Лечение на нодуларна гуша. Дифузна гуша при новородено

Какво може да причини гуша? щитовидната жлезапо време на кърмене след раждане и как се проявява този симптом? Отговорът на този въпрос зависи от какво първично заболяванепридружени от увеличение на щитовидната жлеза. И така, гушата може да бъде свързана с:

• Хипотиреоидизъм. Разстройството е следствие от намалена функция на щитовидната жлеза в резултат на йоден дефицит в организма на кърмещата майка. Този вид гуша може да причини и едно от автоимунните заболявания.
• Хипертиреоидизъм. Гушата се развива в резултат на прекомерна активност на щитовидната жлеза и може да придружава доброкачествена хиперплазия или дифузна токсична гуша.
• Еутироидизъм. В този случай производството на хормони се извършва в съответствие с нормата, а гушата е следствие от развитието на ендемично увеличение на щитовидната жлеза, което може да се появи по време на бременност и да продължи след раждането.

Симптоми

Признаците на гуша винаги са промени във вътрешните тъкани по отношение на тяхната естествена структура. По този начин, като се вземат предвид проявите, гушата се разделя на няколко вида, всеки от които проявява свои индивидуални първи признаци и последващи симптоми. Между съществуващи типовеГушата се разграничава:

• Възлова. Увеличаването на обема в областта на шията започва с появата на възли вътре в тъканта. Възлите могат да се появят в един „екземпляр“ и под формата на няколко отделни зони, промениха размера си. Увеличението е неравномерно. Този тип гуша може да показва доброкачествена хиперплазия, рак и други заболявания.
• дифузно. Тъканта се увеличава равномерно, като запазва хомогенната си структура без признаци на възли. Това е най-популярният симптом на йоден дефицит в тялото на жената по време на кърмене.
• Кистозна. Гуша от този тип може да бъде разпозната по хетерогенния растеж на вътрешните тъкани с увеличение в някои области поради появата на колоидни образувания в щитовидната жлеза. Кистите съдържат характерна течност, която може да бъде открита по време на хардуерен преглед.
• Смесени. В случай на смесена гуша е възможно да се идентифицират признаци, характерни за всички видове, описани по-горе, от разширяване на тъканите до образуване на възли. Тази форма често се наблюдава при Базедова болест.

Кърмещата майка може да почувства:

• дихателна дисфункция,
• забележими промени в тембъра на гласа,
• появата на хрипове в гласа,
• периодично задушаване,
• кашлица,
• смущения в преглъщането на храна,
• главоболие и световъртеж.

Диагностика на гуша при кърмеща майка

Диагнозата на разстройството включва поетапно изпълнениередица процедури. Така че, за да се определят симптомите, лекарят преглежда кърмещата майка с палпация цервикална област. На този етап степента на увеличение се оценява според системата Николаев. Освен това следните тестове и хардуерни прегледи помагат за диагностицирането на гуша:

• лабораторен кръвен тест за определяне на хормоналните нива,
• оценка на сухожилните рефлекси със записване на времето за реакция,
• изследване на щитовидната жлеза с ултразвуково диагностично оборудване.

Въз основа на получените данни лекарят поставя точна диагнозаи определя първичното заболяване, чийто симптом е гуша.

Усложнения

Самата гуша не е потенциално опасно нарушение. Но болестите, които провокират развитието му, са повече от опасни. Навременната консултация и предписването на адекватно лечение в някои случаи може да спаси живота на кърмещата майка.

Лечение

Решете какво да правите с конкретен случай на гуша при млада майка по време на кърмене различни датислед раждането може само лекар, който има реалните резултати от изследването. Като правило, лекувайте гуша в стационарни условияне е задължително.

Какво можеш да направиш

За да се излекува гушата, е необходимо стриктно да се спазват предписанията на лекаря, без да се променят самостоятелно дозите на лекарствата, честотата на тяхното приложение или имената на самите лекарства. Методи за достъп алтернативна медицинаи „домашното“ лечение може да доведе до сериозно влошаване на ситуацията.

Какво прави един лекар

За да осигури квалифицирана първа помощ на пациента, лекарят внимателно проучва резултатите от тестовете и хардуерната диагностика и избира лечение въз основа на естеството на тъканните промени в областта на увеличената щитовидна жлеза. Например в случай дифузна форма, използва се заместител хормонална терапия, който компенсира липсата на хормони. Продължителността на лечението е от 12 месеца до намаляване на размера на щитовидната жлеза. Впоследствие кърмещата майка сама приема лекарства за премахване на йодния дефицит в организма.

В случай на нодуларна гуша, показваща доброкачествена хиперплазия, лечението се състои в ограничаване на производството на хормони и подобна употреба на йодсъдържащи лекарства стриктно според предписанията. Ако говорим за гуша, развиваща се на фона онкологични заболявания, тогава лекарят провежда хирургично отстраняваненеоплазми и впоследствие предписва терапия, която да гарантира елиминирането на остатъците от тумора. В този случай приемането на хормони е необходимо през целия живот.

Предотвратяване

Балансирана диетас наличието на йод-съдържащи продукти в диетата помага за предотвратяване на развитието на гуша. Също така има положителен ефект върху благосъстоянието, редовно физически упражнения, отказ лоши навици, ограничаване влиянието на негативните фактори на околната среда.

Интраторакалната (медиастинална) гуша е гуша, разположена в гръдна кухинаи не са достъпни за палпиране. По-често е нодуларен, по-рядко дифузен или смесен, идентичен в микроскопична структурасъс структурата на цервикалната гуша. По правило медиастиналната гуша има кръгла форма, неправилна формас гладка или неравна повърхност. В повечето случаи гушата се намира от дясната страна преден медиастинум, тъй като струмата при изместване на медиастинума се отклонява надясно от аортната дъга, лявата субклавиална и общата каротидни артерии. По-рядко интраторакалната гуша се намира в заден медиастинум, където се намира зад хранопровода, между него и трахеята или до гръбначния стълб.

Разпространение. Интраторакалната гуша представлява 10-35% от всички медиастинални тумори. В 2/3 от случаите се диагностицира при жени на възраст 35-45 години.

Етиология и патогенеза. Установени са две причини, които водят до образуването на интраторакална гуша – ембриологична и анатомична. Ембриологичните причини обуславят развитието на гуша от малки допълнителни (аберантни) островчета на щитовидната тъкан, разположени в различни части на медиастинума. Допълнителните жлези се образуват от постбронхиални тела, които през 10-та седмица от ембрионалния живот трябва да се слеят с основната маса на щитовидната жлеза. Анатомични причинисвързани с движението и разпространението на гушата под въздействието на гравитацията на щитовидната жлеза, отрицателното налягане в медиастинума и съответствието на тъканите на горния отвор гръден кош.

Класификация. Има пет степени на увеличение на интраторакалната гуша: I - гуша с размери до 15 3 cm на томограма, II - до 20 cm 3, III - до 30 cm 3, IV - до 40 cm 3, V - над 40 см 3. В зависимост от отношението към медиастиналните органи може да се намира пред медиастиналните органи (превисцерална гуша), встрани от тях (латеровисцерална гуша), между хранопровода и трахеята (интервисцерална гуша), зад медиастиналните органи (ретровисцерална). гуша).

Симптоми на интраторакална гуша. Наблюдаваното клинични проявленияинтраторакална гуша зависи от функционално състояниегуша (хипертироидна, еутироидна и хипотироидна) и нейния размер.

Интраторакално не токсична гуша, който не причинява компресия на медиастиналните органи, протича безсимптомно. С увеличаването на размера на гушата постепенно се появяват признаци на изместване или компресия на трахеята, кръвоносните съдове и нервите. Пациентите се тревожат за гръдния кош и сърдечната област, усещане за стягане в гърдите, задух, замаяност, сърцебиене, лице, шия, цианоза, пристъпи на задушаване, суха кашлица. Компресията на хранопровода е придружена от болка при преглъщане и дисфагия. Поради дразнене и притискане на долната ларингеален нервПоявяват се дрезгав глас и афония.

IN клинична картинатиреотоксична интраторакална гуша, в допълнение към компресията на медиастиналните органи се отбелязват симптоми на тиреотоксикоза.

Диагностика. Повечето информативни методиДиагностиката на интраторакалната гуша е компютърна томография, рентгенография на гръдния кош, томография на медиастинума, сканиране на щитовидната жлеза.

На компютърна томограма доброкачествената медиастинална гуша изглежда като неоплазма с равен, ясен контур и разнородна структурапоради наличието на калцификации, кръвоизливи, мастна дегенерация и образуване на колоидни кисти. Злокачествената гуша има размити, неравни контури. Плътността на струмата варира от 50 до 130 N. Има стесняване на трахеята и нейното отклонение в предно-задна или странична посока. По-рядко се среща изместване на хранопровода и безименните вени. Ако последният прерасне в злокачествена гуша, контурите на вените стават неравномерни.

При полипозиционно изследване на гръдните органи се установява двустранно разширение горни секциимедиастинума, но повече отдясно. Външните контури на сянката са гладки или вълнообразни, изпъкнали. Трахеята и хранопроводът се движат в противоположни посоки.

Диференциална диагноза. Интраторакалната гуша се диференцира от медиастиналната форма на лимфогрануломатоза, аортна аневризма, невроми, тератоми, дермоидни кисти, тимоми и др.

Лечение на интраторакална гуша. Пациенти с интраторакална гуша поради възможни усложнения(синдром на компресия; опасност от злокачествено заболяване, прогресия на тиреотоксикоза) подлежат на хирургично лечение. Гушата се отстранява чрез цервикален (разрез над манубриума на гръдната кост) или торакотомичен достъп, както и трансстернално.

Статията е изготвена и редактирана от: хирург

Нарича се съвкупността физиологични променив щитовидната жлеза, състояща се от неоплазми, които се откриват чрез палпация или изследване чрез образни методи. Такива неоплазми се характеризират с различни морфологични характеристики, в резултат на което се класифицират:

• нодуларна колоидна гуша- нетуморно заболяване на щитовидната жлеза, развиващо се на фона на хроничен йоден дефицит в организма;
• фоликуларен аденом - доброкачествено новообразувание, възникващи в структурата на щитовидната жлеза, в по-голямата част от случаите има заоблена формаи изразена фиброзна капсула, която прави разлика между здрави и туморни тъкани;
• хипертрофична форма на AIT с образуване на фалшиви възликакво се развива на заден план автоимунен тиреоидит;
• единична киста- нодуларно образуване на щитовидната жлеза с кухина, пълна с течно съдържание;
• рак на щитовидната жлеза - злокачествен тумор, развиващи се от клетки на щитовидната жлеза.

В зависимост от количеството фокални образуванияи взаимоотношенията им с околните тъкани също се различават:

• самотен възел- единственото капсулирано образувание в щитовидната жлеза;
• многовъзлова гуша- множествени капсулирани нодуларни образувания в щитовидната жлеза, неслети помежду си;
• конгломератна нодуларна гуша- няколко капсулирани образувания в щитовидната жлеза, споени помежду си и образуващи конгломерат;
• дифузна нодуларна (смесена) гуша- възли (възли) на фона на дифузно увеличение на щитовидната жлеза.

Нодуларната гуша може да бъде класифицирана според следните степени:

• степен 0- липса на гуша (обемът на всеки дял на жлезата не надвишава размера дистална фаланга палецръцете на субекта);
• степен I- гушата може да се палпира, но не се вижда при нормално положение на шията. Тази категория гуша включва нодуларни образувания, които не водят до увеличаване на щитовидната жлеза;
• степен II- гушата е ясно видима при нормално положение на шията.

Симптоми нодуларна гушачесто липсват или пациентите се оплакват от различна тежест на проявите компресионен синдромпри притискане на трахеята и хранопровода в случаите, когато нодуларна гуша се намира зад гръдната кост и при възли със значителни размери се наблюдават нарушения на дишането и преглъщането и развитието на пареза гласни струни. Вдигането на ръцете над главата често води до цианоза, подуване на лицето, замаяност и понякога припадък. Спонтанно развитие синдром на болкав областта на щитовидната жлеза обикновено се свързва с кръвоизлив във възела.

Причина за нодуларна гушаобикновено се крие в йоден дефицит. Кистата на щитовидната жлеза е образуване на кухини в тъканта на жлезата, изпълнено с кистозна течност. Различават се фалшиви и истински кисти. Истинската киста се различава от фалшивата киста по наличието на лигавица от фоликуларен епител. Причините за кисти на щитовидната жлеза могат да включват: малки кръвоизливи, дегенерация на колоидни възли, хиперплазия единични фоликули. Произход на автоимунен тиреоидит, с хипертрофична формакоето обикновено се обяснява образуването на фалшиви възли наследствени фактори, реализирани под неблагоприятно влияние на външната среда.

В условията на йоден дефицит щитовидната жлеза е изложена на комплекс от стимулиращи фактори, в резултат на което произвежда достатъчно количествотиреоидни хормони с дефицит на основния субстрат за техния синтез. В резултат на това при най-предразположените индивиди щитовидната жлеза се увеличава и на първия етап се образува дифузна еутироидна гуша. Отделните клетки на жлезата се оказват по-чувствителни към тези стимулиращи влияния, поради което изпитват преференциален растеж. Така на втория етап се образува нодуларна и многонодуларна еутироидна гуша. Туморите на щитовидната жлеза (доброкачествени и онкологични) не принадлежат към етапите на един процес, тяхната поява може да бъде свързана с наличието на клетки с висок потенциал на растеж, които образуват локално доминиращи огнища. Ендогенни растежни фактори (TSH, IGF-1), мутации на ras онкогени (H-ras, K-ras, N-ras), PTC/RET онкоген участват в развитието на тумори на щитовидната жлеза.

Когато събира анамнеза, ендокринологът със сигурност изяснява следната информация: регион на пребиваване (за вероятността от йоден дефицит), наличие на заболявания на щитовидната жлеза при роднини (за генетично предразположение, особено към онкология), продължителността на гушата и динамиката на неговия растеж, предишно излагане на йонизиращо лъчение. Обръща се внимание на промени в гласа, дискомфорт при хранене и пиене и симптоми на тиреотоксикоза.

Диагностика на нодуларна гушазапочва с преглед на шията на пациента, където може да не се наблюдават промени, но при отметната назад глава може да се види възлесто образувание в щитовидната жлеза. При палпация не винаги е възможно да се разграничи дифузна, нодуларна или многонодуларна гуша, но е възможно да се характеризира консистенцията на щитовидната жлеза, нейния размер, подвижност при преглъщане и болка.

При идентифициране на единична нодуларна формация или няколко възли се оценява тяхната болка, консистенция, изместване спрямо околните тъкани и разпространението на гушата извън гръдната кост. На възли големи размери(повече от 5 см в диаметър) може да се появи деформация на шията; подуване на вените на шията се появява рядко, само при много големи размери на възлите. Признаци на компресия в случай на голяма ретростернална гуша обикновено се появяват при повдигане на ръцете над главата и се развива хиперемия на лицето, замаяност или припадък. Необходимо е палпиране на шийката на матката лимфни възли, се оценява изместването на трахеята. В рамките на лабораторна диагностикаОценяват се концентрацията на TSH в кръвта, нивото на калцитонин и хистохимичните маркери. Индикацията за ултразвук е подозрение за патология на жлезата, която се появява въз основа на оплаквания на пациента, резултати от палпация и/или лабораторни изследвания. Индикациите за сцинтиграфия включват намаляване на концентрацията на TSH в кръвта, подозрение за функционална автономност на жлезата, ретростернално разпространение на гуша, откриване на ектопична тъкан на жлезата и метастази на добре диференциран рак на щитовидната жлеза.

За диагностициране на компенсирана функционална автономност на щитовидната жлеза се използва супресивна сцинтиграфия (на фона на потискане на секрецията на TSH от препарати на тиреоидни хормони). Левотироксин се предписва в доза 200 mcg/ден за 10 дни. Ако 10 минути след прилагане на радиофармацевтика поглъщането му надвиши 3%, това показва функционална автономност на жлезата и риск от развитие на тиреотоксикоза. Друг диагностичен метод за нодуларна гуша е FNA - метод за директна морфологична (цитологична) диагностика, който може да се използва за провеждане на диференциално изследване на заболявания, проявяващи се с нодуларна гуша, и да се изключи злокачествена патология.

Показания за употреба:

осезаеми нодуларни образувания в щитовидната жлеза с всякакъв размер или открити при ултразвук с диаметър 1 cm или повече;

подозрение за онкология според ултразвукови данни за образувания от всякакъв размер (ако е технически възможно да се извърши пункция под ултразвуков контрол);

клинично значимо увеличение (повече от 5 mm по време на динамично наблюдение) на предварително идентифицирана нодуларна формация.

Рентгеново изследване на гръдния кош с контраст на хранопровода е показано, ако пациентът има голяма нодуларна (многовъзлова) гуша и/или е придружена от симптоми на компресия на трахеята и хранопровода. ЯМР и КТ на шийните органи се използват при субстернална гуша и често срещани форми на рак на щитовидната жлеза.

Как да се лекува нодуларна гуша?

Лечение на нодуларна гушаопределя се от неговата разновидност.

При колоидно пролиферираща гуша е показано наблюдение и терапия с йодни препарати. операция, лъчетерапия радиоактивен изотопЙода. За автоимунен тиреоидит - наблюдение и заместителна терапия. При рак на щитовидната жлеза - тиреоидектомия в комбинация с лъчетерапиярадиойод и супресивна терапия с левотироксин. При фоликуларен аденом - оперативно лечение със спешно хистологично изследване.

В рамките на лечение на нодуларна гушачесто се дава предпочитание динамично наблюдение , тактика за нодуларна (мултинодуларна) колоидна пролиферираща гуша с малък размер без дисфункция на щитовидната жлеза. Наблюдението включва годишна оценка на функцията на органа за определяне на концентрацията на TSH в кръвта и оценка на размера на възлите въз основа на резултатите от ултразвука.

Ако няма увеличение на размера на нодулите, повторна ТАБ не е показана. Постепенно бавен растеж, като правило, се отбелязва в повечето случаи на колоидна пролиферираща гуша и това не показва злокачествеността на нодуларната формация.

Супресивна терапияпоказан за препарати от хормони на щитовидната жлеза при пациенти, които са претърпели тиреоидектомия за рак на щитовидната жлеза. Целта е да се намалят стойностите на TSH до стойности под 0,5 IU/l (доза левотироксин - 2-4 mcg/(kg x ден)). Йодна терапияняма убедителна ефективност при синдром на нодуларна гуша, но калиевият йодид е ефективен при дифузна колоидна гуша.

Показания за хирургично лечение при нодуларна гуша има признаци на компресия на околните органи и/или козметичен дефект, както и декомпенсирана функционална автономност на щитовидната жлеза (токсична гуша) или висок рискнейната декомпенсация.

Лъчева терапия или радиойодна терапияпредписани в същите случаи като хирургична интервенция. Еднократното приложение на адекватна доза радиоактивен изотоп на йода води до намаляване на гушата с 30-80% от първоначалния му обем. Терапията с радиоактивен изотоп на йода се счита за метод на избор при компенсирана и декомпенсирана функционална автономност на щитовидната жлеза.

С какви заболявания може да се свърже?

• Аденом на щитовидната жлеза
• Киста на щитовидната жлеза

Лечение на нодуларна гуша у дома

Лечение на нодуларна гушау дома е да коригирате диетата си - трябва да наситете менюто определени продукти. За отстраняване на йоден дефицит (в много случаи той е причината за гуша) се препоръчва да се консумират йодирана соли храни, съдържащи йод - морски дарове, морски водорасли, яйца, киви, фейхоа, ръжен хляб, аронияи т.н. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество храни, съдържащи хранителни фибри- каши, зърнен хляб, боб, цвекло, тиква, плодове. Необходимо е да се ограничи консумацията на т. нар. гойтрогенни храни - зеле, ряпа, рутабага и някои сортове царевица. Тези продукти пречат на усвояването на йод и до известна степен потискат функцията на щитовидната жлеза.

Животът в регион, който не се характеризира с йоден дефицит, също може да има положителен ефект върху здравето - това може да бъде морски бреговеИ санаториално лечениеТук. По препоръка на Вашия лекар можете да провеждате биологични курсове у дома активни добавки, обещаващ положителен ефект за щитовидната жлеза.

Необходимо е обаче да се разбере, че самите изброени мерки могат да бъдат превантивна мярка за нодуларна гуша, но не могат напълно да излекуват полученото заболяване. затова е необходимо да се вземе курс специфично лечениепод контрол профил специалист, ендокринолог.

Какви лекарства се използват за лечение на нодуларна гуша?

Лечение на нодуларна гуша с традиционни методи

Лечение на нодуларна гушанародните методи могат да бъдат придружаващи основните традиционни методиВъпреки това, когато се използват изключително, те рядко показват положителни резултати.

Могат да се използват отвари от имел, японска софора, бяла тинтява, кавказка чемерика, луда червена тинтява, петопръстник, женско биле, божур, сапун и блатна тинтява.

Среща традиционни методилечение на нодуларна гуша с йоден разтвор, той се смазва върху кожните повърхности и дори се приема през устата. Въпреки това, такива препоръки трябва да се приемат с повишено внимание, тъй като фармацевтични разтвориДобавките с йод не са предназначени за орална употреба, а при лечението на щитовидната жлеза се използват напълно различни форми на този химичен елемент.

Лечение на нодуларна гуша по време на бременност

Наличието на нодуларна гуша при пациентка, за която тя вече получава терапия, обикновено не е противопоказание за планиране на бременност, но има изключения. Принципи лечение на нодуларна гушапо време на бременност, с изключение на редица характеристики, не се различават съществено от стандартни подходиизползвани от ендокринолози.

Предимство имат три варианта на лечение: монотерапия с йодни препарати, монотерапия с L-тироксинови препарати, комбинирана терапияпрепарати на йод и L-тироксин. Първият вариант на лечение се признава за най-оптимален, тъй като в повечето случаи при млади жени монотерапията с йодни препарати често постига достатъчна терапевтичен ефект. В допълнение, монотерапията с йод едновременно решава и втория проблем, а именно осигурява индивидуална йодна профилактика. Второто място по честота на употреба се заема от комбинираната терапия с йод и L-тироксин. Подходящо е, когато една жена е получила такава терапия преди бременността и не се препоръчва преминаването й към монотерапия с йодни препарати. При нормална функциящитовидната жлеза и нейното леко увеличение, допълнителното предписване на супресивна терапия с L-тироксин за първи път по време на бременност не се счита за подходящо от всички експерти, въпреки че е безопасно както за майката, така и за плода, поради което се използва понякога.

Йодните препарати се предписват с повишено внимание при автоимунен тиреоидит, не могат да се използват при туберкулоза, хеморагична диатеза, херпетиформен дерматит на Дюринг и др. редки заболявания. Те се предписват с повишено внимание при бъбречни заболявания, хронична пиодермия и уртикария.

При определяне на стратегията за лечение, на първо място, лекарят изхожда от факта, че по време на бременност не е необходимо да се постигне радикална регресия на гушата, тъй като в рамките на 9 месеца дори извън бременността е трудно да се постигнат значителни промени.

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате нодуларна гуша?

Лечение на други заболявания, започващи с буквата - y

Увеличаването на формата на щитовидната жлеза и нейната структура е изпълнено със сериозни последици за цялото тяло. Усложненията могат да варират от дискомфорт в гърлото при преглъщане до задушаване или рак. Признаци на заболяването могат да се появят в области, несвързани с източника на проблема.

Увеличаване или намаляване на хормоните на тази жлеза може да се появи както при възрастни, така и при деца, което може да доведе до ново образувание. Лечението на заболяването може да включва коригиране на поведението на хормоните, нормализиране на количеството йод, използване на народни средства и наблюдение специална диета. Степента на патология влияе върху метода на лечение.

Нодуларна гуша на щитовидната жлеза - какво е това?

При много хора може да се намери признаци на развитие на нодуларно уплътняванев щитовидната жлеза. Може да възникне уплътняване под тироиден хрущялпредната част на врата. Щитовидната жлеза се състои от две части, разположени от двете страни на трахеалната тръба, свързани с джъмпер.

Органът е част от ендокринна система, което формира хормонален фончовек. По състав желязото представлява поредица от сферични клетки с еднаква структура.

Промените в клетките, които образуват жлезата, причиняват образуването на нодуларно уплътнение. Запечатайте начална фазане е онкология. Увеличаването на образуването на възли може да доведе до различни заболявания.

Заболяването често се среща при жени.По време на прегледа, в допълнение към заболяването на възлите, жените могат да открият маточни фиброиди, онкология на щитовидната жлеза и микроаденом. Болестта се среща по-рядко при мъжете, отколкото при жените. С увеличаването на броя на годините вероятността от образуване на бучки се увеличава.

Причини за появата и класификация

Причини за образуването на болестта, засягащи щитовидната жлеза, изразяващи се в появата на нодуларно уплътняване:

1. липса на йод в организма;
2. постоянна нервна среда, стрес;
3. въздействие заобикаляща среда, радиация;
4. възраст;
5. заболявания, водещи до повишено натоварване на жлезата;
6. възпаление в ендокринната система;
7. използване лекарствадълго време;
8. наследственост.

Като се има предвид хормоналният фон, образуван от ендокринната система, заболяването може да се класифицира според нивото на функциониране на щитовидната жлеза. Повишено нивохормони в ендокринната система води до токсичен вид.

С намаляването на нивото гушата става нетоксична.Нетоксичната гуша се определя от нодуларна или дифузно увеличение. Ако хормоналните нива са нормални, нодуларната гуша е еутироидна. Ако секрецията на хормони е ниска, гушата се счита за хипотироидна.

Въз основа на броя на уплътненията в щитовидната жлеза, нодуларната гуша се разделя на видове:

• единичен (един възел);
• мултинодуларна гуша на щитовидната жлеза;
• конгломерат (свързани нодуларни образувания).

Печатът става многовъзлов, ако има повече от две печати.
Неравномерното структурно разширение на щитовидната жлеза определя нодуларната гуша. Ако увеличението е равномерно, секреторната функция намалява, гушата е дифузна.

Има структурен тип заболяване, наречено ендемична или смесена нодуларна гуша. Заболяването се определя от неравномерно увеличение на щитовидната жлеза със запазване на хомогенни области. Ако заедно с образуването във фоликулите на жлезата се натрупва течност, това е колоиден тип.

Има пет степени на развитие на възлите на щитовидната жлеза.

1. Ако при мъже или жени заболяването има степен 1, то се характеризира с липса видими симптомизаболяване, нодуларната гуша може да бъде идентифицирана чрез палпация.
2. Гуша на щитовидната жлеза 2 степен се вижда, когато човек преглъща.
3. Третата степен променя формата на шията.
4. В четвъртия стадий на заболяването промените в шията водят до видима издутина.

Патологията от 5-та степен води до натиск на щитовидната жлеза върху органите на шията.

Симптоми на гуша на щитовидната жлеза

Образуването и увеличаването на размера на възела при мъжете и жените е съпроводено с видими последствия, които се откриват в областта на щитовидната жлеза.

Тъй като жените увеличават размера си, мъжете се развиват дискомфортПри преглъщане се усещат признаци на запушване и болка в гърлото.

Заболяването може да има признаци на кашлица и промени в гласа. Признаците на заболяването могат да включват замаяност и проблеми с дишането.

Признаците на патология могат да бъдат косвени, причинени от неизправност на ендокринната система:

• усещане за гадене;
• аритмия, хипотония;
• подуване;
• ниска температура;
• диспнея;
• сънливост през деня, безсъние през нощта, депресия;
• отслабване.

Последици от образованиетоможе да се прояви под формата на персистиращи респираторни заболявания.
При мъжете заболяването води до намаляване на потентността, признаците на гуша на щитовидната жлеза при жените могат да се проявят в нарушения на менструалния цикъл, причинени от хормони.

Проблеми с ендокринната системаможе да доведе до спонтанни аборти и безплодие при жените. При децата се забелязват признаци на изоставане в развитието. Има случаи на влошаване на паметта и вниманието при деца. Смята се, че изпъкналите очи може да са признак за образуване на нодуларна гуша в щитовидната жлеза.

Мултинодуларна гуша на щитовидната жлеза

Заедно с образуването на една нодуларна гуша могат да се появят нови уплътнения в щитовидната жлеза. Патологията се развива, образуването на повече от 2 нодуларни уплътненияводи до мултинодуларна форма на заболяването. Размерът на уплътненията се счита за повече от 10 мм.

Многовъзловата гуша може да възникне поради киста, има колоидни и фоликуларни мултинодуларни образувания. Различни видовемногонодуларните образувания могат да се комбинират.

Признаци на многонодуларно уплътнениеподобни на симптомите с единично уплътняване. Мъжете и жените може да не изпитват неприятни усещания, показващи образуването на многовъзлова гуша в продължение на години.

Когато размерът достигне 1 см, възелът може да се напипа. Ултразвуковите и хормоналните изследвания ще помогнат да се потвърди наличието на многонодуларна формация. Вашият лекар може да назначи клетъчен тест за възела.

Мултинодуларната гуша се класифицира според нейната степен:

• Степен 1 ​​– мултинодуларното заболяване не се забелязва;
• 2-ра степен – многовъзловата гуша се палпира;
• Степен 3 – става видимо мултинодуларно уплътняване.

Мултинодуларното заболяване може да има сериозни последствия, на негова основа може да възникне онкология. В повечето случаи образуванията са доброкачествени, процентът на злокачествените мултинодуларни заболявания е минимален.

Без да започне лечение навреме, мултинодуларното заболяване може да има последствия като повишена активностщитовидната жлеза.

Колоидна и дифузна гуша

Колоидна гушасвързано с натрупване на колоидна течност с гелообразна консистенция във фоликулите на щитовидната жлеза. Причината за колоидния тип се дължи на проблема с изтичането на колоид от фоликула.

Признаци от колоиден типподобни на симптомите на нормално нодуларно нетоксично уплътняване. Последицата от образуването на колоидната форма може да бъде увеличаване или намаляване на производството на хормони поради заемането на вътрешността на фоликула от колоида. Колоидният тип се характеризира с оток.

Пациентите с колоиден тип наддават на теглозаедно с намаляване на количеството хормони. Ако колоидната форма е увеличила производството на хормони, човекът ще наддаде на тегло. Усещането за суха кожа може да се дължи на колоиден вид.

болен колоидна болестЗабележка намалено изпотяванеления. В кистата може да се натрупа колоидна течност. Кистата е разположена в мембрана, вътре в нея може да се натрупа колоидна течност, което води до увеличаване на органа. Необходимо е да се наблюдава кистата, когато се образува.

Колоидната гуша може да бъде:

• дифузен,
• възлов,
• нетоксичен,
• смесен.

Дифузното заболяване може да възникне при равномерно увеличаване на размера на жлезата. Дифузна гушае следствие от намаляване на секреторната му функция.

Дифузно заболяванехарактеризира смесена форма, съчетава свойствата на възела и дифузно образуване. Смесен типопределя се от увеличаване на обема на щитовидната жлеза и неравномерни възли дифузен тип. Дифузната форма се счита за често ендокринно заболяване.

Дифузен тип заболяване може да се наблюдава при децапри преместване в юношествотокогато действат хормоните. Сред жените дифузен типможе да възникне по време на менопаузата и е следствие от работата на хормоните на ендокринната система.

Когато жените забременеят, има увеличение на органа, признаци на дифузна форма поради липса на хормони. при мъжете,заетите в опасна работа могат да бъдат диагностицирани с дифузен тип.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се извършва на няколко етапа.

1. Ако се появят признаци на патология, човек трябва да се консултира с лекар, който ще изследва щитовидната жлеза чрез палпация.
2. Лекарят, след като потвърди признаците, ще ви изпрати на ултразвук, за да определи размера на образуването и степента на заболяването.
3. Когато размерът на образуването достигне 1 см, се предписва биопсия и патологията се проверява за злокачествено заболяване. Като част от диагнозата пациентът трябва да премине хормонален тест.
4. Определянето на функционалната автономност на щитовидната жлеза се извършва чрез радиоизотопно сканиране.
5. Рентгеновите лъчи на хранопровода и гръдния кош ще помогнат за откриване на последствията от патологията.
6. Размерът на щитовидната жлеза, структурата, контурите и степента на патология могат да се видят чрез томография.

Методи за лечение на гуша на щитовидната жлеза

Лечението на патологията може да включва използването на един метод или комплекс. Заболяването може да се лекува с хормонални таблетки. Лечението на заболяването може да се извърши с радиоактивен йод.

• Тъй като размерът се увеличава, операцията ще бъде предписана като част от лечението. Забавянето на дейността на жлезата като част от лечението на заболяването може да се постигне с антитироидни лекарства.
• Нодуларното нетоксично заболяване на щитовидната жлеза може да се лекува с радиация. Лекарят не отменя лечението народни средства, освен ако не причиняват последствията от увеличаване на размера и увеличаване на тежестта на заболяването.
• След откриване на дифузно нодуларна гуша на щитовидната жлеза, лечението ще се проведе с лекарства, които нормализират функционирането на хормоните. Освен това лекарят ще предпише йодни добавки за нормализиране на функционирането на органа.
• Многовъзловата гуша се лекува с L-тироксин, за да се намали нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Ако нивото на хормоните на ендокринната система е превишено, лекарят ще предпише тиреостатици. За лечение на многовъзлова формация можете да използвате радиоактивен йод 131.

Лечението на гуша на щитовидната жлеза при жените е необходимо в периоди на промени в концентрацията на хормони, смущения в ендокринната система по време на юношеството, бременността и менопаузата. С цел на

Лечение с народни средства - как да се лекува гуша при жените

След като определите удебеляването на щитовидната жлеза, симптомите и лечението с народни средства, трябва да се подложите на преглед от лекар, за да определите курса на лечение и да изберете народни средства, които няма да доведат до негативни последици.

• Можете да излекувате патологията с народни средства чрез мляко и йод.
  За да приготвите народен лек, трябва да добавите капка йод към млякото и да лекувате с лекарството 2 пъти седмично.
• Сред народните средства има лечение с чесън. Скилидките чесън трябва да се нанижат на конец и да се оставят на шията за една нощ, за да се излекува болестта.
• Подобно народно лекарство като част от лечението народна медицинапредставени кехлибарени мъниста.
• йоде ефективно народно средство за лечение на патология. През нощта нанесете йод върху петите или лактите, това ще помогне да се излекува болестта.

Хранене при нодуларна гуша на щитовидната жлеза

Диетата на деца, жени и мъже, които са диагностицирани с патология, трябва да съдържа храни, богати на йод. Лекарят ще предпише диета за поддържане на тялото. Невъзможно е да се излекува заболяване само с диета, диетата се състои от комплексно лечение на ендокринни заболявания.

Диета за мъже, е еднакъв за жени и деца. Продуктите, съдържащи се в диетата, трябва да съдържат голям бройвъглехидрати, соли, витамини.

• Рибата (херинга, треска) е задължителна част от диетата.
• Зеленчуците в диетата са доминирани от цвекло и чесън.
• Цитрусовите плодове и бананите трябва да бъдат включени в диетата.
• Ферментиралите млечни продукти не са изключени от диетата.
• Месото в диетата е представено от говеждо месо.
• Диетичните ограничения включват шоколад, чай и кафе.

Лекарства за лечение на гуша на щитовидната жлеза

Основният метод за лечение на заболяването е предписването на йодни препарати или лекарства, които спомагат за нормализиране на производството на хормони. При деца се предписват лекарства, съдържащи йод. Ако децата не са влезли в пубертета и изследванията не са показали излишък или намаление на производството на хормони, се предписва радиоактивен йод.

Лечението при деца ще се извършва с народни средства, диета с минимално предписване на лекарството. Лекарството се предписва на деца Дийодтирозин. Ако тежестта на заболяването се увеличи, лекарят ще предпише различно лечение.

Жените могат да имат комбинация от лекарствав зависимост от причините за заболяването. Лекарят може да лекува заболяването при жени с лекарства, които заместват хормоните на ендокринната система. Лечението както при жени, така и при мъже може да потисне производството на хормони в органа.

Ако лекувате болестта при жени с хормони, може да се подобри менструален цикъл. Подобрена сексуална функция може да настъпи при мъжете, когато приемат хормони.

Лекарството, което може да се използва за лечение на заболяването, е Мерказолил.За да се излекува болестта, лекарят може да предпише Пропилтиоурацил. Лечението може да се проведе Карбимазол.

Профилактика на гуша

Обмисля се профилактика на гуша на щитовидната жлеза най-доброто лекарствоза предотвратяване на необходимостта от лечение на патология. Наличието на признаци на предразположение към заболяването трябва да показва необходимостта от нормализиране на дневното количество йод.

Приемът на витамини при мъже, жени и деца ще помогне за подобряване на функционирането на ендокринната система.

Децата, жените и мъжете трябва да имат риба в диетата си. Полезно е ежедневното приемане на йодирана сол. Трябва да осолите храната след готвене.

Посещението на лекар, ако се открият признаци на увеличена жлеза, е важен моментпредотвратяване.