Промиване на слъзните канали. Как да почистите слъзните канали у дома

Ако човек е блокиран слъзни канали , тогава нормалното изтичане на слъзна течност е нарушено, очите постоянно сълзят, развива се инфекция.

Около 20% от новородените имат това заболяване, но слъзните канали обикновено се изчистват до края на първата година от живота.

При възрастни запушените слъзни канали могат да бъдат резултат от инфекция, възпаление, нараняване или тумор. Това заболяване е почти винаги лечимо, но лечението зависи от възрастта на пациента и конкретната причина за заболяването.

Причини за заболяването

Нашата слъзна течност се отделя от слъзните жлези, разположени над всяко око. Сълзите се стичат по повърхността на окото, като го овлажняват и защитават. След това слъзната течност се просмуква в тънки дупки в ъглите на клепачите. „Отпадъчната“ слъзна течност по специални канали навлиза в носната кухина, където се реабсорбира или отделя.
Запушването на слъзния канал във всяка точка на тази сложна система води до нарушаване на изтичането на слъзната течност. Когато това се случи, очите на пациента се сълзят и рискът от инфекция и възпаление се увеличава.

Причините за запушен слъзен канал включват:

Вродена обструкция. При някои деца дренажната система може да е недоразвита. Често слъзният канал е запушен с тънка лигавица. Този дефект може да изчезне сам през първите месеци от живота, но може да изисква специална процедура- бужиране (сондиране).

Анормално развитие на черепа и лицето. Наличието на аномалии, като например при синдрома на Даун, увеличава риска от запушване на слъзните канали.

Възрастови промени. Възрастните хора могат да изпитат промени, свързани с възрастта, свързани със стесняване на отворите на слъзните канали.

Инфекции и възпаления на очите. хронично възпалениеочите, носа и слъзните канали води до запушване.

Травма на лицето. При нараняване на лицето костите в близост до слъзните канали могат да бъдат повредени, което нарушава нормалния отток.

Тумори на носа, слъзната торбичка, костите, със значително увеличение, понякога блокират слъзните канали.

Кисти и камъни. Понякога в тази сложна дренажна система се образуват кисти и камъни, което води до запушване на оттока.

Външни лекарства. IN редки случаиизползване капки за очи(например за лечение на глаукома) може да причини запушване на слъзните канали.

вътрешни лекарства. Обструкцията е една от възможните странични ефектидоцетаксел (Taxoret), използван за лечение на рак на гърдата или белия дроб.

Рискови фактори

Между известни факторириск от запушване на слъзните канали:

Възраст и пол. Възрастните жени са по-склонни да страдат от това заболяване в резултат на промени, свързани с възрастта.

Хронично възпаление на очите. Ако очите са постоянно раздразнени и възпалени (конюнктивит), съществува повишен риск.

Хирургични операции в миналото. Операциите на окото, клепача, синусите могат да причинят белези в дренажната система на окото.

Глаукома. Лекарствата против глаукома понякога допринасят за развитието на запушване на слъзните канали.

Лечение на рак в миналото. Ако човек е бил изложен на облъчване на лицето или е бил взет определени противоракови лекарства, рискът се увеличава.

Симптоми на запушване на слъзния канал

Запушването на слъзния канал може да се наблюдава както от едното око, така и от двете страни.

Признаците на това заболяване може да се дължат на директно запушване на каналите или на инфекция, развила се в резултат на запушване:

Твърде много слъзна течност (влажни очи).
. Често възпаление на окото (конюнктивит).
. Възпаление на слъзния сак (дакриоцистит).
. Болезнено подуване във вътрешния ъгъл на окото.
. Лигавица или гноен секрет от окото.
. Кръв в слъзната течност.
. Замъглено зрение.

Диагностика на заболяването

Диагностичните тестове за идентифициране на запушен слъзен канал включват:

Тест за флуоресцентно багрило. Тестът се прави, за да се провери колко добре функционира дренажната система на окото. В очите на пациента се накапва капка от специален разтвор с багрило. Ако след няколко минути с нормално мигане голям бройбагрилото остава върху окото, тогава има проблем в изходящата система.

Сондиране на слъзния канал. Лекарят може да използва специален тънък инструмент, за да изследва канала, за да провери дали е отворен. По време на процедурата каналът се разширява и ако проблемът е бил преди процедурата, тогава той може просто да бъде разрешен.

Дакриоцистография или дакриосцинтиграфия. Това изследване е предназначено да получи изображение на изходната система на окото. Преди изследването се накапва в окото контрастно веществопоследвано от рентгенова снимка, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Багрилото подчертава слъзните канали на снимките.

Лечение на запушване на слъзния канал

Лечението зависи от конкретната причина, която е причинила запушването или стесняването на каналите. Понякога са необходими множество лечения, за да се коригира този проблем.

Ако се подозира инфекция, лекарят вероятно ще предпише антибиотици.

Ако туморът е причинил обструкцията, лечението ще се фокусира върху борбата с тумора. За да направите това, туморът обикновено се отстранява хирургично.

Консервативно лечение

При голям процентПри кърмачетата вродената обструкция на слъзния канал преминава от само себе си през първите месеци от живота на детето. Ако това не се случи, тогава лекарят първо ще препоръча на детето да даде специален масаж и за борба с инфекцията ще предпише капки, съдържащи антибиотици.

Минимално инвазивно лечение

минимум инвазивни методиизползвани за лечение на вродено запушване на слъзния канал при малки деца, ако други методи не са помогнали. Най-разпространеният метод е бужирането, при което в слъзния канал се вкарва специална тръба, за да се възстанови неговата проходимост. Процедурата не изисква анестезия и отнема само няколко минути. След bougienage лекарят ще предпише капки за очис антибиотици за предотвратяване на инфекция.

хирургия

Хирургията обикновено е запазена за възрастни и по-големи деца с придобита обструкция на слъзния канал. Те се предписват и при вродена обструкция, ако всички други методи са били неефективни.

Необходима е операция за възстановяване на увредени или недоразвити слъзни канали. Една от операциите - дакриоцисториностомия - е да се създаде нов проход между носната кухина и слъзния сак. Такива операции са доста сложни и се извършват под обща анестезия.

След операцията пациентите трябва да приемат лекарства известно време. Лекарят може да предпише спрей за нос за облекчаване на подуване на лигавицата, както и капки за очи за предотвратяване на инфекция и намаляване на следоперативното възпаление.

Усложнения на заболяването

Поради факта, че сълзите не могат да текат там, където трябва, течността застоява, ставайки плодородна земяза гъбички, бактерии и вируси. Тези микроорганизми могат да причинят трайни очни инфекции.

При кърмачета основният признак на запушен слъзен канал е нагнояване („вкисване“) на едното или двете очи. Лекарят веднага предписва капки с антибиотици, състоянието се подобрява, но след спиране на лечението инфекцията се появява отново.

Предотвратяване на заболявания

Точните причини за запушване могат да бъдат различни, така че няма единен метод за превенция. За да намалите риска от инфекция, трябва да спазвате правилата за лична хигиена, да не търкате очите си с ръце, да избягвате контакт с хора с конюнктивит, никога да не споделяте козметика с непознати и да боравите правилно с контактните лещи.

Константин Моканов

Запушване на слъзния канал - така нареченото офталмологично заболяване възпалителен характер, което представлява запушване на слъзния канал и кръвоносните съдове при възрастни или деца. При тази патология възниква запушване на слъзния сак на окото, което мнозина бъркат с CAS (запушване на главния канал централна артерияретина) - заболяване, което в повечето случаи има възпаление хроничен. В този случай CAS е придружен от рязка, внезапна слепота на засегнатото око.

Най-често запушването на слъзния канал или кръвоносните съдове се среща при жени на възраст 35-60 години, при мъжете това заболяване се проявява 5-6 пъти по-рядко. Запушването на слъзния канал при жените се свързва с анатомични особеностиструктурата на органите на зрението.

При това заболяване е засегнато само едно око, при запушен канал течността не може да излезе напълно. Ако се образува запушалка, процесът на изтичане на секрет се нарушава и започва активно размножаване на патогени. В резултат на този процес започва да се отделя гноен секрет.

Всеки човек трябва да има ясна представа как да лекува дакриоцистит и какво представлява, тъй като при този патологичен процес вероятността от развитие на усложнения от гнойно-септичен характер значително се увеличава подкожна тъканклепачите, както и други части на органите на зрението.

Най-често се среща хроничен дакриоцистит при възрастни независимо заболяване, и вторичен, т.е. развива се на фона на друга, основна патология. За да разберете какво представлява дакриоциститът, е необходимо да имате ясна представа за формите, в които може да се прояви офталмологично заболяване.

При първите симптоми на заболяването е необходимо да се консултирате с лекар, за да не стане хронично заболяването.

Вроденият дакриоцистит на окото може да бъде от няколко вида:

• Стенозиращият тип на заболяването се развива на фона на туберкулоза, сифилис, трахома и някои други съдови заболявания.
• Катарслъзни канали. Това име е хроничен катарален прост дакриоцистит.
• Флегмон на слъзния сак. При тази форма на патология се наблюдава гноен секрет от очните канали, така че определено трябва да кандидатствате медицинска помощ.
• Емпием - запушване на слъзния канал и кръвоносните съдове, придружено от повишена екскрециягнойно съдържание.

Хроничната обструкция на канала е придружена от повишена лакримация, подуване на слъзната торбичка и гной. Ако заболяването се появи в остър стадий, има опасност от придобиване на хроничен дакриоцистит. Последният най-често е придружен от флегмон на слъзния сак, засилен от производството на гноен секрет от канала.

Също така се отличава такъв вид заболяване като дакриоцистоцеле - вродено заболяване, който за разлика от конюнктивита е кистичен отокв областта на слъзните канали или носния канал.

Причини за заболяването

Причините за дакриоцистит в повечето случаи се основават на запушване на носните канали, запушване на един или двата слъзни канала.

Хроничният дакриоцистит в повечето случаи се развива на фона на друга, основна патология.

Запушване на слъзните канали може да възникне поради следните причини:

• Вродена стеноза на слъзните канали на плода, аномалия на съдовете или слъзните канали.
• Нараняване лицево-челюстна област.
• Сифилис, ринит, други патологии, които носят сериозна опасностназолакримален канал.
• Патологичен процесможе да се развие на фона на туберкулоза на слъзния сак.
• Гнойно възпаление клепачи, което причинява развитието на дакриоцистит.

В някои случаи се провокира обструкция различни патологииполучени в момента пренатално развитиеплода.

Симптоми на дакриоцистит

Основните симптоми на дакриоцистит най-често се появяват в по-късните стадии на заболяването, при начална фазадоста трудно е да се определи наличието на патология.

Най-често пациентът се обръща към офталмолога късно, когато запушването на слъзния канал се задълбочи. късни етапи. В този случай основните признаци на дакриоцистит са по-изразени и изразени.

Запушването на слъзния канал може да бъде придружено от такъв отличителен симптом като подуване, което се появява под слъзните торбички. Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е наличието на болезненост в областта на слъзните канали.

Подуването на слъзната торбичка показва развитието на дакриоцистит.

Можете да преминете прост тест: трябва леко да натиснете върху подуването под окото; появата на гнойна течност показва развитието на патология. За да сте сигурни, че вашият слъзен канал е възпален, ще ви помогне лекар, който по време на палпиране на областта под очите отбелязва удебеляване на кожата и повишаване на нейната еластичност.

Симптомите на заболяването са доста разнообразни и само офталмолог може да отговори със сигурност какво е това, дакриоцистит или друго заболяване.

Много пациенти бъркат различни офталмологични заболяваниячудейки се дали конюнктивит или дакриоцистит засяга очите им. Как да различим възпалението на слъзния сак от конюнктивит? Трябва да се помни, че при дакриоцистит се забелязват зачервяване на клепачите, тяхното подуване, болезненост и появата на гноен секрет при натискане върху областта на канала.

Диагностика на дакриоцистит

Дакриоциститът на окото изисква внимателна диагноза. IN без провалпровежда се тест на яката, който ви позволява да определите къде се намира фокусът на възпалението и на какво ниво се поддържа проходимостта на слъзния канал, както и да разграничите дакриоцистита от конюнктивита.

При дакриоцистит са задължителни следните тестове, за да се идентифицира формата на заболяването и да се избере оптималното лечение:

• Биомикроскопия на очите.
• звучене.
• Рентгенография на органите на зрението.
• Засяване на секреция на секрет.
• Тест на назолакрималния канал.

Диагнозата е ключът към бързото възстановяване.

Цялостната диагноза ще ви помогне да изберете най-ефективното лечение.

Възможности за лечение на запушен слъзен канал

Лечението на дакриоцистит при възрастни най-често се извършва по два метода - медикаментозно и хирургично. Лечението с лекарства се състои в накапване на специални антибактериални и противовъзпалителни капки в очите.

Дакриоциститът при възрастни може да се лекува у дома въз основа на препоръките на лекуващия лекар. основната целлечение - нормализиране на слъзния канал. В допълнение към капките за очи, лосионите с офлоксацин, левофлоксацин, тетрациклин ще помогнат за излекуване на обструкцията на слъзния канал, което ви позволява по-бързо да победите дакриоцистита.

Лекарите казват, че тези пациенти, които в продължение на 2-3 седмици гнойна течностпродължава да излиза, налага се операция.

При заболяване като дакриоцистит, лечението се извършва чрез образуване на напълно нов слъзен канал, бужиране, сондиране или измиване с определени лекарства.

В активния стадий на заболяването е забранено да се ваксинират. Особено важно е да се обърне внимание на времето на ваксинация при деца. по-млада възрасти новородени. Всяка ваксина е интервенция в тялото, която може да предизвика най-неочакваната реакция. При възпалителни процеси, по-специално при запушване на слъзния канал, ваксинацията трябва да бъде изоставена за известно време.

От средства народна медицинаефикасен помощни средстваможе да стане компрес от копър, лайка, чай, мента, който трябва да се комбинира с медикаментозно лечение.

Не трябва да забравяме за масажа, който помага бързо да се победи болестта. Как да го направите правилно, по-добре е да разберете от офталмолог. Въпреки това, ние все още описваме принципа на неговото изпълнение. 10 пъти с показалци, силно натискане или с вибриращи движения, слезте надолу по линията от началото на веждите до крилата на носа. 11 пъти трябва да държите пръстите си в обратна посока. Ако по време на масажа излезе гной, значи сте направили всичко правилно и гнойното изхвърляне трябва да се отстрани с памучни тампони, напоени с билкова отвара или фурацилин. Ако сте напуснали бистра течност, също трябва да бъдат премахнати. Необходимо е да се извършва масаж, докато окото премине напълно, т.е пълно възстановяване.

13 юли 2017 г Анастасия Табалина

Значението на сълзите за органите на зрението е трудно да се надценява. Учените шеговито твърдят, че именно плачът е помогнал на човечеството да оцелее в условията на естествен подбор. Отдавна е известно, че сълзите подобряват зрителната острота. Слъзният механизъм осигурява постоянно обновяване на филма върху роговицата. смазващ очна ябълка, сълзите го предпазват от изсушаване, възпаление и насищат хранителни веществаи кислород. Те имат антибактериални свойстваи помогнете да се отървете от чужди телав окото.

За да изпълнява всички функции, заложени от природата, слъзният механизъм работи като часовник и изисква специално внимание и подкрепа. Редица причини могат да причинят запушване на слъзните канали, които са предназначени да дренират слъзната течност. В резултат на нарушение на изтичането се появява неволно сълзене на очите, което създава благоприятна почва за развитие различен видочни инфекции.

СЪС подобна патологиявсяко пето бебе се ражда, но от него могат да страдат и възрастни пациенти. Запушване или стесняване на слъзните канали може да причини тежки заболяванияоргани на зрението. За да ги елиминират, те практикуват манипулация с пране. слъзни каналикоито ще бъдат обсъдени в тази статия.

Малко анатомия

Природата е дарила човека с уникален слъзен апарат, който се състои от слъзната жлеза и слъзните канали. Слъзната жлеза има бадемовидна форма и се намира точно зад окото под челните кости на черепа. От него към окото и клепача минават дузина слъзни канали. При мигане от слъзната жлеза се отделят сълзи, с които окото се измива. Стерилните сълзи поддържат окото чисто, овлажняват го, а съдържащите се в тях ензими унищожават бактериите, предотвратявайки разпространението на инфекцията.

Слъзните точки във вътрешния ъгъл на окото (в долната и горен клепач) са свързани със слъзната торбичка, от която сълзите навлизат в носа през назолакрималния канал. Непрекъснат отлив очна течностосъществява се чрез отрицателно налягане в слъзния сак.

При запушване на каналите, образуваната в окото течност се застоява в слъзния сак и може да доведе до неговото подуване и възпаление. В такива случаи е необходимо изплакване.

Симптоми на запушени слъзни канали

Най-простият пример добре координирана работаслъзния канал е проява на хрема при плач или алергична реакциявърху органите на зрението.

На свой ред, неизправностите в неговата работа или инфекцията на слъзните канали могат да се съдят по проявата на следните симптоми:

1. Сълзене на очите, прекомерно сълзене.
2. Постоянно възпаление и инфекция.
3. Болка в ъглите на очите и тяхното подуване.
4. Секреция или натрупване на слуз.
5. Замъглено зрение.
6. Кръв в сълзи.

Индикации за манипулация

Запушването на слъзните канали може да бъде вродено или причинено от редица фактори, включително възраст.

Най-честите индикации за промиване на слъзния канал са изброени по-долу:

1. Запушване на каналите при кърмачета, причинено от аномалия в структурата на носната кост или недоразвитие на дренажната система на окото. Характеризира се с появата на лигавичен филм, който може да доведе до възпаление с гнойни секрети. В този случай филмът се отстранява, последвано от измиване с дезинфектанти и противовъзпалителни вещества.
2. Запушване на каналите при новородени с желатинова запушалка, която не е преминала през първите две седмици след раждането на детето. В такива случаи се препоръчва да се масажират слъзните канали след всяко хранене и само ако няма положителни резултати.
3. Стесняване на входа на слъзните канали при възрастни, причинено от травма възпалителни заболяванияв носната кухина, тумор на вътреочната или околната тъкан на окото.
4. Запушване на слъзния канал при възрастни хора, причинено от атеросклероза, настинкии подуване на съседни тъкани, наранявания и други тежки патологии.

В допълнение към диагностиката на патологиите на слъзните канали се извършват и манипулации за измиването им. лечебни цели, например, когато се открие възпаление (каналикулит). В този случай процедурата се предхожда от почистване на тубулите от мукопурулентни секрети.

По време на манипулацията за промиване на слъзните канали с диагностициран дакриоканаликулит - възпаление на слъзните канали и дакриоцистит - възпаление на слъзната торбичка, лекарства се въвеждат в кухината на слъзния канал или торбичка.

В допълнение, промивките се използват в случай на такава диагноза като стеноза на слъзния канал, както и при леки степени на стеноза на назолакрималния канал и язва на роговицата (за саниране на първичния фокус на инфекцията).

Противопоказания

Само офталмолог може да оцени функцията на дренаж на слъзния канал с последващ избор на методи на лечение.

В този случай процедурата за измиване на слъзния канал не се препоръчва в два случая:

1. При разтягане на слъзния сак с напълването му със слуз, тъй като такава процедура може да даде тласък на разпространението на гной в органите на зрението.
2. С гнойни остро възпаление- воднянка на слъзния сак - измиването може да причини преразтягането му и да доведе до разкъсване на структурата на слъзния сак.

Провеждане на процедурата

В случаите на запушване на назолакрималния канал офталмолозите препоръчват първо да се опита с по-малко инвазивно лечение. Процедурата за измиване може да се извърши както за диагностични, така и за терапевтични цели. В първия случай тази процедура позволява на офталмолозите да проверят проходимостта на слъзните канали, за които течността се инжектира в тях под умерено налягане. Ако има нужда от лечение, в зависимост от показанията в слъзните канали се инжектират антибиотици, антисептици или вещества, които подобряват проходимостта.

Елиминирането на запушването на слъзните канали се извършва под локална анестезия. В случаите, когато няма нужда от сондиране на слъзните канали, пункции не се извършват. В конюнктивалната кухина се вкарва анестетик, след което специална канюла със спринцовка се вкарва в една от точките на изхода на сълзата. Ако течността, която постепенно се въвежда в кухината, свободно излиза от носните синуси, слъзните канали не са запушени и изтичането на течност обратно от очите показва наличието на патология. В такива случаи слъзно-назалния тракт се промива с разтвор на фурацилин или изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Процедурата е абсолютно безопасна, не наранява тъканите и се препоръчва за пациенти независимо от възрастта, включително и новородени след навършване на два месеца. Офталмолозите не препоръчват отлагане на диагнозата на патологията на слъзните канали при възрастни, тъй като с възрастта ходът на такава манипулация става по-сложен.

Процедурата и характеристиките на процедурата за новородени и възрастни са дадени по-долу.

Промиване на слъзните канали при кърмачета

При раждането на бебе назолакрималните канали при децата са блокирани от желатинообразен филм, който под въздействието на сълзите трябва да се разтвори през първите две седмици от живота на детето. Но при 6% от новородените това не се случва поради повишената здравина на филма или анормалната структура на каналите и костите на черепа, което затруднява изтичането на сълзи.

В такива случаи, не по-рано от два месеца на детето, офталмолозите практикуват редица манипулации, свързани с отстраняването на филма с по-нататъшно сондиране и измиване на слъзния канал. След предварително анестезиране на мястото на процедурата се вкарва специален коничен инструмент, наречен сонда Sichel. Тази манипулация е необходима за първоначалното разширяване на канала, в който след това се вкарва сондата Bowman. С този инструмент, който има заострени краища, се пробива желатиновият филм.

На следващия етап слъзните канали се измиват с дезинфекционен разтвор. За да се избегне инфекция на слъзната система, процедурата завършва с дезинфекция на слъзните пътища с антибиотични капки за очи. Процесът на измиване е абсолютно безболезнен и продължава не повече от четвърт час. През следващите няколко дни детето трябва да се влива с капки за очи, внимателно подбрани от лекаря, като се вземе предвид възрастта на пациента, според схемата и дозировката, предписана от офталмолога.

За да се предотврати повторна поява на заболяването и да се предотврати образуването на сраствания, офталмолозите препоръчват масаж на слъзните канали на детето в продължение на две седмици след отстраняване на филма. За да направите това, като използвате показалецнатиснете леко вътрешен ъгълочи за една до две минути.

Често на осмия или деветия ден от живота детето развива дакриоцистит - гнойно възпалениеоко, придружено от зачервяване на вътрешния ъгъл на очите, сълзене и отделяне на гной от слъзната точка при натискане на слъзния сак. Това заболяване се развива поради стагнацията на сълзите, причинена от остатъците от ембрионална тъкан в назолакрималния канал, което предотвратява изтичането на сълзи от слъзния сак.

При дакриоцистит на новородени офталмолозите практикуват специален масаж, който е насочен към подобряване на проходимостта на слъзните канали и само ако е неефективен, се предписва лечение под формата на сондиране и измиване на запушените слъзни канали.

На първия етап от лечението майката на новороденото се препоръчва да масажира слъзната торбичка на бебето (6-10 движения нагоре и надолу с усилие) след всяко хранене. При правилен масаж количеството изходяща гной се увеличава.

След масажа е необходимо очната ябълка да се изплакне с разтвор на фурацилин (1 таблетка се разтваря в чаша вряща вода). Гнойните частици трябва да се отстранят чрез избърсване на очната фисура с памучни тампони, навлажнени с разтвора, движещи се от храма към носа. Процедурата завършва с накапване на антибиотичен разтвор - по 1 капка 0,25% хлорамфеникол поне 5 пъти дневно.

Ефективността на процедурата зависи пряко от възрастта на детето, колкото по-млад е той, толкова по-ефективен е този масаж. Подобно лечениепрепоръчва се да се извърши в рамките на две седмици и само в случай на неговата неефективност да се премине към втория етап, а именно сондирането и измиването, описани по-рано.

добре терапевтични измиванияс дакриоцистит при новородени, в някои случаи може да се забави за седмица или две, докато процедурите се извършват веднъж на всеки един или два дни.

Промиване на слъзните канали при възрастни

Патологията на слъзните канали при възрастни се среща на всяка възраст и се определя чрез диагностични средства. За разлика от кърмачетата, при възрастни не е възможно да се реши проблемът с проходимостта на канала с един масаж, както и със сондиране. След установяване на пасивната проходимост на слъзните канали, офталмологът, в случай на патология, предписва принудително измиване с дезинфектанти.

За да постигнат най-добри резултати, офталмолозите практикуват комбинация от промиване със слъзно сондиране. Подобна процедураСчита се за най-ефективен при запушване на слъзните канали, тъй като при едновременно увеличаване на лумена на канала помага за облекчаване на възпалението.

В същото време е по-малко травматично в сравнение с твърдото сондиране.

Разтворът за измиване се инжектира в областта на слъзния отвор на носа с помощта на спринцовка с тъпа иглаили канюла през конична сонда, която разширява входа на канала. Канюлата се вкарва възможно най-дълбоко, без да докосва стените. Издърпвайки клепача на пациента, лекарят бавно натиска буталото на спринцовката, като наблюдава динамиката и лекотата на преминаване на разтвора по време на процедурата.

За облекчаване на болката преди процедурата в окото се накапват капки. В случай, че не е възможно да се реши проблемът чрез измиване и гной продължава да се отделя от каналите, офталмолозите се свързват лечение с лекарстваантибиотици и противовъзпалителни лекарства или операция.

Анализ на резултатите

Офталмолозите интерпретират резултатите при измиване на слъзните канали по следната схема.

При липса на патология на канала течността лесно изтича през носа. При въвеждане на разтвора не са необходими специални усилия, течността се въвежда чрез лек натиск върху буталото. Стенозата на назолакрималния канал или сливането на отворите на каналите се доказва от изтичането на течност от противоположния слъзен пунктум.

При стеноза на назолакрималния канал течността може да започне да тече от противоположната слъзна точка не веднага, а след няколко секунди или след увеличаване на натиска върху буталото. В същото време в него се отбелязват следи от кръв. Със стеноза вътрешен отделканал, течността изтича от същото място, където е била инжектирана.

Когато назолакрималният канал е блокиран, течността изтича от носа, когато натискът върху буталото на спринцовката се увеличи.

Усложнения по време на процедурата

В случай, че се вземат предвид всички противопоказания и се спазва техниката на процедурата, не се отбелязват специални усложнения.

единственият отрицателна последицарезултатите от диагностичния тест могат да бъдат изкривени в случай на неправилно въвеждане на канюла с течност, по-специално, ако канюлата докосне стените на канала.

Запушването на назолакрималните канали при деца през първите месеци от живота възниква поради запушване на лумена на канала с тапа, която обикновено отзвучава през първите седмици. Понякога може да се появи лигавична запушалка поради недостатъчното развитие на дренажната система на окото. Тези явления водят до възпалителни процеси с гнойни секрети. За да се предотврати разпространението им, е необходимо да се отстрани запушалката и да се изплакне каналът с дезинфектант, противовъзпалителен състав.

Промиване на слъзните канали при деца и възрастни

1. Измиването на слъзните канали при деца се извършва веднага след сондирането. Комбинацията от тези процедури дава добър резултатпри кърмачета в по-голямата част от случаите. Тези манипулации са свързани с болезнени усещанияпри малък пациент, Но опитен лекарсе справя с тази малка операция без затруднения. А отличният резултат кара родителите на детето бързо да забравят предишните си проблеми. Обикновено възпалението на слъзния сак - дакриоцистит - не се връща.
2. Възрастните пациенти също се подлагат на промивка на слъзно-назалните канали. Възниква чрез принудително въвеждане на дезинфекционен разтвор в канала в областта на слъзния отвор близо до носа. Процедурата има диагностичен и лечебна стойност. Той определя пасивната проходимост на слъзния канал. Такова измиване също може да облекчи възпалението и да разшири лумена на канала. Не е толкова опасно от гледна точка на увреждане на тъканите, колкото твърдото механично сондиране. Освен това нарушението на изтичането на сълзи често се свързва с промени, свързани с възрасттав напреднала възраст. За въвеждане на разтвора се използва конична сонда, която разширява входа на канала. Разтворът се прилага с помощта на спринцовка с тъпа игла или канюла.

Преди започване на процеса се извършва повърхностна анестезия на окото с капки. Ако проходимостта е нормална, тогава разтворът изтича от ноздрата в тавата. Ако е счупен, тогава течността се връща обратно. В този случай лекарят предписва на пациента рентгеново изследванеи преглед от отоларинголог. Въз основа на тези данни се взема решение за лечение.

Когато слъзните канали са блокирани, нормалният, естествен поток на слъзната течност се нарушава. Поради това очите сълзят през цялото време, което увеличава риска от инфекция. Запушване на слъзния канал се диагностицира при около 20% от новородените бебета.

Но най-често през първите няколко месеца от живота на детето слъзните канали се изчистват, нормалната им проходимост се възстановява. Основното е внимателно да следите хигиената, да провеждате редовен масаж на слъзния канал. Това ще помогне за предотвратяване на възпаление. Е, ако все пак имате нужда от помощта на лекар, лечението ще бъде бързо и безболезнено.

При възрастни може да се диагностицира и запушване на слъзния канал. Това състояние най-често се причинява от проникваща инфекция. Може да възникне запушване поради възпалителен процес, травма или тумори. Лечението винаги зависи от възрастта на пациента, както и от конкретната причина за запушването.

За това как се лекуват деца и възрастни, как почистват слъзния канал, сондиране, масаж, измиване, как се извършва? Нека поговорим за това днес:

Масаж на слъзния канал при деца

Както казахме, повечето новородени с вродена обструкцияслъзния канал, каналът се изчиства сам през първите месеци от живота. Ако пречистването не настъпи, лекарят ще предпише специален масаж:

Внимателно изстискайте течност от слъзната торбичка на детето. Уверете се, че гнойното съдържание не попада в носа или ушите. След това капнете топъл разтвор на фурацилин в очите (1 таблетка на половин литър сварена вода). Навлажнете памучен тампон или диск с разтвора, изплакнете, отстранете гнойното изхвърляне.

Сега внимателно направете няколко вибриращи или резки натиска с пръст върху областта на слъзния сак. Прекарайте такива движения отгоре надолу, както и от вътрешния ъгъл на горната част на окото към долната част. Целта на този масаж е да пробие желатиновия ембрионален филм на слъзния канал.

В края на масажа дезинфекцирайте очите с капки за очи 0,25% хлорамфеникол. Можете да използвате лекарството Vitabact.

Масажът трябва да се извършва 5 пъти на ден в продължение на две седмици. Ако всичко е направено правилно, филмът, който спира канала, ще пробие до 3-4 месеца. Как да направите масаж ще покаже лекуващият педиатър. Той ще даде всичко необходими препоръкичрез приложение лекарства(капки за очи).

сондиране, зачервяване

Ако масажът не доведе до желания резултат, лекарят ще почисти слъзния канал с помощта на сондиране. Обикновено тази операция се прави на бебета на 2-3 месеца от живота. Процедурата е относително проста, извършва се в очен кабинет на поликлиниката, под локална анестезия. По време на процедурата лекарят

С помощта на поставената сонда Sichel се разширява слъзният канал. След това с помощта на друга, по-дълга сонда на Боуман, лекарят прави пробив - пробива интерфериращия филм. Цялата манипулация отнема не повече от 5-10 минути.

След успешното сондиране, задължително измиванеканал с използване на дезинфекционни разтвори. За да предотвратите инфекция, след процедурата ще трябва да използвате капки за очи с антибиотици. Задължително лекарствоВашият лекар ще Ви предпише.

Освен това, за около 1-2 седмици след сондирането, трябва да продължите курса на масаж, за да предотвратите рецидив, както и да предотвратите развитието адхезивен процес.

Трябва да се има предвид, че с възрастта процесът на операцията се усложнява. Ето защо, при наличие на запушен слъзен канал при бебе, лечението трябва да се проведе възможно най-рано.

Сондиране на слъзния канал при възрастни

За съжаление, за тийнейджър или възрастен, масажът, сондирането на слъзния канал няма да помогне. Можете да премахнете запушването на канала с помощта на обилно измиванедезинфекционни разтвори. Ако измиването не помогне, слъзният канал все още отделя гнойно съдържание, се извършва ендоскопия.

Най-често възрастните изискват хирургично лечение. Преди това на пациента се предписва курс антибиотична терапия. Това е необходимо да се изключи възможни усложненияслед операцията.

След хирургично изрязване на интерфериращия филм, в постоперативен период, пациентът трябва да прилага още известно време лекарства. Най-вероятно лекарят ще предпише специален спрей за облекчаване на подуване на носната лигавица. Освен това трябва да поставите капки за очи. Тези лекарства са необходими за предотвратяване на развитието инфекциозен процеса също и за намаляване на следоперативното възпаление. Бъдете здрави!