Прекомерно окосмяване по лицето на жените. Причини, поради които жените растат косми по брадичката

В края на краищата, такъв дефект като косата в на грешните места, може не само да се говори за възможни проблемисъс здравето и застрашават безплодие, но носят и много трудни емоционални преживявания.

Нашият експерт - гинеколог-ендокринолог, кандидат на медицинските науки Светлана Пивоварова.

Дефект или болест?

Хирзутизъм, т.е повишен растежокосмяването на места по тялото и особено по лицето, които не са типични за жените, може да е признак на сериозно ендокринна патология. Ако едно момиче има излишна коса отгоре Горна устна, на брадичката, гърба или гърдите, трябва да се консултирате с гинеколог-ендокринолог, който ще ви даде направление за ултразвук и кръвен тест за полови хормони.

Хирзутизмът може да се дължи на повишено съдържаниемъжки полови хормони, което често се случва при проблеми с яйчниците (например кистоза на яйчниците). Този симптом е възможен и при доброкачествени и злокачествени тумори. Болестите на надбъбречните жлези, където се синтезират мъжките хормони, също могат да се проявят като повишено окосмяване.

Излишно окосмяване може да има и при тумори на хипофизата – поради тази причина започва отделянето на излишни мъжки хормони и може да се развие вирилизъм, при който освен излишно окосмяванеГласът на дамата става по-груб, менструацията изчезва, а чертите на лицето й започват да приличат на мъж.

Съществува и медикаментозен хирзутизъм - възниква при прием на кортикостероиди и други, предимно хормонални лекарства. В този случай лечението се състои в спирането им или замяната им с други лекарства (ако, разбира се, има такава възможност).

Ако причината за хирзутизъм са тумори на яйчниците или надбъбречните жлези, те трябва да бъдат отстранени хирургично. Медикаментозно лечениепредписани само след изключване на такива диагнози. Приемът на лекарства продължава най-малко 6 месеца, често до една година. След отстраняване на обстоятелствата, довели до хирзутизъм, броят и плътността на ненужната растителност намалява. Лечението обаче няма да се отърве напълно от излишното окосмяване, но ще забави темпа на растежа му. Следователно, в допълнение към лекарствата, ще трябва да използвате козметични методи.

И всички в семейството ни са такива!

Прекомерната рошавост на неподходящите места се причинява не само от повишеното производство на мъжки полови хормони (андрогени), но и от свръхчувствителност космени фоликуликъм тези хормони. Причините за такава аномалия могат да бъдат много различни и се определят с помощта на кръвни тестове за хормони. За да се изясни диагнозата, в някои случаи е необходимо също да се направи ултразвук на тазовите органи, CT и MRI на яйчниците и надбъбречните жлези.

Въпреки това, бурният растеж на нежеланото окосмяване не винаги е симптом на някаква патология. Например, ако всички жени в семейството на едно момиче са имали допълнителна коса, тогава с голяма степен на вероятност тя също ще има фамилен, генетичен хирзутизъм (макар и не непременно). Тъмнокосите и тъмнооките жени страдат по-често от този проблем ориенталски красавици. Но хирзутизъм се среща и при блондинките. Няма хормонален дисбаланс, който да обясни развитието на патологията при конституционния хирзутизъм. И всички тестове са в норма. Същото се случва и с т.нар идиопатичен хирзутизъм, при който жената няма никакви патологии, но има излишно окосмяване, и то в изобилие.

Излишната коса върху законноможе да се изкачи на женско лицеи по време на менопаузата. Причината е хормонален дисбаланс, когато женските хормони след угасването на половата функция отстъпват място на мъжките.

При фамилен и идиопатичен хирзутизъм, както и при растежа на излишната коса след менопаузата, лекарят няма да помогне. И цялото лечение се състои в епилация.

За известно време или завинаги?

Отстранете от погледа ненужна растителноствъзможно чрез депилация. Но в този случай се отстранява само видимата част от косъма, а космения фоликул остава непокътнат. Следователно бръсненето, скубането, както и биоепилацията (използване захарен сироп, смола или восък) носят желания, но, уви, краткотраен ефект.

Вторият метод - епилация (ензимна, лазерна, фото и други разновидности) - ви позволява да действате върху цялата коса. След подобни процедури нежелана растителностили спира да расте напълно, или става много по-мек и тънък.

Растежът на космите по тялото е нормален, а умереното окосмяване в определени области на тялото показва здравословното състояние на тялото. Въпреки това, прекомерното окосмяване по тялото или внезапната загуба на коса може да се дължи на редица фактори, които показват определени здравословни проблеми, които трябва спешно да бъдат решени с помощта на лекар. И така, в резултат на това, което може да се наблюдава повишено окосмяванетяло или внезапна загуба на коса по тялото? Нека да разгледаме няколко причини.

1. Генетична предразположеност

Интензивността на растежа на космите по тялото може да зависи от вашия генетични характеристикии вашата националност. Твърде гъстата коса по тялото обикновено е характерна за хората с южна и източна кръв. Косата на представителите на „горещите“ националности обикновено е тъмна, гъста и груба, така че в техния случай няма нужда да се притеснявате за тяхното присъствие. Ако етнически не принадлежите към източните и южните националности, а също така вашите родители нямат гъста, жилава растителност, тогава внезапната поява на гъста тъмна косаБучките по тялото ви може да показват хормонален дисбаланс, особено ако преди това не сте били склонни към прекомерно окосмяване.

2. Автоимунни нарушения

Понякога неизправности имунна системаможе да повлияе на производителността космени фоликули. В този случай може да има внезапна загуба на коса по главата и тялото в цели шепи и да се образуват "плешивини" в определени области или по цялата глава и тяло. Такива нарушения се лекуват със системни стероиди, но не винаги е възможно косата да се възстанови напълно.

3. Хормонални нарушения

Рязкото увеличаване на окосмяването по тялото или внезапната загуба на окосмяване по тялото може да бъде резултат от смущение в производството на мъжки хормони в тялото както при мъжете, така и при жените. Ако нивата на тестостерон са по-високи от нормалното, тогава окосмяването по тялото се увеличава рязко, а косата започва да става по-тъмна, по-груба и по-дебела и може да започне да расте дори в области, където преди не е имало. Внезапната загуба на коса по тялото може да означава внезапни промени в производството на коса. женски хормони, което също не е полезно за тялото ви. И в двата случая е необходимо да се свържете с ендокринолог, за да може да предпише подходящо лечение с хормонални лекарства.

4. Проблеми с яйчниците при жените

Ако жените, в допълнение към повишеното окосмяване по тялото, изпитват нередовни критични дни, най-вероятно това показва проблеми с яйчниците. Най-често повишеното окосмяване в комбинация с нередовен цикъл показва наличието на заболяване като синдром на поликистозни яйчници. В този случай, в допълнение към горните симптоми, има и рязко увеличаване на теглото. Незабавно се свържете с Вашия лекар за навременно лечение.

5. Тумор

Рязкото и внезапно увеличаване на космите по тялото може да е признак за тумор в тялото ви. По правило в този случай туморът най-често засяга надбъбречните жлези или яйчниците, така че тези жлези трябва да бъдат изследвани особено внимателно.

6. Дефицит на желязо или нарушение на щитовидната жлеза

Внезапната загуба на коса по главата и тялото може да означава липса на желязо в организма или нарушение щитовидната жлеза. Най-често хората, които внезапно преминават към вегетарианство, страдат от дефицит на желязо. Нарушенията на щитовидната жлеза често са придружени от загуба на вежди, образуване на бразди по ноктите и внезапно оплешивяване на главата и тялото. В този случай е необходимо спешно да дарите кръв за анализ и да започнете лечение на щитовидната жлеза. Също така внезапна загуба на коса може да възникне при жени поради бременност или внезапно спиране на употребата на контрацептиви. В този случай косопадът е краткотраен и засилено лечениене изисква лекарства.

7. Лоши навици

Тютюнопушене и консумация наркотични веществаводят до смърт на космените фоликули, тъй като космите не достигат до фоликулите и корените хранителни вещества, необходими за храненето и растежа на косата. Очевидното решение на плешивостта в този случай е да спрете да пушите или да приемате наркотици.

Над една година

Сега жените с прекомерно окосмяване по лицето и тялото могат да решат проблема си с помощта на компетентно лечение.

Хирзутизъм: защо при жените растат косми по лицето

Когато Лена Стормова влезе в колежа, тя очакваше нови преживявания. За съжаление, радостта от първите години на студентския живот беше помрачена от факта, че младото момиче започна драстично да увеличава количеството коса на лицето си.

„Забелязах, че антените, едва видими в началото, станаха по-тъмни и по-плътни. Появиха се косми по брадичката, по гърба и дори се появиха „бакенбарди“. Беше ужасно, срамувах се от себе си и тялото си”, спомня си сега 28-годишната Лена, дипломиран фармацевт.

Лена, която днес дори може да се шегува по тази тема, след това упорито премина през всичко възможни методиборба срещу предстоящото бедствие. Тя се бръснеше, изрусяваше, подстригваше, скубеше, скубеше, кола маска и епилира всеки ден и ходеше на процедури с електролиза.

Всичко това беше болезнено и даде само краткотраен ефект. Единственото нещо, което не хрумна на момичето, беше да отиде на лекар. Особено на гинеколога.

Това, което Лена смяташе за почти злото око, всъщност има име, известно сред експертите - хирзутизъм, т.е. прекомерно окосмяване при жени в „неправилни“ области: на брадичката и бузите, над горната устна, на гърдите, на вътрешна повърхностбедрата, гърба или корема.

Причини за растеж на косми по лицето при жените

Понякога растежът на косата е придружен от други симптоми на андрогенизация (излишък на мъжки хормони или неправилна реакция на тялото към тях нормално количество). Това са акне, алопеция (плешивост в областта на челото), мъжки тип затлъстяване, когато мазнините се натрупват главно в областта на корема и талията.

Хирзутизмът се развива при напоследъкВсе повече и повече широко използване. До 20% от жените го изпитват. Подобни проблемипонякога те са свързани със сериозни нарушения във функционирането на тялото, но в някои случаи могат да бъдат решени съвсем просто.

Често причината е нестабилност хормонални нива, възникнали през юношеството, преди или по време на менопаузата. Във всеки случай, да се анализира всеки конкретна ситуацияНеобходими са консултации както с гинеколог, така и с ендокринолог.

Ако наред с прекомерното окосмяване има обилна менструацияи наддаване на тегло, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Експертите са установили, че 25% от жените имат отделни косми по гърдите, корема или горната устна.

Това създава доста неудобства, защото намалява самочувствието и съответно социална дейност. Момичетата с тази характеристика понякога се възприемат неадекватно от другите, те се смятат за груби, надарени с мъжествени черти на характера, въпреки че в действителност това не е вярно.

Растеж на косата и хормонални нива

Изследванията на гинеколози и ендокринолози доказаха, че космените фоликули са изключително чувствителни: те реагират остро на най-малките промени в хормоналните нива. Неочаквано повишеното окосмяване може да сигнализира не само за излишък на тестостерон, но и за редица заболявания раков тумор.

Хирзутизмът е прекомерно окосмяване по откритите участъци от лицето и тялото при жените, като правило е следствие от хормонален дисбаланс.

Причина за хирзутизъм

По време на юношеството андрогените (мъжките полови хормони), които се произвеждат от яйчниците и надбъбречните жлези, са отговорни за растежа на тъмните, груби косми по тялото.

Въпреки това, понякога дори със нормално нивопоявяват се повече андрогени за коса. В зависимост от количеството мъжки хормони и чувствителността на фоликулните рецептори към тях, една жена може да порасне или само с няколко ненужни косми, или с истински мустак с брада на лицето.

При половината представителки на нежния пол на възраст от 15 до 25 години хирзутизмът се свързва именно с високо нивоандрогени, провокирани от някакви нарушения.

Студентката Лена научила за хирзутизма, който й създава толкова много проблеми, на среща с гинеколог, когато влязла притеснена, че менструацията й е продължила 2 седмици.

Лекарят диагностицира поликистозни яйчници, заболяване, което засяга около 5% от момичетата и жените под 30 години. Това хормонална промяна, и е придружено от хирзутизъм.

Неговите признаци:Нередовна или тежка менструация и коса, растяща на „неподходящи места“.

Значителна част от диагностицираните с това състояние също страдат от наднормено тегло. Ехографияв този случай показва характерна верига от малки, подобни на перли кисти. Това заболяване може да доведе до безплодие, тъй като овулацията практически не се случва. Съществува и потенциален риск от развитие на рак на ендометриума.

Хирзутизъм при жени след 30 години

Прекомерният растеж на косата след 30 години често е придружен от развитие мъжки характеристики(вирилизъм), като груб глас. Една от възможните причини за това външни прояви- Болест на Кушинг. Това е хормонално нарушение, което води до уголемяване на корема, яката на шията, поява на двойна брадичка и отслабване на мускулите. Болестта на Кушинг обикновено е следствие от доброкачествени или злокачествен туморнадбъбречните жлези или хипофизната жлеза.

Хирзутизмът и вирилизмът също могат да бъдат причинени от тумори на яйчниците. Появата на отделни косми понякога е доказателство за наближаваща менопауза. В този случай намаляването на нивата на естроген е доста естествен процес, променяйки се хормонален баланскъм преобладаване на андрогените.

Хирзутизмът понякога се провокира от лошо подбрани хормонални контрацептиви, стероиди и други лекарства. Някои лекарства, като циклоспорин и имуносупресори, приемани от реципиенти на импланти, причиняват състояние, подобно на хирзутизъм, наречено хипертрихоза (усилен растеж на обезцветена коса).

Хората, страдащи от анорексия, често са податливи на хипертрихоза. Меката руса коса пада от само себе си след лечение или след спиране на приема на циклоспорин.

Как да се лекува хирзутизъм

Най-важното е да се изключи наличието на сериозни аномалии в самото начало на лечението. На хора, страдащи от синдром на поликистозни яйчници, обикновено се предписва комбинация орални контрацептивиантиандрогенен и спиронолактон. Съществуваща косане падат, но растежът на нови се забавя.

При други състояния често се препоръчва само спиронолактон. Трябва ли да спрете приема на това лекарство, ако планирате да имате бебе? скоро. Във всеки случай обезкосмяването, редовната физическа активност и загубата на излишно тегло не могат да бъдат избегнати.

Упражнението помага за балансиране на хормоналните нива. Просто трябва да знаете, че е възможно да намалите хирзутизма

Методи за борба с растежа на косата

Гинеколозите често предписват Диана-35, която се е доказала като отлична контрацептивно лекарствос антиандрогенен ефект. За лечение на леко изразен хирзутизъм е показано лекарство с по-меко действие "Janine". Въпреки това, наред с приемането на специални контрацептиви, е необходимо след консултация с ендокринолог, след установяване на причината за разстройството, да се подложи на специална лекарствена терапия. При хирзутизъм, който е следствие от поликистозни яйчници, се използват спиролактон (алдалактон), кломифен и др. вродена хиперплазиякортизолът се предписва на надбъбречните жлези. При идиопатичен и фамилен хирзутизъм космите могат да бъдат премахнати с помощта на модерни средстваобезкосмяване Най-безболезненият, но и краткотраен начин за справяне с излишното окосмяване е бръсненето. Сред другите методи са популярни следните.

Епилатори

Принципът на тяхното действие е приблизително същият: механично скубане на косата. Ако спазвате правилата - правете епилация вечер, използвайте продукти, които овлажняват кожата и забавят растежа на косата, не забравяйте за пилинг, за да предотвратите врастнали косми - този метод вероятно ще ви стане любим.

Крем депилатоар

Восък

След отстраняване косата започва да расте в рамките на 2-3 седмици. Но операцията може да бъде твърде болезнена.

Избелване

Избелващият крем съдържа водороден пероксид, който прави косата по-светла и изтънена. Резултатите траят около 2-3 седмици. Възможна е алергична реакция.

Електролиза

Метод, който ви позволява да се отървете от нежеланото окосмяване почти завинаги. Иглата, чрез която се предава електричество, се инжектира в космения фоликул и той се унищожава. Процедурата трябва да се повтаря всеки месец в продължение на 1-2 години.

Лазерна епилация

Наскоро беше одобрен нов лазер за обезкосмяване, наречен SoftLight. Премахването на антени с този лазер струва около $1000 за 3 сесии. Може да са необходими 5 процедури за премахване на космите в други области. Все още не е установено точно за колко време лазерът премахва космите.

Във връзка с

Известно е, че тялото на птицата е защитено от пера, животните са защитени от вълна, а човек има косми по тялото си. Липсват само по дланите и стъпалата. Окосмяването по тялото е вид атавизъм, който е наследен от човека от незапомнени времена. По тялото на възрастен човек има от 300 до 500 хиляди косми. Хората с руса коса имат най-много окосмяване по тялото, а тези с червена коса имат най-малко, като червената коса е най-груба.
Височина линия на косатавърху тялото на възрастен до голяма степен зависи от функционирането на половите жлези. Мъжки хормонизасилват развитието на космите по лицето и тялото и предотвратяват растежа им по главата. Женските хормони, напротив, насърчават развитието на косата на главата, но не и на тялото или лицето.

В медицината има две концепции, които описват излишното окосмяване - хирзутизъм и хипертрихоза. Хирзутизъм- прекомерен растеж на терминални (груби, твърди) косми при жените според мъжкия тип. Терминалната коса е тъмна, груба, дълга, за разлика от велусната коса, която е леко оцветена, мека и къса. Това е засамо за появата на косми по брадичката, горната част на гърдите, горната част на гърба и корема. Появата на крайно окосмяване в долната част на корема, долната част на гърба, близо до зърната, ръцете и краката е нормално. Състоянието не е синоним на вирилизъм, при който при жените освен проявите на хирзутизъм се наблюдава и развитие на вторични мъжки полови белези.

Хипертрихозаза разлика от хирзутизма, той се характеризира с прекомерно окосмяване на места, където това е нормално и може да се наблюдава при хора от двата пола. От това не страдат мъжете, а младите дами този проблемноси много неприятности и причини психологически дискомфортдо появата на комплекс за малоценност.

Има вродени и придобити форми на хипертрихоза. Вродена формаОбщата хипертрихоза, при която цялата повърхност на кожата е покрита с дълга, вълнообразна коса, е много рядка аномалия, която прогресира до пубертета. При вродената ограничена форма на хипертрихоза излишната коса расте върху пигментирана кожа, често в сакралната област. Вродена обща формахипертрихозата не може да се лекува. В ограничени случаи понякога е възможна хирургическа намеса.

Придобитата форма на хипертрихоза може да се появи в области на продължително дразнене на кожата (втриване на мехлеми, гипсови отливки), при пациенти с туберкулоза, остеомиелит. Понякога момичетата имат пубертет(пубертет) или при жени в менопаузатаповишеното окосмяване започва от лицето, над горната устна.

Повишеното окосмяване в областите, където е нежелателно е не само козметичен дефект. Появата на брада и мустаци при жените може да е симптом на различни заболявания.

Най-често се наблюдава ендокринна хипертрихоза, свързана със заболявания и нарушения на яйчниците хормонална функция, увреждане на надбъбречната кора. По-рядко причината за повишено окосмяване може да бъде тумор на предния дял на хипофизната жлеза.

Хипертрихозата често се появява по време на бременност в резултат на повишена хормонална активност. ендокринни органимозък (предна хипофизна жлеза). Засилен растежОкосмяването по лицето в областта на скулите и слепоочията може да е проява на метаболитни нарушения.

Ето защо, когато започнете процеса на премахване на излишната коса, е необходимо да се консултирате с гинеколог, ендокринолог, невролог за възможна причинавъншния им вид, така че наред с решаването на естетически проблем да открием може би и вътрешен дефект, и комплексно въздействиепоради причината ще ви помогне да постигнете по-бързо желаните резултати.

Напоследък се наблюдава увеличение на лекарствената хипертрихоза, причинена от приема на лекарства като кортикостероиди и анаболни стероиди. Продължителното лечение с мъжки полови хормони също води до растеж на груби, тъмни косми по лицето.

Неправилно подбрани кремове (особено на базата на ланолин) за продължителна употребазасилват растежа на космите на горната устна и брадичката. Поради това не се препоръчва да се прилага подхранващи кремове, особено съдържащи хормонални и биостимулиращи вещества, върху долна треталице, тъй като те подобряват храненето на кожата, включително космените фоликули.

Термичен козметични процедури, както и дразнещи абсорбиращи се маски, повишават микроциркулацията, подобряват кръвоснабдяването на космените фоликули и по този начин насърчават растежа на излишната коса. Следователно наличието на хипертрихоза на лицето е противопоказание за използване на инфрачервено топлинно лъчение, кварц, слънчеви бани, парафинови маски, бодяги маски и други подобни.

Понякога самите жени несъзнателно допринасят безцветната велусна коса да стане груба и тъмна. Това обикновено се случва в резултат на бръсненето им или издърпването им с пинсети.

И така, защо расте косата на лицето?

• Хормонален дисбаланс или по-скоро наличието по-високо нивомъжки хормони - тестостерон. Този проблем е предимно от медицинско естество, тъй като яйчниците и надбъбречните жлези не работят правилно. За да се изключи подобни причиниокосмяване по лицето, първо трябва да се свържете с ендокринолог.
• Наследственост, генетични отклонения. Сред някои народи по света, най-често кавказки и южни, жените имат малко лицево окосмяване. Наследствени причинипоявата на нежелано окосмяване не изисква специално отношение, А естетически проблемлесно ще ви помогне да решите лазерно отстраняванекоса, което е най-безопасният и ефективен метод.
• Хроничен стрес
• Не правилното храненеводи не само до затлъстяване, но и до излишно окосмяване
• По време на менопаузата се появяват косми и по лицето. Всички тези проблеми са тясно свързани с хормоналните промени при жените в зряла възраст.
• Нежелано окосмяванеМогат да се появят и по лицето по време на пубертета или бременност.
• Окосмяването по лицето при момичетата може да бъде следствие продължителна употребапротивозачатъчни.
• Усложнения на заболявания. Например мозъчен тумор, бъбречна патология, епилепсия.
• Екологичните проблеми също могат да причинят излишно окосмяване по лицето.
• Употребата на определени лекарства, особено тези, съдържащи преднизолон, кортизон, хидрокортизон - кортикостероиди.

Колкото по-дебели, черни и твърди са мустаците на една жена, толкова по-плодородна е тя, твърдят някои мъже. Смята се също, че мустакатите приятелки не предават мъжете си и остават верни на тях до смърт. В същото време повечето дами нямат намерение да показват отличителните си знаци, а салоните за красота освобождават жените от излишната коса от сутрин до вечер. Е, що за нещастие е това – окосмяването? Разказва Татяна Василиева, ендокринолог.

– Татяна Василевна, защо жените с мустаци се радват на увеличени мъжко внимание? Вярно ли е, че това е признак на страст?
– Някои мъже наистина намират пикантност в това, смятайки мустаците за показател за темперамент. Всъщност това показва проблеми с хормоналните нива. По правило такива жени имат повишен тестостерон, полов хормон.

- Как мъжки тестостеронвлияния сексуално влечениесред жените?
– С повишени нива на тестостерон, сексуалното желание се увеличава. Друго нещо е, че с излишък на този хормон, мъжки типрастеж на косата. Поради растежа на терминална коса в женската форма се появява признак на мъжественост или хирзутизъм. При повишен растеж на косата при жените те също говорят за хипертрихоза.

– Какво е терминална коса?
– Тъмен, твърд и дълъг, за разлика от слабо оцветения мек и къс пух. Те се появяват в области, чувствителни към мъжките полови хормони, където обикновено жената развива само малко количество велусово окосмяване.
За да се класифицира хирзутизмът, тялото е разделено на девет андроген-чувствителни зони на растеж на косата: горна устна, брадичка, гърди, корем, пубис, рамене, бедра и гръб. Обикновено жените имат няколко косъма в тези области. Счита се за патология, ако косата стане гъста, дълга и избира лицето, гърдите, горна частгърба и корема, бузите, разположени там под формата на бакенбарди, в уши.

Как да различим нормалния хирзутизъм от патологичния?
Използвайки специални методи, които определят нивото на андрогените в кръвната плазма, а именно:
тестостерон (TS), мощен хормон, синтезиран в яйчниците, надбъбречните жлези и образуван от андростендион в мастната тъкан;
андростендион (ASD), произвеждан в равни количества в яйчниците и надбъбречните жлези;
дехидроепиандростерон (DHEA), произвеждан главно в надбъбречните жлези.
В допълнение към трите основни хормона се определя количеството на DHEA сулфат (DHEA-S), както и 5a-DTS, ACTH и пролактин.
За целта на 5-7-ия ден от цикъла (1-вият ден от менструацията е 1-вият ден от цикъла) се приемат следните хормони: LH, FSH, естрадиол, пролактин, тестостерон, DHEA-S, DHEA, кортизол, 17-хидроксипрогестерон, TSH и свободен Т4.
Ако резултатите показват повишаване на хормоните на стреса: пролактин, кортизол, тогава те трябва да бъдат взети отново, тъй като тези стойности може да не са свързани с болестта и да са причинени от елементарно безпокойство поради отиване в болница или страх от кръводаряване от вена. Диагнозата хиперпролактинемия, например, изисква три измервания на повишени нива на пролактин.
Има смисъл да се приема прогестерон само в средата на втората фаза на менструалния цикъл. При редовен 28 - 30 дневен цикъл - на 20 - 23 ден.
Всички хормони се приемат на гладно, както и всички кръвни изследвания.
Необходими са повече биохимичен анализкръв и общ анализкръв.
Извършва се ултразвуково сканиране на надбъбречните жлези и тазовите органи и при необходимост ядрено-магнитна томография.
При симптоми на поликистозни яйчници трябва да се подложите вагинален преглед, тъй като ракът на ендометриума често е придружен от този синдром.

– Защо се появява такова окосмяване?
– Окосмяването е първият признак за нарушения в хормоналната система на организма, вероятно проява на животозастрашаващи заболявания.
Хирзутизмът най-често е следствие от увреждане на надбъбречната кора, техните тумори или синдром на поликистозни яйчници.

– Тоест, ако има груби косми по брадичката или над горната устна, трябва да отидете на ендокринолог, а не на козметик?
– Първо, не се паникьосвайте. Тежестта на хирзутизма може да варира поради увеличена производителностмъжки полови хормони, и поради наследствени фактори, както и поради употребата на лекарства и условията на околната среда. Причините за хирзутизъм могат да включват тютюнопушене, затлъстяване или тежки заболявания: злокачествени новообразувания, вродена дисфункциянадбъбречни жлези, синдром на инсулинова резистентност, хиперпролактинемия, синдром на поликистозни яйчници, хипотиреоидизъм, пролактином.
Всяка патология има своя собствена Характеристика. Например, хиперандрогенизъм или повишени нива на мъжки полови хормони се проявява при заболявания на надбъбречните жлези, често като следствие туморен процес, в резултат на което има пролиферация на клетки, произвеждащи мъжки полови хормони, отговорни за развитието на вторични полови белези. Когато възникне тумор, има повишено освобождаване на прекурсори на мъжки полови хормони, които вече се превръщат в тестостерон в телесните тъкани.
Същото освобождаване се получава при заболявания на надбъбречната кора, когато тяхната повишена стимулация от централната нервна система. Увеличаването на телесното окосмяване също може да причини рак на белия дроб. Понякога такива тумори започват да синтезират хормони, които регулират функционирането на надбъбречните жлези. Понякога хирзутизъм се наблюдава по време на бременност и менопауза, както и при мозъчни лезии - тумори, енцефалити, множествена склероза, епилепсия. В някои случаи се причинява от някои локално въздействиевърху кожата или кожни заболявания.
Между другото, фактът, че не всичко е наред в тялото, може да бъде сигнализиран и от проявата на мазна кожа, акне, косопад на главата, менструални нередности и наддаване на тегло. По правило това са и признаци на повишени нива на мъжките полови хормони в кръвта. Ако не се коригира това състояние, тогава хормоните тихо си вършат работата: постепенно гласът на жената става по-груб, преразпределението на мастната тъкан в горната част на тялото се променя, появяват се множество стрии, клиторът се увеличава, сексуално желание. Има диагноза за такава маскулинизация на външния вид на жената – вирилизация. По правило това е следствие от наличието на андроген-секретиращ тумор.

Образователна програма
Синдром на поликистозни яйчници - един от хормонални нарушения, които водят до безплодие поради факта, че овулацията не настъпва в тялото на жената в определена фаза от цикъла. Наблюдава се при дисфункция различни органи: хипоталамус, хипофиза, надбъбречни жлези, щитовидна жлеза и самите яйчници.

– Значи дори лекарствата могат да провокират такива мутации?
– Разбира се, затова призоваваме населението да не употребява лекарства без лекарско предписание, ефектът може да бъде точно обратният. Има „подобрители на косата“ със странични ефекти: наддаване на тегло, подуване и намаляване на обема на гърдите, мазна кожа, хирзутизъм и намален глас. Хирзутизмът понякога се провокира от лошо подбрани хормонални хормони. контрацепция, стероиди. Следователно трябва да сте много придирчиви. По-лесно е да увредите тялото, но е по-трудно да го възстановите. Резултатите от лечението на хирзутизъм се появяват едва след шест месеца до една година. И това не означава, че андрогенните зони стават нежни, като бебето. Лечението няма да елиминира напълно прекомерен растежкоса, въпреки че ще забави скоростта на растежа им. Само с течение на времето, след като се нормализира, хормоналният фон ще позволи на тялото да се освободи от излишната растителност.

SOS
Придобитата велусна хипертрихоза винаги изисква внимателна оценка поради възможността за скрит раков тумор. Проучване на девет пациенти с генерализирана кадифена хипертрихоза (на възраст от 34 до 78 години) установи, че 56% имат тумори стомашно-чревния тракти 22% – белодробен тумор.

– Татяна Василевна, оказва се, че източните жени винаги имат повишени хормонални нива? В края на краищата те не само имат мустаци, но и бакенбарди, които изглеждат доста органични на тъмната им кожа?
– Наистина, така нареченият фамилен или генетичен хирзутизъм се среща сред представителите на южните народи. Не е опасно за здравето и е доста нормално състояние. При оценка на тежестта на хирзутизма трябва да се имат предвид етническите различия. Съществува и най-мистериозният вид хирзутизъм - идиопатичен. Според учените това се свързва с повишена активност на определени ензими и прекомерна чувствителност на космените фоликули към ефектите на андрогените. Тази диагноза се поставя на жени с ясни признаци на андрогенен излишък, но със запазена менструална функция, непроменен размер на яйчниците, без признаци на надбъбречни или овариални тумори и нормална надбъбречна активност. Те обикновено имат леко повишени нива на тестостерон, но по-малко, отколкото при пациенти с поликистозни яйчници.

– Има ли, в допълнение към растежа на косата, очевидни признацихирзутизъм?
- Нараства мускулна маса, темпорална плешивост, затлъстяване, лунно лице, бичи врат, супраклавикуларни мастни възглавнички, стрии по гърдите, корема, бедрата и задните части, изтъняваща кожа, плешиви вежди, подуване, суха кожа, бавни рефлекси. При палпация се усещат образувания в коремната област, обикновено причинени от тумор на яйчниците или надбъбречните жлези. В този случай трябва да се извърши бимануална палпация на тазовите органи.
При тумори на хипофизната жлеза зрителните полета могат да бъдат нарушени. При акромегалия се наблюдават груби черти на лицето и уголемени крайници.
Но най-чувствителни са космените фоликули: те реагират остро на най-малките промени в хормоналните нива. Неочаквано увеличеният растеж на косата може да сигнализира не само за излишък на тестостерон, но и за редица заболявания, дори раков тумор.

– Възможно ли е да се излекува хирзутизъм?
– При условие, че се отстрани причината за това – отстраняване на тумори на яйчниците или надбъбречните жлези, спиране на тютюнопушенето или отказване от лекарства. За някои пациенти се избират лекарства, които потискат нивата на тестостерон в кръвта и намаляват чувствителността на космените фоликули към андрогените. Например, някои орални контрацептиви също имат потискащ ефект върху производството на мъжки полови хормони, секретирани от яйчниците, и намаляват нивата на тестостерон в кръвта. Но процесът на коригиране не е бърз. При дългосрочно лечениеПри хирзутизъм прогнозата за спиране на растежа на нова коса е добра, но лечението не премахва съществуващата коса.

– Колко ефективни са козметичните процедури при хирзутизъм?
– В комбинация с медикаменти дават добър естетичен ефект. Ако хирзутизмът е идиопатичен или конституционален, тогава се препоръчват само козметични процедури. В днешно време има много от тях - скубане, но ако косата е дълга, това може да доведе до образуване на пустули (мехури с гнойно съдържание) и белези. Например, популярна е термолизата - при която чрез игла, вкарана в кожата, се подава променлив ток, който нагрява и разрушава фоликула. Процедурата е болезнена и изисква локална анестезия, доста рисковано, тъй като е възможно прегряване на кожата, образуване на белези, възпаление или фоликули. За тези, за които иглите са противопоказани, като правило, това са собствениците на много светла, чувствителна кожа, склонна към белези, химическа епилация с помощта на активни вещества– ензими. Те постепенно разрушават структурата на фоликула, така че е необходим определен курс, след който ефектът става стабилен.
Същността на методите е, че те премахват косъма, преди да започнат да действат. лекарства, намаляване нов растежи трансформация в косъм. След което настъпва нов растеж на по-тънка и по-светла коса. ДА СЕ странични ефектиНякои процедури могат да включват локално подуване и зачервяване за 24 до 48 часа, а хиперпигментация може да се появи в продължение на шест месеца.

– Възможно ли е да се намалят нивата на андроген с диета?
- Задължително. Освен това, както показва практиката, затлъстяването се наблюдава при 75% от пациентите с хирзутизъм. Често съпътства диагнозата поликистозни яйчници и хипотиреоидизъм. Препоръката към пациентите е проста: намалете броя на порциите и намалете съдържанието на лесно смилаеми въглехидрати в храната, увеличете физически упражнения. Движението и правилното хранене помагат за балансиране на хормоналните нива.

– Наистина ли безплодието е характерно за жените с хирзутизъм?
- Не е задължително. Случва се, че от самото начало на прогресията на хирзутизма, повечето пациенти изпитват нередовна менструация. Въпреки това, дори и с редовен цикълПри пациенти с хирзутизъм се диагностицира синдром на поликистозни яйчници. Значителна част от диагностицираните са и с наднормено тегло. Ултразвуковото изследване в този случай показва характерна верига от малки, подобни на перли кисти. Това състояние обикновено води до безплодие, тъй като овулацията практически не се случва. Съществува и потенциален риск от развитие на рак на ендометриума.
С идиопатичен хирзутизъм, нормално менструален цикъл, либидото, бременността настъпва своевременно с благоприятен краен резултат. Всичко зависи от нивото на излишните хормони.

– Татяна Василевна, кажете ми, мит ли е или реалност – раждането на напълно космати деца, по-скоро като животни?
– Това явление, за съжаление, се случва, когато детето се роди изцяло окосмено, с изключение на дланите и стъпалата. Обикновено това е резултат от честото излагане на плода на алкохол по време на вътрематочно развитие, както и при вирусни енцефалити, заболявания на щитовидната жлеза, дистрофия. Хипертрихозата може да се появи като реакция на стрес на тялото по време на дълбок пилинг или други сериозни козметични процедури, както и с трайни наранявания, излагане на химически реагенти. Хората, страдащи от анорексия (липса на апетит) и шизофрения, често са податливи на хипертрихоза.

– Как да различим хипертрихозата от хирзутизма?
– Излишен растежвелус и терминална коса в онези места, където нормалният растеж на косата е норма както при жените, така и при мъжете, като се вземе предвид национални характеристикии възраст – това е хипертрихоза. Например окосмяването по долните крака на жените е нормално. Но в случай на излишък, ситуацията се нарича хипертрихоза. При мъжете окосмяването на гърдите се счита за нормално. Външният вид обаче е също голямо количествокоса - хипертрихоза. За да се разграничи хирзутизма, достатъчно е да се разбере, че появата на терминална коса на гърдите при жените вече е симптом на хирзутизъм.

– Как да третирате определени петна от косми по тялото, лицето, например космати бенки?
– Вродената хипертрихоза може да се прояви и под формата на снопчета коса в областта на шията и кръста. Среща се и в хамартоми (тумороподобни образувания) и невуси ( родилни петна). Пигментният невус се забелязва веднага след раждането на бебето, но излишното окосмяване може да започне по-късно. Хипертрихозата понякога се свързва с вродена спина бифида.

Лариса Синенко