Το εμβόλιο είναι ένα παράδειγμα. Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Ανοσολογία και Αλλεργιολογία >>>> Εμβολιασμός και είδη εμβολίων

Εμβολιασμόςείναι ο τρόπος δημιουργίας προστατευτική ανοσία(ανοσία σε ορισμένους παθογόνους μικροοργανισμούς) με τη βοήθεια φαρμάκων (εμβόλια) προκειμένου να σχηματιστούν παθογόνα αντιγόνων της νόσου της ανοσολογικής μνήμης, παρακάμπτοντας το στάδιο ανάπτυξης αυτή η ασθένεια. Τα εμβόλια περιέχουν βιοϋλικά - παθογόνα αντιγόνα ή τοξοειδή. Δημιουργία Εμβολίωνέγινε δυνατή όταν οι επιστήμονες έμαθαν να καλλιεργούν παθογόνα διαφόρων επικίνδυνων ασθενειών στο εργαστήριο. Και η ποικιλία των τρόπων δημιουργίας εμβολίων παρέχει τις ποικιλίες τους και τους επιτρέπει να συνδυαστούν σε ομάδες σύμφωνα με τις μεθόδους παρασκευής.

Τύποι εμβολίων:

• Ζώντας αποδυναμωμένο(εξασθενημένο) - όπου η λοιμογόνος δράση του παθογόνου μειώνεται με διάφορους τρόπους. Τέτοια παθογόνα καλλιεργούνται σε περιβαλλοντικές συνθήκες δυσμενείς για την ύπαρξή τους και, μέσω πολλαπλών μεταλλάξεων, χάνουν τον αρχικό βαθμό μολυσματικότητάς τους. Τα εμβόλια σε αυτή τη βάση θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά. Εξασθενημένα εμβόλιαδίνουν μακροπρόθεσμο ανοσοποιητικό αποτέλεσμα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει εμβόλια κατά της ιλαράς, της ευλογιάς, της ερυθράς, του έρπητα, του BCG, της πολιομυελίτιδας (εμβόλιο Sabin).
• Σκοτώθηκε– περιέχει θανατωμένα παθογόνα διαφορετικοί τρόποιμικροοργανισμών. Η απόδοσή τους είναι χαμηλότερη από αυτή των εξασθενημένων. Τα εμβόλια που λαμβάνονται με αυτή τη μέθοδο δεν προκαλούν μολυσματικές επιπλοκές, αλλά μπορεί να διατηρήσουν τις ιδιότητες μιας τοξίνης ή αλλεργιογόνου. Τα σκοτωμένα εμβόλια έχουν βραχυπρόθεσμη επίδραση και απαιτούν εκ νέου ανοσοποίηση. Αυτά περιλαμβάνουν εμβόλια κατά της χολέρας, του τύφου, του κοκκύτη, της λύσσας, της πολιομυελίτιδας (το εμβόλιο Salk). Επίσης, τέτοια εμβόλια χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της σαλμονέλωσης, του τυφοειδούς πυρετού κ.λπ.
• Αντιτοξικός- περιέχουν τοξοειδή ή τοξοειδή (αδρανοποιημένες τοξίνες) σε συνδυασμό με ένα ανοσοενισχυτικό (μια ουσία που σας επιτρέπει να ενισχύσετε την επίδραση μεμονωμένων συστατικών του εμβολίου). Μία ένεση ενός τέτοιου εμβολίου συμβάλλει στην προστασία από πολλά παθογόνα. Αυτός ο τύπος εμβολίου χρησιμοποιείται κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου.
• Συνθετικός- ένας τεχνητά δημιουργημένος επίτοπος (μέρος ενός μορίου αντιγόνου που αναγνωρίζεται από παράγοντες του ανοσοποιητικού συστήματος) που σχετίζεται με έναν ανοσογόνο φορέα ή ανοσοενισχυτικό. Αυτά περιλαμβάνουν εμβόλια κατά της σαλμονέλωσης, της γερσινίωσης, του αφθώδους πυρετού, της γρίπης.
• Ανασυνδυασμένο- γονίδια μολυσματικότητας και προστατευτικά γονίδια αντιγόνου (ένα σύνολο επιτόπων που προκαλούν την ισχυρότερη ανοσολογική απόκριση) απομονώνονται από το παθογόνο, τα γονίδια λοιμογόνου δράσης αφαιρούνται και το προστατευτικό γονίδιο αντιγόνου εισάγεται σε έναν ασφαλή ιό (συχνότερα ιό δαμαλίτιδας). Έτσι κατασκευάζονται τα εμβόλια κατά της γρίπης, του έρπητα και της φυσαλιδώδους στοματίτιδας.
• Εμβόλια DNA- Ένα πλασμίδιο που περιέχει ένα προστατευτικό γονίδιο αντιγόνου εγχέεται στον μυ, στα κύτταρα του οποίου εκφράζεται (μετατρέπεται στο τελικό αποτέλεσμα - πρωτεΐνη ή RNA). Έτσι δημιουργήθηκαν τα εμβόλια για την ηπατίτιδα Β.
• Ιδιοτυπικό(πειραματικά εμβόλια) - Αντί για αντιγόνο, χρησιμοποιούνται αντι-ιδιοτυπικά αντισώματα (μιμητικά αντιγόνου) που αναπαράγουν την επιθυμητή διαμόρφωση του επιτόπου (αντιγόνο).

Επικουρικά- ουσίες που συμπληρώνουν και ενισχύουν τη δράση των άλλων συστατικά μέρηΤα εμβόλια παρέχουν όχι μόνο ένα γενικό ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα, αλλά επίσης ενεργοποιούν έναν συγκεκριμένο τύπο ανοσοαπόκρισης (χυμικής ή κυτταρικής) για κάθε ανοσοενισχυτικό.

• Τα ανοσοενισχυτικά ορυκτών (στυπτηρία αλουμινίου) ενισχύουν τη φαγοκυττάρωση.
• Επικουρικά λιπιδίων - κυτταροτοξικός Th1-εξαρτώμενος τύπος απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος (φλεγμονώδης μορφή ανοσοαπόκρισης Τ-κυττάρων).
• Πρόσθετα παρόμοια με ιούς - κυτταροτοξικός Th1-εξαρτώμενος τύπος απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Γαλακτώματα λαδιού (έλαιο βαζελίνης, λανολίνη, γαλακτωματοποιητές) - εξαρτώμενος από Th2 και Th1 τύπος απόκρισης (όπου η χυμική ανοσία που εξαρτάται από τον θύμο ενισχύεται).
• Νανοσωματίδια που περιέχουν αντιγόνο — εξαρτώμενος από Th2 και Th1 τύπος απόκρισης.

Ορισμένα ανοσοενισχυτικά, λόγω της αντιδραστικότητάς τους (η ικανότητα να προκαλούν παρενέργειες) απαγορεύτηκαν για χρήση (επικουρικά του Freund).

Εμβόλια- Αυτό ιατρικά παρασκευάσματαπου έχουν, όπως κάθε άλλο φάρμακο, αντενδείξεις και παρενέργειες. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες για τη χρήση των εμβολίων:

• Προκαταρκτική δερματική δοκιμή.
• Λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση της ανθρώπινης υγείας κατά τη στιγμή του εμβολιασμού.
• Ένας αριθμός εμβολίων χρησιμοποιούνται στην πρώιμη παιδική ηλικία και ως εκ τούτου πρέπει να ελέγχονται προσεκτικά για την ασφάλεια των συστατικών που συνθέτουν τη σύνθεσή τους.
• Για κάθε εμβόλιο, τηρείται το σχήμα χορήγησης (συχνότητα εμβολιασμού, εποχή εφαρμογής του).
• Η δόση του εμβολίου και το διάστημα μεταξύ του χρόνου χορήγησής του διατηρούνται.
• Υπάρχουν προγραμματισμένοι εμβολιασμοί ή εμβολιασμοί σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις.

Ανεπιθύμητες ενέργειες καιεπιπλοκές μετά τον εμβολιασμό:

• Τοπικές αντιδράσεις- υπεραιμία, οίδημα ιστού στην περιοχή χορήγησης του εμβολίου.
• Γενικές αντιδράσεις- πυρετός, διάρροια.
• Ειδικές Επιπλοκές- χαρακτηριστικό ενός συγκεκριμένου εμβολίου (για παράδειγμα, χηλοειδές ουλή, λεμφαδενίτιδα, οστεομυελίτιδα, γενικευμένη λοίμωξη με BCG· για από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας - σπασμοί, εγκεφαλίτιδα, πολιομυελίτιδα που σχετίζεται με το εμβόλιο και άλλα).
• Μη ειδικές επιπλοκές- αντιδράσεις άμεσου τύπου (οίδημα, κυάνωση, κνίδωση), αλλεργικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος Quincke), πρωτεϊνουρία, αιματουρία.

Εμβόλια, απαιτήσεις για εμβόλια. Είδη εμβολίων, χαρακτηριστικά, μέθοδοι παρασκευής. Νέες προσεγγίσεις για την ανάπτυξη εμβολίων

⇐ Προηγούμενο234567891011

απαιτήσεις για εμβόλια.

Η ασφάλεια είναι το μεγαλύτερο σημαντική περιουσίαεμβόλια, ερευνάται προσεκτικά και ελέγχεται σε

παραγωγή και χρήση εμβολίων. Ένα εμβόλιο είναι ασφαλές εάν χορηγηθεί στον άνθρωπο

δεν αναπτύσσεται σοβαρές επιπλοκέςκαι ασθένειες?

Προστασία είναι η ικανότητα πρόκλησης ειδική προστασίαοργανισμός κατά

ορισμένες μολυσματικές ασθένειες·

Διάρκεια διατήρησης της προστατευτικότητας.

Διέγερση του σχηματισμού εξουδετερωτικών αντισωμάτων.

Διέγερση δραστικών Τ-λεμφοκυττάρων;

Διάρκεια διατήρησης της ανοσολογικής μνήμης;

Χαμηλό κόστος;

Βιολογική σταθερότητα κατά τη μεταφορά και την αποθήκευση.

Χαμηλή αντιδραστικότητα;

Ευκολία εισαγωγής.

Τύποι εμβολίων:

Τα ζωντανά εμβόλια παράγονται με βάση εξασθενημένα στελέχη ενός μικροοργανισμού με γενετικά καθορισμένη μη λοιμογόνο δράση.

ΦΑΡΜΑΚΑ: ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΟΡΟΣ

Το στέλεχος του εμβολίου, μετά τη χορήγηση, πολλαπλασιάζεται στο σώμα του εμβολιασμένου και προκαλεί εμβόλιο μολυσματική διαδικασία. Στην πλειονότητα των εμβολιασμένων, η λοίμωξη από το εμβόλιο προχωρά χωρίς έντονα συμπτώματα. κλινικά συμπτώματακαι οδηγεί στο σχηματισμό, κατά κανόνα, επίμονης ανοσίας. Ένα παράδειγμα ζωντανών εμβολίων είναι τα εμβόλια πολιομυελίτιδας ( ζωντανό εμβόλιο Sabin), φυματίωση (BCG), παρωτίτιδα, πανώλη, άνθρακας, τουλαραιμία. Τα ζωντανά εμβόλια είναι διαθέσιμα σε λυοφιλοποιημένα (σε σκόνη)

μορφή (εκτός από πολιομυελίτιδα). Τα σκοτωμένα εμβόλια είναι βακτήρια ή ιοί που απενεργοποιούνται από χημική (φορμαλίνη, αλκοόλ, φαινόλη) ή φυσική (θερμότητα, υπεριώδη ακτινοβολία) έκθεση. Παραδείγματα αδρανοποιημένων εμβολίων είναι: ο κοκκύτης (ως συστατικό του DTP), η λεπτοσπείρωση, η γρίπη ολόκληρου του ιού, το εμβόλιο κατά εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, κατά του αδρανοποιημένου εμβολίου πολιομυελίτιδας (εμβόλιο Salk).

Τα χημικά εμβόλια λαμβάνονται με μηχανική ή χημική καταστροφή μικροοργανισμών και την απομόνωση προστατευτικών, δηλαδή προκαλώντας το σχηματισμό προστατευτικών ανοσολογικών αποκρίσεων, αντιγόνων. Για παράδειγμα, εμβόλιο τυφοειδούς πυρετού, εμβόλιο μηνιγγιτιδοκοκκικού.

Ανατοξίνες. Αυτά τα φάρμακα είναι βακτηριακές τοξίνες που καθίστανται αβλαβείς

έκθεση σε φορμαλίνη σε υψηλή θερμοκρασία (400°C) για 30 ημέρες, ακολουθούμενη από καθαρισμό και συμπύκνωση. Οι ανατοξίνες απορροφώνται σε διάφορα ορυκτά προσροφητικά, όπως το υδροξείδιο του αργιλίου (επικουρικά). Η προσρόφηση αυξάνει σημαντικά την ανοσογονική δραστηριότητα των τοξοειδών. Αυτό οφείλεται τόσο στη δημιουργία μιας «αποθήκης» του φαρμάκου στο σημείο της ένεσης, όσο και στο ανοσοενισχυτικό

η δράση του ροφητή, προκαλώντας τοπική φλεγμονή, αυξημένη πλασματοκυτταρική αντίδραση στους περιφερειακούς λεμφαδένες Οι ανατοξίνες χρησιμοποιούνται για την πρόληψη τετάνου, διφθερίτιδας, σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων.

Τα συνθετικά εμβόλια είναι τεχνητά δημιουργημένοι αντιγονικοί καθοριστικοί παράγοντες μικροοργανισμών.

Τα σχετικά εμβόλια περιλαμβάνουν φάρμακα από τις προηγούμενες ομάδες και κατά αρκετών λοιμώξεων. Παράδειγμα: DTP - αποτελείται από τοξοειδές διφθερίτιδας και τετάνου που έχουν προσροφηθεί σε υδροξείδιο του αργιλίου και εμβόλιο νεκρού κοκκύτη.

Εμβόλια που λαμβάνονται με μεθόδους γενετική μηχανική. Η ουσία της μεθόδου: τα γονίδια ενός λοιμογόνου μικροοργανισμού που είναι υπεύθυνος για τη σύνθεση προστατευτικών αντιγόνων εισάγονται στο γονιδίωμα ενός αβλαβούς μικροοργανισμού, ο οποίος, όταν καλλιεργηθεί, παράγει και συσσωρεύει το αντίστοιχο αντιγόνο. Ένα παράδειγμα είναι το ανασυνδυασμένο εμβόλιο ηπατίτιδας Β, το εμβόλιο ροταϊού.

Στο μέλλον, σχεδιάζεται να χρησιμοποιηθούν φορείς στους οποίους δεν είναι ενσωματωμένα μόνο γονίδια,

τον έλεγχο της σύνθεσης των αντιγόνων του παθογόνου, αλλά και των γονιδίων που κωδικοποιούν διάφορους μεσολαβητές (πρωτεΐνες) της ανοσοαπόκρισης (ιντερφερόνες, ιντερλευκίνες κ.λπ.

Επί του παρόντος, αναπτύσσονται εντατικά εμβόλια από πλασμιδικό (εξωπυρηνικό) DNA που κωδικοποιεί αντιγόνα παθογόνων μολυσματικών ασθενειών. Η ιδέα τέτοιων εμβολίων είναι να εισάγουν τα γονίδια του μικροοργανισμού που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση μικροβιακών πρωτεϊνών στο ανθρώπινο γονιδίωμα. Ταυτόχρονα, τα ανθρώπινα κύτταρα σταματούν να παράγουν αυτή την πρωτεΐνη που τους είναι ξένη και το ανοσοποιητικό σύστημα θα αρχίσει να παράγει αντισώματα σε αυτήν. Αυτά τα αντισώματα θα εξουδετερώσουν το παθογόνο εάν εισέλθει στο σώμα.

⇐ Προηγούμενο234567891011

Σχετική πληροφορία:

Αναζήτηση ιστότοπου:

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι είναι οι προληπτικοί εμβολιασμοί;

Εμβολιασμός - τι είδους ένεση είναι; Τι εννοεί με το όνομά της; Γιατί οι παιδίατροι και οι θεραπευτές συνιστούν υποχρεωτικούς προληπτικούς εμβολιασμούς από τις πρώτες κιόλας μέρες της ζωής τους, βοηθώντας υποτίθεται το σώμα μας να καταπολεμήσει ιούς και λοιμώξεις που μπορεί να μας ξεπεράσουν στη ζωή; Όλοι οι προληπτικοί εμβολιασμοί φέρουν ένα αμιγώς ανοσοβιολογικό σκεύασμα. Ο χρόνος και η συχνότητα του εμβολιασμού μπορούν πάντα να βρεθούν στην κλινική ή σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα.

Ο εμβολιασμός μεταφέρει εξασθενημένα ιικά σωματίδια μολυσματικών ασθενειών, τα οποία, εισερχόμενα στον οργανισμό μας σε μικρές δόσεις, βοηθούν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα να παράγει προστατευτικά αντισώματα έναντι ενός συγκεκριμένου ιού. Οποιοσδήποτε εμβολιασμός θα βοηθήσει τον οργανισμό να σχηματίσει αρνητική ευαισθησία διαφορετικό είδοςκαι το είδος της λοίμωξης, που είναι ο λόγος για τον εμβολιασμό σε οποιαδήποτε ηλικία.

Το σώμα παράγει ειδικά κύτταρα - κύτταρα μνήμης που ζουν στο ανθρώπινο σώμα από ένα μήνα έως δέκα χρόνια, ενθυμούμενοι λοιμώξεις που μας εισήχθησαν προηγουμένως με τη βοήθεια υποδόρια ένεση. Χάρη σε αυτά, εμφανίζεται η λειτουργία προστασίας από ιούς. Ο εμβολιασμός δεν γίνεται κατά των ιών με τους οποίους το ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζει μόνο του, απελευθερώνοντας προστατευτικά αντισώματα.

Η αντίδραση στο εμβόλιο μπορεί να είναι διαφορετική: από ήπιες μορφές έως σοβαρές. Κατά κανόνα, οι πιο συχνές αντιδράσεις εμφανίζονται σε μικρά παιδιά, οι οποίες συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα: μία από τις πιο συχνές αιτίες είναι ο πυρετός, καθώς και η ανησυχία του παιδιού, ο λήθαργος, η ερυθρότητα ή η σκλήρυνση του σημείου όπου έγινε η ένεση του εμβολίου. . Οι αλλεργίες εκδηλώνονται με κόκκινες κηλίδες σε όλο το δέρμα, δύσπνοια ακόμα και με κρίσεις άσθματος.

Τύποι εμβολιασμών

Οι τύποι εμβολίων και εμβολιασμών χωρίζονται σε ομάδες όπως:

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τους εμβολιασμούς Μέρος 1. Γενικές ερωτήσεις

2. Μολύνσεις από νεκρούς οργανισμούς.

3. Αδύναμοι οργανισμοί.

4. Υποχρεωτική προληπτική.

5. Εθελοντική.

6. Εμβολιασμοί κατά τη διάρκεια επιδημίας.

Οι υποχρεωτικοί εμβολιασμοί εγκρίνονται από το Υπουργείο Υγείας, είναι εγγεγραμμένοι στο ημερολόγιο εμβολιασμών και έχουν προληπτικό χαρακτήρα. Για την πρώτη μέρα της ζωής ενός παιδιού, προσπαθούν πάντα να κάνουν μια ένεση για την ηπατίτιδα Β.

Ένας εξασθενημένος ιός ηπατίτιδας χορηγείται κατά τις πρώτες 12 ώρες της ζωής του μωρού. Περαιτέρω σύμφωνα με το σχήμα: σε τριάντα ημέρες ζωής, σε εξήντα ημέρες, σε πέντε μήνες, σε ηλικία ενός έτους και κάθε επόμενα πέντε χρόνια. Τα εμβόλια κατά της φυματίωσης, ονομάζονται επίσης (BCG), οι πρώτες ενέσεις γίνονται την 3η - 4η ημέρα της ζωής ενός νεογέννητου μωρού, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις από την παιδιατρική, που μπορεί να εμφανιστούν λόγω του χαμηλού βάρους του παιδιού και ένας όγκος που σχετίζεται με ογκολογικά νοσήματα. Περαιτέρω, το εμβόλιο χορηγείται στην ηλικία των πέντε ή επτά ετών και στην ηλικία των δεκαπέντε ετών.

Το εμβόλιο DPT προστατεύει από (κοκίτη, τέτανο, πολιομυελίτιδα και διφθερίτιδα), τρεις μήνεςκαι μέχρι έξι μήνες το φάρμακο χορηγείται για πρώτη φορά. Μετά από αυτό, η διαδικασία επαναλαμβάνεται στα δύο χρόνια, στα πέντε χρόνια, και μέχρι την ενηλικίωση, ο ασθενής επιθυμεί. Ξεχωριστά, λαμβάνει χώρα η διαδικασία του εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας, γίνεται τέσσερις φορές στη διάρκεια της ζωής: στους πέντε μήνες, δεκαοκτώ μήνες, δύο χρόνια και επτά χρόνια.

Από τη νόσο της ερυθράς, της ιλαράς και της παρωτίτιδας, χορηγούνται σε παιδιά ηλικίας δώδεκα μηνών και επτά ετών· αντενδείξεις για ένα τέτοιο εμβόλιο είναι αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αντενδείξεις από την πλευρά των γιατρών για εμβολιασμό είναι: κακή υγεία του ασθενούς, δηλαδή κακή γενική κατάστασηοργανισμός, κρυολογήματα, νευρικός, ογκολογικός, μετεγχειρητική περίοδο, με δερματικά εγκαύματα δεύτερου και τρίτου βαθμού. Συνιστάται ο εμβολιασμός μετά την πλήρη ανάρρωση.

Ο εθελοντικός εμβολιασμός πραγματοποιείται με την εθελοντική συναίνεση ενός ατόμου, εάν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από εποχικούς ιούς (γρίπη, αλλεργίες), εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες ή επίσκεψη σε άλλες χώρες όπου μπορεί να κυκλοφορεί ο ιός.

Κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας, ο εμβολιασμός διενεργείται για όλους τους κατοίκους της μητρόπολης στην οποία εκδηλώθηκε το ξέσπασμα της επιδημίας.

Επιπλοκές από το εμβόλιο

Οι επιπλοκές εκδηλώνονται όχι μόνο στο νεογέννητο, αλλά και στο ήδη ώριμο ανθρώπινο σώμα, το οποίο έχει διαφορετικό χαρακτήραασθένειες. Ο πρώτος λόγος για την αντίδραση είναι μια ειδική δυσανεξία στο φάρμακο, η κακή ποιότητα του εμβολίου (γάμος, η διάρκεια ζωής έχει λήξει), η ακατάλληλη διαδικασία, μεγάλη δόσηφάρμακο, η παροχή εμβολίου σε άρρωστο ασθενή.

Οι επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό φέρουν έναν τέτοιο τύπο ασθένειας όπως: πολυνευρίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αλλεργική αντίδραση μεταξύ των ανθρώπων (αγγειοοίδημα), νευρίτιδα, αναφυλακτικό σοκ, μηνιγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, πολιομυελίτιδα. Στα πρώτα συμπτώματα κακής υγείας μετά τον εμβολιασμό, σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό για να προειδοποιήσετε έγκαιρα τον εαυτό σας, τα αγαπημένα σας πρόσωπα και τα παιδιά σας από τις παραπάνω ασθένειες που προκάλεσαν επιπλοκές. download dle 12.1

Τι είδη εμβολίων είναι διαθέσιμα1;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εμβολίων, τα οποία διαφέρουν ως προς τον τρόπο που παράγουν το δραστικό συστατικό, το αντιγόνο, στο οποίο παράγεται ανοσία. Ο τρόπος παρασκευής των εμβολίων εξαρτάται από τη μέθοδο χορήγησης, τη μέθοδο χορήγησης και τις απαιτήσεις αποθήκευσης. Επί του παρόντος, υπάρχουν 4 κύριοι τύποι εμβολίων:

• Ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια
• Αδρανοποιημένα (με σκοτωμένο αντιγόνο) εμβόλια
• Υπομονάδα (με καθαρισμένο αντιγόνο)
• Εμβόλια με τοξοειδές (αδρανοποιημένη τοξίνη).

Πώς παράγονται διαφορετικοί τύποι εμβολίων1, 3;

Ζωντανά εξασθενημένα (εξασθενημένα) εμβόλια- Παράγεται από εξασθενημένα παθογόνα. Για να επιτευχθεί αυτό, το βακτήριο ή ο ιός πολλαπλασιάζονται κάτω από δυσμενείς συνθήκες, επαναλαμβάνοντας τη διαδικασία έως και 50 φορές.

Παράδειγμα εμβολίων ζώντων εξασθενημένων ασθενειών:

• Φυματίωση
• Πολιομυελίτις
• Λοίμωξη από ροταϊό
• κίτρινος πυρετός

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των ζωντανών εξασθενημένων εμβολίων

Αδρανοποιημένα (από σκοτωμένα αντιγόνα) εμβόλια- παράγεται από τη θανάτωση της καλλιέργειας του παθογόνου. Ταυτόχρονα, ένας τέτοιος μικροοργανισμός δεν είναι σε θέση να πολλαπλασιαστεί, αλλά προκαλεί την ανάπτυξη ανοσίας κατά της νόσου.

Προσαρμογή από http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Πρόσβαση έως τον Μάιο του 2016

Παράδειγμα αδρανοποιημένων (από σκοτωμένα αντιγόνα) εμβολίων

• Ολοκυτταρικό εμβόλιο κοκκύτη
• Ανενεργό εμβόλιο πολιομυελίτιδας

Θετικά και αρνητικά χαρακτηριστικά αδρανοποιημένων (από σκοτωμένα αντιγόνα) εμβολίων

Προσαρμογή από το ΠΟΥ e-Training. Βασικές αρχές της ασφάλειας των εμβολίων.

Εμβόλια υπομονάδας- όπως και τα αδρανοποιημένα, δεν περιέχουν ζωντανό παθογόνο. Η σύνθεση τέτοιων εμβολίων περιλαμβάνει μόνο μεμονωμένα συστατικά του παθογόνου, στα οποία αναπτύσσεται ανοσία.
Τα εμβόλια υπομονάδων, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε:

• Εμβόλια υπομονάδας πρωτεϊνικού φορέα (εμβόλιο γρίπης, ακυτταρικού κοκκύτη, ηπατίτιδας Β)
• Πολυσακχαρίτες (κατά των πνευμονιοκοκκικών και μηνιγγιτιδοκοκκικών λοιμώξεων)
• Συζευγμένο (κατά αιμοφιλικών, πνευμονιοκοκκικών και μηνιγγιτιδοκοκκικών λοιμώξεων για παιδιά από 9-12 μηνών ζωής).

Σχέδιο για την παραγωγή ανασυνδυασμένου εμβολίου ηπατίτιδας Β

Προσαρμογή από http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Πρόσβαση έως τον Μάιο του 2016

Θετικά και αρνητικά χαρακτηριστικά των εμβολίων υπομονάδας

Προσαρμογή από το ΠΟΥ e-Training. Βασικές αρχές της ασφάλειας των εμβολίων.

Εμβόλια με βάση τοξοειδές- περιέχουν εξουδετερωμένη βακτηριακή τοξίνη ή το λεγόμενο τοξοειδές. Σε ορισμένες ασθένειες, όπως η διφθερίτιδα και ο τέτανος, η τοξίνη, όταν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλεί την ανάπτυξη συμπτωμάτων της νόσου. Για τη δημιουργία ενός εμβολίου, βελτιωτικά (ενισχυτικά), όπως άλατα αλουμινίου και ασβεστίου, προστίθενται στην εξουδετερωμένη τοξίνη.

Προσαρμογή από http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Πρόσβαση έως τον Μάιο του 2016

Παραδείγματα εμβολίων που βασίζονται σε τοξοειδή:

• κατά της διφθερίτιδας
• Κατά του τετάνου

Θετικά και αρνητικά χαρακτηριστικά των εμβολίων που βασίζονται σε τοξοειδή

Προσαρμογή από το ΠΟΥ e-Training. Βασικές αρχές της ασφάλειας των εμβολίων.

Πώς χορηγούνται τα διάφορα είδη εμβολίων1;

Ανάλογα με το είδος, τα εμβόλια μπορούν να εισαχθούν στο ανθρώπινο σώμα με διάφορους τρόπους.

Από το στόμα(από το στόμα) - αυτή τη μέθοδοΗ εισαγωγή είναι αρκετά απλή, καθώς δεν απαιτεί τη χρήση βελόνων και συρίγγων. Για παράδειγμα, το από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας (OPV), το εμβόλιο ροταϊού.

ενδοδερμική ένεση- με αυτόν τον τύπο χορήγησης, το εμβόλιο χορηγείται στο πολύ ανώτερο στρώμαδέρμα.
Για παράδειγμα, το εμβόλιο BCG.
υποδόρια ένεση- με αυτόν τον τύπο χορήγησης, το εμβόλιο εγχέεται μεταξύ του δέρματος και του μυός.
Για παράδειγμα, το εμβόλιο ιλαράς, ερυθράς και παρωτίτιδας (MMR).
Ενδομυϊκή ένεση- με αυτόν τον τύπο χορήγησης, το εμβόλιο εγχέεται βαθιά στον μυ.
Για παράδειγμα, το εμβόλιο κοκκύτη, διφθερίτιδας και τετάνου (DTP), το εμβόλιο για τον πνευμονιόκοκκο.

Προσαρμογή από http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Πρόσβαση έως τον Μάιο του 2016

Ποια άλλα συστατικά περιλαμβάνονται στα εμβόλια1,2;

Η γνώση της σύνθεσης των εμβολίων μπορεί να βοηθήσει στην κατανόηση των πιθανών αιτιών αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό, καθώς και στην επιλογή εμβολίου εάν κάποιος έχει αλλεργία ή δυσανεξία σε ορισμένα συστατικά των εμβολίων.

Εμβόλιο - τι είναι; Είδη και είδη εμβολίων

Εκτός από ξένες ουσίες (αντιγόνα) παθογόνων, τα εμβόλια μπορεί να περιέχουν:

• Σταθεροποιητές
• συντηρητικά
• Αντιβιοτικά
• Ουσίες για την ενίσχυση της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοενισχυτικά)

Σταθεροποιητέςαπαιτείται για να βοηθήσει το εμβόλιο να διατηρήσει την ισχύ του όταν αποθηκεύεται. Η σταθερότητα των εμβολίων είναι κρίσιμη, καθώς ο ακατάλληλος χειρισμός και αποθήκευση ενός εμβολίου μπορεί να μειώσει την ικανότητά του να προκαλεί αποτελεσματική προστασία έναντι της μόλυνσης.
Τα ακόλουθα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως σταθεροποιητές σε εμβόλια:

• Χλωριούχο μαγνήσιο (MgCl2) - από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας (OPV)
• Θειικό μαγνήσιο (MgSO4) - εμβόλιο ιλαράς
• Λακτόζη-σορβιτόλη
• Σορβιτόλη-ζελατίνη.

συντηρητικάπροστίθενται σε εμβόλια που είναι συσκευασμένα σε φιαλίδια σχεδιασμένα για χρήση από πολλά άτομα ταυτόχρονα (πολλαπλή δόση), για την πρόληψη της ανάπτυξης βακτηρίων και μυκήτων.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα συντηρητικά στα εμβόλια περιλαμβάνουν:

• Θειομερσάλη
• Φορμαλδευγή
• Φαινόλη
• Φαινοξυαιθανόλη.

Θειομερσάλη (αλκοόλη υδραργύρου)

• Από τη δεκαετία του 1930, χρησιμοποιείται ως συντηρητικό σε φιαλίδια εμβολίων πολλαπλών δόσεων που χρησιμοποιούνται στα Εθνικά Προγράμματα Εμβολιασμού (π.χ. DTP, Haemophilus influenzae, ηπατίτιδα Β).
• Με τα εμβόλια, λιγότερο από το 0,1% του υδραργύρου από τη συνολική ποσότητα που λαμβάνουμε από άλλες πηγές εισέρχεται στον ανθρώπινο οργανισμό.
• Οι ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια αυτού του συντηρητικού έχουν οδηγήσει σε πολυάριθμες μελέτες. εδώ και 10 χρόνια, ειδικοί του ΠΟΥ διεξήγαγαν μελέτες ασφάλειας με τη θειομερσάλη, με αποτέλεσμα να αποδειχθεί η απουσία οποιασδήποτε τοξικής επίδρασης στον ανθρώπινο οργανισμό.

Φορμαλδευγή

• Χρησιμοποιείται για την παραγωγή νεκρών (αδρανοποιημένων) εμβολίων (για παράδειγμα, ενέσιμο εμβόλιο πολιομυελίτιδας) και για την παραγωγή τοξοειδών - εξουδετερωμένης βακτηριακής τοξίνης (για παράδειγμα, ADS).
• Κατά τη διάρκεια του σταδίου καθαρισμού του εμβολίου, σχεδόν όλη η φορμαλδεΰδη αφαιρείται.
• Η ποσότητα φορμαλδεΰδης στα εμβόλια είναι εκατοντάδες φορές μικρότερη από την ποσότητα που μπορεί να βλάψει ένα άτομο (για παράδειγμα, ένα εμβόλιο πέντε συστατικών κοκκύτη, διφθερίτιδας, τετάνου, πολιομυελίτιδας και Haemophilus influenzae περιέχει λιγότερο από 0,02% φορμαλδεΰδη ανά δόση ή λιγότερο από 200 μέρη ανά εκατομμύριο).

Εκτός από τα συντηρητικά που αναφέρονται παραπάνω, δύο άλλα συντηρητικά εμβολίων έχουν εγκριθεί για χρήση: 2-φαινοξυαιθανόλη(χρησιμοποιείται για αδρανοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας) και φαινόλη(χρησιμοποιείται για το εμβόλιο του τύφου).

Αντιβιοτικά

• Χρησιμοποιείται στην κατασκευή ορισμένων εμβολίων για την πρόληψη της βακτηριακής μόλυνσης του περιβάλλοντος όπου αναπτύσσονται παθογόνα.
• Τα εμβόλια περιέχουν συνήθως μόνο ίχνη αντιβιοτικών. Για παράδειγμα, το εμβόλιο ιλαράς, ερυθράς και παρωτίτιδας (MMR) περιέχει λιγότερα από 25 μικρογραμμάρια νεομυκίνηγια μια δόση.
• Ασθενείς που είναι αλλεργικοί στη νεομυκίνη θα πρέπει να παρακολουθούνται μετά τον εμβολιασμό. Αυτό θα επιτρέψει την άμεση αντιμετώπιση τυχόν αλλεργικών αντιδράσεων.

Επικουρικά

• Τα ανοσοενισχυτικά χρησιμοποιούνται εδώ και δεκαετίες για την ενίσχυση της ανοσολογικής απόκρισηςγια τη χορήγηση του εμβολίου. Τις περισσότερες φορές, τα ανοσοενισχυτικά περιλαμβάνονται σε εμβόλια νεκρών (αδρανοποιημένων) και υπομονάδων (για παράδειγμα, εμβόλιο γρίπης, εμβόλιο για τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων).
• Το πιο μακροχρόνιο και ευρέως χρησιμοποιούμενο ανοσοενισχυτικό είναι το άλας αλουμινίου, το υδροχλωρικό αλουμίνιο (Al(OH)3). Επιβραδύνει την απελευθέρωση αντιγόνου στο σημείο της ένεσης και παρατείνει το χρόνο επαφής του εμβολίου με το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Προκειμένου να διασφαλιστεί η ασφάλεια του εμβολιασμού, είναι απαραίτητο τα εμβόλια με άλατα αλουμινίου να χορηγούνται ενδομυϊκά και όχι υποδόρια. Η υποδόρια χορήγηση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αποστήματος.
• Σήμερα υπάρχουν αρκετές εκατοντάδες διάφοροι τύποιανοσοενισχυτικά που χρησιμοποιούνται στην κατασκευή εμβολίων.

Ανοσολογική απόκριση στο εμβόλιο με και χωρίς ανοσοενισχυτικό3

Προσαρμογή από http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Πρόσβαση έως τον Μάιο του 2016

Ο εμβολιασμός είναι ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα της ιατρικής στην ανθρώπινη ιστορία.

Πηγές

1. ΠΟΥ. Βασικές αρχές της ασφάλειας των εμβολίων. Ηλεκτρονική ενότητα εκμάθησης.
   http://ru.vaccine-safety-training.org/
   
2. http://www.who.int/immunization/newsroom/thiomersal_questions_and_answers/en
   Θειομερσάλη: ερωτήσεις και απαντήσεις. Οκτώβριος 2011
   Ημερομηνία τελευταίας επίσκεψης 15.10.2015
3. Διαδικτυακή παρουσίαση διαθέσιμη στη διεύθυνση http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Πρόσβαση έως τον Μάιο του 2016

Υπολογίζω προσωπικό ημερολόγιοεμβολιασμός για το μωρό σας! Στην ιστοσελίδα μας, αυτό μπορεί να γίνει εύκολα και γρήγορα, ακόμα κι αν κάποιοι εμβολιασμοί δεν έγιναν στην ώρα τους.

Θεραπευτικά και προφυλακτικά φάρμακα Εμβόλια

Τα ανοσοβιολογικά ιατρικά θεραπευτικά και προφυλακτικά σκευάσματα χρησιμεύουν στην πρόληψη και θεραπεία ασθενών με μολυσματικές ασθένειες δημιουργώντας τεχνητή ανοσία.

Εμβόλια- φάρμακα που περιέχουν αντιγόνα και έχουν σχεδιαστεί για να δημιουργούν τεχνητή ενεργή ανοσία στον οργανισμό. Η εισαγωγή ενός εμβολίου στον οργανισμό ονομάζεται εμβολιασμός. Τα εμβόλια χρησιμοποιούνται συχνότερα για πρόληψη, λιγότερο συχνά για θεραπεία.

Ανάλογα με τη φύση του αντιγόνου που περιέχουν, τα εμβόλια χωρίζονται σε ζωντανά, νεκρά, χημικά, τοξοειδή, σχετιζόμενα.

Εμβόλια και τοξοειδή με μειωμένη δόση αντιγόνου (BCG-m, AD-m και άλλα) χρησιμοποιούνται για εμβολιασμό και επανεμβολιασμό εάν υπάρχουν αντενδείξεις για εμβολιασμό με πλήρη δόση αντιγόνου.

Τα εμβόλια κατά μιας μόλυνσης ονομάζονται μονοεμβόλια, κατά δύο, τριών, πολλών - αντίστοιχα, διεμβόλια, τριβόλια, πολυεμβόλια.

Τα πολυδύναμα εμβόλια είναι εκείνα που περιέχουν πολλές ορολογικές παραλλαγές παθογόνων του ίδιου είδους, για παράδειγμα, τα εμβόλια κατά της γρίπης των τύπων Α και Β.

Ζωντανά εμβόλιαπαρασκευάζεται από ζωντανούς μικροοργανισμούς, η λοιμογόνος δράση των οποίων εξασθενεί και οι ανοσογονικές ιδιότητες διατηρούνται. Η επιστημονική βάση για τη λήψη στελεχών εμβολίου αναπτύχθηκε από τον L. Pasteur, ο οποίος καθιέρωσε τη δυνατότητα τεχνητής αποδυνάμωσης της λοιμογόνου δράσης των παθογόνων μικροβίων.

Διάφορες μέθοδοι έχουν χρησιμοποιηθεί για τη λήψη στελεχών εμβολίου.

1) Καλλιέργεια σε θρεπτικά μέσα που είναι δυσμενή για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή του παθογόνου. Έτσι, οι Γάλλοι μικροβιολόγοι A. Calmette και G. Guerin έλαβαν ένα στέλεχος εμβολίου του μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης (BCG) καλλιεργώντας παθογόνα σε ένα θρεπτικό μέσο που περιέχει χολή.

2) Διέλευση του παθογόνου από το σώμα των ζώων Με αυτόν τον τρόπο ο L. Pasteur έλαβε το εμβόλιο κατά της λύσσας. Πολλαπλές διόδους οδήγησαν στο γεγονός ότι ο ιός προσαρμόστηκε στον οργανισμό του κουνελιού, η μολυσματικότητά του για τα κουνέλια αυξήθηκε και η μολυσματικότητά του για τον άνθρωπο μειώθηκε.

3) Επιλογή φυσικών καλλιεργειών μικροοργανισμών που είναι χαμηλής μολυσματικότητας για τον άνθρωπο. Έτσι, ελήφθησαν εμβόλια κατά της πανώλης, της βρουκέλλωσης, της τουλαραιμίας, της πολιομυελίτιδας κ.λπ.

Τα ζωντανά εμβόλια έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των νεκρών εμβολίων. Η αναπαραγωγή στο ανθρώπινο σώμα ενός στελέχους εμβολίου μικροβίων οδηγεί στην ανάπτυξη μιας λοίμωξης εμβολίου - μια καλοήθης διαδικασία που οδηγεί στο σχηματισμό ειδικής ανοσίας. Χορηγούνται ζωντανά εμβόλια απλούς τρόπους(στοματικά, ενδορινικά, δερματικά, ενδοδερμικά) και, κατά κανόνα, μία φορά. Λόγω της ικανότητας του στελέχους του εμβολίου να πολλαπλασιάζεται στον οργανισμό και να έχει μακρά αντιγονική δράση, δημιουργείται έντονη, σταθερή ανοσία.

Για τη διατήρηση της σταθερότητας, διατίθενται ζωντανά εμβόλια ως λυοφιλοποιημένα παρασκευάσματα. Πρέπει να φυλάσσονται σε ψυγείο σε θερμοκρασία 4°-8°C καθ' όλη τη διάρκεια ζωής τους, καθώς και κατά τη μεταφορά των εμβολίων. Διαφορετικά, η βιωσιμότητα του στελέχους του εμβολίου μπορεί να χαθεί και οι εμβολιασμοί δεν θα δώσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Κατά τον εμβολιασμό με ζωντανά εμβόλια, ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες. Τα αντιμικροβιακά σκευάσματα, οι ανοσοοροί, οι ανοσοσφαιρίνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μία ή δύο ημέρες πριν από την εισαγωγή του εμβολίου και εντός μίας εβδομάδας μετά τον εμβολιασμό. Μη χρησιμοποιείτε ζεστά εργαλεία για τη χορήγηση του εμβολίου. Χρησιμοποιήστε την ανοιγμένη αμπούλα αμέσως ή εντός 2-3 ωρών. προστατεύστε από την ηλιακή ακτινοβολία και τη θερμότητα. Δέρμα προς επεξεργασία πτητικές ουσίεςπ.χ. με αλκοόλ και το εμβόλιο θα πρέπει να χορηγείται μετά την εξάτμισή του. μην χρησιμοποιείτε για το σκοπό αυτό ιώδιο, καρβολικό οξύ και άλλες ενώσεις που παραμένουν στο δέρμα. Το εναπομείναν αχρησιμοποίητο ή απορριφθέν εμβόλιο δεν πρέπει να απορρίπτεται, αλλά να θανατώνεται εκ των προτέρων. Μια τοπική αντίδραση στην εισαγωγή του εμβολίου δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Τα ζωντανά εμβόλια χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των ακόλουθων ασθενειών: φυματίωση, πανώλη, τουλαραιμία, βρουκέλλωση, άνθρακας, ιλαρά, ευλογιά, παρωτίτιδα, πολιομυελίτιδα, κίτρινος πυρετός.

Σκοτωμένα (αδρανοποιημένα) εμβόλιαπεριέχουν βακτήρια, ιούς, που αδρανοποιούνται με θέρμανση, ακτίνες UV, φορμαλίνη, φαινόλη, αλκοόλ. Για τη λήψη νεκρών εμβολίων, χρησιμοποιούνται στελέχη που είναι πολύτιμα όσον αφορά την ανοσογονικότητα. Η αδρανοποίηση πραγματοποιείται με τέτοιο τρόπο ώστε να σκοτώνονται αξιόπιστα τα μικρόβια χωρίς να βλάπτονται οι αντιγονικές ιδιότητες.

Ασθένειες για την πρόληψη των οποίων χρησιμοποιούνται σκοτωμένα εμβόλια: λεπτοσπείρωση, κοκκύτης, γρίπη, λύσσα, εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες.

Οι εμβολιασμοί με σκοτωμένα εμβόλια πραγματοποιούνται δύο ή τρεις φορές. η ανοσία είναι μικρότερη.

Εμβολιοθεραπεία.Τα εμβόλια σκοτωμένων μικροβίων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με χρόνιες, άτονες μολυσματικές ασθένειες όπως η βρουκέλλωση, χρόνια δυσεντερία, χρόνια γονόρροια, χρόνιος υποτροπιάζων έρπης, χρόνιες σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις. Θεραπευτικό αποτέλεσματαυτόχρονα σχετίζεται με τη διέγερση της φαγοκυττάρωσης και την ανοσολογική απόκριση.

Η θεραπεία με εμβόλια πραγματοποιείται μεμονωμένα, υπό ιατρική παρακολούθηση, καθώς η θεραπεία με εμβόλια συχνά προκαλεί έξαρση της μολυσματικής διαδικασίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για θεραπεία χρησιμοποιούνται αυτοεμβόλια, τα οποία παρασκευάζονται από βακτήρια που έχουν απομονωθεί από τον ίδιο τον ασθενή.

Χημικά εμβόλιαπεριέχουν αντιγόνα που εξάγονται από μικροβιακά κύτταρα και ιούς που έχουν προστατευτική (προστατευτική) δράση. Έτσι, σε αντίθεση με τα ζωντανά και τα νεκρά εμβόλια, τα οποία είναι σωματιδιακά, τα χημικά εμβόλια δεν περιέχουν μικροβιακά κύτταρα ή ολόκληρα ιοσωμάτια.

Στα ράφια: εμβόλια - τι, πότε, σε ποιον

Μπορούν να ονομαστούν μοριακά διασπαρμένα.

πλεονέκτημα χημικά εμβόλιαείναι ότι δεν περιέχουν ουσίες έρματος, είναι λιγότερο αντιδραστικά, προκαλούν δηλαδή λιγότερα ανεπιθύμητες ενέργειες.

Παραδείγματα χημικών εμβολίων: τυφοειδής - περιέχει Ο-αντιγόνο. χολέρα (Ο-αντιγόνο); μηνιγγιτιδοκοκκικός - περιέχει ένα πολυσακχαριδικό αντιγόνο. τύφος - περιέχει ένα επιφανειακά διαλυτό αντιγόνο από τις ρικέτσιες του Provacek. Τα εμβόλια ιικής υπομονάδας (διαχωρισμένα) περιέχουν τα πιο ανοσολογικά αντιγόνα των ιών. Για παράδειγμα, το εμβόλιο της γρίπης (AHC) περιέχει αιμοσυγκολλητίνη και νευραμινιδάση.

Χημικά εμβόλια για την αύξηση της ανοσογονικότητας προσροφούνται σε ένα ανοσοενισχυτικό (υδροξείδιο του αργιλίου). Το ανοσοενισχυτικό διευρύνει τα σωματίδια του αντιγόνου, επιβραδύνει την απορρόφηση του αντιγόνου, παρατείνοντας τη δράση του. Επιπλέον, το ανοσοενισχυτικό είναι ένας μη ειδικός διεγέρτης της ανοσοαπόκρισης.

Ανατοξίνες- παρασκευάσματα που λαμβάνονται από βακτηριακές εξωτοξίνες, στερούμενα τοξικών ιδιοτήτων, αλλά διατηρούν ανοσογόνες ιδιότητες. Η μέθοδος λήψης τοξοειδών προτάθηκε το 1923 από τον Γάλλο επιστήμονα G. Ramon. Για την παρασκευή του τοξοειδούς, προστίθεται φορμαλίνη 0,3-0,4% στην εξωτοξίνη και διατηρείται σε θερμοκρασία 37-40 ° C για 3-4 εβδομάδες μέχρι να γίνει τοξική

Οι ανατοξίνες παράγονται με τη μορφή απλών παρασκευασμάτων ή με τη μορφή καθαρών συμπυκνωμένων παρασκευασμάτων προσροφημένων σε ανοσοενισχυτικά.

Οι ανατοξίνες χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία τεχνητής ενεργού αντιτοξικής ανοσίας. Χρησιμοποιούνται τοξοειδή, σταφυλοκοκκικά εγγενή και καθαρισμένα προσροφημένα, χοληρογενή τοξοειδή. προσροφημένη διφθερίτιδα (AD, AD-m), διφθερίτιδα-τετάνος ​​(ADS, ADS-m), τριανατοξίνη (τύποι αλλαντίασης Α, Β, Ε), τετρα-ανατοξίνη (τύποι αλλαντίασης Α, Β, Ε και τέτανος).

Συναφή εμβόλιαπεριέχουν αντιγόνα διαφορετικής φύσης. Το προσροφημένο εμβόλιο κοκκύτη-διφθερίτιδας-τετάνου (DPT) περιέχει ένα αδρανοποιημένο εμβόλιο κοκκύτη, τοξοειδή διφθερίτιδας και τετάνου προσροφημένα σε υδροξείδιο του αργιλίου.

Εμβόλια νέων γενεών.Αυτά είναι τα εμβόλια του μέλλοντος, μερικά από αυτά χρησιμοποιούνται ήδη.

1) Τεχνητά εμβόλια που αποτελούνται από καθοριστικές ομάδες αντιγόνων που συνδέονται με μια πρωτεΐνη φορέα.

2) Γενετικά τροποποιημένα εμβόλια. Τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση αντιγόνου εισάγονται στο γονιδίωμα βακτηρίων, ζυμομυκήτων και ιών χρησιμοποιώντας μεθόδους γενετικής μηχανικής. Έχει δημιουργηθεί ένα εμβόλιο που περιέχει αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας Β που παράγονται από ανασυνδυασμένα κύτταρα ζυμομύκητα. Ένα γενετικά τροποποιημένο εμβόλιο κατά της λοίμωξης HIV παρασκευάζεται από αντιγόνα ιού που παράγονται από ανασυνδυασμένα στελέχη E. coli. εμβόλιο από αντιγόνα HIV στη σύνθεση του ιού της δαμαλίτιδας.

3) Αναπτύσσεται μέθοδος για τη λήψη εμβολίων με βάση αντι-ιδιοτυπικά αντισώματα, δηλαδή αντισώματα ειδικά για την ανοσοσφαιρίνη. Για παράδειγμα, τα αντισώματα έναντι μιας αντιτοξίνης μπορούν να ανοσοποιήσουν ένα ζώο ή έναν άνθρωπο όπως μια τοξίνη (ή τοξίνη).

Τα εμβόλια χορηγούνται δερματικά, ενδοδερμικά, υποδόρια, ενδομυϊκά, ενδορινικά, από το στόμα, με εισπνοή. Για μαζικούς εμβολιασμούς χρησιμοποιείται ένεση χωρίς βελόνα με μηχανήματα τύπου πιστολιού, καθώς και χορήγηση του εμβολίου από το στόμα και η μέθοδος εισπνοής.

Το σύστημα εμβολιασμού για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών στον πληθυσμό ρυθμίζεται από το ημερολόγιο εμβολιασμού, το οποίο καθορίζει τη διεξαγωγή υποχρεωτικούς εμβολιασμούςγια κάθε ηλικία και εμβολιασμοί σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Με την εισαγωγή των εμβολίων, μπορεί να εμφανιστούν τοπικές και γενικές αντιδράσεις. Γενική αντίδραση: πυρετός έως 38 ° -39 ° C, κακουχία, πονοκέφαλος. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται 1-3 ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Τοπικά, μετά από 1-2 ημέρες, μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα και διήθηση στο σημείο της ένεσης. Ορισμένα ζωντανά εμβόλια - ευλογιά, τουλαραιμία, BCG, όταν χορηγούνται ενδοδερμικά, προκαλούν χαρακτηριστικές δερματικές αντιδράσεις, γεγονός που υποδηλώνει θετικό αποτέλεσμα του εμβολιασμού.

Οι κύριες αντενδείξεις για τη χρήση εμβολίων: οξείες μολυσματικές ασθένειες, ενεργή μορφή φυματίωσης, παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας, ηπατική, νεφρική λειτουργία, ενδοκρινικές διαταραχές, αλλεργίες, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Για κάθε εμβόλιο, υπάρχει μια λεπτομερής λίστα αντενδείξεων που δίνονται στις οδηγίες. Σε περίπτωση επιδημίας ή απειλητική για τη ζωήενδείξεις (δάγκωμα από λυσσασμένο ζώο, περιπτώσεις πανώλης), είναι επίσης απαραίτητος ο εμβολιασμός ατόμων με αντενδείξεις, αλλά υπό ειδική ιατρική παρακολούθηση.

ΕΜΒΟΛΙΑ(lat. vaccinus bovine) - παρασκευάσματα που προέρχονται από βακτήρια, ιούς και άλλους μικροοργανισμούς ή μεταβολικά προϊόντα τους και χρησιμοποιούνται για την ενεργό ανοσοποίηση ανθρώπων και ζώων για την ειδική πρόληψη και θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.

Ιστορία

Ακόμη και στην αρχαιότητα, διαπιστώθηκε ότι μια μεταδοτική ασθένεια μόλις μεταφερθεί, για παράδειγμα, η ευλογιά, η βουβωνική πανώλη, προστατεύει ένα άτομο από την εκ νέου ασθένεια. Στη συνέχεια, αυτές οι παρατηρήσεις εξελίχθηκαν στο δόγμα της μεταμολυσματικής ανοσίας (βλ.), δηλαδή, αυξημένη ειδική αντίσταση έναντι του παθογόνου που εμφανίζεται μετά τη μεταφορά της μόλυνσης που προκαλείται από αυτό.

Έχει παρατηρηθεί εδώ και καιρό ότι οι άνθρωποι που είχαν μια ήπια ασθένεια αποκτούν ανοσία σε αυτήν. Με βάση αυτές τις παρατηρήσεις, πολλοί λαοί χρησιμοποίησαν τεχνητή μόλυνση υγιείς ανθρώπουςμολυσματικό υλικό με την ελπίδα μιας ήπιας πορείας της νόσου. Για παράδειγμα, για το σκοπό αυτό, οι Κινέζοι έβαζαν στη μύτη των υγιών ανθρώπων αποξηραμένα και θρυμματισμένα ψώρα ευλογιάς από άρρωστα άτομα. Στην Ινδία, θρυμματισμένες κρούστες ευλογιάς εφαρμόστηκαν στο δέρμα, οι οποίες προηγουμένως τρίβονταν για γδαρσίματα. Στη Γεωργία, για τον ίδιο σκοπό, γίνονταν δερματικές ενέσεις με βελόνες βρεγμένες με πύον ευλογιάς. Ο τεχνητός εμβολιασμός της ευλογιάς (variation) χρησιμοποιήθηκε επίσης στην Ευρώπη, ιδιαίτερα στη Ρωσία, τον 18ο αιώνα, όταν οι επιδημίες της ευλογιάς έλαβαν ανησυχητικές διαστάσεις. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος προληπτικών εμβολιασμών δεν ήταν δικαιολογημένη: μαζί με τις ήπιες μορφές της νόσου, η εμβολιασμένη ευλογιά προκάλεσε σοβαρή ασθένεια σε πολλούς και οι ίδιοι οι εμβολιασμένοι έγιναν πηγές μόλυνσης για άλλους. Επομένως, στις αρχές του 19ου αι. η παραλλαγή απαγορεύτηκε στις ευρωπαϊκές χώρες. Οι αφρικανικοί λαοί συνέχισαν να το χρησιμοποιούν στα μέσα του 19ου αιώνα.

Σε σχέση με την εξάπλωση της διακύμανσης, πραγματοποιήθηκαν τεχνητοί εμβολιασμοί μολυσματικού υλικού και για ορισμένες άλλες λοιμώξεις: ιλαρά, οστρακιά, διφθερίτιδα, χολέρα, ανεμοβλογιά. στη Ρωσία τον 18ο αιώνα. Ο D.S. Samoilovich πρότεινε τον ενοφθαλμισμό πύου από βοοειδείς πανώλης σε άτομα που έρχονται σε άμεση επαφή με τους άρρωστους. Αυτές οι προσπάθειες προστασίας των ανθρώπων από μολυσματικές ασθένειες διατηρούν πλέον μόνο ιστορικό ενδιαφέρον.

Η εισαγωγή του σύγχρονου V. στο ανθρώπινο σώμα ή στα οικόσιτα ζώα στοχεύει στην ανάπτυξη εμβολιαστικής ανοσίας, παρόμοιας με τη μεταμολυσματική ανοσία, αλλά με εξαίρεση τον κίνδυνο εμφάνισης μολυσματικής νόσου ως αποτέλεσμα εμβολιασμού (βλ. Εμβολιασμός) . Για πρώτη φορά, τέτοιο V. για ανοσοποίηση ανθρώπων κατά της ευλογιάς ελήφθη από τον Άγγλο ιατρό E. Jenner χρησιμοποιώντας μολυσματικό υλικό από αγελάδες (βλ. Εμβολιασμός κατά της ευλογιάς). Η ημερομηνία δημοσίευσης του έργου του E. Jenner (1798) θεωρείται η αρχή της ανάπτυξης του εμβολιασμού, άκρες κατά το πρώτο μισό του 19ου αιώνα. έχει γίνει ευρέως διαδεδομένο στις περισσότερες χώρες του κόσμου.

Η περαιτέρω ανάπτυξη του δόγματος του V. συνδέεται με τα έργα του ιδρυτή της σύγχρονης μικροβιολογίας, L. Pasteur, ο οποίος καθιέρωσε τη δυνατότητα τεχνητής αποδυνάμωσης της λοιμογόνου δράσης των παθογόνων μικροβίων (βλ. Εξασθένιση) και τη χρήση τέτοιων «εξασθενημένων» παθογόνων για εμβολιασμοί ασφαλείας κατά της χολέρας κοτόπουλου, του άνθρακα, γεωργικών . ζώα και λύσσα. Συγκρίνοντας τις παρατηρήσεις του με την ανακάλυψη της E. Jenner για τη δυνατότητα προστασίας των ανθρώπων από την ευλογιά εμβολιάζοντάς τους αγελάδα, ο L. Pasteur δημιούργησε το δόγμα των προστατευτικών εμβολιασμών, και πρότεινε τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό, προς τιμήν της ανακάλυψης της E. Jenner, να ονομάζονται V.

Στα επόμενα στάδια ανάπτυξης του δόγματος των εμβολίων μεγάλης σημασίαςείχε έργα Η. F. Gamalei (1888), R. Pfeiffer και V. Kolle (1898), οι οποίοι έδειξαν τη δυνατότητα δημιουργίας ανοσίας όχι μόνο με ενοφθαλμισμό εξασθενημένων ζωντανών μικροβίων, αλλά και με νεκρές καλλιέργειες παθογόνων. Η. Ο F. Gamalei έδειξε επίσης τη θεμελιώδη δυνατότητα ανοσοποίησης με χημικά εμβόλια που λαμβάνονται με εκχύλιση ανοσοποιητικών κλασμάτων από σκοτωμένα μικρόβια. Μεγάλη σημασία είχε η ανακάλυψη από τον G. Ramon το 1923 ενός νέου τύπου εμβολιαστικών σκευασμάτων - τοξοειδών.

Τύποι εμβολίων

Οι ακόλουθοι τύποι εμβολίων είναι γνωστοί: α) ζωντανά. β) νεκρή σωματική? γ) χημική; δ) τοξοειδή (βλ.). Τα σκευάσματα που προορίζονται για ανοσοποίηση έναντι οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου ονομάζονται μονοεμβόλια (π.χ. μονοεμβόλια χολέρας ή τύφου). Τα διεμβόλια είναι παρασκευάσματα για ανοσοποίηση έναντι δύο λοιμώξεων (για παράδειγμα, κατά του τύφου και του παρατύφου Β). Μεγάλη σημασία έχει η ανάπτυξη σκευασμάτων που προορίζονται για ταυτόχρονο εμβολιασμό κατά πολλών μολυσματικών ασθενειών. Τέτοια φάρμακα, που ονομάζονται συνδεδεμένα V., διευκολύνουν πολύ την οργάνωση προληπτικούς εμβολιασμούςστην αντιεπιδημική πρακτική. Ένα παράδειγμα σχετικού εμβολίου είναι το εμβόλιο DTP, το οποίο περιέχει το αντιγόνο του μικροβίου του κοκκύτη, του τετάνου και της διφθερίτιδας. Με τον σωστό συνδυασμό συστατικών του σχετικού V., μπορούν να δημιουργήσουν ανοσία έναντι κάθε μόλυνσης, η οποία πρακτικά δεν είναι κατώτερη από την ανοσία που αποκτάται ως αποτέλεσμα της χρήσης μεμονωμένων μονοεμβόλων. Στην ανοσολογική πρακτική, ο όρος "πολυσθενές" V. χρησιμοποιείται επίσης, όταν το φάρμακο προορίζεται για εμβολιασμό κατά μιας μόλυνσης, αλλά περιλαμβάνει διάφορες ποικιλίες (ορολογικούς τύπους) του παθογόνου, για παράδειγμα, πολυσθενές V. κατά της γρίπης ή κατά της λεπτοσπείρωσης. Σε αντίθεση με τη χρήση του σχετικού V. με τη μορφή ενός μόνο σκευάσματος, συνηθίζεται να ονομάζουμε συνδυασμένο εμβολιασμό την εισαγωγή πολλών V. ταυτόχρονα, αλλά σε διαφορετικά μέρη του σώματος του εμβολιασμένου.

Προκειμένου να αυξηθεί η ανοσογονικότητα του V., ειδικά χημικών και τοξοειδών, χρησιμοποιούνται με τη μορφή παρασκευασμάτων προσροφημένων σε ανόργανα κολλοειδή, πιο συχνά σε γέλη υδροξειδίου του αργιλίου ή φωσφορικού αργιλίου. Η χρήση του προσροφημένου V. παρατείνει την περίοδο έκθεσης σε αντιγόνα (βλ.) στο σώμα του εμβολιασμένου. Επιπλέον, τα προσροφητικά επιδεικνύουν μη ειδική διεγερτική δράση στην ανοσογένεση (βλέπε Ανοσοενισχυτικά). Η προσρόφηση ορισμένων χημικών V. (π.χ. τυφοειδής) βοηθά στη μείωση της υψηλής αντιδραστικότητας τους.

Καθένας από τους παραπάνω τύπους V. έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, θετικές και αρνητικές ιδιότητες.

Ζωντανά εμβόλια

Για την παρασκευή ζωντανού V. χρησιμοποιούνται κληρονομικά τροποποιημένα στελέχη (μεταλλαγμένα) παθογόνων μικροβίων, τα οποία στερούνται της ικανότητας πρόκλησης συγκεκριμένη ασθένειαστον εμβολιασμένο, αλλά διατηρώντας την ιδιότητα να πολλαπλασιάζεται στον εμβολιασμένο οργανισμό, να κατοικεί σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό τη λέμφο, τη συσκευή και εσωτερικά όργανα, προκαλώντας κρυφά, χωρίς κλινική ασθένεια, μολυσματική διαδικασία - λοίμωξη εμβολίου. Ένας εμβολιασμένος οργανισμός μπορεί να αντιδράσει σε μια λοίμωξη εμβολίου με τοπική φλεγμονώδη διαδικασία (κυρίως με τη δερματική μέθοδο εμβολιασμού κατά της ευλογιάς, της τουλαραιμίας και άλλων λοιμώξεων) και μερικές φορές με μια γενική βραχυπρόθεσμη αντίδραση θερμοκρασίας. Ορισμένα αντιδραστικά φαινόμενα σε αυτή την περίπτωση μπορούν να ανιχνευθούν όταν εργαστηριακή έρευναεμβολιασμένο αίμα. Η λοίμωξη από το εμβόλιο, ακόμη και αν εξελιχθεί χωρίς ορατές εκδηλώσεις, συνεπάγεται μια γενική αναδιάρθρωση της αντιδραστικότητας του σώματος, που εκφράζεται στην ανάπτυξη ειδικής ανοσίας έναντι της ασθένειας που προκαλείται από παθογόνες μορφές του ίδιου τύπου μικροβίου.

Η σοβαρότητα και η διάρκεια της ανοσίας μετά τον εμβολιασμό είναι διαφορετικές και εξαρτώνται όχι μόνο από την ποιότητα του ζωντανού εμβολίου, αλλά και από τα ανοσολογικά χαρακτηριστικά μεμονωμένων μολυσματικών ασθενειών. Έτσι, για παράδειγμα, η ευλογιά, η τουλαραιμία, ο κίτρινος πυρετός οδηγούν στην ανάπτυξη σχεδόν δια βίου ανοσίας σε όσους έχουν νοσήσει. Σύμφωνα με αυτό, το ζωντανό V. έναντι αυτών των ασθενειών έχει επίσης υψηλές ανοσοποιητικές ιδιότητες. Αντίθετα, είναι δύσκολο να υπολογίζουμε στην απόκτηση υψηλής ανοσογόνου V., για παράδειγμα, κατά της γρίπης ή της δυσεντερίας, όταν αυτές οι ίδιες οι ασθένειες δεν δημιουργούν μια αρκετά μεγάλη και έντονη ανοσία μετά τη μόλυνση.

Μεταξύ άλλων τύπων παρασκευασμάτων εμβολίων, τα ζωντανά εμβόλια είναι ικανά να δημιουργήσουν την πιο έντονη μεταεμβολιαστική ανοσία στους εμβολιασμένους, πλησιάζοντας σε ένταση την ανοσία μετά τη μόλυνση, αλλά η διάρκειά της είναι ακόμα μικρότερη. Για παράδειγμα, το εξαιρετικά αποτελεσματικό V. κατά της ευλογιάς και της τουλαραιμίας είναι σε θέση να εξασφαλίσει την αντίσταση ενός εμβολιασμένου ατόμου έναντι της μόλυνσης για 5-7 χρόνια, αλλά όχι για τη ζωή. Μετά τους εμβολιασμούς κατά της γρίπης με τα καλύτερα δείγματα ζωντανού V., η έντονη ανοσία παραμένει για τους επόμενους 6-8 μήνες. Η ανοσία μετά τη μόλυνση κατά της γρίπης μειώνεται απότομα κατά ενάμιση έως δύο χρόνια μετά την ασθένεια.

Στελέχη εμβολίου για την παρασκευή ζωντανών V. λαμβάνουν διαφορετικοί τρόποι. Η E. Jenner επέλεξε για εμβολιασμό κατά της ευλογιάς ένα υπόστρωμα που περιέχει τον ιό της δαμαλίτιδας, ο οποίος έχει πλήρη αντιγονική ομοιότητα με τον ιό της ανθρώπινης ευλογιάς, αλλά είναι ελαφρώς λοιμογόνος για τον άνθρωπο. Με παρόμοιο τρόπο επιλέχθηκε και το στέλεχος εμβολίου βρουκέλλωσης Νο. 19, που ανήκει στο χαμηλό παθογόνο είδος Br. abortus, η οποία προκαλεί ασυμπτωματική λοίμωξη σε όσους έχουν εμβολιαστεί με την επακόλουθη ανάπτυξη ανοσίας σε όλους τους τύπους βρουκέλλας, συμπεριλαμβανομένου του πιο επικίνδυνου για τον άνθρωπο είδους, του Br. μελιτένσης. Ωστόσο, η επιλογή ετερογενών στελεχών σχετικά σπάνια καθιστά δυνατή την εύρεση στελεχών εμβολίου. η σωστή ποιότητα. Συχνότερα είναι απαραίτητο να καταφεύγουμε σε πειραματικές αλλαγές στις ιδιότητες των παθογόνων μικροβίων, επιδιώκοντας να τους στερήσουμε την παθογένεια για τον άνθρωπο ή τα εμβολιασμένα κατοικίδια ζώα, διατηρώντας παράλληλα την ανοσογονικότητα που σχετίζεται με την αντιγονική χρησιμότητα του στελέχους του εμβολίου και την ικανότητά του να πολλαπλασιάζεται στον εμβολιασμένο οργανισμό. και προκαλούν ασυμπτωματική λοίμωξη εμβολίου.

Οι μέθοδοι της κατευθυνόμενης αλλαγής βιοόλης, οι ιδιότητες των μικροβίων για τη λήψη στελεχών εμβολίου είναι ποικίλες, αλλά κοινό χαρακτηριστικόαπό αυτές τις μεθόδους είναι μια περισσότερο ή λιγότερο μακροχρόνια καλλιέργεια του παθογόνου έξω από το σώμα ενός ζώου που είναι ευαίσθητο σε αυτή τη μόλυνση. Για να επιταχύνουν τη διαδικασία της μεταβλητότητας, οι πειραματιστές χρησιμοποιούν ορισμένα αποτελέσματα σε καλλιέργειες μικροβίων. Έτσι, οι L. Pasteur και L. S. Tsenkovsky καλλιέργησαν το παθογόνο σε ένα θρεπτικό μέσο σε θερμοκρασία αυξημένη έναντι της βέλτιστης για τη λήψη στελεχών εμβολίου άνθρακα.

Οι A. Calmette και Guerin (S. Guerin) για μεγάλο χρονικό διάστημα, για 13 χρόνια, καλλιέργησαν έναν βάκιλο φυματίωσης σε περιβάλλον με χολή, με αποτέλεσμα το παγκοσμίως γνωστό στέλεχος εμβολίου BCG (βλ.). Μια παρόμοια μέθοδος μακροχρόνιας καλλιέργειας κάτω από αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες χρησιμοποιήθηκε από τον N. A. Gaisky για να ληφθεί ένα εξαιρετικά ανοσογονικό εμβόλιο στέλεχος τουλαραιμίας. Μερικές φορές οι εργαστηριακές καλλιέργειες παθογόνων μικροβίων χάνουν την παθογένειά τους «αυθόρμητα», δηλαδή υπό την επίδραση αιτιών που δεν λαμβάνονται υπόψη από τον πειραματιστή. Έτσι το στέλεχος εμβολίου πανώλης EV [Girard and Robie (G. Girard, J. Robie)], στέλεχος εμβολίου βρουκέλλωσης Νο. 19 [Cotton and Buck (W. Cotton, J. Buck)], μια ασθενώς αντιδραστική παραλλαγή αυτού του στελέχους No. 19 B A (P. A. Vershilov), που χρησιμοποιείται στην ΕΣΣΔ για τον εμβολιασμό ανθρώπων.

Η αυθόρμητη απώλεια της παθογένειας των μικροβιακών καλλιεργειών προηγείται από την εμφάνιση στον πληθυσμό τους μεμονωμένων μεταλλαγμένων με την ποιότητα των στελεχών του εμβολίου. Επομένως, η μέθοδος επιλογής κλώνων εμβολίων από εργαστηριακές καλλιέργειες παθογόνων, των οποίων οι πληθυσμοί στο σύνολό τους παραμένουν ακόμη παθογόνοι, είναι αρκετά δικαιολογημένη και πολλά υποσχόμενη. Μια τέτοια επιλογή επέτρεψε στον H. N. Ginsburg να αποκτήσει ένα στέλεχος εμβολίου άνθρακα - ένα μετάλλαγμα του STI-1, κατάλληλο για εμβολιασμό όχι μόνο σε ζώα, αλλά και σε ανθρώπους. Ένα παρόμοιο στέλεχος εμβολίου Νο. 3 λήφθηκε από τον Α. L. Tamarin, και ο R. Α. Saltykov επέλεξε το στέλεχος εμβολίου Νο. 53 από μια παθογόνο καλλιέργεια του αιτιολογικού παράγοντα της τουλαραιμίας.

Τα στελέχη εμβολίων που λαμβάνονται με οποιαδήποτε μέθοδο πρέπει να είναι απαθογόνα, δηλαδή να μην μπορούν να προκαλέσουν συγκεκριμένη μολυσματική ασθένεια σε σχέση με τον άνθρωπο και τα κατοικίδια ζώα που υποβάλλονται σε προφυλακτικό εμβολιασμό. Αλλά τέτοια στελέχη μπορούν να διατηρήσουν σε κάποιο βαθμό εξασθενημένη λοιμογόνο δύναμη (βλ.) για μικρά πειραματόζωα. Για παράδειγμα, τα στελέχη του εμβολίου για την τουλαραιμία και τον άνθρακα που είναι απαθογόνα για τον άνθρωπο παρουσιάζουν μειωμένη λοιμογόνο δράση όταν χορηγούνται σε λευκά ποντίκια. Μερικά ζώα που εμβολιάστηκαν με τεράστιες δόσεις ζωντανού εμβολίου πεθαίνουν. Αυτή η ιδιότητα του ζωντανού V. δεν ονομάζεται εντελώς κατάλληλα «υπολειπόμενη λοιμογόνος δύναμη». Η ανοσολογική δραστηριότητα του στελέχους του εμβολίου συνδέεται συχνά με την παρουσία του.

Για τη λήψη στελεχών εμβολίου ιών, χρησιμοποιείται η μακρά διέλευση τους στο σώμα του ίδιου ζωικού είδους, μερικές φορές όχι φυσικών ξενιστών. αυτός ο ιός. Έτσι, το εμβόλιο κατά της λύσσας παρασκευάζεται από ένα στέλεχος ενός σταθερού ιού (διόρθωση ιού) L. Pasteur, που λαμβάνεται από τον ιό της λύσσας του δρόμου, που έχει περάσει επανειλημμένα από τον εγκέφαλο ενός κουνελιού (βλ. Αντιλυσσικοί εμβολιασμοί). Ως αποτέλεσμα αυτού, η μολυσματικότητα του ιού για το κουνέλι αυξήθηκε απότομα και η μολυσματικότητα για άλλα ζώα, καθώς και για τον άνθρωπο, μειώθηκε. Με τον ίδιο τρόπο, ο ιός κίτρινος πυρετόςμετατράπηκε σε στέλεχος εμβολίου με μακριές ενδοεγκεφαλικές διόδους σε ποντίκια (στελέχη Dakar και 17D).

Μόλυνση ζώων κατά τη διάρκεια μεγάλη περίοδοςπαρέμεινε η μόνη μέθοδος για την καλλιέργεια ιών. Αυτό ήταν πριν την ανάπτυξη νέων μεθόδων για την καλλιέργειά τους. Μία από αυτές τις μεθόδους ήταν η μέθοδος καλλιέργειας ιών σε έμβρυα κοτόπουλου. Η χρήση αυτής της μεθόδου κατέστησε δυνατή την προσαρμογή του εξαιρετικά εξασθενημένου στελέχους 17D του ιού του κίτρινου πυρετού σε έμβρυα κοτόπουλου και την έναρξη της ευρείας παραγωγής του V. κατά αυτής της ασθένειας. Η μέθοδος καλλιέργειας σε έμβρυα κοτόπουλου κατέστησε επίσης δυνατή τη λήψη εμβολίων στελεχών της γρίπης, της παρωτίτιδας και άλλων ιών παθογόνων για τον άνθρωπο και τα ζώα.

Ακόμη πιο σημαντικά επιτεύγματα στη λήψη στελεχών εμβολίων ιών κατέστησαν δυνατά μετά την ανακάλυψη των Enders, Weller και Robbins (J. Enders, T. Weller, F. Robbins, 1949), οι οποίοι πρότειναν την ανάπτυξη του ιού της πολιομυελίτιδας σε καλλιέργειες ιστών και εισαγωγή κυτταρικών καλλιεργειών μιας στιβάδας στην ιολογία και η μέθοδος των πλακών [Dulbecco and Vogt (R. Dulbecco, Μ. Vogt, 1954)]. Αυτά τα ανοίγματα επέτρεψαν τη διεξαγωγή επιλογής επιλογών ιών και τη λήψη καθαρών κλώνων - απόγονοι ενός ή λίγων σωματιδίων ιού που διαθέτουν ορισμένες, κληρονομικά σταθερές βιολογικές ιδιότητες. Ο Sabin (A. Sabin, 1954), ο οποίος χρησιμοποίησε αυτές τις μεθόδους, κατάφερε να αποκτήσει μεταλλάγματα του ιού της πολιομυελίτιδας, που χαρακτηρίζονται από μειωμένη μολυσματικότητα, και να φέρει στελέχη εμβολίου κατάλληλα για μαζική παραγωγή ζωντανού εμβολίου πολιομυελίτιδας. Το 1954, οι ίδιες μέθοδοι χρησιμοποιήθηκαν για την καλλιέργεια του ιού της ιλαράς, για τη λήψη ενός στελέχους εμβολίου αυτού του ιού και στη συνέχεια για την παραγωγή ζωντανής ιλαράς Β.

Η μέθοδος κυτταροκαλλιέργειας χρησιμοποιείται με επιτυχία τόσο για τη λήψη νέων στελεχών εμβολίων διαφόρων ιών όσο και για τη βελτίωση των υπαρχόντων.

Μια άλλη μέθοδος για τη λήψη στελεχών εμβολίου ιών είναι μια μέθοδος που βασίζεται στη χρήση ανασυνδυασμού (γενετική διασταύρωση).

Έτσι, για παράδειγμα, αποδείχθηκε ότι ήταν δυνατό να ληφθεί ένας ανασυνδυασμένος που χρησιμοποιείται ως στέλεχος εμβολίου του ιού της γρίπης Α με αλληλεπίδραση ενός μη λοιμογόνου μετάλλαγμα ιού γρίπης που περιέχει αιμοσυγκολλητίνη Η2 και νευραμινιδάση Ν2 και ένα λοιμογόνο στέλεχος Χονγκ Κονγκ που περιέχει αιμοσυγκολλητίνη Η3 και νευραμινιδάση Ν2. Το προκύπτον ανασυνδυασμένο περιείχε αιμοσυγκολλητίνη Η3 του λοιμογόνου ιού του Χονγκ Κονγκ και διατήρησε τη μη τοξικότητα του μεταλλάγματος.

Οι ζώντες βακτηριακές, ιογενείς και ρικέτσιες λοιμώξεις έχουν μελετηθεί και εισαχθεί ευρύτερα στην αντιεπιδημική πρακτική στη Σοβιετική Ένωση τα τελευταία 20-25 χρόνια. Το Live V. χρησιμοποιούνται στην πράξη κατά της φυματίωσης, της βρουκέλλωσης, της τουλαραιμίας, του άνθρακα, της πανώλης, της ευλογιάς, της πολιομυελίτιδας, της ιλαράς, του κίτρινου πυρετού, της γρίπης, της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, του πυρετού Q, τύφος. Το Live V. μελετάται κατά της δυσεντερίας, της παρωτίτιδας, της χολέρας, του τυφοειδούς πυρετού και ορισμένων άλλων μολυσματικών ασθενειών.

Οι μέθοδοι εφαρμογής του ζωντανού V. ποικίλλουν: υποδόρια (τα περισσότερα V.), δερματική ή ενδοδερμική (V. κατά της ευλογιάς, τουλαραιμίας, πανώλης, βρουκέλλωσης, άνθρακα, BCG), ενδορινική (εμβόλιο γρίπης). εισπνοή (εμβόλιο κατά της πανώλης). από του στόματος ή εντερικό (εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας, υπό ανάπτυξη - κατά της δυσεντερίας, του τύφου, της πανώλης, ορισμένων ιογενών λοιμώξεων). Το Live V. κατά την αρχική ανοσοποίηση χορηγείται μία φορά, με εξαίρεση το V. κατά της πολιομυελίτιδας, όπου ο επαναλαμβανόμενος εμβολιασμός σχετίζεται με την εισαγωγή στελεχών εμβολίου διαφορετικών τύπων. Τα τελευταία χρόνια, η μέθοδος του μαζικού εμβολιασμού με χρήση εγχυτήρα χωρίς βελόνα (jet) έχει μελετηθεί όλο και περισσότερο (βλ. Needleless Injector).

Η κύρια αξία των ζωντανών V. είναι η υψηλή ανοσογονικότητά τους. Σε ορισμένες λοιμώξεις, ιδιαίτερα επικίνδυνες (ευλογιά, κίτρινος πυρετός, πανώλη, τουλαραιμία), οι ζωντανοί V. είναι ο μόνος αποτελεσματικός τύπος V., καθώς τα νεκρά μικροβιακά σώματα ή το χημικό V. δεν μπορούν να αναπαράγουν επαρκώς έντονη ανοσία έναντι αυτών των ασθενειών. Η αντιδραστικότητα του ζωντανού V. συνολικά δεν υπερβαίνει την αντιδραστικότητα άλλων παρασκευασμάτων εμβολιασμού. Κατά τη διάρκεια πολλών ετών ευρεία εφαρμογήζωντανός V. στην ΕΣΣΔ δεν υπήρξαν περιπτώσεις αναστροφής των μολυσματικών ιδιοτήτων των ελεγμένων στελεχών του εμβολίου.

Μεταξύ των θετικών ιδιοτήτων του ζωντανού V. είναι επίσης η εφάπαξ χρήση τους και η δυνατότητα χρήσης ποικίλων μεθόδων εφαρμογής.

Στα μειονεκτήματα του ζωντανού V. περιλαμβάνεται η σχετικά χαμηλή σταθερότητά τους σε περίπτωση παραβίασης του καθεστώτος αποθήκευσης. Η αποτελεσματικότητα του ζωντανού V. καθορίζεται από την παρουσία ζώντων μικροβίων εμβολίου σε αυτά και ο φυσικός θάνατος του τελευταίου μειώνει τη δραστηριότητα του V. Ωστόσο, το αποξηραμένο ζωντανό V. παράγεται, με την επιφύλαξη καθεστώς θερμοκρασίαςΗ αποθήκευσή τους (όχι υψηλότερη από 8 °) όσον αφορά τη διάρκεια ζωής δεν είναι πρακτικά κατώτερη από άλλους τύπους V. Το μειονέκτημα ορισμένων ζωντανών V. (ευλογιά V., κατά της λύσσας) είναι η πιθανότητα νευρολογικών επιπλοκών σε ορισμένα εμβολιασμένα άτομα (βλ. Επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό). Αυτές οι επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό είναι πολύ σπάνιες και μπορούν να αποφευχθούν σε μεγάλο βαθμό με αυστηρή τήρηση της τεχνολογίας προετοιμασίας και των κανόνων για τη χρήση αυτών των V.

Σκοτωμένα εμβόλια

Οι νεκροί V. δέχονται μια αδρανοποίηση παθογόνων βακτηρίων και ιών, χρησιμοποιώντας για το σκοπό αυτό διάφορες επιδράσεις στις φυσικές καλλιέργειες. ή χημ. χαρακτήρας. Σύμφωνα με τον παράγοντα που εξασφαλίζει την αδρανοποίηση των ζώντων μικροβίων, παρασκευάζεται θερμαινόμενο V., φορμαλίνη, ακετόνη, αλκοόλη και φαινόλη. Άλλες μέθοδοι αδρανοποίησης μελετώνται επίσης, για παράδειγμα, υπεριώδεις ακτίνες, ακτινοβολία γάμμα, έκθεση σε υπεροξείδιο του υδρογόνου και άλλα χημικά. πράκτορες. Για τη λήψη νεκρού V., χρησιμοποιούνται εξαιρετικά παθογόνα, αντιγονικά πλήρη στελέχη των αντίστοιχων τύπων παθογόνων.

Όσον αφορά την αποτελεσματικότητά τους, τα νεκρά V., κατά κανόνα, είναι κατώτερα από τα ζωντανά, ωστόσο, μερικά από αυτά έχουν αρκετά υψηλή ανοσογονικότητα, προστατεύοντας τους εμβολιασμένους από τη νόσο ή μειώνοντας τη σοβαρότητα της τελευταίας.

Δεδομένου ότι η αδρανοποίηση μικροβίων από τις προαναφερθείσες επιδράσεις συνοδεύεται συχνά από σημαντική μείωση της ανοσογονικότητας του V. λόγω της μετουσίωσης των αντιγόνων, έχουν γίνει πολυάριθμες προσπάθειες να χρησιμοποιηθούν ήπιες μέθοδοι αδρανοποίησης με θέρμανση μικροβιακών καλλιεργειών παρουσία σακχαρόζης, γάλακτος και κολλοειδών μέσων. Ωστόσο, τα εμβόλια AD, τα εμβόλια γκαλά, κ.λπ., που λαμβάνονται με τέτοιες μεθόδους, δεν μπήκαν στην πράξη χωρίς να παρουσιάζουν σημαντικά πλεονεκτήματα.

Σε αντίθεση με το ζωντανό V., τα περισσότερα από τα οποία εφαρμόζονται με έναν μόνο εμβολιασμό, το νεκρό V. απαιτεί δύο ή τρεις εμβολιασμούς. Έτσι, για παράδειγμα, ο νεκρός τυφοειδής V. εγχέεται υποδόρια δύο φορές με μεσοδιάστημα 25-30 ημερών και η τρίτη, επανεμβολιαστική, ένεση πραγματοποιείται μετά από 6-9 μήνες. Ο εμβολιασμός κατά του κοκκύτη του νεκρού V. πραγματοποιείται τρεις φορές, ενδομυϊκά, με μεσοδιάστημα 30-40 ημερών. Χολέρα V. χορηγείται δύο φορές.

Στην ΕΣΣΔ, το νεκρό V. χρησιμοποιούνται κατά του τυφοειδούς πυρετού και του παρατύφου Β, κατά της χολέρας, του κοκκύτη, της λεπτοσπείρωσης και της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Στην ξένη πρακτική το νεκρό V. χρησιμοποιείται επίσης κατά της γρίπης και της πολιομυελίτιδας.

Η κύρια μέθοδος εισαγωγής του νεκρού V. είναι υποδόρια ή ενδομυϊκές ενέσειςφάρμακο. Μελετώνται μέθοδοι εντερικού εμβολιασμού κατά του τύφου και της χολέρας.

Το πλεονέκτημα του νεκρού V. είναι η σχετική απλότητα της παρασκευής τους, αφού αυτό δεν απαιτεί ειδικά και μακροχρόνια μελετημένα στελέχη εμβολίου, καθώς και σχετικά υψηλή σταθερότητα αποθήκευσης. Ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η ασθενής ανοσογονικότητα, η ανάγκη για επαναλαμβανόμενες ενέσεις κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού, οι περιορισμένες μέθοδοι εφαρμογής του Β.

Χημικά εμβόλια

Τα χημικά V. που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών δεν ανταποκρίνονται απόλυτα στην ονομασία τους που είναι αποδεκτή στην πράξη, καθώς δεν είναι κάποια χημικά καθορισμένη ουσία. Αυτά τα παρασκευάσματα είναι αντιγόνα ή ομάδες αντιγόνων που εκχυλίζονται από μικροβιακές καλλιέργειες με τον ένα ή τον άλλο τρόπο και σε κάποιο βαθμό καθαρίζονται από μη ανοσοποιητικές ουσίες έρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα εκχυλισμένα αντιγόνα είναι κυρίως βακτηριακές ενδοτοξίνες (τύφος χημ. V.), που λαμβάνονται με επεξεργασία καλλιεργειών με τρόπους παρόμοιους με τη μέθοδο λήψης των λεγόμενων. πλήρη αντιγόνα Boivin. Άλλα χημικά V. αντιπροσωπεύουν τα "προστατευτικά αντιγόνα" που παράγονται από μικρόβια nek-ry κατά τη διάρκεια της ζωτικής δραστηριότητας σε έναν ζωικό οργανισμό ή σε ειδικά θρεπτικά μέσα στους αντίστοιχους τρόπους καλλιέργειας (π.χ. ένα προστατευτικό αντιγόνο βακίλλων άνθρακα).

Από το χημικό V. στην ΕΣΣΔ, ο τυφοειδής V. χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χημικό. εμβόλιο παρατυφοειδούς Β ή τοξοειδές τετάνου. Για τον εμβολιασμό των παιδιών, χρησιμοποιείται μια άλλη χημική ουσία. εμβόλιο - Vi-αντιγόνο μικροβίων τύφου (βλέπε Vi-αντιγόνο).

Στην ξένη πρακτική, έχει περιορισμένη χρήση για την ανοσοποίηση ορισμένων επαγγελματικών ομάδων χημικών. Anthrax V., το οποίο είναι ένα προστατευτικό αντιγόνο των βακίλων του άνθρακα που λαμβάνεται υπό ειδικές συνθήκες καλλιέργειας και απορροφάται σε γέλη υδροξειδίου του αργιλίου. Η διπλή χορήγηση αυτού του V. δημιουργεί ανοσία σε εμβολιασμένα άτομα διάρκειας 6-7 μηνών. Οι επαναλαμβανόμενοι επανεμβολιασμοί οδηγούν σε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στους εμβολιασμούς.

Τα αναγραφόμενα V. χρησιμοποιούνται για προφύλαξη, δηλαδή για ανοσοποίηση υγιών ατόμων με σκοπό την ανάπτυξη ανοσίας έναντι μιας συγκεκριμένης ασθένειας (βλ. πίνακα). Ορισμένα V. ισχύουν επίσης σε θεραπεία χρόνιων, μολυσματικών ασθενειών με σκοπό τη διέγερση της ανάπτυξης από έναν οργανισμό πιο εκφρασμένης ειδικής ανοσίας (βλέπε. Εμβολιοθεραπεία ). Π.χ., κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η βρουκέλλωση εφαρμόζεται νεκρό V. (σε αντίθεση με το ζωντανό προφυλακτικό V.). M. S. Margulis, v. Οι D. Solovyov και A. K. Shubladze πρότειναν τη θεραπευτική V. κατά της πολλαπλής σκλήρυνσης. Μια ενδιάμεση θέση μεταξύ του προληπτικού και του θεραπευτικού V. καταλαμβάνει το αντι-λύσσα V., το οποίο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της λύσσας σε άτομα που έχουν μολυνθεί και κατά την περίοδο επώασης. Για ιατρικούς σκοπούς, εφαρμόστε επίσης ένα αυτοεμβόλιο (βλ.), που παρασκευάζεται με αδρανοποίηση των καλλιεργειών των μικροβίων που έχουν εκχωρηθεί από τον ασθενή.

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΟΡΙΣΜΕΝΩΝ ΕΜΒΟΛΙΩΝ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΜΟΛΙΣΜΑΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ

		Αρχικό υλικό, αρχές κατασκευής	Τρόπος εφαρμογής	Αποδοτικότητα	Αντιδραστικότητα
Ρωσικό όνομα	Λατινική ονομασία
Εμβόλιο ξηρής λύσσας τύπου Fermi	Vaccinum antirabicum siccum Fermi	Διορθώθηκε ο ιός της λύσσας, στέλεχος Μόσχας, πέρασε στον εγκέφαλο κριαριού και απενεργοποιήθηκε με φαινόλη	υποδόρια	Αποτελεσματικός	Μέτρια αντιδραστική
Απενεργοποιημένο πολιτισμικό αντιλυσσικό εμβόλιο του Ινστιτούτου Πολιομυελίτιδας και Ιογενούς Εγκεφαλίτιδας της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ, ξηρό	Vaccinum antirabicum inactivatum Culturee	Διορθώθηκε ο ιός της λύσσας, στέλεχος Vnukovo-32, που αναπτύχθηκε σε πρωτογενή καλλιέργεια ιστού νεφρού συριακού χάμστερ, απενεργοποιημένος από φαινόλη ή υπεριώδη ακτινοβολία	υποδόρια	Αποτελεσματικός	Ασθενώς αντιδραστικό
Ζωντανό ξηρό εμβόλιο βρουκέλλωσης	Vaccinum brucellicum vivum (siccum)	Καλλιέργεια άγαρ του στελέχους εμβολίου Br. abortus 19-BA λυοφιλοποιημένο σε μέσο σακχαρόζης-ζελατίνης		Αποτελεσματικός	Ασθενώς αντιδραστικό
Εμβόλιο τυφοειδούς αλκοόλης εμπλουτισμένο με αντιγόνο Vi	Vaccinum typhosum spirituosum dodatum Vi-antigenum S.typhi	Καλλιέργεια Bouillon του στελέχους Tu2 4446, θανατώθηκε, εμπλουτίστηκε με Vi-antigsn	υποδόρια	Αποτελεσματικός	Μέτρια αντιδραστική
Χημικά προσροφημένο εμβόλιο τύφου-παρατύφου-τετάνου (TABte), υγρό	Vaccinum typhoso-paratyphoso tetanicum chemicum adsorptum	Μίγμα ολικών αντιγόνων καλλιεργειών ζωμού παθογόνων τυφοειδούς και παρατυφοειδούς Α και Β με διήθημα καλλιέργειας ζωμού C1, τετάνι, εξουδετερωμένο με φορμαλίνη και θερμότητα	υποδόρια	Αποτελεσματικός	Μέτρια αντιδραστική
Ζωντανό εμβόλιο γρίπης για ενδορρινική χρήση, ξηρό	Vaccinum gripposum vivum	Εξασθενημένα στελέχη εμβολίου του ιού της γρίπης Α2, Β, που αναπτύσσονται σε έμβρυα κοτόπουλου	ενδορινικά	Μέτρια αποτελεσματική	Ασθενώς αντιδραστικό
Ζωντανό εμβόλιο γρίπης για προφορική διαχείριση, ξηρός	Vaccinum gripposum vivum perorale	Εξασθενημένα στελέχη εμβολίου του ιού της γρίπης Α2, Β, που αναπτύχθηκαν σε καλλιέργεια νεφρικών κυττάρων εμβρύου κοτόπουλου	από το στόμα	Μέτρια αποτελεσματική	Αρεακτογόνος
Καθαρισμένο τοξοειδές διφθερίτιδας προσροφημένο σε υδροξείδιο αλουμινίου (AD-toxoid)	Anatoxinum diphthericum purificatum aluminii hydroxydo adsorptum	Διήθημα καλλιέργειας ζωμού Corynebacterium diphtheriae PW-8 εξουδετερώθηκε με φορμαλίνη και θερμότητα και ροφήθηκε σε υδροξείδιο του αργιλίου	υποδόρια	Εξαιρετικά αποδοτικό	Ασθενώς αντιδραστικό
Καθαρισμένο τοξοειδές διφθερίτιδας-τετάνου προσροφημένο σε υδροξείδιο του αργιλίου (ADS-toxoid)	Anatoxinum diphthericotetanicum (purificatum aluminii hydroxydo adsorptum)	Διήθημα καλλιέργειας ζωμού Corynebacterium diphtheriae PW-8 και C1, τετάνι, εξουδετερώθηκε με φορμαλίνη και θερμότητα και ροφήθηκε σε υδροξείδιο του αργιλίου	υποδόρια	Εξαιρετικά αποδοτικό	Ασθενώς αντιδραστικό
Προσροφημένο εμβόλιο κοκκύτη-διφθερίτιδας-τετάνου (εμβόλιο DPT)	Vaccinum pertussico-diphthericotetanicum aluminii hydroxydo adsorptum	Ένα μείγμα από καλλιέργειες τουλάχιστον 3 στελεχών κοκκύτη των κύριων οροτύπων, που θανατώθηκαν με φορμαλίνη ή μερθειολικό, και διηθήματα καλλιέργειας ζωμού Corynebacterium diphtheriae PW-8 και Cl. τετάνι εξουδετερωμένο με φορμαλίνη	Υποδόρια ή ενδομυϊκά	Ιδιαίτερα αποτελεσματικό κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου, αποτελεσματικό κατά του κοκκύτη	Μέτρια αντιδραστική
Εμβόλιο ιλαράς ζωντανό, ξηρό	Vaccinum morbillorum vivum	Εξασθενημένο στέλεχος εμβολίου "Leningrad-16", που αναπτύχθηκε σε καλλιέργεια νεογνικών νεφρικών κυττάρων ινδικά χοιρίδια(PMS) ή Κυτταρική Καλλιέργεια Εμβρύου Ιαπωνικού ορτυκιού (FEP)	Υποδόρια ή ενδοδερμικά	Εξαιρετικά αποδοτικό	Μέτρια αντιδραστική
Αδρανοποιημένο εμβόλιο καλλιέργειας κατά της ανθρώπινης εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, υγρό ή ξηρό	Vaccinum Culturee inactivatum contra encephalitidem ixodicam hominis	Τα στελέχη "Pan" και "Sof'in" καλλιεργήθηκαν σε κύτταρα εμβρύων κοτόπουλου και αδρανοποιήθηκαν με φορμαλίνη	υποδόρια	Αποτελεσματικός	Ασθενώς αντιδραστικό
Υγρό εμβόλιο λεπτοσπείρωσης	Vaccinum leptospirosum	Καλλιέργειες τουλάχιστον 4 ορότυπων παθογόνων λεπτοσπείρων που αναπτύσσονται με δίαιτα, νερό συμπληρωμένο με ορό κουνελιού και θανατώνονται από τη θερμότητα	υποδόρια	Αποτελεσματικός	Μέτρια αντιδραστική
Εμβόλιο ευλογιάς, ξηρό	Vaccinum variolae	Εξασθενημένα στελέχη B-51, L-IVP, EM-63 που καλλιεργούνται στο δέρμα των μοσχαριών	Δέρμα και ενδοδερμικό	Εξαιρετικά αποδοτικό	Μέτρια αντιδραστική
Ζωντανό εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας από το στόμα τύπου I, II, III	Vaccinum poliomyelitidis vivum perorale, typus I, II, III	Εξασθενημένα στελέχη τύπων Sabin I, II, III που καλλιεργήθηκαν στην πρωτογενή καλλιέργεια νεφρικών κυττάρων πράσινου πιθήκου. Το εμβόλιο διατίθεται τόσο σε υγρή μορφή όσο και σε μορφή κουφέτας (κουφέτα κατά της πολιομυελίτιδας)	από το στόμα	Εξαιρετικά αποδοτικό	Αρεακτογόνος
Ζωντανό ξηρό εμβόλιο άνθρακα (ΣΜΝ)	Vaccinum anthracicum STI (siccum)	Καλλιέργεια σπορίων άγαρ του στελέχους STI-1 χωρίς κάψουλες εμβολίου, λυοφιλοποιημένο χωρίς σταθεροποιητή	Δέρμα ή υποδόρια	Αποτελεσματικός	Ασθενώς αντιδραστικό
Καθαρισμένο τοξοειδές τετάνου προσροφημένο σε υδροξείδιο αλουμινίου (AS-toxoid)	Anatoxinum tetanicum purificatum aluminii hydroxydo adsorptum	Διήθημα καλλιέργειας ζωμού C1, τετάνι, επεξεργασμένο με φορμαλίνη και θερμότητα και προσροφημένο σε υδροξείδιο αλουμινίου	υποδόρια	Εξαιρετικά αποδοτικό	Ασθενώς αντιδραστικό
Καθαρισμένη προσροφημένη σταφυλοκοκκική ανατοξίνη	Anatoxinum staphylococcicum purificatum adsorptum	Διήθημα καλλιέργειας ζωμού τοξικών στελεχών σταφυλόκοκκου 0-15 και VUD-46 που εξουδετερώθηκε με φορμαλίνη και ροφήθηκε σε υδροξείδιο του αργιλίου	υποδόρια	Αποτελεσματικός	Ασθενώς αντιδραστικό
Ξηρό ζωντανό συνδυασμένο εμβόλιο τύφου Ε (dry FSV-E)	Vaccinum combinatum vivum (siccum) E contra typhum exanthematicum	Ένα μείγμα εξασθενημένου στελέχους εμβολίου Rickettsia Provaceca (Madrid-E), που καλλιεργείται στον σάκο κρόκου ενός εμβρύου κοτόπουλου και ενός διαλυτού αντιγόνου του στελέχους Rickettsia Provaceca "Brainl"	υποδόρια	Αποτελεσματικός	Μέτρια αντιδραστική
Ξηρό εμβόλιο BCG φυματίωσης για ενδοδερμική χρήση	Vaccinum BCG ad usum intracutaneum (siccum)	Καλλιέργεια στελέχους εμβολίου BCG που αναπτύχθηκε σε συνθετικό μέσο και λυοφιλοποιήθηκε	Ενδοδερματικό	Εξαιρετικά αποδοτικό	Μέτρια αντιδραστική
εμβόλιο χολέρας	Χολερικό εμβόλιο	Καλλιέργειες άγαρ Vibrio cholerae και "El Tor", ορότυποι "Inaba" και "Ogawa", που θανατώνονται με θερμότητα ή φορμαλίνη. Το εμβόλιο διατίθεται σε υγρή ή ξηρή μορφή.	υποδόρια	Ασθενώς αποτελεσματικό	Μέτρια αντιδραστική
Ζωντανό ξηρό εμβόλιο τουλαραιμίας	Vaccinum tularemicum vivum siccum	Καλλιέργεια άγαρ του στελέχους εμβολίου Νο. 15 Gaisky της σειράς NIIEG, λυοφιλοποιημένο σε μέσο Sakha rose-gelatin	Δερματικό ή ενδοδερμικό	Εξαιρετικά αποδοτικό	Ασθενώς αντιδραστικό
Ζωντανό ξηρό εμβόλιο πανώλης	Vaccinum pestis vivum siccum	Καλλιέργεια άγαρ ή ζωμού του στελέχους εμβολίου NIIEG EB λυοφιλοποιημένο σε μέσο σακχαρόζης-ζελατίνης	Υποδόρια ή υποδόρια	Αποτελεσματικός	Μέτρια ή ελαφρά αντιδραστική ανάλογα με την οδό χορήγησης

Μέθοδοι Μαγειρέματος

Οι μέθοδοι παρασκευής του V. είναι ποικίλες και ορίζονται ως βιοόλη, χαρακτηριστικά μικροβίων και ιών από τους οποίους παρασκευάζεται ο V. και το επίπεδο του τεχνικού εξοπλισμού της παραγωγής εμβολίων, ένα κόψιμο γίνεται όλο και πιο βιομηχανικό χαρακτήρα.

Τα βακτηριακά βακτήρια παρασκευάζονται με την ανάπτυξη των κατάλληλων στελεχών σε διάφορα, ειδικά επιλεγμένα, υγρά ή στερεά (άγαρ) θρεπτικά μέσα. Τα αναερόβια μικρόβια - παραγωγοί τοξινών, καλλιεργούνται σε κατάλληλες συνθήκες. Στην τεχνολογία παραγωγής πολλών βακτηριακών V., όλο και περισσότεροι αναχωρούν από εργαστηριακές συνθήκεςκαλλιέργεια σε γυάλινα δοχεία, χρησιμοποιώντας αντιδραστήρες και καλλιεργητές μεγάλου όγκου, που σας επιτρέπουν να αποκτήσετε ταυτόχρονα μια μικροβιακή μάζα για χιλιάδες και δεκάδες χιλιάδες δόσεις εμβολιασμού του εμβολίου. ΣΕ σε ένα μεγάλο βαθμόμηχανοποιούνται μέθοδοι συμπύκνωσης, καθαρισμού και άλλες μέθοδοι επεξεργασίας μικροβιακής μάζας. Όλα τα ζωντανά βακτηριακά βακτήρια παράγονται στην ΕΣΣΔ με τη μορφή λυοφιλοποιημένων παρασκευασμάτων που ξηραίνονται από παγωμένη κατάσταση σε υψηλό κενό.

Το Rickettsial live V. κατά του πυρετού Q και του τύφου λαμβάνονται με καλλιέργεια των κατάλληλων στελεχών εμβολίου σε αναπτυσσόμενα έμβρυα κοτόπουλου, ακολουθούμενη από επεξεργασία των εναιωρημάτων που προκύπτουν κρόκουςκαι λυοφιλίωση του φαρμάκου.

Τα ιικά εμβόλια παρασκευάζονται χρησιμοποιώντας παρακάτω μεθόδους: Παραγωγή ιικά εμβόλιαστην πρωτοβάθμια καλλιέργειες κυττάρων νεφρικού ιστούτων ζώων. ΣΕ διάφορες χώρεςχρησιμοποιείται για την παραγωγή ιικών V. καλλιεργειών νεφρικών κυττάρων που έχουν υποστεί θρυψίνη πιθήκων (πολιομυελίτιδα V.), ινδικά χοιρίδια και σκύλους (V. κατά της ιλαράς, της ερυθράς και ορισμένων άλλων ιογενών λοιμώξεων), των συριακών χάμστερ (κατά της λύσσας V.).

Παραγωγή ιικών εμβολίων σε υποστρώματα πτηνών. Τα έμβρυα κοτόπουλου και οι κυτταροκαλλιέργειές τους χρησιμοποιούνται με επιτυχία στην παραγωγή ενός αριθμού ιογενών λοιμώξεων. Έτσι, σε έμβρυα κοτόπουλου ή σε κυτταρικές καλλιέργειες εμβρύων κοτόπουλου, το V. παρασκευάζεται κατά της γρίπης, της παρωτίτιδας, της ευλογιάς, του κίτρινου πυρετού, της ιλαράς, της ερυθράς, της τσιμπούριας και της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας και άλλων V. που χρησιμοποιούνται στην κτηνιατρική πρακτική. Έμβρυα και καλλιέργειες ιστών άλλων πτηνών (για παράδειγμα, ορτύκια και πάπιες) είναι επίσης κατάλληλες για την παραγωγή ορισμένων ιικών V.

Παραγωγή ιικών εμβολίων σε ζώα. Παραδείγματα είναι η παραγωγή ευλογιάς V. (σε μοσχάρια) και η παραγωγή αντιλυσσικού V. (σε πρόβατα και λευκούς αρουραίους που θηλάζουν).

Παραγωγή ιικών εμβολίων σε ανθρώπινα διπλοειδή κύτταρα. Σε ορισμένες χώρες, το στέλεχος διπλοειδών κυττάρων WI-38 ελήφθη από πνευμονικός ιστόςανθρώπινο έμβρυο. Τα κύρια πλεονεκτήματα της χρήσης διπλοειδών κυττάρων είναι: 1) ευρύ φάσμαευαισθησία αυτών των κυττάρων σε διάφορους ιούς; 2) κερδοφορία της παραγωγής του ιού V. 3) η απουσία ξένων πλευρικών ιών και άλλων μικροοργανισμών σε αυτά. 4) τυποποίηση και σταθερότητα κυτταρικών σειρών.

Οι προσπάθειες των ερευνητών στοχεύουν στην αναπαραγωγή νέων στελεχών διπλοειδών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των στηρίξεων που προέρχονται από ζωικούς ιστούς, προκειμένου να αναπτυχθούν περαιτέρω και να εισαχθούν στην ευρεία πρακτική προσβάσιμες, ασφαλείς και οικονομικές μέθοδοι για την παραγωγή του ιού Β.

Θα πρέπει να τονιστεί ότι κάθε V. που προτείνεται για ευρεία χρήση πρέπει να πληροί τις απαιτήσεις για τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών και των επιπλοκών που σχετίζονται με τον εμβολιασμό. Η σημασία αυτών των απαιτήσεων αναγνωρίζεται από τον ΠΟΥ, ο οποίος πραγματοποιεί συναντήσεις εμπειρογνωμόνων διατυπώνοντας όλες τις απαιτήσεις για τη βιοόλη, τα σκευάσματα και τονίζοντας ότι η ασφάλεια του φαρμάκου είναι η κύρια προϋπόθεση για την ανάπτυξη του V.

Η παραγωγή του V. στην ΕΣΣΔ συγκεντρώνεται κυρίως σε μεγάλα in-ta εμβόλια και ορούς.

Η ποιότητα του V., που παράγεται στην ΕΣΣΔ, ελέγχεται και από τους δύο τοπικούς φορείς ελέγχου στα ινστιτούτα παραγωγής. και του Κρατικού Ερευνητικού Ινστιτούτου Τυποποίησης και Ελέγχου Ιατρικών Βιολογικών, παρασκευασμάτων αυτών. L. A. Tarasevich. Η τεχνολογία παραγωγής και ο έλεγχος, καθώς και οι μέθοδοι εφαρμογής του V. ρυθμίζονται από την Επιτροπή Εμβολίων και Ορών Μ3 της ΕΣΣΔ. Δίνεται μεγάλη προσοχή στην τυποποίηση του V.

Πρόσφατα αναπτύχθηκε και προσφέρεται για πρακτική V. υποβάλλονται σε ευέλικτη έγκριση στο Κρατικό Ινστιτούτο. Tarasevich, τα υλικά δοκιμής εξετάζονται από την Επιτροπή Εμβολίων και Ορών και όταν εισάγονται στην πράξη νέα V., η αντίστοιχη τεκμηρίωση για αυτά εγκρίνεται από το M3 της ΕΣΣΔ.

Εκτός από μια ολοκληρωμένη μελέτη του νέου V. σε πειράματα σε ζώα, αφού διαπιστωθεί η ασφάλεια του φαρμάκου, μελετάται σε σχέση με την αντιδραστικότητα και την ανοσολογική αποτελεσματικότητα σε μια περιορισμένη εμπειρία ανοσοποίησης στον άνθρωπο. Η ανοσολογική αποτελεσματικότητα του V. αξιολογείται με ορολογικές αλλαγές και δερματικά αλλεργικά τεστ που εμφανίζονται σε εμβολιασμένα άτομα σε ορισμένες χρονικές στιγμές παρατήρησης. Θα πρέπει, ωστόσο, να ληφθεί υπόψη ότι αυτοί οι δείκτες σε καμία περίπτωση δεν μπορούν σε καμία περίπτωση να χρησιμεύσουν ως κριτήρια για την πραγματική ανοσογονικότητα του V., δηλαδή την ικανότητά του να προστατεύει τους εμβολιασμένους από τη νόσο του αντίστοιχου μολυσματική ασθένεια. Ως εκ τούτου, οι συσχετισμοί μεταξύ οροαλλεργικών δεικτών σε εμβολιασμένα άτομα και της παρουσίας πραγματικής ανοσίας μετά τον εμβολιασμό, η οποία αποκαλύπτεται σε πειράματα σε ζώα, υπόκεινται σε βαθιά και ενδελεχή μελέτη. Τα έργα των M.A. Morozov, L.A. Tarasevich, H.N. Ginsburg, N.N. Zhukov-Verezhnikov, N. A. Gaisky και B. Ya. Elbert, P. A. Vershilova, P. F. Zdrodovsky, A. A. Smorodintsev, V. D. Solovyov, M. P. Chumakov, O. G. Anjaparidze και άλλοι.

Βιβλιογραφία: Bezdenezhnykh I. S., etc. Practical immunology, Μ., 1969; Ginsburg H. N. Live vaccines (Ιστορία, στοιχεία θεωρίας, πρακτικής), Μ., 1969; Zdrodovsky P. F. Προβλήματα μόλυνσης, ανοσίας και αλλεργιών, Μ., 1969, βιβλιογρ.; Kravchenko A. T., Saltykov R. A. and Rezepov F. F. Ένας πρακτικός οδηγός για τη χρήση βιολογικών παρασκευασμάτων, M., 1968, bibliogr.; Μεθοδολογικός οδηγός για εργαστηριακή αξιολόγησηβακτηριακή ποιότητα και ιογενή παρασκευάσματα(Εμβόλια, τοξοειδή, οροί, βακτηριοφάγοι και αλλεργιογόνα), εκδ. S. G. Dzagurova et al., Μ., 1972; Πρόληψη λοιμώξεων με ζωντανά εμβόλια, εκδ. M. I. Sokolova, M., 1960, βιβλιογρ.; Rogozin I. I. and Belyakov V. D. Συνδυασμένη ανοσοποίηση και επείγουσα προφύλαξη, Δ., 1968, βιβλιογρ.

V. M. Zhdanov, S. G. Dzagurov, R. A. Saltykov.

Ο εμβολιασμός δεν είναι μια σύγχρονη εφεύρεση. Κατασκευάστηκε για πρώτη φορά το 1796 από τον Άγγλο γιατρό Jener, ο οποίος έκανε ένεση στους ασθενείς του με υλικό ευλογιάς για να τους προστατεύσει από την ευλογιά. Το πείραμα ήταν επιτυχές και από τότε έχει αναπτυχθεί ο εμβολιασμός. Ωστόσο, μέχρι τώρα, δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι, τι είναι και γιατί χρειάζονται.

Για τους εμβολιασμούς, τα περισσότερα διαφορετικά εμβόλια. Το εμβόλιο είναι ένα φάρμακο που παρασκευάζεται από ζωντανούς ή νεκρούς μικροοργανισμούς, τα αντιγόνα ή τις τοξίνες που εκκρίνουν. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, την πρόληψη ή τη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών ασθενειών.

Υπάρχουν προγραμματισμένοι εμβολιασμοί και επιδημίες. Για το πρώτο υπάρχει ειδικό ημερολόγιο που αναφέρει ποιοι εμβολιασμοί και σε ποια ηλικία πρέπει να γίνονται. Τα τελευταία γίνονται μόνο σύμφωνα με ενδείξεις, για παράδειγμα, σε περίπτωση επιδημίας.

Ανεξάρτητα από το πώς παρασκευάστηκε το εμβόλιο, είτε περιέχει ένα συστατικό είτε πολλά, ο μηχανισμός δράσης θα είναι ο ίδιος.

Όταν χορηγείται ένα εμβόλιο, το σώμα αντιλαμβάνεται τους εξασθενημένους ιούς, τα βακτήρια ή τα σωματίδια τους που περιέχονται σε αυτό ως μολυσματικό παράγοντα και αντιδρά με τον ίδιο τρόπο όπως με μια φυσιολογική μόλυνση. Δηλαδή, το εμβόλιο εκτοξεύει βίαια όλα τα μέρη της ανοσολογικής απόκρισης και έτσι σχηματίζει προστασία έναντι ενός ιού ή βακτηρίου.

Το πόσο θα διαρκέσει αυτή η επίκτητη ανοσία εξαρτάται από τον τύπο του ιού ή του βακτηρίου κατά του οποίου χορηγείται το εμβόλιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζεται ανοσία για πολλά χρόνια, όπως, για παράδειγμα, μετά τον εμβολιασμό κατά της πολιομυελίτιδας. Σε ορισμένες, μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, όπως μετά από αντιγριπικό εμβόλιο, που πρέπει να γίνεται κάθε χρόνο.

Ο πρώτος εμβολιασμός γίνεται στο μωρό στο μαιευτήριο, εντός 24 ωρών από τη γέννηση, αυτός είναι ένας εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β. Και την τρίτη ή έβδομη ημέρα της ζωής, ένας άλλος είναι η φυματίωση BCG.

Τύποι εμβολίων

Ποια είναι λοιπόν τα εμβόλια και σε τι χρησιμεύουν; Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές επιλογές ταξινόμησης. Πρώτα απ 'όλα, χωρίζονται ανάλογα με τον αριθμό των συστατικών σε μονοσθενή και πολυσθενή. Τα πρώτα περιέχουν έναν τύπο ιού ή βακτηρίων, ενώ τα δεύτερα είναι πολύπλοκα. Για παράδειγμα, το συνδυασμένο εμβόλιο DTP περιλαμβάνει αντιγόνα για τον τέτανο, τον κοκκύτη και τη διφθερίτιδα.

Υπάρχει επίσης ταξινόμηση ανά είδος σύνθεσης. Σύμφωνα με αυτήν, τα εμβόλια χωρίζονται σε:

• Ιογενείς, για παράδειγμα, όπως ένα εμβόλιο κατά του ιού της γρίπης, της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες ή του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων.
• Βακτηριακά, όπως εμβόλια για την πρόληψη της φυματίωσης, της πανώλης ή του άνθρακα.
• Rickettsial, όπως εμβόλια για την πρόληψη του πυρετού Q ή του τύφου.

Ωστόσο, η κύρια ταξινόμηση εξετάζεται σύμφωνα με τη μέθοδο κατασκευής τους. Αυτή η ταξινόμηση χωρίζει ολόκληρη την ποικιλία των εμβολίων σε δύο μεγάλες ομάδες: ζωντανοί και νεκροί. Η πρώτη ομάδα χρησιμοποιείται σήμερα ελάχιστα και μόνο στην περίπτωση που η παραγωγή ενός νεκρού εμβολίου είναι αδύνατη για τον ένα ή τον άλλο λόγο. Τα περισσότερα σύγχρονα εμβόλια είτε σκοτώνονται είτε αδρανοποιούνται.

ζω

Αυτά τα εμβόλια παρασκευάζονται από ζωντανούς, αλλά εξασθενημένους, επιστημονικά μιλώντας, εξασθενημένους, παθογόνους μικροοργανισμούς. Μόλις μπουν στο σώμα, συμπεριφέρονται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο σαν να είχατε μολυνθεί από κάποια μόλυνση. Φυσικά. Όμως, λόγω του γεγονότος ότι το παθογόνο ήταν αρχικά εξασθενημένο και όχι τόσο ενεργό, το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αρκετό χρόνο για να αναγνωρίσει την απειλή και να αναπτύξει προστασία.

Τα ζωντανά εμβόλια είναι καλά επειδή επηρεάζουν όλα τα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος: κυτταρικό, χυμικό και εκκριτικό. Δηλαδή, η προστασία του σώματος δημιουργείται άμεσα σε όλα τα μέτωπα. Άλλοι τύποι εμβολίων δεν έχουν αυτή την ιδιότητα. Επιπλέον, το αποτέλεσμα της χρήσης τους αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα και η δημιουργημένη ανοσία παραμένει για πολλά χρόνια. Ένα παράδειγμα τέτοιων εμβολίων είναι η ιλαρά ή η πολιομυελίτιδα.

Ωστόσο, τέτοιοι εμβολιασμοί έχουν επίσης μειονεκτήματα:

• Τα ζωντανά εμβόλια δεν συνδυάζονται καλά με άλλα εμβόλια.
• Εάν υπάρχει ιός στον οργανισμό τη στιγμή του εμβολιασμού, μπορεί να επηρεάσει το εμβόλιο και να μειώσει σημαντικά την αποτελεσματικότητά του.
• Τα εμβόλια είναι ιδιότροπα και απαιτούν ειδικές συνθήκες αποθήκευσης.
• Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, άτομα με λευχαιμία, λεμφώματα, ανοσοανεπάρκεια, όσους λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά, στεροειδή ή ακτινοθεραπεία.

Υπάρχει ελάχιστος κίνδυνος ένα ζωντανό εμβόλιο να αποκτήσει μολυσματικές ιδιότητες, δηλαδή, μόλις εισέλθει στον οργανισμό, να συμπεριφέρεται σαν ένα πλήρες παθογόνο και να προκαλέσει ασθένεια. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η πολιομυελίτιδα που σχετίζεται με το εμβόλιο.

Ανενεργό

Τέτοια εμβόλια ονομάζονται και σκοτωμένα. Παράγονται από ιούς που λόγω ειδικής επεξεργασίας έχουν χάσει την ικανότητα αναπαραγωγής και μόλυνσης, αλλά ταυτόχρονα διατηρούν όλες τις άλλες ιδιότητες. Συγκεκριμένα, η ικανότητα πρόκλησης αντίδρασης της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού.

Για την αδρανοποίηση τέτοιων εμβολίων χρησιμοποιούνται διάφορες χημικές ή φυσικές μέθοδοι. Αυτό συνήθως αντιμετωπίζεται με ακτίνες UV, έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες, υπερήχους ή ουσίες όπως φορμαλδεΰδη και αιθυλενοϊμίνη.

Υπάρχουν τρεις τύποι νεκρών εμβολίων:

• Βιοσυνθετικό (ανασυνδυασμένο ή φορέας) - λαμβάνεται με χρήση γενετικής μηχανικής. Τα γονίδια του μικροοργανισμού που προκαλούν την ανάπτυξη της μόλυνσης είναι ενσωματωμένα σε κάποιον αβλαβή μικροοργανισμό, για παράδειγμα, σε ένα κύτταρο ζυμομύκητα. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει ένα εμβόλιο κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β ή κατά του ιού του απλού έρπητα.
• Τα χημικά ή τα διαχωρισμένα εμβόλια δημιουργούνται χρησιμοποιώντας ειδικά αντιδραστήρια από τα συστατικά του μικροοργανισμού που μπορούν να επηρεάσουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένα παράδειγμα είναι το εμβόλιο του κοκκύτη.
• Τα σωματιδιακά ολόκληρα ιοσωμάτια είναι ολόκληρα βακτήρια ή ιοί που απλώς έχουν αδρανοποιηθεί από έκθεση σε θερμότητα ή υπεριώδη ακτινοβολία. Σε αντίθεση με τα δύο πρώτα είδη, τα μεμονωμένα αντιγόνα δεν απομονώνονται από αυτά. Ένα παράδειγμα τέτοιου εμβολίου είναι ο εμβολιασμός DTP.
• Τα εμβόλια σωματιδιακής υπομονάδας είναι ο πιο σύγχρονος και ασφαλής τύπος εμβολίων, στα οποία το αντιγόνο καθαρίζεται στο μέγιστο από ξένες ακαθαρσίες. Τέτοια εμβόλια περιέχουν μόνο επιφανειακά αντιγόνα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αλλεργίες ή άλλες παρενέργειες. Ένα παράδειγμα τέτοιου εμβολίου είναι το εμβόλιο της γρίπης Influvac ή Grippol.

Τα αδρανοποιημένα εμβόλια είναι πιο σταθερά και ασφαλή, μπορούν να εμβολιαστούν ακόμη και με μειωμένη ανοσία. Σε αντίθεση με τους ζωντανούς, δεν είναι σε θέση να προκαλέσουν επιπλοκές που σχετίζονται με το εμβόλιο. Μπορούν επίσης να συνδυαστούν με άλλα εμβόλια.

Ωστόσο, η παραγωγή τέτοιων εμβολίων είναι πολύ πιο περίπλοκη και δαπανηρή από την παραγωγή ζωντανών εμβολίων. Επιπλέον, έχουν και άλλα μειονεκτήματα:

• Η παρουσία διαφόρων εκδόχων που χρησιμοποιούνται στην παραγωγή μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.
• Λόγω της μικρής διάρκειας δράσης, είναι απαραίτητος ο εμβολιασμός με τέτοια εμβόλια περισσότερες από μία φορές.
• Τα σκοτωμένα εμβόλια ενεργοποιούν ορισμένα μέρη της ανοσοποιητικής άμυνας πιο αδύναμα, ιδιαίτερα την τοπική ανοσία.

Ενώ οι σύγχρονες πρακτικές υγιεινής και υγιεινής βοηθούν στην προστασία από τις περισσότερες λοιμώξεις, τα εμβόλια εξακολουθούν να χρειάζονται. Εάν σταματήσετε τον εμβολιασμό, τότε, πιθανότατα, οι ασθένειες που κέρδισαν με τη βοήθεια εμβολιασμών θα επιστρέψουν ξανά.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εμβολίων, τα οποία διαφέρουν ως προς τον τρόπο που παράγουν το δραστικό συστατικό, το αντιγόνο, στο οποίο παράγεται ανοσία. Ο τρόπος παρασκευής των εμβολίων εξαρτάται από τη μέθοδο χορήγησης, τη μέθοδο χορήγησης και τις απαιτήσεις αποθήκευσης. Επί του παρόντος, υπάρχουν 4 κύριοι τύποι εμβολίων:

• Ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια
• Αδρανοποιημένα (με σκοτωμένο αντιγόνο) εμβόλια
• Υπομονάδα (με καθαρισμένο αντιγόνο)
• Εμβόλια με τοξοειδές (αδρανοποιημένη τοξίνη).

Πώς παράγονται διαφορετικοί τύποι εμβολίων 1, 3;

Ζωντανά εξασθενημένα (εξασθενημένα) εμβόλια- Παράγεται από εξασθενημένα παθογόνα. Για να επιτευχθεί αυτό, το βακτήριο ή ο ιός πολλαπλασιάζονται κάτω από δυσμενείς συνθήκες, επαναλαμβάνοντας τη διαδικασία έως και 50 φορές.

Παράδειγμα εμβολίων ζώντων εξασθενημένων ασθενειών:

• Φυματίωση
• Πολιομυελίτις
• Λοίμωξη από ροταϊό
• κίτρινος πυρετός

Αδρανοποιημένα (από σκοτωμένα αντιγόνα) εμβόλια- παράγεται από τη θανάτωση της καλλιέργειας του παθογόνου. Ταυτόχρονα, ένας τέτοιος μικροοργανισμός δεν είναι σε θέση να πολλαπλασιαστεί, αλλά προκαλεί την ανάπτυξη ανοσίας κατά της νόσου.

Προσαρμογή από http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Πρόσβαση έως τον Μάιο του 2016

Παράδειγμα αδρανοποιημένων (από σκοτωμένα αντιγόνα) εμβολίων

• Ολοκυτταρικό εμβόλιο κοκκύτη
• Ανενεργό εμβόλιο πολιομυελίτιδας

Θετικά και αρνητικά χαρακτηριστικά αδρανοποιημένων (από σκοτωμένα αντιγόνα) εμβολίων

Προσαρμογή από το ΠΟΥ e-Training. Βασικές αρχές της ασφάλειας των εμβολίων.

Εμβόλια υπομονάδας- όπως και τα αδρανοποιημένα, δεν περιέχουν ζωντανό παθογόνο. Η σύνθεση τέτοιων εμβολίων περιλαμβάνει μόνο μεμονωμένα συστατικά του παθογόνου, στα οποία αναπτύσσεται ανοσία.
Τα εμβόλια υπομονάδων, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε:

• Εμβόλια υπομονάδας πρωτεϊνικού φορέα (εμβόλιο γρίπης, ακυτταρικού κοκκύτη, ηπατίτιδας Β)
• Πολυσακχαρίτες (κατά των πνευμονιοκοκκικών και μηνιγγιτιδοκοκκικών λοιμώξεων)
• Συζευγμένο (κατά αιμοφιλικών, πνευμονιοκοκκικών και μηνιγγιτιδοκοκκικών λοιμώξεων για παιδιά από 9-12 μηνών ζωής).

Προσαρμογή από http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Πρόσβαση έως τον Μάιο του 2016

Προσαρμογή από το ΠΟΥ e-Training. Βασικές αρχές της ασφάλειας των εμβολίων.

Προσαρμογή από http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Πρόσβαση έως τον Μάιο του 2016

Παραδείγματα εμβολίων που βασίζονται σε τοξοειδή:

• κατά της διφθερίτιδας
• Κατά του τετάνου

Προσαρμογή από το ΠΟΥ e-Training. Βασικές αρχές της ασφάλειας των εμβολίων.

Πώς χορηγούνται διαφορετικοί τύποι εμβολίων 1;

Ανάλογα με το είδος, τα εμβόλια μπορούν να εισαχθούν στο ανθρώπινο σώμα με διάφορους τρόπους.

Από το στόμα(από το στόμα) - αυτή η μέθοδος χορήγησης είναι αρκετά απλή, καθώς δεν απαιτεί τη χρήση βελόνων και σύριγγας. Για παράδειγμα, το από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας (OPV), το εμβόλιο ροταϊού.

ενδοδερμική ένεση- με αυτόν τον τύπο χορήγησης, το εμβόλιο εγχέεται στο ανώτερο στρώμα του δέρματος.
Για παράδειγμα, το εμβόλιο BCG.
υποδόρια ένεση- με αυτόν τον τύπο χορήγησης, το εμβόλιο εγχέεται μεταξύ του δέρματος και του μυός.
Για παράδειγμα, το εμβόλιο ιλαράς, ερυθράς και παρωτίτιδας (MMR).
Ενδομυϊκή ένεση- με αυτόν τον τύπο χορήγησης, το εμβόλιο εγχέεται βαθιά στον μυ.
Για παράδειγμα, το εμβόλιο κοκκύτη, διφθερίτιδας και τετάνου (DTP), το εμβόλιο για τον πνευμονιόκοκκο.

Προσαρμογή από http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Πρόσβαση έως τον Μάιο του 2016

Ποια άλλα συστατικά περιλαμβάνονται στα εμβόλια 1,2;

Η γνώση της σύνθεσης των εμβολίων μπορεί να βοηθήσει στην κατανόηση των πιθανών αιτιών των αντιδράσεων μετά τον εμβολιασμό, καθώς και στην επιλογή εμβολίου εάν ένα άτομο έχει αλλεργία ή δυσανεξία σε ορισμένα συστατικά του εμβολίου. Εκτός από ξένες ουσίες (αντιγόνα) παθογόνων, τα εμβόλια μπορεί να περιέχουν:

• Σταθεροποιητές
• συντηρητικά
• Ουσίες για την ενίσχυση της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοενισχυτικά)

Σταθεροποιητέςαπαιτείται για να βοηθήσει το εμβόλιο να διατηρήσει την ισχύ του όταν αποθηκεύεται. Η σταθερότητα των εμβολίων είναι κρίσιμη, καθώς ο ακατάλληλος χειρισμός και αποθήκευση ενός εμβολίου μπορεί να μειώσει την ικανότητά του να προκαλεί αποτελεσματική προστασία έναντι της μόλυνσης.
Τα ακόλουθα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως σταθεροποιητές σε εμβόλια:

• Χλωριούχο μαγνήσιο (MgCl2) - από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας (OPV)
• Θειικό μαγνήσιο (MgSO4) - εμβόλιο ιλαράς
• Λακτόζη-σορβιτόλη
• Σορβιτόλη-ζελατίνη.

συντηρητικάπροστίθενται σε εμβόλια που είναι συσκευασμένα σε φιαλίδια σχεδιασμένα για χρήση από πολλά άτομα ταυτόχρονα (πολλαπλή δόση), για την πρόληψη της ανάπτυξης βακτηρίων και μυκήτων.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα συντηρητικά στα εμβόλια περιλαμβάνουν:

• Θειομερσάλη
• Φαινόλη
• Φαινοξυαιθανόλη.

• Από τη δεκαετία του 1930, χρησιμοποιείται ως συντηρητικό σε φιαλίδια εμβολίων πολλαπλών δόσεων που χρησιμοποιούνται στα Εθνικά Προγράμματα Εμβολιασμού (π.χ. DTP, Haemophilus influenzae, ηπατίτιδα Β).
• Με τα εμβόλια, λιγότερο από το 0,1% του υδραργύρου από τη συνολική ποσότητα που λαμβάνουμε από άλλες πηγές εισέρχεται στον ανθρώπινο οργανισμό.
• Οι ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια αυτού του συντηρητικού έχουν οδηγήσει σε πολυάριθμες μελέτες. εδώ και 10 χρόνια, ειδικοί του ΠΟΥ διεξήγαγαν μελέτες ασφάλειας με τη θειομερσάλη, με αποτέλεσμα να αποδειχθεί η απουσία οποιασδήποτε τοξικής επίδρασης στον ανθρώπινο οργανισμό.

• Χρησιμοποιείται για την παραγωγή νεκρών (αδρανοποιημένων) εμβολίων (για παράδειγμα, ενέσιμο εμβόλιο πολιομυελίτιδας) και για την παραγωγή τοξοειδών - εξουδετερωμένης βακτηριακής τοξίνης (για παράδειγμα, ADS).
• Κατά τη διάρκεια του σταδίου καθαρισμού του εμβολίου, σχεδόν όλη η φορμαλδεΰδη αφαιρείται.
• Η ποσότητα φορμαλδεΰδης στα εμβόλια είναι εκατοντάδες φορές μικρότερη από την ποσότητα που μπορεί να βλάψει ένα άτομο (για παράδειγμα, ένα εμβόλιο πέντε συστατικών κοκκύτη, διφθερίτιδας, τετάνου, πολιομυελίτιδας και Haemophilus influenzae περιέχει λιγότερο από 0,02% φορμαλδεΰδη ανά δόση ή λιγότερο από 200 μέρη ανά εκατομμύριο).

Εκτός από τα συντηρητικά που αναφέρονται παραπάνω, δύο άλλα συντηρητικά εμβολίων έχουν εγκριθεί για χρήση: 2-φαινοξυαιθανόλη(χρησιμοποιείται για αδρανοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας) και φαινόλη(χρησιμοποιείται για το εμβόλιο του τύφου).

• Χρησιμοποιείται στην κατασκευή ορισμένων εμβολίων για την πρόληψη της βακτηριακής μόλυνσης του περιβάλλοντος όπου αναπτύσσονται παθογόνα.
• Τα εμβόλια περιέχουν συνήθως μόνο ίχνη αντιβιοτικών. Για παράδειγμα, το εμβόλιο ιλαράς, ερυθράς και παρωτίτιδας (MMR) περιέχει λιγότερα από 25 μικρογραμμάρια νεομυκίνηγια μια δόση.
• Ασθενείς που είναι αλλεργικοί στη νεομυκίνη θα πρέπει να παρακολουθούνται μετά τον εμβολιασμό. Αυτό θα επιτρέψει την άμεση αντιμετώπιση τυχόν αλλεργικών αντιδράσεων.

• Τα ανοσοενισχυτικά χρησιμοποιούνται εδώ και δεκαετίες για την ενίσχυση της ανοσολογικής απόκρισηςγια τη χορήγηση του εμβολίου. Τις περισσότερες φορές, τα ανοσοενισχυτικά περιλαμβάνονται σε εμβόλια νεκρών (αδρανοποιημένων) και υπομονάδων (για παράδειγμα, εμβόλιο γρίπης, εμβόλιο για τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων).
• Το πιο μακροχρόνιο και ευρέως χρησιμοποιούμενο ανοσοενισχυτικό είναι το άλας αλουμινίου, το υδροχλωρικό αλουμίνιο (Al(OH)3). Επιβραδύνει την απελευθέρωση αντιγόνου στο σημείο της ένεσης και παρατείνει το χρόνο επαφής του εμβολίου με το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Προκειμένου να διασφαλιστεί η ασφάλεια του εμβολιασμού, είναι απαραίτητο τα εμβόλια με άλατα αλουμινίου να χορηγούνται ενδομυϊκά και όχι υποδόρια. Η υποδόρια χορήγηση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αποστήματος.
• Σήμερα, υπάρχουν αρκετές εκατοντάδες διαφορετικοί τύποι ανοσοενισχυτικών που χρησιμοποιούνται στην κατασκευή εμβολίων.

Προσαρμογή από http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Πρόσβαση έως τον Μάιο του 2016

Ο εμβολιασμός είναι ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα της ιατρικής στην ανθρώπινη ιστορία.

Υπολογίστε το προσωπικό ημερολόγιο εμβολιασμού του παιδιού σας! Στην ιστοσελίδα μας, αυτό μπορεί να γίνει εύκολα και γρήγορα, ακόμα κι αν κάποιοι εμβολιασμοί δεν έγιναν στην ώρα τους.

Υπολογίστε το δικό μου
ημερολόγιο εμβολιασμού

Πηγές

1. ΠΟΥ. Βασικές αρχές της ασφάλειας των εμβολίων. Ηλεκτρονική ενότητα εκμάθησης.
   http://ru.vaccine-safety-training.org/
   
2. http://www.who.int/immunization/newsroom/thiomersal_questions_and_answers/en
   Θειομερσάλη: ερωτήσεις και απαντήσεις. Οκτώβριος 2011
   Ημερομηνία τελευταίας επίσκεψης 15.10.2015
3. Διαδικτυακή παρουσίαση διαθέσιμη στη διεύθυνση http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha Πρόσβαση έως τον Μάιο του 2016