Какво е фиброма и защо е опасна? Миома на матката - лечение

Фибромата е доброкачествен тумор на матката, който се образува в съединителната тъканматка Благодарение на модерни технологииможе да се открие не само чрез ултразвукова диагностика, но и с ЯМР. Ако е необходимо, тези процедури позволяват да се установи броят и местоположението на фиброматозните възли.

Миомите могат да растат до няколко сантиметра, но има случаи, когато могат да достигнат огромни размери. Според статистиката този тумор се появява главно поради хормонален дисбаланс.

Причините за фиброидите все още не са известни. Има обаче фактори, които могат да повлияят на проявата му. Повечето проблеми с появата на доброкачествен тумор са свързани с хормонален дисбаланс, както и с предразположение към тяхното образуване, такива фактори включват:

• изкуствено прекъсване на бременността;
• генетично предразположение;
• сърдечно-съдови заболявания;
• обилна менструация;
• затлъстяване;
• стрес;
• спонтанно прекъсване на бременността;
• възпаление на репродуктивните органи.

Видове

Има две класификации, по които се разделят болестите. Първият от тях се основава на броя на миоматозните възли. Фиброма се случва:

• единичен - има само един възел и може да достигне различни размери;
• множество - няколко възела се образуват наведнъж.

Втората класификация се основава на разпределението на възлите в репродуктивния орган. Фиброидите се делят на:

• Субмукозните образувания са разположени по-близо до кухината на репродуктивния орган. Те обаче са доста редки; понякога могат да се спуснат във вулвата или в шийката на матката.
• Междумускулни - разположени в мускулния слой.
• Подперитонеални - появяват се с навънматка;
• Междулигаментни връзки.
• Цервикална – намира се на шийката на матката.

Най-често се среща интерстициална фиброма - тумор на междумускулната съединителна тъкан, локализиран в дебелината на стената на матката. Това е типично за малка единична миома.

Усложнения

В повечето случаи няма шанс миомата да се развие злокачествен тумор, но има възможност за усложнения. Болестта може да повлияе негативно на бременността или да причини спонтанен аборт. Пациентът може да се сблъска с проблеми със зачеването на дете, както и с такива последствия като:

• увеличаване на фиброматозните образувания;
• развитие на кървене, анемия;
• компресия на съседни органи;

Всички тези усложнения могат допълнително да доведат до деформация на репродуктивния орган.

Симптоми

Обикновено при повечето момичета фибромата е безболезнена, но 15-20% от пациентите проявяват симптоми:

• липса на менструация (обилно кървене, което може да доведе до анемия);
• болка в долната част на корема;
• усещане за тежест;
• болка по време на секс;
• дисфункция пикочно-половата система (често желаниедо тоалетната);
• проблеми, свързани с репродуктивна система(безплодие, спонтанни аборти).

Ако почувствате дискомфорт в долната част на корема или силно кървене, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще проведе тестове.

Диагностика

Най-често туморът се открива по време на преглед от гинеколог. Диагнозата се потвърждава с ултразвук на тазовите органи. Благодарение на ултразвукова диагностикаЛекуващият лекар определя размера, броя на образуванията и местоположението на миомите. Извършват се допълнителни изследвания за диференциране на това заболяване.

Лечение

Възможностите за лечение зависят от броя на фиброидите и местоположението. Методите се разделят на:

• консервативна терапия;
• хирургия;
• нехирургични методи.

Консервативна

На този моментЗа лечение на миома се използва само едно лекарство. Той блокира производството на прогестерон, което води до растеж на тумора. Тази терапия се препоръчва при млади пациенти с малки фиброматозни възли, които не надвишават 2 сантиметра. Ако размерът на миомата на матката надвишава тази граница, тогава се появяват всички препоръки за операция.

Хирургически

Отстраняването на фиброиди се извършва чрез миомектомия или хистерорезектоскопия. Този метод се препоръчва, ако едно момиче ще забременее в близко бъдеще. Всяка техника се избира чисто индивидуално, за да не се наранят гениталиите и да не се причини още по-голяма вреда.

Тези методи за премахване на миома хирургичноприлага се ако:

• образуването се намира извън матката;
• миоматозният възел се намира вътре и лесно се отрязва.

Хирургично отстраняванеМиома на матката се появява само в случаите, когато други методи на лечение не са помогнали или не са подходящи.

Емболизация

Емболизацията е техника, която не изисква операция за премахване на маточни фиброиди. Този метод ще ви позволи най-накрая да се отървете от фиброидите и след лечението няма рецидиви, за разлика от операцията. В 95 случая от 100 не се наблюдават усложнения. Това е най безопасен методлечение, но има и недостатъци. В момента този метод е най-скъпият.

• пациенти, които не планират да имат деца в близко бъдеще;
• със симптоматична фиброма при пациент, който е в менопауза;
• ако една жена ще забременее в близко бъдеще, но има множество фиброматозни възли на различни места в матката. В такива случаи операцията за отстраняване на миома на матката не е подходяща.

Рехабилитация

След отстраняване на миома на матката трябва да следвате няколко правила, за да избегнете усложнения:

• избягвайте стреса, тъй като шевовете могат да се разпаднат;
• след операцията трябва да се грижите, трябва да редувате работа и почивка;
• стойте далеч от стресови ситуации;
• след операция трябва да посещавате лекар поне веднъж годишно;
• Сексуална активност може да има едва след 2 месеца;
• упражненията трябва да се върнат постепенно в продължение на 3 месеца;
• избягвайте щети;
• правилното хранене;
• балансиран режим на сън;
• създайте си дневна рутина и се придържайте към нея.

Миомата на матката е зряла доброкачествена туморна формация, характеризираща се със съединителнотъканна структура и локализация в областта на стените на матката. Миома на матката, чиито симптоми са пряко свързани с нейното увеличаване на размера, се диагностицира чрез стандартен гинекологичен преглед, ултразвук, CT и MRI.

общо описание

Фиброзните тумори могат да се образуват във всеки орган. По този начин най-честите места за образуване на миоми са яйчниците, млечните жлези, кожата и матката. При разглеждането на миомата на матката по-специално се отбелязва индивидуалното уплътняване в нея или наличието на нодуларни натрупвания. Протичането на заболяването е асимптоматично и постепенно.

Що се отнася до размера на формацията, тя може да варира в диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра. Трябва да се отбележи, че маточните фиброиди в изключително редки случаи са склонни към последващо злокачествено заболяване.

Класификация на миома на матката

Класификацията се определя въз основа на специфичното местоположение на миомата в матката. По-специално се разграничават следните видове концентрация:

Миома на матката: симптоми

В повечето случаи жените с миома на матката не изпитват никакви симптоми, причинени от това образувание, а често изобщо не се нуждаят от лечение. В същото време всеки четвърти пациент изпитва доста изразени симптоми на миома. детеродна възраст. Местоположението, броят, големината и вида на миомите определят специфични симптомивъв всеки отделен случай.

Най-честите симптоми включват следното:

• Продължително и силно кървене. Те могат също да бъдат придружени от болка в комбинация с кръвни съсиреци.
• на фона силно кървене, налагащи спешно медицински грижи(като цяло се проявява в различни вариации на интензивност, в този случай има подчертан характер, придружен от симптоми като замаяност, ниско кръвно налягане, силна слабост, умора, треперене на ръцете).
• Натиск, болка в областта на таза. Тези прояви възникват поради натиска, упражняван върху тазовата областмиома.
• Болка в задната част на краката. Тук отново възниква болка поради натиска, който оказват миомите върху тазовата област и съответно краката.
• Натиск в областта на пикочния мехур. Този симптом провокира нуждата от по-често уриниране, задържане на урина или инконтиненция.
• Натиск в областта на червата. Поради този симптомМоже да се появи запек и метеоризъм.
• Болка в долната част на гърба.
• Увеличен корем, често погрешно приписван на бременност или наддаване на тегло.
• Усещане за пълнота, натиск в долната част на корема.
• Болка по време на полов акт.

В допълнение към изброените симптоми, миомата на матката може да провокира и нарушения в репродуктивната функция, водещи до безплодие или преждевременно раждане.

Лечение на миома на матката

В някои случаи се налага отстраняване на матката. При жени, които се стремят да го запазят, както и последващо планиране на бременността, използването на минимално инвазивни методи на лечение, както и лечение с консервативна миомектомия. Лекарствата, които блокират прогестероновите рецептори и агонистите на гонадотропин, включително други видове лекарства, са широко използвани.

Сред основните методи, фокусирани върху лечението на маточни фиброиди, има и такива процедури като органосъхраняваща хирургия, консервативна лапароскопия и лапаротомия, миомектомия, хистерорезектоскопия, миомектомия и суправагинална ампутация на маточния орган.

За да поставите диагноза, както и да предпише подходящо лечение, трябва да бъдете наблюдавани от гинеколог или гинеколог-ендокринолог.

Всичко правилно ли е в статията? медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Маточните фиброиди са доброкачествено новообразувание, срещащи се при жени в детеродна възраст (най-често от 30 до 45 години). В същото време мускулните влакна на матката се увеличават произволно и се образува възел, преплетен с плътно модифицирани съдове. Особеността на тумора е, че той е хормонално зависим - неговото развитие и растеж зависи от нивото на женско тялополови хормони.

Параовариалната киста е подобна на кухина туморна неоплазма, която има една камера и се образува от тъканите на овариалния придатък. Най-често патологията се диагностицира при жени на възраст 20-40 години. Обикновено задействащият механизъм е хормонален дисбалансили изкуствено прекъсване на бременността. Въпреки това, гинеколозите идентифицират много други източници.

- доброкачествен зрял тумор, който има съединителнотъканна структура и излиза от стените на матката. Клиничните прояви на миома на матката са пряко свързани с нейния растеж и могат да включват менструални нарушения, болка и натиск в долната част на корема, дизурични разстройства, запек и болки в долната част на гърба. Миомата на матката се диагностицира въз основа на резултатите от гинекологичен преглед, ултразвук, ултразвукова хистеросалпингоскопия, CT и MRI. Лечението на миома на матката може да бъде консервативно (медикаментозно), хирургично (органосъхраняващо или радикално), минимално инвазивно (ендоваскуларно).

Менорагията е придружена от силна болка и коремни спазми, отделяне кръвни съсиреци. При миома на матката с дръжки болката често се появява по време на междуменструалния период. При миома на матката жената може да почувства дискомфорт или тежест в областта на таза, причинени от натиска на миомата върху съседни органи. Често има болка в долната част на гърба и перинеума, причинена от притискане на нервите, отиващи към долните крайници.

При миома на матката в резултат на натиск върху пикочен мехуржеланието за уриниране става по-често; когато уретерът е компресиран, може да се развие хидронефроза; натиск върху стената на ректума се проявява чрез запек и болка по време на движение на червата. Жена с миома на матката може да изпита болезнени усещанияпо време на интимност.

Миома на матката и бременност

Малките асимптоматични миоми на матката обикновено не пречат на бременността. Изключение правят фиброзните тумори, които блокират фалопиевите тръби и блокират пътя на сперматозоидите, което прави невъзможно оплождането на яйцеклетката. Наличието на миома на матката може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността. Големите възли, които намаляват свободното пространство на маточната кухина, не позволяват на ембриона да се развие напълно. Такива миоми на матката могат да причинят късни спонтанни аборти или преждевременно раждане с раждането на недоносено бебе.

Големи маточни фиброиди могат да причинят неправилна позицияплода, което не само затруднява протичането на бременността, но и затруднява родилния акт. В такива случаи често се прави Цезарово сечение. Най-тежкият и опасен за процес на ражданее наличието на цервикална фиброма на матката, което създава пречка за преминаването на главата на бебето и заплахата от тежко кървене. Воденето на бременност при жени с миома на матката изисква повишено внимание и отчитане на всички възможни рискове.

Диагностика на миома на матката

Първоначалното откриване на миома на матката обикновено става по време на консултация с гинеколог. С две ръце вагинален прегледопределя се разширена матка с плътна консистенция с неравна повърхност. С помощта на трансвагинална ехография на малкия таз се изяснява местоположението на миомата на матката, нейните размери, плътност и връзка със съседните структури и се прави диференциация от яйчниковата кистома.

Рентгенова или ултразвукова хистеросалпингоскопия може да определи наличието на субмукозни маточни фиброиди в ендометриалната кухина. В случай на спонтанно кървене по време на междуменструалния период, за да се изключи рак на матката, отделете диагностичен кюретажили ендометриална биопсия с хистологично изследване на тъкан.

За окончателно потвърждаване на диагнозата миома на матката и разграничаването й от саркома на матката, фиброма и цистома на яйчниците е показан MRI или CT. Диагностичната лапароскопия се използва, когато е невъзможно да се разграничат маточните фиброиди от тумори на яйчниците чрез неинвазивни методи. Въз основа на съвкупността от диагностични данни се определя тактиката по отношение на маточните фиброиди.

Лечение на миома на матката

Всички жени с миома на матката подлежат на наблюдение от гинеколог или гинеколог-ендокринолог. Малките асимптоматични миоми на матката изискват наблюдение във времето. Тактиката на изчакване може да бъде показана при пациенти в пременопауза. Консервативна терапияоправдано, когато размерът на маточните фиброиди е по-малък от 12 седмици от бременността; субсерозно или интерстициално местоположение на възли; липса на менорагия и метрорагия, синдром на болка; противопоказания хирургическа тактика. Лекарствена терапияза миома на матката включва прием на НСПВС, добавки с желязо, витамини и хормонални средства.

Основата на консервативното лечение на миома на матката е хормоналната терапия различни групилекарства. За потискане на синтеза на овариални стероиди при маточни фиброиди могат да се използват андрогенни производни (гестринон, даназол). Андрогените се приемат в непрекъснат курс до 8 месеца, в резултат на което размерът на миомата на матката може да намалее. Използването на гестагени (дидрогестерон, норетистерон, прогестерон) позволява нормализиране на растежа на ендометриума с хиперпластични процеси. Ефективността на гестагените срещу фиброиди е ниска, така че тяхното използване може да бъде оправдано в случай на малки фиброзни тумори на матката със съпътстваща ендометриална хиперплазия. Курсът на лечение с гестагени продължава до 8 месеца.

Добри резултати при лечението на миома на матката показват използването на вътрематочна хормонална система Мирена, съдържаща прогестиновия хормон левоноргестрел. Редовното освобождаване на хормона в маточната кухина предотвратява растежа на фиброидите и има контрацептивен ефект. Използването на COC (етинил естрадиол + диеногест, етинил естрадиол + дроспиренон) ефективно забавя растежа на малки фиброзни възли (до 2 cm). Лечение на миома на матката комбинирани лекарствасе извършва най-малко 3 месеца.

Използването на аналози на GnRH (госерелин, бузерелин) е насочено към постигане на хипоестрогенизъм. В резултат на редовната им употреба намалява притока на кръв към матката и фиброзните възли, което води до намаляване на размера на фиброидите. Ефективността на терапията с аналози на GnRH е обратима, тъй като след спиране на употребата им възлите достигат първоначалния си размер в рамките на 4-6 месеца. В гинекологията аналозите на GnRH често се използват в предоперативния период за намаляване на размера на възлите, така че да станат повече лесно премахване. Странични ефектиот тези лекарства включват горещи вълни, псевдоменопауза, вагинална сухота, нестабилност на настроението и развитие на остеопороза. хирургияматочните фиброиди са препоръчителни за субмукозен растеж, тежки клинични симптоми(кървене, болка, притискане на съседни органи), големи нодуларни образувания, комбинация от миома с ендометриоза или тумори на яйчниците, некроза на миомния възел.

Органосъхраняващите интервенции при маточни фиброиди включват консервативна миомектомия с помощта на вагинален, лапароскопски или лапаротомен достъп. По време на операцията миомният възел се енуклеира при запазване на матката. Ако възелът е разположен субмукозно, се използва хистероскопска миомектомия без разрези през канала на гъвкав оптичен хистероскоп. При всяка възможност се извършват органосъхраняващи операции при жени, планиращи следваща бременност. Радикалните методи за хирургия на маточни фиброиди включват суправагинална ампутация на матката или пълна хистеректомия. Отстраняването на матката може да се извърши чрез влагалището, лапароскопски или отворен достъп и е показано за пациенти, които не планират да имат деца.

Модерен метод за лечение на миома на матката е емболизацията на маточната артерия. В резултат на ендоваскуларна оклузия на съдовете, захранващи миомата на матката, кръвоснабдяването се блокира и растежът на туморния възел спира. Емболизацията на маточни фиброиди е минимално инвазивна и високоефективна техника. В някои случаи се използва ултразвукова аблация (САЩ) за лечение на маточни фиброиди - "изпаряване" на възела с високочестотен ултразвук под ръководството на ЯМР.

Усложнения и прогноза при миома на матката

Растежът на маточните фиброиди може да бъде придружен от усукване на дръжката на възела, некроза на възела (обикновено субмукозна или интерстициална) и кръвоизлив. Усукването на стеблото на миомата протича с клиничната картина на "остър корем". При некроза се появява болка, треска, омекване и болезненост на възела. Вероятността от злокачествена дегенерация на маточни фиброиди е изключително незначителна и не надвишава 1%. При тежко кървене маточните фиброиди причиняват развитие на анемия.

Усложнения, свързани с хирургично лечениематочните фиброиди включват постоперативни инфекции, кървене, сраствания в таза и образуване на вътрематочни синехии. Бременност след консервативна миомектомия настъпва при 40-60% от пациентите. Освен това органосъхраняващите интервенции не изключват развитието на нови миомни възли.

Профилактика на миома на матката

Няма специфични методи за предотвратяване на миома на матката. Въпреки това, изключването на провокиращи фактори (аборт, неконтролирана употреба на контрацепция, хронично възпаление, екстрагенитални заболявания и др.) спомага за намаляване на вероятността от миома на матката.

Ефективен начин за предотвратяване на миома на матката е редовното посещение на гинеколог и преминаване на ултразвук.

Има много видове туморни образувания. Някои носят и се считат за смъртоносни за пациентите, други се считат за и не представляват сериозна заплаха за живота на пациентите. Фибромата също е доброкачествена формация.

Концепция

Фибромата се счита за доброкачествен тумор, който се образува от клетъчни структури на съединителната тъкан или фиброзната тъкан. Такава формация може да се открие на всяка част на тялото при хора на всяка възраст.

Снимката показва фиброма на скалпа

Фиброидите се срещат еднакво често при възрастни и деца на планетата.

Всъщност фибромата е с доброкачествен произход, но в отсъствието своевременно лечениетуморът може да се малигнизира, тоест да се дегенерира в злокачествена форма. Този видтуморите стават все по-чести всяка година, за което има много причини.

Видове и разновидности

Има няколко вида фиброми:

• Твърди- обикновено локализиран във всяка област на тялото, образуван под формата на изпъкнали, почти неподвижни образувания със светло розов или телесен цвят. Обикновено такива образувания се образуват върху широка малка дръжка с гладка повърхност;
• Мек– такива миоми се срещат по-често при жените зряла възраст. Предпочитаните места за меки фиброиди са подмишниците, гърдите и шията и областта на слабините. На външен вид меките фиброиди са набръчкани торбички с кафеникав или телесен цвят, които растат на ясно изразени дръжки.

По природа миомите могат да бъдат единични или множествени. В последния случай патологията се нарича фиброматоза.

В допълнение, фиброзните образувания се различават според местоположението. Има белодробни и костни, бъбречни и меки тъкани, черен дроб и.

Също така подобни образувания могат да се образуват върху лигавиците на бузите и цялата устна кухина, върху тъканите на езика и колянната става, върху лигаментния гласов апарат и в ларинкса, по главата и по лицето.

Причини за възникване

Никой не може да каже недвусмислено и със сигурност защо се образуват миоми, тъй като в етиологията на подобни туморни образувания има още много бели петна.

Въпреки че експертите идентифицират някои фактори, които косвено влияят върху образуването на фиброзни образувания:

1. Наследствени фактори;
2. Възпалителни процеси;
3. Травматични наранявания;
4. Хормонални нарушения, причинени от увреждане на тялото от Trichomonas и други протозои. Тези организми, образувайки колонии, провокират образуването на фиброзни тумори;
5. Лечение с β-блокери, тъй като тези лекарства могат да променят структурата на фиброзната тъкан;
6. Бременност, тъй като се повишава нивото на хормони като естроген и прогестерон, които допринасят за образуването на туморни процеси.

Ако говорим за фиброма на матката, тогава тя се провокира от наличието на хронични възпалителни патологии на пикочно-половата система, хирургични прекъсваниябременност, честа смяна на сексуални партньори, ендокринни патологии, диабет, стресови състоянияИ късни бременности, тежко раждане и др.

Симптоми

Клиничните прояви на фиброма се определят от местоположението на тумора.

Основната проява на фиброзно образуване е появата на израстък, който се издига малко над повърхността на кожата, разположен на дръжка или плътно прилепнал към основните тъкани.

По отношение на цветовите характеристики такива образувания често не се различават от околните тъкани, но с течение на времето цветовата палитра на фиброидите може да се промени от светло розово до тъмно кафяво.

Такива туморни образувания, като правило, не причиняват дискомфорт и не притесняват пациента. Ако туморът се появи на повърхността на тялото или лицето, често се разглежда само като естетичен дефект.

Въпреки че в някои ситуации такива образувания причиняват болка, те могат да сърбят и да се раздразнят, което най-често се дължи на неуспешната локализация на фиброидите, например на стъпалото, в цервикална област, в слабините и др.

Видове

Фиброзните образувания могат да се развият в различни структурни форми като десмоидна, хондромиксоидна, неосифицираща, одонтогенна, лобуларна или амелобластна

Десмоид

Десмоидните фиброми са плътно структурирани образувания с фиброзна мембрана, които най-често се локализират по гърба, перитонеума, гърдите и крайниците.

Експертите смятат дезмоидните образувания за опасни, тъй като са склонни към злокачествено образуване и растеж в дълбоките слоеве на тъканите. Такива тумори се срещат сравнително рядко, по-често при жените (на всеки 9 случая при жените има 1 случай при мъжете).

Най-често такива фиброми се образуват в резултат на увреждане на кожата, травматични фактори, следоперативни и посттравматични белези, вътрешни разкъсвания и др.

На външен вид дезмоидните фиброзни образувания са единични безболезнени уплътнения с размери 2-150 mm. Те растат бавно, имат правилни заоблени очертания и леко неравна или гладка повърхност.

Десмоидната фиброма се образува от многопосочни преплетени влакна на съединителната тъкан. Стените на тумора могат да съдържат декалцифицирани включвания с хрущялна или костна тъкан.

Ако такъв тумор нарасне до голям размер, това може да доведе до нарушаване на активността на органичните структури и увреждане на костната тъкан. Около 7% от дезмоидните фиброми стават злокачествени, което води до образуването на плоскоклетъчен карцином.

хондромиксоид

Тази форма на фиброма е хрущялна неоплазма, която се образува в ставите на дългите кости. Протича благоприятно, но може да рецидивира и да стане злокачествен.

Развива се бавно, като постепенно се увеличават симптомите, свързани с болка в засегнатата област. В частност трудни ситуациихондромиксоидната фиброма може да се усложни мускулна атрофияи двигателни ограничения в ставата на засегнатия крайник.

При децата костната фиброма протича по-тежко и бързо туморен растежотколкото при възрастните. Основният симптом е болката, която е тревожна дори в спокойно състояние. Интензивността на болката може да варира - от изтрит незначителен дискомфорт до изразена, интензивна болка.

Неосифициращо

Този тип фиброзни образувания обикновено са характерни за юноши и по-големи деца.

Патологията, като правило, е асимптоматична и се открива по време на случайно рентгеново изследване.

Някои пациенти изпитват чувствителност на костите. Типична прояванеостеогенната фиброма е фрактура предимно на долните крайници.

На рентгенова снимка с такава формация, малко оскъдна костен. Такива неоплазми са склонни да изчезват сами в рамките на няколко години. На външен вид фиброзните неостеогенни образувания са удължен тумор с реактивна кост по краищата.

Състои се от натрупвания на различно структурирани клетки като липоцити, фибробласти, колагени и др. В повечето случаи протичането на патологията има положителен изход със спонтанно излекуване.

Околоногтеви

Такива фиброми се наричат ​​още тумор на Koenen. Това са тумороподобни неоплазми, които се образуват по кожните издатини, под нокътя или в основата на нокътната плочка.

Обикновено такива фиброзни образувания са доказателство за системна патология, наречена.

Миомите се считат за първи прогностичен признак. Обикновено такива образувания започват да растат бързо в юношеска възраст, като размерът им не надвишава един сантиметър, но в изключителни случаи размерът им може да достигне гигантски размери.

Такива фиброзни образувания, като правило, не причиняват дискомфорт (с изключение на козметични), неприятни прояви или болка. Но ако туморът е повреден, той може да се разболее. Дигиталните фиброми са склонни да се повтарят често след хирургично отстраняване, но няма други възможности за лечение.

Одонтогенен

Такива фиброми са локализирани в интрамаксиларните тъкани и често съдържат зъбообразуващ епител. Често тяхната структура е подобна на зъбната пулпа, образуват се предимно от пародонта тъканни структури. Обикновено такива тумори се развиват латентно, без да показват нищо.

Доста дълго време няма оток на максиларните тъкани. На рентгенова снимка формацията често изглежда като хомогенна лезия. Точна диагнозаможе да се установи само след задълбочена патохистологична диагноза.

Амелобластни

Това е вид одонтогенна фиброма, която се намира в съединителнотъканни структури, но не съдържа одонтобластни клетки. Най-често амелобластната фиброма се открива при пациенти на възраст 15-25 години в мандибуларната област.

Обикновено туморната тъкан има мека консистенция. Такива образувания могат да бъдат лекувани само хирургично чрез резекция на челюстта.

Лобуларен

Фиброидите с тази форма са локализирани в устната кухина и изглеждат като заоблени уплътнения, покрити с лигавица. Тази формация се характеризира с екзофитен растеж.

Лобуларният фибром се локализира върху лигавиците на бузите, устните, небцето, венците, езика и др. Най-често се среща при деца на възраст 6-15 години поради възпалителен или травматичен фактор.

В допълнение, такива фиброми могат да възникнат и поради лошо фиксирана корона или протеза, травма на устната лигавица от зъби, хронично възпаление в устата като глосит, пародонтит, стоматит или гингивит и др.

Лобулирана фиброма изглежда като розово полусферично подуване с гладка повърхност с лигавично покритие. Често такива миоми се появяват в резултат на многократно ухапване на една и съща област в устата.

Как се различава от миомата?

Лечение на фиброма

Независимо от местоположението на фиброзната формация, единственият ефективен метод на терапия е радикалното хирургично отстраняване на тумора.

Най-често се използват следните методи за отстраняване:

• Хирургично отстраняване на тумора;
• Премахване на радиовълни;
• Електрокоагулация;
• Лазерна вапоризация и др.

Хирургично отстраняване

Хирургично отстраняване на миома е най-простата операция, при което лекарят изрязва образуванието, след което зашива ръбовете на оперативния разрез.

Обикновено такъв подход за отстраняване на миоми е подходящ, когато те се намират във вътрешноорганни структури като белите дробове, червата, тялото на матката, бронхите и др. В съответствие с конкретната локализация на образуванието, оперативното отстраняване може да се извърши ендоскопски, за например по време на гастроскопия, лапароскопия, хистероскопия и др.

Ендоскопският подход за отстраняване на фиброзни тумори обикновено се използва, когато туморът е локализиран в коремни органи, а коремна хирургия се извършва, когато образуванията са разположени в млечната жлеза, гърдите, белите дробове или бронхите.

Лазерно отстраняване

Лазерната терапия при фиброиди се използва, когато е локализирана върху устната лигавица или върху повърхността на кожата. Този подход ви позволява безболезнено и бързо да се отървете от миома.

След процедурата ще остане само едва забележимо петно, което с времето ще стане напълно невидимо. Цената на процедурата за отстраняване на миома зависи от размера и местоположението на образуванието.

средна цена лазерно отстраняванемиома е около 1800-16 000 рубли.

Доста пациенти предпочитат да лекуват фиброзни образувания с лазерен метод, за който оставят много положителни отзиви.

Анна:

Имах фиброма на лицето си, изглежда не ме притесняваше, не растеше, но някак си се оказа, че случайно го повредих. След това бучката започна да кърви, много ме болеше, трябваше да отида на лекар. Препоръча ми премахване с лазер или скалпел по избор. Реших да използвам по-щадящ метод и избрах лазер. На същия ден фибромата беше премахната, след около пет-шест дни раната изчезна, а след месец белегът на лицето ми се изравни с останалата кожа и стана невидим.

Виктор:

На пръста ми израсна някаква бучка близо до нокътя, мислех, че е брадавица, но лекарят каза, че е миома. Не ме болеше и не сърбеше, но наистина ми пречеше в работата, тъй като работя като автомонтьор. Понякога ще го хвана там, понякога ще го издраскам тук, понякога ще го ощипам, накратко, трябваше да го махна. Миомата е отстранена с лазер. Без проблеми, бързо, без кръв и инжекции. Много доволен.

Лечение без операция

Някои миоми могат да бъдат лекувани с консервативни, нехирургични методи.

Например при миома на матката е напълно оправдано хормонално лечение, насочени към потискане на производството на естроген.

Някои фиброзни образувания могат да бъдат придружени от болезнени симптоми, за премахване на които се използват спазмолитични и аналгетични лекарства.

Най-ефективният метод обаче си остава хирургичното отстраняване на тумори.

Народни средства

Някои пациенти избягват операцията и се опитват да лекуват фиброзно образуване с народни средства. Особено често жените, страдащи от маточни фиброиди, "грешат" с това лечение.

Тъй като фиброма с такава локализация може да възникне поради хормонален дисбаланс, тогава се прилага за нейното лечение народни средства, нормализиране на хормоналните нива.

За това се използват отвари и тинктури от билки като борова матка, галангал, планинска арника, тинктура от жълтурчета, невен, обливане с отвара от кори от нар и др. Подобни методи, може да е ефективен, но не си струва риска; по-добре е да се подложите на квалифицирано лечение.

Прогноза и профилактика

Като цяло прогнозата за лечение на миома е благоприятна, ако лечението е проведено навреме, професионално и адекватно, тогава няма опасност от усложнения или злокачествени заболявания.

Тъй като формацията е доброкачествена, тя не представлява заплаха за живота. В почти всички случаи при отстраняване с радиовълни или лазер не се наблюдават рецидиви.

Относно предпазни мерки, то при фиброзни образувания няма такива мерки. Може да се препоръча общи методипревантивни мерки като редовни медицински прегледи и здравословен живот. В противен случай всичко зависи от наличието на фактори, които провокират появата на миома.

Внимателно! Видео показва ексцизия на тазобедрена фиброма с помощта на устройството Surgitron (щракнете за отваряне)

Благодаря ти

Фибромае доброкачествен тумор, произхождащ от съединителната тъкан. Тъй като съединителната тъкан присъства във всички органи и системи, фибромите могат да бъдат локализирани почти навсякъде, но най-често тези тумори се намират в кожата, матката, млечната жлеза, сухожилията и под лигавиците на храносмилателния тракт (черва, стомах, уста). и т.н.).

Фибромата на всяка локализация може да бъде единична или множествена. Туморът винаги има ясни граници, не е болезнен при докосване, расте бавно и не навлиза в тъканите на засегнатите и околните органи. Миомите почти никога не стават злокачествени, тоест не се израждат в рак, следователно, от гледна точка на риска от рак, те са безопасни. По принцип миомите не са животозастрашаващи, тъй като не променят структурата на органите и тъканите. Въпреки това, когато големи размерите могат да компресират околните органи и тъкани, нарушавайки тяхното функциониране, което се проявява със съответните клинични симптоми.

Въпреки че миомите са относително безопасни, те трябва да бъдат лекувани веднага щом се открие тумор. Лечението на фиброидите включва тяхното отстраняване различни начини– използване на хирургия, CO 2 лазер или облъчване с радиовълни. След отстраняване миомите, като правило, не се повтарят.

Фиброма - обща информация

Фиброма е тумор, образуван от елементи на съединителната тъкан. Туморът е доброкачествен, т.е. образува се от нормален, непроменен структурни компонентисъединителна тъкан, която няма способността да образува метастази и бърз, агресивен растеж, който нарушава структурата на органите. Фиброидите могат да бъдат локализирани във всеки орган (кожа, подкожна тъкан, междумускулни пространства, медиастинум, матка, стомах, черва, бъбреци, бели дробове, перитонеум, яйчници, млечни жлези и др.), тъй като съединителната тъкан присъства навсякъде. Клиничните прояви на фиброма зависят от нейния размер и местоположение.

За да разберете ясно структурата и същността на фибромата, трябва да знаете какво представлява съединителната тъкан и как може да се образува тумор от нея.

И така, съединителната тъкан е една от най-често срещаните в човешкото тяло, тъй като, както подсказва името й, тя служи за свързване различни частиоргани помежду си. Съединителната тъкан обикновено се намира между структурните части на всеки орган, например между снопове мускулни влакна, между дялове на белия дроб, между подкожната мастна тъкан и кожата и др. В допълнение към факта, че съединителната тъкан здраво държи заедно частите, които изграждат този или онзи орган, тя изпълнява още една много важна функция- осигурява кръвоснабдяване.

Факт е, че кръвоносните съдове, които осигуряват храненето и дишането на всички клетки на тялото, винаги преминават само през съединителната тъкан, която образува, така да се каже, разклонена дървесна корона във всеки орган. Областите на съединителната тъкан обикновено са много тънки, така че те само свързват структурните части на органа помежду си и осигуряват тяхното кръвоснабдяване.

За хронични възпалителни процесиили травматични увреждания на органи, съединителната тъкан расте, заема много по-голям обем площ и съответно намалява функционална дейностзасегнат орган. Този процес на пролиферация на съединителната тъкан в специализирани органи се нарича склероза или фиброза. Ярък пример за процеса на склероза е цирозата на черния дроб - заболяване, което по същество е заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан, която не е в състояние да изпълнява функциите на органа, с което се свързва чернодробната недостатъчност.

Въпреки това, при липса на възпаление или нараняване, в някои случаи съединителната тъкан на даден орган, поради различни причини, започва да расте в ограничена област, без да замества специализираните клетки на засегнатия орган. В този случай съединителната тъкан образува тумор, ограничен от капсулата и отделен от околната тъкан, който е фиброма.

Тъй като съединителната тъкан се състои от колагенови и еластични влакна, както и няколко вида клетки - главно фибробласти и фиброкласти, фибромата се образува от същите елементи. И тъй като колагеновите и еластичните влакна, както и фибробластите и фиброкластите са зрели структури, те се размножават бавно и контролирано. Това обуславя бавния растеж и прогресия на миомата, както и факта, че туморът не нахлува в органите, нарушавайки тяхната структура и функции.

Поради факта, че фибромата е отделена от околните тъкани, тя не нарушава структурата на органите и техните функции. Въпреки това, ако съществува дълго време, туморът може да нарасне до значителни размери и тогава ще окаже натиск върху околните органи, нарушавайки нормалното им функциониране и причинявайки появата на клинични симптоми. В други случаи фибромата обикновено протича безсимптомно, без да причинява дискомфорт. В такива ситуации основната опасност от фиброиди е възможността за тяхното травматично увреждане, при което туморът ще кърви и боли.

Микроскопски погледнато, фибромата е група от снопове колагенови и еластични влакна с различна дължина и дебелина, подредени произволно. При изследване на участък от фиброма с невъоръжено око, туморът изглежда като възел с ясни граници, с плътна или мека консистенция и изразена фиброзност на участъка.

Класификация и видове фиброми

В зависимост от съотношението на броя на клетъчните елементи и колагеновите влакна във фибромата, туморите се разделят на два вида:
1. Меки миоми;
2. Плътни миоми.

Мека фиброма

В меките фиброми преобладават клетъчните елементи, а броят на влакната е незначителен. Поради това такъв тумор има мека консистенция на допир и лесно се стиска с пръсти. Когато натиснете върху кожата около тумора, той не изчезва. Външно мека фибромапредставлява малък полип от 1 до 10 mm в диаметър, висящ на дръжка. Повърхността на меката фиброма може да бъде нагъната или лобулирана. По правило меките фиброми се локализират в кожните гънки, като подмишниците, областите под млечните жлези, ингвиналните гънки, бръчките на шията и др. (Фигура 1). Меките фиброми почти винаги са множествени.

Снимка 1– Меки миоми по повърхността на шията.

Този вид тумор може да бъде наранен от дрехи, което нарушава кръвоснабдяването на възлите, причинявайки болка и подуване в областта на тумора. След нараняване обикновено меката фиброма и околните тъкани умират и туморът изчезва. Травматичното увреждане на меките фиброми обаче може да доведе до вторична кожна инфекция, така че се препоръчва отстраняване на тумори с помощта на електрокоагулация или CO 2 лазерни методи. След отстраняване миомата може да рецидивира.

Плътна фиброма

При плътните фиброиди, напротив, преобладават еластичните и колагенните влакна и има много малко клетъчни елементи. Поради това туморът има плътна еластична консистенция на допир. Плътните фиброми имат формата на гъба с размери от 0,5 до 10 см в диаметър, по-чести са от меките и могат да бъдат локализирани във всякакви органи и тъкани.

Този тип фиброма е гладка изпъкнала формация, покрита с кожа или лигавица с непроменен цвят и умерено подвижна. Това означава, че плътната фиброма не е слята с подлежащите тъкани. По правило плътните фиброми, за разлика от меките, са единични. Ако стиснете такава фиброма с пръсти, тя ще влезе дълбоко в кожата, оставяйки малка дупка на повърхността. Това поведение на тумора е характерен признак на плътна фиброма.

Този тумор може да съществува в продължение на години, като много бавно се увеличава по размер и никога не изчезва спонтанно. Плътните миоми трябва да се отстранят чрез изрязване на лезиите със скалпел, електрокоагулация или CO 2 лазер. Веднъж отстранени, плътните миоми никога не рецидивират.

Някои учени смятат, че мека формамиомите са по-млади, които с времето се превръщат в плътни. В допълнение, има мнение, че фибромата не е първичен тумор, а някаква друга неоплазма, която е претърпяла склероза.

Десмоид

В допълнение към плътните и меки фиброиди, има специален вид този тумор, наречен дезмоид. Десмоидът е тумор, подобен по структура на плътни фиброиди и обикновено се локализира в предната коремна стена. Desmoid, за разлика от обикновените миоми, е способен на бърз и агресивен растеж, както и на метастази. Този тумор трябва да бъде отстранен хирургически възможно най-скоро след откриването. След отстраняване дезмоидът може да се повтори.

Често фибромите се образуват от пролиферацията не само на съединителната тъкан, но и на мускулите, жлезите, епитела и др. В този случай името на тумора включва и латинското наименование на тъканта, която съдържа в допълнение към съединителната тъкан, например:

• Аденофиброма– тумор от съединителната и жлезиста тъкан(обикновено се намира в млечната жлеза);
• Фибромиома е тумор от съединителна и гладкомускулна тъкан (локализиран в матката);
• Ангиофиброма– тумор на съединителната тъкан и кръвоносните съдове (обикновено локализиран във вътрешните органи и върху кожата);
• Дерматофиброма– тумор от съединителна тъкан и малко количество клетъчни елементи на дермата (локализиран върху кожата).

Тези видове доброкачествени тумори всъщност не принадлежат към фиброидите и се разглеждат отделно като независими неоплазми.

Миоми (кожа, матка, гърди и др.) – снимка

Тази снимка показва колекция от меки фиброиди в подмишницата.

Тази снимка показва гъста миома на носа.

Тези снимки показват меки, единични миоми.

Тази снимка показва две миоми, разположени върху тялото на матката.

Миома на матката се развива при жени само в репродуктивен период, тоест във възрастта от началото на менструацията до настъпването на менопаузата. Това се дължи на факта, че за активиране на туморния растеж е необходимо относително висока концентрацияестроген в кръвта, който е наличен изключително през репродуктивния период. Преди менструация и след менопаузата яйчниците не произвеждат толкова много естроген и следователно не се образуват миоми. Освен това при жени след менопаузата съществуващите миоми могат да намалят по размер или да изчезнат напълно. По време на бременност, напротив, туморът расте по-интензивно и по-бързо, тъй като по време на бременност жената произвежда голямо количество естрогени.

И така, плътната фиброма обикновено има широка основа и много рядко стъбло. Туморът се издига над повърхността на кожата под формата на купол или образува вдлъбнатина. На пипане образуванието е плътно, безболезнено с ограничена подвижност. Ако стиснете фибромата с два пръста, тя ще потъне в дълбините на кожата, образувайки вдлъбнатина. Това поведение на тумора се нарича симптом на трапчинка и е отличителен белег на плътна фиброма, по която може да се разграничи от други кожни тумори. Кожата над плътна фиброма обикновено не се различава от околната област или е леко розова. Кожата над фибромата е гладка или с лека степенпилинг

Меката фиброма има характерния вид на набръчкана малка торбичка, плътно прикрепена към кожата. Размерът на тумора е малък, не повече от 20 mm в диаметър. Фибромата е оцветена в цвета на нормалната кожа или различни нюансикафяво. По правило меките фиброми са множествени и локализирани в областта на естествените гънки на кожата, като областта под млечните жлези, слабините, подмишници, предната част на врата и др.

Нито твърдите, нито меките фиброиди обикновено причиняват болка или притесняват човек по някакъв начин. Въпреки това, ако туморът е наранен, той може да се възпали, подуе, зачерви и болезнено.

Фиброма на млечната жлеза (гърдата)

Фибромата на гърдата е доброкачествен тумор, който има формата на плътно, безболезнено сферично уплътняване. При опипване на гърдите жената усеща миомата като плътна топка, която се търкаля свободно в млечната жлеза. Фибромата обикновено не притеснява жена с никакви симптоми, провокирайки само усещане за пълнота на млечната жлеза в навечерието на менструацията.

Фиброма на яйчника

Овариалната фиброма най-често се развива при жени след менопаузата на възраст 40-60 години. Ако размерът на тумора е по-малък от 3 см, тогава той не предизвиква никакви симптоми. И само когато размерът на тумора се увеличи с повече от 3 см, се появяват следните клинични симптоми:

• Синдром на Meigs (асцит, анемия, плеврит);
• Постоянно подуване на корема;
• Обща слабост;
• Тахикардия (учестен сърдечен ритъм);
• Хидроторакс (развива се само при наличие на тежък асцит).

Менструалният цикъл с този тумор обикновено остава нормален. В редки случаи фибромата на яйчника провокира полисерозит (възпаление на перитонеума) и кахексия (изтощение). В допълнение, фибромата на яйчниците може да окаже натиск върху други органи, причинявайки различни полиморфни симптоми от тяхна страна, като затруднено уриниране, запек и др.

Фиброма на езика

Фибромата на езика почти винаги е мека, но в редки случаи се открива плътен тумор. Външно всяка фиброма на езика е образувание във формата на половин топка или овал, издигащо се над повърхността на лигавицата. Лигавицата, покриваща тумора, обикновено е нормална, непроменена Розов цвят. Външната повърхност на тумора е гладка, без никакви израстъци. Фибромата не притеснява човек, тъй като не се проявява с никакви симптоми, с изключение на чувство на дискомфорт при дъвчене, преглъщане, говорене и други дейности, които включват езика.

В редки случаи повърхността на тумора може да се разязви, причинявайки подуване, зачервяване и чувствителност в областта, където се намира миомата. При постоянна травма и язва фибромата може да стане злокачествена.

Белодробна фиброма

Белодробните фиброиди се развиват предимно при мъжете. Туморът е еднакво често срещан в десния и в левия бял дроб, като е с малки размери - 2 - 3 cm в диаметър. Въпреки това, в някои случаи фибромата може да нарасне до значителни размери, заемайки до половината от обема гръдна кухина. Този белодробен тумор не се развива в рак.

Фибромата е плътен възел в капсула с гладка външна повърхност, боядисана в белезникав цвят. По време на бронхоскопия цветът на тумора може да бъде червеникав поради големия брой кръвоносни съдове, разположени в лигавицата, покриваща външната страна на възела. В някои случаи лигавицата на фибромата става язва.

Малките фиброиди не се проявяват клинично, тоест не притесняват човек с никакви симптоми. Големите тумори могат да причинят затруднено дишане и болка в гърдите.

Костна фиброма

Костната фиброма е рядък доброкачествен тумор. Най-често фиброидите се развиват в краищата на дългите кости на ръцете и краката, но могат да се образуват и върху други кости. Туморът може да стане злокачествен, което се улеснява от чести травматични наранявания на тумора. След отстраняване костната фиброма може да се повтори, бързо нараствайки до предишния си размер.

Основният симптом на костната фиброма е болката в областта, където е локализирана. Болката може да има различни интензитети– от силно към слабо. При малките миоми болката се появява само при движение, а при относително големи образувания болката се появява и в покой. В тежки случаи фибромата може да причини мускулна атрофия в областта, където се намира туморът, и рязко ограничаване на обхвата на движение в близката става.

Фиброма на меките тъкани

ДА СЕ меки тъканивключват подкожно мастна тъкан, мускули, кожа и лигавици. Съответно фибромите на меките тъкани се разбират като тумори, локализирани в някоя от тези тъкани. По принцип фибромата на всяка мека тъкан има същия ход, симптоми и разновидности като тумор, локализиран върху кожата.

Фиброма при деца

Фибромата при деца може да бъде вродена или придобита, а честотата на този тумор при непълнолетни е малко по-ниска, отколкото при възрастни. По принцип вероятността от развитие и съответно честотата на фиброми с различни локализации се увеличава с възрастта. Тоест, колкото по-възрастен е човек, толкова по-голяма е вероятността от образуване на миома. В противен случай тези тумори при деца не се различават от тези при възрастни, тъй като имат еднакви възможности за локализация, идентични клинични проявленияи принципите на лечение.

Защо фибромата е опасна?

Фибромата е сравнително безопасен доброкачествен тумор, тъй като почти никога не се злокачествени, т.е. не се дегенерира в рак. Въпреки това, рискът от злокачествено заболяване на тумора е различен за различните варианти на неговата локализация. Така фибромата на кожата или белите дробове никога не се превръща в рак, а туморът, локализиран върху лигавиците на различни органи (бузи, език, матка, черва и др.), В редки случаи може да стане злокачествен поради постоянна травма. Следователно основната опасност от фиброма се крие в теоретично възможната трансформация на доброкачествен тумор в злокачествен.

Втората най-важна опасност от фиброма е компресията на околните органи и тъкани от тумор, който е нараснал до значителни размери. В този случай туморът притиска органите и нарушава нормалното им функциониране, причинявайки неприятни клинични симптоми.

Третата опасност от фиброма е компресията и нарушаването на функционирането на самия орган, в който е локализиран. Това е характерно само за тумори, разположени под лигавиците на различни органи, като стомаха, матката, червата и др. Фибромата расте и се движи, причинявайки болка и спазми, а също така наранява лигавицата, причинявайки кървене. Изпъкналият тумор затваря лумена на органа, което пречи на неговия нормална операцияи обаждания различни нарушенияфункции, например безплодие или спонтанен аборт поради фиброиди в матката и др.

Четвъртата опасност от фиброма е възможността за нейното травматично увреждане и добавяне на вторична инфекция. По правило възниква инфекция на фиброиди на кожата и лигавиците, тъй като те могат да бъдат травматизирани от дрехи, бръсначи, парчета храна и др.

Диагностика

Диагностиката на фиброиди с различни локализации се извършва с помощта на различни методи. Така че, за да се диагностицират кожни фиброми, е достатъчно да се прегледа лекар и да се вземе биопсия, която ще разкрие дали неоплазмата е рак на кожата. Диагностиката на фиброидите в устната кухина, както и в кожата, също се извършва от лекар въз основа на преглед и биопсия. Въпреки това, за да се определи дълбочината на растеж на фиброида в тъканта на устната кухина, може допълнително да се използва ултразвуково изследване (ултразвук).

За диагностициране на фиброиди, разположени във вътрешните органи, се използва ултразвук, магнитен резонанс или компютърна томография, ендоскопия. Мамографията се използва допълнително за откриване на тумори в млечните жлези, а рентгеновите лъчи се използват в костите.

Ултразвук на фиброиди.Обикновено туморът се открива първо по време на ултразвук, но този метод не позволява ясно да се определи дали принадлежи към миома, а не към други, в т.ч. злокачествени новообразувания. Ето защо, след установяване на точното местоположение и размер на тумора според ултразвуковите данни, лекарите прибягват до допълнителни диагностични прегледи. Най-често след ултразвук те се използват за диагностициране на миома. ендоскопски техники, като бронхоскопия, хистероскопия, гастроскопия или колоноскопия.

Ендоскопия на фиброиди.В зависимост от местоположението на тумора лекарят избира вида ендоскопско изследване, предназначени специално за засегнатия орган. Например хистероскопия - за изследване на матката, бронхоскопия - бронхите, колоноскопия - ректума, гастроскопия - стомаха и т.н. По време на ендоскопско изследванеС помощта на специална оптична система лекарят може да изследва тумора със собствените си очи и да провери вида му, както и да вземе биопсия за хистологично потвърждение на вида на тумора. Ако има голяма вероятност туморът „на зрение“ да е доброкачествен, тогава по време на ендоскопия лекарят може незабавно да го отстрани, което обикновено се прави.

В допълнение към ендоскопията и ултразвука, туморът може да бъде открит по време на томография - компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Данни диагностични изследванияви позволи незабавно висока точностопределяне на вида на тумора и избор на метод за отстраняването му в бъдеще. Фиброидите, които изпъкват в лумена на органа, обикновено се отстраняват с помощта на ендоскопски операции, а туморите, растящи в телесната кухина, се отстраняват по време на рутинна операция.

Фиброма - лечение

Общи принципи на лечение

Независимо от местоположението и вида на фибромата, единственият радикален метод за нейното лечение е отстраняването с помощта на различни техники. В момента фиброидите се отстраняват по следните методи:

• Хирургично изрязване на тумора (хирургия);
• Вапоризация или ексцизия с CO 2 лазер;
• Отстраняване на тумор чрез радиовълнов метод;
• Електрокоагулация на фиброиди;
• Криодеструкция на тумора течен азот.

Отстраняване на тумор (хирургия)

Отстраняването на миома е рутина операция, по време на който лекарят изрязва тумора със скалпел и зашива краищата на раната. Хирургично отстраняванефиброидите обикновено се използват, когато са локализирани във вътрешни органи, например в матката, червата, бронхите, белите дробове и др. В зависимост от точното местоположение на фибромата, операцията за отстраняването му може да се извърши ендоскопски (по време на лапароскопия, хистероскопия, гастроскопия или колоноскопия) или конвенционален отворен хирургичен достъп. Ендоскопските методи обикновено се използват за отстраняване на фиброми, локализирани в коремните органи, а отвореният хирургичен достъп се използва, когато туморите са локализирани в гръден кош(например в долните части на малките бронхи или в белите дробове) или млечната жлеза.

Отстраняване на миома с лазер

Лазерното отстраняване на фиброиди се използва, когато туморите са локализирани върху кожата или лигавиците на устната кухина. Този метод ви позволява бързо и безболезнено да премахнете фиброидите, на мястото на които остава едва забележим белег.

Отстраняване чрез радиовълнов метод

Отстраняването на фиброиди по метода на радиовълните се използва и когато туморът е локализиран върху кожата или лигавицата на устната кухина. Туморът се унищожава след целенасочено излагане на радиовълново лъчение. Обикновено, за да се отстранят фиброидите, е необходимо да се облъчи туморът 2 до 5 пъти, след което той ще падне сам, първо образувайки кора, а след това белег, който ще стане едва забележим след 2 до 3 месеца.

Електрокоагулация

Електрокоагулацията на фиброма е унищожаването на тумора чрез въздействие върху него електрически ток. По принцип електрокоагулацията на фиброиди е същата като "каутеризацията" на ерозията на шийката на матката. Този метод е доста травматичен, така че в момента практически не се използва.

Криодеструкция

Криодеструкцията на фиброидите е унищожаването на тумора с помощта на лечение с течен азот. Понастоящем този метод практически не се използва, тъй като е силно травматичен и раната, оставена на мястото на отстранената фиброма, се лекува много дълго, често се възпалява и инфектира.

Миома на матката - лечение

Маточните фиброиди са често срещани и в зависимост от техния размер, точна локализация и скорост на растеж може да се използва хирургично или медикаментозно лечение. Хирургичното лечение се състои в отстраняване на тумора, а терапевтичното в прием на различни лекарства, което може да намали размера и да забави темпа на растеж на миомите. В допълнение към терапевтично лечениевключват рецепция различни лекарстваза облекчаване на болезнените симптоми на миома.
гинеколог и следете размера на тумора. Ако здравето на жената не се влоши в бъдеще и жената не се притеснява от фиброида, тогава тя продължава да бъде наблюдавана, тъй като след менопаузата туморът, като правило, преминава сам. Ако здравето ви се влоши или фибромата започне да расте бързо, тя се отстранява хирургически.

Ако туморът е голям, тогава преди операцията могат да се предписват аналози на гонадотропин-освобождаващ хормон (Buserelin, Zoladex и др.) За 4 до 6 месеца, за да се намали размерът му. Хирургичното отстраняване на миома на матката се извършва по следните техники:

• Отстраняване на тумора по време на хистероскопия;
• Хистеректомия - отстраняване на тумора заедно с матката по време на голяма коремна хирургия;
• Миомектомия – отстраняване само на тумора със зашиване на матката по време на голяма коремна операция или лапароскопия;
• Съдова емболизация - запушване на кръвоносните съдове на тумора, в резултат на което той постепенно умира;
• Ултразвуковата аблация е отстраняване на тумор с ултразвук под контрола на ядрено-магнитен резонанс.

Изборът на метод за отстраняване на миома на матката се извършва от лекаря в зависимост от размера и местоположението на тумора, както и от възрастта на жената и желанието за забременяване в бъдеще.

Миома на матката: причини и симптоми, диагностика и лечение, усложнения, съвети от гинеколог - видео

Отстраняване на фиброма на кожата на бедрото чрез радиовълнова хирургия - видео