Как се проявява лупус еритематозус? Какви са усложненията и прогнозата за живота при системен лупус еритематозус? Дерматологични прояви

При споменаването на лупус еритематозус много пациенти не разбират за какво говорим и тук има вълк. Това се обяснява с факта, че проявата на болестта върху кожата през Средновековието се смяташе за подобна на ухапванията от диво животно.

Латинската дума "erythematosus" означава "червен", а "lupus" означава "вълк". Заболяването се характеризира със сложно развитие, усложнения и неизяснени причини. Различават се следните форми на патология - кожна (дискоидна, дисеминирана, субакутна) и системна (генерализирана, тежка, остра), неонатална (среща се при малки деца).

Синдромът на лупус, предизвикан от лекарства, също възниква и се причинява от приема на лекарства. IN медицинска литератураСрещат се следните имена за системен лупус еритематозус (СЛЕ): болест на Либман-Сакс, еритематозен хроничен сепсис.

Какво представлява лупус еритематозус

SLE е заболяване на съединителната тъкан, придружено от увреждане на имунния комплекс. При системно автоимунно заболяване антителата, произведени от имунната система, увреждат здравите клетки. Жените са по-податливи на патология от мъжете.

През 2016 г. певицата Селен Гомес беше диагностицирана със заболяването. В резултат на това момичето каза, че е знаела за болестта през 2013 г. На 25-годишна възраст тя трябваше да претърпи бъбречна трансплантация.

Известната певица се бори с болестта

Според Wikipedia, според естеството на симптомите, причините за появата, класификацията на системния лупус еритематозус според ICD-10 е както следва:

• СКВ – М 32;
• SLE причинена от медикаменти – M 32.0;
• SLE, придружен от лезии различни системиорганизъм – М 32.1;
• SLE, други форми – M 32.8;
• SLE, неуточнен – M 32.9.

Симптоми на автоимунен лупус еритематозус

Честите симптоми на автоимунно заболяване включват:

• повишаване на температурата;
• умора;
• слабост;
• слаб апетит, отслабване;
• треска;
• плешивост;
• повръщане и диария;
• мускулни болки, болки в ставите;
• главоболие.

Първите признаци на лупус включват повишаване на телесната температура. Трудно е да се разбере как започва заболяването, но в началото се появява треска. Температурата при лупус еритематозус може да бъде над 38 градуса.Изброените симптоми не служат като причина за поставяне на диагноза. Ако подозирате системен лупус, трябва да се съсредоточите върху прояви, които ясно характеризират патологията.

Характерен признак на заболяването е обрив с форма на пеперуда, разположен по бузите и моста на носа. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-малък е рискът от усложнения.

Снимка на това как изглежда системният лупус еритематозус

Много хора се интересуват от въпроса дали лупус еритематозус сърби - при патологията не се наблюдава сърбеж. Системният лупус еритематозус засяга не само състоянието на кожата, както е на снимката по-горе, но и здравето на вътрешните органи и следователно причинява сериозни усложнения.

Характерни признаци на лупус

Всеки 15-ти пациент с патология има симптоми на синдрома на Sjogren, характеризиращи се със сухота в устата, очите, а при жените - вагината. В някои случаи заболяването започва със синдром на Рейно - това е, когато върхът на носа, пръстите, уши. Изброените неприятни симптоми възникват поради стрес или хипотермия.

Ако заболяването прогресира, системният лупус ще се прояви чрез периоди на ремисия и обостряне. Опасността от лупус е, че всички органи и системи на тялото постепенно се включват в патологичния процес.

Система от критерии за диагностициране на лупус

За SLE американските ревматолози използват специална системакритерии за диагноза. Ако пациент проявява 4 от симптомите, описани по-долу, тогава се поставя диагноза „системен лупус“. Освен това познаването на тези симптоми ще ви помогне да извършите самодиагностика и да се консултирате с лекар навреме:

• появата на антинуклеарни антитела;
• появата на червен обрив не само на носа, бузите, но и на гърба на ръката, в областта на деколтето;
• имунологични нарушения;
• белодробно увреждане;
• образуване на дисковидни люспи по гърдите, скалпа, лицето;
• хематологични нарушения;
• свръхчувствителност на кожата към излагане на слънчева светлина;
• необясними гърчове и чувство на депресия (патологии на централната нервна система):
• появата на язви в устата и гърлото;
• бъбречна дисфункция;
• двигателна скованост, подуване и болка в ставите;
• увреждане на перитонеума и сърдечния мускул.

СЛЕ инвалидност и усложнения

Потиснатият имунитет по време на заболяване прави организма беззащитен срещу бактериални и вирусни инфекции. Следователно, за да се намали рискът от усложнения, е необходимо да се сведе до минимум контактът с други хора. При диагностициране обучението или работата се прекъсват за една година, като се издава 2-ра група инвалидност.

Възпалителният процес, който придружава системния лупус, засяга различни органи, причинявайки тежки усложнения, като:

• бъбречна недостатъчност;
• халюцинации;
• главоболие;
• промяна на поведението;
• световъртеж;
• удар;
• проблеми с изразяването, паметта и речта;
• гърчове;
• склонност към кървене (с тромбоцитопения);
• нарушения в състава на кръвта (анемия);
• васкулит или възпаление кръвоносни съдове различни органи(заболяването се засилва при пушач);
• плеврит;
• нарушения на сърдечната система;
• патогени в пикочно-половата системаи респираторни инфекции;
• неинфекциозна или асептична некроза (разрушаване и крехкост на костната тъкан);
• онкология.

Последици от лупус по време на бременност

Лупусът при бременни жени повишава риска от преждевременно раждане и прееклампсия (усложнения на нормалната бременност, настъпващи през 2-ри-3-ти триместър). С болестта вероятността от спонтанен аборт се увеличава.

Системният лупус еритематозус е заболяване, което е свързано с разстройство. Тя просто възприема клетките на собственото си тяло като чужди и започва активно да се бори с тях. При този процес в организма се произвеждат вредни, токсични вещества – те засягат почти всички органи и системи.

Според статистиката системният лупус еритематозус най-често се диагностицира при жени на възраст 15-25 години.

Причини за развитие на системен лупус еритематозус

В целия свят е признато, че единствената причина за развитието на въпросното заболяване е образуването на анормални антитела в организма. Това се случва под прякото влияние на генетични фактори, което потвърждава връзката на заболяването с вроден дефицит на компоненти на имунната система.

Въпреки установения факт, че системният лупус еритематозус се диагностицира при повечето жени, няма доказателства за връзка между въпросното заболяване и хормонален дисбалансне беше от Крит.

Забележка: хормонални нарушенияпровокират само прояви на системен лупус еритематозус, следователно, когато диагностицират това заболяване, лекарите забраняват на пациентите да приемат орални контрацептиви.

Въпросното заболяване може дълго времеда бъде асимптоматичен - пациентите само ще отбележат синдром на болканиска интензивност в ставите и мускулните тъкани и периодично появяващи се обриви по кожата. Но по време на такова асимптоматично протичане на лупус еритематозус в тялото настъпва натрупване на необичайни антитела - във всеки един момент те могат да доведат до сериозни патологични лезииоргани.

Има две форми на системен лупус еритематозус - остра и хронична. В зависимост от това коя форма е диагностицирана при пациента, симптомите на лупус еритематозус ще варират. Единственият видим феномен, който се счита за основен симптом на въпросното заболяване, е обрив по лицето, който засяга моста на носа и се разпространява към скулите. Лекарите наричат ​​този обрив "пеперуда".

Остра форма

В този случай системният лупус еритематозус винаги започва внезапно развитието си - треска, възпаление на характерната "пеперуда" на лицето. Чудя се какво остро протичанеОписаното заболяване може да продължи 1-2 години. Но ако се направи компетентно предписване на лекарства и на хормонални лекарства, тогава може да се развие дългосрочна ремисия.

Хронична форма

Протичането на тази форма на заболяването е продължително, характеризиращо се с вълнообразен характер и чести рецидиви. Хроничната форма се проявява с полиартрит, полисерозит и синдром на Рейно. В продължение на 5-10 години хронично протичане на системен лупус еритематозус към всички описани прояви на заболяването задължително се добавят патологии на белите дробове, бъбреците и сърцето.

В медицината е обичайно да се разграничават три степени на развитие на системен лупус еритематозус:

• минимален;
• средно аритметично;
• Високо.

Те се определят по време на проявата на морфологични и имунологични нарушения.

Какво се случва в тялото?

Пациентите с развитие на системен лупус еритематозус имат различни оплаквания, просто няма специфични. Ето само няколко от тях:

• спонтанно, немотивирано повишаване на телесната температура;
• повтаряща се болка в големи и малки стави;
• сънят е нарушен - пациентите често се събуждат през нощта, което води до умора;
• появява се обща слабост.

Системният лупус еритематозус е прогресивно заболяване, така че с течение на времето в тялото настъпват патологични промени.

Стави

Според статистиката почти всички пациенти, диагностицирани с лупус еритематозус, имат лупусен артрит. И най-често тези патологични промени са засегнати от малки стави - ръце, глезенна става, китка на ръка. Често се диагностицира деформация на ставите на пръстите на горните крайници, което провокира силна болка в мускулите.

Увреждането на кожата е най-много типично проявлениевъпросното заболяване. Системният лупус еритематозус се характеризира с появата на обрив по моста на носа и зигоматичните дъги, наречен "пеперуда". Тези обриви могат да имат различни прояви:

• съдова "пеперуда" - нестабилно зачервяване със синкав оттенък, което най-често се влошава при излагане на кожатавъншни фактори (студ, топлина, вътрешно вълнение на пациента);
• еритематозно-едематозни петна - "пеперуда" се характеризира с кератинизация на кожата;
• "пеперуда" с плътен оток в областта, където е локализиран обривът - това се случва на фона общ отоклица;
• в "пеперудата" ще има ясно изразена атрофия, приличаща на белег.

В някои случаи обривите са локализирани не само по лицето - те се наблюдават и по шията (областта на деколтето), и по скалпа, и по устните, и дори над засегнатите стави на долните/горните крайници.

Отделен случай са обриви по лигавиците, могат да се диагностицират млечница и леки кръвоизливи.

Кожните прояви на системен лупус еритематозус включват васкулит и трофични нарушения, които включват язви, рани от залежаване, деформация на ноктите и загуба на коса.

Серозни мембрани

Полиартрит и полисерозит - тази триада е в основата на диагностицирането на системен лупус еритематозус. Полисерозит – под този термин се разбира възпаление на плеврата (плеврит), възпаление на сърдечната торбичка (перикардит), по-рядко, но се среща и перитонит (възпалителен процес в перитонеума). Трябва да се отбележи, че възпалителният процес при системен лупус еритематозус "мигрира" от една серозна мембрана в друга.

С развитието на системен лупус еритематозус лекарите отбелязват увреждане на две, а в някои случаи и три сърдечни мембрани. На фона на въпросното заболяване се диагностицира перикардит, атипичен ендокардиттип брадавици, миокардит.

Поражения съдова системаводи до появата на признаци на синдрома на Рейно.

Бели дробове

Въпросното заболяване не засяга белите дробове, възниква вторична инфекция - пневмококова. В редки случаи може да се диагностицира васкуларна пневмония - появата й е свързана с увреждане на съдовата система.

Стомашно-чревния тракт

Пациентите поради развитието на системен лупус еритематозус отбелязват загуба на апетит и диспептични разстройства. Много рядко могат да се развият некротични процеси - например язви на хранопровода, афтозен стоматит.

Бъбреци

Най-често с въпросното заболяване се развива гломерулонефрит. Това е доста опасно състояние, което може да доведе до увреждане.

Невропсихическа сфера

В 50% от случаите пациентите, диагностицирани със системен лупус еритематозус, са диагностицирани с нарушения в психо-емоционалния фон: дразнене, умора, немотивирана агресия. Това включва нарушения на съня. А най-тежките прояви са менингоенцефалитът и енцефаломиелитът.

Диагностични мерки

Диагнозата системен лупус еритематозус се поставя въз основа на преглед на пациента и лабораторни изследвания. „Лупус клетки“ – LE клетки – ще бъдат открити в големи количества в кръвта. Но за диагностицирането на въпросното заболяване е много важно да имате пълен клинична картина. В медицината има определени критерии:

• характерни обриви по лицето - "пеперуда";
• алопеция - плешивост;
• дискоиден лупус;
• язвени образувания по устната лигавица и назофаринкса;
• фалшиво положителна реакция на Васерман;
• артрит без деформации на засегнатите стави;
• свръхчувствителност към ултравиолетови лъчи;
• плеврит;
• перикардит;
• прояви на психоза;
• Синдром на Рейно.

Ако са налице 3 критерия от горните и се открият LE клетки в кръвта, това е основата за диагноза системен лупус еритематозус.

Принципи на лечение на системен лупус еритематозус

Ако въпросното заболяване е диагностицирано на ранна фазана неговото развитие, тогава лечението ще бъде много ефективно. Но лекарите дават такава прогноза само ако се подлагат на терапия в болнична обстановка за всяко обостряне на заболяването.

Ако оплакванията на пациента са доминирани от признаци на възпалителни процеси в големи и малки стави, тогава се правят следните предписания:

• салицилати;
• аналгин;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• индометацин

Лечението с тези лекарства е продължително. Лекарите трябва да обмислят възможен външен вид алергични реакциипри провеждане дългосрочна терапияи способността на тези агенти да провокират образуването на оток.

Хроничната форма на въпросното заболяване се лекува с хинолинови лекарства. Те трябва да се приемат не повече от 14 дни подред, защото провокират развитието странични ефекти– гадене, повръщане, шум в ушите, главоболие.

Основният метод за лечение на системен лупус еритематозус са глюкокортикостероиди. Лекарите винаги ги предписват на пациенти, чиито серозни мембрани са засегнати, както и сърцето/бъбреците/съдовете. Най-често се предписва преднизолон, но ако тялото не реагира на терапията с това лекарство, лекарите го заместват с дексаметазон или триампцинолон.

Ако няма ефект от лечението с глюкокортикостероидни лекарства, експертите препоръчват използването на цитотоксични имуносупресори. По принцип тези лекарства са показани при тежък системен лупус еритематозус, когато пациентът има засегнати много органи и системи.

Важно:Строго е забранено на пациентите, диагностицирани със системен лупус еритематозус, да посещават курорти и да се подлагат на лечение в южни санаториуми - това може да провокира появата на ново обостряне на заболяването.

Превантивни действия

Първичната профилактика е идентифицирането на пациенти с подобно заболяване в семейството. Дори ако вашият най-далечен роднина е диагностициран със системен лупус еритематозус или ако лицето, което се изследва, има изолирани кожни лезии, трябва да се придържате към определени препоръки. Те са както следва:

• избягвайте ултравиолетовото облъчване;
• не бъдете на пряка слънчева светлина;
• спазвайте диета с ограничение на солта;
• се провеждат редовно профилактични прегледиот дерматолог и инфекционист.

Ако се диагностицира системен лупус еритематозус, е необходимо да се сведе до минимум рискът от развитие на обостряне на заболяването - това ще вторична профилактика. Необходимо е своевременно да се подложи на адекватно, компетентно лечение, препоръчително е да се избягват ваксинации и хирургични интервенции.

Системният лупус еритематозус не може да се лекува с традиционната медицина - причината за тази патология се крие във вътрешните имунни процеси, така че не лечебни растенияняма да помогне.

Системен лупус еритематозус- системни автоимунно заболяване, засягащи кръвоносните съдовеи съединителната тъкан. Ако при в добро състояниетяло, произвежда човешката имунна система, което трябва да атакува чужди организми, влизащи в тялото, след това със системен лупус в човешкото тяло, голям бройантитела към клетките на тялото, както и към техните компоненти. В резултат на това възниква имунокомплексен възпалителен процес, чието развитие води до увреждане на редица системи и органи. Когато се развие лупус, засяга сърце , Кожа , бъбреци , бели дробове , ставите , и нервна система .

Ако е засегната само кожата, тя се диагностицира дискоиден лупус . Кожен лупус еритематозус се изразява с очевидни признаци, които са ясно видими дори на снимката. Ако болестта засяга вътрешни органилице, тогава в този случай диагнозата показва, че лицето проявява системен лупус еритематозус . Според данните медицинска статистика, симптомите и на двата вида лупус еритематозус (както системната, така и дискоидната форма) са приблизително осем пъти по-склонни да се появят при жени. В същото време заболяването лупус еритематозус може да се прояви както при деца, така и при възрастни, но най-често заболяването засяга хора в трудоспособна възраст - между 20 и 45 години.

Форми на заболяването

Имайки предвид характеристиките клинично протичанезаболяване, има три варианта на заболяването: остър , подостра И хроничен форми.

При остър SLE има продължителен рецидивиращ ход на заболяването. Множество симптоми се появяват рано и активно и се отбелязва резистентност към терапията. Пациентът умира в рамките на две години след началото на заболяването. Най-често подостра SLE, когато симптомите нарастват сравнително бавно, но в същото време прогресират. Човек с тази форма на заболяването живее по-дълго, отколкото с остър SLE.

Хронична е доброкачествена версия на заболяването, която може да продължи много години. В същото време с помощта на периодична терапия могат да се постигнат дългосрочни ремисии. Най-често тази форма засяга кожата и ставите.

В зависимост от активността на процеса те са три различни степени. При минимум активността на патологичния процес, пациентът изпитва леко намаляване на теглото, нормална температуратяло, има дискоидна лезия на кожата, ставен синдром, хроничен нефрит, полиневрит.

При средно аритметично активност, телесната температура не надвишава 38 градуса, умерена загуба на телесно тегло, появява се ексудативен еритем по кожата, също се отбелязва сух перикардит, подостър полиартрит, хроничен пневмонит, дифузен хомерулонефрит, енцефалоневрит.

При максимум Активност на SLE, телесната температура може да надвиши 38, човек губи много тегло, кожата на лицето е засегната под формата на "пеперуда", отбелязват се полиартрит, белодробен васкулит, нефротичен синдром, енцефаломиелорадикулоневрит.

При системен лупус еритематозус, лупусни кризи , които се състоят в най-висока активностпрояви на лупусния процес. Кризите са характерни за всеки ход на заболяването, когато се появят, лабораторните параметри се променят забележимо и обикновено се отхвърлят трофични разстройства, активиране на симптомите.

Този тип лупус е форма на кожна туберкулоза. Неговият причинител е Mycobacterium tuberculosis. Това заболяване засяга предимно кожата на лицето. Понякога лезията се разпространява върху кожата Горна устна, устната лигавица.

Първоначално при болния се образува специфична туберкулозна туберкулоза, червеникава или жълточервена, с диаметър 1-3 mm. Такива туберкули са разположени върху засегнатата кожа в групи и след тяхното унищожаване остават язви с подути ръбове. По-късно лезията засяга устната лигавица и костната тъкан в междузъбните прегради се разрушава. В резултат на това зъбите се разклащат и падат. Устните на пациента се подуват, покриват се с кървави гнойни корички, по тях се появяват пукнатини. Регионалните тъкани се уголемяват и стават плътни Лимфните възли. Често лупусните лезии могат да бъдат усложнени от вторична инфекция. В приблизително 10% от случаите лупусните язви стават злокачествени.

В диагностичния процес се използва диаскопия и се изследва сонда.

За лечение се използват лекарства и големи дози витамин D2 . Понякога се практикува облъчване рентгенови лъчи, фототерапия. В някои случаи е препоръчително да се отстранят туберкулозните лезии хирургично.

причини

Причините за това заболяване все още не са ясно установени. Лекарите са склонни да вярват, че наследственият фактор, ефектът на вирусите, някои лекарства, както и ултравиолетовото лъчение. Много хора с това заболяване са страдали от алергични реакции към храна или лекарства в миналото. Ако човек има роднини, които имат лупус еритематозус, тогава вероятността от заболяването се увеличава рязко. Когато се чудите дали лупусът е заразен, трябва да имате предвид, че не можете да се заразите с болестта, но се унаследява по рецесивен начин, тоест след няколко поколения. Следователно, лечението на лупус трябва да се извършва, като се вземе предвид влиянието на всички тези фактори.

Десетки лекарства могат да провокират развитието на лупус, но заболяването се проявява в около 90% от случаите след лечение хидралазин , и прокаинамид , фенитоин , изониазид , d-пеницилинамин . Но след спиране на приема на такива лекарства, болестта преминава от само себе си.

Протичането на заболяването при жените значително се влошава по време на менструация, освен това лупусът може да се прояви в резултат на,. Следователно експертите определят влиянието на женските полови хормони върху появата на лупус.

- Това е вид проява на кожна туберкулоза, нейната изява се провокира от Mycobacterium tuberculosis.

Симптоми

Ако пациентът развие дискоиден лупус, първоначално се появява червен обрив по кожата, който не причинява сърбеж или болка в лицето. Рядко дискоидният лупус, при който има изолирана лезия на кожата, се развива в системен лупус, при който вътрешните органи на човек вече са засегнати.

Симптомите, които се появяват при системен лупус еритематозус, могат да имат различни комбинации. Може да го болят мускулите и ставите, а в устата му да се появят язви. Системният лупус също се характеризира с обрив с форма на пеперуда по лицето (на носа и бузите). Кожата става особено чувствителна към светлина. Под въздействието на студ кръвотока в пръстите на крайниците се нарушава ().

Обрив по лицето се появява при около половината от хората с лупус. Характерният обрив с форма на пеперуда може да се влоши при излагане на пряка слънчева светлина.

Повечето пациенти по време на развитието на SLE изпитват симптоми. В този случай артритът се проявява като болка, подуване, чувство на скованост в ставите на краката и ръцете и тяхната деформация. Понякога ставите с лупус са засегнати по същия начин, както при.

Може също да се прояви васкулит (възпалителен процес на кръвоносните съдове), което води до нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите и органите. Понякога се развива перикардит (възпаление на лигавицата на сърцето) и плеврит (възпаление на лигавицата на белите дробове). В този случай пациентът отбелязва появата на силна болка в гърдите, която става по-изразена, когато човек промени позицията на тялото или вдишва дълбоко. Понякога при СЛЕ се засягат мускулите и клапите на сърцето.

Прогресирането на заболяването може в крайна сметка да засегне бъбреците, което при SLE се нарича лупусен нефрит . Това състояние се характеризира с повишено кръвно налягане и поява на белтък в урината. В резултат на това може да се развие бъбречна недостатъчност, при която човек жизнено се нуждае от диализа или бъбречна трансплантация. Бъбреците са засегнати при приблизително половината от пациентите със системен лупус еритематозус. При увреждане на храносмилателния тракт се наблюдават диспептични симптоми, в по-редки случаи пациентът се притеснява периодични атакистомашни болки.

Мозъкът също може да участва в патологични процеси при лупус ( церебрит ), което води до психози , промени в личността, гърчове, а в тежки случаи - до. След като се включи периферната нервна система, функцията на някои нерви се губи, което води до загуба на усещане и слабост на определени мускулни групи. Периферните лимфни възли при повечето пациенти са леко увеличени и болезнени при палпация.

Резултатите също се вземат предвид биохимични изследвания, тъкани.

Лечение

За жалост, пълно излекуванелупус е невъзможно. Поради това терапията е подбрана така, че да намали симптомите и да спре възпалителните и автоимунните процеси.

С помощта на нестероидни противовъзпалителни средства можете да намалите възпалителния процес, както и да намалите болезнени усещания. Въпреки това, лекарствата от тази група, когато се приемат продължително време, могат да причинят дразнене на стомашната лигавица и в резултат на това гастрит И язва . Освен това намалява съсирването на кръвта.

Имат по-изразен противовъзпалителен ефект лекарства - кортикостероиди. Продължаващото им използване обаче в големи дозисъщо провокира сериозни нежелани реакции. Пациентът може да се развие диабет , появяват се , отбелязани некроза на големи стави , увеличена артериално налягане .

Висока ефективност на въздействие пациенти със СЛЕс кожни лезии и слабост, лекарството хидроксихлорохин ().

IN комплексно лечениесъщо включват лекарства, които потискат активността на човешката имунна система. Такива лекарства са ефективни при тежки форми на заболяването, когато се развива тежко увреждане на вътрешните органи. Но приемането на тези лекарства води до анемия, податливост към инфекции и кървене. Някои от тези лекарства имат пагубен ефект върху черния дроб и бъбреците. Поради това имуносупресивните лекарства могат да се използват само под строг контрол на ревматолог.

В общи линии Лечение на СЛЕтрябва да служи за няколко цели. На първо място, важно е да спрете автоимунния конфликт в тялото, да възстановите нормална функциянадбъбречните жлези Освен това е необходимо да се въздейства върху мозъчния център, за да се балансират симпатиковата и парасимпатиковата нервна система.

Лечението на заболяването се провежда на курсове: средно са необходими шест месеца непрекъсната терапия. Продължителността му зависи от активността на заболяването, неговата продължителност, тежест и броя на органите и тъканите, участващи в патологичния процес.

Ако пациентът развие нефротичен синдром, лечението ще бъде по-дълго и възстановяването по-трудно. Резултатът от лечението също зависи от желанието на пациента да следва всички препоръки на лекаря и да му помогне в лечението.

SLE е сериозно заболяване, което води до увреждане и дори смърт. Но все пак хората с лупус еритематозус могат да водят нормален живот, особено по време на периода на ремисия. Пациентите със SLE трябва да избягват тези фактори, които могат да повлияят отрицателно на хода на заболяването, като го влошат. Не трябва да се излагат дълго време на слънце, през лятото да носят дълги ръкави и да използват слънцезащитен крем.

Задължително е да се вземат всички предписани от лекаря лекарства и да се избягва внезапното спиране на кортикостероидите, тъй като такива действия могат да доведат до сериозно обостряне на заболяването. Пациентите, лекувани с кортикостероиди или имуносупресори, са по-податливи на инфекции. Следователно, той трябва незабавно да съобщи за повишаване на температурата на лекаря. Освен това специалистът трябва постоянно да наблюдава пациента и да е наясно с всички промени в неговото състояние.

Лупусните антитела могат да се предават от майка на новородено, което води до така наречения „лупус на новородените“. Бебето развива обрив по кожата и нивото на кръвта намалява. червени кръвни телца , левкоцити , тромбоцити . Понякога детето може да получи сърдечен блок. По правило до шестмесечна възраст неонаталният лупус се излекува, тъй като антителата на майката се унищожават.

Докторите

Лекарства

Диета, хранене при системен лупус еритематозус

Списък на източниците

• Ревматология: клинични насоки / Ed. S.L. Насонова. - 2-ро изд., рев. и допълнителни - М .: GEOTAR-Media, 2011;
• Иванова М.М. Системен лупус еритематозус. Клиника, диагностика и лечение. Клинични ревматология, 1995;
• Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П., Алекберова З.С. Съдова патология при антифосфолипиден синдром. - Москва; Ярославъл. - 1995 г.;
• Ситидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Дифузни заболяваниясъединителна тъкан: ръка. за лекари. М., "Медицина", 1994 г.

Лупус еритематозус е едно от дифузните заболявания на съединителната тъкан. Под общо име няколко клинични форми. От тази статия можете да научите за симптомите на лупус еритематозус, причините за неговото развитие, както и основните принципи на лечение.

Засегнати са предимно жени. Обикновено се проявява на възраст между 20 и 40 години. По-често се среща в страни с влажен морски климат и студени ветрове, докато в тропиците заболеваемостта е ниска. Блондинките са по-податливи на заболяването от брюнетките и мургавите. ДА СЕ Общи чертиТова включва чувствителност към ултравиолетово лъчение, съдови обриви по кожата (еритема) и лигавиците (енантема). Характерен симптом е еритематозен обрив с форма на пеперуда по лицето.

Класификация

В момента няма единна класификация и всички съществуващи са много условни. Има общоприето разделение на два типа: кожа - относително доброкачествена, без увреждане на вътрешните органи; системна - тежка, при която патологичният процес се простира не само до кожата и ставите, но и до сърцето, нервната система, бъбреците, белите дробове и др. Сред кожните форми са хронични дискоидни (ограничени) и хронични дисеминирани (с много огнища ) се отличават. Кожен лупус еритематозус може да бъде повърхностен (центробежен еритем на Biette) или дълбок. В допълнение, има синдром на лупус, предизвикан от лекарства.

Системният лупус еритематозус може да бъде остър, подостър и хроничен, според фазата на активност - активна и неактивна, степента на активност - висока, умерена, минимална. Кожните форми могат да се трансформират в системни. Някои експерти са склонни да вярват, че това е едно заболяване, което протича на два етапа:

• пресистемни - дисковидни и други кожни форми;
• генерализация - системен лупус еритематозус.

Защо се случва?

Причините все още остават неизвестни. Заболяването е автоимунно заболяване и се развива в резултат на образуването на голям брой имунни комплекси, които се отлагат в здравите тъкани и я увреждат.

Провокиращите фактори включват някои инфекции, лекарства, химикали, съчетани с наследствена предразположеност. Има медикаментозно индуциран лупусен синдром, който се развива в резултат на прием на определени лекарства и е обратим.

Дискоиден лупус еритематозус

Симптомите на тази форма на заболяването се появяват постепенно. Първо, на лицето се появява характерна (с форма на пеперуда) еритема. Обривите са локализирани по носа, бузите, челото, по червената граница на устните, по скалпа, по ушите, по-рядко по задните повърхности на краката и ръцете и горната част на тялото. Червената граница на устните може да бъде засегната изолирано, елементите на обрив рядко се появяват върху устната лигавица. Кожните прояви често са придружени от болки в ставите. Дискоидният лупус, чиито симптоми се проявяват в следната последователност: еритематозен обрив, хиперкератоза, атрофични явления, преминава през три етапа на развитие.

Първият се нарича еритематозен. През този период се появяват чифт ясно дефинирани розови петна с паякообразни венив центъра е възможно леко подуване. Постепенно елементите се увеличават по размер, сливат се и образуват огнища, които приличат на пеперуда: „гърбът“ е на носа, „крилата“ са разположени на бузите. Може да има усещане за изтръпване и парене.

Вторият етап е хиперкератозен. Характеризира се с инфилтрация на засегнатите области, на мястото на лезиите се появяват плътни плаки, покрити с малки белезникави люспи. Ако премахнете люспите, отдолу ще откриете участък, наподобяващ лимонова кора. Впоследствие настъпва кератинизация на елементите, около които се образува червен ръб.

Третият стадий е атрофичен. В резултат на цикатрициална атрофия плаката придобива вид на чинийка с бяла зона в центъра. Процесът продължава да прогресира, лезиите се увеличават по размер и се появяват нови елементи. Във всяка лезия могат да се открият три зони: в центъра има зона на цикатрициална атрофия, след това има хиперкератоза, а по краищата има зачервяване. Освен това се наблюдават пигментация и телеангиектазия (малки разширени съдове или паяжини).

По-рядко се засягат ушите, устната лигавица и скалпа. В същото време на носа и ушите се появяват комедони, а устата на фоликулите се разширяват. След отстраняване на лезиите, по главата остават области на плешивост, което е свързано с атрофия на белега. На червената граница на устните се наблюдават пукнатини, подуване, удебеляване, а на лигавицата - кератинизация на епитела и ерозия. При увреждане на лигавицата се появява болка и парене, които се засилват при говорене или хранене.

При лупус еритематозус на червената граница на устните се разграничават няколко клинични форми, включително:

• Типично. Характеризира се с огнища на инфилтрация овална формаили чрез разпространение на процеса до цялата червена граница. Засегнатите области стават лилави на цвят, инфилтратът е изразен, а съдовете са разширени. Повърхността е покрита с белезникави люспи. Ако се разделят се появява болка и кървене. В центъра на лезията има зона на атрофия, по ръбовете има области на епител под формата на бели ивици.
• Няма значителна атрофия. На червената граница се появяват хиперемия и кератотични люспи. За разлика от типичната форма, люспите се отлепват доста лесно, хиперкератозата е лека, телеангиектазията и инфилтрацията, ако се наблюдават, са незначителни.
• Ерозивен. В този случай има доста тежко възпаление, засегнатите области са ярко червени, се наблюдават отоци, пукнатини, ерозии и кървави корички. По ръбовете на елементите има люспи и области на атрофия. Тези симптоми на лупус са придружени от парене, сърбеж и болка, която се засилва при хранене. След разрешаване остават белези.
• Дълбок. Тази форма е рядка. Засегнатата област има вид на издигаща се над повърхността нодуларна формация с хиперкератоза и еритема отгоре.

Лупус еритематозус на устните често е придружен от вторичен жлезист хейлит.

Много по-рядко патологичният процес се развива върху лигавицата. Локализира се, като правило, върху лигавиците на бузите, устните, а понякога и на небцето и езика. Има няколко форми, включително:

• Типично. Проявява се като огнища на хиперемия, хиперкератоза и инфилтрация. В центъра има зона на атрофия, по краищата има области на бели ивици, напомнящи ограда.
• Ексудативна-хиперемия е различна силно възпаление, докато хиперкератозата и атрофията не са твърде изразени.
• В случай на нараняване, ексудативно-хиперемичната форма може да се превърне в ерозивно-язвена форма с болезнени елементи, около които се локализират разминаващи се бели ивици. След излекуване най-често остават белези и връзки. Този сорт има склонност към злокачествено образуване.

Лечение на дискоиден лупус еритематозус

Основният принцип на лечение е хормонални средстваи имуносупресори. Определени лекарства се предписват в зависимост от симптомите на лупус еритематозус. Лечението обикновено продължава няколко месеца. Ако обривните елементи са малки, върху тях трябва да се приложи кортикостероиден мехлем. При тежки обриви трябва да се приемат кортикостероиди и имуносупресори през устата. Тъй като слънчеви лъчивлоши заболяването, трябва да избягвате излагането на слънце и, ако е необходимо, да използвате крем, който предпазва от ултравиолетова радиация. Важно е да започнете лечението навреме. Това е единственият начин да избегнете белези или да намалите тежестта им.

Системен лупус еритематозус: симптоми, лечение

Това сериозно заболяванехарактеризиращ се с непредвидимост на потока. Съвсем наскоро, преди две десетилетия, се смяташе за фатално. Жените боледуват много по-често от мъжете (10 пъти). Възпалителният процес може да започне във всички тъкани и органи, където има съединителната тъкан. Протича както в лека, така и в тежка форма, водеща до инвалидност или смърт. Тежестта зависи от вида и количеството на образуваните в организма антитела, както и от органите, участващи в патологичния процес.

Симптоми на SLE

Системният лупус е заболяване с разнообразни симптоми. Протича в остра, подостра или хронична форма. Може да започне внезапно с повишаване на температурата, появата обща слабост, загуба на тегло, болки в ставите и мускулите. Повечето имат кожни прояви. Както при дискоидния лупус, на лицето се образува характерна еритема под формата на ясно изразена пеперуда. Обривът може да се разпространи до шията, горна частгърди, скалп, крайници. По върховете на пръстите могат да се появят възли и петна, а по стъпалата и дланите може да се появи лека еритема и атрофия. Дистрофичните явления се проявяват под формата на рани от залежаване, косопад и деформация на ноктите. Могат да се появят ерозии, мехури и петехии. При тежко протичанемехурчетата се отварят и се образуват области с ерозивни и язвени повърхности. Обривът може да се появи на долната част на краката и около коленните стави.

Системният лупус еритематозус се проявява с лезии на много вътрешни органи и системи. В допълнение към кожния синдром, болки в мускулите и ставите, могат да се развият заболявания на бъбреците, сърцето, далака, черния дроб, както и плеврит, пневмония, анемия, тромбоцитопения и левкопения. При 10% от пациентите далакът е увеличен. При млади хора и деца са възможни увеличени лимфни възли. Известни са случаи на увреждане на вътрешните органи без кожни симптоми. Тежки формиможе да доведе до смърт. Основните причини за смърт са хронична бъбречна недостатъчност и сепсис.

Ако системният лупус еритематозус протича в лека форма, симптомите са следните: обрив, артрит, треска, главоболие, леки увреждания на белите дробове и сърцето. Ако ходът на заболяването е хроничен, тогава обострянията се заменят с периоди на ремисия, които могат да продължат години. В тежки случаи, сериозно увреждане на сърцето, белите дробове, бъбреците, както и васкулит, значителни промени в състава на кръвта, тежки нарушенияработата на централната нервна система.

Промените, които настъпват при SLE, са много разнообразни, процесът на генерализация е изразен. Тези промени са особено забележими в подкожната мастна тъкан, междумускулните и периартикуларните тъкани, съдови стени, бъбреците, сърцето, органите на имунната система.

Всички промени могат да бъдат разделени на пет групи:

• дистрофични и некротични в съединителната тъкан;
• възпаление с различна интензивност във всички органи;
• склеротичен;
• в имунната система (групи от лимфоцити в далака, костния мозък, лимфните възли);
• ядрени патологии в клетките на всички тъкани и органи.

Прояви на СЛЕ

В хода на заболяването се развива полисиндромна картина с характерни за всеки синдром прояви.

Кожни признаци

Кожните симптоми на лупус варират и обикновено са от първостепенно значение при диагностицирането. Те липсват при приблизително 15% от пациентите. При една четвърт от пациентите промените по кожата са първият признак на заболяването. В около 60% те се развиват в различни стадии на заболяването.

Лупус еритематозус е заболяване, чиито симптоми могат да бъдат специфични и неспецифични. Общо има около 30 вида кожни прояви- от еритема до булозни обриви.

Кожната форма се отличава с три основни клинични признаци: еритема, фоликуларна кератоза, атрофия. Дискоидните лезии се наблюдават при една четвърт от всички пациенти със СЛЕ и са характерни за хроничната форма.

Лупус еритематозус е заболяване, чиито симптоми имат свои собствени характеристики. Типичната форма на еритема е формата на пеперуда. Локализацията на обривите е откритите части на тялото: лицето, скалпа, шията, горната част на гърдите и гърба, крайниците.

Центробежната еритема на Biette (повърхностна форма на CV) има само един от триадата признаци - хиперемия, а слой от люспи, атрофия и белези липсват. Обикновено лезиите са локализирани по лицето и най-често имат форма на пеперуда. Обривите в този случай приличат на псориатични плаки или имат вид на пръстеновиден обрив без белези.

При рядка форма - дълбок лупус еритематозус на Kaposi-Irgang - се наблюдават както типични огнища, така и подвижни плътни възли, рязко ограничени и покрити с нормална кожа.

Кожната форма се проявява продължително време, като се влошава през пролетта и лятото поради чувствителност към ултравиолетова радиация. Промените в кожата обикновено не са придружени от никакви усещания. Болезнени по време на хранене са само лезиите, локализирани по устната лигавица.

Еритемът при системен лупус еритематозус може да бъде ограничен или конфлуиращ, вариращ по размер и форма. Като правило, те са едематозни, имат рязка граница с здрава кожа. Сред кожните прояви на SLE са лупусният хейлит (хиперемия със сивкави люспи, с ерозии, корички и атрофия по червената граница на устните), еритема по възглавничките на пръстите, ходилата, дланите и ерозии в устната кухина. Характерни симптоми на лупус са трофични нарушения: постоянна суха кожа, дифузна алопеция, крехкост, изтъняване и деформация на ноктите. Системен васкулитсе проявяват като язви по краката, атрофични белези на нокътното легло, гангрена на върховете на пръстите.30% от пациентите развиват синдром на Рейно, характеризиращ се със симптоми като студени ръце и крака, настръхване. При 30% от пациентите се наблюдават лезии на лигавиците на назофаринкса, устната кухина и вагината.

Заболяването лупус еритематозус има кожни симптоми и е по-рядко. Те включват булозни, хеморагични, уртикариални, нодуларни, папулонекротични и други видове обриви.

Ставен синдром

Ставни лезии се наблюдават при почти всички пациенти със SLE (повече от 90% от случаите). Именно тези симптоми на лупус принуждават човек да отиде на лекар. Една или няколко стави могат да болят; болката обикновено е мигрираща, продължава няколко минути или няколко дни. Възпалителни явленияразвиват се в китката, коляното и други стави. Сутрешната скованост е изразена, процесът най-често е симетричен. Засегнати са не само ставите, но и лигаментният апарат. При хроничната форма на СЛЕ, която засяга предимно ставите и периартикуларните тъкани, ограничената подвижност може да бъде необратима. В редки случаи могат да възникнат костни ерозии и деформации на ставите.

Миалгия се открива при приблизително 40% от пациентите. Рядко се развива фокален миозит, който се характеризира с мускулна слабост.

Има известни случаи на асептична костна некроза при SLE, като в 25% от случаите това е лезия на главата бедрена кост. Асептичната некроза може да бъде причинена както от самата болест, така и от високи дозикортикостероиди.

Белодробни прояви

При 50-70% от пациентите със SLE се диагностицира плеврит (излив или сух), което се счита за важно при лупус диагностичен знак. При малко количество излив заболяването протича незабелязано, но се появяват и масивни изливи, в някои случаи изискващи пункция. Белодробните патологии при SLE обикновено се свързват с класически васкулит и са негова проява. Често по време на обостряне и участие на други органи в патологичния процес се развива лупусен пневмонит, характеризиращ се със задух, суха кашлица, болка в гърдите и понякога хемоптиза.

При антифосфолипиден синдром може да се развие белодробна емболия белодробна артерия). В редки случаи - белодробна хипертония, белодробни кръвоизливи, фиброза на диафрагмата, която е изпълнена с белодробна дистрофия (намаляване на общия обем на белите дробове).

Сърдечно-съдови прояви

Най-често перикардитът се развива при лупус еритематозус - до 50%. По правило тя е суха, но не са изключени случаи със значителен излив. При дълъг курс на SLE и рецидивиращ перикардит се образуват дори сухи, големи сраствания. Освен това често се диагностицират миокардит и ендокардит. Миокардитът се проявява чрез аритмии или дисфункция на сърдечния мускул. Ендокардитът се усложнява инфекциозни заболяванияи тробоемболия.

От съдовете при SLE обикновено се засягат средни и малки артерии. Възможни са нарушения като еритематозни обриви, дигитален капилярит, livedo reticularis (мраморна кожа), некроза на върховете на пръстите. Сред венозните лезии тромбофлебитът, свързан с васкулит, не е рядкост. В патологичния процес често се включват коронарните артерии: развива се коронарит и коронарна атеросклероза.

Една от причините за смърт при СЛЕ дългосрочен- инфаркт на миокарда. Има връзка между щетите коронарни артериии хипертония, следователно, ако се установи високо кръвно налягане, е необходимо незабавно лечение.

Прояви от стомашно-чревния тракт

Лезиите на храносмилателната система при SLE се наблюдават при почти половината от пациентите. В този случай системният лупус има следните симптоми: липса на апетит, гадене, киселини, повръщане, коремна болка. По време на изследването се установява нарушена подвижност на хранопровода, неговата дилатация, язва на стомашната лигавица, хранопровода, дванадесетопръстника, стомашна исхемия и чревни стенис перфорация, артериит, дегенерация на колагенови влакна.

Остър панкреатит се диагностицира доста рядко, но значително влошава прогнозата. Чернодробните патологии включват както леко увеличение, така и тежък хепатит.

Бъбречен синдром

При 40% от пациентите със СЛЕ се развива лупусен нефрит, който се причинява от отлагането на имунни комплекси в гломерулите. Има шест етапа на тази патология:

• болест на минималната промяна;
• доброкачествен мезангиален гломерулонефрит;
• фокален пролиферативен гломерулонефрит;
• дифузен пролиферативен гломерулонефрит (след 10 години 50% от пациентите развиват хронична бъбречна недостатъчност);
• бавно прогресираща мембранозна нефропатия;
• гломерулосклерозата е последният стадий на лупусния нефрит с необратими промени в бъбречния паренхим.

Ако системният лупус еритематозус има бъбречни симптоми, тогава най-вероятно трябва да говорим за лоша прогноза.

Лезии на нервната система

При 10% от пациентите със SLE се развива церебрален васкулит с прояви като треска, епилептични припадъци, психоза, кома, ступор, менингизъм.

Системният лупус има симптоми, свързани с психични разстройства. Повечето пациенти изпитват намаляване на паметта, вниманието и умствената дейност.

Възможно увреждане на лицевите нерви, развитие на периферна невропатия и напречен миелит. Мигреноподобните главоболия, свързани с увреждане на централната нервна система, не са необичайни.

Хематологичен синдром

При SLE може да се развие хемолитична анемия, автоимунна тромбоцитопения и лимфопения.

Антифосфолипиден синдром

Този комплекс от симптоми е описан за първи път при SLE. Проявява се с тромбоцитопения, исхемична некроза, ендокардит на Libman-Sachs, удари, белодробна емболия, ливедоваскулит, тромбоза (артериална или венозна), гангрена.

Лупусен синдром, предизвикан от лекарства

Около 50 лекарства могат да го причинят, включително: Хидралазин, Изониазид, Прокаинамид.

Проявява се с миалгия, треска, артралгия, артрит, анемия, серозит. Рядко се засягат бъбреците. Тежестта на симптомите зависи пряко от дозата. Мъжете и жените боледуват еднакво често. Единственото лечение- отнемане на лекарството. Понякога се предписват аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства. Кортикостероидите могат да бъдат показани в екстремни случаи.

Лечение на СЛЕ

Трудно е да се говори за прогноза, тъй като заболяването е непредсказуемо. Ако лечението е започнало навреме и възпалението е било бързо потиснато, тогава дългосрочната прогноза може да е благоприятна.

Лекарствата се избират, като се вземат предвид симптомите на системен лупус. Лечението зависи от тежестта на заболяването.

Кога лека формапоказани са лекарства, които намаляват кожните и ставните прояви, например хидроксихлорохин, хинакрин и др. За облекчаване на болката в ставите могат да се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства, въпреки че не всички лекари одобряват приема на НСПВС за лупус еритематозус. При повишено съсирване на кръвта се предписва аспирин в малки дози.

При тежки случаи е необходимо да започнете да приемате лекарства с преднизолон (Metipred) възможно най-скоро. Дозировката и продължителността на лечението зависят от това кои органи са засегнати. За потискане на автоимунната реакция се предписват имуносупресори, например циклофосфомид. При васкулит и тежко увреждане на бъбреците и нервната система е показано комплексно лечение, включително употребата на кортикостероиди и имуносупресори.

След като е възможно да се потисне възпалителният процес, ревматологът определя дозата на преднизолон за продължителна употреба. Ако резултатите от теста са се подобрили, симптомите са намалели, лекарят постепенно намалява дозата на лекарството, но пациентът може да получи обостряне. Днес е възможно да се намали дозата на лекарството за повечето пациенти със системен лупус еритематозус.

Ако заболяването се развие в резултат на приема на лекарства, тогава възстановяването настъпва след спиране на лекарството, понякога след няколко месеца. Не се изисква специално лечение.

Характеристики на заболяването при жени, мъже и деца

Както бе споменато по-рано, жените са по-податливи на заболяването. Няма консенсус кой има по-тежки симптоми на лупус еритематозус - жените или мъжете. Има предположение, че при мъжете заболяването е по-тежко, броят на ремисиите е по-малък и генерализирането на процеса е по-бързо. Някои изследователи са стигнали до заключението, че тромбоцитопенията, бъбречният синдром и лезиите на централната нервна система при SLE са по-чести при мъжете, а ставните симптоми на лупус еритематозус са по-чести при жените. Други не споделят това мнение, а някои не откриват полови различия в развитието на определени синдроми.

Симптомите на лупус еритематозус при деца се характеризират с полиморфизъм в началото на заболяването и само 20% имат моноорганни форми. Заболяването се развива вълнообразно, с редуване на периоди на обостряния и ремисии. Лупус еритематозус при деца се характеризира с остро начало, бърза прогресия, ранна генерализация и по-лоша прогноза, отколкото при възрастни. Симптомите в началото на заболяването са висока температура, неразположение, слабост, лош апетит, загуба на тегло, бърза загуба на коса. При системната форма проявите са толкова разнообразни, колкото и при възрастни.

Появата на специфичен обрив по лицето, който е червен на цвят, много често се бърка с алергия и се прилага неправилно лечение. Образуването на първите симптоми на лупус еритематозус върху кожата може да бъде диагностицирано само от специалист. Много хора нямат представа за понятието лупус еритематозус, какъв вид заболяване е и колко е опасно за здравето.

Този вид заболяване се среща най-често при млади жени и принадлежи към категорията на сложните видове кожни заболявания. В напреднал стадий заболяването може да започне да прогресира силно и да се разпространи в здрави части на тялото.

Какъв вид заболяване е лупус еритематозус?

Заболяването се отнася до кожни инфекции от автоимунен тип.

Когато се прояви, има следните видове характеристики:

• Появява се като, който се локализира в областта на бузите и носа;
• С напредването на заболяването започва повишено производство на антителатяло и увреждане на здрави клетки;
• Човешкото тяло разпознава здрави клеткиепидермис, като заразен, и стартира процесите на елиминиране на този тип клетки;
• Най-често боледуват жени под 30-годишна възраст.;
• Принадлежи към рядък вид заболяванеи е наследствен;
• Най-честите лезии, които възникват при този тип кожни заболявания са съединителни клетки и епител.

Заболяването има тенденция да намалява и увеличава симптомите си и се предава от майка на дете при раждането.

За лечение на пъпки, акне, акне, черни точки и други дерматологични заболявания, причинени от юношеството, заболявания стомашно-чревния тракт, наследствени фактори, стресови състоянияи други причини много от нашите читатели успешно използват този метод. След като разгледахме и внимателно проучихме този метод, решихме да ви го предложим!

История на заболяването

Болестта лупус еритематозус много често се нарича просто лупус, който е възникнал отдавна и има своя собствена история.

То има следните функцииразвитие:

След подробни изследванияСпециалистите по болести са стигнали до извода, че лупус еритематозус е склонен да засяга не само кожата, но и вътрешните органи, поради което заболяването се нарича системен лупус еритематозус.

В продължение на много години пациентите с псориазис и екзема са били заложници на своите заболявания. Имаше средства, които можеха да облекчат хода на заболяването, но не и да го премахнат напълно. След появата на този гел дерматолозите признаха, че това е напълно нова дума в медицината.

Форми и класификации

Болестта лупус еритематозус може да бъде в различни форми, което се отразява в скоростта на прогресиране на заболяването и проявата на неприятни симптоми.

Форми

Разграничават се следните форми:

• Остра форма– заболяването се развива бързо и има тенденция да засяга големи участъци от кожата. Придружен голяма сумасимптоми, включително повишаване на телесната температура до 40 градуса;
• Подостра форма– се проявява общи симптомислабост, ясни граници на обрива върху епидермиса. Болестта постепенно се разпространява в нови области на тялото;
• Хронична форма– този вид заболяване много често не е привлекателно специално вниманиеи се бърка с други видове кожни инфекции. Симптомите се появяват неясно, обривът по тялото може да изчезне сам или след известно време да се появи с нова сила.

Класификации

В допълнение към формите на заболяването се разграничават следните видове класификация:

• Дискоиден лупус еритематозус– Симптомите най-често се появяват върху лицето с форма на пеперуда. Епидермисът става червен и подут и може постепенно да се премести към ушите и скалпа;
• Дълбок лупус еритематозус– характеризира се с проява на малки симптоми в цялото тяло. В този случай цветът на обрива може да бъде тъмночервен със сини примеси;
• Центробежен лупус– появява се на лицето под формата на леки симптоми на обрив по бузите и носа. Постепенно се образуват люспи, кожата започва да се лющи и набъбва;
• Системен лупус еритематозус– счита се за най-сложния клас от този тип заболяване. Първите признаци на лупус се наблюдават на лицето, болестта бързо се разпространява в тялото и е придружена от голям брой симптоми. С напредването на заболяването ставите се увреждат и нормалното им функциониране се нарушава;
• Лупус, предизвикан от лекарства- се проявява като реакция към употребата на лекарства.

Само специалист може правилно да определи формата и вида на лупус еритематозус след извършване на необходимата диагноза.

причини

Медицинските експерти все още не са установили причините за образуването на заболяване като лупус еритематозус.

Съществуват обаче следните видове причини, които могат да допринесат за образуването на такива симптоми:

Някои експерти казват, че лупусът може да възникне в резултат на хормонален дисбалансили след употреба контрацептивни лекарства. Това мнение обаче остава противоречиво и все още не съществуват преки доказателства.

Клинична картина

Какво казват лекарите за кожните заболявания

Работи в частна клиникаОт много години давам консултации по кожни проблеми. Не можете да си представите колко хора идват при мен с различни видове дерматологични кожни заболявания, като правило това са всякакви обриви, зачервявания и нагноявания по различни части на тялото.

Механизъм на развитие на болестта

Заболяването се развива, както следва:

• Неуспех в имунната система, в резултат на което тялото започва да произвежда антитела;
• Висока концентрация на антителав тялото след определено време;
• Стартиране на процеса на отстраняване чужди тела , за които тялото греши здравите клетки;
• В резултат на патогенна реакциясе наблюдава образуване възпалителен процес;
• Промени в кръвоносните съдовеи съединителна тъкан;
• Увреждане на кожатаи вътрешни органи.

В зависимост от вида на лупус, механизмът на действие на лупус може да се развие бързо или в продължение на няколко години.

Има случаи, когато човек, пренебрегвайки всички симптоми, може да живее повече от 10 години, но такива видове прогресия на заболяването са фатални и не могат да бъдат лекувани с лекарства.

Прочетете също

Истории от нашите читатели!
"Уморих се да се боря с псориазис. Един приятел ми купи този комплекс и каза, че определено ще помогне. Това лекарство наистина се оказа много ефективно, помогна невероятно бързо!

И сега минаха 7 седмици и задните ми стави изобщо не ме притесняват, всеки ден ходя на работа в дачата и е на 3 км пеша от автобуса, така че мога да ходя лесно! Всичко благодарение на тази статия. Задължително четиво за всеки с болки в гърба!"

Симптоми и признаци

В зависимост от вида на проявата на заболяването има проява различни симптомии признаци на лупус еритематозус.

Всеки пациент може да изпита индивидуални симптомии признаци на развитие на заболяването, които зависят от общото състояние на имунната система и характеристиките на тялото.

Проява от дерматологичен тип

Характерни прояви на този вид лупус са наличието на обрив с различна интензивност по кожата.

Първите признаци на образуване на заболяването:

• Подуване на кожата;
• Болка при допир;
• Проява на единични образувания по лицето и шията.

Симптоми на заболяването:

Човекът може да почувства липса на апетит и разстроен стомах. Много често такива симптоми могат да доведат до дълготрайно главоболие. Обрив по цялото тяло може да се появи в областта на гениталиите, ръцете и корема.

Проява от ортопедичен тип

Много често при напреднали и сложни видове лупус еритематозус се наблюдава намаляване на функцията скелетна системачовек.

Знаци:

• Парене в ставите;
• Болезнени симптоми в края на деня;
• Нарушаване на целостта на костите;
• ревматология;
• При движение на крайниците се появяват неприятни симптоми.

Наблюдават се следните симптоми:

Лицето изпитва намалена функция на ставите и чести симптоми на болка. Областта на ставата се зачервява и кожата се подува.

Хематологични признаци на заболяването

Развитието на болестта лупус еритематозус може да се прояви със следните симптоми:

• анемия;
• Образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове;
• Левкопения.

В редки случаи може да настъпи увреждане на стените на кръвоносните съдове и намалено ниво на съсирване на кръвта.

Проява на сърдечен характер

От страна на сърдечните органи, проявата на заболяването лупус еритематозус може да се прояви със следните симптоми:

Знаци:

• Рязко увеличаване на сърдечната честота;
• Болка в областта на гърдите;
• Обща слабост.

Симптомите са хаотични по природа, често изчезват сами, след което се появяват с нова сила. Много често тези видове симптоми се бъркат с други видове увреждания на сърдечния мускул и се използва неподходящо лечение.

Важни фактори, свързани с бъбреците

В случаите, когато заболяването лупус еритематозус засяга бъбречната област, могат да се появят следните симптоми:

Симптоми:

• Подуване в областта на очите;
• Наблюдение на голямо количество протеин в урината;
• пиелонефрит;
• Заболяване на бъбреците.

Много често проявата на такива симптоми засяга всички близки органи, нарушава нормално функциониранепикочно-половата система.

Проява от неврологичен характер

Заболяването може да се прояви с неврологични симптоми:

Признаци и прояви:

• Нарушаване на нормалния сън;
• раздразнителност;
• свръхвъзбуда;
• нервност.

В допълнение към нарушенията на нервната система, симптомите на лошо храносмилане, проблеми с дишането и болки в стомаха са много чести.

Често могат да се наблюдават ситуации, когато пациентът страда от частична загуба на зрение или образуване на възпалителни процеси в зрителните органи.

Кой каза, че премахването на акнето е трудно?

Опитвали ли сте някога да се отървете от акнето? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И, разбира се, знаете от първа ръка какво е да се гледаш в огледалото с тъга; необходимостта от „маскиране“ с основа; постоянни експерименти с ексфолианти, пилинги, обгаряния с йод. Сега отговорете на въпроса: доволни ли сте от това? Може ли акнето да се толерира? Затова решихме да публикуваме интервю, което разказва как да се отървете от пъпки, черни точки и акне.

Заразна ли е болестта?

Лупус еритематозус не е заразна болест, въпреки големия брой неприятни симптоми. Това се дължи преди всичко на факта, че причините за развитието на болестта се намират вътре в тялото.

Единствените случаи на инфекция от друг пациент могат да се наблюдават по време на раждане от майка на дете.

Прочетете също

Уморен ли сте от дерматит?

Лющене на кожата, обрив, сърбеж, язви и мехури, пукнатини - това са всички неприятни симптоми на дерматит.

Без лечение заболяването прогресира и площта на кожата, засегната от обриви, се увеличава.

Има следните свойства:

• Облекчава сърбежа след първата употреба
• Възстановява, омекотява и овлажнява кожата
• Елиминира обриви и лющене на кожата за 3-5 дни
• След 19-21 дни напълно елиминира плаките и следите от тях
• Предотвратява появата на нови плаки и увеличаване на площта им

Характеристики на заболяването при деца

Началото на лупусната болест е много по-сложно, отколкото в зряла възраст. Това се дължи преди всичко на отслабения имунитет, който не е в състояние да устои на този вид увреждане на тялото.

Първите признаци на образуването на този вид заболяване са:

• Специфичен червен цвят V различни областитела;
• Най-често обривът се появява по лицето и скалпа., което води до пълно оплешивяване;
• Най-очевидните признаци на заболяването се появяват в областта на устните, лигавици, причиняващи улцеративни кожни лезии.

В детството лупусът се проявява със следните характеристики:

Този вид заболяване е много трудно за лечение и често води до тежки случаи на последствия. Детето губи подвижността си и може да изпита внезапна загуба на тегло и блокиране нормално развитиевътрешни органи.

Заболяване по време на бременност

Симптомите на лупус могат да се появят по време на бременност във всеки триместър. Много често много жени бъркат първите признаци на заболяването с промени в тялото по време на бременност.

Ако лупусът се развие по време на бременност, жената може да изпита следните видове усложнения:

Ако една жена е диагностицирана с заболяване по време на бременност, целият период на пренатална работа се извършва под строгото наблюдение на лекари в болнична обстановка.

Диагностика

Само специалист може да постави правилна диагноза след провеждане на подходящ преглед.

Диагностиката се състои от:

В зависимост от сложността на заболяването може да се предпише допълнителни видоведиагностика, която ще определи интензивността на лечението.

Лечение

Лечението на лупус еритематозус включва използването на различни методи на лечение, които са насочени към премахване на неприятните симптоми и блокиране на по-нататъшното развитие на заболяването.

Най-често използваните методи за лечение са:

• Лекарствени ефекти– се предписва за намаляване на симптомите на заболяването и премахване на увреждане на здрави участъци от кожата. Използването на лекарства може да засили естествени функцииимунитет и премахване на болестта;
• Проблем с локално въздействие– използва се за активиране естествени процесивъзстановяване на увредени клетки;
• Допълнителна терапия– най-често използваната процедура за пречистване на кръвта е плазмаферезата. Този метод ви позволява да намалите производството на антитела и да спрете тялото да елиминира здрави клетки;
• Спазване на специална диета– необходими за укрепване на организма и набавяне на всички необходими вещества.

Методите за лечение на заболяването зависят от степента на увреждане и се избират индивидуално за всеки пациент.

Използване на лекарства

Подразбира комплексна употребалекарства за намаляване на симптомите на заболяването.

В зависимост от вида на заболяването могат да се предписват следните видове лекарства.

Хормонални средства

Действието на средствата е насочено към повлияване имунна системада потискам възпалителна реакция. Продължителността и курсът на употреба на лекарствата зависи от сложността на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Най-често използваните видове лекарства са:

• Метилпреднизолон– кортикостероидно вещество има за цел да елиминира антителата, които увреждат здравите кожни клетки. Намалява възпалението в ставите. Прилага се веднъж дневно в курс, предписан от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент. Не се използва за деца, препоръчва се лечението да се извършва стриктно според препоръките на специалистите. Ако не правилно лечениеима тенденция да причини предозиране, което води до усложнения на системен лупус еритематозус. Цена 220 рубли ;
• Преднизолон– използва се за лечение на различни кожни заболяваниявключително системен лупус еритематозус. Лекарството потиска развитието на възпалителния процес и блокира по-нататъшното развитие на заболяването. За лечение на лупус еритематозус се препоръчва употребата на лекарството три пъти на ден до 21 дни. Забранена употреба при захарен диабети пациенти с ниско кръвно налягане. Не е подходящ за деца, средна цена 130 рубли ;
• Дексаметазон- препоръчва се за употреба като инжекции. Хормонално веществое насочен към възстановяване на увредените клетки, намаляване на производството на естествени ензими, които влияят негативно върху здравите участъци от кожата. Прилага се веднъж дневно, курсът на лечение е индивидуален. Не се препоръчва за употреба под 6 години. Има тенденция да причинява голям брой странични ефекти. Цена 400 рубли ;
• Адвантан маз – хормонален мехлемЗа локално лечениеизползвани за намаляване външни симптомизаболявания. Правилно приложениепремахва възпалението и намалява подуването на епидермиса. Нанасяйте два пъти дневно върху засегнатата кожа. Курсът на лечение е 14 седмици. Ако е необходимо да се използва в детска възраст, продължителността на лечението не трябва да надвишава 5 седмици. Назначава се от 6-годишна възраст. Цена 460 рубли ;
• Флуцинар гел– премахва неприятните симптоми, успокоява кожата и инициира процесите на възстановяване на клетъчната мембрана. Прилагайте два пъти дневно за курс от не повече от 14 дни. Забранен за деца под 12 години и пациенти старост. Цена 220 рубли .

Цитостатични лекарства

Използва се за сложни видове лупус за повече ефективно лечениехормонални лекарства.

Най-предписвани:

• Азатиоприн– има имуносупресивен ефект, намалява продукцията защитни функциитяло. Насърчава бързо елиминиранеантитела в кръвта. Курсът и методът на употреба се предписват индивидуално за всеки пациент. Противопоказан за хора под 14 години и в периоди на намалена бъбречна функция. средна цена 1300 рубли ;
• Ендоксан– прах за приготвяне на разтвор се използва за намаляване на възпалението и как противотуморен агент. Забранено е за употреба под 18 години и за възрастни хора. Прилага се два пъти дневно, като продължителността на лечението се определя индивидуално от специалист. Цена 800 рубли .

Нестероидни противовъзпалителни вещества

Използва се при леки симптоми на заболяването в детска възраст.

Най-номинирани:

• Нурофен– използва се за облекчаване на симптоми на болка и треска. Препоръчва се да се приема при поява на неприятни симптоми, не повече от веднъж на всеки 8 часа. Подходящо за деца от 3 месеца. средна цена 350 рубли ;
• Ибупрофен– средство за облекчаване на симптоми на възпаление и болка. Подходящо за различни възрасти. Препоръчва се да се използва при необходимост. Предписва се от 6-месечна възраст. Цена 90 рубли .

Антималарийни средства

Действието на такива лекарства е насочено към блокиране на симптомите на лупус и намаляване на тяхното проявление.

Най-популярното лекарство е:

• – подходящ за продължителна употреба. Курсът на приложение се предписва от лекуващия лекар. Подходящ за лечение на деца над 5 години. Цена 600 рубли .

Всеки пациент може да изпита индивидуални характеристикихода на заболяването, така че списъкът с лекарства се избира индивидуално.

Терапия с помощта на народни средства

Използване на методи народна медицинаможе да помогне за подобряване на състоянието и намаляване на проявата на неприятни симптоми.

Най-често използваните видове рецепти са:

Използването на методи на традиционната медицина не може напълно да излекува лупус, но редовната употреба ще намали симптомите и ще подобри общото благосъстояние на човек.

Усложнения на заболяването

Болестта лупус еритематозус има тенденция да причинява голям брой странични ефекти, които изискват допълнително лечение.

Най-често срещаните видове усложнения, които могат да възникнат, са:

Ако не се лекува, лупус еритематозус често е фатален.

Прогнозни стойности

Лупус еритематозус е труден за лечение.

Много често се наблюдава следната картина на развитието на болестта:

• За сложни видове заболявания, което прогресира много бързо в продължение на няколко години, настъпва пълно увреждане на вътрешните органи;
• При своевременно лечение има 80% шанс да се отървете от неприятните симптоми;
• След диагноза 60% от пациентите умират поради инфекциозни заболявания;
• Ако се повлияе по време на бременностПреждевременно раждане се среща в 60% от случаите.

Този вид заболяване не изчезва, без да остави следа, дори при навременно лечение човек може да изпита някои смущения във функционирането на тялото.

Най-лесно е да се справите с болестта в първите етапи на нейното възникване, в противен случай е необходимо да се подложите на продължително и сложно лечение.

Предотвратяване

За да се предотврати образуването на лупус еритематозус, се препоръчва да се следват следните методи за превенция:

Спазването на такива методи позволява не само да се намали рискът от развитие на симптоми на заболяването, но и, ако се появят, да се подобри общото благосъстояние на пациента.

Заключение

Появата на лупус еритематозус значително намалява хода на нормалното жизнен процестърпелив. Въпреки това, при правилно лечение и спазване на препоръките на лекаря, човек може да намали дискомфорта, да доведе познат образживот.

Съвременната медицина позволява не само да се премахнат симптомите, но и, ако е необходимо, да се издържи здраво дете, основното условие за този вид заболяване е правилно да планирате бременността си навреме и да посетите специалист за цялостен преглед и да намалите степента на прогресия на заболяването.