Какво причинява сраствания след операция. Лечение на сраствания след операция

Тела коремна кухинанай-често подложени на сраствания. В повечето случаи образуването на сраствания е свързано с предишни операции. Нека разгледаме по-подробно какво представляват чревните сраствания, по какви причини се образуват и по какви методи се лекуват.

Чревните сраствания са образувания от съединителна тъкан (нишки) между коремните органи и чревните бримки, водещи до сливане или залепване на серозните мембрани на органите един към друг. Процесът на сцепление допринася природна характеристикаперитонеума до адхезия (адхезия).

Както знаете, перитонеумът е тънък филм, който обгръща вътрешни органи. Ако по някаква причина се образува възпалителен фокус в коремната кухина, филмът на перитонеума сякаш се придържа към възпалената област и предотвратява разпространението на патологичния процес в други органи.

Но тази полезна защитна функция има и друга страна. Понякога процесът на адхезия може да бъде твърде интензивен, което води до дисфункция и деформация на органите, затворени в такава перитонеална мембрана. Може да се прищипва кръвоносни съдове, често има стесняване на червата поради притискане на стените му от сраствания.

Защо се образуват чревни сраствания?

Лекарите идентифицират няколко основни причини, водещи до образуването на сраствания:

Лекарите признават, че хирургичните операции са най-честата причина за образуване на сраствания. Според статистиката те се образуват при 15% от пациентите и колкото по-тежка и обемна е хирургическата интервенция, толкова по-голям е рискът от образуване на сраствания между вътрешните органи.

Тъй като образуването на сраствания е доста дълъг процес, симптомите му не се появяват веднага. Понякога патологичният процес не се проявява по никакъв начин и се открива случайно по време на изследването. Това кара пациентите да търсят медицинска помощвече със сложен адхезивен процес. И така, какви са основните му симптоми:

• Периодично възникващи дърпащи болки, които са локализирани в областта на следоперативния белег. Болката може да се влоши след физическо натоварване, особено свързано с остри завоибагажник и вдигане на тежести.
• Дисфункция в работата на стомашно-чревния тракт, изразяваща се в подуване на корема, склонност към запек, усещане за пълнота в пъпа.
• Нарушаване на акта на дефекация, което се проявява в постоянен запек. Това се дължи на забавяне на проходимостта на чревното съдържание през местата, притиснати от сраствания.
• След хранене може да се появи гадене и повръщане.
• При хроничния ход на процеса пациентът може да изпита загуба на тегло.

В някои случаи могат да възникнат сериозни усложнения, които представляват заплаха за живота на пациента и изискват незабавно лечение хирургична интервенция.

Диагностика

Типичните оплаквания от болка и чревни разстройства помагат да се подозира адхезивен процес при пациент. Лекарят трябва да проведе задълбочен преглед и да разпита пациента за естеството на болката, да изясни дали в миналото е имало хирургични интервенции или коремни наранявания. След дигитален преглед на ректума на пациента се предписват лабораторни изследвания и инструментални изследвания.

Лечение на чревни сраствания

Лечение адхезивен процесизвършва се по консервативни методи, народни средстваи чрез операция.

Лечение с консервативни методи

В около половината от случаите, когато се диагностицира адхезивен процес, е възможно да се направи без хирургическа интервенция, като се използва консервативни методилечение във връзка с традиционната медицина и специална диета. Ако срастванията не се проявяват по никакъв начин и няма синдром на болка, не се изисква специално лечение. Достатъчно наблюдение и превантивни прегледи на лекаря.

При лека болка и незначителни функционални нарушения на пациента се предписват спазмолитици и аналгетици. Лекарят може да предпише ензимни инжекции, стъкловидно тяло, препарати от алое, спленин, допринасящи за частичната резорбция на срастванията. При хроничен запек е необходимо да се приемат лаксативи, предписани от Вашия лекар.

Диета и правилно хранене при чревни сраствания

Ако подозирате адхезивен процес, трябва да следвате специална диета. В никакъв случай не се препоръчва гладуване или преяждане, това може да доведе до влошаване на проблема и развитие на усложнения. Много е желателно да спазвате режима и да ядете в определени часове.

Храната трябва да бъде дробна, на малки порции, трябва да ядете 4-5 пъти на ден. От диетата се изключват тежки и мазни храни, храни, богати на фибри и провокиращи газове и подуване на корема. Те включват:

• бобови растения,
• зеле,
• гроздов,
• репичка,
• царевица,
• репичка,
• ряпа.

Не се препоръчва консумацията на пълномаслено мляко, всякакви газирани напитки, пикантни подправки, сосове. Менюто трябва да включва храни, съдържащи калций, яжте повече сирене и извара. Ферментиралите млечни продукти, особено кефирът, са много полезни. Те помагат за придвижването на съдържанието през червата.

По-добре е да пиете кефир през нощта, той трябва да е пресен, тъй като тридневният кефир, напротив, има фиксиращ ефект. Храната не трябва да е гореща или студена, трябва да се приема топла. Това ще помогне за облекчаване на чревния спазъм.

Пациентите с адхезивна болест могат да ядат:

• бульони с ниско съдържание на мазнини
• риба на пара или варена,
• рохко сварени яйца или под формата на омлет,
• варено пилешко месо,
• масло в a в големи количества.

Пациентът трябва да откаже маринати, пушени меса, люти подправки, консервирани храни. Спазването на такава диета помага за предотвратяване на обостряне на заболяването и служи като вид превенция на адхезивния процес.

Хирургично лечение: отстраняване на сраствания чрез операция

Ако лекарят подозира, че пациентът има нарушение на кръвоснабдяването на червата поради адхезивния процес, операцията трябва да се извърши незабавно. Хирургическата интервенция ще бъде насочена към отстраняване на пречките и възстановяване на нормалното преминаване на чревното съдържимо. Същността на операциите се свежда до дисекция на сраствания, за които се използват два вида операции: чрез разрязване на перитонеума и минимално инвазивна лапароскопска операция.

Основният проблем при хирургичното лечение на адхезивния процес е фактът, че всяка коремна операция може отново да предизвика образуване на сраствания. Затова се опитват да извършват операции с минимална травма: срастванията се отделят с електрически нож или лазер. Друг начин е хидравличното компресиране на срастванията и въвеждането на специална течност под налягане в съединителната тъкан.

Към днешна дата се използват два вида хирургическа интервенция за отстраняване на сраствания:

1. Лапароскопия.Нискотравматична, щадяща операция, при която през пункция в коремната кухина се вкарва фиброоптична тръба с миниатюрна камера и осветление. Чрез два допълнителни разреза се извършват манипулатори с хирургически инструмент, позволяващи под наблюдението на камера да се дисектират срастванията и да се каутеризират кръвоносните съдове. След такава процедура пациентът бързо се възстановява и след седмица може да се върне към нормалния живот.
2. Лапаротомия. Този метод се използва при наличие на голям брой сраствания. Операцията се извършва чрез разрез на предната коремна стена с дължина около 15 см, което ви позволява да получите широк достъп до вътрешните органи.

При избора на тактика на хирургично лечение лекарят трябва да вземе предвид много фактори. Първият е възрастта на пациента. Възрастните хора се опитват да извършат щадяща лапароскопска операция. Съпътстващите патологии играят важна роля. Например, ако пациентът има проблеми със сърцето или кръвоносните съдове, това може да е противопоказание за операция.

Изборът на тактика от решаващо значениепоказва броя на срастванията. Ако пациентът има единични сраствания, е показана лапароскопска операция; ако има голям брой сраствания, ще се наложи операция със среден разрез на перитонеума.

Следоперативен период

IN постоперативен период важен моменте да осигури на червата функционална почивка до пълното заздравяване на раните. Това се осигурява чрез отказ от храна през първия ден след операцията. Пациентът може да приема само течност.

На второ-третона ден можете постепенно, на малки порции, да приемате течна храна: диетични бульони, течни пюрирани зърнени храни и течни зеленчукови пюрета. В допълнение към водата можете да пиете билкови отвари, разредени сокове. С подобряването на състоянието на пациента можете постепенно да преминете към следващата хранителна опция.

Седмица след операцията за отстраняване на срастванията към диетата започват да се добавят храни с по-плътна консистенция. Диетата на пациента трябва да бъде пълноценна и да съдържа всички необходими хранителни вещества, витамини и минерали, необходими за бързо възстановяванездраве. Но диетата все още остава щадяща, храната е предварително натрошена, избърсана, храната е на пара или варена.

По това време са полезни храни, богати на протеини - яйца, варено постно месо или риба, зеленчуково пюре от моркови, цвекло, настъргани ябълки. Препоръчително е да се използват ферментирали млечни продукти (кефир, кисело мляко). За да се избегне дразнене на чревната лигавица, храната трябва да бъде термично обработена. Можете да пиете много течности:

За да не дразнят червата пресните сокове, те се разреждат с вода. В никакъв случай не трябва да пиете непреварена хлорирана чешмяна вода.

След такава операция категорично се изключва употребата на алкохол, силно кафе и шоколад. Диетата не трябва да съдържа брашно, сладкарски изделия, пушени меса, солени, пикантни, пикантни, мазни и пържени храни. Спазването на такава диета ще позволи на пациента бързо да се възстанови и скоро да се върне към пълноценен живот.

Лечение на чревни сраствания с народни средства

Алтернативните методи за лечение на сраствания могат да се използват само след консултация с лекуващия лекар и в случаите, когато заболяването е леко. Най-често традиционните лечители съветват да се вземат билкови отвари:

Народните рецепти трябва да се третират с повишено внимание. При влошаване на здравето или външния вид неблагоприятни симптомитрябва да потърсите лекарска помощ възможно най-скоро.

Предотвратяване на чревни сраствания

За да се предотврати развитието на сраствания в червата, е необходимо да се избягват хранителни отравяния и всякакви възпалителни процесикоремни органи. След хирургични операции е необходимо да следвате препоръките на лекаря и вече на втория ден опитайте да се обърнете от една страна на друга.

Това ще помогне за предотвратяване на сраствания. Полезно е да се извършват дълбоки издишвания и вдишвания, наклони и завъртания на тялото, ако тези упражнения не влошават състоянието на пациента и не пречат на заздравяването на следоперативни рани.

Също толкова важно е да изберете правилна диетаи спазвайте диета, като ядете често и на малки порции. Необходимо е да се следи правилното функциониране на стомашно-чревния тракт,. Поддържането на активен начин на живот е полезно за предотвратяване на сраствания, но трябва да се избягват тежки упражнения. Придържайки се към тези препоръки, вие ще се предпазите от появата на сраствания и ще живеете здравословен и пълноценен живот.

Органите на коремната кухина, според експертите, са по-податливи на развитието на адхезивния процес. По правило образуването на такава патология е свързано с предишни операции. В тази статия можете да разберете какво представляват чревните сраствания. Симптомите и лечението на този проблем също ще бъдат разгледани.

Главна информация

Чревните сраствания са образувания от съединителна тъкан, локализирани главно между коремните органи и непосредствено чревните бримки и водещи до постепенно сливане на серозните мембрани. Развитието на такава патология се улеснява от естествената тенденция на перитонеума към адхезионния процес.

Самият перитонеум се формира от тънък филм, който буквално обгръща всички вътрешни органи. Ако по някаква причина в тази област започне да се развива възпалителен процес, филмът се придържа към фокуса си, като по този начин предотвратява по-нататъшното разпространение на патологията към други органи.

Понякога адхезията е прекалено интензивна, което провокира нарушаване на основните функции на органите, затворени в перитонеалната мембрана, и тяхната деформация. В резултат на това кръвоносните съдове се притискат, самото черво постепенно се стеснява поради постоянно компресиране от сраствания.

Такива образувания по своя характер могат да бъдат вродени и придобити (образувани в резултат на наранявания или по време на възпалителен процес).

причини

• Открити и затворени механични наранявания на корема.
• генетично предразположение. Повишеният синтез на ензими провокира растежа на съединителната тъкан. Дори при незначително увреждане на епителните клетки могат да се образуват чревни сраствания.
• Причините за патологията при нежния пол често се крият във възпалителни заболявания на вътрешните генитални органи (придатъци, яйчници).
• Възпалителни и инфекциозни процесив коремната кухина (например остър апендицит, перитонит, стомашна язва).
• Лъчева терапия, използвана при лечението на рак.

Чревни сраствания след операция

Според експертите най-често такава патология се развива след хирургични процедури. Съобщава се, че срастванията се образуват при приблизително 15% от пациентите. Имайте предвид, че колкото по-тежка и по-обемна е интервенцията, толкова по-висок е рискът от сраствания.

Механизмът на развитие на патологията

Коремната кухина е облицована отвътре със специален филм, който има две страни (висцерална и париетална). Първата е външната обвивка на органите. Може да обхване както целия орган, така и част от него. Париеталната облицовка на стената на коремната кухина. Благодарение на гладката си текстура вътрешните органи са в контакт един с друг и едновременно с париеталния перитонеум.

Ако по някаква причина възпалителен фокус започне да се образува от перитонеума, в тази област активно се образува съединителна тъкан, която по своята структура прилича на добре познати белези и това са сраствания.

Клинична картина

Какви са симптомите на чревни сраствания? Симптомите и лечението на тази патология са описани възможно най-подробно в специализиран медицинска литература. Тъй като срастванията се образуват постепенно, първични признацине възникват веднага. По правило пациентите търсят помощ още на етапа на развитие на усложненията. По-долу изброяваме основните симптоми, по които можем да преценим наличието на сраствания в червата.

• Пронизваща болка. Понякога този вид дискомфорт не притеснява пациента за достатъчно дълъг период от време. Болката обикновено се локализира на мястото на следоперативните белези и се засилва само след интензивно натоварване.
• Храносмилателните разстройства (диария / запек, подуване на корема, подуване на пъпа, повръщане и гадене) много често придружават тази патология.
• Чревна непроходимост. Лечението е необходимо, ако пациентът няма изпражнения в продължение на два дни или повече. Невниманието към собственото здраве може да бъде фатално.
• При хроничния ход на патологията пациентът може да изпита неразумна загуба на тегло.

Възможни усложнения

Чревните сраствания могат да доведат до развитие на доста сериозни усложнения, които вече изискват незабавно хирургична интервенция. Те включват следното:

1. Некроза на част от червата. Това е некрозата на стените на органа в резултат на нарушение на нормалното кръвоснабдяване. Това състояние задължително изисква резекция на червата, т.е. отстраняване на засегнатата част от него.
2. Остра чревна непроходимост. Лечението в този случай предполага незабавна хирургическа намеса. Това е най-често срещаното усложнение на срастванията, възниква поради притискане на червата и се проявява чрез липса на изпражнения в продължение на няколко дни.

Диагностика

Лекарят трябва първо да прегледа пациента, да събере пълна анамнеза, да изясни наличието на скорошни хирургични интервенции. След това вече са назначени редица допълнителни лабораторни изследвания.

• Клиничен кръвен тест. С него можете да определите наличието на възпалителен процес чрез увеличаване на броя на левкоцитите.
• Рентгенова снимка на червата с контрастно вещество.
• Лапароскопска диагностика. По време на процедурата лекарят вкарва в коремната кухина фиброоптична тръба с фенерче и камера в края. Той дава възможност да се проучи състоянието на бримките възможно най-подробно и да се определи наличието на образувания. Понякога за медицински цели се предписва лапароскопия на чревни сраствания.
• Колоноскопия. По време на процедурата в анусна пациента се въвежда специално устройство, чрез което можете да изследвате подробно състоянието на червата.

Консервативно лечение

Как да лекуваме чревни сраствания? Приблизително в 50% от случаите, с навременна диагноза на такъв патологичен процес, е възможно да се избегне хирургическа интервенция, като се използват консервативни методи на лечение, съчетани с традиционна медицина и спазване на специална диета. Ако патологията не се прояви по никакъв начин, специална терапияне е задължително. Достатъчно е профилактично наблюдение и редовен преглед при специалист.

При лека болка и функционални нарушения на пациента се предписват спазмолитици ("No-shpa", "Drotaverin") и аналгетици ("Ketanov", "Analgin"). При хроничен запек се препоръчва прием на лаксативи. Те могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар на индивидуална основа.

Каква трябва да бъде храната?

Значително подобрение на състоянието на пациента специална диетас чревни сраствания. Това включва предимно дробно хранене. Трябва да има приблизително същото време, за да се сведе до минимум натоварването на храносмилателните органи. Продукти със забрана са високо съдържаниефибри. Ястия, които насърчават подуване (зеле, бобови растения, грозде, пълномаслено мляко) също не се препоръчват. Всички подправки са строго противопоказани и пикантни ястия, алкохолни напитки, чай и силно кафе.

Какво можете да ядете? Диетата трябва да се разнообрази с храни с високо съдържание на калций, особено полезен е кефирът. Тази напитка подобрява движението на съдържанието през червата. Полезни са и нискомаслени бульони, приготвени на пара риба и пилешко месо, рохко сварени яйца.

Спазването на тези принципи на хранене ви позволява да предотвратите обострянето на патологията и служи като нейна превенция.

Чревни сраствания: симптоми и лечение с народни средства

Към рецепти алтернативна медицинав борбата срещу тази патология можете да прибягвате само след консултация с лекар и само в началния стадий на заболяването. Най-често традиционните лечители препоръчват приема на билкови отвари.

• Настойка от корени на бергения. Ще трябва да вземете три супени лъжици от корените на това растение, натрошени в блендер, залейте с 300 ml вряла вода и оставете да се влеят в термос за 3 часа. След това време е необходимо да прецедите бульона. Това лекарство трябва да се приема три дни подред по 3 чаени лъжички приблизително един час преди хранене. След това можете да направите почивка за няколко дни и да продължите курса на лечение.
• Отвара от дива роза, червени боровинки и коприва. За да приготвите лечебна инфузия, трябва да смесите всички съставки в равни пропорции. Две супени лъжици от получената смес залейте с чаша вряща вода, оставете за 2 часа в термос. Готовият бульон трябва да се филтрира, да се приема по половин чаша два пъти на ден.
• При болки в корема компресите с ленено семе са отлични. 3 супени лъжици семена трябва да се поставят в платнена торбичка, а самата торбичка трябва да се потопи във вряща вода за няколко минути. излишна течностможе да се натисне. Полученият компрес трябва да се приложи върху засегнатата област.

Алтернативното лечение на чревни сраствания не е алтернатива на консервативната терапия. Ако се почувствате по-зле или се появят нови симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Кога се налага операция?

Основният проблем на хирургическата интервенция в адхезивния процес е, че абсолютно всяка операция може да доведе до повторно образуване на образувания. Ето защо специалистите се опитват да прибягнат до помощта на ниско травматични процедури.

• Лапароскопия. Това е най-щадящата процедура, при която през малка пункция в коремната област се вкарва фиброоптична тръба с миниатюрна камера в края. След това през два допълнителни разреза се вкарват инструменти за хирургични манипулации, с помощта на които се отстраняват чревни сраствания. След тази процедура пациентът обикновено се възстановява много бързо и може да се върне на работа след около седмица.
• Лапаротомия. Този метод се използва в случай на голям брой сраствания.

При избора на конкретна тактика на лечение специалистът трябва да вземе предвид няколко фактора едновременно (възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, броя на срастванията и др.).

Важен момент в рехабилитационен периоде да осигури на червата така наречената функционална почивка. В първия ден след хирургическата интервенция пациентите се съветват напълно да откажат храната, разрешено е само да пият течности. Буквално след три дни можете да започнете да ядете на малки порции (течни пюрирани зърнени храни и зеленчукови пюрета, диетични бульони). След една седмица диетата трябва постепенно да се разнообрази с продукти с по-плътна консистенция. За да избегнете ненужно дразнене на червата, храната трябва задължително да се обработва термично. Спазването на такава доста проста диета позволява на пациента бързо да се възстанови и да се върне към обичайния работен ритъм.

Предотвратяване

Могат ли да се предотвратят чревните сраствания? Симптомите и лечението на тази патология доставят значителен дискомфорт на пациента. За да не се сблъскате с него, лекарите настоятелно съветват да избягвате хранително отравяне и развитие на възпалителни процеси директно в коремната кухина, ако е възможно. След операцията трябва да следвате всички препоръки на лекаря.

Също толкова важно е през целия живот да спазвате диета, да наблюдавате работата на храносмилателния тракт и да водите активен начин на живот. Като следвате тези препоръки, можете да защитите тялото си от образуването на сраствания.

уебсайт - медицински порталонлайн консултации на детски и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос за "сраствания след хистеректомия"и получете безплатна онлайн консултация с лекар.

Задайте въпроса си

Въпроси и отговори за: сраствания след хистеректомия

2012-04-26 05:55:29

Людмила пита:

След отстраняване на матката и придатъците вдясно, минаха 3 години, по време на полов акт, силна болка в корема и дава във всички посоки и в ануса, когато е направен ултразвук преди година - сраствания, как мога да облекча състояние и лечими ли са срастванията?

Отговорен Кравченко Елена Анатолиевна:

Добър ден, Людмила. Адхезивната болест се лекува оперативно.За да облекчите състоянието си, посетете гинеколог, той ще ви прегледа и ще ви предпише лечение и консултация с хирург.

2014-07-10 12:35:49

Кери пита:

Имам сраствания след операцията за отстраняване на кистата на яйчника и имаше и възпаление на придатъците, Гинекологът предписа витамини В1, В6 и алое интрамускулно, възпалението изчезна, но колпоскопията показа ерозия на шийката на матката, Вчера бях каутеризиран с ерозия на шийката на матката, аз също продължавам да приемам инжекции интрамускулно Витамини В1, В6 и алое, т.к. курсът все още не е приключил, вреден ли е след изгаряне на ерозия?

2013-11-08 19:12:13

Маргарет пита:

Здравейте 5 ноември тази година беше операция на мляко в гинекологията. Дисекция на сраствания след 2 отстраняване чрез цезарово сечениеизпарения на илеална киста от фалопиевата тръба отстраняване на аденомеоза от коремната кухина и между мускулите на пластмасовия шев на матката. Как да се държа след операция Имам 2 деца на 3 и 5 години
Аз съм сама с тях.какво е необходимо и колко време отнема процес на възстановяванекакво не е възможно?

Отговорен Серпенинова Ирина Викторовна:

Период на възстановяване, изискващи ограничаване на физическата активност, обикновено продължава шест месеца, но във всеки случай препоръките се дават от оперативния лекар.

2012-01-04 14:09:56

Людмила пита:

Здравейте През август 2011 г. ми направиха операция за отстраняване на матката (миома). През декември започнаха да се появяват признаци на сраствания - болка, дори имаше атака. Искам да попитам дали мога да приемам лекарството Longidase в супозитории ректално. Аз самият съм фармацевт, знам за това лекарство, искам да се консултирам с вие.предположение за тях.След операцията е направена хистология на тъканите-има леомиома на матката,левкоплазия на шийката на матката със стромална фиброза.Благодаря предварително за отговора.

Отговорен Серпенинова Ирина Викторовна:

Longidaza е прах за приготвяне на разтвор за интрамускулни или s / c инжекции в ампули или флакони.Не се произвежда в супозитории и няма доказателства дали свойствата му ще се запазят, когато се приготвят супозитории от него самостоятелно.Използвайте го в начин, препоръчан от производителя.

2011-03-06 18:36:34

Рамсия пита:

Здравейте скъпи лекари!
01.07.2009 г на 47 години претърпях операция от цервикална дисплазия 3-та степен (огнището беше в областта на шията с размери 05. * 1 см) - цервикална екструзия с придатъци. Нямаше менопауза и яйчниците бяха здрави, но гинекологът-онколог ме посъветва да отстраня спешно и яйчниците преди операцията. съобразявайки се с техния опит и моята патология, мога пак да стигна до тях на операционната маса с такава патология или дори по-лоша.Не ми оставиха други възможности и аз се съгласих.
След операцията тя се чувства горе-долу задоволително.
Но след 8 месеца имаше болка в долната част на корема, усещане за тежест.Болката излъчва към сакрума, ректума. Спрях да изпитвам позиви за дефекация Усещам някакво неприятно усещане и кога дигитален прегледУсещам, че ампулата на ректума е пълна с изпражнения и усещам изпъкването на вагиналното пънче в ректума. Слабост, умора.Тези болки ме измъчват вече година. Тя стана нервна и раздразнителна. Вече мисля за самоубийство (иска ми се да пия приспивателнии заспите, забравете за тази болка). Приемам Анжелик от 7 месеца, т.к. имаше горещи вълни и повишена глюкоза, холестерол и проблеми с пикочен мехур. Стана малко по-добре.
На КТ на малък таз - Състояние след екстирпация на матката с придатъци. Пънчето на влагалището с ясни неравни контури, околната тъкан с фиброзни изменения и "малки" калцификации. Пикочният мехур е много пълен правилна формас ясни, равни контури, съдържанието е хомогенно.
Ехография на тазови органи: В малкия таз има адхезивен процес, не се установяват видими образувания.Пикочният мехур е с ясни, равни контури, стените са уплътнени, без видими допълнителни образувания.
Обем на първоначалната урина:-350 мл.
Обемът на остатъчната урина е 55 ml.
Ириография - С ретроградно въвеждане на течна бариева суспензия се извършват всички участъци на дебелото черво до купола на сляпото. Локализацията на бримките на сигмата и низходящото дебело черво е нарушена.Низходящото дебело черво се измества медиално, свързва коляното, сигмата образува множество примкови завои и прегъвания на фона на удължаването си, изместването на бримките е рязко ограничено и болезнено. При слизане дебело черво, в сигмата хаустрацията е изгладена, неравна, лигавичните гънки са умерено задебелени.Останалата част от дебелото черво е със симетрична хаустрация. Не са открити органични стеснения или дефекти в пълнежа.
заключение: R признаци на нарушение на анатомичната локализация на дисталното дебело черво като косвен знак адхезивна болест, признаци на хроничен колит.
ЕГДС-Хранопроводът е свободно проходим.Лигавицата е розова. Стомашна лигавица,розова,едематозна.Пилорен сфинктер концентричен. Луковицата 12 на дванадесетопръстника не е деформирана, лигавицата е розова, прилича на "мъжки зърнени култури!" Частта на лука е розова.
Заключение - повърхностен гастрит.Умерено възпаление.Косвени признаци на панкреатит.
Колоноскопия - перианалната област е чиста. Извършена е колоноскопия до слезковия ъгъл на дебелото черво. Лигавицата е розова навсякъде, съдовият модел не е променен. Перисталтиката е равномерна.Заключението е, че няма признаци на възпаление.
Преди няколко дни отидох на консултация с хирург и гинеколог за адхезивна болест. Гинекологът предписа електрофореза в долната част на корема с лидаза (минаха 1,5 години от операцията), ще помогне ли лидазата сега? Чух за лонгидаза, какво е това? Помага ли?
Хирургът погледна резултатите от изследването ми и ме изпрати на онколог: нека разберат какви "малки" калцификации на перитонеума! Ако адхезивният процес
тогава ще изчакаме OKN. След това от спешни показанияда оперираме.
КАК! Така че трябва да чакате ОКН или перитонит или чревна некроза! И ако линейката не пристигне навреме или ще доведе до пиян хирург за празниците! Какво тогава!Умри!
Преди 2 дни ходих при друг хирург, т.к. няма сила да издържи болката. Жената хирург прегледа всички прегледи и стомаха ми и го диагностицира като адхезивна болест на коремната кухина Долихосигма. Колоноптоза Кокцигодения.
Изписа Мовалис, свещи Милгама № 10 Магнитотерапия на кръста. Електрофореза с новокаин №10.
Тя ме посъветва да отида на консултация с проктолог - може би казва пролапс на тънките черва?
Писна ми от лекари, лекарства и болка. Не искам да живея! Но тя изглежда все още не е стара, а аз трябва да работя много, имам кредит в банка, но не мога да работя.

Кажете или кажете, моля, възможно е да се премахнат комисури с лапароскоп. Чух, че е готово. Ние го нямаме в Астрахан и нашите хирурзи са против този метод за отстраняване на сраствания. Казват как си надуваш стомаха с въглеродни газове, когато всичко е в шипове, дори нормално анатомично положениеразбити черва! Да, и вие можете да умрете по време на тази операция, като цяло ме утешиха.
И по-нататък. Моля, кажете ми какъв метод на изследване и кой лекар може да диагностицира пролапс на тънките черва?
Ако в моята ситуация е възможно да се изрежат срастванията с лапароскоп, тогава къде се прави добре (за да не печелите повече повече проблемии не умират) След екстирпация на матката с придатъци, за цервикална дисплазия 3 супени лъжици. В хистологичния отговор след операцията ендометриумът е във фаза на пролиферация. В шийката на ендоцервикалната жлеза В областта на външния фаринкс плосък епителс паракератоза, хиперкератоза В яйчниците - тека тъкан, бели телца. Предвид резултатите от това хистологична картинаимах ли ендометриоза? ако да може ли да има болки в корема от това или са сраствания? Ако имате ендометриоза, как можете да я лекувате?
Помогнете ми моля. Благодаря ти.

Отговорен Товстолиткина Наталия Петровна:

Здравей Рамсия. Да започнем с последния въпрос. Данните от Вашето хистологично заключение не дават основание да подозирате, че имате ендометриоза. Що се отнася до адхезивния процес, много съмнително е да е започнал 8 месеца след операцията. По-скоро можеше и по-рано, но трябва да се търси друга причина за появилата се болка. Трябва да започнете с консултация с невролог, може би с ЯМР, за да изключите заболявания на гръбначния стълб, които могат да причинят подобна болка. Необходими са и хормонални. заместителна терапия- тогава мислите за самоубийство ще преминат сами. Що се отнася до ензимните препарати, е много съмнително техният ефект след година или две след операцията. След друга операция за изрязване на срастванията, може да развиете нови, т.к. Ето как тялото ви реагира на хирургични интервенции. И не забравяйте за здравословен начинживот - диета, при която няма запек, физиотерапия, басейн и др. 80% от здравето си ти сам, без лекари и лекарства. Късмет.

2008-10-19 01:43:38

Анна пита:

Здравейте! Моля за съвет как да процедирам. През 2005 г. ми отстраниха киста от левия яйчник (лапароскопия). След това е лекувана с даназол в продължение на 5 месеца. Рентгеновите тръби показаха пълна обструкция отляво и частично отдясно. Сега поставят (ултразвук) аденомиоза на матката, начална фаза. Симптомите на ендометриоза се появиха преди 4 месеца (изпускане 2 дни преди менструация и тежки съсиреци на 2-ия ден). Бях назначен за операция за дисекция на сраствания и отстраняване на огнища на ендометриоза и HSG. Да мина ли хормонално лечениепреди операция.

Отговорен Бистров Леонид Александрович:

Здравей Анна! Обикновено ендометриозата се подлага на хормонална терапия след лапароскопия, т.к. лапароскопията може да разкрие и други форми на ендометриоза. Ако има лапароскопия, тогава HSG вече не е необходим.

2016-03-30 15:58:25

Кристина пита:

Здравейте!
На 34 години съм, омъжена от 4 години, не мога да забременея, миома или полип на крачето вътре в матката. След ЯМР и ултразвук лекарите не определиха.
Отивам на операция за премахване на това заболяване и същевременно проверка на проходимостта фалопиевите тръби.
Лекарят каза за постоперативни сраствания, затова предупреди, че ще използва Intercoat gel.
Какво мислите: вредно ли е използването на този гел?
А след тази оперативна интервенция ще мога ли да износя дете след изкуствено осеменяване?

Благодаря ви предварително,
Кристина

Отговорен Палига Игор Евгениевич:

Здравей Кристина! Планирате ли лапароскопия? Или хистероскопия? Във всеки случай след тези две интервенции не се образуват следоперативни сраствания. Ако фалопиевите тръби се окажат непроходими, тогава нито един гел няма да помогне. Ако гелът се инжектира в маточната кухина, това не става отрицателно въздействиеза имплантиране на ембриони по време на IVF, както и за носене на бременност.

2014-10-03 17:08:27

Наталия пита:

Моля, кажете ми, възможно ли е да се занимавате с мастурбация и орален секс след лапароскопия на фибромиома на матката (5 субсерозни възли) и отстраняване на сраствания. Майката остана. Операцията беше преди 24 дни. Лекарят каза сексуална почивка за 2 месеца.

2013-08-07 11:41:27

Елена пита:

Здравейте, аз съм на 35 години, 5 бременности 1995 г. - аборт, 1997 г. аборт, 1999 г. - бременност приключила с раждане здраво дете(разкъсване на шийката на матката по време на раждане), 2010 г. - замразена бременност (никой не видя плода на ултразвук, завърши с спонтанен аборт, бременността беше диагностицирана посмъртно чрез hCG, 2013 г. - бременност след IUI, замразена за период от 6 седмици 4 дни.
Отзад Миналата годинапреживя следното:
1. Август 2012 г. - руптура на киста, довела до пристъп на апендицит, коремна операция, 2 курса антибиотици.
2. Октомври 2012 г. - хоспитализация в линейка, синдром на болка, ендометриома + ужасна ендометриоза + адхезивен процес е диагностициран, без операция, курс на антибиотици. Назначи Визан, не го взе, реши да се консултира с други специалисти.
3. Оказва се, че на всеки 2 месеца (когато левият яйчник работи) се появява синдром на болка, буквално цялото тяло боли, температурата е до 38.
Декември 2012 г. - планирана лапароскопия за отстраняване на ендометриома (3,7 см), дисекция на сраствания. Преди операция отново синдром на болка. Ужасната ендометриоза не беше потвърдена от лапароскопия. Не хормонална подкрепаслед операцията не се регистрираха, казаха да забременеят.
4. Май 2013 г. - IUI (освен всичко по-горе има и мъжки фактор. Преди IUI на ултразвук се виждаше ендометриоидна киста от 3,5 cm. Бременност настъпи при първия опит. След ултразвук на 6 седмица, лекар отмени utrozhestan Бременност замръзна за 6 седмици 4 дни.
5. Юли 2013 г. - регулиране на вакуума, на 4-ия ден след него, синдром на болка.

Каква може да е най-вероятната причина за избледняването?
1. Наличие на ендометриоидна киста.
2. Отменете Утрожестан
3. генетични аномалии(анализът за кариотипове все още не е готов)
4. Дълъг полет със самолет (на 4 и 6 седмици)

И най-важният въпрос: възможно ли е да се опита отново IUI и кога, и как може да завърши. 2 пропуснати бременности - тенденция, 3-тия път е страшно.

По време на такава минимално инвазивна операция няма широка дисекция на тъканите. Травмите и възпаленията са сведени до минимум, което не води до повторно образуване на сраствания между органите. Въпреки това, лапароскопията все още не гарантира, че болестта няма да се върне след няколко месеца.

За да се подобри ефективността на лечението след хирургична дисекция на сраствания, се препоръчва да се използва активни методипредотвратяване.

6. лечение на основното заболяване;

7. редовни посещения при лекар.

Физиотерапия.

• Електрофореза.По време на електрофорезата лекарствените вещества се въвеждат в тазовата кухина под въздействието на електрическо поле. Най-ефективно е използването на лекарства, съдържащи ензима хиалуронидаза. Той е в състояние не само да инхибира образуването на съединителната тъкан, която изгражда срастванията, но и да разхлаби образуваните образувания, повишавайки тяхната еластичност. Пълният курс се състои от 10-15 сесии. Обикновено това е достатъчно, за да се предотврати повторната поява на сраствания след лапароскопия.
• Електрическа стимулация.Електрическата стимулация е прякото въздействие на слаби електрически импулси върху тъканите. Те подобряват тъканния метаболизъм. Поради това фибриновият протеин, образуван след операцията, бързо се разтваря и няма да се превърне в плътна съединителна тъкан.
• Апликации на озокерит и парафин.По време на тези процедури се получава локално нагряване на тазовата област чрез излагане на конвенционална топлина. Това може донякъде да забави процеса на залепване. Приложенията обаче рядко се използват на ранни стадии, тъй като при наличие на хронични инфекции и възпалителни процеси рискът от тяхното обостряне е висок.
• Лазерна терапия.Процедурата представлява нагряване на тъканите с помощта на насочена лазерна енергия. Ефектът от лазерната терапия ще бъде по-забележим, отколкото при прилагането на парафин или озокерит. През първите седмици след операцията, при липса на усложнения, лазерната терапия е най-ефективното средство за превенция.
• Ултразвук.Ултразвукът често се използва за омекотяване на образуваните сраствания и премахване на болката. Звуковите вълни нарушават микропроцесите и структурата на адхезивните влакна. Това предотвратява образуването им в първите месеци след операцията.

Масотерапия.

• инфекциозни усложнения след операция;
• кожни заболявания в областта на корема и таза;
• онкологични заболявания.

Физиотерапия.

Остеопатия.

Диети.

• Увеличете производството на газ.Те включват някои плодове и зеленчуци ( зеле, круши, череши), бобови растения ( боб, грах), газирани напитки. Увеличаването на вътречревното налягане ще доведе до подуване на червата и слепване на органи в малкия таз.
• Забавете регенерацията на тъканите.На първо място, тези продукти включват алкохол.
• Увеличете риска следоперативни усложнения. Такива храни са всякакви прекалено солени, пикантни или мазни храни.

Лечение на основното заболяване.

Редовни посещения при лекар.

Научете повече по тази тема:

Търсене на въпроси и отговори

Форма за допълване на въпрос или обратна връзка:

Моля, използвайте търсенето на отговори (Базата данни съдържа повече от отговори). Много въпроси вече са отговорени.

Сраствания след операция

Вътрешните органи на човек са покрити със серозна мембрана, която им позволява да бъдат отделени един от друг, да променят позицията си по време на движения на тялото. С развитието на патологичен процес в един от органите често се образува съединителна тъкан, която слепва серозните мембрани заедно, предотвратявайки тяхното движение и правилно функциониране. В медицината това състояние се нарича адхезивна болест или сраствания, които в 94% от случаите се развиват след операция. Външно срастванията са подобни на тънък пластмасов филм или дебели фиброзни ленти, всичко зависи от степента на адхезивното заболяване, както и от органа, в който се е развил патологичният процес. Сраствания след операция могат да се появят между почти всички вътрешни органи, но най-често се развиват в червата, белите дробове, между фалопиевите тръби, яйчниците или сърцето. Какво представляват срастванията, колко опасни са те и как да се лекуват сраствания след операция.

Какво представляват срастванията след операцията

Обикновено след операцията вътрешният орган, подложен на външна намеса, трябва да заздравее, върху него се появява белег, а зарастването му се нарича адхезивен процес, който е нормален физиологичен процес и преминава с времето, без да нарушава работата на други органи . Адхезивният процес няма нищо общо с адхезивната болест, при която се получава патологично разрастване и удебеляване на съединителната тъкан. В случаите, когато белезите след операцията са повече от нормалното, вътрешният орган започва да се слива плътно с други органи, което им пречи да функционират правилно. Именно този процес се нарича адхезивна болест, която има свои собствени симптоми и изисква допълнително лечение под наблюдението на лекар.

Адхезии - пролиферация на съединителната тъкан

Причини за развитие на сраствания

Появата на сраствания след операция до голяма степен зависи от професионализма на хирурга, извършил тази интервенция. Специалистът в областта на хирургията трябва да има отлични умения за прилагане на секции и конци, качеството на оперативните материали и техническото оборудване на самата клиника също имат значение. Защото от това зависи качеството на операцията. Ако има съмнения относно професионализма на хирурга или няма идеални условия в клиниката, тогава трябва да потърсите друга болница или сами да закупите необходимите и висококачествени материали, които ще бъдат използвани по време на операцията.

Следоперативен шев - причината за развитието на сраствания

Вероятно всеки от нас е чувал различни източнициче има случаи, когато по време на операция, поради небрежност на лекар или медицински персонал, вътре са останали конци, тампони, марли или хирургически инструменти. Наличието на тези фактори също допринася за образуването на сраствания след операцията.

Образуване на сраствания след гинекологични операции

Постоперативните сраствания най-често се образуват след операция на червата или тазовите органи. Така че срастванията след операция за отстраняване на матката могат да се образуват в резултат на възпалителни процеси или инфекция. Наличие на сраствания след операция репродуктивни органичесто води до развитие на безплодие или други нарушения. Доста честа причина за развитието на адхезивна болест след операция е тъканната хипоксия, когато вътрешният орган не получава достатъчнокислород. Срастванията след операция на органите на репродуктивната система често се образуват при ендометриоза, а в червата след операция за апендицит, чревна обструкция или стомашни язви. Срастванията се появяват след аборт, операция на яйчниците, сърцето или белите дробове. По този начин може да се заключи, че срастванията след операция могат да се появят по много причини, но във всеки случай те не могат да бъдат оставени без необходимото внимание на лекаря, тъй като появата им значително нарушава функционалността на вътрешните органи и често причинява усложнения.

Симптоми на сраствания след операция

Процесът на образуване на адхезивна болест е доста дълъг и пряко зависи от органа, който е бил подложен на хирургическа интервенция. Основният симптом на сраствания след операция е болката в областта на хирургичния белег. Първоначално няма синдром на болка, но с удебеляването на белега той има издърпващ характер. Болката се засилва след физическо натоварване или други движения на тялото. Така че след операция на черния дроб, перикарда или белите дробове се усеща болка, когато дълбок дъх. Ако чревните сраствания след операцията, тогава болката се проявява с резки движения на тялото или физическо натоварване. Наличието на сраствания на тазовите органи причинява болка по време на полов акт. В допълнение към болката, има и други симптоми на сраствания след операцията, но е важно да се отбележи, че клинична картинапряко зависи от локализацията на срастванията и нарушенията в тялото. Помислете за най-честите признаци на постоперативни сраствания:

• нарушение на дефекацията;
• чести запек;
• гадене, повръщане;
• пълна липса на изпражнения;
• болка при палпация постоперативен шев;
• зачервяване, подуване на външния белег;
• повишаване на телесната температура;
• затруднено дишане, задух.

Дърпаща болка в областта на следоперативния шев - симптом на адхезивна болест

В случаите, когато след отстраняване на матката или операция на яйчниците, фалопиевите тръби или вагината са се образували сраствания, жената чувства болка по време на полов акт, дърпащи болки в долната част на корема, нарушение менструален цикъл, различни секретиот кърваво до сиво на цвят с неприятна миризма. Образуването на сраствания след операция трябва да се наблюдава от лекар, но ако се появят няколко седмици или месеци след операцията, тогава пациентът трябва да потърси помощ сам.

Възможни усложнения

Срастванията са доста сложно усложнение след операция, което може не само да наруши функционирането на вътрешните органи, но и да провокира усложнения, включително:

• остра чревна непроходимост;
• некроза на червата;
• перитонит;
• безплодие;
• нарушение на менструалния цикъл;
• огъване на матката;
• запушване на фалопиевите тръби;
• извънматочна бременност.

Усложнения на адхезивната болест

Усложненията на адхезивната болест често изискват незабавна хирургична помощ.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате наличието на постоперативни сраствания, лекарят предписва на пациента серия от лабораторни и инструментални изследвания:

• Клиничният кръвен тест ще покаже наличието или отсъствието на възпалителен процес в тялото.
• Ултразвуково изследване (ултразвук) - визуализира наличието на сраствания.
• Рентгенова снимка на червата.
• Диагностична лапароскопия.

Резултатите от изследването позволяват на лекаря да определи наличието на сраствания, да вземе предвид тяхната форма, дебелина, да определи как работят вътрешните органи и да предпише необходимото лечение.

Лечение на сраствания след операция

Лечението на срастванията зависи пряко от здравословното състояние на пациента. За да се намали развитието на адхезивна болест, лекарят в следоперативния период предписва противовъзпалителни лекарства, различни ензими за резорбция на сраствания, по-рядко антибиотици, а също така съветва да се движи повече, което ще предотврати изместването и "залепването" на органи един към друг. Добър резултат може да се получи от физиотерапевтично лечение: кал, озокерит, електрофореза с лекарствени веществаи други процедури.

Физиотерапия при лечение на адхезивна болест

В случаите, когато постоперативният период е преминал без съмнение за наличие на адхезивна болест, но след известно време пациентът все още има големи белези, се появяват тежки симптоми, единственото правилно решение би било повторно задържанеоперации, но вече за премахване на сраствания. Отстраняването на сраствания след операция се извършва по няколко метода:

Лапароскопия - въвеждане на оптична тръба в коремната или тазовата кухина с микроскопична камера. По време на операцията се правят два малки разреза, в които се вкарва манипулатор с инструменти, които ви позволяват да дисектирате сраствания и да каутеризирате кървящи съдове. Този метод на хирургична интервенция е по-малко травматичен, тъй като след прилагането му има минимален риск от усложнения, а самият пациент може да стане от леглото още на 2-3-ия ден.

Лапароскопия - отстраняване на сраствания

Лапаротомия - осигурява пълен достъп до вътрешните органи. По време на операцията се прави разрез около 15 см. С помощта на специално оборудване се изрязват и отстраняват срастванията. Този метод на хирургична интервенция се извършва в случаите, когато не е възможно да се извърши лапароскопия или с голям брой сраствания.

След операцията лекарят не може да даде 100% гаранция, че срастванията няма да се образуват отново. Следователно пациентът трябва периодично да посещава лекар, стриктно да се придържа към неговите препоръки и внимателно да следи здравето си.

Народни средства за лечение на сраствания след операция

В допълнение към консервативните и оперативен методлечение на адхезивна болест, мнозина търсят помощ от традиционната медицина, която може да предотврати растежа на срастванията в ранните етапи. Важно е да запомните, че лечението на сраствания с алтернативни методи може да се използва само като допълнителна терапия към основното лечение. Помислете за няколко рецепти:

Рецепта 1. За готвене се нуждаете от 2 супени лъжици. Ленено семе, което трябва да се увие в марля и да се потопи във вряща вода (0,5 л) за 3-5 минути. След това марлята със семена трябва да се охлади и да се приложи върху възпаленото място за 2 часа.

Рецепта 2. Ще ви трябва изсушена и добре нарязана билка жълт кантарион в количество 1 с.л. л. Тревата трябва да се излее с 1 чаша вряща вода и да се вари на слаб огън за около 15 минути. След като бульонът трябва да се отцеди и да се вземе ¼ от чаша три пъти на ден.

Лечение на сраствания с жълт кантарион

Рецепта 3. За готвене ви трябва алое, но не по-малко от 3 години. Листата от алое трябва да се поставят на студено място в продължение на 2 дни, след това се нарязват, добавят се 5 супени лъжици мед и мляко, разбърква се добре и се взема 1 супена лъжица. 3 пъти на ден.

Рецепта 4. Трябва да вземете 1 супена лъжица. семена от бял трън, залейте с 200 мл вряща вода, оставете да ври 10 минути, охладете и прецедете. Готовият бульон трябва да се пие топъл, 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден.

Предотвратяване на сраствания след операция

Възможно е да се предотврати появата на следоперативни сраствания, но за това трябва да се положат максимални грижи както от лекаря по време на операцията, така и от самия пациент след операцията. Много е важно да следвате препоръките на лекаря, да се движите повече, да следвате диета, да избягвате физическо натоварване и да предотвратите възможността за навлизане на инфекция в конеца, останал след операцията. Ако не следвате всички препоръки, намалете риска от развитие на адхезивна болест се намалява няколко пъти.

Периодична консултация с лекар в следоперативния период

Освен това, ако след операцията има болки в корема, нарушение на изпражненията, повръщане, не се самолекувайте, трябва незабавно да се обадите на " линейка". Адхезивната болест е доста сериозно заболяване, което в някои случаи може да доведе до смърт на човек.

Прочетете също по тази тема:

Копирането на информация е разрешено само с връзка към източника.

Принципи на профилактика на адхезивна болест в малкия таз

Адхезивният процес и образуването на сраствания в коремната кухина и тазовите органи е универсален защитен и адаптивен механизъм. Тя е насочена към ограничаване на патологичната зона, възстановяване анатомична структурасамите тъкани и тяхното кръвоснабдяване, нарушено в резултат на травма и/или възпаление.

Често образуването на сраствания не води до патологични промени в коремната кухина и остава незабелязано. В същото време тяхното образуване по време на възпалителни процеси в придатъците често води до безплодие и следователно, например, предотвратяването на полово предавани болести или навременната и адекватна противовъзпалителна терапия е едновременно предотвратяване на сраствания във фалопиевите тръби и съответно превенцията на безплодието.

Причини за образуване на сраствания след операция в гинекологията и акушерството

Традиционно се разглежда адхезивният процес локално нарушениев тъканите, което възниква главно в резултат на хирургична травма на перитонеалните повърхности и последващи възпалителни реакции.

Последният предизвиква каскада от съответни процеси под формата на ексудация (излив) на течната част на кръвта, смущения метаболитни процесив тъканите, десквамация на перитонеалния епителен слой от клетки, фибринови отлагания, образуване на еластинови и колагенови влакна, растеж на капилярна мрежа на мястото на увреждане и образуване на сраствания.

Значителна роля в тези процеси играят изсушаването на тъканите, мезотелиалната хипоксия при използване на пневмоперитонеум с въглероден диоксид и хирургични манипулации с тъкани.

Най-често (в 63-98% от всички случаи) образуването на патологични интраабдоминални и тазови сраствания (сраствания) между повърхностите на органите и вътрешна повърхносткоремна стена в коремната кухина настъпва след коремна хирургияособено в тазовата кухина. Те са едни от най-важните и не напълно решени проблеми на коремната хирургия, като заемат едно от водещите места в структурата на следоперативните усложнения.

Наличието на сраствания може да бъде асимптоматично. Тяхната клинична симптоматика се счита за адхезивна болест, която се проявява:

• остър или хронични формилепило чревна непроходимост;
• нарушение на функцията на коремната кухина и малкия таз;
• хронична тазова болка или синдром на коремно-тазова болка;
• менструални нарушения и тубарно-перитонеално безплодие (в 40% от случаите) при жени в репродуктивна възраст.

Предотвратяването на адхезивния процес в таза ви позволява да избегнете или значително да намалите вероятността от развитие на адхезивна болест. Основните причини за сраствания след операция са увреждане на повърхностния епителен слой (мезотел), покриващ вътрешните органи, в резултат на:

• механично въздействие, водещо до травматизиране на перитонеума на различни етапи от хирургичната операция - дисекция на коремната кухина, фиксиране на тъкани и спиране на кървенето чрез захващане със скоби и други инструменти, изрязване на отделни участъци от перитонеума, триене и изсушаване със суха марлени тампони и салфетки и др .;
• излагане на различни физически фактори, които включват изсушаване на серозната мембрана под въздействието на въздух, особено с метод за лапаротомичен достъп, изгаряния при използване на електрически и радиовълнов нож, лазерно лъчение, плазмен скалпел, електрокоагулация и други методи за коагулация на малки кървящи съдове, промиване с горещи разтвори;
• асептичен възпалителен процес в коремната кухина под влияние на предишни фактори, както и интраперитонеални хематоми и малки кръвоизливи, лечение на перитонеума с алкохол или йод, използването на различни други концентрирани разтвори (антисептици, антибиотици) за измиване на коремната кухина;
• използването на резорбируем шев за дълго време, наличието на дренаж в коремната кухина, талк от ръкавици, марля или памучни парчета и др .;
• кислороден дефицит на тъканите и нарушения на метаболитните процеси в тях, както и неподходящи температурен режимгаз при използване на CO 2 -пневмоперитонеум за диагностични или терапевтични лапароскопии;
• следоперативна инфекция, която се проявява по-често при лапаротомия, отколкото при лапароскопски достъп.

Всички тези фактори, а най-често тяхната комбинация, са отключващ фактор, който води до възпалителни процеси, които причиняват прекомерен биологичен синтез на съединителна тъкан, тоест образуване на сраствания. В оперативната гинекология максималното въздействие на първите три фактора се проявява по време на хистеректомия и следователно предотвратяването на сраствания след отстраняване на матката има най-висока стойноств сравнение с други гинекологични операции.

В акушерството раждането по цезарово сечениемалко по-малко свързано с механични и физически увреждания на тазовите органи. Въпреки това честата хирургическа загуба на кръв причинява тъканна хипоксия, нарушаване на техния метаболизъм и имунен отговорорганизъм, което също допринася за развитието на адхезивния процес и адхезивната болест в непосредствения или късния следоперативен период. Следователно, предотвратяването на сраствания след цезарово сечение трябва да се извършва по същия начин, както при други хирургични интервенции.

Методи за профилактика на адхезивна болест

Въз основа на наблюденията и като се вземат предвид механизмите на образуване на адхезивен процес, предотвратяването на образуването на адхезия трябва да се извърши още по време на самата хирургична интервенция. Той включва следните основни принципи:

1. Намаляване на увреждането на перитонеума поради внимателно отношение към тъканите, намаляване (ако е възможно) на времето на операцията, икономично използване на коагулационни техники и ретрактори. Освен това е необходимо да се намали броят на конците и скобите, внимателно да се спре кървенето, без да се нарушава кръвообращението в тъканите, да се отстранят всички некротични тъкани и кръвни натрупвания, да се потисне инфекцията с антибактериални средства с ниска концентрация и антисептични разтвори, овлажняване на тъканите и измиване на коремната кухина, използването на зашиващ материал, който не причинява имунологична реакция, предотвратяване на навлизането в коремната кухина на талк от ръкавици и памучен прах от марлени кърпички и тампони.
2. Намаляване на тежестта на възпалителните процеси чрез нехормонални и хормонални противовъзпалителни средства.
3. Намаляване на степента на първичен отговор на асептично възпаление.
4. Потискане на каскадата на повишено съсирване на кръвта, намаляване на активността на образуване на фибрин и активиране на процесите, насочени към неговото разтваряне.
5. Използването на средства, насочени към намаляване на натрупването на еластин и колагенови протеини, което впоследствие води до развитие на фибропластични процеси (фибринолитични ензими).
6. Използването на метода на хидрофлотация, който се състои във въвеждането на кристалоидни разтвори (разтвор на лактат на Рингер) или декстрани (икодекстрин и др.) В коремната кухина заедно с хепарин и разтвор на глюкокортикостероиди за разделяне на контактните повърхности, активиране на фибринолитичната активност на перитонеалните клетки и потиска коагулационната каскада.
7. Използването на бариерни препарати (гелове, биоразградими мембрани, Хиалуронова киселина, полиетилен гликол, както и въвеждането на ПАВ и др.), фиксирани върху контактни повърхности в коремната кухина и в малкия таз и водещи до механичното им разделяне.

По този начин основният механизъм за предотвратяване на срастванията е да се сведе до минимум травмата от хирургическа интервенция. Хирургичните методи за превенция могат да бъдат допълнени с други средства и методи, които в никакъв случай не могат да заменят първите. В това отношение предотвратяването на сраствания по време на лапароскопия има значителни предимства.

Основните предимства на лапароскопския метод в оперативната гинекология като метод за намаляване на образуването на сраствания са:

• минимална степен на травматизация на загубата на кръв поради липсата на големи разрези на предната коремна стена в области на изобилно кръвоснабдяване;
• минимален достъп за предотвратяване на възможността за проникване в коремната кухина на околния въздух и чужди реактивни материали, както и изсушаване на серозната повърхност с разрушаване на фосфолипидния слой;
• използването на биполярни електроди, които увреждат тъканите много по-малко от монополярните и ултразвуковите електроди и предотвратяват образуването на сраствания;
• работа върху органи и тъкани, уголемени с оптична камера с инструменти от разстояние, което значително намалява риска от механично нараняване на мезотелиалния слой;
• намаляване на манипулациите с отдалечени органи и тъкани;
• не е необходимо да се изолират определени области и етажи на коремната кухина, например червата, с хирургически салфетки;
• по-щадящо и по-бързо възстановяване на анатомичните структури и перисталтичната функция на червата;
• положителният ефект на самата лапароскопия върху активността на перитонеума по отношение на фибринолизата (разтваряне на фибрин).

В същото време, според статистиката, около 30-50% от всички случаи на тазова болка възникват след лапароскопия на кисти на яйчниците, фалопиеви тръби и други диагностични лапароскопски манипулации. Това се дължи главно на факта, че:

• въглеродният диоксид, инжектиран в коремната кухина за осигуряване на лапароскопски достъп, причинява спазъм на капилярите на повърхностните перитонеални слоеве, което води до хипоксия и нарушаване на метаболитните процеси в мезотелиалния слой; допълнение към въглероден двуокис 3 обемни процента кислород значително намалява тези явления;
• в коремната кухина под налягане се въвежда газ;
• сух газ.

По този начин лапароскопската гинекология само леко намалява степента на честота и разпространение на адхезивните процеси, синдрома на коремно-тазовата болка и честотата на повтарящи се операции, свързани с адхезивна болест. Лапароскопски методине са причина да се изоставят основните принципи за предотвратяване на сраствания. Изборът на допълнителни антиадхезионни средства зависи от степента на хирургичното увреждане.

Предотвратяването на адхезивна болест в следоперативния период се състои главно в:

• възстановяване на водно-електролитния баланс в организма;
• провеждане на противовъзпалителна и антикоагулантна терапия;
• ранно активиране на пациента;
• възможно най-бързо възстановяване на чревната функция.

Принципите за предотвратяване на образуването на сраствания са еднакви за всеки вид хирургическа интервенция. Приложението им трябва да е комплексно и съобразено с обема и характера на увреждането.

Как да предотвратите образуването на сраствания след операция

и много повече за това как да водим здравословен начин на живот

Много хора са запознати с термина шипове от първа ръка. Те се появяват след всяка операция за отстраняване и впоследствие причиняват много безпокойство на човек. Ще разгледаме дали е възможно да се предотврати появата на сраствания, какви усложнения може да причини адхезивният процес и какви методи на лечение съществуват.

Появата на сраствания

Въпреки големия скок в развитието на медицината, всеки пациент след коремна операция може да очаква такова неприятно усложнение като срастванията. Какво представляват шиповете и защо се появяват? Факт е, че всички органи на човешката коремна кухина са покрити със защитна серозна мембрана. След операцията тази мембрана се разрушава, а по време на заздравяването с много вероятномогат да се появят сраствания. Те са белезникави полупрозрачни филми, които твърдо фиксират вътрешните органи и им пречат да взаимодействат правилно. Най-често адхезивната болест не е толкова сериозна, че да причини значителна вреда на здравето. Но в някои случаи това може да причини много неудобства и намалена производителност. Появява се издърпване, болезнена болкапри рязка промяна в позицията на тялото може да има чувство на дискомфорт, а понякога и силна болка.

Предотвратяване

При операции, извършвани на вътрешни органи, се внимава максимално да се избегне попадане в отворена раначужд материал и избягвайте изсушаването му. Ако тези условия не се спазват, рискът от сраствания се увеличава значително. Също така, появата им се улеснява от ниската мобилност на пациента след операцията, така че трябва да започнете физическа активност възможно най-скоро - това значително ще намали риска от сраствания. Не забравяйте да спазвате предписаната диета, за да не претоварвате тялото. Провежда се курс на лечение с противовъзпалителни средства, за да се избегнат инфекции на вътрешните органи. Веднага след изписването физиотерапията ще бъде много ефективна: ултразвук, лазерно лечение, електрофореза.

Лечение

Ако вече са се образували сраствания или не са били предотвратени, може да се наложи хирургично лечение. Най-щадящият метод е лапароскопията: чрез малка пункция с помощта на миниатюрна видеокамера се дисектират лепилните стави. При голяма площлезиите трябва да направят хирургически разрез за изрязване на съединителната тъкан.

Можете наполовина да опитате да лекувате сраствания и народни средства. Например, тази статия говори за народно лечениесраствания на фалопиевите тръби при жени.

Последствия

Не пренебрегвайте назначаването на лекар след операцията. Изоставяне постоперативна профилактикаи физиотерапия, пациентът може да се сблъска с редица усложнения, свързани с адхезивната болест. Неправилно огъване или частично стесняване на червата, до запушване, което може да изисква спешна намеса на хирурга. При жените срастванията на вътрешните органи на малкия таз могат да доведат до риск от възпаление на придатъците и дори безплодие.

Много често след изписване от болница хората бързат бързо да се върнат към ежедневния си ритъм на живот, работа и домакинска работа, без да се замислят за риска от усложнения. За да запазите здравето си, просто трябва да обърнете внимание на себе си, да се опитате да организирате ежедневието си, да започнете да се храните правилно и да не забравяте за физическите упражнения.

Лечение на сраствания след операция

Адхезиите са съединителни сраствания между вътрешните органи, имащи формата на своеобразни филми, провокирани от фибриногена, специално вещество, секретирано от човешкото тяло, което допринася за заздравяването на рани. Срастванията могат да бъдат вродени или придобити след операция. Кръв или възпалителна течност, нерезорбирана, постепенно, от 7-ия до 21-ия ден, се сгъстява и замества съединителната тъкан. През това време срастванията от разхлабени, които са лесни за лечение, стават плътни, в тях се образуват кръвни капиляри и след 30 дни в срастванията вече присъстват нервни влакна.

причини

По-често адхезивният процес се провокира от операции, но са възможни и други причини за появата им. Срастванията в перитонеалната кухина могат да останат след натъртвания или затворени нараняванияна корема, в резултат на което изтичането на кръв се нарушава, лигавицата на коремната кухина "изсъхва" и вътрешните органи в процеса на триене един в друг без защитна "смазка" "обрасват" със сраствания . Много по-рядко се срещат случаи, когато се образуват сраствания в резултат на асептично възпаление в коремната кухина, причинено от навлизането в нея на определени вещества, като алкохол, йод или разтвор на риванол. Между другото, тези течности могат да попаднат в перитонеума само по време на операцията.

Симптоми

По правило целият процес на залепване като такъв остава незабелязан. Всички признаци, по които може да се диагностицира наличието на сраствания в тялото, са свързани с усложненията, които причиняват. Следователно симптомите са доста разнообразни и зависят от локализацията на срастванията и нарушенията, провокирани от тях.

Симптоми на коремни сраствания:

• Ниско налягане;
• Остра остра болка;
• повишаване на температурата;
• Обща слабост;
• запек

Адхезивният процес в червата има подобни симптоми и е много по-трудно да се диагностицира. Ако лечението не започне навреме, срастванията в червата могат дори да се изродят в злокачествен тумор. Най-честите симптоми на чревни сраствания са запек с периодична болка, болка по време на тренировка и загуба на тегло.

Когато процесът тече, симптомите вече са следните:

• чревни спазми;
• Повръщане с примеси на изпражнения;
• Подуване на червата;
• повишаване на температурата;
• спад на налягането;
• Силна жажда;
• Сънливост, слабост.

1. Шипове в белите дробове се проявяват като болки при дишане, утежнени "от времето".
2. Адхезивният процес на черния дроб причинява болка при вдишване.
3. Срастванията на матката причиняват болка по време на сексуален контакт.

Методи на лечение

Лечението на срастванията зависи не само от физическо състояниепациент, но и от проявите на самата болест. Тъй като главната причинапоявата на сраствания е хирургична операция, тогава лечението трябва да бъде терапевтично. Хирургични методиза отстраняване на срастванията се използват само в най-крайните случаи, когато животът на пациента е застрашен.

В първите етапи на адхезивния процес, препарати от алое, витамини Е и фолиева киселина. Вярно е, че тези средства могат само да спрат развитието на нови сраствания и да направят съществуващите по-еластични.

Обичайно е адхезивният процес да се лекува с физиотерапевтични методи, като:

• парафинови приложения;
• приложения с озокерит;
• електрофореза с резорбируеми и аналгетични лекарства (калций, магнезий или новокаин);
• ензимна терапия;
• лазерна или магнитна терапия;
• масаж.

С всичко по-горе, за да се отървете от адхезивния процес, има индикации за хирургическа интервенция. Лапароскопската хирургия е показана за остро протичанеадхезивен процес (обикновено става необходимо за чревна обструкция, когато атаката не може да бъде отстранена в рамките на 1-2 часа). Лапароскопията се извършва и при запушване на фалопиевите тръби.

Същинското лечение чрез лапароскопия включва дисекция на сраствания с електрически нож, лазер или под налягане на вода. За да се предотврати повторното образуване на сраствания в следоперативния период, се предписват специални превантивни процедури.

Домашни рецепти за лечение на сраствания

Лечението на сраствания с домашни методи, билкови чайове, лосиони е много ефективно, особено добре е да се използват в следоперативния период, за да се предотврати адхезивният процес. Аптеките предлагат много широк изборбилкови лекарства, но те се приготвят лесно у дома.

• Чай против белодробни сраствания: 2 с.л. л. шипка и коприва, 1 с.л. л. комбинирайте червени боровинки. Добавете към 1 с.л. л. смесва 1 с.л. преварена вода и оставете за около 2-3 часа. Пийте по половин чаша сутрин и вечер.
• Ленен лосион: 2 с.л. л. поставете ленени семена в платнена торбичка и ги потопете във вряща вода. Охладете във вода. Направете лосиони на местата на срастванията през нощта.
• Отвара от жълт кантарион: В чл. л. Жълт кантарион добавете чаша прясна вряла вода, варете 15 минути. Пийте по 1/4 с.л. 3 пъти на ден.
• Билков чай: Приготвя се смес от сладка детелина, подбел и жълтурчета. В чл. л. смес се заливат с около 200 г вряла вода и се оставят в термос за 1,5 часа. Пийте един месец на гладно по 1/4 с.л. 5 пъти на ден.

Лечението на сраствания с масаж у дома е възможно само след консултация с лекар, в противен случай вместо лечение можете да получите херния. По-добре е да залепите лента от фолио на мястото на белега с лепяща лента.

Предотвратяване на адхезивния процес

Методите за предотвратяване на сраствания, насочени към намаляване на увреждането на тъканите по време на хирургични операции, могат да бъдат разделени на две основни групи.

Те включват главно предотвратяване навлизането на чужди предмети, като превръзки, в коремната кухина и внимателно дебридмане на операционното пространство. Освен това е необходимо стриктно спиране на кървенето и използването на подходящи антибактериални лекарства.

За да се предотврати появата на сраствания, трябва да се използват следните лекарства:

За да се създаде бариера между вътрешните органи, специалистите използват различни химикали, включително противовъзпалителни и антихистаминови лекарства.

Непосредствено след операцията физиотерапията, като електрофореза с лидаза, е много ефективна.

Това са методите за профилактика, които трябва да използват лекарите. Какво може да направи пациентът, за да избегне появата на сраствания след операцията?

На първо място, много е важно да не оставате твърде дълго в следоперативния период, да започнете да възстановявате физическата активност възможно най-скоро.

Не забравяйте да спазвате диета - яжте малко, но често. От менюто трябва да се изключат продукти, чието използване може да причини повишено образуване на газ- грозде, зеле, пресен черен хляб, боб, ябълки.

Лекувайте запека навреме, изпражненията трябва да са редовни. Ограничете своя физически упражненияпо-специално, никога не повдигайте товар с тегло над 5 килограма.

Обикновено срастванията не причиняват специални усложнения и не се нуждаят от лечение. Но въпреки това не бива да забравяме, че човешкото тяло не е просто набор от органи, всеки от които изпълнява своя собствена функция, а техен взаимосвързан комплекс. Нарушенията в работата на една система задължително ще доведат до развитие патологични процесив друг. Например, много операции на апендикса дават 80% шанс пациентът да трябва да лекува жлъчния мехур в бъдеще.

Срастванията след отстраняване на матката са често срещано усложнение и се срещат при 90% от оперираните жени. Това опасна последицахирургическа интервенция, тъй като в резултат на различни функционални нарушенияв работата на вътрешните органи, до симптомите на чревна непроходимост.

Какво представляват шиповете

Обширните сраствания на вътрешните органи също се наричат ​​от лекарите адхезивна болест. Въпреки това е важно да се разграничи физиологичният процес на образуване на адхезия от патологичния.

Отстраняването на матката (хистеректомия) винаги е придружено от образуване на белези от съединителната тъкан на местата на белези и разрези. Получените белези са физиологични сраствания. Белезите на раната постепенно спират, поради което нормално функциониранеорганите се възстановяват и симптомите на възпаление изчезват.

важно! Процесът на образуване на сраствания (или белези) след отстраняване на матката е нормален физиологично състояниекоето няма нищо общо с патологията. Ако образуването на съединителна тъкан не спира и фиброзните връзки растат и растат в други вътрешни органи, това е патология, наречена адхезивна болест. Има свои собствени симптоми и изисква сериозна медицинска намеса.

Тези патологични фиброзни ивици имат белезникав оттенък. Те изглеждат като фиброзни образувания, които свързват вътрешните органи. Силата на нишките е висока, поради което е необходимо да се прибегне до повторна операция за отстраняването им.

Причини за образуване на сраствания след отстраняване на матката

В тялото срастванията се появяват главно само след обширни операции, които изискват отстраняване на един или два органа наведнъж. Причините за възникването им са разнообразни и зависят от редица фактори:

• Колко продължи операцията.
• Размерът на операцията.
• Обемът на загубата на кръв.
• Вътрешно кървене в следоперативния период. В този случай има активна резорбция на натрупаната в коремната кухина кръв, което предразполага към появата на сраствания.
• Инфекция на рани в следоперативния период.
• генетично предразположение. Това се дължи на факта, че в генетично предразположения организъм не се образува специален ензим, който да разтваря фибриновите наслагвания, което в крайна сметка води до симптоми на адхезивна болест.
• Хора с астенична физика.
• В допълнение, появата на сраствания зависи от действията на самия хирург. Тук е важно колко правилно е направен разрезът, какви шевни материали са използвани, колко професионално е положен самият шев.
• Има случаи, когато хирурзите оставят чужди предмети в коремната кухина. Той също така предразполага към развитие на сраствания след хистеректомия и появата на симптоми на адхезивна болест.

Симптоми на сраствания след операция

Можете да подозирате адхезивна болест при жена, която наскоро е премахнала матката по следните симптоми:

• Болещи или дърпащи болки в долната част на корема, принуждаващи да заемат анталгично (принудително) положение. Болката може да бъде постоянна или периодична, достигайки висока интензивност.
• Забавяне и други нарушения на уринирането и дефекацията, до липсата на урина и изпражнения.
• Симптоми на диспептични разстройства: болка в целия корем, метеоризъм и образуване на газове, " овчи изпражнения“, чувство повишена перисталтикачервата и други.
• Субфебрилна или фебрилна телесна температура (повишена до 38-40 ° С).
• Усещане за силна болка при изследване на следоперативния белег, неговото зачервяване и подуване.
• Болка по време на полов акт. Секрецията от влагалището е кървава.
• Ако са минали няколко седмици след отстраняването на матката, тогава, когато се появят тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар (гинеколог).

важно! Симптомите на адхезивната болест са неспецифични. Това означава, че ако една жена прави такива оплаквания, тогава говорете с пълно довериече тя е образувала сраствания в таза, нито един квалифициран лекар не може. За потвърждаване на диагнозата, инструментални и лабораторни методипрегледи.

Диагностика на адхезивен процес в следоперативния период

Предварителната диагноза се поставя след задълбочено събиране на анамнеза, оплаквания на пациента и симптоми на заболяването. За да потвърди наличието на сраствания, лекарят предписва допълнителен преглед:

• Общ кръвен анализ. Необходимо е да се провери дали имате възпаление в тялото. Също така оценете активността на фибринолитичната система на кръвта.
• Ултразвук на коремната кухина и тазовата кухина. Визуалният метод на изследване помага със 100% гаранция да се каже дали има адхезивен процес в малкия таз след операцията за отстраняване на матката.
• Рентгеново изследване на червата с помощта на контрастни (оцветяващи) вещества. Допълнителен метод, който ви позволява да прецените проходимостта на червата и степента на стесняване на неговия лумен.
• Използва се и лапароскопска диагностика, при която се дисектират и отстраняват отделни адхезивни образувания, а също така се решава въпросът за повторна хирургична интервенция.

Хирургично лечение на сраствания

Най-често адхезивната болест се лекува хирургично. Това е свързано с факта, че консервативно лечениене е ефективен, той се използва само като профилактика в следоперативния период и за облекчаване на симптомите на заболяването.

Има 2 вида операции:

1. Лапароскопска хирургия. Извършва се с помощта на специално оптично оборудване. В същото време се правят 2-3 малки разреза върху кожата на предната коремна стена, след което на тези места се пробива коремната стена. Тези разрези осигуряват достъп до коремната кухина. Предимството на тази операция е, че дисекцията на срастванията се извършва под контрол оптична система, с минимална травма на вътрешните органи.С помощта на специални лапароскопски инструменти се изрязват фиброзни връзки, последвани от хемостаза. Болката и усложненията след такава операция са изключително редки. Периодът на възстановяване отнема няколко дни, симптомите на адхезивния процес изчезват почти веднага, физическата активност е възможна още на следващия ден след операцията.
2. Лапаротомия. Показва се в две ситуации:
   • Няма възможност за лапароскопска операция.
   • Наличието на симптоми на обширен адхезивен процес в коремната кухина.

   В този случай първо се използва долният среден достъп, след което се разширява нагоре до 15-20 см. Това се прави, за да се изследват внимателно всички органи и да се отстранят обраслите сраствания. Такава операция е силно травматична, има риск от постоперативни усложнения или рецидив на заболяването. Периодът на възстановяване отнема около две седмици.

След операцията за дисекция на срастванията е необходимо постоянно да посещавате лекуващия лекар, за да наблюдавате процесите, протичащи в малкия таз

важно! Никой лекар не може да даде пълна гаранция, че адхезивната болест няма да се върне отново при вас. Отстраняването на срастванията е същата операция като отстраняването на матката, което означава, че фиброзните връзки между органите могат да се образуват отново. За да предотвратите това, следвайте препоръките на лекаря в следоперативния период и предотвратявайте повторната поява на заболяването.

Предотвратяване на образуването на сраствания

Ако сте планирани за операция за отстраняване на матката, внимателно подхождайте към избора на хирург. От това до голяма степен зависи протичането на следоперативния период.

Какво ще направи лекарят

За затваряне на рани използвайте само резорбируеми хирургически материал за зашиване. Това е необходимо, тъй като хистеректомията е обширна и силно травматична операция. Конците са чуждо тяло, които ще бъдат обрасли със съединителна тъкан и впоследствие ще образуват сраствания.

Професионални шевове, когато ръбовете на раната са в контакт един с друг.

Медикаментозна профилактика на адхезивна болест в следоперативния период. Лекарят предписва широкоспектърни антибиотици (за предотвратяване на инфекция, потискане на възпаление), антикоагуланти.

Ранно назначаване на физиотерапия с електрофореза на ензими, които разрушават фибрина (лидаза, хиалуронидаза и други). Те унищожават плътни адхезивни образувания, което допринася за бързото изчезване на симптомите на заболяването.

Динамично наблюдение след операция, внимателно проследяване на състоянието на тазовите органи с помощта на ултразвук.

Какво трябва да направиш

Ранната физическа активност след хистеректомия е важна за предотвратяване на сраствания. Факт е, че по време на ходене подобрява чревната подвижност, което предотвратява развитието на сраствания.

Втората точка е диетата. Премахнете соленото, пикантното, пърженото, алкохола, газираните напитки. Те нарушават храносмилането и чревната подвижност отслабва. Необходимо е да се храните до 6-8 пъти на ден на малки порции. Това няма да претовари червата, което означава, че няма да бъде стеснено от фиброзни наслагвания.

Що се отнася до народните методи на лечение, те могат да се използват като допълнение към лекарствената терапия и само след консултация с лекуващия лекар. За профилактика и лечение на сраствания в народната медицина се използват настойки и отвари от живовляк, копър, ленени семена, жълт кантарион, листа от алое.

Обобщаване

Адхезивната болест нарушава физиологичното функциониране на всички органи на коремната кухина. Това е следствие от силно травматични операции. Напредналите форми на адхезивна болест могат да бъдат лекувани само чрез операция, но това също вреди на тялото. За да не се случи това, е необходимо да се следват препоръките на лекуващия лекар в следоперативния период и да се предотврати повторната поява на заболяването. Когато се появят първите симптоми, показващи наличието на сраствания в тялото, трябва незабавно да се консултирате с лекар за консултация и последваща диагноза.

Видео: Кога да се страхуваме от сраствания? Основните симптоми на предстоящи проблеми