Промени в динамичната бъбречна сцинтиграфия. Радиоизотопна бъбречна сцинтиграфия

Сцинтиграфия на бъбреците се извършва при различни заболявания на отделителната система. В зависимост от диагностичните цели има две възможности за изследване.

Подготовка - динамична нефросцинтиграфия - съгласувано с лекуващия лекар, спиране на диуретиците 48 часа преди изследването, спиране на АСЕ инхибиторите (еналаприл, каптоприл и др.) 48 часа преди изследването.

Предимства

• Статична сцинтиграфия:
  • Оценка на натрупването на радиофармацевтици в бъбреците по отношение на цялото тяло, което дава възможност да се определи количеството на функционираща тъкан във всеки бъбрек (функционално запазване на тъканта).
  • Провеждане на изследвания по специално разработена методика, съобразена с международните препоръки.
• Динамична сцинтиграфия:
  • Количествена оценка на скоростта на гломерулна филтрация поотделно за всеки бъбрек (по-чувствителна от настоящите формули за изчисление, базирани на нивата на креатинин)
  • Отделна оценка на филтрационните и екскреторните (отделителни) функции на бъбреците
  • Оценка на приноса на всеки бъбрек към общата функционална активност
  • Провеждане на индиректна радионуклидна ангиография за оценка на състоянието на съдовото легло.
  • Всеки доклад се изготвя от двама лекари от отдела (методът на „двойното четене“), ако е необходимо, с участието на служители от катедрата по радиационна диагностика и терапия на водещия медицински университет на Русия - RNRMU на име. Н.И. Пирогов
  • Заключението се издава в деня на изследването, обикновено в рамките на 40-60 минути след приключване на изследването.

Опции за бъбречна сцинтиграфия:

• Динамична нефросцинтиграфия (динамична сцинтиграфия на бъбрек)
• Радионуклидна ангиография на бъбреците

Статична бъбречна сцинтиграфияизползва се за определяне на количеството функционираща бъбречна тъкан и онези области, където функцията е нарушена. Това изследване позволява да се изясни формата и местоположението на бъбреците и, ако има някакви образувания, да се определи количеството здрава бъбречна тъкан, което е важно при планирането на операцията и избора на тактика за лечение на пациента.
Преди това се наричаше просто ренография и се извършваше на апарат - ренограф. В момента изследването се провежда с помощта на гама камери в режим на динамичен запис, което позволява да се оцени бъбречната функция не само чрез анализ на кривите на натрупване и елиминиране на радиофармацевтици (RP), но и визуално. В допълнение, модерното оборудване дава възможност да се анализират поотделно зоните на интерес в зависимост от нуждите на пациента: легенче, чашки, бъбречен паренхим, уретери. При наличие на различни образувания (кисти, тумори) е възможно да се оцени изолирано кръвотока и естеството на натрупване на радиофармацевтика в тях.
При извършване на статична и динамична бъбречна сцинтиграфия рентгенологът извършва не само визуална оценка на получените изображения, но и количествен анализ, който позволява динамично наблюдение и оценка дори на незначителни промени в състоянието на бъбречната тъкан.
Радионуклидна ангиографияизвършва се както със статична, така и с динамична сцинтиграфия като допълнителен етап от изследването.

Подготовка за изследването:
Статична сцинтиграфия: Не е необходима подготовка.
Динамична нефросцинтиграфия: не се изисква подготовка, препоръчително е предния ден да се пие малко количество течност.

Показания за сцинтиграфия на бъбреците:
1. Статична бъбречна сцинтиграфия:

• оценка на размера, формата и позицията на бъбреците
• откриване на вродени бъбречни аномалии, наличие на едно- или двустранна бъбречна патология
• идентифициране на белег или друго увреждане на кортикалния слой при пиелонефрит
• визуализация на „нефункциониращ“ бъбрек по време на интравенозна урография
• демонстрация на ектопична бъбречна тъкан
• подготовка за трансплантация и хирургични интервенции на бъбреците
• оценка на жизнеспособността на бъбреците след нараняване

2. Динамична нефросцинтиграфия:

• оценка на индивидуалната бъбречна функция
• хидронефротична трансформация на бъбреците
• оценка на бъбречна обструкция, откриване на забавяне на елиминирането
• оценка на степента на уродинамични нарушения
• откриване на везикоуретерален рефлукс
• контрол на качеството на лечението
• повишена чувствителност на пациентите към йод (като алтернатива на интравенозната урография)
• подготовка за бъбречна трансплантация
• подготовка за операция на бъбреците

Противопоказания:с повишено внимание по време на бременност и кърмене.

Характеристики на сцинтиграфия на бъбреците:

Статична бъбречна сцинтиграфия:По време на инжектирането на лекарството се извършва радионуклидна ангиография (в рамките на 1-2 минути), след това 2 часа след прилагането на радиофармацевтика се извършва статично изследване на бъбреците, което отнема 15-25 минути. Заключението се издава в деня на изследването.
Динамична нефросцинтиграфия: пациентът се инжектира с радиофармацевтик директно върху гама камерата, изследването отнема 30 минути и започва веднага след инжектирането. Заключението се издава в деня на изследването.

Използваните радиофармацевтици (РП) се прилагат венозно:
Статична бъбречна сцинтиграфия
Technemek, Ts99m (99mTs-DMSA): натрупва се равномерно в нормално функционираща бъбречна тъкан. Натрупването на лекарството се извършва главно в кората на бъбреците. По този начин се визуализира не пиелокалцеалната система, а бъбречният паренхим.
Динамична нефросцинтиграфия
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): лекарството бързо се елиминира от кръвния поток чрез гломерулна филтрация и навлиза в системата на бъбречните тубули, което позволява ефективна оценка на уродинамиката при всеки отделен пациент. Обикновено 2 часа след приложението повече от 90% от лекарството се елиминира от тялото, което води до много ниска доза радиация.

Статична бъбречна сцинтиграма:

Динамична нефросцинтиграфия:

Сцинтиграфия на бъбреците се извършва при различни заболявания на отделителната система. В зависимост от диагностичните цели има две възможности за изследване.

Подготовка - динамична нефросцинтиграфия - съгласувано с лекуващия лекар, спиране на диуретиците 48 часа преди изследването, спиране на АСЕ инхибиторите (еналаприл, каптоприл и др.) 48 часа преди изследването.

Предимства

• Статична сцинтиграфия:
  • Оценка на натрупването на радиофармацевтици в бъбреците по отношение на цялото тяло, което дава възможност да се определи количеството на функционираща тъкан във всеки бъбрек (функционално запазване на тъканта).
  • Провеждане на изследвания по специално разработена методика, съобразена с международните препоръки.
• Динамична сцинтиграфия:
  • Количествена оценка на скоростта на гломерулна филтрация поотделно за всеки бъбрек (по-чувствителна от настоящите формули за изчисление, базирани на нивата на креатинин)
  • Отделна оценка на филтрационните и екскреторните (отделителни) функции на бъбреците
  • Оценка на приноса на всеки бъбрек към общата функционална активност
  • Провеждане на индиректна радионуклидна ангиография за оценка на състоянието на съдовото легло.
  • Всеки доклад се изготвя от двама лекари от отдела (методът на „двойното четене“), ако е необходимо, с участието на служители от катедрата по радиационна диагностика и терапия на водещия медицински университет на Русия - RNRMU на име. Н.И. Пирогов
  • Заключението се издава в деня на изследването, обикновено в рамките на 40-60 минути след приключване на изследването.

Опции за бъбречна сцинтиграфия:

• Динамична нефросцинтиграфия (динамична сцинтиграфия на бъбрек)
• Радионуклидна ангиография на бъбреците

Статична бъбречна сцинтиграфияизползва се за определяне на количеството функционираща бъбречна тъкан и онези области, където функцията е нарушена. Това изследване позволява да се изясни формата и местоположението на бъбреците и, ако има някакви образувания, да се определи количеството здрава бъбречна тъкан, което е важно при планирането на операцията и избора на тактика за лечение на пациента.
Преди това се наричаше просто ренография и се извършваше на апарат - ренограф. В момента изследването се провежда с помощта на гама камери в режим на динамичен запис, което позволява да се оцени бъбречната функция не само чрез анализ на кривите на натрупване и елиминиране на радиофармацевтици (RP), но и визуално. В допълнение, модерното оборудване дава възможност да се анализират поотделно зоните на интерес в зависимост от нуждите на пациента: легенче, чашки, бъбречен паренхим, уретери. При наличие на различни образувания (кисти, тумори) е възможно да се оцени изолирано кръвотока и естеството на натрупване на радиофармацевтика в тях.
При извършване на статична и динамична бъбречна сцинтиграфия рентгенологът извършва не само визуална оценка на получените изображения, но и количествен анализ, който позволява динамично наблюдение и оценка дори на незначителни промени в състоянието на бъбречната тъкан.
Радионуклидна ангиографияизвършва се както със статична, така и с динамична сцинтиграфия като допълнителен етап от изследването.

Подготовка за изследването:
Статична сцинтиграфия: Не е необходима подготовка.
Динамична нефросцинтиграфия: не се изисква подготовка, препоръчително е предния ден да се пие малко количество течност.

Показания за сцинтиграфия на бъбреците:
1. Статична бъбречна сцинтиграфия:

• оценка на размера, формата и позицията на бъбреците
• откриване на вродени бъбречни аномалии, наличие на едно- или двустранна бъбречна патология
• идентифициране на белег или друго увреждане на кортикалния слой при пиелонефрит
• визуализация на „нефункциониращ“ бъбрек по време на интравенозна урография
• демонстрация на ектопична бъбречна тъкан
• подготовка за трансплантация и хирургични интервенции на бъбреците
• оценка на жизнеспособността на бъбреците след нараняване

2. Динамична нефросцинтиграфия:

• оценка на индивидуалната бъбречна функция
• хидронефротична трансформация на бъбреците
• оценка на бъбречна обструкция, откриване на забавяне на елиминирането
• оценка на степента на уродинамични нарушения
• откриване на везикоуретерален рефлукс
• контрол на качеството на лечението
• повишена чувствителност на пациентите към йод (като алтернатива на интравенозната урография)
• подготовка за бъбречна трансплантация
• подготовка за операция на бъбреците

Противопоказания:с повишено внимание по време на бременност и кърмене.

Характеристики на сцинтиграфия на бъбреците:

Статична бъбречна сцинтиграфия:По време на инжектирането на лекарството се извършва радионуклидна ангиография (в рамките на 1-2 минути), след това 2 часа след прилагането на радиофармацевтика се извършва статично изследване на бъбреците, което отнема 15-25 минути. Заключението се издава в деня на изследването.
Динамична нефросцинтиграфия: пациентът се инжектира с радиофармацевтик директно върху гама камерата, изследването отнема 30 минути и започва веднага след инжектирането. Заключението се издава в деня на изследването.

Използваните радиофармацевтици (РП) се прилагат венозно:
Статична бъбречна сцинтиграфия
Technemek, Ts99m (99mTs-DMSA): натрупва се равномерно в нормално функционираща бъбречна тъкан. Натрупването на лекарството се извършва главно в кората на бъбреците. По този начин се визуализира не пиелокалцеалната система, а бъбречният паренхим.
Динамична нефросцинтиграфия
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): лекарството бързо се елиминира от кръвния поток чрез гломерулна филтрация и навлиза в системата на бъбречните тубули, което позволява ефективна оценка на уродинамиката при всеки отделен пациент. Обикновено 2 часа след приложението повече от 90% от лекарството се елиминира от тялото, което води до много ниска доза радиация.

Статична бъбречна сцинтиграма:

Динамична нефросцинтиграфия:

Бъбреците са орган, който изисква внимателна и често многоетапна диагностика. Използват се различни инструментални методи. Нефросцинтиграфията ви позволява да получите данни не толкова за състоянието на органа, колкото за неговата функционалност.

Бъбречна нефросцинтиграфия - какво е това?

Нефросцинтиграфията е един от методите за лъчева диагностика. Известен е от доста дълго време, но започва да се използва като инструментален метод за изследване едва през втората половина на 20 век.

Методът включва въвеждането на специални лекарства, включително радионуклиден етикет. Предимството на това решение е липсата на фармакологичен ефект на самото лекарство, тъй като ефектът се основава не на състава на лекарството, а на радиацията на радионуклида.

Както се оказа по време на развитието на радиографските методи, здравите и увредените тъкани задържат радионуклидите по различен начин. Това разпределение се записва и визуализира с помощта на гама камера. Нефросцинтиграмите отразяват процеса на навлизане на радионуклид в бъбречната тъкан и излизане от нея през уретерите. По този начин се получава динамична картина на протичащите в органа процеси.

Нефросцинтиграфията е един от най-безопасните методи за изследване, тъй като радиоактивността на лекарствата е незначителна и не влияе по никакъв начин на състоянието на пациента. Освен това прилаганият радиофармацевтик засяга само изследвания орган.

Така за изследване на бъбреците се използват 3 добре известни лекарства:

• натриев йоден хипурат - ви позволява да оцените гломерулната филтрация, тубулната секреция и състоянието на паренхима. В същото време лекарството се счита за най-радиотоксичното днес, така че при изследване на деца се използват неговите по-нови модификации;
• pentatech 99mTc е едно от гломурелотропните съединения, използвани при изследване на гломерулната филтрация. По-малко токсичен;
• колоидни разтвори, маркирани с технеций, се използват по-често в диагностиката на костната тъкан, но се използват в радиоизотопната нефросцинтиграфия, тъй като имат минимална радиотоксичност.

Лекарят изчислява дозата на лекарствата преди всеки преглед за всеки пациент.

Видове

Нефросцинтиграфията е незаменима в ранните стадии на заболяването, когато състоянието на бъбречната тъкан все още не е претърпяло забележими промени, докато функционалните нарушения вече се проявяват. Има няколко вида изследвания: задачите и възможностите са различни, следователно за различни показатели се предписват различни видове сцинтиграфия.

На първо място, се прави разлика между статични и динамични методи:

• Статична нефросцинтиграфия - предоставя информация за структурни промени: размер, форма, разположение на органа, промени в структурата на паренхима поради различни скорости на абсорбция на лекарството от здрава и увредена тъкан и др. Изследването е с продължителност от 30 минути до 3 часа, 15-60 минути след приложението на радиофармацевтика.

Информативността на статичната сцинтиграфия не е много по-голяма от възможностите на съвременния ултразвук, като последната все още е по-безопасна процедура.

• Динамичен - включва постепенно приложение на лекарството и сканиране на бъбреците на определени интервали, за да се получи пълна картина на движението на радионуклида в кръвта и урината, преди лекарството да навлезе в пикочния мехур. По този начин се получава информация за състоянието на кръвоносните съдове на бъбрека, пълнотата на кръвоснабдяването, функционалността на бъбречната тъкан и др. Проучването ви позволява да оцените работата на органа, но не посочва ясно причината за заболяването. Има 2 вида динамично изследване.Радиоизотопната ренография се основава на изследването на активната тубулна секреция. Лекарството навлиза в бъбреците, абсорбира се от тубулите и се екскретира с урината в пикочния мехур. По време на изследването се прилагат венозно радиофармацевтици. Сигналът се записва непрекъснато.

В резултат на ренографията се получава крива - ренограма, състояща се от 3 участъка: съдов - разпределение на радионуклида в съдовото русло, секреторен - натрупване на радиофармацевтици в бъбречната тъкан и евакуационен, който отразява процеса на елиминиране на лекарството. .

Ренографията не е универсална: например ренографът записва сигнала не само от лекарството, намиращо се в бъбрека, но и от радиофармацевтиците, намиращи се в меките тъкани около органа. Невъзможно е точно да се разграничи делът на участието на секреторния и екскреторния етап, поради което разделянето на кривата на секции остава приблизително. Невъзможно е точно да се прецени степента на отстраняване на лекарството, отново защото част от радиофармацевтиците попадат в междуклетъчното пространство.

Самата динамична нефросцинтиграфия всъщност се различава от конвенционалната ренография по това, че разполага с много по-модерно оборудване. Принципът е същият: лекарство, инжектирано във вената, навлиза в бъбреците, абсорбира се от тубулите и се екскретира. В този случай един или повече гама детектори регистрират сигналите. Използването на съвременни сензори обаче дава възможност за промяна на зоните на интерес по време на изследването. Получените данни се прехвърлят в паметта на компютъра, където специална програма извършва няколко ренограми и визуализира функционалното състояние на бъбрека.

В сравнение с традиционния метод, динамичната нефросцинтиграфия е по-информативна: няма грешки в позицията, тъй като камерата улавя цялата възможна област на разположение на органа, възможно е да се отдели сигналът на лекарството, намиращо се в перинефралната тъкан, от радиофармацевтика. в бъбреците е възможно да се отделят данни за секреторни и екскреторни функции и т.н.

Точността на метода също е значително по-висока: ако ренографията ви позволява да определите разликата във функционалността на бъбреците само с 15% отклонение, тогава динамичната сцинтиграфия прави същото с разлика от само 5%.

Предназначение и показания

Определянето на степента на функционалност на бъбреците значително допринася за поставяне на точна диагноза, особено в началните стадии на заболявания с неясен произход. По-често се предписва динамична сцинтиграфия, тъй като е по-информативна.

Предписва се статична нефросцинтиграфия:

• в случай на нарушение на анатомичното разположение на органите;
• ако има съмнение за дефекти в развитието;
• за извинения на бъбреците, остра и хронична недостатъчност, наранявания на органи.

Използва се динамична сцинтиграфия:

• с отклонения във функционалността от всякаква тежест. Когато се определя работното състояние на даден орган, това е наистина универсален метод;
• когато се открият аномалии в развитието на бъбреците;
• ако подозирате появата на метастази в отделителната система;
• при изследване на кисти и всякакви други неоплазми, включително злокачествени;
• преди операция за отстраняване, за да се оцени състоянието на втория орган;
• при изследване на бъбрека преди органоспасяващи операции.

Подготовка за изследването и противопоказания

Прегледът отнема от 45 минути до 3 часа – средно час и половина. Провежда се амбулаторно. Тук не се изисква специална подготовка, но е препоръчително да не се прави на празен стомах, за да се избегнат странични ефекти.

За да се подобри качеството на сцинтиграмата, в някои случаи е необходимо да се пие специална течност.

В зависимост от областта, която се изследва, може да се наложи пълен или празен пикочен мехур. Съответно, преди процедурата пациентът трябва да пие вода, може би минерална вода, или, обратно, да изпразни пикочния мехур.

Въпреки че процедурата е доста безопасна, има редица ограничения:

• бременност - радиофармацевтиците все още се класифицират като радиотоксични материали и следователно такъв преглед се предписва на бременни жени само при спешни случаи;
• кърмене - процедурата може да се извърши, но тъй като лекарството се елиминира от човешкото тяло през целия ден, през това време млякото трябва да бъде заменено със смес;
• лечение с химиотерапия или лъчетерапия - преди сцинтиграфия трябва да мине определено време: 3 седмици след химиотерапия и 3 месеца след лъчетерапия.

Ако един от методите за лъчева диагностика вече е бил използван, е необходимо също да изчакате поне 3 седмици между процедурите.

Как се поставя диагноза

Основното оборудване за процедурата е гама камера - една или повече. Той открива гама лъчи, излъчвани от радиофармацевтика, и формира визуален образ въз основа на сигналите.

Апаратът се съхранява в специално оборудвано помещение в отделението по нуклеарна медицина:

1. Преди изследването трябва да отстраните всички метални предмети в областта на изследването. Ако е необходимо, пийте специална течност.
2. Пациентът се позиционира пред или под гама камерата на масата за изследване на гама томографа. По време на проучването персоналът се намира в съседната стая.
3. На пациента се прилага интравенозно радиофармацевтик. Сканирането започва веднага, което ви позволява да оцените кръвния поток в бъбреците и да получите информация за кръвообращението във всеки бъбрек поотделно.
4. По време на процедурата е забранено да се говори. Не можете да се движите произволно.
5. По правило по време на сканиране пациентът е в легнало положение, т.е. получава се директна проекция. Но за да се оцени мобилността на бъбрека, е необходимо изображение под ъгъл. За да направите това, пациентът е помолен да седне или да промени позицията си по време на сканирането.
6. Възможно е въвеждането на допълнителни лекарства. Така че, когато се изследва обструкцията, се прилага диуретик. Ако се изследва бъбречната артерия при съмнение за стеноза, се прилагат антихипертензивни лекарства - каптоприл, еналаприл.

Последици и усложнения

Лекарствата, използвани по време на сканиране, създават минимално облъчване, за разлика от веществата, използвани в компютърната томография. Този вид преглед може да се извършва почти през ден. Радиофармацевтиците се разпадат в рамките на 24 часа и се екскретират от тялото с урината. Единствената препоръка е да се пият много течности след процедурата.

Страничните ефекти са изключително редки и се изразяват в леко засилване на позивите за уриниране през целия ден. Може да има леко повишаване на кръвното налягане, по-вероятно поради безпокойството на пациента, отколкото от самата сцинтиграфия.

Не са регистрирани усложнения.

Единственият недостатък на метода е високата цена на оборудването. Не всяка частна или държавна клиника има възможност да закупи модерно оборудване.

Нефросцинтиграфията е безопасен и много информативен метод за изследване, който ви позволява да получите не само данни за формата и структурата на бъбрека, но и да оцените неговото работно състояние и функционалност.
Във видеото за метода сцинтиграфия:

Когато човек има нарушена бъбречна функция, важно е да се установи причината за неуспеха с помощта на диагностични методи. Сцинтиграфията на бъбреците помага да се идентифицира заболяването на различни етапи от развитие, което позволява на лекаря да избере желания курс на лечение в зависимост от текущата ситуация. Какви са различните видове изследвания, как правилно да се подготвите за тях и какви усложнения могат да възникнат при пациента след диагностична процедура?

Сцинтиграфията на бъбреците ви позволява да получите данни за състоянието на органа в най-ранните етапи от началото на заболяването.

Какво представлява нефросцинтиграфията?

Радионуклидната нефросцинтиграфия е диагностичен метод, основан на използването на радиологични агенти, които съдържат радиоактивен нуклид. Той не засяга функциите на тялото, неговата цел е да се концентрира в бъбрека, за да получи най-точните изображения, които ще помогнат на лекаря да направи правилна диагноза. Процедурата за прилагане на лекарството се извършва от опитен уролог, тъй като трябва да можете да изчислите правилно дозата на лекарството за всеки пациент. Благодарение на реносцинтиграфията лекарят диагностицира неоплазми с различна етиология и други заболявания, които изискват спешно лечение. Този тип сцинтиграфия предоставя на лекаря информация за органна дисфункция една година по-рано, отколкото други диагностични методи биха я разкрили. Оценяват се ранните етапи на развитие на патологията, когато пациентът няма симптоми и характерни прояви на заболяването.

Предимства

Диагностични процедури като ултразвук, компютърна томография и рентгенография дават информация за структурата на органната тъкан, а благодарение на радионуклидната сцинтиграфия лекарят получава данни за функционирането на бъбреците. Следователно, този метод позволява да се идентифицират вродени аномалии, бъбречна недостатъчност, обструкция на отделителната система, в случай на наранявания и увреждания на съдовете и артериите на органа. Но трябва да запомните, че този вид диагностично изследване ще разкрие дисфункция на органа, но не винаги ще предостави информация за основната причина за патологията. Сцинтиграфията е полезна за получаване на данни за функционирането на различни структури на бъбреците, което помага на лекаря да постави точна диагноза.

Видове сцинтиграфия на бъбреците

Динамичен

За наблюдение на функционирането на органа е показана динамична нефросцинтиграфия на бъбреците. По време на реносцинтиграфската процедура лекарят наблюдава функционирането на органа през всички интервали на работа. Радионуклидната динамична нефросцинтиграфия (DRSG) включва въвеждане на радиологичен контраст в тъканта на органа, който се движи през бъбречните клетки заедно с кръвния поток. Ценни са резултатите от реносцинтиграфията в момента на навлизане на продукта в уринарната тъкан. Динамичната бъбречна сцинтиграфия дава информация за съвместното функциониране на бъбреците и тяхната работа.

Ако пациентът има съмнение за бъбречно заболяване, реносцинтиграфията (DRSG) се използва от всяка възраст.За получаване на надеждни данни е разрешено да се вземат отделни проби с помощта на специфични препарати. За да получите точни показания, пациентът трябва да напълни пикочния мехур един час преди диагнозата. За да направите това, изпийте до един литър течност, а преди изследването пикочният мехур се изпразва. Динамичната нефросцинтиграфия (DNSG) продължава 1,5-2 часа, продължителността зависи от състоянието на функцията на органа. Радиоизотопна динамична нефросцинтиграфия с тест за уриниране не се извършва при пациенти с нарушен контрол на урината. Става дума за възрастни хора, малки деца, пациенти с аномалии в развитието на пикочния мехур.

Статично

Статичната бъбречна сцинтиграфия дава възможност да се видят патологии в структурата на бъбреците и дисфункция. Този вид изследване ви позволява да разберете размера на органа, формата и местоположението, как циркулира кръвния поток и дали има някакви аномалии в структурата на тъканите на органа. Всички тези параметри не могат да бъдат наблюдавани по време на ултразвукова диагностика или флуороскопия. Отнема не повече от час, но всичко зависи от това колко сериозно е състоянието на пациента и какви патологии се развиват.

Този тип диагноза се използва и при идентифициране на заболяването при деца. Благодарение на сцинтиграфията лекарят вижда анатомичните особености на органа, местоположението му и характеристиките на кръвния поток. Нюансът на нефросцинтиграфията е, че след прилагането на контраста на детето трябва да изминат 2 часа, след което лекарят започва процедурата за изследване.

Показания за процедурата

Бъбречна сцинтиграфия е разумно да се извърши при съмнение за рак и неоплазми.

1. Процедурата реносцинтиграфия се извършва при съмнение за развитие на онкологичен тумор.
2. За определяне на етиологията на неоплазмата. В този случай изследването на DRSG се провежда заедно с други диагностични процедури.
3. При нарушения на бъбреците и пикочния мехур.
4. Когато размерът на бъбреците не е нормален и има съмнение за развитие на неоплазма.
5. Преди операция на бъбреците, когато лекарят трябва да знае тяхното състояние и характеристики.
6. След курс на химиотерапия за получаване на данни за качеството на лечението.
7. Когато лекарят подозира патология и аномалия на бъбреците.
8. За да се определи дали метастазите са се разпространили в органи.
9. Преди всяка операция на орган.

Подготовка

За да може диагнозата DRSG да даде най-точния резултат, трябва да се подготвите за нея. За да направи това, лекарят инжектира венозно маркер в тялото на пациента. В друг случай пациентът се съветва да пие контрастен агент 3 часа преди процедурата. Благодарение на лекарствата е възможно да се получат ясни и висококачествени изображения, в които се визуализират всички патологии.

DRG, използващ радионуклид, е показан за пациенти, при които има съмнение за развитие на обструкция. В този случай пациентът трябва да използва диуретик. Сканирането на бъбречните артерии се извършва бързо, не е необходимо човекът да бъде в болницата, достатъчни са подготвителните процедури, според препоръката на лекаря. По време на сцинтиграфско сканиране пациентът няма право да се движи или говори, тъй като изображенията са неясни. По команда на лекаря пациентът трябва да промени позицията на тялото си, за да получи снимки от различни ъгли.

Сцинтиграфия на бъбреците се извършва при различни заболявания на отделителната система. В зависимост от диагностичните цели има две възможности за изследване.

Подготовка - динамична нефросцинтиграфия - съгласувано с лекуващия лекар, спиране на диуретиците 48 часа преди изследването, спиране на АСЕ инхибиторите (еналаприл, каптоприл и др.) 48 часа преди изследването.

Предимства

• Статична сцинтиграфия:
  • Оценка на натрупването на радиофармацевтици в бъбреците по отношение на цялото тяло, което дава възможност да се определи количеството на функционираща тъкан във всеки бъбрек (функционално запазване на тъканта).
  • Провеждане на изследвания по специално разработена методика, съобразена с международните препоръки.
• Динамична сцинтиграфия:
  • Количествена оценка на скоростта на гломерулна филтрация поотделно за всеки бъбрек (по-чувствителна от настоящите формули за изчисление, базирани на нивата на креатинин)
  • Отделна оценка на филтрационните и екскреторните (отделителни) функции на бъбреците
  • Оценка на приноса на всеки бъбрек към общата функционална активност
  • Провеждане на индиректна радионуклидна ангиография за оценка на състоянието на съдовото легло.
  • Всеки доклад се изготвя от двама лекари от отдела (методът на „двойното четене“), ако е необходимо, с участието на служители от катедрата по радиационна диагностика и терапия на водещия медицински университет на Русия - RNRMU на име. Н.И. Пирогов
  • Заключението се издава в деня на изследването, обикновено в рамките на 40-60 минути след приключване на изследването.

Опции за бъбречна сцинтиграфия:

• Динамична нефросцинтиграфия (динамична сцинтиграфия на бъбрек)
• Радионуклидна ангиография на бъбреците

Статична бъбречна сцинтиграфияизползва се за определяне на количеството функционираща бъбречна тъкан и онези области, където функцията е нарушена.

o Изследването ви позволява да изясните формата и местоположението на бъбреците и ако има някакви образувания, да определите количеството здрава бъбречна тъкан, което е важно при планирането на операцията и избора на тактика за лечение на пациента.
Преди това се наричаше просто ренография и се извършваше на апарат - ренограф. В момента изследването се провежда с помощта на гама камери в режим на динамичен запис, което позволява да се оцени бъбречната функция не само чрез анализ на кривите на натрупване и елиминиране на радиофармацевтици (RP), но и визуално. В допълнение, модерното оборудване дава възможност да се анализират поотделно зоните на интерес в зависимост от нуждите на пациента: легенче, чашки, бъбречен паренхим, уретери. При наличие на различни образувания (кисти, тумори) е възможно да се оцени изолирано кръвотока и естеството на натрупване на радиофармацевтика в тях.
При извършване на статична и динамична бъбречна сцинтиграфия рентгенологът извършва не само визуална оценка на получените изображения, но и количествен анализ, който позволява динамично наблюдение и оценка дори на незначителни промени в състоянието на бъбречната тъкан.
Радионуклидна ангиографияизвършва се както със статична, така и с динамична сцинтиграфия като допълнителен етап от изследването.

Подготовка за изследването:
Статична сцинтиграфия: Не е необходима подготовка.
Динамична нефросцинтиграфия: не се изисква подготовка, препоръчително е предния ден да се пие малко количество течност.

Показания за сцинтиграфия на бъбреците:
1. Статична бъбречна сцинтиграфия:

• оценка на размера, формата и позицията на бъбреците
• откриване на вродени бъбречни аномалии, наличие на едно- или двустранна бъбречна патология
• идентифициране на белег или друго увреждане на кортикалния слой при пиелонефрит
• визуализация на „нефункциониращ“ бъбрек по време на интравенозна урография
• демонстрация на ектопична бъбречна тъкан
• подготовка за трансплантация и хирургични интервенции на бъбреците
• оценка на жизнеспособността на бъбреците след нараняване

2. Динамична нефросцинтиграфия:

• оценка на индивидуалната бъбречна функция
• хидронефротична трансформация на бъбреците
• оценка на бъбречна обструкция, откриване на забавяне на елиминирането
• оценка на степента на уродинамични нарушения
• откриване на везикоуретерален рефлукс
• контрол на качеството на лечението
• повишена чувствителност на пациентите към йод (като алтернатива на интравенозната урография)
• подготовка за бъбречна трансплантация
• подготовка за операция на бъбреците

Противопоказания:с повишено внимание по време на бременност и кърмене.

Характеристики на сцинтиграфия на бъбреците:

Статична бъбречна сцинтиграфия:По време на инжектирането на лекарството се извършва радионуклидна ангиография (в рамките на 1-2 минути), след това 2 часа след прилагането на радиофармацевтика се извършва статично изследване на бъбреците, което отнема 15-25 минути. Заключението се издава в деня на изследването.
Динамична нефросцинтиграфия: пациентът се инжектира с радиофармацевтик директно върху гама камерата, изследването отнема 30 минути и започва веднага след инжектирането. Заключението се издава в деня на изследването.

Използваните радиофармацевтици (РП) се прилагат венозно:
Статична бъбречна сцинтиграфия
Technemek, Ts99m (99mTs-DMSA): натрупва се равномерно в нормално функционираща бъбречна тъкан. Натрупването на лекарството се извършва главно в кората на бъбреците. По този начин се визуализира не пиелокалцеалната система, а бъбречният паренхим.
Динамична нефросцинтиграфия
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): лекарството бързо се елиминира от кръвния поток чрез гломерулна филтрация и навлиза в системата на бъбречните тубули, което позволява ефективна оценка на уродинамиката при всеки отделен пациент. Обикновено 2 часа след приложението повече от 90% от лекарството се елиминира от тялото, което води до много ниска доза радиация.

Статична бъбречна сцинтиграма:

Динамична нефросцинтиграфия:

www.ckbran.ru

Какво представлява нефросцинтиграфията?

Радионуклидната нефросцинтиграфия е диагностичен метод, основан на използването на радиологични агенти, които съдържат радиоактивен нуклид. Той не засяга функциите на тялото, неговата цел е да се концентрира в бъбрека, за да получи най-точните изображения, които ще помогнат на лекаря да направи правилна диагноза. Процедурата за прилагане на лекарството се извършва от опитен уролог, тъй като трябва да можете да изчислите правилно дозата на лекарството за всеки пациент. Благодарение на реносцинтиграфията лекарят диагностицира неоплазми с различна етиология и други заболявания, които изискват спешно лечение. Този тип сцинтиграфия предоставя на лекаря информация за органна дисфункция една година по-рано, отколкото други диагностични методи биха я разкрили. Оценяват се ранните етапи на развитие на патологията, когато пациентът няма симптоми и характерни прояви на заболяването.

Връщане към съдържанието

Предимства

Диагностични процедури като ултразвук, компютърна томография и рентгенография дават информация за структурата на органната тъкан, а благодарение на радионуклидната сцинтиграфия лекарят получава данни за функционирането на бъбреците. Следователно, този метод позволява да се идентифицират вродени аномалии, бъбречна недостатъчност, обструкция на отделителната система, в случай на наранявания и увреждания на съдовете и артериите на органа. Но трябва да запомните, че този вид диагностично изследване ще разкрие дисфункция на органа, но не винаги ще предостави информация за основната причина за патологията. Сцинтиграфията е полезна за получаване на данни за функционирането на различни структури на бъбреците, което помага на лекаря да постави точна диагноза.

Връщане към съдържанието

Видове сцинтиграфия на бъбреците

Динамичен

За наблюдение на функционирането на органа е показана динамична нефросцинтиграфия на бъбреците. По време на реносцинтиграфската процедура лекарят наблюдава функционирането на органа през всички интервали на работа. Радионуклидната динамична нефросцинтиграфия (DRSG) включва въвеждане на радиологичен контраст в тъканта на органа, който се движи през бъбречните клетки заедно с кръвния поток. Ценни са резултатите от реносцинтиграфията в момента на навлизане на продукта в уринарната тъкан. Динамичната бъбречна сцинтиграфия дава информация за съвместното функциониране на бъбреците и тяхната работа.

Ако пациентът има съмнение за бъбречно заболяване, реносцинтиграфията (DRSG) се използва от всяка възраст.За получаване на надеждни данни е разрешено да се вземат отделни проби с помощта на специфични препарати. За да получите точни показания, пациентът трябва да напълни пикочния мехур един час преди диагнозата. За да направите това, изпийте до един литър течност, а преди изследването пикочният мехур се изпразва. Динамичната нефросцинтиграфия (DNSG) продължава 1,5-2 часа, продължителността зависи от състоянието на функцията на органа. Радиоизотопна динамична нефросцинтиграфия с тест за уриниране не се извършва при пациенти с нарушен контрол на урината. Става дума за възрастни хора, малки деца, пациенти с аномалии в развитието на пикочния мехур.

Връщане към съдържанието

Статично

Статичната бъбречна сцинтиграфия дава възможност да се видят патологии в структурата на бъбреците и дисфункция. Този вид изследване ви позволява да разберете размера на органа, формата и местоположението, как циркулира кръвния поток и дали има някакви аномалии в структурата на тъканите на органа. Всички тези параметри не могат да бъдат наблюдавани по време на ултразвукова диагностика или флуороскопия. Отнема не повече от час, но всичко зависи от това колко сериозно е състоянието на пациента и какви патологии се развиват.

Този тип диагноза се използва и при идентифициране на заболяването при деца. Благодарение на сцинтиграфията лекарят вижда анатомичните особености на органа, местоположението му и характеристиките на кръвния поток. Нюансът на нефросцинтиграфията е, че след прилагането на контраста на детето трябва да изминат 2 часа, след което лекарят започва процедурата за изследване.

Връщане към съдържанието

Показания за процедурата

Бъбречна сцинтиграфия е разумно да се извърши при съмнение за рак и неоплазми.

1. Процедурата реносцинтиграфия се извършва при съмнение за развитие на онкологичен тумор.
2. За определяне на етиологията на неоплазмата. В този случай изследването на DRSG се провежда заедно с други диагностични процедури.
3. При нарушения на бъбреците и пикочния мехур.
4. Когато размерът на бъбреците не е нормален и има съмнение за развитие на неоплазма.
5. Преди операция на бъбреците, когато лекарят трябва да знае тяхното състояние и характеристики.
6. След курс на химиотерапия за получаване на данни за качеството на лечението.
7. Когато лекарят подозира патология и аномалия на бъбреците.
8. За да се определи дали метастазите са се разпространили в органи.
9. Преди всяка операция на орган.

Връщане към съдържанието

Подготовка

За да може диагнозата DRSG да даде най-точния резултат, трябва да се подготвите за нея. За да направи това, лекарят инжектира венозно маркер в тялото на пациента. В друг случай пациентът се съветва да пие контрастен агент 3 часа преди процедурата. Благодарение на лекарствата е възможно да се получат ясни и висококачествени изображения, в които се визуализират всички патологии.

DRG, използващ радионуклид, е показан за пациенти, при които има съмнение за развитие на обструкция. В този случай пациентът трябва да използва диуретик. Сканирането на бъбречните артерии се извършва бързо, не е необходимо човекът да бъде в болницата, достатъчни са подготвителните процедури, според препоръката на лекаря. По време на сцинтиграфско сканиране пациентът няма право да се движи или говори, тъй като изображенията са неясни. По команда на лекаря пациентът трябва да промени позицията на тялото си, за да получи снимки от различни ъгли.

Връщане към съдържанието

Как го правят?

Радиоизотопните изследвания на бъбреците се извършват в специализирано отделение на болницата, където има специалност по нуклеарна медицина. За да прави снимки, човек трябва да легне в устройство, което се състои от 2 камери с гама излъчване. Предварително инжектираният контраст се концентрира в бъбречната тъкан, благодарение на което лекарят изучава функционирането на органите и идентифицира патологиите. Апаратът сканира бъбреците и след определено време изображенията се визуализират на екрана на монитора. Радиопрепаратът, използван за сцинтиграфия, не причинява негативни последици. За да се изведе по-бързо от тялото, пациентът трябва да приема много течности.

Връщане към съдържанието

Резултати от проучването

Данните от сцинтиграфското изследване се анализират от уролог, който може допълнително да предпише ултразвук или ЯМР.

Резултатите от изследването DRSG се интерпретират от уролог. Използвайки изображения, той ще види състоянието на бъбреците, тяхното функциониране, наличието на патологии и промени в структурата на органите. Ако сцинтиграфското изображение показва патология, на пациента се предписва допълнително ултразвуково изследване, MRI диагностика и компютърна томография на бъбреците. Резултатите от сцинтиграфията ще покажат следните патологии:

• функцията на изтичане на урина по време на възпалителни процеси в бъбреците и пикочния мехур;
• бъбречна недостатъчност и причини;
• камъни и неоплазми в бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища;
• злокачествен тумор в орган;
• патологии на бъбречните артерии, при които кръвотокът в органа е нарушен.

Връщане към съдържанието

Възможни усложнения

Сканирането и използването на контрастни вещества са безопасни и не увреждат организма.Пациентът може да развие усложнения като високо кръвно налягане и често желание да отиде до тоалетната. За да може контрастът да напусне тялото по-бързо, трябва да пиете чиста вода в големи количества, след което лекарството се екскретира с урината и симптомите изчезват.

Връщане към съдържанието

Ограничения и противопоказания

Сцинтиграфията на бъбреците е противопоказана за пациенти в тежко състояние, тъй като процедурата продължава до 2 часа, ще бъде трудно човек да издържи такова време. Диагностиката е противопоказана по време на бременност и по време на кърмене, тъй като контрастът има радиационни свойства. Но в случай на спешна нужда, след сцинтиграфия и прилагане на лекарството, ще трябва да спрете кърменето за един ден.

Противопоказано е да се подлагате на сканиране след курс на химиотерапия и облъчване. Нефросцинтиграфията е противопоказана при пациенти, претърпели голяма операция, тъй като при прилагане на контраст в бъбреците ще се натрупа много течност, а това е опасно. Сцинтиграфия не трябва да се използва при пациенти, които са развили алергична реакция към радионуклид. При други обстоятелства диагностичната процедура не представлява опасност или дискомфорт.

etopochki.ru

Основната разлика на метода

Същността на техниката е да се оцени състоянието на функциониране на вътрешните органи с помощта на радиофармацевтично лекарство. Провеждането на изследване без химическо вещество (RPF) е невъзможно.

Радиофармацевтикът има редица основни характеристики, които определят неговите свойства. Единственият недостатък на веществото е малката доза радиоактивност.

Веднъж попаднал в човешкото тяло, радиофармацевтикът не провокира алергии и странични усложнения. За извършване на манипулацията е необходимо малко количество от лекарството, което след прилагане засяга само изследвания орган.

внимание! Малко количество химикал с ниска доза радиоактивност не може да причини странични ефекти. Идеята, че този продукт може да причини излагане на радиация, е невярна.

Благодарение на способността на сцинтиграфията да диагностицира нарушения в тъканите и органите на етапа на формиране на патологията, методът е признат в Европа и САЩ. В Русия техниката е по-малко разпространена поради липса на оборудване.

Методика

Процедурата за изследване на състоянието на бъбреците с помощта на сцинтиграфия се извършва по метода на нефросцинтиграфията. Ползата от използването на радиационни диагностични методи е тяхната висока ефективност: нефросцинтиграфията позволява да се открият аномалии във функционирането на органите в ранните стадии на развитие на патологията. По време на изследването се анализират:

• промени във функционирането на пикочните органи;
• структурни трансформации на тъкани;
• нарушение на кръвоснабдяването;
• патологии на отделителната система.

Изследването се провежда след прилагане на пациента с радиофармацевтичен препарат Hippuran. Концентрацията на веществото се изчислява индивидуално:

• на възрастен пациент се предписва лекарство тип 131I;
• на детето се дава версия 125I.

Количеството на приложеното лекарство е 1-2 ml. Ако трябва да се повтори нов преглед след ден, лицето, което се изследва, няма да има странични ефекти.

Бъбреците са разположени близо до повърхността на тялото в областта на гърба, сканирането се извършва в тази област. Не е необходима подготовка на пациента преди изследването. Преди да започне процедурата, пациентът трябва да изпразни пикочния мехур. Манипулацията отнема много време и лицето, което се изследва, ще трябва да легне, без да променя позицията на тялото. Процедурата се извършва една минута след инжектирането на работното вещество. Понякога е необходим по-дълъг период от време за пълното разпространение на RPF в тялото на пациента.

Основни диагностични техники

Има няколко вида бъбречна сцинтиграфия:

• нефросцинтиграфия;
• реносцинтиграфия;
• Циркулосцинтиграфия.

Бъбречната нефросцинтиграфия се извършва динамично или статично. Статичната нефросцинтиграфия се извършва след рентгеново изследване, което разкрива основните параметри на бъбреците:

• местоположение;
• размери;
• наличието на патологични промени.

Допълнителен метод за изследване е статичната бъбречна сцинтиграфия. Методът не дава цялостна картина на функционалните нарушения и наличието на патологични промени в бъбреците.

Динамичната нефросцинтиграфия се извършва след като на пациента е приложен радиофармацевтик. Скенерът записва навлизането на радиоактивното лекарство в бъбреците и движението на RPF в отделителната система на определени интервали. Всички промени, настъпващи в органите по време на манипулацията, се записват. Динамичната сцинтиграфия на бъбреците дава възможност да се видят стъпка по стъпка всички процеси на уриниране като цяло и да се проучи подробно работата на всеки орган.

Показания за изследване

Всеки специфичен метод за изследване на състоянието на вътрешните органи има свои собствени показания и противопоказания. Динамичната нефросцинтиграфия на пикочната система и бъбреците се извършва по-често от статичната, тъй като първият метод е по-информативен от втория.

Статистически вид изследване е показано за пациенти, за които е установено, че имат:

• нарушение на бъбречната функция;
• хидронефроза (етапи 2 и 3);
• различни необичайни промени в структурата и развитието;
• кисти и други неоплазми.

Динамично изследване се провежда, когато се планира операция:

• отстраняване на един болен орган (за оценка на работата на останалия);
• върху единствения останал бъбрек (с цел запазване на останалия орган);
• за отстраняване на тумори в органите на отделителната система.

Статичната нефросцинтиграфия се извършва, когато пациентът има съмнение за:

• различни нарушения на анатомичното разположение на бъбреците;
• патологии в развитието на пикочните органи;
• пиелонефрит и други форми на възпалителни процеси в органите на отделителната система.

Тези видове изследвания са противопоказани:

• хора, чието здравословно състояние не им позволява да издържат на доста дълга процедура;
• бременни жени;
• кърмещи майки;
• пациенти с рак след курсове на химиотерапия и лъчетерапия;

внимание! Ако човек има временни противопоказания за изследване на бъбреците с радиоизотопни лекарства, сцинтиграфията се извършва след периода, препоръчан от експертите. След курс на химиотерапия манипулацията може да се извърши след три до четири седмици.

Резултати от проучването

След диагностичния преглед лекарят започва да дешифрира резултатите. Това се случва по следния начин:

1. Специалистът оценява анатомичното разположение, размера и формата на органите на отделителната система. Следните елементи подлежат на оценка от лекаря: структурата на паренхима, функционалността и интензивността на движението на кръвта в органите.
2. На втория етап от разчитането на получените данни лекарят оценява патологичните промени в отделните области на органите.

Сравнителният анализ на дейността на двата бъбрека ни позволява да определим степента на развитие на патологичните промени. За да получат надеждни данни за функционалността на органите, лекарите оценяват работата на всяка отделна част от бъбреците.

По време на диагностиката се извършва следният алгоритъм за дешифриране на резултатите от теста:

• уролитиаза;
• патологични промени в структурата на бъбречната тъкан;
• неоплазми в отделителната система.

Получените тестове се използват от хирурзите, те улесняват планирането на хода на предстоящата операция и избягват непредвидени усложнения. При незначителни възпалителни процеси специалистът може да се ограничи до визуализиране на първия етап от декодирането на данните.

Нефросцинтиграфията е безопасен и ефективен метод за идентифициране на различни патологии на вътрешните органи. Диагностичната процедура ви позволява да определите наличието на аномалии и промени на етапа на тяхното формиране. В Русия техниката е достъпна за малък брой граждани: болниците нямат достатъчно необходимо оборудване.

tvoyapochka.ru

Възможности за сцинтиграфия

За да се осигури правилно лечение, е необходима точна диагноза. Затова за диагностични изследвания в медицината се използват най-модерните технологии и инструменти.

Една от тези области е ядрената томография, която използва свойствата на радионуклидите да се концентрират в тъканите на вътрешните органи.

Диагностичните радиоизотопни изследвания позволяват да се определи не само наличието на функционални аномалии, но и спецификата на тяхната анатомична структура.

В комбинация с други съвременни диагностични методи, сцинтиграфията дава възможност да се види най-пълната картина на заболяването и да се избере оптималният път за неговото лечение.

Сцинтиграфската процедура се извършва с помощта на специален апарат - гама томограф.

Това устройство от радиологичен тип е способно да реагира на гама лъчи, да обработва информация за тяхната концентрация и местоположение и да показва изображение на екрана.

Изборът на конкретно лекарство за инжектиране се определя от целите на изследването.

Преди изследването в човешкото тяло се инжектира лекарство с малко количество радиоактивно вещество.

Когато лекарството се разпространи във вътрешните органи на човек, сканирането започва в областта, където се намира органът, който се диагностицира. Анализът на получените данни ни позволява да направим оценка на състоянието му.

Радиоактивното вещество, използвано за изследване, се елиминира от тялото доста бързо и не засяга общото благосъстояние.

Сцинтиграфската процедура е безопасна и практически няма противопоказания. Но не се препоръчва да го правите твърде често, тъй като отнема време за отстраняване на остатъчната радиоактивност.

Продължителността на сцинтиграфското изследване е до час и половина, в зависимост от вида.

Особености на сцинтиграфията на бъбреците

Бъбреците са органът, отговорен за образуването на урина и регулирането на определени химични процеси в тялото.

Като се има предвид, че ядрената томография може да постави диагноза дори в ранните стадии на заболяването, бъбречната сцинтиграфия се предписва при повечето проблеми, свързани с този орган.

Основните показания за процедурата са:

• необходимостта от сравнителен анализ на функционирането на всеки бъбрек;
• съмнение за запушване на пикочните пътища;
• промени, свързани с бъбречна дисфункция;
• хидронефроза във втория и третия етап;
• всякакви неоплазми в бъбречната и пикочната система;
• планиране на нефректомия;
• рефлукс;
• подозрение за метастази;
• патологии в чашечно-тазовата област на бъбреците;
• планиране на операция за запазване на единствения бъбрек;
• патологии в развитието на органи;
• идентифициране на източника на високо налягане;
• терапевтичен контрол след бъбречна трансплантация.

Сцинтиграфията на бъбреците ви позволява да диагностицирате запушване на пикочните пътища, белези, които се появяват след патологични или възпалителни процеси, както и да определите анормални структурни промени в структурата на органа.

За нефросцинтиграфия се използват два вида изследвания - използването на статичен метод или динамичен.

Когато е необходимо да се получи информация за местоположението на бъбреците, тяхната големина и форма, както и за състоянието на паренхима, се използва статична бъбречна сцинтиграфия.

Тази процедура често се предписва като допълнителен диагностичен метод, когато се извършва в комбинация с рентгеново изследване.

Недостатъкът на статичната сцинтиграфия е ограничените възможности на процедурата, поради което е невъзможно да се получи пълна информация за функционалните промени в органа.

Динамичната бъбречна сцинтиграфия е медицинска процедура, при която състоянието на отделителната система се записва на редовни интервали под формата на изображения.

По този начин можете да проследите пътя на урината от бъбреците до пикочния мехур и в същото време да получите висококачествени изображения на всички части на бъбреците.

В допълнение, този метод на изследване ви позволява точно да определите причината за нарушена функционалност на органа и зоната на локализация на патологията.

Характеристики на статичната сцинтиграфия

Статичната сцинтиграфия се различава от динамичната сцинтиграфия по това, че изследването включва записване на бъбреците в изображенията само в един момент, но от различни ъгли.

Резултатът от процедурата са двуизмерни изображения на органа, в които могат да се разграничат патологични огнища въз основа на нивото на концентрация на радиоактивното лекарство, както и да се оценят анатомичните и топографски характеристики на бъбреците.

Подготовката за процедурата се състои в изпразване на пикочния мехур в най-близкото време до сцинтиграфското изследване.

В някои случаи на пациента се предлага да пие специален разтвор. По време на процедурата пациентът не трябва да носи метални предмети - това ще попречи на работата на гама камерата.

По време на изследването пациентът лежи по гръб, а специалистът анализира получените данни. Снимките ясно показват не само местоположението на органа, но и неговите анатомични особености.

Следователно за опитен лекар не е трудно да направи изводи за състоянието на бъбреците дори при визуален преглед. В допълнение, този метод не е травматичен, за разлика от ангиографията.

Статистическото сцинтиграфско изследване ни позволява да установим нивото на оптимална бъбречна функция, като вземем предвид възрастта и здравословното състояние на пациента.

Също така, използвайки този метод, можете да откриете масивни тумори в паренхима или да диагностицирате аплазия. За изясняване на някои диагнози се препоръчва сцинтиграфия заедно с компютърна томография или ултразвук.

Характеристики на динамичната сцинтиграфия

Динамичното сцинтиграфско изследване се извършва без специална подготовка. На пациента се прави интравенозна инжекция и след известно време се кани да легне на мобилна гама-томографска маса, над която е разположена гама камера.

По време на изследването гама камерата се върти и сканира изотопно лъчение, концентрирано в пикочната система на пациента.

Лекарят, който е в съседната стая, може ясно да види и чуе пациента. Понякога лекарят казва на пациента какво да прави, например, ако е необходимо да промени позицията.

Пациентът може също да каже на лекаря за неприятни усещания, ако се появят, например задушаване или сърцебиене. След прегледа пациентът може да прави каквото прецени за необходимо.

Когато инжектираният наркотик навлезе в пикочната система чрез кръвния поток, гама камерата започва да проследява, като непрекъснато прави множество снимки до края на процедурата.

В някои случаи на пациента могат допълнително да се предписват различни лекарства. При диагностициране на бъбречна обструкция се прилага диуретик, а при изследване на причините за хипертонията се прилагат инхибитори.

Методът на динамичната сцинтиграфия е особено ефективен при диагностицирането на тумори, тъй като е в състояние да открие патологии на ранен етап от тяхното развитие.

Проучването ни позволява да направим изводи за разпространението на образуванията, както и за състоянието на здравите области на органа.

Освен това, благодарение на сцинтиграфията, е възможно да се предвиди възможна бъбречна недостатъчност при пациенти, които са претърпели операция.

Лекарите смятат, че оптималният вариант за изследване на бъбреците е набор от диагностични мерки - сцинтиграфия, допълнена от биохимичен анализ и рентгенови данни.

Процедурата сцинтиграфия е уникална съвременна диагностична възможност, с помощта на която прогнозата за успех на лечението значително се подобрява.