Симптоми на гневна мания. Манийно разстройство (мания) - симптоми и лечение

Като психично заболяване манията е позната на хората от древни времена.

Древногръцките лекари са успели само да диагностицират външни признацилудост, следователно тяхното разбиране за лудостта се отнася именно до маниите, към които те причисляваха всички видове лудост с шумни, силни и хаотични прояви. През Средновековието лекарите смятат това заболяване за един от подвидовете на истерията, тъй като пациентите с хистероид също имат шумни прояви и привличат вниманието на всички. Днес психиатрите ясно разграничават манията като отделно психично заболяване.

Характеристика

Самата дума "мания" може да се използва както отделно, обозначавайки психично заболяване, така и да бъде част от други думи, обозначаващи в този случай повишеното влечение на човек към нещо. Но в основата на всеки вид такова състояние винаги са психични разстройства. Синоними на тази дума са страст, привличане и лудост.

В психиатрията манията е психично разстройство, причинено от психомоторна възбуда и понякога дори придружено от състояние на делириум или параноя. Понякога манията е една от проявите на шизофрения, а обсесивно-компулсивното психично разстройство често придружава манията за чистота.

В психологията манията е болезнено обсебване от определен обект или явление. Това е нездравословно състояние на ума, когато човек постоянно е преследван от натрапчиви мисли за обекта на неговото привличане. Опасността от това състояние се крие във факта, че забравяйки за спокойствие и почивка, тялото се износва много бързо.

Причини и симптоми

Какво е това заболяване? Както психическите, така и физическите симптоми на мания възникват от изразено възбуждане на мозъка, свързано с разпадането на една или повече от неговите функции. Характеризира се или с патологично веселие, или с тъга с пристъпи на ярост или лудост. Това хронично заболяване на нашия мозък също обикновено се проявява чрез превъзбуждане на всички сетива, както и на волята и мисловните процеси. В това състояние обикновено възниква нарушение на мисловните процеси, което провокира появата на заблудени решения.

По този начин това заболяване се характеризира с постоянно прекомерно вълнение на емоционалната и умствената сфера. Мозъкът непрекъснато изпръсква спомени, впечатления, а също така проектира различни действия и движения. Всички широко отворени – това е формулата на класическия маниакален пациент.

Редуването на мания и депресия е отличителен белегбиполярно разстройство (което преди се наричаше маниакално-депресивна психоза), но са възможни и други причини за мания. Така че манията за чистота може да бъде проява на педантично акцентиране или да се появи при човек в състояние на силен стрес.

Форми

Какво представляват маниите? Най-често това състояние се диагностицира като психично заболяване, което се проявява чрез общо възбуждане на психиката, а понякога дори може да бъде придружено от заблуди или халюцинации. Има три състояния на клинична мания: "подостра" или маниакална възбуда, "проста" и "свръхостра с остър делириум". Простата мания е включена в групата на психоневрозите. Според степента на проявление се разграничават хипермания и хипомания: съответно тежка и лека тежест на това заболяване.

Друг вид това заболяване се отнася до "церебропсихоза" - това е хиперакутна мания (остър маниен делириум). В такива случаи соматичните прояви на това заболяване се добавят към маниакалната възбуда, която се дължи на органично увреждане на мозъка. При такива маниакални пациенти съзнанието е силно замъглено и нормалните мисли са напълно заменени от делириум.

Понякога има случаи на "изтрита мания". Такива прояви обикновено придружават други психични заболявания. В ежедневието манията може да се нарече обичайното прекомерно привличане към нещо или някого.

Разновидности

Какво представляват маниите? В момента официално са известни повече от 142 вида на това психично разстройство. Някои от тях са тежки клинични заболявания, а други са характерни личностни чертичовек. Те ни показват широка гама от необичайни и странни неща, по които човек може да бъде обсебен.

Ето списък на най-известните разновидности на това състояние с тяхното определение:

Как да се отървем от манията

Мания или маниакален синдром е психопатологично състояние на емоционалната сфера на човешката психика, което се проявява чрез характерна триада от симптоми: приповдигнато настроение, ускорено мислене и ускоряване на двигателните реакции.

Влиянието на манията върху живота на човека

Манийният синдром се променя фундаментално емоционална сферачовешкия живот, оставя своя отпечатък върху социалните взаимодействия и адаптивността.

Причини за развитие на мания

Една от най-старите теории, обясняващи причините за манията, е генетичното наследство. Отделни проучвания показват, че много често в семейства, в които има хора с афективни разстройства, се раждат деца, предразположени към това заболяване. Днес не говорим за генетичен детерминизъм, а по-скоро за склонност към развитие на подобни нарушения.

Основните признаци на мания при хората

Много е лесно да разпознаете маниакалния човек дори по външен вид. Той обикновено е небрежен в избора на дрехи, не обръща внимание на "дреболии" като скъсани копчета или липсващи ципове. Неговата походка и вид са като на човек, който е напълно доволен от живота.

• Истинско чувство на истинско щастие, радост без видима причина;

Ако от този списък най-малко три състояния отговарят напълно на описанието на пациента, трябва да говорим за хипомания - лека форма маниен синдром. Увеличаването на симптомите показва преминаване в по-тежък вариант. Именно това състояние се характеризира с налудности за величие (налудности за величие), което включва надценяване на собствените способности и сили, надценено самочувствие и склонност към изграждане на невероятни планове, които не могат да бъдат реализирани.

• Полезна статия: Вечерни навици, които ви пречат да отслабнете - 13 лоши навика
• Как да отслабнете с 20 кг - реални отзиви за Guarchibao

Разновидности на мания при хората

Често всички горепосочени симптоми не се развиват с пълна сила, а само приличат на маниакално състояние, което се нарича хипомания.

1. Ядосан - проявява се с конфликтност, раздразнителност, склонност към агресивни изблици.

В зависимост от тежестта на проявите има три вида мания:

• Мек. Характеризира се с ускорена реч, еуфорично състояние на лекота, периодична раздразнителност поради дреболии.

Как да се отървем от манията

Лечението на манията е доста трудоемък и продължителен процес. Само квалифициран психиатър знае как да се отърве от маниакалната психоза, така че да не се върне с по-сериозен епизод.

Манията е болест на младостта. Когато изглежда, че има сила и енергия за изпълнение на много планове, започва преоценка на собствените способности. Болестта наистина засяга не само самия човек, но и неговите роднини и приятели, така че лечението трябва да започне възможно най-скоро.

Мания. Мания на преследване, мегаломания, хипохондрия. Причини, симптоми, диагностика на психични разстройства и лечение.

Сайтът предоставя основна информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар.

• Повишаване на настроението. Често това безпричинно необуздано забавление, еуфория. Периодично се заменя с гняв, агресия, гняв.
• Ускоряване на мисловния процес. Мислите идват често, празнините между тях се скъсяват. Човек сякаш скача от една мисъл към друга. Ускореното мислене води до възбуда на речта (викове, несвързана реч). Хората с мания са склонни да бъдат многословни, готови да говорят за темата за привличане, но поради надпреварата на мислите и високата разсеяност става трудно да ги разберете.
• Физическа активност – физическо разстройство и висока физическа дейност. При много пациенти тя е насочена към получаване на удоволствие, с което се свързва манията. Психомоторната активност може да варира от известна нервност до крайна възбуда и разрушително поведение. С течение на времето човек може да развие безцелно хвърляне, суетене, бързи, лошо координирани движения.
• Липса на критично отношение към тяхното състояние. Човек смята поведението си за напълно нормално, дори ако има значителни отклонения.

По правило манията има остро начало. Самият човек или неговите близки могат точно да определят деня, в който се е появило заболяването. Ако промените в настроението, физическата и речевата активност винаги са присъствали в характера на човека, тогава те са свойства на неговата личност, а не прояви на болестта.

форми на мания. Има 3 форми на епизоди на мания, в зависимост от тежестта на психичните промени.

1. Хипомания (лека степен на мания). Промените продължават повече от 4 дни:

• радостно, повишено настроение, понякога заменено от раздразнителност;
• повишена приказливост, повърхностни преценки;
• повишена общителност, желание за контакт;
• повишена разсеяност;
• повишаване на ефективността и производителността, изпитване на вдъхновение;
• повишен апетит и сексуално желание.

1. Мания без психотични симптоми (обикновена мания) промените продължават повече от 7 дни:

• повишено настроение, понякога заменено от раздразнителност и подозрение;
• усещане за "скачащи мисли", голям брой планове;
• затруднено концентриране, разсейване;
• поведение, което надхвърля обществено приетите норми, безразсъдство и разпуснатост, които преди това не са били характерни;
• извършване на неподходящи действия, жажда за приключения, риск. Хората поемат огромни проекти, харчат повече, отколкото печелят;
• високо самочувствие, увереност в себелюбието;
• ниска нужда от сън и почивка;
• повишено възприятие: цветове, звуци, миризми;
• двигателно безпокойство, повишена физическа активност, усещане за прилив на енергия.

1. . Изисква болнично лечение.

• заблуди (величие, преследване или еротика и др.);
• халюцинации, обикновено "гласове", отнасящи се до пациента, по-рядко видения, миризми;
• чести промени в настроението от еуфория до гняв или отчаяние;
• нарушено съзнание (онирично маниакално състояние) - нарушена ориентация във времето и пространството, халюцинации, преплетени с реалността;
• повърхностно мислене - фиксиране върху дреболии и невъзможност да се подчертае основното;
• речта е ускорена и неразбираема поради бързата смяна на мислите;
• психически и физически упражненияводят до пристъпи на гняв;
• по време на период на вълнение човек става недостъпен за комуникация.

Манията може да прогресира от лека до тежка, но по-често заболяването има циклично протичане - след екзацербация (епизод на мания) започва фаза на затихване на симптомите.

Разпространението на манията. 1% от населението на света е преживяло поне един епизод на мания. Според някои доклади този брой достига 7%. Броят на пациентите сред мъжете и жените е приблизително еднакъв. Повечето пациенти са на възраст между 25 и 40 години.

Мания на преследване

причини

• Мозъчно увреждане:

• Наранявания;
• енцефалитна инфекция на мозъка;

• Отравяне:

• алкохол;
• Наркотици – кокаин, марихуана;
• Вещества с психостимулиращ ефект - амфетамини, опиати, кортикостероиди, леводопа, бромокриптин.

• Психични заболявания:

• шизофрения;
• неврози;
• Психоза с параноичен синдром;

• органични променимозък, свързан с нарушена съдова функция:

• сенилни промени;
• Болест на Алцхаймер.

• генетична предразположеност. Вродени характеристики на структурата и функционирането на нервната система, които са придружени от появата на огнища на възбуждане. Признаци на налудности за преследване при родители с голяма вероятностпредадени на деца. Освен това хората, чиито родители са страдали от някакво психично заболяване, могат да страдат от мания на преследване.
• Неблагоприятна психологическа ситуация, стрес, особено опитни атаки, опити за живот и имущество.

Някои черти на характера могат да допринесат за развитието на мания за преследване:

• Подозрение;
• безпокойство;
• недоверчивост;
• Бдителност.

Психиатрите разглеждат манията на преследване като резултат от дисбаланс в мозъка, когато процесите на възбуждане преобладават в кората. Свръхвъзбуждането на определени центрове на мозъка причинява повтарящи се мисли за опасност и заблуди за преследване. В същото време се нарушават процесите на инхибиране, което води до загуба на някои мозъчни функции - намаляване на критичността на мисленето и способността за асоцииране.

Симптоми

• Постоянни мании за преследване, които не изчезват с промяна на средата. Човек никъде не се чувства сигурен. Пациентът е убеден, че недоброжелателите му го следват навсякъде.
• Погрешно тълкуване на намерението. Изражението на лицето, интонацията, фразите, жестовете, действията на другите (един или много) се интерпретират като прояви на намерения, насочени срещу пациента.
• Търсете недоброжелатели. Във въображението на пациента преследвачите могат да бъдат: членове на семейството, съседи, колеги, непознати, служители на разузнаването на други държави, полиция, престъпни групи, правителство. В тежкия стадий (налудности за преследване при шизофрения) като недоброжелатели се появяват измислени герои: извънземни, демони, вампири.
• Човек може ясно да посочи мотивите на недоброжелателите - завист, отмъщение, ревност.
• Самоизолация в опит да избяга от преследвачите. Човек се опитва да се скрие, намери безопасно място. Не излиза от вкъщи, отказва да общува, не отговаря на обаждания, дегизира се. Избягва комуникация с хора, които според него могат да му желаят зло.
• Събиране на факти и доказателства за тяхната невинност. Човек обръща голямо внимание на другите, търсейки врагове в тях. Проследява техните действия и изражения на лицата.
• Нарушения на нощния сън. Манията намалява нуждата от сън. Човек може да спи по 2-3 часа на ден и да се чувства пълен с енергия.
• Депресивно състояние, депресия, раздразнителност, причинени от страх за собствената безопасност. Те могат да тласнат човек към конфликти с другите или нерационални действия - да замине за друг град, без да предупреди никого, да продаде жилище.
• Двигателната възбуда често придружава илюзии за преследване. По време на периода на разстройство човек става неспокоен, активен, понякога дейността е глупава по природа (бързане из стаята).

Към кой лекар да се обърна

Диагностика

2. Разговор с близки и роднини помага да се идентифицират поведенчески модели, които са невидими за самия пациент. Например кога са се появили първите признаци на мания, предшествани ли са от стрес и травма, какво се е променило в поведението.

3. Психологическото тестване се използва за събиране Допълнителна информацияза манталитета на пациента. Анализирайки резултатите от изследването, лекарят получава представа за мисленето, паметта, вниманието и емоционалните характеристики на пациента.

Маниен епизод се диагностицира, ако описаните симптоми на мания (страх от преследване, повишена умствена и двигателна активност, промени в настроението) продължават повече от 7 дни подред. При повтарящи се епизоди на мания заболяването се счита за биполярно афективно разстройство.

Инструментални изследвания за изследване на характеристиките на мозъка и идентифициране на неговите патологии, които могат да причинят подобни симптоми:

• Електроенцефалографията е измерване на електрическата активност на мозъка за оценка на неговата работа, баланса на процесите на възбуждане и инхибиране.
• MRI или CT на мозъка - за откриване на патологии на церебрални съдове и тумори.

Лечение

1. Психотерапия при мания на преследване

Психотерапията може да бъде ефективна при лека форма на разстройство, причинено от психологическа травма (нападение, грабеж). В други случаи е необходимо комбинирано лечение от психиатър с използване на лекарства.

• Поведенческа психотерапия

Основата на поведенческата (когнитивна) психотерапия е усвояването на нови правилни и здравословни модели на поведение в ситуации, в които човек изпитва стрес, причинен от мисли за преследване.

Основното условие успешна психотерапияе разпознаване на психично разстройство. Човек трябва да разбере, че е в безопасност, а натрапчивите мисли за недоброжелателите са резултат от заболяване. Те са само следа, оставена от възбуждане, което се случва в различни части на мозъка.

След като човек се е научил да разпознава мислите за преследване, той е научен да промени поведението си. Например, ако на пациента се стори, че е забелязал наблюдение на обществено място, тогава той не трябва да се крие, а да продължи маршрута си.

Продължителност поведенческа психотерапия 15 сесии или повече, докато се постигне значителен напредък. Честота 1-2 пъти седмично. В повечето случаи, успоредно с психотерапията, психиатърът предписва лечение с антипсихотици.

• Семейна терапия

Специалистът обяснява на пациента и членовете на неговото семейство естеството на развитието на разстройството и характеристиките на хода на манията на преследване. В класната стая те учат как да взаимодействат правилно с пациента, за да не провокират атака на гняв и агресия. Психологическото информиране ви позволява да създадете спокойна, приятелска среда около пациента, което допринася за възстановяването.

Занятията се провеждат веднъж седмично, курс от 5-10 сесии.

В тежки случаи, при наличие на налудности и халюцинации, когато човек е опасен за себе си и околните или не е в състояние сам да се грижи за себе си, може да се наложи лечение в психиатрична болница.

Мегаломания

Илюзии за величие (илюзии за величие) - може би отделно заболяванеили да бъде сред симптомите на други психиатрични или неврологични заболявания.

причини

• Повишено самочувствие, причинено от особеностите на възпитанието, когато родителите злоупотребяват с похвала.
• Токсично увреждане на мозъка:

• алкохол;
• лекарства;
• Лекарства.

• инфекция на мозъка:

• сифилис;
• туберкулозен менингит.

• Патологии на кръвоносните съдове, които хранят мозъка:

• Атеросклероза на мозъчните съдове;
• Множествена склероза.

• Мозъчно увреждане, което води до нарушено функциониране.
• стресови ситуации и психологическа травма, особено пренесени в детството.
• наследствено предразположение. При значителна част от пациентите родителите са страдали от психични разстройства. Характеристиките на функционирането на мозъка са заложени в гените и се предават по наследство.

• Психични заболявания:

• параноя;
• Маниакално-депресивен синдром;
• шизофрения;
• Биполярно афективно разстройство;
• афективна психоза.

Мислите за величие и изключителност са резултат от появата на огнища на възбуда в различни части на мозъчната кора. Колкото по-интензивно циркулират електрическите потенциали, толкова по-често и по-упорито се появяват обсесиите и толкова повече променят поведението на човека.

Симптоми

• Заблуда за произход - пациентът се смята за потомък на знатен род или наследник на известна личност.
• Налуда за любов - пациентът без причина има увереността, че е станал обект на обожание от известен артист, политик или човек с висок социален статус.
• Безсмислието на изобретението - пациентът е сигурен, че е изобретил или може да създаде изобретение, което ще промени живота на човечеството, ще спаси от войни, глад.
• Заблуди за богатство – човек живее с мисълта, че притежава огромни сумии съкровища, докато харчи много повече, отколкото може да си позволи.
• Делириум на реформизма - пациентът се стреми да промени радикално съществуващия ред в държавата и света.
• Религиозни глупости - човек се смята за пророк, пратеник на Бог, основател на нова религия. В някои случаи той успява да убеди другите, че е прав и да събере последователи.
• Манихейски глупости - пациентът е сигурен, че силите на доброто и злото се борят за душата му и резултатът от решителната битка ще бъде катастрофа от вселенски мащаб.

Симптоми на мегаломания:

• Мисли за собствената уникалност и величие, които могат да приемат една от описаните по-горе форми.
• Самовъзхищение, постоянно възхищение от своите качества и добродетели.
• Приповдигнато настроение, повишена активност, които се редуват с периоди на депресия и пасивност. С напредването на манията, промените в настроението се появяват по-често.
• Повишена говорна и двигателна активност, която се засилва допълнително при обсъждане на темата за манията.
• Нужда от признание. Пациентът във всеки случай демонстрира собствената си уникалност и изисква признание и възхищение. Ако не му се обръща необходимото внимание, той става мрачен или агресивен.
• Силно негативно отношение към критиката. Забележки и опровержения, които се отнасят до темата за мания, се игнорират, напълно отричат ​​или се посрещат с пристъп на гняв.
• Загубата на вяра в собствената уникалност води до депресия и може да доведе до опити за самоубийство.
• Повишеният апетит, повишеното либидо и безсънието са резултат от възбуда на нервната система.

Диагностика

2. Разговор с близки, които могат да опишат поведението на пациента, което надхвърля общоприетите норми, кога са се появили симптомите на разстройството и какво ги е провокирало.

3. Експериментално психологическо изследване или психологическо тестванекоето включва:

• Изследвания на паметта, мисленето и вниманието;
• Изследвания на емоционалната сфера;
• Изследвания на структурата на личността.

Изследванията се провеждат под формата на тестове и ви позволяват да изследвате динамиката на умствените процеси, които се активират по време на мания. Това се доказва от повишена разсеяност, разсеяност, изобилие от повърхностни асоциации и липса на самокритика.

Епизод на мегаломания се диагностицира, ако симптомите на разстройството са налице повече от 7 дни.

Инструментални изследвания, необходими за идентифициране органични лезиимозък:

• Електроенцефалограмата е изследване на електрическата активност на мозъка, което помага да се определи колко изразени са процесите на възбуждане в мозъчната кора, които причиняват мания.
• CT или MRI за установяване на нарушението мозъчно кръвообращение, черепно-мозъчна травма и органично мозъчно увреждане.

Към кой лекар да се обърна

Лечение

Ако вредата от величието е симптом на друго психично заболяване, тогава лечението на основното заболяване (психоза, шизофрения) елиминира проявите на мания.

1. Психотерапия на мегаломания

Мегаломанията е трудна за лечение с психотерапевтични методи, така че те са само вторични.

• Поведенческият подход, заедно с медикаментите, може да минимизира проявите на болестта.

На начална фазачовекът се учи да разпознава и приема разстройството си. След това се пристъпва към селекция на патологични мисли и тяхното коригиране. Например формулировката „Аз съм страхотен математик“ се заменя с „Харесвам математиката и работя върху...“

На човек се внушават общоприети модели на поведение, които му позволяват да се върне към нормалния живот: да не реагира с агресия на критика, да не разказва на непознати за своите успехи и постижения.

Курсът на лечение включва 10 или повече седмични сесии.

• Семейна терапия

Работа с пациента и членовете на семейството му, което им позволява да общуват ефективно. Благодарение на тези дейности отношенията с близките се подобряват, което се отразява положително на резултата от лечението.

За да постигнете резултата, ви трябват от 5 сесии.

Лечението в психоневрологична болница е необходимо, ако човек не разбира тежестта на състоянието си и отказва да приема лекарства и да посещава психиатър.

Хипохондрия

причини

• Психологическа травма, причинена от тежко заболяване. Особено, ако заболяването е започнало в ранна възраст.
• Особености на възпитанието, когато тревожните родители проявяват хиперпротекция и прекомерна загриженост за здравето на детето.
• Вродени характеристики на автономната нервна система, които причиняват свръхчувствителност.
• Характеристики на характера и темперамента. Хипохондриците имат засилен инстинкт за самосъхранение. Усещат неутрални сигнали, идващи от различни органи и им обръщат прекомерно внимание, възприемат ги като болка. Развитието на хипохондрията допринася за:

• мнителност;
• безпокойство;
• Внушаемост;
• Впечатлителност.

• Психични разстройства, които са придружени повишено вниманиеза твое здраве:

• неврози;
• депресия;
• Ранна форма на шизофрения.

• Прекомерната работа, стресът и хроничните травматични ситуации, които повишават уязвимостта на психиката, допринасят за развитието на хипохондрия.

Хипохондрията е а порочен кръг". Притесненията за здравето насочват вниманието на човека към телесните усещания и сигнали от органи. Силните преживявания нарушават регулацията на работата на органите от страна на нервната и хормоналната система. Тези промени пораждат нови необичайни усещания (ускорен сърдечен ритъм, изтръпване), които се възприемат от човек като потвърждение на заболяването, което допълнително изостря психическото състояние.

Симптоми на хипохондрия

• Самодиагностика въз основа на информация, получена от приятели или медии. Активно събирайте информация за тяхното заболяване.
• Те активно търсят помощ от лекари, като говорят подробно за чувствата си и „приписват“ симптоми, които не съществуват. Лекарят се насочва към формулирането на „необходима“ диагноза, като назовава съответните симптоми, събрани от литературата.
• Те се самолекуват, практикуват народни методи, приемат лекарства по свое усмотрение или по съвет на приятели.
• Съдържанието на мисли и разговори се върти около темата за здравето. Хората обръщат специално внимание на медицински статии и предавания.
• Убедеността при наличие на диагноза варира от „възможно“ до „със сигурност“. По този начин хипохондрията има цикличен ход.
• „Диагнозата“ може да варира в рамките на един и същ орган пептична язва, хроничен колит, чревни полипи, рак на червата. От време на време болкапроменят локализацията си: апендицит, стомашна язва.
• Оплаква се от болки в различни органи. Те наистина могат да ги усетят или да ги припишат, за да потвърдят диагнозата. Най-чести мишени са сърдечно-съдовата система, храносмилателните органи.
• Постоянно проверявайте състоянието на тялото. В търсене на тумор те непрекъснато изследват и опипват областта, в която възниква дискомфорт, което може да влоши състоянието.
• Избягвайте дейности, които смятат, че могат да доведат до прогресиране на заболяването. Например, физическа дейност, хипотермия.
• Търсят уверение, че нямат заболяване. Те се обръщат към лекари от различни специалности, правят тестове, подлагат се на различни инструментални изследвания(ЕКГ, ултразвук, гастроскопия). Попитайте приятели дали изглеждат болни. Такива уверения намаляват тревожността донякъде, но този ефект не трае дълго. Това е подобно на обсесивно-компулсивен синдром.
• Те обръщат по-малко внимание на истинските болести, отколкото на измислените.

Видове хипохондрия

1. Хипохондрията, като проява на фобия (страх от заразяване или заболяване) е вид обсесивно съмнение.

• Човек непрекъснато се съмнява дали не се е разболял от някаква болест (грип, туберкулоза, СПИН) или дали е развил рак. В същото време човекът осъзнава това подобно заболяванетой не го прави и рискът от появата му е изключително малък.
• Постоянно има натрапчиви мисли за тяхното здраве, което ги кара да се обръщат към лекари.
• Ако диагнозата не се потвърди, тогава човекът се успокоява, но с течение на времето може да възникнат отново натрапчиви съмнения относно това или друго заболяване.

Това състояние е неврозоподобно и представлява лека форма на хипохондрия.

1. Хипохондрията като част от депресията.

• На фона на депресията човек има мисли, че е развил сериозно заболяване.
• Загрижеността за собственото здраве изостря психическото състояние.
• Има нарушения в работата на вегетативната нервна система, която регулира работата на вътрешните органи, което води до появата на неприятни усещания в областта на тези органи.
• Убедеността в тежко състояние се подсилва от промени, причинени от тревожност: зачервяване на кожата на лицето, сърцебиене, задух.
• След излизане от състоянието на депресия болката изчезва и страховете от болестта изчезват без следа.

Такава депресивна хипохондрия също се повлиява добре от лечение.

1. Сенестопатичната хипохондрия се развива на фона на неприятни болезнени усещания в тялото, които не са свързани с истинско заболяване.

• Страховете за собственото здраве се развиват на фона на психични разстройства и заболявания на нервната система - психопатия, невроза, шизофрения, мозъчно сътресение.
• Нарушенията на нервната система причиняват дискомфорт - болки в гърдите, в корема, натиск в главата, втрисане, изтръпване на кожата, нарушен апетит и сън. Те причиняват опасения за здравето. Болката е на първо място, следвана от страха от болестта.
• Страхът и безпокойството причиняват влошаване психическо състояние. Развива чувство за обреченост, страх от смъртта.

Сенестопатичната хипохондрия има тенденция да прогресира и се счита за тежка форма на заболяването. Изисква лечение на основното заболяване на нервната система.

Халюцинаторната параноидна хипохондрия е тежка форма на заболяването и изисква лечение от психиатър.

Към кой лекар да се обърна

Диагностика на разстройството

При диагностицирането на хипохондрия е важно да се извърши задълбочен медицински преглед, за да се изключат реални здравословни проблеми. В зависимост от оплакванията на пациента, той се изпраща на:

• радиография;
• компютърна томография;
• изследвания на кръв, урина, изпражнения.

В случай, че резултатите от изследването отговарят на нормата, лицето се насочва към психотерапия.

Според международната класификация ICD-10, за диагностицирането на хипохондрия трябва да бъдат изпълнени две условия:

• Твърдо убеждение за наличието на едно или повече тежки заболявания, които причиняват появата на един или повече симптоми (болка, задух). Това осъзнаване е постоянна грижа. Човек не може да бъде убеден отрицателни резултатианализи, множество изследвания.
• Отказът да се съгласи с мнението на лекари от различни специалности, които твърдят, че усещанията, възприемани от човек като симптоми, не са свързани с болести или аномалии в развитието.

При хипохондрична мания допълнително се диагностицират 3 или повече манийни признака:

• повишена активност;
• ускорен поток от мисли;
• делириум, чиято основа са заболявания и аномалии;
• неадекватно поведение;
• нарушена концентрация;
• нарушения на съня;
• повишено самочувствие.

В случай, че тези симптоми липсват, тогава човекът има хипохондрия, а не хипохондрична мания.

Лечение на хипохондрия

1. Психотерапия при хипохондрия

Психотерапията е основното лечение на хипохондрията. Тя има за цел да накара пациента да разбере погрешността на своите страхове и да промени отношението си към здравето си. Специалистът помага да се разберат причините за появата на страхове за тяхното здраве. Най-често това е самота или липса на внимание от близките.

• Когнитивна поведенческа терапия

За лечение на хипохондрия успешно се използва методът на "въображаемите представи", който може значително да намали честотата натрапчиви мислиза болестта и се отнасяйте към тях спокойно, не се опитвайте да ги контролирате. Неуспешните опити да се отървете от самите мисли за болестта предизвикват безпокойство и влошават състоянието на пациента.

Въз основа на обсеси и страхове се съставят разкази. Например за заразяване със СПИН или развитие на рак. Тези истории се записват на диктофон, така че човек да може да ги слуша по-късно, потапяйки се в ситуацията. С течение на времето се появява пристрастяване и страхът от разболяване намалява.

При лечение с „предотвратяване на експозиция и реакция“ човекът е помолен да направи това, което се опитва да избегне. Да бъда вътре на публични местаот страх да не се разболее вирусни инфекции, влезте обществен транспортако се страхувате от микроби, извършвайте умерена физическа активност, ако се страхувате от инфаркт.

Курсът на лечение на хипохондрия е сесии с честота 1-2 пъти седмично. Занятията могат да бъдат индивидуални и групови (до 5 човека).

• Хипнотерапия

На подготвителния етап терапевтът идентифицира негативни мисли, Свързани въображаема болест. На тяхна основа се съставя текст на хипнотично внушение, който впоследствие се използва в сесии за промяна на нагласите и мирогледа на пациента.

За лечение на хипохондрия са необходими до 14 сесии с честота 1-2 седмично.

1. Медицинско лечение на хипохондрия

Лечението с лекарства е насочено към подобряване на взаимодействието на централната и вегетативната нервна система. Целта му е да намали тревожността и да премахне дискомфорта в тялото, причинен от възбудата на нервната система.

Мания с психотични симптоми

Какво е мания с психотични симптоми -

Симптоми на мания с психотични симптоми:

Изразена мания с ярък скок на идеи и маниакална възбуда, към която се присъединяват вторични заблуди за величие, висок произход, хипереротичност, ценност. Възможни са халюцинаторни градушки, потвърждаващи значимостта на личността или "гласа", говорене на пациентаза емоционално неутрални неща или заблуди за смисъл и преследване.

Клиничен пример: Пациент 3., 35г. След дипломирането си работи като психолог в клиника. Тя не беше омъжена. Забелязах, че апетитът ми се увеличи, започнах да обръщам внимание на външния си вид. За да спи, бяха достатъчни два часа на ден. Както тя вярваше, всички мъже започнаха да й обръщат внимание, намигаха й и се опитваха да бъдат възможно най-близо до нея. Прекомерно чета еротични романи. Тя стигна до извода, че нейната мисия е да се занимава с политическа дейност. Тя поиска да се запише интервюто й, в което се предрече за лидер на Демократическата партия. На работа тя раздавала на пациенти листовки със своя снимка, оставяла ги и на най-многолюдните места. Разбрах, че има съперници, които си поставиха за задача да съберат компрометиращи доказателства. Речта е бърза, обширна. Тя обяви, че възнамерява да организира среща в парка, която да я номинира за поста президент. На тази среща, въпреки значителното си тегло, тя организира стриптийз. След като беше предадена на полицията, тя пееше революционни песни и обвиняваше властите в корупция, вярвайки, че само тя може да промени всичко.

Диагностика на мания с психотични симптоми:

• 1. Епизодът отговаря на критериите за мания, но продължава с психотични симптоми, съответстваща и произтичаща от приповдигнато настроение.
• 2. Епизодът не отговаря на критериите за шизофрения или шизо афективно разстройство.
• 3. Налудности (за величие, значение, еротично или преследващо съдържание) или халюцинации.

Най-голямата трудност е диференциалната диагноза с шизоафективни разстройства, но при тези разстройства трябва да има симптоми, характерни за шизофренията, а заблудите с тях са по-малко в съответствие с настроението. Диагнозата обаче може да се счита за отправна точка за оценка на шизоафективно разстройство (първи епизод).

Лечение на мания с психотични симптоми:

Предполага комбинираното използване на литиев карбонат и невролептици (трифтазин, халоперидол, тизерцин).

Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате мания с психотични симптоми:

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за манията с психотични симптоми, причините, симптомите, методите за лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от преглед? Можете да си уговорите среща с лекар - клиниката Eurolab е винаги на ваше разположение! Най-добрите лекарите ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. Можете също така да се обадите на лекар у дома. Клиниката Eurolab е отворена за Вас денонощно.

Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+3 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час, за да посетите лекаря. Нашите координати и упътвания са посочени тук. Вижте по-подробно за всички услуги на клиниката на нейната лична страница.

Ако преди това сте провеждали някакви изследвания, не забравяйте да вземете резултатите от тях за консултация с лекар. Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите на болестите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични симптоми, характерни външни прояви- така наречените симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто е необходимо да бъдете прегледани от лекар няколко пъти годишно, за да не само предотвратите ужасна болест, но и да поддържате здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията онлайн консултации, може би ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата ви информация в раздела "Всички лекарства". Също така се регистрирайте за медицински портал Eurolab да бъде постоянно в крак с последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Мания без психотични симптоми

Основната разлика от хипоманията е, че повишеното настроение засяга промяната в нормите на социалното функциониране, проявява се в неадекватни действия, речеви натиск и повишена активност не се контролират от пациента. Повишава се самочувствието, изразяват се отделни идеи за собствената значимост и величие. Има субективно усещане за лекота на асоциациите, разсейването се увеличава, цветовете на околния свят се възприемат като по-ярки и по-контрастни, различават се по-фини нюанси на звуци. Темпото на протичане на времето се ускорява, а нуждата от сън значително намалява. Повишена толерантност и нужда от алкохол, сексуална енергия и апетит, има жажда за пътуване и приключения. Постоянен страх от инфекция венерическа болести влизане в историята с непредсказуеми последствия. Благодарение на скока на идеи възникват много планове, чието изпълнение е само планирано. Пациентът се стреми към ярки и крещящи дрехи, говори високо и по-късно дрезгав глас, той прави много дългове и дава пари на хора, които едва познава. Той лесно се влюбва и е сигурен в любовта на целия свят към себе си. Събирайки много случайни хора, той организира почивки на кредит.

Основните симптоми на мания са:

1. Приповдигнато, експанзивно, раздразнително (ядосано) или подозрително настроение, което е необичайно за индивида. Промяната в настроението трябва да е отчетлива и да продължи през цялата седмица.
2. Трябва да има поне три от следните симптоми(и ако настроението е само раздразнително, тогава четири):

1) повишена активност или физическо безпокойство;

2) повишена приказливост ("говорен натиск");

3) ускоряване на потока от мисли или субективно усещане за "скок на идеи";

4) намаляване на нормалния социален контрол, което води до неадекватно поведение;

5) намалена нужда от сън;

6) повишено самочувствиеили идеи за величие (величие);

7) разсеяност или постоянни промени в дейностите или плановете;

безразсъдно или безразсъдно поведение, последствията от което пациентът не осъзнава, например, веселба, глупаво предприятие, безразсъдно шофиране;

9) забележимо повишаване на сексуалната енергия или сексуална безразборност.

Необходимо е да се разграничи манията от афективни разстройства при заболявания на зависимостта (еуфория при употреба на кокаин, марихуана), органични афективни разстройства и маниакално-хебефренична възбуда при шизофрения и шизоафективни разстройства. При интоксикационна еуфория в резултат на употребата на кокаин те се отбелязват заедно с маниакална възбуда соматични симптоми: главоболие, склонност към конвулсии, ринит, повишено кръвно налягане, тахикардия, мидриаза, хипертермия, повишено изпотяване. При интоксикационна еуфория в резултат на употребата на марихуана може да се появи мания с неясна реч, повишена сухота на лигавиците, тахикардия, деперсонализация, разширени зеници.

Органичните мании се появяват с промяна в съзнанието, неврологични и соматични разстройства, откриват се други компоненти на психоендокринния синдром, като когнитивен спад. Маниакално-хебефренното състояние, за разлика от маниакалното, се характеризира с неинфекциозно забавление, формални мисловни разстройства (изолация, аморфност, паралогично мислене), глупост, симптоми на инстинктивна регресия (ядене на негодни за консумация, изкривяване на сексуалните предпочитания, студена агресивност).

В терапията се използват големи антипсихотици (тизерцин, хлорпромазин), литиев карбонат в нарастващи дози с контрол на плазмените нива на литий и карбамазепин.

Мания с психотични симптоми

Изразена мания с ярък скок на идеи и маниакална възбуда, към която се присъединяват вторични луди идеи за величие, висок произход, хипереротичност, стойност. Халюцинаторни градушки, потвърждаващи важността на личността.

Петият знак в тази диагностична група се използва, за да се определи дали заблудите или халюцинациите съответстват на настроението:

0 - с психотични симптоми, съответстващи на настроението (налудности за величие или "гласове", информиращи пациента за неговите свръхчовешки сили);

1 - с психотични симптоми, несъвместими с настроението ("гласове", казващи на пациента за емоционално неутрални неща, или заблуди за смисъл или преследване).

1. Епизодът отговаря на критериите за мания, но се проявява с психотични симптоми, съответстващи и произтичащи от приповдигнато настроение.
2. Епизодът не отговаря на критериите за шизофрения или шизоафективно разстройство.

Налудности (на величие, значение, еротично или преследващо съдържание) или халюцинации.

Най-голямата трудност е диференциалната диагноза с шизоафективни разстройства, но при тези разстройства трябва да има симптоми, характерни за шизофренията, а заблудите с тях са по-малко в съответствие с настроението. Диагнозата обаче може да се счита за отправна точка за оценка на шизоафективно разстройство (първи епизод).

Терапията включва комбинирано използване на литиев карбонат и антипсихотици (трифтазин, халоперидол, тизерцин).

Разстройство, класифицирано преди като маниакално-депресивна психоза. Заболяването се характеризира с повтарящи се (поне два) епизода, при които настроението и нивото на двигателната активност са значително нарушени - от маниакална хиперактивност до депресивно изоставане. Екзогенните фактори практически не влияят на ритъма. Границите на епизодите се определят от прехода към епизод с противоположна или смесена полярност или към прекъсване (ремисия). Пристъпите имат тропизъм към сезоните, по-често пролетно и есенно обостряне, въпреки че са възможни и индивидуални ритми. Продължителността на паузите е от 6 месеца до 2-3 години. Продължителността на маниакалните състояния е от месец до 4 месеца, по време на динамиката на заболяването продължителността на депресията е от месец до 6 месеца. Рецидивите могат да бъдат с приблизително същата продължителност, но могат да бъдат удължени, тъй като ремисиите са съкратени. Депресиите са ясно ендогенни по природа: ежедневни промени в настроението, елементи на жизненост. При липса на терапия гърчовете имат склонност към спонтанно прекратяване, въпреки че са по-протрахирани.

С напредването на болестта понякога се наблюдава социален упадък.

Диагнозата се основава на откриването на повтарящи се епизоди на промени в настроението и нивото на двигателната активност в следните клинични варианти:

Периоди на протичане, симптоми на мегаломания и нейните последствия

Далеч не винаги човек, който смята себе си за Наполеон, страда от мания на величието. Най-вероятно това е една от разновидностите на заблуден халюцинаторен синдром. Но човек, който вярва, че е намерил лек за всички болести, е много вероятно впоследствие да получи точно тази диагноза.

Мегаломанията е психично разстройство, което се проявява в крайно преувеличаване на способностите, възможностите, популярността, богатството, влиянието и други неща. Той е симптом на редица заболявания.

Мегаломанията се характеризира и с отричане от страна на пациентите на неестествеността на тяхното състояние, те са твърдо уверени в своите способности, изключителна мисия и важна роля.

Характеристики на личността на пациента

Всички мисли на пациент с мегаломания са съсредоточени върху неговата изключителност и стойност за обществото. Съответно всичките му разговори, действия, мисли са насочени към признаване на тази ценност, към уведомяване на възможно най-много хора за неговото съществуване и уникалност. Пациентът не може да повярва, че има хора по света, които не знаят за него и великите му идеи. Той е сигурен, че всички около него са длъжни да го превъзнасят и да му се възхищават, да разпространяват възгледите му. Невъзможно е да се убедят маниаците на величието, че техните идеи всъщност не са толкова важни. Стремят се да пленят максимален брой хора с тях.

Симптоми на мегаломания

Не винаги болестта на мегаломанията се проявява толкова ясно, с изразен делириум и опити да се наложи мнението на колкото се може повече хора. Неговите симптоми могат също да включват:

• Повишена активност на пациента. Тъй като манийният епизод на биполярно разстройство често се проявява точно като мегаломания, техните симптоми могат да бъдат комбинирани. Най-ярката проява на тази комбинация е много активното популяризиране на идеи на пациентите, неговата енергичност, липса на чувство за умора.
• Чести промени в настроението. Възбудата се заменя със ступор, еуфорията - депресия, бурната активност - пасивност. Тези капки се контролират много слабо от пациента или се случват извън неговата воля.
• Изключително висока самооценкаболен. В допълнение към невероятната стойност на идеите, пациентът превъзнася себе си като техен носител, изисква уважително, сервилно отношение от хората около него.
• Неспособност за приемане на критика. Всички забележки, които дискредитират по някакъв начин идеите на пациента, най-малкото се игнорират, а често и много грубо се премълчават.
• Отхвърляне на чуждото мнение. Често пациентите не само отричат ​​всякаква критика, отправена към тях, но и изобщо всяко алтернативно мнение. Освен това те не възприемат съветите на други хора, дори когато действията на пациента са глупави, опасни или просто противоречат на баналния здрав разум.
• Безсъние. Свързва се главно с повишена активност, която се характеризира с мания на величието. Симптомите могат да варират от затруднено заспиване поради приток на мисли и идеи до по-малка нужда от сън поради прекомерна енергия.
• По-често мегаломанията се среща при мъжете. Те се характеризират с голяма агресивност в предаването на идеите си, която може да се трансформира във физическа агресия. Мъжете с мегаломания са по-активни, упорити, експанзивно разширяват зоните си на влияние, стремят се да неутрализират всички противници.
• За мегаломанията при жените е характерен по-лек курс, атаките на агресия практически не се срещат при тях. Основният мотив на мегаломанията при жените е да станат най-добрите във всяка област на живота или в техния максимум. Често болестта приема формата на еротоманична заблуда, при която жената твърди, че е влюбена в нея или е правила секс с нея. полов актвсяка известна личност.
• В резултат на хода на мегаломания често се наблюдават депресивни епизоди и склонност към самоубийство.

Рискови фактори за мегаломания

Статистическите изследвания и основните причини за заболяването позволяват да се идентифицират следните групилица, които са по-склонни да развият заблуди за величие:

• Хора с диагностицирано психично разстройство, особено шизофрения или маниакално-депресивна психоза;
• мъже;
• Хора с алкохолизъм или наркомания;
• Хора, които имат анамнеза за сифилис;
• Черепно-мозъчна травма в детството;
• Тежка психическа травма.

периоди на мания

Заболяването на мегаломания протича с характерно редуване на симптоми:

• В началния етап те са слабо изразени, заболяването прилича на акцентиране на характера.
• Етапът на подробни прояви с характерен делириум, изразен от идеи за величие.
• Етап на декомпенсация с преобладаване на депресивни прояви, силно физическо и психическо изтощение.

Някои видове мегаломания

Някои видове заблуди се характеризират с много ярка и типична картина, която включва мания за величие. Психиатрията ги разграничава в отделни форми.

Парафренна заблуда. Това е вариант на мегаломания с фантастични характеристики, придружен от налудности за преследване и влияние, деперсонализация, синдром на умствен автоматизъм на фона на маниакален или еуфоричен афект.

По принцип този вариант на мегаломания е еволюцията на параноично или параноично състояние, придружено от заблуди за влияние. Симптомите на заболяването са придружени от идеи за величие, фантазиране, потвърждаване на изключителността на пациента, склонност да се интерпретират събитията в полза на неговата изключителност. Появяват се измислени истории за тяхното велико минало или настояще. В същото време манията на величието придобива необикновен обхват и напълно невероятни форми. Заблудата за преследване продължава, трансформирайки се в съответствие с идеите за величие.

„Пациентите с тази форма на заболяването твърдят, че имат специална, „галактическа“ мисия, че техните идеи могат да спасят човечеството, да отворят пътя към космоса и да излекуват всички болести. Пациентът може да твърди, че всички минувачи го разпознават и дори транспорт или дървета на улицата, пожелават му късмет, предлагат помощ. В същото време се изказват налудничави идеи за преследване - че го наблюдават от космоса, заплашват го да го унищожат с непозната за науката радиация и други подобни.

Месиански глупости. Не е толкова често, но много пациенти с този делириум са станали широко известни. Те твърдят, че са ново въплъщение на Исус Христос или превъплъщение на божество от по-екзотичен култ. Редица от тях успяват да съберат около себе си почитатели и вярващи и да станат основатели на нова секта.

Манихейски глупости. Характеризира се с измамна конфронтация между две сили - добро и зло, различни религии, ангели и демони, политически партии, хора и зли духове. Резултатът от конфронтацията се вижда от болните като трагичен, до унищожаването на човечеството или на цялата Земя. Пациентът, според него, е на ръба на противопоставящите се сили, предотвратявайки ги да унищожат света, което проявява мания на величието. Симптомите са особено характерни за остър периодшизофрения. Такива пациенти могат да бъдат изключително опасни за другите.

Депресия като следствие от мания на величието

Често резултатът от мегаломанията е дълбок депресивно разстройствосъс суицидни наклонности. Има няколко причини за това явление.

• Често мегаломанията се появява в маниакалния период на биполярно разстройство. Този период естествено се заменя с депресивен епизод. И колкото по-изразена е манията при пациента, толкова по-трудно той издържа периода на упадък.
• С течение на времето основанията на пациента за мегаломания изчезват. Пациентът вижда, че идеите му не са полезни, жена, уверена в изключителната си красота, е все по-малко популярна сред мъжете, лекарство за всички болести не може да се справи дори с банална настинка. Времето на колапса на идеите за величие е изключително трудно за пациентите, до опити за самоубийство.
• Изключително разточителното използване на ресурсите на тялото по време на активен епизод на мегаломания води до тяхното изчерпване и рязък спаджизнени сили. През този период пациентът е разочарован от всичките си идеи и може да демонстрира симптоми на мания „обърната отвътре навън“ - да убеди всички в своята незначителност, незначителност, безполезност.

Депресивен епизод в края на манията може да достигне значителна тежест до самоубийство. Ето защо навременното разпознаване и лечение на заболяването е изключително важно.

Какво е мания и как се отразява на живота на човек. Основните причини, симптоми и методи за борба. Какво може да показва маниакалния синдром. направления на превенцията.

Влиянието на манията върху живота на човека

Манийният синдром фундаментално променя емоционалната сфера на живота на човека, оставя своя отпечатък върху социалните взаимодействия и способността за адаптиране.

Такъв човек се характеризира с повишено настроение, което може както отрицателно, така и положително да повлияе на живота. Например, по време на работа постоянно доброто настроение и усмивката могат дори да доведат до израстване в кариерата, но честите промени в професиите и невъзможността да завършите бизнеса си ще се отразят негативно на работния имидж. Освен това се характеризира мания повишена работоспособност. Хората в това състояние изпитват изключителен прилив на енергия, способни са да извършват продължителна работа без почивка или прекъсване, без да се оплакват от умора. Но тялото все още чувства липса на ресурси.

Човек в състояние на мания се държи по особен начин у дома и в семейния кръг. Ако се интересува от нещо, той ще го направи с ентусиазъм, но бързо ще се откаже, когато на хоризонта се появи нова професия. Преизпълнен с излишък от чувства и емоции, такъв индивид често е избухлив към близките, склонен към агресивно поведение, импулсивни действия. Рядко обмисляйки действията си, той често взема погрешни решения, за които след това плаща или себе си, или близките си. Такова поведение няма най-добър ефект върху благосъстоянието и взаимното разбирателство в семейството.

Манийният синдром е придружен от повишаване на либидото както при мъжете, така и при жените. Дори когато са женени, хората са склонни към безразборни импулсивни сексуални връзки с непознати партньори. Техните действия се различават значително от здравия разум на същия човек преди появата на болестта.

Такива хора са склонни да преувеличават своите възможности, да преувеличават своята значимост и сила. Всъщност това е изпълнено с важни импулсивни действия, например получаване на огромен заем, продажба на имущество, радикални промени във външния вид. Под влиянието на този синдром семействата се разпадат, работата се губи, отношението към близките се променя. Много неща, направени в това състояние, не могат да бъдат върнати или преработени, така че такъв период остава завинаги в живота като петно ​​от неоправдани несериозни действия.

Самите пациенти често описват това свое състояние като просветление, изключителен прилив на жизненост, който постепенно избледнява към края на хода на психичното разстройство.

Причини за развитие на мания

Една от най-старите теории, обясняващи причините за манията, е генетичното наследство. Отделни проучвания показват, че много често в семейства, в които има хора с афективни разстройства, се раждат деца, предразположени към това заболяване. Днес не говорим за генетичен детерминизъм, а по-скоро за склонност към развитие на подобни нарушения.

Тази предразположеност включва система от стереотипни реакции, при които тялото се защитава от външни влияния, като блокира за себе си негативни реакции, предпазвайки от всичко лошо и неприятно.

Механизмът за развитие на мания е повреда в подкоровите центрове на мозъка, отговорни за емоционалната реакция. Предразположението само съхранява стереотипни модели на поведение, които трябва да се прилагат, когато е необходимо. Силен стрес, шок в живота на човек може да разклати доверието му в собствени силиили лишават от нещо важно и често провокират развитието на маниакално състояние за определен период.

Това заболяване често се наблюдава при инфекциозни психози, токсични лезии на мозъка. Органичните промени в структурата на централната нервна система също могат да доведат до образуването на маниакален синдром. Често тази форма на психично заболяване се развива като част от ендогенни заболявания, чиято причина е в мозъка и не е причинена от външни фактори. Манията може да бъде част от симптоматичната картина на шизофрения, биполярно афективно разстройство.

Причините могат да бъдат свързани и с употребата на различни групи психотропни вещества. Това са лекарства (например кокаин), антипсихотици (група психостимуланти, антидепресанти), кортикостероидни лекарства.

Основните признаци на мания при хората

Много е лесно да разпознаете маниакалния човек дори по външен вид. Той обикновено е небрежен в избора на дрехи, не обръща внимание на "дреболии" като скъсани копчета или липсващи ципове. Неговата походка и вид са като на човек, който е напълно доволен от живота.

Известно е, че в състояние на мания хората и особено жените изглеждат много по-млади от годините си. Всякакви комплименти ги карат да цъфтят пред очите ни и неуморно да потвърждават своето превъзходство и великолепие.

Ако човек в живота е бил доста срамежлив и скромен, тогава по време на периода на мания тези черти на характера изчезват без следа. Появява се фатален мъж или жена, които вярват, че могат почти всичко. В този момент изглежда, че всичко наоколо е красиво, те са в състояние да преодолеят всякакви препятствия. Изравнена критика към собствените си действия.

Чести симптоми на мания:

• Истинско чувство на истинско щастие, радост без видима причина;
• Изразен възторг от маловажни подробности или събития;
• Оптимизъм дори в неподходящи за това ситуации;
• Бърза промяна от дъговидно настроение към гняв, агресия и обратно;
• Безсъние или кратък сън, нуждата от сън почти изчезва;
• Енергия;
• Бързо темпо на речта, повишена приказливост;
• Загубено чувство за такт по отношение на събеседника;
• Фамилиарност в разговора и неспособност за придържане към субординация;
• разсейване и липса на внимание;
• Повишена жестикулация;
• Прескачане на идеи, бърза смяна на приоритетни задачи;
• Повишен апетит, бърз метаболизъм;
• Повишено либидо;
• Грандиозни нереалистични планове;
• Преоценка на собствените възможности;
• Импулсивност на решенията и действията;
• суетене;
• Безпокойство и неспособност да изслуша до края.

Ако от този списък поне три състояния напълно отговарят на описанието на пациента, трябва да говорим за хипомания - лека форма на маниакален синдром. Увеличаването на симптомите показва преминаване в по-тежък вариант. Именно това състояние се характеризира с налудности за величие (налудности за величие), което включва надценяване на собствените способности и сили, надценено самочувствие и склонност към изграждане на невероятни планове, които не могат да бъдат реализирани.

Неуместните шеги с елементи на грубост и нецензурни изрази също могат да бъдат признаци на мания, тъй като чувството за срам на човек е изключено, той не е в състояние правилно да оцени безразсъдните си действия и да е убеден в тяхната разумност.

След излизане от това състояние пациентите реагират различно. Ако не са възникнали фатални грешки или събития поради маниакално поведение, някои оценяват положително този период, когато всичко беше наред. В края на краищата се запазват спомени за предишната лекота на съществуване, усещане за блаженство и липса на проблеми.

Другата половина от пациентите, при които това заболяване се наблюдава в тежка форма, изпитва чувство на срам и разкаяние за безразсъдни и срамни действия. Спомените стават болезнени, човек постоянно се упреква и не може да се освободи от чувството за вина.

Има категория пациенти, които след като напуснат маниакалното състояние, остро усещат променената картина на света около тях. След "светли перспективи" и "щастлив живот" по време на болестта, те рязко се потапят в сива, незабележителна реалност. Тези два свята са много различни един от друг. Тази разлика може да влоши състоянието на човек толкова много, че да се появят суицидни идеи и опити за самоубийство.

Разновидности на мания при хората

Често всички горепосочени симптоми не се развиват с пълна сила, а само приличат на маниакално състояние, което се нарича хипомания.

Хипоманията е лека форма на мания, характеризираща се с постоянни симптоми. Човек вътре подобно състояниене е склонен към депресия. Такива хора запазват своята правоспособност, работят доста успешно, създават семейства и смятат позитивно мисленеи други симптоми са част от неговия характер.

Има няколко подвида мания в зависимост от преобладаващия афект:

1. Ядосан - проявява се с конфликтност, раздразнителност, склонност към агресивни изблици.
2. Радостно - характеризира се с еуфорично настроение, двигателна възбуда и невъзможност да седи неподвижно.
3. Онейроид - изразява се в нарушение на съзнанието с двойна ориентация и фантастични халюцинаторни преживявания.

В зависимост от тежестта на проявите има три вида мания:

• Мек. Характеризира се с ускорена реч, еуфорично състояние на лекота, периодична раздразнителност поради дреболии.
• Умерен. Отличава се с прекомерна активност, изблици на агресивност, гняв, чести промени в настроението, враждебност, необмислени действия на фона на мегаломания.
• тежък. Отличава се с изключителна активност, несвързани глупости с включване на идеи за величие и неговите суперсили. Надценяването на собствените възможности достига до крайна точка, в която налудните идеи се комбинират с халюцинаторни преживявания.

важно! Тежката версия на манията представлява особена опасност както за самия човек, така и за хората около него.

Как да се отървем от манията

Лечението на манията е доста трудоемък и продължителен процес. Само квалифициран психиатър знае как да се отърве от маниакалната психоза, така че да не се върне с по-сериозен епизод.

мека формазаболяване, което трябва да се лекува амбулаторни настройки. Поради постоянните промени в настроението е много важно човек да бъде под постоянно наблюдение. На фона на терапията настроението може лесно да се насочи към депресивната страна, което е крайно нежелателно.

Тежките пациенти се изпращат в психиатрична болница, където им се предписват невролептици и ноотропни лекарства. Често, заедно с тях, се използва електрошокова терапия, когато електрически ток преминава през човешкия мозък.

Не е толкова трудно да се постигне нормализиране на състоянието на пациента, много по-важно е той да не влезе в депресивния регистър на заболяванията или да не се връща отново към него. За това е важно да продължите да получавате поддържащо лечение след напускане на болницата. Обикновено пациентите, без да осъзнават това, спират приема на лекарствата веднага след възстановяване, но след известно време отново се сблъскват със същия проблем.

Основата на съвременното лечение на психичните заболявания е лекарствената терапия. Лекарствата се избират индивидуално в зависимост от хода на заболяването. Ако състоянието на пациента е маниакално-депресивно, се предписват антидепресанти: мелипрамин, тизерцин, амитриптилин.

В началото на атака, когато човек е развълнуван и склонен към агресивни действия, които могат да навредят или на него, или на другите, се предписват антипсихотици. Най-често за това се използват хлорпромазин, халоперидол, трифтазин. Те трябва да се комбинират с антидепресанти. Диетата по това време трябва да бъде строга, кафето, бирата, сиренето и шоколадът са изключени.

Допълнително се използват нормотимици - коректори на настроението, които трябва да се приемат дори след края на лечението като поддържаща терапия.

Важна роляиграе показател за литий в кръвта. Недостигът му допринася за емоционални колебания и склонност към маниакални или депресивни състояния. Ето защо трябва да се използват препарати от литиеви соли, те са в състояние да компенсират липсата на този химичен елемент в организма.

След лечението пациентите с различни форми на мания се връщат към нормалното си състояние. Но дали тези хора ще могат да работят и да се адаптират в обществото, не е известно. Това се дължи предимно на онези промени в личността, които може да се дължат на хода на основното заболяване.

Важен въпрос остава как да се лекува мания без лекарства. Отговорът тук е еднозначен - в момента е невъзможно. Дори с помощта на психотерапията е невъзможно да се постигнат такива резултати, както при невролептичната терапия.

Естествено, психотерапевтичните техники ще бъдат много полезни на по-късен етап от лечението, когато тежестта на процеса отшуми и възникне въпросът социална адаптация. Психотерапията също може да помогне за предотвратяване повторно развитиезаболяване, разработване на схема за отговор на житейски ситуации.

Например, пациенти с маниакално-депресивен синдром, когато често се появяват внезапни промени в настроението и човек започва да се чувства безпомощен - всичко му изглежда в черна светлина, сесиите на колективна психотерапия могат да помогнат. Психологът ще настрои пациента за положително възприемане на живота, а комуникацията с хора като него ще го убеди, че заедно можете да преодолеете всичките си проблеми.

Как да се отървете от манията в човек - вижте видеото.

Маниен епизод се дефинира в Диагностичния наръчник на Американската психиатрична асоциация като период от седем или повече дни (или всеки период, ако се налага хоспитализация) на необичайно и продължително изливно и открито повишено или раздразнително настроение, когато настроението не е причинено от лекарства/лекарства или медицинско заболяване (напр. хипертиреоидизъм) и (а) създава очевидни трудности на работното място или в социалните взаимоотношения и дейности; или (b) изисква приемане в болница за защита на лицето или другите, или (c) лицето страда от психоза. За да се класифицира маниен епизод, най-малко три (ако настроението е нарушено и има увеличение на целенасочената активност или енергия) или четири, ако е налице само раздразнителност) от следното:

Завишено самочувствие или мания на величието

Намалена нужда от сън (например, чувство на готовност след 3 часа сън).

По-голяма приказливост от обикновено или нужда да продължите да говорите.

Полет на идеи или субективно усещане за ускоряване на мислите.

Повишена активност на целенасочена дейност или психомоторна възбуда.

Разсеяност (твърде лесно превключване към маловажни или неподходящи външни стимули).

Прекомерно участие в дейности с голяма вероятност от болезнени последици (напр. екстравагантно пазаруване, сексуални приключения или невероятни търговски схеми).

Въпреки че дейностите, с които човек се занимава, докато е в маниакално състояние, не винаги са отрицателни, вероятността те да имат Отрицателни последици, се увеличава много. Ако човек е едновременно депресиран, тогава се получава смесен епизод. Система за класификация Световна организация Public Health определя маниен епизод като такъв, при който настроението е по-приповдигнато, отколкото е оправдано от ситуацията и може да варира от отпуснато въодушевление до едва контролирана еуфория, придружена от хиперактивност, неконтролируема приказливост, намалена нужда от сън, трудно поддържане на вниманието и често повишена разсеяност . Често увереността и самочувствието се преувеличават и се изразяват грандиозни, екстравагантни идеи. Поведение, което е нехарактерно и рисковано, глупаво или неподходящо, може да е резултат от загуба на нормална социална сдържаност. Някои хора показват и физически симптоми като изпотяване, стимулация и загуба на тегло. При пълна мания, често маниакалното лице ще се чувства така, сякаш неговата или нейната цел ще преодолее всички препятствия, че няма последствия или че отрицателните последици ще бъдат минимални и че не е необходимо да упражнява сдържаност при преследването на целите си. Хипоманията е различна от манията, защото може да причини малко или никакво функционално увреждане. Връзката на хипоманиакалния човек с външния свят и неговите стандарти на взаимодействие остават непокътнати, въпреки че интензивността на настроението се повишава. Но тези, които страдат от продължителна неразрешена хипомания, рискуват да развият пълна мания и наистина могат да преминат тази „линия“, без дори да осъзнаят, че са го направили. Един от най-характерните симптоми на мания (и в по-малка степен хипомания) е това, което мнозина наричат ​​„надпревара с идеи“. Това обикновено са случаи, когато маниакалното лице е прекомерно разсеяно от обективно неуместни стимули. Това се дължи на разсеяност, при която мислите на маниакалния човек го поглъщат напълно, което го прави неспособен да следи времето или да осъзнава нещо различно от потока на мислите си. Скокът на идеи също пречи на съня. Характеристиките на маниакалните състояния винаги са свързани с нормалното състояние на човек; по този начин, вече раздразнителните пациенти могат да станат още по-раздразнителни, а научно надарен човек може, по време на хипоманиакалния стадий, да стане почти "гений", способен да функционира на много по-високо ниво, отколкото по време на еутимия. Много прост индикаторМаниакалното състояние е внезапна поява на прекомерна енергия, бодрост, агресивност или еуфория при клинично депресиран пациент. Други, често по-малко очевидни елементи на манията включват заблуди (обикновено или грандиозност, или преследване, в зависимост от това дали преобладаващото настроение е еуфорично или раздразнително), свръхчувствителност, свръхбдителност, свръхсексуалност, хиперрелигиозност, хиперактивност и импулсивност (като обикновено придружени от поток от реч), необходимост от обсъждане на грандиозни схеми и идеи и намалена нужда от сън (напр. усещане за почивка след 3 или 4 часа сън); в последния случай, тези пациенти може да имат необичайно широко отворени, рядко мигащи очи, което често допринася за погрешното убеждение на някои клиницисти, че тези пациенти са под въздействието на стимуланти, когато пациентът всъщност или не е под въздействието на каквито и да е вещества, променящи съзнанието, или всъщност приемате депресант в погрешен опит да предотвратите всякакви нежелани маниакални симптоми. Индивидите могат също да проявяват необичайно поведение по време на епизод, като съмнителни бизнес транзакции, екстравагантност, рискови сексуална активност, злоупотреба с вещества за развлечение, прекомерен хазарт, безразсъдно поведение (напр. бързо шофиране), необичайни социални взаимодействия (проявяващи се например чрез среща и разговор с непознати). Тези поведения могат да увеличат личния стрес, да доведат до проблеми на работното място и да увеличат риска от конфронтации с правоприлагащите органи. Съществува висок риск от импулсивно ангажиране в дейности, които са потенциално опасни за индивида и другите. Въпреки че „силно приповдигнато настроение“ звучи като нещо желано и приятно, преживяването на мания в крайна сметка често е неприятно и понякога обезпокоително, ако не и страшно, за засегнатия човек и близките му и това може да доведе до импулсивно поведение. което може да съжалявам по-късно. Често може да се усложни и от липсата на преценка и разбиране на пациента по отношение на периодите на обостряне на характерните състояния. Маниакалните пациенти често имат мегаломания, мании, проявяват импулсивност, раздразнителност, агресивност и често отричат, че нещо не е наред с тях. Тъй като манията често се свързва с повишена енергия и намалено възприемане на необходимостта или способността за сън, безсънна психоза може да се появи в рамките на няколко дни след маниен цикъл, което допълнително усложнява способността за ясно мислене. „Състезанието с идеи“ и погрешните схващания водят до разочарование и намалена способност за общуване с другите. Има различни "етапи" или "състояния" на манията. Малкото състояние е по същество хипоманийно и, подобно на хипоманията, може да бъде придружено от повишена креативност, остроумие, общителност и амбиция. Пълноразвитата мания кара човек да се чувства оптимистичен, но също така може да го накара да се почувства раздразнителен, разочарован и дори отделен от реалността. Тези последни два етапа често се наричат ​​остър (етап II) и налуден или етап на Bell (етап III).

причини

Биологичният механизъм, по който възниква манията, все още не е известен. Въз основа на механизма на действие на антиманиакалните лекарства (като антипсихотици, валпроат, тамоксифен, литий, карбамазепин и др.) и аномалиите, наблюдавани при пациенти, страдащи от манийен епизод, се предполага, че следните са включени в патофизиологията на мания:

Допамин D2 рецептор (който е фармакологичен механизъм антипсихотични лекарствас мания)

GSK-3 хиперактивност

Свръхактивност на протеин киназа С

Инозитол монофосфатазна хиперактивност

Повишен метаболизъм на арахидоновата киселина

Увеличаване на синтеза на цитокини

Образните изследвания показват, че при маниакалните жени лявата амигдала е по-активна, докато орбитофронталната кора е по-малко активна. Пахигирия може също да бъде свързана с мания. По време на манийни епизоди се наблюдава намаляване на активността в долния фронтален кортекс. Манийните епизоди могат да бъдат предизвикани от агонисти на допаминови рецептори и това, комбинирано с повишена активност на VMAT2, подкрепя ролята на допамина при мания. Намаляване на нивата на цереброспиналната течност на серотониновия метаболит 5-HIAA е установено при маниакални пациенти, което предполага серотонинергична дисрегулация и допаминергична хиперактивност. Един предложен модел на мания предполага, че хиперактивните предно-набраздени схеми за възнаграждение водят до манийни симптоми.

задейства

Различни тригери са свързани с преминаването от евтимични или депресивни състоянияв маниакално. Един често срещан отключващ фактор за мания е антидепресантът. Проучванията показват, че рискът от смяна на антидепресант е 6-69%. Допаминергичните лекарства като инхибитори на обратното захващане и допаминови агонисти също могат да увеличат риска от смяна. Други лекарства могат да включват глутаминергични агенти и лекарства, които променят хипоталамо-хипофизно-надбъбречната ос. Задействащите фактори, свързани с начина на живот, включват нередовни модели на сън и събуждане и изключително силни емоционални или стресови стимули.

Лечение

Преди да започнете лечение на мания, направете задълбочен преглед диференциална диагнозаза изключване на вторични причини. При остро лечение маниен епизодбиполярно разстройство трябва да се използва стабилизатор на настроението (валпроат, литий или карбамазепин) или атипичен антипсихотик (оланзапин, кветиапин, рисперидон или арипипразол). Въпреки че хипоманийните епизоди могат да реагират само на лечение със стабилизатори на настроението, пълните епизоди се лекуват с атипични антипсихотици (често в комбинация със стабилизатори на настроението, тъй като те обикновено водят до бързо подобрение) . Когато маниакалното поведение изчезне, дългосрочното лечение се фокусира върху превенцията, за да се опита да стабилизира настроението на пациента, обикновено с комбинация от фармакотерапия и психотерапия. Вероятността от рецидив е много висока за тези, които са преживели два или повече епизода на мания или депресия. Въпреки че лечението на биполярно разстройство е важно за справяне със симптомите на мания и депресия, изследванията показват, че разчитането само на лекарства не е най-доброто решение. ефективен методлечение. Медикаментите са най-ефективни, когато се използват в комбинация с други лечения за биполярно разстройство, включително психотерапия, стратегии за самопомощ и избор на здравословен начин на живот. Литият е класически стабилизатор на настроението, който предотвратява манийни и депресивни епизоди. Това показа систематичен преглед дългосрочна терапиялитият значително намалява риска от рецидив на биполярна мания с 42%. Антиконвулсанти като валпроат, окскарбазепин и карбамазепин също се използват за предотвратяване на мания. | Повече ▼ съвременни лекарствавключват антиконвулсанта ламотрижин. Използва се и клоназепам (Klonopin). Понякога атипичните антипсихотици се използват в комбинация с гореспоменатите лекарства, включително оланзапин (Zyprexa), който помага при халюцинации или заблуди, азенапин (Saphris, Sycrest), арипипразол (Abilify), рисперидон, зипразидон и клозапин, който често се използва за пациенти които не се повлияват от литий или антиконвулсанти. Верапамилов блокер калциеви канали, полезен при лечението на хипомания и в случаите, когато литият и стабилизаторите на настроението са противопоказани или неефективни. Верапамил е ефективен както при краткосрочно, така и при дългосрочно лечение. Монотерапията с антидепресанти не се препоръчва за лечение на депресия при пациенти с биполярно I или II разстройство и няма полза от комбинирана терапияантидепресанти със стабилизатори на настроението не са открити при тези пациенти.

Лечението на мания по някаква причина е доста трудно. Повечето от тези пациенти не се чувстват болни и не са склонни да се лекуват. Трудно е да ги убедите в ползите и необходимостта от терапия, особено ако лечението неизбежно е свързано с ограничаване на активния живот (регистрация, евентуално настаняване в болница). От друга страна, лекарят не може да чака, тъй като дори при лека мания има опасност от влошаване, което във всеки случай е свързано със социални усложнения. На практика всички маниакални пациенти, без изключение, имат значителни конфликти в една или повече сфери на живота. Болестите се отбелязват и при роднини, при пациенти с мания сред членовете на семейството има по-голяма склонност към меланхолични състояния.

При тежка мания, в интерес на пациента, е необходимо стационарно лечение. Много пациенти не могат да разберат това, защото не се смятат за болни. Освен това е необходимо лекарят, когато описва състоянието на пациента, да използва термини, които са свободни от оценки (твърде подвижен, твърде усукан), за да посочи риска за пациента (усукване, преобръщане, загуба на самоконтрол) . Ако не се постигне разбирателство и заплашват сериозни социални усложнения, за стационарно лечениетрябва да издаде съдебна заповед.

Справянето с маниакални пациенти често е доста трудно, не трябва да се опитвате да прекъсвате жизнеността на пациента, нито да провокирате неговата упоритост и агресивност. Човек не трябва да се противопоставя на идеите на маниакално пациент и да реагира на неговата игривост и приказливост по същия начин, както той, т.е. да навлиза в болестта му, но трябва да се опита да приеме пациента сериозно като личност, въпреки неговата ефективност в безсмислието на действията. Както показва опитът на сдържане, ако на пациента се позволи да говори и освен това да го изслуша, той става по-спокоен. Пациентът, ако е възможно, трябва да бъде изолиран от външни стимули и влиянието на шумни и възбудими пациенти. Необходимо е да се обърнете към него приветливо и уважително, да му осигурите колкото е възможно повече игрова дейност. В същото време трябва да се пази от безсмислени дейности.

Има две възможности за фармакотерапия.

Антипсихотиците в достатъчна доза за мания действат много бързо, за 1-2 дни, с парентерално приложениеоще по-бързо. Лекарствата са дадени в табл. 5 (особено групи 3 и 6); правилата за лечение съответстват на тези за шизофрения. Поради страничните ефекти на антипсихотиците, не е изгодно, въпреки че често е необходимо, да се започне с високи дози.

Литиевите соли са антиманиакални поради техните седативни свойства (за показания за профилактика и подробности вижте следващата глава). Добрата поносимост ги прави предпочитани пред антипсихотиците; само трудно комбинирано приложениелекарства, което ограничава употребата им в болницата и доста късна атакаефект (около седмица). При тежка мания е необходимо да продължите даването на антипсихотици, въпреки че комбинацията им с литий може да доведе до неговата непоносимост (вегетативни симптоми, тремор, хипокинезия, умора, психоорганични симптоми).

Дали е по-добре да се дават антипсихотици или литиеви соли, трябва да се реши във всеки отделен случай. При тежки и неустойчиви на лекарства мании, електроконвулсивната терапия може да помогне.

Опитите за сериозна психотерапия в периода на остра мания се провалят поради неправилното и повишено благосъстояние на пациента. При отзвучаване на манията или в интервала, някои от провокиращите преживявания от прага на манията могат да бъдат обработени психотерапевтично.

Маниите се наричат ​​такива психопатологични състояния на човек, които са придружени от психомоторна възбуда. Преди това експертите ги смятаха за една от основните форми на психоза.

В съвременния смисъл манията или маниакалният синдром е такова болезнено състояние, при което пациентът има повишено, радостно, възбудено настроение и не зависи от обективни обстоятелства.

Започва интензивно да се занимава с всякаква дейност, но най-често тя се оказва непродуктивна. Състоянието може да се влоши от дезинхибиране на задвижванията. В зависимост от характеристиките на потока има няколко разновидности на мания, а именно:

Заблуда, мегаломания. Придружен от илюзии за величие.
- Весела, без психомоторна възбуда.
- Ядосан. Придружен от раздразнителност, изблици на гняв, често с агресивност.
- Забранено. Характеризира се със смесено състояние, когато двигателното инхибиране може да се превърне в състояние на ступор.
- Бесен. В това състояние има изразена психическа възбуда, придружена от изблици на гняв, ярост, агресивност и разрушителни действия.
- Непродуктивни. Характеризира се като смесено състояние, когато пациентът няма желание за активност. В същото време има опростяване, бедност на мисленето, монотонни, опростени изявления.
- Онейроид. На върха на развитието на този маниакален синдром се развива зашеметяване, което има формата на oneiroid.
- объркан. В това състояние има висока степен на възбуда на речта, придружена от объркване на мисленето, несвързаност на речта. Често има помътняване на съзнанието и др.

При диагностициране на болестно състояние на човек, когато манията е диагностицирана за първи път, но не е била предшествана от депресия, соматичното заболяване трябва да бъде изключено като причина за това разстройство.

Симптоми и признаци на мания

Признаците на психично заболяване най-често се развиват бързо, обикновено в рамките на няколко дни. При ранно развитиезаболяване, когато проявите му обикновено са умерени, човекът е в постоянно оптимистично, добро настроение. Това състояние на нещата е различно от обичайното. Човек се чувства по-млад, по-енергичен, работоспособен, по-ярък.

В самото начало на развитието на болестта човек е придружен от чувство на щастие, еуфория. Въпреки това не е необичайно да се види обратни реакции- раздразнителност, капризност, враждебно, агресивно отношение към другите.

Обикновено болният не разбира, че е болен. Има намалена критичност към състоянието и поведението си. Но активността му значително се увеличава, от което пациентът става нетърпелив, нетактичен, агресивен и натрапчив. Всички опити да се коригира поведението на такъв човек са безполезни и предизвикват само раздразнение и гняв.

Друг характерен симптом е скокът на идеите. Човек не може да се концентрира върху едно нещо, лесно се разсейва от една тема и скача на друга.

Пациентът може да има преувеличени идеи за своето богатство, позиция в обществото, надценяване на собствената си личност. Често пациентът вярва, че е някаква значима и известна личност.

В особено тежки случаи пациентът е в такава висока степен на физическо и умствена дейностче изчезва логическата връзка между настроението и поведението му. От това физическото вълнение става безсмислено (делириозна мания). В този случай пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация, тъй като в това състояние може да настъпи смърт от физическо изтощение.

Но хоспитализацията е необходима и при повече лесен курсзаболяване, за да предпази пациента и хората около него от патологично финансово или сексуално поведение.

Лечение

Лечението на манията зависи от тежестта на проявата и състоянието на пациента. Например хипоманията може да изисква амбулаторно лечение или престой дневна болница. Ако манията е придружена от психотични синдроми, пациентът се поставя в болница.

В терапията се използват литиеви соли. Но лекарството може само да намали проявите на болестта, тъй като започва да действа само след 4-10 дни. За пълно спиране на проявите на мания, др бързо действащо лекарствокато халоперидол.

Въпреки това, това лекарство трябва да се предписва с повишено внимание, тъй като може да причини мускулни спазми, треперене на пръстите, спазми на очите и други усложнения. Поради това се предписва в малки дози, комбинирани с транквиланти. Тази комбинация повишава потенциала за действие на халоперидол, като същевременно намалява нежеланите му странични ефекти.

Кога трябва да посетите психиатър?

Непременно потърсете съвет от специалист, ако чести огнищабезпричинен гняв, поява на продължителни състояния на възбуда, епизоди рязко увеличениеи промени в настроението. Освен това не забравяйте да се консултирате с лекар в случай на делириум, ако се появят халюцинации. Лекарят ще диагностицира състоянието и, ако е необходимо, ще предпише лечение.