Липидите с ниска плътност са нормални при жените. Анализ на LDL холестерол: какво е LDL в биохимичен кръвен тест? Анализ на LDL холестерол: какво е LDL в биохимичен кръвен тест

Повечето хора имат опасното погрешно схващане, че холестеролът е много нездравословно вещество. Докато всъщност нашето тяло не може да съществува без холестерола, който произвежда само. Холестеролът участва в почти всички метаболитни процеси, включително в синтеза на човешки полови хормони. Без холестерол не е възможно нормалното функциониране на нито един орган или система. Но тъй като холестеролът е неразтворим във вода, той се движи в тялото като част от специални образувания - липопротеини, които имат различна плътност. Липопротеини висока плътност, това е добър холестерол, който се доставя до местоназначението си незабавно. Но липопротеините с ниска плътност са вредни съединения, които се придържат към стените на кръвоносните съдове и образуват върху тях атеросклеротични плаки. Но има и липопротеини с много ниска плътност или VLDL. За това ще говорим днес.

Липопротеините с много ниска плътност също са преносители на холестерол. Но освен него те съдържат и друг вид мазнини – триглицеридите. Това е най-често срещаният тип, съдържащ се в човешкото тяломазнини и един от основните източници на енергия. След като липопротеините с много ниска плътност (VLDL) са прехвърлили триглицеридите, които съдържат, до местоназначението си в мускулите и органите, те се превръщат в липопротеини с ниска плътност (LDL), на които по същество са предшественици.

VLDL е нормално. Обяснение на резултата (таблица)

Кръвният тест за съдържание на VLDL по правило никога не се извършва отделно, а винаги само като част от общия липиден профил на тялото. Назначава се кръвна липидограма в следните случаи:

• при посещение на лекар за мъже над 45 години и жени над 55 години,
• при определяне на повишени нива на общия холестерол,
• с повишена кръвно налягане,
• след получи инфарктили инсулт,
• ако пациентът е диагностициран с коронарна болест на сърцето,
• ако пациентът страда от диабет,
• пациентът е диагностициран със затлъстяване,
• пациентът злоупотребява с алкохол,
• е пушач
• води заседнал начин на животживот.

Нивата на холестерола също трябва да се проверяват редовно за тези хора, чието семейство вече е имало случаи на атеросклероза или свързани сърдечни и съдови заболявания. Може да има повишен холестерол наследствен фактор, което води до такива заболявания. Ако е имало случаи в семейството подобни заболяваниявече в в млада възраст, тогава се препоръчва да се направи липиден профил за дете от 2-годишна възраст.

Кръвта се взема от вената, строго на празен стомах, сутрин. Препоръчва се да не се приема храна 12-14 часа преди изследването. Концентрацията на липопротеините с много ниска плътност в кръвта може да варира и не винаги е обективен показател за истинското ниво на общия холестерол. Поради това се препоръчва повторно изследване в рамките на три месеца.

В съответствие с приетите международни стандартинормално съдържание на VLDL в кръвта обикновените хораи бременни жени:

Ако VLDL е повишен - какво означава това?

По правило съдържанието на липопротеини с много ниска плътност в човешкото тяло е по-ниско от съдържанието на липопротеини с ниска плътност. Увеличаването на тяхната концентрация става пропорционално и поради същите причини, а именно:

• намалена функция щитовидната жлеза– хипотиреоидизъм,
• Холестазата е възпалителен процес в жлъчен мехурпричинени от стагнация на жлъчката, например поради наличие на камъни или чернодробно заболяване,
• хроничен бъбречна недостатъчност,
• нефротичен синдром и хроничен възпалителен процес в бъбреците,
• злокачествен туморпанкреас,
• злокачествен тумор на простатата.

Повишените нива на липопротеините с ниска плътност могат също да бъдат причинени от затлъстяване или прекомерна консумация на алкохол. Нарушенията на липидния метаболизъм в организма могат да бъдат и наследствени.

Увеличаването на нивата на липопротеините с много ниска плътност е опасен факторГоворейки за висок рискразвитие на атеросклероза при пациента и съпътстващи заболявания.

Ако VLDL е нисък – какво означава това?

Намаляването на нивото на липопротеините с много ниска плътност в кръвта обикновено не представлява клиничен интерес и не се използва за диагностика. Въпреки това, той може също да показва наличието на определени заболявания, а именно:

• повишена функциящитовидна жлеза - хипотиреоидизъм,
• онкологични заболяванияхемопоетични системи,
• чернодробни заболявания,
• обширни изгаряния,
• възпалителни заболяваниястави,
• хронична обструктивна белодробна болест,
• липса на витамин В12 в организма,
• дефицит фолиева киселина,
• наличие на остра възпалителен процесв организма.

Намаляването на концентрацията на липопротеините с ниска плътност може да бъде наследствено. Интензивен физически упражненияили използването на някои лекарства– статини, еритромицин, естрогени.

За разлика от нивото на липопротеините с ниска плътност, нивото на липопротеините с много ниска плътност по време на бременност не се повишава, а намалява.

Липопротеините (или другото им име - липопротеини) се наричат сложни структурикръвна плазма - протеиново-липидни комплекси, които са неразделна част от кръвните съставки. Основната им функция е транспортната: те доставят липиди до органите и тъканите на тялото.

Тяхната разновидност са липопротеините с много ниска плътност, които се синтезират от чернодробните клетки. Те са вторият по големина от всички липопротеини, присъстващи в тялото. Повечето от тях се състоят от триглицериди, а тези компоненти съдържат и холестерол.

Установено е, че липопротеините с много ниска плътност са директни източници на "лош" холестерол, така че този показател трябва да се следи чрез своевременно извършване на подходящи тестове.

Основен анализ за хора с висок холестерол– липиден профил, който се препоръчва на всяко лице над 20 години поне веднъж на 5 години.

Ако данните лабораторна диагностикапотвърди, че VLDL е повишен или намален, което означава, че има нарушение в тялото метаболизма на мазнините. На първо място, това показва висок риск от образуване холестеролни плакивърху стените на кръвоносните съдове, което е изпълнено с тромбоза, атеросклероза и други сериозни последици.

Интерпретация на резултатите от VLDL теста

Тъй като плътността на липидите е много по-малка от плътността на водата, което не може да се каже за протеините в кръвта, когато се анализира съдържанието на липиди в плазмата, е важно да се средна плътност. Поради тази причина методологията за интерпретиране на резултатите от анализа се основава на класифицирането на липопротеините във фракции: определя се количеството на липопротеина във всяка фракция, както и общото му количество и наличието на триглицериди.

Трудността при интерпретирането на анализ за VLDL е, че в научната медицинска общност няма обосновани критерии за тяхната безопасна концентрация в кръвта. Повишено съдържаниев кръвта, VLDL, както и LDL, несъмнено показват наличие на дисметаболитни нарушения в организма. В същото време има стандарти за съдържанието на LDL, когато определено количество от тези липиди трябва да присъства в човешката кръв.

Известно е, че липопротеините с много ниска плътност са патологична форма на липопротеините, поради което рецепторите за тях все още не са образувани в човешкото тяло. Въпреки това, лекарите се ръководят от общоприетата норма на съдържанието на VLDL в човешката кръв: 0,26-1,04 mmol / l. Всичко над или под този индикатор показва възможно патологични процесив тялото, което означава, че трябва спешно да се консултирате с лекар за съвет.

VLDL норма

Основната цел на провеждането на VLDL тест е да се оцени рискът от развитие на атеросклероза или други сърдечно-съдови заболявания, както и да се установи тяхното наличие и евентуално стадий при пациент, насочен за диагностика. За по-голямата част от хората следните стойности се считат за нормални: 0,26-1,04 mmol/l. Когато нивото на липопротеините с много ниска плътност в липидния профил е в посочения диапазон, това означава, че не е необходима корекция на мастната обмяна в организма.

Ако пациентът има други диагностични техникипотвърди висок риск от атеросклероза и коронарна болестсърце, това означава, че нормата на липопротеините с много ниска плътност е в по-тесни граници - 0,03-0,45 mmol/l. Ако VLDL е по-висок от тези стойности, трябва спешно да вземете мерки за нормализиране на липопротеините в кръвта и да намалите нивото му с помощта на добре подбрана диета и лекарствена терапия.

Струва си да се има предвид, че нивото на липопротеините с много ниска плътност може да се променя от време на време; този процес в тялото се нарича нормална флуктуация в метаболизма на холестерола - неговата биологична вариация.

Еднократният анализ за VLDL не винаги отразява реалното състояние на метаболизма на мазнините в организма. Ако има съмнение за метаболитни нарушения, пациентът може да бъде посъветван да се подложи на това изследване два пъти с интервал от 2-3 месеца.

Следните фактори могат да повишат нивото на липопротеините с много ниска плътност:

• продължително спазване на моно-диета, гладуване;
• пушене;
• приемане на определени лекарства: андрогени, анаболни стероиди, кортикостероиди;
• бременност и следродилен период(първите 6 седмици);
• кръводаряване в изправено положение;
• диета, богата на животински мазнини.

При което липиден метаболизъмв тялото ще бъде нормално и не се налага корекция.

Повишени стойности

Ако VLDL в кръвта е повишен, в повечето случаи основната причина за това е наследствеността или придържането към храни, богати на животински мазнини. При много пациенти тези два проблема водят едновременно до дисметаболитни проблеми.

Увеличаването на липопротеините с много ниска плътност показва неблагоприятно състояние на кръвоносните съдове, особено ако дисбалансът на мазнините е настъпил доста отдавна. VLDL са източници на "лош" холестерол, така че повишаването на тяхната концентрация води до образуване на холестеролни плаки върху съдовия ендотел, тяхното втвърдяване и чупливост, както и други проблеми. Ето защо висока оценка VLDL означава съществуващ сърдечно-съдови патологиив организма или висок риск от появата им.

Установено е, че в резултат на това се повишават липопротеините с много ниска плътност следните проблемив организма:

• захарен диабет - системен метаболитно разстройство, чийто индиректен резултат е повишен VLDL в кръвта;
• намалена функция на щитовидната или хипофизната жлеза. В резултат на това се нарушава хормонален фони съответно много метаболитни процеси;
• нефротичен синдром в резултат на хронично възпалениебъбреците, засяга процеса на отстраняване на определени вещества от тялото, метаболизмът се забавя;
• алкохолизмът и затлъстяването влияят негативно на метаболитните процеси в организма;
• панкреатитът е заболяване на панкреаса, което се проявява при остър или хроничен стадий;
• Липопротеините с много ниска плътност могат да бъдат повишени в кръвта на пациенти с злокачествени образуванияв панкреаса или простатата.

Някои пациенти имат повишени VLDL поради наследствени или вродени патологии. Лекарите включват гликогенезата в първата група заболявания, в резултат на което се нарушава обмяната на резервната форма на глюкоза в организма. Вродена формадисбаланс на липопротеините в организма - болест на Ниман-Пик, при която VLDL и HDL се натрупват в черния дроб, белите дробове, далака, гръбначния мозък и мозъка. Такива състояния изискват доживотна диета и лекарствена подкрепа, която може да понижи нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност в кръвта.

Ако анализът на VLDL показва, че липопротеините са повишени, тогава пациентът се нуждае от спешна консултация с лекар. Такива пациенти са диагностицирани с първична хиперлипидемия тип III, IV или V. Ако липопротеините с много ниска плътност на пациента са постоянно повишени в резултат на друго заболяване, те говорят за вторична хиперлипидемия.

Намалени стойности

Ако анализът показа, че липопротеините с много ниска плътност в кръвта са намалени, това означава, че в човешкото тяло няма сериозни дисметаболитни нарушения. Този резултат от теста с ниско ниво на VLDL няма специално значение. клинично значениеи понякога може да се наблюдава при хора с следните заболявания:

• обструктивни промени в белите дробове;
• остри инфекциив организма;
• други заболявания, възникващи в остра форма;
• раково увреждане костен мозък;
• повишена секреция на тиреоидни хормони;
• фолиева или В12 дефицитна анемия;
• тежка чернодробна патология;
• множество изгаряния;
• възпаление на ставите.

Ако диагностичните данни сочат намалено ниво VLDL в кръвта, мастният баланс в тялото обикновено не се нуждае от корекция, специфично лечениетакива пациенти не се предписват. Но те могат да препоръчат да бъдат прегледани от други тесни специалисти, което може да помогне за идентифициране на други заболявания, които са довели до промяна в концентрацията на липопротеините с много ниска плътност в кръвта към нейното намаляване.

В някои случаи ниско ниволипопротеините с много ниска плътност позволяват диагностициране наследствено заболяване– хипохолестеролемия. Естеството на появата на тази патология не е напълно изяснено. Установено е, че пациентите наследствена формахипохолестеролемия обикновено страдат от коронарна болест на сърцето; тяхното състояние често е придружено от ксантоматоза на сухожилията и кожата - липопротеинови отлагания под формата на израстъци и плаки.

Струва си да се отбележи, че следните фактори могат да повлияят на резултата от анализа, т.е. да намалят нивото на липопротеините с много ниска плътност в кръвта:

• диета с ниско съдържание на липопротеини в диетата;
• приемайки малко лекарства: статини, противогъбични лекарства, естрогени, клофибрат, противогъбични лекарства, алопуринол, холестирамин, колхицин, еритромицин;
• дълги периоди на лежане;

Защо повишаването на VLDL е опасно?

Извършва се анализ на съдържанието на липопротеини с различна плътност в кръвта, за да се оцени рискът от развитие на патологии на сърдечно-съдовата система. От особен интерес са LDL и VLDL, тъй като те са носителите на холестерола към сърцето. Разглеждайки по-подробно VLDL, лекарите свързват повишаването на VLDL с повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания:

• атеросклероза;
• остри разстройства мозъчно кръвообращение;
• инфаркт на миокарда;
• облитериращ ендатерит;
• сърдечна исхемия;
• тромбоза;
• инсулти;
• хипертонична болестсърца;
• ангина пекторис.

Увеличаването на нивото на липопротеините с много ниска плътност в кръвта провокира удебеляване и крехкост на кръвоносните съдове, а на вътрешния им слой се появяват микропукнатини. В областта на такова увреждане защитните кръвни клетки бързо абсорбират VLDL, което води до натрупване на холестерол в тях. В резултат на този процес защитните кръвни клетки се натрупват в областта на съдовото увреждане и образуват пенести образувания, които с времето се трансформират в атеросклеротични плаки. Последните от своя страна възпрепятстват притока на кръв във всяка част на тялото: коронарна област, мозък, бели дробове и др., което води до сериозни последствия.

Цялата опасност от атеросклеротичните плаки е, че те могат да растат по размер, образувайки кръвен съсирек. Такава вътресъдова формация може да се откъсне във всеки момент и да мигрира по-нататък по съдовете, докато луменът на един от тях се окаже твърде тесен за по-нататъшно движение. Това води до съдова тромбоза, която може да бъде фатална за хората. Най-честите резултати от миграцията на кръвния съсирек през кръвоносните съдове са церебрален инсулт, сърдечен инсулт и белодробна емболия. В по-голямата част от случаите, когато не е предоставена навременна медицинска помощ, това води до смърт.

Има доказателства, че повишеното ниво на VLDL в кръвта може да провокира появата на камъни (пясък и камъни) в жлъчния мехур.

Има само едно заключение: повишеното ниво на VLDL показва сериозно сърдечно-съдови заболяванияили висок риск от тяхното развитие. Но ако подадете всичко навреме необходими тестовеи следете нивото на липопротеините в кръвта, можете да промените начина си на живот, по-специално храненето, навреме, за да предотвратите смъртта опасни заболявания. Понякога, за да се поддържат нивата на VLDL в рамките на приемливия диапазон, пациентите се предписват специални лекарства.

Открихте грешка в текста?Изберете го и щракнете Ctrl+Enter, и ние ще поправим всичко скоро!

Нивото на холестерола здрав човектрябва да е в нормални граници. Ако нивото на липопротеините в кръвта се повишава или намалява, е необходимо да се идентифицира заболяването и да се започне неговото лечение. Ето защо много лекари се фокусират Специално вниманиеАнализ на LDL холестерол.

Всеки знае, че повишеният холестерол в кръвта е лош. Но какъв вид холестерол е и какви видове има?

Холестеролът, който се разпространява чрез кръвта до органите, се комбинира с протеини. В края на краищата, благодарение на протеините, холестеролът може да се движи в течности. Има няколко вида такива съединения:

• HDL е липопротеин с висока плътност;
• LDL – липопротеини с ниска плътност;
• VLDL са липопротеини с много ниска плътност, именно от тях черният дроб произвежда т.нар. лош холестерол;
• DILP – липопротеини с междинна плътност.

Когато балансът на лошите и добър холестерол, с изместване на LDL нагоре се развиват или влошават сърдечни и съдови заболявания.

Кога да проверите нивото на LDL

Нивата на LDL холестерол (лош липопротеин) трябва да се проверяват за всички хора над тридесет години поне веднъж на всеки 5 години. Има обаче случаи, когато е показано извънредно изследване:

1. Прием на лекарства за понижаване на нивата на LDL.
2. Чернодробна патология.
3. Заболявания на сърдечния мускул и кръвоносните съдове.
4. Използвайте Вредни хранимного.
5. Мъже над 40 и жени над 50.
6. Пациенти с анамнеза за миокарден инфаркт или инсулт.
7. Персистираща хипертония със стойности на налягането над 135/85 mmHg. Изкуство.
8. Ако кръвен тест преди това е разкрил хиперхолестеролемия (повишени нива на LDL).
9. Наследствена предразположеност.
10. Пиене на алкохолни напитки, пушене.
11. Наличност наднормено теглотела.
12. Заседнал начин на живот.
13. Ако имате диабет.

Правилна подготовка за кръвен тест

За определяне на нивото различни видовехолестерол, се извършва биохимичен кръвен тест. Този вид лабораторни изследванияможе да се направи в клиника или във всяка платена лаборатория, по преценка на пациента. Взема се кръв от вена.

За да бъдат резултатите правилни, трябва да се подготвите за кръводаряване според всички правила:

1. Кръвта се взема за анализ сутрин на празен стомах. Можете да ядете 12 часа преди изследването.
2. Необходимо е да се въздържате известно време преди изследването. Вредни хрании пържени храни.
3. Също така трябва да се откажете от алкохола и пушенето за няколко дни. Не трябва да пушите непосредствено преди теста.
4. Една или две седмици преди вземането на кръвна проба избягвайте прекомерна физическа активност (активна и видове мощностспорт).

Липидограма

Какво е липиден профил? Това са аналитични данни за съдържанието на липопротеини в кръвния серум. Той включва следните показатели:

• общ холестеролоценено на задължителен, нивото му зависи от пола и възрастта на пациентите;
• HDL е антиатерогенна фракция (добър холестерол), предотвратява развитието на атеросклеротични плаки в кръвоносните съдове;
• LDL е атерогенна фракция (лош холестерол), повишаването на концентрацията му е признак на съществуваща или развиваща се патология;
• коефициентът на атерогенност се получава в резултат на съотношението на добрия и лошия липопротеин;
• триглицеридите участват в транспорта на липидите.

Промени в показателите

Ако някой показател в липидния профил се отклонява от нормата, това може да означава различни патологииили да стане сигнал за превантивни мерки.

Какво показват анормалните нива на триглицеридите?

1. Когато нивото на това вещество се повиши до 2,3 или повече mmol / l, се показва наличието на заболявания като коронарна болест на сърцето и атеросклероза. различни съдове. Друга причина е наличието на захарен диабет при пациента.
2. Граничната стойност от 2,0 до 2,3 mmol/l е следствие от влошено здравословно състояние. Въпреки че атеросклерозата и коронарната болест на сърцето все още не са изразени характерни симптоми, но тяхното развитие вече е започнало. Периодът на асимптоматичен ход на патологията.
3. Нормалното ниво на триглицеридите е 1,9 mmol/l или по-малко.

HDL също може да бъде нисък или висок:

1. Откажи този показател(при мъжете до 1,15 mmol/l и по-малко, при жените 0,8 mmol/l и по-малко) е ясен знакналичието на патология на сърцето (коронарна болест) и кръвоносните съдове (атеросклероза).
2. Гранични стойности: за мъже – от 1,15 до 1,67 mmol/l; за жени – от 0,8 до 1,35 mmol/l. Тези стойности са показатели за развитието на горните патологии на сърдечно-съдовата система.
3. Високото съдържание на добри липопротеини намалява вероятността от коронарна болест и инфаркт на миокарда.

Какво показват нивата на LDL?

1. Наличието на заболявания като исхемична болест на сърцето и атеросклероза се установява при нива от 4,8 mmol/l или повече.
2. Ако ниво на LDLот 4 до 4,8 mmol / l, тогава най-вероятно в тялото се развива патология на сърдечно-съдовата система.
3. Отчитане под 3 mmol/l се счита за нормално.

Общ холестерол:

1. За нормални се считат стойности от 3,1 до 5,1 mmol/l.
2. Ако общият холестерол е над 6,2 mmol / l, тогава вече има патология на сърцето и кръвоносните съдове.
3. Ако стойностите са в диапазона от 5,2 до 6,2, тогава рискът от патология се увеличава.

Признаци на повишен лош липопротеин в кръвта

На начална фазаПри хиперхолестеролемия човек може да не забележи никакви промени в здравето си. Сърцето и кръвоносните съдове обаче вече започват да страдат:

1. Съдовата стена губи своята еластичност и твърдост. Колкото по-дълго холестеролът не намалява, толкова повече страдат кръвоносните съдове. В крайна сметка те стават крехки.
2. Образуват се холестеролни плаки, които затрудняват притока на кръв. Поради това вътрешни организапочнете да гладувате. В резултат на това се развива атеросклероза.
3. Образуват се кръвни съсиреци, които могат да се откъснат по всяко време и да запушат съда.
4. Рискът от миокардна некроза, тоест миокарден инфаркт, се увеличава.

Ако не се проведе лечение, човек започва да чувства различни видове заболявания:

• главоболие;
• диспнея;
• световъртеж;
• сърдечен пулс.

Усложнение на това състояние може да бъде емболия на кръвоносните съдове на жизненоважни органи:

1. Запушване на мозъчните съдове (CVA).
2. Тромбоемболизъм белодробна артерия(ТЕЛА).
3. При блокиране коронарни артериинастъпва миокарден инфаркт.

Всички тези патологични състоянияизискват спешна медицинска помощ и са обща кауза фатален изходпри пациенти с повишено нивохолестерол.

Какво може да повлияе на представянето?

Може да се случи резултатите от теста за холестерол да са неправилни. Например индикаторите са завишени, но няма други признаци за наличие патологични променив сърцето и кръвоносните съдове на човек няма. Кога е възможно?

1. Ако в навечерието на изследването човекът наруши диетата си и яде храни, богати на липиди от животински произход.
2. Холелитиаза.
3. Хипофункция на щитовидната жлеза.
4. Холестаза (стагнация на жлъчката по различни причини).
5. Дългосрочна употреба на хормонални и антибактериални лекарства.
6. Патология на бъбреците с хроничен ходвъзпалителен процес.
7. Заболяване на панкреаса (захарен диабет).
8. Наследствен фактор.
9. Една жена изпитва повишаване на нивата на LDL по време на бременност.
10. Пренасрочено силен стресили психо-емоционален стрес.
11. В следоперативния период.
12. Скорошно сърдечно стентиране също може да причини повишени честоти.

В някои случаи индикаторите могат да се увеличат поради физиологични характеристикитърпелив. Следователно, ако има съмнение, се посочва повторениелабораторни изследвания.

Повторен кръвен тест се извършва след 14-28 дни.

Нормализиране на показателите

Индикаторите на липидния профил могат да сигнализират за развитието на патология. В този случай е напълно възможно да се нормализират показателите и да се справят начална фазазаболявания (коронарна болест на сърцето, атеросклеротични плаки) и предотвратяват развитието на такава сериозна патология като инфаркт на миокарда.

Превантивни действия:

1. Правилното хранене. Избягвайте мазни и сладки храни.
2. Умерен физическа дейностПомага за повишаване на добрия холестерол и намаляване на нивата на LDL.
3. Отървавам се от лоши навици, тъй като влияят негативно на целия организъм.
4. Избягвайте стресови ситуации.
5. Следвайте всички предписания на лекаря.

Как да излекуваме хипертонията завинаги?!

В Русия всяка година има от 5 до 10 милиона обаждания на линейка медицински грижиотносно повишеното кръвно налягане. Но руският кардиохирург Ирина Чазова твърди, че 67% от хипертониците дори не подозират, че са болни!

Как можете да се предпазите и да преодолеете болестта? Един от многото излекувани пациенти, Олег Табаков, разказа в свое интервю как да забравим завинаги за хипертонията...

Липопротеините с много ниска плътност или „най-лошият холестерол“ са отговорни за развитието тежки усложненияатеросклероза - исхемия и инсулт.

Синоними: липопротеини с много ниска плътност, пре-бета липопротеини, пре-β липопротеини, VLDL

Според съвременната биохимична номенклатура трябва да се използват следните термини:

• "холестерол", а не " "
• "липопротеин" вместо ""
• "триглицерол" или "триацилглицерол" вместо "триглицерол" или " "

Тази статия ще използва както стари, така и нови дефиниции.

Липопротеините с много ниска плътност са

един от петте основни протеиново-мастни носители на холестерол и триглицериди с максимални атерогенни свойства. Синтезират се от черния дроб, размер 30-80 nm.

Кръвта е 90% вода, а мазнините отблъскват водата. За да ги достави до мозъка, сърцето и други органи, е необходим водоразтворим „пакет“ - протеин. Комплекс от мазнини (холестерол и триглицериди) с протеин се нарича липопротеин. Съотношението на основните компоненти на липопротеините определя тяхната плътност (дебелина) и ролята им в метаболизма на мазнините. как по-голям размерлипопротеин, толкова по-ниска е неговата плътност и в същото време толкова по-високо е „съдържанието на мазнини“ - опасност за съдова стена. Ето защо липопротеините с много ниска плътност са „най-лошите“ и „травматичните“ кръвоносни съдове.

Компоненти

• протеини - 10%
• триглицериди - 54%
• свободен холестерол – 7%
• естерифициран холестерол – 13%

Основната функция на VLDL е транспортирането на триглицеридите и холестерола, синтезирани в самия черен дроб (а не доставяни с храната) до периферни тъкани- в мазнини и мускули. Доставяйки мазнини от черния дроб до тъканите, липопротеините с много ниска плътност образуват активно енергийно депо в кръвта (обработката на липидите произвежда максимален брой калории).

Увеличаването на липопротеините с много ниска плътност е пряк рисков фактор и неговите последствия под формата на мозъчни инциденти.

Особености на изследването

Няма универсален метод за измерване на холестерола в липопротеините с много ниска плътност. Тъй като VLDL съдържа предимно триацилглицерол в стабилна концентрация, формулата се използва за определяне на VLDL:

VLDL = TG/5 - ако триглицеролът е измерен в mg/dL

VLDL = TG/2,2 - ако триглицеролът е измерен в mmol/l

VLDL = – (HDL + LDL) - универсална формула

Формулите не могат да се използват, ако нивата на триглицеридите надвишават 4,5 mmol/L (400 mg/dL), тъй като други липопротеини ще бъдат повишени по същото време.

Директното определяне на концентрациите на липопротеини с много ниска плътност чрез ултрафилтрация и електрофореза се използва само за научни или изследователски цели. IN ежедневна практикаЛекарят оценява VLDL с помощта на формулите, описани по-горе.

Показания

• при лица над 20 години профилактично на всеки 5 години за оценка на риска от развитие на атеросклероза и нейните усложнения под формата на сърдечни и съдови заболявания
• при откриване на повишен общ холестерол
• ако има рискови фактори за сърдечни заболявания (например, ако сред преките роднини е имало случаи на внезапна сърдечна смърт, остра коронарен синдромили инфаркти преди 45-годишна възраст)
• при (повече от 130/85 mmHg)
• при захарен диабетТип 1 и 2 - редовно веднъж годишно, с нарушена толерантност към
• при наднормено теглои затлъстяване (обиколка на талията над 80 см при жените и 94 см при мъжете)
• при наличие на симптоми на нарушен липиден метаболизъм
• с коронарна болест на сърцето, 6 седмици след миокарден инфаркт или инсулт, с исхемична болест на долните крайници,

Норма, mmol/l

• по-малко от 0,77 mmol/l
• по-малко от 30 mg/dl

Нормите за липопротеините с много ниска плътност в кръвта се определят от международните стандарти и следователно са еднакви за всички лаборатории. Във формуляра за лабораторно изследване те фигурират в графата - референтни стойности или норма.

Правила за провеждане на анализ

• в състояние на относително благополучие
• без предварителна диета или употреба на хранителни добавки или лекарства
• Вземането на кръв за анализ трябва да се извършва при отворено сърце - след 8-12 часа без храна
• физическа почивка - непосредствено преди кръводаряване, седмица преди посещение в лабораторията, не трябва да извършвате тежки физическа работа, участват в спортни събития
• не по-рано от 6 седмици след обостряне на който и да е хронично заболяване, остра патология, миокарден инфаркт, след операции или наранявания, диагностични интервенции (, лапароскопия)
• при жените нивото на липопротеините с ниска плътност намалява с, така че те трябва да бъдат изследвани не по-рано от 6 седмици след