Оплаквания от уролитиаза. Как да се лекува уролитиаза у дома? Общ анализ на урината

Разберете симптомите и лечението на уролитиаза при жените. Какви са особеностите в сравнение с уролитиазата при мъжете? Изборът на метод за лечение на уролитиаза: хирургичен или консервативен, зависи от вида и размера на камъните.

Симптоми и лечение на уролитиаза при жените

Симптоми на заболяването

Симптомите на уролитиаза при жените зависят от размера на камъните, образувани в пикочната система. Пациентите се оплакват от неразположение, умора, гадене, повръщане, понякога загуба на апетит. Пациентите са силно обезпокоени от парене и болка при уриниране.

Позивите за уриниране често стават по-чести, но или изобщо няма урина, или се отделя в незначителни количества.

Характерни са и периодични повишения на температурата. При лабораторно изследванее открит повишено ниволевкоцити и "пръчици", на лицето всички признаци на остра възпалителен процес. В последствие се появява пронизваща, режеща болка в лумбалната област.

Понякога тяхната интензивност е толкова голяма, че е необходимо да се прибегне до въвеждането на наркотични аналгетици. По правило това се случва по време на преминаването на камък през уретера.

Най-важният отличителен симптом на заболяването е редовната болка в долната част на гърба и долната част на корема, излъчваща се към срамните устни.

Тя варира по интензитет, но никога не изчезва напълно. Пристъпите на бъбречна колика по време на преминаването на камъните продължават от 20 минути до 1 час.

При изследване на пациента винаги се открива положителен знак на Пастернацки от засегнатата страна. Определя се чрез потупване с ръба на дланта в областта на бъбреците. При палпиране с двете ръце те също се разкриват болезнени усещанияв засегнатия бъбрек.

Камъните са вътре бъбречно легенче, пристъпът на колики преминава, след като освободеният елемент премине уретера и се спусне в пикочен мехурГолемите камъни блокират уретера и изискват незабавна медицинска помощ.

Изследванията на урината разкриват голям бройлевкоцити, еритроцити, соли (оксалати, фосфати, урати), както и протеин. В тежки случаи, когато камъните преминават големи размери, урината става червена. Това се случва в резултат на повреда на пътеките отделителна систематяло.

Лекарства за лечение на заболяването

Ако се развие атака на бъбречна колика, на пациента се предписва почивка на легло. Затопляне в лумбалната област, общоприето гореща вана. Предписани интравенозни или интрамускулна инжекцияспазмолитици, които насърчават преминаването на камъни от уретера.

Те включват:

• но-шпа,
• баралгин,
• баралгетас,
• максиган.

За облекчаване на болката се прилага интрамускулно:

• волтарен,
• диклоран,
• аналгин с папаверин.

Бъбреците се състоят от легенче и чашки и именно в тях се образуват камъните. При опит за излизане големите екземпляри блокират прохода. Този процес усложнява, а в тежки случаи прави невъзможно изтичането на урина, а също така причинява механична травма на лигавицата.

В резултат на това се развива хидронефроза (урината буквално набъбва бъбрека) и тежък възпалителен процес.Има нужда от прилагане на антибиотици (антибактериална терапия).

Преди да ги използвате, е необходимо да се направи култура на урината за стерилност, както и за микрофлора и чувствителност към антибиотици. Въз основа на получените резултати лекарят предписва лечение.

Използват се противовъзпалителни лекарства от серията цефалоспорини:

• цефтриаксон,
• цефатоксим,
• емцеф,
• цефалексин,
• цефрадин,
• цефуроксим

При пиелонефрит се предписват лекарства, които подобряват микроциркулацията:

• трентал,
• пентоксифилин,
• агапурин.

Нитрофурин:

• фуразолидон,
• фурадонин,
• фурагин.

Сулфонамиди:

• уросулфан,
• бисептол,
• бактрим,
• етазол.

С цел профилактика се предписва лекарстваот билки канефрон, тринефрон, цистон и др.

Причини за уролитиаза при жените

Всяка болна жена има своя неблагоприятни факторикоето допринесе за образуването на камъни в пикочната система. Те биват външни (екзогенни), вътрешни (ендогенни) и локални (конкретно в бъбреците).

Сред външните причини са:

• вредно въздействие на климата върху тялото (дехидратация по време на топлина, дефицит на витамин D, липса на слънчева светлина,
• диетични грешки, консумация на големи количества пикантни и кисела храна, което допринася повишена киселинностурина,
• заседнал начин на живот,
• работа в опасна работа (тежка работа) физическа работа, горещи цехове във фабрики, постоянен контакт с пестициди, торове и други опасни химикали),
• пиене на вода с големи количества калциеви соли.

Редица хронични заболявания (вътрешни причини) водят до образуване на камъни в бъбреците:

• Хиперпаратироидизъм, повишена секреция на хормон от паращитовидните жлези. Разположени са около щитовидната жлеза. В резултат на това се нарушава обмяната на калций и фосфор, което води до образуването на камъни.
• Хронични процеси в стомаха и червата (пептична язва на дванадесетопръстника, както и на стомаха, гастрит, колит).
• Травми с увреждане на костите.
• Недостатъчно производство на ензими (ензимопатия).
• Чернодробни нарушения.
• Наследствена предразположеност.

Местните причини за образуване на камъни включват:

• Хидронефроза, задържане на урина в бъбрека, което води до неговото разширяване и пълно нарушениеназначена функция. Тя може да бъде вродена, в резултат на аномалии в развитието или придобита.
• Възпаление на бъбреците (остро или хронична формапиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит и др.).
• Пролапс на бъбрека (нефроптоза).

Видеоклипове по темата

Общи признаци на заболяване за всички видове камъни

Жените боледуват по-рядко от мъжете. Почти 70% от случаите имат кораловидни камъни (калкули) с размери от милиметър до няколко сантиметра. Това е най-тежката форма на заболяването, тъй като такива камъни преминават много трудно, причинявайки силна болка от разкъсвания на лигавицата на уретерите.

Безсимптомният характер на заболяването е много рядък.

Диагнозата в такива случаи се поставя след ултразвуково изследване, към който пациентът е насочен по съвсем друга причина.

Признаци на уролитиаза при жените:

• Болка в долната част на гърба от двете страни или от едната страна.
• Чести посещения на тоалетната, болка при изпразване на пикочния мехур.
• Получената урина е мътна и съдържа кръв.
• Повишава се кръвното налягане.
• Телесната температура скача от 38 до 40 градуса.
• Болезненост на срамните устни.

Хирургични и консервативни методи на лечение

Лечението на уролитиаза при жените се провежда консервативно или хирургично. Всичко зависи от тежестта на курса, местоположението и броя на камъните, както и пренебрегването на заболяването.
Често се повдига въпросът за премахване на камъни. Това може да стане с различни методи.
ДА СЕ хирургични методилеченията включват:

• При конвенционална лентова операция хирургът отваря коремната кухина и отстранява камъните.
• Щадяща хирургична интервенция с помощта на лапароскоп (през минимални разрези се вкарват троакарите, това са специални хирургически инструменти и камъкът се отстранява). Пациентите се възстановяват след такова лечение много по-бързо, отколкото при интервенция с лента.
• Раздробяването на камъни с помощта на ударна вълна (външна литотрипсия) е най-добрият и, разбира се, скъп вариант за отстраняване на камъните. В този случай не се правят абсолютно никакви съкращения. Под рентгенов или ултразвуков контрол върху камъка се прилага ударна вълна, която разрушава камъните.
• Трансуретрални методи. Извършва се с помощта на тънка метална тръба с фиксирана видеокамера и осветление. Той се вкарва в пикочния канал, отваряйки достъп до камъка.

Използват се няколко метода на раздробяване:

• С помощта на лазер, пневматичен инструмент, ултразвук и под контрола на окото на хирурга, камъкът се разрушава в уретера. Този процес се нарича контактна уретеролитотрипсия.
• Раздробяване на камък в бъбречното легенче (пиелолитотрипсия).

Възможно е и отстраняване на камъни през кожата (перкутанна нефролитолапаксия). За да направите това, се създава дупка с диаметър един сантиметър в долната част на гърба, между кожата и бъбречния пелвикалицеален комплекс. След това през него се изваждат големи и кораловидни камъни.

Диета, принципи на хранене при патология

Диетата за уролитиаза при жените зависи от това какви соли са включени в камъните. С оксалатите продуктите, които повишават стомашната секреция, са противопоказани:

• подправки,
• сол,
• богат бульон.

Ограничете консумацията на храни, съдържащи оксалати:

• киселец,
• спанак,
• бобови растения,
• шоколад,
• какао.

При уратни и оксалатни камъни се препоръчва активен начин на живот. Необходима е диета с ниско съдържание на пурини. Изключете продукти от животински произход:

• бъбреци,
• черен дроб,
• мозък,
• месо на грил,
• риба.

Киселецът, спанакът, репичките, бобът, грахът, фасулът и лещата са противопоказани. При липса на оток и хипертонияПрепоръчително е да се приемат много течности, тъй като големи количества се отделят с урината. пикочна киселина.

Пациентите с фосфатни включвания са трудни за лечение. Необходимо е да се поддържа киселинност в урината. За целта ограничете консумацията на плодове и зеленчуци. Силно се препоръчва ограничаване режим на пиене. Необходимо е да включите в диетата:

• овесена каша,
• варено месо и риба,
• масло,
• яйца,
• ястия от брашно.

Методи за диагностициране на уролитиаза при жени

Ако се появят симптоми, подозрителни за уролитиаза, трябва спешно да се свържете с специалист, който може да диагностицира заболяването и да предпише терапия.

За да се диагностицира това заболяване, лекар задължителенще препоръча вземане на тестове за кръв и урина, преминаване на ултразвук и компютърна томография, а в някои случаи ретроградна пиелография. Всички тези методи ще могат да му предоставят информация за протичащите процеси.

При обостряне на уретролитиаза в кръвните изследвания ще се наблюдава повишен брой левкоцити, което води до промяна в лява страна левкоцитна формула, както и токсична грануларност на неутрофилите и висока СУЕ. Анализът на урината, извършен на специални тестови карти, често се характеризира с хематурия, а в комбинация с инфекция - левкоцитурия. Наблюдава се и поява на протеин (0,03-0,3 g/l), единични цилиндри и соли. Трябва да се обърне внимание и на състоянието на pH на средата, което се променя в зависимост от химичния състав на образуваните камъни. И така, за камъни с уратни кристали pH средата ще бъде кисела, оксалатните кристали ще бъдат леко кисели, а фосфатните кристали ще бъдат алкални. Алкалната среда също показва наличието на инфекция. За определяне на патогена се извършва бактериологична култура на урина, която ще помогне при избора на правилния антибиотик.

Ретроградната пиелография, извършена с помощта на специален контрастен агент, инжектиран през уретрата, разкрива нивото на pH на кръвта и магнезиевите и калциевите соли.

Други методи са в състояние да оценят степента на развитие на заболяването.

Лечение на уролитиаза с традиционни методи

За да се излекува това заболяване, както медицински, така и традиционни методи.

Традиционните методи са допълнение към традиционното лечение на уролитиаза. Тази техника препоръчва да се използват не хапчета, а специални диети, бани, билкови отварии инфузии и др. Същността на методите е да се нормализира рН средата и други компоненти на урината, следователно, преди да ги използвате на практика, трябва да разберете какъв тип камъни са открити в органа. От това зависи изборът на продукти за диети и билки за отвари и запарки.

1. Оксалат (най-често срещаният, получен от солта и етерните утайки на оксаловата киселина) - динено-хлебна диета, която може да подобри бъбречната функция, за 1-2 седмици, пиене на тинктура от херния, царевична коприна, мечо грозде и плетиво три пъти след хранене ( запарката се прави от 1 супена лъжица от тези билки, залива се с 1 супена лъжица вряща вода), използването на топла вана, която облекчава спазмите и разширява пикочните пътища. Препоръчва се прием на зеле, картофи, ябълки (в умерени дози), зърнени храни, круши и краставици. Ограничаване на консумацията на какао, шоколад, варива, плодове с големи количества витамин С, тлъсто месои риба.
2. Фосфат - пиене на отвари от "кисели" плодове, билки, например корени от шипка. За приготвяне на отварата 8 с.л. сухи корени се заливат с вряла вода (V = 1 л.) и се загряват на огън за четвърт час. След това се разрежда още 1 литър вода и се приема 1/2 с.л. 3 пъти на ден. Много ефикасен е и приемът на чайове от луд, полски хвощ, плетив, мечо грозде и листа от черна боровинка. Препоръчва се да се ядат зърнени храни, зеле, риба, постно месо, касис и плодове. Ограничете консумацията на какао, шоколад, варива, подправки, кафе и алкохол.
3. Уратни - приемане на инфузия на овес и отвара от листа от ягоди, касис и билка от плетив (в съотношение 2:1). Последният се приема по 2 с.л. преди всяко хранене. Отвари с листа от мента, бреза и брусница и семена от копър също ще помогнат. Препоръчват се за консумация зърнените храни и бялото зеле. Не трябва да се консумират храни като карфиол, боб, кафе и какао.

За всички случаи курсът на лечение билкови отварии отварите не трябва да надвишава 1 месец. Освен това всички предложени рецепти се използват под постоянно наблюдение на лекуващия лекар. Трябва също така да се има предвид, че при наличие на големи камъни традиционните методи, напротив, могат да доведат до влошаване на здравето, тъй като могат да блокират изтичането на урина.

Възможни последици от уролитиаза

Уролитиазата трябва да се лекува, в противен случай може да причини неприятни и опасни последици. Ако болестта "стартира", се развиват усложнения като:

1. Хидронефроза, при която пикочните пътища са блокирани и в резултат на това изтичането на урина е нарушено, което повишава налягането в бъбречното легенче, атрофирайки тяхната тъкан.
2. Нефросклерозата причинява свиване на бъбреците поради процеса на заместване на бъбречната тъкан със съединителна тъкан, възникваща в тях. Всичко това е причина за развитието на пиелонефрит.
3. Бъбречна недостатъчност и гнойно разтопяване на бъбрека.
4. Остър цистит с характерни възпалителни процеси.

Профилактика на уролитиаза

Повечето обща причинаПоявата на това заболяване при жените е хипотермия. Затова трябва да носите дълги пуловери и якета, за да запазите долната част на гърба си топла, а също така избягвайте миниполите.

Също така е необходимо внимателно да изберете хранителни продукти, за да изключите наличието на консерванти и оцветители. Хранете се правилно, следвайки индивидуална диета. Консумирайте възможно най-малко алкохолни и газирани напитки, както и консерви.

Необходимо е да се консумира достатъчно количество течност (сред дневна нормаоколо 3л). Подбор и рецепция минерална воданаблюдаван от лекар, тъй като може да бъде полезен за някои видове камъни, но вреден за други.

За предотвратяване на заболяването е препоръчително да се използват витаминно-минерални комплекси, включително магнезий, калций и витамини от група В. За разлика от витамините, е необходимо да се ограничи консумацията на някои лекарства, които могат да повлияят на образуването на камъни (например аспирин).

Ако се появят симптоми на заболяването, в никакъв случай не трябва да се самолекувате, трябва да отидете при специалист възможно най-бързо.

Не забравяйте, че уролитиазата е по-опасна за жените, отколкото за мъжете, тъй като може да доведе до безплодие.

Уролитиаза при жените - симптоми и лечение

5 (100%) 5 гласа

Името на едно от често срещаните заболявания в урологията, причинено от образуването на камъни в бъбреците и пикочния мехур, е уролитиазата. Уролитиазата се среща както при млади хора, така и в напреднала възраст. Броят на камъните не е постоянен, а варира от един до няколко. Размерът също се променя: от песъчинка до няколко сантиметра.

Главна информация

Диагнозата ICD при възрастни се поставя при 35-40% от всички урологични посещения. Мъжете са 3 пъти по-склонни да развият камъни, отколкото жените. Бъбречните и пикочните камъни се срещат при работещото население. При възрастни хора и деца ходът на уролитиазата като първична патология е рядък. По-старото поколение се характеризира с образуването на пикочна киселина, докато по-младото поколение - протеин. Но в повечето случаи има смесени видовекамъни. Те обикновено се локализират в десния бъбрек. Но от 10 до 18% от случаите се дължат на двустранно увреждане на бъбреците поради уролитиаза.

Класификация по МКБ

IN международна класификацияБолестите от 10-та ревизия са отделени в отделна група. Според класификацията формите на уролитиазата се разделят на:

• Според местоположението:
  • уретери (уретеролитиаза);
  • бъбреци (нефролитиаза);
  • пикочен мехур (цистолитиаза).
• Видове камъни за уролитиаза:
  • оксолати;
  • фосфати;
  • урати;
  • цистинов камък.
• Според процеса:
  • първичен;
  • рецидив.

Причини за заболяването

Възпалението на бъбреците може да причини заболяване.

Конкретните причини за уролитиаза, които провокират развитието на уролитиаза, не са определени, много фактори влияят върху формирането на патологията. Но има обстоятелства, според които има два основни причинни фактора:

• Наследствена склонност към метаболитни нарушения.
• Възпалителен процес в бъбреците или пикочните пътища.

Метаболитните нарушения водят до развитие странични ефекти- камъни, пясък.

Рискови фактори

Погрешно е горните причини да се прилагат за всеки случай. Те няма да работят без предразполагащи фактори, които понякога се създават от човек самостоятелно. Рисковите фактори се разделят на два вида:

• Външен (екзогенен):
  • прекомерна консумация на храни, съдържащи въглехидрати, протеини и соли;
  • трудни условия на труд;
  • липса на витамини;
  • географски фактор (климатични условия).
• Вътрешен (ендогенен):
  • заседнал начин на живот;
  • заболявания на стомаха, червата;
  • бъбречни патологии.

Симптоми и протичане на уролитиаза при жени и мъже

Жените изпитват болка в гениталната област.

Признаци на уролитиаза при хората - болезнени усещания. Локализацията на болката показва къде се намира камъкът. Уролитиазата при мъжете и жените се причинява от патологични образувания в органите пикочна система. Те са еднакви, симптомите на уролитиазата са подобни. Разликата е в разпределението на болката. При жените болката се усеща в гениталната област, а при мъжете болката се усеща и в пикочния мехур.

Симптоми на уролитиаза:

• усещане за издърпване в долната част на гърба;
• колики в долната част на гърба;
• болка при ходене до тоалетната;
• , хематурия;
• запек;
• подуване на лицето, крайниците;
• повишена телесна температура;
• повишено кръвно налягане.

Симптомите на уролитиазата условно се разделят на видове в зависимост от фокуса на патологията:

• Камъкът е в бъбрека, човекът усеща дърпане в долната част на гърба. Цветът на урината се променя и могат да се появят следи от кръв. Всяко движение увеличава болката.
• Камък в канала. Урината се натрупва в бъбреците, болката се движи надолу по корема. Ако каналът е напълно запушен, натискът на урината върху органа се увеличава и се развива бъбречна колика.
• Зъбният камък попадна в пикочния мехур и заседна там. се усещат често желаниедо уриниране, дърпа долната част на корема, излъчва към крака, слабините. В урината може да се появи кръв, която се характеризира с промяна в цвета си.

Уролитиаза при деца

Детската форма на заболяването няма клинични симптоми, следователно заболяването може да се диагностицира с помощта на лабораторен метод.

Вероятността от развитие на уролитиаза при деца е малка - около 20 случая на 100 хиляди. главната причина- нарушение на процеса на уриниране, свързано с неправилно развитие на пикочните органи. Когато урината стагнира, солите кристализират и се появяват утайка, пясък и камъни. В детската патология по-често се откриват оксалати и фосфати.

Характерна особеност на детската болест е липсата на клинични симптоми. Детето не обяснява добре къде го боли, как го боли, така че атака на уролитиаза е придружена от плач. Може да се появи повръщане, запек или разстройство. Колкото по-голямо е бебето, толкова по-изразена е болката.

Уролитиаза и бременност

Бъбречните камъни са необичайни по време на бременност. Бременността не е рисков фактор за развитието на патология, а ICD не е индикатор за нейното прекъсване. Уролитиазата при жените се появява преди бременността и интересна ситуациясамо влошава ситуацията. Разширените уретери при бременни жени причиняват по-изразена клинична картина.

Каква е опасността от заболяването?

Усложненията на заболяването са много опасни за организма.

Уролитиазата на бъбреците и пикочния мехур е сложна и опасна. Може да причини проблеми под формата на бъбречна недостатъчност и загуба на бъбрек, а запушеният канал пречи на потока на урината. Ако нарушението не се коригира навреме, може да се стигне до разрушаване на органа. Има случаи, когато развиващата се уролитиаза преминава в хронично заболяване (пиелонефрит), което също е опасно за развитието на бъбречна недостатъчност.

Диагностика

Фактът, че уролитиазата се е появила в бъбреците или пикочните пътища, става ясен от характерни особености. За да разберете как изглежда даден орган и да потвърдите етапите на заболяването и да поставите диагноза, са необходими лабораторни и инструментални диагностични методи:

• общ анализ на урина и кръв;
• радиография;
• Ехография на бъбреци, пикочни пътища и уретра;
• урография (ако е необходимо);
• компютърна томография.

Консервативна терапия

Ефективното лечение на заболяването е възможно чрез комплексна терапия.

Лечението на болестта не е лесна задача. Съвременни методиЛечението е насочено към облекчаване на болката, облекчаване на възпалението и премахване на малки камъни. Изборът на метод зависи от вида на камъка, местоположението му и промените в структурата на органа. Консервативната терапия включва:

• общоукрепващи процедури;
• диета;
• лекарствена терапия;
• санаториално лечение.

Медикаментозно лечение

Разделени на следните групи:

• антибиотици. Задължителна точка на терапията. Антибиотикът се избира индивидуално от уролог.
• Болкоуспокояващо лекарство. Лекарствата облекчават болката по време на атака на бъбречна колика (Темпалгин, Баралгин и други).
• Спазмолитици. Те премахват причината за спазъма, отпускат стените на уретера, улеснявайки преминаването на камъка (папаверин, но-шпа, дипрофен).
• Лекарства за подпомагане на отделянето на камъните. Целта зависи от размера, състава, местоположението (фуроземид).
• Лекарства, които разтварят камъни. Избор на продукти въз основа на състава на камъка ("Fitolysin", "Solimok", "Urodan" и други, както и хранителни добавки - "Prolit", "Litovit").

Мишена лекарствена терапияпредотвратяване на обостряне на уролитиаза, облекчаване на общото състояние на човек, отпускане на мускулите и стените на уретера (бъбрека), разтваряне на възможни камъни и безболезнено отстраняване. Специално вниманиесе използват за лечение на уролитиаза при жени по време на бременност, тъй като много лекарства са опасни за приемане през този период.

Диетата е важен аспект от терапията

Не можете да изберете диета произволно. Храненето се определя след определяне на състава на камъка.

Лекарят ще предпише диета, след като определи състава на камъка.

ДА СЕ диетично храненеВажно е да подходите внимателно. Храненето при уролитиаза може да има или да няма ефект. Всичко зависи от метаболитно разстройство, които образуваха определена композиция от камъни. Принципи на диетичното хранене:

• не забравяйте да пиете 2-2,5 литра чиста вода на ден;
• осигуряване на енергийно балансирано хранене.

За да изберете правилните продукти, трябва да определите химичния състав на камъка:

• Уратите показват излишък на пикочна киселина, така че изключете бобовите растения, алкохола и ограничете консумацията на месо. Важно е да се придържате към млечно-растителна диета.
• Оксалатите са излишък от оксалова киселина. Храните, обогатени с киселина (спанак, киселец, цвекло, шоколад, чай), се премахват от диетата. Намалете консумацията на домати, телешко, пилешко. Менюто включва храни, обогатени с витамин В6.
• Фосфати. Намалете количеството зеленчуци, плодове, млечни продукти, алкохол, сол. Включете в диетата си храни, обогатени с калций: извара, ядки, твърдо сирене.

ICD се проявява във всички възрастови категориибез полови характеристики, така че както мъжете, така и жените трябва да спазват диетата. Диетата при уролитиаза при жените е не само метод за лечение, но и превенция (ще предотврати образуването на нови и ще намали съществуващите камъни). Диета при уролитиаза при мъжете е не по-малко от важен етап, но е много по-трудно. На мъжете им е трудно да се ограничават и контролират.

Какво причинява уролитиазата?

Уролитиаза заболяваневъзниква, когато настъпят промени в нормалния баланс на вода, соли, минерали и други вещества в урината. Най-честата причина за уролитиаза е липсата на вода. Опитайте се да пиете достатъчно вода, така че урината ви да е светложълта или бистра като вода (около 8-10 чаши на ден). Някои хора развиват камъни в бъбреците в резултат на друго състояние, като подагра.

Как да диагностицираме уролитиазата?

Уролитиазата може да бъде открита, ако отидете на лекар или спешно отделение с болка в корема или отстрани. Лекарят ще ви зададе няколко въпроса относно начина ви на живот и болката, която изпитвате. След това той ще извърши преглед и ще ви насочи към процедура за образна диагностика, като компютърна томография или ултразвук, за да прегледа бъбреците или пикочните ви пътища.

Може да са необходими допълнителни изследвания, ако имате повече от един камък или ако имате фамилна анамнеза за камъни в бъбреците. За да определи причината за заболяването, Вашият лекар може да назначи кръвен тест или да Ви помоли да вземете урина за 24 часа. Това ще помогне на Вашия лекар да определи дали ще развиете камъни в бъдеще.

Уролитиазата може да бъде безболезнена. В този случай ще разберете за камъните, ако лекарят ги открие при изследване за друго заболяване.

Как да се лекува уролитиаза?

В повечето случаи лекарят ще ви посъветва да вземете домашно лечение. Може да са необходими болкоуспокояващи. Ще трябва да пиете повече вода и други течности, за да избегнете дехидратация. Лекарят може да Ви предпише лекарства, които ще помогнат на камъните да преминат.

Ако камъкът е твърде голям, за да премине сам или ако е заседнал в пикочните пътища, ще ви трябват други лечения. От десет случая на уролитиаза, един или два ще изискват допълнително лечение.

Най-често срещаното лечение за уролитиаза е екстракорпоралната литотрипсия с ударна вълна (ESWLT). DEVLT използва ударна вълна, за да разбие камъка на малки парченца. Тези фрагменти могат да бъдат отделени от тялото с урината. Понякога лекарят ще отстрани камъните или ще постави малка пластмасова тръба (стент) в уретера, за да не се затваря, докато камъните преминават.

Как да се предпазим от уролитиаза?

Ако преди сте имали камъни в бъбреците, има вероятност да ги получите отново. Можете да опитате да предотвратите образуването на камъни, като пиете достатъчно вода, така че урината ви да е светложълта или бистра като вода, около 8 до 10 чаши вода на ден. Може да се наложи да се откажете от някои храни. Вашият лекар може също да предпише лекарства за предотвратяване на образуването на камъни.

Лечение на уролитиаза

За да преминат малки камъни, повечето хора трябва само да приемат болкоуспокояващи и да пият достатъчно течности.

Лечение на уролитиаза за първи път

Ако лекарят смята, че камъкът ще премине сам и можете да се справите с болката, тогава той може да предложи домашно лечение:

• Използване на болкоуспокояващи. Лекарствата без рецепта, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), могат да помогнат за облекчаване на болката. Ако е необходимо, лекарят ще предпише по-силно лекарство.
• Абсорбиране на достатъчно течност. Ще трябва да пиете много вода и други течности, за да помогнете на камъка да премине.

Лекарят може да предпише лекарства, които ще помогнат на тялото да премахне камъка.

Ако изпитвате непоносима болка или камъните блокират пикочните ви пътища, или имате инфекция, Вашият лекар ще Ви предложи литотрипсия или операция за отстраняване на камъка.

Предотвратяване на последващи заболявания

Ако вече сте имали уролитиаза, има голяма вероятност да я получите отново. Почти половината от хората, които са имали камъни, ще развият нови камъни в рамките на 7 години, освен ако не се предприемат действия.

Можете да предотвратите образуването на камъни в бъбреците, като пиете повече течности и промените диетата си. Говорете с вашия лекар или диетолог дали имате нужда от промени. Вашият лекар може също да предложи лекарства за предотвратяване на образуването на камъни, ако имате рискови фактори като фамилна анамнеза за заболяването.

За какво да мислим

Нуждаете се от по-интензивно лечение на уролитиаза, ако проблемите продължат и Вие:

• Инфекции на пикочните пътища.
• Бъбречна дисфункция.
• Отслабена имунна система.
• Трансплантиран бъбрек.

Предотвратяване

Ако вече сте имали уролитиаза, има голяма вероятност да я получите отново. Но можете да предприемете няколко стъпки, за да предотвратите това:

v Пийте повече течности. Опитайте се да пиете достатъчно вода, така че урината ви да е светложълта или бистра като вода (около 8-10 чаши на ден). Постепенно увеличавайте количеството течност, може би добавяйки по една чаша на ден, докато количеството достигне 8-10. Постепенно увеличаванеще даде време на тялото да свикне с големи количества течност. Има достатъчно вода, когато урината ви е бистра или светложълт цвят. Ако е тъмно жълт, значи не приемате достатъчно течности. Ако имате бъбречно, сърдечно или чернодробно заболяване и приемът на течности е ограничен, говорете с Вашия лекар, преди да увеличите дозата.

v Променете диетата си. Това може да помогне в зависимост от това какво е причинило камъните в бъбреците. Вашият лекар може да се нуждае от повече изследвания, преди да реши дали промяната на диетата ви ще помогне за предотвратяване на повторната поява на камъни.

Лекарства

Ако се появят нови камъни въпреки повишения прием на течности и промените в диетата, Вашият лекар може да предпише лекарства за разтваряне на камъните или предотвратяване на образуването на нови.

Домашно лечение на уролитиаза

Домашното лечение включва прием на повече течности и болкоуспокояващи – понякога това е единственото, което е необходимо, за да излезе камъкът.

Пийте течност

Когато камъкът мине, трябва да пиете достатъчно вода, така че урината ви да е светложълта или светла като вода (около 8-10 чаши на ден). Ако имате бъбречно, сърдечно или чернодробно заболяване и приемът на течности е ограничен, говорете с Вашия лекар, преди да увеличите дозата.

Вземете болкоуспокояващи

Лекарствата без рецепта, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), могат да помогнат за облекчаване на болката. НСПВС включват аспирин и ибупрофен (като Motrin и Advil). Ако е необходимо, лекарят ще предпише по-силно лекарство.

Лекарства

Лекарства, които улесняват отделянето на камъни

Лекарствата без рецепта, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), могат да помогнат за облекчаване на болката при преминаване на камък.

Вашият лекар може също така да предпише лекарства, които да помогнат на тялото ви да премине камъка. Алфа блокерите са доказали, че могат да изчистят камъните от тялото по-бързо без сериозни странични ефекти. Попитайте Вашия лекар дали са подходящи за Вас.

Лекарства за предотвратяване на образуването на камъни

Видът лекарства, които приемате, зависи от вида на камъните.

Калциеви камъни

Калциевите камъни са най-често срещаният вид камъни. За да предотвратите образуването им, можете да вземете:

• Тиазиди.
• Калиев цитрат.
• Ортофосфат.

Камъни от пикочна киселина

Само 5-10 от 100 камъка са съставени от пикочна киселина, страничен продукт, който се отделя от тялото с урината. За да предотвратите образуването им, можете да вземете:

• Калиев цитрат.
• Сода бикарбонат.
• Алопуринол.

Цистинови камъни

Само малък процент от камъните се състоят от химикал, наречен цистин. Лекарства за предотвратяване на образуването им:

• Калиев цитрат.
• Пенициламин.
• Тиопронин.
• Каптоприл.

Смесени камъни

Някои смесени камъни (еленов рог) се образуват поради чести бъбречни инфекции. Ако имате смесени камъни, ще ви трябват антибиотици за лечение на инфекцията и предотвратяване на образуването на нови камъни. Може да се наложи операция за отстраняване на камъни. Уреазните инхибитори могат да предотвратят образуването на нови камъни.

Операция

Рядко се налага операция за лечение на уролитиаза. Хирургия е необходима само ако камъкът е много голям, причинен е от инфекция, блокира потока на урината от бъбреците или причинява други проблеми, като тежко кървене.

• При перкутанна нефролитотомия или нефролитотрипсия хирургът прави малък разрез на гърба. След това той вкарва празна тръба в бъбрека и или отстранява (литотомия), или счупва и отстранява (литотрипсия) камъка. Тази операция може да се наложи, ако други методи не работят или ако камъкът е много голям.
• При отворена хирургия хирургът реже отстрани, за да стигне до бъбреците. След това изважда камъка.

Ако камъните в бъбреците са причинени от проблеми с паращитовидната жлеза, Вашият лекар може да препоръча отстраняването й (паратироидектомия). Това може да предотврати допълнително образованиекамъни.

Други лечения

Други лечения за уролитиаза са по-чести от операцията. Може да се нуждаете от един от тези методи, ако имате силна болка, камък блокира пикочните ви пътища или ако имате инфекция. Възможни опции:

• Външна ударно-вълнова литотрипсия (ESWLT). ESWL използва ударна вълна, която преминава лесно през тялото, но е достатъчно силна, за да разбие камъка на малки парченца. Това е най-честата процедура за лечение на уролитиаза.
• Уретероскопия. Хирургът вкарва много тънка камера (уретероскоп) в пикочните пътища до мястото на камъка и след това използва инструмент, за да отстрани или раздроби и отстрани камъните. Може да се нуждаете от малка куха тръба (уретрален стент), която се поставя в уретера, предпазва го от затваряне и събира урина и камъни. Тази процедура се използва за отстраняване на камъни, които са преминали от бъбреците към уретерите.

Лечението на камъни, от което се нуждаете, ще зависи от размера на камъка, позицията му в пикочните пътища и вашето здраве.

причини

Уролитиазата е следствие от промяна в нормалния баланс на вода, соли, минерали и други вещества в урината. Как се променя този баланс определя вида на камъните. Повечето камъни са от калциев тип – образуват се при промяна на нивото на калций в урината.

Фактори, влияещи върху промените в баланса на урината:

• Недостатъчно количество вода. Ако не пиете достатъчно вода, солите, минералите и други вещества в урината ви могат да се комбинират и да образуват камъни. Това е най-честата причина за уролитиаза.
• Други заболявания. Много заболявания могат да повлияят на нормалния баланс и да причинят образуването на камъни. Примери за такива заболявания включват подагра и възпалителни заболявания на червата като болестта на Crohn.

Най-често уролитиазата се среща в семейства, където камъните се откриват в няколко поколения членове на семейството.

IN в редки случаиуролитиаза възниква поради факта, че паращитовидни жлезипроизвежда твърде много от хормона, което води до повишаване на нивата на калций и възможно образованиекамъни от калциев тип.

Симптоми

Уролитиазата започва в бъбреците. Ако камъните останат в бъбреците, те обикновено не причиняват болка. Ако напуснат тялото през пикочните пътища (включително уретерите, които свързват бъбреците и пикочния мехур, или уретрата, която пренася урината от тялото), тяхното движение може да причини:

• Няма симптоми, ако камъкът е достатъчно малък.
• Внезапно остра болка, която се разпространява на вълни. Уролитиазата може да причини болка в гърба, отстрани, корема, слабините или гениталиите. Хората, които са имали камъни, обикновено го описват като „най-лошата болка, която някога съм изпитвал“.
• Гадене и повръщане.
• Кръв в урината (хематурия), която може да бъде причинена или от камъни в бъбреците, или от камъни, преминаващи през уретера.
• Чести и болезнено уриниране, което се случва поради камъни в уретерите или след като камъкът е напуснал пикочния мехур и е преминал през уретрата. Болезненото уриниране може да бъде и резултат от инфекция на пикочните пътища.

Подобни симптоми могат да се появят и при апендицит, херния, извънматочна бременности простатата.

Какво се случва?

Уролитиазата започва с образуването на малки кристали в бъбреците. Когато урината напусне бъбреците, тя може да изнесе този кристал навън или може да остане в бъбрека. Ако кристалът остане в бъбрека, други кристали в крайна сметка ще се прикрепят към него, образувайки голям камък.

Повечето камъни напускат бъбреците и преминават през пикочните пътища, докато са достатъчно малки, за да излязат лесно от тялото. В този случай не е необходимо лечение.

По-големите камъни могат да се задържат в каналите, които пренасят урината от бъбреците към пикочния мехур (уретери). Това може да причини болка и евентуално да блокира потока на урината към пикочния мехур и извън тялото. Болката може да се увеличи за 15-60 минути, докато стане непоносима. Болката може да отшуми, когато камъкът вече не блокира потока на урината и обикновено изчезва, когато камъкът се премести в пикочния мехур. Големите камъни обикновено изискват лечение.

• Колкото по-малък е камъкът, толкова по-лесно той сам напуска тялото. От десет случая на уролитиаза, един или два ще изискват допълнително лечение.
• Средното време за преминаване на един камък е 1-3 седмици, а две трети от камъните, които преминават сами, преминават в рамките на четири седмици след първите симптоми.
• При около половината от хората, страдащи от камъни в бъбреците, заболяването може да се върне в рамките на седем години, ако не се вземат превантивни мерки.

Уролитиазата може да причини и други заболявания:

• Повишен риск от инфекция на пикочните пътища или влошаване на текущото възпаление.
• Увреждане на бъбреците, ако камъните блокират потока на урината от двата бъбрека (или от единия при хора с един бъбрек). Повечето хора с здрави бъбрециУролитиазата не причинява сериозни увреждания, докато пикочните пътища не бъдат напълно блокирани за 2 седмици или повече.

Камъните в бъбреците са особено опасни за хора с един бъбрек, хора с отслабена имунна система и хора с бъбречна трансплантация.

Уролитиаза по време на бременност

Когато се появи уролитиаза по време на бременност, вашият акушер-гинеколог и уролог ще решат дали имате нужда от лечение. Лечението ще зависи от етапа на бременността.

Какво увеличава риска?

Някои рискови фактори (неща, които представляват заплаха) за уролитиазата увеличават вероятността от заболяването. Някои от тях могат да бъдат контролирани, а други не.

Рискови фактори, които могат да бъдат контролирани:

Рискови фактори, които можете да контролирате:

• Количество изпита течност. Най-честата причина за уролитиаза е липсата на вода. Опитайте се да пиете достатъчно вода, така че урината ви да е светложълта или бистра като вода (около 8-10 чаши на ден).
• Вашата диета. Диети с високо съдържание на мазнини, натрий и богати на оксалати храни като зелени зеленчуци увеличават риска от камъни в бъбреците. Ако смятате, че вашата диета може да е проблем, уговорете си среща с диетолог и прегледайте диетата си.
• наднормено тегло . Това може да причини както инсулинова резистентност, така и повишен калций в урината, което увеличава риска от уролитиаза.
• Лекарства. Някои лекарства, като ацетазоламид (Diamox) и индинавир (Crixivan), могат да причинят камъни в бъбреците.

Рискови фактори, които не могат да бъдат контролирани

Рискови фактори, които не можете да контролирате:

• Пол и възраст.
• Мъжете на възраст 30-50 години са по-склонни да страдат от уролитиаза.
• Жени след менопауза ниско нивоестрогенът кара хората да се разболяват по-често. Жените с отстранени яйчници също са податливи на заболяването.
• История на заболяване в семейството.
• Чести инфекции на пикочните пътища.
• Други заболявания, като болестта на Crohn, хиперпаратироидизъм или подагра.
• Операция на червата или стомашен байпас.
• Инсулинова резистентност, която може да бъде резултат от диабет или затлъстяване.

Кога да посетя лекар?

Незабавно се консултирайте с Вашия лекар, ако забележите възможни симптоми на уролитиаза:

• Остра болка отстрани, корема, слабините или гениталиите. Може да се засили на вълни.
• Кръв в урината.
• Признаци на инфекция на пикочните пътища.

Свържете се с Вашия лекар, ако сте диагностицирани с уролитиаза и сте загрижени за други проблеми:

• Тежко гадене или повръщане.
• Остра болка в страната близо до бъбрека.

Свържете се с Вашия лекар, за да разберете дали имате нужда от преглед, ако:

• Диагностицирани сте с уролитиаза и се нуждаете от силно обезболяващо лекарство.
• Камъкът излезе, дори болката да не беше силна или да нямаше. Запазете камъка и разберете дали трябва да бъде тестван.

Бдително чакане

Внимателното чакане е „политика на чакане“. Ако се чувствате по-добре, не се нуждаете от медицинско лечение. Ако се почувствате по-зле, говорете с Вашия лекар какво да правите по-нататък.

Ако по съвет на лекар решите да изчакате камъкът да премине, тогава той може да премине без допълнително лечение, ако:

• Можете да контролирате болката с лекарства.
• Знаете как да намирате и събирате разхлабени камъни.
• Не виждате признаци на инфекция, като температура и втрисане.
• Можете да пиете много течности.
• Не изпитвайте гадене или повръщане.

Към кого да се обърна

Ако имате нужда от спешна помощ при остра болкав случай на уролитиаза, можете да се обадите на линейка.

Медицински персонал, който може да диагностицира и лекува уролитиаза:

• Семеен доктор.
• Медицинска сестра.
• Фелдшер.

Тестове и анализи

Най-често уролитиазата се диагностицира при първото посещение на лекар или спешно отделение с силна болка. Вашият лекар или спешен лекар ще ви зададе някои въпроси и ще извърши преглед. След като камъкът премине, Вашият лекар може да назначи допълнително изследване, за да види дали отново ще получите камъни.

Тестове за диагностициране на уролитиаза

Вашият лекар може да назначи един или повече от следните тестове, за да диагностицира уролитиазата, да провери къде се намират камъните и да определи дали може да увредят пикочните ви пътища.

(сонограма) е най-подходящ за бременни жени.

Тестове за определяне вида на камъка

Определянето на вида на камъка ще помогне при избора на лечение и мерки за предотвратяване на появата на камъни. Тестовете могат да включват:

• Медицинска история и физикален преглед.
• Анализ на камъни. Вашият лекар може да Ви помоли да съберете камъните, като прекарате урината през фино сито или фина кърпа. След това той ще определи вида на камъка.
• Кръвохимичен тест за измерване на бъбречната функция, нивата на калций, пикочна киселина, фосфор, електролити и други вещества, които могат да причинят камъни.
• Събирайте урина в продължение на 24 часа, за да измерите обема, pH, калций, пикочна киселина и други вещества, които могат да причинят камъни. Този тест може да се направи у дома.

Уролитиазата е на второ място сред всички урологични заболявания след възпалителни заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

Уролитиаза заболяванее хронично заболяване, което се причинява от метаболитни нарушения и се придружава от образуване в бъбреците и пикочните пътищакамъни, образувани от съставките на урината. Най-честата му форма е нефролитиаза(бъбречнокаменна болест).

Това често срещано заболяване съществува от древни времена. Камъните са намерени в древноегипетски мумии, погребани преди няколко хиляди години. Болестта е разпространена във всички страни по света. В Русия най-често се среща в Кавказ, Поволжието, Урал и Арктика. Също често срещано в републиките Централна Азияи Закавказието.

Най-често боледуват хора в трудоспособна възраст от 20 до 50 години.Уролитиазата представлява до 30-40% от пациентите в урологичните болници.

Причини за заболяването

Сред причините са недостатъчен прием на витамин А в организма – хипо- или витаминен дефицит.

Увреждането на бъбречните тубули, водещо до образуване на камъни, също се наблюдава при липса на витамин D, което очевидно може да обясни разпространението на уролитиазата в Арктика, където има значителна липса на витамин D. Тук обаче необходимо е да се спазва "златната среда", тъй като в случай на предозиране на витамин D, т.е. дългосрочно приложение на големи дози, е възможно появата на камъни. Установено е, че появата на камъни в урината, състоящи се от калциеви соли на оксалова киселина, също се влияе от липсата на диета и съответно липсата на витамин В6 в организма.

Друг фактор, който влияе токсичен ефекти водещ до образуване на камъни е първичен хиперпаратироидизъм – заболяване паращитовидни жлези, условно свръхпроизводствопаратиреоиден хормон и се характеризира с изразено нарушение на метаболизма на калций и фосфор. Значителна роля за появата на уролитиаза играят и наследствените фактори. генетични фактори, причиняващи така наречената уролитиаза - пикочна киселина, оксалова киселина, фосфорна киселина, тоест най-просто казано наличието на голямо количество соли в урината.

Първичен пиелонефрит (бъбречно възпаление)често предшества образуването на камъни. При повторното образуване на камъни решаваща роля играе възпалението в бъбреците. Въпреки това, една причина за образуването на камъни не е достатъчна, най-често това изисква комбинация от няколко причини и наличието на предразполагащи фактори, основният от които е нарушение на изтичането на урина.

По този начин , процесът на образуване на пикочните камъни е сложен и многоетапен и е индивидуален за всеки пациент. На фона на метаболитни нарушения те имат голямо значениеобщи и местни предразполагащи фактори.

Видове камъни в бъбреците

Камъните в бъбреците могат да бъдат единични или множествени, размерът им варира от 0,1 до 10-15 cm или повече, а теглото им варира от части от грам до 2,5 kg или повече. Формата им е разнообразна, понякога камъкът изпълва цялата кухина на бъбрека под формата на отливка, формата му наподобява корал и се нарича кораловиден.

Камъни в уретера- това са, като правило, камъни, които са изместени от бъбреците, имат различни форми, обикновено кръгли или продълговати, малки по размер, с гладка или шиповидна повърхност, често единични, а понякога има няколко парчета наведнъж . При напредване те могат да се задържат в местата на физиологично стесняване на уретерите.

Камъни в пикочния мехурса по-чести при мъжете, тъй като те имат заболявания по-често от жените, причинявайки смущениеизтичане на урина от пикочния мехур, особено в напреднала възраст. Такива заболявания включват аденом и рак на простатата, стесняване пикочен канал(уретра), някои заболявания и наранявания на пикочния мехур и уретрата, чужди тела.

Камъните могат да се образуват директно в самия пикочен мехур или да се спуснат от уретера. Обикновено те се проявяват под формата на внезапно прекъсване на струята на урината, поява на болка в областта на пикочния мехур, дизурия, кръв в урината при движение на тялото и намаляват при покой.

Симптоми на уролитиаза

Основните симптоми на уролитиазата саболка, кръв в урината, затруднено уриниране, преминаване на камъни, много рядко липса на урина в пикочния мехур с двустранен уретерален блок. При възпаление на бъбреците се отбелязва повишаване на температурата, но повечето често срещан симптомуролитиазата е болка. В зависимост от размера, местоположението, формата и подвижността на камъка, болката може да бъде остра и тъпа, постоянна и периодично появяваща се. Голям неподвижен камък в бъбрека обикновено не причинява болка или е незначителна.

Най-ярката проява на камък в бъбрека или уретерае бъбречна колика - пристъп на остра болка. Болката може да бъде причинена от движение на малки камъни или кристали соли в урината. Появата му може да бъде внезапна, без предупреждение, на фона на пълно здраве.

Такава непоносима болка се помни цял живот. Пациентът се втурва, не може да си намери място, държи се неспокойно, нито лежи, нито седи, болката намалява, той е готов да се катери по стената. Обикновено се локализира вдясно или вляво лумбална област, излъчва към илиачните, слабините и външните гениталии. Продължителността на болката варира от няколко минути до един ден или повече и може да бъде придружена от гадене, повръщане, подуване на корема, а при инфекция се повишава температурата и се появяват втрисания. Въпреки това, бъбречната колика може да бъде симптом на други заболявания.

Абсолютен признак на уролитиазае преминаването на камъни в урината. Способността на камъка да премине зависи от неговия размер, местоположение и тонус на пикочните пътища. Примесите на кръв в урината могат да бъдат микроскопични, т.е. видими само под микроскоп, и макроскопични, видими за окото и обикновено се причиняват от каменно увреждане на лигавицата на бъбреците, уретерите, а също и поради венозен застойв бъбреците и възпалителния процес.

Свързаното възпаление на бъбреците и пикочния мехур се счита за усложнение на уролитиазата. Диагнозата на ICD се основава на оплакванията на пациента, преглед от лекар, лабораторни, ултразвукови, инструментални и радиологични данни. Състоянието на пациентите при липса на усложнения може да бъде задоволително.

Винаги трябва да помним, че уролитиазата е хронично заболяване и винаги има опасност от рецидив, т.е. повторно образуване на камък, така че всеки пациент трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Лечение на уролитиаза

В повечето случаи лечението на уролитиаза се извършва с помощта на външна ударно-вълнова литотрипсия ( DLT).

Използване лекарствасъщо е задължителен и е насочен към премахване на метаболитни нарушения и предотвратяване на повторно образуване на камъни след процедура DLT.

• При лечението на уролитиаза широко се използват фитолекарства за насърчаване на бързото преминаване на камъни и пясък: Cyston, Phytolysin, Uralite.
• С развитието на бъбречна колика се използват аналгетици и спазмолитици: дротаверин, баралгин; интрамускулно приложение на диклофенак.
• Нестероидни противовъзпалителни средства през първите няколко дни след DLT.
• Есенциале, Липостабил.
• Витаминни комплекси: витамин А и Е.
• Антибактериалното лечение се предписва от лекаря след преглед (култура на урина за микрофлора). Могат да се използват следните лекарства: Фурадонин, Палин, Норфлоксацин, Сулфонамиди.

В случай на развитие на пиелонефрит се използват лекарства, които подобряват микроциркулацията: пентоксифилин, както и антибактериални лекарства.

За предотвратяване на повторно образуване на камъни се използват и следните лекарства:

• Алопуринол.
• Цитратни смеси при наличие на уратни образувания - Блемарен. В някои случаи лекарствата от тази група допринасят за пълното разтваряне на камъните.
• Витамини от група В, магнезий, калиеви препарати (Аспаркам).

Лечение с народни средства

• Въздух. 20 г коренища от аир на 100 мл 40% алкохол се настояват 2 седмици, прецеждат се, изцеждат се, филтрират се, съхраняват се на тъмно и хладно място в тъмна бутилка. Приемайте по 15-30 капки 2-3 пъти дневно преди хранене.
• диня (кори). Корите на динята се нарязват на ситно, изсушават се на сянка или в пещ, нарязват се, заливат се с вода (1:1), варят се на тих огън 30 минути, охлаждат се, прецеждат се. Пие се по 1-2 чаши 3-5 пъти на ден преди ядене.
• диня. български народни лечителиСъщо така се препоръчва да се ядат до 2,5 кг диня на ден.
• банки. За отстраняване на камъка можете да използвате чаши, които се поставят на пациента под мястото, където се усеща болка. Понякога, за да свалите камък, е достатъчно да правите физически упражнения или да яздите кон. Също така е добре да използвате поливане с лайка, бяла ружа и сладка детелина.
• червена боровинка. Залейте 2 супени лъжици червени боровинки с 200 мл вряща вода, оставете на вряща водна баня за 30 минути, охладете, прецедете. Пийте по 1/2-1/3 чаша 2-3 пъти на ден. Съхранявайте в хладилник за не повече от един ден.
• Грозде (сок). Гроздовият сок действа като алкални водии се препоръчва за отстраняване на пикочната киселина от тялото и разтваряне на камъни в пикочния мехур. Освен това, дългосрочно лечение гроздов сокрегулира кръвното налягане.
• Птичи възел. Залейте 1-2 супени лъжици билка от трикотаж в 200 мл вряща вода и оставете на вряща баня за 15 минути. Охладете, прецедете, изстискайте остатъка, доведете обема до първоначалния обем, като добавите преварена вода. Пие се по 1/2-1/3 чаша 2-3 пъти на ден преди хранене. Да се ​​съхранява в хладилник за не повече от 2 дни.
• Чучулига. 20-30 г трева от чучулига, залейте с 1 л вряща вода, оставете за 1-2 часа, прецедете и пийте по 1/4-1/2 чаша 3 пъти на ден преди хранене; настойката разтваря добре камъните и пясъка в пикочния мехур.
• фиг. Препоръчително е да се ядат смокини. Действа диуретично.
• картофи. Измийте картофените клубени и ги нарежете тънък слойкори. Вземете 2 шепи кори и варете, докато омекнат. Изцедете бульона и пийте 2-3 пъти на ден преди хранене, 1/2 чаша.
• Коприва. 20 г листа или корени от коприва се запарват с 1 чаша вряща вода, престояват 30 минути, прецеждат се. Пие се по 1 супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене.
• Царевица (колони). Изсипете 200 ml вряща вода върху чаена лъжичка натрошени царевични колони с близалца и запарете за 2 часа. Пийте по 1/2 чаша 3 пъти на ден преди хранене в продължение на 6 месеца.
• Лимон (сок), зеленчукови сокове.За разтваряне на камъни в бъбреците пийте сока от 1 лимон с 1/2 чаша топла воданяколко пъти на ден. В същото време пийте по 1/2 чаша смес от сокове от моркови, цвекло и краставица 3-4 пъти на ден в продължение на няколко дни или седмици (в зависимост от размера на камъните), докато пясъкът и камъните в бъбреците и пикочния мехур изчезва.
• Дребнолистна липа (цв.). 2 супени лъжици цветя от дребнолистна липа се заливат с 400 мл гореща преварена вода, варят се 10 минути. Пие се по 1-2 чаши вечер при болки в уретрата, пясък в урината.
• Лук. Накълцайте лука, напълнете с него 1/2 от шишето, залейте го до горе със спирт или водка, оставете на топло място или на слънце за 10 дни, прецедете. Пие се по 1-2 супени лъжици 2 пъти на ден преди хранене.
• Див слез. Това лекарство предотвратява образуването на камъни и болката при пристъп: сварете листа от див слез и ги сложете в отвара разтопено маслос мед и се дава на болния да изпие. Къпането в гореща сярна вода също е полезно за такива пациенти.
• Моркови (семена). За разтваряне на камъни в бъбреците и отстраняването им пригответе запарка от семена от моркови. Залейте една супена лъжица семена с чаша вряла вода, оставете да вари 12 часа и прецедете. Пие се по 1/2 чаша 5-6 пъти на ден преди хранене.
• моркови (сок). При камъни в бъбреците (оксалати, урати), както и глисти (острици) пийте 50-100 ml прясно приготвен сок от моркови 1-2 пъти на ден 15 минути преди хранене или на гладно. Или 2 супени лъжици настъргани моркови, залейте с 1,5 чаши вряща вода и гответе в затворен съд на слаб огън за 30 минути, след това охладете и прецедете. От отварата се приема по 1/3 чаша 30 минути преди хранене 3 пъти на ден.
• Овес (компреси). Правете горещи компреси от силна отвара от овесена слама върху областта на бъбреците (сламата загрява и разширява уретерите, улеснявайки преминаването на камъните).
• Овес (тинктура). Зелената овесена трева не отстъпва по лечебна сила на зърнените култури. Тинктурата му има потогонно, диуретично и антипиретично действие. Приготвяне на тинктурата: напълно напълнете бутилката със смляно в месомелачка зелено растение, след това го напълнете с водка и оставете да престои 2-3 седмици на топло и тъмно място. Съдържанието се разклаща периодично и след това се прецежда. Трябва да приемате 20-30 капки на 1 супена лъжица вода 3-4 пъти на ден преди хранене.
• Зехтин, мед, лимонов сок като тинктура. по 200 г водка, зехтин, мед, лимонов соксмесете, оставете за 10 дни, изсипете в бутилка от тъмно стъкло. Съхранявайте на хладно и тъмно място. Разклатете добре преди употреба. Пийте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден в продължение на 10-14 дни, след което правете седмица почивкаи повторете курса на лечение.
• Магданоз. Взема се 1 чаена лъжичка ситно нарязани листа и корени от пресен магданоз, сместа се залива с 1 чаша вряла вода и се оставя да престои 2-3 часа под капак. Пийте 1 чаша готов бульон един час преди хранене на 3 малки глътки. Можете също така да пиете запарка от корени магданоз самостоятелно, а през зимата варете сух магданоз вместо пресен.
• Мос клубен мъх. Една чаена лъжичка трева (клонки) от клубен мъх се залива с 2 чаши вряща вода, оставя се за 1 час, прецежда се. Пие се по 1/2 чаша 2-3 пъти на ден преди ядене при пясък и камъни в пикочния мехур.
• Пшенична трева (корен). 1,5 супени лъжици счукани корени от метличина се заливат с 200 мл студена вода, оставят се 12 часа на хладно, прецеждат се. Залейте суровините с 200 ml вряща вода, оставете за 10 минути, прецедете. Смесете двете запарки. Пие се по 100 мл 4 пъти на ден. Употреба при ревматизъм, подагра, холелитиаза и уролитиаза, заболяване на пикочния мехур, възпаление на уретрата, задържане на урина и инконтиненция, заболяване респираторен тракт, метаболитни нарушения.
• Разтваряне на камъни. Разтварянето на пясък и камъни в пикочните органи се улеснява от пресен лук и чесън, ягоди, отвара от семки от пъпеш в мляко, сок от черна ряпа с мед или захар, настойки и отвари от боб, грах, настойки от листа овчарска торбичка, касис, плодове (пресни и сухи) от шипка, плодове от офика, корени от глухарче, коренища от аир, царевични коприни, трева от хвощ (противопоказан при нефрит). Препоръчва се тиква зелева туршияи сок, берберис, ягода, шипка.
• Репичка. Корените на черната ряпа се смилат, оставят се за 2-3 часа, след което се изстисква сокът от тях и се пие 3 пъти на ден по 50 г. Курсът на лечение е до 1 месец.
• Сборник №1. Съставките се смесват в посочените количества: корен от луд – 20 г; полска стоманена трева, ортосифонова трева ( чай за бъбреци), цветове от лайка, семена от копър – по 15 г; листа от сребърна бреза, трева от хвощ - по 10 г. Залейте 10 г суровина с чаша вряла вода в емайлиран тиган, затворете капака, загрейте на водна баня за 15 минути, охладете при стайна температура за 45 минути, изстискайте извън терена. Увеличете обема на отварата сварена водадо 200 мл. Приемайте по 1/3-1/4 чаша на малки глътки 3 пъти на ден като диуретик.
• Сборник №2. Смесете съставките в посочените пропорции: лист от боровинка, лист от мечо грозде, стръкове царевица с близалца - по 3 части, листа от боб - 5 части. Запарете една супена лъжица от натрошената смес с чаша вряща вода, оставете да изстине. Вземете чаша 3 пъти на ден при фосфатни и карбонатни камъни и алкална реакцияурина.
• Сборник No3. Съставките се смесват в посочените пропорции: лист от касис - 50 г, лист от горска ягода - 30 г, цвят от лопен - 15 г, цвят от сърцевидна липа - 20 г. Една супена лъжица от сместа се залива с чаша вода, вари се 20 -25 минути, прецедете. Приема се по 1/2 чаша 2-3 пъти на ден след хранене при бъбречно-каменна болест и цистит.
• Сборник No4. Съставките се смесват в посочените пропорции: трева от плесен - 75 г, листа от мента - 10 г, цветя от обикновена пирен - 10 г; Една супена лъжица от натрошената смес се запарва с чаша вряла вода, оставя се за 10-12 часа на топло място, вари се 5-7 минути, охлажда се и след прецеждане се приема по една супена лъжица няколко пъти на ден при камъни с оксалова киселина.
• Сборник No5. Съставките се смесват в посочените пропорции: билка полски хвощ - 25 г, билка жълт кантарион - 25 г, билка бял равнец - 20 г, лист боровинка - 20 г, листа плод от фасул - 20 г; супена лъжица суровина се залива с чаша студена вода, оставя се за 6 часа, вари се 15 минути, прецежда се и се приема по чаша на ден при уратни камъни.
• Сборник No6. Билките се смесват в посочените пропорции: лист от мечо грозде, билка хвощ, корен от сладък корен – по 1 част; семена от ким, плодове от обикновена хвойна - по 2 части; Една супена лъжица от сместа се запарва като чай в чаша вряща вода, охлажда се, прецежда се и се приема по чаша 1-2 пъти на ден.
• Сборник No7. Смесете съставките в посочените пропорции: листа от боровинка - 20 г, листа от касис - 30 г, трева от горска ягода - 50 г - залейте с 1 литър вряща вода, оставете да изстине, прецедете и вземете по чаша 3 пъти на ден.
• Сборник No8. билка трицветна теменуга - 30 г, билка хвощ - 30 г, билка жълт кантарион - 25 г, билка глухарче - 25 г, корен от зърнастец слабителен - 25 г; Една супена лъжица от натрошената смес се запарва с чаша вряща вода, оставя се за 30 минути, прецежда се и се приема по чаша 3 пъти на ден при фосфатни и карбонатни камъни.
• Сборник No9. Съставките се смесват в посочените пропорции: корен от женско биле - 25 г, листа от черна боровинка - 25 г, листа от брадавичеста бреза - 35 г, билка от копитник - 15 г; Една супена лъжица от сместа се запарва като чай в чаша вряла вода, прецежда се и се приема по чаша сутрин и вечер.
• Сборник No10. Смесете съставките в посочените пропорции: трева жълтурчета - 30 g, билка риган - 20 g, кора от берберис - 20 g; Една супена лъжица от сместа се залива с чаша вряща вода, оставя се за 30 минути и се приема по чаша 3 пъти на ден при камъни в пикочната киселина.
• Сборник No11. Съставките се смесват в посочените пропорции: билка риган - 5 г, лист от подбел - 5 г, корен от бяла ружа - 20 г; Две супени лъжици от сместа се заливат с чаша вряла вода, оставят се да изстинат и се приемат по 1/2 чаша 3-4 пъти на ден.
• Сборник No12. Смесете съставките в посочените пропорции: листа и корени от коприва - 50 г, корен от женско биле - 30 г; Една супена лъжица от сместа се залива с чаша вряща вода, оставя се да изстине, прецежда се и се изпива на 3 приема през деня при бъбречнокаменна болест с нефрит.
• Сборник No13. Съставките се смесват в посочените пропорции: билка сладка детелина - 5 г, билка петопръстник - 10 г, листа от брадавична бреза - 10 г, билка хвощ - 15 г; две супени лъжици от сместа се заливат с 1,5 чаши вряща вода, оставят се 4-5 часа и се приемат по супена лъжица 4 пъти на ден.
• Сборник No14. Компонентите се смесват в посочените количества: билка градински магданоз - 20 г, листа от мечо грозде, плодове от обикновена хвойна, корен полски черен, корен глухарче - по 15 г; плодове от обикновен анасон, билка от овчарска торбичка - по 10 г. Залейте 10 г суровина в емайлиран съд с 1 чаша вряща вода, затворете капака и загрейте на водна баня за 30 минути, оставете за 10 минути, прецедете, изцедете извън терена. Обемът на отварата се довежда до 200 ml с преварена вода. Приемайте по 1/2-1/3 чаша топла 2-3 пъти на ден.
• Целина (семена). Смесете прах от семена от целина и мед в равни части по обем. Приемайте от тази смес по 1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден 30 минути преди хранене при бъбречна и уролитиаза, затруднено уриниране.
• Смес от водка, мед, сокове. За премахване на камъни в бъбреците се приготвя смес от равни части мед, водка, сок от репички и сок от цвекло. Разбъркайте всичко старателно и поставете на тъмно място за 3-4 дни, като периодично разклащате съдържанието. Вземете 1 супена лъжица тинктура на чаша вряща вода. За един курс на лечение пригответе 1 литър от сместа. Ако е необходимо, курсът може да се повтори след 2 седмици.
• Бор (пъпки). Сварете чаена лъжичка пъпки от бял бор в чаша вода в затворен съд. Оставете за 2 часа. Пийте на 3 дози през целия ден.
• Сталник. Задушете корените 20 g на 100 ml водка, настоявайте за 7-10 дни, филтрирайте и съхранявайте в тъмен съд на хладно място, защитено от светлина. Приема се по 1 чаена лъжичка 2-3 пъти на ден преди хранене.
• Билки. При уролитиаза е полезно да се използват листа от ягоди и брусници, билки от магданоз, обикновена херния, плетиво и саксифраж, корен от луд.
• бял равнец. Смелете тревата и цветовете от бял равнец, вземете 100 г от сместа и налейте 0,5 литра водка, оставете на топло място за 2 седмици, като периодично разклащате. След това се прецежда. Вземете 2 супени лъжици запарка 15-20 минути преди хранене с вода.
• Копър. Болката в пикочния мехур се облекчава от запарка от копър.
• Конска опашка. Една чаена лъжичка билка хвощ се запарва с 200 мл вряла вода, престоява 20 минути, прецежда се и се пие сутрин 30 минути преди хранене. Повтаряйте 2-3 месеца. Камъните омекват и се превръщат в пясък, който постепенно се освобождава в урината.
• Шипка. Смелете 200 г семена от шипка, залейте с 2 литра студена вода и оставете да кисне цяла нощ. На сутринта се вари на тих огън, докато остане 0,75 литра течност, след което се прецежда. Към 1/3 чаша от тази отвара се добавят по 1 супена лъжица мед и лимонов сок, загрява се и се пие сутрин на гладно. Приемайте същите порции ден и вечер 30 минути преди хранене. Съхранявайте бульона в хладилника.
• Ябълково дърво (плодове). Плодовете на горската ябълка подпомагат отделянето на оксалова и пикочна киселина от организма и затова се използват като диуретик при склонност към образуване на камъни. Суровите и печени ябълки са добро средство срещу запек. Ябълките се консумират най-добре под формата на компот. Прах от сушени ябълкови кори (1 супена лъжица на чаша вряща вода) се използва успешно дори при тежки камъни в бъбреците и пикочния мехур.

Уролитиазата (уролитиаза) е заболяване, което възниква в резултат на метаболитно нарушение, при което в урина. Камъните се отлагат в пикочните пътища, което нарушава нормалния поток на урината и причинява бъбречни колики и възпаление.

Според медицинска статистика, уролитиазата е на второ място по честота сред всички урологични заболявания и на трето място сред урологичните заболявания, водещи до смърт.

Какво е?

Уролитиазата е хронично заболяване, което се причинява от метаболитни нарушения и се съпровожда от образуването на камъни в бъбреците и пикочните пътища, образувани от съставките на урината. Най-честата му форма е нефролитиаза (бъбречнокаменна болест).

причини

Уролитиазата се причинява от различни причини:

• заседнал начин на живот, водещ до метаболитни нарушения;
• инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система, причинени от стрептококи, стафилококи, Е. coli, Proteus vulgaris;
• други заболявания на бъбреците и пикочно-половата система;
• небалансирана диета, нарушена диета, твърде пикантни, кисели, солени храни в диетата;
• липса на витамини А и В;
• пиене на вода с ниско качество, съдържаща вредни химически елементи;
• някои лекарства могат да повишат киселинността на урината и да повлияят на бъбречната функция;
• неблагоприятни условия на труд, придружени от физически трудна работа или работа на студено;
• тумори в пикочния мехур;
• хронични стомашно-чревни заболявания (панкреатит, гастрит и други);
• хронични и продължителни патологии на бъбреците и пикочните пътища;
• остеопороза и други заболявания, свързани с костите;
• генетично предразположение.

Що се отнася до жените, бременността също влияе върху развитието на уролитиаза. При жени, които носят дете, по късноИзтичането на урина често е нарушено. Матката се увеличава, оказвайки натиск върху бъбреците. Поради тази причина урината може да застоя, което да причини развитието на инфекциозни заболявания.

Класификация

По принцип патогенезата на уролитиазата се развива на фона на метаболитни нарушения при хората. Това води до факта, че някои храни и вещества са лошо обработени и не могат да бъдат напълно елиминирани от тялото. Те се натрупват като неразтворими частици и водят до пясък или камъни в урината. Камъните се класифицират според техния химичен състав. Те се предлагат в няколко вида:

1. На базата на калций (фосфати, карбонати). Те са най-често срещаните (повече от 60% от всички камъни).
2. Съдържащи соли на пикочната киселина (урати). Те могат да бъдат разтворени и се срещат предимно при пациенти в напреднала възраст.
3. На основата на магнезиеви соли. Такива камъни провокират възпаление на местата, където се намират.
4. Протеинови камъни (цистин, холестерол). Тези протеинови камъни се срещат много рядко.

Изследването на камъните за техния химичен състав е от голямо значение при лечението на заболяването и предписването на диета.

Симптоми на уролитиаза

Симптомите на уролитиаза при мъжете се появяват само когато образуваният камък се движи през уретрата. За патологично състояниеХарактерна е триада от клинични прояви:

• болезнени усещания различни степениизразителност;
• промени в седимента в урината (поява на кръв, гной и други компоненти);
• нарушаване на процеса на отделяне на урина, до пълна анурия (обструктивен генезис).

Синдромът на болката може да бъде постоянен или периодичен, степента на неговата тежест варира от болезнена болка до непоносима бъбречна колика, което изисква спешна хоспитализация на пациента в болница.

Болезнените симптоми са придружени от оплаквания от дисуричен характер: често и болезнено уриниране, нарушаване на процесите на изпразване на пикочния мехур. Пациентите се оплакват от обща слабост, намалена работоспособност, чувство на гадене и повръщане на върха на болката (това не носи никакво облекчение).

Тежестта на симптомите на уролитиазата, в зависимост от местоположението на камъка, е както следва:

1. Наличието на конкремент в лумена на пикочния мехур е придружено от болка в долната част на корема, която се излъчва към гениталиите, перинеума или ректума. Има типични дизурични разстройства: често и болезнено уриниране, което може внезапно да бъде прекъснато (симптом на "прекъсване на потока").
2. Когато камъкът е локализиран върху различни нивауретера болка се движи в областта на слабините, характеризиращ се с ирадиация в повърхността на бедрото и гениталиите. Има оплаквания от често и болезнено уриниране. Когато камъкът напълно блокира лумена на един от уретерите, синдромът на болката става непоносим (бъбречна колика).
3. Ако камъкът е локализиран в пиелокалицеалния апарат на бъбрека, тогава пациентът има болезнена болкав лумбалната област на съответната страна. Болката е свързана с промени в позицията на тялото и движението на пациента. Често се появяват следи от кръв в урината.

Често пациентите отиват на лекар с вече преминал камък, което е безспорен признак на уролитиаза.

Усложнения

Най-честите неблагоприятни последици от заболяването са следните патологични процеси:

• калкулозна пионефроза (най-често гнойни кухинив бъбречните тъкани възникват с рецидивираща форма на уролитиаза);
• възпаление на засегнатия бъбрек поради запушване на пикочния канал (обструктивна форма на пиелонефрит);
• разкъсване на стената на уретера, пикочния мехур или уретрата с развитието на септично състояние при пациента;
• остра бъбречна недостатъчност (наблюдавана при пациенти с уролитиаза на един бъбрек);
• цикатрициални деформации на лумена на уретера и други.

Диагностика

За да се изключат усложненията от уролитиазата, уролозите препоръчват да не отлагате посещението на лекар и да потърсите лечение при първите признаци на заболяването. медицински грижи. Изчерпателна диференциална диагноза на уролитиазата, която се състои от предписване на лабораторни и инструментални методипрегледи.

Инструментална диагностика:

• Интравенозна екскреторна диагностика.
• Рентгенова снимка - оценява бъбреците, уретерите и пикочния мехур, идентифицира камъни.
• CT или MRI на бъбреците – информативен методдиагностика, позволяваща да се оцени функционирането на цялата пикочно-полова система, да се идентифицират най-малките нарушенияв нейната работа.
• Ехография на бъбреци - визуализира всички структури на органа, определя броя на камъните и др. видими нарушениявъв функционирането на отделителната система.

Лабораторна диагностика:

• Анализ на урината - определя pH на урината и броя на левкоцитите. Тестовете на урината за уролитиаза се провеждат доста често, тъй като те помагат да се идентифицират солните кристали и да се разпознае техният състав.
• Кръвен тест - ви позволява да определите наличието на възпалителен процес, както се вижда от повишената ESR и броя на левкоцитите.
• Ежедневен анализ на урината - ви позволява да оцените съдържанието на различни соли в урината.

Лечение на уролитиаза

ICD - група тежки заболяваниякоето, ако не се лекува правилно, може да доведе до човешка смърт. Самолечението при това заболяване е неприемливо, така че при първите признаци на заболяването трябва да потърсите медицинска помощ. Всяка форма на уролитиаза се лекува комплексно, като се използват:

• лекарства;
• диета;
• билкова медицина;
• физиотерапия;
• правилен начин на живот;
• ултразвуково раздробяване на камъни;
• премахване на камъни.

Консервативен метод за лечение на уролитиаза при мъжете се извършва, като се вземе предвид интегриран и систематичен подход и включва приемането на определени лекарства.

Лекарствата се предписват в зависимост от състава на камъните:

1. Цитратни супозитории, диуретици и витамини (ако камъните са с оксалатна етиология);
2. Диуретици, противовъзпалителни и дифосфонати (ако откритите камъни са с фосфатна етиология). С този курс на ICD много лекари препоръчват домашно лечениебилки като адювантна терапия;
3. Лекарства, които забавят процеса на синтез на урея. Предписват се и лекарства, които променят степента на киселинност на урината, което води до разтваряне на камъни (при наличие на камъни с уратна етиология).

Лекарствата за лечение на уролитиаза се разделят на следните групи:

1. Болкоуспокояващо лекарство. Лекарствата облекчават болката по време на атака на бъбречна колика (Темпалгин, Баралгин и други).
2. антибиотици. Задължителна точка на терапията. Антибиотикът се избира индивидуално от уролог.
3. Лекарства за подпомагане на отделянето на камъните. Целта зависи от размера, състава, местоположението (фуроземид).
4. Спазмолитици. Те премахват причината за спазъма, отпускат стените на уретера, улеснявайки преминаването на камъка (папаверин, но-шпа, дипрофен).
5. Лекарства, които разтварят камъни. Избор на продукти въз основа на състава на камъка ("Fitolysin", "Solimok", "Urodan" и други, както и хранителни добавки - "Prolit", "Litovit").

Целта на лекарствената терапия е предотвратяване на обостряне на уролитиазата, облекчаване на общото състояние на човек, отпускане на мускулите и стените на уретера (бъбрека), разтваряне на възможни камъни и безболезнено отстраняване.

Народни средства

У дома, при липса на болка, както и за предотвратяване на рецидиви, можете да използвате традиционни методи. При фосфатни камъниефектът се наблюдава при редовно пиене на отвари от шипка или берберис.

Използват се и комбинирани билкови препарати, състоящи се от няколко билки, които имат умерен диуретичен, спазмолитичен и уросептичен ефект.

1. Компонентите се смесват в посочените количества: билка градински магданоз - 20 г, листа от мечо грозде, плодове от обикновена хвойна, корен полски черен, корен глухарче - по 15 г; плодове от обикновен анасон, билка от овчарска торбичка - по 10 г. Залейте 10 г суровина в емайлиран съд с 1 чаша вряща вода, затворете капака и загрейте на водна баня за 30 минути, оставете за 10 минути, прецедете, изцедете извън терена. Обемът на отварата се довежда до 200 ml с преварена вода. Приемайте по 1/2-1/3 чаша топла 2-3 пъти на ден.
2. билка трицветна теменуга - 30 г, билка хвощ - 30 г, билка жълт кантарион - 25 г, билка глухарче - 25 г, корен от зърнастец слабителен - 25 г; Една супена лъжица от натрошената смес се запарва с чаша вряща вода, оставя се за 30 минути, прецежда се и се приема по чаша 3 пъти на ден при фосфатни и карбонатни камъни.
3. Този метод за премахване на камъни включва прием на две отвари. Първата отвара се приготвя от корени от шипка. Те трябва да бъдат смачкани с кафемелачка, за да се получат 50 g сух прах. След това добавете 700 ml вода към праха и оставете да къкри за 15 минути. След това пригответе запарка от мечо грозде. За да направите това, изсипете вряща вода (300 ml) върху сушени или пресни билки (около 30 g), оставете за около 2 часа. Трябва да вземете първото лекарство три пъти на ден след хранене, 300 ml. 25 минути след консумацията трябва да приемете 100 мл запарка от мечо грозде.
4. Смесете съставките в посочените пропорции: трева жълтурчета - 30 g, билка риган - 20 g, кора от берберис - 20 g; Една супена лъжица от сместа се залива с чаша вряща вода, оставя се за 30 минути и се приема по чаша 3 пъти на ден при камъни в пикочната киселина.
5. Смесете съставките в посочените пропорции: листа и корени от коприва - 50 г, корен от женско биле - 30 г; Една супена лъжица от сместа се залива с чаша вряща вода, оставя се да изстине, прецежда се и се изпива на 3 приема през деня при бъбречнокаменна болест с нефрит.
6. Разтварянето на пясък и камъни в пикочните органи се улеснява от пресен лук и чесън, ягоди, отвара от семки от пъпеш в мляко, сок от черна ряпа с мед или захар, запарки и отвари от боб, грах, запарки от листа на овчарска торбичка, касис, плодове (пресни и сухи) шипка, плодове от офика, корени от глухарче, коренища от аир, царевични коприни, трева от хвощ (противопоказан при нефрит). Препоръчват се тиква, саламура и сок от зеле, берберис, ягоди и шипки.

Списъкът с рецепти за традиционна медицина е голям. Струва си да се помни, че някои билки имат противопоказания, така че при избора на метод за лечение с народни средства е необходима консултация с лекар.

Хирургични методи

Големите пикочни камъни, които не могат да се разтворят, се раздробяват на малки фрагменти, които или излизат сами, или се отстраняват хирургично. Камъните се разрушават чрез литотрипсия, въздействайки върху тях с ударна вълна.

Има няколко вида литотрипсия:

1. Контактна литотрипсия – през уретрата и пикочния мехур до камъка се докарва ендоскопско устройство, чиято активна част влиза в контакт с камъка (затова методът се нарича контактен). В мястото на контакт се образува ударна вълна.
2. Перкутанна литотрипсия - при тази техника литотриптер се вкарва в бъбрека през разрез в лумбалната област. Използва се за трошене на гигантски и коралови камъни.
3. ESWL – външна ударно-вълнова литотрипсия – е неинвазивен метод, при който въздействието върху камъните в бъбреците се извършва без кожни разрези или други инвазивни техники.

В случаите, когато камъкът не може да бъде раздробен, се пристъпва към операция. В зависимост от обема на операцията се разграничават следните видове операции за уролитиаза:

1. Нефролитотомия - прави се разрез директно през бъбрека. Тази операция е показана за камъни, които не могат да бъдат отстранени с други методи и когато литотрипсията е неефективна. Това е най-трудната операция за пациента.
2. Пиелолитотомия - бъбречен камък се отстранява през малък разрез в бъбречното легенче.
3. Уретеролитотрипсията е операция за отстраняване на камъни от уретера.

Правила за хранене

Диетата и храненето при уролитиаза зависи от pH и състава на камъните. В зависимост от тях лекарите са съставили списък с продукти, чиято консумация е противопоказана в конкретен случай.

Ако камъните са с уратен произход, не трябва да приемате:

• алкохолни напитки;
• кафе;
• месни бульони;
• пържени и пикантни храни;
• вътрешности;
• шоколад, какао;
• протеин от животински произход.

Ако имате фосфатни камъни, не трябва да използвате:

• зеленчуци със зелена кожа и/или пулп;
• всякакви подправки;
• пикантни ястия;
• тиква, включително нейните семена;
• бобови растения;
• картофи;
• млечни продукти.

Ако имате оксалатни камъни, трябва да избягвате да използвате:

• млечни продукти;
• цитрусови плодове;
• ягоди и диви ягоди;
• листа от маруля;
• спанак;
• бобови растения;
• сирена от всякакъв вид;
• ядки;
• киселец;
• какао, кафе и чай.

Спазването на определена диета е неразделна част от терапевтичната програма, която ви позволява да спрете по-нататъшното образуване на камъни в пикочната система, както и да потиснете растежа на съществуващите камъни.

Храненето при уролитиаза се основава на следните принципи:

• Не преяждайте. Храната, която влиза в стомаха в големи количества, само ще влоши ситуацията.
• Системна консумация на храна. В идеалния случай трябва да ядете по едно и също време. Не се препоръчва да пропускате хранене, тъй като това може да доведе до повишено образуване на камъни и лошо здраве.
• Не яжте прекалено висококалорични храни. Енергийна стойностпродуктите трябва да съответстват на енергийните разходи, които се случват в действителност.
• Диетата трябва да бъде обогатена с храни, богати на витамини и аминокиселини.
• Пийте около 2-3 литра обикновена негазирана вода на ден. Това ще увеличи обема на отделената урина.

Предотвратяване

При диагностициране на уролитиаза превенцията трябва да се извърши много по-рано от появата на първите признаци на заболяването. Хората, които са изложени на риск или имат хронични болестисвързани с метаболизма.

Превенцията на уролитиазата се състои в спазване на следните препоръки:

1. Консумирайте чиста вода. В някои региони водата съдържа големи количества соли, което води до повишени концентрации в урината и образуване на кристали. По-добре е да купувате бутилирана вода или да използвате високо пречистени филтри.
2. Спазвайте режима на пиене. Ако няма противопоказания, човек трябва да пие около 2 литра течност на ден. Най-добрият вариант- това е чисто пия вода. Той е идеален разтворител и спомага за разреждането на солите, като предотвратява образуването на кристали и образуването на камъни от тях. Хората, живеещи в горещ климат, трябва да увеличат обема до 3 литра.
3. Хранете се балансирано. Камъни в бъбреците се образуват както при месоядни, които се придържат към протеинова диета, така и при вегетарианци, които консумират много кисели зеленчуци и плодове. Следователно храненето трябва да бъде разнообразно и балансирано по състав. Препоръчително е да ядете 150-170 г месо и 50 г риба на ден. Не е необходимо да ги ядете всеки ден, например можете да ловите риба 2 пъти седмично по 300 г. Нуждаете се също от 300-400 г зеленчуци и същото количество плодове под всякаква форма всеки ден. Общото количество зърнени храни и хляб трябва да бъде 300-400 g.
4. Останете хидратирани. Инфекциозни заболявания, изгаряния, горещо време, продължителна физическа активност и спорт причиняват значителна загуба на течности. Трябва постоянно да попълвате резервите му. За да направите това, препоръчително е да пиете често (на всеки половин час) или на малки порции от 100-150 ml. Това ще помогне за намаляване на интоксикацията, премахване на вредните вещества от тялото и защита на бъбреците.
5. Вземете витамини. Дефицитът на витамини, особено Е и група В, се отразява негативно на състоянието на лигавицата пикочно-половите органии бъбречната функция, а също така води до нарушаване на метаболитните процеси. Затова се препоръчва да се пие витаминни комплекси 2 пъти годишно.
6. Не пресолявайте храната си. За възрастен човек дневната нужда от сол е 5 г или една чаена лъжичка. Това количество включва цялата сол в ястията, които приготвяте и в продуктите (майонеза, херинга, чипс). Излишната сол затруднява функционирането на бъбреците.
7. Ела свеж въздух. Недостигът на ултравиолетови лъчи се отразява зле на здравето на костите. От тях се измиват минерали, които могат да участват в образуването на камъни.
8. Лекувайте своевременно заболяванията на отделителната система. Всяко възпаление може да провокира образуването на камъни и обостряне на уролитиазата. Затова при първите симптоми се свържете квалифицирана помощ, и не се самолекувайте.
9. Водете активен начин на живот. Липсата на физическа активност допринася за стагнацията на урината. И упражнения, насочени към укрепване на коремните мускули и лумбална областподобряване на бъбречната функция и премахване на задръстванията. Дневна норматрябва да стане туризъм(30-40 минути всеки) и набор от упражнения с продължителност 15-20 минути. Най-добрият вариантдопълнително посещава фитнес залата или басейна 2-3 пъти седмично.
10. Периодично приемайте билкови диуретици. Подходящи са диня, сок от нар и концентрирана отвара от сушени кайсии (100 г на 0,5 л вода). Някои имат диуретичен и противовъзпалителен ефект лечебни билки: мечи уши, царевична коприна, конска опашкаи мечо грозде. Те "измиват" бъбреците, предотвратяват утаяването на соли и премахват вече образувалите се малки камъни и пясък.
11. Погрижете се за здравето на храносмилането. Дефицитът на храносмилателни ензими при стомашно-чревни заболявания води до образуване на калциево-оксалатни камъни. Така при храносмилателни нарушения аскорбиновата киселина се превръща в оксалат, който се отлага в бъбреците под формата на кристали.
12. Избягвайте хипотермия. Дръжте краката и долната част на гърба топли. Рецепторите, разположени в тези области, имат рефлекторна връзка с бъбреците и пикочен мехур. Хипотермията може да причини възпаление или спазми гладък мускулоколо камъка.

Особено внимание на превенцията трябва да се обърне на хора, чиито роднини страдат от уролитиаза. Тъй като има голяма вероятностче склонността към образуване на камъни се предава по наследство.