Симптоми на лъчева болест. Симптоми, признаци и лечение на лъчева болест

Възниква под въздействието на излагане на големи участъци от тялото на йонизиращо лъчение, което води до смъртта на делящите се клетки.

Йонизиращото лъчение е поток от частици и електромагнитни кванти, които се образуват по време на ядрени реакции (радиоактивен разпад).

В човешкото тяло тези частици разрушават различни функцииили унищожават живите клетки.

Лъчева болесте резултат от излагане на големи дози йонизиращо лъчение върху тъканите, клетките и течностите на тялото. В същото време настъпват промени в молекулярно нивос образуването на химически активни съединения в тъканите и течностите на тялото, което води до появата на токсини в кръвта или клетъчна смърт.

Лъчевата болест причинява радикални промени във функцията на нервната и ендокринната система, нарушаване на регулацията на дейността на други системи на тялото и увреждане на клетките на хематопоетичната тъкан. костен мозъки в чревните тъкани. Облъчването води до намаляване защитни силитяло, което допринася за интоксикация и кръвоизлив в различни органии тъкани.

Лъчевата болест може да бъде остра и хронична. Острата форма на заболяването има 4 степени на тежест, което зависи от получената доза: I степен - лека (доза 100-200 rem); II степен – средна (доза 200–400 rem); III степен – тежка (400–600 rem); IV степен – изключително тежка (над 600 rem).

Хроничната лъчева болест се развива при многократно облъчване на тялото в малки дози, чиято обща доза надвишава 100 рада. Тежестта на заболяването зависи не само от общата доза радиация, но и от нейната мощност.

Лъчевата болест може да възникне в резултат на злополуки или пълно излагане за терапевтични цели, като трансплантация на костен мозък или лечение на множество тумори.

Радиоактивни увреждания възникват и при радиоактивни отлагания, когато радионуклиди, които са продукт на радиоактивно разпадане, навлизат в тялото. Те се разпадат чрез излъчване на йонизиращо лъчение.

Симптоми

Симптомите на острата лъчева болест зависят от дозата радиация и времето, изминало след нея.

Понякога изобщо няма първични симптоми.

След няколко часа обаче се появяват гадене и повръщане.

Основната характеристика на радионуклидите е техният полуживот, т.е. периодът от време, през който броят на радиоактивните атоми намалява наполовина.

Работниците в радиологията и радиологичните служби много често развиват хронична лъчева болест.

Причината за заболяването е лош контрол върху източниците на радиация, нарушаване на правилата за безопасност от персонала при работа с рентгеново оборудване и др.

Лъчевата болест се диагностицира, когато клинични признациоблъчване. Получената доза радиация се определя чрез хромозомен анализ на клетки или чрез дозиметрични данни.

Лечението на хроничната лъчева болест е симптоматично, насочено към отслабване или премахване на симптомите на астения, възстановяване на нормалния състав на кръвта и лечение на съпътстващи заболявания.

При умерена лъчева болест първичната реакция е по-изразена: вече 1-3 часа след излагане на йонизиращо лъчение пациентът започва да повръща, което спира само след 5-6 часа. При тежка лъчева болест повръщането настъпва 30-60 минути след облъчването , и спира след 6-12 часа, първичната реакция настъпва веднага (не по-късно от 30 минути след облъчването).

Облъчването причинява увреждане на тънките черва (ентерит), което води до подуване на корема, диария и повишена телесна температура. Често повреден дебело черво, стомаха и черния дроб (радиационен хепатит). При радиационен дерматит кожата е засегната (изгаряния), косата пада.

Радиацията може да засегне и очите (радиационна катаракта), ретината и да повиши вътреочното налягане.

Основните симптоми на хроничната лъчева болест са астеничен синдром (слабост, умора, намалена работоспособност, раздразнителност) и потискане на хемопоезата (намаляване на броя на левкоцитите, тромбоцитите,

Лъчева болестможе да възникне поради излагане на тялото на количества, значително надвишаващи граничните стойности. Обстоятелствата, които провокират развитието на болестта, могат да се нарекат: външно облъчване на тялото, неговата отделна част.

Освен това катализиращият фактор за развитието на болестта е вътрешен облъчване, което се наблюдава поради попадане на радиоактивни вещества.

Методът на проникване може да бъде много разнообразен: дихателни пътища, замърсена храна, вода.

Веднъж попаднали вътре, те започват да се „складират“ в тъканите и органите и тялото се изпълва с най-опасните огнища на редовна радиация.

Признаци на лъчева болест

Симптомите по време на облъчване могат да се проявят по диаметрално противоположни начини:

- кардинално нарушение на апетита, съня, изключително силно възбудено състояние

– слабост на тялото, „търкаляне“ на пълна апатия към всичко, честа диария, повръщане.

Заболяването се проявява активно чрез значителни промени (смущения) в нормалното функциониране на нервната, хормонални системинаблюдавани във връзка с увреждане на клетките и тъканите. По-специално, клетките на чревната тъкан и костния мозък са изложени на максимална опасност по време на радиация. Защитните сили на организма отслабват, което неизбежно води до списък с много неприятни последици: инфекциозни усложнения, отравяне, кръвоизлив.

Форми на заболяването

Могат да се разграничат два ключови типа на това заболяване: остър, хроничен.

1. Относно остра форма лъчева болест, то активно се проявява при първоначалното облъчване на тялото. По време на заболяването пациентът е изложен на вредно лъчение тънко черво. Много характерни показатели за това състояниеса , диария, висока производителносттемпература. В допълнение, дебелото черво, стомахът са в опасната зона, а в някои ситуации черният дроб е атакуван.

Разбира се, има и редица други негативни последици за организма след облъчване. Участъците от кожата, които са били изложени на радиация, получават изгаряния и се наблюдава радиационен дерматит. Очите също са в зоната на максимален риск - радиационна катаракта, увреждане на ретината - само няколко, възможни последствияоблъчване.

След изтичане на минимален период от време, след като тялото е било изложено на радиация, се наблюдава ускорено „изчерпване” на костния мозък. Количественото съдържание в кръвта намалява изключително силно.

При по-голямата част от изложените буквално след 60 минути се появява гадене и е възможно повръщане.

Основен първични симптоми, за остра лъчева болест с умерена тежест, има повръщане.

Началото им варира в диапазона 60-120 m и завършва ефекта си след 6 часа.

Повръщанепри тежкаЗаболяването възниква почти мигновено, буквално за тридесет минути, а интервалът на възможното му завършване варира от 8-12 часа.

Повръщането носи тежко страдание на тялото, изключително болезнено е и много трудно се „опитоми“.

2. Говорейки за хронична форма, те означават многократно излагане на йонизиращо лъчение в малки дози.

В допълнение към общата доза радиация, получена от тялото, е необходимо да се вземе предвид фактът, през какъв интервал от време дозата радиация е била погълната от тялото. Симптомите на този вид заболяване са много разнообразни:

– силна умора

– липса на желание за работа

– чувство на слабост, силна раздразнителност

– инхибиране на хемопоезата, изразяващо се в рязко намаляване на образуваните кръвни елементи, възможна поява на

– случва се при даден симптоматичен фон да възникват и да получават своето по-нататъчно развитиеразлични тумори (левкемия).

Причини за лъчева болест

Обстоятелства, които могат да доведат до радиационно увреждане човешкото тяломогат условно да се класифицират на спешни и общи. Говоренето за първото е тема за отделна статия, въпреки че авариите, слава Богу, не се случват толкова често, но все пак има (Фукушима, Чернобил). Говорейки за обща радиация, това означава терапевтично радиологично облъчване, например по време на трансплантация на костен мозък, всякакъв вид лечение.

В повечето случаи хроничната форма на лъчева болест не може да се нарече следствие остра фазана това заболяване. Основно рисковата група се състои от служители на радиологични служби и рентгенови лаборатории.

Лечение на лъчева болест

Разбира се, основно, основно условие за лечение ще бъде окончателното прекратяване на всякакъв контакт на пациента с източника на йонизиращо лъчение. Ако е възможно, използвайки специализирани лекарства, се опитват да премахнат радиоактивни вещества. Бих искал да отбележа, че тази прочистваща процедура, чрез която се извеждат от тялото радиоизотопи на тежки и редкоземни метали, е актуална и може да донесе положителен ефект, само най-много ранни стадииразвитие на заболяването.

При хронична форма на заболяването се предписва физиотерапия. Ако има вегетативно-съдови проблеми, които се усещат от различни видове замаяност, тогава това е мощен аргументза използване при терапия с галванична яка, ултразвук, масаж.

Освен това лекарят предписва лекарства, които имат високи общи тонизиращи и успокояващи свойства. Много вниманиепо време на терапията се дават витамини от група В, тъй като те са най по активен начинучастват в производството на хемоглобин и нуклеопротеини. Витаминната терапия се провежда 2-3 пъти, с междинен интервал от две седмици. Също полезен борови бани, душ, последвано от обтриване.

1. Предварително смелете жълтурчетата напълно, включително стъблото и листата. След това предварително поставете получената смес (200 g) в торбичка с марля и я спуснете на дъното на трилитров съд. След като напълните буркана с 3 литра суроватка, добавете заквасена сметана (1 ч.л.). За да предотвратите напълно появата на винени мушици, силно се препоръчва внимателно да покриете бутилката с няколко (3-4) слоя марля. За пълното образуване на силни млечнокисели бактерии, тази композициятрябва да се съхранява на топло и тъмно място в продължение на три седмици.

Приемане на жълтурчета ензими в продължение на 10 дни, 100 мл ще бъде в до голяма степендопринасят за възстановяването на епителната стомашна повърхност и наистина изцяло. От власинките на чревния епител се отделят радионуклиди и различни тежки метали.

2. Вдишването с ензими от жълтурчета ви позволява да премахнете радионуклидиот белите дробове. За да постигнете тази цел, трябва да дишате пари от жълтурчета всеки ден в продължение на десет минути. След няколко дни праховите частици, съдържащи радионуклиди, постепенно ще бъдат отстранени от белите дробове заедно с храчките.

3. Използването на квас на базата на кестени, тридесет минути преди хранене, 200 ml, се оказа изключително положително. Тази процедураще позволи "драстично прочистване" на тялото от радионуклиди, тежки метали, поне от повечето от тях. Нарежете 40 кестенови плода на две. Заливаме ги с 3-литров съд, предварително напълнен с кладенчова вода. След това последователно се добавят следните компоненти: захар (200 g), суроватка (100 ml), заквасена сметана (20 g). Квасът трябва да се съхранява в топла стая (приблизително тридесет градуса), с продължителност на съхранение две седмици.

На основата на квас конски кестензначително повишава имунитета, минимизира шансовете различни заболяванияза проникване. По пътя той става все по-силен и процентът на йод и калций се увеличава. Необходимо е да се вземе предвид още един нюанс. Ако консумирате 200 ml квас от съд, тогава определено трябва да добавите същото количество вода плюс няколко лъжици захар. След 12 часа общият обем на кваса ще бъде същият.

4. Отлично средство, което може значително да прочисти тялото от радионуклиди, са яйчените черупки. Приемът трябва да бъде не повече от 3 грама. Яйцата се измиват обилно топла водасъс сапун и след това изплакнете добре. След това черупката трябва да се вари пет минути. Най-добрият инструмент за привеждане на черупките в прахообразно състояние е хоросан. В зависимост от възрастта е най-добре да го приемате за закуска, например с извара или каша.

5. Ленено семе(200 г), изсипете в съд, пълен с два литра топла вода. Като залагате на водна баня, варете два часа. След като изстине отварата се пие често по 100 мл.

6. Премахването на радиоактивни вещества от стомаха ще бъде активно улеснено от консумацията на морски водорасли, задушени трици.

Хранене при лъчева болест

Въпросът за правилното хранене е много важен, тъй като някои храни, погълнати от тялото, допринасят за елиминирането на определени видове радиоактивни вещества. Например магнезиевите соли (сини сливи, ябълки) могат успешно да се борят със „задържания” стронций. Белият хляб и зърнените храни се консумират в изключително ограничени количества.

– дневният протеинов компонент трябва да бъде доста значителен (минимум 140 g)

– за нормализиране, питателна диета трябва да съдържа млечни продукти

– от мазнините особено предпочитание трябва да се даде на тези на растителна основа.

Когато ядете салати, добавянето на лист от горска папрат ще бъде много полезно. Морковите, ябълките и цвеклото имат добро свързващо действие срещу радионуклидите.

Лъчева болестпредставлява последния етап от поредица от събития, които се развиват активно поради въздействието на големи дози радиация върху тялото. В същото време молекулярните промени, появата на активни елементи в течности и тъкани неизбежно водят до замърсяване на кръвта с токсини, отрови и най-важното - клетките неизбежно умират.

Пазете се от това заболяване, своевременно се интересувайте от здравето си, сбогом.

20.10.2017

Йонизиращото лъчение причинява редица промени в организма; лекарите наричат ​​този комплекс от симптоми лъчева болест. Всички признаци на лъчева болест се разграничават в зависимост от вида на радиацията, нейната доза и местоположението на вредния източник. Поради вредното излъчване в тялото започват да протичат процеси, които застрашават функционирането на системи и органи.

Патологията е включена в списъка на заболяванията, поради което се развиват необратими процеси. Сегашното ниво на медицината ни позволява да забавим разрушителните процеси в тялото, но не и да излекуваме човек. Тежестта на това заболяване зависи от това коя област на тялото е била облъчена, за колко време и как точно е реагирала имунната системачовек.

Лекарите разграничават форми на патология, когато облъчването е общо и локално, както и комбинирани и преходни видове патология. Поради проникващата радиация в клетките на тялото започват окислителни процеси, в резултат на което те умират. Метаболизмът е сериозно нарушен.

Основното въздействие на радиацията пада върху стомашно-чревния тракт, нервната и кръвоносната системи, гръбначен мозък. Когато системите са нарушени, дисфункцията се проявява под формата на комбинирани и изолирани усложнения. Сложно усложнение възниква при увреждане от 3 степен. Такива случаи завършват фатално.

Патологията се проявява в хронична форма, лекарят може да определи каква е лъчевата болест в конкретна форма въз основа на степента и продължителността на облъчването. Всяка форма има механизъм за развитие, така че преходът на идентифицираната форма към друга е изключен.

Видове вредни лъчения

В развитието на патологията важна роляопределени за специфичен вид радиация, всяка има специфични ефекти върху различни органи.

Основните са изброени:

• алфа радиация. Характеризира се с висока йонизация, но ниска способност за дълбоко проникване в тъканите. Източниците на такава радиация са ограничени в своите увреждащи ефекти;
• бета радиация. Характеризира се със слаба йонизираща и проникваща способност. Обикновено засяга само онези части от тялото, до които източникът на вредно лъчение е в непосредствена близост;
• гама и рентгеново лъчение. Такива видове радиация са способни да засегнат тъканите до значителна дълбочина в зоната на източника;
• неутронно лъчение. Той се различава по своята проникваща способност, поради което органите се засягат хетерогенно от такова облъчване.

Ако радиацията достигне 50-100 Gy, тогава основната проява на заболяването ще бъде увреждане на централната нервна система. С такива симптоми можете да живеете 4-8 дни.

При облъчване от 10-50 Gy, стомашно-чревният тракт е по-увреден, чревната лигавица се отхвърля и смъртта настъпва в рамките на 2 седмици.

При незначителна експозиция (1-10 Gy) симптомите на лъчева болест се проявяват чрез кървене и хематологични синдроми, както и инфекциозни усложнения.

Какво причинява лъчева болест?

Облъчването може да бъде външно и вътрешно в зависимост от това как лъчението навлиза в организма – трансдермално, с въздух, през стомашно-чревния тракт, лигавиците или под формата на инжекции. Ниските дози радиация винаги засягат човек, но патологията не се развива.
Твърди се, че заболяването възниква, когато радиационната доза е 1-10 Gy или повече. Сред тези, които рискуват да научат за патологията, наречена лъчева болест, какво представлява и защо е опасна, има групи хора:

• получаващи ниски дози радиация в лечебни заведения (рентгенов персонал и пациенти, които трябва да преминат прегледи);
• които са получили еднократна доза радиация по време на експерименти, по време на причинени от човека катастрофи, от използването на ядрени оръжия, по време на лечение на хематологични заболявания.

Признаци на излагане на радиация

Когато се подозира лъчева болест, симптомите се появяват в зависимост от дозата на радиация и тежестта на усложненията. Лекарите разграничават 4 фази, всяка със свои собствени симптоми:

• • Първата фаза настъпва при хора, които са получили радиация в доза от 2 Gy. Скоростта, с която се появяват клиничните признаци, зависи от дозата и се измерва в часове и минути. Основни симптоми: гадене и повръщане, сухота и горчивина в устата, повишена умораи слабост, сънливост и главоболие. Открива се състояние на шок, при което пострадалият припада; може да се установи повишаване на температурата, спад на налягането и диария. Тази клинична картина е типична за облъчване в доза от 10 Gy. Жертвите имат зачервена кожа в онези области, които са били в контакт с радиация. Ще има промяна в пулса, ниско кръвно налягане, треперене на пръстите. На първия ден след облъчването броят на лимфоцитите в кръвта пада - клетките умират.

• Втората фаза се нарича мудна. Започва след преминаване на първата фаза - приблизително 3 дни след облъчването. Вторият етап продължава до 30 дни, през които здравословното състояние се нормализира. Ако дозата на радиация е повече от 10 Gy, тогава втората фаза може да отсъства и патологията преминава в третата. Втората фаза се характеризира с кожни лезии. Това показва неблагоприятен ход на заболяването. Манифести неврологична клиника– бялото на очите трепери, на физическа дейност, рефлексите са намалени. До края на втория етап съдова стенастава слаб, съсирването на кръвта се забавя.
• Третият етап се характеризира с клиничната картина на заболяването. Моментът на неговото начало зависи от дозата на облъчване. Фаза 3 продължава 1-3 седмици. Станете забележими: увреждане на кръвоносната система, намален имунитет, автоинтоксикация. Фазата започва със сериозно влошаване на здравето, треска, ускорен пулс и спад на кръвното налягане. Венците кървят и тъканите се подуват. Засягат се лигавиците на стомашно-чревния тракт и устата, появяват се язви. Ако дозата на облъчване е ниска, лигавицата ще се възстанови с времето. Ако дозата е висока, тънките черва се увреждат, което се характеризира с подуване и диария и болки в корема. Възникват инфекциозни болки в гърлото и пневмония, хемопоетичната система се инхибира. Пациентът има кръвоизливи по кожата, храносмилателните органи, лигавиците дихателната система, уретери. Кървенето е доста силно. Неврологичната картина се проявява със слабост, объркване и менингеални прояви.
• В четвъртия етап се подобряват структурите и функциите на органите, кървенето изчезва, изгубената коса започва да расте и увредената кожа зараства. Тялото се възстановява дълго, повече от 6 месеца. Ако дозата на радиация е висока, рехабилитацията може да отнеме до 2 години. Ако последната, четвърта, фаза е приключила, можем да кажем, че човекът е оздравял. Остатъчни ефектиможе да се прояви като скокове на налягането и усложнения под формата на неврози, катаракта, левкемия.

Варианти на лъчева болест

Заболяванията се класифицират по вид въз основа на продължителността на излагане на радиация и дозата. Ако тялото е изложено на радиация, те говорят за остра форма на патология. Ако облъчването се повтаря в малки дози, те говорят за хронична форма.
В зависимост от дозата на получената радиация има следните формилезии:

• • по-малко от 1 Gy – радиационно уврежданес обратими нарушения;
  • от 1-2 до 6-10 Gy – типична форма, друго име е костен мозък. Развива се след краткотрайно излагане на радиация. Смъртността настъпва в 50% от случаите. В зависимост от дозировката се делят на 4 степени – от леки до изключително тежки;
  • 10-20 Gy – гастроинтестинална форма, в резултат на краткотрайно облъчване. Придружен от треска, ентерит, септични и инфекциозни усложнения;

• 20-80 Gy – токсемичен или съдова форма, произтичащи от едновременното облъчване. Придружен от хемодинамични нарушения и тежка интоксикация;
• над 80 Gy – церебрална форма, когато смъртта настъпва в рамките на 1-3 дни. Причината за смъртта е мозъчен оток.

Хроничният ход на патологията се характеризира с 3 периода на развитие - в първия се образува лезия, във втория се възстановява тялото, в третия възникват усложнения и последствия. Първият период продължава от 1 до 3 години, през който клиничната картина се развива с различна тежест на проявите.

Вторият период започва, когато радиацията спре да въздейства върху тялото или дозата се намали. Третият период се характеризира с възстановяване, след това частично възстановяване и след това стабилизиране на положителните промени или прогресия.

Лечение на лъчева болест

Облъчването с доза над 2,5 Gy е изпълнено със смърт. От доза от 4 Gy състоянието се счита за фатално. Навременно и компетентно лечениеРадиационната болест от излагане на доза от 5-10 Gy все още дава шанс за клинично възстановяване, но обикновено човек умира от доза от 6 Gy.

При установяване на лъчева болест лечението в болницата се свежда до асептичен режим в предназначените за това помещения. Също така е показано симптоматична терапияи предотвратяване на развитието на инфекции. Ако се открие треска и агранулоцитоза, се предписват антибактериални и антивирусни лекарства.

При лечението се използват следните лекарства:

• Атропин, Аерон - спират гаденето и повръщането;
• физиологичен разтвор – против дехидратация;
• Мезатон - за детоксикация в първия ден след облъчването;
• гама-глобулинът повишава ефективността на антиинфекциозната терапия;
• антисептици за лечение на лигавици и кожа;
• Канамицин, гентамицин и антибактериални лекарствапотискат активността на чревната флора;
• донорна тромбоцитна маса, облъчена с доза от 15 Gy, се прилага за заместване на дефицита в жертвата. Ако е необходимо, се предписват трансфузии на червени кръвни клетки;
• местни и цялостно въздействиеза борба с кървенето;
• Рутин и витамин С, хормони и други лекарства, които укрепват стените на кръвоносните съдове;
• Фибриноген за повишаване на кръвосъсирването.

В помещението, където се лекуват пациенти с лъчева болест, се предотвратяват инфекции (както вътрешни, така и външни), подава се стерилен въздух, същото важи за храната и материалите.

При локална лезиялигавиците им се третират с муколитици бактерицидно действие. Поражения на кожататретирани с колагенови филми и специални аерозоли, превръзки с танинии антисептични разтвори. Показани са превръзки с хидрокортизонов мехлем. Ако язви и рани не заздравяват, те се изрязват и се предписва пластична хирургия.

Ако пациентът развие некротизираща ентеропатия, се предписват антибактериални лекарства и бисептол за стерилизация стомашно-чревния тракт. По това време пациентът се съветва да гладува. Можете да пиете вода и да приемате лекарства против диария. В тежки случаи се предписва парентерално хранене.

Ако дозата на облъчване е висока, жертвата няма противопоказания, намерен е подходящ донор и е показана трансплантация на костен мозък. Причината за процедурата е нарушение на хемопоетичния процес и потискане на имунологичната реакция.

Усложнения на лъчева болест

Здравословното състояние на пациента може да се предвиди, като се вземе предвид степента на облъчване и продължителността на вредното въздействие върху тялото. Тези пациенти, които оцелеят 12 седмици след облъчването, имат добри шансове. Този период се счита за критичен.

Дори от облъчване, което не е фатално, се развиват усложнения с различна тежест. Това ще бъде злокачествено новообразувание, хемобластоза, невъзможност да имате деца. Дългосрочните нарушения могат да се проявят в потомството на генетично ниво.

На жертвата хронични инфекции. Стъкловидното тяло и лещата помътняват и зрението се влошава. В тялото се откриват дистрофични процеси. Свързването с клиниката ще ви даде максимален шанс да предотвратите развитието на последствията.

Лъчевата болест се счита за тежка и опасна патология, което се проявява като комплекс различни симптоми. Докато лекарите не са разработили лечение, лечението е насочено към поддържане на тялото и намаляване на негативните прояви.

От първостепенно значение за предотвратяването на такова заболяване е да се внимава в близост до потенциални източници на опасна радиация.

При продължително излагане на радиоактивно лъчение върху тялото, патологичен процес, което може да доведе до смърт.

Сложното заболяване е особено опасно за хора с отслабена имунна система, юноши, бременни жени и деца. При излагане на радионуклиди се наблюдават смущения в централната нервна система. При заболяване се отбелязва повишен рискразвитие на рак.

Причини за лъчева болест

Радиационните дози, които причиняват лъчева болест са 1-10 Грей. Радиоактивните компоненти проникват в здравото човешко тяло по следните пътища:

• лигавиците на носа, устата и очите;
• замърсена храна;
• белите дробове при вдишване на въздух;
• инхалационни процедури;
• кожа;
• вода.

Възможна е експозиция чрез инжектиране. Радионуклидите причиняват промени в човешките органи, което може да доведе до неприятни последици. Вредните компоненти предизвикват окислителна реакция в човешките тъкани.

Фактори и форми

Има такива фактори, които провокират заболяването:

• проникване на радионуклиди;
• кратко но силно въздействиена човек радиационни вълни;
• постоянно излагане на рентгенови лъчи.

Медицинските специалисти отбелязват две форми на лъчева болест: остра и хронична. Острата форма възниква при еднократно краткотрайно облъчване на човек в доза 1 Gy. Хроничната лъчева болест се развива при хора с продължително излагане на радиация.Това се случва, когато общата доза на радиация надвиши 0,7 Gy.

Симптоми на лъчева болест

Ако радиацията удари малка част от кожата, тогава симптомите на лъчева болест ще се появят само в определена област. Това въздействие не трябва да се пренебрегва, тъй като патологията води до тежки усложнения. Поради това имунната система отслабва, функцията антиоксидантна защитаотслабва.Засегнатите клетки започват да умират и нормално функциониранемного системи на тялото:

• хемопоетичен;
• централен нервна система;
• ендокринни;
• стомашно-чревния тракт;
• сърдечно-съдови.

Скоростта, с която се развиват симптомите, зависи пряко от дозите радиация, които човек получава. При излагане на радиация човек е изложен на висока температура, светлина и механична енергия, особено ако е в центъра на експлозията. Възможни химически изгаряния.

Степени

Различните дози на патология са придружени от собствени симптоми. В радиационната медицина са описани 4 степени на увреждане на човека от радиация. Зависимост на дозите и степента на лъчева болест (мерна единица - Грей):

• първи – 1-2 Gy;
• второ – 2-4 Gy;
• трети – 4-6 Gy;
• четвърти – от 6 Gy.

Дози и градуси (единица Сиверт)

Ако човек получи радиация в количество по-малко от 1 Gy, тогава това е радиационно увреждане. Всяка степен се характеризира със собствени симптоми. ДА СЕ Общи чертиоблъчването включва смущения в следните системи:

• стомашно-чревни;
• сърдечно-съдови;
• хемопоетичен.

Първа степен

Първите признаци на лъчева болест са гадене. След това лицето, засегнато от радиация, започва да повръща, а устата се чувства горчива или суха. Възможен тремор на крайниците, повишен сърдечен ритъм.

Ако източникът на радиация бъде елиминиран на този етап, тогава изброените симптоми ще изчезнат след рехабилитационната терапия. Това описание е подходящо за увреждане от радионуклиди от 1-ва степен.

Втора специалност

Симптомите на радиация от втора степен включват:

• кожни обриви;
• нарушение на движението;
• намалени рефлекси;
• спазъм на очите;
• плешивост;
• спад на кръвното налягане;
• признаци, характерни за първа степен.

Ако не се извърши лечение от втора степен, патологията се развива в тежка форма.

Трета степен

Признаците за трета степен на увреждане на човешкото тяло от радионуклиди зависят от важността на засегнатите органи и техните функции. Всички изброени симптоми се обобщават и се появяват при пациента в третия стадий на заболяването.

Такова лъчение засяга тялото със следните симптоми:

• обостряне на инфекциозни заболявания;
• понижен имунитет;
• пълна интоксикация;
• тежко кървене (хеморагичен синдром).

Четвърта степен

Острата лъчева болест възниква при четвърта степен на облъчване. В допълнение към появата на непреодолима слабост при човек се появяват и други симптоми на остра лъчева болест:

1. повишаване на температурата.
2. Силно понижение на кръвното налягане.
3. Изразена тахикардия.
4. Появата на некротични язви в храносмилателната система.

Патологичният процес причинява подуване на мембраните на мозъка и венците. Наблюдават се кръвоизливи по лигавиците на пикочните и респираторен тракт, органи на стомашно-чревния тракт, сърдечен мускул.

Последици от лъчева болест

Усложненията на радиационната патология се появяват при тези, които са я претърпели. След заболяването пациентите се считат за инвалиди за около 6 месеца. Рехабилитацията на тялото след облъчване с радионуклиди е 3 месеца.

Последиците от радиацията включват:

1. Екзацербация хронични болестиинфекциозен характер.
2. Смърт.
3. Анемия, левкемия и други кръвни патологии
4. Развитие на неоплазми от злокачествен характер.
5. Помътняване на лещата и стъкловидно тялоочи.
6. Генетично обусловени аномалии, предавани от поколение на поколение.
7. Нарушаване на органите на репродуктивната система.
8. Различни дистрофични промени.

Диагностика на радиационни увреждания

Можете да ускорите процеса на възстановяване и да намалите риска от усложнения, ако получите навременна медицинска помощ, ако подозирате излагане на радиация. Трябва да знам

Радиационните увреждания могат да бъдат свързани с навлизането на лъчи в резултат на външни въздействия или когато радиационните вещества проникват директно в тялото. В същото време симптомите на лъчева болест могат да бъдат различни - това зависи от вида на лъчите, дозировката, мащаба и местоположението на засегнатата повърхност, както и от първоначалното състояние на тялото.

Външно увреждане на голяма повърхност на тялото с доза от 600 рентгена се счита за смъртоносно. Ако увреждането не е толкова интензивно, тогава възниква остра форма на лъчева болест. Хронична форма– това е следствие от повтарящи се външни облъчвания или допълнителни увреждания с вътрешно проникване на радиационни вещества.

Код по МКБ-10

Z57.1 Неблагоприятни ефекти от професионалната радиация

Хронична лъчева болест

Хроничното протичане възниква при многократно излагане на човек на малки дози външна радиация или при продължително излагане на малки количества радиационни компоненти, проникнали в тялото.

Хроничната форма не се открива веднага, тъй като симптомите на лъчева болест се увеличават постепенно. Този курс също е разделен на няколко степени на сложност.

• I чл. – характеризира се с поява на раздразнителност, безсъние и влошаване на концентрацията. Случва се пациентите да не се оплакват от нищо. Медицински прегледипоказват наличието на вегетативно-съдови нарушения - това може да включва цианоза на крайниците, нестабилност на сърдечната дейност и др. Кръвен тест показва незначителни промени: леко понижение на нивото на левкоцитите, умерена тромбоцитопения. Такива признаци се считат за обратими и когато радиацията спре, те постепенно изчезват сами.
• II чл. – характеризиран функционални нарушенияв организма, като тези нарушения вече са по-изразени, стабилни и многобройни. Пациентите се оплакват от постоянна болкав главата, умора, нарушения на съня, проблеми с паметта. Страда нервната система: развиват се полиневрит, енцефалит и други подобни лезии.

Сърдечната дейност е нарушена: сърдечният ритъм се забавя, звуците са заглушени, кръвното налягане намалява. Съдовете стават по-пропускливи и чупливи. Лигавиците атрофират и се дехидратират. Възникват проблеми с храносмилането: апетитът се влошава, лошо храносмилане, диария, често се появяват пристъпи на гадене и перисталтиката се нарушава.

Поради увреждане на хипофизно-надбъбречната система пациентите изпитват намалено либидо и влошен метаболизъм. Развиват се кожни заболявания, косата става чуплива и пада, ноктите се ронят. Може да се появи мускулно-скелетна болка, особено когато високи температуризаобикаляща среда.

Хематопоетичната функция се влошава. Нивото на левкоцитите и ретикулоцитите е значително намалено. Съсирването на кръвта все още е нормално.

• III чл. – клиничната картина става по-ярка, наблюдава се органично увреждане на нервната система. Нарушенията наподобяват признаци на интоксикационен енцефалит или миелит. Често се появява кървене от всякакви локализации, с бавно и трудно зарастване. Настъпва циркулаторна недостатъчност, кръвното налягане е все още ниско, функциите на ендокринната система са нарушени (по-специално, щитовидната жлезаи надбъбречните жлези).

Симптоми на различни форми на лъчева болест

Има няколко форми на заболяването в зависимост от това коя органна система е засегната. В този случай увреждането на един или друг орган пряко зависи от дозата на радиация по време на лъчева болест.

• Чревна формасе появява при облъчване с доза от 10-20 Gy. Симптомите се наблюдават първоначално остро отравянеили радиоактивен ентероколит. Освен това температурата се повишава, болят мускулите и костите и обща слабост. Едновременно с повръщане и диария се появяват симптоми на дехидратация, астенохиподинамия, сърдечно-съдови нарушения, възникват пристъпи на възбуда и ступор. Пациентът може да умре в рамките на 2-3 седмици от сърдечен арест.
• Токсемична формасе появява при облъчване с доза от 20-80 Gy. Тази форма е придружена от интоксикационно-хипоксична енцефалопатия, която се развива в резултат на нарушение на церебралната динамика. гръбначно-мозъчна течности токсемия. Симптомите на лъчева болест се състоят от прогресивни признаци на хиподинамия астеничен синдроми сърдечна недостатъчност. Значителна първична еритема и прогресивно намаляване на кръвно налягане, колабирано състояние, нарушено или липсващо уриниране. След 2-3 дни нивото на лимфоцитите, левкоцитите и тромбоцитите рязко спада. Ако се развие кома, жертвата може да умре в рамките на 4-8 дни.
• Церебрална формасе развива, когато радиационната доза надвишава 80-100 Gy. Увреждането на невроните и кръвоносните съдове на мозъка протича с образуването на тежки неврологични симптоми. Веднага след радиационно уврежданепоявява се повръщане преминаваща загубасъзнание за 20-30 минути. След 20-24 часа броят на агранулоцитите рязко намалява и лимфоцитите в кръвта напълно изчезват. Впоследствие психомоторна възбуда, загуба на ориентация, конвулсивен синдром, нарушения дихателна функция, колапс и кома. Смъртта може да настъпи от парализа на дишането през първите три дни.
• Кожна формасе изразява под формата на шоково състояние на изгаряне и остра форма на интоксикация с изгаряне с вероятност от нагнояване на увредена кожа. В резултат на това се формира шоково състояние силно дразненекожни рецептори, разрушаване на кръвоносните съдове и клетките на кожата, в резултат на което тъканен трофизъм и локален метаболитни процеси. Масова загуба на течности поради прекъсване съдова мрежаводи до повишено сгъстяване на кръвта и понижаване на кръвното налягане.

Като правило, с кожна форма смъртможе да възникне в резултат на нарушение на защитата на кожната бариера.

• Форма на костен мозъкнастъпва при получаване обща експозицияв доза от 1-6 Gy, което засяга предимно хемопоетичната тъкан. Има повишена пропускливост на съдовите стени, нарушение на регулацията на съдовия тонус и хиперстимулация на центъра за повръщане. Пристъпи на гадене и повръщане, диария, главоболие, слабост, липса на физическа активност, спад на кръвното налягане - стандартни симптомирадиационно увреждане. Анализ периферна кръвсочи към намалено количестволимфоцити.
• Светкавична формаекспозицията също има своя собствена клинични характеристики. Характерна особеносте развитието на колабирано състояние със загуба на съзнание и внезапно спадане на кръвното налягане. Често симптомите се проявяват чрез реакция, подобна на шок, с подчертан спад на налягането, подуване на мозъка и нарушения на уринирането. Пристъпите на повръщане и гадене са постоянни и повтарящи се. Симптомите на лъчева болест се развиват бързо. Това състояние изисква спешност медицински грижи.
• Проява на лъчева болест в устната кухинаможе да възникне след еднократно нараняване от лъчи в доза над 2 Gy. Повърхността става суха и грапава. Лигавицата е покрита с точковидни кръвоизливи. Устната кухина става тъпа. Постепенно се развиват нарушения на храносмилателната система и сърдечната дейност.

Впоследствие лигавицата в устата набъбва, появяват се язви и зони на некроза под формата на светли петна. Симптомите се развиват постепенно в продължение на 2-3 месеца.

Степени и синдроми на лъчева болест

Острата лъчева болест възниква при системно еднократно облъчване с йонизираща доза над 100 рентгена. Въз основа на броя на увреждащите лъчи има 4 степени на лъчева болест, а именно остър ход на заболяването:

• I чл. – леки, с дозировка от 100 до 200 рентгена;
• II чл. – средна, с доза от 200 до 300 рентгена;
• III чл. – тежки, с доза от 300 до 500 рентгена;
• IV чл. – много тежък, доза над 500 рентгена.

Острото протичане на заболяването се характеризира със своя цикличен характер. Разделянето на цикли определя периодите на лъчева болест - това са различни времеви периоди, следващи един след друг, с различни симптоми, но с някои характерни особености.

• IN период на първична реакциясе наблюдават първите признаци на радиационно увреждане. Това може да се случи или няколко минути след облъчването, или няколко часа по-късно, в зависимост от количеството увреждащо лъчение. Периодът продължава от 1-3 часа до 48 часа. Заболяването се проявява като обща раздразнителност, превъзбуда, главоболие, нарушения на съня и световъртеж. По-рядко може да се наблюдава апатия и обща слабост. Има нарушение на апетита, диспептични разстройства, пристъпи на гадене, сухота в устата и промени във вкуса. Ако радиацията е значителна, тогава се появява постоянно и неконтролируемо повръщане.

Нарушенията на вегетативната нервна система се изразяват в студено изпотяване и зачервяване на кожата. Често има треперене на пръстите, езика, клепачите, повишен тонуссухожилия. Сърдечният ритъм се забавя или ускорява, може да се наруши ритъмът на сърдечната дейност. Артериално наляганенестабилна, температурата може да се повиши до 39°C.

Пикочната и храносмилателната система също страдат: болката се появява в коремната област, в урината се откриват протеини, глюкоза и ацетон.

• Латентен период на лъчева болестможе да продължи от 2-3 дни до 15-20 дни. Смята се, че колкото по-кратък е този период, толкова по-лоша е прогнозата. Например, в случай на поражение III-IV степенТози етап често отсъства напълно. При лек курс латентният период може да завърши с възстановяването на пациента.

Какво е характерно за латентния период: състоянието на жертвата се подобрява значително, той забележимо се успокоява, показателите за сън и температура се нормализират. Поражда се предчувствие Оздравявай скоро. Само в тежки случаи може да продължи сънливостта, диспепсията и нарушенията на апетита.

Въпреки това кръвните изследвания, взети през този период, показват по-нататъшно прогресиране на заболяването. Нивото на левкоцитите, лимфоцитите, еритроцитите, тромбоцитите и ретикулоцитите намалява. Функцията на костния мозък е инхибирана.

• IN пиков период, което може да продължи 15-30 дни, състоянието на пациента рязко се влошава. Връщат се главоболие, безсъние и апатия. Температурите отново се повишават.

От втората седмица след облъчването се отбелязват косопад, изсушаване и лющене на кожата. Тежък курсЛъчевата болест е придружена от развитие на еритема, мехурен дерматит и гангренозни усложнения. лигавица устната кухинапокрити с язви и некротични участъци.

По кожата се появяват множество кръвоизливи, а при тежки увреждания се появява кръвоизлив в белите дробове, храносмилателната система, бъбреците. Сърцето и съдовата система страдат - възниква интоксикационна миокардна дистрофия, хипотония и аритмия. При кръвоизлив в миокарда симптомите наподобяват тези на остър инфаркт.

Поражение храносмилателен трактсе проявява като сух език с тъмен или сив налеп (понякога лъскав, светъл), признаци на гастрит или колит. Течност честа диария, язви по повърхността на стомаха и червата могат да причинят дехидратация и изтощение на пациента.

Хематопоетичната функция е нарушена, хемопоезата се инхибира. Броят на кръвните съставки намалява и нивата им спадат. Продължителността на кървенето се увеличава, съсирването на кръвта се влошава.

водопади имунна защитатяло, което води до развитие на възпалителни процеси, например сепсис, болки в гърлото, пневмония, увреждане на устната кухина и др.

генетични аномалиив следващите поколения;

развитие злокачествени новообразувания;

смърт.

При малка степенлезии, възстановяването настъпва след около 2-3 месеца, но въпреки стабилизирането кръвна картинаи вендузи храносмилателни разстройства, има последствия под формата на тежка астения, което прави пациентите неработоспособни за около шест месеца. Пълна рехабилитация при такива пациенти се наблюдава след много месеци, а понякога и години.

При леки случаи кръвната картина се нормализира в края на втория месец.

Симптомите на лъчева болест и по-нататъшният й резултат зависят от тежестта на радиационното увреждане, както и от навременността на медицинската помощ. Ето защо, ако подозирате излагане на радиация, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Важно е да се знае!

Дори и с минимални признаци на повреда тънко червопрепоръчват се антибиотици широк обхватдействия; аспирин, който потиска активността на простагландините; средства, които неутрализират секрецията на панкреаса, питателна диета през целия период на лъчева терапия. IN