Кортикостероидните мехлеми могат да се използват в чиста форма. Кортикостероиди: инхалационни лекарства, локални лекарства, списък на капки, мехлеми, таблетки

Кортикостероидите принадлежат към подклас стероидни хормонални лекарства. В здраво тяло тези хормони се произвеждат от надбъбречните жлези. На всеки пациент, получаващ хормонална терапия, се препоръчва да се запознае подробно с това какво представляват кортикостероидите, какви са лекарствата, как се различават и как действат върху тялото. Особено внимателно трябва да прочетете разделите за противопоказания и странични ефекти.

Показания за употреба

Кортикостероидите имат широк спектър от приложения. По този начин кортизонът и хидрокортизонът имат показания за употреба:

• ревматизъм;
• ревматоиден артрит в различни прояви;
• злокачествени и доброкачествени тумори (по преценка на лекар);
• бронхиална астма, алергии;
• автоимунни заболявания (външно витилиго, лупус);
• кожни заболявания (екзема, лишей);
• гломерулонефрит;
• Болест на Крон;
• хемолитична анемия;
• улцерозен колит и остър панкреатит;
• бронхит и пневмония, фиброзиращ алвеолит;
• за подобряване на степента на преживяемост на трансплантираните органи;
• инфекция на органите на зрението (увеит, кератит, склерит, ирит, иридоциклит);
• профилактика и лечение на шокови състояния;
• невралгия.

Алдостеронът, както всеки кортикостероид, е разрешен за употреба само с одобрението на лекар. Лекарството има много по-скромен списък с показания за употреба. Той включва няколко заболявания:

• Болест на Адисън (възниква поради дисфункция на надбъбречните жлези);
• миастения гравис (мускулна слабост при наличие на автозомни патологии);
• нарушения на минералния метаболизъм;
• адинамия.

Класификация

Естествените кортикостероиди са хормони на надбъбречната кора, които се делят на глюкокортикоиди и минералкортикоиди. Първите включват кортизон и хидрокортизон. Това са стероиди с противовъзпалителен ефект, контролират пубертета, отговора на стреса, бъбречната функция и протичането на бременността. Те се инактивират в черния дроб и се екскретират с урината.

Минералокортикостероидите включват алдостерон, който задържа натриевите йони и увеличава екскрецията на калиеви йони от тялото. В медицината се използват синтетични кортикостероиди, които имат същите свойства като естествените. Те временно потискат възпалителния процес. Синтетичните кортикостероиди водят до напрежение, стрес, могат да намалят имунитета и да блокират процеса на регенерация.

Кортикостероидите не трябва да се използват продължително време. Един от недостатъците на тези лекарства е потискането на функцията на естествените хормони, което може да доведе до нарушаване на надбъбречните жлези. Относително безопасни лекарства са Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон и Синалар, които имат висока активност, но по-малко странични ефекти.

Формуляри за освобождаване

Кортикостероидите се предлагат под формата на таблетки, капсули с удължено или незабавно действие, разтвори в ампули, мехлеми, кремове и линименти. Има видове:

1. За вътрешно приложение: Преднизолон, Дексаметазон, Буденофалк, Кортизон, Кортинеф, Медрол.
2. Инжекции: Хидрокортизон, Дипроспан, Кеналог, Медрол, Флостерон.
3. Инхалации: Беклометазон, Флунизолид, Ингакорт, Синтарис.
4. Аерозоли за нос: Будезонид, Пулмикорт, Ринокорт, Фликсотид, Фликсоназа, Триамцинолон, Флутиказон, Азмакорт, Назакорт.
5. Локални препарати за локално приложение: мехлем Преднизолон, Хидрокортизон, Локоид, Кортад, Флуорокорт, Лоринден, Синафлан, Флуцинар, Клобетазол.
6. Кремове и кортикостероидни мехлеми: Afloderm, Laticort, Dermovate
7. Лосиони: Лоринден
8. Гелове: Флуцинар.

Препарати за вътрешна употреба

Най-популярните лекарства от групата на кортикостероидите са перорални таблетки и капсули. Те включват:

1. Преднизолон – има мощен антиалергичен и противовъзпалителен ефект. Противопоказания: стомашна язва, чревни патологии, ваксинация, хипертония, склонност към образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. Дозировка: веднъж дневно 5–60 mg/ден, но не повече от 200 mg. Дозировка за деца: 0,14–0,2 mg/kg телесно тегло в 3–4 приема. курсът на лечение продължава един месец.
2. Celeston – съдържа бетаметазон като активна съставка. Противопоказания: инфаркт на миокарда, хипертония, ендокринни заболявания, глаукома, сифилис, туберкулоза, полиомиелит, остеопороза. Принципът на действие е потискане на естествените имунни реакции. В сравнение с хидрокортизона има по-силен противовъзпалителен ефект. Дозировка: 0,25–8 mg за възрастни, 17–250 mcg/kg телесно тегло за деца. Отмяната на лечението става постепенно.
3. Kenacort - стабилизира клетъчните мембрани, облекчава симптомите на алергии и възпаление. Противопоказания: психоза, хроничен нефрит, комплексни инфекции, гъбични инфекции. Активното вещество триамцинолон се използва в доза за възрастни от 4–24 mg/ден в разделени дози. Дозата се намалява с 2-3 mg на всеки 2-3 дни.
4. Cortineff - таблетките съдържат флудрокортизон ацетат. Противопоказания: системна микоза. Дозировка: от 100 mcg три пъти седмично до 200 mcg/ден. Анулирането се извършва постепенно.
5. Метипред – съдържа метилпреднизолон. Противопоказания: индивидуална непоносимост. Лекарството се използва с повишено внимание по време на бременност, сложни инфекции, психози и ендокринни аномалии. Таблетките се приемат след хранене в доза от 4-48 mg / ден в 2-4 приема. Педиатричната доза е 0,18 mg/kg телесно тегло.
6. Berlicort - таблетки на базата на триамцинолон, са противопоказани при язви, остеопороза, психоза, микози, туберкулоза, полиомиелит, глаукома. Дозировка: 0,024–0,04 g/ден веднъж дневно след закуска.
7. Florinef – съдържа флудрокортизон. Противопоказания: психоза, херпес, амебиаза, системна микоза, периодът преди и след ваксинацията. Дозировка: от 0,1 mg три пъти седмично до 0,2 mg/ден. Дозата се намалява при артериална хипертония.
8. Urbazon е прах за перорално приложение, който съдържа метилпреднизолон. Противопоказания: свръхчувствителност, херпес, варицела, психични разстройства, полиомиелит, глаукома. Дозировка: 30 mg/kg телесно тегло.

Локални кортикостероиди

Продуктите за локално приложение са предназначени за локално приложение. Кортикостероидните лекарства се предлагат под формата на гелове, мехлеми, кремове, линименти:

1. Преднизолон - използва се в дерматологията, гинекологията, офталмологията. Противопоказания: тумори, вирусни, гъбични заболявания, розацея, акне, периорален дерматит. Дозировка: 1-3 пъти дневно на тънък слой, в офталмологията - три пъти дневно за курс не по-дълъг от две седмици.
2. Hydrocortisone е очна маз на базата на хидрокортизон ацетат. Противопоказания: ваксинация, нарушение на целостта на епитела, трахома, очна туберкулоза. Дозировка: 1–2 cm 2–3 пъти дневно в конюнктивалния сак.
3. Lokoid - съдържа хидрокортизон 17-бутират. Противопоказания: период след ваксинация, дерматит, гъбични и вирусни кожни лезии. Дозировка: нанесете тънък слой 1-3 пъти на ден, ако настъпи подобрение, преминете към нанасяне на мехлем 2-3 пъти седмично.
4. Lorinden A и C са мехлеми, съдържащи флуметазон пивалат и салицилова киселина (А) или флуметазон пивалат и клиохинол (С). Използва се за лечение на остри и хронични алергични дерматози. Противопоказан в детска възраст, бременност, вирусни кожни лезии. Използва се 2-3 пъти дневно, може да се прилага под оклузивна превръзка.
5. Sinaflan е антиалергичен мехлем, чиято активна съставка е флуоцинолон ацетонид. Да се ​​използва с повишено внимание по време на пубертета; противопоказан при обрив от пелени, пиодермия, бластомикоза, хемангиома и по време на кърмене. Продуктът се нанася върху кожата 2-4 пъти дневно в продължение на 5-25 дни.
6. Флуцинар е противовъзпалителен гел или мехлем против псориазис. Противопоказан при бременност, аногенитален сърбеж. Прилагайте 1-3 пъти/ден. Това е евтино.

Инхалаторни кортикостероиди

При заболявания на дихателните пътища е показана употребата на лекарства под формата на спрейове или разтвори за инхалация. Популярни интраназални кортикостероиди:

1. Becotide е дозиран аерозол, съдържащ беклометазон дипропионат, лекува бронхиална астма. Противопоказан при свръхчувствителност към съставките. Предписва се в доза 200-600 mcg/ден в няколко приема, при тежка астма дозата се удвоява. Деца над 4 години се предписват 400 mcg / ден.
2. Aldecin (Aldecim) е спрей на базата на беклометазон дипропионат. Противопоказан при туберкулоза, хеморагична диатеза, чести кръвотечения от носа. Препоръчват се по 1–2 вдишвания във всяка ноздра 4 пъти на ден, за деца – 2 пъти на ден.
3. Beconase - спрей, съдържащ беклометазон, помага при хроничен ринит и фарингит. Дозировка: 2 инжекции два пъти дневно или една 3-4 пъти дневно.
4. Ingacort е аерозол на базата на флунизолид. Показани 1 mg/ден (2 инжекции в ноздрите два пъти дневно) за курс от 4-6 седмици. Забранено при алергия към компонентите.
5. Синтарис е лекарство за бронхиална астма, съдържащо флунизолид. Противопоказан при остър бронхоспазъм, неастматичен бронхит. Доза: до 8 инхалации/ден за възрастни и до две за деца.
6. Pulmicort е стерилна суспензия на базата на микронизиран будезонид. Инхалациите са забранени за употреба при деца под шест месеца. Дозировка: 1 mg/ден еднократно.
7. Назакорт е спрей за нос с активно вещество триамцинолон. Предназначен за лечение и профилактика на сезонен и алергичен ринит. Противопоказания: възраст под 6 години, бременност, хепатит С. Дозировка: 220 мкг/ден (2 инжекции) еднократно, за деца 6–12 години – наполовина.

За инжектиране

Инжекционните кортикостероиди са показани за интравенозно, подкожно и интрамускулно приложение. Популярните включват:

1. Преднизолон – използва се за спешно лечение. Противопоказан при деца в периода на растеж и при алергии към компонентите на състава. Прилага се интравенозно или интрамускулно в доза от 100-200 mg в продължение на 3-16 дни. Дългосрочната терапия се отменя постепенно.
2. Хидрокортизонът е инжекционна суспензия, която може да се инжектира в стави или лезии за ускоряване на метаболизма. Противопоказания: свръхчувствителност, патологично кървене. Начална доза 100-500 mg, след това се повтаря на всеки 2-6 часа. Детска доза - 25 mg / kg / ден.
3. Kenalog е суспензия за системно и вътреставно приложение. Противопоказан при остри психози, остеопороза, диабет. Дозировката при екзацербации се предписва индивидуално. Ако дозата бъде превишена, пациентът може да се подуе.
4. Flosterone е суспензия, съдържаща бетаметазон динатриев фосфат и бетаметазон дипропионат, предписана за системно или вътреставно приложение. Противопоказан при стомашна язва, тромбофлебит, анамнеза за артропластика, кърмене. Доза: 0,5–2 ml в ставата на всеки 1–2 седмици. За системна употреба е показано интрамускулно инжектиране дълбоко в глутеалния мускул.
5. Medrol - съдържа метилпреднизолон, показан за употреба в офталмологията, дерматологията и при ставни лезии. Доза: 4–48 mg/ден, деца – 0,18 mg/kg телесно тегло/ден в три приема.

Как да използвам

Терапията с кортикостероиди трябва да бъде придружена от добавки с калций, за да се елиминира рискът от остеопороза. Пациентът спазва диета, богата на протеини и калциеви продукти, ограничава приема на въглехидрати и сол (до 5 g/ден), течности (1,5 l/ден). За да се намали отрицателното въздействие на кортикостероидите върху храносмилателния тракт, пациентите могат да приемат Almagel и желе. Пушенето и алкохолът трябва да изчезнат от живота им и да се появи спортът. Режими на приемане:

1. Метилпреднизолон се прилага интравенозно при 40-60 mg на всеки 6 часа, преднизолон - 30-40 mg веднъж дневно. Глюкокортикоидите започват да действат 6 часа след приложението, оптимално е дозата им да се намалява наполовина на всеки 3-5 дни. За лечение на бронхиална астма не се използват дългодействащи лекарства, вместо това се използват инхалаторни лекарства (курсът продължава до няколко месеца). След като използвате аерозоли и спрейове за гърло, трябва да изплакнете устата си, за да предотвратите появата на кандидоза.
2. При алергии е показано интравенозно приложение на лекарства, които започват да действат след 2-8 часа. При псориазис се използват локални (локални) продукти под формата на кремове и мехлеми. Системните хормонални лекарства са противопоказани, тъй като могат да влошат хода на заболяването. Местните кортикостероидни хормони се използват два пъти на ден, през нощта те могат да се прилагат под оклузивна превръзка. Площта на цялото тяло не трябва да съдържа повече от 30 g от лекарството, в противен случай интоксикацията е неизбежна.
3. Дългосрочната употреба на глюкокортикоиди е придружена от постепенно отнемане поради пристрастяване. Ако лекарствата се спрат бързо или внезапно, може да се развие надбъбречна недостатъчност. При лечение в продължение на няколко месеца дозата се намалява с 2,5 mg на всеки 3-5 дни, с по-голяма продължителност на лечението - с 2,5 mg на всеки 1-3 седмици. Ако дозата е по-малка от 10 mg, тогава трябва да я намалите с 1,25 mg на всеки 3-7 дни, ако е повече - с 5-10 mg на всеки 3 дни. Когато дневната доза на лекарството достигне една трета от оригинала, тя се намалява с 1,25 mg на всеки 14-21 дни.

За да получите максимална полза от лечението с кортикостероиди, трябва да спазвате правилата за тяхното използване. Някои препоръки за пациентите:

1. Паузата между приема на хапчета трябва да бъде най-малко 8 часа - този интервал между освобождаванията в кръвта е равен на естествените механизми.
2. По-добре е да приемате лекарства с храна.
3. Обогатете менюто с протеини по време на лечението, намалете количеството въглехидрати и сол.
4. Освен това приемайте калциеви добавки и витамини от група В, за да избегнете остеопороза.
5. Пийте най-малко 1,5 литра чиста вода на ден, избягвайте алкохола.
6. Не увеличавайте или намалявайте дозата на инжекциите и таблетките. Предозирането е опасно поради странични ефекти.
7. Оптималната продължителност на лечението е 5-7 дни, максимумът е 3 месеца.

Методи за лечение

Методът на лечение се избира индивидуално за всеки пациент. Те се различават по някои характеристики:

1. Интензивен - лекарствата се прилагат венозно, показани при изключително тежки състояния.
2. Ограничаване - използват се таблетки, лекуват се хора с хронични форми на заболявания.
3. Алтернативен – показан е щадящ, периодичен режим на лечение.
4. Интермитентно - лекарствата се приемат на курсове от 3-4 дни с интервали между тях от 4 дни.
5. Пулсова терапия - интравенозно се прилага голяма доза лекарства.

Употреба от деца и жени по време на бременност

Използването на таблетирани глюкокортикоиди за деца се извършва при изключителни показания - ако това са жизненоважни ситуации. По този начин, при бронхообструктивен синдром, 2-4 mg / kg телесно тегло преднизолон може да се прилага интравенозно, повтаряйки процедурата на всеки 2-4 часа, намалявайки дозата с 20-50% всеки път. В случай на хормонална зависимост (бронхиална астма) детето се прехвърля на поддържаща терапия с преднизолон. Ако бебето ви често страда от рецидиви на астма, тогава той се съветва да приема инхалации с беклометазон.

Локалните кремове, мехлеми и гелове трябва да се използват с повишено внимание в педиатричната практика, тъй като те могат да потиснат растежа, да причинят синдром на Кушинг и да нарушат функционирането на ендокринните жлези. Мехлемите и кремовете трябва да се използват на минимална площ и за ограничен курс. Деца от първата година от живота могат да прилагат само мехлеми с 1% хидрокортизон или дерматол, до 5 години - хидрокортизон 17-бутират. Деца над 2-годишна възраст имат право да използват Mometasone маз. За лечение на атопичен дерматит Advantan е подходящ за курс до 4 седмици.

Употребата на кортикостероиди е нежелателна по време на бременност, тъй като те проникват през плацентарната бариера и могат да повлияят на кръвното налягане на плода. Навлизането на синтетични хормони в кръвта на бременната жена имитира сигнал за стрес за развиващото се дете, така че плодът ускорява използването на резервите. Лекарствата потискат имунната система, лекарствата от ново поколение не се деактивират от плацентарните ензими.

В акушерската практика могат да се използват Метипред, Дексаметазон и Преднизолон. Кортикостероидната терапия с тях причинява по-малко странични ефекти. Ако използвате други лекарства, плодът може да изпита забавяне на растежа, потискане на функцията на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези и хипоталамуса. Показания за употребата на глюкокортикоиди по време на бременност:

• заплаха от преждевременно раждане;
• активни фази на ревматизъм и автоимунни заболявания;
• наследствена вътрематочна хиперплазия на надбъбречната кора на плода.

Странични ефекти

Използването на слабо или умерено активни агенти рядко води до странични ефекти. Високите дози и употребата на активни лекарства са придружени от отрицателни реакции:

• появата на оток;
• повишено кръвно налягане;
• гастрит;
• повишени нива на кръвната захар, стероиден захарен диабет;
• остеопороза;
• възпаление, кожни обриви, повишена пигментация;
• повишено образуване на кръвни съсиреци;
• качване на тегло;
• синузит;
• конюнктивит;
• копривна треска;
• анафилактичен пристъп;
• повишени нива на простагландини;
• бактериални и гъбични инфекции на фона на вторичен имунен дефицит;
• глаукома, катаракта;
• акне;
• хипокалиемия
• депресия, лабилност на настроението;
• Синдром на Иценко-Кушинг (отлагане на мазнини по лицето, шията, гърдите, корема, атрофия на мускулите на крайниците, синини по кожата, стрии по корема, нарушено производство на хормони).

Противопоказания

Преди да предпише курс на кортикостероиди, лекарят проверява списъка с противопоказания. Ниски нива на калий в кръвта, високо кръвно налягане, чернодробно-бъбречна недостатъчност, захарен диабет и глаукома са основание за забрана на минералкортикоидите. Общи противопоказания за кортикостероиди са:

• висока чувствителност към лекарството;
• тежка инфекция (с изключение на септичен шок и менингит);
• варицела;
• фимоза;
• развитие на имунитет с помощта на жива ваксина.

Правилата за приемане на глюкокортикоиди предвиждат внимателна употреба на лекарства в следните случаи:

• диабет;
• стомашни и дуоденални язви;
• язвен колит;
• цироза на черния дроб;
• високо кръвно налягане;
• съдова сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
• склонност към тромбоза;
• туберкулоза.

Лекарствени взаимодействия

Голямото участие на кортикостероидите в жизненоважни регулаторни процеси е довело до различни взаимодействия с вещества и групи лекарства:

• антиацидите намаляват абсорбцията на глюкокортикоиди, приемани перорално;
• Дифенин, карбамазепин, дифенхидрамин, барбитурати, рифампицин, хексамидин повишават скоростта на метаболизма на глюкокортикоидите в черния дроб, а изониазид и еритромицин го инхибират;
• глюкокортикоидите помагат за отстраняването на салицилати, дигитоксин, бутадион, пеницилин, хлорамфеникол, барбитурати, дифенин, изониазид от тялото;
• съвместната употреба на глюкокортикоиди с изониазид може да причини психично разстройство, а с резерпин - депресия;
• едновременната употреба на трициклични антидепресанти с кортикостероиди повишава риска от повишено вътреочно налягане;
• дългосрочната употреба на глюкокортикоиди повишава ефекта от приема на адренергични агонисти;
• глюкокортикоидите и теофилинът провокират кардиотоксичен ефект и повишават противовъзпалителния ефект на глюкокортикоидите;
• диуретици и амфотерицин заедно с кортикостероиди повишават риска от хипокалиемия и увеличават диуретичния ефект;
• едновременната употреба на глюкокортикоиди и минералкортикоиди повишава хипернатремията и хипокалиемията;
• ако има диагноза хипокалиемия, могат да се развият странични ефекти на сърдечните гликозиди;
• глюкокортикоидите в комбинация с индиректни коагуланти Ибупрофен, Бутадион, Етакринова киселина могат да провокират прояви на хемороиди, а Индометацин и саликати - язви в стомашно-чревния тракт;
• глюкокортикоидите повишават токсичното натоварване на парацетамол върху черния дроб;
• противовъзпалителният ефект на глюкокортикоидите намалява при съвместен прием на ретинол;
• едновременната употреба на хормони с метандростенолон, хингамин, азатиоприн повишава риска от развитие на катаракта;
• глюкокортикоидите намаляват ефекта на циклофосфамид, ефективността на лекарствата за понижаване на захарта и антивирусния ефект на идоксуридин;
• естрогените повишават ефекта на глюкокортикоидите;
• ако приемането на глюкокортикоиди се комбинира с терапия с желязо и андрогени, това може да увеличи производството на червени кръвни клетки;
• в комбинация с употребата на глюкокортикоиди с анестезия, началният стадий на анестезия се увеличава и продължителността на общия ефект се намалява;
• Кортикостероидите, приемани с алкохол, повишават риска от пептична язва.

Цена

В продажба има различни лекарства от групата на кортикостероидите. Цената им зависи от формата на освобождаване и ценовата политика на продавача. В Москва можете да закупите лекарства или да ги поръчате на следните цени:

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

среден рейтинг

На базата на 0 отзива

Надбъбречната кора изпълнява секретираща функция, производство на кортикостероиди. Това са биологично активни хормони, включително минерал (алдостерон) и глюкокортикоиди (кортизон).

Естествените кортикостероиди контролират следните процеси в организма:

1. метаболизъм на минералите (задържат натриевите йони и премахват калия);
2. процес на пубертет;
3. метаболизъм на липиди, протеини и въглехидрати;
4. реакции на стрес;
5. хода на бременността;
6. блокират производството на възпалителни медиатори.

Синтетичните кортикостероиди имат свойства, подобни на естествените хормони.

Задайте безплатно въпроса си на невролог

Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държавен медицински университет на името на. Н.Н. Бурденко. Клиничен ординатор и невролог на BUZ VO \"Московска поликлиника\".

Те може да премахне симптомите на възпалителния процес(облекчаване на болката, облекчаване на подуване и зачервяване, локално намаляване на температурата). Синтетичните молекули на кортикостероидите се интегрират в цикъла на естествените за организма метаболитни реакции, премахвайки естествените хормони от тях, което нарушава функционирането на надбъбречната кора и хормоналния баланс като цяло. В тази връзка лекарствата на базата на синтетични кортикостероиди се предписват от лекар, когато нехормоналните лекарства не са ефективни.

Форми на освобождаване на синтетични кортикостероиди

Синтетичните кортикостероиди имат следните форми на освобождаване:

• таблетки (капсули);
• разтвори в ампули за инжекции;
• локални кортикостероиди, които се използват външно (мехлеми, кремове);
• форми за инхалация.

Нека се спрем подробно на най-популярните и предписани лекарства.

Преднизолон таблетки

Имат мощен антиалергичен и противовъзпалителен ефект. Лекарството е противопоказано при пептична язва на стомаха и червата, в периода на ваксинация, при хипертония и склонност към образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.

Цената за пакет от 100 броя е около 120 рубли. Преднизолонът може да се предлага под формата на течна кортикостероидна инжекционна форма.

Селестън

Има бетаметазон като активна съставка. Таблетките не се предписват при следните патологии: след инфаркт на миокарда, хипертония, ендокринни заболявания, глаукома, тежки инфекции (сифилис, туберкулоза), остеопороза, полиомиелит. Инхибира естествените имунни реакции.

Противовъзпалителният ефект е 30 пъти по-ефективен в сравнение с хидрокортизона.

Kenacort таблетки

Лекарството има стабилизиращ ефект върху клетъчните мембрани, премахва симптомите на възпаление и алергии. Да не се използва при психози, хронични нефрити, сложни инфекции и гъбични инфекции.

50 таблетки от 10 mg струват около 200 рубли.

Бетаметазон дипропионат присъства като активен компонент. Инжекциите с лекарството са ефективни при следните патологии: шок от различно естество, церебрален оток, остра надбъбречна недостатъчност. "Diprosan" е противопоказан при свръхчувствителност към компонентите на състава, с инфекциозни лезии, със заболявания на храносмилателните органи, хипотиреоидизъм, хипертония, със сложна патология на бъбреците и черния дроб.

1 ампула от лекарството струва около 200 рубли.

Kenalog

Активният компонент на лекарството е. Лекарството се отличава с нежния си ефект върху тялото, липсата на влияние върху функционирането на хипофизната жлеза и минералния метаболизъм в организма.

Кутия с 5 ампули от лекарството струва около 400 рубли.

Активната съставка на продукта е метилпреднизолон. Противопоказан при гъбични инфекции и индивидуална непоносимост.

Локални кортикостероиди за външна употреба

Локалните кортикостероиди се класифицират, както следва:

• слаба активност (“ ”, “Lokoid”, “Cortade”);
• умерено активни (Afloderm, Esperson, Laticort);
• силно активни (“Кутерид”, “Кутиват”, “Елоком”);
• много силно активен (Dermovate, Clobetasol).

Най-използваните кортикостероидни мехлеми

Локоид

Активният компонент хидрокортизон има антипрутичен, противовъзпалителен ефект, премахва подуването.

30 грама от лекарството струват около 300 рубли.

Лоринден С

Съставът има антимикотичен ефект. Използва се при алергични и възпалителни процеси, усложнени от гъбичен компонент.

Цената на една тръба започва от 330 рубли.

Fluorocort - мехлем на базата на триамцинолон

Перфектно облекчава сърбеж, подуване и зачервяване.

Цената на една тръба е около 250 рубли.

Фусидин Г

Освен хидрокортизон, продуктът съдържа фузидова киселина, която има антибиотичен ефект. Съединение Подходящо за деца над 2 годишна възраст.

Кремът ще струва 450 рубли, мехлемът - 400.

Нюансите на използването на локални средства

• Изборът на лекарство зависи от тежестта, локализацията и дълбочината на процеса. Трябва да се извършва от лекар;
• в зависимост от динамиката на процеса върху кожата се извършва корекция с промяна на избраното лекарство;
• След облекчаване на симптомите преминете към продукт без хормони.

Инхалаторни форми на кортикостероиди

Кортикостероидите под формата на инхалационни разтвори са ефективни намаляване на пропускливостта на мембраната, ограничават освобождаването на протеолитични ензими извън лизозомите. Високи концентрации на веществото се създават локално в стените на бронхиалното действие, което минимизира системния ефект.

Назалните кортикостероиди ефективно премахват възпалителни и алергични прояви и се използват под формата на инхалации през носа.

Бекламитозон (Aldecim, Becotide, Beklokort)

Активното вещество намалява секрецията на простагландини и производството на патологичен ексудат. Противопоказанията включват деца под 6-годишна възраст и индивидуална непоносимост.

Бутилка от 200 mcg бекламизон струва 300-400 рубли.

Бекламизон-назален, Беконазе

Използват се като назални кортикостероиди, премахващи отока и хиперемията на носната лигавица.

Една бутилка Beconase струва около 300 рубли.

Флунисалид (Ингакорт)

Ефективен при бронхиална астма, обструктивен бронхит и хроничен ринит.

Противопоказан през 1-ви триместър на бременността, за деца под 5 години, с гъбични инфекции, активна форма на туберкулоза.

Основни странични ефекти на кортикостероидите

Ако използвате кортикостероиди продължително време, развиват се странични ефектиВ повечето случаи.

Препарати:

• нарушават йонния състав на биологичните течности на тялото, насърчавайки алкализирането на кръвта;
• провокира развитието на стероиден захарен диабет;
• задържане на течности, нарушаване на функционирането на сърдечния мускул;
• загубата на калиеви йони води до мускулна слабост, а на калций – до остеопороза, предразположеност към фрактури;
• намаляване на имунните реакции, повишаване на чувствителността към инфекции;
• провокира надбъбречна недостатъчност;
• повишават риска от развитие на язвени лезии на стомаха и червата.

Особени случаи на употреба на кортикостероиди

Детство

Локални кортикостероиди предписва се на деца с повишено внимание. Колкото по-малко е детето, толкова по-голямо е съотношението на повърхността към телесното тегло и рискът от развитие на системни патологии (забавяне на развитието, хормонален дисбаланс, потискане на надбъбречните жлези). На деца под една година се предписват мехлеми, които съдържат не повече от 1% активен хидрокортизон, може да се използва Dermatol.

След 2 години мометазон е разрешен.

По време на бременност

По време на бременност кортикостероидите се предписват в изключителни случаи, когато резултатът от употребата надвишава възможните рискове за плода.

Това са следните ситуации:

• заплаха от преждевременно раждане на бебе;
• активна форма на ревматизъм;
• вътрематочна хиперплазия на надбъбречната кора в плода.

Кортикостероидите, когато се използват локално за кратки периоди от време, практически не преминават в кърмата.

Ако дозите на лекарствата са високи, това може да доведе до нарушаване на развитието на детето и потискане на хормоналната система.

За бронхиална астма

Кортикостероидите са ефективни при бронхиална астма. Те облекчават симптомите на възпаление, но не разширяват бронхите. Тези лекарства се използват по време на атаки, когато други средства не са ефективни. След спиране на атаката дозата на активния компонент се намалява постепенно (2 пъти на всеки 4 дни). При бронхиална астма са показани кортикостероиди в инхалаторна форма. Това са: "Beklozon Eco", "Budesonide Forte", "Pulmicort", "Pulmicort Turvuhaler", "Fluticonazole Propionate".

При алергии

При сложни форми на алергии кортикостероидите са ефективни, те се предписват системно и локално. Списък на лекарствата: "Бетаметазон", "Преднизолон", "", както и техните аналози.

Интраназалните аерозоли (Flucatisone, Beconase, Propionate) помагат при сенна хрема и алергичен ринит.

За псориазис

Понякога при лечение на алергична реакция на тялото към някакъв дразнител специалистите използват кортикостероидни лекарства, но не всички пациенти знаят какво е това.

Тези хормонални средства могат да дадат бърз ефект, да облекчат възпалението и подуването на тъканите. Но, както всички други лекарства, те имат противопоказания и ограничения при употреба.

Важно е да разберете тяхното действие, да проучите предимствата, недостатъците и правилата за употреба, за да разберете защо лекарят в един или друг случай предписва такива сериозни лекарства.

Важна е същността на лекарствата

Важно е да знаете какво представляват кортикостероидите, за да разберете как работят. Това са стероидни хормони, които естествено се произвеждат от надбъбречната кора. Техните аналози са лекарства с кортикостероиди от синтетичен произход, които са предназначени да компенсират липсата на хормони в човешкото тяло, ако е необходимо.

Основни функции:

• облекчаване на възпалението;
• контрол на бъбречната функция;
• регулиране на хормоналния баланс;
• нормализиране на метаболитните процеси;
• намаляване на чувствителността на тялото към стрес.

Естествените хормони са в състояние да блокират основната причина за възпаление в тялото, но те не винаги са достатъчни, за да потиснат синтеза на възпалителни медиатори. В този случай специалистите прибягват до помощта на лекарства, които са производни на кортизола, тоест естествен човешки хормон.

Тази група лекарства се използва при лечението на много заболявания. Въпреки че кортикостероидите нямат аналгетичен ефект, болката изчезва след елиминиране на източника на възпаление. Има определено състояние на пациента, когато употребата на тези лекарства помага да се прекъсне порочният кръг на патологичния процес. Когато източникът на възпаление е потиснат и подуването на тъканите е облекчено, е възможно всичко да се претегли правилно и да се вземе решение за правилния курс на по-нататъшна терапия.

Често можете да срещнете неоправдан страх от пациент относно приемането на хормонални лекарства, но трябва да разберете, че нищо лошо не може да се случи, ако лекарствата се прилагат според предписанието на лекар, по-специално 5 пъти в рамките на 10 дни. Въпреки това, ползите за отслабено тяло ще бъдат значителни, тъй като те не само потискат възпалението, но и активират защитните свойства за борба с болестта.

Вредата може да бъде причинена само от неконтролирана употреба на хормони в продължение на месец или повече, което води до проблеми със саморегулацията на тялото.

Характеристики на синтетичните хормони

Основното предимство на кортикостероидните хормони е тяхната висока ефективност и моментални резултати, които понякога спасяват живота на човек. Лекарствата могат не само да премахнат възпалението и подуването на тъканите поради алергии, но и да повишат ефективността на химиотерапията за потискане на по-нататъшното развитие на туморни процеси.

Хормоналните лекарства не са в състояние да неутрализират основната причина за патологията и механизма на нейното развитие. Те само облекчават неприятните симптоми.

Използването на кортикостероидни лекарства е разрешено, ако други средства не са довели до желания резултат.

Показания за употреба са:

• лишеи;
• псориазис;
• копривна треска;
• варицела;
• лупус еритематозус;
• множествена склероза;
• ревматоидни заболявания;
• увреждане на гръбначния мозък;
• туморни патологии на кръвта;
• и дерматит;
• дисфункция на имунната система;
• вирусни заболявания (хепатит, мононуклеоза);
• някои видове злокачествени тумори;
• нарушена пигментация на кожата поради имунна недостатъчност;
• тежки алергични симптоми (астматичен пристъп, анафилактичен шок);
• очни заболявания с алергични и неинфекциозни свойства (конюнктивит, блефарит).

Подобно на други лекарства, кортикостероидите имат някои противопоказания. Но експертите твърдят, че те не са абсолютни, а относителни. Например, ако има пряка заплаха за живота в случай на ангиоедем или анафилактичен шок, тогава се използват хормонални лекарства, независимо от противопоказанията.

Но когато предписвате дългосрочна терапия за тях, определено трябва да вземете предвид:

• остеопороза;
• пристъпи на епилепсия;
• артериална хипертония;
• висока кръвна захар;
• тежки психични разстройства;
• остра сърдечна недостатъчност;
• хронични патологии на храносмилателната система (язви).

Въпреки че хормоните могат ефективно да премахнат възпалението в тялото при много заболявания, те също могат да причинят много странични ефекти. Това се случва особено при продължителна терапия с високи дози. Чести нежелани реакции:

• акне;
• подуване;
• аритмия;
• неврит;
• психози;
• миопатия;
• глаукома;
• затлъстяване;
• Панкреатит;
• безсъние;
• главоболие;
• амиотрофия;
• развитие на катаракта;
• повишен апетит;
• уролитиаза заболяване;
• увреждане на сухожилията;
• омазнен черен дроб;
• исхемична костна некроза;
• метаболитно заболяване;
• сърдечна недостатъчност;
• изтъняване на кожата;
• активен растеж на косата на лицето;
• забавено сексуално развитие;
• менструални нередности;
• често желание за уриниране;
• нарушение на кръвосъсирването;
• безпричинна раздразнителност;
• забавяне на вътрематочното развитие.

Форми за освобождаване за ефективно лечение

Синтетичните кортикостероидни лекарства се предлагат в няколко основни форми:

• хапчета;
• разтвори за инхалация;
• инжекционни разтвори на кортикостероиди;
• средства за външна употреба (крем,).

Най-често срещаните и популярни лекарства с кортикоиди са показани в таблицата.

Име на групата	Име на лекарството	Особености
Кортикостероидни таблетки	Метипред	Активната съставка е метилпреднизолон. Има бърз противовъзпалителен ефект. Дозировката за възрастен е 1 таблетка на ден, като таблетката трябва да се поглъща цяла, без да се дъвче. За деца дозировката се определя от лекаря. Продължителността на действие е 18-36 часа. Основното противопоказание е свръхчувствителност към компонента. Има редица ограничения: бременност, остра форма на психоза, сложни инфекции, нарушения на ендокринната система
	Селестън	Активният компонент на лекарството е бетаметазон. Дозировката се предписва от лекаря въз основа на състоянието на пациента. Употребата на лекарството при тежки инфекции, глаукома, хипертония, полиомиелит и след инфаркт на миокарда е неприемлива.
	Преднизолон	Има силно противоалергично и противовъзпалително действие. Употребата на лекарството при остра бъбречна недостатъчност, стомашни язви, туберкулоза и бременност е неприемлива. Може да провокира странични ефекти като безсъние, оток и имунна недостатъчност. Продуктът може да се произвежда под формата на мехлеми и инжекции.
	Кенакорт	Лекарството има стабилизиращ ефект, премахвайки симптомите на възпаление и алергии. Активната съставка е триамцинолон. В сравнение с други лекарства, той има минимални отрицателни ефекти върху храносмилателната система и психиката
Разтвори за инжекции	Флостерон	Благодарение на включения в състава му бетанидозол има дълготраен ефект. Противопоказан при глаукома, туберкулоза, сложни инфекции, вирусни заболявания
	Kenalog	В сравнение с други подобни лекарства, той има по-щадящ ефект върху тялото, без да засяга функцията на хипофизната жлеза и метаболитните процеси. Активната съставка на лекарството е триамцинолон
	Хидрокортизон	Ефективно потиска симптомите на възпаление и алергия. Недопустимо е да се използва при психози, нефрит, тежка хипертония, туберкулоза, захарен диабет.
	Дипроспан	Лекарството се препоръчва за употреба при мозъчен оток, остра надбъбречна недостатъчност и различни видове шок. Активната съставка е бетаметазон дипропионат
Външни продукти	Елоком	Използва се за облекчаване на негативните симптоми на възпаление и досадния сърбеж. Активната съставка е мометазонов фуроат. Противопоказан при свръхчувствителност към компонентите
	Флукорт	Лекарството е показано при детска и атопична екзема, различни видове дерматити и лишеи. Противопоказан по време на бременност, по време на кърмене, на възраст под 1 година, с индивидуална чувствителност
		Използва се за облекчаване на възпаление, подуване и сърбеж. Активното вещество е хидрокортизон ацетат. Да не се използва при розацея, акне вулгарис, отворени рани и язви, както и при гъбични, вирусни и бактериални кожни лезии.
	Лоринден С	Мехлемът е показан за алергии с добавяне на вторична инфекция, себореен дерматит, екзема, херпес, екзема. Не се препоръчва за употреба върху големи участъци от кожата
Инхалаторни кортикостероиди	Насобек	Препоръчва се за премахване на ринит, като основен симптом на алергии. Активна съставка: беклометазон
	Алдецин	Показан за бронхиална астма с различна тежест. Дозировката на този инхалаторен кортикостероид се предписва от лекуващия лекар въз основа на състоянието на пациента. След вдишване се препоръчва да изплакнете устата си с вода.
	Беклометазон	Облекчава неприятните симптоми на алергия под формата на ринит. Използването е възможно от шестгодишна възраст. Ограниченията включват туберкулоза, назални инфекции, катаракта, глаукома, кървене от носа

Този списък с лекарства с изкуствени кортикостероиди под формата на инжекции, таблетки и други форми не е предоставен за самостоятелна употреба, а за по-добро разбиране на медицинските предписания.

Видове лекарства

В зависимост от хормоните, които съдържат, синтетичните кортикостероиди се разделят на следните видове:

• много силно действие (Dermovate);
• силни (Elokom, Celestoderm, Afloderm);
• умерена (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• нежно действие (, преднизолон).

В допълнение, лекарствата с кортикостероидни хормони се разделят в зависимост от състава:

1. Флуорирани продукти. Те имат силен противовъзпалителен ефект, но вероятността от странични ефекти се увеличава, така че терапията трябва да се провежда за не повече от 1 седмица (флуметазон, бетаметазон);
2. Без флуорид. Те имат нежен ефект, така че вероятността от странични симптоми е минимална. При използване върху лицето и в кожните гънки продължителността на терапията е 2 седмици, а в останалите случаи се допускат 20 дни (Mometasone furoate, Methylprednisolone aceponate).

Рецепти за специални групи пациенти

деца

Лечението на деца със системни кортикостероиди се предписва при абсолютни показания. В случай на бронхообструктивен синдром, когато ситуацията застрашава живота на детето, се препоръчва преднизолон да се прилага интравенозно. Дозировката на лекарството се изчислява въз основа на индивидуалните характеристики. Процедурата се повтаря след 3-4 часа до подобряване на състоянието. След това лекарството се прекратява.

В случай на хормонална зависимост на детето по време на лечението на бронхиална астма, след интравенозно приложение на лекарството е невъзможно радикално да се прекъсне лечението и поради това той постепенно се прехвърля на умерена доза от лекарството. При редовни пристъпи на заболяването се препоръчва да се използва бекламетазон дипропионат под формата на инхалации. Дозировката и курсът на лечение се предписват индивидуално. Ако ситуацията се подобри, детето трябва да премине към умерена доза.

Кортикостероидите под формата на мехлеми, кремове и лосиони се използват в изключителни случаи: организмът на детето е свръхчувствителен към ефектите на лекарствата, което води до повишен риск от забавяне на развитието и растежа и възможно нарушаване на ендокринните жлези.

За деца под 1 година е разрешено прилагането на предникарбат (дерматол), а за деца под 5 години - хидрокортизон 17-бутират. От двегодишна възраст е разрешено използването на мометазон маз, но трябва да се има предвид, че продължителността на действие е 24 часа.

Изборът на кортикостероидни лекарства за лечение на дете трябва да се извършва изключително от лекар, тъй като всяко самолечение може да доведе до сериозни последици.

бременна

По време на бременност дори краткосрочната употреба на кортикостероиди може да повлияе негативно на здравето на бебето. Това се дължи на факта, че те имитират стрес за бебето, в резултат на което тялото на детето трябва да активира вътрешни защитни функции.

В допълнение, синтетичните кортикостероиди спомагат за намаляване на имунитета на бременната жена, като по този начин повишават чувствителността към вируси и инфекции, което се отразява негативно на плода.

Приемането на лекарства от този тип по време на бременност е възможно само ако ползите са много по-високи от риска от странични ефекти за детето.Най-често преднизолон се използва за лечение на жена през този период, а Metypred и Dexamethasone се използват за плода. Но окончателното решение се взема от лекаря.

Безопасна употреба

Важно е да знаете не само какви са тези лекарства - кортикостероиди, техния списък, но и правилата за употреба:

• стриктно спазвайте инструкциите на лекаря;
• избягвайте попадането на лекарства в очите;
• не превишавайте необходимата доза;
• Преди да започнете лечението, прочетете инструкциите и обърнете внимание на противопоказанията.

В случай на продължителна употреба на хормони е невъзможно внезапно да се спре лечението. Тялото трябва постепенно да се приспособи към по-умерена дозировка. Това се дължи на факта, че лекарствата могат да потиснат функцията на надбъбречната кора и следователно, ако внезапно се преустанови, може да възникне надбъбречна недостатъчност.

Кортикостероидите са силни и ефективни лекарства, но неправилната им употреба може да има пагубни последици за вашето здраве и да продължи няколко години. Следователно употребата на таблетки, мехлеми, кремове и други лекарства от тази категория трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар, като се вземат предвид характеристиките на пациента.

Има доста голяма група лекарства, използвани за лечение на дерматологични патологии като дерматити, алергични обриви и др. Тези лекарства се наричат ​​​​кортикостероиди сред фармацевтите.

Главна информация

Кортикостероидите са хормонални вещества, произвеждани от надбъбречните жлези за регулиране на метаболитните процеси.

Тези хормони блокират образуването на простагландини, които всъщност са инициатори на възпалителни процеси. В резултат на правилното използване на кортикостероиди възпалителните симптоми изчезват: сърбежът и болезнеността се елиминират, подуването изчезва и гнойните процеси спират.

В допълнение към терапевтичния ефект, глюкокортикостероидите могат да причинят нежелани реакции, свързани с потискане на имунната активност и атрофия на кожната тъкан.

Такива нежелани реакции трябва да се вземат предвид при употребата на лекарства от тази група. При производството на мехлеми се използват аналози на човешки хормони от синтетичен произход и различни добавки за подобряване на терапевтичните свойства.

Кортикостероидните мехлеми могат да бъдат разделени на няколко типа:

1. Бели дробове - направени на базата на преднизолон или хидрокортизон;
2. Умерено – на базата на предникарбат, флуокортолон, флуметазон (и др.);
3. Силни - тези мехлеми се основават на будезонит, мометазон, бетаметазон, метилпреднизолон и други кортикостероидни хормонални вещества (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan и др.);
4. Много силни са лекарствата на базата на флуметазон (Dermovate).

Съществува и отделна група продукти със смесен произход, към които в допълнение към кортикостероидите се добавят допълнителни активни съставки с противогъбично или антибактериално действие, например Flucinar, Lorinden и др.

Лекарствата от тези групи се различават един от друг по интензивността на терапевтичните си ефекти, така че те се избират в съответствие с тежестта на конкретно кожно заболяване.

Как да използвате правилно

Всяко лекарство с кортикостероиден произход трябва да се използва само според предписанието на лекар. Специалистът ще определи продължителността на такава терапия и броя на приложенията на лекарството върху кожата на ден.

Най-често е показано еднократно нанасяне върху засегнатата област през деня с тънък слой. Продължителността на кортикостероидната терапия зависи от степента на заболяването.

Преди да започнете да използвате някое от лекарствата, прочетете инструкциите за него.

Популярни лекарства

Кортикостероидните лекарства под формата на мехлем или крем имат антипрутичен, противовъзпалителен и антиалергичен ефект. Различните дерматози се лекуват с хормонални лекарства с различна сила.

Например, ексудативните псориатични форми се лекуват с умерени кортикостероидни мехлеми (Fluorocort и др.), А по-тежките форми на патология изискват използването на по-силни лекарства (Celestoderm B или Dermovate и др.). Нека разгледаме най-често срещаните средства от тази група.

Основната активна съставка на лекарството е метилпреднизолон. Адвантан помага за потискане на алергични и възпалителни реакции на кожата, облекчава болката, сърбежа и дразненето, намалява еритемата и отока.

Активните съставки на лекарството са бетаметазон и гентамицин. Белогент има противосърбежно, антипролиферативно, противовъзпалително и антиалергично действие.

След прилагане бързо въздейства върху кожата и намалява патологичните симптоми. Гентамицинът действа като бактерициден компонент, който може да унищожи повечето патогенни микроорганизми, включително щамове. Страничните ефекти се появяват много рядко, като се проявяват като пъпки, парене или зачервяване.

Белодерм, Целестодерм Б

Инструкции, цена, прегледи: , Celestoderm

Основната активна съставка на крема е бетаметазон. Лекарството има антиалергични, вазоконстрикторни, антипрутични, антипролиферативни и противовъзпалителни ефекти.

По-модерен аналог на Beloderm е Celestoderm B. Това лекарство също се основава на бетаметазон и има идентичен ефект.

Използването му в педиатрията е разрешено при пациенти на възраст над 6 месеца. Бременните жени могат да използват това лекарство само на кратки курсове и не повече от веднъж на ден.

Хидрокортизон

Глюкокортикостероидно лекарство с антиалергично и противовъзпалително действие. Активната съставка е хидрокортизон. Употребата на мехлем е противопоказана по време на периода на ваксинация, както и при инфекциозни, вирусни и гъбични заболявания.

Глюкокортикостероидно лекарство от синтетичен произход. Основната активна съставка е хидрокортизон.

Способен бързо да осигури противосърбежни, антиедематозни и противовъзпалителни ефекти. При спазване на дозите не предизвиква потискане на надбъбречната активност.

Дългосрочната употреба на лекарството може да доведе до повишени нива на кортизол в кръвта, но след спиране на Lokoid производството на кортизол се връща към нормалното от само себе си.

Лечебно средство с противовъзпалително, противогъбично, антибактериално действие. Основните активни съставки на Лоринден С са флуметазон и клиохинол.

Флуметазон е глюкокортикостероид с вазоконстрикторно и противовъзпалително, антипрутично и антиалергично, антиедематозно действие. Клиохинолът е вещество, активно срещу дрождеви гъбички, дерматофити и грам-положителни бактерии.

В резултат на този състав се потискат алергичните и възпалителни реакции, усложнени от гъбични и антибактериални инфекции.

Преднизолонов мехлем

Основният активен компонент на Sinaflan и неговия аналог Flucinar е флуоцинолон. Тези лекарства имат изразен противовъзпалителен и антиалергичен ефект.

Те лесно се абсорбират през кожата, като при деца абсорбцията е много по-висока, отколкото при възрастни пациенти. Продължителността на употребата на лекарствата не надвишава 2 седмици.

флуорокорт

Активната съставка на мехлема е триамцинолон. Натрупвайки се в кожата, това глюкокортикостероидно лекарство намалява проявите на ексудация и сърбеж, осигурява противооточни и антиалергични ефекти. Дневната доза на лекарството е 15 g, курсът на лечение е не повече от 10 дни.

Фусидин Г

Основните активни съставки на Fucidin G маз са хидрокортизон и фузидова киселина, която е антибиотично вещество. Комбинирано глюкокортикостероидно лекарство с повишени противовъзпалителни и антипрутични ефекти. Одобрен в педиатрията от 2 години. Продължителността на лечението е не повече от 14 дни. Не бъркайте с обикновения Fucidin.

Елоком

Кортикостероиден мехлем с активна съставка мометазон. Има ефект, подобен на други хормонални мехлеми. Препоръчително е да се прилага не повече от веднъж на ден.

Продължителността на терапията зависи от поносимостта на лекарството и страничните ефекти. Противопоказан при деца под 2 години.

Предпазни мерки

Кортикостероидните лекарства могат да причинят различни нежелани реакции. Употребата на лекарства от слаба и умерена група допринася за по-малка тежест и рядка поява на нежелани реакции. Ако лечението включва употребата на такива лекарства във високи дози или използването на оклузивна превръзка или използването на силно активни глюкокортикостероиди, могат да се появят следните прояви:

• Повишено кръвно налягане;
• Качване на тегло;
• Менструални нередности;
• Повишено подуване;
• Повишена кръвна захар, дори стероиден диабет;
• Стомашно-чревно кървене, образуване или обостряне на стомашни язви;
• остеопороза;
• Повишена степен на тромбоза;
• хиперпотене;
• Неврологични разстройства;
• Атрофия на кожата;
• Повишено окосмяване в областта на лицето;
• Костна некроза;
• Повишена чувствителност към гъбични и бактериални инфекциозни процеси на фона на вторичен имунен дефицит;
• Появата на катаракта, глаукома;
• Акне;
• Бавно възстановяване на увредените тъкани;
• Потискане на надбъбречната активност;
• Склонност към депресия, промени в настроението.

При дълги курсове на кортикостероидна терапия дори външният вид на пациента може да се промени:

• Образуват се отделни области на мазнини, например по шията (врат на бик), корема, гърдите или лицето (лице на луната);
• Настъпва атрофия на мускулната тъкан;
• По кожата се появяват стрии и синини.

За да намалите риска от нежелани прояви, трябва да наблюдавате състоянието си и при най-малкия намек за страничен ефект коригирайте дозата на кортикостероидите. В допълнение, по време на кортикостероидната терапия се препоръчва ограничаване на водно-солевия режим и приема на калории и наблюдение на промените в теглото.

Характеристики на употреба при деца

При педиатрични пациенти кортикостероидните мехлеми или кремове се предписват изключително на кратки курсове и само на малки участъци. Факт е, че децата са по-чувствителни към страничните ефекти на такива лекарства, отколкото възрастните. Следователно, до една година при лечението на деца се използват само лекарства от най-ново поколение или лекарства с 1% хидрокортизон, на възраст 1-5 години се използват лекарства с умерена сила.

внимание!Само лекар трябва да предписва лекарството, тъй като неразрешеното предписване на такива лекарства може да бъде опасно за детето.

По лекарско предписание от 2-годишна възраст можете да използвате Metazon мехлем с продължително действие, който се прилага върху засегнатите области 1 r. на ден. Advantan често се използва срещу атопичен дерматит при деца, може да се лекува за един месец, но само на малки участъци, тъй като мехлемът има странични ефекти.

Характеристики на употреба при бременни жени

Употребата на глюкокортикостероиди при бременни жени има изключително негативен ефект върху плода, поради което използването на хормонални мехлеми през такъв период е разрешено само за кратък курс върху малка площ и само в случаите, когато очакваният терапевтичен ефект е по-висок от риск от употреба.

Според изследванията използването на силни и много силни хормонални мехлеми при лечението на бременни жени може да причини плацентарна недостатъчност, липса на тегло в плода или цепнато небце. Употребата на кортикостероидни мехлеми със слаба или умерена сила се счита за относително безопасна и не допринася за проблеми с бременността или увеличава риска от малформации.

6 коментара

Добър ден
Преди 8 месеца на слепоочието ми се появи червеникаво петно. Сега има петно ​​и на челото, и на бузите с диаметър 5-10 мм, има сърбеж. Лекувах се при дерматолог, като преди това преминах всички възможни изследвания, всичко е наред, не е нито гъбичка, нито инфекция. Първоначално предписаха крем Fucidin G и Claritin + Lactofiltrum за 2 седмици, помогна леко, петната почти изчезнаха, но след това отново се появиха на същите места. Дерматологът предписа Бепантен и Белогент, които също не помогнаха много. Забелязах, че екзацербацията се появява след стресова ситуация, умора, алкохол, изпотяване или сауна не е позволено. От декември 2016 г. дерматологът, вдигайки ръце, я изпраща на терапевт, също преминава всички възможни тестове, не открива нищо, терапевтът също вдига ръце...
Какво можете да препоръчате? Един е запознат с лечение на гъбички по тялото с таблетки ИРУНИН, шампоан СЕБОЗОЛ, Микоспор и спрей Термикон, помага му.
Благодаря ти!

• Здравейте,
  Ако направиха изстъргване и анализът не показа нищо, това означава, че не е гъбичка. Отново, тъй като кортикостероидите помагат, описанието е по-скоро като екзема или дерматит. Обикновено в такива случаи острата фаза може да се облекчи с хормонален мехлем, но заболяването не се излекува напълно.

Здравейте, моля, кажете ми как да прилагам диатеза на бузите на 2-годишно дете, тя постоянно чеше тези рани и те не изчезват дълго време

• Здравейте,

  Първото нещо, което трябва да направите, е да коригирате диетата си. Майките винаги приемат този факт с враждебност, но без това нищо няма да помогне. Хормоналният мехлем е последното нещо, което трябва да използвате.

Добър вечер. Имам обрив по брадичката и корема. Тя е лекувана с азитромицин банеоцин мехлем и мокри лосиони на базата на димексид и цефтриаксон. Има подобрение, но все още се появяват нови обриви. Моля, помогнете със съвет. Какво друго можете да опитате?

За да видите нови коментари, натиснете Ctrl+F5

Цялата информация е представена с образователна цел. Не се самолекувайте, опасно е! Само лекар може да постави точна диагноза.

Кортикостероидните лекарства (КС) са аналози на глюкокортикоидните хормони. Истинските хормони се произвеждат от надбъбречните жлези. Веществата подпомагат метаболитните процеси и облекчават възпалението, отока, болката и други симптоми.

Лекарствените заместители на естествените хормони се използват в дерматологията, урологията и вирусологията.

Класификация на кортикостероидните мехлеми

Експертите разделят кортикостероидните мехлеми на четири вида:

• Слаби - съдържащи преднизолон или хидрокортизон.
• Умерено - с предникарбат, флуметазон или флуокортолон.
• Strong - съдържа мометазон, бетаметазон и будезонид.
• Много силен - съставът е базиран на съединението клобетазол пропионат.

Комбинираните лекарства с CS допълнително съдържат антибактериални и фунгицидни компоненти. Примери за това са Белосалик и Флуцинар.

Според сферата на действие кортикостероидите се разделят на 2 групи:

Целта на кортикостероидната терапия е да блокира простагландините, вещества, които предизвикват възпалителни механизми в тялото. Има много простагландини и не всички са вредни за здравето. Съвременните CS действат селективно само върху онези части от тялото, които се нуждаят от медицинска помощ.

В случай на бъбречна недостатъчност и дефицит на калий в организма, употребата на въпросните лекарства е забранена. Противопоказанията за употребата на кортикостероидни мехлеми също включват хипотиреоидизъм, туберкулоза, захарен диабет, хипертония и сериозни психични разстройства.

Обхват на приложение на кортикостероидни мехлеми

Свойството на кортикостероидите за бързо облекчаване на подуване, сърбеж и възпаление се използва широко при лечението на кожни заболявания.

Дерматолозите знаят всички показания за употребата на кортикостероидни мехлеми, свързани с увреждане на епидермиса:

• Псориазис.
• Алергия.
• Копривна треска.
• витилиго.
• Системен лупус еритематозус (кортикостероиден мехлем може да се използва върху устните).
• Трихофития, включително розов Zhiber и.

Кортикостероидите се използват за лечение на езофагит и гастрит. В този случай лекарствата премахват киселини и болка при преглъщане на храна. Те също така помагат за възстановяване на увредената мукозна тъкан. Групата CS се използва активно в денталната практика и при лечението на пареза (парализа на лицевия нерв).

Уролозите предписват кортикостероидни мехлеми за мъже при фимоза. Това заболяване води до необичайно стесняване на препуциума, което затруднява разкриването на главичката на пениса и извършването на хигиенни мерки. Използването на CS позволява пациентите да бъдат лекувани успешно без операция.

Кортикостероидните мехлеми се използват и в офталмологията за очи, засегнати от ирит, конюнктивит и иридоциклит. Но показанията не свършват дотук, тъй като изкуствените хормони са полезни при някои кръвни заболявания и онкопатологии, артрит, пневмония, синузит, неврологични заболявания, бронхиална астма и вирусни инфекции.

Децата с дерматит много рядко се лекуват с кортикостероиди. До 5-годишна възраст на децата се предписва Dermatol, лекарство, в което концентрацията на хидрокортизон не надвишава 1%. При пациенти над 5-годишна възраст се предписва по-силен кортикостероид, като мометазон.

Не е желателно да се използват кортикостероидни мехлеми по време на бременност, тъй като те влошават имунитета на жената и провокират заболявания на хемопоетичната система на плода. На бременните майки такива лекарства се предписват изключително рядко.

Кортикостероидни мехлеми: принцип на действие

Активните компоненти на кортикостероидните мехлеми се абсорбират бързо от кожата. Заедно с помощни вещества те се въвеждат в структурата на епидермиса и действат върху засегнатите области.

Синтезираните хормони влизат в системното кръвообращение в малки концентрации и почти напълно се екскретират в урината след обработка от черния дроб и бъбреците. Лекарствата ускоряват процеса на регенерация на кожата.

Прилагат се върху кожата веднъж дневно без поставяне на оклузивна превръзка. В противен случай лекарствените вещества ще се абсорбират в кръвта, което е нежелателно за пациента. Лекарят определя продължителността на терапията индивидуално, като взема предвид сложността на патологията.

Необходимо е да се разбере, че мехлемът само облекчава симптомите на заболяването. Действията, които кортикостероидният мехлем няма, са антихистаминови и антиинфекциозни. Външното приложение не повлиява източника на заболяването. Той само временно елиминира възпалителния процес. Основната причина трябва да се елиминира с други лекарства.

Основните фактори, които влияят върху скоростта на проникване на компонентите на мехлема в кожата, са общата дебелина на епидермиса, нивото на влажност и температура. Низходящата последователност на проникване се определя от експерти в следния ред:

• Мукозни тъкани.
• Скротум.
• Областта на кожата под млечните жлези.
• Подмишници.
• Гънки на чатала.
• Клепачите.
• Цялата повърхност на лицето.
• Обратно.
• Гърди.
• Крака и пищяли.
• Ръцете и предмишниците.
• Задна част на ръцете и краката.
• Плочи за нокти.

Най-добрите кортикостероидни мехлеми: преглед с цени

Лекарите избират подходящия кортикостероиден мехлем за конкретен пациент от списъка:

• Адвантан.
• Белогент.
• Целестодерм Б.
• Белодерм.
• Хидрокортизон.
• Локоид.
• Лоринден С.
• Преднизолонов мехлем.

Адвантан

Активният компонент на лекарството е метилпреднизолон. Няма странични ефекти дори при продължителна употреба.

Адвантан потиска алергичната реакция, намалява отока, облекчава сърбежа и дразненето, спира възпалителния процес. Цената на кортикостероидния мехлем варира от 600 до 1200 рубли.

Белогент

Мехлемът съдържа бетаметазон и гентамицин. Веществата работят за облекчаване на сърбеж и възпаление и осигуряват антипролиферативен ефект.

Belogent е евтин, 200 - 400 рубли. Страничните ефекти са редки (парене, обрив, зачервяване на третираната зона).

Целестодерм Б

Освен това съдържа бетаметазон и подобно на Белогент облекчава сърбежа и възпалението.

Celestoderm B регулира деленето на кожните клетки (пролиферация), свива кръвоносните съдове и има антихистаминов ефект. Страничните ефекти са редки. Цената на мехлем с кортикостероиди е 250-350 рубли.

Белодерм

Кортикостероидният мехлем с бетаметазон има антипролиферативни и антиалергични свойства.

Облекчава неприятните симптоми на кожни заболявания. Свива кръвоносните съдове. Beloderm се предписва на деца от 6-годишна възраст. Цената на мехлема е 250 рубли. Практически няма странични ефекти.

Хидрокортизон

Мехлем с кортизон премахва възпалителния процес.

Средно струва 100 рубли. Страничните ефекти се появяват само на фона на ваксинация, вирусни и гъбични заболявания.

Локоид

Активният компонент на кортикостероидния мехлем, хидрокортизон, бързо облекчава възпалението, облекчава сърбежа и подуването.

Lokoid се продава на цена от 350 рубли. Страничен ефект е повишаване на нивата на кортизол в кръвта.

Лоринден С

Външният препарат съдържа две активни съставки - флуметазон и клиохинол.

Тяхната задача е бързо да премахнат възпалението и да неутрализират вредните патогени под формата на бактериални и гъбични щамове. В случай на непоносимост към компонентите, страничните ефекти се проявяват чрез сърбеж и обриви по тялото. Lorinden C струва около 400 рубли.

Преднизолонов мехлем

Формулата на лекарството се основава на преднизолон.

Веществото действа като противовъзпалително средство, премахва ексудацията и симптомите на алергия. Не предизвиква странични ефекти. Можете да закупите мехлема за 100 рубли.

Има и други кортикостероидни мазила, чиято целесъобразност се преценява от лекар.

Това са Nasonex срещу алергичен ринит, Flucinar и Sinaflan за юноши, Fluorocort, Fucidin и Fucidin G. На деца от 2-годишна възраст се предписва Fucidin G.

Информация за странични ефекти

При продължителна и неправилна употреба на кортикостероидни мехлеми пациентът може да получи сериозни нежелани реакции и да развие усложнения. Най-безвредните от тях са стриите по тялото.

По-опасни ще бъдат:

• остеопороза.
• Психо-емоционални разстройства.
• Неправилно функциониране на надбъбречните жлези.
• Хипертония.
• Диабет.
• оток.
• Хиперхидроза.