Augmentin 228 суспензия за деца. Специален антибиотик за деца - Augmentin суспензия

Augmentin™ пор. d/p сироп 228,5 mg/5 ml флакон. 70 мл №1

Доза от: пор. d/p сироп 228,5 mg/5 ml флакон. 70 мл
Количество в пакет: 1
производител: SB Pharmaceuticals (UK)

Цена: 100 UAH

нараства

Доставка в цяла Украйна!

Инструкции Augmentin™ por. d/p сироп 228,5 mg/5 ml флакон. 70 ml №1:

Международно име

Амоксицилин и ензимен инхибитор

Антимикробни средства за системна употреба

J01 Антибактериални средства за системна употреба

J01CБета-лактамни антибиотици, пеницилини

J01CR Комбинации от пеницилини, включително бета-лактамазни инхибитори

J01CR02 Амоксицилин и ензимен инхибитор

Фармакотерапевтична група

Антибактериални средства за системна употреба.

активни съставки: амоксицилин, клавуланова киселина;

5 ml суспензия съдържат амоксицилин (под формата на амоксицилин трихидрат) 200 mg и клавуланова киселина (под формата на калиев клавуланат) 28,5 mg.

Помощни вещества: ксантанова гума, аспартам (Е 951), янтарна киселина, колоиден силициев диоксид, хидроксипропил метилцелулоза, сух портокалов аромат (1 и 2), сух малинов аромат, сух "Лека меласа", силициев диоксид. Доза от. Прах за перорална суспензия.

Фармакологична група

Антибактериални средства за системна употреба. ATC код J01C R02.

показания

Лечение на бактериални инфекции при възрастни и деца, причинени от микроорганизми, чувствителни към Augmentin:

остър бактериален синузит;

остър среден отит;

е потвърдено обостряне на хроничен бронхит;

придобита в обществото пневмония

пиелонефрит;

инфекции на кожата и меките тъкани, вкл. целулит, ухапвания от животни, тежки дентоалвеоларни абсцеси с широко разпространен целулит;

инфекции на костите и ставите, вкл. остеомиелит.

Когато предписвате антибактериални лекарства, трябва да се ръководите от правилата за тяхната правилна употреба.

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, към антибактериални средства от групата на пеницилина.

Анамнеза за тежки реакции на свръхчувствителност (включително анафилаксия), свързани с употребата на други бета-лактамни средства (включително цефалоспорини, карбапенеми или монобактами).

Анамнеза за жълтеница или чернодробна дисфункция, свързани с употребата на амоксицилин/клавуланат.

Начин на употреба и дози

Лекарството трябва да се използва в съответствие с официалните препоръки за антибиотична терапия и локални данни за антибиотична чувствителност, ако има такива. Чувствителността към амоксицилин/клавуланат варира между регионите и може да се промени с течение на времето. Ако е необходимо, трябва да се определи чувствителността на микроорганизма към антибиотика.

Дозите се предписват от лекаря в зависимост от очакваните микроорганизми и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства, тежестта на заболяването и локализацията на инфекцията, възрастта, телесното тегло и бъбречната функция на пациента.

Продължителността на лечението се определя от клиничния отговор на пациента към лечението. Някои инфекции (като остеомиелит) изискват продължително лечение.

Възрастни и деца с тегло ≥ 40 kg

стандартна доза (за всички показания): 875 mg / 125 mg (от 20 до 22,5 ml от приготвения разтвор) 2 пъти на ден;

високи дози (особено при инфекции като среден отит, синузит, инфекции на долните

инфекции на дихателните пътища и пикочните пътища): 875 mg / 125 mg (22,5 ml от приготвения разтвор) 3 пъти дневно.

За възрастни и деца с тегло ≥ 40 kg лекарството се предписва в дневна доза от 1750 mg амоксицилин / 250 mg клавуланова киселина, разделена на 2 дози, и 2625 mg амоксицилин / 375 mg клавуланова киселина, разделена на 3 дози.

За деца с наднормено тегло<40 кг препарат назначают в дозе 1000-2800 мг амоксициллина / 143-400 мг клавулановой кислоты, при применении как указано ниже.

Приблизително изчисляване на суспензия Augmentin (ml) на ден (за амоксицилин)

Masa tila ditini, кг	Доза 25 мг/кг/дв	Доза 45 mg/kg/дв

За лечение на някои инфекции, като отит и синузит, инфекции на долните дихателни пътища, деца над 2 години могат да използват дневни дози до 70/10 mg/kg телесно тегло, разделени на 2 приема.

Ако за лечение трябва да се предпишат големи дози амоксицилин, трябва да се използват други форми на Augmentin, за да се избегне предписването на ненужни високи дози клавуланова киселина.

Бъбречна дисфункция.

При деца със скорост на гломерулна филтрация (GFR) над 30 ml/min не е необходимо дозата да се променя. За лечение на деца с GFR под 30 ml/min суспензия Augmentin 228,5 mg/5 ml не се препоръчва.

Чернодробна дисфункция. Използвайте с повишено внимание и редовно следете чернодробната функция. Наличните данни са недостатъчни, за да се направят препоръки за дозиране.

За оптимална абсорбция и намаляване на възможните стомашно-чревни нежелани реакции, лекарството трябва да се приема в началото на хранене.

Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без консултация с лекар.

Можете да започнете лечението с парентерално приложение на лекарството и да продължите с оралната форма на лекарството.

Инструкции за приготвяне на суспензията.

1. Проверете капачката на бутилката след отваряне.

2. Обърнете и разклатете бутилката, за да разхлабите праха в нея.

3. Налейте преварена вода в бутилката с праха до долното ниво, обозначено с червената линия със стрелка.

4. Затворете капака и разклатете бутилката, докато се образува суспензия.

5. След това добавете останалата част от водата до горното ниво, посочено от черната линия със стрелка, и разклатете отново.

6. Суспензията трябва да се остави да престои 5 минути, докато прахът се диспергира напълно.

7. Разклатете суспензията старателно преди всяка доза.

За точно измерване на дозата използвайте мерителна капачка, която трябва да се изплаква с вода след всяка употреба.

нежелани реакции

Страничните ефекти са класифицирани според честотата им на поява.

Използва се следната класификация на честотата на нежеланите реакции:

много често ³ 1/10;

често ³ 1/100 и<1/10;

рядко ³ 1/1000 и<1/100;

рядко ³ 1/10000 и<1/1000;

много рядко<1/10000.

Инфекции и инвазии.

Често кандидоза на кожата и лигавиците.

Кръвоносна и лимфна системи.

Редки: обратима левкопения (включително неутропения) и тромбоцитопения.

Много рядко обратимата агранулоцитоза и хемолитичната анемия увеличават времето на кървене и протромбиновия индекс.

Имунната система.

Много рядко: ангиоедем, анафилаксия, синдром, подобен на серумна болест, алергичен васкулит.

Нервна система.

Нечести: замаяност, главоболие.

Много редки: обратима хиперактивност и гърчове. Гърчове могат да се появят при пациенти с увредена бъбречна функция или при тези, които получават високи дози от лекарството.

Стомашно-чревния тракт.

възрастни

Много честа диария.

Чести: гадене, повръщане.

Често диария, гадене, повръщане.

Гаденето е по-често свързано с високи дози от лекарството. Горепосочените стомашно-чревни симптоми могат да бъдат намалени, ако лекарството се използва в началото на храненето.

Нечести: нарушено храносмилане.

Много рядко, колит, свързан с антибиотици (включително псевдомембранозен и хеморагичен колит), черен "космат" език. Много рядко децата изпитват повърхностно обезцветяване на зъбите. Правилната грижа за устната кухина може да предотврати това явление. Обезцветяването може да се коригира чрез миене на зъбите.

Хепатобилиарни реакции.

Нечести: Докладвани са умерени повишения на нивата на AST и/или ALT при пациенти, лекувани с бета-лактамни антибиотици, въпреки че клиничното значение на това не е установено.

Много рядко, хепатит и холестатична жълтеница. Тези явления възникват при употребата на други пеницилини и цефалоспорини.

Хепатитът се среща главно при мъже и пациенти в напреднала възраст; появата им може да бъде свързана с продължително лечение.

При деца подобни явления се наблюдават много рядко.

Симптомите на заболяването се появяват по време на или веднага след лечението, но в някои случаи могат да се появят няколко седмици след края на лечението. Тези явления обикновено са обратими. Чернодробната дисфункция може да бъде тежка и много рядко фатална. Това почти винаги се случва при пациенти с тежко основно заболяване или при пациенти, приемащи съпътстващи лекарства, които влияят негативно на черния дроб.

Кожа и подкожни тъкани.

Нечести: кожен обрив, сърбеж, уртикария.

Рядко полиморфна еритема.

Много рядко синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, булозен ексфолиативен дерматит, остра генерализирана екзантематозна пустулоза.

Ако се появи някакъв алергичен дерматит, лечението трябва да се преустанови.

Бъбреци и пикочна система.

Много рядко, интерстициален нефрит, кристалурия (вижте точка "Предозиране").

Предозиране

Предозирането може да бъде придружено от симптоми от стомашно-чревния тракт и нарушения във водно-електролитния баланс. Тези явления се лекуват симптоматично, като се обръща внимание на корекцията на водно-електролитния баланс. Съобщавани са случаи на кристалурия, понякога водеща до бъбречна недостатъчност (вижте точка "Особености на употреба"). Augmentin се отстранява от кръвта чрез хемодиализа.

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременност Репродуктивните проучвания при животни (мишки и плъхове) на перорални и парентерални форми на Augmentin не показват никакви тератогенни ефекти. Едно проучване при жени с преждевременна руптура на мембраните съобщава, че профилактичната употреба на Augmentin може да бъде свързана с повишен риск от некротизиращ ентероколит при новородени. Както при други лекарства, употребата на лекарството трябва да се избягва по време на бременност, особено през първия триместър, освен ако такава употреба не е необходима по мнението на лекар.

Период на кърмене. И двете активни съставки на лекарството се екскретират в кърмата (няма информация за ефекта на клавулановата киселина върху кърмачета). Съответно, кърменото бебе може да развие диария и гъбична инфекция на лигавиците, така че кърменето трябва да се спре.

Augmentin може да се използва по време на кърмене само когато, според лекаря, ползите от употребата ще надвишават рисковете.

Използва се за деца на възраст над 2 месеца.

характеристики на приложението

Преди започване на терапията с Augmentin е необходимо точно да се определи дали има анамнеза за реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други алергени.

Сериозни и понякога фатални случаи на свръхчувствителност (анафилактоидни реакции) са наблюдавани при пациенти по време на терапия с пеницилин. Такива реакции е по-вероятно да се появят при пациенти с анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини (вижте точка "Противопоказания").

Ако се докаже, че инфекцията е причинена от микроорганизми, чувствителни към амоксицилин, е необходимо да се прецени възможността за преминаване от комбинацията амоксицилин/клавуланова киселина към амоксицилин съгласно официалните препоръки.

Augmentin не трябва да се предписва при съмнение за инфекциозна мононуклеоза, тъй като са докладвани случаи на морбилиформен обрив при употребата на амоксицилин за тази патология.

Дългосрочната употреба на лекарството може да доведе до прекомерен растеж на микрофлора, нечувствителна към Augmentin.

Развитието на еритема мултиформе, свързано с пустули в началото на лечението, може да бъде симптом на остра генерализирана екзантематозна пустулоза. В този случай е необходимо да се спре лечението и по-нататъшното приложение на амоксицилин е противопоказано.

Рядко при пациенти, приемащи Augmentin и перорални антикоагуланти, може да се получи извънредно удължаване на PT (повишени нива на международно нормализирано съотношение (INR). При едновременно приемане на антикоагуланти е необходимо подходящо наблюдение. Може да се наложи коригиране на дозата на пероралните антикоагуланти, за да се поддържа необходимото ниво на антикоагулация.

Augmentin трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция. Съобщава се за промени в чернодробните функционални тестове при някои пациенти, лекувани с Augmentin.

Има изолирани съобщения за холестатична жълтеница, която може да бъде тежка, но обикновено е обратима. Симптомите може да не се появят до 6 седмици след приключване на лечението.

При пациенти с увредена бъбречна функция Augmentin 228,5 mg/5 ml суспензия не се препоръчва (вижте точка „Дозировка и приложение”).

При пациенти с намалена екскреция на урина много рядко може да се наблюдава кристалурия, главно при парентерално приложение на лекарството. Ето защо, за да се намали рискът от поява по време на лечение с високи дози, се препоръчва да се осигури адекватен баланс между изпитата течност и отделената урина (вижте точка "Предозиране").

При лечение с амоксицилин трябва да се използват ензимни реакции с глюкозооксидаза за определяне на нивото на глюкоза в урината, тъй като други методи могат да дадат фалшиво положителни резултати.

Наличието на клавуланова киселина в лекарството може да причини неспецифично свързване на IgG и албумин върху мембраните на червените кръвни клетки, поради което в резултат на това е възможен фалшив положителен резултат при извършване на теста на Coombs.

Има съобщения за фалшиво положителни резултати от тестове за наличие на Aspergillus при пациенти, приемащи амоксицилин/клавуланова киселина (с помощта на Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillus EIA тест). Следователно такива положителни резултати при пациенти, получаващи амоксицилин/клавуланова киселина, трябва да се тълкуват внимателно и да се потвърдят с други диагностични методи.

Augmentin суспензия 228,5 mg / 5 ml съдържа аспартам 12,5 mg / 5 ml - източник на фенилаланин, така че лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с фенилкетонурия.

Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или други механизми

Не са наблюдавани отрицателни ефекти върху способността за шофиране или работа с други машини, но трябва да се има предвид възможността за такъв страничен ефект като замаяност.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

Едновременната употреба на пробенецид не се препоръчва. Пробенецид намалява бъбречната тубулна секреция на амоксицилин. Едновременната му употреба с Augmentin може да доведе до повишаване на нивото на лекарството в кръвта за дълго време, но не повлиява нивото на клавулановата киселина.

Пеницилините могат да намалят елиминирането на метотрексат, което може да доведе до повишена токсичност на последния.

Едновременната употреба на алопуринол по време на лечение с амоксицилин може да увеличи вероятността от алергични реакции. Няма данни за едновременната употреба на Augmentin и алопуринол.

Подобно на други антибиотици, Augmentin може да повлияе на чревната флора, което води до намаляване на реабсорбцията на естроген и намаляване на ефективността на комбинираните орални контрацептиви.

Според литературата има отделни съобщения за повишаване на нивата на INR при пациенти, лекувани с аценокумарол или варфарин и приемащи амоксицилин. Ако такава употреба е необходима, протромбиновото време или нивото на INR трябва да се проследяват внимателно при добавяне или прекратяване на лечението с Augmentin.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.

Амоксицилинът е полусинтетичен антибиотик с широк спектър на антибактериално действие срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Антибиотичната резистентност се причинява от освобождаването на бактериални ензими, които унищожават антибиотика, преди той да може да действа върху бактерията. Клавулановата киселина в Augmentin блокира β-лактамазните ензими и възстановява чувствителността на патогените към бактерицидното действие на амоксицилин. Clavulanate има незначителна антибактериална активност, но комбинацията му с амоксицилин в Augmentin е антибактериално лекарство с широк спектър на приложение в извънболничната и болнична практика.

Изброените по-долу микроорганизми са категоризирани според тяхната чувствителност към амоксицилин/клавуланат in vitro.

чувствителни микроорганизми

Грам-положителни аероби Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, други β-хемолитични Streptococcus видове, Staphylococcus aureus (метицилин-чувствителни щамове), Staphylococcus saprophyticus (метицилин-чувствителни щамове), коагулаза отрицателни стафилококи (метицилин-чувствителни щамове).

Грам-отрицателни аероби Bordetella pertussis, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera.

Други: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грам-положителни анаероби: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Грам-отрицателни анаероби: Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis), Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Щамове с възможна придобита резистентност

Грам-отрицателни аероби Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klesiella pneumonia, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Грам-положителни аероби от видове Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia, група Streptococcus viridans.

микроорганизмите са нечувствителни

Грам-отрицателни аероби Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomas maltophilia, Yesinia enterolitica.

Други: Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, Chlamydia видове, Coxiella burnetti, Mycoplasma видове.

Фармакокинетика.

Абсорбция. И двата компонента на Augmentin (амоксицилин и клавуланова киселина) са напълно разтворими във водни разтвори при физиологични стойности на pH. И двата компонента се абсорбират бързо и добре, когато се приемат през устата. Усвояването на Augmentin се подобрява, когато се приема в началото на хранене.

Концентрацията на лекарството в кръвния серум, която се постига при приема на Augmentin, е подобна на тази, постигната при перорално приложение на еквивалентни дози от самия амоксицилин.

Едновременната употреба на пробенецид инхибира екскрецията на амоксицилин, но не повлиява бъбречната екскреция на клавуланова киселина.

Разпределение. При вътрешно приложение се наблюдават терапевтични концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина в тъканите и интерстициалната течност. Терапевтичните концентрации на двете вещества се откриват в жлъчния мехур, коремната тъкан, кожата, мастната и мускулната тъкан, както и в синовиалната и перитонеалната течност, жлъчката и гнойта. Амоксицилин и клавулановата киселина са слабо свързани с протеините; Проучванията показват, че степента на свързване с протеини е 25% за клавулановата киселина и 18% за амоксицилина от техните общи плазмени концентрации. Проучванията при животни не показват натрупване на тези компоненти в нито един орган.

Амоксицилин, подобно на други пеницилини, може да се екскретира в кърмата. Следи от клавуланова киселина могат да бъдат намерени и в кърмата. Репродуктивните проучвания при животни показват, че както амоксицилин, така и клавулановата киселина могат да преминат през плацентарната бариера. Въпреки това, няма данни за нарушен фертилитет или вредни ефекти върху плода.

Заключение. Основният път на елиминиране на амоксицилин, подобно на други пеницилини, е бъбречната екскреция, докато клавуланатът се елиминира както чрез бъбреците, така и чрез екстраренални механизми. Приблизително 60-70% от амоксицилин и 40-65% от клавулановата киселина се екскретират непроменени в урината през първите 6 часа.

Фармацевтични характеристики.

Основни физични и химични свойства

бял или белезникав ефервесцентен прах с характерна миризма.

най-доброто преди среща

условия за съхранение

Съхранявайте оригиналната опаковка затворена при температура под 25°C на сухо място.

Готовата суспензия се съхранява в хладилник при температура от 2 до 8 ° C в продължение на 7 дни. Да се ​​пази далеч от деца.

пакет

Прах за перорална суспензия 70 ml (200 mg / 28,5 mg / 5 ml) в бутилки с мерителна капачка в картонена кутия.

SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Великобритания.

Ключови фрази Augmentin™ купете Augmentin™ подробна информация Augmentin™ инструкции Augmentin™

КРЪЧМА:Амоксицилин, клавуланова киселина

производител: SmithKline Beecham Limited

Анатомо-терапевтично-химична класификация:Амоксицилин в комбинация с бета-лактамазни инхибитори

Регистрационен номер в Република Казахстан: No РК-ЛС-5 No 004471

Период на регистрация: 29.12.2016 - 29.12.2021

Инструкции

Търговско наименование

Аугментин ®

Международно непатентно име

Доза от

Прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение 200 mg/28,5 mg/5 ml, 70 ml

Съединение

5 ml суспензия съдържа

активни вещества:амоксицилин (като амоксицилин трихидрат) 200 mg;

клавуланова киселина (под формата на калиев клавуланат) 28,50 mg,

Помощни вещества:ксантанова гума, аспартам, янтарна киселина, колоиден безводен силициев диоксид, хипромелоза, сух портокалов аромат 610271 E, сух портокалов аромат 9/027108, сух малинов аромат NN07943, сух “Лека меласа” аромат 52927/AP, безводен силициев диоксид.

Описание

Бял или почти бял прах с характерна миризма. Приготвената суспензия е бяла или почти бяла; При престояване бавно се образува бяла или почти бяла утайка.

Фармакотерапевтична група

Антибактериални лекарства за системна употреба. Пеницилини в комбинация с бета-лактамазни инхибитори. Клавуланова киселина + амоксицилин.

ATX код J01CR02

Фармакологични свойства

Е армакокинетика

Всмукване

Амоксицилинът и клавуланатът са силно разтворими във водни разтвори с физиологично рН и се абсорбират бързо и напълно от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Абсорбцията на амоксицилин и клавуланова киселина е оптимална, когато се приемат в началото на хранене. След перорален прием на лекарството неговата бионаличност е 70%. Профилите на двата компонента на лекарството са сходни и достигат пикови плазмени концентрации (Tmax) за приблизително 1 час. Концентрацията на амоксицилин и клавуланова киселина в кръвния серум е еднаква както в случай на комбинирано приложение на амоксицилин и клавуланова киселина, така и в случай на всеки компонент поотделно.

Разпределение

Терапевтичните концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина се постигат в различни органи и тъкани, интерстициална течност (бели дробове, коремни органи, жлъчен мехур, мастна тъкан, костна и мускулна тъкан, плеврална, синовиална и перитонеална течност, кожа, жлъчка, гноен секрет, храчки). Амоксицилин и клавуланова киселина практически не проникват в цереброспиналната течност.

Свързването на амоксицилин и клавуланова киселина с плазмените протеини е умерено: 25% за клавулановата киселина и 18% за амоксицилина. Амоксицилин, подобно на повечето пеницилини, се екскретира в кърмата. Следи от клавуланова киселина се откриват и в кърмата. С изключение на риска от сенсибилизация, амоксицилинът и клавулановата киселина нямат отрицателен ефект върху здравето на кърмачетата. Амоксицилинът и клавулановата киселина проникват през плацентарната бариера.

Елиминиране

Амоксицилин се елиминира главно чрез бъбреците, докато клавулановата киселина се елиминира както чрез бъбречни, така и чрез екстраренални механизми. След единична перорална доза от една таблетка от 250 mg/125 mg или 500 mg/125 mg приблизително 60-70% от амоксицилин и 40-65% от клавулановата киселина се екскретират непроменени в урината през първите 6 часа.

Метаболизъм

Амоксицилин се екскретира частично в урината като неактивна пеницилинова киселина в количество, еквивалентно на 10-25% от приетата доза. Клавулановата киселина в организма претърпява интензивен метаболизъм до 2,5-дихидро-4-(2-хидроксиетил)-5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан-2-он и се отделя с урината и изпражненията, както и под формата на въглероден диоксид чрез издишания въздух.

Фармакодинамика

Augmentin® е комбиниран антибиотик, съдържащ амоксицилин и клавуланова киселина, с широк спектър на бактерицидно действие, устойчив на бета-лактамаза.

Амоксицилинът е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик, който е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Амоксицилинът се разрушава от бета-лактамазите и няма ефект върху микроорганизмите, които произвеждат този ензим. Механизмът на действие на амоксицилин е да инхибира биосинтезата на пептидогликани в бактериалната клетъчна стена, което обикновено води до клетъчен лизис и смърт.

Клавулановата киселина е бета-лактамат, подобен по химична структура на пеницилините, който има способността да инактивира бета-лактамазните ензими на микроорганизми, които са резистентни към пеницилини и цефалоспорини, като по този начин предотвратява инактивирането на амоксицилин. Бета-лактамазите се произвеждат от много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Действието на бета-лактамазите може да доведе до унищожаване на някои антибактериални лекарства, дори преди да започнат да действат върху патогени. Клавулановата киселина блокира действието на ензимите, възстановявайки чувствителността на бактериите към амоксицилин. По-специално, той е силно активен срещу плазмидни бета-лактамази, които често се свързват с лекарствена резистентност, но е по-малко ефективен срещу хромозомни тип 1 бета-лактамази.

Наличието на клавуланова киселина в Augmentin® предпазва амоксицилин от разрушителното действие на бета-лактамазите и разширява спектъра му на антибактериална активност, като включва микроорганизми, които обикновено са резистентни към други пеницилини и цефалоспорини. Клавулановата киселина като самостоятелно лекарство няма клинично значим антибактериален ефект.

Механизъм на развитие на резистентност

Съществуват 2 механизма за развитие на резистентност към Augmentin®

Инактивиране от бактериални бета-лактамази, които са нечувствителни към ефектите на клавулановата киселина, включително класове B, C, D

Деформация на пеницилин-свързващия протеин, което води до намаляване на афинитета на антибиотика към микроорганизма

Непропускливостта на бактериалната стена, както и помпените механизми могат да причинят или да допринесат за развитието на резистентност, особено при грам-отрицателни микроорганизми.

Аугментин® има бактерициден ефект върху следните микроорганизми:

Грам-положителни аероби: Ентерококус фекалис, Гарднерела вагиналис, Стафилококус ауреус (чувствителен към метицилин) коагулазоотрицателни стафилококи (чувствителни към метицилин), Streptococcus agalactiae, пневмокок1 , Streptococcus pyogenes и други бета-хемолитични стрептококи, група Streptococcus viridans, Bacillius anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides

Грам-отрицателни аероби: Актинобацил actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Айкенела разяжда, Хемофилус инфлуенца, Мораксела catarrhalis, Нейсерия гонорея, Пастьорела multocida

анаеробни микроорганизми: Bacteroides fragilis,Fusobacterium nucleatum,Превотела spp.

Микроорганизми с възможна придобита резистентност

Грам-положителни аероби: Ентерококи фециум*

Грам-отрицателни аероби: Ешерихия коли, Клебсиела окситока, Клебсиела pneumoniae, Протей mirabilis, Протей вулгарис

Микроорганизми с естествена устойчивост:

грам-отрицателни аероби: Acinetobacter видове, Citrobacter freundii, Enterobacter видове, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providenciaвидове, Pseudomonasвидове, Сератиявидове, Stenotrophomonas maltophilia;

други: Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

* Естествена чувствителност при липса на придобита резистентност

1 Без щамове пневмококустойчиви на пеницилини

Показания за употреба

Остър бактериален синузит

тонзилит

Остър среден отит

Инфекции на долните дихателни пътища (обостряне на хронични

бронхит, лобарна пневмония, бронхопневмония, придобита в обществото

пневмония)

Цистит, уретрит

пиелонефрит

Гинекологични инфекции, гонорея

Инфекции на кожата и меките тъкани (по-специално целулит, ухапвания

животни, остри абсцеси и лицево-челюстен флегмон

Инфекции на костите и ставите (особено остеомиелит)

Начин на употреба и дози

Чувствителността към Augmentin® може да варира според географското местоположение и времето. Преди предписване на лекарството, когато е възможно, трябва да се оцени чувствителността на щамовете според местните данни и чувствителността трябва да се определи чрез събиране и изследване на проби от отделен пациент, особено в случай на тежки инфекции.

Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция, инфекциозните причинители, както и тежестта на инфекцията.

Augmentin® се препоръчва да се приема в началото на хранене. Продължителността на терапията зависи от отговора на пациента към лечението. Някои патологии (по-специално остеомиелит) може да изискват по-дълъг курс. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без преоценка на състоянието на пациента. Ако е необходимо, е възможно да се проведе поетапна терапия (първоначално интравенозно приложение на лекарството, последвано от преминаване към перорално приложение).

Деца от 2 месеца до 12 години или с тегло под 40 кг

Дозата, в зависимост от възрастта и теглото, се посочва в mg/kg телесно тегло на ден или в милилитри от готовата суспензия.

От 25 mg/3,6 mg/kg/ден до 45 mg/6,4 mg/kg/ден, разделени на 2 дози, за леки до умерени инфекции (рецидивиращ тонзилит, инфекции на кожата и меките тъкани)

От 45 mg/6,4 mg/kg/ден до 70 mg/10 mg/kg/ден, разделени на 2 дози, за лечение на по-сериозни инфекции (отит на средното ухо, синузит, инфекции на долните дихателни пътища).

Таблица за избор на единична доза Augmentin® в зависимост от телесното тегло.

Телесно тегло (кг)	25 mg/3,6 mg/kg/ден	45 mg/6,4 mg/kg/ден*
	1,6 ml 2 пъти на ден	2,8 ml 2 пъти на ден
	1,9 ml 2 пъти на ден	3,4 ml 2 пъти на ден
	2,2 ml 2 пъти на ден	3,9 ml 2 пъти на ден
	2,5 ml 2 пъти на ден	4,5 ml 2 пъти на ден
	2,8 ml 2 пъти на ден
	3,1 ml 2 пъти на ден
	3,4 ml 2 пъти на ден
	3,8 ml 2 пъти на ден
	4,1 ml 2 пъти на ден
	4,4 ml 2 пъти на ден
	4,7 ml 2 пъти на ден

*За деца с тегло >8 kg използвайте Augmentin® 400 mg/57 mg, за да избегнете еднократна доза от повече от 5 ml от лекарството.

Няма клинични данни за употребата на тази доза Augmentin® над 45 mg/6,4 mg/kg/ден при деца под 2-годишна възраст.

Няма клинични данни за употребата на Augmentin®

200 mg/28,5 mg/5 ml при деца под 2 месеца и следователно няма препоръки за дозиране за тази група пациенти.

За деца с тегло под 40 kg максималната дневна доза е 2400 mg амоксицилин/600 mg клавуланова киселина. Ако е необходимо да се предпише по-висока дневна доза амоксицилин, трябва да се предпише различна дозировка на Augmentin®, за да се избегне ненужен прием на високи дози клавуланова киселина.

Пациенти с увредена бъбречна функция

Коригирането на дозата се основава на максималната препоръчвана доза амоксицилин и креатининовия клирънс.

Пациенти с чернодробна дисфункция

Лечението се провежда с повишено внимание; редовно следете чернодробната функция.

Начин на приложение на суспензията

Суспензията се разрежда непосредствено преди първата употреба.

Проверете целостта на капачката преди употреба. Разклатете бутилката с праха.

Прахът трябва да се разтвори в 64 ml преварена вода, охладена до стайна температура, като постепенно се разклаща и се добавя вода до маркировката на бутилката. Крайният обем на суспензията е 70 ml. Бутилката трябва да се обърне и да се разклати старателно, докато се разтвори напълно. Бутилката трябва да се разклати преди всяка употреба. За да дозирате лекарството, трябва да използвате мерителна капачка, която трябва да се изплаква добре с вода след всяка употреба. За по-точно дозиране на малки количества суспензия, особено при деца под 3 месеца, е необходимо да се използва стандартна медицинска спринцовка за еднократна употреба.

При лечение на деца под 2-годишна възраст готовата суспензия Augmentin® може да се разрежда наполовина с вода.

Странични ефекти

Много чести ≥ 1 на 10, чести ≥ 1 на 100 и< 1 из 10, иногда ≥ 1 из 1000 и < 1 из 100, редко ≥ 1 из 10000 и < 1 из 1,000, очень редко < 1 из 10000

Често

Кандидоза на кожата и лигавиците

Гадене, повръщане, диария

Гаденето е по-често при използване на високи дози от лекарството. За да се намали степента на проявление, се препоръчва суспензията да се приема в началото на хранене.

Рядко

Замаяност, главоболие

диспепсия

Умерено повишаване на нивото на чернодробните ензими ALT/AST

Кожен обрив, сърбеж, уртикария

Рядко

Обратима левкопения (включително неутропения), тромбоцитопения

Еритема мултиформе

неизвестен

Обратима агранулоцитоза и хемолитична анемия, увеличено време на кървене и индекс на протромбиновото време

Ангиоедем, анафилаксия; синдром, подобен на серумна болест, алергичен васкулит

Обратима хиперактивност и гърчове

Свързан с антибиотици колит (включително псевдомембранозен и хеморагичен)

Черен космат език (хронична хиперплазия нишковидни

папили на езика)

Промяна в цвета на повърхностния слой на зъбния емайл

Хепатит, холестатична жълтеница

Синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, булозен ексфолиативен дерматит, остра генерализирана екзантематозна пустулоза

Ако се развият тези симптоми, лекарството трябва да се прекрати.

Интерстициален нефрит, кристалурия

Противопоказания

Свръхчувствителност към пеницилини или някоя от съставките

лекарство

Известна свръхчувствителност към други бета-лактами

антибиотици (цефалоспорини, карбапенеми, монобактами)

Жълтеница или нарушена чернодробна функция, развита поради

приемане на комбинация от амоксицилин/клавуланова киселина

Фенилкетонурия (поради наличието на аспартам в лекарството)

Глюкозо-галактозна малабсорбция (поради наличието

малтодекстрин (глюкоза) в състава на лекарството)

Лекарствени взаимодействия

Не се препоръчва едновременната употреба на Augmentin® с пробенецид. Пробеницидът намалява тубулната секреция на амоксицилин и следователно едновременната употреба на Augmentin® и пробенецид може да доведе до повишаване на нивото на амоксицилин в кръвта.

Едновременната употреба на алопуринол и Augmentin® може да повиши риска от алергични реакции. Понастоящем няма данни за едновременната употреба на алопуринол и Augmentin®.

Augmentin® повлиява чревната флора и води до намаляване на реабсорбцията и намаляване на ефективността на комбинираните орални контрацептиви.

Установени са случаи на повишено протромбиново време (аценокумарол и варфарин) при едновременна употреба на Augmentin ® и антикоагуланти, е необходимо да се извърши подходящо наблюдение с коригиране на дозата на Augmentin ® ако е необходимо.

Пеницилините могат да намалят елиминирането на метотрексат, което крие потенциален риск от повишена токсичност.

При пациенти, приемащи микофенолат мофетил, когато се използва в комбинация с Аугментин ® концентрацията на активния метаболит на микофеноловата киселина при предписване на началната доза се намалява с приблизително 50%. Промените в нивото на концентрация на първоначалната доза може да не съответстват на промените в концентрацията на обща експозиция на микофенолова киселина.

специални инструкции

Възрастни и деца на възраст над 12 години или с тегло над 40 kg се препоръчва да използват Augmentin® таблетки.

Преди да започнете лечение с Аугментин ® Трябва да се снеме подробна анамнеза за предишни реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други бета-лактамни антибиотици.

Описани са сериозни и понякога фатални реакции на свръхчувствителност (анафилактичен шок) към пеницилини и са по-чести при пациенти с анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини. Ако се появи алергична реакция, лечението с Augmentin трябва да се преустанови. ® и започнете алтернативна терапия. Ако се развият сериозни реакции на свръхчувствителност, на пациента трябва незабавно да се даде адреналин. Може да се наложи кислородна терапия, интравенозни стероиди и управление на дихателните пътища, включително интубация.

Ако се потвърди заболяване, причинено от чувствителни към амоксицилин щамове, комбинацията амоксицилин/клавуланова киселина трябва да се преустанови и амоксицилин трябва да се предпише отделно.

Не се препоръчва употребата на Augmentin ® с висок риск от възможна резистентност към бета-лактамния компонент на лекарството. Аугментин ® не трябва да се използва за лечение на патологии, причинени от пневмококустойчиви на пеницилини.

Аугментин ® не трябва да се предписва при съмнение за инфекциозна мононуклеоза, тъй като при пациенти с това заболяване амоксицилин може да причини кожен обрив, което затруднява диагностицирането на заболяването.

Комбинираната употреба на алопуринол и амоксицилин увеличава вероятността от развитие на кожни алергични реакции.

Продължително лечение с Augmentin ® може да бъде придружено от прекомерен растеж на нечувствителни към него микроорганизми.

За да предотвратите промяна в цвета на зъбния емайл, трябва да миете зъбите си след всяка употреба на суспензията.

Установени са случаи на псевдомембранозен колит, развиващ се поради употребата на антибиотици, чиято тежест варира от лека до тежка. Поради това е необходимо да се има предвид възможността тази патология да се появи при пациенти с диария по време на приема на антибиотици или след завършване на курс на лечение. При развитие на продължителна или тежка диария, при наличие на спазми в коремната област, лечение с Аугментин. ® трябва да се спре незабавно и пациентите да се насочат за допълнителна оценка.

Като цяло, Augmentin ® Той се понася добре и има ниската токсичност, характерна за всички пеницилини. При продължително лечение с Аугментин ® Препоръчва се периодично да се оценяват функциите на бъбреците, черния дроб и хемопоетичните органи.

При пациенти, получаващи Аугментин ® , понякога се наблюдава увеличение на протромбиновото време, поради което при едновременната употреба на Augmentin ® и антикоагулантите трябва да се проследяват по подходящ начин.

Augmentin трябва да се използва с повишено внимание ® при пациенти с увредена чернодробна функция. Признаците и симптомите на чернодробно увреждане обикновено се появяват по време на или веднага след започване на лечението, но в някои случаи може да не се появят до няколко седмици след спиране на лечението. По правило те са обратими. Чернодробните проблеми могат да бъдат много сериозни и в изключително редки случаи се съобщава за смърт. Почти винаги са докладвани при пациенти със сериозно основно медицинско състояние или при такива, които са приемали едновременно лекарства, за които е известно, че имат потенциални ефекти върху черния дроб.

Съобщени са случаи на колит, свързан с антибиотици, по време на приема на Augmentin. ® , чиято степен е била от лека до опасност за живота. Поради това трябва да се има предвид възможността за колит при пациенти с диария, която се развива по време на или след прием на антибиотици. Ако диагнозата колит се потвърди, Augmentin ® трябва да бъдат отменени незабавно; пациентът трябва да се консултира с лекар за необходимата терапия.

При пациенти с бъбречна недостатъчност дозата на лекарството трябва да се коригира в зависимост от тежестта на заболяването.

В редки случаи може да се появи кристалурия при пациенти с намалена диуреза. По време на прилагане на високи дози амоксицилин се препоръчва да се приемат достатъчно течности и да се поддържа адекватна диуреза, за да се намали вероятността от образуване на кристали на амоксицилин. При пациенти с катетър е необходима текуща оценка на състоянието им.

По време на лечението с амоксицилин трябва да се използват ензимни методи за окисление на глюкоза за определяне на глюкозата в урината, тъй като неензимните методи могат да доведат до фалшиво положителни резултати.

Наличие на клавуланова киселина в Augmentin ® може да предизвика неспецифично свързване на IgG и албумин с еритроцитната мембрана, което води до фалшиво положителен тест на Coombs.

Augmentin®, прах за перорална суспензия 200 mg/28,5 mg/5 ml, съдържа 2,5 mg/ml аспартам, източник на фенилаланин. Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти с фенилкетонурия.

Лекарството съдържа малтодекстрин (глюкоза). Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти с глюкозо-галактозна малабсорбция.

Бременност и кърмене

Пероралната суспензия е предназначена за употреба в педиатрията.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Няма данни; въпреки това, поради възможността от нежелани реакции (алергия, замаяност, конвулсии), трябва да се внимава.

Предозиране

Симптоми: Възможни са стомашно-чревни нарушения и нарушения във водно-електролитния баланс. Описана е амоксицилинова кристалурия, която в някои случаи води до развитие на бъбречна недостатъчност.

При предписване на лекарството на пациенти с намалена бъбречна функция или при използване на високи дози може да се развият гърчове.

Възможно е отлагане на амоксицилин върху катетри в пикочния мехур, особено след високи дози, приложени интравенозно.

Лечение:провеждане на симптоматична терапия, корекция на водно-електролитния баланс. Аугментин ® отстранени от кръвта чрез хемодиализа.

Форма за освобождаване и опаковка

Прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение 200 mg/28,5 mg/5 ml, 70 ml.

Прахът за приготвяне на суспензията се поставя в прозрачни стъклени бутилки тип III с завинтваща се алуминиева капачка с вътрешно лаково покритие със защита срещу отваряне и полимерна обвивка от PVC или полиолефин, снабдена с капачка за дозатор.

1 бутилка, заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език, се поставя в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място при температура не по-висока от 25 °C. Готовата суспензия се съхранява в хладилник при температура от 2 0С до 8 0С и се използва в рамките на 7 дни. Да не се замразява!

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Не приемайте след изтичане на срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание

производител

(Clarendon Road, Worthing, West Sussex, BN 14 8QH, Обединено кралство).

Притежател на удостоверение за регистрация

SmithKline Beecham Limited, Великобритания

(980 Great West Road, Брентфорд, Мидълсекс, TW89GS, Обединено кралство).

Адрес на организацията, която приема рекламации от потребители относно качеството на продуктите (продуктите) на територията на Република Казахстан

Представителство на GlaxoSmith Klein Export Ltd. в Казахстан 050059, Алмати, ул. Фурманова, 273

Телефонен номер: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Номер на факс: +7 727 258 28 90

Имейл адрес: [имейл защитен]

Прикачени файлове

039274601477977139_ru.doc	114 kb
588274291477978306_kz.doc	146,5 kb

Фармакодинамика. амоксицилинът е полусинтетичен антибиотик с широк спектър на антибактериално действие срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. амоксицилин е чувствителен към действието на бета-лактамаза и се разпада под негово влияние, следователно спектърът на активност на амоксицилин не включва микроорганизми, които синтезират този ензим. Клавулановата киселина има бета-лактамна структура, подобна на тази на пеницилините, и също така има способността да инактивира бета-лактамазните ензими, произведени от микроорганизми, резистентни към пеницилини и цефалоспорини. по-специално, той има изразена активност срещу клинично важни плазмидни бета-лактамази, които често са отговорни за появата на кръстосана резистентност към антибиотици. наличието на клавуланова киселина в Augmentin предпазва амоксицилин от разграждане под действието на бета-лактамазни ензими и разширява спектъра на антибактериално действие на амоксицилин, включително много микроорганизми, резистентни към амоксицилин и други пеницилини и цефалоспорини.

Изброените по-долу микроорганизми са категоризирани според тяхната in vitro чувствителност към амоксицилин/клавуланова киселина:

Чувствителни микроорганизми:

грам-положителни аероби: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridians, други β-хемолитични dbls Streptococcus, Staphylococcus aureus (чувствителни към метицилин щамове ), Staphylococcus sa prophyticus (метицилин -чувствителни щамове), коагулазоотрицателни стафилококи (чувствителни към метицилин щамове).

Грам-отрицателни аероби: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Други: Borrelia burgdorferi, Leptospira ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грам-положителни анаероби: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Грам-отрицателни анаероби: Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis), Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Щамове с възможна придобита резистентност:

грам-отрицателни аероби: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Грам-положителни аероби: видове Corynebacterium, Enterococcus faecium.

Нечувствителни микроорганизми:

Грам-отрицателни аероби: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomas maltophilia, Yesinia enterolitica.

Други: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

Фармакокинетика. Абсорбция. И двата компонента на Augmentin (амоксицилин и клавуланова киселина) са напълно разтворими във водни разтвори при физиологични стойности на pH. И двата компонента се абсорбират добре и бързо, когато се приемат перорално.

Разпределение. След приложение се определят терапевтичните концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина в тъканите и интерстициалната течност. Терапевтичните концентрации на двете вещества се откриват в жлъчния мехур, коремната тъкан, кожата, мастната и мускулната тъкан, както и в синовиалната и перитонеалната течност, жлъчката и гнойта. Амоксицилин не се разпределя достатъчно в CSF. Амоксицилин и клавулановата киселина са слабо свързани с плазмените протеини; проучванията са установили, че нивата на свързване с протеини са 25% за клавулановата киселина и 18% за амоксицилина от общата им концентрация в кръвната плазма. Проучванията при животни не показват натрупване на който и да е от тези компоненти в нито един орган.

Амоксицилин, подобно на други пеницилини, преминава в кърмата. Следи от клавуланова киселина се откриват и в кърмата. Установено е, че амоксицилинът и клавулановата киселина проникват през плацентарната бариера.

Екскреция. Основният път на елиминиране на амоксицилин е бъбречната екскреция, докато клавулановата киселина се елиминира както през бъбреците, така и чрез екстраренални механизми.

Augmentin прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Фармакокинетичните проучвания на Augmentin за интравенозно приложение са проведени с група здрави доброволци, които са използвали лекарството в доза 500/100 (600) mg; 1000/200 mg (1,2 g) и 2000/200 mg (2,2 g) i.v. Средните фармакокинетични параметри на съставните компоненти на Augmentin са 600 mg и 1,2 g.

Амоксицилин

Клавуланова киселина

Фармакокинетичните параметри на Augmentin ES, когато се използва за лечение на деца в доза от 45 mg/kg телесно тегло на всеки 12 часа, са показани в таблицата.

Аугментин SR. Фармакокинетични параметри при използване на таблетки Augmentin SR 2 пъти на ден: AUC е 71,62 mcg/h/ml за амоксицилин и 5,29 mcg/h/ml за клавуланова киселина, T ½ - 1,27 h за амоксицилин и 1,03 h - за клавуланова киселина, C max на амоксицилин - 17,0 и 2,05 mg/l - на клавуланова киселина.

Показания

Лечение на пациенти с бактериални инфекции, причинени от чувствителни към авг

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Амоксицилинът е полусинтетичен пеницилинов антибиотик с широк спектър на антибактериално действие срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Амоксицилинът е чувствителен към действието на бета-лактамазата и се разпада под негово влияние, поради което спектърът на активност на амоксицилин не включва микроорганизми, които синтезират този ензим. Клавулановата киселина има бета-лактамна структура, подобна на тази на пеницилините, и също така има способността да инактивира бета-лактамазните ензими, произведени от микроорганизми, резистентни към пеницилини и цефалоспорини. По-специално, той има изразена активност срещу клинично важни плазмидни бета-лактамази, които често са отговорни за появата на кръстосана резистентност към антибиотици. Наличието на клавуланова киселина в Augmentin предпазва амоксицилин от разграждане под действието на бета-лактамазни ензими и разширява спектъра на антибактериално действие на амоксицилин, включително много микроорганизми, резистентни към амоксицилин и други пеницилини и цефалоспорини.

По този начин Augmentin има свойствата на широкоспектърен антибиотик и инхибитор на бета-лактамазата. Аугментин има бактерициден ефект срещу широк спектър от микроорганизми, включително:

• Грам-положителни аероби: Bacillus anthracis*, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus*, коагулазоотрицателни стафилококи (включително Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp., Streptococcus viridans;
• Грам-положителни анаероби: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
• Грам-отрицателни аероби: Bordetella cortussis, Brucella spp. , Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Salmonella spp.*, Shigella spp.*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;
• Грам-отрицателни анаероби: видове Bacteroides (включително Bacteroides fragilis), видове Fusobacterium;
• Други микроорганизми: Borrelia burgdorferi, Chlamydia species, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

*Някои щамове от тези бактериални видове произвеждат β-лактамаза, което ги прави нечувствителни към монотерапия с амоксицилин.

Фармакокинетика

Абсорбция.И двата компонента на Augmentin (амоксицилин и клавуланова киселина) са напълно разтворими във водни разтвори при физиологични стойности на pH. И двата компонента се абсорбират добре и бързо, когато се приемат перорално. Усвояването на Augmentin се подобрява, когато се приема в началото на хранене.

Разпределение.Когато се прилага перорално, терапевтичните концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина се определят в тъканите и интерстициалната течност. Терапевтичните концентрации на двете вещества се откриват в жлъчния мехур, коремната тъкан, кожата, мастната и мускулната тъкан, както и в синовиалната и перитонеалната течност, жлъчката и гнойта. Амоксицилин и клавулановата киселина са слабо свързани с плазмените протеини; Проучванията показват, че степента на свързване с протеини е 25% за клавулановата киселина и 18% за амоксицилина от общата им концентрация в кръвната плазма. Проучванията при животни не показват натрупване на някой от тези компоненти в който и да е орган.

Амоксицилин, подобно на други пеницилини, преминава в кърмата. Следи от клавуланова киселина се откриват и в кърмата. Репродуктивните проучвания при животни показват, че както амоксицилин, така и клавулановата киселина могат да преминат през плацентарната бариера. Въпреки това, не са установени данни относно репродуктивна дисфункция или вредни ефекти върху плода.

Екскреция.Както при другите пеницилини, основният път на елиминиране на амоксицилин е бъбречната екскреция, докато клавуланатът се елиминира както през бъбреците, така и чрез извънбъбречните механизми. Около 60-70% от амоксицилин и 40-65% от клавулановата киселина се екскретират непроменени в урината през първите 6 часа след единична доза таблетки.

Амоксицилин също се екскретира частично в урината като неактивна пеницилова киселина в количества, еквивалентни на 10-25% от приетата доза. Клавулановата киселина се метаболизира екстензивно при хора до 2,5-дихидро-4-(2-хидроксиетил)-5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан-2-он и е екскретира се в урината и изпражненията, както и под формата на въглероден диоксид в издишания въздух.

Аугментин (ВD).Фармакокинетичните параметри са изследвани в проучвания, при които Augmentin (BD) таблетки 625 mg 500/125 mg (в сравнение с отделното приложение на двата компонента) са прилагани на празен стомах в групи здрави доброволци и резултатите от които са показани по-долу:

Креатининов клирънс ≤30 ml/min: не е необходима корекция на дозата.

Креатининов клирънс 10-30 ml/min: 1000/200 mg, след това 500/100 mg 2 пъти на ден.

Креатининов клирънс ≤10 ml/min: 1000/200 mg, след това 500/100 mg на всеки 24 часа.

Хемодиализа.

амоксицилин. Началната доза е 1000/200 mg, след това 500/100 mg на всеки 24 ч. Като се има предвид необходимостта от поддържане на ефективни концентрации, следва да се приложи друга доза след края на хемодиализата.

Чернодробна дисфункция

Трябва да се внимава при дозиране; непрекъснат мониторинг на чернодробната функция на редовни интервали. Наличните данни са недостатъчни, за да се направят препоръки за дозиране.

Пациенти в старческа възраст

Не е необходимо коригиране на дозата. Дозировката се използва за възрастни; ако е необходимо, дозата се коригира в зависимост от бъбречната функция.

Дозировка за деца

Дозирането при деца с тегло ≤40 kg се базира на телесното тегло; Минималният интервал между инжекциите е 4 часа.

Деца под 3 месечна възраст:

Телесно тегло на дете ≤4 kg - 25/5 mg/kg на всеки 12 часа; телесно тегло на детето 4 kg - до 25/5 mg/kg на всеки 8 часа в зависимост от хода на инфекцията.

Деца на възраст от 3 месеца до 12 години

25/5 mg/kg на всеки 6-8 часа в зависимост от хода на инфекцията.

Бъбречна дисфункция.

Коригирането на дозата се основава на максималните препоръчвани дози амоксицилин.

Креатининов клирънс ≤30 ml/min - не е необходима корекция на дозата.

Креатининов клирънс 10-30 ml/min - 25/5 mg/kg 2 пъти дневно.

Креатининов клирънс ≤10 ml/min - 25/5 mg/kg веднъж дневно.

Хемодиализа.

Корекцията на дозата се основава на максималните препоръчителни дози амоксицилин - 25/5 mg/kg 1 път на ден. Като се има предвид необходимостта от възстановяване на ефективната концентрация на лекарството, следва да се приложи друга доза след края на хемодиализата (25/5 mg/kg/ден).

Приготвяне на разтвора.

Флакон от 600 mg: разтворете съдържанието в 10 ml вода за инжекции (краен обем 10,5 ml).

Бутилка от 1,2 g: разтворете съдържанието в 20 ml вода за инжекции (краен обем 20,9 ml).

По време на разтварянето може да се появи или да не се появи временно розово оцветяване, което изчезва. Разтворите на Augmentin обикновено са безцветни или имат бледо сламен цвят.

IV инжекция.

Стабилността на разтвора Augmentin зависи от концентрацията, така че разтворът Augmentin трябва да се използва веднага след разтваряне и да се прилага бавно в продължение на 3-4 минути. Аугментин може да се инжектира директно във вена или чрез катетър като капково приложение.

IV инфузия.

Augmentin може да се прилага интравенозно като инфузия, разтворен във вода за инжекции или в 0,9% инжекционен разтвор на натриев хлорид. Добавете 600 mg разтвор към 50 ml инфузионна течност или 1,2 g разтвор към 100 ml инфузионна течност (по-добре е да използвате миниконтейнер или бюрета). Инфузията се извършва в продължение на 30-40 минути в рамките на 4 часа след разтваряне. Разтворите се довеждат до пълния обем, който се въвежда, веднага след разтварянето на праха. Останалите антибиотични разтвори не могат да се използват.

Стабилност на приготвения разтвор.

За разтваряне на Augmentin за интравенозна инфузия могат да се използват различни интравенозни разтвори. Задоволителна концентрация на антибиотика се поддържа при 5 °C при стайна температура (25 °C) в препоръчаните обеми от инфузионните разтвори, посочени по-долу. Когато лекарството се разтвори и се съхранява при стайна температура, инфузията трябва да се извърши за времето, посочено по-долу

Стабилността на разтворите на Augmentin зависи от концентрацията. Ако разтворът е приготвен с по-висока концентрация, периодът на стабилност на разтвора се увеличава пропорционално.

Когато се съхранява при 5 °C, разтвори от 1000/200 mg и 500/100 mg могат да се добавят към предварително охладен инфузионен разтвор (в стерилен пластмасов контейнер) и полученото лекарство може да се съхранява при тази температура до 8 часа.

Когато се затопли до стайна температура, разтворът трябва да се използва незабавно.

Augmentin е по-малко стабилен в разтвори на глюкоза, декстран и бикарбонат. Разтворите на тази основа трябва да се използват в рамките на 3-4 минути след разтварянето.

Всеки неизползван разтвор трябва да се унищожи.

Augmentin не е предназначен за многодозова употреба.

Деца на възраст над 3 месеца

Препоръчваната доза е 90/6,4 mg/kg/ден в 2 разделени дози на 12-часови интервали за 10 дни (вижте таблицата по-долу). Няма опит от употреба за лечение на деца с тегло 40 kg и възрастни. Също така няма опит от клинична употреба за лечение на деца под 3-месечна възраст.

Augmentin ES не съдържа същото количество клавуланова киселина (както калиевата сол) като другите форми на Augmentin суспензия. Augmentin ES съдържа 42,9 mg клавуланова киселина на 5 ml суспензия, докато Augmentin 200 mg/5 ml суспензия съдържа 28,5 mg клавуланова киселина на 5 ml, а 400 mg/5 ml суспензия съдържа 57 mg клавуланова киселина на 5 ml. Следователно Аугментин ES не може да бъде заменен с друга форма на суспензия Аугментин.

Чернодробна дисфункция.

Използвайте внимателно и следете чернодробната функция на редовни интервали. Наличните данни са недостатъчни, за да се направят препоръки за дозиране.

За да се сведе до минимум рискът от нежелани ефекти на Augmentin ES върху стомашно-чревния тракт, лекарството се приема в началото на храненето, докато абсорбцията на Augmentin ES е оптимална.

Лечението може да започне с парентерално приложение на лекарството и да продължи с перорална форма на лекарството.

Приготвяне на суспензията

Добавете 90 ml вода към бутилката с прах. Водата се добавя на 2 пъти. Първо добавете приблизително 2/3 от определеното количество вода, така че прахът в бутилката да е свободно покрит с вода, затворете капака и разклатете бутилката, докато се образува суспензия. След това добавете останалата част от водата и разклатете отново. При първото разреждане суспензията трябва да се остави да престои 5 минути, докато се диспергира напълно. При разреждане се образува бяла суспензия с жълтеникав или сивкав оттенък. Приготвената суспензия се съхранява в хладилник при температура от 2 до 8 °C и се използва в продължение на 10 дни.

Противопоказания

Свръхчувствителност към бета-лактами, т.е. пеницилини и цефалоспорини, анамнеза за жълтеница/чернодробна дисфункция след употреба на Augmentin.

Странични ефекти

Страничните ефекти са класифицирани по органи и системи и по честота на поява. Според честотата на поява те се разделят на следните категории: много често (≥1/10), често (≥1/100 и ≤1/10), рядко (≥1/1000 и ≤1/100), рядко (≥1/10 000 и ≤1/1000), много редки (≤1/10 000).

Инфекции и инвазии

Чести: кандидоза на кожата и лигавиците.

Кръвоносна и лимфна системи

Редки: обратима левкопения (включително неутропения) и тромбоцитопения.

Много рядко : обратима агранулоцитоза и хемолитична анемия, увеличено време на кървене и протромбинов индекс.

Имунната система

Много редки: ангиоедем, анафилаксия, синдром, подобен на серумна болест, алергичен васкулит.

Нервна система

Нечести: замаяност, главоболие.

Много редки: обратима хиперактивност и конвулсии. Конвулсии могат да се появят при пациенти с увредена бъбречна функция или при пациенти, получаващи лекарството във високи дози.

Съдови нарушения

Рядко : тромбофлебит на мястото на инжектиране.

Често : диария (при използване на таблетни форми).

Често : диария (при използване на суспензии и инжекционни форми), гадене, повръщане.

Нечести: нарушено храносмилане.

Гаденето се наблюдава по-често, когато се използва лекарството във високи дози. Горните стомашно-чревни симптоми могат да бъдат намалени чрез приемане на лекарството в началото на храненето.

Много редки: колит, свързан с антибиотици, включително псевдомембранозен и хеморагичен колит (вероятността от развитие е много по-ниска при парентерално приложение на лекарството), черен и "космат" език.

Хепатобилиарни реакции

Нечести: Умерено повишаване на чернодробните трансаминази е установено при пациенти, приемащи бета-лактамни антибиотици, но клиничното значение на това не е установено.

Много редки: хепатит и холестатична жълтеница. Същите явления са наблюдавани при употребата на други пеницилини или цефалоспорини.

Хепатитът се среща главно при мъже и пациенти в напреднала възраст; появата им може да бъде свързана с продължително лечение с лекарството. При деца такива прояви се наблюдават много рядко.

Признаците и симптомите се появяват по време на или веднага след лечението, но в някои случаи може да се появят няколко седмици след спиране на лечението. Тези явления обикновено са обратими. Настъпват изключително редки (по-малко от 1 доклад на приблизително 4 милиона рецепти) смъртни случаи, които винаги настъпват при пациенти с тежко основно заболяване или при прием на лекарства, които имат отрицателен ефект върху черния дроб.

Кожа и подкожни тъкани

Нечести: кожен обрив, сърбеж и уртикария.

Рядко: еритема мултиформе.

Много редки: синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, булозен ексфолиативен дерматит и остра генерализирана екзантематозна пустулоза.

Ако се появи някакъв алергичен дерматит, лечението трябва да се преустанови.

Бъбреци и пикочна система

Много редки: интерстициален нефрит, кристалурия (виж).

специални инструкции

Преди започване на лечението с Augmentin е необходимо да се изключи анамнеза за реакции на свръхчувствителност към пеницилини и цефалоспорини или други алергени.

Тежки, понякога фатални реакции на свръхчувствителност (анафилактоидни реакции) са настъпили при пациенти по време на терапия с пеницилин. Такива реакции са по-вероятни при пациенти с анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини (вижте). Ако се появят алергични реакции, лечението с Augmentin трябва да се преустанови и да се предпише алтернативна терапия. Тежките анафилактични реакции изискват спешно лечение с адреналин, кислородна терапия, интравенозно приложение на кортикостероиди и осигуряване на белодробна функция, включително интубация.

Augmentin не трябва да се предписва при съмнение за инфекциозна мононуклеоза, тъй като са докладвани случаи на обрив, подобен на морбили, при употребата на амоксицилин за тази патология.

Дългосрочната употреба на лекарството може да доведе до прекомерен растеж на микрофлора, нечувствителна към Augmentin.

Augmentin обикновено се понася добре и показва ниска токсичност, типична за пеницилиновите антибиотици. При продължителна употреба е необходимо периодично да се проследяват функциите на органите и системите, включително функциите на бъбреците, черния дроб и хемопоезата.

Понякога пациентите, приемащи Augmentin, изпитват увеличение на протромбиновото време. При едновременно приемане на антикоагуланти е необходимо подходящо наблюдение.

Augmentin трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с увредена чернодробна функция.

При пациенти с увредена бъбречна функция дозата трябва да се коригира в зависимост от тежестта на бъбречната недостатъчност.

Ако е необходимо парентерално приложение на високи дози от лекарството, трябва да се вземе предвид концентрацията на натрий в разтворите, прилагани на пациенти на диета с контролиран прием на натрий.

При пациенти с намалена диуреза кристалурия се появява много рядко, главно при парентерално приложение на лекарството. Ето защо, за да се намали рискът от появата му по време на лечение с лекарството във високи дози, се препоръчва да се осигури адекватен баланс между изпитата и екскретираната течност (вижте).

Augmentin ES съдържа аспартам (всеки 5 ml суспензия съдържа 7 mg фенилаланин), така че тази форма на лекарството трябва да се използва с повишено внимание при лечение на пациенти с фенилкетонурия.

По време на бременност и кърмене. Бременност (категория B).

Репродуктивните проучвания при животни (с използване на дози 10 пъти по-високи от дозите при хора) на перорални и парентерални форми на Augmentin не показват тератогенни ефекти. Едно проучване при жени с преждевременна руптура на мембраните съобщава, че профилактичната употреба на Augmentin по време на бременност може да бъде свързана с повишен риск от некротизиращ ентероколит при новороденото. Предписването на лекарството по време на бременност, особено през първия триместър, трябва да се избягва, освен ако ползата от лекарството не надвишава потенциалния риск.

Период на кърмене.

Аугментин може да се използва по време на кърмене. Като се изключи рискът от свръхчувствителност, свързан с отделянето на следи от Augmentin в кърмата, не са установени вредни ефекти върху кърменото дете.

деца.

Не са установени отрицателни ефекти върху способността за шофиране или работа с други машини, но трябва да се има предвид възможността от развитие на страничен ефект като замайване.

Взаимодействия

Едновременната употреба на пробенецид не се препоръчва, тъй като пробенецид намалява тубулната секреция на амоксицилин. Едновременната му употреба с Augmentin може да доведе до повишаване на нивото на амоксицилин в кръвната плазма за дълго време; не повлиява нивото на клавулановата киселина.

Подобно на други антибиотици, Augmentin може да повлияе на чревната флора, което води до намаляване на реабсорбцията на естроген и намаляване на ефективността на комбинираните орални контрацептиви. Наличието на клавуланова киселина в Augmentin може да причини неспецифично свързване на IgG и албумин върху мембраните на червените кръвни клетки, в резултат на което тестът на Coombs може да бъде фалшиво положителен.

Несъвместимост

Augmentin в инжекционен разтвор не трябва да се смесва с кръвни продукти, други течности, съдържащи протеини, по-специално с протеинови хидролизати, с мастни емулсии за интравенозно приложение.

Ако Augmentin се използва едновременно с аминогликозиди, антибиотиците не трябва да се смесват в една и съща спринцовка или друг контейнер поради инактивиране на аминогликозида.

Предозиране

Може да бъде придружено от симптоми от страна на храносмилателния тракт и нарушения във водно-електролитния баланс. Лечението е симптоматично, извършва се корекция на водно-електролитните нарушения. Може да се появи кристалурия, която в някои случаи води до бъбречна недостатъчност. Има съобщения за утаяване на амоксицилин в уринарния катетър при използване на IV Augmentin във високи дози, така че неговата проходимост трябва да се проверява редовно. Augmentin може да бъде отстранен от кръвния поток чрез хемодиализа.

Условия за съхранение

Оригиналната опаковка се съхранява затворена, недостъпна за деца, на сухо място при температура под 25 °C. Приготвената суспензия се съхранява в хладилник (2-8 °C) и се използва 7 дни (Augmentin ES - до 10 дни). Augmentin за интравенозно приложение трябва да се приложи веднага след разтваряне.

Понякога детските инфекции изискват предписване на антибактериални лекарства. Инжекционните и таблетните форми не са най-добрият вариант за малки деца, така че френската фармакологична компания Glaxo Wellcome Production пусна специален антибиотик за деца, суспензия Augmentin.

Предимството на този продукт е, че можете лесно да изчислите необходимата доза на база телесното тегло и всяко дете може да изпие праха с плодов вкус, разтворен във вода, без проблем.

Съединение

Аугментин суспензия за деца е антибиотик, използван срещу голям брой бактерии. В аптеките можете да намерите три вида Augmentin:

• Аугментин суспензия 0,125;

Антибиотикът съдържа следните компоненти:

• Амоксицилин в доза 0,125, 0,2 или 0,4 в зависимост от вида на лекарството;
• клавуланова киселина;
• Вкусове: портокал, малина и лека меласа;
• Помощни вещества.

Амоксицилинът е пеницилиново лекарство, което има мощен антибактериален ефект. Недостатъкът на амоксицилин е, че той не е ефективен срещу микроорганизми, които могат да синтезират ензима b-лактамаза, който го унищожава. Този пропуск се компенсира от клавулановата киселина, която има структура, подобна на пеницилиновите антибиотици. Клавулановата киселина предпазва амоксицилин от разпадане. Комбинацията от две активни съставки осигурява широко антибактериално действие.

При смесване с вода лекарството образува суспензия, удобна за приемане от малки деца.

Абсорбцията на лекарството се извършва в стомашно-чревния тракт. Най-добре е лекарството да се приема преди хранене за най-пълно усвояване на антибиотика.

Веществото се пренася чрез кръвта в целия организъм, което осигурява ефективността на антибиотика срещу инфекции на дихателната система, стомашно-чревния тракт, отделителната система и кожни заболявания.

Децата могат да развият сенсибилизация в отговор на приложението на лекарството, което се проявява като алергия. В този случай се препоръчва да се замени комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина с друг антибиотик.

Лекарството се екскретира през бъбреците заедно с урината и в по-малки количества с изпражненията.

Форма за освобождаване

И трите вида прах, съдържащ Augmentin, се произвеждат в един и същ комплект:

• Стъклена бутилка;
• Лекарството под формата на прах с необходимата концентрация - 0,125, 0,2 или 0,4 за получаване на суспензия;
• Мерителна лъжица, с която е по-удобно да измервате суспензията за употреба.

Augmentin суспензия с доза от 0,125 се счита за лекарство изключително за деца. Други видове лекарства могат да се приемат от възрастни, страдащи от нарушено преминаване на храната през хранопровода.

Показания

Употребата на Аугментин винаги трябва да се извършва според предписанието на лекар. Въпреки че самото лекарство няма значителни странични ефекти и се понася добре от млади пациенти, употребата му не по предназначение и без спазване на режима може да доведе до развитие на резистентност на флората, причинила инфекцията.

В този случай Augmentin вече няма да има необходимия лечебен ефект и ще трябва да смените антибиотика с по-силен и по-токсичен.

Антибактериалното лекарство ефективно се бори с инфекциите, причинени от повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Инструкциите за употреба показват следните показания за приемане на суспензия Augmentin:

1. Инфекциозни заболявания на устната кухина и зъбите (абсцес на челюстта, пародонтит);

1. Инфекциозни отоларингологични заболявания и горните дихателни пътища (отит на средното ухо, синузит, тонзилит, ларингит);

1. Инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония, плеврален емпием и белодробен абсцес);

1. Инфекциозни заболявания на отделителната система (пиелонефрит, цистит, уретрит);

1. Инфекциозни заболявания на меките тъкани (фурункул, карбункул, абсцес).

Преди започване на лечението се извършва бактериологично засяване на биологичен материал, получен от пациента (храчка, слуз, урина), върху среда и се оценява чувствителността на бактериите към антибиотици. Това е необходимо, за да се определи причинителят на заболяването и да се идентифицира лекарството, което ще бъде ефективно. Анализът обикновено е готов няколко дни след събирането на материала и лечението започва на първия ден от влизането в болницата. Ето защо, ако се окаже, че флората не е чувствителна към лекувания антибиотик, тогава лекарството се заменя с по-ефективно.

Противопоказания

В някои случаи употребата на лекарството е неприемлива. За да се избегнат нежелани усложнения, тези характеристики трябва да бъдат изяснени преди употребата на лекарството.

Противопоказанията за употреба са както следва:

• Свръхчувствителност към амоксицилин и клавуланова киселина, също така е необходимо да се вземе предвид кръстосаната чувствителност при приемане на пеницилинови антибиотици;
• Развитие на нежелани реакции при предишна употреба на Augmentin;
• Декомпенсирана патология на бъбреците и черния дроб;
• Фенилкетонурия е противопоказание само за Augmentin за приготвяне на суспензия.

Аугментин суспензия в дози от 0,2 и 0,4 не трябва да се използва при деца на възраст под три месеца. Аугментин суспензия 0,125 не трябва да се използва от деца над 12 години.

Указания за употреба и дозировка

Дозировката и продължителността на приема на лекарството трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Това е особено важно за малки деца, за които дозата на доза се изчислява въз основа на телесното тегло.

Минималният курс на лечение трябва да бъде най-малко пет дни. Лечението не трябва да продължава повече от десет дни без лекарско наблюдение, особено ако симптомите на заболяването продължават.

В този случай е очевидно, че антибиотикът не е ефективен и трябва да бъде заменен с друг.

Необходимо е лекарството да се приема преди хранене, тъй като това подобрява усвояването му в стомаха.

Има три групи педиатрични пациенти, които ще приемат Augmentin по различен начин:

1. Пациенти на възраст под 3 месеца получават Augmentin 0,125 само въз основа на тяхното телесно тегло. Дозировката се изчислява въз основа на информацията, че се приемат 30 mg амоксицилин на 1 kg тегло. Например, едно дете тежи 5 kg, така че 30 mg x 5 ml = 150 mg. За да изчислим колко ml суспензия трябва да вземете, съставяме пропорция. На опаковката четем, че 125 mg е равно на 5 ml суспензия, а 150 mg е равно на ICS ml. Намираме ICS по формулата - 150 x 5/125 = 6 ml. Това означава, че трябва да разделим 6 ml на две дози. Следователно, дете с тегло 5 kg се нуждае от 3 ml суспензия два пъти дневно.
2. Деца от 3 месеца до 12 години (с тегло под 40 kg) не приемат стандартната доза, препоръчва се да се изчисли на 1 kg тегло на детето, както е показано в предходния параграф.
3. Деца над 12 години обикновено приемат 11 ml суспензия два пъти дневно в доза 400 mg/5 ml.

Трябва да изхождате от информацията, че суспензиите Augmentin 0,125 се изчисляват на 1 kg 20-40 mg, а Augmentin 0,2 или 0,4 25-45 mg на 1 kg тегло. Интервалът на дозиране се дължи на факта, че инфекциите могат да варират по тежест и тежест.

Augmentin 0,125 се предписва три пъти дневно на всеки 8 часа (например в 6:00, 14:00 и 22:00). Augmentin 200 mg и 400 mg се приемат два пъти дневно на всеки 12 часа. Интервалът от време между приемите трябва да се спазва стриктно.

Инструкциите за приготвяне на суспензия Augmentin за деца са много лесни за употреба, основното е да се спазват всички правила, за да не се намали съдържанието на активното вещество.

Основни правила:

1. Целият обем на суспензията се приготвя преди първата доза.
2. Забранено е разреждането на праха на части, тъй като това променя съдържанието на амоксицилин в 5 ml суспензия.
3. 60 ml топла чиста вода се добавя към стъклена бутилка с прах, сместа се разклаща добре до хомогенна консистенция без утайка.
4. Напълнете стъклената бутилка с чиста топла вода до маркировката. В случай на доза от 125 mg това е около 90 ml, а за Augmentin 200 mg и 400 mg - приблизително 65 ml.
5. Пропорциите трябва да се спазват стриктно, така че водата да не надвишава марката, тъй като това ще промени концентрацията на активното вещество в суспензията.
6. Не можете да използвате разтвора, след като го съхранявате в хладилника за една седмица; ако курсът на лечение е по-кратък, тогава трябва да изхвърлите неизползваното лекарство.

Когато го приемате, трябва да излеете необходимото количество разтвор в мерителна капачка и да го дадете на детето.