Antipsihotici ili neuroleptici. Suvremena terapija shizofrenije i afektivnih poremećaja Neuroleptici uzrokuju

Neuroleptici su predstavnici velike klase psihotropnih lijekova. Potonji imaju selektivni učinak na ljudsku psihu, tj. na njegovo razmišljanje i emocije. Neuroleptici, pak, usporavaju neuropsihičke procese i smiruju osobu.

Međutim, ako se ovi antipsihotici propisuju zdravoj osobi, razvija se stanje neurolepsije. Karakterizira ga to što su potisnute sve emocije, kako pozitivne (radost, ljubav) tako i negativne (strah, tjeskoba), ali je očuvana sposobnost normalnog mišljenja. Stoga, ako se antipsihotici nepravilno propisuju, oni zdravu osobu pretvaraju u bezdušnu i ravnodušnu osobu.

Neuroleptici - koja skupina lijekova?

Ovi lijekovi ostvaruju svoj učinak blokiranjem živčanih receptora različitih klasa. Najizraženija je blokada dopaminskih i serotoninskih receptora. To dovodi do manifestacije antipsihotičkog učinka. Histamin, adrenergički i kolinergički su inhibirani u manjoj mjeri. Ovaj složeni učinak receptora uzrokuje niz pozitivnih učinaka na pacijenta:

• Ravnomjerno suzbijanje simptoma psihoze
• Otklanjanje deluzija, halucinacija, poremećenog ponašanja i mišljenja
• Suzbijanje patološke dezinhibicije nagona, uklj. i seksi
• Aktivacija mentalnih procesa ako su potisnuti (na primjer, s depresijom)
• Poboljšana sposobnost razmišljanja
• Opće smirenje i normalizacija sna u slučajevima teške nesanice.

Neuroleptici nemaju samo antipsihotičko djelovanje. Imaju i druge terapeutske učinke.

Neki od njih mogu se koristiti u medicini za liječenje bolesti koje nisu povezane s mentalnom sferom. A drugi mogu uzrokovati nuspojave pri korištenju antipsihotika. Ovi lijekovi:

• Pojačati djelovanje lijekova protiv bolova, posebno iz skupine narkotičkih analgetika, te produbiti anesteziju.
• Imaju antiemetičko djelovanje i također suzbijaju štucanje
• Smanjite manifestacije alergijskih reakcija blokiranjem histaminskih receptora
• Povećajte vjerojatnost konvulzivnog sindroma, jer smanjiti minimalni prag ekscitacije
• Može dovesti do tremora (drhtanje ruku) zbog učinka na dopaminske receptore
• Oni povećavaju izlučivanje prolaktina, što dovodi do pojave kolostruma pri pritisku na bradavice, uklj. i kod muškaraca
• Kod žena ovi lijekovi mogu uzrokovati menstrualne nepravilnosti jer... smanjuju proizvodnju FSH i LH i, sukladno tome, estrogena i progesterona
• Snižavaju tjelesnu temperaturu, približavajući je temperaturi okoline (ovo se stanje naziva poikilotermija). Ovaj se učinak uspješno koristi tijekom kirurških intervencija na srcu i mozgu.

Je li vaša žena ovisna o antipsihoticima? Saznajte kako joj pomoći! Pošaljite svoju prijavu

Situacije kada su antipsihotici neophodni

Neuroleptike, kao lijekove koji ometaju rad mozga, liječnici propisuju samo ako postoje posebne indikacije. To uključuje:

• Psihoze
• Shizofrenija
• Ovisnost o alkoholu
• Psihomotorna agitacija, kada je iritacija osobe popraćena snažnom gestikulacijom i nemotiviranim pokretima
• Manična stanja (to mogu biti iluzije veličine, iluzije proganjanja, itd.)
• Depresija praćena opsesivnim deluzijama
• Bolesti u kojima se opažaju nevoljne kontrakcije mišića i grimase
• Nesanica koja ne reagira na druge tretmane
• Povraćanje centralnog podrijetla, koje se ne može riješiti drugim metodama
• Stalno štucanje
• Teška tjeskoba
• Moždani udar (neuroleptici su dobri u zaštiti živčanog tkiva od progresivnog oštećenja).

Osim toga, osoba se može susresti s antipsihoticima prije operacije ili druge intervencije popraćene boli. Koriste se za uvod u anesteziju i za neuroleptanalgeziju (isključivanje bolne osjetljivosti uz prigušenu svijest).

Nuspojave antipsihotika - čega se bojati pri uzimanju i što učiniti

Korištenje antipsihotika je ozbiljan tretman. Može biti praćen raznim nuspojavama. Stoga je tijekom njihovog uzimanja potrebno povremeno posjetiti liječnika kako bi se identificirale moguće nuspojave i na vrijeme ih uklonile. Oni mogu biti različiti:

• Akutni razvoj mišićne distonije (manifestira se grčevima mišića lica, jezika, leđa i vrata, koji podsjećaju na epileptični napadaj)
• Motorički nemir (nerazumni pokreti), kada se pojavi potrebno je smanjiti dozu lijeka
• Simptomi slični Parkinsonovoj - lice poput maske, drhtanje ruku, mrdanje pri hodu, ukočenost mišića. Ovi znakovi zahtijevaju primjenu antiparkinsonika.
• Srčane aritmije
• Pad tlaka pri prelasku iz horizontalnog u okomiti položaj
• Dobitak na težini
• Smanjenje broja leukocita u krvi (preporuča se opća klinička analiza krvi svaki tjedan)
• Žutica zbog stagnacije žuči
• Hiperprolaktinemija, koja dovodi do impotencije kod muškaraca i do nepravilnog menstrualnog ciklusa i neplodnosti kod žena
• Širenje zjenica i povećana osjetljivost na svjetlost
• Kožni osip.

U nekim slučajevima ti lijekovi mogu uzrokovati depresiju. Stoga će nekim pacijentima možda trebati propisati sredstva za smirenje u prvoj fazi, a antipsihotike u drugoj fazi.

Je li moguće prestati uzimati antipsihotik na svoju ruku?

Dugotrajna primjena antipsihotika dovodi do psihičke i fizičke ovisnosti organizma. Može biti posebno teško ako se lijek brzo prekine. To dovodi do agresivnosti, depresije, patološke agitacije, emocionalne labilnosti (bezrazložna plačljivost) itd. Naglo povlačenje je prepuno pogoršanja osnovne bolesti. Svi ti simptomi jako podsjećaju na odvikavanje od droge.

Stoga je potrebno prekinuti liječenje psihoaktivnim tvarima samo pod nadzorom liječnika, slijedeći njegove preporuke. Smanjenje doze treba biti postupno uz smanjenje učestalosti primjene. Nakon toga se propisuju antidepresivi koji pomažu u prevladavanju formirane neuroleptičke ovisnosti.

Unatoč prisutnosti nuspojava i ovisnosti, antipsihotici su učinkoviti lijekovi u liječenju mnogih psihičkih poremećaja. Oni pomažu osobi da se vrati svom uobičajenom (normalnom) načinu života. I to vrijedi izdržati neugodne simptome, čiju ozbiljnost liječnik može smanjiti pravilnim receptom i povlačenjem.

Pažljivo! Neuroleptici!

Antipsihotik je poseban lijek koji se koristi za različite psihičke poremećaje. U pravilu se takvi lijekovi koriste za liječenje neurotičnih sindroma, psihoza, a lijek se može koristiti i za halucinacije. Osim toga, antipsihotici su propisani kako bi se spriječile glavne manifestacije ljudske duševne bolesti.

Glavni učinci dotičnih lijekova

Učinci antipsihotika su višestruki. Glavna farmakološka značajka je neka vrsta umirujućeg učinka, koji se karakterizira smanjenjem reakcije na vanjske podražaje, slabljenjem afektivne napetosti i psihomotorne agitacije, suzbijanjem osjećaja straha i smanjenjem agresivnosti. Antipsihotici mogu suzbiti halucinacije, deluzije i druge psihopatološke simptome te pružiti terapeutski učinak kod pacijenata koji boluju od shizofrenije i drugih psihosomatskih bolesti.

Pojedini lijekovi iz ove skupine imaju antiemetsko djelovanje; ovaj učinak neuroleptika postiže se selektivnom inhibicijom triger područja kemoreceptora produljene moždine. Neki antipsihotici mogu imati sedativni ili aktivirajući (energizirajući) učinak. Određeni broj ovih lijekova karakteriziraju elementi normotimskog i antidepresivnog djelovanja.

Farmakološka svojstva različitih antipsihotika izražena su u različitim stupnjevima. Kombinacija glavnog antipsihotičkog učinka i drugih svojstava određuje profil njihovog učinka i indikacije za uporabu.

Kako djeluju antipsihotici?

Neuroleptici su lijekovi koji deprimiraju mozak. Učinak ovih lijekova također je povezan s utjecajem na pojavu i provođenje ekscitacije u različitim dijelovima središnjeg i perifernog živčanog sustava. Danas je najviše proučavan učinak antipsihotika njihov utjecaj na neurotransmiterske procese u mozgu. Znanstvenici su prikupili dovoljno podataka o učincima ovih lijekova na adrenergičke, serotonergičke, dopaminergičke, kolinergičke, GABAergičke i druge neurotransmiterske procese, koji uključuju učinak na neuropeptidne sustave mozga. U novije vrijeme osobito se pozornost posvećuje procesu interakcije između dopaminskih struktura mozga i neuroleptika. Kada je posrednička aktivnost dopamina potisnuta, javlja se glavna nuspojava ovih lijekova, razvija se tzv. neuroleptički sindrom, koji karakteriziraju ekstrapiramidalni poremećaji, na primjer, nevoljne kontrakcije mišića, akatizija (nemir), parkinsonizam (tremor, mišićni ukočenost), motorički nemir, povišena tjelesna temperatura. Ovaj učinak postiže se zbog blokirajućeg učinka antipsihotika na subkortikalne formacije mozga, gdje je lokaliziran veliki broj receptora koji su osjetljivi na dopamin.

Nuspojave neuroleptika koje se pojavljuju razlog su prilagodbe liječenja i propisivanja posebnih korektora (lijekovi "Akineton", "Cyclodol").

Farmakodinamika

Antipsihotik je lijek koji, djelujući na središnje dopaminske receptore, izaziva neke endokrine poremećaje, uključujući stimulaciju laktacije pod njihovim utjecajem. Kada neuroleptici blokiraju dopaminske receptore hipofize, povećava se lučenje prolaktina. Djelovanjem na hipotalamus ovi lijekovi sprječavaju lučenje hormona rasta i kortikotropina.

Neuroleptici su lijekovi koji imaju relativno kratko vrijeme poluraspada u organizmu i nakon jednokratne primjene djeluju kratkotrajno. Znanstvenici su stvorili posebne lijekove koji imaju dulji učinak ("Moditen-depot", "Geloperidol dekanoat", "Piportil L4", "Clopixol-depot"). Neuroleptici se često međusobno kombiniraju: u prvoj polovici dana uzima se stimulans, a u drugoj polovici dana sedativ. Za ublažavanje afektivno-sumanutog sindroma preporuča se uzimanje kombinacije antidepresiva i antipsihotika.

Indikacije za upotrebu

Antipsihotici se prvenstveno propisuju za liječenje nosogenih paranoidnih reakcija (reakcija osjetljivosti) i kroničnog somatoformnog bolnog poremećaja.

Pravila za propisivanje ovih lijekova

Liječenje antipsihoticima započinje imenovanjem prosječne terapijske doze, zatim se procjenjuje učinak i donosi odluka o potrebi promjene doze. Doza antipsihotika brzo se povećava do određene vrijednosti, koja se zatim postupno smanjuje za 3-5 puta, a terapija poprima antirecidivni, suportivni karakter. Propisanu količinu lijeka mijenjajte strogo na individualnoj osnovi. Na doze održavanja se prelazi nakon postizanja željenog terapijskog učinka. Preporučljivije je provoditi terapiju protiv relapsa lijekovima koji imaju produljeni učinak. Način primjene psihotropnih lijekova je od velike važnosti. U početnoj fazi liječenja preporuča se parenteralna primjena, pri kojoj se simptomi brže povlače (intravenski mlaz, intravenski drip, intramuskularno). Nadalje, poželjno je uzimati antipsihotike oralno. Popis najučinkovitijih lijekova bit će dan u nastavku.

Lijek "Propazin"

Ovaj lijek ima sedativni učinak, smanjuje anksioznost i motoričku aktivnost. Lijek se koristi za granične poremećaje kod bolesnika s anksioznošću, fobičnim poremećajima i opsjednutošću. Lijek se uzima oralno 2-3 puta dnevno po 25 mg, po potrebi se doza može povećati na 100-150 mg dnevno. Kada se koriste male doze, u pravilu se ne opaža razvoj manifestacija parkinsonizma.

Lijek "Etaperazin"

Lijek ima antipsihotički aktivirajući učinak i djeluje na sindrome karakterizirane letargijom, bezvoljnošću i apatijom. Osim toga, lijek "Etaperazin" koristi se za liječenje neuroza praćenih napetošću, strahom i tjeskobom. Dnevna doza lijeka je 20 mg.

Triftazin proizvod

Lijek ima zamjetan učinak protiv zabluda i ublažava halucinatorne poremećaje. Lijek ima umjereni stimulirajući (energetizirajući) učinak. Može se koristiti u liječenju atipičnih depresivnih stanja s fenomenom opsjednutosti. Za liječenje somatoformnih poremećaja, lijek Triftazin se kombinira s antidepresivima i trankvilizatorima. Doziranje lijeka je 20-25 mg dnevno.

Lijek "Teralen"

Lijek ima antihistaminsko i neuroleptičko djelovanje. Lijek "Teralen" je blagi sedativ i ima pozitivan učinak na sinestopatsko-hipohondrijske simptome graničnog registra, s psihosomatskim simptomima koji se razvijaju u pozadini infektivnih, somatogenih, vaskularnih manifestacija i neurovegetativnih patologija. Široko se koristi u gerontološkoj praksi i pedijatriji. Preporučuje se za upotrebu kod alergijskih bolesti i svrbeža kože. Lijek se uzima oralno 10-40 mg dnevno, intramuskularno se koristi u obliku 0,5% otopine.

Znači "Tiridazin"

Lijek ima antipsihotički učinak s umirujućim učinkom, bez izazivanja letargije i letargije. Lijek također ima umjereni timoleptički učinak. Lijek je najučinkovitiji kod emocionalnih poremećaja koje karakteriziraju napetost, strah i uzbuđenje. U liječenju graničnih stanja koristi se 40-100 mg lijeka dnevno. Kod pojava kao što su neurastenija, povećana razdražljivost, anksioznost, neurogeni funkcionalni gastrointestinalni i kardiovaskularni poremećaji, lijek se uzima 2-3 puta dnevno, 5-10-25 mg. Za predmenstrualni živčani poremećaj - 25 mg 1-2 puta dnevno.

Lijek "Klorprotiksen"

Lijek ima antipsihotički i sedativni učinak, pojačava učinak tableta za spavanje. Lijek se koristi za psihoneurotična stanja karakterizirana strahovima i tjeskobama. Upotreba lijeka je indicirana za neuroze, uključujući na pozadini raznih somatskih bolesti, poremećaja spavanja, svrbeža kože i subdepresivnih stanja. Doza lijeka je 5-10-15 mg, uzimajte lijek nakon jela, 3-4 puta dnevno.

Lijek "Flyuanxol"

Ovaj lijek ima antidepresiv, aktiviranje, anksiolitički učinak. U liječenju depresivnih i apatičnih stanja uzimajte 0,5-3 mg lijeka dnevno. Za liječenje psihosomatskih poremećaja sa subdepresijom, astenijom, hipohondričnim manifestacijama, dnevna doza je 3 mg. Lijek "Flyuanxol" ne uzrokuje dnevnu pospanost i ne utječe na pozornost.

Znači "Eglonil"

Lijek ima regulatorni učinak na središnji živčani sustav i ima umjerenu antipsihotičku aktivnost, koja se kombinira s nekim stimulativnim i antidepresivnim učincima. Koristi se kod stanja karakteriziranih bezvoljnošću, bezvoljnošću i anergijom. Koristi se kod pacijenata sa somatoformnim, somatizacijskim poremećajima na pozadini subdepresivnog raspoloženja i kod kožnih bolesti praćenih svrbežom. Ovaj lijek posebno je indiciran za primjenu u bolesnika koji imaju latentni oblik depresije i senestopatskih poremećaja. Također se preporučuje korištenje lijeka "Eglonil" za depresiju s izraženim osjećajima kao što su vrtoglavica i migrene. Lijek ima i citoprotektivni učinak na želučanu sluznicu pa se koristi u liječenju gastritisa, čira na dvanaesniku i želucu, sindroma iritabilnog crijeva, Crohnove bolesti. Preporučena doza lijeka je 50-100 mg dnevno, dnevna doza se, ako je potrebno, može povećati na 150-200 mg. Lijek se može uzimati u kombinaciji sa sedativnim antidepresivima.

Nuspojave neuroleptika

Kao i svaki drugi lijek, neuroleptici također imaju negativne aspekte, recenzije onih koji su koristili takve lijekove ukazuju na mogući razvoj nuspojava. Dugotrajna ili nepravilna uporaba ovih lijekova može izazvati sljedeće pojave:

Svi pokreti se ubrzavaju, osoba se kreće u različitim smjerovima bez razloga, obično velikom brzinom. Možete se riješiti smirenosti i pronaći udoban položaj tek nakon uzimanja psihotropnih lijekova.

Postoji stalno kretanje očnih jabučica, mišića lica i raznih dijelova tijela, grimasa.

Zbog oštećenja mišića lica mijenjaju se njegove značajke. "Iskrivljeno" lice se možda nikada neće vratiti u normalu i može ostati s osobom do kraja života.

Uslijed intenzivne terapije antipsihoticima i depresije živčanog sustava razvija se teška depresija koja značajno utječe na učinkovitost liječenja.

Antipsihotik je lijek koji ima izravan učinak na gastrointestinalni trakt, pa pri liječenju ovim lijekom možete osjetiti nelagodu u želucu i suha usta.

Tvari uključene u antipsihotike, kao što su tioksanten i fenotiazin, negativno utječu na ljudski vid.

Atipični antipsihotici

Takvi lijekovi više djeluju na serotoninske nego na dopaminske receptore. Stoga je njihov antianksiozni i umirujući učinak izraženiji od antipsihotičkog. Za razliku od tipičnih antipsihotika, oni manje utječu na rad mozga.

Pogledajmo glavne atipične antipsihotike.

Lijek "Sulpirid"

Ovaj lijek se koristi za liječenje stanja kao što su somatizirani mentalni poremećaji, hipohondrijski i senestopatski sindromi. Lijek ima aktivirajući učinak.

Lijek "Solian"

Djelovanje ovog lijeka je slično prethodnom lijeku. Primjenjuje se u stanjima s hipobulijom, apatičnim manifestacijama, radi olakšanja

Lijek "Clozapine"

Lijek ima izražen sedativni učinak, ali ne uzrokuje depresiju. Lijek se koristi u liječenju katatoničnog i halucinatorno-deluzijskog sindroma.

Olanzalin proizvod

Lijek se koristi za psihotične poremećaje i katatonski sindrom. S produljenom uporabom ovog lijeka može se razviti pretilost.

Lijek "Risperidon"

Ovaj netipični lijek se najčešće koristi. Lijek ima selektivni učinak u odnosu na halucinatorno-sumanute simptome, katatoničke simptome i opsesivna stanja.

Proizvod “Rispolept-konsta”.

Ovo je dugotrajni lijek koji stabilizira dobrobit pacijenata. Proizvod također pokazuje visoku učinkovitost protiv akutne endrogene geneze.

Lijek "Quetiapine"

Ovaj lijek, kao i drugi atipični antipsihotici, djeluje i na dopaminske i na seratoninske receptore. Koristi se za paranoičnu, maničnu agitaciju. Lijek ima antidepresivni i umjereno izražen stimulirajući učinak.

Lijek "Ziprasidon"

Lijek utječe na dopaminske D-2 receptore, 5-HT-2 receptore, a također blokira ponovnu pohranu norepinefrina i serotonina. To određuje njegovu učinkovitost u liječenju akutnih halucinantno-sumanutih, kao i afektivnih poremećaja. Upotreba lijeka je kontraindicirana u slučaju aritmije i prisutnosti patologija kardiovaskularnog sustava.

Lijek "Aripiprazol"

Lijek se koristi za sve vrste psihotičnih poremećaja. Lijek pomaže vratiti kognitivne funkcije u liječenju shizofrenije.

Znači "Sertindol"

Lijek se koristi za tromo-apatična stanja, poboljšava kognitivne funkcije i ima antidepresivno djelovanje. Lijek "Sertindol" se koristi s oprezom za kardiovaskularne patologije - može izazvati aritmiju.

Lijek "Invega"

Lijek sprječava pogoršanje katatoničnih, halucinatorno-sumanutih, psihotičnih simptoma kod pacijenata koji boluju od shizofrenije.

Nuspojave atipičnih antipsihotika

Djelovanje lijekova poput klozapina, olanzapina, risperidona, ariprazola praćeno je fenomenom neurolepsije i značajnim promjenama u endokrinom sustavu, što može uzrokovati debljanje, razvoj bulimije i povećanje razine određenih hormona (prolaktina). ). Pri liječenju klozapinom također se može pojaviti agranulocitoza. Uzimanje kvetiapina često uzrokuje pospanost, glavobolju, povećanje razine jetrenih transaminaza i debljanje.

Vrijedno je napomenuti da su znanstvenici danas prikupili dovoljno informacija koje pokazuju da superiornost atipičnih antipsihotika u odnosu na tipične nije toliko značajna. I oni se propisuju kada korištenje tipičnih antipsihotika ne poboljšava značajno stanje bolesnika.

Sindrom ustezanja neuroleptika

Kao i svaki drugi lijek s psihoaktivnim svojstvima, antipsihotici uzrokuju tešku psihičku i fizičku ovisnost. Naglo povlačenje lijeka može izazvati razvoj teške agresije i depresije. Osoba postaje pretjerano nestrpljiva i cmizdrava. Mogu se pojaviti i znakovi bolesti za koju su korišteni antipsihotici.

S fiziološke točke gledišta, simptomi odvikavanja od antipsihotika slični su simptomima odvikavanja od droga: osobu muče bolni osjećaji u kostima, pati od glavobolja i nesanice. Mogu se razviti mučnina, proljev i drugi crijevni poremećaji.

Psihološka ovisnost ne dopušta osobi da odbije koristiti ova sredstva, jer ga muči strah od povratka u tmuran, depresivan život.

Kako možete prestati uzimati antipsihotike, a da to ne utječe na vaše normalno stanje? Prije svega, trebali biste znati da je korištenje antipsihotika bez liječničkog recepta kontraindicirano. Samo iskusni stručnjak može adekvatno procijeniti stanje pacijenta i propisati potrebno liječenje. Liječnik će također dati preporuke o smanjenju doze konzumiranog lijeka. Dozu lijeka treba postupno smanjivati, bez izazivanja snažnog osjećaja nelagode. Zatim, stručnjak propisuje antidepresive koji će podržati emocionalno stanje pacijenta i spriječiti razvoj depresije.

Antipsihotik je lijek koji pomaže normalizirati mentalno stanje osobe. Međutim, kako biste izbjegli razvoj nuspojava, svakako slijedite preporuke liječnika i nemojte se samo-liječiti. Budi zdrav!

Također, u malim količinama, lijekovi ove klase propisani su za neuroze.

Lijekovi iz ove skupine prilično su kontroverzna metoda liječenja, jer imaju mnoge nuspojave, iako u našem vremenu već postoje takozvani atipični neuroleptici nove generacije koji su praktički sigurni. Idemo shvatiti što se ovdje događa.

Moderni antipsihotici imaju sljedeća svojstva:

• sedativ;
• ublažiti napetost i grčeve mišića;
• hipnotik;
• smanjenje neuralgije;
• pojašnjenje misaonog procesa.

Ovaj terapeutski učinak zahvaljuje činjenici da sadrže sastojke fenotaizina, tioksantena i butirofenona. Upravo te ljekovite tvari imaju sličan učinak na ljudski organizam.

Dvije generacije - dva rezultata

Antipsihotici su snažni lijekovi za liječenje neuralgičnih, psihičkih poremećaja i psihoza (shizofrenija, deluzije, halucinacije i dr.).

Postoje 2 generacije antipsihotika: prva je otkrivena 50-ih godina (Aminazin i drugi) i koristila se za liječenje shizofrenije, poremećaja mišljenja i bipolarne devijacije. No, ova skupina lijekova imala je brojne nuspojave.

Druga, naprednija skupina uvedena je 60-ih godina (u psihijatriji se počela koristiti tek 10 godina kasnije) i koristila se u iste svrhe, ali u isto vrijeme aktivnost mozga nije patila i svake godine lijekovi koji pripadaju ova grupa se poboljšavala i poboljšavala.

O otvaranju grupe i početku korištenja

Kao što je gore spomenuto, prvi antipsihotik razvijen je još 50-ih godina prošlog stoljeća, ali je otkriven slučajno, budući da je aminazin izvorno izumljen za kiruršku anesteziju, ali nakon što smo vidjeli učinak koji ima na ljudsko tijelo, odlučeno je promijeniti opseg primjene njegovu primjenu, a 1952. Aminazin je prvi put korišten u psihijatriji kao snažan sedativ.

Nekoliko godina kasnije, Aminazin je zamijenjen poboljšanim lijekom Alkaloid, ali se nije dugo zadržao na farmaceutskom tržištu i već početkom 60-ih počeli su se pojavljivati ​​antipsihotici druge generacije, koji su imali manje nuspojava. U ovu skupinu spadaju Triftazin i Haloperidol koji se i danas koriste.

Farmaceutska svojstva i mehanizam djelovanja antipsihotika

Većina antipsihotika ima jedan antipsihološki učinak, ali se to postiže na različite načine, jer svaki lijek djeluje na određeni dio mozga:

1. Mezolimbička metoda smanjuje prijenos živčanih impulsa tijekom uzimanja lijekova i ublažava tako izražene simptome kao što su halucinacije i deluzije.
2. Mezokortikalna metoda usmjerena na smanjenje prijenosa moždanih impulsa koji dovode do shizofrenije. Iako je ova metoda učinkovita, koristi se u iznimnim slučajevima, jer djelovanje na ovaj način dovodi do poremećaja u njegovom funkcioniranju. Osim toga, treba uzeti u obzir da je ovaj proces nepovratan i ukidanje antipsihotika neće ni na koji način utjecati na situaciju.
3. Nigrostrijatna metoda blokira neke receptore kako bi spriječila ili zaustavila distoniju i akatiziju.
4. Tuberoinfundibularnom metodom dolazi do aktivacije impulsa kroz limbički put, koji zauzvrat može deblokirati neke receptore za liječenje seksualne disfunkcije, neuralgije i patološke neplodnosti uzrokovane nervozom.

Što se tiče farmakološkog djelovanja, većina antipsihotika ima iritirajući učinak na moždano tkivo. Također, uzimanje antipsihotika različitih skupina ima negativan učinak na kožu i manifestira se izvana, uzrokujući kožni dermatitis kod pacijenta.

Kod uzimanja antipsihotika liječnik i bolesnik očekuju značajno olakšanje, dolazi do smanjenja manifestacija psihičke ili neuralgične bolesti, ali je istovremeno bolesnik izložen mnogim nuspojavama o kojima treba voditi računa.

Glavni aktivni sastojci lijekova skupine

Glavni aktivni sastojci na kojima se temelje gotovo svi antipsihotici su:

TOP 20 poznatih antipsihotika

Neuroleptici su zastupljeni vrlo širokom skupinom lijekova, odabrali smo popis od dvadeset lijekova koji se najčešće spominju (da ne budu brkani s najboljim i najpopularnijim, o njima se govori u nastavku!):

1. Aminazin je glavni antipsihotik koji djeluje umirujuće na središnji živčani sustav.
2. Tizercin je antipsihotik koji može usporiti aktivnost mozga tijekom nasilnog ponašanja bolesnika.
3. Leponex je antipsihotik koji se donekle razlikuje od standardnih antidepresiva i koristi se u liječenju shizofrenije.
4. Melleril je jedan od rijetkih sedativa koji djeluje nježno i ne uzrokuje mnogo štete živčanom sustavu.
5. Truxal - zbog blokiranja nekih receptora, tvar ima analgetski učinak.
6. Neuleptil - inhibicijom retikularne formacije ovaj antipsihotik ima sedativni učinak.
7. Clopixol je tvar koja blokira većinu živčanih završetaka i može se boriti protiv shizofrenije.
8. Seroquel – zahvaljujući kvetiapenu sadržanom u ovom antipsihotiku, lijek može ublažiti simptome bipolarnog poremećaja.
9. Etaperazin je neuroleptik koji ima inhibicijski učinak na živčani sustav bolesnika.
10. Triftazin je tvar koja ima aktivan učinak i može imati jak sedativni učinak.
11. Haloperidol je jedan od prvih antipsihotika, koji je derivat butirofenona.
12. Fluanxol je lijek koji ima antipsihotički učinak na tijelo bolesnika (propisuje se za shizofreniju i halucinacije).
13. Olanzapin je lijek sličan fluanxolu.
14. Ziprasidon - ovaj lijek ima umirujući učinak na posebno nasilne pacijente.
15. Rispolept je atipični antipsihotik, derivat benzizoksazola, koji djeluje sedativno.
16. Moditene je lijek koji karakterizira antipsihotično djelovanje.
17. Pipotiazin je neuroleptik po svojoj strukturi i djelovanju na ljudski organizam sličan triftazinu.
18. Majeptil je lijek sa slabim sedativnim učinkom.
19. Eglonil je lijek s umjerenim antipsihotičnim učinkom koji može djelovati kao antidepresiv. Eglonil također ima umjeren sedativni učinak.
20. Amisulprid je antipsihotik po djelovanju sličan aminazinu.

Ostala sredstva koja nisu uključena u TOP 20

Postoje i dodatni antipsihotici koji nisu uključeni u glavnu klasifikaciju zbog činjenice da su dodatak određenom lijeku. Tako je npr. Propazin lijek namijenjen otklanjanju mentalno depresivnog učinka aminazina (sličan učinak postiže se uklanjanjem atoma klora).

Pa, uzimanje Tizercina povećava protuupalni učinak aminazina. Ovaj ljekoviti tandem pogodan je za liječenje sumanutih poremećaja koji nastaju u stanju strasti iu malim dozama, a ima sedativno i hipnotičko djelovanje.

Osim toga, na farmaceutskom tržištu postoje antipsihotici ruske proizvodnje. Tizercin (aka Levomepromazin) ima blagi sedativni i vegetativni učinak. Dizajniran za blokiranje bezrazložnog straha, tjeskobe i neuralgičnih poremećaja.

Lijek nije u stanju smanjiti manifestaciju delirija i psihoze.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

• individualna netolerancija na lijekove ove skupine;
• prisutnost glaukoma;
• neispravan rad jetre i/ili bubrega;
• trudnoća i aktivno razdoblje laktacije;
• kronične bolesti srca;
• koma;
• vrućica.

Nuspojave i predoziranje

Nuspojave antipsihotika su sljedeće:

• neuroleptički sindrom je povećanje tonusa mišića, ali pacijent doživljava usporavanje pokreta i drugih reakcija;
• poremećaj endokrinog sustava;
• pretjerana pospanost;
• promjene standardnog apetita i tjelesne težine (povećanje ili smanjenje ovih pokazatelja).

U slučaju predoziranja antipsihoticima razvijaju se ekstrapiramidalni poremećaji, pada krvni tlak, javlja se pospanost, letargija, a moguća je i koma sa supresijom respiratorne funkcije. U tom slučaju provodi se simptomatsko liječenje uz moguće povezivanje bolesnika s mehaničkom ventilacijom.

Atipični antipsihotici

Tipični antipsihotici uključuju lijekove prilično širokog spektra djelovanja koji mogu utjecati na strukturu mozga odgovornu za proizvodnju adrenalina i dopamina. Tipični antipsihotici prvi put su korišteni 50-ih godina prošlog stoljeća i imali su sljedeće učinke:

Atipični antipsihotici pojavili su se ranih 70-ih godina i karakterizirani su time da imaju daleko manje nuspojava od tipičnih antipsihotika.

Atipični imaju sljedeće učinke:

• antipsihotički učinak;
• pozitivan učinak na neuroze;
• poboljšanje kognitivnih funkcija;
• hipnotik;
• smanjenje recidiva;
• povećana proizvodnja prolaktina;
• boriti se protiv pretilosti i probavnih smetnji.

Najpopularniji atipični neuroleptici nove generacije, koji praktički nemaju nuspojava:

Što je danas popularno?

TOP 10 najpopularnijih antipsihotika u ovom trenutku:

Također, mnogi traže antipsihotike koji su dostupni bez recepta, malo ih je, ali ih ipak ima:

Pregled liječnika

Danas je nemoguće zamisliti liječenje psihičkih poremećaja bez antipsihotika, jer oni imaju potrebno ljekovito djelovanje (sedativno, opuštajuće itd.).

Također želim napomenuti da se ne treba bojati da će takvi lijekovi negativno utjecati na rad mozga, jer su ta vremena prošla, uostalom, tipične antipsihotike zamijenili su atipični antipsihotici nove generacije, koji su jednostavni za upotrebu i imaju nema nuspojava.

Alina Ulakhly, neurolog, 30 godina

Mišljenja pacijenata

Recenzije ljudi koji su jednom uzeli tečaj antipsihotika.

Neuroleptici su rijetka gadost, izmislili su ih psihijatri, ne pomažu ti da se oporaviš, razmišljanje ti je nerealno usporeno, kad ih prestaneš uzimati, dolazi do teških pogoršanja, imaju puno nuspojava, koje naknadno, nakon dugotrajnog uzimanja. korištenja, dovesti do prilično ozbiljnih bolesti.

I sama sam ga pila 8 godina (Truxal) i neću ga više uopće dirati.

Pila sam blagi neuroleptik Flupenthixol zbog neuralgije, a dijagnosticirana mi je i slabost živčanog sustava i bezrazložni strah. Nakon šest mjeseci uzimanja od moje bolesti nije ostalo ni traga.

Ovaj odjeljak je stvoren kako bi se brinuo o onima koji trebaju kvalificiranog stručnjaka, a da ne ometaju uobičajeni ritam vlastitog života.

Pila sam Abilify oko 7 godina, 40 kg plus, bolestan želudac, pokušala sam prijeći na Serdolect, komplikacija srca.. smisli nešto što će pomoći..

RLS 20 godina. Uzimam klonazepam od 2 mg. Više ne pomaže. Imam 69 godina. Prošle godine sam morao dati otkaz. Pomoć.

Forum Neuroleptic.ru - internetske konzultacije psihijatra, recenzije lijekova

Najjače sredstvo za smirenje

Slon 17. veljače 2015

Dmitrij, veljača 2015

Elektron 1 18. veljače 2015

Koje deblo ima najjače anti-anksiozno, sedativno i opuštajuće djelovanje?

Dmitrij, veljača 2015

Koje deblo ima najjače anti-anksiozno, sedativno i opuštajuće djelovanje?

Da? Diazepam će biti jači, po mom mišljenju.

Slike u prilogu

Alex DeLarge 19. veljače 2015

Koje deblo ima najjače anti-anksiozno, sedativno i opuštajuće djelovanje?

Da? Diazepam će biti jači, po mom mišljenju.

sibazon - diazepam tko ne razumije.

Po vašim kriterijima fenazepam je idealan.

Alex DeLarge 19. veljače 2015

Ruski psihijatri, kandidati znanosti na Institutu Serbskovo, nedavno su pročitali studiju, a pokazalo se da fenotropil ima neuroleptički učinak. Psihostimulans-nootropik-anksiolitik-antidepresiv-neuroleptik. To je to, stigli smo. Kako nakon ovoga vjerovati ruskim istraživanjima? SVE ih plaćaju farmaceutske tvrtke. Za naše ruske psihijatre, haloperidol u malim dozama ima aktivirajući učinak. Čak su i upute s ovim riječima bile odobrene. U SAD-u bi FDA, vidjevši takvu napomenu, poslala proizvođača k vragu, a lijek ne bi bio odobren. A imamo Noopepte, Semax.

Dmitrij, veljača 2015

Koje deblo ima najjače anti-anksiozno, sedativno i opuštajuće djelovanje?

Da? Diazepam će biti jači, po mom mišljenju.

sibazon - diazepam tko ne razumije.

Po vašim kriterijima fenazepam je idealan.

Pa ovo je besmislica, potpuna besmislica. 100% sam siguran da je ova tablica preuzeta iz domaćih istraživanja ili neke monografije. Diazepam ima stimulirajući učinak. Elenium je isti. To je to, stigli smo.

Što se tiče anksiolitičkog učinka, najjači su Clonazepam, Lorazepam, Alprazolam i Phenazepam, ovaj drugi u tabletama od 2,5 mg, a ne u jednoj.

Što se tiče antikonvulzivnog učinka, najjači je, naravno, Clonazepam.

Klasični stimulansi benzodiazepinski trankvilizatori ne postoje u prirodi. Postoji paradoksalna reakcija kada nekoliko tableta izazove euforiju i stimulaciju, ali to je ovisnost o taksiju.

U tablici je prikazan i stimulirajući učinak i sedativni učinak, odnosno, u biti, diazepam teoretski ne bi trebao izazvati pospanost, ali ne bi trebao biti ni stimulacije. Ovo je sve u teoriji, nisam koristio ništa osim fenazepama iz debla, samo sam podijelio informacije.

Alex DeLarge 20. veljače 2015

uzroci. A među indikacijama je i nesanica.

paco 20. veljače 2015

Nisam ni ja probala, ali sam čula da je klonazepam

ILI 20. veljače 2015

Rohypnol (aka flunitrazepam, (ali to je za spavanje, nije bilo ništa bolje za ovo.), pa nitrazepam (aka radedorm, berlidorm), pa merlit, frisium. Pa tek onda, naravno (misliš sibazon, ali ne) prvi Signopams , pa onda ostali...zepame,...lame

Napominjem da je frezij (meni) odlično djelovao i kod tjeskobe i strahova i kod nesanice. I to već 2. dan prijema.

Neuroleptici nove generacije

Liječenje psihoza različitih etiologija, neurotičnih i psihopatskih stanja uspješno se provodi uz pomoć antipsihotika, ali raspon nuspojava lijekova u ovoj skupini je prilično širok. Međutim, postoje atipični antipsihotici nove generacije bez nuspojava, njihova učinkovitost je veća.

Vrste atipičnih antipsihotika

Atipični antipsihotici imaju vlastitu klasifikaciju ovisno o sljedećim karakteristikama:

• prema trajanju izraženog učinka;
• prema težini kliničkog učinka;
• prema mehanizmu djelovanja na dopaminske receptore;
• prema kemijskoj strukturi.

Zahvaljujući klasifikaciji prema mehanizmu djelovanja na dopaminske receptore, moguće je odabrati lijek koji će tijelo pacijenta najpovoljnije percipirati. Grupiranje po kemijskoj strukturi nužno je za predviđanje nuspojava i djelovanja lijeka. Unatoč ekstremnoj konvencionalnosti ovih klasifikacija, liječnici imaju priliku odabrati individualni režim liječenja za svakog pacijenta.

Učinkovitost neuroleptika nove generacije

Mehanizam djelovanja i struktura tipičnih antipsihotika i lijekova nove generacije su različiti, ali unatoč tome, apsolutno svi antipsihotici utječu na receptore sustava koji su odgovorni za formiranje psihopatskih simptoma.

I suvremena medicina snažne medicinske lijekove za smirenje zbog sličnog djelovanja svrstava u antipsihotike.

Kakav učinak mogu imati atipični antipsihotici?

1. Antipsihotički učinak je zajednički za sve skupine i njegovo djelovanje je usmjereno na ublažavanje simptoma patologije. Tu je i prevencija daljnjeg razvoja psihičkog poremećaja.
2. Kognitotropnom učinku podliježu percepcija, mišljenje, sposobnost koncentracije i pamćenje.

Što je širi spektar djelovanja lijeka, to više štete može uzrokovati, zbog čega se pri razvoju nove generacije nootropika posebna pozornost posvetila uskom fokusu pojedinog lijeka.

Prednosti atipičnih antipsihotika

Unatoč učinkovitosti konvencionalnih antipsihotika u liječenju psihičkih poremećaja, upravo je njihov negativan učinak na organizam doveo do potrage za novim lijekovima. Teško je odviknuti se od takvih lijekova, oni mogu negativno utjecati na potenciju, proizvodnju prolaktina, a dovodi se u pitanje i obnova optimalne aktivnosti mozga nakon njih.

Nootropici treće generacije bitno se razlikuju od tradicionalnih lijekova i imaju sljedeće prednosti.

• motorička oštećenja se ne očituju ili se manifestiraju minimalno;
• minimalna vjerojatnost razvoja popratnih patologija;
• visoka učinkovitost u uklanjanju kognitivnog oštećenja i glavnih simptoma bolesti;
• razina prolaktina se ne mijenja ili se mijenja u minimalnim količinama;
• gotovo nema utjecaja na metabolizam dopamina;
• postoje lijekovi razvijeni posebno za liječenje djece;
• lako se izlučuje sustavima izlučivanja tijela;
• aktivan utjecaj na metabolizam neurotransmitera, na primjer, serotonina;

Budući da se dotična skupina lijekova veže samo za dopaminske receptore, broj neželjenih posljedica je nekoliko puta smanjen.

Antipsihotici bez nuspojava

Među svim postojećim antipsihoticima nove generacije samo se nekoliko najaktivnije koristi u medicinskoj praksi zbog kombinacije visoke učinkovitosti i minimalnih nuspojava.

Abilify

Glavni aktivni sastojak je aripiprazol. Važnost uzimanja tableta uočena je u sljedećim slučajevima:

• tijekom akutnih napada shizofrenije;
• za održavanje liječenja shizofrenije bilo koje vrste;
• tijekom akutnih maničnih epizoda zbog bipolarnog poremećaja tipa 1;
• za terapiju održavanja nakon manične ili mješovite epizode uzrokovane bipolarnim poremećajem.

Primjena se provodi oralno i jedenje ne utječe na učinkovitost lijeka. Na određivanje doze utječu čimbenici kao što su priroda terapije, prisutnost popratnih patologija i priroda osnovne bolesti. Prilagodba doze se ne provodi ako je funkcija bubrega i jetre oštećena, kao i nakon 65 godina.

Flufenazin

Flufenazin je jedan od najboljih antipsihotika, ublažava razdražljivost i ima značajan psihoaktivacijski učinak. Važnost uporabe uočena je kod halucinacijskih poremećaja i neuroza. Neurokemijski mehanizam djelovanja posljedica je umjerenog učinka na noradrenergičke receptore i snažnog blokirajućeg učinka na središnje dopaminske receptore.

Lijek se ubrizgava duboko u glutealni mišić u sljedećim dozama:

• stariji pacijenti - 6,25 mg ili 0,25 ml;
• odrasli pacijenti - 12,5 mg ili 0,5 ml.

Ovisno o odgovoru tijela na djelovanje lijeka, dodatno se razvija režim doziranja (razmaci između davanja i doziranja).

Istodobna primjena s narkotičkim analgeticima dovodi do depresije disanja i funkcije središnjeg živčanog sustava, hipotenzije.

Kompatibilnost s drugim sedativima i alkoholom je nepoželjna, jer aktivna tvar ovog lijeka pojačava apsorpciju mišićnih relaksansa, digoksina, kortikosteroida i povećava učinak kinidina i antikoagulansa.

kvetiapin

Ovaj nootropik spada u kategoriju najsigurnijih među atipičnim antipsihoticima.

• porast tjelesne težine opaža se rjeđe nego kod olanzapina i klozapina (nakon njih je lakše izgubiti težinu);
• ne pojavljuje se hiperprolaktinemija;
• ekstrapiramidalni poremećaji javljaju se samo pri maksimalnim dozama;
• nema antikolinergičkih nuspojava.

Nuspojave se javljaju samo kod predoziranja ili pri maksimalnim dozama i lako se uklanjaju smanjenjem doze. To može biti depresija, vrtoglavica, ortostatska hipotenzija, pospanost.

Kvetiapin je učinkovit kod shizofrenije, čak i ako postoji rezistencija na druge lijekove. Lijek se također propisuje za liječenje depresivnih i maničnih faza kao stabilizator dobrog raspoloženja.

Djelovanje glavne aktivne tvari očituje se kako slijedi:

• izražen anksiolitički učinak;
• snažno blokiranje histaminskih H1 adrenergičkih receptora;
• manje izraženo blokiranje serotoninskih receptora 5-HT2A i β1-adrenergičkih receptora;

Opaža se selektivno smanjenje ekscitabilnosti mezolimbičkih dopaminergičkih neurona, dok aktivnost substancije nigre nije narušena.

Fluanxol

Dotični lijek ima izražen anksiolitički, aktivirajući i antipsihotički učinak. Dolazi do smanjenja ključnih simptoma psihoze, uključujući oštećenje mišljenja, paranoidne deluzije i halucinacije. Djelotvorno kod sindroma autizma.

Svojstva lijeka su sljedeća:

• slabljenje sekundarnih poremećaja raspoloženja;
• dezinhibirajuća svojstva aktiviranja;
• aktivacija pacijenata sa simptomima depresije;
• olakšavanje socijalne prilagodbe i povećanje komunikacijskih vještina.

Jak, ali nespecifičan sedativni učinak javlja se samo pri maksimalnim dozama. Uzimanje 3 mg dnevno ili više već može pružiti antipsihotički učinak; povećanje doze dovodi do povećanja intenziteta učinka. Izraženi anksiolitički učinak javlja se pri bilo kojoj dozi.

Važno je napomenuti da Fluanxol u obliku otopine za intramuskularnu injekciju djeluje znatno dulje, što je od velike važnosti u liječenju pacijenata koji su skloni ne pridržavati se liječničkih propisa. Čak i ako pacijent prestane uzimati lijekove, povratak će biti spriječen. Injekcije se daju svaka 2-4 tjedna.

Triftazin

Triftazin pripada kategoriji fenotiazinskih neuroleptika, lijek se smatra najaktivnijim nakon Tioproperazina, Trifluperidola i Haloperidola.

Umjereni dezinhibicijski i stimulirajući učinak nadopunjuje antipsihotički učinak.

Lijek ima 20 puta jače antiemetičko djelovanje u odnosu na aminazin.

Sedativni učinak javlja se u halucinatorno-sumanutim i halucinacijskim stanjima. Učinkovitost u pogledu stimulirajućih učinaka slična je lijeku Sonapax. Antiemetička svojstva su jednaka Teraligenu.

Levomepromazin

Anti-anksiozni učinak u ovom slučaju je jasno izražen i snažniji je u usporedbi s aminazinom. Važnost uzimanja malih doza uočena je kod neuroza kako bi se osigurao hipnotički učinak.

Standardna doza propisana je za afektivno-zabludne poremećaje. Za oralnu primjenu maksimalna doza je 300 mg na dan. Oblik otpuštanja - ampule za intramuskularne injekcije ili tablete od 100, 50 i 25 mg.

Antipsihotici bez nuspojava i bez recepta

Lijekovi koji se razmatraju bez nuspojava i, osim toga, oni koji su dostupni bez recepta od strane liječnika nisu predstavljeni na dugom popisu, pa je vrijedno zapamtiti nazive sljedećih lijekova.

U medicinskoj praksi, atipični nootropici aktivno zamjenjuju tradicionalne antipsihotike prve generacije, čija učinkovitost nije razmjerna broju nuspojava.

Leonide, miješaš li se? Ako popijete jedno alkoholno piće, malo je vjerojatno da ćete se jako razboljeti. Ali

Ljudi, što uzimate protiv mamurluka? Nešto me počelo jako boljeti nakon što sam popio. starim

Yulia, ova tioktatna kiselina poboljšava metabolizam ugljikohidrata i također smanjuje otpornost na inzulin, tako da

Što je učinkovitije za upalu i ublažavanje boli u zglobu kuka? Kako davati injekcije?

Svetlana, nije mi jasno kako to djeluje i protiv dijabetesa i protiv polineuropatije, ne znam ništa o tome

Neuroleptici: popis

Ovi psihotropni lijekovi uglavnom se koriste za liječenje psihoza; u malim dozama propisuju se za nepsihotična (neurotična, psihopatska stanja). Svi antipsihotici imaju nuspojavu zbog utjecaja na razinu dopamina u mozgu (smanjenje, što dovodi do fenomena medikamentoznog parkinsonizma (ekstrapiramidni simptomi). Bolesnici osjećaju ukočenost mišića, tremor različite jačine, hipersalivaciju, pojava oralne hiperkineze, torzionog spazma itd. U tom smislu, tijekom liječenja neurolepticima, dodatno se propisuju korektori kao što su ciklodol, artan, PC-merz itd.

Aminazin (klorpromazin, largaktil) je prvi antipsihotik, daje opći antipsihotički učinak, sposoban je zaustaviti sumanute i halucinatorne poremećaje (halucinatorno-paranoidni sindrom), kao i maničnu i, u manjoj mjeri, katatonsku agitaciju. Dugotrajnom uporabom može uzrokovati depresiju i poremećaje slične Parkinsonovoj. Jačina antipsihotičkog učinka aminazina u uvjetnoj skali za procjenu neuroleptika uzima se kao jedan bod (1,0). To mu omogućuje usporedbu s drugim antipsihoticima (tablica 4).

Tablica 4. Popis neuroleptika

Propazin je lijek koji se dobiva za uklanjanje depresivnog učinka aminazina eliminacijom atoma klora iz molekule fenotiazina. Daje sedativni i anti-anksiozni učinak kod neurotičnih i anksioznih poremećaja, prisutnosti fobičnog sindroma. Ne izaziva izražene simptome parkinsonizma, ne djeluje učinkovito na deluzije i halucinacije.

Tizercin (levomepromazin) ima izraženije antianksiozno djelovanje u odnosu na aminazin, koristi se za liječenje afektivno-sumanutih poremećaja, au malim dozama ima hipnotički učinak u liječenju neuroza.

Opisani lijekovi su alifatski derivati ​​fenotiazina i dostupni su u tabletama od 25, 50, 100 mg, kao iu ampulama za intramuskularnu primjenu. Maksimalna oralna doza je 300 mg/dan.

Teralen (alimemazin) je sintetiziran kasnije od ostalih fenotiazinskih antipsihotika alifatske serije. Trenutno se proizvodi u Rusiji pod nazivom "teraligen". Ima vrlo blagi sedativni učinak, u kombinaciji s laganim aktivirajućim učinkom. Ublažava manifestacije vegetativnog psihosindroma, strahove, tjeskobu, hipohondrijske i senestopatske poremećaje neurotskog registra, a indiciran je kod poremećaja spavanja i alergijskih manifestacija. Za razliku od klorpromazina, ne djeluje na deluzije i halucinacije.

Atipični neuroleptici (atipični)

Sulpirid (egloil) je prvi lijek atipične strukture, sintetiziran 1968. godine. Nema izraženih nuspojava, naširoko se koristi za liječenje somatiziranih psihičkih poremećaja, hipohondrijskih, senestopatskih sindroma, ima aktivirajući učinak.

Solian (amisulpirid) po djelovanju je sličan eglonilu i indiciran je za liječenje stanja s hipobulijom, apatičnim manifestacijama i za ublažavanje halucinatorno-deloznih poremećaja.

Klozapin (leponeks, azaleptin) nema ekstrapiramidalne nuspojave, ima izražen sedativni učinak, ali za razliku od aminazina ne uzrokuje depresiju, indiciran je za liječenje halucinatorno-deluzionalnih i katatoničkih sindroma. Poznate su komplikacije u vidu agranulocitoze.

Olanzapin (Zyprexa) se koristi za liječenje i psihotičnih (halucinatorno-zabludnih) poremećaja i katatonskog sindroma. Negativno svojstvo je razvoj pretilosti s dugotrajnom uporabom.

Risperidon (rispolept, speridan) je najrašireniji antipsihotik iz skupine atipičnih lijekova. Ima opće ometajuće djelovanje na psihoze, kao i selektivno djelovanje na halucinatorno-sumanute simptome, katatonične simptome i opsesivna stanja.

Rispolept-consta je dugodjelujući lijek koji osigurava dugotrajnu stabilizaciju stanja bolesnika i sam uspješno ublažava akutne halucinatorno-paranoidne sindrome endogenog (shizofreničnog) podrijetla. Dostupan u bocama od 25; 37,5 i 50 mg, primijenjeno parenteralno, jednom svaka tri do četiri tjedna.

Risperidon, kao i olanzapin, uzrokuje brojne štetne komplikacije endokrinog i kardiovaskularnog sustava, što u nekim slučajevima zahtijeva prekid liječenja. Risperidon, kao i svi neuroleptici, čiji se popis svake godine povećava, može izazvati neuroleptičke komplikacije do NMS-a. Male doze risperidona koriste se za liječenje opsesivno-kompulzivnih poremećaja, perzistentnih fobičnih poremećaja i hipohondrijskog sindroma.

Kvetiapin (Seroquel), kao i drugi atipični antipsihotici, ima tropizam i za dopaminske i za serotoninske receptore. Koristi se za liječenje halucinacijskih, paranoidnih sindroma, manične agitacije. Registriran kao lijek s antidepresivnim i umjerenim stimulativnim djelovanjem.

Ziprasidon je lijek koji djeluje na 5-HT-2 receptore, dopaminske D-2 receptore, a također ima sposobnost blokiranja ponovne pohrane serotonina i norepinefrina. S tim u vezi, koristi se za liječenje akutnih halucinantno-sumanutih i afektivnih poremećaja. Kontraindicirana u prisutnosti patologije iz kardiovaskularnog sustava, s aritmijama.

Aripiprazol se koristi za liječenje svih vrsta psihotičnih poremećaja, ima pozitivan učinak na obnovu kognitivnih funkcija u liječenju shizofrenije.

Po antipsihotičkom djelovanju sertindol je usporediv s haloperidolom, indiciran je i za liječenje letargičnih stanja, poboljšanje kognitivnih funkcija, a djeluje i antidepresivno. Sertindol treba koristiti s oprezom kada ukazuje na kardiovaskularnu patologiju; može izazvati aritmije.

Invega (paliperidon tablete s produljenim oslobađanjem) koristi se za sprječavanje egzacerbacija psihotičnih (halucinatorno-sumanutih, katatoničnih simptoma) u bolesnika sa shizofrenijom. Učestalost nuspojava usporediva je s placebom.

Nedavno se nakupljaju klinički materijali koji pokazuju da atipični antipsihotici nemaju značajnu superiornost nad tipičnim i da se propisuju u slučajevima kada tipični antipsihotici ne dovode do značajnog poboljšanja stanja bolesnika (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006., 2007.) .

Derivati ​​piperidina iz serije fenotiazina

Tioridazin (Melleril, Sonapax) sintetiziran je s ciljem dobivanja lijeka koji, imajući svojstva aminazina, ne bi izazivao ozbiljne sumnje i ne bi davao ekstrapiramidalne komplikacije. Selektivno antipsihotično djelovanje usmjereno je na stanja tjeskobe, straha i opsesija. Lijek ima neki aktivirajući učinak.

Neuleptil (propericiazin) pokazuje uski spektar psihotropnog djelovanja, usmjerenog na ublažavanje psihopatskih manifestacija s ekscitabilnošću i razdražljivošću.

Derivati ​​piperazina i fenotiazina

Triftazin (stelazin) je višestruko bolji od aminazina u pogledu antipsihotičkog djelovanja i ima sposobnost zaustavljanja deluzija, halucinacija i pseudohalucinacija. Indiciran za dugotrajno liječenje sumanutih stanja, uključujući paranoičnu strukturu. U malim dozama ima izraženiji aktivirajući učinak od tioridazina. Učinkovito u liječenju opsesivnih poremećaja.

Etaperazin je po djelovanju sličan triftazinu, ima blaže stimulirajuće djelovanje, a indiciran je u liječenju verbalnih halucinoza i afektivno-sumanutih poremećaja.

Fluorofenazin (moditen, liogen) ublažava halucinatorno-sumanute poremećaje i djeluje blago dezinhibirajuće. Prvi lijek koji se počeo koristiti kao lijek s dugim djelovanjem (Moditen Depot).

Tioproperazin (mazeptyl) ima vrlo snažan antipsihotični učinak na prekid psihoze. Majeptil se obično propisuje kada liječenje drugim antipsihoticima nema učinka. U malim dozama, mazeptil dobro pomaže u liječenju opsesivnih stanja složenim ritualima.

Derivati ​​butirofenona

Haloperidol je najjači antipsihotik širokog spektra djelovanja. Zaustavlja sve vrste uzbuđenja (katatonično, manično, sumanuto) brže od triftazina, te učinkovitije eliminira halucinatorne i pseudohalucinatorne manifestacije. Indiciran za liječenje bolesnika s mentalnim automatizmom. Koristi se u liječenju oniričko-katatoničkih poremećaja. U malim dozama široko se koristi za liječenje poremećaja sličnih neurozama (opsesivna stanja, hipohondrijski sindromi, senestopatije). Lijek se koristi u obliku tableta, otopine za intramuskularnu primjenu ili kapi.

Haloperidoldekanoat je dugodjelujući lijek za liječenje sumanutih i halucinatorno-sumanutih stanja; indiciran u slučajevima razvoja paranoidnih deluzija. Haloperidol, kao i mazeptil, uzrokuje teške nuspojave s ukočenošću, tremorom i visokim rizikom od razvoja malignog neuroleptičkog sindroma (NMS).

Trisedil (trifluperidol) po djelovanju je sličan haloperidolu, ali ima jače djelovanje. Najučinkovitiji je kod sindroma perzistentne verbalne halucinoze (halucinatorno-paranoidna shizofrenija). Kontraindicirana u slučaju organskih lezija središnjeg živčanog sustava.

Derivati ​​tioksantena

Truxal (klorprotiksen) je antipsihotik sa sedativnim učinkom, ima antianksiozni učinak, učinkovit je u liječenju hipohondrijskih i senestopatskih poremećaja.

Fluanxol ima izražen stimulirajući učinak u malim dozama u liječenju hipobulije i apatije. U velikim dozama ublažava sumanute poremećaje.

Clopixol ima sedativni učinak i indiciran je u liječenju anksioznosti i delirija.

Clopixol-acufase ublažava egzacerbacije psihoze i koristi se kao lijek s produljenim djelovanjem.

Nuspojave

Tipični antipsihotici (triftazin, etaprazin, mazeptil, haloperidol, moditen)

Glavne nuspojave čine neuroleptički sindrom. Vodeći simptomi su ekstrapiramidalni poremećaji s predominacijom hipo- ili hiperkinetičkih poremećaja. Hipokinetički poremećaji uključuju medikamentozni parkinsonizam s povišenim mišićnim tonusom, rigidnošću, ukočenošću i usporenošću pokreta i govora. Hiperkinetički poremećaji uključuju tremor, hiperkinezu (horeiformnu, atetoidnu itd.). Najčešće se uočavaju kombinacije hipo- i hiperkinetičkih poremećaja, izražene u različitim omjerima. Diskinezije se također opažaju prilično često i mogu biti hipo- i hiperkinetičke prirode. Lokalizirani su u području usta i manifestiraju se grčevima mišića ždrijela, jezika i grkljana. U nekim slučajevima, znakovi akatizije izraženi su manifestacijama nemira i motoričkog nemira. Posebnu skupinu nuspojava čini tardivna diskinezija koja se izražava nevoljnim pokretima usana, jezika, lica, a ponekad i koreiformnim pokretima udova. Autonomni poremećaji izraženi su u obliku hipotenzije, znojenja, poremećaja vida i disuričnih poremećaja. Također su zabilježeni fenomeni agranulocitoze, leukopenije, poremećaja akomodacije i retencije urina.

Maligni neuroseptički sindrom (NMS) je rijetka, ali po život opasna komplikacija terapije neurolepticima, praćena febrilnošću, rigidnošću mišića i autonomnim poremećajima. Ovo stanje može dovesti do zatajenja bubrega i smrti. Čimbenici rizika za NMS uključuju ranu dob, fizičku iscrpljenost i interkurentne bolesti. Učestalost NMS je 0,5-1%.

Atipični antipsihotici

Učinci klozapina, alanzapina, risperidona, aripeprazola praćeni su i fenomenima neurolepsije i značajnim promjenama u stanju endokrinog sustava, što uzrokuje debljanje, bulimiju, povišene razine određenih hormona (prolaktin i dr.), vrlo rijetko , ali pojave se mogu promatrati ZNS. Pri liječenju klozapinom postoji rizik od epileptičkih napadaja i agranulocitoze. Primjena seroquela dovodi do pospanosti, glavobolje, povećanja razine jetrenih transaminaza i povećanja tjelesne težine.

Kako se riješiti napadaja panike

Ovo stanje je psiho-vegetativna kriza uzrokovana bezrazložnim strahom i tjeskobom. Istodobno, određeni problemi proizlaze iz živčanog sustava.

Glavni pravci psihokorekcije suicidalnog ponašanja

Glavne smjernice diferenciranog pristupa psihokorekciji suicidalnog ponašanja i drugih kriznih stanja su kognitivna, bihevioralna, emocionalna i motivacijska mentalna aktivnost osobe.

Liječenje psihopatoloških sindroma

Liječenje psihopatoloških sindroma Neuroleptici Antidepresivi Trankvilizatori Psihostimulansi, stabilizatori raspoloženja, nootropici Šok terapija Glavna metoda liječenja raznih psihopatoloških sindroma je terapija.

Antidepresivi: popis, imena

Liječenje psihopatoloških sindroma Neuroleptici Antidepresivi Trankvilizatori Psihostimulansi, stabilizatori raspoloženja, nootropici Šok terapija Ovi lijekovi imaju selektivni učinak na depresiju.

Trankvilizatori: popis

Liječenje psihopatoloških sindroma Neuroleptici Antidepresivi Trankvilizatori Psihostimulansi, stabilizatori raspoloženja, nootropici Šok terapija Trankvilizatori su psihofarmakološki agensi koji ublažavaju tjeskobu, strah i osjećaje.

Psihostimulansi, stabilizatori raspoloženja, nootropici

Liječenje psihopatoloških sindroma Neuroleptici Antidepresivi Trankvilizatori Psihostimulansi, stabilizatori raspoloženja, nootropici Šok terapija Psihostimulansi Psihostimulansi su lijekovi koji izazivaju aktivaciju i povećavaju učinkovitost.

Šok terapija

Liječenje psihopatoloških sindroma Neuroleptici Antidepresivi Trankvilizatori Psihostimulansi, stabilizatori raspoloženja, nootropici Terapija šokom Inzulinomatoznu terapiju u psihijatriju je uveo M. Zakel.

Neuroleptici (antipsihotici, antipsihotici) su psihotropni lijekovi namijenjeni liječenju raznih neuroloških, psihičkih i psiholoških poremećaja. Također, u malim količinama, lijekovi ove klase su propisani za.

Lijekovi iz ove skupine prilično su kontroverzna metoda liječenja, jer imaju mnoge nuspojave, iako u našem vremenu već postoje takozvani atipični neuroleptici nove generacije koji su praktički sigurni. Idemo shvatiti što se ovdje događa.

Moderni antipsihotici imaju sljedeća svojstva:

• sedativ;
• ublažiti napetost i grčeve mišića;
• hipnotik;
• smanjenje neuralgije;
• pojašnjenje misaonog procesa.

Ovaj terapeutski učinak zahvaljuje činjenici da sadrže sastojke fenotaizina, tioksantena i butirofenona. Upravo te ljekovite tvari imaju sličan učinak na ljudski organizam.

Dvije generacije - dva rezultata

Antipsihotici su snažni lijekovi za liječenje neuralgičnih, psihičkih poremećaja i psihoza (shizofrenija, deluzije, halucinacije itd.).

Postoje 2 generacije antipsihotika: prva je otkrivena 50-ih (i drugih) i koristila se za liječenje shizofrenije, poremećaja mišljenja i bipolarne devijacije. No, ova skupina lijekova imala je brojne nuspojave.

Druga, naprednija skupina uvedena je 60-ih godina (u psihijatriji se počela koristiti tek 10 godina kasnije) i koristila se u iste svrhe, ali u isto vrijeme aktivnost mozga nije patila i svake godine lijekovi koji pripadaju ova grupa se poboljšavala i poboljšavala.

O otvaranju grupe i početku korištenja

Kao što je gore spomenuto, prvi antipsihotik razvijen je još 50-ih godina prošlog stoljeća, ali je otkriven slučajno, budući da je aminazin izvorno izumljen za kiruršku anesteziju, ali nakon što smo vidjeli učinak koji ima na ljudsko tijelo, odlučeno je promijeniti opseg primjene njegovu primjenu, a 1952. Aminazin je prvi put korišten u psihijatriji kao snažan sedativ.

Glavnu zaslugu ovog lijeka treba pripisati ukidanju lobotomije, budući da se sličan učinak ovog postupka može postići i korištenjem lijekova bez operacije.

Nekoliko godina kasnije, Aminazin je zamijenjen poboljšanim lijekom Alkaloid, ali se nije dugo zadržao na farmaceutskom tržištu i već početkom 60-ih počeli su se pojavljivati ​​antipsihotici druge generacije, koji su imali manje nuspojava. U ovu skupinu treba uvrstiti i one koji se i danas koriste.

Danas se moćni lijekovi za smirenje također smatraju neurolepticima, budući da imaju sličan učinak.

Farmaceutska svojstva i mehanizam djelovanja antipsihotika

Većina antipsihotika ima jedan antipsihološki učinak, ali se to postiže na različite načine, jer svaki lijek djeluje na određeni dio mozga:

1. Mezolimbički način rada smanjuje prijenos živčanih impulsa tijekom uzimanja lijekova i ublažava tako izražene simptome kao što su halucinacije i deluzije.
2. Mezokortikalna metoda, usmjeren na smanjenje prijenosa moždanih impulsa koji dovode do shizofrenije. Iako je ova metoda učinkovita, koristi se u iznimnim slučajevima, jer djelovanje na ovaj način dovodi do poremećaja u njegovom funkcioniranju. Osim toga, treba uzeti u obzir da je ovaj proces nepovratan i ukidanje antipsihotika neće ni na koji način utjecati na situaciju.
3. Nigrostrijatna metoda blokira neke receptore kako bi spriječio ili zaustavio i.
4. Tuberoinfundibularna metoda dovodi do aktivacije impulsa kroz limbički put, koji, pak, može deblokirati neke receptore za liječenje seksualne disfunkcije i patološke neplodnosti uzrokovane živcima.

Što se tiče farmakološkog djelovanja, većina antipsihotika ima iritirajući učinak na moždano tkivo. Također, uzimanje antipsihotika različitih skupina ima negativan učinak na kožu i manifestira se izvana, uzrokujući kožni dermatitis kod pacijenta.

Kod uzimanja antipsihotika liječnik i bolesnik očekuju značajno olakšanje, dolazi do smanjenja manifestacija psihičke ili neuralgične bolesti, ali je istovremeno bolesnik izložen mnogim nuspojavama o kojima treba voditi računa.

Glavni aktivni sastojci lijekova skupine

Glavni aktivni sastojci na kojima se temelje gotovo svi antipsihotici su:

• Phenothiazine;
• Tizercin;
• Magentil;
• Nuleptil;
• Sonapax;
• tioksanten;
• Clopixol;
• butirofenon;
• Trisedil;
• Leponex;
• Eglonil.

TOP 20 poznatih antipsihotika

Neuroleptici su zastupljeni vrlo širokom skupinom lijekova, odabrali smo popis od dvadeset lijekova koji se najčešće spominju (da ne budu brkani s najboljim i najpopularnijim, o njima se govori u nastavku!):

Ostala sredstva koja nisu uključena u TOP 20

Postoje i dodatni antipsihotici koji nisu uključeni u glavnu klasifikaciju zbog činjenice da su dodatak određenom lijeku. Tako je npr. Propazin lijek namijenjen otklanjanju mentalno depresivnog učinka aminazina (sličan učinak postiže se uklanjanjem atoma klora).

Pa, uzimanje Tizercina povećava protuupalni učinak aminazina. Ovaj ljekoviti tandem pogodan je za liječenje sumanutih poremećaja koji nastaju u stanju strasti iu malim dozama, a ima sedativno i hipnotičko djelovanje.

Važno je znati: najveća dopuštena doza svih ovih lijekova (iz TOP-20) je 300 miligrama dnevno.

Osim toga, na farmaceutskom tržištu postoje antipsihotici ruske proizvodnje. Tizercin (aka Levomepromazin) ima blagi sedativni i vegetativni učinak. Dizajniran za blokiranje bezrazložnog straha, tjeskobe i neuralgičnih poremećaja.

Lijek nije u stanju smanjiti manifestaciju delirija i psihoze.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Preporučuje se uzimanje antipsihotika kod sljedećih neuroloških i psiholoških poremećaja:

• shizofrenija;
• neuralgija;
• psihoza;
• bipolarni poremećaj;
• depresija;
• tjeskoba, panika, nemir.

Kontraindikacije:

• individualna netolerancija na lijekove ove skupine;
• prisutnost glaukoma;
• neispravan rad jetre i/ili bubrega;
• trudnoća i aktivno razdoblje laktacije;
• kronične bolesti srca;
• koma;
• vrućica.

Nuspojave i predoziranje

Nuspojave antipsihotika su sljedeće:

• predstavlja povećanje tonusa mišića, ali u isto vrijeme pacijent doživljava usporavanje pokreta i drugih odgovora;
• poremećaj endokrinog sustava;
• pretjerana pospanost;
• promjene standardnog apetita i tjelesne težine (povećanje ili smanjenje ovih pokazatelja).

U slučaju predoziranja neurolepticima razvijaju se simptomi, pada krvni tlak, javlja se pospanost, letargija, a moguća je i koma s potisnutom respiratornom funkcijom. U tom slučaju provodi se simptomatsko liječenje uz moguće povezivanje bolesnika s mehaničkom ventilacijom.

Atipični antipsihotici

Tipični antipsihotici uključuju lijekove prilično širokog spektra djelovanja koji mogu utjecati na strukturu mozga odgovornu za proizvodnju adrenalina i dopamina. Tipični antipsihotici prvi put su korišteni 50-ih godina prošlog stoljeća i imali su sljedeće učinke:

• uklanjanje različitog podrijetla;
• sedativ;
• tablete za spavanje (u malim dozama).

Atipični antipsihotici pojavili su se ranih 70-ih godina i karakterizirani su time da imaju daleko manje nuspojava od tipičnih antipsihotika.

Atipični imaju sljedeće učinke:

• antipsihotički učinak;
• pozitivan učinak na neuroze;
• poboljšanje kognitivnih funkcija;
• hipnotik;
• smanjenje recidiva;
• povećana proizvodnja prolaktina;
• boriti se protiv pretilosti i probavnih smetnji.

Najpopularniji atipični neuroleptici nove generacije, koji praktički nemaju nuspojava:

Što je danas popularno?

TOP 10 najpopularnijih antipsihotika u ovom trenutku:

Također, mnogi traže antipsihotike koji su dostupni bez recepta, malo ih je, ali ih ipak ima:

• Etaperazin;
• paliperidon;

Pregled liječnika

Danas je nemoguće zamisliti liječenje psihičkih poremećaja bez antipsihotika, jer oni imaju potrebno ljekovito djelovanje (sedativno, opuštajuće itd.).

Također želim napomenuti da se ne treba bojati da će takvi lijekovi negativno utjecati na rad mozga, jer su ta vremena prošla, uostalom, tipične antipsihotike zamijenili su atipični antipsihotici nove generacije, koji su jednostavni za upotrebu i imaju nema nuspojava.

Alina Ulakhly, neurolog, 30 godina

Za neuroze i depresiju liječnici propisuju antipsihotike. Brojni lijekovi mogu se kupiti u ljekarni bez recepta - za njih ne vrijede stroga pravila.

Antipsihotici bez recepta - vrste, skupine, indikacije

Neuroleptici u farmakologiji označavaju antipsihotike, odnosno antipsihotike. Ovi lijekovi se preferiraju u liječenju živčanih, psiholoških i mentalnih poremećaja. Djelovanje lijekova je snažno, ali su česte i nuspojave, pa se uzimaju samo po indikaciji.

Postoje dvije vrste antipsihotika - tipični i atipični, njihove glavne razlike su u tablici:

Zbog negativnog utjecaja na tijelo, lijekovi prve skupine gotovo se ne koriste, samo u bolničkim uvjetima, neki od njih se koriste u bolesnika sa shizofrenijom. Moderni, atipični antipsihotici se u nekim slučajevima prodaju bez recepta, jer se smatraju sigurnima za pacijenta. Oni smiruju, ublažavaju stres, uklanjaju grčeve mišića i smanjuju manifestacije neuroze.

Olanzapin je popularan lijek

Na popisu lijekova u skupini koji se mogu kupiti bez recepta Olanzapin zauzima vodeće mjesto. Spada u novu generaciju atipičnih neuroleptika, cijena mu je niska - 130 rubalja za 28 tableta. Sadrži istoimenu aktivnu tvar i niz pomoćnih komponenti.

Lijek djeluje na dopaminske i serotoninske receptore.

Olanzapin djeluje na sljedeći način - selektivno smanjuje ekscitabilnost niza neurona, dok poboljšava funkcioniranje živčanih putova odgovornih za motoričke funkcije. Tijekom liječenja, negativne manifestacije se smanjuju, a uočava se izražen učinak protiv anksioznosti.

Nuspojave olanzapina češće se opažaju s dugim tijekom ili prekoračenjem doza koje je odredio liječnik:

U izoliranim slučajevima zabilježen je nagli porast šećera, ketoacidoza, hepatitis i poremećaji krvi. Indikacije uključuju razne psihotične poremećaje, neurotične napade. Zabranjena je kupnja i uzimanje proizvoda u trudnoći, zatajenju bubrega i jetre te osobama mlađim od 18 godina. Doza je 10 mg/dan, može se povećavati samo prema strogim indikacijama! Analozi s istom aktivnom tvari su Zyprexa Zidis, Zalasta, Egolanza.

Lijekovi na bazi risperidona

Takvi lijekovi naširoko se koriste u neurološkoj i psihoterapijskoj praksi. Aktivna komponenta risperidon dio je cijelog popisa antipsihotika bez recepta. Risperidon je jak antipsihotik, a paralelno ima niz drugih učinaka:

Risperidon se veže za serotoninske i dopaminske receptore te također stupa u interakciju s H1-histaminskim receptorima. Lijek se dobro nosi i s ozbiljnim mentalnim poremećajima (zablude, halucinacije, manifestacije shizofrenije) i pomaže kod češćih problema - neuroza, depresije, živčane pretjerane ekscitacije. Između ostalog, indikacije za risperidon uključuju:

• Alzheimerova bolest;
• senilna demencija;
• agresivno ponašanje kod djece od 5-16 godina.

Najjeftiniji lijek je Risperidon - košta 150 rubalja za 20 tableta, također možete kupiti Risset za 160 rubalja, a Ridonex za 320. Rispaxol i Rileptide koštaju oko 600-700 rubalja, a lijek Rispolet u obliku prašaka za suspenziju prodaje se za 4500 rubalja.

Ariprizol i Serdolect

Lijekovi imaju sličan mehanizam djelovanja i prilično su sigurni za liječenje psihoza. Trošak Ariprizola je vrlo visok - više od 5500 rubalja / 30 tableta, pa ga je bolje kupiti uz odobrenje stručnjaka i prema strogim indikacijama. Sadrži antipsihotik aripiprazol koji djeluje na sustav živčanih receptora i ima snažno sedativno i antipsihotično djelovanje.

Terapeutski učinak liječenja obično se razvija unutar 3-5 dana i povećava se tijekom vremena.

Lijek je indiciran za sve depresivne poremećaje, ali u nekim slučajevima mora se kombinirati s antidepresivima. Pacijenti s srčanim patologijama liječe se s velikim oprezom, moguće su brojne nuspojave (aritmija, zatajenje srca, hipotenzija).

Lijek Serdolect košta manje - 2200 rubalja / 30 tableta. Oni mogu zamijeniti gore opisani lijek, budući da je njihov učinak sličan. Zabranjeno je davati Serdolect kod bilo koje srednje teške do teške bolesti srca, sa sniženom razinom kalija i magnezija u krvi, kod djece i trudnica.

Koji su drugi antipsihotici na tržištu?

Na farmakološkom tržištu nema mnogo lijekova iz ove skupine koji se mogu kupiti u ljekarnama bez recepta. Prva generacija proizvoda nije u komercijalnoj prodaji i dostupna je samo u državnim ljekarnama.

U djece u dobi od 3 godine propisuje se lijek Clozapine - snažan antipsihotik s nizom ozbiljnih nuspojava.

Stručnjaci često preporučuju antipsihotik Tizercin (Levomepromazin) kao blagi sedativ. Ima pozitivan učinak na autonomni živčani sustav, smanjujući učestalost promjena raspoloženja, depresivnih stanja i asteničnih manifestacija. Također lijek:

Drugi lijek je Quetiapine (680 rubalja) s istoimenom aktivnom tvari. Njegova velika prednost je nedostatak utjecaja na hormonalni sustav tijela. Čak i uz dugotrajnu upotrebu, razina prolaktina ostaje na istoj razini. Rijetke su i nuspojave - glavobolje, vrtoglavica, proljev ili zatvor, a među njima prevladavaju povišene razine jetrenih enzima (reverzibilne). Lijek se široko koristi protiv različitih vrsta depresivnih poremećaja.

Drugi poznati antipsihotici:

• Invega;
• Eglonil;
• aminazin;
• Leponex;
• Melleril.

Tijek liječenja može trajati mjesecima, ali što je duži, to je veći rizik od razvoja sindroma ustezanja. Morate prestati uzimati lijekove u fazama, postupno smanjujući dozu.

Što uzeti ako postoje kontraindikacije?

Proizvođači proizvode takozvane “lake” bezreceptne lijekove koji pripadaju skupini antidepresiva i antipsihotika. Prodaju se u ljekarnama bez recepta i nisu potrebne jasne indikacije za uporabu. Uglavnom se kupuju kao sedativi, kao i za kronični stres.

Upečatljiv primjer nove generacije lijekova s ​​minimalnim nuspojavama je Afobazol. Njegova aktivna tvar savršeno pomaže kod:

Povremeno se tijekom terapije javljaju alergije i glavobolje, ali češće se lijek dobro podnosi. Među učinkovitim lijekovima također možete spomenuti Adaptol, Paroxetine, Mebicar, Oxilidine. Tijek terapije je 1-3 mjeseca, dovoljno je za uklanjanje neurotskih poremećaja.

1