Как да намалим лошия холестерол и какво е LDL? Какво означава повишаване на нивата на LDL при тест за липиден метаболизъм?

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​вреден или лош холестерол. Повишените концентрации на LDL причиняват мастни отлагания по стените на кръвоносните съдове. Това води до стесняване, понякога пълно запушване на артериите и увеличава вероятността от развитие на атеросклероза с опасни усложнения: инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Откъде идват липопротеините с ниска плътност?

LDL се образува чрез химическа реакция от VLDL - липопротеини с много ниска плътност. Те са с ниско съдържание на триглицериди и високо съдържание на холестерол.

Липопротеини с ниска плътност с диаметър 18-26 nm, 80% от ядрото са мазнини, от които:

• 40% - холестеролови естери;
• 20% - протеини;
• 11% - свободен холестерол;
• 4% - триглицероли.

Основната задача на липопротеините е да транспортират холестерола до тъканите и органите, където той се използва за създаване на клетъчни мембрани. Свързващата връзка е аполипопротеин В100 (протеинов компонент).

Дефектите в аполипопротеина водят до смущения в метаболизма на мазнините. Липопротеините постепенно се натрупват по стените на кръвоносните съдове, причинявайки тяхното разслояване, след което образуването на плаки. Така се появява атеросклерозата, водеща до лошо кръвообращение.

Прогресивното заболяване причинява тежки, животозастрашаващи последици: исхемия на вътрешните органи, инсулт, инфаркт, частична загуба на паметта, деменция. Атеросклерозата може да засегне всички артерии и органи, но най-често се засягат сърцето, долните крайници, мозъкът, бъбреците и очите.

Показания за кръвен тест за LDL холестерол

За да се определи количеството на липопротеините с ниска плътност, се извършва биохимичен кръвен тест или липиден профил.

Лабораторните изследвания трябва да бъдат завършени:

• Пациенти, страдащи от всякаква степен на диабет. Недостатъчното производство на инсулин има отрицателен ефект върху цялото тяло. Сърцето и кръвоносните съдове страдат, паметта се влошава. Повишената концентрация на липопротеини с ниска плътност само влошава ситуацията.
• Ако кръвният тест разкрие повишен холестерол, допълнително се предписва липиден профил, за да се определи съотношението на HDL и LDL.
• Лица с фамилна предразположеност към сърдечни и съдови заболявания. Ако имате роднини, страдащи от атеросклероза, коронарен синдром или прекарали инфаркт на миокарда или микроинсулт в млада възраст (до 45 години).
• При проблеми с кръвното налягане, хипертония.
• Хора, страдащи от абдоминално затлъстяване, причинено от лоша диета.
• При признаци на метаболитни нарушения.
• Желателно е лица над 20 години да се подлагат на преглед на всеки 5 години. Това ще помогне да се идентифицират първите признаци на атеросклероза, сърдечни заболявания с генетично предразположение.
• Хората с коронарна артериална болест, след инфаркт или инсулт, трябва да се подлагат на разширен кръвен тест веднъж на всеки 6-12 месеца, освен ако не е предписано друго от лекар.
• За пациенти, подложени на медикаментозно или консервативно лечение за намаляване на LDL - като контрол на ефективността на терапията.

Нормално ниво на LDL в кръвта

За определяне на количеството лош холестерол в кръвния серум се използват два метода: индиректен и директен.

В първия, неговата концентрация се определя чрез изчисление по формулата на Фридвалд:

LDL= Общ холестерол - HDL - TG/2,2 (за mmol/l)

При изчисляване се взема предвид, че общият холестерол (холестерол) може да се състои от три фракции липиди: ниска, много ниска и висока плътност. Следователно изследването се провежда три пъти: за LDL, HDL, триглицерол.

Този метод е подходящ, ако TG (количеството на триглицеридите) е под 4,0 mmol/l. Ако показателите са твърде високи, кръвната плазма е пренаситена с хилозен серум, този метод не се използва.

Директният метод измерва количеството LDL в кръвта. Резултатите се сравняват с международните стандарти, които са еднакви за всички лаборатории. Във формулярите за резултатите от анализа тези данни се намират в колоната „Референтни стойности“.

Нормално ниво на LDL според възрастта:

Възраст (години)	Жени (mmol/l)	мъже (mmol/l)
5-10	1,75-3,61	1,61-3,32
10-15	1,75-3,51	1,64-3,32
15-20	1,51-3,53	1,59-3,35
20-25	1,46-4,10	1,70-3,79
25-30	1,82-4,23	1,79-4,25
30-35	1,80-4,02	2,00-4,77
35-40	1,92-4,43	1,92-4,43
40-45	1,90-4,49	2,23-4,80
45-50	2,03-4,79	2,53-5,21
50-55	2,26-5,20	2,30-5,09
55-60	2,33-5,46	2,29-5,27
60-65	2,57-5,79	2,13-5,43
65-70	2,36-5,42	2,47-5,35
> 70	2,45-5,32	2,47-5,36

С възрастта, по време на хормонални промени, черният дроб произвежда повече холестерол, така че количеството му се увеличава. След 70 години хормоните вече не влияят толкова много на липидния метаболизъм, така че нивата на LDL намаляват.

Как да дешифрирате резултатите от анализа

Основната задача на лекаря е да намали концентрацията на лошия холестерол до индивидуалната норма на пациента.

Общи показатели за LDL норма:

• 1,2-3,0 mmol/l е нормалното ниво на холестерола за възрастен, който няма хронични заболявания на вътрешните органи.
• до 2,50 mmol / l е нормата за холестерол за хора, страдащи от всякакъв тип диабет, с нестабилно кръвно налягане или генетично предразположение към хиперхолестеролемия;
• до 2,00 mmol/l е нормалното ниво на холестерола за претърпели инфаркт, инсулт, които са диагностицирани с коронарна артериална болест или хроничен стадий на атеросклероза.

При децата нивата на LDL и общия холестерол се различават от тези при възрастни. Педиатърът интерпретира тестовете на децата. Отклоненията се наблюдават много често в юношеска възраст, но не изискват специфично лечение. Индикаторите се нормализират след края на хормоналните промени.

Как да се подготвим за прегледа

Проучването се извършва, ако здравето на пациента е задоволително. Не е препоръчително да приемате лекарства преди анализа, да се придържате към строга диета или, напротив, да си позволите да преяждате.

Кръвта за холестерол се взема от вената. Препоръчително е пациентът да не яде и не пие нищо 12 часа преди процедурата. Изследването не се провежда при настинки и вирусни инфекции и 2 седмици след пълно възстановяване. Ако пациентът наскоро е претърпял инфаркт или инсулт, кръвната проба се извършва три месеца след изписването от болницата.

При бременни жени нивата на LDL са повишени, така че изследването се провежда поне месец и половина след раждането.

Успоредно с теста за LDL се предписват други видове тестове:

• липиден профил;
• биохимично изследване на чернодробни и бъбречни проби;
• Анализ на урината;
• анализ на протеин, албумин.

Причини за колебания в нивата на LDL

От всички видове липопротеини LDL е най-атерогенният. Имайки малък диаметър, те лесно проникват в клетката, влизайки в химични реакции. Техният дефицит, както и излишъкът им, се отразява негативно на функционирането на организма, причинявайки смущения в метаболитните процеси.

Ако LDL е по-висок от нормалното, това означава, че рискът от развитие на атеросклероза, сърдечни заболявания и кръвоносни съдове също е висок. Причините могат да бъдат наследствени патологии:

• Генетичната хиперхолестеролемия е дефект в LDL рецепторите. Холестеролът бавно се елиминира от клетките, натрупва се в кръвта и започва да се отлага по стените на кръвоносните съдове.
• Наследствена хиперлипидемия. Намаленото производство на HDL води до натрупване на триглицериди, LDL, VLDL поради бавното им отстраняване от тъканите.
• Вродена патология на аполипопротеин. Неправилен протеинов синтез, повишено производство на аполипопротеин B. Характеризира се с високи нива на LDL, VLDL, ниски HDL.

Причината за повишени липиди може да бъде вторична хиперлипопротеинемия, която се появява поради заболявания на вътрешните органи:

• Хипотиреоидизмът е намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Причинява разрушаване на аполипопротеиновите рецептори.
• Болестите на надбъбречните жлези допринасят за повишеното производство на кортизол. Излишъкът от този хормон провокира повишаване на LDL, VLDL и триглицеридите.
• Бъбречната дисфункция се характеризира с метаболитни нарушения, промени в липидния профил и голяма загуба на протеин. Тялото, опитвайки се да компенсира загубата на жизненоважни вещества, започва да произвежда много протеини, LDL, VLDL.
• Диабет. Дефицитът на инсулин и повишената кръвна захар забавят преработката на холестерола, но количеството, произведено от черния дроб, не намалява. В резултат на това липопротеините започват да се натрупват в съдовете.
• Холестазата се развива на фона на чернодробни заболявания, хормонален дисбаланс и се характеризира с дефицит на жлъчка. Нарушава метаболитните процеси и води до повишаване на лошия холестерол.

Когато нивата на LDL са повишени, в 70% от случаите причината са така наречените хранителни фактори, които лесно се елиминират:

• Лошо хранене. Преобладаването на храни, богати на животински мазнини, трансмазнини, преработени храни и бързо хранене неизменно води до повишаване на лошия холестерол.
• Липса на физическа активност. Липсата на физическа активност се отразява негативно на цялото тяло, нарушава липидния метаболизъм, което води до намаляване на HDL и повишаване на LDL.
• Прием на лекарства. Кортикостероидите, анаболните стероиди и хормоналните контрацептиви влошават метаболизма, което води до намаляване на синтеза на HDL. В 90% от случаите липидният профил се възстановява 3-4 седмици след спиране на лекарството.

Рядко при извършване на липиден профил пациентът може да бъде диагностициран с хипохолестеролемия. Това може да е следствие от вродени заболявания:

• Абеталипопротеинемията е нарушение на абсорбцията и транспорта на липидите до тъканите. Намаляване или пълно отсъствие на LDL, VLDL.
• Болестта на Танжер е рядко генетично заболяване. Характеризира се с нарушение на липидния метаболизъм, когато кръвта съдържа малко HDL и LDL, но се открива висока концентрация на триглицериди.
• Фамилна хиперхиломикронемия. Появява се поради нарушен лизис на хиломикрони. HDL, LDL са намалени. Хиломикроните и триглицеридите са повишени.

Ако LDL е нисък, това също показва заболявания на вътрешните органи:

• Хипертиреоидизмът е хиперфункция на щитовидната жлеза, повишено производство на тироксин и трийодтиронин. Причинява инхибиране на синтеза на холестерол.
• Чернодробните заболявания (хепатит, цироза) водят до сериозни метаболитни нарушения. Те водят до намаляване на общия холестерол, липопротеините с висока и ниска плътност.
• Инфекциозни вирусни заболявания (пневмония, тонзилит, синузит) провокират временни нарушения на липидния метаболизъм, леко намаляване на липопротеините с ниска плътност. Обикновено липидният профил се възстановява 2-3 месеца след възстановяването.

Леко понижаване на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност също се открива след продължително гладуване, по време на тежък стрес и депресия.

Как да намалим LDL холестерола

Когато нивата на LDL са повишени и това не е свързано с наследствени фактори, първото нещо, което е препоръчително да направите, е да промените диетата и начина си на живот. Основната цел е възстановяване на метаболизма, намаляване на LDL и повишаване на добрия холестерол. Това ще помогне:

• Физическа дейност. По време на тренировка кръвта се обогатява с кислород. Изгаря LDL, подобрява кръвообращението и облекчава натоварването на сърцето. За тези, които преди са водили заседнал начин на живот, физическата активност трябва да се въвежда постепенно. В началото може да е ходене или лек джогинг. След това можете да добавите гимнастика сутрин, колоездене, плуване. Препоръчително е да тренирате всеки ден по 20-30 минути.
• Правилното хранене. Основата на диетата трябва да бъдат продукти, които подобряват функционирането на храносмилателния тракт, метаболизма и ускоряват отстраняването на LDL от тялото. Животинските мазнини се консумират пестеливо. Не можете напълно да ги изключите от диетата си. Животинските мазнини и протеини осигуряват на тялото енергия и попълват запасите от холестерол, тъй като 20% от това вещество трябва да идва от храната.

Основата на менюто при високи нива на LDL и общ холестерол трябва да бъдат следните продукти:

• пресни или варени зеленчуци, плодове, пресни плодове;
• морска риба - особено червена риба, съдържаща много омега-3 киселини;
• нискомаслен кефир, мляко, натурално кисело мляко с хранителни добавки;
• зърнени храни, зърнени храни - по-добре е да готвите каша от тях; препоръчително е да използвате зеленчуци за гарнитури;
• растително, зехтин, ленено масло - може да се добавя към салати, приема се сутрин на гладно по 1 с.л. л.;
• сокове от зеленчуци, плодове, смутита от горски плодове, зелен чай, джинджифилов чай, отвари от лечебни билки, плодови напитки, компоти.

Принципът на готвене е простота. Продуктите се варят, пекат във фурната без коричка или се готвят в двоен котел. Готовите ястия може да се овкусят с малко сол, олио, билки, ядки, ленено семе, може да се добави сусам. Пържени, пикантни, пушени - изключени.Оптималната диета е 5-6 пъти на ден на малки порции.

Ако промените в диетата и упражненията не помагат за нормализиране на нивата на LDL или когато повишаването им се дължи на генетични фактори, се предписват лекарства:

• Статините намаляват нивата на LDL в кръвта чрез инхибиране на синтеза на холестерол в черния дроб. Днес това е основното лекарство в борбата с високия холестерол. Има съществени недостатъци - много странични ефекти, временен ефект. При спиране на лечението нивото на общия холестерол се връща към предишните си стойности. Поради това пациентите с наследствена форма на заболяването са принудени да ги приемат през целия си живот.
• Фибратите повишават производството на липаза, намалявайки количеството на LDL, VLDL и триглицериди в периферните тъкани. Подобряват липидния профил и ускоряват отстраняването на холестерола от кръвната плазма.
• Секвестрантите на жлъчните киселини стимулират производството на тези киселини в организма. Това ускорява елиминирането на токсини, отпадъци и LDL през червата.
• Никотиновата киселина (ниацин) действа върху кръвоносните съдове, възстановява ги: разширява стеснените лумени, подобрява притока на кръв, премахва малки натрупвания на липиди с ниска плътност от кръвоносните съдове.

Предотвратяването на отклонения на LDL от нормата се състои в спазване на принципите на правилното хранене, отказ от лоши навици и умерена физическа активност.

След 20 години е препоръчително да се прави кръвен тест на всеки 5 години, за да се следят евентуални проблеми с липидния метаболизъм. Хората в по-възрастната възрастова категория се препоръчват да правят липиден профил на всеки 3 години.

Литература

1. Майкъл Пиньоне, д-р, MPH. Управление на повишен липопротеин-холестерол с ниска плътност (LDL-C) при първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания, 2018 г.
2. Тюрюмин Я. Л., Шантуров В. А., Тюрюмина Е. Е. Физиология на холестерола (преглед), 2012 г.
3. Никифоров Н.Г., Грачев А.Н., Собенин И.А., Орехов А.Н., Кжишковска Ю.Г. Взаимодействие на нативни и модифицирани липопротеини с ниска плътност с клетки на интимата при атеросклероза, 2013 г.

Последна актуализация: 16 февруари 2019 г

Биохимичното изследване на нивата на LDL холестерола е част от кръвен тест, често използван в медицинската практика, наречен „липидограма“. Липидограмата се предписва по време на рутинни медицински прегледи, в случай на повишен холестерол, ако човек има сърдечно-съдова патология или има риск от развитие на този вид заболяване. В допълнение към измерването на LDL, тя диагностицира количеството VLDL холестерол, HDL холестерол, общ холестерол, атерогенен коефициент и нива на триглицериди в кръвта.

За да дешифрираме това неизвестно съкращение, нека първо да разберем какво е то холестерол(химиците го наричат ​​"холестерол"). Под микроскоп това съединение изглежда като течен кристал. Образува се в черния дроб и червата (80%), а останалите 10% навлизат в човешкото тяло с храната.

Холестеролът е един от основните компоненти на процеса на метаболизма на мазнините в организма. Нека обърнем внимание на основните му функции. Първо, благодарение на холестерола хормоните и витамин D се образуват и поддържат в тялото в правилните количества, Второ, контролира състава и правилното функциониране на клетъчните мембрани, на трето място, необходимото ниво на холестерол е важно условие за поддържане на правилното функциониране на нервната система и имунитета.

Когато се комбинира с протеин, холестеролът се превръща в съединение, което се предлага в 3 вида: липопротеин с висока плътност, липопротеин с ниска плътност и липопротеин с много ниска плътност. Сега можем лесно да дешифрираме съкращението LDL. Това са липопротеини с ниска плътност.

LDL е вид транспорт, който доставя общия холестерол до всички клетки и органи на тялото. Но този тип липопротеин често се нарича "лош", тъй като повишаването на нивото му води до риск от развитие на сърдечни и съдови заболявания.

В какви случаи се предписва LDL диагностика?

Измерването на нивото на липопротеините с ниска плътност е задължително изследване за пациенти със заболявания на черния дроб, сърдечния мускул и кръвоносните съдове, както и при спазване на специална диета и приемане на лекарства за понижаване на "лошия" холестерол.

• Постоянно повишаване на кръвното налягане (над 140/90 mm Hg).
• Повишени нива на холестерол.
• Заболявания на сърдечния мускул и кръвоносните съдове при близки роднини.
• Ако човек е претърпял инфаркт или инсулт.
• Ако злоупотребявате с лоши навици за дълго време (пушене, пиене на алкохолни напитки).
• С ниски нива на физическа активност.
• Ако човек има диабет или исхемия.
• Ако имате затлъстяване.
• Мъже: след 45 години, жени: след 55 години.
• При честа консумация на храни с високо съдържание на животински мазнини.

Кръвен тест за LDL може да се направи в клиника (ако имате направление от лекар) или в частен медицински център. Кръв от вена за анализ трябва да се дарява сутрин, на празен стомах. Преди вземането на кръв не трябва да ядете 12 (максимум 14) часа и да приемате определени лекарства.

Нормално в кръвта

Количеството на липопротеините с ниска плътност в кръвта се измерва в mmol/l. Следват показатели за нормален LDL холестерол при хора от различни възрастови групи:

1. Нормален LDL за децае:

• На възраст между 5 и 10 години. Момчета: от 1.63 до 3.34. Момичета: 1.76 - 3.63.
• От 10 до 15 години. Момчета: 1.66 - 3.44. Момичета: 1.76 - 3.52.

2. LDL норма за момчета и момичета:

• Възраст 15 - 20 години. Момчета: от 1.61 до 3.37. Момичета: от 1.53 до 3.55.
• От 20 до 25 години съответно от 1,71 до 3,81 и от 1,48 до 4,12.

3. Норми при възрастничух:

• Възраст от 25 до 30 години. Мъже: от 1,81 до 4,27. Жени: от 1,84 до 4,25.
• От 30 до 35 години. Мъже: от 2.02 до 4.79. Жени: от 1.81 до 4.04.
• От 35 до 40 години. Мъже: от 2.10 до 4.90. Жени: от 1,94 до 4,45.
• От 40 до 45 години. Мъже: от 2,25 до 4,82. Жени: от 1,92 до 4,51.
• От 45 до 50 години. Мъже: от 2.51 до 5.23. Жени: от 2,05 до 4,82.
• От 50 до 55 години. Мъже: от 2.31 до 5.10. Жени: от 2,28 до 5,21.

4. Норми при възрастни хора:

• Възраст от 55 до 60 години. Мъже: от 2.28 до 5.26. Жени: от 2.31 до 5.44.
• От 60 до 65 години. Мъже: от 2.15 до 5.44. Жени: от 2.59 до 5.80.
• От 65 до 70 години. Мъже: от 2.54 до 5.44. Жени: от 2,38 до 5,72.
• Над 70 години. Мъже: от 2,28 до 4,82. Жени: от 2,49 до 5,34.

внимание!За правилното дешифриране на показателите на готовия анализ е необходима консултация с квалифициран специалист.

Повишен LDL холестерол: симптоми

Значително повишаване на LDL холестерола при липса на необходимо лечение може да доведе до постепенното появяване на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове и появата на атеросклероза.

Симптомите на това заболяване се появяват само когато луменът на съда, запушен с плака, се стеснява до 70%. До тази критична точка повишеният LDL не се проявява и човек може да не осъзнае, че в тялото му вече са започнали патологични промени.

Основни симптоми: Честа гръдна болка (стенокардни пристъпи), синдром на Шарко (болка в краката при ходене) и поява на розови или жълти кожни образувания (ксантома).

причини

Ако резултатът от теста показа увеличение на количеството липопротеин с ниска плътност, това може да се дължи на:

• Наличието на заболявания на черния дроб, жлъчния мехур или бъбреците.
• Отклонения във функционирането на щитовидната жлеза.
• Имате захарен диабет.
• Онкология на простатата или щитовидната жлеза.
• Алкохолизъм.
• затлъстяване.
• Анорексия нервоза.

Въпреки това, когато диагностицирате повишен LDL, не трябва веднага да се паникьосвате, тъй като резултатите от теста могат да бъдат повлияни от: състояние на бременност, събиране на кръв в изправено положение, ядене на големи количества храна, съдържаща животински мазнини, пушене и прием на определени лекарства (стероиди, хормони, раждане контролни хапчета).таблетки, бета-блокери, диуретици).

Ако анализът е извършен неправилно или неговите резултати са повлияни от изброените по-горе фактори, тогава е по-добре да повторите анализа, за да получите точен резултат.

Лечение

Ако преди кръводаряването пациентът е спазвал основните правила за вземане на теста и кръвта е взета правилно, тогава ако се открие излишък от „лоши“ липопротеини, лекарят ще го насочи към допълнителни диагностични процедури, за да определи причината на високи нива на холестерол.

Най-често се предписва лекарства: статини (Mevacor, Leskol), лекарства, които блокират абсорбцията на холестерол (Ezetimibe), лекарства, съдържащи фиброеви киселини (Trikor, Lopid) и лекарства, които могат да се свързват с жлъчната киселина (Colestid, Questran).

На пациента се предписват и специални добавки: токоферол (витамин Е), фолиева киселина , Омега-3, ниацин (витамин B3), витамин B6 и B12.

За да намалите ниските липопротеини в кръвта, трябва да следвате специални диети. Диетата трябва да включва: птиче месо, морска риба, растителни мазнини, рибено масло, зърнени храни (овесени ядки, ечемик), ядки, бобови растения (грах), соя, чесън (за предпочитане на гранули), билки, артишок, зеле, зелен чай, авокадо и ябълки. Забранени: маргарин и всякакви сокове.

Друго важно условие в борбата с високите нива на този вид холестерол е редовното приемане физически упражнения. Ежедневното ходене и правенето на прости упражнения не само помагат за понижаване на нивата на LDL, но и за намаляване на телесното тегло.

Сега знаете какво е LDL, какви са нивата му в кръвта на здрав човек, какви са последствията от повишаването му и как да се справите с него. В заключение остава да добавим, че след 20 години всеки здрав човек се препоръчва поне веднъж на 5 години да прави липиден профил. Това е необходимо за навременното откриване на повишаване на "лошия" холестерол, което може да се случи без видими симптоми. Деца и възрастни, които са изложени на риск от развитие на заболявания на сърдечния мускул и кръвоносните съдове, трябва да правят този тест няколко пъти в годината.

Здравейте, скъпи читатели! В статията говорим за LDL холестерола. Обсъждаме причините за увеличаването му. Ще научите какви заболявания причиняват мастни алкохолни отлагания и как да намалите нивата на холестерола у дома.

Какво е LDL холестерол

LDL холестеролът е липопротеинов холестерол с ниска плътност, вещество, популярно наричано лош или лош холестерол. LDL представлява основната транспортна форма на органично съединение, именно този вид мастен алкохол активно достига до кръвоносните съдове и вътрешните органи.

Човешкият черен дроб и тънките черва са отговорни за производството на холестерол.

Нивата на LDL холестерола са по-свързани с риска от развитие на атеросклероза в сравнение с нивата на HDL холестерола, това се дължи на факта, че мастната алкохолна фракция на LDL взаимодейства с кръвоносните съдове и вътрешните органи.

Когато повишено количество холестерол се движи през съдовете, клетките на съдовите стени улавят частици от веществото. Под въздействието на локални фактори се образуват атеросклеротични плаки. Плаките стесняват лумена на кръвоносните съдове и провокират кръвни съсиреци, причинявайки заболявания като инфаркт и инсулт.

Когато LDL холестеролът е висок

Твърди се, че повишеният LDL холестерол възниква, когато стойности надвишават 4,52 mmol/l при жените и 4,8 mmol/l при мъжете. При повишени концентрации на липопротеиновия холестерол с ниска плътност се увеличава рискът от развитие на дисфункция на сърдечно-съдовата система и мозъка.

Високата концентрация на лош холестерол в кръвта провокира отлагането му върху съдовите стени. В резултат на образуването на плаки и стесняване на лумена на вените и артериите възникват нарушения на кръвообращението, засягащи предимно сърцето, бъбреците и мозъка от патологични промени.

Добър и лош холестерол

Стойността на общия холестерол включва показатели за LDL и HDL холестерол. HDL е липопротеин с висока плътност, популярно наричан "добър" холестерол.

Когато холестеролът се произвежда в черния дроб, липопротеините с ниска плътност поемат веществото и го пренасят в клетките. Този процес е естествен и необходим за човешкото тяло и при липса на неблагоприятни фактори е напълно безопасен. Ако черният дроб произвежда твърде много холестерол, LDL може да го загуби по време на транспортиране, изоставайки и образувайки плаки по стените на кръвоносните съдове.

Липопротеините с висока плътност извършват обратен транспорт на веществото, доставяйки холестерола от клетките до черния дроб под формата на жлъчка. HDL има антиатерогенен ефект - премахва мастните алкохолни отлагания от стените на кръвоносните съдове и предотвратява образуването на нови натрупвания на органични вещества.

За повече информация относно добрия и лошия холестерол вижте следното видео.

Причини за увеличението

Повишаването на нивата на LDL холестерола се нарича хиперлипидемия; лекарите смятат, че това състояние е основната причина за развитието на атеросклероза, заболяване, което води до последствия като инфаркт и инсулт.

Увеличаването на концентрацията на холестерол в кръвта се провокира от следните състояния:

• конгестия и камъни в жлъчката;
• заболяване на бъбреците;
• заболявания на черния дроб;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• диабет;
• рак на панкреаса;
• рак на простатата при мъжете;
• алкохолизъм;
• генетично предразположение;
• затлъстяване.

Нивото на холестерола в кръвта също се влияе от храната, която човек приема ежедневно.

Нормално за жени и мъже

Таблицата показва нормите за концентрация на холестерол при мъже и жени в зависимост от възрастта, в единици mmol/l:

Как да разберем - увеличена или намалена

Нивата на холестерола се измерват чрез лабораторен кръвен тест. Изследването се провежда на празен стомах, сутрин пациентът може да пие малко вода. Тестът може да се проведе само 12 часа след последното хранене, но интервалът не може да бъде повече от 14 часа.

Преди да направите теста, спрете приема на лекарства за няколко седмици. В случаите, когато спирането на лекарствата повишава риска от заплаха за живота и здравето на пациента, е необходимо да се предостави на лекаря цялата информация за приеманите лекарства и да се посочат точните дозировки на лекарствата.

Какви храни понижават холестерола?

Ако нивото на холестерола в кръвта е повишено, на пациента се предписва лечение на основната причина, предизвикала патологичната секреция на мастен алкохол, терапия за понижаване на LDL холестерола и лечебна диета. Специална диета елиминира храни с високо съдържание на мазнини и включва храни с високи концентрации на HDL.

• морска риба, както и специални добавки на базата на рибено масло;
• зехтин;
• ядки и семена, особено ленено семе;
• ечемик и овес;
• ябълки, круши;
• домати;
• чесън;
• морков;
• грах;
• сушен боб.

За прочистване на кръвоносните съдове менюто включва червени боровинки, райска ябълка, прясно изцеден портокалов сок, дини, зелен чай, черен шоколад и овесени трици.

Ще научите повече за храненето при висок холестерол в следващото видео.

Лекарства за понижаване на холестерола

Основните лекарства за нормализиране на нивата на LDL холестерола в кръвта са статините. Статините намаляват секрецията на мастен алкохол от черния дроб, като блокират основния ензим, отговорен за производството на лош холестерол.

Лекарства от групата на статините:

• симвастатин;
• ловастатин;
• Правастатин.

На пациентите се предписват и фибрати. Фибратите разрушават LDL в кръвта и частично разтварят холестеролните отлагания:

• атромидин;
• оралипин;
• Трайкор;
• клофибрин;
• Липигем.

Основната терапия за понижаване на концентрацията на холестерол включва ниацин. Лекарствата от тази група потискат синтеза на лошия холестерол, в резултат на което понижават нивото на мастния алкохол в кръвта.

Народни средства

Като адювантна терапия е разрешено да се използват традиционни лекарства за понижаване на нивата на холестерола. Ето няколко рецепти:

• Ленено семе – веднъж на ден добавяйте една супена лъжица ленено семе, предварително счукано в хаванче. Препоръчително е да използвате лекарството в продължение на 1 месец.
• Целина – сварете стръковете целина във вряща вода за 5-7 минути, поръсете готовия продукт със сусам и захар.
• Корени от женско биле – корените от женско биле се смилат, 2 супени лъжици от суровината се заливат с 500 мл вряла вода, варят се десет минути на тих огън, лекарството се прецежда. Вземете отвара от една трета от чаша четири пъти на ден. Курсът на лечение е 2-3 седмици, след което се прави почивка за един месец.

Намаляване на холестерола у дома

За да се намали концентрацията на вредния LDL холестерол в кръвта, приемането на лекарства не е достатъчно - без промяна в начина на живот, след края на курса на терапия тази стойност ще се увеличи отново.

Коригирането на диетата и здравословния начин на живот ще помогне да се избегне образуването на атеросклеротични плаки и да се предотврати развитието на опасни заболявания.

Превантивните мерки включват:

• отказ от нездравословни храни - мазни, пържени храни, консерви, маринати, пушени меса, хлебни и сладкарски изделия, бързо хранене, включване в диетата на пресни зеленчуци и плодове, здравословни зърнени храни;
• премахване на лошите навици - пиене на алкохол и пушене;
• здравословна загуба на тегло при проблеми със затлъстяването;
• ежедневна физическа активност - спорт, упражнения, ЛФК или разходки сред природата.

Тези прости правила ще ви помогнат да намалите нивата на холестерола и да предотвратите повторното им повишаване.

Също така е важно да се лекуват всички заболявания навреме, много от тях провокират повишена секреция на органични вещества.

Какво да запомните

Стойността на общия холестерол включва:

• LDL холестерол – „лош“ холестерол;
• HDL холестеролът е „добрият“ холестерол.

Нивата на холестерола варират в зависимост от възрастта:

• от 3,1 до 7,8 mmol/l – при жени;
• от 2,9 до 7,05 mmol/l – при мъжете.

За да намалите LDL холестерола, използвайте:

• лекарства – сатини, фибрати, никотинова киселина;
• народни средства и храна;
• корекция на начина на живот.

При провеждане на биохимичен кръвен тест за определяне на нивата на холестерола е важно да се установи не само общият показател на това вещество, но и концентрациите на липопротеините с ниска и висока плътност. Дори ако нивата на общия холестерол са нормални, твърде ниският HDL холестерол може да доведе до развитие на заболявания, които засягат сърдечно-съдовата система.

Какво представляват липопротеините с висока плътност и техните функции

Холестеролът (известен също като холестерол) присъства изключително в телата на хора и животни. Растенията не съдържат това вещество. Може да се намери в черния дроб, мастната тъкан, надбъбречните жлези и главния/гръбначния мозък. Холестеролът е важен елемент от клетъчните мембрани.

Холестеролът участва в производството на хормони и осигурява защита на клетките на човешкото тяло от външни фактори. Това е изключително важно вещество, необходимо за нормалното функциониране на организма. Освен всичко друго, холестеролът е отговорен и за производството на витамин D, чийто основен източник е слънчевата светлина.

В човешкото тяло има около триста и петдесет грама от веществото. Около деветдесет процента от холестерола се намират в тъканите, останалите десет са в кръвта. По-голямата част от веществото (около осемдесет процента) се синтезира от черния дроб. Останалите двадесет процента влизат в тялото с храна (месо, риба).

Холестеролът е неразтворим във вода. Следователно, той не е в състояние да циркулира самостоятелно в кръвния поток. В човешкото тяло холестеролът се намира в съединения със специални протеини. Днес има няколко вида такива съединения:

HDL се синтезира в малки количества в тънките черва. Но тук се образува така нареченият „незрял липопротеин“. Преди да влезе в кръвта, това вещество преминава през черния дроб, където се образува по-голямата част от липопротеините с висока плътност.

В допълнение към транспортирането на холестерола от тъканите и органите до черния дроб, HDL изпълнява следните функции:

По този начин холестеролът играе важна роля за нормалното функциониране на човешкото тяло. По него се транспортира в комбинация с протеини, образувайки липопротеини. Липопротеините с висока плътност играят специална роля (алфа е другото наименование на този холестерол). Те са отговорни за отстраняването на излишния холестерол от сърдечно-съдовата система. В допълнение, това съединение участва в много процеси, важни за функционирането на тялото.

Нивата на холестерола в кръвта

За да се определи нивото на холестерола в кръвта, е необходимо да се проведе биохимичен анализ. Тъй като холестеролът се намира в храната, храненето дванадесет часа преди процедурата за вземане на кръв може да изкриви резултата от анализа. Затова се извършва сутрин, на празен стомах. Преди това човекът, от когото се взема кръвта, трябва да избягва да яде, като се започне от седем часа вечерта на предишния ден.

Необходимостта от провеждане на такова изследване възниква, ако се установи, че човек има:

• атеросклероза;
• заболявания, засягащи черния дроб;
• заболявания на сърдечно-съдовата система. Правят се изследвания за коронарна артериална болест и инфаркт на миокарда. Благодарение на изследването специалистът ще може да оцени риска от усложнения и да предвиди по-нататъшното развитие на заболяването.

Обратна връзка от нашия читател - Олга Остапова

Не съм свикнал да вярвам на информация, но реших да проверя и поръчах една опаковка. Забелязах промени в рамките на една седмица: сърцето ми спря да ме притеснява, започнах да се чувствам по-добре, имах сила и енергия. Тестовете показаха спад на ХОЛЕСТЕРОЛА до НОРМАЛНО. Опитайте и вие, а ако някой се интересува, долу има линк към статията.

Целта на анализа е да се определят следните показатели:

• ниво на общия холестерол;
• концентрации на LDL и HDL в кръвния поток;
• определяне на коефициента на атерогенност.

Какъв е коефициентът на атерогенност? Това е особено важен показател, който отразява връзката между концентрацията на LDL и HDL в кръвния поток. Ако това съотношение е повече от три към едно, съществува риск от развитие на атеросклероза.

Установените стандарти позволяват да се оцени нивото на общия холестерол в кръвта и концентрацията на липопротеините с висока плътност. Конкретните гранични норми зависят от пола на субекта и неговата възраст. Нормата се счита за концентрация на ABL холестерол (HDL) най-малко 0,90 mmol на литър (за мъже). При жените тази цифра е по-висока - най-малко 1,15 mmol на литър.

Можете да разберете по-подробно за граничните норми на „добрия“ холестерол в зависимост от възрастта на субекта от следващата таблица.

Въпреки факта, че в предоставената таблица по-ниското ниво на холестерола в някои случаи пада до 0,78 mmol на литър, нивото на веществото под 1 mmol на литър увеличава риска от развитие на заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система.

По този начин рискът от развитие на коронарна болест на сърцето се увеличава с двадесет и пет процента, когато концентрацията на веществото в кръвния поток намалява спрямо средното с 0,13 mmol на литър. Когато HDL е под 0,78 mmol на литър, вероятността от атеросклероза се увеличава три пъти. Ниво на HDL над 1,56 mmol на литър се счита за антиатерогенен фактор, осигуряващ защита срещу заболявания, засягащи сърдечно-съдовата система.

Коефициентът на атерогенност, споменат по-рано, също е важен. Днес са установени следните стандарти за този показател:

• по-малко от 1 – за новородени;
• до 2,5 – за мъже от двадесет до тридесет години;
• до 2,2 – за жени на същата възраст;
• до 3,5 - за мъже на възраст от четиридесет до шестдесет години.

Колкото по-нисък е този показател, толкова по-добре. Когато тези стойности бъдат превишени, рискът от развитие на атеросклероза се увеличава. Така че, с коефициент от три до четири, има умерена вероятност за възникване на заболяването. Ако стойността е по-висока от четири, има голяма вероятност.

По този начин нивата на HDL пряко влияят върху риска от развитие на заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система. Когато нивото на липопротеините с висока плътност е под 1 mmol на литър, вероятността от развитие на атеросклероза и коронарна болест на сърцето се увеличава. Нивото на HDL над 1,56 mmol на литър значително намалява шанса за развитие на тези заболявания.

Причини и опасности от промени в HDL в кръвта

Причината за промени в нивото на липопротеините с висока плътност и тяхната концентрация, надвишаваща установените норми, може да бъде заболяване и прием на определени лекарства, както и други фактори. Намаляването на нивата на HDL може да бъде причинено от:

Холестеролът с висока плътност има защитна функция по отношение на сърдечно-съдовата система. Твърде ниското ниво на това вещество води до излишък на „лош“ холестерол (LDL, известен още като ZBL холестерол), което може да предизвика развитието на следните заболявания:

Всички описани по-горе заболявания представляват сериозна заплаха за човешкото тяло. При липса на навременно лечение те могат да бъдат фатални.

По този начин основната функция на HDL е да транспортира холестерола от клетките до черния дроб. Решавайки проблема с прекомерната концентрация на холестерол в организма, HDL холестеролът изпълнява защитна функция.Има установени стандартни стандарти за това вещество. Единственият начин да разберете концентрацията на HDL в кръвния поток е да извършите биохимичен кръвен тест. Твърде ниската концентрация на това вещество е опасна за организма. Това води до развитие на заболявания, засягащи сърдечно-съдовата система. Липсата на лечение може да бъде фатална.

ВСЕ ОЩЕ ЛИ МИСЛИШ, ЧЕ Е НЕВЪЗМОЖНО ДА СЕ ВЪЗСТАНОВИШ НАПЪЛНО?

Дълго време страдате от постоянно главоболие, мигрена, силен задух при най-малко натоварване и на всичкото отгоре изразена ХИПЕРТОНИЯ? Знаете ли, че всички тези симптоми показват ПОВИШЕНИ нива на ХОЛЕСТЕРОЛ в тялото ви? И всичко, което е необходимо, е да върнете холестерола в норма.

Съдейки по това, че сега четете тези редове, борбата с патологията не е на ваша страна. Сега отговорете на въпроса: доволни ли сте от това? Могат ли да се понасят всички тези симптоми? Колко пари и време вече сте „пропилели” за неефективно лечение на СИМПТОМИ, а не на самата болест? В крайна сметка е по-правилно да се лекуват не симптомите на болестта, а самата болест! Съгласен ли си?

Какво трябва да направи човек, ако биохимичен анализ покаже, че LDL холестеролът е нисък? Какво е? Всеки човек трябва да знае отговорите на тези въпроси, тъй като нарушенията в концентрацията на холестерола в кръвта се наблюдават при голям брой възрастни и това изисква предписване на лекарствено и нелекарствено лечение.

Основните мазнини в кръвта: холестерол, триглицериди и липопротеини с висока и ниска плътност. Комплекс от протеини и мазнини, или просто липопротеин, позволява мазнините да се транспортират в тялото.

Значителна част от липидите присъстват в кръвта под различни форми

Освен това самите липопротеини са доста разнообразна група от молекули с различни структури и функции:

• Липопротеини с висока плътност (HDL)е група от молекули, участващи в транспорта на холестерол и други липиди от периферните тъкани до черния дроб, където могат да бъдат използвани за изпълнение на важни биологични функции. Благодарение на това тези HDL предотвратяват отлагането на липиди в кръвоносните съдове и имат антиатеросклеротичен ефект, поради което повишаването на концентрацията им в кръвта е важен фактор за защита срещу сърдечни и съдови заболявания.
• Липопротеини с ниска и много ниска плътност (VLDL и LDL)напротив, те пренасят холестерол и други мазнини от черния дроб в мастната тъкан, органи и кръвоносни съдове, което може да доведе до развитие на атеросклероза, ако нормите им в кръвта са превишени. В същото време значително се увеличава рискът на пациента от развитие на коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдови инциденти и др.

Важно е да се отбележи, че всички мазнини играят ключова роля във функционирането на много вътрешни органи и са незаменими за поддържане на човешкото здраве.

В тази връзка определянето на LDL холестерол според Friedwald играе важна роля в клиничната практика и е показано за голям брой пациенти.

За да определи холестерола с ниска плътност, който играе отрицателна роля в развитието на сърдечни и съдови заболявания, Фридвалд извежда специална линейна формула: Липопротеините с ниска плътност са равни на разликата между общия холестерол и сумата от HDL и триглицеридите, разделена на 5:

LDL = Общ холестерол – (HDL + TG/5).

Много е важно нивото на триглицеридите в кръвта на човек да е под 400 mg/dL. Ако индикаторите се измерват в mmol / l (най-често срещаният показател), тогава се използва формула, при която разликата в показателите е разделена на 2,2, а не на 5. Важно е да запомните, че има и други видове формули за определяне на концентрация на LDL в кръвта, която най-често се използва, когато нивата на триглицеридите са над 400 mg/dL.

Изчисляване по формулата на Фридвалд

Увеличаването на количеството на липопротеините с ниска плътност е един от ключовите рискови фактори за развитието на коронарна артериална болест, инфаркт на миокарда, енцефалопатия и други заболявания с атеросклеротични съдови лезии.

Промени в съдържанието

Концентрацията на липиди в кръвта може да се промени, ако човек има различни заболявания. Повишаване на нивата на LDL може да възникне при:

• Наднормено телесно тегло и затлъстяване от всякаква тежест.
• Наследствени нарушения на метаболизма на мазнините.
• Увреждане на бъбречната функция при различни заболявания.
• Дългосрочна консумация на храни, богати на мазнини.
• Прием на определени лекарства (андрогени, глюкокортикоиди, комбинирани орални контрацептиви, бета-блокери и др.).

Липидограма - анализ на липидния спектър на кръвта

Възможно е нивото на холестерола с ниска плътност на пациента да бъде намалено. Подобни стойности могат да възникнат, ако се спазват следните условия:

• Продължително гладуване или липса на мазнини в диетата.
• Хроничен стрес, свързан с различни състояния.
• Хронични видове анемия.
• Вродена дисфункция на щитовидната жлеза, кистозна фиброза.
• Нарушено усвояване на хранителни вещества в стомашно-чревния тракт и др.

Какво означава това и какво да правим в такива ситуации? Ако човек изпитва промени в нивата на липидите в кръвта, е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на клиничен преглед с помощта на спомагателни диагностични процедури.

Липидограмата е биохимичен кръвен тест, който ви позволява обективно да оцените нарушенията в процеса на метаболизма на мазнините

Ефекти върху здравето

Хипохолестеролемия означава намаляване на холестерола и LDL в кръвта под нормалните нива в популацията. В този случай е много важно да се оцени степента на намаляване на показателите. Ако липидите в кръвта, по-специално липопротеините с ниска плътност, са малко под нормалните стойности, това не е опасно, тъй като най-често възникват проблеми, ако броят им се увеличи. В същото време значително се увеличава шансът на човек да развие тежки сърдечно-съдови заболявания (коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда и др.).

Проследяването на кръвно-липидния профил е предпоставка за профилактика на сърдечно-съдови заболявания при хора с риск от тази патология.

Ако намаляването на липидите е значително, тогава пациентът може да развие неприятни симптоми под формата на слабост, нарушение на стомашно-чревния тракт, потискане на рефлексите на нервната система, разстройства на настроението с неговото намаляване и развитие на депресия и намалено либидо. Тази ситуация изисква назначаването на рационална терапия.

Как да се лекува?

Лечението на това състояние е сериозен и непрост проблем. Ако се открият ниски нива на мазнини в плазмата, човек определено трябва да се свърже с лекаря си, тъй като причините за това състояние могат да бъдат различни. Важно е да се проведе пълен клиничен преглед, за да се идентифицират възможни чернодробни заболявания, инфекциозни патологии и сериозни грешки в диетата с дефицит на липиди.

Навременното изследване ще ви позволи да откриете повишаването на холестерола в кръвта и да вземете навременни мерки

Основната точка на лечението е спазването на правилна диета, която се основава на храни с относително високо съдържание на мазнини, като мазна риба, месо, яйчен жълтък и др. Много е важно постоянно да се провежда биохимичен кръвен тест с определяне на холестерола и LDL според Friedwald, за да се избегне състояние, при което нивото на мазнините трябва да се намали.

Холестеролът и липопротеините са основни компоненти на човешкото тяло, участващи в голям брой биологични функции. Намаляването на тези показатели в кръвта може да доведе до развитие на неприятни симптоми, включително сериозно нарушение на функционирането на вътрешните органи. Следователно определянето на холестерола според Friedwald е добър начин за наблюдение на метаболизма на мазнините и идентифициране на пациенти с подобни заболявания.