Радиоизотопно сканиране на черния дроб. Какво е? Сцинтиграфия: обща информация за техниката

Чернодробната сцинтиграфия е функционална образна техника, която се основава на въвеждането в тялото радиоактивни изотопи. С помощта на специални инструменти се записва радиоактивно излъчване и се създава двуизмерно изображение на органа. Използване на чернодробна сцинтиграфия медицински изделия, съдържащ радиоактивни краткотрайни изотопи, се използва, когато е необходимо да се диагностицира черния дроб.

Изследването на черния дроб се извършва в статичен и динамичен режим. При провеждане на процедурата в статичен режим се определя функционалната активност на клетките, включени в ретикулоендотелната система на черния дроб. При провеждане на изследване в динамичен режим се определя състоянието на хепатобилиарната система. При извършване на инструментално изследване на ретикулоендотелната система на даден орган се използва колоиден разтвор на базата на 99mTc, а при изследване на хепатобилиарната система се използват химични съединения на базата на иминодиоцетна киселина 99mTc - CHIDA.

Сцинтиграфията е радиоизотопно сканиранечерен дроб. Този метод за изследване на черния дроб се използва заедно с такива по-често срещани методи като ултразвуково изследване, КТ и ангиография на черен дроб.

Хепатосцинтиграфията е метод за визуализиране на черния дроб с помощта на сцинтиграфска техника на гама камера.

Целта на това изследване е да се определи функционалната активност и количествен съставфункционираща чернодробна паренхимна тъкан, когато се използва за визуализация на колоидни радиофармацевтични продукти. Колоидът се въвежда в тялото с помощта на интравенозно инжектиранес радиоактивност 2 MBq/kg. Използването на техники дава възможност да се определи активността на клетките, включени в ретикулоендотелната система. Механизмът на натрупване на радиоактивни фармацевтично лекарствое процес на фагоцитоза. Хепатосцинтиграфията се извършва 30-60 минути след влизане в вътрешна средалекарства, съдържащи радиоактивност. Хепатосцинтиграфията се извършва в три проекции - предна, задна и странична, от дясната страна.

Радиоактивните лекарства, използвани при изследване на черния дроб, се състоят от два компонента. Съставът на лекарството включва:

• векторни молекули;
• радиомаркери – изотопи.

Векторната молекула се абсорбира от структурата на тялото, за която е предназначена, а радиоетикетът работи в медицинския препарат като предавател, излъчващ гама-лъчение, което се записва от специална гама-камера. Обемът на лекарството, използвано при изследване на тялото, е такова, че радиацията, генерирана от радиоактивния изотоп, е достатъчна за регистрирането му, но изотопите нямат токсичен ефект върху тялото.

Това лабораторна диагностикачернодробни заболявания ни позволява да идентифицираме сериозни нарушенияНа ранни стадииразвитие на заболявания.

Връщане към съдържанието

Показания за сцинтиграфия са:

• откриване на хепатомегалия и спленомегалия;
• идентифициране на хепатит с висока вероятност от цироза;
• откриване на чернодробна цироза;
• идентифициране туморни процеси, както първични, така и вторични;
• съмнения за развитие на ехинококови и други кисти в тялото, както и абсцес на чернодробната тъкан;
• необходимостта от наблюдение на състоянието на черния дроб след операция;
• наличието в тялото на лимфогрануломатоза, свързана със спленомегалия, за потвърждаване на етапа на развитие на заболяването;
• нуждата за локална диагностиканеоплазма на коремната кухина в съседство с черния дроб.

Ако е необходимо да се изчислят параметрите на функционалната способност, се използва предната проекция.

Основните параметри, определени чрез планарна сцинтиграфия, са:

• топография на черния дроб;
• форма на орган;
• размер;
• натрупване и разпределение на радиоактивно лекарство в чернодробната тъкан в съответствие с приетата градация.

Нормалното разпределение на колоидното лекарство в чернодробната тъкан е равномерно. Един от най-важните параметри на сцинтиграфията е фиксирането на радиопрепарата в органната система черен дроб-далак. IN в добро състояниетози параметър е 95% -5%. Увеличаването на този показател в далака показва развитието на чернодробна недостатъчност в тялото и появата на признаци портална хипертония.

Радиоизотопните методи за изследване на черния дроб са противопоказани по време на бременност и кърмене, както и при тежко общо състояние.

Връщане към съдържанието

Радиоактивното лекарство се прилага чрез интравенозна инжекция. След това медицинският работник прави снимки в различни проекции на черния дроб. Получените изображения на органа наподобяват рентгенови лъчи, въз основа на резултатите лекарят прави заключение за състоянието на органа.

За да се идентифицира възможни патологииорган, радиомедицина се инжектира в черния дроб в малки дози. Лекарството има способността да се натрупва и с помощта на специално оборудване се оценява разпределението на радиоактивния изотоп в тъканта на органа.

Процедурата за изследване на функционирането на чернодробната тъкан е безболезнена. Субектът няма дискомфорти дискомфорт. По време на изследването върху тялото се прилага ниска доза облъчване, като използваното за целта лекарство много бързо се елиминира от тялото.

Целият цикъл от прегледи се провежда в амбулаторна клиника. Преди процедурата пациентът трябва да изпразни пикочния мехур. Използваната техника практически няма противопоказания и странични ефекти.

Целта на анкетата е:

• оценка на функционирането на чернодробната тъкан;
• определяне на местоположението и размера на органа;
• определяне на степента на органна травма след нараняване;
• наблюдение на лечебния процес на органа след операция.

След прилагане на радиоизотопния препарат се извършва изследване с гама камера.

Връщане към съдържанието

След появата на такъв метод като ултразвуково изследване на черния дроб, изотопното изследване на черния дроб загуби своето значение поради факта, че има ниска чувствителности специална специфика при идентифициране на патологии във функционирането на органа. На съвременния етап от развитието на медицината този метод на изследване се използва за идентифициране на някои заболявания на жлъчната система.

Провеждането на изследване с помощта на серен колоид, който се обозначава като технеций-99, се основава на фагоцитозата на радиоматериала от фагоцитната система. Хепатитът и фиброзата на чернодробната тъкан допринасят за развитието на дисфункция на фагоцитната система, което води до прекомерно забавянерадиоизотопен материал.

Друга патологична промяна, която има специфична сцинтиграфска картина, е нодуларната хиперплазия, при която се получава повишено усвояване на радиоактивното лекарство.

Поради отсъствието на фагоцитни клетки се появява фокален дефект на натрупване сред клетките на хепатоцелуларен карцином по време на процеса на сканиране с използване на сяра в комбинация с технеций. По-информативна е техниката на изследване, използваща галий-67, който се натрупва по-активно в клетките, отколкото в паренхима. Недостатъкът на използването на този радиоактивен маркер е, че подобна картина възниква при развитието на лимфоми, чернодробни абсцеси и разпространение на метастази.

Един от най-съществените недостатъци на диагностичната техника е получаването голямо числоположителни резултати при развитие на тумори с екстрахепатална локализация в тялото. Освен това голям бройположителните резултати са причинени от погрешно тълкуване поради характеристиките на размера и разположението на черния дроб.

За визуално определяне на функционалността на черния дроб се използва сцинтиграфия. Чернодробната сцинтиграфия се предписва като диагностичен метод за идентифициране на хепатит, цироза, тумори и кистозни образувания. Методът се основава на въвеждането на специфични радиоизотопи в тялото. Специални устройства записват радиацията, излъчвана от веществата, която се преобразува в 2D изображение на жлезата. Методът е показан за наблюдение след операция или лечение на орган.

Сцинтиграфията е "ядрено" апаратно изследване на състоянието на черния дроб.

Сцинтиграфската техника включва сканиране на черния дроб чрез радиоизотопно облъчване на тъканта на жлезата. Техниката се използва заедно с по-популярните методи: ултразвук, CT, MRI, чернодробна ангиография. Има два вида изследвания:

1. статична чернодробна сцинтиграфия, която включва оценка на функционалната клетъчна активност в системата на чернодробните макрофаги с помощта на колоиден разтвор с 99mTc;
2. динамичен режим, предназначен за откриване на нарушения в жлъчкообразуващата и жлъчната системи с помощта на иминодиоцетна киселина 99mTc (HIDA).

Хепатосцинтиграфията, независимо от използваната техника, се извършва на специално оборудване - в гама камера. Задачи диагностична процедура:

• идентифициране на отклонения във функционалната активност на клетките;
• определяне на количествени нарушения в състава на паренхима.

Радиоактивният колоид излъчва радиация от 2 MBq/kg. Веществото се натрупва в черния дроб по принципа на фагоцитозата. Според правилата на сцинтиграфията изследването се провежда половин час след навлизането на лекарствата в черния дроб. Хепатосцинтиграфията се извършва в три проекции - отпред, отзад, отстрани вдясно. Съставът на радиоактивните лекарства включва:

• векторни кръвни молекули - за целенасочено въвеждане на лекарството в черния дроб;
• изотопни радиомаркери - за предаване на радиация към записващата гама камера.

Количеството радиоактивно вещество се подбира така, че излъчваната радиация да е достатъчна, за да визуализира състоянието на черния дроб, но не достатъчно, за да има токсичен ефект върху тялото на субекта. Сцинтиграфската визуализация на жлезата се основава на способността на органа да извлича белязани антигени от кръвта. За тази цел се използват червени кръвни клетки, маркирани с изотоп технеций (99).

Особеност на лабораторната диагностика е възможността за ранно откриване на сериозни чернодробни нарушения.

При нормални показателиКолоидът се разпределя равномерно. Не по-малко важен е параметърът за фиксиране на радиоактивното вещество в системата „черен дроб-далак“, който трябва да бъде равен на „95% -5%“. Ако има излишък в показателите на далака, те говорят за чернодробна дисфункция с признаци на хипертония на порталната вена. Сцинтиграфията ви позволява да определите следните чернодробни нарушения:

Сцинтиграфия се извършва при съмнение за възпаление, неоплазми, мутации или чернодробно увреждане.

• увреждане от хепатомегалия, спленомегалия;
• възпаление, причинено от хепатит С висок рискразвитие на цироза;
• цироза;
• първични и вторични туморни образувания;
• увреждане на ехинококови и други видове кисти;
• абсцес;
• лимфогрануломатоза.

Показания за диагностика с помощта на този метод са необходимостта от:

• определяне на степента на туморен растеж от перитонеума до черния дроб;
• наблюдение на състоянието на жлезата в следоперативния период.

Сцинтиграфията определя следните параметри:

• топография;
• форма и размер;
• степента на абсорбция и разпределение на изотопа в тъканите, според градационните стандарти.

Не са необходими специални подготвителни процедури преди манипулацията. Основното е да изпразните пикочния мехур. По време на планираната динамична сцинтиграфия пациентът трябва да има 2 сурови яйца, за да създаде условия за изтичане на жлъчката след хранене на празен стомах. Носете със себе си изследвания от проведени преди това прегледи (рентген, компютърна томография), амбулаторни картони и лекарски доклади.

В манипулационната на пациента венозно се прилага радиоактивен индикатор. Дава се известно време за натрупване на изотопа в чернодробната тъкан, обикновено отнема 15-30 минути. След определен период от време пациентът се поставя на лечебната маса за сканиране с гама камера. Процедурата е неинвазивна, безболезнена, не изисква рехабилитация и протича без усложнения.

Характеристиките на този диагностичен метод са: венозно приложениеспецифичен радиомаркер на базата на 99mTc за определяне на активността на макрофагите. Процедурата се извършва 30-60 минути след прилагане на радиопрепарата. Позиция - легнала по гръб. Гама камерата открива и записва радиацията, излъчвана от червените кръвни клетки, белязани с изотопа Tc (99), без значително въздействие върху тялото на пациента. Снимките се правят в рамките на половин час. Резултатите се обработват за 15-30 минути и веднага се дават на пациента.

При извършване на тази манипулация на пациента се инжектира венозно радиоизотоп 99mTc с иминодиоцетна киселина в червените кръвни клетки. Пациентът се поставя по гръб под гама камерата. Сканирането започва незабавно, за да улови промените, които настъпват при преминаването на веществото. Изображенията се получават в рамките на 60 минути. От тях първият половин час изследване се извършва на празен стомах, а останалото време - след хранене под формата на 2 яйца, с помощта на които се постига холеретичен ефект. Резултатите се предоставят след 15-30 минути. Може да се наложи отложен преглед с допълнително сканиране час по-късно.

Данните, получени по време на сканирането, се обработват на компютър на няколко етапа. Резултатът е обща картина на функционирането на черния дроб и зависимите от него органи (жлъчен мехур с канали, далак). Етапи:

1. Визуална оценка на получените изображения. Лекарят идентифицира подозрителни зони.
2. Изграждане на графика време-активност за оценка на качеството и скоростта на разпределение на изотопа в тялото.
3. Математическо изчисление. Кривите са конструирани, като се вземе предвид работата на черния дроб.

Ако има отклонение от нормата, лекарят диагностицира специфична патология:

1. Чернодробна недостатъчност се открива чрез натрупване на изотопа в черния дроб в количество по-малко от 95%, а в далака - в количество над 5%. В този случай изотопът се разпределя равномерно.
2. Туморните процеси от всякакъв характер и абсцесите се характеризират с наличието на „студени“ зони с ниска радиация. Черният дроб е увеличен и се визуализират неясни контури на неоплазмата и самата жлеза.
3. Цироза и портална хипертония се откриват, когато има силно натрупване на изотопа в костния мозък. Последни етапихарактеризиращ се с рязко намаляване на обема на жлезата и деформация на ръбовете.
4. Хронично възпаление (хепатит с различна етиология), мастна дегенерация на черния дроб се проявява под формата на увеличен обем на жлезата с неясни ръбове или засегнати лобули. В този случай ще има по-малко контраст в възпалената област. По-рядко може да се визуализира значително натрупване на вещество в далака.

Неинвазивността, безболезнеността и минималният риск от развитие на алергии по време на процедурата позволява сцинтиграфията да се използва при всички пациенти. Изключение:

• бременни жени;
• кърмещи майки;
• супер тежки пациенти.

Рядко възникват усложнения под формата на:

• краткотраен скок на кръвното налягане;
• алергии към изотоп;
• повишено желание за уриниране.

Положителните страни на сцинтиграфията са многобройни:

• възможността за провеждането му повече от веднъж (разрешено е седмично изследване на черния дроб), тъй като дозите на радиация са незначителни;
• пълно показване на функцията на жлезата;
• получаване на количествена оценка на размера на щетите;
• липса на подготовка;
• високо информативно съдържание с възможност за поставяне на точна диагноза;
• неинвазивен, безболезнен;
• липса на рехабилитационен период;
• минимален риск от усложнения и нежелани реакции.

Отрицателни характеристики:

• недостатъчно висока яснота на получените изображения (по-ниска от CT и MRI) на фона на зависимостта на качеството на изображението от степента на натрупване на изотопа в тъканите;
• продължителност (може да отнеме няколко часа, за да се разпредели напълно изотопа в кръвния поток и тъканите).

Това е лек с естествен съставще помогне на черния дроб дори и в най-тежките случаи...

За идентифициране на патологични промени, локализирани в черния дроб и жлъчните пътища, се използват различни диагностични методи. Един от тях е чернодробната сцинтиграфия. Този инструментален метод ви позволява да оцените динамичните параметри на хепатобилиарната система и да идентифицирате причините, довели до функционални нарушения.

За някои патологични състояниясвързани с функционални нарушения на хепатобилиарната система, на пациента се предписва хепатосцинтиграфия. Какво представлява и как се извършва прегледът? Процедурата е метод хардуерно изследване, което ви позволява да визуализирате патологично променени структури на изследваните органи.

Провеждане на сцинтиграфия - радионуклидно изследване на черния дроб

Принципът на изследването е да се определи радиацията, излъчвана от специални радиоактивни маркери, вградени в черния дроб и съседните органи. Радиоактивните изотопи, въведени в тялото, излъчват определени вълни, които се записват от специално оборудване.

Лъчението се трансформира във визуално двуизмерно изображение. При движението на изотопите през структурите се правят няколко изображения, въз основа на които се диагностицира състоянието на изследваните органи и тъкани.

Като активно веществоЗа хепатосцинтиграфия се използват специални радиофармацевтични препарати (RP), съдържащи радиоактивни изотопи. В чернодробната диагностика се използват колоидни препарати, маркирани с радиоактивни изотопи (198Au, 99mTs-фитон, 113In-kainol, 99mTs-HIDA TSK-15, 99mTechnetium).

Лекарството се абсорбира от фагоцитните клетки на черния дроб. Заключението за състоянието на черния дроб се извлича от характера на динамиката на разпределението на радиоактивния индикатор в процеса на абсорбция и екскреция на хепатобилиарната система.

Количеството на лекарството се избира индивидуално, което позволява безопасно изследване и елиминира риска от радиоактивно увреждане на тъканите.

Използва се специално оборудване за преобразуване на радионуклидното лъчение във визуално двуизмерно изображение. Това е компютъризирана гама камера, която записва вълните, излъчвани от приложеното радиофармацевтично лекарство, и ги преобразува във визуално изображение.

Прочистването на черния дроб ще помогне за подмладяване на тялото за няколко дни и ще ви даде допълнителни 15 години живот...

Изображение, записващо визуално показване на позицията на радиоиндикатора, се нарича хепатограма.

Чернодробната сцинтиграфия се извършва по два начина:

1. Статичен метод. Резултатът от изследването е поредица от двуизмерни изображения, получени в сцинтилационна камера. Те ви позволяват да оцените състоянието на паренхима и да идентифицирате области, където функционалността е нарушена.
2. Динамичен метод. Състои се от конструиране на динамична крива, която се състои от поредица от статични изображения. Те позволяват да се оцени динамиката на преминаването на радиоактивни изотопи през черния дроб и жлъчните пътища и да се определи степента на увреждане на функциите на абсорбция и екскреция.

Статичната сцинтиграфия показва качествени показатели - големината и контурите на черния дроб, жлъчния мехур и далака, тяхното разположение в коремната кухина и форма.

Динамичната форма на сканиране ви позволява да оцените количествените показатели, които показват състоянието на полигоналните клетки, скоростта на кръвния поток, концентрацията и екскреторната подвижност, както и степента на проходимост жлъчните пътища.

Радиоизотопното сканиране на черния дроб и жлъчните пътища е високоточен метод, който може да замени повечето биохимични изследвания.

Динамичното изследване ви позволява бързо да диагностицирате дори минимални функционални аномалии на паренхимните клетки, да диференцирате вида на чернодробната патология и да определите по-нататъшната прогноза.

Проучването се предписва, когато са налице следните показания:

• стеатохепатоза;
• фиброза;
• хепатит с различна етиология;
• цироза;
• портална хипертония;
• дисфункция на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• възпалителни процеси на хепатобилиарния тракт;
• туморни образувания в черния дроб и съседните органи.

Методът на хепатосинтиграфско сканиране се използва и в следоперативния период. Помага да се даде обективна оценка на състоянието на органите, които са претърпели операция.

като диагностичен методпрегледите не се предписват, ако има причина да се подозира бременност, за да се изключи потенциална заплаха за плода. Процедурата е противопоказана и при пациенти с остра чернодробна недостатъчност и чернодробна енцефалопатия. За други категории сцинтиграфията на хепатобилиарната система е безопасна.

Радиоизотопите не са в състояние да причинят вреда на организма, тъй като се прилагат в строго контролирани дози. Странични ефектиРадиофармацевтиците могат да изглеждат като алергични реакциипри индивидуална непоносимосткомпоненти на лекарството.

Диагностичната техника не изисква специална предварителна подготовка. В деня преди процедурата лекарите препоръчват да спрете приема на лекарства, които стимулират жлъчната секреция. Непосредствено преди изследването трябва да отидете до тоалетната, тъй като процедурата не може да бъде прекъсната. Диагнозата се извършва на празен стомах.

Преди започване на диагностичния комплекс на пациента се прилага интравенозно радиофармацевтик(контрастно вещество). Изследването започва веднага след въвеждането на активното радиоизотопно вещество. Пациентът се поставя на диван директно под гама камерата.

Чернодробното сканиране се извършва в три равнини:

• в предната горна част на десния хипохондриум;
• в странична проекция;
• в горната част на десния хипохондриум, отзад.

Устройството прави поредица от снимки, докато изотопите се движат през органа. След първите 20 минути пациентът трябва да яде холеретична храна. За да направите това, използвайте варено яйце или заквасена сметана.

Следователно изследването се извършва неинвазивно рехабилитационен периодне е задължително.

Радионуклидната диагностика ви позволява да откриете всякакви патологични променичерен дроб, жлъчен мехур, жлъчни пътища и далак. Те се визуализират на хепатограма, която се интерпретира от специалиста, извършил диагностиката.

В здравите тъкани лекарството се разпределя равномерно. Фокалните или дифузни промени, локализирани в хепатобилиарната система, усложняват абсорбцията и екскрецията на радиоактивния индикатор, което се показва на изображенията.

Визуалните показатели за качество, наблюдавани при хепатит или мастен черен дроб, определят увеличаване на размера на органа, дистрофични промени в паренхима, което потвърждава намаляването на контраста на изображението.

Цирозата се диагностицира чрез визуална картина, показваща промени в размера и деформацията на органа. При тази патология изображенията на черния дроб имат намален контраст и се наблюдава повишена концентрация на лекарството в далака.

Порталната хипертония, придружена от тежки нарушения на кръвообращението или туморни образувания, се определя от наличието на дифузни промени с характерно нарушениеабсорбция на радиофармацевтици.

Динамичните криви, получени с помощта на динамичния метод на изследване, помагат да се разграничи естеството и тежестта на патологията.

Сцинтиграфията е модерен диагностичен метод, който удвоява диагностичната ефективност в сравнение с други инструментални, инвазивни или лабораторни методипрегледи. За съжаление, този диагностичен метод не е широко разпространен, тъй като оборудването се предлага само в някои големи регионални клиники.

СТАБИЛИН е специално окачване, използвани за регулиране на метаболитните процеси и възстановяване на регенерацията и функциите на чернодробните клетки...

Черният дроб изпълнява важни функциив човешкото тяло. Участва в храносмилателния процес, в метаболизма, пречиства кръвта от токсични съединения, синтезира протеини, образува жлъчка, гликоген. Тя е най-голямата жлеза.

Нарушаването на функционирането на органа води до отрицателен ефект върху тялото. Чувството се влошава, появяват се коремни болки и дискомфорт, намалява имунитета. Използва се за диагностициране на чернодробни проблеми и заболявания. функционален начинизследване - сцинтиграфия.

Чернодробната сцинтиграфия е модерен, информативен начин за диагностициране на патологии вътрешни органи. Инструментален методсе основава на получаване на поредица от изображения с помощта на специално оборудване. Пациентът се инжектира с контрастно вещество. Радиоактивният изотоп излъчва радиация и радиологичният техник прави снимки на органа в двуизмерна проекция. Контрастът се появява на екрана като ярък нюанс. Диагностиката определя структурата на тъканта, състоянието на функциониране на органа и идентифицира аномалии в развитието. Изследвайте с помощта на сцинтиграфия жлъчен мехур, жлъчни пътища.

По време на сканирането черният дроб и далакът се изследват едновременно. Далакът е несдвоен коремен орган, който изпълнява филтрационни, хемопоетични функции и участва в метаболизма в организма.

Има два вида сцинтиграфия:

1. Статично. Изследва нарушения във функционирането на черния дроб. Извършва се в хоризонтално положение. Интравенозно се инжектира радиоактивен изотоп. Времето за равномерно разпределение на веществото е 60 минути. Процедурата продължава половин час, правят се снимки на органа. Резултатът от изследването е готов за 20 минути, получените изображения се обработват и анализират на място от рентгенолог. Методът не предвижда отрицателно влияниевърху тялото.
2. Динамичен. Методът събира Допълнителна информация, количествени характеристики и особености на черния дроб, жлъчните пътища. Този метод определя скоростта на натрупване и изход контрастно вещество. Пациентът се поставя на дивана. Сканирането се извършва с гама камера. Процедурата се извършва на гладно и продължава 60 минути. Резултатът е готов в деня на прегледа.

Диагнозата с помощта на сцинтиграфия се основава на разпределението на контрастното вещество. Изображенията проследяват скоростта на натрупване на изотопа и извеждането на веществото от тялото.

Сканирането на черния дроб с помощта на радиоактивен изотоп е безболезнен метод и не засяга тялото. Дозировката на въведеното контрастно вещество е минимална и бързо се елиминира от организма. Ниската доза радиация може да позволи визуализация на вътрешните органи без вреда за здравето.

При откриване патологични процесив черния дроб по време на ултразвук, КТ за потвърждаване или опровергаване на диагнозата, доп медицински преглед. Кога се предписва чернодробна сцинтиграфия:

• Увеличаване на размера на жлезата;
• При хроничен хепатит;
• С хелминтна инвазия;
• Подозрение за туморни процеси (откриване на злокачествен, доброкачествен тумор);
• С кистозни лезии на органа;
• Цироза на черния дроб;
• С гнойни процеси (абсцес);
• Съмнение за метастази в жлезата;
• Хемангиом на черния дроб;
• За преглед при подготовка за операция или трансплантация на органи;
• Позволява ви да наблюдавате динамиката на заболяването;
• Открива руптура на далака;
• Мастна дегенерация на жлезата;
• Мониторинг на вътрешните органи след операция;
• При наранявания и натъртвания на органа се прави оценка на състоянието.

Методът се отнася до радиационната диагностика, но поради факта, че радиационната експозиция по време на изследването е минимална, не засяга човешкото здраве. Изследването ви позволява своевременно да идентифицирате заболяването и да премахнете последствията.

Преди да се подложи на сцинтиграфия с маркирани червени кръвни клетки, пациентът трябва да предостави:

• Направление за преглед;
• Карта с медицинска история, извлечения от предишни изследвания;
• Ако има резултати от MRI, CT;
• Резултат от чернодробна ехография, експертно мнение;
• Кръвен тест за нивото на билирубина.

Преди сцинтиграфия е необходима консултация с лекар. Предупредете го, ако сте алергични към лекарства, за скорошни хирургични интервенциив коремната област, за здравословни проблеми по време на прегледа. Необходимо е да се информира за времето на последното компютърна томография и флуорография. Ако е необходима допълнителна подготовка, лекарят трябва да информира пациента. Обикновено изследването не се провежда на празен стомах. След процедурата няма ограничения.

Сцинтиграфията е платена процедура. Има отстъпки за определени категории хора. Проверете цената при Вашия лекар.

Сцинтиграфска процедура

Какво показва резултатът от изследването?

Техниката на изследване е много информативна. Черният дроб на здрав човек на снимката изглежда като триъгълник. На сцинтиграмата ясно се виждат десният и левият дял на жлезата. След като анализира получените данни, специалистът може да оцени и идентифицира:

• Функционално състояние на органа;
• Анатомични особености на структурата на жлезата;
• Патологични процеси;
• Огнища на лезии, неоплазми;
• Изследва се хепатобилиарната система (черен дроб, далак);
• Естеството на туморните процеси;
• Анормални промени във формата и размера на даден орган;
• Състояние на жлъчните пътища.

Отклоненията от нормата се определят:

• Когато размерът на жлезата се увеличи, с неравномерни очертания, диагнозата хепатит или мастна дегенерация. Възпалените места са слабо оцветени.
• Ако има неравномерно натрупване на радиоактивен изотоп в областта на костния мозък, това показва наличието на цироза. При тежки стадии на заболяването е характерно намаляване на обема на черния дроб и неясни ръбове на жлезата.
• Ако натрупването на контрастно вещество е по-малко от 95% с равномерно разпределение, това показва чернодробна недостатъчност.

На снимките се виждат туморни новообразувания, разпознават се контурите им, жлезата е увеличена по обем.

Опитен рентгенолог веднага разчита информацията от изображенията и поставя диагноза. Ако е необходимо, назначете допълнителни медицински прегледи и изследвания.

Изображенията на черния дроб се анализират от специалист. Рентгенолог извършва компютърна обработка на изображенията и прави визуална оценка за наличие на патологии и състоянието на органа. Лекарят изучава графиките на активността на разпределението на контрастното вещество и времето на отнемане. Анализът се извършва върху няколко изображения. Въз основа на кадрите се дава заключение за функционалността на структурата на органа и тъканта.

Диагностичният метод е усъвършенстван поради лекотата на подготовка и точността на изследването на вътрешните органи. Предимства на метода:

• Възможността за бързо и точно диагностициране на заболяването, резултатите са готови веднага след изследването.
• Откриването на патологии дори в ранен стадий на развитие разкрива незначителни отклонения от нормата и аномалии в развитието.
• Безболезнено изследване. Пациентът не изпитва дискомфорт по време на сканирането.
• Открива органна дисфункция и неоплазми по-рано от рентгенова снимка.
• Можете периодично да сканирате вътрешните органи, за да наблюдавате динамиката на заболяването, да контролирате възстановителен периодслед операция. Дозата на радиация е малка и не уврежда здравето.
• Позволява ви да визуализирате целия необходим орган, да оцените функционирането му и да идентифицирате неизправности.
• Определя възпалителните процеси и тежестта на заболяването.
• Диагнозата не изисква операция.
• След сцинтиграфия не се изисква възстановителен период или ограничения.

Недостатъците на сцинтиграфията включват:

• Изображението не е толкова ясно, колкото при ядрено-магнитен резонанс (MRI);
• Продължителност на процедурата;
• Не всички лечебни заведенияоборудвани със специално оборудване за сканиране;
• IN в редки случаиима странични ефектиили алергична реакция към радиоактивен изотоп, използван за сканиране на вътрешни органи;
• Сцинтиграфията е платена процедура.

Методът е безопасен за човешкото здраве, няма абсолютни забрани за процедурата, с изключение на индивидуалната непоносимост към компонентите, които съставляват контрастното вещество, и алергичните реакции. Има относителни ограничения, при които се препоръчва пренасрочване на прегледа:

• Бременност;
• Период на кърмене;
• Ако е имало ултразвук или компютърна томография в деня на прегледа;
• Припадък, треска;
• Хипертонична болест;
• Тежко състояние на пациента.

Сцинтиграфията с маркирани червени кръвни клетки е популярен метод за идентифициране на чернодробни проблеми. Методът ви позволява да оцените функционирането и състоянието на тъканите на жлезата и далака.

Сцинтиграфията е модерен диагностичен метод, който ви позволява да получите информация за дисфункции на черния дроб и неговата система като цяло. Основава се на перорално приложение на радиоактивен фармацевтичен препарат (РП), маркиран с определени изотопи, излъчващ радиация в количество 2 MBq/kg. Например технеций (99mTc). Този методдиагностика се предписва за наблюдение след продължително лечение или операция. Процедурата ви позволява да оцените размера и формата на органа, както и неговата структура.

Сцинтиграфията е модерен диагностичен метод, който ви позволява да получите информация за дисфункции на черния дроб и неговата система като цяло.

Какво е чернодробна сцинтиграфия

Като метод за откриване се използва радиоизотопно сканиране на черния дроб възпалителни процеси, циротична деформация, неопластични образувания и доброкачествени включвания. Целта на диагностичната процедура е не само да се определят отклоненията във функционалната активност на клетките, но и да се определят количествено нарушенията в състава на органната тъкан.

Тъй като сцинтиграфското изследване принадлежи към групата радиационни методи, то за да се поддържа баланс между диагностична ефективност и токсични ефекти, обемът на приложеното лекарство се преценява индивидуално. Преди сканиране вътре се инжектира специално лекарство, което се състои от два компонента:

• векторна кръвна молекула, която позволява на лекарството да бъде доставено до чернодробната тъкан;
• изотопен радиомаркер, предназначен да предава радиация в записващата част на гама камера.

Половин час след прилагане на лекарството пациентът се поставя в специализирано устройство, така наречената гама камера, в която се извършва по-нататъшна трансформация на радиацията, излъчвана от радиофармацевтика. Резултатът е карта, на която са отбелязани зони с повишено или патологично натрупване на приложени преди това радиофармацевтици.

Според съвременните данни, за да се получи най-ефективно и пълно информация за даден орган, се препоръчва да се използват паралелно три метода на лъчева диагностика, поради което заедно със сцинтиграфия се използват ултразвук, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и ангиографски изследвания .

Хепатосцинтиграфията се извършва в три взаимно перпендикулярни проекции - фронтална, дорзална и дясна странична.

Има два вида радиоизотопни изследвания на черния дроб:

Има два вида радиоизотопни изследвания на черния дроб

И двата вида изследвания се провеждат в извънболнична обстановка. Процедурата не се обажда болкаи дискомфорт.

Тази процедура се предписва за потвърждаване или отхвърляне на диагнози на черния дроб и неговата система:

• с хроничен хепатит с риск от развитие на цироза;
• цироза на черния дроб;
• образуване на първични или вторични метастази и тумори;
• увеличен далак или черен дроб;
• увреждане от хепатомегалия или спленомегалия;
• увреждане от киста или абсцес;
• съмнение за ехинококоза;
• мастна чернодробна хепатоза;
• наличието на лимфогрануломатоза.

Този вид изследване е задължително при съмнение за метастази, разпространяващи се от коремната кухина в черния дроб, както и за проследяване на състоянието на жлезата след скорошна операция.

Предимствата на сцинтиграфията, като безболезненост и неинвазивност, създават минимален риск от развитие на алергични реакции и други усложнения. Ето защо този метод на изследване може да се прилага при почти всички пациенти. Изключение е:

• бременност;
• период на кърмене;
• индивидуална непоносимост към радиоактивен индикатор
• пациентите са в тежко състояние.

Динамичният тип изследване е забранен, когато наскоро е извършена ендоскопска или рентгеноконтрастна диагностика. В този случай е необходима почивка от поне две седмици между тези процедури. Без специални показания, не се дава на деца.

В редки случаи процедурата може да причини краткотраен скок кръвно наляганеИ често желаниедо уриниране.

Резултатите от сканирането се обработват от рентгенолог с помощта на компютър

Подготовка и изпълнение

Не е необходима специална подготовка преди процедурата. Основно и задължително изискване е да отидете до тоалетна преди процедурата. Тъй като диагностиката може да отнеме много време, през което не можете да се движите. При диагностициране на динамичен тип пациентът трябва да вземе със себе си две суровини кокоши яйцаза създаване нормални условияизтичане на жлъчка след ядене на празен стомах.

Майките се съветват да спрат кърменето за два дни след сцинтиграфия

От вас също се изисква да носите резултатите от предишни изследвания със себе си.(рентген, компютърна томография, ултразвук и др.), амбулаторна карта и лекарски доклад. Това е необходимо, за да може специалистът да определи дозата на радиоактивното лекарство, приемлива за приложение.

Бременните и кърмещите жени трябва да предупредят специалиста за това преди процедурата. Освен това майките се съветват да спрат кърменето за два дни след сцинтиграфия. Тъй като радиоактивните вещества могат да навлязат в тялото на бебето заедно с кърма.

Още в кабинета пациентът се инжектира венозно т. нар. радиоактивен индикатор и изчаква известно време.за натрупване на радиоактивни изотопи в желязото. В зависимост от човешкото тяло това отнема от 20 до 30 минути. След натрупване на изотопите пациентът се поставя на специална маса и се сканира с гама камера. По правило се правят няколко снимки, които отнемат от 30 до 60 минути.

След процедурата лицето не се нуждае от рехабилитация, тъй като сцинтиграфията е неинвазивна и напълно безболезнена.

Резултатите от сканирането се обработват от рентгенолог с помощта на компютър на няколко етапа:

1. Визуална оценка и идентифициране на подозрителни зони.
2. Изграждане на графика с помощта на типа „време-активност“, което ви позволява да определите скоростта на разпространение на радиоактивно вещество в целия орган.
3. Математическа обработка на графики.

В резултат на това специалистите получават пълна картинаработата на черния дроб и неговите тъкани (жлъчен мехур с жлъчни пътища, далак и др.).

• Сцинтиграфия: Главна информацияотносно методологията
• Показания за чернодробна сцинтиграфия
• Техника за изследване на тялото
• Чернодробни заболявания, открити чрез сцинтиграфия

Чернодробната сцинтиграфия е функционална образна техника, която се основава на въвеждането на радиоактивни изотопи в тялото. С помощта на специални инструменти се записва радиоактивно излъчване и се създава двуизмерно изображение на органа. Чернодробна сцинтиграфия с помощта на лекарства, съдържащи краткотрайни радиоактивни изотопи, се използва, когато е необходимо да се диагностицира черния дроб.

Сцинтиграфия: обща информация за техниката

Изследването на черния дроб се извършва в статичен и динамичен режим. При провеждане на процедурата в статичен режим се определя функционалната активност на клетките, включени в ретикулоендотелната система на черния дроб. При провеждане на изследване в динамичен режим се определя състоянието на хепатобилиарната система. При извършване на инструментално изследване на ретикулоендотелната система на даден орган се използва колоиден разтвор на базата на 99mTc, а при изследване на хепатобилиарната система се използват химични съединения на базата на иминодиоцетна киселина 99mTc (HIDA).

Сцинтиграфията е радиоизотопно сканиране на черния дроб. Този метод за изследване на черния дроб се използва заедно с по-често срещаните методи като ултразвук, компютърна томография и чернодробна ангиография.

Хепатосцинтиграфията е метод за визуализиране на черния дроб с помощта на сцинтиграфска техника на гама камера.

Целта на това изследване е да се определи функционалната активност и количествения състав на функционираща чернодробна паренхимна тъкан, когато се използва за визуализация на колоидни радиофармацевтични продукти. Колоидът се въвежда в тялото чрез интравенозна инжекция с радиоактивност 2 MBq/kg. Използването на техники дава възможност да се определи активността на клетките, включени в ретикулоендотелната система. Механизмът, чрез който се натрупват радиоактивни лекарства, е процесът на фагоцитоза. Хепатосцинтиграфията се извършва 30-60 минути след навлизането на лекарства, съдържащи радиоактивност, във вътрешната среда. Хепатосцинтиграфията се извършва в три проекции - предна, задна и странична, от дясната страна.

Радиоактивните лекарства, използвани при изследване на черния дроб, се състоят от два компонента. Съставът на лекарството включва:

• векторни молекули;
• радиомаркери – изотопи.

Векторната молекула се абсорбира от структурата на тялото, за която е предназначена, а радиоетикетът работи в медицинския препарат като предавател, излъчващ гама-лъчение, което се записва от специална гама-камера. Обемът на лекарството, използвано при изследване на тялото, е такова, че радиацията, генерирана от радиоактивния изотоп, е достатъчна за регистрирането му, но изотопите нямат токсичен ефект върху тялото.

Тази лабораторна диагностика на чернодробни заболявания ни позволява да идентифицираме сериозни нарушения в ранните стадии на развитие на заболяването.

Връщане към съдържанието

Показания за чернодробна сцинтиграфия

Показания за сцинтиграфия са:

• откриване на хепатомегалия и спленомегалия;
• идентифициране на хепатит с висока вероятност от цироза;
• откриване на чернодробна цироза;
• идентифициране на туморни процеси, както първични, така и вторични;
• съмнения за развитие на ехинококови и други кисти в тялото, както и абсцес на чернодробната тъкан;
• необходимостта от наблюдение на състоянието на черния дроб след операция;
• наличието в тялото на лимфогрануломатоза, свързана със спленомегалия, за потвърждаване на етапа на развитие на заболяването;
• необходимостта от локална диагностика на абдоминален тумор в съседство с черния дроб.

Ако е необходимо да се изчислят параметрите на функционалната способност, се използва предната проекция.

Основните параметри, определени чрез планарна сцинтиграфия, са:

• топография на черния дроб;
• форма на орган;
• размер;
• натрупване и разпределение на радиоактивно лекарство в чернодробната тъкан в съответствие с приетата градация.

Нормалното разпределение на колоидното лекарство в чернодробната тъкан е равномерно. Един от най-важните параметри на сцинтиграфията е фиксирането на радиопрепарата в органната система черен дроб-далак. В нормално състояние този параметър е 95% -5%. Увеличаването на този показател в далака показва развитието на чернодробна недостатъчност в тялото и появата на признаци на портална хипертония.

Радиоизотопните методи за изследване на черния дроб са противопоказани по време на бременност и кърмене, както и при тежко общо състояние.

Връщане към съдържанието

Техника за изследване на тялото

Радиоактивното лекарство се прилага чрез интравенозна инжекция. След това медицинският работник прави снимки в различни проекции на черния дроб. Получените изображения на органа наподобяват рентгенови лъчи, въз основа на резултатите лекарят прави заключение за състоянието на органа.

За да се идентифицират възможните патологии на органа, в черния дроб се инжектират радиомедицини в малки дози. Лекарството има способността да се натрупва и с помощта на специално оборудване се оценява разпределението на радиоактивния изотоп в тъканта на органа.

Процедурата за изследване на функционирането на чернодробната тъкан е безболезнена. Субектът не изпитва дискомфорт или неприятни усещания. По време на изследването върху тялото се прилага ниска доза облъчване, като използваното за целта лекарство много бързо се елиминира от тялото.

Целият цикъл от прегледи се провежда в амбулаторна клиника. Преди процедурата пациентът трябва да изпразни пикочния мехур. Използваната техника практически няма противопоказания и странични ефекти.

Целта на анкетата е:

• оценка на функционирането на чернодробната тъкан;
• определяне на местоположението и размера на органа;
• определяне на степента на органна травма след нараняване;
• наблюдение на лечебния процес на органа след операция.

След прилагане на радиоизотопния препарат се извършва изследване с гама камера.

Чернодробната сцинтиграфия е широко разпространена като високоефективен метод за диагностика на заболявания на хепатобилиарната система в САЩ, Европа и редица други страни. Към днешна дата изследванията в Русия са доста редки. Това се дължи на няколко фактора: липсата на радиофармацевтични продукти, липсата на оборудване, предубеденото отношение на населението към методите за изследване на радионуклидите след аварията в Чернобил (дори въпреки факта, че радиационното облъчване с този метод е два пъти по-малко, отколкото с компютърна томографиясъщата анатомична област). Ако на Запад процедурата често се извършва амбулаторно (в клиники), то в Русия това е много големи медицински центровеи изследователски институти.

Покажи всички

Какво е чернодробна сцинтиграфия?

Чернодробната сцинтиграфия е радионуклиден метод за изследване на функционалното и морфологичното състояние на органите на хепатопанкреобилиарната система (черният дроб, панкреасът и жлъчният мехур са тясно свързани анатомично и функционално, поради което са обединени в една система).

Процедурата се основава на използването на радиофармацевтични препарати (RP), които се прилагат в малки количества интравенозно непосредствено преди изследването. Радиофармацевтик е радиоактивен изотоп или негово съединение с органично или неорганично вещество, одобрен за диагностични цели. Всяко радиолекарство има своя тъканна специфичност, т.е. в него се разпределят различни радиоизотопи различни органине същото. Рентгенологът избира радиофармацевтици, които се натрупват добре в чернодробната тъкан. Изборът е регламентиран в клинични протоколи, предназначени за специалисти, но също така е необходимо да се изхожда от позицията на наличието на определено лекарство в институцията. Най-често използваният радиоактивен изотоп е технеций (99mTc или 99mTc-HIDA). На нормални процесиТези вещества не засягат жизнените функции - те се използват в незначителни количества и бързо се елиминират от тялото.

Специално устройство - гама камера - прави няколко снимки на интервали от няколко минути, докато лекарството се движи през тялото. Радиофармацевтикът действа като индикатор, гама камерата отчита радиацията и я преобразува в цветна картина. По този начин се записват скоростта, естеството на движение, особеностите на натрупване и отстраняване на веществото от органа. В същото време можете да оцените функционирането на жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса. Въз основа на получените изображения може да се прецени състоянието на тъканите, съдовата система и наличието на патологични образувания.

Чернодробната сцинтиграфия е напълно безболезнен, безвреден и високочувствителен метод. Заедно с данните от прегледа на пациента, лабораторните и други инструментални изследвания, лекарят прави заключение в полза на определена диагноза.





Повишена ехогенност на черния дроб - какво е това?

Видове

В тъканната организация на черния дроб има собствени клетки - хепатоцити, токсични имунни клетки - звездовидни ретикулоендотелиоцити. Когато дадено вещество се натрупва в хепатоцитите, техниката се нарича хепатобилисцинтиграфия, също е динамичен; в звездовидни клетки - хепатосцинтиграфия,тя е статична . И в двата случая се получават двуизмерни изображения в две проекции, но целите на изследването са малко по-различни.

Сравнителна таблица на видовете сцинтиграфия:





КТ на черния дроб

Еднофотонна емисионна компютърна томография на черния дроб (SPECT)

SPECT често се класифицира като вид сцинтиграфия. По същество това е компютърна томография, допълнена с възможност за изследване на характеристиките на натрупване на радиофармацевтична сцинтиграфия. Позволява ви да оцените функционална дейностчерен дроб слой по слой в три взаимно перпендикулярни проекции. На изхода компютърът създава 3D изображение на органа с всички характеристики на разпределението на радиоизотопа в тъканта.





Процедура

От прилагането на лекарството до завършване на изследването минават 1,5-2 часа. Как да преминете към процедурата:

1. 1. Радиофармацевтик се прилага интравенозно.
2. 2. Изследване с гама камера се провежда 0,5–1 час след прилагане на радиопрепарата.
3. 3. Пациентът ляга на масата.
4. 4. Масата с пациента се премества в рамката на гама камерата.
5. 5. Получаване на едно изображение или серия от изображения на черния дроб на равни интервали от време (k.p., 1 минута).



Общи показания и противопоказания

Точно като всеки друг инструментални изследвания, чернодробната сцинтиграфия има свои собствени показания и противопоказания. Часът не е показан профилактично за скрининг (рутинен годишен преглед).



Показания

За предписване на изследване е необходима консултация със специалист. Причината за предписване на сцинтиграфия може да бъде диагностицирането на следните състояния:

• увеличен размер на черния дроб и далака (хепатомегалия и спленомегалия);
• дегенерация на здрава чернодробна тъкан в мастен черен дроб (мастна хепатоза);
• хроничен хепатит от всякакъв произход (вирусен, алкохолен);
• кистозна лезия;
• неоплазми (доброкачествени и злокачествени, включително метастази);
• чернодробна недостатъчност;
• чернодробни абсцеси;
• подготовка за операция;
• контрол на химиотерапевтичното лечение на пациенти с рак.

Принцип на теста. Изследването се основава на фагоцитното улавяне на колоидни частици, въведени в кръвния поток от ретикулоендотелни клетки (RES) на черния дроб, далака и червения костен мозък. Скоростта и степента на усвояване на колоидите от RES клетките на черния дроб и далака не зависи от функционалното състояние на хепатоцитите, а се определя от състоянието на чернодробния кръвен поток и наличието на патологично променени области в тези органи. Колоидните препарати 198 Au, 99m Tc - фитон или 113 In - каинол не участват в метаболитните процеси и следователно не се екскретират от тялото, оставайки в клетките на RES до пълно разпадане.

Изследването се извършва в 3 проекции: права предна, дясна странична, задна права. Показания: хепатомегалия или спленомегалия, необходимост от идентифициране или изключване на първичен тумор или метастатични лезии на черния дроб, подозрение за наличие на хидатидна или други кисти, чернодробен абсцес, динамично наблюдение на черния дроб след операция за абсцеси или чернодробни увреждания, хроничен хепатит, цироза , тромбофлебит на далачните вени, лимфогрануломатоза със спленомегалия за уточняване на стадия на заболяването, диференциална топична диагноза на абдоминален тумор в съседство с черния дроб, релаксация на десния купол на диафрагмата, автоимунна хемолитична анемия и др.

Противопоказания - възможна или установена бременност. Радиофармацевтици: колоидни препарати, маркирани с 99m Tc-99m, 113m In, 198 Au. Най-добри резултати се получават при използване на колоидни радиофармацевтични продукти, маркирани с 99m технеций. IN последните годинихепатосцинтиграфията се извършва с Технефит-99m Ts, който се приготвя директно в лабораторията от 99m Ts-пертехнетат и набор от реактиви. Оборудване. За извършване на изследването е необходима сцинтилационна гама камера, свързана към система за събиране и обработка на информация. Подготовка на пациента - не е задължително. Методика. Лекарството се прилага интравенозно. Изследването започва след 15 - 30 минути и се извършва най-малко в 3 проекции: предна, задна и дясна странична. По време на изследването пациентът не трябва да се движи спрямо детектора. Резултат от изследването - поредица от изображения (сцинтиграми). При анализа на информацията се оценява позицията на черния дроб, неговата форма и размер, контурът на изображението, нивото на натрупване и естеството на разпределение на радиофармацевтиците, степента на усвояване на лекарството от далака и червения костен мозък .

Изображението на черния дроб обикновено има триъгълна форма в предната и задната проекция и кръгла в страничния изглед. Горен лимитЧерният дроб е изпъкнал, разположен на нивото на 5-то ребро, долният - по ръба на ребрената дъга. Размерът на изображението на черния дроб на сканограмата точно съответства на размера на органа според Kurlov, измервателната скала на сцинтиграмата е 1: 2 или 1: 5. Страничният ръб на черния дроб е гладък. Долната граница на черния дроб може да бъде гладка или да промени прореза на границата на десния и левия дял (леглото на жлъчния мехур). Интензитетът на изображението на черния дроб (контраст) е характерен: максималният интензитет се появява в центъра десен лобс постепенно намаляване на контраста към периферията; в левия лоб интензитетът на изображението е с 30% по-малък, отколкото в десния. Разпределението на радиофармацевтиците в черния дроб е дифузно-равномерно във всички участъци. В далака обикновено не се наблюдава включване на лекарството в предната проекция (с изключение на спленомегалия) и само в задната проекция може да се появи изображение на далака.

При обемен процес в черния дроб (тумор, метастази, абсцес, киста) характерните признаци са: деформация на органа, понякога увеличени размери и неясни контури, фокално неравномерно разпределение на нуклида с наличие на “студени” зони. , симптом на изместване на нормално функционираща тъкан нагоре, надолу, настрани. В масивния десен лоб могат да се идентифицират огнища на разрушаване на чернодробната тъкан с размер най-малко 3 cm, в левия лоб - над 2 cm.

При пациенти с хроничен хепатит, мастната дегенерация на черния дроб се определя от уголемяване на органа и намаляване на контраста на един от лобовете, както и замъглени граници на черния дроб, а понякога и умерено увеличение на включването на радиофармацевтици в далака.

При цироза, протичаща със синдром на портална хипертония и увеличен далак, има намаляване на размера и деформация на контурите на черния дроб с намален контраст и значително натрупване на нуклеиди в далака, червения костен мозък (гръбначен стълб, тазови кости)

При тежки нарушения на кръвообращението с изразени застойни промени в черния дроб, изображението на целия орган е значително увеличено с очевидно дифузно-неравномерно разпределение на лекарството.

Чернодробната сцинтиграфия е радионуклиден метод за изследване на функционалното и морфологичното състояние на органите на хепатопанкреобилиарната система (черният дроб, панкреасът и жлъчният мехур са тясно свързани анатомично и функционално, поради което са обединени в една система).

Процедурата се основава на използването на радиофармацевтични препарати (RP), които се прилагат в малки количества интравенозно непосредствено преди изследването. Радиофармацевтик е радиоактивен изотоп или негово съединение с органично или неорганично вещество, одобрен за диагностични цели. Всяко радиолекарство има своя тъканна специфичност, т.е. различните радиоизотопи се разпределят по различен начин в различните органи. Рентгенологът избира радиофармацевтици, които се натрупват добре в чернодробната тъкан. Изборът е регламентиран в клинични протоколи, предназначени за специалисти, но също така е необходимо да се изхожда от позицията на наличието на определено лекарство в институцията. Най-често използваният радиоактивен изотоп е технеций (99mTc или 99mTc-HIDA). Тези вещества не влияят на нормалните жизнени процеси - те се използват в минимални количества и бързо се елиминират от тялото.

Специално устройство - гама камера - прави няколко снимки на интервали от няколко минути, докато лекарството се движи през тялото. Радиофармацевтичното средство играе ролята на индикатор, гама камерата регистрира радиацията и я преобразува в цветен образ. По този начин се записват скоростта, естеството на движение, особеностите на натрупване и отстраняване на веществото от органа. В същото време можете да оцените функционирането на жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса. Въз основа на получените изображения може да се прецени състоянието на тъканите, съдовата система и наличието на патологични образувания.

Чернодробната сцинтиграфия е напълно безболезнен, безвреден и високочувствителен метод. Заедно с данните от прегледа на пациента, лабораторните и други инструментални изследвания, лекарят прави заключение в полза на определена диагноза.

02 Видове

В тъканната организация на черния дроб има собствени клетки - хепатоцити, токсични имунни клетки - звездовидни ретикулоендотелиоцити. Когато дадено вещество се натрупва в хепатоцитите, техниката се нарича хепатобилисцинтиграфия, също е динамичен; в звездовидни клетки - хепатосцинтиграфия,тя е статична . И в двата случая се получават двуизмерни изображения в две проекции, но целите на изследването са малко по-различни.

SPECT често се класифицира като вид сцинтиграфия. По същество това е компютърна томография, допълнена с възможност за изследване на характеристиките на натрупване на радиофармацевтична сцинтиграфия. Позволява ви да оцените функционалната активност на черния дроб слой по слой в три взаимно перпендикулярни проекции. На изхода компютърът създава 3D изображение на органа с всички характеристики на разпределението на радиоизотопа в тъканта.

04 Процедура

От прилагането на лекарството до завършване на изследването минават 1,5-2 часа. Как да преминете към процедурата:

1. 1. Радиофармацевтик се прилага интравенозно.
2. 2. Изследване с гама камера се провежда 0,5–1 час след прилагане на радиопрепарата.
3. 3. Пациентът ляга на масата.
4. 4. Масата с пациента се премества в рамката на гама камерата.
5. 5. Получаване на едно изображение или серия от изображения на черния дроб на равни интервали от време (k.p., 1 минута).

05 Общи показания и противопоказания

Както всяко друго инструментално изследване, чернодробната сцинтиграфия има свои собствени показания и противопоказания. Часът не е показан профилактично за скрининг (рутинен годишен преглед).

06 Показания

За предписване на изследване е необходима консултация със специалист. Причината за предписване на сцинтиграфия може да бъде диагностицирането на следните състояния:

• увеличен размер на черния дроб и далака (хепатомегалия и спленомегалия);
• дегенерация на здрава чернодробна тъкан в мастен черен дроб (мастна хепатоза);
• хроничен хепатит от всякакъв произход (вирусен, алкохолен);
• портална хипертония;
• кистозна лезия;
• неоплазми (доброкачествени и злокачествени, включително метастази);
• чернодробна недостатъчност;
• чернодробни абсцеси;
• подготовка за операция;
• контрол на химиотерапевтичното лечение на пациенти с рак.

07 Противопоказания

Няма строги противопоказания за изследването, но има условия, при които е нежелателно:

• бременност;
• период на кърмене (ако е необходимо, трябва да се въздържате от кърмене на бебето за 24 часа);
• тежко състояние на пациента;
• алергия към радиофармацевтици (възможно е да изберете друго лекарство).

08 Заключение

Сцинтиграфията е безболезнена, високо прецизна и практически безвредна процедура. В нашата страна това проучване не получи широко разпространенпоради липсата на апаратура за извършване на изследвания и предубеденото мнение на населението относно използваните радиофармацевтици. Като най-точното изследване, за разлика от подобна диагностика, сцинтиграфията показва добри резултати. Разходка този методдиагностиката помага на пациентите своевременно да открият дори скрити формизаболявания.

zdorpechen.ru

Главна информация

Същността на техниката е, че на пациента се инжектира специално лекарство, състоящо се от две части: маркер и вектор. В този случай векторната частица се абсорбира от тялото, а ролята на информатора играе радиоактивен етикет, който позволява предаването на информация за състоянието, активността на клетките и динамиката на развитие на хепатобилиарната система. Това се постига чрез маркера, произвеждащ гама лъчи, които се откриват от гама камера.

Процедурен процес

Подготовка

Пациентът трябва да бъде информиран за необходимостта да спре приема на лекарства, които се натрупват и персистират за дълго времев тъканите и други лекарства, които могат да изкривят резултатите според мнението на лекуващия лекар.

Процедура за чернодробна сцинтиграфия

Като начало специалист въвежда в човешкото тяло радиоактивни вещества, които заедно с фармакологични лекарствапътува с кръвта до черния дроб. Информацията, получена чрез частици от вещества, се записва и обработва от компютър, което дава възможност да се оценят следните характеристики на органа:

• размер;
• форма;
• местоположение.

Радиоактивните вещества, използвани за това изследване, са абсолютно безопасни, тъй като имат способността да се разпадат и да се изхвърлят от тялото.

Рехабилитационен период

Проучването не включва рехабилитационен период.

Показания и противопоказания

• възпалителни процеси в органа;
• метаболитни заболявания;
• холецистит;
• жлъчна дискинезия;
• оценка на състоянието на пациента след претърпяна операция на хепатобилиарната система.

Противопоказания

Методът е най-безопасният от всички методи за изследване от този вид и има само две противопоказания:

• наличие на алергия към индикаторното вещество;
• бременност.

Предоставянето на услугата на пациенти, които кърмят, е приемливо, но в този случай можете да започнете да храните бебето 24 часа след изследването.

Усложнения

Усложненията могат да бъдат от следното естество:

• временно повишаване или понижаване на кръвното налягане;
• алергична реакция към радиоактивни вещества;
• често желание за уриниране.

Кой го провежда и къде?

Услугата може да се извърши в специални медицински диагностични центрове, частни клиники и държавни болници. След получаване на резултата информацията се предава на лекуващия гастроентеролог, който наблюдава по-нататъшни действиямедицински екип. Можете да разберете повече подробна информацияНа медицински портал medbooking.com.

medbooking.com

Показания

Процедурата сцинтиграфия се извършва при съмнение за следните патологиичерен дроб:

• мастна хепатоза;
• ехинококоза;
• хроничен хепатит;
• чернодробна недостатъчност;
• портална хипертония;
• абсцес;
• цироза;
• спленомегалия;
• доброкачествени и злокачествени новообразуванияв органа.

Опции за преглед

Чернодробната сцинтиграфия може да се извърши в статичен или динамичен режим. Всеки метод на изследване се извършва по определена схема:

Всяка версия на изследването се провежда амбулаторно. По време на процедурата няма болка и дискомфорт.

Противопоказания

Процедурата на сцинтиграфия е напълно безопасна, тъй като дозата радиация, получена по време на това изследване, е значително по-малка, отколкото при извършване на обичайното рентгеново изследване. В допълнение, радиоактивното лекарство, използвано по време на процедурата, бързо се елиминира от тялото, без да причинява странични ефекти.

В тази връзка практически няма противопоказания за извършване на тази процедура. Въпреки това все още има някои ограничения.

Това изследване не може да се проведе, ако пациентът има индивидуална непоносимост към индикатора, както и при жени по време на бременност (на всеки етап).

Освен това майките се съветват да не кърмят през първите 2 дни след процедурата, тъй като радиоактивните вещества могат да се отделят в кърмата. Също така, този вид изследване не се извършва, ако състоянието на пациента е тежко.

Недопустимо е провеждането на динамична сцинтиграфия след ендоскопски и рентгеноконтрастни изследвания.

В този случай трябва да направите почивка за 2 седмици.

Подготовка за процедурата

Процедурата не изисква никаква подготовка. Ако е изпълнено динамична сцинтиграфия, пациентът трябва да има със себе си 2 сурови пилешки яйца (те имат холеретичен ефект).

Пациентът трябва да носи със себе си и резултатите от изследванията, които са били извършени преди това ( рентгеново изследване, компютърна томография), амбулаторни карти, експертизи и друга медицинска документация.

Преди изследването пациентът трябва да изпразни пикочния си мехур.

Обработват се резултатите от сканирането

След извършване на процедурата динамична сцинтиграфия, специалистът обработва получените резултати:

• визуално оценява и маркира зоната на интерес;
• изгражда графика „време-активност“, която ви позволява да оцените разпределението на радиоактивния индикатор в черния дроб;
• извършва математическа обработка на графични данни.

Ако всички горепосочени условия са изпълнени, е възможно да се определи количествено функционално състояниечерен дроб и неговите тъкани.

propechenku.ru

Опции за изследване:

• Динамична хепатобилиосцинтиграфия (динамична сцинтиграфия на черния дроб и жлъчните пътища)

Подготовка за изследването:
Статична сцинтиграфия: не е необходима подготовка.
Динамична сцинтиграфия на черния дроб и жлъчните пътища: на празен стомах (на гладно 4 часа или повече преди изследването) трябва да имате със себе си холеретичен продукт (например банан, течна мазна сметана, 2 жълтъка). Вечерта преди изследване лесновечеря.

Показания:
1. Статична чернодробна сцинтиграфия:

• Определяне на количеството функционираща тъкан
• Диференциална диагноза на хроничен хепатит и цироза на черния дроб.
• Диагностика на фокални чернодробни лезии.
• Остри отравяния, кръвни заболявания.
• Динамично наблюдение на промените в състоянието на черния дроб по време на лечението или прогресията на заболяването.

2. Динамична хепатобилиосцинтиграфия:

• Определяне на жлъчкообразуващата функция на черния дроб.
• Възпалителни и метаболитни заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.
• Откриване на дискинезии на жлъчния мехур (определяне на двигателната функция на жлъчния мехур).
• Диференциална диагноза на механична и паренхимна жълтеница (определяне на нарушенията на изтичането на жлъчката и нивото на запушване на общия жлъчен канал).
• Наличие на признаци на стомашно-чревен жлъчен рефлукс, съмнение за разливане на жлъчка.
• Контрол на качеството на лечението.
• Малформации на жлъчната система.

Противопоказания:с повишено внимание по време на бременност и кърмене.

Характеристики на изследването:
Статична чернодробна сцинтиграфия: краткотрайно изследване, удобно за пациента. Провежда се 40-45 минути след приложението на радиофармацевтика. Заключението се издава в деня на изследването.
Динамична хепатобилиосцинтиграфия: дългосрочно изследване, пациентът лежи на гама камерата за около 1,5 часа. В средата на процедурата изтичането на жлъчка се стимулира чрез холеретична закуска (банан, сметана, яйчни жълтъци). Изследването се провежда веднага след инжектирането. Заключението се издава в деня на изследването.

Използвани радиофармацевтични продукти (RPs)., приложен интравенозно:
Статична чернодробна сцинтиграфия
– Технефит, Ц99м: фитатни комплекси. Лекарството се абсорбира от клетките на Купфер и се натрупва в чернодробния паренхим.
Динамична хепатобилиосцинтиграфия
– Бромезид, Tc99m: производни на имидооцетна киселина. Лекарството се абсорбира от полигонални чернодробни клетки и се екскретира в жлъчката в червата, където не се реабсорбира. Визуализират се жлъчния мехур, интра- и екстрахепаталните жлъчни пътища

Нормална статична чернодробна сцинтиграма в предна, странична и задна проекция:

Динамична хепатобилиосцинтиграфия:

www.ckbran.ru

xda.su Сцинтиграфия Сцинтиграфия на черен дроб и далак

Сцинтиграфия - модерен методРентгенова диагностика, която се използва за оценка на функционирането на различни органии тъкани.

Сцинтиграфия- метод за функционално изобразяване, който включва въвеждане на радиоактивни изотопи в тялото и получаване на изображение чрез определяне на радиацията, излъчвана от тях.

Сцинтиграфията е процедура, която се извършва на гама скенер - диагностично радиологично устройство - след инжектиране на малко количество радиоактивно вещество.

СЦИНТИГРАФИЯ НА ЧЕРЕН ДРОБ И СЛЕНЕЦе функционална образна техника, използвана за визуална оценка на черния дроб и далака.

Черен дроб- Това е нечифтен орган на коремната кухина, най-голямата жлеза в човешкото тяло.

Черният дроб изпълнява различни функции:

Детоксикацията се извършва в черния дроб токсични вещества, попадайки в него с кръв от стомашно-чревния тракт.

Черният дроб синтезира най-важните протеини в кръвта и произвежда гликоген и жлъчка.

Черният дроб участва в образуването на лимфа и играе важна роля в метаболизма.

далак- това не е сдвоено паренхимен органкоремна кухина. Изпълнява имунна, филтрационна и хемопоетична функции, участва в метаболизма.

Сцинтиграфията на черния дроб и далака се извършва в стационарен и динамичен режим.

В стационарно състояние се оценява функционалната активност на клетките на ретикулоендотелната система на черния дроб.

В динамично състояние се оценява състоянието на хепатобилиарната система.

Лекарства, използвани при сцинтиграфия на далака и черния дроб

За изследване на ретикулоендотелната система на черния дроб - колоидни разтвори.

За изследване на хепатобилиарни съединения на базата на мезид и имидодиоцетна киселина.

Показания за сцинтиграфия на черен дроб и далак

Позволява ви да определите размера и позицията на черния дроб и далака.

Позволява ви да оцените функционалното състояние на паренхима.

Позволява ви да идентифицирате фокални променипаренхим (кисти, абсцеси, неоплазми, инфаркти).

Позволява ви да идентифицирате дифузни промени в паренхима (чернодробна цироза, хроничен хепатит).

Използва се за диагностициране на руптура на далака.

Противопоказания за сцинтиграфия на черен дроб и далак

Сцинтиграфията на далака и черния дроб е противопоказана за употреба при наличие на алергия към индикаторното вещество и не се препоръчва за бременни жени.

ХЕПАТОСКИНТИГРАФИЯе изследване, което визуализира черния дроб с помощта на сцинтиграфия на гама камера с допълнително определяне на функционалната активност и количеството на функциониращия паренхим по време на употребата на колоидни радиофармацевтични продукти. Венозно се инжектира специален колоид с активност 2 MBq/kg.

Хепатосцинтиграфията ни позволява да определим функционалната динамика на ретикулоендотелните клетки. Механизмът на натрупване в такива клетки е фагоцитозата.

Хепатосцинтиграфията се извършва 30-60 минути след приложението на радиофармацевтика. Планарната хепатосцинтиграфия се извършва в няколко стандартни проекции: странична, предна и дясна странична.

Показания за хепатосцинтиграфия

Спленомегалия или хепатомегалия.

Релаксация на десния купол на диафрагмата.

Хепатит с риск от прогресия до цироза.

Цироза на черния дроб.

Лимфогрануломатоза за изясняване на диагнозата.

Подозрение за чернодробен абсцес или хидатидна или друга киста.

Първични и вторични тумори.

Активен контрол на черния дроб след операция.

За изчисляване на параметрите на функционалния капацитет на черния дроб се използва предна проекция. Основните параметри на планарната сцинтиграфия са топографията на черния дроб, неговият размер, форма, разпределение и натрупване на радиофармацевтици според стандартната градация: неравномерно (фокално, дифузно), равномерно. При нормално функциониранеКолоидът се разпределя равномерно в черния дроб. Един от най-важните параметри на хепатосцинтиграфията е фиксацията на радиофармацевтиците в системата далак-черен дроб, която обикновено е около 95 процента. Ако радиофармацевтикът започне да се натрупва в Повече ▼в далака това е признак на чернодробна недостатъчност и признаци на портална хипертония.

Противопоказания за хепатосцинтиграфия

Сложно и тежко състояние на пациента.

Период на кърмене.

Сцинтиграфска анатомия на черния дроб

В директна проекция здрав черен дробизглежда като триъгълник, чиято хипотенуза съвпада с дясната ребрена дъга. Горният ръб на черния дроб има изпъкнала форма на нивото на петото ребро.

Сцинтиграмата ясно показва дясната и ляв лоб, тоест вдлъбнатини отгоре и прорез отдолу, което съответства на ямката на жлъчния мехур. Страничният ръб на черния дроб е гладък. Интензитетът на изображението е следният: максималният интензитет пада в центъра на десния лоб и постепенно намалява към периферията, тъй като там е най-големият обем на чернодробната маса. В левия лоб изображението е с тридесет процента по-малко интензивно, отколкото в десния лоб. Радиофармацевтикът е разпределен относително равномерно във всички отдели. При странична защита черният дроб оставя сянка, подобна по форма на ромб или овал. Левият лоб е до голяма степене защитен от гръбначния стълб, поради което десният лоб е представен в по-голяма степен на изображението.

В далака в предната проекция лекарството не е особено видимо и само в задната проекция може да присъства изображението му (тъй като в тази част се намира по-близо до детектора). Размерът на далака и нивото на концентрация на радиофармацевтика трябва да се изследват, като се използва прав изглед отпред.

Четири степени на фиксация на радиофармацевтици в далака

Показва се далакът, виждат се неговата форма, размер и натрупване на радиофармацевтици от десет до петнадесет процента.

Далакът е ясно видим на изображението, има увеличен размер, а натрупването на радиофармацевтици варира от двадесет до четиридесет процента.

Далакът поема повече радиофармацевтици от черния дроб, има значително увеличение на размера и натрупването на радиофармацевтици е повече от петдесет процента.

Градации

Проявява се при хроничен хепатит.

Наблюдава се при пациенти с хепатит с преход към цироза на черния дроб.

Характерно е за цироза на черния дроб.

Степента на градация се определя от лекаря въз основа на направените изображения.

Още едно важен моменте фиксирането на радиофармацевтика в мозъка.

Има две степени:

Има натрупване.

Няма натрупване.

Голямо количество радиоактивен индикатор в костния мозък показва ясна портална хипертония и е признак на чернодробна цироза.

В зависимост от възрастта и физиката на човек, изпъкналостта на черния дроб под ръба на хипохондриума с един и половина сантиметра може да се счита за нормално. Патологичните образувания натрупват радиофармацевтици по-силно от здравата чернодробна тъкан, така че в изображенията тези области ще бъдат подчертани като „горещи зони“ (повишен интензитет). Туморите, абсцесите и кистите се появяват на изображенията като „студени зони“, тоест с намалена интензивност. Характерни особеностиза тях са: увеличен размер на черния дроб, деформация, размити очертания, понякога неравномерно разпределение на радиофармацевтика с характерни „студени зони“, симптоми на изместване на здрава тъкан надолу, настрани или нагоре. В десния лоб е възможно да се идентифицира фокус на разрушаване на чернодробната тъкан с размери най-малко три сантиметра, а в левия лоб - най-малко два сантиметра.

При пациенти, страдащи от мастен черен дроб или хроничен хепатит, черният дроб се увеличава по размер и контрастът на един от лобовете намалява. Няма ясни граници. В някои случаи малки увеличениярадиоактивни индикатори се наблюдават в далака. Само лекари с страхотно преживяванеи с наличието на съвременна диагностична апаратура.

При цироза, която протича със синдром на портална хипертония и с увеличен далак, често се открива намаляване на размера и деформация на чернодробните контури. Това води до намален контраст и висока промоцияконцентрации на нуклиди в далака, червения костен мозък (тазови кости, гръбначен стълб). В частност трудни случаи, при нарушения на кръвообращението със сериозни конгестивни промени, изображението на органа при сцинтиграфия е силно увеличено и се наблюдава дифузно и фокално неравномерно разпределение на лекарството.

ХЕПАТОБИЛИСТИЧНА ИНТИГРАФИЯ- това е чернодробно образно изследване с помощта на сцинтиграфия на гама камера за определяне на функционалната активност на хепатоцитите и жлъчната система с помощта на радиофармацевтични продукти на базата на имудодицетна киселина.

Хепатобилисцинтиграфията се извършва само на празен стомах (предварително пациентът трябва да гладува известно време).

Показания за хепатобилисцинтиграфия

Оценка на черния дроб и общия кръвен поток.

Оценка на контрактилитета и концентрационната способност на стомашния мехур.

В случай на дисфункция на хепатобилиарната система.

Оценка на функционирането на паренхима.

ЧЕРЕН СПЕКТ С 99M TS-КОЛОИД

Методът се основава на визуализация на черния дроб чрез сцинтиграфия на еднофотонен емисионен томограф, чиято цел е да се определи разпределението на радиофармацевтиците във всеки отделен слой.

SPECT на черния дроб ви позволява да направите томографско изследване, да оцените всеки слой за разпределение на радиофармацевтици в три проекции, които са свързани помежду си.

При планарната сцинтиграфия детекторите на гама камери остават неподвижни през цялото време, но при извършване на SPECT тези камери правят пълен оборот около тялото на пациента на нивото на черния дроб. Впоследствие се прави компютърна реконструкция на изображението, което дава възможност да се анализират данни от три взаимно перпендикулярни проекции: аксиална, сагитална и фронтална.

99MTS - HIDA (MESIS)

99mTc - Хида (месида) се прилага интравенозно в тялото с активност 0,5 MBq/kg, след като пациентът е легнал. Той лежи по гръб под детекторите на гама камера, която е поставена възможно най-близо до стомаха на пациента, така че част от червата и целият черен дроб попадат в полезрението му. Изследването започва след венозно приложение на радиофармацевтика и продължава шестдесет минути.

Едновременно с диагностичния процес в процеса се включват и регистрационни системи. На всяка тридесета минута на пациента се дава закуска от два сурови пилешки жълтъка, които са необходими за изхвърляне на жлъчката.

Здравите хепатоцити бързо абсорбират лекарства от кръвта и ги отделят с жлъчката. Механизмът на натрупване на радиофармацевтика в този случай е активен транспорт. Нормално времепреминаването на радиофармацевтик през хепатоцит е две до три минути. Първите порции се появяват в жлъчния поток след десет минути. След две до пет минути сцинтиграмата показва общия и чернодробния жлъчен поток, а след две до три минути - жлъчния мехур. Максималната радиоактивност настъпва дванадесет минути след прилагането на радиофармацевтика. По това време кривата на радиоактивността вече е достигнала своя максимум. Освен това той придобива характер на плато: по това време скоростта на поемане и отстраняване на радиофармацевтика е почти еднаква. Постепенно елиминиран, радиоактивността на радиофармацевтика намалява с петдесет процента за тридесет минути, а интензитетът на радиация над жлъчния мехур се увеличава.

Много малко радиофармацевтик достига до червата. За да се предизвика движение на червата и да се оцени проходимостта, на пациента се дава холеретична закуска. След това радиоактивността намалява в областта на жлъчния мехур и се увеличава в областта на червата. От записаните в паметта на компютъра се избират четири зони: черен дроб, жлъчен мехур, черва и черва.

Времето, когато се наблюдава максимално натрупване на лекарството в черния дроб.

Индикатори двигателни функциижлъчен мехур.

Изчистване на кръвта.

Полуживот на лекарството.

Продължителност на латентното време преди началото на изпразването на жлъчния мехур.

Интензивност и време на навлизане на радиофармацевтика в червата.

Предимство на сцинтиграфията - това е не само информация за функцията на органа, но и получаване на количествени характеристики на степента на неговото увреждане в най-ранните етапи.Далакът не се показва на сцинтиграмата, тоест натрупването на радиофармацевтика е по-малко или равно на пет процента.