Načini povećanja učinkovitosti remineralizirajuće terapije. Postoji nekoliko vrsta remineralizacije

Remineralizacija zuba je stomatološki zahvat, što je proces obnavljanja i jačanja zubne cakline pomoću lijekovi fluor i kalcij. Posebne otopine za remineralizaciju mogu se aplicirati posebnim aplikatorima ili aparatom za elektroforezu.

Potonja metoda je poželjnija, budući da uporaba električnih polja povećava stupanj apsorpcije aktivni sastojci i omogućuje dublje prodiranje u tretirana tkiva, ali nije pogodan za sve zbog prilično velikog popisa kontraindikacija.

Unatoč tome što na farmaceutsko tržište Postoji veliki broj preparata fluora i kalcija za lokalnu primjenu na zubima, te je zahvat bolje obaviti u stomatološkoj ordinaciji jer zahtijeva određenu pripremu koja se ne može obaviti kod kuće.

Zašto je potrebna remineralizacijska terapija?

Prevlaka cakline zuba (zubna caklina) je tvrda ljuska krunski dio zuba koji se gotovo 96,3% sastoji od anorganskih spojeva i tvari, uključujući kisele okside (kalcij, magnezij, kalij, željezo, fosfor itd.). U ljudskom tijelu caklina je najtvrđe tkivo, a njena debljina može doseći 1,8-2,1 mm. Glavne funkcije zubne cakline su zaštita zuba od deformacije, oštećenja, izlaganja toplinskim i kemijskim čimbenicima, kao i stvaranje lokalne rezistencije (otpornosti) na utjecaj vanjskih patogena.

Bit i ciljevi postupka

Jedan od čimbenika odgovornih za podložnost zubnom karijesu je dovoljan unos fluorida. Fluor je bezbojni plin oštrog mirisa i ima jaka antioksidativna svojstva, smanjujući rizik od otapanja i uništavanja cakline. Za održavanje oralnog zdravlja važno je održavati ga optimalnim acidobazna ravnoteža(od 6,7 do 7,3), koji se može poremetiti pod utjecajem kiselina i proizvoda fermentacije saharoze i ugljikohidratne hrane. Fluor, koji se nalazi u zubnoj caklini u obliku fluorapatita, neutralizira učinak štetne kiseline i pomaže u održavanju uobičajene razine alkalne sredine, pomažući zadržati glavne komponente zuba (fosfor i kalcij) u njegovim tkivima.

Glavni izvor fluora za ljude je voda iz slavine. Adekvatna razina fluorizacije vode je 0,5 do 1 mg/L. Ako ovaj element ulazi u tijelo nedovoljne količine, rizik od razvoja karijesa i dr bolesti zuba, uključujući osteosarkom čeljusti.

Voda je izvor fluorida čiji nedostatak dovodi do bolesti zubne cakline.

Remineralizacija zuba otklanja nedostatak fluora, jača caklinu i povećava njezinu zaštitna svojstva te spriječiti razvoj karijesa.

Bilješka! Postupak se također može koristiti sa terapijska svrha na početno stanje karijes (stadij mrlje od krede), koji se često može dijagnosticirati samo posebnim pretragama koje uključuju nanošenje boja i sušenje zuba, pa je stomatološki pregled potrebno obaviti barem jednom u 5-6 mjeseci.

Indikacije za upotrebu

Glavna indikacija za fluoridaciju zuba je početni stadij karijesa. To nije samo najčešća dentalna patologija, već i najčešće dijagnosticirana bolest u ljudskoj populaciji bilo koje dobi.

Karijes je karakteriziran rastom i razmnožavanjem u ustima kariogene flore koju predstavljaju streptokoki, stafilokoki i druge vrste oportunističkih bakterija te oštećenje tvrdih zubnih tkiva praćeno nekrozom i karijesom. U početnoj fazi karijes izgleda poput kredaste mrlje (stadij macula cariosa), a jedan od razloga njegovog nastanka je aktivni proces ispiranja kalcija i fosfora iz zubne cakline, što se naziva demineralizacija.

Ova vrsta karijesa je u većini slučajeva asimptomatska: samo u u rijetkim slučajevima pacijent se može žaliti na reakcije preosjetljivosti kada su zubi u interakciji s toplinskim i kemijskim iritansima. Remineralizirajuća terapija u ovoj fazi je glavna metoda liječenja i omogućuje vam zaustavljanje patološki proces prije nego što stupi na pozornicu površinski karijes. Liječenje obično ne traje više od 10 dana i zahtijeva od pacijenta ne samo pravovremeni posjet stomatologu, već i poboljšanje oralne higijene kod kuće.

U kojim se još situacijama može provesti remineralizacija cakline?

Druge indikacije za koje se može preporučiti remineralizacijska terapija su:

• hipoplazija (stanjivanje) zubne cakline;

  

• intenzivna abrazija tvrdih zubnih tkiva, karakteristična za neke kronična bolest(na primjer, Stanton-Capdepontov sindrom);
  

  

• uništavanje (uništavanje) tvrdih elemenata zuba aseptičkog podrijetla;

  

• povećana osjetljivost (hiperestezija) zuba u kontaktu s vanjskim patogenima, koji mogu djelovati kao toplinski iritanti (hladnoća i Vruća hrana, protok zraka) i kemijski agensi (kiseline, začini itd.);

  

• ozljede zuba, koje mogu uzrokovati oštećenje i deformaciju premaza cakline;

  

• gubitak mineralne mase zubne cakline nakon hardverskog uklanjanja zubnog kamenca, ortodontsko liječenje.

  

Remineralizacija zuba može biti indicirana za pojedince u skupini povećan rizik na razvoj mineralne deficijencije zubne cakline. To su trudnice, žene koje su dosegle menopauza, osobe s patologijama ovisnim o hormonima.

U dječjoj dobi provodi se remineralizacija zubne cakline kako bi se ojačali zubi, spriječio karijes i smanjila sklonost karijesu tijekom loša higijena ili prekomjerna konzumacija ugljikohidratne hrane. Ako postoje indikacije, takav tretman se može provoditi od dobi od dvije godine.



Remineralizacija zuba kod djece - kompletna bezbolan postupak koja se odvija tijekom jedne posjete stomatologu

Važno! Terapija remineralizacije u obavezna treba izvoditi kod bolesnika s karijesnim šupljinama u ustima. Poseban sastav nanosi se na rubove karijesne komore kako bi se povećala učinkovitost opća terapija te produžiti vijek trajanja ugrađenih ispuna.

Što je remineralizacija zuba: vrste i značajke

Remineralizacija se često naziva fluoridacija zuba, ali to nije sasvim točno, jer se u nekim slučajevima proces obnove cakline provodi bez upotrebe lijekova koji sadrže fluor.

Vrste remineralizacije ovisno o sadržaju fluorida u pripravcima

Vrsta remineralizirajuće terapije	Osnovni, temeljni aktivni sastojak	Osobitosti
	Fluor	Ovo je najčešća vrsta korekcije mineralnog nedostatka cakline, koja se koristi u gotovo 80% slučajeva kada se dijagnosticira demineralizacija zuba u različitim fazama. Glavni princip fluoridacije je zasićenje prevlake cakline aktivnim fluorom. Budući da je fluor vrlo toksičan spoj iu visokim koncentracijama može biti opasan po zdravlje, ne preporuča se kod kuće koristiti paste i otopine koje sadrže fluor zbog nemogućnosti točnog odabira i izračuna sigurne doze.
	Kalcij i fosfor (fosfati)	Lijekovi koji ne sadrže spojevi fluora, smatraju se relativno sigurnima i mogu se koristiti za obnavljanje cakline kod kuće (zbog njihove sigurnosti u slučaju slučajnog gutanja ili kršenja preporučenog režima doziranja). Takvi proizvodi uključuju ne samo razne lakove, pudere i gelove, već također posebne paste koje su prikladne za svaki dan njega higijene za oslabljene i vrlo osjetljive zube.

Bilješka! Ako je proces demineralizacije slab, liječnik može preporučiti prirodnu remineralizaciju zuba korekcijom prehrane. Odmah treba napomenuti da je kao neovisna mjera prirodna remineralizacija neučinkovita i može imati barem minimalno značajan učinak. terapeutski učinak u kombinaciji s odgovarajućom oralnom higijenom i drugim mjerama za obnovu ovojnice cakline.

Kako se izvodi postupak?

Postupak zasićenja zubne cakline spojevima fluora i kalcija odvija se u četiri faze.

1. Higijenska priprema usne šupljine. Prije fluoridacije pacijenta je potrebno poslati dentalnom higijeničaru koji će obaviti profesionalnu oralnu higijenu. Ultrazvukom ili laserom s površine zuba uklanjaju se guste zubne naslage, bakterijski plak, ostaci hrane i zubni kamenac. Ovo je neophodno kako bi se osiguralo bolje prodiranje ljekovitog sastava u Duboko tkivo zuba i njihovu brzu obnovu.

   

2. Tekućina iz sline može ometati apsorpciju fluorida i kalcija, stoga se prije zahvata površina koja se tretira temeljito osuši i izolira od sline vatom ili turundama. Meke tkanine Usna šupljina također ne smije doći u dodir s površinom na koju će se nanositi remineralizirajući sastav.

   

3. Liječnik nanosi na zube preparate koji sadrže ione kalcija. slobodan oblik. Da biste to učinili, možete koristiti poseban aplikator (trajanje aplikacija je do 10-15 minuta) ili uređaj za elektroforezu (struja povećava stupanj i brzinu prodiranja aktivnih tvari u tkivo zuba).

   

4. Lijekovi se nanose na svaki zub uzastopnim pokretima, nakon čega je potrebno pričekati da se površina koja se tretira potpuno osuši.

   

Ako se za remineralizaciju koriste otopine koje ne sadrže fluor, postupak se provodi u tri faze i završava aplikacijom pripravaka kalcija i fosfora.

Video - Što je remineralizacija zubne cakline

Režim remineralizacije lijekova

Donja tablica pokazuje režim lijekova remineralizacija zubi, koja je klasična za većinu indikacija.

Preparati za remineralizaciju karijesa i drugih bolesti zuba

Pozornica	Akcije i lijekovi
Prva faza (higijenski)	Sve naslage, kamenčići i plak uklanjaju se s površine zuba. U tu svrhu koriste se laserska terapija i ultrazvučni uređaji. Zahvat je bezbolan, ali prilično neugodan, posebno za pacijente s povećanom osjetljivošću zubne cakline.
Druga faza (liječenje kiselinom)	Nakon higijenske mjere mrlje od krede tretiraju se pamučnim štapićem, obilno navlaženim otopinom limunske kiseline s koncentracijom ne većom od 40%. Trajanje primjene kiseline nije dulje od 1 minute. Ova faza se provodi samo u slučajevima kada je remineralizacija zuba indicirana za liječenje karijesa. Ako pacijent nema znakova karijesa, možete odmah prijeći na sljedeću fazu - sušenje zuba.
Treća faza (sušenje zuba)	Kuglice od vate koriste se za sušenje zuba. Prihvatljiva je uporaba etera i alkoholnih otopina.
Četvrta faza (primjena remineralizirajućih lijekova)	Na zube se nanosi otopina kalcijeve soli glukonske kiseline 10% i otopina natrijevog fluorida 2-4%. Tretman se može provoditi aplikacijom i pomoću električne struje. Korištenje zadnja opcija svježa otopina mora se dodavati svakih 4-5 minuta.





Tijek liječenja nedostatka minerala cakline obično traje oko 10 dana.

Bilješka! Jedna od metoda liječenja je korištenje gel posudice. To je poseban uređaj koji je napunjen fluorizirajućim gelom (npr. Biorepair gel za obnavljanje cakline i liječenje preosjetljivosti). Učinak nakon korištenja takvih posuda vidljiv je već drugi ili treći dan, a jedna od glavnih prednosti može se smatrati mogućnost korištenja kod kuće.



Gelovi za obnavljanje cakline kod kuće

Prije kupnje bilo kojeg sredstva za obnavljanje cakline, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer takva terapija može biti kontraindicirana kod određenih patologija, na primjer, hiperplazije cakline. U nastavku je pregled popularnih i sigurnih sredstava za uspostavljanje mineralne ravnoteže zuba, koja se mogu koristiti samostalno u slučaju povećane osjetljivosti, kao i za prevenciju karijesa.

Keystone Revive

Ovo je lijek za kućno liječenje mineralni nedostatak zuba, koji dolazi u obliku zubni gel. Proizvod sadrži optimalne koncentracije aktivni sastojci, odobren za uporabu u djetinjstvu, kao i kod trudnica i dojilja.



Sadrži sljedeće sastojke:

• kalcijev klorid – 0,2%;
• natrijev fluorid – 0,005%;
• kalijev klorid – 0,005%.

Redovita uporaba gela pomaže smanjiti rizik od zubnog karijesa za gotovo 60% (uz odgovarajuću oralnu higijenu) i ojačati caklinu zuba za 7-10 puta. Keystone Revive gel preporučuje se pacijentima koji pate od endokrinoloških patologija i metaboličkih poremećaja, kao i osobama koje su podvrgnute ortodontskom liječenju ili profesionalnoj oralnoj higijeni (uključujući postupke izbjeljivanja zubi).

Proizvod treba koristiti jednom dnevno nakon jutarnjeg ili večernjeg pranja zuba. Mora se koristiti kao pasta za zube: Istisnite malu količinu na četkicu i perite zube 1,5-2 minute. Nakon toga pričekajte još 1 minutu i temeljito isperite usta.

GC Tooth Mousse

Ovaj lijek za remineralizirajuću terapiju kod kuće smatra se jednim od najučinkovitijih i najsigurnijih proizvoda u ovoj liniji. Ugodnog je okusa jagode, sadrži bioraspoložive oblike kalcija i fosfora te jača caklinu u samo nekoliko tjedana svakodnevne uporabe.

Ovaj gel se preporučuje za upotrebu kod odraslih i djece kao profilaktički s povećanom suhoćom usta, početnim stadijima karijesa, oslabljenom kiselošću usne šupljine, kao i nakon fluoridacije, izbjeljivanja i mehaničkog čišćenja zuba.



Proizvod se koristi za aplikacije koje se moraju izvesti prema određenom obrascu:

• Nanesite malu količinu gela na zube (doza za 1 red zuba – traka gela od 1 cm);
• Čistim i suhim prstom ili vatom ravnomjerno rasporedite proizvod po svim zubima i ostavite 4 minute;
• ispljunite preostali gel i pokušajte ne progutati slinu još 2-3 minute.

Za dobivanje pozitivan rezultat Nakon zahvata 30-40 minuta nije dopušteno jesti, piti, žvakati gume i pušiti.

Bilješka! Nuspojave kada koristite GC Tooth Mousse gel još nije registriran, ali proizvod ne smiju koristiti osobe s loša tolerancija mliječni protein.

Koji proizvodi postoje za demineralizaciju cakline?

Možete ojačati caklinu ne samo s lijekovi, ali i zahvaljujući korištenju određene proizvode. Uz povećanu osjetljivost zuba, visokog rizika karijesa i oštećenja cakline, korisno je uključiti sljedeće proizvode u prehranu:




Također su korisne sve vrste lisnato povrće, orasi i sokovi od povrća s pulpom.

Video - Kako vratiti caklinu?

Remineralizacija cakline je stomatološki zahvat koji se može koristiti u terapijske ili profilaktičke svrhe i za pacijente bilo koje dobi, uključujući djecu i trudnice. Najbolje je da to provedu stručnjaci u stomatološkoj klinici, jer se ne preporučuje samostalno korištenje preparata s fluorom zbog visoke toksičnosti glavne komponente. Kod kuće je dopušteno koristiti obnavljajuće paste, gelove i pudere koji ne sadrže spojeve fluora.

Pacijenti se često obraćaju stomatologu s problemom povećane osjetljivosti zubne cakline. Zubi reagiraju tupom ili oštrom boli na hladnu ili vruću hranu, slatko i kiselo i druge čimbenike. Preosjetljivost se može ukloniti brzo i sigurno.

Dentalna remoterapija je preventivni postupak koji spada u stručno područje oralne higijene. Njegov glavni cilj je remineralizacija tvrdih zubnih tkiva. Ova metoda liječenja omogućuje ispravljanje nekih nedostataka zubne cakline - onih koji nastaju zbog demineralizacije. Kao rezultat postupka

• caklina je ojačana,
• nadoknađuje se nedostatak mineralnih komponenti,
• smanjuje se osjetljivost zuba,
• sprječava razvoj karijesa,
• održava se zdrav izgled zuba.

Lijekovi koji se koriste za remineralizaciju zuba uključuju fluoride, fosfate i kalcij. To mogu biti otopine kalcijevog glukonata, kalcijevog glicerofosfata ili gelovi koji sadrže kalcijev fosfat.

Remoterapija: kako se to događa?

Prije svega, liječnik uklanja upalu i područja s karijesom. Da bi se to postiglo, usna šupljina se dezinficira, a zubni plak i kamenac se uklanjaju (ovo je neophodno za bolje prodiranje remineralizirajućeg lijeka). Mora se držati higijensko čišćenje zubi i ultrazvučno uklanjanje kamenca.

• Tijekom primjene remoterapije na prethodno pripremljenu površina zuba Nanesite koncentrirani sastav za remineralizaciju. Prema indikacijama, na kraju zahvata zubi se mogu premazati fluor-lakom. Ovu remoterapiju možete ponoviti nakon šest mjeseci.
• Remoterapija štitnikom za zube temelji se na upotrebi zapečaćenog štitnika za usta koji se izrađuje individualno na temelju otisaka čeljusti pacijenta. Ubuduće ga sam puni odabranim sastavom za remineralizaciju, a također ga stavlja i skida. Trajanje tečaja određuje liječnik.

Preparati za remineralizaciju zuba

Koristi se za remoterapiju specijalni lijekovi, remineralizirajuće zube: od remineralizirajuće paste za zube i specijalnog zaštitnog laka do fluoridnih diskova, rocks gela i remodenta.

Remodent je poseban prah koji sadrži mineralne spojeve koji se koristi za remoterapiju. Možete ga kupiti u specijaliziranim ljekarnama po vrlo pristupačnoj cijeni.

Rox gel se temelji na velike količine minerali(mikro i makroelementi): magnezij, kalcij, fosfor. Ovaj sastav čuva čvrstoću zuba. Danas se posebno široko koristi u stomatologiji zbog sigurnosti sastava gela čak i za djecu (ne sadrži fluor). Rox gel djeluje na zube i usne šupljine baktericidni učinak a u praksi se koristi u obliku aplikacija na području zuba (u kući i u stomatološka ordinacija). Gel ima gustu, netekuću konzistenciju - stoga savršeno pristaje na zubnu caklinu i stvara neku vrstu filma, i to je sve korisne komponente učinkovito prodiru u zubnu caklinu, jačaju je i liječe.

Ostali lijekovi za remoterapiju uključuju ispiranje ili lokalna primjena, kao i otopine za aplikacije ili elektroforezu izravno na zub.

Dentalna remoterapija: indikacije za postupak

Postupak se propisuje pacijentima ako

• planirano izbjeljivanje zubi
• caklina je oštećena (uključujući njezinu eroziju),
• provedeno higijensko čišćenje zuba,
• zubi se poliraju, bruse i pripremaju za ljuskice ili krunice,
• žena je trudna,
• postoji povećana osjetljivost cakline (hiperestezija),
• pacijentu je dijagnosticirana patološka abrazija zubi ili stanjivanje cakline,
• vidljiv je defekt u obliku klina,
• Postavljena je dijagnoza karijesa u fazi mrlje.

Učinkovitost remoterapije

Pacijenti stomatološka poliklinika“SAIDA” zna da je remoterapija apsolutno bezbolna. Za njegovu upotrebu nije potrebna anestezija. Postupak je siguran - stoga se često izvodi tijekom trudnoće ili se propisuje djeci kako bi se ojačala caklina mliječnih zubi i pružila izvrsna prevencija karijesa.

Svi pacijenti primjećuju učinak nakon remoterapije: smanjuje se osjetljivost zuba, poboljšava se struktura cakline (postaje gušća, jača i otpornija na negativan utjecaj kiseline i druge agresivne tvari).

U kombinaciji s pečaćenjem fisura, fluoridacijom i ozonoterapijom, remoterapija postaje postupak koji svodi na nulu rizik od razvoja uobičajenog karijesnog procesa.

Čekamo Vas u stomatologiji Said!

ID: 2018-02-5-A-15000

Izvorni članak (labava struktura)

FSBEI HE "Saratovsko državno medicinsko sveučilište nazvano po. U I. Razumovsky" Ministarstvo zdravstva Rusije Odjel za stomatologiju djetinjstvo i ortodoncije

Sažetak

U članku se govori o lijekovima za remineralizirajuću terapiju i daje se njihova usporedna karakteristika.

Ključne riječi

Zubni karijes, remineralizirajuća terapija.

Članak

Relevantnost. Prema stranim i domaćim autorima, prevalencija karijesa danas doseže oko 99%. Karijes je patološki proces koji nastaje nakon nicanja zuba i praćen je smanjenjem sadržaja minerala. komponente tvrdih tkiva zuba i formiranje defekta u obliku šupljine. Karijes u fazi bijela mrlja je početni stadij karijesnog procesa. Samo je ovaj stadij jedini reverzibilan. Glavni zadatak liječenja karijesa u ovoj fazi je zaštititi caklinu od sve veće demineralizacije i obnoviti je na najbolji način mineralni sastav. Klasičan način terapija početni karijes je remineralizirajuća terapija. Farmakološka burza nudi mnoge lijekove za remineralizirajuću terapiju, uključujući lijekove koji sadrže kalcij u obliku gela. Međutim, njihove cjenovne kategorije su različite.

Cilj: usporedba dva suvremeni lijekovi za remineralizirajuću terapiju.

Zadaci: 1. Proučiti sastav lijekova za remineralizirajuću terapiju, indikacije za uporabu.

2. Provesti usporednu procjenu lijekova za reterapiju.

Materijali i metode. U procesu rada svladan je sadržaj stomatoloških časopisa, provedena je analiza ruskih i stranih članaka, kao i raznih web stranica i brošura.

Rezultati i rasprava. Najčešća bolest današnjice je karijes. Karijesni proces praćen je demineralizacijom tvrdih zubnih tkiva. Demineralizacija je gubitak minerala iz zubnog tkiva. Caklina sadrži kristale hidroksiapatita, karbonatnog apatita, fluorapatita i dr. Prevladavajući mineralni sastojci apatita su kalcij i fosfati. Površinski sloj caklina se od dubokih slojeva razlikuje po najvećoj mineralizaciji, otpornosti na karijes, više visok sadržaj"elementi u tragovima". Mineralizacija, tj. razvoj tvrdih zubnih tkiva i njihovo punjenje mineralnim komponentama događa se tijekom intrauterini razvoj, kada je zub u pupoljku i traje nakon nicanja. Međutim, oni su pretežno mineralizirani površine za žvakanje zuba, a ponajmanje - cervikalnih područja, fisura i udubina zuba. Također je utvrđeno da propusnost cakline nije identična za razne tvari. Veća sposobnost prodora organska tvar(organske kiseline) iu manjoj mjeri - kalcij i fluor. S obzirom na to da su cervikalni predio, fisure i slijepe jame zuba najmanje mineralizirani, propusnost cakline u tim je područjima veća. U početnim fazama razvoja karijesa, patološki proces se prvo koncentrira u podpovršinskim slojevima cakline, što izaziva promjene u njezinoj fizička i kemijska svojstva, kao rezultat, formira se bijela karijesna mrlja. Kalcij i fosfor se gube iz defektnog područja, smanjuje se gustoća cakline, a povećava se njezina topljivost. S formiranjem žarišne demineralizacije uglavnom se ostvaruje dekalcifikacija, a pokazatelj Ca/P se smanjuje. Ovaj proces je reverzibilan. Pod odgovarajućim uvjetima i pod utjecajem remineralizirajućih lijekova, ioni kalcija vraćaju se u kristalnu rešetku.

Za usporedne karakteristike odabrani su pripravci: na bazi kazein fosfopeptida - amorfnog kalcijevog fosfata (gel br. 1) i na bazi kalcijevog glicerofosfata (gel br. 2). Čini se da je gel br. 2 osnova lako dostupnih kombinacija kalcija, fosfora i magnezija, koje ponovno stvaraju kristalnu rešetku cakline. Sastav ovog lijeka uključuje kalcijev glicerofosfat, magnezijev klorid, ksilitol i kompleks polisaharida. Ksilitol uključen u gel povećava remineralizirajući biopotencijal kompleksa, a također slabi aktivnost bakterija koje izazivaju nastanak karijesa. Kada se gel nanese na zub, nastaje film zbog kojeg se aktivni elementi dosljedno infiltriraju u zubno tkivo. Gel ne sadrži fluor, što ga čini bezopasnim pri gutanju, pogodan za djecu od dojenčadi, učinkovit u borbi protiv karijesa u područjima s povećanim udjelom fluora u piti vodu. Remineralizirajuća terapija gelom provodi se za razne kliničkim slučajevima: prevencija karijesa; liječenje karijesa u početnoj fazi; liječenje nekarijesnih lezija kao što su hipoplazija i fluoroza; s preosjetljivošću zuba; tijekom tečaja izbjeljivanja; tijekom ortodontskog liječenja; mogu se ponuditi osobama koje su podvrgnute kemoterapiji. Jedina kontraindikacija može biti netolerancija pojedinačne komponente lijek u posebnim slučajevima. Gel br. 1 također sadrži bioraspoloživi kalcij i fosfor. Sastav lijeka sadrži aktivnu komponentu - Recaldent, koja sadrži kompleks CPP-ACP (kazein fosfopeptid - amorfni kalcijev fosfat). Spoj CPP-ACP proizvodi se iz mliječnog kazeina. Mliječni kazein vlasnik je aktivnih tvari, neprimjetno se spaja s caklinom, biofilmom i plakom, dopremajući kalcij i fosfor tamo gdje su najpotrebniji. Amorfni kalcijev fosfatni kompleks je uravnotežena kombinacija koja je slična izgubljenim komponentama zubne cakline i opskrbljuje zubnu caklinu slobodnim kalcijevim i fosfatnim ionima. Uz to, slina povećava aktivnost CPP-ACP kompleksa, a slatki okus remineralizirajućeg agensa povećava salivaciju. Kako duži kompleks i slina međusobno djeluju u usnoj šupljini pa bolji rezultat. Indikacije za ovaj gel su: prevencija i liječenje početnog karijesa; uklanjanje preosjetljivosti cakline; liječenje zuba s nekarijesnim lezijama; reterapija nakon izbjeljivanja zuba; tijekom ortodontskog liječenja; koristiti nakon profesionalne oralne higijene; za normalizaciju salivacije. Kontraindicirano za osobe alergične na mliječne bjelančevine, jer Recaident CPP-ACP kompleks nastaje iz kazeina kravljeg mlijeka.
Metoda korištenja ovih lijekova je gotovo ista. Sredstva za remineralizaciju nanose se vatom ili štitnikom za zube na površinu zuba nakon profesionalne oralne higijene u stomatološkoj ordinaciji ili kod kuće nakon pranja zubi. Nakon upotrebe gela br. 2 morate se suzdržati od jela i pića 30-40 minuta. Nakon nanošenja gela br. 1, trebate ostaviti lijek na površini zuba 3 minute. Nakon upotrebe jezika potrebno je namazati kremu po površini zuba i pokušati ne pljuvati i gutati slinu što je duže moguće. Kako duži gel i slina međusobno djeluju, rezultat je bolji. Nakon toga morate pažljivo ispljunuti slinu i, ako je moguće, ne ispirati usta vodom. Nadalje se preporučuje ne jesti i ne piti 30 minuta. Oba gela preporučuje se koristiti periodično, u ciklusima od 2-4 tjedna.
Broj od Klinička ispitivanja. Za usporedbu ovih lijekova odabrani su sljedeći kriteriji:

1. Povećanje otpornosti cakline na kiseline nakon puni tečaj remineralizirajuća terapija.
2. Stopa remineralizacije.

3. Utjecaj remineralizacije na boju zuba.

Na temelju rezultata studije, utvrđeno je da je stopa povećanja otpornosti cakline na kiselinu bila veća u skupini koja je primala gel br. 1. Najveća brzina remineralizacija je otprilike 1,3 dana u skupini s gelom br. 1 i 1,5 dana u skupini s gelom br. 2. Analiza utjecaja remineralizirajuće terapije na boju zuba pokazala je da remineralizacija gelom br. 2 dovodi do najvećeg posvjetljivanja zuba (slika 1).

Zaključci: 1. Oba lijeka su izvori dostupnih spojeva kalcija, fosfora i magnezija, koji obnavljaju kristalnu rešetku cakline. Vodeće komponente lijeka br. 2 su kalcijev glicerofosfat, magnezijev klorid, ksilitol i kompleks polisaharida. Istodobno, ksilitol povećava remineralizirajuću sposobnost kompleksa. Sastav lijeka br. 1 uključuje Recaldent, koji sadrži kompleks CPP-ACP (kazein fosfopeptid - amorfni kalcijev fosfat). Kompleks CPP-ACP proizvodi se iz kazeina u mlijeku. Ovaj kompleks isporučuje prazne ione kalcija i fosfora u zubnu caklinu. Istodobno, slina povećava dinamiku CPP-ACP kompleksa. Indikacije za uporabu ovih lijekova gotovo su iste;
2. Povećanje otpornosti cakline na kiseline i brzina remineralizacije veći su s lijekom br. 1, a remineralizacija s lijekom br. 2 dovodi do najvećeg posvjetljivanja zuba.

Književnost

1. Avramov O.G. Procesi remineralizacije i propusnosti zubne cakline tijekom oralne higijene // Proceedings of the Fifth Congress of the Russian Dental Association. M. 1999. Str. 39.

2. Kuzmina E.M. Stomatološki morbiditet u ruskoj populaciji. - M. Tonga-Print. 2009. 236 str.

3. Kuzmina E.M. Prevencija bolesti zuba - M. Tonga-Print. 2011. 216 str.

4. Leontyeva E.Yu., Tkachuk O.E., Nektarevskaya I.B. Remineralizirajuća terapija sa pomoću Zuba Mousse i MI pasta Plus // Problemi stomatologije. Ekaterenburg. 2013. N 1. S. 31-35.

5. Malanin I.V., Dudareva E.G. Usporedne karakteristike učinkovitost pripravaka na bazi kalcija “GS Tooth Mousse” i “Remars Gel” za remineralizirajuću terapiju u liječenju karijesa u fazi bijele pjege // International Journal of Experimental Education. Penza. 2015. N 5-1. 135-136 str.

6. Okuško V.R. Fundamentalna odontologija i karijesne bolesti // DentArt. 2010. N 3. S. 31-34.

7. Sarap L.R., Matelo S.K. Učinkovitost remineralizirajuće terapije gelom za primjenu R.O.C.S. Medicinski minerali za prevenciju zubnog karijesa kod djece od 12-13 godina // Materijali X godišnjeg znanstvenog foruma "Stomatologija-2008" i znanstveno-praktični skup « Moderne tehnologije u stomatologiji." Moskva. 2008. str. 50-54.

8. Sysoeva O.V., Bondarenko O.V., Tokmakova S.I., Dudareva E.G. Procjena učinkovitosti sredstava za remineralizirajuću terapiju // Problemi stomatologije. 2013. N 3. S. 32-36.

9. Sysoeva O.V., Bondarenko O.V., Tokmakova S.I., Dudareva E.G. Procjena učinkovitosti sredstava za remineralizirajuću terapiju // Problemi stomatologije. Ekaterenburg. 2013. N 3. S. 32-35.

10. Fattal R.K., Solovyova Zh.V. Usporedna procjena klinički lijekovi za remineralizirajuću terapiju // Suvremena pitanja znanosti i obrazovanja. Penza. 2014. N 4. Str. 327.

11. Fedorov Yu.A., Drozhzhina V.A., Matelo S.K., Tumanova S.A. Kliničke mogućnosti primjene suvremenih remineralizirajućih spojeva u odraslih // Clinical dentistry. 2008. N 3. S. 32-34.

12. Yarova S.P., Sanoyan V.V. Moderna načela liječenje početnog karijesa // Ukrajinski stomatološki almanah. Poltava. 2014. N.2. 108-111 str.

13. Jalevik B, Noren J.G. Hipomineralizacija cakline trajnih prvih kutnjaka: Morfološka studija i pregled mogućih etioloških čimbenika. Int. J Paediatr Dent. 2000. Vol. 10 str. 278-289.

14. Reich E. Prevencija karijesa danas // Novo u stomatologiji. 2011. N 6 (178). str. 6-15.

15. William V., Messer L.B., Burrow M.F. Hipomineralizacija molarnog inciziva: pregled i preporuke za kliničko liječenje // Pediatr Dent. 2006. Vol. (28). Str. 224-232.

16. Gordeeva N.O., Egorova A.V., Magomedov T.B., Venatovskaya N.V. Metodologija za smanjenje rizika od patologije tvrdih zubnih tkiva tijekom ortodontskog liječenja s fiksnim aparatima // Saratov Medical Scientific Journal. 2011. T. 7. br. 1. str. 230-233.

17. Suetenkov D.E., Magomedov T.B., Zakharov A.V. Nova metoda prevencija i liječenje komplikacija u ortodonciji // Pediatric dentistry and prevention. 2006. broj 1-2. Str. 64.

18. Akulovich A.V., Suetenkov D.E., Yalyshev R.K., Konovalova A.Yu., Novak M.O. Procjena učinkovitosti korištenja higijenskih proizvoda na bazi kalcijevog hidroksiapatita za smanjenje osjetljivosti zubne cakline // Pedijatrijska stomatologija i prevencija. 2015. T. 14. br. 4 (55). str. 41-44.

19. Petrova A.P., Suetenkov D.E. Sveobuhvatna prevencija karijesa u djece s gastroduodenalnom patologijom // Saratov Medical Scientific Journal. 2011. T. 7. br. 1. str. 216-219.

20. Kharitonova T.L., Lebedeva S.N., Kazakova L.N. Rana prevencija zubni karijes u djece // Saratov Medical Scientific Journal. 2011. T. 7. br. 1. str. 260-262.

21. Egorova A.V., Kazakova L.N., Gordeeva N.O., Stepanova E.A. Iskustvo u korištenju remineralizirajućih sredstava kod pacijenata koji su podvrgnuti ortodontskom liječenju // Saratov Medical Scientific Journal. 2011. T. 7. br. 1. str. 289-290.

22. Petrova A.P., Lepilin A.V., Suetenkov D.E. Učinkovitost diferencirani pristup provođenju terapijskih i preventivnih mjera u djece s gastroduodenalnom patologijom // Dječja stomatologija i prevencija. 2003. broj 3-4. str. 13.

23. Makhonova E.V., Kazakova L.N., Oleynikova N.M., Pogosyan M.A. Opravdanost izvedivosti korištenja higijenskih proizvoda koji sadrže fluorid u fazi sekundarne mineralizacije // Moderni problemi znanosti i obrazovanja. 2015. broj 1-1. Str. 1344.

Vaša ocjena: Ne prosjek: 5 (1 glas)

Jedan od najčešćih problemi sa zubima- ovo, međutim, ne treba zanemariti i ne karijesne lezije zubi.

Nerijetko dolazi do poremećaja u formiranju i mineralizaciji zubne cakline, što je u izravnoj vezi s karijesom.

Razvoj patoloških destruktivnih procesa može se spriječiti uz pomoć jednostavnih preventivni postupci- tvrda zubna tkiva ili remoterapija.

Uzroci demineralizacije

Zub je suptilni pokazatelj procesa povezanih sa starenjem. Manifestacija je pjegavost zuba - poprečne brade, mrlje na površini cakline, neujednačena boja. Promjene su posebno jasno vidljive na mliječnim zubima tijekom njihovog sazrijevanja (od rođenja do 3-4 godine).

Svatko od nas ima individualnu razinu mineralizacije zuba. Nekima je visoka, drugima niska i ovisi o prirodne osobine, mjesto stanovanja, priroda vode, karakteristike metabolizam minerala u tkivima. To je stupanj zasićenosti cakline kalcijem i fosforom.

Stupanj rezistencije ili otpornosti na karijes ovisit će o strukturi kristala hidroksiapatita i ispunjenosti koštanog tkiva ionima kalcija.

Procesi ionske izmjene neprestano se odvijaju između koštanog tkiva i sline. Intenzivna konzumacija kalcija iz zubne cakline doprinijeti:

• jesti kiselu hranu;
• faktori stresa;
• "suha" slina;
• nošenje .

Prednost ovu metodu u nedostatku kontakta sa slinom, što neutralizira učinak aktivnih ljekovitih komponenti, dakle ljekovito djelovanje usmjerena isključivo na zube.

Prije odabira i korištenja proizvoda za remoterapiju, poželjno je konzultirati se sa stomatologom. No, ako odrasla osoba ili zainteresirani roditelj uoči visok intenzitet karijesa, oštećenje kutnjaka i prednjih zuba koji nisu skloni karijesu, a dostupni su za čišćenje, tada se kreće učinkovita prevencija možete to učiniti sami.

Ako zubi izgube sjaj, pokažu povećanu osjetljivost, postanu podložniji karijesu i, štoviše, počnu se mrviti, to je neizravni znak smanjen sadržaj minerali u koštano tkivo. Remineralizacija, postupak zasićenja zubne cakline mineralima, pomoći će riješiti ovaj problem.

Postupak traje 30-40 minuta. Elektroforeza se može koristiti za povećanje zasićenosti cakline mineralima. Tijek remineralizirajuće terapije uključuje oko deset sesija.

Indikacije

• bolna reakcija na hladnu i vruću, slatku i kiselu hranu;
• karijes u fazi mrlja, koji ne zahvaća duboke slojeve tvrdog zubnog tkiva;
• stanjivanje cakline (na primjer, nakon izbjeljivanja, uklanjanja naslaga, ispravljanja zagriza);
• urođena nedovoljna mineralizacija zuba;
• oštećenje cakline zbog traume;
• povećana potrošnja minerala u tijelu (tijekom trudnoće, menopauze, adolescencije).

Vrste remineralizacije zuba

Prirodno

Caklina je zasićena esencijalni minerali metoda korekcije prehrane. Proizvodi korisni za to uključuju svježi sir s udjelom masti od najmanje 5%, mlijeko s udjelom masti od najmanje 2,5%, tvrdi sirevi, mahunarke (grah, grah, grašak, leća, slanutak itd.), orasi, zeleni povrće, fluorirana voda (količinu pijenja takve vode treba dogovoriti s liječnikom).

Umjetna

Podrazumijeva prekrivanje zuba umjetnom caklinom - lakovima, gelovima i drugim proizvodima koji sadrže aktivni fluor i kalcij.

Kako se izvodi postupak?

Remineralizacija zuba uključuje sljedeće faze:

1. Mehaničko čišćenje zuba. Ako postoji kamenac, sve tvrde naslage i meke naslage uklanja higijeničar (proces nije baš ugodan, ali bezbolan).
2. Sušenje površine zuba.
3. Obnova cakline. U ovoj fazi liječenje se provodi pripravcima koji sadrže kalcij u ionskom obliku.
4. Remineralizacija - nanošenje natrijevog fluorida na caklinu četkom ili štitnikom za usta.

1. Za obnavljanje cakline koristi se 10% otopina kalcijevog glukonata.
2. Za fluoridaciju - 2 ili 4 postotna otopina natrijeva fluorida.
3. Enamel-Sealing Liquid Tiefenfluorid kompleks njemačke proizvodnje, koji uključuje dvije komponente - visoko aktivni kalcijev hidroksid i visoko aktivni fluor, vrlo je učinkovit.

Je li postupak moguć kod kuće?

Remineralizaciju možete napraviti kod kuće u dodatnom tečaju. Za to su prikladni poluprofesionalni gelovi s fluorom Elmex, R.O.C.S., Medical Minerals.

Stomatolozi preporučuju korištenje pasta za zube s kalcijem (President Unique, Splat “Biocalcium”, R.O.C.S. i druge) i fluorom (President Classic, Silca Herbal Complete i Natural Extrakte, El-ce med Total Care, Splat “Arktikum”). Treba ih izmjenjivati.

Također su prikazana sredstva za ispiranje koja sadrže natrijev fluorid (koncentracija fluorida - 250 ppm).

Pripreme za kućnu upotrebu

Nedovoljna mineralizacija zuba u djece

Mineralizacija cakline kod ljudi odvija se u dvije faze - čak i tijekom intramaksilarnog razvoja zuba i nakon nicanja zuba - unutar 3-5 godina. Stoga je vrlo važno pratiti prehranu djeteta, osiguravajući dovoljna količina vitamini i minerali. Ako se počnu pojavljivati ​​problemi s caklinom, trebate hitno obratite se stomatologu i podvrgnite se fluoridaciji.

Rezultat remineralizacije

Cijene

Trošak terapije remineralizacije počinje od 100 rubalja po zubu. U nastavku ćete pronaći popis klinika u našem gradu u kojima se možete prijaviti za mineralizaciju zuba.