Descubra si tiene sífilis. Los primeros síntomas de la sífilis en hombres y mujeres son el período de incubación, la apariencia de la piel y la secreción.

El curso de la sífilis es ondulado, con períodos alternos de exacerbación y disminución de los síntomas de la enfermedad. En casos graves, la enfermedad provoca daños en los órganos internos, los sistemas osteoarticular y nervioso.

Etiología y vías de infección.

El agente causante de la sífilis es Treponema pallidum, llamado así porque permanece invisible a través de un microscopio óptico cuando se tiñe con tintes convencionales.

En la mayoría de los casos, la infección se produce por vía sexual por contacto con una fuente abierta de infección (chancroide, goma sifilítica). La transmisión del patógeno también es posible a través de medios domésticos (por ejemplo, cuando se utilizan utensilios compartidos), a través de productos sanguíneos y también de la madre al feto (en este caso hablamos de sífilis congénita). A través de portón de entrada Infecciones (microtraumatismos en la piel de la ingle, torso, mucosa oral, órganos genitales), el patógeno ingresa a los ganglios linfáticos y luego al torrente sanguíneo sistémico.

Síntomas

El período de incubación es en promedio de 3 a 6 semanas. El primer signo de la enfermedad es la formación en el lugar de contacto del chancro de una úlcera redonda, densa e indolora, con un diámetro de 0,5 a 2 cm, con un fondo liso y brillante. Estas úlceras no suelen sangrar y no son propensas a fusionarse. Durante la primera semana después de la aparición del chancro duro, los ganglios linfáticos del área afectada aumentan de tamaño (se produce regional). Este período de la enfermedad se llama sífilis primaria. A veces, es posible que no haya ninguna lesión primaria o que estén ubicadas en los órganos genitales internos (por ejemplo, en la pared vaginal en las mujeres), lo que dificulta mucho el diagnóstico. Una úlcera sifilítica puede infectarse secundariamente. Este proceso se acompaña de hinchazón y enrojecimiento intensos en el área del chancro, y el pus puede separarse de la superficie de la úlcera. Al analizar la secreción de la zona de una úlcera, no siempre es posible aislar Treponema pallidum, por lo que se puede concluir erróneamente que no hay sífilis.

Aproximadamente 2-3 meses desde el momento de la infección, cuando aparece una erupción generalizada en la piel y mucosas, podemos hablar de la transición de la enfermedad al período secundario. En ese momento, las lesiones primarias, por regla general, desaparecen, dejando cambios cicatriciales. Las manifestaciones cutáneas de la sífilis secundaria son causadas por cambios vasculares en las capas profundas de la piel. La erupción se localiza en el tronco, las extremidades, la cara, así como en las palmas y las plantas. La erupción puede ser macular, vesicular o pustulosa y tiene una coloración roja oscura que desaparece con el tiempo. Los focos de erupción se forman sobre un fondo sin cambios, los elementos individuales no son propensos a fusionarse. En muy raras ocasiones, la aparición de una erupción se acompaña de picazón. Al analizar raspados de sífilis secundarias, se detecta treponema pallidum, lo que indica su contagio. En el 10% de los casos, los elementos crecen en las membranas mucosas, debajo de las glándulas mamarias, en las axilas y en el ano; luego empiezan a mojarse. Se trata de los llamados condilomas lata, que se caracterizan por un alto grado de contagio.

La aparición de una erupción en ocasiones va acompañada de una leve molestia, ligero aumento temperatura. La duración del período secundario de la enfermedad es de varios días. Sin tratamiento, la enfermedad se vuelve latente (asintomática).

Enfermo forma latente La sífilis sigue siendo contagiosa y también es posible la transmisión de la madre al feto. Durante este período, que puede durar varios años o incluso toda la vida, se detectan en la sangre anticuerpos contra el patógeno. En aproximadamente el 30% de los pacientes, la enfermedad progresa hasta el período terciario, que se caracteriza por daños destructivos graves a los órganos y sistemas internos. Las sífilis terciarias (gomas) en la piel son tubérculos densos, únicos e indoloros que afectan las capas más profundas de la piel y la capa de grasa subcutánea. En el centro de la goma a menudo se forma un área de necrosis, seguida de la formación de una cicatriz áspera y retraída. Exactamente las mismas gomas pueden aparecer en cualquier órgano interno. Muy a menudo, el proceso involucra tejido osteocondral y sistema nervioso. En el primer caso, se forman agujeros en el paladar duro y blando, el cartílago de la nariz y la laringe. La infección del sistema nervioso (neurosífilis) provoca la aparición de síntomas de daño a las meninges, el desarrollo de paresia y parálisis, así como trastornos mentales. La formación de gomas en el sistema cardiovascular está plagada de desarrollo de aneurismas, inflamación de la pared aórtica y estrechamiento de los vasos sanguíneos del corazón.

Diagnóstico

Existen muchos análisis de sangre que pueden detectar la sífilis. Todos ellos se basan en la identificación de anticuerpos específicos y se dividen en dos grupos: no treponémicos y treponémicos. Para el examen masivo, se utiliza la llamada reacción cualitativa de Wasserman (RW) no treponémica con antígeno de cardiolipina. Bajo ciertas condiciones, el resultado de esta prueba puede ser falso positivo. En este caso, se requiere confirmación mediante pruebas treponémicas (RW con antígeno treponémico, RIBT), cuyos resultados siguen siendo positivos después de la enfermedad de por vida. A las personas alérgicas a la penicilina se les prescriben antibióticos de varios macrólidos o cefalosporinas. Los medicamentos se recetan por vía intramuscular o en tabletas. Tratamiento formas activas la enfermedad pasa condiciones de internación, los pacientes con una forma latente pueden recibir terapia ambulatoria. La duración del tratamiento depende del estadio de la enfermedad y puede durar desde varias semanas hasta varios años.

¿Qué es la sífilis? Las causas, el diagnóstico y los métodos de tratamiento las discutiremos en el artículo del Dr. Agapov S.A., venereólogo con 36 años de experiencia.

Definición de enfermedad. Causas de la enfermedad

Sífilis- una enfermedad infecciosa crónica causada por Treponema pallidum, con un curso en forma de manifestaciones activas que se alternan con períodos latentes, que se transmite predominantemente por vía sexual y se caracteriza por síntomas específicos daño sistémico piel, mucosas, sistema nervioso, órganos internos y sistema musculoesquelético.

Los datos de la OMS indican que en 2012 se notificaron 18 millones de casos de infección por sífilis en todo el mundo, con una tasa de incidencia de 25,7 casos por 100.000 habitantes. La sífilis se asoció con 350.000 resultados adversos en el embarazo, incluidos 143.000 muertes fetales, 62.000 muertes neonatales, 44.000 bebés prematuros y 102.000 bebés infectados. En 2015, se registraron 34.426 nuevos casos de sífilis en la Federación de Rusia, con una tasa de incidencia de 23,5 por 100.000 habitantes.

La causa de la enfermedad es la infección por Treponema pallidum, un pequeño microorganismo con forma de espiral que condiciones naturales sólo puede existir y reproducirse en el cuerpo humano. Treponema pallidum muere casi instantáneamente en ambiente externo debido al secado, se destruye fácilmente al hervirlo y exponerlo a antisépticos y alcohol etílico. Además de la típica forma de espiral, existe en forma de quistes y formas de L, en las que se reorganiza para sobrevivir en un entorno desfavorable.

La infección se transmite sexualmente (incluso a través del contacto sexual oral y anal), por vía transplacentaria, transfusional y rara vez a través del contacto doméstico. Se han descrito casos en los que mordeduras, besos y contacto vaginal-digital provocaron infección por sífilis. Los niños pueden infectarse con sífilis a través del contacto doméstico cercano si miembros adultos de la familia tienen la enfermedad. El método de infección de contacto y doméstico también incluye el profesional: la infección por sífilis principalmente del personal médico al realizar procedimientos de diagnóstico y terapéuticos.

Tres condiciones bajo las cuales se produce la infección:

Hay dos puntos de vista sobre el contagio de la sífilis. Según algunos autores, la infección ocurre en el 100% de los casos, según otros, solo en el 60-80%, lo que se ve facilitado por una serie de factores: piel intacta y el pH ácido de su superficie, moco vaginal y uretral viscoso, competencia microflora de los órganos genitales, fagocitosis y otros locales. Mecanismos de defensa organismo.

La contagiosidad de la sífilis depende de la etapa de la enfermedad: por regla general, las formas primaria y secundaria son especialmente contagiosas, sífilis latente Puede propagarse por vía transplacentaria y transfusional.

Síntomas de sífilis

Sifiloma primario (chancro)- un síntoma del período primario de la sífilis, cuyo signo es la erosión o ulceración que se produce en el lugar de penetración del treponema pálido en la piel o las membranas mucosas. La formación de un chancro comienza con la aparición de una pequeña mancha roja, que al cabo de unos días se convierte en un nódulo con costra, al rechazarse queda al descubierto una erosión o úlcera indolora del óvalo u óvalo. forma redonda con límites claros.

Según su tamaño, los chancros se clasifican en:

ordinario - 1-2 cm de diámetro;
enano - de 1 a 3 mm;
gigante - de 2 a 5 cm.

La mayoría de las veces, el chancro es único, pero con relaciones sexuales repetidas con una pareja infectada, pueden aparecer múltiples erupciones. Los chancros múltiples incluyen el chancro "bipolar", en el que las úlceras ocurren simultáneamente en diferentes partes del cuerpo, y el chancro "besante" en las superficies de contacto.

En el 90-95% de los casos, el chancro se localiza en cualquier zona de los órganos genitales. El hecho de que a menudo se encuentre en la base del pene indica que el condón no es totalmente eficaz para prevenir la sífilis. En muy raras ocasiones, el chancro puede aparecer dentro de la uretra, en la vagina y en el cuello uterino. Una forma atípica de chancro en el área genital es el edema indurativo en forma de engrosamiento extenso e indoloro del prepucio y los labios mayores.

Fuera de los órganos genitales, los chancros se encuentran con mayor frecuencia en el área de la boca (labios, lengua, amígdalas), con menos frecuencia en el área de los dedos (chancros-delincuentes), glándulas mamarias, pubis y ombligo. Se describen casos casuísticos de aparición de chancro en la zona. pecho y siglo.

Balanitis sifilítica de Vollmann- Este variante clínica chancro duro, cuyo signo son manchas con escamas en la cabeza del pene, chancro combustiforme, que recuerda a una quemadura superficial, chancro herpetiforme, en forma de un grupo de microerosiones puntiformes, hipertrófico, que simula un carcinoma de piel.

Linfadenopatía sifilítica- agrandamiento de los ganglios linfáticos: es un síntoma de los períodos primario y secundario de la sífilis.

Roseola sifilítica (sifilida manchada)- una manifestación de los períodos secundario, congénito temprano y, con menos frecuencia, terciario de la sífilis, que ocurre en el 50-70% de los pacientes.

La roséola tardía (eritema) de Fournier es una manifestación rara de sífilis terciaria, que generalmente ocurre entre 5 y 10 años después de la infección. Se caracteriza por la aparición de grandes manchas rosadas, a menudo agrupadas en formas extrañas. A diferencia de la roséola, con la sífilis secundaria se desprende y deja cicatrices atróficas.

sifilida papular- un síntoma de sífilis congénita secundaria y temprana, aparece con una recaída de la enfermedad en el 12-34% de los casos. Es una erupción de nódulos densos (pápulas) aislados de forma hemisférica con una superficie lisa de color rojo rosado a cobre o azulado. Picazón y sensaciones dolorosas no, pero si se presiona el centro de la pápula, los pacientes notan un dolor agudo (síntoma de Jadassohn).

Condiloma lata- observado en el 10% de los pacientes. La superficie verrugosa de las pápulas, que casi siempre se fusionan en grandes conglomerados, está supurante, erosionada y a menudo cubierta con una capa gris maloliente. Hay dolor intenso durante las relaciones sexuales y la defecación. En casos raros, los condilomas lata pueden localizarse debajo de la axila, debajo de las glándulas mamarias, en los pliegues entre los dedos de los pies o en el hueco del ombligo.

Sifilida pustulosa Se encuentra con mayor frecuencia en pacientes que abusan del alcohol y las drogas, están infectados con el VIH y padecen enfermedades hematooncológicas.

Alopecia sifilítica (calvicie)-Esto caracteriza la sífilis congénita temprana y secundaria no tratada. Suele aparecer en el 4-11% de los casos unas semanas después de la aparición de la erupción primaria (roséola fresca) y regresa espontáneamente después de 16-24 semanas.

Sifilida pigmentaria- cambio de color de la piel - manifestación de sífilis secundaria en los primeros 6 a 12 meses después de la infección. Clínicamente se trata de una alternancia de manchas pigmentarias y despigmentantes (en forma de malla), y al principio solo se nota hiperpigmentación de la piel. Las manchas redondas despigmentadas (blancas) con un diámetro de 10 a 15 mm en el área del cuello (forma manchada) se denominan tradicionalmente "collar de Venus", y en el área de la frente, "corona de Venus". Sin tratamiento, la erupción regresa espontáneamente en 2 a 3 meses. Más rara es la forma de “mármol” o “encaje”.

Dolor de garganta sifilítico- un síntoma de sífilis secundaria, cuyo signo es la aparición de roséola y (o) pápulas en la membrana mucosa de la boca, faringe, paladar blando. Si las pápulas se localizan en las cuerdas vocales, aparece una voz "ronca" característica. A veces, la amigdalitis sifilítica es la única manifestación clínica de la enfermedad, y luego es peligrosa en términos de la posibilidad de infección sexual (durante el sexo oral) y doméstica debido al alto contenido de treponemas en los elementos de la erupción.

Oniquia y paroniquia sifilítica ocurren en todas las etapas y con la sífilis congénita temprana.

Sifilida tuberosa (pápula terciaria)- el síntoma principal del período terciario de la sífilis, que puede aparecer 1-2 años después de la infección. Pero, por regla general, esto ocurre después de 3 a 20 años. Se caracteriza por la aparición de focas aisladas de color rojo pardusco de hasta 5-10 mm de tamaño, que se elevan por encima del nivel de la piel y tienen una superficie lisa y brillante. El resultado de la existencia de un tubérculo es siempre la formación de una cicatriz.

Goma sifilítica (sifilide gomosa) Caracteriza el período terciario y la sífilis congénita tardía. En este caso, aparece en el tejido subcutáneo un ganglio móvil, indoloro, a menudo único, con un diámetro de 2 a 5 cm. Las gomas pueden aparecer en músculos y tejido óseo, en órganos internos. La mayoría de las veces se localizan en la boca, nariz, faringe y faringe, lo que resulta en la perforación del paladar duro con la entrada de alimentos en la cavidad nasal y una voz "nasal", deformación de las partes cartilaginosas y óseas del tabique nasal con la formación de una nariz en forma de “silla de montar” y “lornette”.

Síntomas de la neurosífilis:

Síntomas de órganos internos (sífilis visceral) Se observa en pacientes con sífilis visceral y depende de la localización del proceso. El color amarillento de la piel y la esclerótica ocurre con la hepatitis sifilítica; vómitos, náuseas, pérdida de peso - con "gastrosífilis"; dolor en los músculos (mialgia), articulaciones (artralgia), huesos, con hidrartrosis sifilítica y osteoperiostitis; tos con esputo - con bronconeumonía sifilítica; dolor en el corazón - con aortitis sifilítica (mesaortitis). Una característica es la llamada "crisis sifilítica" - dolor paroxístico en el área de los órganos afectados.

Síntomas de la sífilis congénita temprana.:

pénfigo sifilítico;
rinitis sifilítica;
infiltración papular difusa;
osteocondritis de huesos largos;
La pseudoparálisis del loro es un síntoma de la sífilis congénita temprana, en la que no hay movimiento de las extremidades, pero se conserva la conducción nerviosa;
El síntoma de Sisto, el llanto constante de un niño, es un signo de meningitis en desarrollo.

Síntomas de la sífilis congénita tardía.:

La queratitis parenquimatosa se caracteriza por opacidad de la córnea de ambos ojos y se observa en la mitad de los pacientes;
Articulación de Clutton (impulso sifilítico): hidrartrosis bilateral en forma de enrojecimiento, hinchazón y agrandamiento de las articulaciones, con mayor frecuencia de las rodillas;
El cráneo en forma de nalga se caracteriza por un agrandamiento y protrusión de los tubérculos frontal y parietal, que están separados por una depresión longitudinal;
Frente olímpica: una frente alta y anormalmente convexa;
Síntoma ausitiano: engrosamiento del extremo esternal de la clavícula derecha;
Signo de Dubois: dedo meñique acortado (infantil);
Espinilla de sable - síntoma característico sífilis congénita tardía en forma de curvatura anterior de la tibia, que se asemeja a un sable;
Dientes de Hutchinson: distrofia de los incisivos medios superiores permanentes en forma de destornillador o barril con una muesca semilunar en el borde libre;
Diastema de Gaucher: incisivos superiores muy espaciados;
La cúspide de Corabelli es la quinta cúspide adicional en la superficie de masticación del primer molar superior.

Patogenia de la sífilis.

La introducción de Treponema pallidum se produce en áreas dañadas de la piel y las membranas mucosas humanas. Con la ayuda de la proteína adhesina, T. pallidum, al interactuar con la fibronectina y otros receptores celulares, se "pega" a varios tipos células huésped y migra por todo el cuerpo a través del sistema linfático y la sangre. La penetración en el tejido se ve facilitada por la inducción del treponema de la formación de metaloproteinasa de matriz-1 (MMP-1), que participa en la destrucción del colágeno, así como por su forma en espiral y su alta movilidad. Fijación en lesiones, los treponemas causan endarteritis. vasos sanguineos con la participación de linfocitos y células plasmáticas, que durante el desarrollo de la enfermedad son reemplazadas por fibroblastos, provocando cicatrices y fibrosis. La estructura antigénica de los treponemas consta de antígenos proteicos, polisacáridos y lipídicos. La respuesta del cuerpo a la introducción de un patógeno se realiza mediante los sistemas celular y humoral. Los macrófagos participan en la respuesta celular, llevando a cabo la fagocitosis de las espiroquetas, los linfocitos T, que destruyen directamente el patógeno y promueven la producción de anticuerpos, y los linfocitos B, responsables de la producción de anticuerpos. Durante el desarrollo de la infección, primero se producen fluoresceínas (IgA), luego anticuerpos contra antígenos proteicos, luego reaginas (IgM) y, a medida que avanza la enfermedad, se producen immobilinas (IgG). Una característica importante es la capacidad de Treponema pallidum, debido a su arquitectura molecular inusual, de "evadir" la respuesta inmune humoral y celular.

Historia natural de la sífilis.

Después de la introducción de la espiroqueta, comienza un período latente (período de incubación), el período de tiempo entre la infección primaria y la aparición de la primera. síntomas clínicos, con una duración de 9 a 90 días (promedio 21 días). El alargamiento del período de incubación se facilita, en primer lugar, tomando antibióticos en dosis insuficientes para la curación.

En el 90-95% de los casos, al final del período de incubación, aparece un foco primario, el chancro sifilítico, en el lugar de penetración del treponema. En el 5-10% de los casos, la enfermedad ocurre inicialmente de forma latente, sin su formación (sífilis decapitada). Después de 7 a 10 días de la aparición del chancro, los ganglios linfáticos regionales comienzan a agrandarse. Después de 1 a 5 semanas, el chancro regresa espontáneamente. El intervalo entre la aparición del chancro y su desaparición suele denominarse período primario de la sífilis.

1 a 5 semanas después de la formación del chancro primario, debido a la propagación de treponemas por todo el cuerpo, aparece una erupción cutánea que dura de 2 a 6 semanas, después de lo cual desaparece espontáneamente. Después de cierto tiempo, la erupción puede reaparecer. Este curso ondulatorio de la sífilis está asociado con la activación de treponemas o la inhibición de su reproducción debido a la respuesta inmune del cuerpo. El intervalo entre la primera aparición de la erupción y la aparición de las sífilis terciarias suele denominarse período secundario de la sífilis, y los intervalos entre recaídas se denominan período latente de la sífilis. La sífilis secundaria con recaídas se observa en el 25% de los pacientes.

Cabe señalar que en un número suficiente de casos, la sífilis puede existir inicialmente en forma latente, pasar a ella después del período primario o después del primer episodio de sífilis secundaria y luego proceder de forma asintomática. En tales casos, se hace una distinción entre sífilis latente temprana con una duración de la enfermedad de menos de dos años y sífilis latente tardía con una duración de la enfermedad de más de dos años después de la infección. La sífilis secundaria y latente puede durar varios años e incluso décadas.

Aproximadamente el 15% de los pacientes con sífilis no tratada desarrollan una erupción cutánea en forma de sífilis tuberculosa o gomosa entre 1 y 45 años después de la infección, lo que indica la transición de la enfermedad al período terciario. Al igual que ocurre con la sífilis secundaria, la erupción puede desaparecer y reaparecer.

neurosífilis

En el 25-60% de los casos, el sistema nervioso ya se ve afectado por la sífilis primaria y secundaria. La neurosífilis detectada en los primeros 5 años después del inicio de la enfermedad se denomina temprana. En el 5% de los casos ocurre con síntomas: daño a los nervios craneales, meningitis, enfermedad meningovascular, en el 95% de los casos no se observan síntomas. La neurosífilis detectada 5 años después del inicio de la enfermedad se denomina tardía. En el 2-5% de los pacientes se presenta en forma de parálisis progresiva, en el 2-9%, en forma de tabes.

sífilis visceral

Con la sífilis visceral temprana (hasta 2 años desde el momento de la infección), solo se desarrollan trastornos funcionales, y con la sífilis visceral tardía (más de 2 años): cambios destructivosórganos internos, huesos y articulaciones. En el 10% de los pacientes con sífilis visceral tardía, 20-30 años después de la infección, se desarrolla sífilis cardiovascular, que es la principal causa de muerte por esta enfermedad.

sífilis congénita

Ocurre como resultado de la infección del feto a través de vena umbilical y ganglios linfáticos del cordón umbilical de una madre enferma. La infección es posible ya entre las 10 y 12 semanas de embarazo. Puede ocurrir de forma latente o con manifestaciones clínicas.

Clasificación y etapas de desarrollo de la sífilis.

La Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión, divide la sífilis en:

1. Sífilis congénita temprana:

sífilis congénita temprana con síntomas
sífilis latente congénita temprana;
sífilis congénita temprana, no especificada;

2. Sífilis congénita tardía:

daño ocular sifilítico congénito tardío;
neurosífilis congénita tardía (neurosífilis juvenil);
otras formas de sífilis congénita tardía con síntomas;
sífilis congénita tardía latente;
sífilis congénita tardía, no especificada;

3. Sífilis congénita, no especificada;

4. Sífilis temprana:

sífilis genital primaria;
sífilis primaria del área anal;
sífilis primaria de otras localizaciones;
sífilis secundaria de la piel y membranas mucosas;
otras formas de sífilis secundaria;
sífilis latente temprana;
sífilis temprana, no especificada;

5. Sífilis tardía:

sífilis del sistema cardiovascular;
neurosífilis con síntomas;
neurosífilis asintomática;
neurosífilis, no especificada;
goma (sifilítica);
otros síntomas de sífilis tardía;
sífilis tardía o terciaria;
sífilis latente tardía;
sífilis tardía, no especificada;

6. Otras formas de sífilis y las no especificadas:

sífilis latente, sin especificar si es temprana o tardía;
reacción serológica positiva a la sífilis;
sífilis no especificada.

Complicaciones de la sífilis

Se distinguen las siguientes complicaciones: sífilis primaria:

En sífilis secundaria Las complicaciones pueden ocurrir en forma de sífilis nodular, que se manifiesta por múltiples ganglios, y sífilis maligna, que ocurre con mayor frecuencia en la infección por VIH y se caracteriza por múltiples pústulas, ectimas y rupias.

Complicación grave la sífilis es aborto- en el 25% de las mujeres embarazadas hay muerte fetal, en el 30% de los casos hay muerte del recién nacido después del parto.

infección por VIH- Los pacientes con sífilis tienen muchas más probabilidades de infectarse con el VIH.

Muerte por sífilis Ocurre debido a daños a los órganos internos. La causa más común es la rotura aórtica por aortitis sifilítica.

Diagnóstico de sífilis

Para diagnosticar la sífilis se utilizan métodos microscópicos, moleculares, inmunohistoquímicos, serológicos e instrumentales.

Material para la investigación:

secreción por erosiones, úlceras, pápulas erosionadas, ampollas;
linfa obtenida por punción de ganglios linfáticos;
tranfusion de sangre;
líquido cefalorraquídeo (LCR), obtenido mediante punción de la médula espinal;
Tejidos de la placenta y del cordón umbilical.

Indicaciones de examen:

Métodos microscópicos Se utiliza para diagnosticar formas tempranas y sífilis congénita con manifestaciones clínicas. Se utilizan dos métodos:

La investigación de campo oscuro identifica treponemas vivos en las secreciones de erosiones y úlceras y los diferencia de otros treponemas.
El método plateado de Morozov permite identificar treponema en biopsias de tejido y linfa.

Métodos moleculares se basan en la identificación de ADN y ARN específicos del patógeno mediante métodos de biología molecular (PCR, NASBA) utilizando sistemas de prueba aprobados para uso medico En la federación de Rusia.

Métodos de diagnóstico serológico. tienen como objetivo identificar los anticuerpos producidos por el cuerpo contra los antígenos de Treponema pallidum (pruebas treponémicas y no treponémicas).

Reacciones serológicas falsas positivas para sífilis.- resultados positivos de reacciones serológicas en personas que no están enfermas y que no han tenido sífilis previamente.

Se observan reacciones agudas falsas positivas hasta los 6 meses y están asociadas con el embarazo, la vacunación, enfermedades infecciosas, menstruación, algunas dermatosis, treponematosis endémicas, enfermedad de Lyme.
Las crónicas se observan durante más de 6 meses y se asocian con mayor frecuencia con cáncer, enfermedades autoinmunes, hepáticas, pulmonares, cardiovasculares y sistemas endocrinos. También se pueden observar en la adicción a las drogas y en la vejez.

Pruebas serológicas falsas negativas para sífilis observado en la sífilis secundaria debido al “fenómeno prozona” y en personas con inmunodeficiencia grave y ciertas infecciones (VIH, tuberculosis).

Evaluación clínica de reacciones serológicas.

Para diagnosticar la sífilis, se utiliza un complejo de reacciones serológicas, que deben incluir una prueba no treponémica (generalmente RMP) y dos pruebas treponémicas confirmatorias (en Rusia, la mayoría de las veces son ELISA y RPGA). Según la presencia de una combinación de positividad de estos tres pruebas el diagnóstico se realiza o se rechaza.

Examen del líquido cefalorraquídeo se realiza para diagnosticar la neurosífilis y está indicado:

pacientes con sífilis con síntomas clínicos neurológicos;
personas con formas de infección latentes y tardías;
pacientes con sífilis secundaria recurrente;
si se sospecha sífilis congénita en niños;
en ausencia de pruebas serológicas no treponémicas negativas tras el tratamiento específico completo.

El diagnóstico de neurosífilis se considera confirmado si el paciente tiene sífilis, comprobada mediante pruebas serológicas, independientemente de su estadio, y un resultado positivo de RMP con líquido cefalorraquídeo.

Serorresistencia Se consideró la ausencia de negatividad o disminución de los títulos de las pruebas no treponémicas dentro de un año en personas que han recibido tratamiento adecuado para la sífilis primaria o secundaria, y durante 2 años en personas que han recibido tratamiento adecuado para la sífilis temprana latente.

Tratamiento de la sífilis

La bencilpenicilina y sus derivados se utilizan en el tratamiento de la sífilis. Si se detecta intolerancia al fármaco, se prescriben otras alternativas: penicilinas semisintéticas (ampicilina, oxacilina), eritromicina, doxiciclina y ceftriaxona.

Tratamiento específico tiene como objetivo eliminar el agente causante de la enfermedad y se prescribe a todos los pacientes con formas clínicas y latentes de infección.

Tratamiento preventivo Consiste en prescribir medicamentos a pacientes que han tenido contacto sexual o doméstico cercano con un paciente con formas tempranas de sífilis, si no han transcurrido más de 2 meses desde el contacto.

Tratamiento adicional prescrito a personas con serorresistencia después de un tratamiento adecuado.

Regímenes de tratamiento para la sífilis en adultos.

Pronóstico. Prevención

Si el tratamiento de la sífilis se inicia de manera oportuna, el pronóstico será favorable. La prevención de la enfermedad consiste en educación sanitaria, detección de grupos de población decretados que están en riesgo y, por supuesto, la implementación de medidas específicas y completas. medidas terapéuticas y posterior control clínico y serológico.

Para prevenir la sífilis congénita, es necesario un examen serológico tres veces durante el embarazo (en el momento del registro, a las 28-30 semanas y a las 35-37 semanas), adecuado específico y tratamiento preventivo en la detección de sífilis en mujeres embarazadas y en el tratamiento preventivo de niños nacidos de madre enferma o mal tratada.

La prevención individual implica el uso de métodos anticonceptivos de barrera (condones).

Bibliografía

1. QUIÉN | Informe sobre la vigilancia mundial de las infecciones de transmisión sexual 2015
2. Kubanova A.A., Melekhina L.E., Kubanov A.A., Bogdanova E.V. Organización de la atención médica en el campo de la dermatovenerología en la Federación de Rusia. Dinámica de incidencia de infecciones de transmisión sexual, enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo, 2013-2015. Vestn Dermatol Venerol 2016; 3:12-28
3. Yu M, Lee HR, Han Ty, Lee JH, Son SJ. Un parche erosivo solitario en el pezón izquierdo. Chancros sifilíticos extragenitales. Int J Dermatol. Enero de 2012;51(1):27-8
4. Yu X, Zheng H. Chancro sifilítico de los labios transmitido por besos: informe de un caso y revisión de la literatura. Medicina (Baltimore). 2016 abril;95(14)
5. G A De Koning, F B Blog y E Stolz. Paciente con sífilis primaria de la mano. H. J. Vener Dis. 1977 diciembre; 53(6): 386–388
6. Long FQ, Wang QQ, Jiang J, Zhang JP, Shang SX. Sífilis secundaria adquirida en niños preescolares por contacto cercano no sexual. Enfermedad de transmisión sexual. Agosto de 2012; 39 (8): 588-90
7. Diagnóstico de la sífilis. Materiales informativos / Estado de Nizhny Novgorod academia medica. – Nizhni Novgorod, 2007. - 44 s
8. Dermatovenerología. Liderazgo nacional / ed. Yu. K. Skripkina, Yu. S. Butova, O. L. Ivanova. - M.: GEOTAR-Media, 2014. - 1024 p.
9. Kalasapura RR, Yadav DK, Jain SK. Chancro peneano primario múltiple: un nuevo énfasis. India J Sex Transm Dis. 2014 enero;35(1):71-3
10. Yu X, Zheng H. Chancro sifilítico de los labios transmitido por besos: informe de un caso y revisión de la literatura. Medicina (Baltimore). 2016 abril;95(14)
11. Swanson J, Welch J. El gran imitador ataca de nuevo: la sífilis se presenta como "colores cambiantes de la lengua". Representante de caso Emerg Med. 2016:1607583.
12. Valdivielso-Ramos M, Casado I, Chavarría E, Hernanz JM. Chancro primario en la pared torácica. Actas Dermosifiliogr. 2011 septiembre;102(7):545-6
13. Salvatore Cillino. Chancro de párpado como manifestación de sífilis primaria, coriorretinitis precoz y uveítis en un paciente infectado por VIH: reporte de un caso. Enfermedad infecciosa de BMC. 2012; 12:226.
14. Abdennader S, Janier M, Morel P. Balanitis sifilítica de Follmann: informes de tres casos. Acta Derm Venereol. Marzo de 2011;91(2):191-2.
15. Stephan Lautenschlager. Manifestaciones cutáneas de la sífilis. Reconocimiento y Gestión. Soy J Clin Dermatol 2006; 7 (5): 291-304
16. Dourmishev LA, Dourmishev AL. Sífilis: presentaciones poco comunes en adultos. Clínica Dermatol. 2005 noviembre-diciembre;23(6):555-64
17. Balagula Y, Mattei PL, Wisco OJ, Erdag G, Chien AL. El gran imitador revisitado: el espectro de manifestaciones cutáneas atípicas de la sífilis secundaria. Int J Dermatol. 2014 diciembre;53(12):1434-41
18. Rodionov A.N. Sífilis. Guía rápida. – 3ª ed., revisada y adicional. – San Petersburgo: Peter, 2007. – 315 p.
19. Rebecca E. LaFond y Sheila A. Lukehart. Base biológica de la sífilis. Clin Microbiol Rev. enero de 2006; 19(1): 29–49.
20. Diagnóstico de la sífilis. Materiales informativos / Academia Médica Estatal de Nizhny Novgorod. – Nizhni Novgorod, 2007. - 44 s
21. Manejo de pacientes con infecciones de transmisión sexual: una guía para médicos / V. I. Kisina, K. I. Zabirov, A. E. Gushchin; editado por V. I. Kisina. - M.: GEOTAR-Media, 2017. - 256 p.
22. federales guías clínicas. Dermatovenereología 2015: Enfermedades de la piel. Infecciones de transmisión sexual. - 5ª ed., revisada y adicional. - M.: Business Express, 2016. - 768 p.
23. SA Larsen, BM Steiner y AH Rudolph. Diagnóstico de laboratorio e interpretación de pruebas de sífilis. Clin Microbiol Rev. enero de 1995; 8(1): 1–21.
24. Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de 12 de abril de 2011 N 302n (modificada el 5 de diciembre de 2014) Sobre la aprobación de listas de factores de producción y trabajos nocivos y (o) peligrosos, durante cuya ejecución Se llevan a cabo exámenes médicos (exámenes) preliminares y periódicos obligatorios.

Casos clínicos

Daño a los órganos internos debido a la sífilis.

Autor del caso clínico:

Introducción

En septiembre de 2018, un paciente acudió a la clínica independiente de la Biblioteca Juvenil (Ufá) con erupciones en el cuello y el abdomen, que también aparecieron en el pliegue interglúteo.

Quejas

Estado general en Últimamente empeoró. El paciente comenzó a experimentar debilidad, dolor de garganta, malestar estomacal, pérdida de apetito y deterioro del rendimiento. Recientemente noté una erupción en mi piel. Antes de su aparición, solicité atención médica consulte a un otorrinolaringólogo si tiene dolor de garganta y a un médico de cabecera si tiene malestar estomacal.

Debido al deterioro de su estado general, el paciente no pudo acudir a trabajar. Tomó analgésicos recetados por su médico de cabecera y su otorrinolaringólogo. En el momento del tratamiento, el estado no cambió, apareció apatía.

Anamnesia

El dolor de garganta apareció en julio de 2018, acompañado de molestias al tragar y temperatura de 36,4°C. Después del examen por parte de un otorrinolaringólogo, se realizó el diagnóstico: Faringitis crónica J31.2", se prescribieron terapia y tipos adicionales de investigación (endoscopia-FGS y consulta con un médico de cabecera).
Durante un examen realizado por un médico de cabecera, el paciente se quejó de molestias en la zona del estómago. El estado del paciente se consideró satisfactorio, la conciencia era clara y la posición activa. La piel era de color normal. Los ganglios linfáticos no están agrandados y son indoloros. RR - 16, FC - 72, PA - 120/80 mm Hg. La lengua está cubierta. El abdomen es doloroso en la región epigástrica. Después del examen, se hizo un diagnóstico preliminar de "gastritis crónica K29.0", se prescribió la terapia con los medicamentos "Rebagit" (gastroprotector) 100 mg tres veces al día y "Odeston" ( agente colerético) 200 mg dos veces al día. También se recomienda un examen adicional de CBC, OAM y ecografía renal.

El paciente nació en 1984. Creció y se desarrolló según su edad y no se quedó atrás de sus compañeros. Empezó a ir a la escuela a los siete años y estudió bien. Después del octavo grado ingresé a una escuela técnica. Electricista de formación. Riesgos laborales no tiene.
De las enfermedades sufridas, señala fiebre hemorrágica con síndrome renal en 2016. La herencia no está cargada. Niega enfermedades crónicas. No hay antecedentes alérgicos.
Malos hábitos: fumaba un paquete al día desde los 24 años, índice de fumador - 40 (muy alto). Según el paciente, abusa del alcohol, pero con moderación.

Encuesta

La piel tiene cianosis difusa, las membranas mucosas visibles están cianóticas. La piel está flácida, se reduce la turgencia. Erupciones cutáneas, manchas rosadas en el abdomen. La humedad de la piel es normal. El crecimiento del cabello corresponde a la edad y el sexo. Las uñas son de forma regular, no quebradizas y no se observan estrías transversales.
La grasa subcutánea es de gravedad moderada, su espesor debajo de la escápula es de 5 cm y no presenta hinchazón.
Los ganglios linfáticos submandibulares e inguinales son blandos y móviles, del tamaño de un guisante, indoloros a la palpación y no están fusionados con los tejidos circundantes. Los ganglios linfáticos occipitales, cervicales, supraclaviculares y subclavios no son palpables.
En la ingle, en el pliegue interglúteo, hay un defecto cutáneo “menos tejido” que mide hasta 0,5 cm de diámetro, los bordes están elevados, el centro del defecto es de color rojo oscuro “carnoso” y está húmedo.

Las erupciones de color rosa brillante en el área abdominal desaparecen con la presión. Son abundantes y muy extendidos en la naturaleza, presentándose en forma de pequeñas manchas simétricas brillantes distribuidas sobre la piel del cuerpo. No se agrupan ni se fusionan. Un defecto de la piel en el pliegue interglúteo se clasifica como "chancro". Para confirmar el diagnóstico, el paciente se sometió a especies de laboratorio estudios de anticuerpos contra Treponema pallidum (IgG+IgM). El resultado es un título positivo de 16.260.

Diagnóstico

Sífilis de la piel y las membranas mucosas.

Tratamiento

Con base en los resultados del examen, el paciente fue remitido para tratamiento hospitalario en el Dispensario Dermatovenerológico Republicano. se le mostró terapia antibacteriana con el medicamento "Penicilina" 1 millón de unidades cuatro veces al día por vía intramuscular durante 20 días.

La dinámica del tratamiento es positiva, se han identificado todos los contactos sociales, cotidianos y sexuales, se han tratado todos los grupos de personas.

Como resultado de la terapia se logró una recuperación completa. Después del tratamiento el paciente debe estar bajo control clínico y serológico. Además, se debe realizar un control antes de su baja del registro del dispensario.

Conclusión

Un criterio importante para la calidad del tratamiento es el estado de los sistemas de órganos internos. Por lo tanto, los médicos especialistas deben identificar correctamente y sospechar rápidamente los síntomas sifilíticos de la enfermedad:
⠀ los oftalmólogos deben contactar Atención especial por condición nervio óptico(posibles complicaciones como neuritis sifilítica, atrofia primaria del nervio óptico);
⠀ otorrinolaringólogos: para el estado de la conducción ósea y aérea (la disociación hueso-aire es posible con la neurosífilis, es necesario realizar un estudio con un diapasón C128 o audiometría);
⠀ cardiólogos: para el estado del sistema cardiovascular (posible miocarditis, mesaortitis y aneurismas).
También es importante someterse a un examen por parte de un terapeuta y un neurólogo, quienes deben excluir o confirmar daños específicos en los órganos internos o en el sistema nervioso.

Este artículo hablará sobre la sífilis. infección venérea, contagioso tanto para hombres como para mujeres y niños. Se describen las bacterias causantes, se describen en detalle los síntomas de la sífilis, sus períodos, los métodos de tratamiento y las medidas preventivas.

se llama sífilis patología infecciosa naturaleza bacteriana, conocido por la humanidad durante muchos siglos y se caracteriza por varias etapas que se reemplazan sucesivamente. El nombre obsoleto es lues (Lewis, lues). Antes del descubrimiento del tratamiento antibacteriano, un diagnóstico de sífilis equivalía a una sentencia de muerte.

Sacacorchos Treponema pallidum, un miembro de la familia de las espiroquetas, es el único agente bacteriano capaz de causar la enfermedad de Lewis en humanos. Está ligeramente manchado por los preparados (de ahí el nombre de “pálido”).

Cuando se exponen a condiciones desfavorables para el treponema pallidum (por ejemplo, cuando se trata la sífilis con antibióticos), las bacterias activas pueden enquistarse. En forma de quistes, el patógeno persiste en el cuerpo durante mucho tiempo. Luego, los quistes adquieren la forma habitual de espiral y provocan la reaparición de los síntomas de la sífilis. Además, se distingue la forma L de Treponema pallidum.

Treponema no es resistente: cuando se calienta a una temperatura de 60 grados durante 10 minutos, muere. Treponema pallidum no resiste la ebullición ni la exposición a soluciones de fenol, alcohol etílico y ácido clorhídrico. El agente causante de la sífilis puede sobrevivir 48 horas en un cadáver y 2 veces más en secreciones.

Mecanismo de infección

La infección por sífilis sólo es posible a través de una persona enferma (y la enfermedad se transmite tanto de hombre a mujer como de mujer a hombre).

¡Interesante! Hay personas que genéticamente no son susceptibles a la sífilis: la razón radica en la producción de una proteína especial que inmoviliza el Treponema pallidum y disuelve la membrana del patógeno.

Existen las siguientes opciones para que el treponema ingrese al cuerpo de una persona sana:

La transmisión sexual de la sífilis es la más común.

¡Importante! La sífilis se transmite de una pareja a otra no sólo durante las relaciones sexuales tradicionales: cualquier contacto sin protección es peligroso.

Con menos frecuencia, la infección se produce a través de un beso: una persona con sífilis debería tener sífilis en los labios o las membranas mucosas de la boca, y una persona sana debería tener daños en la piel o las membranas mucosas.

Sífilis doméstica: la infección se produce a través de elementos del hogar (platos, toallas, cepillos de dientes, etc. compartidos).
Una vía de transmisión por transfusión extremadamente rara, si un donante que padecía sífilis secundaria, por algún motivo, no se sometió a pruebas de infección y su sangre se utilizó para transfusión directa. Es posible infectarse con sífilis cuando varias personas utilizan la misma jeringa. Se caracteriza por la ausencia de chancro debido a la entrada de treponema pallidum directamente en la sangre (la llamada sífilis decapitada); después del período de incubación, se desarrollan síntomas del período secundario.
Transmisión transplacentaria de sífilis al feto; Infección durante la expulsión del feto del útero.
Una vía de infección profesional prácticamente inédita, típica del personal médico. En teoría, los empleados de la sala de maternidad corren el riesgo de contraer una infección al entrar en contacto no sólo con la sangre de una mujer enferma, sino también con la sangre de un niño (en el caso de sífilis congénita). Los médicos de otros departamentos que entran en contacto con fluidos biológicos también corren riesgo de contraer sífilis.

Clasificación de la sífilis y etapas de progresión.

La CIE-10 refleja una clasificación detallada de la sífilis, teniendo en cuenta el período de la enfermedad, el daño predominante a uno u otro órgano, el resultado. análisis serológico. Código de enfermedad A50-A53.

Los expertos distinguen entre sífilis temprana (infección hace menos de cinco años) y tardía (han pasado más de 5 años desde la infección).

Mayoría clasificación general incluye próximas etapas patologías que siguen constantemente el período de incubación:

Sífilis primaria.
Sífilis secundaria (temprana y tardía).
Sífilis congénita (temprana y tardía).

Síntomas característicos de la sífilis.

Los signos típicos de Lewis son variados y dependen directamente del estadio de la enfermedad. La sífilis tiene un período de incubación (latente) de aproximadamente un mes (sin embargo, puede variar de 9 días a 6 meses).

El período primario de la sífilis se caracteriza por la aparición de un chancro duro (del francés "chancro" - úlcera). Este sifiloma se observa en el lugar del primer contacto con la infección: con mayor frecuencia en los genitales (chancro en el pene en los hombres, chancro en el cuello uterino o los labios vaginales en las mujeres) o muy cerca de ellos (chancro en la piel del pubis o muslos).

Hay chancros duros de localización extragenital: aparecen erosiones y úlceras en la mucosa de la boca, en los labios y en la punta de la lengua. Con menos frecuencia, el chancro se forma en las encías, las amígdalas o el paladar, así como en el área cercana al ano y en los dedos. Se han descrito chancros duros que han surgido en la conjuntiva.

Un chancro sifilítico típico es una erosión o úlcera de color rojo redondo. El fondo ulcerativo de la formación es denso (por eso este chancro se llama duro) y liso, y los bordes tienen contornos suaves. El tamaño del chancro varía desde unos pocos milímetros hasta cinco centímetros (normalmente un diámetro de 1 a 2 centímetros).

¡Importante! La piel que rodea el chancro no cambia. El chancro en sí nunca causa molestias: es absolutamente indoloro.

A menudo, los pacientes no acuden al médico cuando notan un chancro en el cuerpo, sino que se automedican. Algunos chancros no son visibles (por ejemplo, en el cuello uterino, en la membrana mucosa, pequeños chancros), pueden pasar completamente desapercibidos.

Al presionar el chancro desde los lados, se nota un líquido amarillo.

Después de aproximadamente 10 días desde el momento de la infección por sífilis, se produce un engrosamiento y agrandamiento significativo de los ganglios linfáticos ubicados cerca del chancro. A la palpación, los ganglios linfáticos son móviles e indoloros y aumentan de forma asimétrica (uno siempre es un poco más pequeño). La piel sobre los ganglios linfáticos no presenta signos de reacción inflamatoria, la temperatura es normal.

La curación del chancro duro se produce un mes después de su aparición, incluso en una persona que no recibe tratamiento. Queda una cicatriz notable en el sitio del chancro.

Existen manifestaciones atípicas de sífilis primaria y chancro atípico:

El edema indurativo se caracteriza por el hecho de que la compactación se concentra no solo dentro del chancro, sino que también se extiende a los tejidos circundantes que rodean el sifiloma. En los hombres, se forma en el prepucio, en las mujeres, es posible desarrollar dicho chancro en los labios.
Chancroide-amigdalitis, localizada en una de las amígdalas. Acompañado de dolor. Esta manifestación de sífilis a menudo se confunde con amigdalitis (amigdalitis). El dolor de garganta se caracteriza por lesiones bilaterales, dolor en los ganglios linfáticos regionales y fiebre. Con la sífilis, la temperatura permanece normal y los ganglios linfáticos no duelen. A diferencia del chancro duro común, el chancro-amigdalitis no causa ulceración de la amígdala.
El sifiloma-herpes en los hombres se parece a la balanopostitis y ocurre en la capa interna del prepucio y la cabeza del pene. Después de abrir la cabeza, no siempre es posible devolver el prepucio a su lugar, lo que está plagado de tal infracción (típica de la sífilis).
Delincuente chancroide: acompañado de un aumento de la temperatura corporal, inflamación purulenta sobre la falange distal inflamada del dedo afectado y la duración del proceso. Los bordes del chancro son desiguales. Durante el proceso, a menudo se produce el rechazo de las uñas. Esta forma de sífilis, chancro-criminal, ocurre cuando se infecta trabajadores médicos mediante instrumentos no esterilizados.
Chancro múltiple.
El chancro mixto ocurre cuando hay una infección simultánea no solo con el agente causante de la sífilis, sino también con una bacteria que causa la formación de un chancro blando. En el caso del chancro mixto, las manifestaciones clínicas del período de Lewis secundario aparecen varios meses más tarde de lo esperado.

En personas con síntomas atípicos de sífilis primaria (sin el chancro característico), el diagnóstico se retrasa, lo que puede llevar a consecuencias severas hasta gangrena, sangrado, perforación de la uretra.

Al final del período de Lewis primario, una persona se siente mal: la temperatura corporal aumenta a 38 grados, se altera el sueño, aparecen dolores de cabeza y dolores musculares. Las mujeres notan hinchazón de los labios; en los hombres, el escroto y la cabeza del pene se vuelven más gruesos e hinchados.

¡Importante! La desaparición del chancro no indica en absoluto recuperación; la persona sigue siendo contagiosa para su pareja sexual.

La sífilis secundaria se caracteriza por un curso largo y ondulatorio: se desarrolla durante varios (hasta cinco) años. Aparecen varias erupciones en el cuerpo y el treponema pálido se propaga por todo el cuerpo. A en este momento Es posible que el chancro aún no haya sanado. Durante el examen, el médico ve pápulas (tubérculos), máculas (manchas), vesículas (vesículas), pústulas (pústulas que se forman cuando la vesícula se infecta), erosión y ulceración.

El paciente puede quejarse de un ligero aumento de temperatura y síntomas típicos de ARVI. Se produce una generalización de la sífilis, que se acompaña de "linfadenitis fría" (los ganglios linfáticos de todo el cuerpo están agrandados, pero son indoloros, la piel que los cubre no cambia).

Diagnóstico características importantes Elementos de la erupción con Lewis fresco secundario:

sin tendencia a fusionarse
sin dolor,
sin pelar,
forma redonda,
Cubrir todo el cuerpo, incluidas las membranas mucosas, los pies y las palmas.
desaparecer sin tratamiento,
denso al tacto.

Típico de la sífilis reciente secundaria es la erupción de roséola, que consiste en hemorragias subcutáneas puntuales.

Luego aparece la sífilis secundaria oculta, que empeora de vez en cuando.

¡Importante!¡Durante una recaída de la sífilis secundaria, una persona es extremadamente contagiosa incluso a través de contactos domésticos!

Cada exacerbación posterior del período secundario se diferencia de la anterior por el menor número de elementos exantemáticos y su creciente tendencia a fusionarse. Una gran erupción forma formaciones (sifilides lenticulares) que se asemejan a guirnaldas, y también hay lesiones redondas confluentes.

Varios meses (aproximadamente seis meses) después de la infección por sífilis, las mujeres pueden experimentar decoloración de la piel de los costados y la parte posterior del cuello (“collar de Venus”).

Los siguientes tipos de formaciones cutáneas son característicos de la sífilis secundaria recurrente:

Sífilida psoriasiforme (que se asemeja a manifestaciones de psoriasis), acompañada de descamación,
sifilida seborreica.
En grandes pliegues de la piel (axilas, ingle, cuello, abdomen), debido a la fricción, se forman superficies erosionadas de sifilida (la manifestación más contagiosa). La descarga líquida de erosiones y pápulas maceradas contiene muchos patógenos.
Sifilida papular, en cuya superficie se puede formar un callo sifilítico (pápula córnea).
La sífilida en forma de anillo generalmente ocurre en los hombres en el pene.
Sífilida herpetiforme (parecida al herpes simple).
Sifilidas en forma de erupción miliar roja. Los pequeños elementos redondeados que se fusionan forman superficies irregulares y granuladas al tacto.
Sifilidas nummulares (en forma de monedas).

¡Interesante! Los pacientes cuya sífilis secundaria se localiza en las cuerdas vocales se quejan de ronquera. Una persona que no recibe tratamiento puede perder la voz por completo.

La formación de pústulas (pústulas) en la piel es desfavorable. En pacientes debilitados, se pueden formar ectimas: elementos grandes y profundos, ubicados asimétricamente, del período secundario de la patología. La forma de esta sífilida es de embudo. Después de la curación, queda en la piel una cicatriz áspera y de color oscuro. Los ectimas pueden convertirse en sifilidas más profundas: rupias. Las ectimas y las rupias no son contagiosas.

También se han descrito pústulas que se asemejan al acné, la viruela y el impétigo.

Uno de cada cinco pacientes con sífilis nota pérdida de cabello (alopecia sifilítica).

La pérdida de las cejas, comenzando por la parte más cercana a la nariz, así como las pestañas de diferentes longitudes (síntoma de Pincus), pueden sugerir sífilis secundaria.

Los condilomas se pueden formar en grandes pliegues de la piel. Además, algunos pacientes tienen amigdalitis sifilítica, sífilis en la lengua y placas ungueales enfermas.

Después de 5 años, una persona que no recibe tratamiento para la sífilis ingresa al período terciario. ¿Cómo se desarrolla la sífilis terciaria?

¡Interesante! Una vez finalizado el período secundario, algunos pacientes nunca vuelven a presentar síntomas de sífilis en sus vidas.

La sífilis terciaria progresa lentamente. El proceso puede desarrollarse en casi cualquier órgano.

En algunos pacientes, el comienzo de este período está marcado por manifestaciones tan terribles como meningoencefalitis, meningitis, accidente cerebrovascular agudo, mesaortitis, aneurisma aórtico, trastornos hepáticos y renales. La sífilis puede desencadenar un infarto de miocardio.

En piel En los pacientes, las encías se desarrollan a partir de la hipodermis: ganglios grandes (hasta el tamaño de un huevo de gallina). La goma aumenta con la sífilis y, con el tiempo, el color de la piel se vuelve rojo azulado. La siguiente etapa es la ulceración de la encía, y la parte inferior del defecto tiene un color amarillo específico para el diagnóstico de sífilis y mirada grasosa. La úlcera puede existir en el cuerpo durante muchos meses. En el lugar de curación de la goma, quedan grandes cicatrices en forma de estrella.

A menudo se forman en el paladar gomas y elementos más pequeños del período terciario de la sífilis (tubérculos). Las úlceras que se forman en el lugar de la desintegración de las encías provocan la destrucción de los huesos del paladar, la cavidad bucal y la nariz pueden comenzar a comunicarse. La voz del paciente se vuelve nasal. Las encías en la cara provocan una complicación típica de la sífilis: la nariz hundida. También se forman gomas en las piernas y cerca de las articulaciones.

Las encías pueden fusionarse entre sí y formar úlceras extensas. En los pacientes más debilitados, las encías pueden irradiarse (mutilar las encías) y extenderse profundamente hacia los tejidos.

Los tubérculos de color rojo oscuro, que también aparecen en pacientes con sífilis y tienen forma de hemisferios, aparecen brillantes y lisos, además sufren una descomposición espontánea con la posterior formación de una cicatriz atrófica.

Manifestaciones período tardío La neurosífilis incluye tabes dorsal (en proceso patologico afecta la médula espinal), atrofia del nervio óptico y, como consecuencia, ceguera y parálisis progresiva, caracterizadas por trastornos mentales.

Por separado, conviene abordar la cuestión de la sífilis congénita.

De una mujer enferma, el agente causante de la sífilis se transmite por vía transplacentaria al feto que se desarrolla en el útero. La muerte fetal es común. Los niños supervivientes sufren desnutrición y su piel parece arrugada. Su diagnóstico fue sífilis congénita temprana. El cráneo de los niños puede deformarse y a menudo se diagnostican hidrocefalia, queratitis e inflamación de las meninges. En los recién nacidos, se observa una erupción vesicular en los pies y las palmas.

En niños de diez días con sífilis temprana la piel se espesa. Las lesiones se desarrollan en la cara, las palmas de las manos, la zona genital y las nalgas. Los labios se agrietan y sangran. En los niños de tres meses quedan cicatrices típicas de la sífilis.

La erupción que aparece en niños con sífilis temprana después de un año cura con la formación de cicatrices. Debido a las sífilis ubicadas en la nariz, se desarrolla secreción nasal y dificultad para respirar por la nariz. ¾ de los pacientes con sífilis congénita sufren complicaciones del sistema osteoarticular.

La sífilis congénita tardía se manifiesta entre los 10 y 16 años. Sus manifestaciones clásicas conforman la tríada de Hutchinson:

una muesca en forma de media luna en los bordes de los dientes,
sordera causada por un proceso patológico en el oído interno,
Daño a los ojos, que a veces conduce a la ceguera.

Además de los síntomas descritos, los niños desarrollan encías, trastornos de las glándulas endocrinas y del sistema inmunológico.

Características de la sífilis en mujeres.

En la zona genital, las mujeres tienen una red linfática desarrollada, por lo que los labios con sífilis aumentan de tamaño debido a la hinchazón.
Si se ha formado un chancro duro en el cuello uterino, los ganglios linfáticos ubicados en la pelvis aumentan de tamaño.
En mujeres embarazadas, la patología puede desarrollarse casi asintomáticamente. Sólo en el 10% de los casos se encuentra chancro.

Características de la sífilis en los hombres.

El chancro durante el período primario de la sífilis puede complicarse con afecciones como balanitis (inflamación del glande), balanopostitis, fimosis, parafimosis y gangrena en el pene.
La adición de una infección secundaria se acompaña de hinchazón del escroto.

Terapia para la sífilis

La terapia (incluida la duración del tratamiento) depende en gran medida del período de sífilis.

Los antibióticos se utilizan en cursos (terapia intermitente) o de forma continua (terapia permanente). Los pacientes que reciben tratamiento para la sífilis se someten a pruebas periódicas.
Durante todo el período de tratamiento, una persona (tanto hombres como mujeres) debe mantener reposo sexual y abstenerse de beber bebidas alcohólicas y fumar. Los pacientes con sífilis deben abstenerse de realizar actividad física, necesitan comer intensamente, centrándose en las fuentes de proteínas.
El médico prescribe un conjunto de medicamentos, que incluyen no solo antibióticos para el tratamiento directo de la sífilis, sino también medicamentos que aumentan la resistencia del cuerpo.
El tratamiento hospitalario no está indicado para todos los pacientes con sífilis. La decisión sobre la hospitalización la toma el médico.
El tratamiento preventivo está indicado para personas que han tenido contacto sexual con una persona diagnosticada con sífilis.

Drogas utilizadas

Diagnóstico de sífilis

Examen al microscopio de los elementos de secreción característicos de la sífilis (chancro, erosión, condilomas sifilíticos);
RPGA,
Ensayo inmunoabsorbente vinculado,
Estudios serológicos destinados a la búsqueda de IgM,
Reacción de Wasserman con cardiolipina o antígeno treponémico.

Complicaciones

La sífilis afecta muchos sistemas y órganos, por lo que la presencia de complicaciones depende de la rapidez con la que se realizó el diagnóstico correcto y de la rapidez con la que se inició la terapia.
El período terciario de la sífilis a menudo conduce a una discapacidad, ya que los tubérculos y las gomas que se desintegran no solo desfiguran a una persona, sino que también afectan los órganos internos.
La sífilis puede complicarse con la pérdida total de la visión y/o la audición y trastornos del sistema musculoesquelético y cardiovascular.
El daño cerebral causado por la sífilis suele ser mortal.
El tratamiento de la sífilis, que puede durar un mes o más, con antibióticos tiene un efecto negativo en el hígado.

Actualmente, en Rusia, una enfermedad como la sífilis es bastante común, por lo que se distingue como socialmente patología significativa, que amenaza la vida y la salud de las personas. Según las estadísticas médicas, la tasa de incidencia aumenta cada año. Quienes no se hayan encontrado con esta enfermedad deben familiarizarse con ella en detalle, considerando de qué se trata. sífilis, síntomas y tratamiento, foto de prevención.

Sífilis: ¿qué es? La sífilis es una enfermedad grave, que se caracteriza por un proceso patológico que afecta la piel, las membranas mucosas y los órganos internos del paciente.

El agente causante de la sífilis. Es un microorganismo llamado espiroqueta pallidum. Parece una espiral curva, puede moverse de diferentes maneras y dividirse transversalmente.

Las condiciones favorables para el desarrollo de esta bacteria se encuentran en el tracto linfático y los ganglios linfáticos humanos, por lo que es allí donde comienza a multiplicarse rápidamente. La presencia de tales microorganismos en la sangre se puede detectar en la etapa del tipo secundario de enfermedad.

Las bacterias son bonitas. largo tiempo puede estar en un ambiente cálido y húmedo, el más temperatura optima es 37°C. Además, son resistentes a las bajas temperaturas. Los microorganismos patógenos mueren cuando se secan, se calientan a 55°C-100°C o se tratan con desinfectantes, soluciones ácidas o alcalinas.

Sífilis doméstica, síntomas y tratamiento, prevención, foto. puede llevar a muchos consecuencias negativas para la salud humana, incluso terminan de manera muy trágica. Pero el pronóstico depende de si esta peligrosa enfermedad se detecta a tiempo.

Morbosidad

Síntomas enfermedades Depende directamente de la etapa en la que ocurre. Además, las manifestaciones clínicas en diferentes géneros puede variar. Los expertos distinguen 4 grados de desarrollo de la enfermedad, que comienzan con el período de incubación y terminan con el tipo terciario. Los primeros signos de sífilis. molestar a una persona solo cuando finaliza el período de incubación, que transcurre sin causar ninguna sensación. Desmontando sífilis, síntomas y tratamiento, prevención, foto. Se deben considerar todas las etapas del desarrollo de la infección.

etapa primaria

El síntoma inicial de la enfermedad es apariencia en los labios femeninos o el glande del órgano genital masculino chancro que se caracteriza por el dolor.

Ocurre en lugares donde los microorganismos patógenos han ingresado al cuerpo. Por lo tanto, las erupciones pueden aparecer en otras partes de la piel, pero con mayor frecuencia ocurren en los genitales del paciente. Esto se explica por el hecho de que en la mayoría de los casos el proceso de infección se produce por contacto sexual.

1-2 semanas después de que se formó la erupción, se observa un aumento en los ganglios linfáticos ubicados cerca de ella. Esto sugiere que las bacterias patógenas se propagan por todo el cuerpo a través del sistema circulatorio y afectan los órganos internos del paciente.

Una vez que aparece, desaparece sin el uso de medicamentos en 20-40 días. Pero esto no significa en absoluto que la enfermedad haya retrocedido, porque en realidad la patología apenas se está desarrollando.

Cuando finaliza la etapa primaria, el paciente puede sentir debilidad en todo el cuerpo, falta de ganas de dormir y comer, dolor de cabeza, fiebre, dolor en el Tejido muscular y articulaciones.

etapa secundaria

Finaliza el primer período de desarrollo, comienza a desarrollarse el secundario, que es ligeramente diferente. Las manifestaciones clínicas en este caso son erupciones.

Puede aparecer en las manos y otras partes del cuerpo. No va acompañado de sensaciones desagradables, pero se considera síntoma inicial este escenario. Comienza a molestar al paciente entre 8 y 11 semanas después de que aparecieron las primeras erupciones en el cuerpo del paciente.

Muy a menudo, las manifestaciones cutáneas ocurren en aquellas áreas del cuerpo que están más expuestas a tensiones mecánicas, por ejemplo, en los pliegues, pliegues inguinales y membranas mucosas.

Algunos pacientes notan que experimentan una pérdida significativa de cabello y también desarrollan tumores en el área genital.

Si el paciente no trata la patología en esta etapa de desarrollo, gradualmente las manifestaciones cutáneas desaparecerán por sí solas, pero la infección no desaparecerá, sino que se volverá latente, que puede durar hasta 4 años. Después de algún tiempo, la enfermedad reaparecerá.

etapa terciaria

Afortunadamente, Hoy en día es bastante raro detectar esta etapa de la enfermedad., solo si la terapia no se realizó a tiempo. Luego, varios años después de que entró la infección, puede ocurrir la etapa terciaria. Con él, se observa daño a los órganos internos, la aparición de focos de infección en la piel, membranas mucosas, corazón, pulmones, hígado, órganos de la visión, cerebro y huesos. Las superficies de la cavidad nasal pueden hundirse y, al comer, los alimentos pueden entrar en la nariz.

Las manifestaciones clínicas están asociadas con el hecho de que las células nerviosas del cerebro y la médula espinal mueren, por lo que el paciente a menudo experimenta demencia y parálisis progresiva. En ningún caso se debe iniciar la enfermedad antes de este período, si nota los primeros signos, debe consultar inmediatamente a un médico. De lo contrario, las consecuencias serán nefastas.

En la primera etapa, se observan pequeñas erupciones de color rojo. Con el tiempo, se transforman en pequeñas úlceras. Tienen una base compactada, bordes lisos y un fondo de color marrón rojizo. Desaparecen unas semanas después de la infección.

Mucha gente está interesada en la pregunta. ¿La sífilis pica a hombres y mujeres? No, no se notó tal manifestación.

En la segunda etapa de desarrollo, aparecen pequeños tubérculos en la piel, que tienen un tinte rosa pálido. Poco a poco comienzan a cambiar de color, tras lo cual se forman manchas marrones o azuladas. A veces los médicos observan la aparición de pústulas en el cuerpo del paciente.

En la tercera etapa, la piel, las piernas, la espalda y otras áreas del cuerpo humano no aparecen de manera tan significativa. son detectados pequeños golpes, que tienen un tinte rojo azulado, pero hay muy pocos. Después de todo, el síntoma principal es el daño al cuerpo desde el interior.

Definitivamente digo ¿Cómo se ve la sífilis? es imposible, porque la naturaleza de las manifestaciones cutáneas puede ser diferente. Las erupciones varían según su naturaleza, cuántas aparecen y si pueden ocurrir solas o múltiples.

Casi siempre sífilis en mujeres y los hombres, o mejor dicho, sus síntomas que aparecen en la piel van desapareciendo paulatinamente. En cambio, dejan pequeñas cicatrices y cicatrices. Sin embargo, esto no significa en absoluto que la enfermedad haya remitido. Exteriormente puede que no cause ninguna sensación, pero por dentro el cuerpo está cada vez más expuesto al peligro.

Foto de sífilis

Ahora el método de investigación más confiable es análisis de sangre para sífilis - reacción de Wasserman. El objetivo de este examen es detectar los anticuerpos del sistema inmunológico que produce el cuerpo si no contiene microorganismos patógenos que lo causen. enfermedad peligrosa.

Dónde se toma biomaterial y cuanto tiempo dura el tramite?? Extracción cantidad requerida se produce sangre no de un dedo, sino de una vena. A veces se extrae de los vasos sanguíneos que se encuentran en las manos o los antebrazos.

Preparación especial No es necesario antes del análisis. Lo unico necesario donar sangre en ayunas, para ello no es necesario comer 6-8 horas antes del procedimiento. Esto ayudará a obtener la información más confiable durante la investigación de laboratorio.

Si el resultado es negativo, entonces no hay patología., si es positivo, se desarrolla una infección en el cuerpo. Sin embargo, existen algunas excepciones en las que el resultado de la encuesta puede ser falso. Es decir, incluso si el análisis mostrara resultado negativo, el paciente aún puede estar infectado y viceversa. Esto es posible si:

En el momento del examen, la persona llevaba sólo unos días infectada.
Una persona padece las etapas secundaria y terciaria de la enfermedad, en las que el contenido de anticuerpos protectores disminuye.

Si se obtiene un resultado positivo, los especialistas V obligatorio realizar pruebas de laboratorio repetidas para asegurarse de que los resultados sean correctos. Después de todo, las reacciones falsas ocurren con bastante frecuencia.

¿Cómo se transmite la sífilis?

Hay varias maneras ¿Cómo puedes infectarte con sífilis?. Éstas incluyen:

Acto sexual de cualquier tipo.
Sangre, así es como a menudo se infectan los drogadictos que comparten jeringas. La infección también puede transmitirse a través de una hoja de afeitar compartida por varias personas.
Leche materna, por la cual la patología se transmite al niño.
La vía intrauterina, en la que el bebé nace ya infectado.
Transmisión de bacterias por medios cotidianos, por ejemplo, cuando el paciente y otras personas utilizan la misma toalla o utensilio.
La saliva, que rara vez actúa como portadora de infecciones, generalmente, si se produce dicha infección, se encuentra entre los dentistas que trabajan sin guantes.

¿Cómo se manifiesta la sífilis? después de la infección?

Desafortunadamente, en absoluto. Por lo tanto, es imposible sentir inmediatamente que hay una infección. En este sentido, si se produce contacto sexual sin protección, para prevenir la infección a más tardar 2 horas después, se debe hacer lo siguiente:

Asegúrese de lavarse los genitales y los muslos con jabón.
Trate estas partes del cuerpo con una solución de antisépticos como Clorhexidina, miramistina. Las mujeres deben insertar el producto en la vagina y los hombres en la uretra.

Este método no garantiza que impida la penetración de microorganismos patógenos, se reducirá el riesgo de transmisión de infecciones solo en un 70%. Además, utilizar este método no siempre funcionará, por lo que es mejor utilizar condones. Incluso si el contacto sexual tuvo lugar con una pareja de confianza, no se debe descuidar el tratamiento de los genitales con agentes antisépticos.

Además, después de una relación sexual casual, es recomendable someterse a un examen por parte de un venereólogo para asegurarse de que no haya infección en el cuerpo. Para detectar la sífilis es necesario. ir al médico solo en unas pocas semanas después de la relación sexual, porque antes no se manifestará de ninguna manera.

Todas las manifestaciones en la piel y las membranas mucosas son altamente contagiosas, por lo que incluso el contacto breve con una persona enferma conduce a la transmisión de bacterias. La sangre también se considera peligrosa. Si entra en contacto con instrumentos médicos o cosméticos, y luego hombre saludable dañado por ellos, se garantiza que la infección le pasará a él.

Para evitar que los miembros de la familia se infecten con el virus, es necesario reducir al máximo la probabilidad de transmisión de la infección en el hogar. El paciente debe disponer de utensilios personales, artículos de higiene y debe procurar no entrar en contacto con personas sanas.

A todos los pacientes enfermos les preocupa principalmente la pregunta: ¿Existe cura para la sífilis? Posible pronóstico favorable, pero lo más importante es la detección oportuna de la patología. Una mayor recuperación depende de esto. Un dermatovenerólogo especializado en esta área sabe cómo tratar la sífilis.

tiempo de tratamiento Esta enfermedad es bastante duradera. si fue descubierto en la etapa primaria, luego la terapia dura de 2 a 3 meses, y si - en la etapa secundaria, durará unos 2 años.. Durante el tratamiento, el paciente tiene estrictamente prohibido ser sexualmente activo y se recomienda a los familiares que tomen medidas preventivas.

En la mayoría de los casos, el paciente es tratado en un hospital bajo la supervisión de un médico. Régimen de tratamiento No depende de los síntomas presentes en una persona, sino de los resultados de las pruebas de laboratorio. el medico prescribe medicamentos para tratar la sífilis, los más efectivos de los cuales son penicilinas. Se administran mediante inyección cada 3 horas. Semejante el curso es de 24 dias.

El agente causante de la infección es bastante sensible a estos medicamentos, pero a veces son ineficaces o causan reacción alérgica al paciente. Entonces el especialista recomienda medios como fluoroquinolonas, macrólidos o teraciclinas. También se prescriben inmunoestimulantes y terapia vitamínica.

Si una mujer quiere tener un bebe

Pero en el pasado padecí esta peligrosa enfermedad, ¿cómo planificar la concepción? Para prevenir el nacimiento de un bebé con una enfermedad adquirida, las mujeres embarazadas se someten a exámenes repetidos. Una persona que haya padecido esta infección puede concebir un hijo., pero será necesario diagnosticar y tomar medidas preventivas.

Hablando sobre Sífilis, síntomas y tratamiento, foto de prevención. hay que decir que no hay recetas medicina tradicional y la terapia sin la ayuda de un médico no puede ayudar en la lucha contra esta enfermedad. Esto es, en principio, inaceptable, porque no sólo no aportará ningún beneficio, sino que además puede resultar peligroso. Por tanto, si existe una posible infección o aparecen los primeros síntomas, se debe consultar inmediatamente a un médico. Cómo enfermedad anterior cuanto más se detecte, más favorable será el pronóstico de recuperación.

Miramos la enfermedad. sífilis. Síntomas y tratamiento, prevención, fotos. ayudará a combatir la enfermedad. ¿Has observado esto? Deja tu opinión o comentarios para todos en el foro.

Todo el mundo necesita saber cómo reconocer la sífilis. Detección oportuna esta enfermedad ayudará a sanar rápidamente.

Las primeras observaciones de pacientes con sífilis en Europa se remontan al siglo XV; los síntomas de la sífilis fueron descritos por el médico italiano Hieronymus Fracastoro. La patología lleva el nombre del pastor Sífilo, castigado por los dioses por su insolencia, a quien le enviaron una enfermedad que afectó los genitales y lo convirtió en un monstruo.

Europa experimentó varias pandemias de enfermedades durante la Edad Media; Dependiendo de los países desde donde se propagó la infección, se la llamó enfermedad francesa, española o italiana. Uno de los nombres comunes de la enfermedad es LUES.

Hasta mediados de los años cincuenta del siglo pasado, la enfermedad era en realidad una “sentencia de muerte retrasada”, que acortaba muy rápidamente la vida de una persona. El estudio de la enfermedad y su tratamiento en medicina se ocupa de un campo especial: la sifilidología.

Sífilis - crónica enfermedad venérea, propagándose tanto sexualmente como por contacto, afectando sistémicamente al cuerpo. Una característica distintiva de la enfermedad es su curso cíclico.

El uso generalizado de antibióticos (desde 1943) permitió curar completamente la enfermedad en las etapas primaria y secundaria. El uso injustificado de antibióticos en medicina ha llevado a la erosión de los síntomas clínicos de la patología y ha ocultado el curso de la sífilis. Según las estadísticas médicas, entre 12 y 15 millones de personas en el mundo se infectan cada año, por lo que la cuestión de cómo identificar la sífilis sigue siendo relevante en la actualidad.

Se distinguen los siguientes ciclos de la enfermedad:

Oculto;
Primario;
Secundario;
Terciario.

Cada uno de estos ciclos se divide en períodos. La sífilis primaria se clasifica según los resultados de los análisis de sangre:

Seronegativo;
Seropositivo.

El segundo ciclo de desarrollo de la enfermedad se forma:

Oculto;
Fresco;
Sífilis recurrente.

En la última etapa, o terciaria, se observa sífilis tanto latente como activa.

El agente causante de la enfermedad y las vías de infección.

La causa de la patología es la bacteria Treponema pallidum (espiroqueta), con forma de espiral, que vive exclusivamente en el cuerpo humano. No es estable en el ambiente externo, resiste el calentamiento a una temperatura de 50 grados durante no más de media hora, no sobrevive al contacto con alcohol, jabón y muere cuando se seca. Tiene la capacidad de penetrar en el cuerpo humano a través de las más leves lesiones y microfisuras en las mucosas y la piel.

La infección directa se produce a través del contacto sexual con una pareja infectada; el riesgo durante las relaciones sexuales sin protección con una nueva pareja es del 50%.

Treponema penetra a través de microfisuras en el intestino o la cavidad bucal.

Si tienes contacto doméstico cercano con una persona infectada (sin saberlo), puedes infectarte mediante el uso de utensilios o artículos de higiene compartidos, artículos del hogar (lápiz labial, cigarrillos, tazas, cepillos de dientes). Hoy en día, esta vía de transmisión de la infección es bastante rara.

La infección por la espiroqueta pallidum puede ocurrir cuando contacto desprotegido con la sangre del paciente:

Al inyectar sangre infectada y no analizada;
Si las personas que se derramaron usan una jeringa de inyección;
Debido a una violación de las precauciones de seguridad por parte de los trabajadores médicos al tratar a una persona infectada (parto, tratamiento dental). Se han descrito casos de infección de médicos durante la autopsia de un paciente que padecía sífilis.

Los primeros signos de infección en la sífilis clásica se pueden detectar precisamente en el punto de penetración de la espiroqueta pálida. Las mujeres son más susceptibles a las infecciones debido a la estructura específica del tracto genital: ancho, propenso a la aparición de heridas y grietas.

Signos distintivos de la enfermedad en la primera etapa.

La aparición de la enfermedad comienza desde el momento en que el agente infeccioso ingresa al cuerpo y dura hasta 40 días. Si la espiroqueta ingresa al cuerpo simultáneamente en varios lugares, el período de incubación se reduce a 10-15 días. Si se realiza tratamiento con antibióticos, el período de transición de la enfermedad al segundo ciclo se extiende a tres meses. Durante el período de incubación, la enfermedad no se puede reconocer visualmente.

El comienzo de la sífilis primaria es el momento de aparición del signo principal de la enfermedad: el chancro. OK ocurre en el sitio de penetración de la espiroqueta y permite diagnosticar el método de infección.

Un chancro es una formación dura y redonda, a menudo única, con bordes claros y bien definidos que se elevan sobre la piel, generalmente del tamaño de una moneda pequeña, con una superficie brillante de color rojo, rosa oscuro. A menudo tiene la forma de un disco cóncavo, es duro al tacto y el color es rojo sangre, lo que indica infección.

Cuando se cura, dicho chancro (se puede ver en la foto) dejará una cicatriz en la superficie de la piel. No es doloroso, no provoca picor ni molestias. Pero para confundir esto formación de piel Es difícil con los defectos comunes de la piel: el chancro se manifiesta en:

La cabeza del pene masculino;
Prepucio;
Labios en mujeres;
Borde de membranas mucosas y piel en la zona del ano;
Labios, lengua, comisuras de los ojos;
Entre los dedos.

Un síntoma característico en los hombres es la aparición de un engrosamiento característico que rodea la raíz del pene: la linfadenitis sifilítica. Es indoloro y no causa ningún inconveniente.

La manifestación de estos signos con suficiente atención y teniendo relaciones sexuales con extraño le permite reconocer la infección después del autoexamen. Un signo adicional será un agrandamiento de varios ganglios linfáticos en el área donde aparece el chancro; cuando se palpan debajo de las manos, los bultos del tamaño de frijoles se moverán sin dolor.

Pero en algunos casos, el chancro no se detecta después de la infección:

Treponema ingresa al cuerpo a través de la piel con heridas o lesiones profundas, luego aparecerán inmediatamente erupciones en la piel;
El chancro se forma en los órganos genitales internos de las mujeres, en el interior del ano de los hombres y no se detecta de manera oportuna;
Cuando se afecta en el área de la uña, se forma un delincuente, que es difícil de diagnosticar.

Cuando a un paciente se le diagnostica chancro y ganglios linfáticos agrandados, el médico utiliza métodos de laboratorio para determinar la enfermedad. Las pruebas de laboratorio pueden ser negativas hasta por un mes, ya que el principal marcador de la enfermedad, los anticuerpos inespecíficos, está críticamente bajo en la sangre. Después de 28 días, se puede determinar la presencia de proteínas específicas del treponema.

La sífilis latente en hombres en los primeros ciclos de la enfermedad solo puede determinarse mediante pruebas. Esto ocurre con mayor frecuencia durante el examen obligatorio de una pareja para detectar sífilis durante el embarazo.

Muy a menudo, los primeros síntomas de la enfermedad pasan desapercibidos; después de la desaparición del chancro, la enfermedad entra en el segundo ciclo, en el que las lesiones son mucho más fáciles de reconocer visualmente.

Cómo identificar la sífilis secundaria y terciaria

La sífilis se puede distinguir de la forma secundaria de sífilis al comienzo de la enfermedad por la aparición de una erupción característica: brillante, multicomponente, ubicada simétricamente sobre el cuerpo. La mayoría de las veces se detecta en los costados del cuerpo, brazos y piernas. La erupción es característica, indolora y sin descamación.

Cuando se presiona, la erupción palidece y desaparece. La aparición de una erupción suele ir acompañada de síntomas similares a los de ARVI. Después de un tiempo, la erupción desaparecerá y la fase activa de la enfermedad se convertirá en sífilis latente secundaria. Enfermo sífilis latente No tienen síntomas externos, pero siguen siendo altamente contagiosos.

Al contactar a un médico en esta etapa, se utilizan métodos directos para diagnosticar la sífilis. Se utilizan varios métodos de laboratorio para mayor precisión.

Reconocimiento por métodos de diagnóstico analítico.

El complejo identificado de síntomas de sífilis en un paciente debe confirmarse mediante métodos. diagnóstico de laboratorio. Para ello se utilizan los siguientes métodos:

El examen microscópico (bacteriológico) implica estudiar el contenido húmedo de chancros o úlceras. Desventaja: solo se puede utilizar cuando formas severas enfermedades;
Una prueba de suero sanguíneo (serológica), que analiza la presencia de proteínas específicas (globulinas) en la sangre que se producen como anticuerpos contra Treponema pallidum, es eficaz después del día 28 de la infección, pero puede dar resultados incorrectos;
Se prescribe un examen de tejido (histología) si los métodos anteriores no han dado resultados; se examina el tejido de los ganglios linfáticos o subcutáneos para determinar el treponema pálido.

Los siguientes tipos de pruebas se prescriben con mayor frecuencia:

Reacción de inmunofluorescencia;
Hemaglutinación pasiva (reacción);
Un inmunoensayo enzimático detectará la enfermedad un mes después de la infección.
Reacción de inmovilización de Treponema pallidum;
La reacción de Wasserman es un análisis obsoleto, inexacto y con muchos errores.

Para prevenir la enfermedad, se lleva a cabo un examen masivo de determinadas categorías de personas que potencialmente pueden infectarse o transmitir la enfermedad: médicos, profesores, mujeres embarazadas, donantes, personas detenidas y personal militar.

CATEGORÍAS

Poner en pantalla

Ultrasonido de extremidades

Tipos de ultrasonido

Ultrasonido abdominal

Ultrasonido del tórax

ARTICULOS POPULARES

	Lectura del tarot sobre los cambios en la vida.
	La adivinación con pétalos de rosa te ayudará a descubrir tu futuro.
	¿Qué piensa de mí?
	Adivinación con dados
	Adivinación con cartas del tarot Diseño de 3 cartas.

2023 “kingad.ru” - examen por ultrasonido de órganos humanos