सीरस सूजन के कारण. सूजन स्त्रावित प्रकार की सूजन
परिभाषा।
स्त्रावीय सूजन सूजन का एक रूप है जिसमें फागोसाइटोसिस न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स द्वारा किया जाता है।
वर्गीकरण.
एक्सयूडेट की प्रकृति के आधार पर, वहाँ हैं निम्नलिखित प्रपत्रस्त्रावीय सूजन:
- तरल- बहुत सारा तरल पदार्थ (लगभग 3% प्रोटीन सामग्री के साथ) और कुछ न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स।
- रेशेदार- केशिका पारगम्यता में तेज वृद्धि के कारण, न केवल अपेक्षाकृत छोटे एल्ब्यूमिन अणु, बल्कि बड़े फाइब्रिनोजेन अणु, जो फाइब्रिन में बदल जाते हैं, अपनी सीमा छोड़ देते हैं।
श्लेष्मा झिल्ली पर 2 प्रकार होते हैं तंतुमय सूजन:- लोबार, जब श्वासनली, ब्रांकाई आदि को कवर करने वाले उपकला की एकल-परत प्रकृति के कारण फिल्में आसानी से खारिज कर दी जाती हैं। और
- डिप्थीरिटिक, जब फिल्मों को उपकला की बहुस्तरीय प्रकृति के कारण अस्वीकार करना मुश्किल होता है, उदाहरण के लिए, मौखिक श्लेष्मा पर, या श्लेष्म झिल्ली (आंतों में) की राहत की विशिष्टताओं के कारण।
- पीप- 8-10% प्रोटीन युक्त तरल और बड़ी राशिल्यूकोसाइट्स
प्युलुलेंट सूजन 2 प्रकार की होती है:- कफ - अस्पष्ट सीमाओं के साथ और विनाशकारी गुहाओं के गठन के बिना,
- फोड़ा - ऊतक विनाश की गुहा में मवाद का सीमित संचय।
- श्लेष्मा झिल्ली पर, सीरस या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के साथ सूजन को कैटरल कहा जाता है। यह झिल्ली की मोटाई में स्थित ग्रंथियों द्वारा बलगम के अत्यधिक स्राव की विशेषता है।
कहा गया रक्तस्रावी सूजन- सूजन का कोई अलग प्रकार नहीं. यह शब्द केवल सीरस, फाइब्रिनस या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के साथ लाल रक्त कोशिकाओं के मिश्रण को दर्शाता है।
के रूप में हाइलाइट करें अलग रूपपुटीय सक्रिय सूजन अव्यावहारिक है, क्योंकि ऊतक क्षति की प्रकृति एक्सयूडेट की विशेषताओं से नहीं, बल्कि अवायवीय रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि की स्थितियों में उनके परिगलन और इन ऊतकों के कमजोर रूप से व्यक्त न्यूट्रोफिलिक घुसपैठ से जुड़ी होती है।
घटना।
अधिकांश में एक्सयूडेटिव सूजन होती है संक्रामक रोग, सभी सर्जिकल के लिए संक्रामक जटिलताएँऔर कम अक्सर - एक गैर-संक्रामक प्रकृति की सूजन के साथ, उदाहरण के लिए, ऐसे के साथ कृत्रिम रोगकैदियों में तारपीन या गैसोलीन कफ के रूप में।
घटना की स्थितियाँ.
बैक्टीरिया, आरएनए वायरस का ऊतक में प्रवेश, बाहरी या आंतरिक कारकों के प्रभाव में ऊतक प्रोटीन का विकृतीकरण।
घटना के तंत्र.
स्थूल चित्र.
सूजन की सीरस प्रकृति के साथ, ऊतक हाइपरेमिक, ढीला और सूजा हुआ होता है।
फाइब्रिनस सूजन के साथ, श्लेष्म या सीरस झिल्ली की सतह फाइब्रिन की घनी भूरी फिल्मों से ढकी होती है। डिप्थीरिटिक सूजन के साथ, उनकी अस्वीकृति कटाव और अल्सर के गठन के साथ होती है। फेफड़ों की तंतुमय सूजन के साथ, वे घनत्व में यकृत ऊतक (हेपेटाइजेशन) के समान हो जाते हैं।
कफ के साथ, ऊतक व्यापक रूप से मवाद से संतृप्त होता है। जब एक फोड़ा खोला जाता है, तो मवाद से भरी एक गुहा प्रकट होती है। एक तीव्र फोड़े में, दीवारें वही ऊतक होती हैं जिसमें यह बना होता है। क्रोनिक फोड़े में, इसकी दीवार दानेदार और रेशेदार ऊतक से बनी होती है।
प्रतिश्यायी सूजन की विशेषता हाइपरमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, जो बलगम या मवाद से ढकी होती है।
सूक्ष्म चित्र.
सीरस सूजन के साथ, ऊतक ढीले हो जाते हैं, उनमें थोड़ा इओसिनोफिलिक द्रव और कुछ न्यूट्रोफिल होते हैं।
प्यूरुलेंट सूजन के साथ, एक्सयूडेट का तरल भाग ईओसिन से तीव्रता से रंगा होता है, न्यूट्रोफिल असंख्य होते हैं, कभी-कभी पूरे क्षेत्र बनाते हैं, और सेलुलर डिट्रिटस का पता लगाया जाता है।
फाइब्रिनस सूजन के साथ, एक्सयूडेट में फाइब्रिन धागे दिखाई देते हैं, जो वेइगर्ट, क्रोमोट्रोप 2 बी, आदि के अनुसार विशेष दागों के साथ स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं। श्लेष्म झिल्ली का उपकला आमतौर पर नेक्रोटिक और डीस्क्वामेटेड होता है।
प्रतिश्यायी सूजन के साथ, कुछ उपकला कोशिकाओं का उतरना, सूजन, रक्त वाहिकाओं की भीड़ और श्लेष्म झिल्ली की न्यूट्रोफिलिक घुसपैठ नोट की जाती है।
नैदानिक महत्व।
अधिकांश मामलों में, एक्सयूडेटिव सूजन तीव्र होती है।
गंभीर और प्रतिश्यायी सूजन के परिणामस्वरूप आमतौर पर ऊतक संरचना पूरी तरह बहाल हो जाती है।
तंतुमय सूजन को छोड़कर पूर्ण पुनर्प्राप्तिफेफड़ों में कार्निफिकेशन द्वारा फाइब्रिन का संगठन हो सकता है, जो फेफड़ों के कार्य को प्रभावित कर सकता है। तंतुमय सूजन पर सीरस झिल्लीअक्सर आसंजनों के निर्माण में समाप्त होता है, जो विशेष रूप से खतरनाक होता है पेट की गुहाऔर पेरिकार्डियल गुहा में.
कफ, यदि इसे समय पर नहीं खोला जाता है, तो यह मवाद के अन्य ऊतकों में फैलने और क्षरण से भरा होता है। बड़े जहाज. फोड़े ऊतक विनाश के साथ होते हैं, जो मात्रा में बड़े होने पर या किसी निश्चित स्थान पर (उदाहरण के लिए, हृदय में) होने पर उदासीन हो सकते हैं। द्वितीयक एए अमाइलॉइडोसिस विकसित होने की संभावना के कारण क्रोनिक फोड़े खतरनाक होते हैं।
बाह्य सूजन
वैकल्पिक सूजन
सूजन की शब्दावली
किसी विशेष ऊतक (अंग) की सूजन का नाम आमतौर पर अंग या ऊतक के लैटिन और ग्रीक नाम के अंत को जोड़कर बनाया जाता है। यह है , और रूसी के लिए - यह . उदाहरण के लिए, फुस्फुस का आवरण की सूजन के रूप में नामित किया गया है फुफ्फुसशोथ- फुफ्फुस, गुर्दे की सूजन - नेफ्रैटिस- जेड. हालाँकि, कुछ अंगों की सूजन के विशेष नाम होते हैं। उदाहरण के लिए, ग्रसनी की सूजन को गले में खराश कहा जाता है, फेफड़ों की सूजन को निमोनिया कहा जाता है।
सूजन का वर्गीकरण
सूजन के एक या दूसरे घटक की प्रबलता के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:
-परिवर्तनकारी सूजन;
- एक्सयूडेटिव सूजन;
-प्रजननकारी सूजन.
प्रवाह की प्रकृति के अनुसार:
-तीव्र - 2 महीने तक;
- सबस्यूट, या लंबे समय तक तीव्र - 6 महीने तक;
-क्रोनिक, वर्षों तक रहने वाला।
अंग में स्थानीयकरण द्वारा:
-पैरेन्काइमल;
- अंतरालीय (मध्यवर्ती);
-मिश्रित।
ऊतक प्रतिक्रिया के प्रकार से:
-विशिष्ट;
-अविशिष्ट (सामान्य)।
वैकल्पिक सूजन- यह एक प्रकार की सूजन है जिसमें डिस्ट्रोफी और नेक्रोसिस के रूप में क्षति प्रबल होती है। डाउनस्ट्रीम यह है तीव्र शोध . स्थानीयकरण द्वारा - parenchymal . परिवर्तनशील सूजन के उदाहरणों में परिवर्तनशील मायोकार्डिटिस और ग्रसनी के डिप्थीरिया में परिवर्तनशील न्यूरिटिस, वायरल एन्सेफलाइटिस, पोलियोमाइलाइटिस, शामिल हैं। तीव्र हेपेटाइटिसबोटकिन रोग के साथ, तीव्र अल्सरपेट में. कभी-कभी इस प्रकार की सूजन तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया का प्रकटन हो सकती है।
एक्सोदेसऊतक क्षति की गहराई और क्षेत्र पर निर्भर करता है और आमतौर पर घाव के साथ समाप्त होता है।
अर्थवैकल्पिक सूजन प्रभावित अंग के महत्व और उसकी क्षति की गहराई से निर्धारित होती है। मायोकार्डियम और तंत्रिका तंत्र में वैकल्पिक सूजन विशेष रूप से खतरनाक है।
स्त्रावीय सूजनएक्सयूडेट के गठन के साथ माइक्रोसाइक्ल्युलेटरी वाहिकाओं की प्रतिक्रिया की प्रबलता की विशेषता है, जबकि परिवर्तनशील और प्रसारकारी घटक कम स्पष्ट होते हैं।
एक्सयूडेट की प्रकृति के आधार पर, वहाँ हैं निम्नलिखित प्रकारस्त्रावीय सूजन:
-सीरस;
-रक्तस्रावी;
- रेशेदार;
-प्यूरुलेंट;
- प्रतिश्यायी;
-मिश्रित।
सीरस सूजन 1.7-2.0 ग्राम/लीटर प्रोटीन युक्त एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है और नहीं एक बड़ी संख्या कीकोशिकाएं. प्रवाह सीरस सूजन आमतौर पर तीव्र होती है।
कारण:थर्मल और रासायनिक कारक (बुलस अवस्था में जलन और शीतदंश), वायरस (उदाहरण के लिए, हर्पीज़ लेबीयैलज़, दाद छाजनऔर कई अन्य), बैक्टीरिया (उदाहरण के लिए, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, मेनिंगोकोकस, फ्रेनकेल डिप्लोकोकस, शिगेला), रिकेट्सिया, पौधे और पशु मूल के एलर्जी, स्व-विषाक्तता (उदाहरण के लिए, थायरोटॉक्सिकोसिस, यूरीमिया के साथ), मधुमक्खी का डंक, ततैया का डंक, कैटरपिलर का डंक, वगैरह।
स्थानीयकरण. अधिकतर सीरस झिल्लियों, श्लेष्मा झिल्लियों, त्वचा में होता है, कम बार में आंतरिक अंग: यकृत में, एक्सयूडेट पेरिसिनसॉइडल स्थानों में, मायोकार्डियम में - मांसपेशी फाइबर के बीच, गुर्दे में - ग्लोमेरुलर कैप्सूल के लुमेन में, स्ट्रोमा में जमा होता है।
आकृति विज्ञान. सीरस एक्सयूडेट थोड़ा धुंधला, भूसा-पीला, ओपलेसेंट तरल है। इसमें मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन, लिम्फोसाइट्स, एकल न्यूट्रोफिल, मेसोथेलियल या एपिथेलियल कोशिकाएं होती हैं और ट्रांसयूडेट की तरह दिखती हैं। सीरस गुहाओं में, सीरस झिल्लियों की स्थिति के आधार पर एक्सयूडेट को मैक्रोस्कोपिक रूप से ट्रांसयूडेट से अलग किया जा सकता है। निःस्राव के दौरान उनमें सब कुछ समाहित हो जाएगा रूपात्मक विशेषताएँसूजन, ट्रांसुडेशन के साथ - शिरापरक जमाव की अभिव्यक्तियाँ।
एक्सोदेससीरस सूजन आमतौर पर अनुकूल होती है। यहां तक की सार्थक राशिरिसाव का समाधान हो सकता है। स्केलेरोसिस कभी-कभी अपने दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के दौरान सीरस सूजन के परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों में विकसित होता है।
अर्थडिग्री द्वारा निर्धारित कार्यात्मक विकार. हृदय झिल्ली की गुहा में, सूजन का प्रवाह हृदय के काम को जटिल बना देता है फुफ्फुस गुहाफेफड़े पर दबाव पड़ता है।
. स्त्रावीय सूजनसूजन के दूसरे, एक्सयूडेटिव, चरण की प्रबलता द्वारा विशेषता। जैसा कि ज्ञात है, यह चरण घटित होता है अलग-अलग शर्तेंयह कोशिकाओं और ऊतकों को होने वाली क्षति के बाद सूजन मध्यस्थों की रिहाई के कारण होता है। केशिकाओं और शिराओं की दीवारों को नुकसान की डिग्री और मध्यस्थों की कार्रवाई की तीव्रता के आधार पर, परिणामी स्राव की प्रकृति भिन्न हो सकती है। पर मामूली क्षतिवाहिकाओं में, केवल कम-आणविक-वजन वाले एल्ब्यूमिन सूजन की जगह पर लीक होते हैं; अधिक गंभीर क्षति के साथ, बड़े-आणविक ग्लोब्युलिन एक्सयूडेट में दिखाई देते हैं और अंत में, सबसे बड़े फाइब्रिनोजेन अणु, जो ऊतक में फाइब्रिन में परिवर्तित हो जाते हैं। एक्सयूडेट में संवहनी दीवार के माध्यम से निकलने वाली रक्त कोशिकाएं और क्षतिग्रस्त ऊतक के सेलुलर तत्व भी शामिल हैं। इस प्रकार, एक्सयूडेट की संरचना भिन्न हो सकती है।
वर्गीकरण.एक्सयूडेटिव सूजन का वर्गीकरण दो कारकों को ध्यान में रखता है: एक्सयूडेट की प्रकृति और प्रक्रिया का स्थानीयकरण। एक्सयूडेट की प्रकृति के आधार पर, सीरस, फाइब्रिनस, प्यूरुलेंट, पुटीय सक्रिय, रक्तस्रावी और मिश्रित सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है (चित्र 20)। श्लेष्म झिल्ली पर प्रक्रिया के स्थानीयकरण की ख़ासियत एक प्रकार की एक्सयूडेटिव सूजन - कैटरल के विकास को निर्धारित करती है।
तरलसूजन और जलन।इसकी विशेषता 2% तक प्रोटीन, एकल पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (पीएमएन) और डिफ्लेटेड एपिथेलियल कोशिकाओं से युक्त एक्सयूडेट का निर्माण है। सीरस सूजन सबसे अधिक बार सीरस गुहाओं, श्लेष्मा झिल्ली, मुलायम में विकसित होती है मेनिन्जेसहालाँकि, कम बार - आंतरिक अंगों में।
कारण।सीरस सूजन के कारण विविध हैं: संक्रामक एजेंट, थर्मल और भौतिक कारक, स्व-नशा। पुटिकाओं के निर्माण के साथ त्वचा में सीरस सूजन होती है अभिलक्षणिक विशेषताहर्पीसविरिडे परिवार (हर्पीज़ सिम्प्लेक्स, चिकन पॉक्स) के वायरस के कारण होने वाली सूजन।
कुछ बैक्टीरिया (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, मेनिंगोकोकस, फ्रेनकेल डिप्लोकोकस, शिगेला) भी सीरस सूजन का कारण बन सकते हैं। थर्मल, कम अक्सर रासायनिक जलनत्वचा में सीरस द्रव से भरे फफोले का बनना इसकी विशेषता है।
जब सीरस झिल्लियाँ सूज जाती हैं, तो सीरस गुहाओं में एक गंदा तरल पदार्थ जमा हो जाता है, ख़राब सेलुलर तत्व, जिनमें से डिफ्लेटेड मेसोथेलियल कोशिकाएं और एकल पीएमएन प्रबल होते हैं। यही तस्वीर नरम मेनिन्जेस में भी देखी जाती है, जो मोटी और सूजी हुई हो जाती हैं। यकृत में, सीरस एक्सयूडेट पेरिसिनसॉइडल रूप से, मायोकार्डियम में - मांसपेशी फाइबर के बीच, गुर्दे में - ग्लोमेरुलर कैप्सूल के लुमेन में जमा होता है। पैरेन्काइमल अंगों की गंभीर सूजन पैरेन्काइमल कोशिकाओं के अध: पतन के साथ होती है। त्वचा की सीरस सूजन की विशेषता एपिडर्मिस की मोटाई में बहाव के संचय से होती है; कभी-कभी एक्सयूडेट एपिडर्मिस के नीचे जमा हो जाता है, बड़े फफोले के गठन के साथ इसे त्वचा से अलग कर देता है (उदाहरण के लिए, जलने पर)। सीरस सूजन के साथ, संवहनी भीड़ हमेशा देखी जाती है। सीरस एक्सयूडेट प्रभावित ऊतकों से रोगजनकों और विषाक्त पदार्थों को हटाने में मदद करता है।
एक्सोदेस।आमतौर पर अनुकूल. एक्सयूडेट अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। सीरस एक्सयूडेट का संचय पैरेन्काइमल अंगऊतक हाइपोक्सिया का कारण बनता है, जो फैलाना स्केलेरोसिस के विकास के साथ फ़ाइब्रोब्लास्ट के प्रसार को उत्तेजित कर सकता है।
अर्थ।मेनिन्जेस में सीरस स्राव से बहिर्प्रवाह में रुकावट हो सकती है मस्तिष्कमेरु द्रव(शराब) और सेरेब्रल एडिमा, पेरिकार्डियल इफ्यूजन हृदय के काम को जटिल बनाता है, और फेफड़े के पैरेन्काइमा की सीरस सूजन से तीव्र श्वसन विफलता हो सकती है।
रेशेदारसूजन और जलन।इसकी विशेषता फाइब्रिनोजेन से भरपूर एक्सयूडेट है, जो प्रभावित ऊतक में फाइब्रिन में परिवर्तित हो जाता है। यह ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन की रिहाई से सुगम होता है। फ़ाइब्रिन के अलावा, पीएमएन और नेक्रोटिक ऊतक के तत्व भी एक्सयूडेट में पाए जाते हैं। फाइब्रिनस सूजन अक्सर सीरस और श्लेष्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत होती है।
कारण।फ़ाइब्रिनस सूजन के कारण विविध हैं - बैक्टीरिया, वायरस, रासायनिक पदार्थबहिर्जात और अंतर्जात उत्पत्ति. जीवाणु एजेंटों में, फाइब्रिनस सूजन के विकास को डिप्थीरिया कोरिनेबैक्टीरियम, शिगेला और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस द्वारा सबसे अधिक बढ़ावा दिया जाता है। फाइब्रिनस सूजन फ्रेनकेल डिप्लोकोकी, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टैफिलोकोकी और कुछ वायरस के कारण भी हो सकती है। स्व-विषाक्तता (यूरीमिया) के दौरान तंतुमय सूजन का विकास विशिष्ट है। तंतुमय सूजन का विकास निर्धारित होता है तेज बढ़तभेद्यता संवहनी दीवार, जो एक ओर, जीवाणु विषाक्त पदार्थों की विशेषताओं (उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया कोरिनेबैक्टीरियम एक्सोटॉक्सिन का वासो-पैरालिटिक प्रभाव) के कारण हो सकता है, दूसरी ओर, शरीर की हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के कारण हो सकता है।
रूपात्मक विशेषताएँ.श्लेष्मा या सीरस झिल्ली की सतह पर एक हल्के भूरे रंग की फिल्म दिखाई देती है। उपकला के प्रकार और परिगलन की गहराई के आधार पर, फिल्म को अंतर्निहित ऊतकों से शिथिल या मजबूती से जोड़ा जा सकता है, और इसलिए दो प्रकार की फाइब्रिनस सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है; क्रुपस और डिप्थीरियाटिक।
क्रुपस सूजन अक्सर श्लेष्म या सीरस झिल्ली के एकल-परत उपकला पर विकसित होती है, जिसमें घने संयोजी ऊतक आधार होता है। साथ ही, रेशेदार फिल्म पतली और आसानी से हटाने योग्य होती है। जब ऐसी फिल्म को अलग किया जाता है तो सतह पर दोष उत्पन्न हो जाते हैं। श्लेष्म झिल्ली सूजी हुई, सुस्त होती है, कभी-कभी ऐसा लगता है मानो उस पर चूरा छिड़क दिया गया हो। सीरस झिल्ली सुस्त होती है, जो भूरे रंग के फाइब्रिन धागों से ढकी होती है सिर के मध्य. उदाहरण के लिए, पेरीकार्डियम की तंतुमय सूजन को लंबे समय से लाक्षणिक रूप से बालों वाला हृदय कहा जाता है। रक्त के थक्के बनने के साथ फेफड़ों में रेशेदार सूजन। फेफड़ों के एल्वियोली में पोस्टुरल एक्सयूडेट को लोबार निमोनिया कहा जाता है।
डिप्थीरिया की सूजन फड़फड़ाती है और अंग मल्टीलेयर से ढंक जाते हैं सपाट उपकलाया ढीले संयोजी ऊतक आधार के साथ एकल-परत उपकला, गहरे ऊतक परिगलन के विकास को बढ़ावा देता है। ऐसे मामलों में, रेशेदार फिल्म मोटी होती है, इसे हटाना मुश्किल होता है, और जब इसे अस्वीकार कर दिया जाता है, तो एक गहरा ऊतक दोष उत्पन्न होता है। डिप्थीरियाटिक सूजन ग्रसनी की दीवारों, गर्भाशय, योनि की श्लेष्मा झिल्ली पर होती है। मूत्राशय, पेट और आंतों, घावों में।
एक्सोदेस।श्लेष्मा और सीरस झिल्लियों पर, फाइब्रिनस सूजन का परिणाम समान नहीं होता है। श्लेष्म झिल्ली पर, फाइब्रिन फिल्में अल्सर के गठन के साथ खारिज हो जाती हैं - लोबार सूजन में सतही और डिप्थीरिया में गहरी। सतही अल्सर आमतौर पर पूरी तरह से पुनर्जीवित हो जाते हैं; जब गहरे अल्सर ठीक हो जाते हैं, तो निशान बन जाते हैं। फेफड़े में साथ लोबर निमोनियाएक्सयूडेट को न्यूट्रोफिल के प्रोटियोलिटिक एंजाइमों द्वारा पिघलाया जाता है और मैक्रोफेज द्वारा अवशोषित किया जाता है। एक्सयू साइट पर न्यूट्रोफिल के अपर्याप्त प्रोटियोलिटिक कार्य के साथ। tsata प्रकट होता है संयोजी ऊतक(एक्सयूडेट का आयोजन किया जाता है), न्यूट्रोफिल की अत्यधिक गतिविधि के साथ, एक फोड़ा विकसित हो सकता है और फेफड़े का गैंग्रीन. सीरस झिल्लियों पर, फ़ाइब्रिनस एक्सयूडेट पिघल सकता है, लेकिन अधिक बार यह जलमग्न होता है। सीरस परतों के बीच आसंजन बनने से संगठन नष्ट हो जाता है। सीरस गुहा का पूर्ण अतिवृद्धि - विस्मृति - हो सकती है।
अर्थ। फ़ाइब्रिनस सूजन का महत्व काफी हद तक इसके प्रकार से निर्धारित होता है। उदाहरण के लिए, ग्रसनी के डिप्थीरिया के साथ, रोगजनकों से युक्त एक फाइब्रिनस फिल्म अंतर्निहित ऊतकों (डिप्थीरिटिक सूजन) से कसकर बंधी होती है, और कोरिनेबैक्टीरियम विषाक्त पदार्थों और नेक्रोटिक ऊतकों के क्षय उत्पादों के साथ शरीर का गंभीर नशा विकसित होता है। श्वासनली के डिप्थीरिया के साथ, नशा हल्का होता है, लेकिन आसानी से फटी हुई फिल्में ऊपरी हिस्से के लुमेन को ढक देती हैं श्वसन तंत्र, जो श्वासावरोध (सच्चा क्रुप) की ओर ले जाता है।
पुरुलेंट सूजन. यह तब विकसित होता है जब एक्सयूडेट में न्यूट्रोफिल प्रबल होते हैं। मवाद पीले-हरे रंग का एक गाढ़ा, मलाईदार द्रव्यमान है विशिष्ट गंध. पुरुलेंट एक्सयूडेट प्रोटीन (मुख्य रूप से ग्लोब्युलिन) से भरपूर होता है। आकार के तत्वप्युलुलेंट एक्सयूडेट में 17-29% होता है; ये जीवित और मरने वाले न्यूट्रोफिल, कुछ लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज हैं। सूजन स्थल में प्रवेश करने के 8-12 घंटे बाद न्यूट्रोफिल मर जाते हैं; ऐसी सड़ने वाली कोशिकाओं को प्यूरुलेंट बॉडी कहा जाता है। इसके अलावा, एक्सयूडेट में आप नष्ट हुए ऊतकों के तत्वों के साथ-साथ सूक्ष्मजीवों की कालोनियों को भी देख सकते हैं। पुरुलेंट एक्सयूडेट में बड़ी संख्या में एंजाइम होते हैं, मुख्य रूप से तटस्थ प्रोटीनेस (इलास्टेस, कैथेप्सिन जी और कोलेजनेज़), जो क्षयकारी न्यूट्रोफिल के लाइसोसोम से निकलते हैं। न्यूट्रोफिल प्रोटीनेस शरीर के स्वयं के ऊतकों (हिस्टोलिसिस) के पिघलने का कारण बनते हैं, संवहनी पारगम्यता बढ़ाते हैं, केमोटैक्टिक पदार्थों के निर्माण को बढ़ावा देते हैं और फागोसाइटोसिस को बढ़ाते हैं। मवाद में जीवाणुनाशक गुण होते हैं। न्यूट्रोफिल के विशिष्ट कणिकाओं में निहित गैर-एंजाइमी धनायनित प्रोटीन जीवाणु कोशिका की झिल्ली पर अवशोषित हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सूक्ष्मजीव की मृत्यु हो जाती है, जो बाद में लाइसोसोमल प्रोटीनेस द्वारा नष्ट हो जाता है।
कारण। पुरुलेंट सूजन पाइोजेनिक बैक्टीरिया के कारण होती है: स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, फ्रेनकेल डिप्लोकोकस, टाइफाइड बेसिलस, आदि। सड़न रोकनेवाला शुद्ध सूजनयह तब संभव है जब कुछ रासायनिक एजेंट (तारपीन, मिट्टी का तेल, विषाक्त पदार्थ) ऊतकों में प्रवेश करते हैं।
रूपात्मक विशेषताएँ. पुरुलेंट सूजन किसी भी अंग और ऊतकों में हो सकती है। प्युलुलेंट सूजन के मुख्य रूप फोड़े, कफ, एम्पाइमा हैं।
फोड़ा एक फोकल प्यूरुलेंट सूजन है, जो मवाद से भरी गुहा के गठन के साथ ऊतक के पिघलने की विशेषता है। फोड़े के चारों ओर दानेदार ऊतक का एक शाफ्ट बनता है, जिसमें से कई केशिकाओं के माध्यम से ल्यूकोसाइट्स फोड़े की गुहा में प्रवेश करते हैं और क्षय उत्पादों को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है। फोड़े की वह झिल्ली जो मवाद उत्पन्न करती है, कहलाती है पियो-जीन झिल्ली.पर दीर्घकालिकसूजन, दानेदार ऊतक जो पाइोजेनिक झिल्ली बनाता है, परिपक्व होता है, और झिल्ली में दो परतें बनती हैं: आंतरिक एक, जिसमें दाने होते हैं, और बाहरी एक, परिपक्व रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है।
कफ एक प्युलुलेंट फैलाना सूजन है जिसमें प्यूरुलेंट एक्सयूडेटऊतक में व्यापक रूप से फैलता है, ऊतक तत्वों को एक्सफोलिएट और लाइज़ करता है। आमतौर पर, कफ उन ऊतकों में विकसित होता है जहां इसके लिए स्थितियां होती हैं आसान वितरणमवाद - वसायुक्त ऊतक में, टेंडन, प्रावरणी के क्षेत्र में, न्यूरोवस्कुलर बंडलों के साथ, आदि। पैरेन्काइमल अंगों में फैली हुई प्युलुलेंट सूजन भी देखी जा सकती है। कफ के निर्माण में, शारीरिक विशेषताओं के अलावा, रोगज़नक़ की रोगजनकता और शरीर की रक्षा प्रणालियों की स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
नरम और कठोर कफयुक्त होते हैं। नरम सेल्युलाइटिसऊतकों में परिगलन के दृश्य फॉसी की अनुपस्थिति की विशेषता कठोर सेल्युलाइटिसजमावट परिगलन के फॉसी ऊतकों में बनते हैं, जो पिघलते नहीं हैं, लेकिन धीरे-धीरे खारिज हो जाते हैं। वसायुक्त ऊतक के सेल्युलाइटिस को कहा जाता है साबुत-ल्यूलाइट,यह असीमित वितरण की विशेषता है।
एम्पाइमा खोखले अंगों या शरीर के गुहाओं की एक शुद्ध सूजन है जिसमें मवाद जमा हो जाता है। शरीर की गुहाओं में, एम्पाइमा पड़ोसी अंगों में प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति में बन सकता है (उदाहरण के लिए, फेफड़े के फोड़े के साथ फुफ्फुस एम्पाइमा)। खोखले अंगों की एम्पाइमा तब विकसित होती है जब प्यूरुलेंट सूजन (पित्ताशय की थैली, अपेंडिक्स, जोड़ आदि की एम्पाइमा) के दौरान मवाद का बहिर्वाह बाधित हो जाता है। एम्पाइमा, श्लेष्मा, सीरस या के लंबे कोर्स के साथ श्लेष झिल्लीपरिगलित हो जाते हैं, और उनके स्थान पर दानेदार ऊतक विकसित हो जाते हैं, जिसके परिपक्व होने के परिणामस्वरूप आसंजन या गुहाओं का विलोपन होता है।
प्रवाह। पुरुलेंट सूजन तीव्र या पुरानी हो सकती है। तीव्र प्युलुलेंट सूजन फैलने लगती है। आसपास के ऊतकों से फोड़े का चित्रण शायद ही कभी काफी अच्छा होता है; आसपास के ऊतकों का क्रमिक पिघलना हो सकता है। फोड़ा आम तौर पर मवाद के स्वत: खाली होने के साथ समाप्त होता है बाहरी वातावरणया आसन्न गुहाओं में. यदि फोड़े का गुहा के साथ संचार अपर्याप्त है और इसकी दीवारें ढहती नहीं हैं, तो एक फिस्टुला बनता है - दानेदार ऊतक या उपकला से बनी एक नहर, जो फोड़े की गुहा को जोड़ती है खोखला अंगया शरीर की सतह. कुछ मामलों में, मवाद गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में मांसपेशी-कण्डरा आवरण, न्यूरोवास्कुलर बंडलों और फैटी परतों के साथ अंतर्निहित वर्गों में फैलता है और वहां क्लस्टर बनाता है - लीक। मवाद के ऐसे संचय आमतौर पर ध्यान देने योग्य हाइपरमिया, गर्मी और दर्द की भावना के साथ नहीं होते हैं, और इसलिए उन्हें ठंडा फोड़ा भी कहा जाता है। मवाद का व्यापक रिसाव गंभीर नशा का कारण बनता है और शरीर की थकावट का कारण बनता है। पुरानी प्युलुलेंट सूजन के साथ, सेलुलर संरचनास्त्राव और सूजन संबंधी घुसपैठ. मवाद में, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के साथ, अपेक्षाकृत बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज दिखाई देते हैं; लिम्फोइड कोशिकाओं के साथ घुसपैठ आसपास के ऊतकों में प्रबल होती है।
परिणाम और जटिलताएँ.प्युलुलेंट सूजन के परिणाम और जटिलताएं दोनों कई कारकों पर निर्भर करते हैं: सूक्ष्मजीवों की उग्रता, स्थिति सुरक्षात्मक बलशरीर, सूजन की व्यापकता. जब कोई फोड़ा अनायास या शल्य चिकित्सा द्वारा खाली हो जाता है, तो इसकी गुहा ढह जाती है और दानेदार ऊतक से भर जाती है, जो परिपक्व होकर निशान बना देती है। आमतौर पर, फोड़ा दब जाता है, मवाद गाढ़ा हो जाता है और पेट्रीकरण हो सकता है। कफ के साथ, उपचार प्रक्रिया के परिसीमन के साथ शुरू होता है, जिसके बाद एक खुरदरा निशान बनता है। यदि पाठ्यक्रम प्रतिकूल है, तो शुद्ध सूजन रक्त और लसीका वाहिकाओं में फैल सकती है, और सेप्सिस के विकास के साथ रक्तस्राव और संक्रमण का सामान्यीकरण संभव है। प्रभावित वाहिकाओं के घनास्त्रता के साथ, प्रभावित ऊतकों का परिगलन विकसित हो सकता है; बाहरी वातावरण के संपर्क के मामले में, वे माध्यमिक गैंग्रीन की बात करते हैं। लंबे समय तक पुरानी प्युलुलेंट सूजन अक्सर अमाइलॉइडोसिस के विकास की ओर ले जाती है।
अर्थ।प्युलुलेंट सूजन का महत्व बहुत महान है, क्योंकि यह निहित है वीकई बीमारियों और उनकी जटिलताओं का आधार। प्युलुलेंट सूजन का महत्व मुख्य रूप से मवाद की ऊतक को पिघलाने की क्षमता से निर्धारित होता है, जो इस प्रक्रिया को संपर्क, लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मार्गों से फैलाना संभव बनाता है।
सड़ा हुआसूजन और जलन। विकसित होता है जब पुटीय सक्रिय सूक्ष्मजीव सूजन के फोकस में प्रवेश करते हैं।
कारण।पुटीय सक्रिय सूजन क्लॉस्ट्रिडिया, रोगजनकों के एक समूह के कारण होती है अवायवीय संक्रमण- सी.परफ्रिंगेंस, सी.नोवयी, सी.सेप्टिकम। कई प्रकार के क्लॉस्ट्रिडिया आमतौर पर संयोजन में सूजन के विकास में शामिल होते हैं एरोबिक बैक्टीरिया(स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी)। अवायवीय जीवाणुतेल बनाओ और एसीटिक अम्ल, सीओ 2, हाइड्रोजन सल्फाइड और अमोनिया, जो एक्सयूडेट को एक विशिष्ट पुटीय सक्रिय (इकोरस) गंध देता है। क्लॉस्ट्रिडिया मानव शरीर में, एक नियम के रूप में, जमीन से प्रवेश करते हैं, जहां बहुत सारे बैक्टीरिया स्वयं और उनके बीजाणु होते हैं, इसलिए अक्सर घावों में पुटीय सक्रिय सूजन विकसित होती है, खासकर बड़े पैमाने पर चोटों और चोटों (युद्ध, आपदा) के मामलों में।
रूपात्मक विशेषताएँ.पुटीय सक्रिय सूजन सबसे अधिक बार घावों में विकसित होती है, जिसमें ऊतकों को व्यापक रूप से कुचल दिया जाता है, रक्त आपूर्ति की स्थिति खराब हो जाती है। परिणामी सूजन को एनारोबिक गैंग्रीन कहा जाता है। अवायवीय गैंग्रीन वाला घाव है विशिष्ट उपस्थिति: इसके किनारे नीले रंग के होते हैं, ऊतक की जिलेटिनस सूजन देखी जाती है। रेशेदार और पीली, कभी-कभी नेक्रोटिक मांसपेशियां घाव से बाहर निकल आती हैं। जब स्पर्श किया जाता है, तो ऊतकों में क्रेपिटस का पता चलता है, और घाव से एक अप्रिय गंध निकलती है। सूक्ष्मदर्शी रूप से, सीरस या सीरस-रक्तस्रावी सूजन शुरू में निर्धारित की जाती है, जिसे व्यापक नेक्रोटिक परिवर्तनों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। सूजन वाली जगह पर प्रवेश करने वाले न्यूट्रोफिल जल्दी मर जाते हैं। पर्याप्त रूप से बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति एक पूर्वानुमानित अनुकूल संकेत है और प्रक्रिया के क्षीणन को इंगित करती है।
एक्सोदेस।आमतौर पर प्रतिकूल, जो घाव की व्यापकता और मैक्रोऑर्गेनिज्म के प्रतिरोध में कमी से जुड़ा होता है। सर्जिकल उपचार के साथ सक्रिय एंटीबायोटिक थेरेपी से रिकवरी संभव है।
अर्थ।यह सामूहिक चोटों में अवायवीय गैंग्रीन की प्रबलता और नशे की गंभीरता से निर्धारित होता है। छिटपुट मामलों के रूप में पुटीय सक्रिय सूजन विकसित हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक आपराधिक गर्भपात के बाद गर्भाशय में, नवजात शिशुओं के बृहदान्त्र में (नवजात शिशुओं के तथाकथित नेक्रोटाइज़िंग कोलाइटिस)।
रक्तस्रावीसूजन और जलन।एक्सयूडेट में एरिथ्रोसाइट्स की प्रबलता द्वारा विशेषता। इस प्रकार की सूजन के विकास में, मुख्य महत्व माइक्रोवास्कुलर पारगम्यता में तेज वृद्धि के साथ-साथ न्यूट्रोफिल के नकारात्मक केमोटैक्सिस से है।
कारण।रक्तस्रावी सूजन कुछ गंभीर संक्रामक रोगों की विशेषता है - प्लेग, एंथ्रेक्स, चेचक. इन बीमारियों में, एरिथ्रोसाइट्स शुरू से ही एक्सयूडेट में प्रबल होते हैं। कई संक्रमणों में रक्तस्रावी सूजन मिश्रित सूजन का एक घटक हो सकती है।
रूपात्मक विशेषताएँ.स्थूल दृष्टि से क्षेत्र रक्तस्रावी सूजनरक्तस्राव जैसा दिखता है। सूक्ष्मदर्शी रूप से, सूजन के स्थल पर बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं, एकल न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज निर्धारित किए जाते हैं। महत्वपूर्ण ऊतक क्षति विशिष्ट है। रक्तस्रावी सूजन को कभी-कभी रक्तस्राव से अलग करना मुश्किल हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक एरोसिव पोत से फोड़े की गुहा में रक्तस्राव के साथ।
एक्सोदेस।रक्तस्रावी सूजन का परिणाम उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुआ, जो अक्सर प्रतिकूल होता है।
अर्थ।यह रोगज़नक़ों की उच्च रोगजनकता से निर्धारित होता है, जो आमतौर पर रक्तस्रावी सूजन का कारण बनता है।
मिश्रितसूजन और जलन।यह उन मामलों में देखा जाता है जब एक प्रकार का स्राव दूसरे प्रकार से जुड़ जाता है। परिणामस्वरूप, सीरस-प्यूरुलेंट, सीरस-फाइब्रिनस, प्युलुलेंट-हेमोरेजिक और अन्य प्रकार की सूजन होती है।
कारण।सूजन के दौरान एक्सयूडेट की संरचना में बदलाव स्वाभाविक रूप से देखा जाता है: शुरुआत के लिए सूजन प्रक्रियासीरस एक्सयूडेट का गठन विशेषता है; बाद में फाइब्रिन, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स एक्सयूडेट में दिखाई देते हैं। एक बदलाव ये भी है गुणवत्तापूर्ण रचनाल्यूकोसाइट्स; सूजन की जगह पर सबसे पहले न्यूट्रोफिल दिखाई देते हैं; उन्हें मोनोसाइट्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है औरबाद में - लिम्फोसाइट्स। इसके अलावा, शामिल होने के मामले में नया संक्रमणचल रही सूजन के अलावा, स्राव की प्रकृति अक्सर बदलती रहती है। उदाहरण के लिए, जब एक जीवाणु संक्रमण एक वायरल संक्रमण से जुड़ जाता है श्वसन संक्रमणश्लेष्म झिल्ली पर मिश्रित, अक्सर म्यूकोप्यूरुलेंट, एक्सयूडेट बनता है। और अंत में, सीरस-हेमोरेजिक, फाइब्रिनस-हेमोरेजिक एक्सयूडेट के गठन के साथ रक्तस्रावी सूजन का जुड़ना तब हो सकता है जब शरीर की प्रतिक्रियाशीलता बदल जाती है और यह एक पूर्वानुमानित प्रतिकूल संकेत है।
रूपात्मक विशेषताएँ.की विशेषता वाले परिवर्तनों के संयोजन द्वारा निर्धारित किया जाता है विभिन्न प्रकार केस्त्रावीय सूजन.
परिणाम, अर्थमिश्रित सूजन भिन्न होती है। कुछ मामलों में, मिश्रित सूजन का विकास प्रक्रिया के अनुकूल पाठ्यक्रम का संकेत देता है। अन्य मामलों में, मिश्रित स्राव की उपस्थिति एक द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने या शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी का संकेत देती है।
प्रतिश्यायीसूजन और जलन।श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होता है और इसकी विशेषता होती है प्रचुर मात्रा में स्रावम्यूकोसा की सतह से बहता हुआ द्रव, इसलिए इस प्रकार की सूजन का नाम (ग्रीक कटारियो - बहना) है। प्रतिश्यायी सूजन की एक विशिष्ट विशेषता किसी भी स्राव (सीरस, प्यूरुलेंट, रक्तस्रावी) में बलगम का मिश्रण है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बलगम स्राव शारीरिक है रक्षात्मक प्रतिक्रिया, जो सूजन की स्थिति में बढ़ जाता है।
कारण।अत्यंत विविध: जीवाणु और विषाणु संक्रमण, एलर्जीसंक्रामक और गैर-संक्रामक एजेंटों के लिए ( एलर्जी रिनिथिस), रासायनिक और थर्मल कारकों का प्रभाव, अंतर्जात विषाक्त पदार्थ (यूरेमिक कैटरल कोलाइटिस और गैस्ट्रिटिस)।
रूपात्मक विशेषताएँ.श्लेष्मा झिल्ली सूजी हुई, घनीभूत होती है, इसकी सतह से तरल पदार्थ बहता है। एक्सयूडेट की प्रकृति भिन्न हो सकती है (सीरस, श्लेष्मा, प्यूरुलेंट), लेकिन अनिवार्य घटकयह बलगम है, जिसके परिणामस्वरूप स्राव एक चिपचिपे, चिपचिपे द्रव्यमान का रूप ले लेता है। पर सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणएक्सयूडेट में, ल्यूकोसाइट्स, पूर्णांक उपकला की विक्षेपित कोशिकाएं और श्लेष्म ग्रंथियां पाई जाती हैं। श्लेष्म झिल्ली में स्वयं एडिमा, हाइपरमिया के लक्षण होते हैं, ल्यूकोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं के साथ घुसपैठ की जाती है, वीउपकला में कई गॉब्लेट कोशिकाएं होती हैं।
प्रवाहप्रतिश्यायी सूजन तीव्र और दीर्घकालिक हो सकती है। तीव्र प्रतिश्यायी सूजन कई संक्रमणों की विशेषता है, विशेष रूप से तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, और प्रतिश्याय के प्रकारों में परिवर्तन देखा जाता है: सीरस प्रतिश्याय को आमतौर पर श्लेष्म प्रतिश्याय द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, फिर प्यूरुलेंट, कम अक्सर प्युलुलेंट-रक्तस्रावी। क्रोनिक कैटरल सूजन संक्रामक (क्रोनिक प्युलुलेंट कैटरल ब्रोंकाइटिस) और गैर-संक्रामक (क्रोनिक कैटरल गैस्ट्रिटिस) दोनों रोगों में हो सकती है। जीर्ण सूजन वीश्लेष्म झिल्ली अक्सर बिगड़ा हुआ पुनर्जनन के साथ होती है उपकला कोशिकाएंशोष या अतिवृद्धि के विकास के साथ। पहले मामले में, झिल्ली चिकनी और झुर्रीदार हो जाती है, दूसरे में यह मोटी हो जाती है, इसकी सतह असमान हो जाती है, और पॉलीप्स के रूप में अंग के लुमेन में उभर सकती है।
एक्सोदेस।तीव्र प्रतिश्यायी सूजन 2-3 सप्ताह तक रहती है और आमतौर पर पूरी तरह ठीक होने के साथ समाप्त होती है। श्लेष्मा झिल्ली के शोष या अतिवृद्धि के विकास के कारण जीर्ण प्रतिश्यायी सूजन खतरनाक है।
अर्थ।यह विभिन्न कारणों से अस्पष्ट है जो इसका कारण बनते हैं।
इस प्रकार की सूजन के साथ, सीरस एक्सयूडेट के संचय के साथ एक संवहनी-एक्सयूडेटिव प्रतिक्रिया फोकस में प्रबल होती है; परिवर्तन और प्रसार कम स्पष्ट होते हैं।
कारण- भौतिक और रासायनिक कारक, शीतदंश, त्वचा की जलन (सौर, उच्च तापमान), संक्रामक रोग: पैर और मुंह का रोग (फेथिसिस), चेचक (वेसिकल्स), वेसिकुलर रोग, पेस्टुरेलोसिस (एडेमेटस रूप), पिगलेट का एडेमेटस रोग।
स्थानीयकरण- सीरस और श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा में, चमड़े के नीचे ऊतक, पैरेन्काइमल अंग।
प्रवाह- तीव्र, जीर्ण।
वर्गीकरण:
गंभीर सूजन शोफ,
सीरस सूजन वाली जलोदर,
· बुलस रूप.
सीरस सूजन संबंधी शोफ. यह विषाक्तता के दौरान आंतों की दीवार में, एरिज़िपेलस वाले सूअरों की त्वचा में, चमड़े के नीचे के ऊतकों में, बड़ी आंत की मेसेंटरी में और एडेमेटस बीमारी वाले सूअरों के पेट के नीचे की दीवार में, चमड़े के नीचे के ऊतकों में देखा जाता है। पेस्टुरेलोसिस के सूजे हुए रूप वाले मवेशियों का सिर; आईईएम (सीरस एन्सेफलाइटिस) वाले घोड़ों के मस्तिष्क में, सूअरों के एरिसिपेलस के साथ गुर्दे में और घोड़ों के आईएनएएन (सीरस ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) के साथ, सीरस लिम्फैडेनाइटिस के साथ, सीरस निमोनिया, सीरस मायोकार्डिटिस और डर्मेटाइटिस (सूअरों के एरिज़िपेलस), सीरस डर्मेटाइटिस (एलर्जी)।
सीरस सूजन हो सकती है:
· सतही और
· श्लेष्मा झिल्ली में गहराई तक.
सतही सूजन के लिए: श्लेष्म झिल्ली सूजी हुई, फोकल रूप से या व्यापक रूप से लाल, सुस्त, बिना किसी विशेष चमक के, सिलवटों में एकत्रित होती है। अक्सर सीरस एक्सयूडेट का पता नहीं चलता है। 1-2 दिनों के बाद इसमें बलगम मिल जाता है और सीरस सूजन प्रतिश्यायी सूजन में बदल जाती है।
गहरी सीरस सूजन के लिए: सबम्यूकोसा, ढीली में सीरस एक्सयूडेट के जमा होने के कारण आंतों की दीवार तेजी से मोटी हो जाती है। श्लेष्मा झिल्ली मुड़ी हुई, सुस्त, नम, चारों ओर से लाल और बलगम से ढकी हुई होती है। कटी हुई सतह गीली है.
सीरस सूजन के साथ लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं, चीरे पर फोकल रूप से या व्यापक रूप से लाल हो जाते हैं, चीरे की सतह से भूरे रंग का तरल प्रवाहित होता है। यह एक सीरस स्राव है।
सीरस सूजन हाइड्रोप्स. यह सीरस पेरिकार्डिटिस (पेस्टुरेलोसिस), प्लुरिसी, पेरिटोनिटिस (पिगलेट्स की एडेमेटस बीमारी) के साथ सीरस गुहाओं (फुस्फुस, पेरिटोनियम, पेरीकार्डियम) में सीरस एक्सयूडेट के संचय की विशेषता है।
सीरस एक्सयूडेट बनता है, जो सीरस गुहाओं में जमा हो जाता है। सीरस झिल्ली धब्बेदार या व्यापक रूप से लाल हो गई है, मेसोथेलियम के विलुप्त होने के कारण मैट, खुरदरी, रक्तस्राव के साथ, फाइब्रिन धागे या फिल्मों से ढकी हुई है।
इसे ड्रॉप्सी नॉट से अलग किया जाना चाहिए प्रकृति में सूजन. यदि यह सूजन नहीं है, तो सीरस झिल्ली अपरिवर्तित रहती है - चिकनी, नम, चमकदार, भूरे रंग की।
बुलबुल रूप- त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली में गठन के साथ मुंहछाले (छाले)। मवेशियों और सूअरों में पैर और मुंह की बीमारी के साथ - खुरों के शीर्ष की त्वचा में एफ़्थे, थन, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में, सूअरों में - अंगों और थूथन की त्वचा में। चेचक के साथ - त्वचा में पुटिका (बुलबुले), जलने और शीतदंश के साथ - त्वचा में छाले।
सीरस सूजन की विशेषता एक्सयूडेट के गठन से होती है जिसमें 2% तक प्रोटीन और थोड़ी मात्रा में सेलुलर तत्व होते हैं। पाठ्यक्रम आमतौर पर तीव्र होता है। यह सीरस गुहाओं, श्लेष्म झिल्ली और मेनिन्जेस में अधिक बार होता है, आंतरिक अंगों और त्वचा में कम होता है . रूपात्मक चित्र. सीरस गुहाओं में, सीरस एक्सयूडेट जमा हो जाता है - एक बादलदार तरल, सेलुलर तत्वों में खराब, जिसके बीच डीस्क्वैमेटेड मेसोथेलियल कोशिकाएं और एकल न्यूट्रोफिल प्रबल होते हैं; झिल्ली पूर्ण-रक्तयुक्त हो जाती है। जब श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है, तो बलगम और डीस्क्वामेटेड उपकला कोशिकाएं एक्सयूडेट के साथ मिश्रित हो जाती हैं, और सीरस कैटरर होता है। सीरस सूजन का कारण विभिन्न संक्रामक एजेंट (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, फ्रेनकेल डिप्लोकोकस, मेनिंगोकोकस), थर्मल के संपर्क में है और रासायनिक कारक, स्व-नशा। सीरस सूजन का परिणाम आमतौर पर अनुकूल होता है। यहां तक कि एक्सयूडेट की एक महत्वपूर्ण मात्रा को भी अवशोषित किया जा सकता है। आंतरिक अंगों (यकृत, हृदय, गुर्दे) में इसके क्रोनिक कोर्स के दौरान सीरस सूजन के परिणामस्वरूप, स्केलेरोसिस कभी-कभी विकसित होता है। महत्व कार्यात्मक हानि की डिग्री से निर्धारित होता है। हृदय थैली की गुहा में, प्रवाह इसे मुश्किल बना देता है दिल का काम, मेंफुफ्फुस गुहा फेफड़ों के पतन की ओर ले जाती है।
रेशेदार सूजनफाइब्रिनोजेन से भरपूर एक्सयूडेट के गठन की विशेषता, जो प्रभावित ऊतक में फाइब्रिन में बदल जाता है। इस प्रक्रिया को नेक्रोसिस क्षेत्र में बड़ी मात्रा में थ्रोम्बोप्लास्टिन की रिहाई से सुविधा होती है। फाइब्रिनस सूजन श्लेष्म और सीरस झिल्ली में स्थानीयकृत होती है, कम अक्सर अंग की मोटाई में. रूपात्मक चित्र। श्लेष्मा या सीरस झिल्ली की सतह पर एक सफेद-ग्रे फिल्म दिखाई देती है। नेक्रोसिस की गहराई और उपकला के प्रकार के आधार पर, फिल्म को अंतर्निहित ऊतकों से शिथिल रूप से जोड़ा जा सकता है और इसलिए आसानी से अलग किया जा सकता है, या मजबूती से और इसलिए अलग करना मुश्किल. पहले मामले में वे लोबार के बारे में बात करते हैं, और दूसरे में - डिप्थीरियाटिक सूजन के बारे में।
क्रुपस सूजन तब होती है जब ऊतक का उथला परिगलन होता है और फाइब्रिन के साथ नेक्रोटिक द्रव्यमान का संसेचन होता है। फिल्म अंतर्निहित ऊतक के साथ शिथिल रूप से जुड़ी होती है, जिससे श्लेष्मा या सीरस झिल्ली सुस्त हो जाती है। श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है और सूज जाती है। सीरस झिल्ली खुरदरी हो जाती है, मानो बालों वाले फाइब्रिन धागों से ढकी हो। डिप्थीरिटिक सूजन गहरे ऊतक परिगलन और फाइब्रिन के साथ नेक्रोटिक द्रव्यमान के संसेचन के साथ विकसित होती है। यह श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होती है। फाइब्रिनस फिल्म कसकर अंतर्निहित ऊतक से जुड़ी होती है, और जब इसे खारिज कर दिया जाता है, तो यह एक गहरे दोष का संकेत देता है। फाइब्रिनस सूजन के कारण अलग-अलग होते हैं: यह डिप्लोकॉसी फ्रैंकेल, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी, डिप्थीरिया और पेचिश, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के रोगजनकों के कारण हो सकता है। फाइब्रिनस सूजन का परिणाम समान नहीं होता है। अस्वीकृति के बाद फिल्में श्लेष्म झिल्ली पर बनी रहती हैं अलग-अलग गहराईदोष-अल्सर, लोबार सूजन के साथ वे सतही होते हैं, डिप्थीरियाटिक सूजन के साथ वे गहरे होते हैं और निशान परिवर्तन छोड़ जाते हैं। सीरस झिल्लियों पर रेशेदार स्राव का पुनर्वसन संभव है। अक्सर फाइब्रिन द्रव्यमान संगठन से गुजरते हैं। फ़ाइब्रिनस सूजन के परिणामस्वरूप, संयोजी ऊतक के साथ सीरस गुहा का पूर्ण रूप से बढ़ना - इसका विनाश - हो सकता है।
सड़ा हुआ रक्तस्रावी और प्रतिश्यायी सूजन।
सूजन वाली जगह पर पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण सड़न विकसित होती है, जिससे दुर्गंधयुक्त गैसों के निर्माण के साथ ऊतक का विघटन होता है।
रक्तस्राव तब होता है जब स्राव में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। इस प्रकार की सूजन के साथ, माइक्रोवैस्कुलर पारगम्यता, रक्त प्रवाह और न्यूट्रोफिल के प्रति नकारात्मक कीमोटैक्सिस बढ़ जाती है। तब होता है जब: बिसहरिया, प्लेग, फ्लू, आदि.. परिणाम कारण पर निर्भर करता है।
प्रतिश्यायी रोग श्लेष्मा झिल्ली पर विकसित होता है और इसकी विशेषता उनकी सतह पर प्रचुर मात्रा में स्राव होता है। एक्सयूडेट सीरस, श्लेष्मा, प्यूरुलेंट, रक्तस्रावी हो सकता है और यह हमेशा पूर्णांक उपकला की विलुप्त कोशिकाओं के साथ मिश्रित होता है। प्रतिश्यायी सूजन तीव्र और पुरानी हो सकती है। तीव्र - संक्रमण के साथ.. पुरानी सर्दी के साथ श्लेष्मा झिल्ली का शोष या अतिवृद्धि होती है। कारण: inf., inf.-एलर्जी। प्रतिक्रियाएँ. मूल्य इसके स्थानीयकरण, तीव्रता और प्रवाह की प्रकृति से निर्धारित होता है। अधिक महत्व श्लेष्मा श्वसन पथ का नजला है, जो प्राप्त होता है चिरकालिक प्रकृतिऔर होना जटिलताएँ - वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस।
पुरुलेंट सूजन.
एक्सयूडेट की एक विशिष्ट विशेषता न्यूट्रोफिल की एक बड़ी संख्या है। उनमें फैटी फोनेसिस विकसित हो जाता है। एटियलजि: कोक्सी। रासायनिक एजेंट, टाइफाइड बैसिलस। पुरुलेंट सूजन किसी भी अंग और ऊतकों में हो सकती है। प्रकार: सीमित (फोकल), फोड़ा, कार्बुनकल, वितरणशील कफ। फोड़ा - पीपयुक्तमवाद से भरी गुहा बनाने के लिए ऊतक के पिघलने से होने वाली सूजन। फोड़े के आसपास, ल्यूकोसाइट्स केशिकाओं के माध्यम से दानेदार ऊतक से प्रवेश करते हैं और आंशिक रूप से क्षय उत्पादों को हटा देते हैं। इसे पाइोजेनिक झिल्ली कहा जाता है। परिधि के साथ लंबे समय तक दानेदार रहने से वे परिपक्व हो जाते हैं रेशेदार कपड़ाऔर स्टेज फोड़ा - एक दो-परत संलयन बनता है। परिणाम: शरीर या गुहा की सतह पर मवाद का निकलना। एक सफलता के बाद, गुहा पर निशान पड़ना संभव है। यदि दीवारें न गिरे तो फिस्टुला बन जाता है।
सेल्युलाइटिस एक विभेदित प्युलुलेंट सूजन है जिसमें ऊतक का प्रवेश और पिघलना होता है, जो आमतौर पर इंटरमस्कुलर परतों में चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में पाया जाता है। यह नरम हो सकता है (यदि लसीका प्रबल हो) और कठोर (यदि सूजन में जमावट परिगलन हो)। जटिलताएँ: धमनी घनास्त्रता, ऊतक परिगलन, प्युलुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। सूजन वाली जगह पर हिस्टोलिसिस से रक्तस्राव और नशा होता है। परिणाम: अनुकूल - पेट्रीफिकेशन, संगठन, एनकैप्सुलेशन।
उत्पादक सूजन.
हाइपरप्लास्टिक वृद्धि - स्पष्ट हिस्टियोसाइटिक घुसपैठ के साथ श्लेष्म झिल्ली का प्रसार। ग्रंथि संबंधी उपकला की वृद्धि पॉलीप्स हैं। बहुपरत उपकला की वृद्धि - कैंडिलोमा। अर्थ: कैंसर पूर्व प्रक्रिया.
कणिकामय सूजन.
ग्रैनुलोमेटस सूजन (गांठ) - फागोसाइटोसिस में सक्षम कोशिकाओं के प्रसार और परिवर्तन के परिणामस्वरूप होती है। मोर्फोजेनेसिस: सूजन के स्थल पर मोनोसाइट्स का संचय, मोनोसाइट्स का मैक्रोफेज में परिपक्व होना, मैक्रोफेज का एपिथेलिओइड कोशिकाओं में परिवर्तन, एपिथेलिओइड कोशिकाओं का विशाल बहुकेंद्रीय कोशिकाओं में संलयन। वह। ग्रैनुलोमा को मैक्रोफेज, एपिथेलिओइड कोशिका और विशाल कोशिका में विभाजित किया गया है। चयापचय के स्तर के आधार पर, निम्न स्तर के चयापचय (अक्रिय पदार्थों की क्रिया से उत्पन्न) वाले ग्रैनुलोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है, मुख्य रूप से विशाल कोशिका ग्रैनुलोमा, और साथ उच्च स्तरविनिमय - सबसे अधिक बार उपकला कोशिकाएं। वर्गीकरण: एटियलजि द्वारा - inf., गैर-inf., अज्ञात etiology; प्रवाह के साथ: तीव्र - उदरटाइफस, रेबीज, एन्सेफलाइटिस, पोलियो, और पुरानी गठिया, रूमेटाइड गठिया, ब्रुसेलोसिस, मायकोसेस; मूल से: विशिष्ट और निरर्थक;
