjeti. Roditelje također treba podsjetiti na važnost provođenja najmanje 15 do 20 minuta dnevno u ugodnoj interakciji sa svojim djetetom. Roditelje također treba savjetovati da redovito provode vrijeme bez djeteta. Za neke probleme, međutim, može biti korisno koristiti dodatne metode za discipliniranje djeteta i promjenu njegovog ponašanja.

Liječnik može savjetovati roditelje da ograniče djetetovu potragu za samostalnošću, kao i njegovo manipulativno ponašanje, što pomaže obnovi međusobnog poštovanja u obitelji. Potrebno je jasno definirati željeno i neprihvatljivo ponašanje djeteta. Potrebno je uspostaviti trajna pravila i ograničenja, roditelji moraju stalno pratiti njihovo poštivanje, predvidjeti odgovarajuće nagrade za uspješno provođenje i posljedice za ponašanje koje ih se ne pridržava. Pozitivno jačanje ponašanja u skladu s pravilima moćan je alat koji nema negativnih učinaka. Roditelji bi trebali nastojati minimizirati ljutnju inzistiranjem na pravilima i povećati pozitivne interakcije s djetetom („hvalite dijete kad je dobro“).

Neučinkovito kažnjavanje može dovesti do ometajućeg ponašanja. Krik ili fizičko kažnjavanje sposoban za kratko vrijeme kontroliraju djetetovo ponašanje, ali u konačnici mogu smanjiti djetetov osjećaj sigurnosti i samopoštovanja. Prijetnje napuštanjem djeteta ili slanjem za njega su traumatične.

Dobar način da se utječe na djetetovo neprihvatljivo ponašanje je tehnika "time out", u kojoj dijete kratko vrijeme sjedi samo na malom, dosadnom mjestu (kutak ili prostorija osim dječje spavaće sobe koja ne imaju televizor ili igračke, ali u kojima ne smije biti mračno ni strašno). Time-out je proces učenja za dijete i najbolje ga je koristiti za jedan ili manji broj prekršaja odjednom.

Mehanizam začaranog kruga može se prekinuti ako roditelji ignoriraju djetetove radnje koje ne smetaju drugima (na primjer, odbijanje jela), te odvraćaju pozornost ili privremeno izoliraju dijete ako se njegovo ponašanje ne može ignorirati (javni napadi bijesa, izljevi iritacije).

Ako se ponašanje ne promijeni unutar 3-4 mjeseca, potrebno je ponovno pregledati takvo dijete, procjenjujući problem; može biti indicirana procjena njegovog mentalnog zdravlja.

Tehnika "time-out".

Ovu disciplinsku metodu najbolje je koristiti kada dijete prepozna da je njegovo ponašanje pogrešno ili neprihvatljivo; Ova se metoda obično ne koristi kod djece mlađe od 2 godine. Ovu tehniku ​​treba pažljivo koristiti u dječjoj grupi, primjerice u vrtiću, jer to može dovesti do toga da se dijete osjeća poniženo.

Ova metoda se koristi kada dijete zna da njegovo ponašanje dovodi do “time outa”, ali to još uvijek ne ispravlja.

Djetetu se objašnjavaju razlozi kazne i kaže mu se da sjedne u “stolicu za odmor” ili da se, ako je potrebno, samo odvede tamo.

Dijete treba sjediti na stolcu 1 minutu po godini života (maksimalno 5 minuta).

Ako dijete ustane sa stolice prije predviđenog vremena, vraća se na svoje mjesto i ponovno se bilježi vrijeme. Ako dijete odmah ustane sa stolca, možda će biti potrebno zavezati ga (ali ne u krilu). Pritom izbjegavajte razgovor s djetetom i kontakt oči u oči.

Ako dijete ostane sjediti na stolici, ali se ne smiri za zadano vrijeme, vrijeme se ponovno bilježi.

Kada time-out istekne, dijete se pita o razlogu kazne, izbjegavajući ljutnju i iritaciju. Ako ga dijete ne zna nazvati, kratko ga se podsjeti na točan razlog.

Nedugo nakon time-outa dijete treba pohvaliti za dobro ponašanje, što je lakše postići ako se dijete bavi drugom aktivnošću od one za koju je kažnjeno.

Reference

1. Neonatologija - A.K. Tkachenko, A.A. Ustinovich, A.V. Šukalo, A.V. Solntseva, L.V. Grak, E.K. Hrustaljeva. 2009. godine
2. Klinička neonatologija - Khazanov A.I. 2009. godine
3. Neonatalna reanimacija - Kattwinkel J. 2007
4. Neonatologija - R. Rooz, O. Genzel-Borovicheni, G. Prokitte - Praktične preporuke. 2010

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Uvod

Bibliografija

Uvod

Ponašanje je način na koji se osoba manifestira Svakidašnjica. Ponašanje se definira kao skup radnji u odnosu na objekte žive i nežive prirode, na pojedinca ili društvo, posredovan vanjskom (motoričkom) i unutarnjom (mentalnom) aktivnošću osobe.

Razni nedostaci u ponašanju djece školske dobi ometaju razvoj dobrovoljnosti - važne kvalitete ličnosti, ometaju obrazovne aktivnosti, otežavaju svladavanje i negativno utječu na djetetove odnose s odraslima i vršnjacima. Ovo je tipičnije za djecu u riziku. Stoga je ispravljanje nedostataka u ponašanju djece u riziku važna sastavnica osposobljavanja i razvoja ove djece u sustavu odgojno-razvojnog obrazovanja.

Do školske dobi, u procesu komunikacije s odraslima (a zatim i s vršnjacima), dijete razvija određeni repertoar ponašanja, koji nužno sadrži "omiljene" reakcije i radnje ponašanja. Prema E. Berneu, mehanizam je ovdje sljedeći: u teškim situacijama dijete eksperimentira koristeći različite mogućnosti ponašanja i otkriva „da se neke u njegovoj obitelji dočekuju s ravnodušnošću ili neodobravanjem, dok druge donose plodove. Shvativši to, dijete odlučuje kakvo će ponašanje njegovati.”

Mlađi školarac, zadržavajući iste oblike komunikacije s odraslima, već u odgojno-obrazovnim aktivnostima uči poslovnoj suradnji i upravljanju svojim ponašanjem. Stoga je upravljanje vlastitim ponašanjem najvažniji novi razvoj starije predškolske i osnovnoškolske dobi.

Koji čimbenici uvelike određuju proizvoljnost djetetova ponašanja? To su samopoštovanje, samokontrola, razina aspiracija, vrijednosne orijentacije, motivi, ideali, orijentacija osobnosti itd.

1. Uzroci odstupanja u ponašanju

Uzroci odstupanja u ponašanju su različiti, ali se svi mogu svrstati u 4 skupine:

* U nekim slučajevima poremećaji ponašanja imaju primarni uzrok, tj. određuju individualne karakteristike, uključujući neurodinamička svojstva djeteta:

* Nestabilnost mentalnih procesa,

* Psihomotorna retardacija ili obrnuto.

* Psihomotorna dezinhibicija.

Ovi i drugi neurodinamski poremećaji očituju se pretežno hiperekscitabilnim ponašanjem s emocionalnom nestabilnošću karakterističnom za takvo ponašanje, lakoćom prijelaza iz povećane aktivnosti u pasivnost i, obrnuto, iz potpune neaktivnosti u poremećenu aktivnost.

2. U drugim slučajevima, poremećaji u ponašanju posljedica su neadekvatnog (obrambenog) odgovora djeteta na određene poteškoće u školskom životu ili na nezadovoljavajući stil odnosa s odraslima i vršnjacima. Djetetovo ponašanje karakteriziraju neodlučnost, pasivnost ili negativizam, tvrdoglavost i agresivnost. Čini se da se djeca s ovakvim ponašanjem ne žele dobro ponašati i namjerno krše disciplinu. Međutim, ovaj dojam je pogrešan. Dijete se uistinu ne može nositi sa svojim iskustvima. Prisutnost negativnih iskustava i afekata neizbježno dovodi do poremećaja u ponašanju i razlog je sukoba s vršnjacima i odraslima.

3. Često loše ponašanje ne proizlazi iz razloga što je dijete izričito htjelo prekršiti stegu ili ga je nešto na to ponukalo, već iz nerada i dosade, u obrazovnom okruženju koje nije dovoljno bogato raznim vrstama aktivnosti.

4. Kršenje ponašanja moguće je i zbog nepoznavanja pravila ponašanja.

2. Tipična kršenja ponašanje

Hiperaktivno ponašanje (uzrokovano, kao što je već spomenuto, uglavnom neurodinamičkim karakteristikama ličnosti).

Možda hiperaktivno ponašanje djece, kao nitko drugi, izaziva pritužbe i pritužbe roditelja, odgajatelja i učitelja.

Takva djeca imaju povećanu potrebu za kretanjem. Kada je ta potreba blokirana pravilima ponašanja, normama školske rutine (tj. u situacijama u kojima je potrebno kontrolirati, dobrovoljno regulirati svoju motoričku aktivnost), djetetova napetost mišića, pozornost se pogoršava, izvedba se smanjuje i javlja se umor. Slijedeći ovo emocionalno oslobađanje je zaštitna fiziološka reakcija organizma na pretjerano prenaprezanje i izražava se nekontroliranim motorički nemir, dezinhibicija, kvalificirana kao disciplinski prijestup.

Glavni znakovi hiperaktivnog djeteta su: tjelesna aktivnost, impulzivnost, rastresenost, nepažnja. Dijete čini nemirne pokrete rukama i nogama; sjedenje na stolici, grčenje, migoljenje; lako se omesti stranim podražajima; teško čeka svoj red tijekom igara, nastave i drugih situacija; često odgovara na pitanja bez razmišljanja, bez slušanja do kraja; ima poteškoće u održavanju pažnje prilikom izvršavanja zadataka ili igranja igrica; često prelazi s jedne nedovršene radnje na drugu; ne može se mirno igrati i često ometa igre i aktivnosti druge djece.

Demonstrativno ponašanje. Tijekom demonstrativnog ponašanja dolazi do namjernog i svjesnog kršenja prihvaćenim standardima, pravila ponašanja. Iznutra i izvana, takvo je ponašanje upućeno odraslima.

Jedna od opcija za demonstrativno ponašanje su djetinjaste ludorije, koje ima sljedeće karakteristike:

* dijete pravi grimase samo u prisustvu odraslih i samo kada mu obrate pažnju;

* kada odrasli pokažu djetetu da ne odobravaju njegovo ponašanje, nestašluk ne samo da se ne smanjuje, nego se čak i pojačava.

Što potiče dijete na demonstrativno ponašanje?

Često je to način da se privuče pozornost odraslih. Djeca se odlučuju za ovaj izbor u slučajevima kada roditelji malo ili formalno komuniciraju s njima (dijete ne dobiva potrebnu ljubav, privrženost i toplinu u procesu komunikacije), kao i ako komuniciraju isključivo u situacijama kada se dijete loše ponaša i treba grditi, kazniti. U nedostatku prihvatljivih oblika kontakta s odraslima, dijete se služi paradoksalnom, ali jedinom formom koja mu je dostupna - demonstrativnom šalom, nakon koje odmah slijedi kazna. Da. dogodila se “komunikacija”. Ali slučajevi nestašluka javljaju se iu obiteljima u kojima roditelji dosta komuniciraju sa svojom djecom. U ovom slučaju, ludorije, samo omalovažavanje djeteta "Ja sam loš" način je da se izvuče ispod moći odraslih, ne pokorava se njihovim normama i ne dopušta im da osuđuju (budući da osuda - samoosuda - ima već održano). Ovakvo demonstrativno ponašanje pretežno je uobičajeno u obiteljima (grupama, razredima) s autoritarnim stilom odgajatelja, autoritarnih roditelja, odgajatelja, učitelja, gdje se djeca neprestano osuđuju.

Jedna od mogućnosti demonstrativnog ponašanja su hirovi - plakanje bez posebnog razloga, nerazumne namjerne nestašluke kako bi se afirmirali, privukli pozornost, "dobili prednost" nad odraslima. Hirove prati motoričko uzbuđenje, valjanje po podu, bacanje igračaka i stvari. Povremeno se mogu pojaviti hirovi kao posljedica prekomjernog rada, pretjeranog uzbuđenja živčani sustav dijete s jakim i raznolikim dojmovima, kao i kao znak ili posljedica početka bolesti.

Od epizodnih hirova treba razlikovati ukorijenjene hirove koji su se pretvorili u uobičajeni oblik ponašanja. Glavni razlog za takve hirove je nepravilan odgoj (razmaženost ili pretjerana strogost od strane odraslih).

Protestno ponašanje:

Oblici protestnog ponašanja kod djece su negativizam, tvrdoglavost i tvrdoglavost.

Negativizam je ponašanje djeteta kada ono ne želi nešto učiniti samo zato što se od njega to traži; Ovo nije reakcija djeteta na sadržaj radnje, već na sam prijedlog koji dolazi od odraslih.

Tipične manifestacije dječjeg negativizma su bezrazložne suze, grubost, drskost ili izolacija, otuđenost, dirljivost.“Pasivni” negativizam se izražava u tihom odbijanju izvršavanja uputa i zahtjeva odraslih. Kod “aktivnog” negativizma djeca rade suprotne radnje od potrebnih i pod svaku cijenu nastoje ustrajati na svome. U oba slučaja djeca postaju nekontrolirana: ni prijetnje ni zahtjevi nemaju nikakvog učinka na njih. Oni nepokolebljivo odbijaju učiniti ono što su nedavno učinili bez pogovora. Razlog ovakvom ponašanju često je to što dijete nakuplja emocionalno negativan stav prema zahtjevima odraslih, što mu onemogućuje zadovoljenje djetetove potrebe za samostalnošću. Dakle, negativizam je često rezultat nepravilnog odgoja, posljedica djetetovog protesta protiv nasilja koje se nad njim vrši.

“Tvrdoglavost je reakcija djeteta kada inzistira na nečemu ne zato što to stvarno želi, već zato što je to zahtijevalo... motiv tvrdoglavosti je taj što je dijete vezano svojom prvotnom odlukom” (L.S. Vigotski)

Razlozi za tvrdoglavost su različiti:

* to može biti posljedica neriješenog sukoba među odraslima;

* tvrdoglavost može biti posljedica opće pretjerane razdražljivosti, kada dijete ne može biti dosljedno u prihvaćanju previše savjeta i ograničenja od odraslih;

* i može biti uzrok dugotrajne tvrdoglavosti emocionalni sukob, stres koji dijete ne može riješiti samo.

Ono što razlikuje tvrdoglavost od negativizma i tvrdoglavosti je to što je bezlična, tj. usmjerena ne toliko protiv konkretnog voditelja odrasle osobe, koliko protiv normi odgoja, protiv načina života koji je djetetu nametnut.

Agresivno ponašanje je svrhovito destruktivno ponašanje, dijete je u suprotnosti s normama i pravilima života ljudi u društvu, šteti “objektima napada” (živim i neživim), nanosi fizičku štetu ljudima i uzrokuje im psihičku nelagodu (negativna iskustva, stanje psihička napetost, depresija, strah).

Agresivni postupci djeteta mogu djelovati kao:

* sredstva za postizanje za njega značajnog cilja;

* kao način psihičkog opuštanja;

* zamjena blokirane, nezadovoljene potrebe;

* kao cilj sam po sebi, zadovoljavanje potrebe za samoostvarenjem i samopotvrđivanjem.

Razlozi za agresivno ponašanje su različiti:

* dramatičan događaj ili potreba za pažnjom odraslih, druge djece,

* nezadovoljena potreba za osjećajem snage ili želja za osvetom za vlastite pritužbe,

* problemi koji se javljaju kod djece kao posljedica učenja,

* smanjenje emocionalne osjetljivosti na nasilje i povećanje vjerojatnosti nastanka neprijateljstva, sumnjičavosti, zavisti, tjeskobe - osjećaja koji pod utjecajem droga izazivaju agresivno ponašanje masovni mediji(sustavno gledanje filmova sa scenama okrutnosti);

* deformacija sustava vrijednosti u obiteljskim odnosima;

* neharmonični odnosi među roditeljima, agresivno ponašanje roditelja prema drugim osobama.

Infantilno ponašanje.

O infantilnom ponašanju govorimo kada djetetovo ponašanje zadrži osobine karakteristične za raniju dob.

Često se tijekom lekcije takvo dijete, isključivši se iz obrazovnog procesa, počne neprimjetno igrati (kotrljanje automobila na karti, lansiranje aviona). Takvo dijete nije u stanju samostalno donijeti odluku, poduzeti bilo kakvu radnju, osjeća nesigurnost, zahtijeva povećana pozornost prema vlastitoj osobi i stalnoj brizi drugih za sebe; smanjena mu je samokritičnost.

Konformno ponašanje – ovo ponašanje je potpuno podređeno vanjski uvjeti, zahtjeve drugih ljudi. To su predisciplinirana djeca, lišena slobode izbora, samostalnosti, inicijative, kreativnosti (jer se moraju ponašati prema uputama, uputama odrasle osobe, jer odrasli uvijek sve rade umjesto djeteta), stječu negativne osobne karakteristike. Osobito su skloni mijenjati svoje samopoštovanje i vrijednosne orijentacije, svoje interese i motive pod utjecajem druge značajne osobe ili skupine u koju su uključeni. Psihološka osnova konformizam su visoka sugestivnost, nevoljna imitacija, "zaraza".

Konformističko ponašanje uvelike je posljedica netočnog, osobito autoritarnog ili prezaštitničkog stila roditeljstva.

Simptomatsko ponašanje.

Simptom je znak bolesti, neke bolne (razorne, negativne, uznemirujuće) pojave. Simptomatično ponašanje djeteta u pravilu je znak problema u njegovoj obitelji ili školi, to je svojevrsni signal za uzbunu koji upozorava da je trenutna situacija za dijete dalje nepodnošljiva. Na primjer, 7-godišnja djevojčica je došla kući iz škole, razbacala knjige i bilježnice po sobi, nakon nekog vremena ih je skupila i sjela učiti. Ili, povraćanje - kao odbijanje neugodne, bolne situacije u školi ili povišene tjelesne temperature na dan kada je kolokvijum.

Ako odrasli griješe u tumačenju dječjeg ponašanja i ostaju ravnodušni na djetetova iskustva, tada su djetetovi sukobi dublji. I dijete nesvjesno počinje uzgajati bolest u sebi, jer mu to daje pravo zahtijevati povećanu pozornost na sebe. Takvim "bijegom u bolest" dijete u pravilu "odabire" upravo onu bolest, ono ponašanje (ponekad i jedno i drugo istovremeno) koje će kod odraslih izazvati ekstremnu, najoštriju reakciju.

3. Pedagoška korekcija tipičnih odstupanja u ponašanju djece

ponašanje djece korekcija odstupanja

Prevladavanje nedostataka u osobnom razvoju i ponašanju djece moguće je ako se promatraju 3 glavna čimbenika:

1 - preventivni rad, što uključuje što ranije prepoznavanje i ispravljanje negativnih pojava u ponašanju i osobnom razvoju djece;

2 - ne površno objašnjenje postupaka, već duboka pedagoška analiza (prepoznavanje pravih razloga, diferencirani pristup do eliminacije);

3 - ne korištenje posebne izolirane tehnike ili tehnologije, već promjena u cjelokupnoj organizaciji djetetova života (tj. promjena u cjelokupnom sustavu odnosa između djeteta i njegove društvene okoline). ALI! Učinkovita izgradnja takvog sustava moguća je samo kao rezultat zajedničkih napora i samog djeteta i roditelja, odgajatelja i učitelja.

Ovisno o utvrđenim poteškoćama u osobnom razvoju djeteta, odabire se taktika popravnog i razvojnog rada.

Opća pravila koja se moraju pridržavati u radu s djecom koja imaju određene nedostatke u ponašanju.

1. Usredotočite se na djetetovo ponašanje, a ne na osobnost.

Oni. Reakcija odrasle osobe na djetetovo neprihvatljivo ponašanje trebala bi pokazati da “Ti si dobar i možeš biti još bolji, ali tvoje ponašanje je sada užasno”.

2. Kada djetetu objašnjavate zašto je njegovo ponašanje neprihvatljivo i uzrujava odrasle, izbjegavajte riječi „glupo“, „pogrešno“, „loše“ itd. jer subjektivne ocjenjivačke riječi kod djeteta samo izazivaju uvredu, povećavaju iritaciju odraslih i u konačnici ih udaljavaju od rješavanja problema.

3. Kada analizirate djetetovo ponašanje, ograničite se na raspravu o tome što se sada dogodilo. Jer. okretanje negativnoj prošlosti ili beznadnoj budućnosti navodi i dijete i odraslu osobu na pomisao da je današnji incident nešto neizbježno i nepopravljivo.

4. Smanjite, a ne povećajte napetost situacije, tj. Sljedeće tipične pogreške treba izbjegavati:

* imati zadnju riječ,

* procijeniti karakter djeteta,

* koristiti fizička snaga

* u sukob uvući druge osobe koje nisu uključene u sukob,

* generalizirajte poput: "Uvijek to radiš"

* usporediti jedno dijete s drugim.

5. Demonstrirati djeci modele poželjnog ponašanja.

6. U cijelom odgojno-popravnom radu potrebno je održavati sustavan kontakt s roditeljima.

Bibliografija

1. Belkin A.S. Teorija pedagoške dijagnostike i prevencije odstupanja u ponašanju učenika. /Autorref. dis. doc. ped. Sci. - M.: 2003. - 36 str.

2. Varga A.Ya. Psihodijagnostika devijantnog ponašanja djeteta bez anomalija mentalni razvoj/ Psihološki status pojedinca u različitim društvenim uvjetima: razvoj, dijagnoza i korekcija. - M.: MGPI. - 2002. - Str. 142-160.

3. Vygotsky L.S. Psihologija obrazovanja / Ed. V.V.Davydova.- M.: Pedagogika-Press, 2002.- P. 263-269.

4. Levitov N.D. Psihičko stanje agresija // Pitanje. Psihologija, broj 6, 1972.- str. 168-173.

5. Lesgaft P.F. Obiteljski odgoj djeteta i njegov značaj./P.F. Lesgaft - M.: Pedagogija, 1991. - P. 10-86.

6. Ličko A.E. Psihopatija i naglašavanje karaktera u adolescenata.// Pitanje. psihologija, N 3, 2003. - str. 116-125.

Domaćin na Allbest.ru

Slični dokumenti

Obilježja pojmova koji se koriste u karakterizaciji djece s poremećajima u ponašanju. Proučavanje kriterija po kojima se mogu odrediti poremećaji ponašanja. Vrste, uzroci i mehanizmi devijacija u ponašanju. Pratnja djece s poremećajima u ponašanju.

test, dodan 24.05.2010


Otkrivanje i opravdanje psiholoških mehanizama utjecaja sukoba na počinjenje odstupanja u ponašanju. Provođenje empirijske studije za utvrđivanje utjecaja sukoba na počinjenje devijacija u ponašanju vojnog osoblja i njihovu prevenciju.

diplomski rad, dodan 23.03.2011


Poremećaji u ponašanju. Tipologija agresivnog ponašanja suvremenih adolescenata. Razlozi i specifičnosti manifestacije agresivnosti kod djece različite faze mladost. Spolne i dobne karakteristike manifestacije agresivnosti u ponašanju djece.

kolegij, dodan 23.11.2005


Proučavanje karakteristika odnosa roditelj-dijete u obitelji. Proučavanje odstupanja u ponašanju prezaštićene i podzaštićene djece predškolske dobi. Korektivno pedagoški rad s prezaštićenom i podzaštićenom djecom i njihovim roditeljima.

kolegij, dodan 16.01.2014


Osnovni pristupi proučavanju agresivnog ponašanja u znanosti. Razlozi za pojavu agresivnosti u ponašanju djece starije predškolske dobi. Empirijsko istraživanje obilježja agresije u djece starije predškolske dobi. Izrada preventivnog programa.

kolegij, dodan 06.09.2014


Značajke osobnosti i obrazovnih aktivnosti mlađih školaraca, vrste i uzroci poteškoća u njihovom ponašanju. Psihološko-pedagoška korekcija: suština, vrste, uvjeti pružanja. Rezultati utjecaja psihokorekcijskog rada na emocionalno blagostanje.

kolegij, dodan 15.02.2015


Kriteriji za procjenu mogućih odstupanja u ponašanju djeteta. Obilježja agresivnosti, temperamenta, hiperaktivnosti, anksioznosti kod djece, mjere za njihovo sprječavanje. Provedba programa terapije igrom kao sredstva za korekciju ponašanja djece predškolske dobi.

kolegij, dodan 24.06.2011


Teorijska osnova koncept "autizma". Uzroci i klasifikacija poremećaja iz autističnog spektra. Suvremene predodžbe o ponašanju autistične djece i odgojno-popravni rad. Glavne značajke ponašanja djece s poremećajem iz autističnog spektra.

kolegij, dodan 23.04.2017


Devijantno ponašanje maloljetnika kao kršenje procesa socijalizacije. Uvjeti i uzroci odstupanja u ponašanju adolescenata. Organizacija kulturnih i slobodnih aktivnosti s adolescentima devijantnog ponašanja.

kolegij, dodan 16.03.2004


Karakteristike razvoja djece rane, predškolske i osnovnoškolske dobi. Redovite manifestacije u ponašanju djece od 6-7 godina koja su rano došla u školu. Analiza dinamike razvoja kognitivnih procesa u djece osnovnoškolske dobi.

UDK 152.27 (075.8) + 157 (075.8)

E.V. Sokolova ( dr.sc. psihološke znanosti)

Poremećaji ponašanja u djece

Manifestacije tjelesne okrutnosti, izljevi bijesa, namjerno uništavanje tuđe imovine, nanošenje boli, ponižavanje, česte tučnjave – ti su simptomi u izravnoj vezi s jednim od aktualnih i kontroverznih problema psihologije – fenomenom agresivnosti ličnosti. Manifestacija agresije kod djece i obrazovne ustanove je problem koji sve više zabrinjava učitelje i roditelje. Zanimanje za navedenu temu objašnjava se sve većom pozornosti koju joj posvećuju istraživači različitih specijalnosti - psiholozi, sociolozi, čime se odražavaju društvene potrebe društva u kojemu je sve veći utjecaj nasilja i okrutnosti. Relevantnost odabrane teme također je određena važnim značenjem agresivnosti u strukturi čovjekove osobnosti, njezinim utjecajem na formiranje određenih oblika ponašanja, konstruktivnih, društveno prihvaćenih ili, obrnuto, destruktivnih, dajući postupcima asocijalni karakter.

Danas više nije moguće zamisliti novine, časopise ili radijske ili televizijske informativne emisije koje ne sadrže niti jedan izvještaj o nekom činu agresije ili nasilja. Statistike uvjerljivo govore o učestalosti kojom se ljudi međusobno ozljeđuju i ubijaju, te nanose bol i patnju svojim bližnjima. Međutim, dokazi o nasilju u drugim vremenima i na drugim mjestima sugeriraju da okrutnost i nasilje koji vladaju u našem svijetu nisu ništa neobično.

Naravno, čak iu slučajevima kada se ljudi sakate i ubijaju jedni druge kopljima, lukovima, strijelama i drugim primitivnim oružjem, njihovo djelovanje je destruktivno i dovodi do nepotrebne patnje. Međutim, ranije su se takvi masakri u pravilu događali na ograničenom području i nisu predstavljali prijetnju čovječanstvu u cjelini. Korištenje suvremenih, neusporedivo moćnijih vrsta oružja može dovesti do globalne katastrofe...

U svjetlu ovih trendova, nemoguće je ne prepoznati da su nasilje i sukobi među najozbiljnijim izazovima s kojima se čovječanstvo danas suočava. Postavljaju se pitanja: zašto se ljudi ponašaju agresivno i koje mjere treba poduzeti da se takvo destruktivno ponašanje spriječi ili kontrolira?

Ta su pitanja stoljećima zaokupljala najbolje umove čovječanstva i razmatrana su s različitih pozicija - sa stajališta filozofije, poezije i religije. Međutim, tek u našem stoljeću ovaj problem postaje predmetom sustavnog znanstvenog istraživanja. Napeta, nestabilna društvena, ekonomska, ekološka i ideološka situacija koja trenutno postoji u našem društvu uzrokuje rast različitih devijacija u osobnom razvoju i ponašanju mlađe generacije. Među njima posebnu zabrinutost izaziva ne samo progresivna otuđenost, povećana tjeskoba i duhovna praznina djece, već i njihov cinizam, okrutnost i agresivnost. Štoviše, problem dječje agresivnosti, koji pogađa društvo u cjelini, izaziva kako duboku zabrinutost učitelja i roditelja, tako i akutni znanstveni i praktični interes istraživača. Međutim, pokušaje da se objasne agresivni postupci djece komplicira činjenica da ne samo u običnoj svijesti, već iu stručnim krugovima iu mnogim teorijskim konceptima, fenomen agresije dobiva vrlo kontradiktorna tumačenja, ograničavajući kako njegovo razumijevanje, tako i mogućnosti utječući na niveliranje agresivnosti.

Posebno zabrinjavaju i roditelje i stručnjake modeli agresije prikazani na televiziji i video zapisi koji se koriste u računalnim igrama. I to nije slučajno, jer ni verbalna ni fizička agresija na našim televizijskim ekranima nisu nimalo neuobičajene. Tako se, prema rezultatima posebnih istraživanja, u najpopularnijim televizijskim programima za svaki sat emitiranja događa u prosjeku oko devet činova fizičke i osam činova verbalne agresije. Tako dijete koje provede, primjerice, samo dva sata gledajući TV, u prosjeku dnevno vidi više od 17 agresija. Ali ni najave TV programa nisu oslobođene prikazivanja seksa i nasilja; Strani istraživači navode, primjerice, da se seks i nasilje, na ovaj ili onaj način, pojavljuju u više od 60% najava televizijskih programa u udarnom terminu. Ta je statistika, nažalost, prepoznatljiva i u našoj ruskoj stvarnosti.

Budući da su djeca tako često izložena nasilju u medijima, mnogi su ljudi zabrinuti da bi ova "video dijeta" mogla učiniti djecu sklonijom agresivnom ponašanju. Nije slučajno da ova tema, koja je od posebnog interesa za psihološku znanost i ima veliki društveni značaj, u posljednje vrijeme privlači sve veću pozornost istraživača.

Poremećaji ponašanja povezani s manifestacijama agresivnosti i okrutnosti mogu se promatrati u kontekstu devijantnog razvoja, devijantno ponašanje i psihopatološke osobine ličnosti.

N.Ya. Semago i M.M. Semago pod pojmom « devijantni razvoj" razumjeti svako odstupanje pojedine funkcije ili sustava mentalnih funkcija od “programa razvoja”, bez obzira na predznak te promjene “+” ili “-” (napredovanje ili zaostajanje), koje izlazi iz okvira sociopsihološkog standarda određeno za danu obrazovnu, sociokulturnu ili etničku situaciju i za danu dob djeteta. Dijete koje pokazuje takve pojave treba klasificirati kao dijete s teškoćama u razvoju.

Tako, asinkroni razvoj karakterizira kršenje osnovnog načela razvoja (heterokronija), kada se promatraju složene kombinacije nerazvijenosti, ubrzanog (ubrzanog) razvoja i iskrivljenog razvoja kako pojedinačnih mentalnih funkcija, tako i strukture njihovih osnovnih komponenti (s dominantnim kršenjem osnovna afektivna komponenta). Istodobno, treba napomenuti da je razvojna asinkronija također svojstvena različitim kategorijama drugih istaknutih razvojnih skupina, tj. nije apsolutno specifično za ovu skupinu devijantnog razvoja.

Djeca koja pokazuju različite poremećaje u ponašanju svrstavaju se u podskupinu disharmoničnog razvoja (jedna od varijanti asinkronije). Priroda afektivne reakcije djece ekstrapunitivnog tipa disharmoničnog razvoja povezana je s elementima negativističkih i protestnih oblika ponašanja, a ponekad i s demonstrativnom negativnošću. Djeca ove vrste, u pozadini umora, mogu pokazati agresivne i protestne reakcije. Izuzetno su zahtjevni prema drugima (poput „malog čudovišta“ u obitelji), mogu svjesno ispoljavati reakcije karakteristične za mlađu dob ili, obrnuto, zahtijevati priznanje sebe kao vođe, čak i bez činjeničnog temelja za to. Često su razdražljivi i lako prelaze iz disforije u euforiju. U nepovoljnim razvojnim uvjetima, ističu autori, vjerojatna je pojava asocijalnih oblika ponašanja, najčešće grupnog karaktera. Najtipičnije dijagnoze drugih stručnjaka za djecu i adolescente ove vrste razvoja su: "formiranje ličnosti histeričnog tipa", "reakcije slične neurozama", "psihopatija ekscitabilnog tipa", "histerična neuroza", "patološko formiranje osobnosti". “, “poremećaj ponašanja” (F91 ), posebno koji uzrokuje oporbeni poremećaj” (F91.3) prema ICD-10.

Međunarodna klasifikacija mentalnih poremećaja i poremećaja ponašanja, 10. revizija (ICD-10), šifra F91 “Poremećaji ponašanja” kod djece i adolescenata, detaljno opisuje simptome kada postoji opetovano i trajno ponašanje koje krši prava drugih ili najvažniju dob -odgovarajuće društvene norme ili pravila. Ovo ponašanje mora trajati najmanje 6 mjeseci i uključivati ​​sljedeće:

• neuobičajeno česti izljevi bijesa za svoju dob;
• često se svađa s odraslima;
• često aktivno odbija udovoljiti zahtjevima odraslih;
• često namjerno čini stvari koje živciraju druge ljude;
• često osjetljiv i lako se iznervira;
• često ljuti i ogorčeni;
• često ljuti i osvetoljubivi;
• često započinje svađe;
• koristio oružje koje bi moglo ozbiljno ozlijediti druge (na primjer, cigla, palica za hokej, razbijena boca, nož);
• pokazuje fizičku okrutnost prema drugim ljudima i životinjama;
• namjerno uništava tuđu imovinu;
• namjerno izaziva vatru s rizikom ili namjerom nanošenja ozbiljne ozljede;
• čini zločine naočigled žrtve;
• česte manifestacije nasilničkog ponašanja (primjerice, namjerno nanošenje boli, ponižavanje, mučenje) itd.

Na temelju manifestacije pojedinih simptoma zaključuje se o nesocijaliziranim i socijaliziranim poremećajima ponašanja, oporbenom prkosnom ponašanju i nespecificiranim poremećajima ponašanja u djetinjstvu i adolescenciji.

Devijantno ponašanje je ponašanje u kojem se trajno očituju odstupanja od društvenih normi: kulturnih, moralnih, pravnih. Obiteljska disfunkcionalnost smatra se glavnim faktorom u razvoju devijantnog ponašanja. Postoje odstupanja:

- sebični tip- prekršaji i radnje s ciljem protupravnog pribavljanja materijalne, novčane i imovinske koristi (krađe, mito, krađe i dr.);

- agresivni tip- očituju se radnjama usmjerenim protiv pojedinca (vrijeđanje, premlaćivanje, ubojstva);

- socijalno pasivan tip - odbijanje od aktivnog života, od svojih građanskih odgovornosti (odstupanje od rada, učenja, konzumacija alkohola, droga, otrovnih tvari; ekstremna manifestacija je samoubojstvo), društvenih uloga.

V.D. Mendeljevič otkriva sljedeće tipove devijantno ponašanje:

delinkvent- devijantno ponašanje koje u svojim ekstremnim pojavnim oblicima predstavlja kazneno djelo;

izaziva ovisnost- jedan od oblika devijantnog ponašanja s formiranjem želje za bijegom od stvarnosti umjetnom promjenom mentalnog stanja;

patokarakterološki- pod ovim tipom podrazumijeva se ponašanje uzrokovano patološkim promjenama karaktera formiranim u procesu odgoja;

psihopatski— temelji se na psihopatološkim simptomima i sindromima koji su manifestacija određenih psihičkih bolesti.

Devijantno ponašanje posljedica je nepovoljnog psihosocijalnog razvoja i poremećaja procesa socijalizacije koji se izražavaju u različitim oblicima neprilagođenosti djeteta i adolescenata u ranoj dobi, primjerice u usvajanju društvenih uloga, nastavnih planova i programa, normi i zahtjeva. Ovisno o prirodi i prirodi neprilagođenosti, razlikuju se patogena, psihosocijalna i socijalna neprilagođenost. Svaki može biti zasebno ili u složenoj kombinaciji.

Patogena disadaptacija uzrokovana je odstupanjima i patologijama mentalnog razvoja i neuropsihijatrijskim bolestima, čiji su uzrok funkcionalne i organske lezije središnjeg živčanog sustava.

Psihosocijalna neprilagođenost povezana je sa spolom, dobi i individualnim psihičkim karakteristikama djeteta i adolescenta. Po svojoj prirodi i karakteru različiti oblici psihosocijalne neprilagođenosti dijele se na stabilne i privremene, nestabilne oblike. Stabilni oblici mogu nastati zbog naglašavanja karaktera, neadekvatno samopoštovanje, poremećaji emocionalno-voljne i emocionalno-komunikacijske sfere (nedostatak empatije, dezinhibicija ili patološka sramežljivost, itd.).

Socijalna neprilagođenost očituje se u kršenju oblika morala i zakona, u asocijalnim oblicima ponašanja i deformaciji sustava unutarnje regulacije i društvenih stavova. Razlikujemo dvije faze socijalne neprilagođenosti adolescenata – pedagošku i socijalnu zapuštenost.

Dakle, opisujući znakove socijalne neprilagođenosti djece i adolescenata povezanih s "deformacijama" karaktera, N.M. Iovchuk kao ilustracija histerična psihopatija daje primjere izražene konfliktnosti, napadaja i protestnih reakcija (grubost, agresija, autoagresija, odbijanje pohađanja škole itd.) kod djece i adolescenata. Na ekscitabilna (eksplozivna) psihopatija tipične manifestacije kapricioznosti, osjetljivosti, okrutnosti i turobnosti, nemotivirane ljutnje u komunikaciji s vršnjacima i roditeljima. Iz najbeznačajnijih razloga takva djeca mogu doživjeti napade ljutnje, bijesa, neprimjerenog vrištanja, ogorčenosti i aktivnog protesta. U školskoj dobi pokazuju asocijalno i protuzakonito ponašanje (tučnjava, napuštanje, želja da se nešto radi “iz inata”). Epileptoidna psihopatija, iako ga karakterizira viskoznost, zaglavljenost u emocionalnosti i razmišljanju, može kombinirati napade ljutnje, afektivnu pražnjenost s agresivnošću, okrutnošću i sadističkom željom za nanošenjem boli sebi i drugima. Takva su djeca konfliktna, sumnjičava, nedruželjubiva, sumnjičava i izbirljiva. Njihova prilagodba u školi i ponašanje kod kuće ostaju otežani zbog osvetoljubivosti, sitne izbirljivosti, razdoblja nezadovoljstva i ljutnje te izljeva bijesa. U nedostatku odgovarajućeg odgoja, školska neprilagođenost, koja dovodi do odbijanja pohađanja škole, može se razviti u klinici psihopatija nestabilnog kruga. Neposlušnost, nemir, lakoća svladavanja negativnih oblika ponašanja, sitni prijestupi, sklonost varanju i izostajanju, konzumacija alkohola i droga često odvode takvu djecu u asocijalne skupine; rano mogu krenuti na kriminalni put. . Skupina "emocionalno glupih" pojedinaca uključuje manifestacije ove vrste psihopatije od rane dobi: prijevaru, okrutnost, nerazvijenost viših moralnih osjećaja. Takva djeca maltretiraju svoje mlađe, muče životinje, neprijateljski su raspoložena čak i prema roditeljima, ruže se u školi, tuku se, rano počinju krasti i skitati, te kreću na put zločina.

Kompenzacija osobnih anomalija uključuje kompleks socijalno-okolinskih, medicinskih, psiholoških i pedagoških utjecaja. Važni korektivni čimbenici su: poboljšanje okoline, izolacija djeteta od osoba asocijalnog ponašanja, psihoterapijski rad s djetetom i obitelji, pomoć u prilagodbi i emocionalna podrska odrasli, liječenje lijekovima propisao psihijatar.

S obzirom na kliničke i dinamičke znakove različitih vrsta agresije, Yu.B. Mozhginsky opisuje znakove različitih vrsta agresije povezane s psihopatološkim osobinama ličnosti u okviru duševne bolesti.

Impulsivno-sadistička agresija je psihopatološka varijanta agresivnih radnji povezanih s manifestacijama poremećaja morbidno-psihotičke razine. Kombinira sadistički kompleks i automatizirane radnje. Počinjena s iznimnom okrutnošću, serijska ubojstva često uključuju komponentu impulzivnosti u obliku stereotipnih višestrukih napada nožem, iznenadnog uzbuđenja na pozadini promjene svijesti, nakon čega slijedi amnezija. Ti su poremećaji povezani sa sadističkim kompleksom.

Na precijenjena agresija motivacija za nasilne postupke formira se na temelju patoloških precijenjenih ideja progona, osvete i ubojstva. Ova varijanta može uključivati ​​stanja u kojima te ideje dosežu razinu deluzije s izoliranim halucinacijskim iskustvima. Mogu postojati i slučajevi dubokih mentalnih poremećaja, kada su ideje osvete povezane s određenim okolnostima, imaju psihološki razumljivu uzročno-posljedičnu vezu sa situacijom i ne sadrže takve psihotični simptomi poput halucinacija.

Posebnost obrambena agresija je prisutnost stvarne, neposredne prijetnje životu i zdravlju, za čije očuvanje se poduzimaju odgovarajuće nasilne radnje. Ti postupci ponekad mogu sadržavati znakove i impulzivno-sadističke i precijenjene agresije.

Znakovi formiranja agresivnosti mogu se pronaći tijekom razvoja ličnosti. Manifestacije osnovne dinamike agresivnosti mogu biti apsolutno bezrazložne promjene raspoloženja, razdoblja ljutnje, sveobuhvatni difuzni strah i sumnjičavost, nemotivirana veselost, nagle, oštre, nepovezane promjene u karakteru i ponašanju koje uočavaju drugi ili bližnji. Postupne manifestacije agresivnosti predstavljene su psihološki razumljivijim manifestacijama: u djetinjstvu - dezinhibicija, agresivnost, sadistički postupci, krađe, želja da se povrijede vršnjaci ili bespomoćni ljudi; kasnije, tijekom puberteta, otkrivaju se stadijski sindromi u obliku napuštanja doma, protivljenja bliski krug, uporaba opojnih sredstava.

Dakle, svaka agresivna radnja koja ima patološku prirodu uključena je u strukturu određenih psihopatoloških agresivnih simptomatskih kompleksa s vlastitom dinamikom razvoja. Studije slučajeva teških agresivnih radnji dovode do otkrivanja podrijetla ove patologije u rano djetinjstvo i u različita razdoblja kasno djetinjstvo i adolescencija. Ovo područje manifestacije agresije spada u sferu djelovanja psihijatara i medicinskih psihologa, a dijete koje ispoljava takvo ponašanje zahtijeva obaveznu konzultaciju s liječnikom specijalistom i pomoć psihologa. Treba napomenuti da samo sustavan pristup problemu prevencije i korekcije poremećaja u ponašanju i agresije kod djece i adolescenata može biti učinkovito sredstvo pomoći ovoj kategoriji djece. Sustav psihološke pomoći trebao bi uključivati ​​ciljani utjecaj na svu društveno značajnu okolinu djeteta, uključujući roditelje i učitelje.

Poremećaji u ponašanju i ispoljavanje agresije u dječjim i odgojno-obrazovnim ustanovama problem su koji sve više zabrinjava učitelje i roditelje. Pojava velikog broja literature domaćih i inozemnih psihologa o problemima poremećaja u ponašanju, agresivnosti i metodama prevencije i korekcije ovih stanja uvjetovana je sve većom pozornosti koju joj posvećuju istraživači različitih specijalnosti - psiholozi, sociolozi, čime se odražavaju društvene potrebe društva koje doživljava sve veći utjecaj nasilja i okrutnosti.

No, po našem mišljenju, puno je lakše spriječiti problem poremećaja ponašanja kod djece i adolescenata nego raditi s već formiranim i stabilnim agresivnim tendencijama, obrambenom agresivnošću i poremećajima oporbenog prkošenja u djetinjstvu i adolescenciji.

Bibliografija

1. barun R., Richardson D. Agresija. Sankt Peterburg, 1997. 336 str.
2. Mendelevič V.D.. Klinička i medicinska psihologija: praktični vodič. M., 1998. 592 str.
3. Mozhginsky Yu.B. Adolescentska agresija: emocionalni i krizni mehanizam. Sankt Peterburg, 1999. 128 str.
4. Parens G. Agresivnost naše djece / Prijevod. s engleskog. M., 1997. 160 str.
5. Semago N.Ya., Semago M.M. Problematična djeca: osnove dijagnostičkog i korektivnog rada psihologa. M., 2001. 208 str.
6. Sokolova E.V. Devijantni razvoj: uzroci, čimbenici, uvjeti prevladavanja. Novosibirsk, 2003. 288 str.
7. Sokolova E.V.., Gulyaeva K.Yu. Prevencija i korekcija poremećaja u ponašanju djece. Novosibirsk, 2003. 118 str.
8. Socijalna psihologija ličnosti u pitanjima i odgovorima: Udžbenik. dodatak / Ed. prof . V.A. Labunskaja. M., 1999. (monografija). 397 str.

Psihopati. Pouzdana priča o ljudima bez sažaljenja, bez savjesti, bez grižnje savjesti Keel Kent A.

Dijagnostika poremećaja ponašanja kod djece

Poremećaji osobnosti su, po definiciji, trajni obrasci mišljenja, doživljavanja i ponašanja koji su relativno stabilni tijekom dugih vremenskih razdoblja. Kod djece i adolescenata simptomi poremećaja osobnosti moraju biti prisutni duže vrijeme (obično više od šest mjeseci), a ne biti samo reakcija na socijalnu okolinu. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje Američke psihijatrijske udruge (DSM-IV-TR) koristi izraze kao što su "poremećaj ponašanja" i "poremećaj prkosnog suprotstavljanja" za opisivanje djece i adolescenata s teškim poremećajima u ponašanju. DSM-IV-TR simptomi ovih poremećaja navedeni su u okviru 3.

OKVIR 3

Poremećaj ponašanja i oporbeni izazovni poremećaj temelje se na sljedećim kriterijima:

POREMEĆAJ PONAŠANJA

A. Ponavljajuće i stabilna shema ponašanja u kojima se krše temeljna prava drugih osoba ili osnovne norme i pravila ponašanja za određenu dob, dok su tri (ili više) od sljedećih kriterija promatrana u zadnjih 12 mjeseci, a najmanje jedan kriterij je promatran u zadnjih 6 mjeseci:

Agresivnost prema ljudima i životinjama

1) dijete često maltretira, zastrašuje ili prijeti drugima

2) često izaziva tuče

3) koristi alate koji mogu izazvati ozbiljne fizičke ozljede (na primjer, bejzbol palica, kamen, razbijena boca, nož, pištolj)

4) pokazuje fizičku okrutnost prema ljudima

5) pokazuje fizičku okrutnost prema životinjama

6) počini krađu u osobnom kontaktu sa žrtvom (odnosno, bavio se razbojništvom ili razbojništvom, otimao torbe, iznuđivao novac)

7) prisiljava nekoga na seks

Vandalizam

8) svjesno sudjeluje u paljenju s namjerom nanošenja teške ozljede

9) namjerno uništava tuđu stvar (pored podmetanja požara)

Varanje ili krađa

10) provaljuje u tuđe kuće ili automobile

11) često laže kako bi dobio stvari ili usluge ili izbjegao odgovornost (tj. manipulira drugima)

12) krade relativno skupe predmete bez osobnog kontakta sa žrtvom (npr. krađa iz trgovine, ali bez provale; krivotvorenje)

Ozbiljni prijestupi

13) često ostajao vani do kasno, unatoč zabrani roditelja, počevši od dobi ispod 13 godina

14) najmanje dva puta prenoćio izvan kuće kada je živio kod roditelja ili kod kuće udomiteljska obitelj(ili jednom, ali nekoliko noći)

15) često je izostajao iz škole prije 13. godine

B. Poremećaj ponašanja dovodi do klinički značajnog oštećenja u društvenom, obrazovnom ili profesionalnom funkcioniranju.

U. Ako osoba ima 18 ili više godina, kriteriji za antisocijalni poremećaj osobnosti se ne primjenjuju.

Šifra poremećaja na temelju dobi početka

312.81 Poremećaj ponašanja, početak u djetinjstvu: barem jedan kriterij karakterističan za poremećaj ponašanja očituje se prije dobi od 10 godina

312.82 Poremećaj ponašanja, početak u adolescenciji: nema kriterija za poremećaj ponašanja prije 10. godine

312.83 Poremećaj ponašanja, početak neizvjestan: dob početka nepoznata

Ozbiljnost poremećaja

Slab: Postoji malo ili nimalo problema u ponašanju osim onih koji su potrebni za postavljanje dijagnoze; problemi u ponašanju uzrokuju samo manju štetu drugima (tj. laganje, izostajanje, izlazak do kasno bez dopuštenja)

Umjereno: Broj problema u ponašanju i njihov utjecaj na druge varira između blagih i teških (tj. krađa bez osobnog kontakta sa žrtvom, vandalizam)

Teški: mnogi problemi u ponašanju izvan onih potrebnih za dijagnozu ili problemi u ponašanju uzrokuju značajnu štetu drugima (npr. silovanje, fizičko zlostavljanje, uporaba oružja, pljačka, provala i ulazak)

OPOZICIJSKI PRKOSNI POREMEĆAJ

A. Obrazac negativističkog, neprijateljskog i prkosnog ponašanja koji traje najmanje 6 mjeseci, tijekom kojih se promatraju četiri (ili više) od sljedećih kriterija:

1) dijete često gubi živce

2) često se svađa s odraslima

3) često se ponaša prkosno ili odbija slijediti upute odraslih i pravila koja su oni utvrdili

4) često namjerno nervira druge

5) često predbacuje drugima zbog vlastitih nedjela i pogrešaka

6) često osjetljivi i lako iritirani

7) često se ljuti i ogorčuje

8) često ljuti ili osvetoljubivi

Bilješka: dijete ispunjava kriterij samo ako se ponašanje javlja češće nego što je tipično za djecu i adolescente slične dobi i stupnja razvoja.

B. Problemi u ponašanju rezultiraju klinički značajnim oštećenjem društvenog, obrazovnog ili profesionalnog funkcioniranja.

U. Ponašanje se ne promatra isključivo kod psihoza ili poremećaja raspoloženja.

G. Pacijent ne ispunjava kriterije za poremećaj ponašanja ili, ako pacijent ima 18 godina ili više, kriteriji za antisocijalni poremećaj ličnosti ne vrijede.

Trenutna definicija poremećaja ponašanja prvi put je uključena u DSM-III, a kriteriji za poremećaj od tada su značajno varirali. Isprva poremećaj ponašanja definiran kao tendencije ponašanja u kojima se krše prava drugih, uključujući fizičku agresiju prema ljudima i stvarima. DSM-III bio je pod značajnim utjecajem biheviorističke teorije, te su kao takvi utjecaji okoline preuzeli veću ulogu u definiranju dva podtipa: socijaliziranog i nesocijaliziranog.

Nesocijalizirani tip uključuje djecu koja nisu sposobna za ljubav, empatiju, društvene i romantične veze s drugima uobičajenog stupnja i kvalitete. Socijalizirani tip, s druge strane, može osjećati normalnu naklonost prema drugima, ali i dalje stalno upada u nevolje. Ova podjela temelji se na uzimanju u obzir svih simptoma problematične djece i tzv faktorska analiza, koji statistički kategorizira simptome u dvije kategorije.

DSM-IV je napustio razliku između nesocijaliziranih i socijaliziranih podtipova. Sada je nesocijalizirana grupa grupa započeo u ranoj dobi. U obzir je došla i loša roditeljska kontrola važna uloga u procjeni poremećaja ponašanja. Istraživanja pokazuju da za djecu i adolescente s teškim ranim interpersonalnim problemima i dr psihološki faktori rizik (tj. loši roditelji) karakteriziraju stabilnije antisocijalne osobine u odrasloj dobi.

DSM-IV navodi četiri opće kategorije poremećaja ponašanja: agresiju prema ljudima i životinjama, vandalizam, laganje i krađu. ozbiljno kršenje pravila Da bi mu se postavila dijagnoza, dijete ili adolescent mora imati barem tri od petnaest simptoma tijekom najmanje 12 mjeseci.

Gledajući činjenice koje znamo o životima Briana i Erica, vidimo da Brian i Eric ispunjavaju kriterije težak poremećaji ponašanja s početkom u djetinjstvu. A budući da zadovoljavaju kriterije za ovo više teški poremećaj, psiholozi im neće dati blažu dijagnozu oporbenog prkosnog poremećaja (čak i ako ispunjavaju sve kriterije).

Što znači dijagnoza poremećaja ponašanja? Hoće li pacijent postati psihopat kad odraste? Pa, u stvarnosti, sve nije tako jasno. Dijagnoza poremećaja ponašanja temelji se isključivo na opaženom ponašanju; ne procjenjuje emocionalne, interpersonalne i afektivne osobine povezane s psihopatijom. Zapravo, DSM-IV dijagnoza poremećaja ponašanja ne uključuje nedostatak empatije, krivnje i kajanja ili nedostatak emocija. Mnogi znanstvenici vjeruju da ne uključujući osobine kao što su bezdušnost I ravnodušnost, značajno ograničava njegovu korisnost. Postoje i druge kritike dijagnoze poremećaja ponašanja. Gotovo 80 posto djece s ovom dijagnozom ne razvije poremećaj osobnosti ili psihopatiju u odrasloj dobi. To jest, može se pretpostaviti da poremećaj ponašanja nije zapravo poremećaj. Drugim riječima, dijagnoza ne predviđa što će djeca doživjeti osobni problemi a koji će pokazivati ​​antisocijalno ponašanje ili psihopatiju.

Možda je najoštriji kritičar ove dijagnoze bivši predsjednik Američke psihološke udruge, ravnatelj Klinike za dječje ponašanje Sveučilišta Yale i autor više od sedamsto recenziranih članaka u časopisima i četrdesetak knjiga, dr. Alan Kazdin. Dr. Kazdin je primijetio da postoji 32 647 kombinacija simptoma koji bi mogli biti prisutni kod djeteta ili adolescenta da bi mu se dijagnosticirao poremećaj ponašanja (52). Zapravo, simptomi poremećaja neovisni su jedni o drugima; drugim riječima, postoji više od 32 tisuće različitih vrsta djece s poremećajem ponašanja. Ovo je noćna mora kliničkog psihologa. Dijagnozi nedostaje osjetljivost i specifičnost. S takvim kriterijima može se dodijeliti ogromnom broju vrlo različite djece. I ne dopušta nam izvlačenje zaključaka. Ovo nije ništa više od mješavine simptoma s vrlo malo praktične primjenjivosti.

U odgojnim ustanovama za maloljetnike u kojima sam proveo istraživanje, liječnici često niti ne procjenjuju poremećaj ponašanja, budući da gotovo svaki adolescent zadovoljava kriterije. Dijagnoza jednostavno ne pomaže u razlikovanju nekih maloljetnih zatvorenika od drugih. Stoga ima mnoge iste nedostatke kao dijagnoza antisocijalnog poremećaja osobnosti kod odraslih (o čemu smo govorili u 2. poglavlju).

Ali ova se slika počinje mijenjati. Tijekom proteklih dvadesetak godina, brojni su znanstvenici marljivo razvijali načine za procjenu i mjerenje bešćutnih i bezbrižnih osobina kod djece i adolescenata. Psiholozi vjeruju da će promatranje ove dvije osobine uz osobine antisocijalnosti i impulzivnosti kod djece i adolescenata pomoći u prepoznavanju onih koji su pod najvećim rizikom da se razviju u prave odrasle psihopate.

Iz knjige Moralna životinja autora Wrighta Roberta

Darwinova dijagnoza Darwin je sve vidio. Nije znao ništa o genima, ali je svakako znao o konceptu nasljeđa i bio je materijalni znanstvenik; nije mislio da su potrebne bilo kakve nefizičke sile da bi se objasnilo ljudsko ponašanje ili bilo što drugo u prirodnom svijetu.

Iz knjige Razgovori o novoj imunologiji Autor Petrov Rem Viktorovich

Prije liječenja potrebno je postaviti dijagnozu. - Kako liječiti imunodeficijencije? - Da biste to učinili, prvo morate točno otkriti koji je dio imunološkog stroja neispravan. - Kako saznati? - Dizajniran za postavljanje točne dijagnoze posebne metode

Iz knjige Dijagnostika i korekcija devijantnog ponašanja pasa Autor Nikolskaya Anastasia Vsevolodovna

1.1. Komparativna analiza uzroci i simptomi devijantnog ponašanja u djece i životinja Pokušaje povući analogije između ontogeneze čovjeka i viših sisavaca učinio je Darwin. Mnogi radovi (Darwin, Ladygina-Kots itd.) dobili su podatke koji pokazuju

Iz knjige Ljudski genom: Enciklopedija napisana u četiri slova Autor

3.4. Poremećaji raspoloženja u obliku depresije i/ili hiperaktivnosti 3.4.1. Hiperaktivnost Životinje s hiperaktivnošću ne mogu se potpuno opustiti, pokazuju određene fiziološke promjene: otkucaji srca, brzina disanja se povećava

Iz knjige Ljudski genom [Enciklopedija napisana u četiri slova] Autor Tarantul Vjačeslav Zalmanovič

3.5. Karakterološki poremećaji (ekscitabilni, histerični, anankastični, paranoidni tip) Trenutno je u psihijatriji općeprihvaćeno gledište da se poremećaji ovog ranga svrstavaju u skupinu polietioloških bolesti biopsihosocijalnog

Iz knjige Mozak, um i ponašanje autor Bloom Floyd E

3.6. Endogeni mentalni poremećaji Kada se u kontekstu ovog rada razmatraju endogeni mentalni poremećaji, uputno je obratiti se na opis shizofrenije u djece (G. Kaplan, B. Saddock, 2002.) U pravilu se ukazuje da u djece kliničkom slikom dominira

Iz knjige Senzualnost i seksualnost od Burbo Liz

4.1.5. Poremećaji raspoloženja Životinja dobro razumije zadatak, ali se može prebaciti na drugu aktivnost (hiperaktivnost) ili odbiti izvršiti je (depresija, nedostatak motivacije). Izvršavanje zadataka prati pojačana vokalizacija (lajanje u slučaju

Iz knjige Tajne ljudskog nasljeđa Autor Afonkin Sergej Jurijevič

4.1.6. Karakterološki poremećaji A. B. Smulevich u svojoj knjizi “Psihogeneze i neurotični poremećaji” (Smulevich A. B., 1999.) piše da je razgraničenje psihopatije od progresivne endogene i organske bolesti, neurotski i postprocesni poremećaji

Iz knjige Fenomeni mozga Autor Behterev Vladimir Mihajlovič

Iz autorove knjige

ISPRAVNA DIJAGNOZA JE POLA LIJEČENJA (genska dijagnostika) Nada u ozdravljenje je pola ozdravljenja. Voltaire Poznavanje strukture ljudskog genoma daje liječnicima danas dodatne mogućnosti za pouzdano i točno dijagnosticiranje mnogih ozbiljnih bolesti. Važno,

Iz autorove knjige

Povijest pogleda na poremećaje ponašanja Rani opisi Kao i kod većine fenomena, poznat medicini, spominjanje abnormalne vrste ponašanja nalazimo u Bibliji, kao i kod starogrčkih i kineskih autora. Sve rane kulture promatrale su poremećaje

Iz autorove knjige

Bolesti mozga i poremećaji ponašanja Važno je da razlikujemo "bolest" i "poremećaj" kada razmatramo specifične abnormalnosti mozga i njihov utjecaj na razmišljanje i ponašanje. Na prvi pogled može se činiti da je bolest ozbiljnije stanje

Iz autorove knjige

Dio 7. Bolesti i poremećaji Imao sam spolne odnose toliko često da sam potrošio svu snagu i sada praktički nemam erekciju. Može li se to ispraviti Možda nedostatak erekcije nema nikakve veze s intenzitetom seksualne aktivnosti koju ste imali u prošlosti. Komunikacija može

Iz autorove knjige

Mentalni poremećaji Svijet je pun ludih ljudi; Ako ih ne želite gledati, zaključajte se u svoju kuću i razbijte ogledalo. Francuska izreka - Depresija i stvaralačka aktivnost dva su kraja istog štapa - Epileptoidizam u obitelji Dostojevski - Hipomaničnost -

Iz autorove knjige

Utjecaj sugestije na patološke poremećaje ... Vodeći se svojim osobnim opažanjima, mogu reći da hipnotičke sugestije odlučujuće djeluju na vrlo mnoge živčane poremećaje koji nisu uzrokovani organskim lezijama, kao što je npr.

Iz autorove knjige

Prepoznavanje stvarnosti kao halucinantnog iskustva kao jedne od manifestacija mentalnog poremećaja Naziv „halucinatorna sjećanja“ može se shvatiti kao ona osebujna bolna stanja kada se pacijenti razmnožavaju u obliku halucinacija